Hvis en kvinde i den fødedygtige alder har en stigning i brystkirtler, uregelmæssig menstruation, er årsagen en krænkelse af hormonbalancen. Et af de hormoner, der regulerer æggestokkens aktivitet, tilstanden af ​​brystkirtlerne, mælkeproduktionen efter fødslen af ​​barnet er prolactin. Med seksuelle forstyrrelser, øget irritabilitet, udseendet af årsagssygdomme, øget hårvækst på krop og ansigt, kan det antages, at en kvinde har et lavere niveau af prolaktin. Denne tilstand påvirker libido, hvilket komplicerer graviditeten.

Prolactins rolle i den kvindelige krop

loading...

Koncentrationen af ​​hormonet i blodet hos kvinder er af stor betydning, reducerer det, såvel som stigende, påvirker kroppens generelle tilstand:

  • graviditet og fødsel
  • dannelse af brystkirtler og deres udvikling
  • mælkeproduktion under amning
  • graden af ​​seksuel lyst
  • forholdet mellem prolaktin og progesteron påvirker fostrets udvikling under graviditeten;
  • fra niveauet af prolaktin afhænger af, hvor stærkt moderens instinkt.

Video: Hormonale lidelser hos kvinder

Årsager til nedsat prolactinniveau i blodet

loading...

Prolactin fremstilles af hjernens hypofyse. Normalt skal niveauet af hormonet i blodet være mindst 40 mU / l. Ofte nedsat prolactin hos kvinder manifesterer sig allerede ved 120 mU / l. Årsagerne til at reducere hormonproduktionen i kroppen kan være:

  • hjerne- og hypofysetumorer;
  • tuberkulose;
  • kranialt traume med skade på hjernesubstansen;
  • Røntgenbehandling i behandlingen af ​​hjernetumorer;
  • blødning under fødslen
  • modtagelse af hormonelle lægemidler
  • diabetes insipidus;
  • inflammatoriske eller tumorsygdomme hos æggestokkene;
  • arvelige sygdomme i forskellige organer i det endokrine system;
  • aldersrelaterede hormonelle ændringer forbundet med overgangsalderen;
  • dårlig kost eller fastende til vægttab
  • stor fysisk anstrengelse
  • tunge erfaringer
  • dårlige vaner (rygning, stofmisbrug, afhængighed af alkohol).

Årsagen til at sænke niveauet af hormonet kan være analfabeter organiseret kost med lavt indhold af fedt og kulhydrater. Vegetarisme hjælper afvisningen af ​​proteinfødevarer også til at nedsætte niveauet af hormonet. En sådan overtrædelse opstår som følge af overholdelse af den såkaldte Kreml-diæt. Vægttab er baseret på fuldstændig udelukkelse fra kosten af ​​melprodukter, slik, korn, honning, kartofler. På trods af at du kan spise mange andre fødevarer (fedtfattigt kød, frugt), fører manglen på kulhydrater i kosten til hurtigt vægttab. Imidlertid formindsker niveauet af prolaktin i blodet kraftigt.

Det skal huskes: Nervespændinger og stressfulde situationer fremkalder forværring af smertefulde processer i kroppen, herunder dem der bidrager til forekomsten af ​​hormonelle lidelser. Hvis en kvinde ved, hvordan man opfører sig og ikke bukker for følelser, falder sandsynligheden for symptomer på nedsat prolactin.

Symptomer på nedsat prolaktin hos kvinder

loading...

Med denne hormonelle lidelse har kvinden følgende symptomer:

  1. Signifikant overskud af normal kropsvægt.
  2. Allokering af colostrum fra brystkirtler.
  3. Forsinkelse eller fravær af menstruation.
  4. Acne udslæt på huden.
  5. Vanskeligheder ved undfangelsen.
  6. Udseendet af overskydende hår på ansigt og krop.
  7. Obsessiv frygt, nervøsitet, søvnforstyrrelser.

Normen for prolaktin varierer meget, det afhænger af alderen, det vokser under graviditeten. Sænkning af hormonniveauer tidligt kan føre til abort. Hvis der i de sidste uger er et fald i hormonets niveau, kan dette tyde på muligheden for at overskride graviditetsperioden. En omhyggelig observation af patientens tilstand er nødvendig, således at når komplikationer, der er farlige for barnet og moderen, optræder, er det kunstigt at forårsage fødsler.

Efter fødslen af ​​et barn kan en kvinde med nedsat niveau af prolactinmælk ikke forekomme, eller dets produktion vil være ubetydelig. I dette tilfælde for at forbedre produktionen af ​​mælk, er en kvinde ordineret hormonbehandling.

Diagnose af hormonelle abnormiteter

loading...

Diagnose udføres ved hjælp af laboratorieprøver, som sendes af en gynækolog, endokrinolog, neurolog eller terapeut. Grunden til henvisning til en patient undersøgelse hormoner er normalt kronisk leversygdom, skjoldbruskkirtel, ovarie, samt patologier som efter puberteten eller efter menopause, osteoporose, nedsat knoglevæv struktur, hvilket fører til brud.

Neuroser og andre neuropsykiatriske lidelser bliver også en anledning til at foretage yderligere undersøgelser. Tumorsygdomme i organerne i det endokrine system, udseendet af sæler i brystkirtlen bør ikke efterlades uden opmærksomhed, da det samtidige symptom ofte bliver et fald i prolaktin.

Metoder til diagnosticering af prolactinniveauer og dens årsager

loading...

For at udføre immunokemisk analyse af prolactin tager patienten blod fra venen til undersøgelse ved fysisk-kemiske metoder. Den immunokemiske metode til at studere venøst ​​blod kræver en bestemt forberedelse af patienten. For at resultatet skal være korrekt, er det nødvendigt:

  • at forlade sport og andre fysiske aktiviteter dagen før;
  • afstå fra samleje inden for 24 timer før testen
  • Afslut badeprocedurer og besøg saunaen på tærsklen til undersøgelsen
  • At foretage forskning på en tom mave (det sidste måltid skal finde sted senest på aftenen for den foregående dag).

Blod fra venen tages om morgenen klokken 8-11. Du kan ikke ryge før testen. Det bør være en god hvile for at undgå stress, da hormonets niveau kan ændre sig dramatisk afhængigt af forskellige faktorer.

