Problemer med skjoldbruskkirtlen manifesteres i krænkelse af grundlæggende funktioner eller ændringer i organets struktur. Behandling med radioaktivt iod er en af ​​mulighederne for at slippe af med sygdommen. Metoden anvendes i forbindelse med diagnosticering og behandling af sygdommen siden 1941.

Metodehandling

For at forstå essensen af ​​teknikken er det nødvendigt at forstå, hvad radioaktivt iod er. Det er et lægemiddel, der opnås medicinsk, hvilket er en isotop af iod I-131. En unik effekt bestemmes af ødelæggelsen af ​​skadelige skjoldbruskkirtelceller i skjoldbruskkirtlen, såvel som ødelæggelsen af ​​maligne tumorer på cellulært niveau. I dette tilfælde er patienten ikke bestrålet som helhed.

Men det er vigtigt at forstå, at ødelæggelsen også påvirker sunde celler sammen med væv, der har smertefulde læsioner.

En vigtig kvalitet er den lave penetrerende virkning af beta-stråler, hvilket ikke udgør nogen trussel mod vævene omkring kirtlen.

Resultatet - undertrykkelsen af ​​organets funktionelle evner til hypothyroidisme, og omvendelsen af ​​processen er umulig. Udseendet af sygdommen betragtes som konsekvenserne af behandlingsresultatet, men ikke komplikationer. Endvidere er patienten forpligtet til at gennemgå erstatningsterapi kurser, som effektivt eliminerer alle effekter af bestråling. Også terapi er nødvendig i tilfælde af thyrotoksicose.

Thyrotoksicose er en sygdom, hvor skjoldbruskkirtelen producerer et overskud af hormoner, som negativt påvirker aktiviteten af ​​hele organismen.

Vigtigt! Behandling med radioaktivt iod kræver en opmærksom tilgang og er gyldig i mindst flere måneder. Kun efter en vis periode vil lægen være i stand til med nøjagtighed at bestemme det positive resultat af behandlingen.

Indikationer for brug

Akkumulering af lægemidlet forekommer kun i kirtlen, hvilket bidrager til en nøjagtig påvirkning af vævet, som har tendens til at akkumulere RJT. Derfor lider andre organer og systemer i kroppen ikke i processen med at kurere sygdommen. Anvendelse af jod er angivet i følgende tilfælde:

  • Sygdom af diffus giftig goiter;
  • hypothyroidism forårsaget af tilstedeværelsen af ​​godartede knudepunkter;
  • thyrotoxicose, manifesteret som følge af hypothyroidisme;
  • skjoldbruskkirtlen cancer;
  • konsekvenserne af kirurgiske komplikationer efter kræft, hvis risici er utroligt høje.

Virkningen af ​​RJT

Udnævnelsen af ​​behandling sker typisk efter fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Delvis fjernelse eller konservativ behandling letter ikke anvendelsen af ​​denne type procedure. I vævsfluidet kommer jodider fra blodet, og når jod fastende, spiser sekretionsceller aktivt RIT. Desuden viser undersøgelser, at kræftceller interagerer særligt godt med lægemidlet.

Behandling med radioaktivt iod har ét primært mål - fuldstændig fjernelse af rester af skjoldbruskkirtlen tilbage i patientens krop. Selv den mest dygtige operation kan ikke garantere den endelige bortskaffelse af kroppens celler, og iod "renser" alt, hvad der kan skade og igen udvikle sig til kræft tumorer.

Det ødelæggende træk ved jodisotopen påvirker ikke kun det resterende væv, men også metastaser, tumorer, som gør det muligt for lægen at overvåge koncentrationen af ​​thyroglobulin tæt og nemt. Det er især kendt, at ophobning af en stor procentdel af isotopen finder sted på det sted, hvor skjoldbruskkirtlen befandt sig i spytkirtlerne i fordøjelsessystemet og det genitourinære system. Separate tilfælde af at finde receptorer til indfangning af isotoper i mammakirtlerne er blevet observeret. Så en fælles scan vil afsløre udviklingen af ​​metastaser ikke kun i organer og væv, der er nær skjoldbruskkirtlen, men også mere fjernt.

Anvendelse af jod og anbefalinger

Oprettet kunstigt, stoffet har stråling, mens jod har ingen smag eller lugt. Ansøgningen viser sig at være engangs i form af et flydende stof eller en forseglet kapsel. Efter lægemidlet går ind i patientens krop, er en bestemt kost og nogle procedurer nødvendige:

  1. Afvis i 120 minutter fra indtagelse af fast mad;
  2. Det anbefales ikke at benægte dig selv meget juice, vand, da stoffet, der ikke rammer kirtlen, udskilles i urinen.
  3. Den første halvdel af dagen (12 timer) efter proceduren skal urinering være hver time - dette bør overvåges;
  4. Accept af lægemidler til skjoldbruskkirtel er indiceret ikke tidligere end 2 dage efter RJT;
  5. Begrænsning af kontakter og kommunikation med andre mennesker vises inden for 1-2 dage.

Forberedende foranstaltninger forud for proceduren

På hospitalet udføres forberedelse til bestråling under tilsyn af en erfaren sygeplejerske. Men det er stadig værd at vide om, hvad der skal gøres:

  1. Sørg for at advare lægen om at tage medicin til thyrotoksikose, andre lægemidler. Nogle af dem skal annulleres 3-4 dage før proceduren;
  2. At have bekræftelse på fraværet af graviditet i perioden med iodbehandling
  3. Gennemførelse af en test for intensiteten af ​​absorptionen af ​​skjoldbruskkirtlen er mulig, især efter fjernelse af organet i tilfælde af kræft. Det er nødvendigt for lægemidlet at angive tilstedeværelsen eller fraværet af (komplet) thyroideavæv, som stadig kan fungere;
  4. Nødvendigt foreskrevet ikke-diæt kost. Det er nødvendigt, at kroppen begynder at sulte fra manglen på konventionelt jod. Dette hjælper med til bedre at absorbere stoffet, og (hvis skjoldbruskkirtlen er fjernet fuldstændigt i tilfælde af kræft) se mulig spredning af sygdomsfokus i kroppen.

At forlade jod betyder ikke helt at give op salt, som mange patienter frygter. Der er et særligt produktregister, som fuldt ud opfylder kravene til en ikke-jod diæt, som behandlingslægen vil fortælle.

Bivirkninger

Det er vigtigt at forstå, at selv den mest uskadelige måde at behandle har indflydelse på kroppen. Og især anvendelsen af ​​radioaktiv isotop. Derfor er følgende kortlivede manifestationer mulige:

  • smerter i tungen, spytkirtler;
  • Perspiration i halsen, tør mund;
  • opkastning, kvalme
  • ændringer i smag;
  • eksacerbation af gastroduodenale manifestationer samt alle kroniske sygdomme;
  • fald i blodniveauer af leukocytter og blodplader;
  • hurtig træthed, depression, nervøs sammenbrud.

Det er vigtigt at forstå, at behandling med radioaktivt iod under graviditet kan føre til, at konsekvenserne for fosteret vil være uforenelige med livet.

Selvom patienten er helbredt af kræft, thyrotoksikose, men ammer, er proceduren umulig. Hvis du skal tage medicinen, skal du opgive naturlig fodring i mindst 7-10 dage efter behandlingen.

konklusion

På trods af bivirkningerne har behandling med radioaktivt iod flere plusser end minusser. I betragtning af muligheden for at komme af kræft og skjoldbruskkirtel hyperthyroidisme, patienter foretrækker at vælge denne metode, som i modsætning til kirurgi efterlader ingen ar og, vigtigst af alt, fuldt ud at helbrede uden at forårsage nogen skade på sundt væv.

