Prolactinom og graviditet - ikke sådan en sjælden kombination. Hvordan gravid kvinde, hvis hun er diagnosticeret med "prolaktinoma" hvor farligt det er at bære frugt af en kvinde med en prolaktinom hypofyse, om at behandle prolaktin i dette vitale periode. - Svar på alle disse spørgsmål fra endokrinologen i denne artikel.

For en idé om, hvad en prolaktinom, dens årsager, klassifikation, symptomer hos mænd og kvinder, diagnosticering og behandlingsmetoder beskrevet i artiklen "hypofyse prolaktinom," ikke vil blive gentaget. Om syndromet af hyperprolactinæmi vi taler her.

Prolactinom og graviditet

loading...

Hovedmålet med behandling af prolactinom hos kvinder i den fødedygtige alder er genoprettelsen af ​​frugtbarhed og dermed udbruddet af en efterlængt graviditet. I tilfælde, hvor en kvinde før graviditeten begyndte at blive behandlet med dopaminreceptoragonister, er det efter bekræftelse af graviditeten, at deres modtagelse oftest afsluttes.

Eftersom kvinder med hyperprolaktinæmi historie er i høj risiko for abort, hele første trimester af sådanne patienter bør overvåges nøje ved en endokrinolog og gynækolog, lægen desuden ordinere et lægemiddel med naturligt progesteron (utrozhestan).

Ifølge de undersøgelser, der er foretaget med mikroadenomer, der ikke måler mere end 6 mm i diameter, er der sjældent en progressiv vækst. I sådanne situationer er komplikationer i løbet af graviditeten og fødslen ekstremt sjældne.

At gennemføre en sådan undersøgelse, som en hjerne MRI at afklare størrelsen af ​​prolaktinomer under graviditet anbefales ikke, så en gravid kvinde under hele drægtighedsperioden af ​​fosteret i tillæg skal være under tilsyn af specialister såsom en øjenlæge og en neurolog.

Kirurgisk fjernelse af prolaktinom tumor eller strålebehandling før graviditeten kan ikke garantere et opsving 100%, selvom markant reducere risikoen for yderligere vækst af hypofyseadenom.

Skal jeg behandle prolactinum under graviditeten?

loading...

Svaret på dette spørgsmål er delvist angivet ovenfor. Da prolactin påvirker overfladeaktive synteseprocessen, at tildeling af specifikke lægemidler hjælpe med at fjerne hyperprolactinæmi, for hele drægtighedsperioden er ikke berettiget - således opnå normal prolactin i blodet, både læger konfronteret med problemet af respiratorisk distress-syndrom hos barnet.

Så, at brugen af ​​dopamin-receptor-agonister er kun berettiget i tilfælde, hvor der er en progressiv stigning i prolaktinomer, lære om hvor du kan ved at vurdere fundus perimetri resultater, symptomer på sygdommen, og neurologiske status data.

Hvis der på en baggrund af konservativ behandling af patientens tilstand forværres, er der mistanke om progressiv tumorvækst, er det nødvendigt til hurtigst muligt at tage spørgsmålet om MR, og om nødvendigt, for at sende patienten til en neurokirurg.

Prognose for graviditet med prolactinom

loading...

For at forbedre graviditetsprognosen væsentligt i nærvær af prolactinom hos en kvinde af reproduktiv alder, anbefales det at administrere dopaminerge lægemidler hele året forud for den planlagte opfattelse. For at undgå uønsket graviditet i hele behandlingsperioden anbefales brug af barriereprævention.

Efter en vellykket levering i de kommende måneder vil en kvinde få en henvisning til en MR-undersøgelse. I de fleste tilfælde kan en kvinde amme. I usædvanlige situationer, når det kommer til den progressive vækst i tumormassen, er brug af lægemidler, der undertrykker amning, påkrævet.

Prolactin og graviditet

loading...

Højt prolactinniveau og graviditet

loading...

Prolactin og graviditet - disse ord udtales dagligt af tusinder af kvinder på en gynækologs aftale. Er det muligt at tænke med et forhøjet niveau af dette hormon, hvordan man reducerer det, og hvordan påvirker prolactin graviditeten, hvis den forbliver forhøjet?

Den hormonelle baggrund af en kvinde påvirker både evnen til at blive gravid og behandlingsprocessen og amning. Kvinder, der lider af infertilitet, passerer nødvendigvis tests for forskellige hormoner. Og en af ​​dem er prolactin. Det er et hormon, der regulerer amning, fremmer brystforstørrelse under graviditeten, regulerer vand-saltbalancen.

Hvis prolactin under graviditet planlægning er steget - det kunne være et symptom på mikroadenomer hypofysen (godartet hjernetumor) og forårsage ufrugtbarhed (provokere ikke indtræffer ægløsning). Men ikke altid høj prolactin og graviditet, mere præcist dets fravær, er indbyrdes forbundne. I dette problem skal du omhyggeligt forstå.

Vi afleverer analyser

Prolactin kan normalt øges under stimulering patte, under og efter samleje efter lidenskabelige kys, efter rygning, og så videre. D. Det anbefales derfor blodprøve i morgen på en tom mave, fortrinsvis ikke mindre end 2-3 timer efter opvågning. Og før levering er det ønskeligt ikke at ryge og forsøge at roe ned. Analysen udføres i den første og anden fase af menstruationscyklussen.

Hvis der som følge af analysen hæves niveauet af hormonet, lægen ser på tallene. En stigning i mange gange er et absolut symptom på forekomsten af ​​en hypofyse-mikroadenom (som syntetiserer hormonet). Denne tilstand kaldes hyperprolactinæmi. Hvis stigningen ikke er signifikant - er det vigtigt at se på niveauet for makroprolaktina (eller bigprolaktina) - biologisk inaktiv prolaktin (hvilket kan påvirke til enhver proces i kroppen). Hvis en betydelig mængde af makroprolaktin er fundet - du kan ikke bekymre dig og planlægge en graviditet. I analyser angives mængden af ​​makroprolactin normalt som en omtrentlig procentdel. For eksempel: "

prolaktinoma

loading...

Prolactinoma: årsager, symptomer, behandling, konsekvenser

loading...

prolaktinoma - en af ​​de mest almindelige neoplasmer af hypofysenes anterior lob, hvis størrelse varierer oftest mellem 1-3 mm (hypofyse mikroadenom, mikropropaktinom) mere sjældent - mere end 10 mm (makroadenom af hypofysen, makropropolaktinom). Denne art af adenomer degenererer sjældent til en malign neoplasma. Med henvisning til hormonelt aktive tumorer i hypofysen hjælper prolactinoma med at øge produktionen af ​​prolaktin og øge niveauet i blodserumet.

