En af de vigtige skjoldbruskkirtelundersøgelser er ultralyd. Det tillader dog ikke diagnosen, men hjælper kun med at identificere mulige problemer og giver anledning til yderligere undersøgelser. For eksempel, hvis ultralyd er fundet at være reduceret eller forøget blodgennemstrømning i skjoldbruskkirtlen, så er det værd at lave test for hormoner, fordi dette er et indirekte tegn på problemer.

Undersøgelse af blodstrømmen i skjoldbruskkirtlen

loading...

Evaluering af blodforsyningen til kirtlen er en meget vigtig del af de diagnostiske procedurer. Indtil for nylig var evalueringen af ​​blodgennemstrømning kun mulig ved hjælp af angiografi. I dag gøres dette ved hjælp af et forbedret ultralydapparat, der bruger Doppler-effekten. Denne effekt er baseret på reflektion af ultralyd fra bevægelige genstande, fx fra blodceller. Blodceller er konstant i bevægelse, så afspejler ultralyd på en bestemt måde, som adskiller sig fra faste væv. Med Doppler ultralyd er det let at bestemme graden af ​​blodforsyning og blodgennemstrømningshastighed.

Som regel forekommer stigningen i blodgennemstrømningen i et eller andet organ med nogle patologiske processer i den. Dette giver øget blodforsyning, så kroppen forsøger at klare problemet eller føder det organ, der virker hårdt.

Når blodgennemstrømningen i skjoldbruskkirtlen øges?

loading...

Hvis undersøgelsen afslører en øget blodgennemstrømning i skjoldbruskkirtlen, kan dette angive forskellige tilstande og problemer. Det kan være inhomogen. En stigning i blodstrømmen kan registreres på individuelle steder, ved kanterne af knuderne, i vævene i neoplasmaerne eller jævnt over en eller begge skjoldbruskkirtler.

Intensivering af blodgennemstrømning i skjoldbruskkirtlen kan være tegn på forskellige problemer, som oftest er forbundet med intensiveringen af ​​dets arbejde, det vil sige med øget frigivelse af skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner.

  • Hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen,
  • Neoplasmer i kirtlen.

En kraftig stigning i blodgennemstrømningen i hele skjoldbruskkirtlets væv indikeres af ordet kombinationer "skjoldbruskkirtel helvede" eller "brand i skjoldbruskkirtlen." Hele vævet modtager mere blod end normalt, og det giver det mulighed for at arbejde hårdt, det vil sige at producere flere hormoner. Ofte sker dette med diffus toksisk goiter, selv om det undertiden er muligt med autoimmun thyroiditis.

Øget blodtilførsel af enkelte steder indikerer tilstedeværelsen af ​​tumorer:

  • godartede (kolloide) knuder,
  • ondartede knuder,
  • autonome funktionsnøgler.

Kolloidale knudeformationer er normalt ikke farlige, hvis de ikke er store og ikke lægger pres på vitale organer. Ved sådanne knuder registreres den øgede blodgennemstrømning kun langs kanten af ​​tumoren, det vil sige i området af sin kant. Dette indikerer tilstedeværelsen af ​​en kapsel. hvor knuden er placeret.

Hvis der findes en knude, og den øgede blodgennemstrømning detekteres inde i den, kan dette indikere manglen på en kapsel. Ofte er dette et alarmerende symptom, da en sådan struktur normalt har maligne neoplasmer.

Forstærkning af blodgennemstrømning både i knudepunktet og på dens periferi er karakteristisk for de knuder, der aktivt frigiver hormoner. De kaldes aktivt fungerende noder.

Hvad sker der i kroppen?

loading...

Med ændringer i væv i skjoldbruskkirtlen er tre mulige hændelser mulige:

  • normal funktion af orgel uden at ændre den hormonelle baggrund,
  • øgede funktioner og øget produktion af hormoner,
  • svækkelse af funktioner og et fald i produktionen af ​​hormoner.

I det første tilfælde, hvis neoplasma ikke er ondartet, er der ofte ingen fare, og behandling kan ikke være påkrævet. Ved forstærkning af kirtlen bliver en person irritabel, føler sig dårlig, udvikler symptomer på thyrotoksikose:

  • følelse af varme, takykardi,
  • vægttab,
  • tremor af hænder og krop,
  • krænkelse af hukommelse, opmærksomhed,
  • hos kvinder, menstruationscyklusforstyrrelser.

Når hypothyreoidisme (nedsættelse af hormonproduktionen) bliver en person larmløs, apatisk, forekommer følgende symptomer:

  • døsighed,
  • forværring af mental aktivitet,
  • chilliness,
  • puffiness, tør hud og hår,
  • stigning i vægt.

Husk, at resultaterne af ultralyd kun antyder et muligt problem. For at foretage en diagnose er der behov for yderligere undersøgelser, især en analyse af TSH (thyroid-stimulerende hormon). Han vil give en ide om funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Funktioner af blodgennemstrømning i skjoldbruskkirtlen og mulige ændringer

loading...

Skjoldbruskkirtlen er vigtig for kroppens overordnede funktion, og det skal derfor opfylde en række sundhedsmæssige og normale præstationsbehov. En af de vigtigste undersøgelser af kroppen for resultaterne af overtrædelser - ultralyd. Men ved hjælp af teknikken er det ikke muligt at sætte en pålidelig diagnose, men der er en chance for at tage ansvar for at identificere problemer. For eksempel, hvis ultralyd indikerer, at blodtilførslen af ​​skjoldbruskkirtlen involverer problemer eller at intronadulær blodgennemstrømning har abnormiteter i noden, er der behov for akut behandling.

Gennemførelse af forskning

loading...

Evaluering af blodforsyningen er en kritisk del af de diagnostiske procedurer. I dag udføres teknikken ved hjælp af en moderne ultralyd, der bruger Doppler-effekten. Teknikken er baseret på det faktum, at ultralyd afspejles fra blodlegemer eller andre objekter, der bevæger sig.

Behandlingsprocessen sker på en bestemt måde, som adskiller sig fra de fænomener, der forekommer med vævene. Med Doppler ultralyd er det let nok til at bestemme parameterens hastighed. Hvis blodgennemstrømningen øges, er årsagen tilstedeværelsen af ​​patologiske processer, hvilket giver en betydelig stigning i blodforsyningen, og kroppen skal gøre mange forsøg på at klare fænomenet og give kroppen hårdt arbejde med korrekt ernæring.

Når indikatoren stiger

loading...

Hvis blodgennemstrømningen øges, kan vi tale om forskellige metastaser og patologiske lidelser. Det kan være heterogent, og manifestationen af ​​høje hastighedsforøgelser registreres ofte af bestemte dele af kroppen. Hvis problemet opstår, så kan vi relatere det til tilstanden af ​​hormoner T3 og T4. I betragtning af de mulige primære kilder til fænomenet kan vi skelne adskillige faktorer:

  • hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen;
  • Tilstedeværelsen af ​​tumorer og neoplasmer af anden art.

Hvad er processen karakteriseret ved? Hvis der er en kraftig stigning i indekset inden for stoffet, kan udtrykket kaldes "thyroid helvede" eller "brand". Hele vævet er forsynet med mere blodgennemstrømning end det normalt gør, hvilket gør arbejdet styrket, og kroppen producerer flere hormoner. Normalt observeres en sådan reaktion i diffus toksisk goiter.

Hvis blodforsyningen i separate vævssteder øges, øges blodgennemstrømningen, og dette indikerer tilstedeværelsen af ​​visse neoplasmer:

  1. Kolloidale noder af godartet natur.
  2. Ondartede neoplasmer og neoplasmer.
  3. Autonomt fungerende elementer.

Sådanne elementer er normalt ikke farlige, hvis deres dimensioner er små og ikke forstyrrer uhindret funktion af naboorganer. Forøgelsen af ​​blodgennemstrømningen i dette tilfælde registreres udelukkende langs formationsens kanter, nemlig i hagenes område. Dette indikerer at knuden er placeret i kapslen. Disse symptomer skal ofte forårsage angst og sørge for, at patienten straks søge lægehjælp.