Video: Funktioner af testen for prolactin

Hvis analysen viste, at indholdet af prolactin i blodet sænkes, udføres diagnose af sygdomme, som var årsag til den detekterede afvigelse ved anvendelse af ultralyd (US), røntgen, computertomografi (CT), magnetisk resonans (MRI). Disse metoder kan detektere tilstedeværelsen af ​​tumorer, vævsskade som følge af infektiøse og inflammatoriske sygdomme.

Behandling med reduceret prolaktin

loading...

Hvis lavere prolaktin ikke er forbundet med sygdommen, så er det nok til at stige til fjerne årsagen: ændre kost, rygestop og føre et sundt liv, at gøre den fysiske styrke kroppen, til at udføre hærdning.

Ved sygdomsdetektion udføres kompleks behandling med lægemidler med henblik på bekæmpelse af infektion, genopretning af hormonal sammensætning af blod, normalisering af metabolisme, styrkelse af immuniteten. Symptomer på at sænke niveauet af hormonet i neuroser elimineres ved hjælp af forberedelser af beroligende handlinger.

Når der påvises tumorer i hypofysen, æggestokke, adrenaler og andre endokrine kirtler, udføres kirurgisk fjernelse af patologiske formationer. I fremtiden skal patienten være under tilsyn af læger af forskellige profiler for at forhindre gentagelser og læsioner af andre organer.

Lavt indhold af prolactin hos kvinder

loading...

Prolaktin har en temmelig bred handling og spiller måske vigtigere end alle hypofysehormoner sammen: det er involveret i reguleringen af ​​immunresponset, vand og salt udveksling, indflydelse på adfærdsmæssig respons. Tilstanden af ​​mangel på dette hormon er ikke blevet meget godt undersøgt endnu. I denne artikel vil vi i detaljer undersøge symptomerne på denne patologi og tale om, hvordan man kan øge prolaktin hos kvinder.

Et lavt niveau af prolactin eller hypoprolaktinæmi hos kvinder er ikke en separat patologi, men ledsager sygdomme i hypothalamus-hypofysesystemet. Hvis en kvindes krop vil sænke niveauet af alle kønshormoner, vil prolactin gå ned.

Det nedsatte niveau af prolaktin i modsætning til dets høje værdier er altid en patologi.

Årsager til nedsat prolactin i kvinders blod

loading...

Patologisk hypoprolaktinæmi er primær og sekundær.

Primær hypoprolaktinæmi skyldes patogenen af ​​hypofysen eller hypothalamus, dvs. den er altid forbundet med hjernesygdomme:

  • forskellige tumorer;
  • craniocerebrale traumer;
  • nekrose af hypofysen på grund af blodtab i fødsel;
  • medfødte anomalier.

Med medfødte defekter i hypofysen er underudvikling af sekundære seksuelle karakteristika noteret:

  • der er ingen menstruation;
  • echinodal fysique;
  • fedme af II-graden;
  • kort hals;
  • bred skulderbælte;
  • hule bryst;
  • fravær af brystkirtler;
  • tilstedeværelse af tilbagetrukne brystvorter.

Primær skade på hypofysen er en sjælden forekomst - kun 4% hypoprolaktinæmi opstår på grund af hjernepatologi.

Sekundær eller funktionelle fald i prolaktin sker i patologi, ikke relateret til overtrædelse af hypofyse eller hypothalamus lidelser, såsom østrogenmangel eller polycystiske ovarier.

Op til 96% af tilfælde af hypoprolaktinæmi forekommer af følgende årsager:

  • tager visse lægemidler
  • tuberkulose;
  • strålebehandling;
  • psykisk sygdom
  • Overholdelse af stive kostvaner med proteinrestriktion

Alle disse patologier forårsager hypoprolaktinæmi i kombination med østrogenmangel, hvilket er mest udtalt hos kvinder med hormonel ovariefejl. Reduktion i blodet af prolactin observeres, når graviditeten overdoseres.

Symptomer på nedsat niveau af prolactin hos kvinder

loading...

Kvinder vender ofte til en gynækolog med en klage over manglende evne til at opfatte et barn. Derudover er de bekymrede:

  • hovedpine;
  • trykfald
  • svimmelhed;
  • overvægt;
  • væskeretention i kroppen, hvilket er manifesteret af øget ødem;
  • overdreven hårvækst på ansigtet, benene
  • søvnløshed;
  • psykiske lidelser - fobier, depression, angst;
  • et fald i seksuel lyst, anorgasmi.

Konsekvenser af et reduceret niveau af prolactin hos kvinder

Konsekvenserne kan være:

  • uregelmæssig menstruationscyklus
  • abort i en tidlig alder;
  • utilstrækkelig laktation eller manglende laktation efter fødslen
  • ufrugtbarhed;
  • mentale og autonome sygdomme.

Hvis vi taler om et fald i prolactin på grund af ændringer i hypofysen, fordeles det som følger:

  • fobier - 95,40%
  • hirsutisme (hårdhed) - 29,5%;
  • vegetative kriser og migræne - 99,9%
  • edemas - 70%
  • amenoré - 68%
  • Fravær af graviditeter - 86,35%
  • afbrydelse af graviditeten i op til 8 uger - 80%.

Taktik for behandling med reduceret prolactin

Basis for terapi er korrektion af den underliggende sygdom.

  • Hvis der er hypoprolaktinæmi og en forsinket graviditet, udføres der hurtig levering.
  • Hvis en kvinde ikke kan udtænke eller udholde et barn på grund af mangel på prolaktin, ordineres hormonbehandling med lactogene egenskaber.
  • Tumorer af hypofysen behandles straks.
  • Hvis der er lægemiddelhypoprolaktinæmi, afbrydes stofferne, eller deres doser gennemgås.
  • Hypoprolaktinæmi efter hjernens traume opstår som kroppen genopretter.

Hvis årsagen ikke kan fjernes, ordineres symptomatisk behandling:

  • Depression behandles med antidepressiva
  • ødem med diuretika
  • fedme - kost og motion.

Et lille fald i prolactin uden alvorlige sygdomme kræver overholdelse af forebyggende foranstaltninger. Først og fremmest er det en stille livsstil og en afbalanceret kost uden hårde kostvaner.

Så faldet i prolaktin hos kvinder er af funktionel karakter. I behandlingen er det værd at være opmærksom på ikke selve symptomet, men til den underliggende sygdom. Hans vellykkede behandling normaliserer hormonets niveau.

Prolactin sænkes: Årsager, tegn og retninger for behandling af hormonmangel

loading...