Prolactin er et naturligt hormon, der fremmer produktion af mælk hos kvinder i postpartumperioden. Sammen med luteiniserende og follikelstimulerende hormon, prolaktin regulerer også seksuel og reproduktiv funktion hos mænd og kvinder. Overskydende niveauer af prolaktin i blodet har en overvældende indflydelse på produktionen af ​​kvindelige kønshormoner - østrogener, hvilket fører til udvikling af hypogonadisme, uregelmæssig menstruation og infertilitet. Prolactinoma hos mænd fremmer gynækomasti, nedsat libido og erektion på grund dysreguleret produktion af mandlige kønshormon - testosteron og reduktion sæd aktivitet på grund gipreprolaktinemii.

En tredjedel af hypofysenes tumorer forekommer i prolactinomer, og hos kvinder i den frugtbare alder forekommer denne type neoplasma 8-10 gange oftere end hos mænd.

Årsager og klassificering af prolactin

loading...

Årsagerne til prolactinudvikling til nutiden forbliver dårligt forstået. I en bestemt gruppe patienter blev den arvelige karakter af tumorudvikling noteret. En anden gruppe af patienter med prolaktinom identificeret genetiske sygdomme i form af en genetisk sygdom, kaldet Multipel endokrin neoplasi, som er karakteriseret ved overdreven produktion af parathyroidhormoner og pancreas og hypofysen. Genetiske eksperter stopper ikke med at søge efter et gen, der er ansvarlig for forekomsten af ​​prolactinom.

Prolactinomas klassificerer afhængigt af tumorens størrelse og placering i forhold til hypofysefossa i den tyrkiske sadel i to grupper:

- intracellulære prolactinomer - hvis diameter ikke overstiger 10 mm, er placeret inde i den tyrkiske sadel;

- extrasellære prolactinomer - overstiger i diameter 10 mm og strækker sig ud over grænserne af den tyrkiske sadel.

Afhængigt af prolactinomets størrelse vil de kliniske tegn på sygdommen også afvige, og det efterfølgende valg af behandlingsmetode.

Symptomer på prolactinom

loading...

Prolactinoma er karakteriseret ved dysfunktionel lidelse hos reproduktionssystemet, neurologiske tegn, psyko-motionelle lidelser og ændringer i det endokrine system.

Prolactinom hos kvinder er oftest repræsenteret som et mikroadenom og manifesteres krænkelse af menstruationscyklussen i form af oligomenorré, oposomenorei eller fuldstændig fravær af menstruationsstrøm. Desuden observeres ægløsning i tilfælde af menstruation ikke hos patienter, og lutealfasen forkortes. Den første menstruation er normalt forsinket, og i fremtiden er cyklen uregelmæssig.

De fleste af patienterne vender sig normalt til gynækologen på grund af en række mislykkede forsøg på at blive gravid. Gynækologisk undersøgelse afslører Hypoplastiske ændringer i livmoderen. I en af ​​fem kvinder er hovedklagen den spontane sekretion af en væske, der ligner mælk fra brystkirtlerne, der ikke er forbundet med fødslen - galaktoré. Og graden af ​​udtryk af galactorrhea kan svinge fra individuelle dråber, når man presser på brystkirtlen til rigelig udledning. Dette tegn kan dog ikke forekomme selv med en betydelig koncentration af prolaktin i blodet.

På grund af forstyrrelser i produktionen af ​​østrogener og progesteron hos patienter kan detekteres mastitis og reduktion af brystkirtler. Derudover fører en stigning i niveauet af prolactin i blodet til eluering af calciumsalte fra knoglevæv og udvikling osteoporose, hvilket fører til hyppige brud på grund af skøre knogler. Reduktion af mængden af ​​østrogen bidrager til akkumulering af væske i kroppen og stigning i kropsvægt.

Hos mænd, prolactinom Det manifesterer sig som infertilitet, reduktion af libido og potens, testikelatrofi, udvikle gynækomasti (brystforstørrelse) og i sjældne tilfælde, galaktoré.

Hvis neoplasma komprimerer omgivende hjernevæv, især tyrkisk sadelmembran, klager patienterne om vedvarende hovedpine. Med væksten af ​​tumoren uden for Sella og presse synsnerven er markeret indsnævring af synsfeltet, dobbeltsyn, hængende øjenlåg, og ved at klemme den optiske chiasm - total blindhed. Psykoterapeutiske lidelser, som følge af udviklingen af ​​prolaktinomer, manifesteret som depression, irritabilitet, følelsesmæssig ustabilitet, forsnævring området af interesse, apati, øget angst, nedsat hukommelse og opmærksomhed, og nogle gange i form af dårlig social tilpasning og autisme.

Undertiden slående klinisk funktion prolaktinom er akut hæmoragisk infarkt af hypofysen, der er kendetegnet ved pludselig svær hovedpine, ledsaget af kvalme og opkastning i nogle tilfælde - tab af bevidsthed, og en række meningiale symptomer.

Prolactinom Diagnose

loading...

Den mest informative forskningsmetode til detektion af prolactin er magnetisk resonans billeddannelse af hypofysen med et kontrastfuldt stof, som giver dig mulighed for at bestemme mikroadenes form, placeringen af ​​dem indenfor eller uden for den tyrkiske sadel. Ved diagnosticering af makroadenom anvendes brugen af computertomografi området af den tyrkiske sadel, hvor benstrukturerne er tydeligt synlige.

Laboratoriemetoder består primært af at bestemme niveauet af prolactin i blodet, undersøgelsen anbefalede tre gange for at udelukke tilfældige udsving i hormonniveauer grundet stress eller andre disponerende faktorer. Prolactinoma er præget af et prolaktinniveau i blodet, der overstiger 200 ng / ml.

Tidligere anvendt til diagnosticering af prolaktinom Stimulation test med thyrotropin, efter indgivelse i det organ, hvor de første 20-30 minutter i en normal prolactin forstærkede udgangssignal på over referenceniveauet to gange, og hos patienter med prolaktinomer prolactinniveauer efter stimulering ændrede sig ikke. I øjeblikket anvendes denne diagnosemetode ikke på grund af dens lave pålidelighed.

Behandling af prolactinom

loading...

