Mennesker, der har hørt om diagnosen "tomt tyrkisk sadelsyndrom", undrer sig nogle gange: Hvilken slags mærkelig sygdom er det, og hvad truer det? Et usædvanligt medicinsk udtryk betyder en patologi i hjerneområdet, hvor hypofysen er placeret. Sygdommen har tvetydige symptomer, det er undertiden svært at diagnosticere. Men alvorlig behandling, som f.eks. Kirurgi, er ikke altid nødvendig.

Hvad er det?

tom sella syndrom (forkortet PTSS) - svigt af membranen, hvilket forhindrer indtrængning af cerebrospinalvæske (CSF) i hulrummet dannet af "pit" i kileben. Det er placeret i tindingelappen af ​​kraniet og er stedet placeringen af ​​hypofyse - en vigtig endokrint organ, der er ansvarlig for vækst, metabolisme, hormon produktion, og reproduktive funktioner.

Det eksotiske navn på syndromet skyldtes udseendet af sphenoidbenet: det minder virkelig om attributten til ridning (selv om det til nogle ligner mere en sommerfugl).

I tilfælde af uhindret indtrængning af CSF i den tyrkiske sadel deformerer og falder hypofysen i størrelse. Diagnosen af ​​et joint venture er oftest pålagt kvinder med mange børn efter 35-40 år, især dem, der er overvægtige.

Syndromet er opdelt i to underarter:

  • primær (fra fødsel);
  • sekundær (et syndrom, der opstår efter direkte eksponering for hypofysen).

Predisposition til mangel på membranen i den tyrkiske sadel kan være arvelig og har også en række andre grunde.

grunde

Nedbrydning af periferien og udvikling af yderligere sygdomme i hypofysen skyldes følgende:

  • medfødt patologi
  • interne processer i kroppen
  • eksterne faktorer.

En tom tyrkisk sadel kan have en primær karakter, når "passagen" ind i hypofysen er åben fra fødslen, og ændringer i trykket af hjernens blødt væv fremkalder indtrængning af cerebrospinalvæske.

Blandt kroppens interne processer, som kan blive "udløseren" af syndromet i den tomme tyrkiske sadel, kan vi bemærke følgende:

1. Hormonale forandringer i kroppen.

Reorganisering af det endokrine system kan have naturlige eller kunstige årsager. Naturlige ændringer omfatter perioder med biologisk natur:

  • puberteten i puberteten alder;
  • graviditet, især hvis kvinden allerede har født mere end tre gange;
  • overgangsalder, der forekommer hos kvinder efter 40-50 år.

Af hensyn til en kunstig karakter regnes følgende faktorer:

  • tager hormonelle lægemidler som prævention eller intensiveret behandling af forskellige sygdomme, såsom en udvidelse af skjoldbruskkirtlen;
  • abort af graviditet
  • fjernelse af æggestokke, kønsskifteoperationer mv.

2. Kardiovaskulære problemer.

Neuralgiske processer, som øger risikoen for syndromet i den tomme tyrkiske sadel, omfatter følgende:

  • højt blodtryk
  • hjertesvigt
  • kredsløbssygdomme;
  • hjerne tumor;
  • utilstrækkelig iltning af hjerneceller;
  • cyste af hypofyse;
  • blødning i hjernen.

3. Forskellige inflammatoriske processer.

4. Nederlaget for virusinfektioner og deres langvarige behandling med antibiotika.

4. Autoimmune sygdomme (dysfunktion af immunitet).

Eksterne faktorer, der påvirker udviklingen af ​​SPTS, kan være craniocerebral trauma, behandling med stråling eller kemoterapi samt kirurgisk indgreb direkte ind i hypofysen.

symptomer

Tegnene på, at den tyrkiske sadel er "tom" manifesteres i overtrædelser:

  • neurologisk;
  • oftalmologi;
  • endokrine.

De kan udtrykkes separat eller kombinere individuelle dysfunktioner fra forskellige områder. Ofte kombineres neurologiske symptomer med nedsat funktioner i det visuelle organ, og oftalmiske symptomer - med en stigning i skjoldbruskkirtlen.

Neurologiske tegn

Symptomer på en neurologisk karakter, der angiver en tom tyrkisk sadel, omfatter:

  • hyppige ikke-lokaliserede hovedpine, hvis varighed og intensitet har meget forskellige indikatorer;
  • konstant lavgradig feber;
  • pludselig spasmodisk smerte i maven (kolik) eller krampe i lemmerne;
  • angreb af takykardi (hurtig hjerteslag), kuldegysninger, dyspnø og svimmelhed;
  • skarpe ændringer i blodtrykket
  • følelsesmæssig undertrykkelse, irritation, angreb af årsagssygdom, mental ustabilitet.

Oftalmologiske tegn

Mere end halvdelen af ​​mennesker med en tyrkisk sadel, der har en patologi, oplever en forringelse af synet:

  • bifurcation af objekter (diplopia);
  • smertsyndrom i øjnene, ofte ledsaget af migræne og rive (retrobulbar smerte);
  • flimrende før øjnene af sorte prikker eller gnister (fotopsy);
  • tab af synsfelter (makuladegeneration);
  • hævelsen af ​​øjenbollens conjunctiva (kemose);
  • midlertidig oversvømmelse af øjnene, mørkere øjne osv.

Endokrine tegn

Den "tomme" tyrkiske sadel kan forårsage overbevisning af hypofysehormoner, hvilket fører til problemer i det endokrine system:

  • forstørret skjoldbruskkirtel (hypothyroidisme);
  • Udvidelse af individuelle dele af kroppen (akromegali);
  • funktionsfejl i menstruationscyklusser hos kvinder (hyperpropaktinæmi);
  • diabetes insipidus;
  • metaboliske problemer;
  • krænkelser af kønsorganernes funktioner mv.

I de fleste tilfælde har den tomme tyrkiske sadel ikke bestemte eller klare symptomer. En person kan lide af lidelser, der opstår af forskellige årsager. For eksempel har hyppige hovedpine eller hormonelle lidelser mange andre almindelige årsager, undtagen SPTS. Find ud af den nøjagtige årsag til patologien kan kun være efter dens undersøgelse af en læge og undersøgelse.

diagnostik

Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) er det mest effektive middel til at opdage syndromet i en tom tyrkisk sadel. Netop kan du også diagnosticere ved hjælp af computertomografi (CT). Moderne medicinske teknologier i undersøgelsen kan nøjagtigt bestemme hypofysenes størrelse og detektere abnormiteter, hvilket i høj grad letter yderligere behandling.