Prolactin er et peptidhormon, der produceres af de syrefile celler i den forreste hypofyse under kontrol af hypothalamus.

Han deltager i mange fysiologiske processer, der finder sted i menneskekroppen.

Ændringen i koncentrationen i blodet kan indikere udviklingen af ​​forskellige patologier. Overvej årsagerne, symptomerne og retningerne for behandling af tilstande, hvor prolactin sænkes.

Prolactin funktioner

loading...

Receptorer til prolactin er til stede i næsten alle organer, men det har størst effekt på kvindebrystet. Hovedfunktionen af ​​hormonet er at give amning ved:

  • stimulerer en stigning i antallet af laktale og kanaler under graviditeten;
  • bidrage til modning af colostrum og øge produktionen af ​​mælk.

Efter fødslen af ​​prolaktin:

  • danner et "maternisk instinkt";
  • hæmmer ægløsning og forhindrer graviditet under amning, hvilket påvirker niveauet af østrogener og follikelstimulerende hormon;
  • beskytter brystets celler mod malignitet.
  • dannelsen af ​​seksuelle karakteristika
  • kontrol af testosteronsekretion hos mænd
  • deltagelse i mekanismerne for seksuel ophidselse, orgasme, modning af spermatozoer;
  • smertestillende virkning
  • deltagelse i immunreaktioner, især i lymfocytearbejde i inflammatoriske og infektiøse processer;
  • stimulering af vækst af nye blodkar
  • regulering af saltmetabolisme.

Ud over graviditet og amning fremmes forhøjelsen af ​​prolactinniveauer i blodet ved stress, depression, psykose, smertesyndrom, alkohol og nogle misbrug af stoffer. Dette indikerer, at dette hormon spiller en vigtig rolle ved at øge menneskelige adaptive evner.

Forøgelse af niveauet af prolaktin i graviditeten er en naturlig proces, men hvad nu hvis hormonniveauet hæves af en anden grund? Hvordan man reducerer prolactin folkemusik og medicinske måder, vil vi fortælle på vores hjemmeside.

Jo mere farligt stigningen i prolaktin hos mænd, du lærer her.

Har fundet ud af tildeling fra brystvorter? Dette er det vigtigste symptom på hyperprolactinæmi. Her http://gormonexpert.ru/gormony/prolaktin/giperprolaktinemiya-u-zhenshhin.html overveje de vigtigste symptomer på denne sygdom og terapimetoderne.

norm

loading...

Hos mænd

Koncentrationen af ​​prolaktin i blodet hos mænd er relativt lille. Normale grænser er 3-15 ng / ml. Et lille overskud af den øvre grænse kan skyldes fysisk aktivitet, stress, samleje eller et måltid.

kvinder

Normerne for prolaktin hos kvinder varierer afhængigt af stadium i menstruationscyklussen og graviditets trimester.

Indikatorerne for ikke-gravide kvinder er som følger:

  • cyklusens follikulære fase er 4,5-33 ng / ml;
  • luteal - 4,9-40 ng / ml;
  • ovulatorisk - 6,3-49 ng / ml.

I tilfælde af graviditet øges koncentrationen af ​​prolaktin. Dens maksimale værdi observeres i en periode på 21-25 uger, så falder niveauet gradvist. Normale grænser er 34-386 ng / ml.

I nogle laboratorier bestemmes niveauet af hormoner i blodet i mU / l, nmol / ml og andre måleenheder. I dette tilfælde er det nødvendigt at være styret af de normative indikatorer angivet i formularen med analysens resultater.

Prolactin sænkes: årsager hos kvinder og mænd

loading...

Hos kvinder kan en deficiency af prolaktin (hypoprolaktinæmi) være forbundet med:

  • udsat graviditet - forlængelse af barnets bæredygtighed i 10-14 dage over normen
  • Shihan syndrom - nekrose (infarkt) i hypofysen som følge af kraftig blødning under eller efter fødslen.

Andre årsager til hypoprolaktinæmi, aktuelt for begge køn:

  • svulster i hypofysen, operationer på den;
  • hjerne traumer;
  • endokrine lidelser - sukker og diabetes insipidus;
  • overførte smitsomme sygdomme
  • strålebehandling;
  • tuberkulose af hypofysen;
  • tage nogle stoffer - antikonvulsive, dopaminerge, østrogenantagonister, cyclosporin A, calcitonin og andre.

Reduktion af prolaktin er forholdsvis sjælden. Mindre abnormitet er ofte en variant af normen, men kræver diagnose, især i nærvær af patologiske symptomer.

Symptomer på nedsat prolaktin

loading...

Hypoprolactinemi påvirker negativt reproduktionsfunktionen, psyksituationen, metaboliske processer og det vegetative system.

Så reduceret prolactin, mulige symptomer hos mænd og kvinder:

  • umulighed at opfatte et barn
  • hyppige hovedpine;
  • presspring;
  • svimmelhed;
  • overvægt;
  • hævelse;
  • overdreven hårvækst
  • søvnløshed;
  • psykiske lidelser - fobier, depression, angst;
  • et fald i seksuel lyst, anorgasmi.

Lavt prolaktin hos kvinder kan føre til sådanne problemer som:

  • funktionsfejl i menstruationscyklussen;
  • abort i en tidlig alder;
  • utilstrækkelige mængder eller fuldstændig fravær af modermælk.

Disse symptomer er årsagen til testning af prolactin. I mange tilfælde forekommer hypoprolaktinæmi i hemmelighed og er ved et uheld opdaget som følge af laboratorietest.

Hvordan bestemmes niveauet af prolactin?

loading...

For at detektere prolactinniveauet, tages venøst ​​blod på en tom mave, helst om morgenen 3 timer efter opvågningen. Kvinder anbefales at tage analysen i 1-3 dage efter menstruationscyklussen. For mænd er der ingen grænse.

  • en dag før undersøgelsen for at udelukke fysisk aktivitet, seksuelle kontakter, overophedning (sauna, strand, bad), hypotermi, stressende situationer;
  • i flere timer før analysen kan du ikke ryge, drikke alkohol, blive nervøs, påvirke brystvorterne (ikke klem, irritere ikke).

Du bør straks informere din læge om at tage medicin, især hormonelle lægemidler. Hvis det er muligt, vil han anbefale at annullere dem et par dage før undersøgelsen.