Det er vigtigt, at der efter proceduren ikke kræves et dyrt opsvingskursus, og der er ikke behov for bedøvelse. Men for at aldrig komme over for truslen om kræft, selv med fuldstændig eliminering af skjoldbruskkirtlen, behøver patienten systematisk observation af lægen, indtil den hormonelle baggrund er fuldstændig stabiliseret. Observationer viser, at patientens tilstand er fuldt normaliseret efter 12-15 dage. Men konsekvenserne af kræft er ikke fuldt ud forstået, så en anden session kan være påkrævet.

Når behandling er foreskrevet med radioaktivt iod

Det skal bemærkes, at selv efter en vellykket operation forbliver en lille del af skjoldbruskkirtlen. Behandling med radioaktivt iod bruges til at dræbe eventuelle vævsaffald eller tumorceller.

Skjoldbruskkirtlen er det eneste organ i vores krop, der absorberer og holder jod. Denne egenskab anvendes, når skjoldbruskkirtlen behandles med radioaktivt iod. Mere om principperne om terapi, risici og konsekvenser for patienten - læs materialet.

Næsten komplekset

Radioaktivt jod bruges til at behandle hypertyreose, det reducerer gradvist mængden af ​​skjoldbruskkirtlen indtil dens fuldstændige ødelæggelse. Metoden til behandling er meget sikrere end det synes, og faktisk er den mere pålidelig, har et stabilt resultat, i modsætning til brugen af ​​antithyroid medicin.

Under operationen fjerner kirurgen forsigtigt kirtelvævet. Vanskeligheden ligger i det meget tætte arrangement af nerverne af vokalbåndene og parathyroidkirtlerne. Du skal handle yderst omhyggeligt for at undgå skade. Operationen kompliceres af et endnu større antal blodkar i det endokrine kirtelvæv.

Hvad er ablation?

Radioaktivt jod er i stand til at ødelægge hele det hele endokrine eller en del af det. Denne egenskab bruges til at reducere symptomerne, der ledsager hypertyreose.

Ablation betyder ødelæggelse eller erosiv sårdannelse. Ablation med radioaktivt jod er ordineret af lægen efter den nøjagtige bestemmelse af dosen af ​​mikroelementet. Absorption bestemmes ved scanning, lægen observerer aktiviteten af ​​den endokrine kirtel og mængden af ​​radioaktivt iod, som det indfanger. Desuden ser specialisten "syge og sunde væv under undersøgelsen.

Ved bestemmelse af den optimale dosis af jod er de vigtige kriterier:

  • skjoldbruskkirtlenes størrelse
  • absorptions testresultat.

Derfor øges dosen af ​​radioaktivt iod afhængigt af skjoldbruskkirtlenes størrelse og jo mere det absorberer det, desto mere falder det.

Hvordan virker det?

Isotopet spontant falder til dannelse af flere stoffer. En af dem er en beta-partikel, som trænger ind i biologisk væv med enorm hastighed og provokerer cellernes død. Den terapeutiske effekt opnås med denne type stråling, hvilket påvirker vævene, som akkumulerer jod.

Indbrudningen af ​​gammastråling ind i legemet og menneskets organer registreres i gammakameraer, der registrerer fokalisering af isotopophopning. Steder med luminescens, fastgjort i billederne, angiver tumorens placering.

Thyroidceller er arrangeret i formet form sfæriske hulrum fra A-celler (follikler). Inde i kroppen produceres et mellemliggende stof, som ikke er et komplet hormon, thyroglobulin. Dette er en kæde af aminosyrer, hvor der er tyrosin, som fanger 2 jodatomer.

Aktier færdig thyroglobulin gemt i hårsækken, når kroppen føler behov for hormoner i endokrine kirtler, de straks er placeret i vaskulære lumen.

Til initiering af terapi er nødvendigt at tage en pille og en stor mængde vand til at fremskynde passagen af ​​radioaktivt jod i kroppen. Det kan være nødvendigt at opholde sig på hospitalet i en speciel enhed i op til flere dage.

Lægen vil i detaljer forklare patientens adfærdskodeks for at reducere strålingens påvirkning på de omkringliggende mennesker.

Hvem er ordineret behandling

Blandt ansøgerne er patienter:

Populariteten af ​​metoden sikrer dens høje effektivitet. Mindre end halvdelen af ​​patienter med thyrotoksikose får tilstrækkelig forsigtighed, når de tager tabletter. Behandling af skjoldbruskkirtlen med radioaktivt iod er et glimrende alternativ til radikal behandling.

Behandlingsprincippet

Før patientens begyndelse skal patienten gå gennem stadierne:

  • Indsamling af test og undersøgelser af skjoldbruskkirtlen.
  • Beregn den omtrentlige dato for radioiodinbehandling og i 2 uger afskaffe administrationen af ​​antithyroid-lægemidler.

Effektiviteten af ​​behandlingen i den primære session er 93%, med gentagen behandling 100%.

Lægen vil forberede patienten på forhånd og forklare, hvad der venter på ham. På den første dag er opkastning og kvalme mulig. Smerter og puffiness forekommer på steder, hvor der opsamles radioaktivt iod.

Svært ofte reagerer spytkirtlerne først, personen føler tørheden i mundslimhinden og en smagsforstyrrelse. Et par dråber citron på tungen, lollipop eller tyggegummi hjælper med at rette op på situationen.

Kortsigtede bivirkninger omfatter:

  • nakke følsomhed;
  • hævelse;
  • ødem og ømhed af spytkirtlerne;
  • hovedpine;
  • manglende appetit.

Hvis goiter er toksisk (nodulær eller diffus), er hormoner til stede i overflod, som har en thyrotoksicose. Med diffuse læsioner af endokrine kirtler producerer hormoner hele organets væv, med nodular goiter - de dannede knuder.

Målet er at bruge radioaktivt iod - behandling af skjoldbruskkirtlen ved at udsætte dets dele for stråling fra en isotop. Gradvis er det muligt at "bremse" den overdrevne produktion af hormoner og danne en tilstand af hypothyroidisme.

Behandling af diffus giftig goiter med radioaktivt iod vil reducere fugtigheden af ​​øjet. Dette er en hindring for brug af kontaktlinser, så i et par dage bliver de nødt til at opgive det.

anbefalinger

  • Efter behandlingen skal patienten forbruge store mængder vand for hurtigt at vaske kroppen af ​​radioaktivt iod.
  • Når du besøger toilettet, skal du være så meget som muligt at overholde hygiejnereglerne, så urinen med isotopens rester ikke kommer overalt, undtagen at dræne toilettet.
  • Hænderne vaskes med et rengøringsmiddel og tørres med engangsbrug.
  • Nødvendigt ændrer ofte undertøj.
  • Tag et brusebad mindst 2 gange om dagen for at vaske sveden væk.
  • Tøjet til den person, der tog terapien med radioaktivt iod, vaskes separat.
  • Fra patientens behov for at overholde andres sikkerhed, og derfor ikke være en lang tid nær (inden for 1 meter) for at undgå en offentlig overfyldte steder, for at udelukke sex i 3 uger.

Halveringstiden for radioaktivt iod varer 8 dage, i løbet af denne tidsperiode ødelægges cellerne i skjoldbruskkirtlen.

cancere

Kræft er en muteret normal celle. Én gang erhverver mindst en celle evnen til at dele med høj hastighed, tale om dannelsen af ​​onkologi. Interessant nok kan selv kræftberørte celler producere thyroglobulin, men i meget lavere koncentrationer.