Øget blodgennemstrømning i knudepunktets centrale del og i perifere områder er normalt forbundet med knuderne, der er designet til aktivt at frigive hormoner og funktion over normal.

Hvilke fænomener observeres i kroppen

Hvis der registreres ændringer i kroppens væv, kan der udvikles hændelser i tre hovedretninger:

  • orgel fortsætter med at fungere normalt, og den hormonelle baggrund forbliver uændret;
  • funktioner shchitovidki øge, mængden af ​​hormoner produceret af hende - på samme måde;
  • der kan være en mærkbar svækkelse af funktionen og et signifikant fald i hormonernes størrelse.

Hvis neoplasma er godartet, udgør det højst sandsynligt ingen fare for organet og kræver ikke behandling. Hvis kæftens arbejde øges, forværres sundhedstilstanden og det generelle velfærd. I dette tilfælde kan de første tegn på tyrotoksikose manifesteres, udtrykt i flere retninger:

  • Takykardi, feber, kuldegysninger.
  • Hurtigt fald i vægtparametre.
  • Tremor i krop og hænder.
  • Traditionelt krænkes hukommelsesegenskaber.
  • Kvinder har problemer med seksuel funktion.

Hypothyroidisme kan også forekomme, hvilket tyder på en for stor mængde thyroidhormoner udskilt af skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde er der apati, sløvhed, visse symptomer vises:

  • Øget døsighed.
  • Forværring af mental aktivitet.
  • Tilsætning i vægtparametre.
  • Puffiness i hovedbunden.
  • Overdreven tørhed i håret.

Resultaterne af ultralyd kan kun vise de påståede faktorer af problemet, så lægen grundigt kan studere situationen og lægge den krævede diagnose. Det er nødvendigt at være opmærksom på yderligere forskning og operationer. Det drejer sig især om analysen af ​​TTG, T3, T4, som vil give en ide om organets fulde funktion.

Tilstedeværelsen af ​​en knude med forstyrret blodgennemstrømning

loading...

25% af befolkningen lider af sygdomme har knuder med forstyrret blodgennemstrømning. Denne sygdom er den mest almindelige lidelse inden for endokrinologi. Skjoldbruskkirtlen er placeret i den forreste del af nakken og er ansvarlig for kroppens regulatoriske muligheder.

Hvis der er en knude, er den repræsenteret af en vævspartikel, der er afgrænset af en kapsel. Uddannelse kan være godartet og ondartet i naturen. Under alle omstændigheder er der en stigning i orgelet, hvilket er synligt for det blotte øje.

Udviklingsmæssige symptomer

Hvis blodgennemstrømningen øges, er der knuder, om eksistensen af ​​som folk måske ikke mistanke om i måneder og år. De udsættes for vækst, deformationsprocesser. I betragtning af tegnene kan du ikke gå glip af 8 grundlæggende elementer.

  1. Søvnløshed eller omvendt - døsighed.
  2. Irritabilitet.
  3. Sveden i øget tilstand.
  4. Manglende effektivitet.
  5. Problemer med udførelsen af ​​visuel funktion.
  6. Overdreven hårtab.
  7. Signifikant øget hjertefrekvens.
  8. Appetitlidelser i kroppen.

Efter at have fundet symptomerne og identificerer årsagerne, kan du gå til de vigtigste faser af fænomenet.

Stages of Current

  1. En homogen knude iso-echogen af ​​naturen - visuelt kan ikke detekteres, blodstrømmen styrkes kun på organets endelige elementer.
  2. En inhomogen knude af den isochoic form forudsætter en ændring af skjoldbruskkirtlen væv, dannelsen af ​​en cyste, som kan bestemmes visuelt.
  3. Den hypoechoic knude repræsenterer den mest forsømte fase af fænomenet, ledsaget af ødelæggelsen af ​​vævet, uden operationen er det umuligt at løse problemet.

Hvis der opstår betændelse og andre processer på et hvilket som helst af stadierne, er det ikke tilrådeligt at engagere sig i genoprettelsesprocedurer. Det er de enkelte formationer, der traditionelt har en malign karakter. Når patienten diagnosticeres med flere adenomer, er cyster meget lettere at slippe af med.

Behandling og forebyggelse

Det er vigtigt at fokusere indsatsen på at eliminere skadelig stråling. Anvendelsen af ​​produkter med jodindhold vil sikre kroppens normale funktion og tillade korrekt overvågning af saltets indhold i kroppen. Det er nødvendigt at aflevere testene i tide, hvilket vil hjælpe med at identificere patologier og finde en løsning:

  • ultralyd;
  • TAB;
  • data om hormoner;
  • scanning af knuder;
  • Røntgenstråler i nakken og brystet;
  • billeddannelse.

Hver type sygdom indebærer en grundig undersøgelse foretaget af en specialist inden for endokrinologi. Hvis intranodulær blodgennemstrømning øges, indikerer dette et behov for behandling.

Kommentarer (Der er 1 kommentarer)

Det sker ofte, at skjoldbruskkirtlen i begyndelsen ikke manifesterer sig på nogen måde. Jeg har tilfældigt diagnosticeret AIT-autoimmun thyroiditis. Der var en ultralydsundersøgelse af abdominale organer, og lægen foreslog samtidig at kontrollere skjoldbruskkirtlen. Der var en stigning i organets og heterogeniteten af ​​dets struktur. Analyser af antistoffer og skjoldbruskkirtelhormoner bekræftede diagnosen. Konklusion: På tid tager forebyggende undersøgelser for at identificere sygdommen på et tidligt stadium.

Blodstrømning i skjoldbruskkirtlen

loading...

Intensivering af blodgennemstrømningen i skjoldbruskkirtlen: Hvad viser det?

loading...

En knude i skjoldbruskkirtlen med øget blodgennemstrømning findes hos mange patienter. Denne patologi er den mest almindelige blandt en række sygdomme i det endokrine system.

Skjoldbruskkirtlen er placeret i den forreste del af nakken og sikrer udførelsen af ​​regulatoriske funktioner i kroppen. Knuden i orgelet er en slags vævdannelse begrænset til en kapsel.

Afhængigt af formationsspecifikke egenskaber kan knuden være godartet og ondartet i naturen. Patologi ledsages ofte af en stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse.

Hvad er undersøgelsen af ​​blodgennemstrømning?

loading...

Evaluering af blodtilførslen af ​​skjoldbruskkirtlen er en af ​​de vigtigste diagnostiske foranstaltninger. Teknikken indebærer brug af en ultralydsmaskine med en Doppler-effekt.

Teknikken er baseret på passage og afvisning af ultralyd fra objekter i bevægelse.

At opdage afvigelser fra normen hjælper med at opbygge en kurve på skærmen. Doppler metode giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme hastigheden af ​​bevægelse af blodgennemstrømning i skjoldbruskkirtlen.

Årsagen til øget blodgennemstrømningshastighed kan være patologiske processer, der signifikant øger blodtilførslen.

Blodstrømning i skjoldbruskkirtlen

Hovedårsagerne til styrkelse

loading...

Påvisning af øget blodgennemstrømning i skjoldbruskkirtlen under undersøgelsen kan være et alarmerende tegn.

Dette fænomen kan indikere forekomsten af ​​patologiske tilstande og alvorlige helbredsproblemer.

Blodstrømmen kan have heterogene strukturer, øget blodgennemstrømning kan forekomme i nogle områder.

Oftest observeres en stigning i blodgennemstrømningen på følgende områder:

  • skjoldbruskkirtlen aktier
  • væv fra patologiske neoplasmer;
  • grænser for knuder.