Ikke ualmindeligt situation, hvor den tomme Sella syndrom er opdaget ved en tilfældighed: patienten er tildelt passage af CT eller MR på grund af mistanke om andre sygdomme, og i undersøgelsen identificere og hypofyse patologi. I sig selv kan syndromet ikke engang have udtalt symptomer og ikke forårsage åbenlyst ubehag for en person.

En målrettet undersøgelse er ordineret med indlysende symptomer, for eksempel diabetes insipidus eller en forstørret skjoldbruskkirtel i kombination med synproblemer.

Udover computerdiagnostik udføres der en blodprøve for at identificere hormonelle lidelser såvel som en røntgen, selv om sidstnævnte metode kan kræve en yderligere undersøgelse for at etablere en nøjagtig diagnose for ikke at starte behandlingen i tide og undgå konsekvenser.

Vi understreger en lille kognitiv video om syndromet i en tom tyrkisk sadel:

effekter

Underudvikling af membranen plus eksterne faktorer, der forværrer patologi, er årsagen til de bløde meninges indtrængning i regionen i den tyrkiske sadel. Dette fører til et fald i hypofysen på grund af pres på det og forskydning til hulrummets vægge. Konsekvenserne af et sådant syndrom kan påvirke hele kroppen negativt:

  1. Endokrine lidelser tiltrukket sygdom i skjoldbruskkirtlen, nedsat immunitet, og dysfunktion af kønsorganerne (uregelmæssig menstruation, infertilitet, impotens, ovariecyster, etc.).
  2. Konsekvenserne af overtrædelser, hvor den tyrkiske sadel ændrer sin struktur, manifesteres i hyppige hovedpine, mikrostreg og andre neurologiske problemer.
  3. Da sphenoidbenet ligger tæt på krydset i de optiske nerver, brydes øjets funktioner, hvilket med tiden kan føre til alvorlige oftalmologiske sygdomme og endda blindhed.

Medstatistik viser, at ca. 10% af børnene er født med medfødt syndrom af tom tyrkisk sadel, men kun 3% af dette antal har alvorlige patologiske konsekvenser, som oftest forekommer imod yderligere ugunstige faktorer. De resterende 7% lever fredeligt med diagnosen af ​​en tom sadel eller endda ikke mistanke om en patologi.

Hvis en person er kendt for sin medfødte eller arvelige disposition, plus der er lyse nok symptomer, skal han konsultere en læge, undersøges og påbegynde behandlingen.

behandling

Afhængig af arten af ​​sundhedsmæssige klager, bør du kontakte en af ​​de tre læger:

Hvis der er tvivl om, hvilken type specialist du kan kontakte, kan du først komme til terapeuten for at få hjælp.

Hvis et syndrom af en tom tyrkisk sadel er fundet, er behandlingen hensigtsmæssig, tilstrækkelig til årsagen til sygdommen: primær eller sekundær.

I tilfælde af et primært syndrom gøres der normalt ikke noget signifikant:

  • patienten forbliver på en specialistes konto
  • gentagne undersøgelser udføres periodisk
  • Det anbefales, at diætetisk sundhed opretholdes og regelmæssig moderat fysisk aktivitet opretholdes.

Nogle gange er medicin ordineret, hvilket reducerer de symptomatiske konsekvenser:

  • blodtryk spring;
  • krænkelse af menstruationscyklussen
  • nedsat immunitet
  • migræne osv.

I et sekundært syndrom er hormonelle lægemidler ofte ordineret til at løse krænkelser af det endokrine system.

Kirurgisk indgreb kræves sjældent, kun i tilfælde af en reel trussel om synstab. Under operationen genopbygges membranets struktur (plastik på bagsiden af ​​sadlen udføres) eller tumoren skæres (hvis nogen).

Behandling af folkemæssige midler af det tyrkiske sadelsyndrom er ikke effektivt. Den bedste forebyggelse af sygdomme -.. Er den maksimale eliminering af risikofaktorer, såsom overvægt, misbrug af hormon piller, osv, kan kun sørge for, at deres livsstil var sund, og dermed fremme sundheden i hjemmet.

Syndrom af en tom tyrkisk sadel: Vil fysioterapi hjælpe?

Syndrom af den tomme tyrkiske sadel (PTS) er en patologisk tilstand, hvor hypofysen presses af cerebrospinalvæsken eller cerebremembranen. Hypofysen er det centrale organ i det endokrine system, er tæt forbundet med hypothalamus og ligger i regionen af ​​den tyrkiske sadel, som er placeret på sphenoidbenet i kraniumhulen. Denne patologi rammer omkring 10% af befolkningen, oftere - kvinder.

Årsager og udviklingsmekanismer

Den tyrkiske sadels syndrom kan være primær eller sekundær (efter kirurgisk, stråling eller medicinsk behandling af hypofysetumoren). Årsagerne til sygdommen forstås ikke fuldt ud. I hjertet af sygdommen er underlegenhed af den tyrkiske sadels membran eller dets fravær (det kan være medfødt eller erhvervet, sidstnævnte forekommer ofte under graviditet, i overgangsalderen, oral prævention). Som følge heraf svulmer den bløde hjerne membran under påvirkning af cerebrospinal tryk og den gradvise kompression af hypofysen med en krænkelse af dens funktion. Da hypofysen producerer hormoner, som regulerer funktionen af ​​alle kirtlerne af intern sekretion, så med sin manglende evne til at udføre denne funktion udvikles forskellige hormonforstyrrelser.

De vigtigste faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen

  1. Forøget intrakranielt tryk.
  2. Spontan nekrose af hypofysetumor.
  3. Apoplexy af hypofysen i svær diabetes mellitus.
  4. Hovedtrauma.
  5. Hjernes vaskulære patologi.
  6. Intrakraniale tumorer.
  7. Hydrocephalus.
  8. Arteriel hypertension.
  9. Autoimmune sygdomme (risiko for autoimmun hypofysitis udvikling).