Skjoldbruskkirtlen i din krop absorberer næsten alle de jod, der er kommet ind i kroppen. Når en person tager radioaktivt iod i form af kapsler eller en flydende form, koncentrerer han sig i hendes celler. Stråling kan ødelægge selve kirtlen eller dens kræftceller, herunder metastaser.

Behandling af skjoldbruskkirtlen kræft med radioaktivt iod begrunder en lille effekt på resten af ​​din krop. Strålingsdosis bruges meget mere end ved scanning.

Proceduren er effektiv, når det er nødvendigt at ødelægge thyreoideavæv der forbliver efter operation efter behandling for kræft i skjoldbruskkirtlen, hvis de berørte lymfeknuder og andre dele af kroppen. Radioaktiv behandling af skjoldbruskkirtlen forbedrer patienternes overlevelse med papillær og follikelkræft. Dette er standard praksis i sådanne tilfælde.

Selvom fordelene ved radioaktiv jodbehandling anses for mindre indlysende for patienter med lille skjoldbruskkirtlen. Kirurgisk fjernelse af hele organet anses for mere effektivt.

For effektivt at behandle skjoldbruskkræft skal patienten have et højt niveau af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet. Det stimulerer absorptionen af ​​kræftceller og celler i det radioaktive iods organ.

Når du fjerner endokrine kirtlen, er der en måde at hæve niveauet af TSH på - for at holde op med at tage tabletter i flere uger. Et lavt niveau af hormoner vil medføre, at hypofysen aktiverer frigivelsen af ​​TSH. Tilstanden er midlertidig, det skyldes kunstig hypothyroidisme.

Patienten skal advares om forekomsten af ​​symptomer:

  • træthed;
  • depression;
  • vægtforøgelse
  • forstoppelse;
  • smerter i musklerne
  • fald i koncentrationen.

Som en mulighed for at øge TSH administreres thyrotropin i injektioner inden behandling med radioaktivt iod. Patienten anbefales at afholde sig i 2 uger fra at spise produkter, der indeholder jod.

Risici og bivirkninger

Patienter, der tager behandling, skal advares om konsekvenserne:

  • Mænd, der har fået store samlede doser radioaktivt iod, vil have et reduceret antal aktive spermatozoer. Meget sjældent registrerede tilfælde af udvikling af efterfølgende infertilitet, som kan vare op til 2 år.
  • Kvinder efter terapi bør afstå fra graviditet i 1 år og være klar til at forstyrre menstruationscyklussen, da behandling med radioiodin påvirker æggestokkene. Derfor bør amning udelukkes.
  • Alle, der har gennemgået isotopbehandling, har en øget risiko for at udvikle leukæmi i fremtiden.

Efter behandling med radioaktivt iod har patienten regelmæssigt lægeligt tilsyn i hele sit liv. Radioiodine terapi har ubestridelige fordele i forhold til en anden radikal beslutning - en operation.

Omkostningerne ved proceduren i forskellige klinikker varierer lidt. Der er udviklet en instruktion, der gør det muligt at tage hensyn til alle krav til sikkerhed og effektivitet.

Radioiodine behandling giver dig mulighed for hurtigt og smertefrit at fjerne årsagen til skjoldbruskkirtel sygdom. Dette er en moderne måde at genvinde tabt trivsel med minimal risiko for helbred.

Radioaktivt iod - effektiv behandling af skjoldbruskkirtlen

Ved behandling af skjoldbruskkirtelpatologier kan radioaktivt iod anvendes. Denne isotop har sine egne farlige egenskaber, så proceduren for dens indføring i kroppen skal udelukkende udføres under tilsyn af en højt kvalificeret læge.

Radioaktivt iod - behandling af skjoldbruskkirtlen

Fremgangsmåden ved anvendelse af en isotop har følgende fordele:

  • der er ingen rehabiliteringsperiode;
  • På huden er der ingen ar og andre æstetiske defekter;
  • under udøvelsen af ​​anæstetika anvendes ikke.

Imidlertid har behandling med radioaktivt iod sine ulemper:

  1. Akkumulering af isotopen observeres ikke kun i skjoldbruskkirtlen, men også i andre væv i kroppen, herunder i æggestokkene og prostata. Af denne grund skal de næste seks måneder efter proceduren være omhyggeligt beskyttet. Desuden forstyrrer indførelsen af ​​en isotop produktionen af ​​hormoner, der kan påvirke fostrets udvikling negativt. Kvinder i den fødedygtige alder skal udskyde barnets forestilling i 2 år.
  2. På grund af indsnævring af lakrimkanalerne og ændringer i spytkirtlernes funktion kan der forekomme forstyrrelser i driften af ​​disse legemsystemer.

Radioaktivt (oftest I-131) jod er ordineret i følgende tilfælde:

  • skjoldbruskkirtlen neoplasmer;
  • hyperthyroidisme;
  • operationer transporteret på skjoldbruskkirtlen
  • hyperthyroidisme;
  • diffus giftig goiter;
  • risiko for postoperative komplikationer.

Behandling af thyrotoksicose med radioaktivt iod

Sådan terapi giver gode resultater. Til behandling af hyperthyreoidisme radioaktivt iod var effektiv dosis absorberet I-prostatavæv 131 bør være 30-40 Denne mængde isotop i kroppen kan virke samtidigt eller fraktioneret (2-3 timer). Efter terapi kan hypothyroidisme forekomme. I dette tilfælde er patienterne ordineret Levothyroxin.

Ifølge statistikker er de, der diagnosticeres med thyrotoksikose, efter behandling med en isotop 3-6 måneder senere, sygdommen igen. Sådanne patienter ordineres gentaget terapi med radioaktivt iod. Brug af I-131 til mere end 3 kurser i behandlingen af ​​thyrotoksikose er ikke dokumenteret. I sjældne tilfælde producerer patienter med radioaktiv jodbehandling ikke resultater. Dette observeres med resistens af thyrotoksicose til isotopen.

Behandling af skjoldbruskkirtlen kræft med radioaktivt iod

Indlæggelse af isotopen gives kun til de patienter, der er blevet diagnosticeret med onkologisk sygdom som følge af kirurgisk indgreb. Oftere udføres en sådan terapi med stor risiko for tilbagevenden af ​​follikulær eller papillær kræft. Behandling af skjoldbruskkirtlen med radioaktivt iod udføres i nærværelse af resterende væv, som absorberer og ophober I-131. Før dette udføres scintigrafi.

Isotopen administreres til patienter i denne dosering:

  • med terapi - 3,7 GBq;
  • i tilfælde af metastaser ramte lymfeknuderne, - 5,55 GBq;
  • med beskadigelse af knoglevæv eller lunger - 7,4 GBq.

Radioaktivt iod efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen

I-131 bruges til at detektere metastaser. Efter 1-1,5 måneder efter operationen udføres scintigrafi ved anvendelse af radioaktivt iod. Denne diagnosemetode anses for mere effektiv. Radiografi er en mindre pålidelig måde at opdage metastaser på. Hvis resultatet er positivt, er radioaktiv jodbehandling ordineret. Sådan behandling er rettet mod ødelæggelsen af ​​læsioner.

Forberedelse til radioiodoterapi

Patientens tilstand efter behandling afhænger i vid udstrækning af overholdelse af lægens forskrifter. Ikke den sidste rolle her gives til, hvor godt forberedelsen af ​​proceduren blev udført. Det omfatter overholdelse af sådanne regler:

  1. Sørg for, at der ikke er graviditet.
  2. Hvis der er en baby, oversæt den til kunstig fodring.
  3. Informer lægen om alle medtagne lægemidler. 2-3 dage før radioiodinbehandling bør stoppe deres forbrug.
  4. Overholde en særlig kost.
  5. Behandle ikke sår og nedskæringer med jod.
  6. Det er forbudt at bade i saltvand og indånde havluften. En uge før proceduren skal opgives går på kysten.