Forøgelsen i blodgennemstrømningen skyldes ofte følgende årsager:

  • øget koncentration af skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner;
  • Tilstedeværelse af formationer af godartet eller ondartet natur i tyreoidskirtlenes lober.

I nærvær af sådanne patologier forekommer stigningen i blodgennemstrømning kun langs kanten af ​​tumoren, det vil sige langs sin kant.

Funktionelle knuder kaldes formationer, i midten og i periferien, hvor blodstrømmen stiger.

Hvis blodgennemstrømningen stiger inde i knuden - kapslen er normalt ikke til stede. Dette kan indikere en negativ situation, en malign proces i dette tilfælde kan ikke udelukkes.

De vigtigste manifestationer

loading...

Blandt de vigtigste symptomer på udviklingen af ​​sådanne funktionsfejl i kroppen er der en stigning i nervøsitet og irritabilitet.

Da skjoldbruskkirtlen er ansvarlig for produktionen af ​​hormoner, forekommer sådanne ændringer i kroppen som følge af eksponering for disse stoffer.

Blandt flere patologiske manifestationer er der:

Med dannelsen af ​​skjoldbruskkirtlen nodulerer patienterne ofte, at de oplever visse vanskeligheder med at sluge.

På de fremskredne stadier af udviklingen af ​​patologi er synlige funktionsnedsættelser manifesteret. Mulig reduktion af synsstyrke, sandfølelse og splittelse i øjnene.

De vigtigste stadier af den nuværende

loading...

Ved den første fase af patologi dannes en enkelt homogen knude med isoechoogenicitet.

Det er umuligt at opdage det med visuel inspektion. Naturen af ​​blodstrømmen ændres kun i organets terminalområder.

I det efterfølgende stadium bliver noden ikke ensartet, ændringer i strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen væv fremkommer, cyster dannes, som kan detekteres visuelt.

På de fremskredne stadier findes en hypoecho node. På dette stadium opstår der irreversible ændringer, der indebærer ødelæggelse af væv.

Den eneste effektive metode til bekæmpelse af patologi på et lignende stadium er kirurgisk indgreb.

Afhængig af scenologien i patologien kan symptomer manifesteres med varierende intensitet.

Forsøg ikke de første tegn på problemerne i det endokrine system. Det er vigtigt at kontakte en specialist så tidligt som muligt.

I tilfælde af at processen er ondartet, er udsættelse meget farlig. For at forhindre farlige komplikationer er der behov for rettidig diagnose og tilstrækkelig terapi.

fare

loading...

Modificerede knuderødder kan være godartede, men i mangel af rettidig diagnose og behandling kan denne proces erhverve en ondartet karakter.

I mangel af medicinsk indflydelse styrkes blodstrømmen til skjoldbruskkirtleneknuderne for at genoprette normal funktion af kroppen, en operation eller anvendelse af radioaktivt jod er nødvendigt.

Nodal patologi er ret farlig. Enhver forsinkelse kan medføre uønskede konsekvenser.

Principper for terapi

loading...

Valget af terapi afhænger af:

  • lokalisering af neoplasma
  • patientens alder
  • patientens generelle helbred
  • patientens vægt.

Ved påvisning af godartede formationer anvendes lægemiddelbehandling, hvilket indebærer brug af syntetiske hormoner.

Ondartede neoplasmer ved hjælp af unaturlige hormoner kan ikke vinde. Maligne læsioner fjernes ved kirurgi, i nogle tilfælde indebærer teknikken fjernelse af hele kirtlen.

Patienter efter en sådan indgreb er vist livslang behandling. Dens virkning er rettet mod at sikre patientens normale liv.

Procentdelen af ​​sandsynligheden for en fuldstændig tilbagesøgning afhænger primært af uddannelsens karakter. Når en malign formation er identificeret, er det ikke sandsynligt, at man går tilbage til et fuldt liv.

Burning iron at dette

loading...

Efter at have bestået ultralydundersøgelsen (forkortet til ultralyd), gives patienten en konklusion, hvori tilstanden af ​​det undersøgte organ er beskrevet. Thyroid ultralyd er ikke en undtagelse. Hvordan finder du ud af de mange medicinske vilkår, som denne protokol er fuld af?

Til at begynde med er ultralyd ordineret til næsten enhver patient, der har klaget over dette organ. Nogle særligt ivrige patienter tager initiativet i egne hænder og flyver til ultralydsrummet uden at vente på lægeens retning. Og så med de opdagede mindre ændringer går til en anden undersøgelse og mere og mere... Til sidst er der meget tid, nerver, penge brugt, der ikke fortjener så tæt opmærksomhed.

I et ideal skal alt se helt anderledes ut. Først og fremmest bør enhver bekymring med tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen føre til endokrinologens kontor og ikke til en ultralydsspecialist. Det maksimale, du kan gøre før hans besøg, er analysen af ​​TTG. Efter en visuel undersøgelse og palpation af skjoldbruskkirtlen, taler med patienten og studerer resultaterne af TSH-analysen (hvis nogen), lægger lægen af, om patienten har brug for en ultralyd eller i denne procedure. Husk - hvis din skjoldbruskkirtlen er blød og bevægelig, forårsager det ikke smertefulde fornemmelser, og der er ingen mærkbare nodulære formationer på det, og TSH er normalt, det giver ingen mening at gå til ultralyd.

Det er en anden sag, om der i TSH-analysens resultater er alvorlige afvigelser - så er der ofte en ekstra minimal eller fuldstændig undersøgelse, herunder ultralyd, foreskrevet. For størstedelen af ​​patienterne er det tilstrækkeligt at gennemføre det nødvendige minimum af undersøgelser, således at en endokrinolog kan identificere problemet og ordinere passende behandling. Og kun en lille del af patienter med skjoldbruskkirtlen har virkelig brug for et omfattende komplet kompleks af skjoldbruskkirtelundersøgelser.

Lad os vende tilbage til proceduren for ultralyd og korrekt læsning af studieprotokollen. Det skal klart forstås, at denne metode giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen, men ikke rigtigheden af ​​dens funktion. For at kontrollere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, gives en særlig analyse for hormoner separat.

Ultralyd kan evaluere kirtelens struktur og størrelse, og protokollerne skal indeholde tre parametre - længden, bredden og højden af ​​det organ, der undersøges. Ifølge reglerne er der taget en foranstaltning først, så den anden, og derefter den ismus. Strengt taget spiller størrelsen på ismusen ikke en betydelig rolle, og de kan neglectes for at vurdere kirtlens tilstand.

Derefter udføres beregningen af ​​volumenerne af hver lobe og skjoldbruskkirtlen separat som helhed. Alle beregninger kan udføres manuelt med følgende formler:

Volumen af ​​skjolde. - Volume of the right share + Volumen af ​​den venstre del

Del volumen = del længde * del bredde * del højde * 0.479

Den anden formel bruger den såkaldte ellipsoidkoefficient. Resultatet er i kubikcentimeter eller milliliter. Den normale størrelse af skjoldbruskkirtlen hos en voksen kvinde er ikke mere end 18 cu. cm, voksen mand - ikke over 25 cc. For børn anvendes andre beregningsmetoder, som ikke er genstand for denne artikel.

Den normale størrelse af skjoldbruskkirtlen betyder ikke, at der ikke er nogen patologier. Den sunde kirtle har også en karakteristisk struktur - homogen, uden udtalt foci af neoplasmer, med moderat blodgennemstrømning. Kun i nærværelse af disse to faktorer (normal størrelse og struktur) kan vi tale om en væsentlig lav sandsynlighed for patologier. Men analysen af ​​TSH, som tidligere nævnt, kan helt fjerne spørgsmålene om skjoldbruskkirtlen funktionen.