De vigtigste mål ved fremstillingen af ​​behandlingsplanen er prolaktinom nedsætte prolactin koncentration i blodet, virkningen på tumoren ved at reducere det og forhindre yderligere vækst, og korrigerende foranstaltninger til bekæmpelse af infertilitet, hypogonadisme, forstyrrelser i øjet og knogle.

Hvis der opdages en hypofyser for første gang, er der tegn på hurtig vækst, kirurgisk indgriben foreslås, eller sygdommen opdages under graviditet, skal patienter indlægges.

Konservativ behandling af prolaktinomer involverer anvendelsen af ​​dopaminagonister - cabergolin, bromocriptin, abergin påvirke niveauet af prolactin i blodet, således at genoprette menstruation funktion og påvirke størrelsen af ​​tumoren.

I tilfælde, hvor brugen af ​​narkotika ikke bringe den forventede effekt og kliniske tegn på sygdommen skrider frem, ty til kirurgisk behandling omfatter fjernelse af tumoren ved transsphenoidal (via nasal bihuler). Hvis patienten har kontraindikationer for kirurgi på grund af alvorlig komorbiditet eller patienter nægter kirurgi til behandling af prolactin under anvendelse af bestråling.

Efter brugt kirurgisk eller strålingseksponering tager patienterne i lang tid, undertiden endog hele deres liv, medicin. Kontrol af billeder af magnetisk resonans billeddannelse anbefales at udføres en gang om året, og niveauet af prolactin i blodet bør undersøges to gange om året.

Prolactinom og graviditet

loading...

Hvis der under genoptagelse af lægemidler, der reducerer niveauet af prolactin i blodet, er reproduktionsfunktionen blevet genoprettet, og graviditeten er kommet, bør brugen af ​​dopaminagonister seponeres. I graviditetens første trimester, når risikoen for spontan abort hos patienter med prolactinom er meget høj, ordinerer naturligt progesteron. Obligatorisk kontrol af en gravid kvinde med prolactinom af en øjenlæge og en neuropatolog under graviditeten. Dopaminagonister er kun ordineret, når tumoren er progressiv. Magnetic resonance imaging under graviditet er uønsket, men hvis der ikke er nogen positiv dynamik fra brugen af ​​konservativ behandling, er det nødvendigt at tage fat på spørgsmålet om neurokirurgisk intervention.

Et par måneder efter fødslen anbefales en kontrol magnetisk resonans undersøgelse. Der er ingen kontraindikationer til amning, men i tilfælde af en stigning i tumoren kan det være nødvendigt at undertrykke mælkeproduktionen.

Prognose med prolactinom

loading...

Patienterne er under dispenseret tilsyn med forebyggelse og rettidig afsløring af sygdommens tilbagefald. Prognosen for videre udvikling og sygdomsforløbet er relateret til tumorens størrelse, den hormonelle aktivitet og sværhedsgraden af ​​sygdommen. Tilbagefald forekommer i 30-50% af tilfældene efter fjernelse af mikroaden, og i 70-90% - efter fjernelse af makroiden. Prognosen er også ugunstig i tilfælde af malignitet af tumoren.

Syndrom af multiple endokrine neoplasier af type I (MEN-1 syndrom)

Syndrom af multipel endokrin neoplasi type 1, omhandlede ellers syndrom Vermeer, er en kombination af tumorer eller hyperplasier i to eller flere endokrine organer (normalt i tumoren proces involverer biskjoldbruskkirtlerne, sammen med hvilke de detekterede øcelle tumorer i bugspytkirtlen og hypofyseadenom)

Ikke-diabetes mellitus

Artiklen analyserer årsagerne til udvikling, varianter af diabetes insipidus, samt metoderne til diagnose og principperne for behandling

gynækomasti

I endokrinologi forstås gynækomasti som den patologiske tilstand af en eller begge brystkirtler hos mænd, hvilket er manifesteret af en stigning i deres størrelse. Artiklen beskriver forskellige typer gynækomasti, giver råd om det nødvendige omfang af undersøgelse og taktik til behandling af gynækomasti

Brystcyst

Brystcysten er et hulrum i brystvævet fyldt med væske. I de fleste tilfælde er cyster fyldt med en hemmelighed udskilt af cellerne i brystkirtlen

sygdom i brystet

Mastopati er en usædvanlig almindelig brystkirtelsygdom, som er af hormonal karakter og manifesteres af øget proliferation (spredning) af brystvæv

Analyser i Skt. Petersborg

Et af de vigtigste stadier af diagnosticeringsprocessen er udførelsen af ​​laboratorietests. Oftest skal patienter udføre en blodprøve og urinalyse, men også andre laboratoriematerialer er også underlagt laboratorietest.

Høring af endokrinologen

Specialister fra North-West Endocrinology Center udfører diagnostik og behandling af sygdomme i det endokrine system. Centrets endokrinologer i deres arbejde er baseret på anbefalingerne fra European Endocrinology Association og American Association of Clinical Endocrinologists. Moderne diagnostiske og terapeutiske teknologier giver det optimale resultat af behandlingen.

Konsultation af gynækolog-endokrinolog

Gynækolog-endokrinolog er en af ​​de mest populære specialister i North-West Endocrinology Center. Konsultationer af en gynækolog i St. Petersborg er blandt de mest eftertragtede og konsultationer af en gynækolog-endokrinolog - især. Langt de fleste sygdomme, der fører kvinder til at konsultere en gynækolog, har deres problemer i det forstyrrede funktionsniveau i det endokrine system. Derfor er mange patienter, der søger hjælp i endokrinologicenteret, kun en gynækolog-endokrinolog, og i nogle tilfælde - også i samråd med en terapeut-endokrinolog

Prolactinoma i den fremtidige mor

loading...

Kvinder, der planlægger graviditet, bør omhyggeligt forberede sig til befrugtning: gennemgå de nødvendige undersøgelser, følg alle anbefalinger fra lægen. Efter graviditeten kan forhindre enhver sygdom i en fremtidig mor, især en hypofyserum. Om detektion og behandling af prolactinom, samt behandling af graviditet hos sådanne patienter, vil jeg diskutere i denne artikel.

Prolactinom og prolaktin

Eva.Ru begyndte at offentliggøre selektive bedste artikler og diskussioner i deres grupper i sociale netværk. Abonner på os på Facebook, Instagram, Vkontakte, klassekammerater, at læse os og altid holde kontakten. Tak!