Desuden vil lægen et par dage før radioiodinterapien foretage en test, som vil afsløre intensiteten af ​​I-131 absorption af patientens krop. Umiddelbart inden behandlingen med radioaktivt iod af skjoldbruskkirtlen udføres, er det nødvendigt at aflevere en analyse af TSH om morgenen. Også, 6 timer før proceduren, bør du stoppe med at tage mad og fra drikkevand - i 2 timer.

Kost før radioaktivt iod

Et sådant fødevaresystem er foreskrevet 2 uger før proceduren. Det slutter efter 24 timer efter terapi. Ikke-diodens kost før behandling med radioaktivt iod omfatter et forbud mod sådanne fødevarer:

  • æg og mad indeholdende dem
  • fisk og skaldyr;
  • Røde, Mølle og Lima Bønner;
  • chokolade og produkter, hvor den er til stede
  • ost, fløde, is og anden mælk;
  • mad, ved fremstillingen af ​​hvilket iodiseret salt blev tilsat;
  • sojaprodukter.

Radioaktivt jod - hvordan udføres proceduren

Modtagelse I-131 forekommer oralt: patienten svelger kapslerne i gelatineskallen, der indeholder isotopen. Sådanne piller er lugtfrie og smagløse. De bør sluges ved at drikke to glas vand (juice, sodavand og andre drikkevarer er uacceptable). Du kan ikke tygge disse kapsler! I nogle tilfælde udføres behandlingen af ​​giftig goiter med radioaktivt iod ved anvendelse af et kemisk stof i flydende form. Efter at have taget denne jod, skal patienten skylle munden godt. I den nærmeste time efter proceduren er spisning og drikke forbudt.

For patienten er radioaktivt iod en stor fordel - det hjælper med at klare sygdommen. For patientens og andre kontaktpersoners besøgende er isotopen ekstremt farlig. Halveringstiden for dette kemiske element er 8 dage. Men selv efter udskrivning fra hospitalet for at beskytte andre anbefales patienten:

  1. En anden uge at glemme kysse og intime forhold.
  2. Ødelæg de personlige genstande, der anvendes på hospitalet (eller læg dem i en stram plastpose i 6-8 uger).
  3. Pålideligt beskyttet
  4. Personlige hygiejneartikler skal holdes adskilt fra andre familiemedlemmer.

Behandling med skjoldbruskkirtlens radioaktive iod - konsekvenser

På grund af kroppens individuelle kendetegn kan der opstå komplikationer efter behandling. Radioaktive iod effekter på kroppen skaber følgende:

  • sværhedsvanskeligheder
  • hævelse i nakken;
  • kvalme;
  • klump i halsen;
  • stærk tørst;
  • forvrængning af smagsoplevelse
  • opkastning.

Bivirkninger ved behandling med radioaktivt iod

Selvom denne behandlingsmetode anses for sikker for patienten, har han begge sider af "medaljen". Bestråling med radioaktivt iod bærer sådan problemer:

  • syn forværres;
  • eksisterende kroniske lidelser forværres;
  • radioaktivt iod bidrager til vægtforøgelse;
  • Muskelsmerter og træthed overholdes;
  • blodets kvalitet forringes (blodpladens indhold og leukocytter falder);
  • på baggrund af et fald i produktionen af ​​hormoner udvikles depression og andre psykiske lidelser;
  • hos mænd nedsættes antallet af aktive spermatozoer (infertilitets tilfælde registreres);
  • risikoen for udvikling af leukæmi øges.

Hvilket er bedre - radioaktivt iod eller kirurgi?

Der er ikke noget entydigt svar, fordi hver enkelt sag er individuel. Kun lægen kan bestemme, hvad der vil være det mest effektive for denne patient - radioaktivt iod eller kirurgi. Før han vælger en metode til bekæmpelse af skjoldbruskkirtlets patologi, tager han hensyn til forskellige faktorer: patientens alder, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, sygdomsgradens nederlag og så videre. Lægen vil fortælle patienten om funktionerne i den valgte metode og beskrive konsekvenserne efter det radioaktive iod.

Information til patienter, der får behandling
radioaktivt iod (radioiodinbehandling)

Udarbejdet af: O. Baranovsky, vicedirektør, Radiologisk Service, Minsk City Clinical Oncology Dispensary

Vi håber, at nedenstående oplysninger svarer til mange af dine spørgsmål, men kan også udløse andre. Hvis du har spørgsmål, der ikke er omfattet af de vedhæftede afsnit, eller du ikke forstår nogen udtryk - kontakt din læge eller et medlem af nuklearmedicinen. Hvis du lider af hyperthyroidisme (øget funktion af skjoldbruskkirtlen), kan en af ​​de behandlingstyper, der anbefales til dig, være behandling med radioaktivt iod.

1. Hvad er radioaktivt iod?
Radioaktivt iod (I131) er en radioaktiv form for jod, som bruges til at undersøge og behandle forskellige sygdomme i den humane skjoldbruskkirtlen.
Jod er et element, der er nødvendigt for den normale funktion af skjoldbruskkirtlen. Den er placeret i bunden af ​​nakken langs den forreste overflade og deltager i metabolismeprocesserne af stort set alle vitale organer og legemsystemer. Som almindeligt jod trænger radioaktivt iod og ophobes i cellerne i skjoldbruskkirtlen. Dette gør det muligt at bruge det i testning, diagnose og behandling af skjoldbruskkirtsygdomme. Den terapeutiske virkning er baseret på radioaktiviteten af ​​I131, som bestråler ind i hele kirtlen beta og gamma stråling. 90% af den terapeutiske virkning skyldes beta-stråling med en række radioaktive partikler på 2-3 mm. Radioaktivitet ødelægger begge celler i kirtlen (rester af selve vævet) og tumorceller, der har spredt sig uden for grænserne. Behandlingen er næsten smertefri.


2. Hvorfor har jeg brug for en test med radioaktivt iod-131?
Denne undersøgelse er tildelt patienter, der har gennemgået operativ fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Efter operationen er thyroidhormoner ikke ordineret. Efter 4 uger gives patienten radioiodin. Mulige vævsrester af skjoldbruskkirtel og tumorceller har evnen til at fange iod og varme det. En dag efter at have modtaget radioiodin kapslen på det specielle apparat, der er vist på billedet nedenfor, modtager information fra nakkeområdet om tilstedeværelsen eller fraværet af fungerende væv.
Omgående undersøges gamma-kameraet for visuelt at lokalisere vævs mulige placering. Hvis testen er positiv, så er det i fremtiden nødvendigt at udføre radioiodinbehandling. Sidstnævnte udføres også ifølge andre undersøgelser af forekomsten af ​​din sygdom (ultralyd, radiologi, laboratorium).


3. Hvordan introduceres radioaktiv jod?
Modtagelse af radioaktivt jod udføres sædvanligvis gennem munden ved at sluge den sædvanlige type og størrelse af gelatinekapsler indeholdende selve det radioaktive element. Kapsler uden smag og lugt sluges uden at tygge og vaskes med et eller to glas vand (ikke juice). I undtagelsestilfælde kan du blive tilbudt en flydende form af radioiodin med lignende egenskaber. I dette tilfælde, efter indtagelse, er det nødvendigt at skylle munden grundigt med vand, og sidstnævnte drikker straks. Hvis du bruger aftagelige proteser, vil du højst sandsynligt blive bedt om at fjerne dem, før du tager flydende iod.