Patologiske ændringer i skjoldbruskkirtlen manifesteres primært i sin størrelse. Hvis volumenet af dette organ overstiger ovenstående standarder, kan du tale om tilstedeværelsen af ​​skjoldbruskkirtlen. Afhængig af de anatomiske egenskaber og funktioner af skjoldbruskkirtlen, endemisk goiter, giftig goiter, nodular goiter mv.

I modsætning til loftværdien er der for skjoldbruskkirtlen ikke noget lavere indeks for normen. Således kan den lille skjoldbruskkirtel med succes klare sig med sine "pligter". Men hvis størrelsen af ​​kirtlen er mindre end normalt, kan dette være et tegn på dets atrofiske sygdom. Nå, en forstørret skjoldbruskkirtel ved ultralydsresultater betyder en patologi under alle omstændigheder.

Nu er ændringerne i strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen, som nødvendigvis vil være til stede i tilfælde af patologi. Uanset årsagen vil det altid se uensartet ud. Inhomogenitet af kirtelens struktur kan forårsage knudeformationer, forkalkninger, cystiske formationer eller bindevævsstrenge (med autoimmun thyroiditis).

Af heterogenitets karakter kan man antage årsagerne til det. Så i tilfælde af cyster på ultralyd vil anechogene formationer med en klar kapsel af tæt struktur blive synlige. Colloid goiter afslører knudeformationer med en klar hulzone med en isoechogen eller hyperechogen struktur. Autoimmun thyroiditis ledsages af et billede af "brosten", på hvilket normalt væv er sammenflettet med bindevæv. Formationer op til 1 cm i diameter tages normalt ikke i betragtning.

Dannelsen af ​​en hypoechoisk struktur, som ikke har klare konturer og spire sig ind i kapslen af ​​kirtelet, kan være tegn på onkopatologi. Med nodular goiter kan lesionerne af hunde karakteriseres ved yderligere blødninger inde i knuden, øget blodgennemstrømning og forkalkning.

Blodgennemstrømning gør det muligt for os at vurdere den korrekte funktion af skjoldbruskkirtlen ved indirekte tegn. Så ved en diffusiv toksisk struma shchitovidka "lyser", og blodgennemstrømningen er jævnt opdrættet. Reduceret blodgennemstrømning følger som regel hypothyroidisme eller autoimmun thyroiditis. Hvis den øgede blodgennemstrømning registreres i nærheden af ​​nodaldannelsen eller inde i den, kan dette være et tegn på kræftpatologi eller funktionel autonomi.

Under alle omstændigheder kan kun ved undersøgelsen af ​​ultralyd ikke korrekt vurdere tilstanden og funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Kun at have alle de nødvendige data om skildroidets struktur og arbejde, kan lægen diagnosticere sygdommen korrekt og ordinere en effektiv behandling. Så hvis du selv "udnævnt" en ultralydsscanning, hvis resultater blev stimuleret til at besøge en endokrinolog, skal du ikke være for doven til at foretage analysen af ​​TTG straks, så det første besøg hos lægen ikke ville gå i spilde.

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen - patologi (foredrag om diagnostik)

loading...

På ultralyd af skjoldbruskkirtlen er vi interesserede i størrelsen, ekkogeniteten og ehostrukturaen. Flere detaljer se ultralyd af skjoldbruskkirtlen for begyndere (foredrag om diagnosen).

Anomalier af skjoldbruskkirtlen udvikling på ultralyd

loading...

De udviklingsmæssige abnormiteter omfatter aplasi og hypoplasi af skjoldbruskkirtelen, aplasi og hypoplasi hos en af ​​loppene. Hvis rudimentmigrationen forstyrres, er skjoldbruskkirtelen atypisk - dystopi og ektopi. Dystopi af skjoldbruskkirtel patogenetisk tæt på halsens midterste cyster. Flere detaljer se Anomalier af skjoldbruskkirtlen udvikling på ultralyd (foredrag om diagnosen).

Diffus nonontoxic goiter på ultralyd

loading...

En stigning i skjoldbruskkirtelen hedder goiter. Diffus nonontoxic goiter forekommer med jodmangel i mad samt med øget behov for organismen for puberteten og under graviditeten. Jod er nødvendigt til syntese af skjoldbruskkirtelhormoner. Med jodmangel falder koncentrationerne af thyroxin og triiodothyronin. For at gøre skjoldbruskkirtlen mere effektiv, udskiller hypofysen en masse thyreoidea-stimulerende hormon (TSH). Under indflydelse fra TTG-celler begynder man aktivt at opdele, og kæftens volumen vokser.

I tilfælde af diffus ikke-toksisk goiter er ultralyd af kirtelparenchymen homogen med normal ekkogenicitet eller ikke-ensartet på grund af flere anecho-follikler 2-6 mm i diameter. Ofte i midten af ​​hypertrofiske follikler kan man se et punkthyperekoisk signal med en "komethale". Et sådant billede er udbredt i befolkningen af ​​iod-mangelfulde regioner. At kalde sådanne ændringer "polycystisk skjoldbruskkirtel" er forkert.

Klik på billedet for at forstørre.

Figur. På ultralyd diffus, ikke-toksisk goiter: skjoldbruskkirtel forstørres, isthmus 7 mm, normal echogenicitet, homogen ehostruktura.

Diffus giftig goiter på ultralyd

loading...

Diffus giftig goiter er en autoimmun sygdom. Antistoffer aktiverer TSH-receptorer af skjoldbruskkirtelceller, hvilket fører til en stigning i skjoldbruskkirtelfunktion og thyrotoksikose. Nogle tumorer i hypofysen producerer et overskud af TSH, så udvikler en giftig goiter.

I diffus toksisk struma i USA jern steg med 2-3 gange, en parenkym uensartede grund af de lavere områder af ekkogenicitet, med et stort antal CDM fusionerende farve ekkoer omkring shear - "glødende jern" Under remission vender skjoldbruskkirtlen tilbage til normal. For mere detaljer, se autoimmun skjoldbruskkirtlen på ultralyd (foredrag om diagnosen).

Ultralydbilledet af diffus toksisk goiter ligner autoimmun thyroiditis og subacut thyroiditis hos de Kerven. Resultaterne af ultralyd skal evalueres i forbindelse med patientens generelle tilstand og hormonprofil.

Figur. En patient med hyperthyreoidisme i USA af en skjoldbruskkirtlen forstørres, konturen bølget, parenchyma moderat hypoekkoisk, heterogen ehostruktura, blodgennemstrømning steg markant - "glødende jern." konklusion: Diffus giftig goiter.

Autoimmun thyroiditis (AIT) på ultralyd

Kronisk autoimmun thyroiditis er en autoimmun sygdom, hvor lymfocytter angriber cellerne i skjoldbruskkirtlen. På stedet for døde celler dannes et fibrøst bindevæv, syntese af hormoner falder gradvist.

AIT bekræfter positive antithyroid antistoffer - til thyreperoxidase (AT-TPO) og thyroglobulin (AT-TG). Den funktionelle tilstand af kirtlen kan være forskellig - hyper-, hypo- eller euthyroidisme.

skelne hypertrofisk og atrofisk former for AIT. I en hypertrofisk form er mængden af ​​en kirtel betydeligt forøget. Ved atrofisk form reduceres kirtelvolumen eller inden for det normale interval, ofte ledsaget af hypothyroidisme. Er disse former for udviklingsmuligheder eller successive stadier af AIT - et åbent spørgsmål.

Med autoimmun thyroiditis på ultralyd er parenchymen hypoechoisk, groft heterogen på grund af knuder (2-6 mm) med forskellig ekkogenicitet, uregelmæssig form. Foci isoechoic til spytkirtlenes væv er endnu ikke involveret i betændelse; i stærkt hypoechogen foki er inflammation mest udtalte; i hyperechoic runde eller lineære strukturer, erstattede parenchymen bindevævet. Med thyroiditis opretholdes et unormalt ultralydsmønster i hele patientens liv. For mere detaljer, se autoimmun skjoldbruskkirtlen på ultralyd (foredrag om diagnosen).