Kliniske manifestationer

  1. Svimmelhed, ustabilitet i gang.
  2. Forøgelse af blodtrykket.
  3. Søvnforstyrrelse.
  4. Generel svaghed, træthed, nedsat effektivitet.
  5. Irritabilitet, tårefuldhed.
  6. Mindsket hukommelse og opmærksomhed.
  7. Vægtøgning.
  8. Ændring i seksuel funktion (menstruationscyklus hos kvinder, nedsat libido, infertilitet hos mænd).
  9. Lactorrhea (på grund af høje niveauer af prolaktin).
  10. Syndrom af vegetativ dystoni (følelse af hjertebanken, ubehag i hjertet, meteorologisk afhængighed, utilfredshed med inhalation, skarpe ændringer i blodtrykket osv.).
  11. Reduktion af synsstyrke, indsnævring af dets perifere felter.
  12. Likvororrhoea (væskestrøm fra næsen som følge af en defekt i knoglevævet i bunden af ​​den tyrkiske sadle).

Symptomer på sygdommen er forårsaget af hormonforstyrrelser, der udvikler sig på grund af en lidelse i hypofysenes tropiske funktioner. Sværhedsgraden af ​​manifestationerne afhænger af sværhedsgraden af ​​processen. Hypofysenes endokrine funktion kan formindske, øge (med udviklingen af ​​syndromet mod baggrunden af ​​hormonproducerende tumor i hypofysen) eller forblive normal.

Sygdommen har et kronisk forløb med lange perioder med fritagelse. Forværring af tilstanden opstår oftest med en stigning i intrakranielt tryk. Dette kan skyldes hovedtrauma, infektion, mental overbelastning.

PTS syndrom manifesteres ofte af diabetes insipidus, hypothyroidisme, hypogonadisme, hypopituitarisme, akromegali. Hos nogle patienter fortsætter denne patologi asymptomatisk og opdages ved et uheld ved undersøgelsen.

diagnostik

Syndrom af en tom tyrkisk sadel kan mistænkes, når patienten har ovenstående symptomer. For at bekræfte diagnosen undersøger lægen sygdommens historie, undersøger patienten og gennemfører en omfattende undersøgelse. Patienten er tildelt:

  • analyse af blod og urin
  • biokemi af blod;
  • analyse af blod på niveauet af tropiske hormoner i hypofysen (adrenokortikotropisk, thyrotropisk, somatotropisk hormon, etc.);
  • bestemmelse af niveauet af prolactin i blodet
  • Skelets radiografi (en stigning i den tyrkiske sadle er afsløret uden tegn på atrofi og deformation);
  • computer tomografi (gør det muligt at undersøge knogle strukturer, cerebrospinalvæske rum, hjerne strukturer og hypofyse selve);
  • magnetisk resonansbilleddannelse (gør det muligt at undersøge og studere hypofysen og indholdet af den tyrkiske sadel);
  • pneumoencefalografi (en arachnoid brok er detekteret i hulrummet i den tyrkiske sadel);
  • oftalmologisk undersøgelse og oftalmokopi (med henblik på at undersøge fundus og udelukke glaukom).

behandling

Terapeutisk taktik afhænger af sværhedsgraden af ​​endokrine lidelser og sygdommens kliniske manifestationer. Patienter med dette syndrom behandles symptomatisk. Asymptomatisk syndrom kræver ikke behandling.

De vigtigste lægemidler der bruges til at behandle den tyrkiske sadels syndrom:

  1. Diuretika til reduktion af intrakranielt tryk (furosemid, torasemid).
  2. Vasodilatorpræparater (cavinton, cinnarizin, nicergolin).

Udpeget, hvis patienten har cerebroastheniske og vestibulære manifestationer. I dette tilfælde skal det tages i betragtning, at en stigning i blodfyldning af hjernevæv kan føre til forværring af manifestationer af intrakraniel hypertension.

  1. Nootropiske lægemidler (cerebrolysin, encephabol).
  2. Bromocriptin (med et højt niveau af prolaktin).
  3. Erstatningsterapi med kønshormoner (med krænkelser i kønsområdet).
  4. Thyroidhormoner (i tilfælde af hypothyroidisme).
  5. Kortikosteroider (med binyreinsufficiens).
  6. Betagestin (med udtalte vestibulære syndrom - svimmelhed, ustabilitet i gang).
  7. Antidepressiva, beroligende midler (til forskellige neurotiske lidelser).

fysioterapi

Behandling med fysiske faktorer, såvel som medicinering, udføres med et symptomatisk mål. Det hjælper med at reducere sværhedsgraden og antallet af symptomer og forbedre patienternes trivsel.

Med beroligende formål gælder:

For at reducere det forøgede intrakranielt tryk foreskrives følgende:

  • Lav intensitet DMV-terapi;
  • klorid natriumbad.

For at forbedre de anvendte metaboliske processer:

Med henblik på korrektion af neuroendokrine lidelser (med delvist bevaret funktion af hypofysen) kan følgende ordineres:

  • transcraniel elektroanalgesi;
  • transcerebral UHF-terapi;
  • transcerebral electrotherapy;
  • kulsyrebad;
  • radon bade.

Patienter med PTS-syndrom er vist fysiske øvelser og massage.

konklusion

Prognosen er afhængig af arten og sværhedsgraden af ​​den patologiske proces, såvel som forløbet af samtidige sygdomme i hjernen og hypofysen. Generelt er det til gavn for livet. På baggrund af passende behandling opnås en stabil remission, og patienternes livskvalitet forbedres væsentligt. Kombineret erstatningsterapi forbedrer metabolismen og genopretter patienternes effektivitet. Patienter med PTS-syndrom bør lære at selvstændigt vurdere deres tilstand og, når de forværres, søge lægehjælp til tiden.

Research Hospital "Medhelp", en film om "The Empty Turkish Saddle's Syndrome":

TV-kanal "Rusland-1", programmet "På det vigtigste", spørgsmålet om emnet "Syndrom af en tom tyrkisk sadel": "

Syndrom af den tyrkiske sadel i hjernen: tegn, behandling, konsekvenser

Den tyrkiske sadle er en gren af ​​sphenoidbenet, der udfører en række vitale funktioner. Den ligger under hypothalamus sammen med venøs sinus og karotidarterier, på hvis arbejde den normale forsyning af hjernen afhænger af blod. Isoleret syndrom af den tomme tyrkiske sadel, hvor organet er fraværende overhovedet eller dannet uden en membran. I nærvær af denne patologi kan en række neuroendokrinale lidelser udvikle sig.

Hvorfor er der et syndrom i den tyrkiske sadel?