Prolactin er et hormon, hvis niveau ændrer sig let under påvirkning af eksterne faktorer. Med mindre afvigelser fra normen er det bedre at genoptage analysen igen.

Behandling af lavt prolactin

loading...

Taktikken til behandling af hypoprolaktinæmi bestemmes af den underliggende sygdom. Hvis det drejer sig om den overførte graviditet, sker hurtig levering ved stimulation af patrimonial aktivitet eller kejsersnit. Med Shihans syndrom kompenseres blodtab, og gonadotropiske og kønshormoner er ordineret.

Hypofyser kræver hurtig fjernelse. Hvis prolactin er faldet mod baggrunden for at tage medicin, bliver de annulleret, eller doserne reduceres.

Hypoprolaktinæmi efter kraniocerebral traume finder sted inden for 3-6 måneder, da kroppen genopretter.

Tuberkulose og strålebehandling beskadiger hypofysen for evigt.

Hvis en kvinde, der ønsker at blive moder eller fødes et barn, lider af en mangel på prolaktin, ordineres hormonudskiftningsterapi med lactogenpræparater fra dyrs hypofysekrop.

Hvis det ikke er muligt at påvirke årsagerne til hypoprolaktinæmi, ordineres symptomatisk behandling:

  • Den depressive tilstand korrigeres ved hjælp af antidepressiva og psykologisk hjælp;
  • ødem elimineres ved brug af diuretika;
  • når overvægt er praktiseret kost og så videre.

Med et lille fald i niveauet af prolaktin og fraværet af alvorlige sygdomme anbefales det at træffe foranstaltninger for at forhindre hypoprolaktinæmi. Hovedparten af ​​dem - en stille livsstil, ernæring (uden stive kostvaner), afvisning af alkohol og rygning.

Prolactin er et hormon, hvis vigtigste opgave er fremstilling af modermælk. Det er vigtigt for kvinder og mænd, fordi det deltager i metaboliske processer. Dens mangel fører til infertilitet, umulighed af laktation, problemer i seksuel sfære, psykiske og vegetative lidelser. I de fleste tilfælde korrigeres hypoprolactinæmi med medicin og normalisering af livsstil.

Prolactinoma findes oftest hos kvinder i den fødedygtige alder. Symptomer på prolactinom hos kvinder og prognosen for sygdommen - denne artikel er afsat til følgende artikel.

Typer af lidelser med forøget prolaktin hos mænd og kvinder vil blive analyseret i følgende materiale.

Symptomer og årsager til lavt prolaktin hos kvinder

loading...

Prolactin er et hormon produceret i den centrale del af det endokrine system. Prolactins rolle hos kvinder er vigtig i enhver alder. Den reproduktive funktion og muligheden for kvalitativ laktation efter fødslen afhænger af hormonets koncentration. I medicinsk praksis er hyperprolactinæmi eller et forhøjet niveau af dette stof i blodet mere almindeligt. Den omvendte situation er ikke blevet undersøgt nok, så det er meget svært at identificere symptomerne og bestemme, hvad der forårsagede det lave prolaktin hos kvinder.

PROBLEMTIPS

loading...

Hormonet er ansvarlig for følgende funktioner:

  • vedligeholdelse af normal reproduktiv aktivitet
  • dannelsen af ​​sekundære seksuelle karakteristika hos unge
  • hjælper med at udholde og føde en sund baby, smeder ammer
  • hos mænd sikrer det udviklingen af ​​kvalitetsspermatozoer i normale mængder;
  • vækker "moderens instinkt";
  • regulerer vand-salt metabolisme;
  • styrer immunsystemets funktion.

Afvigelse af koncentrationen af ​​hormonet i blodet fra normen fører til utrættelige lidelser, komplicerer graviditet og fødsel.

Reduceret prolactin forekommer kun i 11% af de kvinder i den fødedygtige alder, dets symptomer er ikke altid udtalt. For at finde ud af, at hormonet sænkes, er det muligt at have overleveret analysen af ​​et blod. Prolactinniveauerne vokser efter aktiv træning, sex og måltider. Dette skal tages i betragtning inden testen tages i brug og reduceres den fysiologiske og følelsesmæssige aktivitet mindst 12 timer før blodindsamling.

Prolactins mangel signaler

loading...

Niveauet af materie i individets krop er i stand til at ændre hver time. Koncentrationen varierer, når en person sover, spiser, går ind for sport, oplever følelsesmæssige chok, værker, er spændt. Hos kvinder øges og falder mængden af ​​hormonet afhængigt af menstruationscyklusperioden.

De manifestationer, som prolactin sænkes, er oftest udtrykt i den manglende reproduktionsfunktion og manglende evne til at amme barnet. Derudover kan ændringer i det mentale område og stofskifte dokumenteres.

Symptomer på prolaktin er under normale:

  • fald i mængden af ​​modermælk eller dets absolutte fravær efter fødslen af ​​barnet;
  • ufrugtbarhed;
  • tidlige miscarriages og manglende evne til at udholde et barn,
  • funktionsfejl i menstruationscyklussen;
  • alle former for tvangstanker, frygt og fobier;
  • migræne;
  • hævelse;
  • for aktiv stigning i hårlinjen på ansigt og krop,
  • fedme
  • søvnforstyrrelser.

Sommetider manifesteres det nedsatte niveau af hormonet gennem sådanne symptomer som tab af seksuel lyst, anorgasmi. Klager i hver kvinde kan være individuelle, ofte gipoprolaktinemiya, det vil sige manglen på prolaktin, går ubemærket. Men hvis du har mistanke om et lavt indhold af stoffet, skal du helt sikkert gå til en medicinsk facilitet til yderligere diagnose.

Årsager til lave prolactinniveauer

loading...

At reducere niveauet af prolactin er en harbinger af alvorlige sygdomme. De mest undersøgte årsager til lave hormon koncentrationer er:

  1. Syndrom Shihana (apopleksi af hypofysen). Han er provokeret af vanskelige fødsler med stort blodtab. Efter traumer til hypofysen mangler kvinden ikke kun modermælk, men også vægten falder kraftigt, trykket falder.
  2. Et stort tab af blod (for eksempel under arbejde). Konsekvensen af ​​massiv blødning bliver dehydrering, hvilket igen hæmmer produktionen af ​​prolaktin. Hvis hypofysen ikke er deformeret, vil den naturlige udskillelse af hormonet komme sig.
  3. Ældre graviditet. Denne gentagelse er sjælden. Det kan kræve en operativ levering med efterfølgende hormonal stimulering af laktation.
  4. Genetiske sygdomme arvet, når patologi påvirker hypothalamus eller hypofysen. Disse tilstande, der ledsager forskellige symptomer, behøver behandling, derfor kræves yderligere undersøgelse.
  5. Polycystisk ovarie
  6. Craniocerebral skade. Sådanne traumer forårsager et fald i prolactin i en periode på 3 måneder til 6 måneder.
  7. Tuberkulose.
  8. Tumorer i hjernen og hypofysen.
  9. Stråle effekt på hovedet.
  10. Nogle lægemidler.
  11. Ikke-diabetes mellitus.