Prolactinom og graviditet

loading...

Hypofyse-mikroadenom og graviditet

loading...

sos! Microadenoma (prolactinoma) af hypofysen og IVF, graviditet

loading...

Hej. Jeg mikroadenoma.no mig eller nogen der ikke forbyde at gøre eko.ya jeg kan og zaberemenet.a min mand problem.my gjorde øko.

På min kæreste prolaktinoma

loading...

Visse perinatal. Meget god læge Shishanok. Jeg blev gravid, ikke uden hendes hjælp.

Er hun stor med hende? Jeg har også det, men der var ikke noget problem med det

Når graviditet ikke opstår. 2 del

loading...

Afbrydelse af graviditet på grund af medicinske forhold

loading...

Piger jeg afslutte graviditeten på 23 uger, var en CDF gidrotsefiliya foster (hydrops i hovedet), fødte den dag, i almindelighed, at jeg så oplevet... bare ikke kan beskrive... Jeg ville ærligt at hænge mig var meget hårdt, ulideligt smertefuldt mentalt... Jeg tændte... barnet var meget ivrig, men var bange. Fik et job, begyndte dagen til at flyve, og jeg gør ikke mange mennesker glemmer, så sommer i august, havde jeg en 10 dage forsinket, og testen viste to striber knap, jeg tænkte blive gravid (tilfældigt) Jeg var virkelig bange, bekymret og selvfølgelig glad. Men pludselig gik månedligt, jeg straks til lægen, og der var hormonal svigt. Blev rørt til tårer ondt selv (først troede abort græd), så mødte jeg ånd og tænkte, måske bedre, fordi ikke klar, jeg var stadig, frygten og fortiden bare skøre hvælving, men senere blev hørt rygter om, at jeg angiveligt ikke kan blive gravid tipo hver abort og osv (landsbyen ikke kender sandheden), så begyndte jeg at se, hvordan mine venner med en vom, så dem, der har født, og igen begyndte at hestestald, at jeg også ville babe (baby) som et resultat af den mand ikke lide, og 23 November, dagen for vores jubilæum, vi forestillede en baby. Glæde var havet. Jeg selv 10 uger for at spare fastsætte tests er alle fremragende, skrevet og jeg gik på arbejde, og derefter ved 12 uger gik planer om Uzi og en analyse af en dobbelt tage, og derefter på Uzi sige vattersot mave og TP (skrev ovenfor), tænkte jeg hjertene vil blomstre lige derhen, jeg fik min mand og min mor til at ringe: Jeg fortalte dem, at jeg ikke vil leve og slukke. Gik lige til vejen under bilen, en god ven på det tidspunkt kom, og selvfølgelig kastede, gik til sit hjem, jeg sad og græd, selv ordet kunne ikke sige, at jeg var bekymret... Jeg tænkte, hvad fanden det er alt sammen med mig, hvad jeg gjorde, unge (det var 17) min mand først i alle henseender, arbejde, eller nogen noget galt... faktisk hele ugen brølede, så generelt har drevet gjort, når ringede og sagde en høj risiko for diabetes, gik til 13 uger til genetik, hun tilbød at gøre analysen, genskabt Uzi og enhver hydrocele var det ikke. Op til 17 uger gik jeg nekakaya bogstaveligt... og nu skattede 19 marts, vi spiser sammen med sin mand for proceduren, før det gik til USA (en, han ventede på gangen) uzistka taler veludviklet, sandsynligvis tæt på, hun beder gulvet til at tale, jeg bestemt og hun siger drengen. Jeg er ude i glædestårer jeg siger, i sidste ende beslutter ikke at gøre, og forlade, så jeg blev uspokaivatsya beder. Alle ultralyd trail var god, men var altid en risiko for nyttelasten, selvfølgelig gik jeg hele graviditeten var bange for at jeg græd om natten, bad til, at var sundt, især da de 30 uger så tæt på fødslen. Løj før fødsel. Som et resultat, den 25. august, jeg fødte om morgenen, fødslen var svært, og jeg blev såret og søn, men da det viste sig, at han er rask. Uden syndromet. Heldigvis var der ingen grænse, indtil det gik 3 dage, da jeg fik at vide at han havde en lyd i hans hjerte, en mulig vice. Og væk, sagde den ene til den anden, fra hospitalet til hospitalet som følge af 17. september blev frigivet, angiveligt i orden. 25. september gik til Baku Bakulev. 26 drives. 30 forlod genoplivningen. 9 oktober måned udskrives til hjemmet, skrev hurtigt, men for mig var det en evighed, jeg oplevede så hvad fanden var der... Indtil videre, jeg har med psyken, nervologiey ikke noget, jeg kan huske, da alle brøl på vzdryv. Alt dette er meget hårdt og farligt. MEN NU MITT SØN ÅR OG EN MÅNED TOMORROW VIL VÆRE. Og vi er sunde og lykkelige. Ikke kigger på hvad med os, der bare ikke var... ALLE ØNSKER SUNDIGE BØRN !!

Hej, jeg ønsker at dele mit problem... Jeg er 26 år, længe ventede graviditet)), viste den første screening af tykkelsen af ​​halsen fold 2,8 mm, donorblod, resultatet kom til - risikogruppe 1: 234. for mig var det et chok. hvordan, hvorfor og hvad de skal gøre som sædvanlig, gynækologen trak og sagde: "Tag det roligt, alt vil være fint, vi havde en pige med en risiko på 1 til 5, og fødte normale børn." tilbød at udføre en amniocentese om 18 uger. Selvfølgelig gav jeg min holdning og angst, selv om jeg forstod og forstod den fulde risiko for denne analyse. Alt gik godt, fostervand prøvetagning at bestemme risikoen for at få en "syg" barn var en succes, lægerne sagde, at hvis der er noget galt, så resultatet vil være i 2 uger. Det er tid for mig varede evigt, og se, et brev ankom en måned senere med svaret, du er alle godt, skrevet 46, XY - en dreng med normal udvikling hramasom. glæde kendte ingen grænser... og pludselig ultralyd på 25 uger viser et hul i membranen i et barn... uzist ikke rigtig forklare noget, sagde han, at jeg vil sætte diagnosticeret med diafragmabrok og polyhydramnios, men det er et åbent spørgsmål, jeg er ikke sikker på, satse du gør i spørgsmålet. 28 uger lå på hospitalet med diagnosen "truslen om for tidlig fødsel", og begynde at styrke, ikke undersøgt i dette tilfælde igen på USA, selv om de så, at barnet har en medfødt misdannelse sat uzist. efter 6 dages styrkelse sendes jeg tilbage til ultralydet. Så kaldte han til genetik og sige, at min baby diafragmabrok, hypoplasi, tyndtarm klatrede gennem et hul i mellemgulvet og komprimerer den venstre lunge, der var en fuldstændig forvridning af fordøjelsessystemet, er hjertet flyttet til højre side og en masse forfærdelige vilkår, i sidste ende sagde, at børn, sådanne potologii ikke leve, hvis jeg gjorde jeg rapportere hermed inden udgangen af ​​den linje, så gem det til en lille håb... vi samlet en høring om abort var en genetiker, en børnelæge, en gynækolog, pædiatrisk kirurg og hoved potologii. de sagde alle med én stemme, at det er nødvendigt at afbryde... alt dette den 19. marts 2015 var den mest forfærdelige i mit liv... 28 uger Jeg kaldte kunstig fødsel... det var utåleligt, både fysisk og psykisk... Jeg fødte præcis en dag døde baby... læger er slagterier... du kan ikke fortælle hvad de gjorde for mig. de første par dage, jeg ikke ønsker at leve... det er meget skræmmende på dette udtryk til at miste et barn... Jeg er nu venter på resultaterne af tests og behandling opgave.