Figur. En 10-årig pige med euthyroidisme og antithyroid-antistoffer. Ved ultralyd er skjoldbruskkirtlen forstørret 1,5 gange - 13 cm 3 (normen er op til 8,3 cm 3). På baggrund af uændret parenchyme bestemmes hypoecho "slanger" (lymfoid infiltration langs karrene). Blodstrømmen styrkes markant. konklusion: AIT, hypertrofisk form. Tilsvarende kan diffus toksisk goiter begynde.

Figur. Patient med hypothyroidisme og antithyroid antistoffer. Ved ultralyd er skjoldbruskkirtlen diffust forstørret; konturen er bølget mod en baggrund af normal parenchyma i et stort antal hypoechoic foci (3-5 mm) med en klar kontur uden en "halo". konklusion: AIT, hypertrofisk form.

Figur. Patient med hyperthyroidisme og antithyroid antistoffer. Ved ultralyd er skjoldbruskkirtlen diffust forstørret; På baggrund af et generelt fald i echogenicitet er hypoecho-inklusioner (2-4 mm) og lineære hyperekoiske strukturer bestemt; blodgennemstrømningen er markant forbedret. konklusion: AIT, hypertrofisk form.

Kronisk fibrosering thyroiditis af Riedel på ultralyd

Ridels thyroiditis er en sjælden inflammatorisk sygdom i skjoldbruskkirtlen. Parenchymen erstattes gradvist af et fibrøst bindevæv og bliver hårdt som en sten. Fibervæv trænger ind i halsens skeletmuskler, spredes til maven af ​​spiserøret og luftrøret, infiltrerer og gradvist steniserer dem. Kirtlen funktionen lider ikke i lang tid, men med total fibrose udvikler hypothyroidisme.

Det blev ikke bekræftet, at fibrotisk thyroiditis er det sidste stadium af AIT, da antithyroid-antistoffer ikke detekteres eller findes i lave titere. Hyppig kombination af denne thyroiditis med mediastinal, retrobulbar eller retroperitoneal fibrose giver mulighed for at tildele det til visceral fibromatose.

Med Riedel's goitre på ultralyd er skjoldbruskkirtlen diffust forstørret, hypokoisk, konturen er dårligt sporet; parenchyma heterogene på grund af fibrosis, kan der være kolloide knuder med en kraftig kapsel. For mere detaljer, se autoimmun skjoldbruskkirtlen på ultralyd (foredrag om diagnosen).

Figur. Kvinder på 46 år med klager over smertefri stentæthedsundervisning i nakken, synke og hæs stemme. På ultralyd er skjoldbruskkirtlen diffust forstørret, hypoechoisk, heterogen på grund af hyperecho-bindestrukturer (1); halspulsåren er omgivet af skjoldbruskkirtelens parenchyma (2); lymfadenopati af de livmoderhalske lymfeknuder (3). konklusion: Fibroziruyuschy thyroiditis Riedel.

Subacute thyroiditis af de Kerven på ultralyd

Subacute thyroiditis af de Kerven er en inflammatorisk betændelse i skjoldbruskkirtlen efter en viral infektion (influenza, mæslinger, parotitis osv.). På baggrund af temperaturen i den nederste del af nakken bestemmes en smertefuld hævelse. I begyndelsen af ​​sygdommen er den inflammatoriske proces lokaliseret i en lobe, så det griber hele kirtlen - "krybende thyroiditis." I første omgang er der thyrotoksicose, og derefter hypothyroidisme. Generelle autoimmune reaktioner kan noteres. Efter et par uger løses subakut thyroiditis spontant, normalt uden skjoldbruskkirtelsvigt. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler og kortikosteroider kan ofte dræbe tilstanden om 24 timer.

Med skjoldbruskkirtlen de Kerven øgede skjoldbruskkirtlen diffus eller lokalt; I området med størst ømhed defineres store hypokoide patches af uregelmæssig form med slørede grænser (det mest udtalte fald i ekkogenicitet i midten af ​​"stedet"), der er næsten ingen blodgennemstrømning i den uregelmæssige zone; ofte er regionale lymfeknuder forstørret. Tilstedeværelsen af ​​hyperechoic strukturer er ikke typisk. I processen med ardannelse kan det beskadigede væv erstattes af fibrotisk væv, men i de fleste tilfælde genoprettes den normale struktur af kirtlen. For mere detaljer, se autoimmun skjoldbruskkirtlen på ultralyd (foredrag om diagnosen).

Figur. En 43-årig kvinde med en smertefuld og tæt "hævelse" i bunden af ​​hendes hals. Ved ultralyd er skjoldbruskkirtlen diffust forstørret, konturen er bølgete, hypokokezoner med uregelmæssig form, uden klare grænser, blodstrømmen i hypokoide områder sænkes. konklusion: Subacute thyroiditis af de Kerven. Efter 1 år (under) faldt skjoldbruskkirtlen, parenchyma med normal ekkogenicitet, homogen.

Figur. På ultralyd i den tyske skjoldbruskkirtlets højre kant i området med højeste ømhed defineres en stor hypoechoisk region med uregelmæssig form, uden klare grænser er der ingen blodgennemstrømning i den unormale zone. Cervicale lymfeknuder er forstørrede, hypokoke, afrundede. konklusion: Subacute thyroiditis af de Kerven. Med et sådant ultralydbillede er differentialdiagnose med skjoldbruskkarsinom nødvendig.

Nodler i skjoldbruskkirtlen på ultralyd

Nodler i skjoldbruskkirtlen hos børn er meget mindre almindelige end hos voksne. Prævalensen er kun 0,2% -1,5%, sammenlignet med 40% -50% hos voksne. Men sandsynligheden blandt dem for ondartede neoplasmer hos børn er 15% -26%, sammenlignet med 5% -10% hos voksne. Differentiel diagnostik af skjoldbruskkræft er således særlig vigtig for at identificere knudernes knogler i skjoldbruskkirtlen hos børn.

Mekanismen for dannelse af en godartet tumor og kræft er ens. På grund af en fejl i det genetiske program for en celle dør det ikke, hvilket giver plads til unge, men fortsætter med at dele. På dette sted dannes en tumor. I kræft er maligne celler grundlaget for tumoren, som kan have infiltrativ vækst og give metastaser til andre organer.

Det er umuligt at pålideligt differentiere en godartet tumor fra skjoldbruskkræft ved hjælp af ultralyd. For at afklare diagnosen er en biopsi påkrævet.

Godartede skjoldbruskkirtler en ultralyd ofte iso- eller hyperekkoisk, regelmæssig rund eller oval kontur niveau og en klar, tynd og ofte endda anehogennoe fælg halogen ehostruktura homogen eller inhomogen grund cystisk degeneration, fibrose og forkalkninger foci. Andre tegn på god kvalitet: Nodenes størrelse er mindre end 1 cm; længde større end højde blodbanen i knuden er helt fraværende.

I skjoldbruskkræft, knuder ultralyd er oftest hypoechoisk, formularen er forkert, ekkostrukturen er ikke ensartet på grund af cystisk degeneration, foci af fibrose og forkalkning. Sløret og intermitterende kontur af knuden er iboende i ikke-indkapslede ondartede tumorer eller tumorer, som spiser deres egen kapsel. Blodstrømning i maligne tumorer intensiveres ofte. Perifert blodgennemstrømning eller blodgennemstrømning som "hjul eger" er mere karakteristisk for godartede noder. Sjældent forekommer denne type blodgennemstrømning i maligne tumorer. Det er vigtigt at vurdere tilstanden af ​​regionale lymfeknuder (for flere detaljer se her).