Hvis en person allerede er over 50 år gammel, kommer den aldrende faktor i spil, og hormonet, som reducerer hormonets karakter, er en normal proces.

Lavt hormonbehandling

Behandlingen af ​​et reduceret hormoniveau er en kompleks løsning på problemet, og visse metoder er ikke udviklet. Nogle gange er det tilstrækkeligt at eliminere grundårsagen. Til dette formål foreskrives diuretika, antidepressiva og andre lignende lægemidler.

Behandling med hormoner bruges til at stimulere udseendet af modermælk efter fødslen.

Hvis damen har et lavt prolactinniveau, så kan du ikke ryge, du kan se en sund kost og en ordentlig måde at være på. For stort forbrug af alkoholholdige drikkevarer og kaffe kan medføre et fald i hormonet. Og koncentrationen forbliver lav, ikke kun direkte under brug af alkohol, men også et par uger senere.

Urimeligt sammensatte kostvaner, vegetarisme, langvarig meget streng fastning er også i stand til at sænke koncentrationen af ​​stoffet. Det er kun skadeligt at give præference til proteinmenuen. Det anbefales ikke at udelukke fra kosten honning, kartofler, korn og melprodukter. Grøntsager er obligatoriske: greens og grøntsager, frugt og bær. Mælk og surmælksprodukter er nyttige.

I svære tilfælde kan lægen ordinere medicin, men uden lægens samtykke er sådanne stærke stoffer forbudt.

Årsager og tegn på lav prolactin hos kvinder

Et af de vigtigste hormoner produceret af hypofysen, prolactin er ansvarlig for udviklingen af ​​brystkirtlerne, regulerer menstruationscyklussen, fremmer graviditeten og giver laktation. Dens koncentration i blodet er altid høj, og det er normalt. Men lavt prolactin hos kvinder indikerer udviklingen af ​​alvorlige og endog farlige overtrædelser.

Lavt prolaktin hos kvinder

Hormonet produceres i den forreste hypofyse. Det er det centrale organ i det endokrine system, som regulerer ved hjælp af hormoner hypothalamus. En ubetydelig del syntetiserer placenta, brystkirtler og lymfocytter under aktiveringen af ​​immunitet.

Regulerer og hæmmer syntesen af ​​prolaktin i hypofysen dopamin - en neurotransmitter, som er ansvarlig for en følelse af fornøjelse og tilfredshed. Hvis niveauet af dopamin falder, stiger prolactin kraftigt. Alle disse processer er naturlige og er indikatorer for normen, men så snart denne komplekse kæde fejler, begynder svingninger, der forårsager forskellige lidelser og lidelser.

Til den hormonelle baggrund kom tilbage til normal, er det vigtigt at etablere arbejdet i det endokrine system, inden man finder ud af årsagerne til en sådan lidelse. Ellers vil der forekomme overtrædelser igen, og den hormonelle baggrund vender tilbage til normal i et kort øjeblik.

Prolactins hovedopgave er at forberede den kvindelige krop til fødsel og amning. Takket være hormonet begynder brystkirtler at udvikle, under graviditeten øges antallet af kanaler og lopper, begynder colostrum modningsprocessen, som omdannes til modermælk.

Mens placenta producerer progesteron, begynder laktationsprocessen ikke, men så snart babyen er født, åbnes kanalerne. I denne komplekse proces kan der også opstå fejl, og i dette tilfælde fører et fald i prolactin til tab af mælk, kan en kvinde ikke føde sin baby.

Forårsager sænkning hormon fra en flerhed af normal mental lidelse eller ganske enkelt stress før dannelsen af ​​tumorer i hjernen.

Tegn på nedsat prolactin

Hormonale udsving manifesterer sig ikke altid som alvorlige symptomer, og du behøver ikke at vide om overtrædelser, før du har haft problemer med befrugtning, såvel som andre symptomer. Ethvert tegn på overtrædelser bør være årsagen til at kontakte en læge. Alle symptomer på lidelsen er forbundet med forringet funktion af reproduktive system. Derudover er der forstyrrelser i psyke og metabolske sygdomme.

Almindelige symptomer omfatter:

  • overvægt;
  • migræne;
  • overskydende hårvækst på krop og ansigt
  • søvnløshed;
  • fobier og frygt.

Kvinder er også karakteriseret ved infertilitet og vanskeligheder med opfattelse. Hvis du stadig bliver gravid, kan du ikke udelukke vilkårlig miskramning i en tidlig alder. Efter fødslen er der som regel et underskud af mælk eller fuldstændigt fravær. Symptomer kan afvige med ledsagende sygdomme eller fysiske egenskaber hos kroppen.

Årsager til lavt prolaktin

Efter at have opdaget et lavt niveau af hormon hos en kvinde er det vigtigt at foretage en fuld undersøgelse og identificere årsagen til sygdommen. Reduceret prolactin hos kvinder er i de fleste tilfælde et tegn på alvorlige og farlige lidelser i kroppen. Kun ved at kende etiologien af ​​svingninger, kan du returnere dem til normal og forhindre dette fra nu af.

Hovedårsagerne til lav prolactin er:

  • apopleksi af hypofysen eller Shihan syndromet;
  • hovedtrauma
  • graviditet overstretch;
  • massiv blødning
  • tuberkulose af hypofysen;
  • tumorprocesser;
  • stater efter stråling og kemoterapi;
  • tager medicin.

Hver af disse faktorer reducerer ikke kun det normale niveau af prolactin, men truer også med alvorlige konsekvenser for kroppen. Apofysi af hypofysen forstyrrer hormonsekretionen, hvilket resulterer i, at en kvinde oplever en lidelse i menstruationscyklussen, et markant fald i kropsvægt og lavt blodtryk. Hvis det på trods af uregelmæssig menstruation er muligt at blive gravid, fører lavt prolactin til alvorligt arbejde med stort blodtab.