Der er primære og sekundære forstyrrelser. I det første tilfælde er det udformet med nogen tilsyneladende patologi disponerende faktorer. Sekundær syndrom udvikler sig i hypofyse sygdom, hypothalamus, da forstyrrelser kan opstå på grund af forkert indstillet behandling.

Årsagen til sygdommen er den ufuldstændige udvikling eller mangel på den tyrkiske sadels membran. I dette tilfælde er der risiko for at placere andre dele af hjernen tættere på den tyrkiske sadel, hvilket forårsager en række overtrædelser.

I tilstedeværelsen af ​​udtalte lidelser øges hypofysen i lodret retning, tæt på væggene og den nedre del af sadlen.

I medicinsk praksis diagnosticeres et forholdsvis stort antal faktorer, der fremkalder patologiens udseende:

  1. Øget tryk. Opstår i fravær af vitale organer, tumorudvikling, mulig kompression af den tyrkiske sadle i hjernen. Risikoen for denne lidelse øges også i nærværelse af alvorlige skader, hypertension.
  2. En stigning i hypofysen i størrelse. Typisk forekommer sådanne overtrædelser, hvis en person bruger for mange mængder præventionsmidler eller bruger dem i lang tid.
  3. Endokrine tilpasning. Sådanne afvigelser sker sædvanligvis under ungdomsårene, under graviditeten, samt hurtig eller abrupt afbrydelse.
  4. Tumorer lokaliseret i hjernen, som er karakteriseret ved dannelsen af ​​et nekrotiseret område. Gennemførelse af en operation på et bestemt område mere end én gang øger risikoen for at udvikle et tomt tyrkisk sadelsyndrom.

Ved udførelse af diagnostiske aktiviteter, der identificerer årsagen til udviklingen af ​​patologi, bestemmer læger typen af ​​syndrom. Dette aspekt er meget vigtigt, da de specifikke typer af syndromet dannes som følge af flere faktorer. Det primære syndrom opstår, når udviklingen er forkert, atonyen af ​​væggene i den tyrkiske sadel i den nedre del.

Det primære syndrom fremkaldes af sådanne negative faktorer:

  • Når svigt af hjerte og lunge tryk stiger, hvilket kan føre til osteoporose sella.
  • Hyperplasi i hypofysen, som ofte udvikler en masse af endokrine lidelser.
  • Dannelse af områder fyldt med væske. Nekrotiserende del af hypofysen, udseendet af en tumor er muligt.

Sekundært syndrom adskiller sig fra primær. Sygdommen opstår på grund af en forværring af hypotalamus-hypofyse-type forstyrrelser. Sekundært syndrom forekommer i dannelsen af ​​forskellige sygdomme, der er relateret til hypofysenes funktion. Også denne patologi opstår ofte under kirurgiske indgreb, i tilfælde af en mislykket operation eller i nærværelse af alvorlige kontraindikationer.

symptomatologi

Tegnene på udvikling af denne patologi er forskellige. Læger tager et kompleks af tests i patienten for at bestemme graden af ​​patologi, samt en variation af afvigelsen. Udseende og opførsel af en person afspejler hormonelle lidelser, patologier i hypofysenes aktivitet.

I de fleste tilfælde er syndromet af en tom tyrkisk sadel er manifesteret af sådanne symptomer:

  • Hovedpine, der opstår på bestemte dage i ugen eller på et bestemt tidspunkt
  • Dobler billeder i øjnene;
  • Manglende evne til klart at se billedet af, hvad der sker, læs den lille tekst;
  • Patienter indikerer tågedannelse før øjnene;
  • Åndenød og paroxysmal smerte;
  • svimmelhed;
  • Hyppig temperaturstigning;
  • Alvorlig svaghed, øget træthed
  • Umulighed at udføre sædvanlig lastning, at være involveret i fysiske øvelser;
  • Smerter i brystet;
  • Øget tryk
  • Tør hud
  • Forkert sammensætning af negle.

Oftalmiske symptomer

Ofte i det tyrkiske sadals syndrom vender folk til oftalmologer. I receptionen diagnosticere sådanne overtrædelser:

  • dobbeltsyn;
  • Overtrædelse af visuelle felter;
  • Smertsyndrom, når man forsøger at se på siderne, ledsaget af frigivelse af tårer, migræneforstyrrelser;
  • Udseendet af sorte prikker;
  • Tåge foran øjnene;
  • Ødematøse fænomener.

Neurologiske tegn

Vores læsere rådgiver!

Vores konstante læser delte en effektiv metode, som hjalp hende med at slippe af med HYPERTENSION. Det syntes at intet ville hjælpe, men en effektiv metode blev anbefalet, som Elena Malysheva anbefalede. LÆS MERE OM DENNE METODE

Hvis en patient diagnosticeres med en tom tyrkisk sadel, vurderes lægerne af sådanne tegn ved vurderingen af ​​patientens tilstand.

  • Øget legemstemperatur til subfebril, i nogle tilfælde nedsætter den ikke uden at tage passende medicin;
  • Takykardi, dyspnø, andre hjertesygdomme;
  • Chills i lemmerne, besvimelse;
  • Øget træthed kombineres med angstlidelser, følelsesmæssig depression, irritabilitet;
  • Hovedpine, hvor patienten ikke kan afsløre deres nøjagtige lokalisering
  • Beslag, der opstår pludselig, uden tilsyneladende grund
  • Tryk hopper.

Endokrine lidelser

Når der produceres for store mængder hypofysehormoner, er der sådanne afvigelser:

  • Uregelmæssig menstruation
  • Hyperplasi af skjoldbruskkirtlen;
  • Manifestation af symptomer på akromegali;
  • Diabetes insipidus;
  • Patologier forbundet med metaboliske processer.

diagnostik

Patienter søger normalt kun medicinsk hjælp med levende manifestationer af negative symptomer. Når synsprocesser er rettet mod øjenlægen, og hvis hormonbakgrunden krænkes til endokrinologen. Primært tilsvarende profil læger ordinere række nødvendige assays med at fastslå årsagen til afvigelsen. For at bekræfte diagnosen af ​​en tom tyrkisk sadel, skal du gennemgå en MR. Sommetider læger foreslår tilstedeværelsen af ​​dette syndrom i analysen af ​​en blod betingelse, fordi patienten hormonale ændringer på grund af uroligheder i hypofysen.

radiografi

Røntgenbilleder af kraniet med mistanke tom Sella syndrom er ikke altid gjort, da det ikke garanterer et lyst billede af overtrædelser for yderligere diagnose. Hvis den diagnostiske test er tildelt, ofte læger mistanke om traumer, langvarig bihulebetændelse, således afsløre dannelsen af ​​en ledig plads i stedet for placeringen af ​​sella. MR udføres for at afklare diagnosen.