Figur. På thyroid ultralyd (1, 2) godartede node: izoehogennoe, regelmæssig oval kontur klar og glat, omgivet af en tynd kontinuerlig rand halogen, fortrinsvis perifert blod. På thyroid ultralyd (3, 4) malign node: hypoechogenic, den tværgående dimension af større længde, tyk bezel intermitterende anehogennoe halo node ud over konturen af ​​skjoldbruskkirtlen, blodgennemstrømningen øges signifikant ved periferien og centrum.

Figur. På amerikanske godartet skjoldbruskkirtel adenom: izoehogennny node oval (længde længere end højden), med en klar og flad kontur, en tynd rand anehogennoe halogen; med CDC er blodgennemstrømningen hovedsagelig langs periferien (1, 2). Knuderne undergår ofte degenerative ændringer, og derefter ses cystiske hulrum fyldt med kolloid eller serøs væske inde (3).

Figur. Ved ultralyd forstørres skjoldbruskkirtelen på bekostning af venstre løv. Hele volumen af ​​venstre lobe er optaget af et stort cystisk hulrum med en tykk væg fra resterne af tæt væv (pile). På CDC er tætte komponenter afaskulære. Knuden har et oprindeligt udseende på grund af cystisk-kolloidal degenerering. I et kolloid kan du se lyse punkt hyperechoic strukturer med "hale af en komet". konklusion: Kolloidal knudepunkt Sådanne noder er ofte godartede.

Figur. På amerikanske papillær thyroidcarcinom: hypoechogenic node afrundet kontur klar og glat, halogen fælg fraværende ehostruktura homogen, den tværgående dimension er større end længden (1). I andre tilfælde (2, 3) er konturen ikke engang, hvilket indikerer en infiltrativ vækst; ehostruktura ikke-ensartet på grund af mikrokalcifikationer (psammoider) og små cystiske hulrum.

Figur. Sund dreng i en alder af 4 år. Thyroid ultralyd: mod normalt parenkym i bagsiden af ​​den højre lap (1, 3) og ved den nedre pol af venstre lap (2, 3) er defineret hypoekkoisk hyperekkoisk foci punkt inklusioner af ekkostruktur lignende thymusvæv. konklusion: Fokale ændringer i skjoldbruskkirtlen (sandsynligvis thymus ektopi). Det er nødvendigt at skelne fuldstændig godartet ektopisk væv af thymus fra knudepunkterne i skjoldbruskkirtlen (for flere detaljer se her).

Video. Ektopi af thymus i skjoldbruskkirtlen

Figur. Forstørrede parathyroidkirtler er ofte forvekslet med en tumor i skjoldbruskkirtlen. Hos patienter med en ultralyd giperpartireozom hyperplasi af biskjoldbruskkirtlerne: i den nedre pol af skjoldbruskkirtlen er defineret hypoekkoisk dannelse af uregelmæssig form, med en klar og glat kontur uden en halogen, en svag blodgennemstrømning ved periferien.

Figur. Ved ultralyd kan tyreoidskirtlets nedre pol klart se øgede hypoechoiske formationer med øget blodgennemstrømning. Den korrekte form med en klar og jævnt kontur (1, 2) er sandsynligvis et adenom af parathyroidkirtlen. Forkert form, fuzzy disposition, heterogen ehostruktura med små cystiske hulrum er typisk for parathyroid cancer.

Multinodulær goiter på ultralyd

En forstørret skjoldbruskkirtlen med knuder kaldes multinodulær goiter. Overvejende påvirker knuderne ikke funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Ved obduktion findes flere steder i skjoldbruskkirtlen i 37,3% af tilfældene og enkeltsteder - 12,2%.

Risikoen for malignitet med en multinodal goiter er den samme som i et enkelt knudepunkt. En knude større end 4 cm i 19,3% af tilfældene er ondartet. Hvis der er tegn på malignitet, skal patienten sendes til biopsi.

Figur. På ultralyd bliver skjoldbruskkirtlen forstørret på bekostning af den højre lob. Hele volumenet af den højre lob tager isoecho formation, konturen er tuberøs, den anechogene halo kant er tyk og intermitterende; ehostruktura ikke-ensartet på grund af cystiske hulrum og små hyperechoic indeslutninger. I venstre fløj er der en lille isoecho formation, runde i form, med en tynd og jævn halo fælg. konklusion: Multinodulær goiter.

Figur. På USA øgede skjoldbruskkirtlen til 57 ml, udtalt asymmetri - Right 20 ml, 37 ml starter. Uddannelse i højre lap 33 × 28 × 17 mm og et volumen på 8 ml (1, 2) i den venstre lap 43 × 33 × 31 mm og et volumen på 23 ml (2, 3). Knuderne er isoechogene, ovale i form, tynd halofylt anechogen fælge; til højre er ehostruktura homogen, til venstre ikke-ensartet på grund af små cystiske hulrum. konklusion: Multinodulær goiter.

Figur. Ved ultralyd blev skjoldbruskkirtlen forstørret til 34 ml, en markant asymmetri - til højre 21 ml, til venstre 13 ml. Uddannelse i højre lap 38 × 26 × 19 mm og et volumen på 10 ml (1, 2) i den venstre lap (2, 3) 20 × 19 × 15 mm og et volumen på 3 ml (2, 3). Nodene er isochoic, formen er oval til højre og afrundet til venstre, en tynd anechogen halo fælg; ehostruktura heterogene - højre tre store cystiske hulrum med lille lineynymikaltsifikatami i væggen, på venstre små cystiske hulrum. konklusion: Multinodulær goiter.

Pas på dig selv, Din Diagnostiker!

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen - forberedelse, hvad viser hvad er normen?

Til dato er der ingen enklere og mere sikker, men samtidig meget informativ diagnostisk metode end ultralyd. Det er denne teknik, der giver dig mulighed for at bestemme strukturen, strukturen og placeringen af ​​skjoldbruskkirtlen. I den primære diagnose af sygdomme i dette organ spiller ultralydsproceduren en central rolle.

Mere alvorlige og dyre diagnostiske teknikker (CT, MRI) kan kun anvendes, når det er nødvendigt, en mere grundig undersøgelse, såvel som i tilfælde af svære at ultralydbølger kirtel arrangement (retrosternal).

Til diagnosen ved hjælp af ultralydsmetoden anvendes moderne apparater udstyret med yderligere evner (dopplerografi). Højpræcisionssensorer giver den mest detaljerede og effektive evaluering af skjoldbruskkirtlen og de omgivende anatomiske formationer (muskler, skibe). Metoden for Doppler ultralyd kan nøjagtigt bestemme niveauet for blodgennemstrømning i selve kirtlen, såvel som nærliggende lymfeknuder. På baggrund af lægemiddelterapi vil Doppler-metoden give os mulighed for at spore effektiviteten af ​​behandlingen med hensyn til dynamikken i den patologiske proces.

Forberedelse til ultralyd af skjoldbruskkirtlen

Særlig forbehandling kræver denne undersøgelse ikke på grund af, at skjoldbruskkirtlen er bekvemt placeret.

Men hvis du ønsker at få yderligere oplysninger (vurdering af blodgennemstrømning), skal du følge visse regler:

På tærsklen til proceduren skal du afstå fra at tage medicin, der påvirker blodtryksniveauet og mængden af ​​hjerteudgang;

Fuldstændig eliminere brugen af ​​alkohol 3 dage før proceduren

De ældre bør være opmærksomme på, at forskningen gøres bedst på tom mave, under hensyntagen til den mulige fremkomst af en gag refleks, når du trykker på ultralyd sonde på det område af prostata.

Under proceduren indtager patienten en vandret position på bagsiden, og for at forbedre ultralydbølgernes konduktivitet anvendes en specialgel på studiestedet. Varigheden af ​​diagnoseprocessen er ikke mere end 15 minutter afhængigt af målets mål og målsætninger. Fortolkningen af ​​resultaterne kan opnås straks efter afslutningen af ​​skjoldbruskkirtlenes ultralyd.