Ægte perenashivanie graviditet er sjældent diagnosticeres, og hvis fra den sidste menstruation passerer mere end 42 uger, foretage hurtig levering. For at stimulere produktionen af ​​mælk er hormonbehandling nødvendig. Normalt falder prolactin til normale niveauer og forbliver på plads efter laktation er ophørt, og alle symptomer er væk.

Niveauet af prolaktin hos kvinder genoprettes og efter massiv blødning. Dehydrering og tab af blod krænker dannelsen af ​​hormonet, men da hypofysen ikke er beskadiget, nogen tid efter fjernelse af årsagen til alt er tilbage til normal og symptomerne ikke gider.

At midlertidigt nedsætte niveauet af hormonet i hypofysen fører til hovedskader, rehabiliteringstiden varer op til 6 måneder. Hele denne tid hormonelle stimulering er vigtig, så der ikke er nogen ubalance mod baggrunden for nedsat prolaktin.

Men neoplastiske processer, tuberkulose hypofysen og ødelægge væv endokrint organ permanent. Amning og graviditet under sådanne forhold er næsten umulige.

Falde Prolactin er hormonelle midler, der anvendes til svangerskabsforebyggende formål, og dem, der anvendes til at stabilisere hormonal niveauer. Tumor aktive komponenter påvirker også hypofysen.

Metoder til behandling

For at øge det lave niveau af prolactin udføres kompleks terapi. En række specialister udpeger behandlingen på grundlag af undersøgelsen. Obligatorisk høring af en gynækolog, endokrinolog, samt en neurolog og psykoterapeut.

For at undertrykke symptomer ordineret antidepressiv og diuretika, er stimulering af brystmælk hormonbehandling.

Udover lægemiddelbehandling er det vigtigt at observere korrekt ernæring. Individuelt udvalgt kost, der omfatter kødfri fedtstoffer, mejeriprodukter, fisk samt mad indeholdende calcium, jod og jern. Når overvægt anbefales til at tilbringe aflæsningsdage, men ikke mere end en pr. Uge. Reduceret prolactin er ikke en grund til at blive sulten, det kan være farligt, så denne teknik vælges kun med godkendelse fra behandlingslægen.

Hvis årsagen til svingninger i den hormonelle baggrund i hypofysen, binyrerne eller æggestokkene, kirurgisk indgriben og strålebehandling udføres.

Lavt prolaktin hos kvinder

Prolactin er et proteinhormon i hypofysenes anterior lob, som blev navngivet på grund af dets evne til at stimulere amning. Desuden omfatter dets biologiske virkning reducerende smertefølsomhed, opretholdelse af homeostase og påvirkning af æggestokkene, hvilket fører til en ændring i niveauet af andre kønshormoner.

Reduceret prolactin er sjældent, normalt i kombination med mangel på andre hormoner. Selv et moderat fald i dette stof kan fremkalde alvorlige symptomer, hvilket fører til en krænkelse af kvinders reproduktive funktion.

grunde

Et lavt niveau af prolactin eller hypoprolaktinæmi indikerer ofte forekomsten af ​​alvorlige sygdomme. Ifølge den engelske videnskabsmand Charles Benson, offentliggjort i «Medscape» magasin i 2014, lav prolaktin hos kvinder mest tilbøjelige til at forekomme igen, på grund af den generelle dysfunktion af den forreste hypofyse. Denne tilstand observeres med massiv blødning i arbejdskraft, hvilket fører til hypofysens nekrose (Shihan syndrom). I dette tilfælde viser resultaterne af laboratorieundersøgelser mangel på ikke kun prolactin, men også andre hormoner i denne kirtel.

Delvis eller fuldstændig isoleret mangel på prolaktin er endnu mindre almindelig (næsten enkelt tilfælde) og kan være af genetisk art.

Hovedårsagerne til lav prolactin hos kvinder:

  • postpartum nekrose af hypofysen;
  • kompression af hypofysen ved en nærliggende tumor;
  • en udsat graviditet i mere end 42 uger
  • Behandling af ondartede neoplasmer i hypofysen
  • craniocerebrale traumer;
  • sygdomme af forskellig art lokaliseret tæt på den tyrkiske sadel;
  • medfødte lidelser forbundet med genmutation PROP1eller Pit1;
  • arvelig Albright osteodystrofi;
  • infektion i hjernen (tuberkulose, histoplasmose);
  • tager stoffer til at reducere prolaktin (bromocriptin, carbamazepin, dopamin);
  • sjældne infiltrative sygdomme (sarkoidose, hæmokromatose).

Syndrom Shihana, tuberkulose og nogle sygdomme forårsager et irreversibelt fald i niveauet af prolaktin. Med medicin eller traumatisk hjerneskade forårsager et midlertidigt fald i koncentrationen af ​​hormonet i blodplasmaet. Hvis prolactin sænkes efter 50 år, er det forbundet med et fysiologisk fænomen, hvilket indikerer starten på overgangsalderen.

Lavt prolactin under graviditet

Under normal graviditet øges antallet af prolaktiner hos kvinder flere gange. Ud over at påvirke moderens krop, der er forbundet med stimulering af brystkirtlerne, påvirker hormonet også fostret.

Under påvirkning af prolaktin øges syntesen af ​​det overfladeaktive middel i babyens lunger. Dette stof tillader ikke barnet at falde fra efter fødslen. Ifølge undersøgelsen af ​​A. Lucas i 1990 er der endog en sammenhæng mellem hypoprolactinæmi og den øgede dødelighed hos for tidlige spædbørn.

Med et fald i prolactin under graviditeten, især i tredje trimester eller før fødslen, skal du pas på hypogalakti. Selvbehandling af folkemekanismer i denne situation er uacceptabel. Hvis moderen ikke har tilstrækkelig laktation efter fødslen, overføres barnet til kunstig fodring.

symptomer

Isolering af prolactin har en cirkadianrytme, dvs. dens koncentration varierer inden for en dag. Niveauet stiger under graviditet og amning. Hvis niveauet af dette hormon ikke er nok, har en kvinde tegn i forbindelse med det seksuelle og autonome system, såvel som tilstanden af ​​psyken. Symptomer på nedsat prolaktin:

  • mangel på mælk eller utilstrækkelig amning efter fødslen
  • ufrugtbarhed;
  • forsinkelse i seksuel udvikling
  • gentage misforståelser i de tidlige stadier;
  • søvnløshed;
  • vægtforøgelse
  • depressive tilstande
  • menstruationsforstyrrelser;
  • nedsat libido.