Prolactinom og graviditet

Hej, kære piger. Jeg vil gerne dele min historie og min ikke smuldrende optimisme, men samtidig at støtte de piger, der (desværre) har konfronteret dette problem! Ved udseendet af et lille mirakel besluttede hun sig for at forberede sig grundigt. Ved udgangen af ​​2011 blev en detaljeret undersøgelse udført af en fremragende specialist, bestået de nødvendige tests (antistoffer, infektioner mv.) Og lavede uzi i forskellige faser af cyklussen. Alt var fint og lyst, lægeens konklusion - alting er fint, vi begynder at skabe et mirakel og arbejde, arbejde, arbejde. Forresten tog hormoner ikke det.

Prolactin er et af de hormoner forlappen gipofiza.On stimulerer væksten og udviklingen af ​​mælkekirtler fra mælk fra obrozovanie zhenschiny.Gormon prolactin regulerer vand og salt udveksling i kroppen, forsinkelse af frigivelsen af ​​vand og salte pochkami.Povyshenie prolactin kan være både funktionelle og forårsaget af prolactinoma, en godartet knude i hypofysen, udskiller prolaktin.V hvis du har en regelmæssig menstruationscyklus, kan du drikke dostineks selvfølgelig kun hvis endnu ikke planer rebonka.Esli graviditet indtaster dit planer, kan du drikke drogetilberedningen tsiklodinot der udglatter og Kommercielt hormonelle funktioner endnu mere forsigtigt end en sikrere og mere effektivt preparat.Pri normalisering niveau.

Graviditet og prolaktin. Hormonets indflydelse på muligheden for undfangelse og processen med at bære et barn

Ved planlægning af et barn gennemgår ansvarlige fremtidige forældre mange undersøgelser for at forebygge mulige problemer i opfattelse og bæring. Nogle gange, efter at have bestået analysen på hormoner, lærer kvinden, at hun har et hormonprolactin, og graviditet i den nærmeste fremtid vil ikke komme.

Hormonale lidelser påvirker muligheden for undfangelse, succesen af ​​drægtighed og amning. Derfor forbliver altid relevante spørgsmål om, hvordan du normaliserer niveauet af prolactin.

Hvordan påvirker prolactin graviditet?

Prolactin og graviditet "bundet" af østrogen - kønshormoner, der er ansvarlige for oocyt modning, ægløsning, ægget konservering og blodforsyningen til moderkagen. Efter undfangelsen stiger deres niveau, hvilket fører til en forøgelse af udskillelsen af ​​prolaktin, da kroppen begynder at forberede sig på amning.

Under påvirkning af dette hormon ændrer brystkirtlenes struktur: de stiger i størrelse, fedtcellerne erstattes af sekretoriske. Når barnet er født, begynder mælkeproduktionen.

En naturlig forøgelse af prolaktin under graviditet fører til et fald i smertefølsomhed. Dette er især vigtigt under fødslen.

Prolactin er involveret i dannelsen af ​​fosterets interne organer. Under dens indflydelse dannes et overfladeaktivt middel i lungerne - et stof, der forer væggene på alveolerne og tillader ikke at de holder sammen. Den produceres på et senere tidspunkt, kort før fødslen. Ved præmative spædbørn kan en mangel eller fravær af et overfladeaktivt stof forårsage død.

Hvis prolactin hæves ved planlægning af graviditet, reduceres sandsynligheden for undfangelse. Det samme kan siges om de sænkede satser. Afvigelser i niveauet af prolaktin fra den normale årsag afbrydelse af menstruationscyklussen forhindrer ægløsning.

Årsagerne til øget prolaktin

Forøgelse af koncentrationen af ​​prolactin kan skyldes abnormiteter i hypofysen, da det er i denne kirtel, at det produceres. Fysiologiske eller biokemiske ændringer, ødem, tumorer i denne del af hjernen - alt dette fører til en stigning i udskillelsen af ​​hormoner.

Der er andre årsager, der ikke er relateret til hypofysen:

  • traume til brystets muskler og kirtler;
  • stigende blodniveauer af østrogen i forstyrrelser af binyrebarken, lever og / eller nyrer (Addisons sygdom, cirrhose, nyresvigt, osv..);
  • syfilis, tuberkulose;
  • krænkelser i organers reproduktionssystems arbejde
  • tage visse antidepressiva, østrogener, neuroleptika, amfetaminer, opiater, antibiotika;
  • overdreven fysisk anstrengelse
  • lavt kulhydrat ernæring (hypoglykæmi);
  • medicinske procedurer, der påvirker halsområdet, for eksempel massage (de nervehud, der styrer hormonets niveau, er i cervixområdet);
  • langvarig stress.

Hvis prolactin er forhøjet, kan jeg blive gravid og hvordan man kan klare problemet? Når krænkelserne skyldes fysiologiske årsager (ernæring, stress, motion), kan du selvstændigt normalisere niveauet af hormonet. I dette tilfælde genopbygges reproduktionsfunktionen som regel uden særlige vanskeligheder. I andre situationer er lægehjælp påkrævet.

diagnostik

For at bestemme niveauet af prolactin udføres en blodprøve fra venen. Retningslinjer for undersøgelse gives af en gynækolog. Hegnproceduren udføres om morgenen, 2-3 timer efter søvn, på tom mave.