4. Er radioaktivt jod virkelig farligt for andre?
Brug af stråling til din behandling bruges til din fordel. Ikke desto mindre er det skadeligt for dem, der kommer i kontakt med dig. For at reducere risikoen for udsættelse for andre, vil du blive placeret i en separat afdeling eller en afdeling med en patient, der har en lignende sygdom. Den betjenende læge vil ikke være i stand til at forblive hos dig længere end for den tid, der er nødvendigt for at vise opmærksomheden på dine behov og vil bære handsker og andre beskyttelses tøj.


5. Er radioiodine ufarlig for dig?
Terapi ved hjælp af radioiodin er almindeligt kendt som et effektivt redskab til behandling af skjoldbruskkirtel sygdomme. Bivirkninger er mildt udtalte og stopper alene, forudsat at anbefalinger til forebyggelse heraf gennemføres. Med antacida (for eksempel Almagelum eller Gat) vil blive givet for at beskytte maveslimhinden i 30 minutter, før du modtager isotop. Efter at have taget radioaktive kapsler, skal du desuden drikke 2 kopper mineralvand. I den nærmeste fremtid er muligt "ondt i halsen", kvalme, opkastning, svaghed og manglende appetit, lokal hævelse i nakken, det senest mulige forværring af kroniske sygdomme, fænomenet akut gastritis, blærebetændelse og sialoadenita (betændelse i spytkirtlerne). Inflammation af spytkirtler forekommer hos 30% af patienterne og kan være akut og kronisk. Symptomer på sialodenitis kan forekomme inden for 24 timer og er mere typiske for patienter, som har fået mere radioiodinaktivitet, i nærværelse af små rester af fungerende thyreoidevæv. For at forhindre udviklingen af ​​denne komplikation anbefales brug af tyggegummi, slik, citroner, kolde kompresser og rigeligt drikke. Det er også muligt udseendet af midlertidig smerte i tungen eller et fald i smagsfølsomheden. Procentdelen af ​​forbigående gastritis observeret hos 30%, reduktion af leukocytter og blodplader - 70%, den lokale tumor i halsen smertesyndrom - i 10-20% af patienterne. Litterære data om udviklingen af ​​leukæmi, lungefibrose, læsioner af gonaderne og knoglemarv er meget sjældne. I vores praksis er sådanne komplikationer ikke forekommet. Udfører anbefalinger om øget vand belastning, stimulering af spyt, samt præparater, der er udpeget til at beskytte maveslimhinden og antiemetika mindske risikoen for disse reaktioner på et minimum.


6. Hvilke medicin kan jeg tage?
Tabletter af thyroidhormonet - levothyroxin interfererer med behandling eller undersøgelse med radioiodin. På grund af dette skal du stoppe med at tage dem 4 uger før den planlagte modtagelse af radioiodin (indlæggelse). I løbet af denne tid, kan du føler dig træt eller svag, især i anden halvdel af dagen, er det også muligt vægtøgning, hævelse af ansigt og ekstremiteter, dybere stemme, udseende forstoppelse, øget forekomst af kalkmangel (hvis de var tidligere). Afvisning af at tage levothyroxin fører som regel til dette (dette er normalt).
Derudover er følgende oplevelser og fornemmelser mulige:
- depression
- glemsomhed,
- tør hud og hår,
- chilliness,
- gevinst i vægt
- forstoppelse,
- krænkelse af menstruationscyklus hos kvinder,
- nedsat opmærksomhed,
- apati
- hurtig træthed.
Disse manifestationer forsvinder inden for 1-2 uger efter starten af ​​at tage levothyroxin igen.
Mange hostemedicin, mineraler og kosttilskud samt hjerteprodukter indeholder en betydelig mængde jod. Sidstnævnte er fanget af resterne af skjoldbruskkirtlen eller tumorcellerne på samme måde som radioiodin. I dette tilfælde reduceres effektiviteten af ​​radioiodiediagnostik eller radioiodinbehandling, og resultatet af undersøgelsen forvrænges. Når du tager calciumpræparater, skal du stoppe med at bruge det inden for 1 måned før behandling af "havkalcium". Medbring venligst andre piller og medicin, du har taget i de sidste 4 uger, og vis dem til din læge. Rapporter også alle de røntgenundersøgelser, der er udført, da nogle af dem kræver brug af jodholdige stoffer. Anlægsaktiver, undersøgelser, der anbefales til aflysning og afbestillingsperioder, fremgår af nedenstående tabel.


7. Er det muligt at modtage besøgende?
Alle besøgende efter modtagelse af radioiodine er udelukket. Det vil sige, at du ikke har fysisk kontakt med dine besøgende. Den eneste kommunikation med besøgende er mulig via det medicinske personale og overførslen. Du bør ikke give dem noget, herunder mad, drikkevarer, tryksager eller tøj. Spørg det læge personale, hvis du er i tvivl om dette eller det pågældende emne.
Gravide og børn under 18 år er forbudt fra besøg hos patienter, der modtager både behandling og undersøgelse med radioiodin.


8. Hvad skal man gøre efter at have taget radioaktivt iod?
For en bedre sugning opnå en god terapeutisk virkning ved en lavere strålingsdosis til maven efter indtagelse af kapsel eller flydende radioaktivt jod inden for den første time forbruge ekstra mad og drikke er ikke nødvendig. Efter indtagelse af en kapsel af radioiodin akkumuleres det i skjoldbruskkirtlen, dets mulige rester (efter operationen) eller i andre ændrede organer. Det udskilles i urin, afføring, spyt og derefter åndedræt. Som følge heraf kan radioaktivitet sætte sig på de omkringliggende genstande: tøj, seng, vægge og personlige ejendele - på alt, hvad du kommer i kontakt med. Derfor kan hver patient kun tage strengt nødvendige personlige ting med ham og vil blive forsynet med undertøj og hospitalstøj. På baggrund af ovenstående er det nødvendigt at overholde følgende regler.
8.1 Du skal først klæde sig på hospitalet.
8.2. Når du laver en morgentoilet eller bruger vand, skal du sørge for, at vandet ikke sprøjter udenfor håndvasken, når du vasker og renser tænderne.
8.3. Sørg for at skylle din tandbørste grundigt efter hver brug.
8.4. Når du besøger badeværelset, skal du sørge for, at urinen ikke sprøjter ud af toilettet, og skylles med en fuld vandtank to gange. Alle patienter (og mænd) fra begyndelsen af ​​behandlingen til udledning skal kun bruge toilettet, når de sidder.
8.5. Hvis du ved et uheld sprøjter noget eller spild, bedes du oplyse sygeplejersken eller sygeplejersken om det.
8.6. I tilfælde af kvalme og opkastning, brug polyethylenposer i afdelingen eller toiletskålen, med obligatorisk kommunikation til toldpersonalet. Ved brug af toilettet skal opkast vaskes to gange. Ved opkastning i afdelingen - kun i en pose i ekstreme tilfælde - på sengen, men ikke i vasken.
8.7. Det er nødvendigt at vaske hænder, både før måltider og før andre manipulationer.
8.8. Brug ikke genanvendelige stof lommetørklæder, det er tilrådeligt at have engangspapir lommetørklæder.
8.9. Vask toiletpapir i en toiletskål.
8.10. Din hoveddør skal være lukket permanent.
8.11. Tyggegummi umiddelbart efter forsvindingen af ​​smag smide i plastikposer af skraldespand. Alle rester af forbrugt mad bør også kun tilføjes i pakker.
8.12. Foder ikke gennem fugle og dyrs åbne vinduer.
8.13. Glem ikke at tage et bad hver dag.
8.14. Det er nødvendigt at have en stol dagligt, hvis det ikke er tilgængeligt, fortæl medarbejderne-afføringsmidler vil blive tilbudt til dig.
8.15. Før afladning er udgangen fra afdelingen kun i skoomslag på sko.