Det er den mest nøjagtige metode til diagnosticering. De opnåede billeder er karakteriseret ved fremragende kvalitet, hjælper med at bestemme tilstanden af ​​hjerneceller nøjagtigt og se mindre skade. Hvis lægen ikke kan bestemme placeringen af ​​patologien nøjagtigt, administreres en MR med kontrastmiddel. I dette tilfælde injiceres en særlig opløsning intravenøst ​​under proceduren, så du kan se tilstanden af ​​organer og celler i høj kvalitet. Området, hvor den tomme tyrkiske sadel er lokaliseret, vil blive markeret markant.

behandling

En række terapeutiske foranstaltninger udnævnes afhængigt af årsagen, som udløste udviklingen af ​​patologi. I mange tilfælde er der særlig opmærksomhed på behandlingen af ​​den underliggende sygdom, og symptomatiske manifestationer af den tomme tyrkiske sadel er desuden undertrykt. Normalt bruger lægen medicinsk terapi, men i mangel af effekt anvendes kirurgiske metoder. Folkemedicin til behandling af denne sygdom anvendes ikke.

medicin

Hvis der findes en tom tyrkisk sadel under diagnosen af ​​en anden patologi, gives ingen særlig behandling. Når dette syndrom ikke påvirker patientens generelle tilstand, fremkalder ikke udseendet af ubehagelige fornemmelser, det er ikke nødvendigt at fjerne det. Det anbefales at have regelmæssig kontrol med en læge for at mærke en mulig forringelse i tide.

I andre situationer anvendes følgende metoder:

  1. Hvis der er krænkelser af hormonproduktionen, er det nødvendigt at gennemgå en række yderligere undersøgelser for at identificere mangel på visse stoffer. Baseret på de opnåede data er speciel terapi foreskrevet, hvis formål er den kunstige levering af manglende hormoner. Både intravenøse injektioner og oral medicin anvendes.
  2. Hvis der er asteniske lidelser, er problemer på vegetativt plan, at målet med behandling er at fjerne negative symptomer. Læger udvælges til specifikke patienter mest hensigtsmæssige sedativer, smertestillende midler, såvel som komplekse terapi ordineret til at sænke blodtrykket, eliminerer risikoen for ukontrolleret løft.

Kirurgisk behandling

Operationen udføres, når en rygmarvsvæske kommer ind i næsehulen. En sådan overtrædelse kan dannes ved at formindske tykkelsen af ​​den tyrkiske sadels nederste del. En lignende behandlingsmetode anvendes til atony af det visuelle skæringspunkt, kompression af de optiske nerver, hvilket forårsager ændringer i synsfeltet. Når proceduren er forbi, foreskrives en individuel behandlingsforløb for patienten, og hormonforberedelser skal også tages i lang tid.

Kirurgisk indgreb udføres på en af ​​følgende måder:

  • Gennem frontbenet. Det bruges som en sidste udvej, hvis tumoren har nået et for stort volumen. Det er en af ​​de farligste metoder.
  • Gennem næsen. Mere populær form for kirurgisk indgreb. Adgang til det tyrkiske sadleområde opnås ved at skære næseseptumet.

effekter

Ofte komplikationer i afvisning af at eliminere patologiens symptomer bliver kroniske. De mest almindelige konsekvenser er:

  • Dysfunktion af skjoldbruskkirtlen, på grund af hvilken der er et kraftigt fald i immuniteten, er det muligt at tabe reproduktiv funktion.
  • Urologiske lidelser, der fører til forekomsten af ​​et mikroslag, hyppige hovedpine.
  • Blandt de fysiologiske tegn på nedsat syn forekommer undertiden blindhed.

Tyrkisk sadel udfører en masse vigtige funktioner i kroppen. Hvis denne uddannelse er fraværende eller har en uregelmæssig form, udvikles der en række negative symptomer. Behandling er rettet mod at arrestere akutte tegn på sygdommen. Kirurgisk indgreb anvendes, når patientens tilstand forværres.

Hvis du overvåger dit helbred, skal du straks være opmærksom på de opståede overtrædelser, kan du undgå de ubehagelige konsekvenser af syndromet i den tomme tyrkiske sadel.

Symptomer på tomt tyrkisk sadelsyndrom

I medicin er der mange diagnoser, der lyder usædvanligt, men er ret farlige for en persons liv. En sådan sygdom som syndromet i den tomme tyrkiske sadel (SPTS) er en af ​​dem. På trods af den muntre navngivning er denne patologi lokaliseret i hjernen, hvilket gør det meget farligt. Hos dette tilfælde er hypofysen beskadiget, og dette manifesterer sig i en række neurologiske og andre symptomer, hvorefter det er svært at kende denne type patologi.

Funktioner af sygdommen

Den tyrkiske sadel er en sygdom, hvor cerebrospinalvæsken (væske) trænger ind i hulrummet i den tidlige del af kraniet. På dette sted er der en depression, hvor hypofysen (den cerebrale appendage) er placeret. Det betyder meget for kroppen, fordi denne afdeling af hjernen er ansvarlig for menneskelig udvikling, syntese af hormoner, metaboliske processer og evnen til at reproducere. Den tyrkiske sadels membran i denne situation er årsagen til udviklingen af ​​den patologiske proces, da den har en utilstrækkelig størrelse, og det er derfor, at væsken trænger ind i hypofysen.

En sådan usædvanlig navngivning skyldtes udseendet af det område, hvor hjernens appendage er placeret. Den kileformede knogle er jo jo noget som en tom tyrkisk sadel. Når cerebrospinalvæsken kommer ind i dette sted, begynder atrofiske ændringer i hypofysen, så det er næsten umuligt at genoprette det fuldstændigt. I de fleste tilfælde lider piger af denne patologi efter alder 40, der har 2-3 børn og overskydende kropsvægt.

Syndrom af en tom tyrkisk sadel kan opstå fra fødslen (primært udseende) eller form i årevis (sekundært udseende). Under alle omstændigheder har sygdommen sine egne grunde, og i afhængighed af dem vil lægen være i stand til at ordinere det korrekte behandlingsforløb.