En dag før bloddonation bør man afholde sig fra at drikke alkohol, besøge en sauna eller et bad og have samleje. Resultaterne fortolkes under hensyntagen til menstruationscyklusfasen og egenskaberne af reagenserne anvendt af laboratoriet.

Yderligere diagnose afhænger af blodprøvens resultater. Konsultationer af smalle specialister (gastroenterolog, nephrologist, endokrinolog), craniogram, computertomografi, undersøgelse af fundus kan udnævnes.

Behandling før graviditet

Behandling for et forhøjet niveau af prolactin udvælges ud fra diagnosens resultater. Hvis afvigelserne er små og sygdomme, der kan påvirke produktionen af ​​dette hormon er blevet identificeret, som er tildelt homøopatiske midler udtrække Vitex hellige bouillon lakrids eller Potentilla gås.

Det anbefales at holde sig til ernæring med tilstrækkeligt kulhydratindhold, undgå overdreven fysisk anstrengelse og stress.

Hvis stigningen i prolaktin er signifikant, udføres behandling af sygdommen, der forårsagede hormonal svigt. Også ordineret medicin: Palodel, Bromocriptine, Dostinex. Læs mere om Dostinex under graviditetsplanlægning →

Kan jeg blive gravid med forhøjet prolactin?

Prolactin er involveret i reproduktionssystemets funktion. En stigning i niveauet fører til et fald i produktionen af ​​progesteron - et hormon, som øger sandsynligheden for befrugtning, letter implantationen af ​​føtalæg og forhindrer afvisning af endometrium.

Hertil kommer, at hyperprolactinæmi fører til forstyrrelse af menstruationscyklussen og forhindrer ægløsning. Hos 20% af kvinder med infertilitet findes en øget koncentration af prolactin.

Kan jeg blive gravid, hvis jeg har prolaktin? Sandsynligheden for dette er ekstremt lille, da der opstår hindringer i alle tidlige stadier: ægløsning, befrugtning, implantation af føtalæget og også i de første dage af svangerskabet.

Selv om befrugtning sker, er der stor risiko for abort i løbet af kort tid, selv før forsinkelsen i graviditeten. En sådan overtrædelse kan dog behandles - i 80% af tilfældene er eliminering af infertilitet mulig.

Normen for prolaktin under graviditet

Niveauet af prolaktin under graviditeten stiger. Normens koncentration i blodet afhænger af udtrykket. Stigningen starter fra 2. måned og når maksimalt inden for 25-30. Når kroppen begynder at forberede sig på fødslen, falder mængden af ​​prolactin, men med begyndelsen af ​​amning øges igen.

Hastigheden af ​​dette hormon er meget variabel. Lægen vurderer ikke så meget den absolutte værdi som dynamikken i stigende koncentration. I gennemsnit over en periode på 2-3 måneder om indikatorer bør være i intervallet 500 til 2000 IU / L, ved 3-5,5 måneder - lige fra 200 til 6000 IU / L ved udgangen af ​​den 7. måned - for at nå 10.000 IE / L.

Prolactin påvirker graviditeten og dens forløb. Med øget koncentration af dette hormon er der krænkelser i reproduktionssystemet, udvikler hormonel infertilitet. Ved ordentlig behandling er det som regel muligt at fjerne hyperprolactinæmi, udtænke og udholde et barn.

Forfatter: Olga Khanova, læge,
især til Mama66.com

Graviditet og prolactinom

Prolactinoma er den hyppigst forekommende hormonaktiv tumor i hypofysen. Tumorer med en diameter mindre end 10 mm (mikroadenomer) og mere end 10 mm (makroadenomer) forekommer lige så ofte. I de fleste tilfælde går tumoren ikke ud over hypophyseal fossa, sjældent ekstrasellar.

1. Det kliniske billede omfatter amenoré, galaktorrhea og infertilitet.

2. Laboratorieundersøgelser. Selv om der er mange årsager til hyperprolactinæmi, udelukker de først og fremmest prolactin. Tilstedeværelsen af ​​en tumor med høj sandsynlighed er angivet ved indholdet af prolaktin i plasmaet over 100 ng / ml. Til diagnosen anvendes en stimuleringsprøve med tyroliberin også. Hos raske mennesker forårsager IV injektion af protirelin (analog tyroliberin) en hurtig (15-30 min) stigning i udskillelsen af ​​prolaktin. Hormonets maksimale niveau er mindst 2 gange højere end basalniveauet. Hos patienter med prolactinom øges sekretionen af ​​prolaktin heller ikke eller øges en smule. For at bestemme tumorens størrelse udføres CT eller MR i det tyrkiske sadleområde.

3. Behandling. Kirurgisk fjernelse af tumoren ved transsphenoid adgang udføres, eller bromocriptin indgives.

a.Adenomektomiya. Hos patienter med mikroadenom er kirurgisk behandling effektiv i 60-85% af tilfældene. Normaliseret prolactinniveau og menstruationscyklus eliminerer galactorrhea. I tilfælde af makroadenomer er operationen mindre effektiv, men informationen om hyppigheden af ​​tilbagefald er modstridende.

b. Bromocriptin (agonistdopamin) normaliserer niveauet af prolactin hos 90% af gravide kvinder med et mikroadenom. Under behandlingsprocessen kan tumorens størrelse falde. Den indledende dosis er 1,25-2,5 mg / dag indeni. Senere øges den gradvist til 7,5-10 mg / dag. Lægemidlet kan ledsages af kvalme, opkastning, svimmelhed og ortostatisk hypotension.

4. Forvaltning af graviditet. Hos patienter med en mikroadenom mod baggrunden af ​​bromocriptinbehandling normaliseres menstruationscyklus og frugtbarhed. Det blev antaget, at hos patienter, der bliver gravid efter behandling med bromocriptin, under graviditeten, under påvirkning af placenta østrogener, øges tumoren og forårsager synlige forstyrrelser. Undersøgelse og observation af flere hundrede gravide viste imidlertid, at tumorvækst under graviditeten er meget sjælden. Desuden kan den stoppes ved at genoptage administrationen af ​​bromocriptin. Da bromocriptin ikke har nogen virkning på fosteret, kan lægemidlet tages under hele graviditeten. I forbindelse med pleje af pleje bestemmer patienterne regelmæssigt indholdet af prolactin og kontrollerer synsfeltene. En signifikant stigning i prolaktin (mere end 500 ng / ml) indikerer en tumorvækst.