Sænket prolactin er oftest indikeret ved utilstrækkelig amning efter fødslen. I dette tilfælde anbefales en kvinde at tage substitutionsbehandling.

Sommetider kan hormonet falde asymptomatisk, og det er kun muligt at registrere dets fald, hvis patienten ved et uheld vender sig til laboratoriet.

diagnostik

I alle tilfælde af mistanke om lavt prolaktin hos kvinder, Du skal bestå en analyse for at bestemme niveauet. Især hvis symptomerne forekom på baggrund af strålebehandling af hovedtumorer, dopinex og bromocriptin, craniocerebral trauma eller efter fødslen. Hos sådanne patienter, i kombination med andre hormoner, nedsættes serumprolactin ofte. Derfor er det nødvendigt at gennemføre en undersøgelse for at bestemme adrenokortikotropiske, thyroidstimulerende, somatotropiske, follikelstimulerende og luteiniserende hormoner.

For at finde årsagerne, der førte til hypoprolaktinæmi, i nærvær af indikationer, kan patienten tildeles en hjernen MRT. Hvis der er en mistanke om en neoplasma, der er klæbet af hypofysen, er det nødvendigt at undersøge oktalologens okulære fundus. Stagnerende diske af de optiske nerver vil indikere tilstedeværelsen af ​​en tredimensionel proces af hjernen.

Hvis en kvinde ikke klarer at blive gravid i lang tid, er der også en analyse for prolactinniveauet for at fastslå årsagerne til infertilitet. Ved planlægning af graviditet anbefales en omfattende undersøgelse med definitionen af ​​patientens hormonpanel.

behandling

Valget af behandlingsmetoder afhænger af årsagen til sygdommen. Selvbehandling af hypoprolaktinæmi med folkemæssige retsmidler uden lægehøring kan ikke kun være ineffektiv, men også farlig.

Dosis af medicin, der reducerer værdien af ​​hormonet i blodet, bør kontrolleres af en læge. Disse omfatter: bromocriptin, parlodel, dostinex, abegrin, norprolac og andre.

Behandling hypogalactia og alaktii ifølge en undersøgelse A. Gupta, udgivet i 1985, omfatter tabletter, der reducerer dopamin-induceret kontrol af prolactin release. Disse stoffer indbefatter metoclopramid (cerucal). Forbedring blev observeret hos 66,6% af mødre uden amning og hos 100% af kvinderne med utilstrækkelig amning.

Behandling af hypoprolaktinæmi med folkemidlet:

  • Salvie indeholder stoffer, der har en stimulerende virkning på hypofysen. Forbered en afkogning af salvie blade med en hastighed på 50 g pr 1 liter kogende vand. Modtaget infusion tager tre gange om dagen.
  • Infusion af blade og blomster af hindbær er en plante, der længe har været betragtet som kvinde. Tag 2 spiseskefulde råvarer, hæld kogende vand og lad det stå i 1 time. Drikk små klumper hele dagen til 500 ml.

Kilden til traditionel medicin. Site position gormonal.ru: kun en læge efter undersøgelsen vælger korrekt løsninger på problemet med nedsat hormon

Undgå dårlige vaner, såsom alkohol og rygning. Og også en diæt med et højt indhold af kød, mælk, æg og skaldyr er foreskrevet.

Metoden til behandling er udvalgt af en læge-endokrinolog. I alvorlige tilfælde kan der konsulteres en gynækolog, en neurolog, en onkolog og en neurokirurg. Da dette hormon falder med forskellige patologiske processer, kan konsekvenserne af selvmedicinering være beklageligt.

Hvad kan føre til et lavt niveau af prolactin hos kvinder

På trods af dette udgør denne patologi en fare for en kvinde og kræver visse medicinske interventioner.

Hvad er rollen som prolactin i kroppen af ​​en kvinde?

Et sådant vitalt hormon, som prolactin, produceres i hypofysenes anterior lob. Receptorer til det er placeret i mange dele af kroppen og i forskellige organer. For eksempel kan de findes i brystkirtler, lever, lunger, hjerte og endda i nervesystemet. Dette hormon i hypofysen har følgende funktioner:

  • sikrer dannelse og produktion af mælk hos kvinder;
  • påvirker dannelsen af ​​brystkirtler;
  • regulerer menstruationscyklussen hos kvinder
  • frembringer en smertestillende virkning
  • sikrer starten på orgasme efter samleje
  • påvirker den normale udvikling af fosteret under graviditeten;
  • ansvarlig for dannelsen af ​​moderens instinkt;
  • deltager i mange immune processer i kroppen;
  • fører til et fald i kønshormoner hos mænd og kvinder.

Normen for prolaktin til kvinder

Prolactin hele dagen fordeles ikke i samme mængde. Forøgelse i produktionen sker om natten og toppe i løbet af den hurtige søvnfase (tidlig morgen). Stigning i prolaktinniveauet er ofte forbundet med intensiv fysisk aktivitet, på grund af modtagelse af visse fødevarer eller efter samleje. Også koncentrationen af ​​dette hormon afhænger i vid udstrækning af kvindens alder, og under graviditeten begynder at vokse hurtigt.

Hos normale kvinder bør prolactins niveau ikke være mindre end 40 mU / l. En lidt lavere koncentration af dette hormon ved 120 mU / l betragtes også. Hvis du finder sådanne indikatorer, kan du tale om tilstedeværelsen af ​​et bestemt problem i kvindens krop, som kræver medicinsk intervention.