Dimensionerne af den tyrkiske sadel bør være omtrent lig med hypofysen og en tilladt afvigelse på 1 mm. Den gennemsnitlige afstand mellem ryggen og forvæggen er typisk fra 1 til 1,5 cm, og fra bunden til hulrummet åbning 0,7-1,3 cm Se klart tom Sella syndrom kan i dette billede.:

grunde

Årsagerne til at danne en tom tyrkisk sadel kan sorteres i 3 kategorier, nemlig:

  • Unormal dannelse af membranen i livmoderen;
  • Interne fejl
  • Ekstern indflydelse.

Den fremkomne patologiske proces under fosterudvikling vil ikke blive forhindret, og på grund af tryk kommer væsken ind i hypofysen og deformerer den gradvist. Barnet vil være i stand til at leve med denne sygdom, men skal følge en sund livsstil og regelmæssigt undersøges af en læge.

Den mest almindelige kategori er interne fejl, og de er opdelt i flere grupper:

  • Hormonal reorganisering. De opstår i hele menneskets liv, og det er en helt naturlig proces. Blandt årsagerne til udseendet af hormonelle udbrud kan identificeres som de mest grundlæggende:
    • Udbrud af hormonal aktivitet hos unge under puberteten;
    • graviditet;
    • overgangsalderen;
    • Brug af lægemidler på hormonalt grundlag;
    • Abort, herunder medicin;
    • Forskellige former for kirurgiske indgreb inden for det menneskelige reproduktive system.
  • Krænkelser af det kardiovaskulære systems funktioner. Trykspring forårsaget af forskellige afvigelser betragtes også som hovedårsagen til den tomme tyrkiske sadel. Der er sådanne grunde til denne gruppe:
    • Øget tryk
    • Cyst i hjernen appendage;
    • Neoplasmer i hjernen;
    • Mangler i kredsløbssystemet;
    • Blødninger i kraniet;
    • Hjertesvigt;
    • Oxygen sultning af hjerneceller.
  • Indbrud af en virus ind i kroppen;
  • Mangler i det menneskelige immunsystem;
  • Udseendet af betændelse;
  • Overvægt.

SPTS kan opstå på grund af eksterne faktorer. Blandt de mest almindelige årsager til udviklingen er følgende:

  • eksponering;
  • Hovedtrauma
  • Operationer udført på hjernen;
  • Kemoterapi.

symptomer

Tegn på den tyrkiske sadel manifesterer sædvanligvis som en krænkelse af visse legemsystemers funktioner og for nemheds skyld er de opdelt i sådanne grupper:

  • Neurologiske symptomer. En sådan gruppe, den mest almindelige, og faktisk altid kombineret med andre symptomer. Det er kendetegnet ved sådanne symptomer:
    • Alvorlig hovedpine uden et bestemt lokaliseringssted. De virker paroxysmale og afhænger af graden af ​​skade på hypofysen;
    • Forhøjet temperatur til 37-37,5 °;
    • Konvulsiv anfald;
    • Kolik i maven;
    • Hjertebanken;
    • svaghed;
    • Åndenød;
    • Trykprang;
    • Uansvarlig irritabilitet, depressiv tilstand, angst.
  • Oftalmiske symptomer. I 50% af tilfældene forværres synsskarpheden, og det manifesterer sig i sådanne symptomer:
    • Tåge og prikker foran øjnene;
    • Konjunktiv hævelse;
    • Ufuldstændigt synlighedsfelt
    • Smerter under øjenbevægelser;
    • Bifurcated billede.

Endokrine symptomatologi. På grund af cerebrospinalvæskens påvirkning bryder hypofysen ned og hormonbalancen forstyrres. Det manifesterer sig i form af sådanne tegn:

  • Mangler i kønsorganernes arbejde;
  • Metaboliske patologier;
  • Tegn på diabetes;
  • Overtrædelse af menstruationscyklussen;
  • Hypothyroidism, manifesteret i form af unormal vækst af skjoldbruskkirtlen;
  • Acromegaly, som stiger i størrelse visse områder af kroppen.

I de fleste tilfælde har syndromet i en tom tyrkisk sadel ikke en udtalt symptomatologi, så folk afskriver de fremvoksende uklarheder for forskellige patologiske processer. Nøjagtigt bestemme årsagen til dem kan kun lægen efter detaljeret diagnose.

diagnostik

Til diagnosticering af ATP bruger lægen instrumentelle undersøgelsesmetoder, såsom MR og CT. Billedet viser eventuelle patologiske ændringer i hjernevævet, herunder hypofysen.

I mere end halvdelen af ​​sagerne registreres den tyrkiske sadel ved et uheld, for eksempel ved udnævnelsen af ​​en fuld diagnose ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse. Sygdommen manifesterer sig ofte ubetydeligt, så en person føler ikke engang noget ubehag, især svært at vide om dets tilstedeværelse på baggrund af tungt fysisk arbejde. Ofte er der et problem med udseendet af tegn på diabetes, såvel som en unormal stigning i skjoldbruskkirtlen og synsforstyrrelse.

For kompleks diagnose skal du tage en blodprøve for at se, om der er hormonelle svigt i kroppen. En sådan undersøgelse vil tage lidt mere tid, men det vil være muligt at sikre din diagnose og starte behandlingen sikkert.

Konsekvenserne af sygdommen

SPTS over tid forstyrrer operationen af ​​mange systemer, fordi der ud over cerebrospinalvæsken kommer ind i hulrummet, trænger hjernevæv derhen. På grund af dette fænomen er hypofysen presset og bevæger sig tættere på væggen. En sådan proces har sine konsekvenser:

  • Sygdommen bryder i sidste ende hormonbalancen i kroppen. Dette fænomen fører til funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen og forringelse af kroppens naturlige forsvar. Ofte er der krænkelser i reproduktionssystemet, for eksempel er infertilitet udviklet hos kvinder, menstruationscyklussen stymied, og hos mænd opstår impotens;
  • Over tid vil hovedpine forfulgte en person, der lider af den tyrkiske sadel oftere, og der kan forekomme mikrostrøg;
  • Problemer med syn skyldes nærhed af sphenoidbenet til de optiske nerver. Efterhånden som den patologiske proces udvikler sig, observeres forskellige oftalmiske symptomer hos en person, som i løbet af tiden forværres. I mangel af behandling fører syndromet til en tom tyrkisk sadel ofte til øjenblødssygdomme og blindhed.