Kilde: K. Niswander, A. Evans "Obstetrics", oversættelse fra engelsk. N.A. Tymonina, Moscow, "Practice", 1999

prolaktinoma

Om diagnosen og behandlingen af ​​prolactinom fortæller jeg på webinar:

Hævelsen af ​​hypofysenes anterior lob (prolactinoma) kan forårsage en masse problemer for patienten, først og fremmest forårsager det infertilitet. Kvinder, der planlægger graviditet, bør omhyggeligt forberede sig til befrugtning: gennemgå de nødvendige undersøgelser, følg alle anbefalinger fra lægen. Jeg vil diskutere detektion og behandling af prolactinom i denne artikel.

Prolactinom og prolaktin

Prolactinoma (adenom) er en tumor i hypofysenes fremre lobe, som vokser fra celler, der producerer prolaktin. Afhængig af størrelsen er følgende typer af tumorer kendetegnet:

  • mikroadenom (mindre end 1 cm)
  • makroadenom (mere end 1 cm).

Patienter med prolactinom i blodet øgede koncentrationen af ​​dette hormon kraftigt. Prolactins hovedrolle er vedligeholdelsen af ​​laktation.

Imidlertid fremstilles prolactin gennem hele livet af en person og udfører en vigtig anti-stress-funktion. Udslip af prolactin ses ved følelsesmæssige belastninger. Hans rolle i sådanne øjeblikke er at reducere den negative påvirkning af stress på kroppen.

Prolactin er et naturligt svangerskabsforebyggende middel, derfor kan kvinden på grund af sin baggrund ikke blive gravid, hun må ikke have menstruation.

Hvordan manifesteres prolactinoma?

Da tilstedeværelsen af ​​prolaktin karakteriseres af en forøgelse af prolactinniveauet, har denne sygdom følgende kliniske manifestationer:

  • krænkelse af menstruationscyklussen indtil menstruationens forsvinden (amenoré)
  • infertilitet,
  • nedsat libido,
  • anorgasmi.

Også hos patienter med prolactinom er der galactorrhea - udskillelsen af ​​mælk eller colostrum fra brystkirtlen. Ved enhver sund kvinde ved presning kan der forekomme 1-2 dråber mælk. Dette betragtes som normen.

Prolactinoma: Hvordan korrekt at passere analysen på Prolactinum?

Blodprøven for prolactin bør tages, givet nogle funktioner. Faktum er, at i tillæg til graviditet kan den fysiologiske forøgelse af prolaktin finde sted i nogle andre situationer. Her er de vigtigste:

  • stress,
  • fysisk aktivitet,
  • stimulering af brystvorterne,
  • samleje
  • fald i blodsukker,
  • madindtag,
  • generel anæstesi,
  • afvanding (dehydrering).

Fysiologisk hyperprolactinæmi betragtes som normen, da prolactin udfører sin grundlæggende anti-stress-funktion i de angivne tilfælde. Denne kendsgerning er vigtig at overveje, når man går til laboratoriet. Her er de grundlæggende regler, der skal overholdes:

  • at tage analysen ikke tidligere end kl. 9.00 (fra kl. 05.00 til 7.00 er der en formiddagsprut af prolaktin) og 3 timer efter opvågnen
  • det er nødvendigt at afstå fra seksuelle forhold dagen før;
  • ikke at være nervøs
  • Spis ikke;
  • undgå fysisk aktivitet
  • rør ikke brystet og stimuler ikke brystvorterne.

Hvis du af en eller anden grund ikke overholdt de angivne regler, vil stigningen i prolaktin stadig være ubetydelig. I dette tilfælde er det tilrådeligt at tage analysen igen.

Prolactinoma: omfattende undersøgelse

Patologisk stigning i niveauet af prolaktin, udover adenom, er noteret i andre sygdomme. Her er de vigtigste:

  • autoimmun hypothyroidisme (nedsat thyreoideafunktion);
  • polycystisk ovariesyndrom (PCOS);
  • CNS;
  • adrenal insufficiens;
  • kronisk nyresvigt
  • levercirrhose.

For at øge niveauet af prolactin tager en række stoffer (neuroleptika, antidepressiva, orale præventionsmidler, østrogener, opiater, kokain).

For at identificere årsagerne til hyperprolactinæmi udføres en omfattende undersøgelse af patienten. I første fase er det nødvendigt at evaluere niveauet af følgende hormoner: østrogener, luteiniserende og follikelstimulerende hormoner, progesteron, testosteron, binyrene androgener; skjoldbruskkirtelhormoner. Den hormonelle profil vil afsløre endokrine patologi (hypothyroidisme, PCOS), hvis nogen. Brug også ultralyd i bækkenorganerne og bukhulen (med mistanke om lever- og nyresygdom).

Undersøgelse af hypofysen til påvisning af en tumor udføres ved hjælp af en computer (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). Røntgenundersøgelse af kraniet er kun informativ med stor adenom, det vil ikke bemærke microadenoma.

Prolactinoma: ophthalmologisk undersøgelse

Hos patienter med synshandicap i hypofysmakroadenom udføres en evaluering af de visuelle felter (PZ), et rum, der samtidig opfattes af øjet med et fast blik i hovedets faste position.

Under undersøgelsen skal patienten bemærke det øjeblik, hvor et bevægeligt eller stationært testobjekt vises på halvkuglen eller på flyet. Zonen, hvor patienten så testobjekter, er skitseret med en linje.

Undersøgelsen bruges primært til at studere PP's perifere dele, hvor de bestemmer deres grænser, identificere defekter i visuel opfattelse. Ved læsioner af den optiske nerve detekteres faldet af halvdelene og kvadranterne af PP'en.

Behandling af prolactinom

Hos patienter med hypofyseadenom udføres behandlingen ofte konservativt. Til dette formål anvendes ergolinagonister (analoger) af dopamin (et stof der hæmmer produktionen af ​​prolaktin):

  1. kort sigt (bromocriptin, parlodel, abergin);
  2. lang sigt (dostineks, agalates, bergolak).