Det anbefales at bære et papirhåndklæde for at fjerne gelresteret.

Evaluering af forskningsresultater

For at forstå det generelle kliniske billede samt udsagnet om en sandsynlig diagnose skal den læge, der udfører ultralyd shchitovidki, bestemme følgende parametre:

Placering af kirtlen. Hvis kirtlen er placeret inden for den anatomiske norm, kaldes denne position typisk. Med udviklingen af ​​den patologiske proces vil placering af kirtlen være afvigende. Den mest almindelige afvigende placering er roden af ​​tungen. Det er muligt udseendet af ektopiske områder af skjoldbruskkirtlen, der grænser op organets hovedvæv;

Kirtlenes struktur. Anatomiske normer antyder tilstedeværelsen af ​​et par lobes og en lille isthmus. Det er ikke ualmindeligt dannelse af en mere (pyramiden) og andelen af ​​væv udvækster, som er placeret i de nedre stave og sættes ned til thymus (hornene). Som følge af en krænkelse af skjoldbruskkirtelens intrauterin dannelse kan dets placering være ensidig (i stedet for en normal bifurcation). Denne tilstand kaldes "agenese af skjoldbruskkirtlen". I tilfælde af fuldstændig underudvikling af kroppen kaldes patologi "aplasi af skjoldbruskkirtlen";

Konturerne i kirtlen. Denne parameter er ret informativ med hensyn til diagnosticering af inflammatorisk og tumorproces. Af deres natur kan konturerne af skjoldbruskkirtlen være klare og uklar. Det er tilstedeværelsen af ​​fuzzy konturer, der giver grundlag for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces;

Kirtlens størrelse. Denne parameter er værdifuld ved diagnosticering af hyperplasi og organhypoplasi. For at bestemme størrelsen på isthmusen måles tykkelsen fra forsiden til bagsiden. For at opnå data om klangens volumen måles tre lineære parametre i vinkelrette planer;

Kirtlenes struktur. I fravær af nogen patologi er kirtlens struktur homogen med tilstedeværelsen af ​​specifik granularitet. Under den inflammatoriske proces kan strukturen af ​​kirtlen miste dens ensartethed;

Echogenicitet af skjoldbruskkirtlen. Med udtrykket "echogenicitet" forstås kontrasten af ​​farve på kirtelet, når den vises på skærmen i ultralydsmaskinen;

Fokaluddannelser. Det er obligatorisk at udføre en beskrivelse af detekterede brændstofformationer. Af dem menes alle slags knuder, cyster og forkalkninger;

Strukturen af ​​regionale cervikal lymfeknuder. En obligatorisk betingelse er at bestemme deres størrelse, den generelle struktur og forekomsten af ​​patologiske formationer. For ondartet proces er tabet af lymfeknudernes indre struktur, manglen på et klart billede af lymfeknudepunktets "porte" (området for lymfekar-indsætningen i knuden) karakteristisk. De mest alvorlige indikatorer indbefatter tilstedeværelsen af ​​forkalkninger, en stigning i blodgennemstrømningen i lymfeknuderne, såvel som udseendet af cystisk transformation. Alle disse tegn indikerer udviklingen af ​​tumorprocessen.

Baseret på resultaterne af ultralydet af skjoldbruskkirtlen, udarbejdes en passende konklusion. Det skal give korrekte oplysninger om ultralydsfunktioner. For eksempel skal formuleringen af ​​resultaterne ikke se ud som "Adenom af den venstre lob af skjoldbruskkirtelen" men "Tegn på en knude i venstre skjoldbruskkirtel".

Forvirre ikke resultaterne af skjoldbruskkirtlenes ultralyd med en endelig og pålidelig diagnose. Forsøg fra lægen, der udfører diagnostik, uafhængigt af diagnosen på basis af resultater af ultralydforskning, går langt ud over grænserne for hans kompetence og er fejlagtigt.

Norm for ultralyd af skjoldbruskkirtlen

Efter ultralydet af skjoldbruskkirtlen er patientens naturlige ønske at opnå et transkript af resultaterne. Nedenfor beskrives de vigtigste formuleringer, som lægerne bruger, samt deres detaljerede forklaring.

Den mest værdifulde i den informative plan for en specialist, der udfører ultralyd shchitovidki, er følgende parametre:

Ensartetheden af ​​kirtelens struktur

Intensitet af blodtilførslen til kirtlen;

Skarpheden af ​​kirtlenes konturer;

Ændring af kæftens echogenicitet;

Tilstedeværelsen af ​​strukturelle og organiske ændringer i kirtlenvæv (cyster, knuder, kalcater).

Sammen med skjoldbruskkirtlen overvåges og evalueres en række regionale lymfeknuder.

Så lad os gå direkte til at evaluere og dechiffrere de vigtigste forskningsparametre:

Konturerne i skjoldbruskkirtlen kan have en anden grad af klarhed. Normindikatoren er helt klare konturer. Afvigelse fra normen, såvel som en indikator for tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk og tumorproces, er fuzzy konturer af skjoldbruskkirtlen. Det er resultatet af den ondartede proces ud over selve kirtlen, der giver et sløret billede af konturerne;

Vævstrukturen er en anden vigtig indikator, det kan være enten homogent eller heterogent. Skjoldbruskkirtlen i normen kan kun have en homogen struktur med tilstedeværelsen af ​​karakteristisk granularitet. Strukturens heterogenitet indikerer udviklingen af ​​den patologiske proces. Inflammatoriske sygdomme i skjoldbruskkirtelen af ​​en autoimmun natur kan fortsætte mod en baggrund af strukturelle heterogeniteter. Derefter kan skjoldbruskkirtelens væv ligner bi honningkager. I medicinsk praksis er der to typer af beskrivelse af heterogeniteten af ​​strukturen af ​​thyroidvævet: "markant heterogen" og "moderat heterogen". I det første tilfælde kan vi tale om patologiske ændringer, men den anden mulighed kan betragtes som en variant af normen. Moderat heterogenitet er ikke ualmindeligt hos absolut sunde mennesker, og det skyldes en stigning i niveauet af antistoffer mod thyroglobuliner;

Echogeniciteten af ​​skjoldbruskkirtlen væv bestemmes af billedet, som viser skærmbilledet af ultralydapparatet. Det skal tages i betragtning, at skærmbilledet er dannet ved computerbehandling af indkommende ultralydsignaler. Med udtrykket "echogenicitet" menes en lysegrå farve, hvor skjoldbruskkirtlen er repræsenteret på skærmen. Normen er den absolutte korrespondance af ekkogeniteten hos parotidkirtlen og skjoldbruskkirtlen. Som et resultat af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces har ekkogeniciteten af ​​skjoldbruskkirtlen tendens til at falde, men med en alvorlig form af strømmen kan stige. Faldet i ekkogenicitet er indikeret ved en stigning i skjoldbruskkirtlen i sammenligning med tonen i en række lokaliserede muskler. Ændringen i denne indikator er et seriøst signal til lægen af ​​ultralydsdiagnostik. Normal ekkogenicitet kan variere lidt, men som regel har kirtlen en lysere tone sammenlignet med de omkringliggende skibe og muskler;

Fokale ændringer (knudepunkter) kan ikke indeholdes i en sund skjoldbruskkirtel. Tilladelige afvigelser fra normen er små cysterformationer, hvis diameter ikke overstiger 4 mm. På ultralydapparatets skærm har disse formationer en ensartet struktur og er helt sortfarvede (der er ingen ekkogenicitet). Disse er almindelige follikler, fyldt med kolloid (en hormonholdig gelélignende komponent). Når der observeres objekter med stor diameter og væsentligt forskellig i deres ekkogenicitet fra skjoldbruskkirtlen, er det sikkert at tale om tilstedeværelsen af ​​knuder.