9. Længden af ​​ophold på sygehuset
I vores land er radioiodine terapi ambulant. Optagelse, behandling og videre undersøgelse er relateret til kravene til strålingssikkerhed. I denne forbindelse placeres hver patient efter at have modtaget I131 i en bestemt periode i et lukket rum uden mulighed for fri udgang og bevægelse.
Alt medicinsk personale er specielt uddannet til at arbejde med radioaktive materialer og strålingsaspekterne af din terapi.
Fra 3 dage fra behandlingens begyndelse vil dosimeteret foretage daglige målinger - målinger af radioaktiviteten i din krop. Resultaterne rapporteres til læger og sygeplejersker. Når niveauet af radioaktivt jod bliver lav nok, vil du blive undersøgt på et gammakamera. Og først når din læge er tilfreds med din tilstand og resultaterne af undersøgelsen, vil du blive afladet.
Den gennemsnitlige længde på opholdet på sygehuset er fra fire til syv dage. Hvor snart du kan komme hjem, afhænger kun af niveauet af resterende radioaktivitet i din krop. De fleste af de radioaktive komponenter er optaget af skjoldbruskkirtlen i de første 24 timer. Så snart radioaktiviteten i din krop har nået et sikkert niveau, er din udledning mulig med tilladelse fra den behandlende læge.


10. Hvad er en gamma kamera scintigrafi test?
Scintigrafisk undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme placeringen af ​​fiksering af radioaktivt jod i din krop. Ved scintigrafi (scanning) er det nødvendigt, at du forbliver ubevægelig på overfladen af ​​gamma-kameraets bord i hele undersøgelsen. Denne smertefri procedure varer maksimalt 60 minutter. Hvis du ikke kan ligge længe på en flad overflade eller er bange for lukkede rum, bedes du venligst rapportere dette på forhånd. Enheden bestråler ikke dig, tværtimod er du strålingskilden.
Som følge heraf opnås et billede af fordelingen af ​​radioiodin i din krop på skærmen eller på en anden transportør. Dette hjælper med at identificere effektiviteten af ​​tidligere behandling og fastslå prævalensen af ​​processen. Ifølge scintigrafi og andre indikatorer i fremtiden vælges patientens behandling og behandling.


11. Er det nødvendigt at gentage behandlingskurser?
Nogle patienter kræver to eller flere behandlingsforløb. Hvert tilfælde af skjoldbruskkirtlen er individuel. Ved udskrivning vil lægen diskutere med dig behovet for re-terapi og den omtrentlige timing af dens adfærd. Sidstnævnte kan undergå ændringer i overensstemmelse med resultaterne af din undersøgelse (niveauet af en tumormarkør i blodet - thyroglobulin, ultralyd og / eller radiografiske data).


12. Radioiodine og graviditet
Graviditet er en absolut kontraindikation til undersøgelse og behandling med især alle radioaktive stoffer og radioiodin. Hver kvinde i den fødedygtige alder uden menstruation anses for at være gravid, indtil det modsatte er bevist.
Hvis du udfører en operation på skjoldbruskkirtlen, og efter det blev anbefalet, at behandling med radioaktivt jod, anbefales det, at kvinder, der planlægger graviditet tidligst et år efter en sådan behandling, og mænd - tidligst 2 måneder.


13. Ernæringsvejledning
Ved forberedelse til radioiodinbehandling anbefales det normalt, at patienter holder sig fast i en diod, der er lav i jod.
Målet med diæt med lavt indhold er at reducere jodindholdet i kroppen og dermed øge effektiviteten af ​​den radioaktive jods diagnostiske eller terapeutiske virkning. Når man observerer en sådan diæt på tidspunktet for indførelsen af ​​radioiodin i kroppen, kan celler, der absorberer det, opleve jodsøger. Derfor er de i stand til at absorbere radioaktiv jod mere aktivt. I en sund person er hovedkroppen, som absorberer jod, skjoldbruskkirtlen. Hvis resultatet af operationen skjoldbruskkirtlen blev fjernet, påvisningen af ​​foci af radioaktivt iod optagelse i andre organer (fx lymfeknuder, lunger) bidrager til mere præcist at bestemme udbredelsen af ​​sygdommen og til at vælge optimale behandlingsmuligheder. Og da radioaktivt jod er i stand til at dræbe "dårlige" celler, bruges den i sådanne situationer og til behandling.
En diæt med et lavt iodindhold er ordineret i en relativt kort periode: normalt forekommer det 2 uger før der tages radioiodin og fortsætter gennem hele diagnostik eller behandling.
Nedenfor er anbefalinger til overholdelse af en kost med lavt indhold. Men hver patient har brug for en individuel tilgang, så de endelige anbefalinger, du skal høre fra lægen.
Husk, at en diod diæt ikke betyder saltfri, det vil sige, du behøver ikke at opgive salt. Du kan bruge det ikke-ioniserede salt og salivere fødevaren som du er vant til.
En diod med lav diod betyder ikke en fuldstændig mangel på jod i din kost. Hvis du følger denne diæt, bør du udelukke fødevarer, der er højt i jod (mere end 20 μg pr. Portion) og begrænser produkter med et moderat jodindhold (5-20 μg pr. Portion) til det maksimale.
Du kan spise fødevarer, hvor iodindholdet ikke overstiger 5 μg pr. 1 portion. Der er mange produkter, hvor jodindholdet er så lavt, at deres anvendelse ikke påvirker resultatet af din undersøgelse og behandling.
Vi foreslår, at du gør dig fortrolig med listen over produkter, som ikke bør forbruges, mens du observerer en lavt kost og bør begrænses.


Fødevarer og kosttilskud, der bør udelukkes, hvis en diæt med lavt indhold overholdes
1. Enhver seafood: saltvandsfisk, krabber og crab stick, rejer, muslinger, tang (kål, etc.) og lægemidler indeholdende tangen ( "Fitosplat" etc.).
2. Mejeriprodukter (ost, creme fraiche, yoghurt, smør, is, tørret mælkepød osv.).
3. Æggeblomme, æg med jod samt retter, i tilberedning, hvor æggeblommen anvendes i store mængder. Ægget hvidt protein indeholder ikke jod, mens man observerer en diod med lav diod, kan den anvendes uden begrænsninger,
hvis du ikke har andre kontraindikationer for det (hvis du ikke kan nægte at spise æg, skal du reducere deres indtagelse til 3 om ugen).
4. Industrielle bagværksprodukter indeholdende konserveringsmidler med iod. Cornflakes. Du kan være sikker på, at der er lidt jod i din kost, hvis du bruger hjemmelavede kager, der er kogte ved hjælp af ikke-jodiseret salt og uden indholdsstoffer i jod (fx æggeblommer).
5. Alle fødevarer og retter, der har en rød, orange og brun farve, samt stoffer, der bruger farvestoffer af de specificerede nuancer. Mange af dem indeholder jodfarvestof (erythrosin - E127), som ikke altid er angivet på produktmærket. Derfor er det bedre ikke at bruge sådanne farvede fødevarer til mad.
6. Mælkchokolade. Is. Du kan bruge en lille mængde kakaopulver og nogle sorter af mørk chokolade. Det er imidlertid nødvendigt at kontrollere sammensætningen af ​​chokoladeprodukter ved omhyggeligt at læse oplysningerne på pakken.
7. Sojaprodukter (saucer, mælk, tofuost). I dem kan jod være i en temmelig stor mængde.
8. Røde, violette, blandede sorter af bønner. Jodholdige vitaminer og kosttilskud; præparater indeholdende iodider eller iodater.
9. Hvis du har brug for en periode med overholdelse af en lav en-diæt, når du tager vitaminer, skal du tage dem, der ikke indeholder jod. Sammensætningen af ​​lægemidlet er altid angivet på pakken.
10. Salt nødder, chips, konserverede frugter og dåse kød, salami, instant kaffe, orientalske fødevarer, pizza, ketchup, pommes frites, æblemos, bananer, kirsebær, abrikoser.
11. Grøntsager: dill, persille, salat, karsalat; blomkål, grøn peber, bagt kartofler i "ensartet", courgette, oliven, persimmon.