Forskere har gennemført mange tests og ifølge statistikker er hver 10 børn født med SPTS, men ikke alle har en patologi. Synlige symptomer ses kun 1/3 af børn, andre børn lever normalt og mistænker ikke engang for tilstedeværelsen af ​​en så alvorlig sygdom.

I tilfælde af at en person i familien havde patienter med dette syndrom, er det tilrådeligt at gennemgå en checkup for at identificere tilstedeværelsen af ​​en medfødt sygdom. Det er ikke altid fundet, men at være i fare, det er ønskeligt at tage en MR en gang om året og føre en sund livsstil.

Behandling af lidelse

Først og fremmest skal patienten gå til terapeuten, som, som ledes af spørgsmålet og undersøgelsen af ​​patienten, vil omdirigere til en smalere specialist. I de fleste tilfælde er det en neurolog og det kan udpege inspektion at differentiere tom Sella syndrom, for at bestemme dens type (medfødt eller erhvervet) og behandlet

Hvis en persons patologi er fra fødslen, er der normalt ikke behov for særlig handling, men følgende regler skal overholdes:

  • At gå ind for sport, men det er ønskeligt uden særlige fysiske overbelastninger;
  • Korrekt opbygge din kost, så kroppen får alle de stoffer, du har brug for, og begrænser forbruget af skadelige fødevarer, f.eks. Slik, fastfood, samt fede og røget fade;
  • En gang om året skal du undersøges på et hospital og være registreret hos en læge.

Hvis der er symptomer på sygdommen, vil specialisten udpege midler til lindring af migræne, forbedre kroppens naturlige resistens over for normalisering af menstruationscyklus og så videre. D. Picked naturligvis strengt individuelt og uafhængigt ændre dosis forbudt.

I tilfælde af erhvervet syndrom foreskrives hormonbehandling for at normalisere funktionerne i det endokrine system. I sjældne tilfælde er kirurgi brugt, men primært på grund af udviklingen af ​​blindhed. Essensen af ​​operationen er at korrigere membranen og fjerne neoplasmer, hvis de er til stede.

Behandlingsforløbet går normalt uden metoderne for traditionel medicin, da de ikke kan hjælpe noget. I stedet for ikke-traditionelle terapimetoder anbefaler lægerne at slippe af med overskydende kropsvægt og holde op med at bruge hormonelle lægemidler. Det er også ønskeligt at opgive dårlige vaner og spise rigtigt.

Den tyrkiske sadle er en ret almindelig sygdom i hjernen. Det manifesterer sig ofte ikke, men hvis symptomatologien er til stede, så er behandlingen at stoppe anfald og en sund livsstil. I svære situationer kan en operation til at genoprette membranen ikke undgås.

Syndrom af en tom tyrkisk sadel

tom sella syndrom (PTSS forkortet) - en sygdom, der er en svaghed af hjernen og membranen, som et resultat, indtrængen af ​​bløde meninges ind i rummet sella, hypofyse kompression og ændre dens højde.

Den tyrkiske sadel har form af en depression, en "pit", som bestemmer navnet på dette syndrom. Den tyrkiske sadel er placeringen af ​​hypofysen, der regulerer de fleste af de store endokrine kirtler. Ved dannelsen af ​​tomme sella spiller rollen som en prolaps af den bløde foring af hjernen i hulrummet sella og kompression af hypofysen, der, som det blev fladtrykt, presset til væggene i knoglen, hvilket ofte fører til dets dysfunktion. Ofte identificeres diagnosen af ​​en startende tyrkisk sadel efter en MR.

Medicinsk Center "Energo" - en klinik, der tilbyder en bred vifte af tjenester, herunder inden for endokrinologi. Ordningen med undersøgelse og behandling i hvert tilfælde er udviklet ud fra sygdommens karakteristika og patientens generelle tilstand, den mulige tilstedeværelse af samtidige sygdomme.

Årsagerne til ATP

Det er sædvanligt for specialister at skelne mellem to hovedtyper af syndrom - primært eller medfødt og sekundært eller erhvervet.

Årsagerne til fremkomsten af ​​primær SPTS kan være en genetisk prædisponering eller anatomiske egenskaber ved kranens struktur. I gennemsnit forekommer syndromet i en tom tyrkisk sadel hos 10% af nyfødte, men giver oftest ikke barnet meget bekymring og er ofte diagnosticeret ved et uheld.

Sekundært syndrom kan opstå for en række eksterne og interne årsager, blandt hvilke der er:

  • Hormonelle ændringer, der kan være naturlige, fysiologiske. For eksempel er forekomsten af ​​tomt tyrkisk sadelsyndrom hos kvinder under puberteten, graviditeten eller postmenopausen oftest bestemt. Måske er udviklingen af ​​den tomme tyrkiske sadel forårsaget af nogle endokrine sygdomme og indtagelsen af ​​hormonelle lægemidler.
  • Kardiovaskulære sygdomme: Dette inkluderer hjerte- og lungesufficiens, højt blodtryk, herunder intrakranielt tryk, trykprang som kan påvirke hjernen negativt.
  • Neurologiske problemer: hjerneblødning, herunder som følge af traumatisk hjerneskade, hjernetumorer - maligne og godartede (adenom eller cyste) hypofysetumor; hypofysesvigt i drift forekommer i dette tilfælde ikke kun på grund af en tumor, men også på grund af eventuelle forstyrrelser på grund hypofyse og hypothalamus, som er placeret tæt sammen.
  • Langvarige inflammatoriske processer og virussygdomme.
  • Autoimmune sygdomme, der fører til en funktionsfejl i kroppens immunsystem.
  • Kirurgisk indgreb direkte i hypofysen (f.eks. Fjernelse af tumorer) såvel som hovedområdet kemoterapi til behandling af kræft.

Syndrom af en tom tyrkisk sadel: er det farligt?

I de fleste tilfælde giver dette syndrom ikke patienterne særlige ulemper, men kræver konstant overvågning af en specialist til overvågning af tilstanden.

I dette tilfælde kan hypofysenes dysfunktion i kombination med funktionerne i dens anatomiske placering føre til følgende alvorlige lidelser i forskellige kropssystemer:

  • endokrine sygdomme: forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen (dets formindskelse), binyreinsufficiens, lidelser i gonads arbejde, herunder infertilitet
  • Transformation hypofyse, og det tryk, som det undergår (især hvis der er en tumor), provokerer hovedpine, hukommelsestab, variationer i intrakranielt tryk, og mini-slagtilfælde;
  • De optiske nerver er placeret ikke langt fra den tyrkiske sadel, så dette syndrom kan føre til en visuel svækkelse op til dens tab (hvilket dog sker sjældent).