Årsager til nedsat prolactinniveau i blodet

Lavt prolactin hos kvinder kan udløses af følgende patologiske tilstande:

  • Shihan syndrom. Denne sygdom, som manifesterer sig i den funktionelle mangel af adenohypofysen. Denne tilstand opstår normalt på grund af alvorlig fødsel, når der er tab af mere end 500 ml blod. Hvis hypofysen er beskadiget, som det ses i Shihan syndromet, udvikler andre lidelser hos kvinder. Disse omfatter et patologisk fald i legemsvægt, fraværet af menstruation over en lang periode, tilstedeværelsen af ​​lavt tryk;
  • stort blodtab forårsaget af fødsel eller andre årsager. Det fører til udtørring af kroppen og forstyrrer dannelsen af ​​hormoner;
  • ægte graviditetsretention. Det observeres, når fostrets svangerskabsperiode overstiger 42 uger. Denne betingelse er farlig for både barnet og kvinden. Efter kirurgisk levering (oftest praktiseret) stimulerer produktionen af ​​prolaktin medicin;
  • kraniocerebrale skader af forskellig sværhedsgrad. De forårsager et midlertidigt fald i prolaktin hos kvinder. Normalisering af produktionen af ​​dette hormon forekommer oftest i 3-6 måneder efter skade;
  • tuberkulose af hypofysen, hvilket fører til ødelæggelse af hypofysen. I dette tilfælde er amning umulig, da prolactin slet ikke produceres;
  • tilstedeværelse af hjernetumorer
  • underernæring eller sultestrejke, herunder med det formål at tabe sig
  • rygning og overdreven drik
  • anvendelse af strålebehandling til virkningen på hovedområdet
  • brug af nogle medicin.

Symptomer på nedsat prolaktin

Symptomer på, at prolactin sænkes, inkluderer:

  • stigning i kropsvægt
  • udseendet af lidelser relateret til søvn;
  • urimelig angst
  • øget hårdhed, som observeres i hele kroppen
  • fald i antallet af modermælk efter fødslen eller deres fuldstændige fravær
  • umulighed af graviditet;
  • krænkelse af menstruationscyklussen
  • spontane aborter i meget tidlige stadier af graviditeten;
  • udseendet af acne;
  • hyppige migræne eller hovedpine
  • udseende af tvangstanker og fobier;
  • udvikling af ødem.

Udviklingen af ​​disse eller andre symptomer afhænger af kvinders individuelle karakteristika. For nogle kan der ikke overhovedet ses et fald i niveauet af et givet hormon.

diagnostik

Hvis der er en mistanke om et fald i prolactin, skal en kvinde donere blod fra venen for at bestemme niveauet for dette hormon. Dette gøres bedst i første halvdel af cyklen. Analysen udføres om morgenen. På tærsklen til en tur til laboratoriet (ca. to dage) anbefales en kvinde at opgive intenst fysisk anstrengelse og overdrevent sød eller fed mad.

Dette kan fordreje resultaterne af analysen, hvilket vil medføre en fejlagtig diagnose. Også i mange tilfælde anbefales det at donere blod til undersøgelsen flere gange med en vis periodicitet. Dette behov skyldes, at niveauet af dette hormon afhænger af mange eksterne faktorer.

For at bestemme årsagerne, som kan reducere koncentrationen af ​​dette stof og føre til uønskede konsekvenser, er der yderligere ordineret diagnosticeringsprocedurer:

  • MR, CT, ultralyd for at bestemme forekomsten af ​​tumorer eller andre patologiske processer i en kvindes krop;
  • klinisk undersøgelse. Lægen vurderer kropsvægt, hårdhedsgrad, udvikling af brystkirtler, tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen og andre indikatorer, der kan have diagnostisk værdi;
  • en blodprøve til bestemmelse af niveauet af andre hormoner, der er forbundet med prolaktin.

behandling

Behandling af en kvinde med reduceret prolactin er baseret på årsagerne til, at denne tilstand opstod. Ofte er gynækologer, endokrinologer, psykoterapeuter, neurologer og andre specialister involveret i denne proces. I nogle tilfælde er der kun ordineret medicin til at fjerne de ubehagelige symptomer, der er forbundet med dette problem (diuretika, antidepressiva og andre). De hormonelle midler, der indeholder prolactin, anvendes først og fremmest først efter levering for at stimulere produktionen af ​​modermælk.

Når en tumor, der fører til dette problem, identificeres, udføres en operation for at fjerne den. Først efter operationen er der en naturlig stigning i niveauet af prolaktin.

Folkebehandling

Anvendelsen af ​​forskellige folkemedicin har også en positiv effekt på kvindens krop i nærværelse af lave prolactinniveauer. Ved hjælp af enkle opskrifter kan du ikke kun normalisere den hormonelle baggrund uden sundhedsskader, men også forbedre dit velvære. Følgende folkemekanismer er populære:

  • anvendelse af blade og blomster af hindbær. Denne plante er en naturlig kilde til østrogener og giver mulighed for at øge niveauet af prolactin. Til fremstilling af lægemiddelinfusion 2 spsk. l. 210 ml kogende vand skal hældes i det tørre råmateriale. Når væsken afkøles, kan den forbruges som te. I en dag kan du drikke op til 500 ml af denne infusion;
  • behandling med salvie. Denne plante har en positiv effekt på hypofysen, hvilket fører til normalisering af prolactinproduktion. For at få medicinen skal du bruge 50 g salvie til at hælde 950 ml kogende vand. For at få et positivt resultat skal du tage 100 ml infusion tre gange om dagen;
  • brug af fennikel. Denne plante er en naturlig stimulans til produktion af prolactin. Til fremstilling af lægemiddelinfusion bør der anvendes 1 el. l. fennikelfrø. De hældes i 210 ml kogende vand. Klar væske anvendes i små portioner mellem måltiderne.

Hvordan forebygger man et fald i niveauet af prolactin derhjemme?

I mangel af alvorlige sundhedsproblemer kan hver kvinde selvstændigt udvikle produktionen af ​​prolactin i hendes krop. For at gøre dette skal du følge nedenstående regler:

  • Det er meget vigtigt at helt stoppe med at ryge, drikke alkohol og andre dårlige vaner.
  • Det anbefales ikke kun at spise godt, men også med produkter af animalsk oprindelse i din daglige menu. Hver dag skal du spise frisk kød, fisk, skaldyr, æg, mælk, kefir, cottage cheese, hård ost.
  • Det er nødvendigt ikke at glemme fuld hvile og søvn, da aktiv produktion af prolactin sker om natten.
  • Brugen af ​​kaffe skal forekomme moderat. I løbet af dagen anbefales det at drikke 1-2 kopper.
  • Det er nødvendigt at lede en aktiv livsstil, spille sport.
  • Det er nødvendigt at behandle og forebygge forskellige sygdomme i rette tid, herunder gynækologiske sygdomme.

Kun hvis sådanne regler overholdes, kan en kvinde ikke bekymre sig om problemer med et fald i prolactinniveauet.

Du Må Gerne Pro Hormoner