Produkter og ingredienser indeholdende den mindste mængde jod
- frisk frugt og juice: æble, avocado, cantaloupe, grapefrugt og andre citrusfrugter, fersken, rosiner, ananas;
- grøntsager rå og frisklavede (undtagen mørkfarvede bønner, sojaprodukter og kartofler med skræl), frosne grøntsager uden salt;
- Kokosnødder, usaltede jordnødder og jordnøddesmør;
- i moderering - kornprodukter (retter fra korn, pasta), fjerkræ (kalkun, kylling) og andre friske kød (oksekød, kalvekød, lam), ferskvandsfisk;
- sukker, men bedre - honning, gelé, frugtsirup, syltetøj;
- sort peber, friske og tørrede urter,
- Vegetabilske olier (undtagen soja) og salatdressinger indeholdende godkendte komponenter;
- ægnudler, brun og hvid ris;
- Hjemmelavede måltider fra lavt iodprodukter ved anvendelse af ikke-iodiseret salt;
- sodavand (cola, kost cola, limonade, drikkevarer, der ikke indeholder erythrosin farvestof), filtreret kaffe, te.


14. Henstillinger efter decharge
Efter afladning anbefales patienten at følge nedenstående regler.
- I hjemmet eller på arbejde skal du forsøge at sidde og stå i tilstrækkelig afstand fra andre - mindst 1 meter. Når du er i umiddelbar nærhed i lang tid (mere end 1 time), skal du observere en afstand på 2 meter.
- Undgå samleje og sov alene i tre dage (i en uge, hvis din kone er gravid).
- Inden for 8 dage nærmer ikke mere end 1-2 meter til børn af yngre alder (op til 3 år); hvis dine børn er fra 3 til 10 år, så vidt muligt undgå tæt kontakt med dem, såsom lange krammer, bære dem ikke i dine arme; hvis det er nødvendigt at tage sig af børn op til 2 år, skal andre tage sig af dem (om muligt sørge for midlertidig indkvartering af børn fra familie og venner).
- Vask dine hænder grundigt med sæbe, hver gang du bruger toilettet.
- Skyl karet (vask, brusebad) flere gange efter brug.
- Når du bruger toilettet, skal du aflevere vandet 2-3 gange inden for 2 uger efter at have modtaget radioiodin. Det anbefales at mænd sætter sig ned ved vandladning for at undgå at sprøjte urin og bruge toiletpapir.
- Det anbefales at anvende de præventionsmetoder, der er acceptable for dig (for kvinder - i 6-12 måneder for mænd - ikke mindre end de første 2 måneder). Kontakt din læge for yderligere information.
- Hvis du ammer, før du får radioaktivt iod, afbrydes amningen efter en diagnosticerings- eller behandlingstid, og barnet overføres til kunstig fodring.
- Alle personlige tøj, der bruges ved opbevaring på hospitalet, slettes separat, placeres i en separat plastpose (taske) og anvendes ikke i 1,5 måneder.
- Fortsæt med at spise så ofte som muligt tyggegummi, citron og sure sugende slik i løbet af ugen (til hurtig rensning af spytkirtel mod radioaktivt jod).
- Hvis det er muligt, undgå eller begrænse kontakt med gravide, prøv at holde sig væk fra dem mindst 2 meter væk.
- Børnehave lærere, lærere og andre medarbejdere, der har tæt kontakt med børn under 10 år, skal suspenderes fra arbejde i den periode, som din behandlende onkolog har fastsat.
- I små mængder efter afladning vil det radioaktive iod fortsat frigives under salivation og sved. Derfor bestik, loofah, håndklæder, lagner osv. skal være strengt individuelt. Efter den sædvanlige vask rengøres disse ting. I dette tilfælde er der ikke noget særligt behov for at slette sådanne ting separat.
- Hvis du pludselig skulle gå på hospitalet, eller hvis du blev taget der hurtigt, bedes du oplyse din læge om, at du for nylig har taget radioaktivt iod. Dette er nødvendigt i disse tilfælde, selvom du blev taget til det samme hospital, hvor du gennemgik en behandling med radioiodinbehandling.
Du kan uafhængigt finde flere oplysninger på internettet, den medicinske sektion i biblioteket eller i boghandlen. På grund af det faktum at ikke alle de oplysninger, der findes, kan være korrekte, husk at din læge er den bedste informationskilde.

Strålingsjodbehandlingseffekter

Behandling med radioaktivt iod er undertiden den eneste chance for at redde en person, der lider af en anden form for (papillær eller follikulær) differentieret thyreoideacancer.

Hovedmålet med radioiodinbehandling er ødelæggelsen af ​​follikulære celler i skjoldbruskkirtlen. Imidlertid kan ikke alle patienter modtage en henvisning til denne type behandling, som har en række indikationer og kontraindikationer.

Hvad er radioiodine terapi, i hvilke tilfælde er det brugt, hvordan skal det udarbejdes og i hvilke klinikker kan behandling administreres? Alle disse spørgsmål kan findes i vores artikel.

Brugen af ​​radioaktivt jod terapi, radioaktivt jod (i den medicinske litteratur, kan det nævnes som jod-131, radioaktivt jod, jeg af-131) - en af ​​de syvogtredive isotoper Vi ved alle, af jod-126, findes i næsten alle medicinskabet.

Med en halveringstid på otte dage disintegerer radioiodin spontant i patientens krop. Dette fører til dannelsen af ​​xenon og to typer radioaktiv stråling: beta og gammastråling.

Den terapeutiske virkning af radioiodinbehandling tilvejebringer en strøm af beta-partikler (hurtige elektroner), som har en øget indtrængningsevne i biologiske væv placeret omkring zonen af ​​iod-131-akkumulering på grund af den høje flyvehastighed. Betjeningsdybden af ​​beta-partikler er 0,5-2 mm. Da radius af deres handling kun er begrænset af disse værdier, fungerer radioaktivt jod udelukkende inden for skjoldbruskkirtlen.

Gamma partiklernes lige store indtrængende evne gør det let at passere gennem væv i patientens krop. Til deres registrering anvendes højteknologisk udstyr - gamma kameraer. Ved ikke at fremkalde nogen helbredende virkning hjælper gammastråling med at detektere lokaliteter for radioiodinakkumuleringer.

Efter at have scannet patientens krop i et gammakamera, identificerer eksperten let fokus for akkumulering af en radioaktiv isotop.

Denne information er af stor betydning for behandlingen af ​​patienter med kræft i skjoldbruskkirtlen, som lysende foci forekommer i deres kroppe efter et forløb med radioaktivt jod terapi, antyder tilstedeværelsen og placeringen af ​​cancermetastase.

Hovedmålet med behandling med radioaktivt iod er fuldstændig destruktion af vævene i den berørte skjoldbruskkirtel.

Den terapeutiske effekt, der forekommer to til tre måneder efter indledningen af ​​terapi, er beslægtet med det opnåede resultat med den kirurgiske fjernelse af dette organ. Nogle patienter med tilbagevenden af ​​patologi kan tildeles et andet forløb af radioiodinbehandling.