Symptomer på syndromet i den tomme tyrkiske sadel

Som nævnt ovenfor er det ikke ualmindeligt, at et joint venture diagnosticeres ved et uheld og forekommer næsten asymptomatisk eller med en smurt symptomatologi.

I dette tilfælde ledsages syndromet af en tom tyrkisk sadel oftest af:

  • forstyrrelser i det endokrine system, manifesteret i et fald i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, binyrerne, funktionsforstyrrelser i menstruationscyklussen og nedsat funktion af gonaderne;
  • funktionsfejl i nervesystemet: hovedsageligt i form af hovedpine med forskellig lokalisering og intensitet samt spasmodiske smerter og kramper i underlivet og underekstremiteterne;
  • problemer i det kardiovaskulære system: trykfald, som blandt andet kan føre til besvimelse; takykardi (hurtig puls) og åndenød;
  • lidelser i det visuelle system: pres på synsnerven kan forårsage mørkfarvning af øjnene, udseendet af "sorte pletter", "gnister" eller "tåge", der midlertidigt reducerer synsfeltet, samt tåreflåd og konjunktival hævelse. Der kan også være smertesyndrom i øjnene, som er et af symptomerne på migræne, en neurologisk abnormalitet i SPTS;
  • stabil subfebril (forhøjet til 37,5 grader C) kropstemperatur;
  • undertrykt psykologisk tilstand: humørsvingninger, følelsesmæssig ubalance, depression.

Hele denne liste over overtrædelser er sjældent set hos en patient i fuld, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere: ofte mistænkt dannelsen af ​​tomme Sella syndrom opstår, når kombinationen af ​​endokrine ændringer i hypofysen MRI-data.

Tidlig påvisning af syndromet i den tomme tyrkiske sadel er af stor betydning, da det er meget lettere at behandle ledsagende abnormiteter i denne sag. Det er derfor, når de første tegn på sygdommen eller mistænkt for dets tilstedeværelse, er det nødvendigt at lave en aftale med en specialist - en endokrinolog eller neuropatolog.

Primær modtagelse specialist involverer tegning forudgående historie (baseret på klager, historie af sygdom, herunder tilstedeværelsen af ​​enhver familie af sygdomme), samt visuel inspektion, som kan involvere indsamling af biometriske data - højde, vægt, osv Men det opsamlede historie.. gør det muligt kun at trække foreløbige konklusioner - du kan kun bekræfte diagnosen efter at have foretaget en passende undersøgelse - MR i hypofysen med kontrast eller MR i hjernen.

Diagnosen af ​​SPTS sigter mod at differentiere den fra andre sygdomme (herunder hjernetumorer af en anden ætiologi) og at fastslå årsagerne til sygdommen.

Diagnose af dette syndrom omfatter:

  • MR i hjernen: gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​den tyrkiske sadel samt tilstanden og størrelsen af ​​hypofysen for at detektere den mulige tilstedeværelse af tumorer, virkningen af ​​patologi på de optiske nerver osv.
  • analysen af ​​blod på hormoner: gør det muligt at afsløre tilstedeværelsen af ​​hormonforstyrrelser.

Et yderligere behandlingsregime

Hvis den udførte diagnose bekræfter den oprindeligt forventede diagnose af syndromet i den tomme tyrkiske sadel, vil den behandling, som lægen foreskriver, sigte på at eliminere symptomerne og årsagerne til sygdommen.

I nærvær af den tyrkiske sadels medfødte patologi foretrækker specialister ofte ventende metoder, som kræver dynamisk observation af patientens tilstand. I mangel af alvorlige helbredsproblemer udføres der ikke særlig behandling.

I tilfælde af at SPTS fører til hormonelle lidelser, er behandlingen baseret på lægemiddelvirkningen - ved at tage hormonelle stoffer.

Hormonelle behandlinger indebærer meget individuelle tilgang deres udvælgelse og dosering beregnet baseret på dataanalyse, alderen og kønnet af patienten, ledsagende sygdomme osv hormonale præparater bør udelukkende foretages under kontrol og efter samråd med en ekspert... Normalisering af den hormonelle baggrund gør det muligt at normalisere patientens tilstand, forbedre livskvaliteten.

Ud over hormonelle lægemidler kan patienten tildeles vitaminkomplekser, hvis modtagelse er rettet mod den generelle styrkelse af kroppen, diuretika, hypotensive stoffer.

I ekstremt sjældne tilfælde kan behandling af SPTS udføres kirurgisk, hvis der er svulster eller en risiko for alvorlig kompression og synstab. Kredsløbet operation i dette tilfælde er individuelt udformet og kan indbefatte fjernelse af tumorer eller mellemgulv cerebral plast, der forhindrer indtrængning af væv og cerebrospinalvæske i hulrummet i den sella turcica.

Resultaterne af behandling af dette syndrom afhænger i vid udstrækning af, hvor tæt patienten overholder anbefalingerne fra specialisten samt om kroppens generelle tilstand. Ofte med korrekt behandling og opfølgningskontrol er det muligt at eliminere både symptomerne og årsagerne til sygdommen, især hvis det er en krænkelse af den hormonelle baggrund.

I lyset af uskarpheden af ​​sygdommens symptomer, samt mange mulige årsager til forekomsten, involverer forebyggelsen af ​​SPTS:

  • passere forebyggende undersøgelser med en specialist endokrinolog og tage test for hormoner;
  • overvågning af kardiovaskulære og nervesystemets tilstand, hvis der er forhøjet tryk, takykardi, migræne osv. At gennemgå en forebyggende undersøgelse fra terapeuten og gøre EKG mindst en gang om året
  • rettidig og fuldstændig behandling af virussygdomme og inflammatoriske processer;
  • reduktion i risikoen for craniocerebral trauma, især cerebral blødning;
  • Når der er symptomer på hormonelle ændringer, er det nødvendigt at lave en aftale med en specialist og gennemgå en passende undersøgelse.

Du kan lave en aftale på Energo-klinikken via telefon eller ved at bruge patientens elektroniske formular på lægecentrets hjemmeside. Dit helbred har brug for opmærksomhed!

Du Må Gerne Pro Hormoner