Valget af lægemidlet ydes af lægen Effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling er 80%. Indikationer for kirurgisk behandling er:

  • ineffektivitet ved konservativ behandling
  • forekomst af komplikationer: apopleksi (ruptur) af hypofysen; liquorrhea (udledning af cerebrospinalvæske fra kraniumhulen);
  • drug intolerance;
  • alvorlig synsvanskeligheder
  • aktiv tumorvækst i baggrunden for behandling;
  • en stigning i tumoren under graviditeten
  • ønsket af patienten.

Kirurgisk behandling udføres endoskopisk. Adgang til tumoren er gennem næsehulen. Under operationen udføres trepanation (åbning) af kraniet og fjernelse af tumoren.

Prolactinom og graviditet

Interesseret i graviditet, bør kvinder behandles i 1 år før den planlagte opfattelse. Efter bekræftelse af den planlagte graviditet skal lægemidlet aflyses. Så er det nødvendigt at foretage en omhyggelig observation i løbet af graviditeten, bestemme synsfeltet. Efter fødslen kan en kvinde amme, efter 1 måned skal hun lave en MR.

Relaterede artikler:

Hvis du har spørgsmål, kan du spørge dem personligt under en ekstern høring

Prolactin og graviditet

Prolactin er vigtigt for kvinders reproduktive system. Produktionen af ​​dette hormon forekommer i hypofysenes anterior lob i hele livet. Under graviditeten kan hans indekser øges, hvilket er naturligt for kroppen, men overskuddet for en kvinde, der kun planlægger en graviditet, kan betydeligt hæmme opfattelsen og endog provokere udviklingen af ​​alvorlige sygdomme.

Hvad er Prolactin til Graviditet?

Prolactin forbereder en kvindes krop i lang tid - direkte bærer barnet og fodrer ham. Hormonet påvirker især brystkirtlerne, ændrer deres struktur og tilpasser sig på denne måde til mælkeproduktion. Uden det vil der ikke blive produceret mælk eller colostrum. Hertil kommer, at hormonet tager en varig del i vand-saltmetabolismen, der regulerer mængden af ​​fostervand.

I de første uger efter opfattelsen hjælper hormonerne prolactin og progesteron med at undgå graviditetsterminering. Ofte samtidig kan progesteron og prolactin ikke øges straks, da overskridelse af et af disse niveauer straks vil føre til et fald i niveauet af det andet.

Det sker imidlertid, at begge disse hormoner produceres i kroppen i mere end nødvendigt volumen. Dette sker f.eks. Ved langvarig hormonbehandling.

Kvinder, der ikke deltager i en planlagt gynækolog og ikke kontrollerer indekserne af prolactin, kan ikke blive gravid i lang tid. Faktisk har eksperter længe bemærket det til undfangelse er det nødvendigt, at hormonet er i overflod, men oversteg ikke det krævede niveau. Som med en mangel, og med et overskud af æg på menstruationstidspunktet kan normalt ikke modnes.

Hormonprolactin under graviditet er normalt, hvis det falder inden for værdier fra 34 til 346 ng / ml. Gradvis stigning i niveauet forekommer allerede fra 8 uger efter opfattelsen. Prolactin i graviditet i uger, som regel, måles ikke, men det er kendt, at dens maksimale toppunkt falder på 3. trimester. Gradvist begynder den kun at falde under amning.

Symptomer på forhøjet prolaktin

Kliniske manifestationer, der kan anerkendes som en forøgelse af prolaktin, er ikke så mange. Mange af symptomerne refererer til almindelige fænomener, der er fælles for forskellige sygdomme, så den endelige diagnose er kun foretaget af lægen.

Med øget prolactin observeres ofte:

  • Overdreven hår
  • Problemer med menstruation;
  • akne;
  • Overdreven irritabilitet;
  • Mindsket libido;
  • Vægtforøgelse
  • Problemer med skjoldbruskkirtlen;
  • Udledning fra brystet.

De farligste "klokker" af patologisk overskud af hormoner er forskellige alvorlige sygdomme. For eksempel osteoporose, mastopati, prolactinom. Alle disse sygdomme udvikles uden langvarig behandling.

Graviditet med højt prolactin: diagnose og behandling

Hvordan man bliver gravid, hvis prolactin er forhøjet? Før du planlægger en graviditet, skal du først tage et behandlingsforløb, der reducerer produktionen i kroppen, ellers kan du ikke tænke barn. Især fordi det fremkalder hormonal karakter af prolactin infertilitet, men terapi under læges vejledning kan løse dette problem. Forudgående behandling bør være en komplet diagnose, og undersøgelsen skal begynde med en endokrinolog. Den professionelle tildeler flere analyser og undersøgelser.

Start diagnosen traditionelt: at tage blod for at detektere niveauet af prolactin. Hun overlever i en rolig tilstand om morgenen, altid på tom mave. Denne analyse gentages i forskellige faser af menstruationscyklussen som regel tre gange. Hvis mindst to af de tre undersøgelser øger hormonniveauet, suppleres yderligere undersøgelser med ultralyd af brystkirtlen, en blodprøve til bestemmelse af calciumindholdet og en MR.

Til behandling med succes brugt medicin bromocriptin, Dostinex, såvel som deres analoger. Fonden i denne gruppe vil hæmme produktionen af ​​hormonet i hypofysen. Hvis lægeens anbefalinger er nøje overholdt, og alle metoder til selvbehandling er udelukket, kan der opnås betydelig succes i behandlingen, og efter 3-6 måneder er der mulighed for at opfatte og bære barnet. Læger anbefaler dog kun at planlægge en graviditet efter en årlig behandling med at tage piller, da dette vil medvirke til at reducere risikoen for prolactinoma efter befrugtning.

I en ubestemt periode (indtil graviditeten begynder) kan læger forlænge behandlingen, hvis hyperprolactinæmi ikke er bekræftet. Hvis undfangelsen sker efter nedsættelse af hormonets niveau betyder det, at prolactin er blevet årsagen til hormonel infertilitet. Lægemidlet er aflyst, og i fremtiden er der ikke behov for yderligere behandling eller observation. Det eneste, en læge kan anbefale til en gravid kvinde med en hormonproducerende tumor, er at kontrollere sin vision flere gange, hvilket kan forværres på grund af prolactinoma.

Gratis medicinsk spørgsmål

Oplysningerne på dette websted er angivet til din reference. Hvert tilfælde af sygdommen er unik og kræver personlig høring af en erfaren læge. I denne formular kan du stille et spørgsmål til vores læger - det er gratis, tilmelde dig en klinik i Rusland eller i udlandet.

Du Må Gerne Pro Hormoner