Noderne klassificeres i følgende rækkefølge:

Isoechoic, ikke forskelligt i deres niveau af echogenicitet fra skjoldbruskkirtlenes væv;

Hypoechoic, karakteriseret ved et fald i niveauet af echogenicitet i sammenligning med det omgivende væv i kirtlen (mørk farve);

Hyperechoic, karakteriseret ved en stigning i niveauet af echogenicitet i sammenligning med de omgivende væv i skjoldbruskkirtlen (lys);

Lyddødt, som er karakteriseret ved en fuldt sort, og dette kan indikere tilstedeværelsen af ​​hulrummet, som er fyldt med væske (cyster).

Udseendet af knuder i skjoldbruskkirtlen kan under alle omstændigheder ikke betragtes som en variant af normen. Strukturens homogenitet og fraværet af noder indikerer organets normale tilstand.

I tilfælde af detektering af en knude skal ultralydsdiagnosticeren udgøre sin egenskab, som omfatter følgende parametre:

Tilstedeværelse eller fravær af fælgen "halo", som er placeret på knudepunktets periferi;

Graden af ​​echogenicitet af noden;

Tilstedeværelse eller fravær af forkalkningsfoci (baseret på akustisk skygge);

Lineære dimensioner (tre hovedparametre tages i betragtning, hvilket gør det muligt at måle lydstyrken på node);

Tilstedeværelse eller fravær af cystisk transformation.

Blodtilførslen af ​​skjoldbruskkirtlen væv, eller rettere, dens intensitet bestemmes af Doppler-undersøgelsen. Normen er tilstedeværelsen af ​​enkelte signaler på overfladen af ​​skjoldbruskkirtlen. Når den inflammatoriske proces dannes, stiger blodstrømmen i kirtelet flere gange, så orgelet på skærmens skærm ligner en genstand, der brænder med ild.

De regionale lymfeknuder i nakken forstørres ikke i normal tilstand. Normalt har de klare og glatte konturer, længden hersker over bredden, strukturen sporer tydeligt "porte". Blodstrømning i lymfeknuderne bør ikke styrkes. Tilstedeværelsen af ​​cyster er ikke en variant af normen, og kan indikere udviklingen af ​​malign patologi.

Ultralyd tegn på sygdomme i skjoldbruskkirtlen

I processen med at analysere resultaterne af skjoldbruskkirtlet ultralyd skal lægen karakterisere en hel liste over parametre, der har den vigtigste kliniske og diagnostiske betydning. Karakteristik af generelle indikatorer kan diagnosticere en række sygdomme i skjoldbruskkirtlen. For eksempel kan en stigning i kroppens størrelse i kombination med et fald i dens ekkogenicitet og manglende homogenitet af strukturen være tegn på en autoimmun thyroiditis af hypertrofisk type eller af den diffuse toksisk struma. For at bekræfte disse diagnoser er det nødvendigt at gennemføre en undersøgelse af selve hormondannelsesfunktionen i selve kirtlen.

Men der er en række ret specifikke indikatorer, hvor det er muligt at tale med selvtillid om udviklingen af ​​denne eller den pågældende patologi ved påvisning af ultrasound shchitovidki. Lad os betragte de mest karakteristiske af dem.

Manglen på skjoldbruskkirtlen typisk under sin plads og billede operationerne tidligere er udført på halsen kan indikere prostata hypoplasi i utero (agenesis) eller et atypisk dens placering (lingual struma). Personer, der lider af agenesen, ved deres diagnose fra deres øjeblikkelige tidspunkt, så de bør informere lægen om dette, før de udfører ultralyd af skjoldbruskkirtlen. I tilfælde af atypisk placering af kroppen er folk ofte ikke opmærksomme på dette, fordi kirtelens funktion ikke er brudt, og personen forstyrrer ikke.

Med placering af kirtlen på niveauet af rod af tungen er der ufuldstændig overlapning af larynens lumen, hvilket indebærer en krænkelse af svulningsvirkningen og skaber en følelse af "klump i halsen". Det er denne mangel er den mest almindelige klage over mennesker, der lider af skjoldbruskkirtler.

I tilfælde af skjoldbruskkirtlen atypisk placering, og i mangel af oplysninger om utilstrækkelig udvikling af hormonbinding fremgangsmåde til udførelse yderligere forskning, såsom computertomografi hals og brystkasse, for at bestemme den sande placering af skjoldbruskkirtlen.

Tilstedeværelsen af ​​cystisk uddannelse langs midterlinjen af ​​nakken over halsen af ​​skjoldbruskkirtlen, der ligger tæt på hyoidbenet, taler om midterste cyster i nakkeområdet. Denne patologiske formation begynder sin dannelse i perioden med intrauterin udvikling. Diagnosen er ikke særlig vanskelig. Patienter med en midtercyste klager over det periodiske udseende af en ejendommelig hov i nakken. Der er ofte tilfælde af udvikling af en purulent proces i cystens hulrum. Karakteristiske tegn på udvikling af purulent proces er rødmen af ​​huden på nakken, tilstedeværelsen af ​​en karakteristisk ømhed under et tryk, en lokal temperaturforøgelse.

Dette problem løses udelukkende gennem kirurgi for at fjerne cysten. Inden en endelig diagnose foretages, skal lægen tage højde for, at en sådan cystisk dannelse kan skyldes metastaser af skjoldbruskkirtlen. Kirurgisk indgreb i nærvær af metastase udføres for fuldstændigt at fjerne hele skjoldbruskkirtlen med et antal lokaliseret fedtvæv. Kun fuldstændig fjernelse af kirtlen beskytter en person mod forekomsten af ​​sygdommens tilbagefald.

Hvis en midtercyster i nakken er fundet, skal en histologisk undersøgelse af dens cellulære sammensætning udføres ved at tage en biopsi. Histologisk analyse vil tillade at udelukke eller bekræfte malign patologi.

Skjoldbruskkirtlen med ujævne fuzzy konturer, udtrykt ved et fald i echogenicitet og mikrokalciner, er et patognomont tegn på en malign patologi. Den fuldstændige mangel på fælgen "halo" indikerer spredningen af ​​tumorprocessen uden for skjoldbruskkirtlen. Tilstedeværelsen af ​​mikrokalciner indikerer udviklingen af ​​papillær thyroidcancer. I nogle tilfælde er det under en ultralyd ved hjælp af Doppler-metoden muligt at detektere øget blodgennemstrømning i skjoldbruskkirtlen, hvilket indikerer en aktiv vækst af tumoren.

I tilfælde af påvisning af angst tegn på ultralyd, bør en fin nålbiopsi af knuden udføres. Kun i lyset af de modtagne data om histologisk forskning er spørgsmålet om hensigtsmæssigheden af ​​at udføre operativ indgriben løst. Det er muligt, at tvivlsomme tegn også findes i ikke-maligne knuder, der har ændret deres struktur under længerevarende eksistens.

Forstørrede lymfeknuder med dannelsen af ​​cyster i dem og microcalcifications, eller fremkomsten af ​​øget blodgennemstrømning er temmelig alvorlige symptomer, der kan indikere metastase af skjoldbruskkirtlen til lymfeknuder. Øget blodgennemstrømning i lymfeknudeområdet kan signalere tilstedeværelsen af ​​en anden tumorproces, for eksempel metastase fra en tumor i andre organer.

Påvisning af enhver af de ovenfor beskrevne træk bør medføre obligatorisk histologisk undersøgelse af lymfekirtelbiopsi og lavage undersøgelse, taget med punkteringsnålen, for at bestemme niveauet af calcitonin og thyroglobulin. Det er vigtigt at huske at at tage en biopsi af skjoldbruskkirtlen og lymfeknuderne skal ledsages af ultralyd vejledning af nålens retning.

Nedenfor er billederne opnået ved ultralydsundersøgelse af den patologisk ændrede skjoldbruskkirtlen:

Du Må Gerne Pro Hormoner