Radioiodinbehandling er ordineret til behandling af patienter, der lider af:

  • Hyperthyroidisme er en lidelse forårsaget af en øget aktivitet af skjoldbruskkirtelfunktionen, ledsaget af udseendet af små godartede neutrale neoplasmer.
  • Thyrotoksicose - en tilstand forårsaget af overbelastning af skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket er en komplikation af ovennævnte lidelse.
  • Alle typer kræft i skjoldbruskkirtlen, der er kendetegnet ved forekomsten af ​​ondartede neoplasmer i vævene i det berørte organ og ledsaget af vedhæftning af en inflammatorisk proces. Behandling med radioaktivt iod er specielt nødvendigt for patienter med fjerne metastaser, som har mulighed for selektivt at opsamle denne isotop. Forløbet af radiojodin terapi med hensyn til sådanne patienter udføres først efter en kirurgisk operation for at fjerne den berørte kirtel. Med den rette brug af radioiodinbehandling kan de fleste patienter med skjoldbruskkirtlen helbrede sig fuldstændigt.

Radioiodinbehandling viste sig at være effektiv i behandlingen af ​​Graves 'sygdom, såvel som nodal toksisk goiter (ellers kendt som funktionel autonomi af skjoldbruskkirtlen). I disse tilfælde anvendes behandling med radioaktivt iod i stedet for en kirurgisk procedure.

Anvendelsen af ​​radioiodinbehandling er især berettiget i tilfælde af en gentagelse af patologien hos en allerede opereret skjoldbruskkirtlen. Oftest forekommer sådanne tilbagefald efter operationer for at fjerne diffus toksisk goiter.

I betragtning af den store sandsynlighed for postoperative komplikationer foretrækker specialister at anvende taktikken til behandling med radioiodin.

Absolut kontraindikation til udnævnelsen af ​​radioterapi er:

  • Graviditet: Eksponering for radioaktivt jod på fosteret kan provokere misdannelserne i dens videre udvikling.
  • Amningstiden for barnet. Ammerende mødre, der modtager behandling med radioaktivt jod, er det nødvendigt i en temmelig lang tid at sprænge babyen fra brystet.

Anvendelsen af ​​iod-131 (i sammenligning med den kirurgiske fjernelse af den berørte skjoldbruskkirtel) har en række fordele:

  • Det er ikke forbundet med behovet for at indføre patienten i en tilstand af bedøvelse.
  • Radioterapi kræver ikke en rehabiliteringsperiode.
  • Efter behandling med isotopen forbliver patientens krop uændret: ingen ar og ar (uundgåelig efter operationen), desfigurerende halsen, forbliver den ikke.
  • Laryngeal ødem og ubehagelig fornemmelse i halsen, der udvikler sig i patienten efter at have taget en kapsel med radioaktivt iod, kan let stoppes med topiske præparater.
  • Radioaktiv stråling i forbindelse med indtagelsen af ​​en isotop er lokaliseret hovedsageligt i skjoldbruskkirtlenes væv - det strækker sig ikke til de resterende organer.
  • Da genoptagelse med en ondartet skjoldbruskkirtelsvulst kan udgøre en trussel mod patientens liv, kan radioiodinbehandling, som fuldstændigt reverserer konsekvenserne af tilbagefald, være et absolut sikkert alternativ til kirurgi.

Samtidig har radioiodine-terapi en imponerende liste over negative aspekter:

  • Det kan ikke anvendes til gravide kvinder. Sygeplejersker er tvunget til at holde op med at amme deres børn.
  • I betragtning af ovariernes evne til at akkumulere en radioaktiv isotop er det nødvendigt at beskytte sig mod graviditet i løbet af seks måneder efter afslutningen af ​​behandlingen. I forbindelse med høj sandsynlighed for krænkelser forbundet med den normale produktion af hormoner, der er nødvendige for den korrekte udvikling af fosteret, bør udseendet af afkom planlægges kun to år efter påføringen af ​​iod-131.
  • Hypothyroidisme, der uundgåeligt udvikler hos patienter, der gennemgår radioiodinbehandling, kræver langvarig behandling med hormonelle lægemidler.
  • Efter påføring af radioaktivt iod er der stor sandsynlighed for at udvikle den autoimmune øjensygdom, der fører til en ændring i alle de bløde væv i øjet (herunder nerver, fedt, muskler, synovialmembraner, fedt og bindevæv).
  • En lille mængde radioaktivt iod akkumuleres i væv i brystkirtler, æggestokke og prostata.
  • Virkningen af ​​iod-131 er i stand til at fremkalde en indsnævring af lakrimale og spytkirtler med efterfølgende ændringer i deres funktion.
  • Radioiodine terapi kan føre til en signifikant vægtstigning, forekomsten af ​​fibromyalgi (alvorlig muskel smerte) og urimelig træthed.
  • Behandlingen med radioaktivt jod kan forekomme forværring af kroniske sygdomme: gastritis, blærebetændelse og pyelonephritis, patienter klager ofte over smagsforandringer, kvalme og opkastning. Alle disse betingelser er kortvarige og kan behandles symptomatisk.
  • Anvendelsen af ​​radioaktivt iod øger sandsynligheden for at udvikle en malign tumor i tyndtarmen og skjoldbruskkirtlen.
  • En af de vigtigste argumenter for modstandere af radioterapi er, at skjoldbruskkirtlen, ødelagt som følge af isotopens handling, vil gå tabt for evigt. Som et modargument kan man argumentere for, at dets væv efter kirurgisk fjernelse heller ikke er genstand for genopretning.
  • En anden negativ faktor for radioiodinbehandling er forbundet med behovet for en tre dages streng isolering af patienter, der tog en kapsel med iod-131. Siden deres krop begynder at allokere to typer (beta og gamma) af radioaktiv stråling, bliver patienter i denne periode farlige for andre.
  • Alle tøj og genstande, der anvendes af patienten, der behandles med radioiodin, er underlagt særlig behandling eller bortskaffelse i overensstemmelse med radioaktive beskyttelsesforanstaltninger.

Udtalelser om denne score er selvmodsigende blandt eksperter involveret i behandling af skjoldbruskkirtel sygdomme.

  • Nogle af dem mener, at efter thyroidektomi (operation for at fjerne skjoldbruskkirtlen), patienter, der fik østrogen-holdige stoffer, kan føre et helt normalt liv, da en regelmæssig strøm af thyroxin i stand til at kompensere for fraværet af jern-funktion, uden at forårsage forekomsten af ​​bivirkninger.
  • Fans radiojodterapii fokuserer på det faktum, at denne type behandling fjerner de skadelige virkninger (behovet for anæstesi, fjernelse af biskjoldbruskkirtlerne, beskadigelse af tilbagevendende larynx nerve), som er uundgåelige, når der udføres kirurgi. Nogle af dem endda fortælle hele historien, hævder, at radioaktivt jod terapi vil føre til en euthyroid (normal skjoldbruskkirtel). Dette er en ekstremt fejlagtig erklæring. Faktisk radioiod terapi (samt driften thyroidektomi) er rettet mod at opnå hypothyroidisme - en tilstand karakteriseret ved fuldstændig undertrykkelse af skjoldbruskkirtlen. I den forstand forfølger begge behandlingsmetoder fuldstændigt ens mål. Vigtigste plus radioaktivt jod behandling er komplet smertefri og ikke-invasiv, og der er ingen risiko for komplikationer, der opstår efter operationen. Komplikationer forbundet med eksponering for radioaktivt iod, som regel hos patienter, observeres ikke.

Så hvad er den bedste metode? I hvert enkelt tilfælde forbliver det sidste ord hos den behandlende læge. I mangel af kontraindikationer til udnævnelsen af ​​radioiodinbehandling hos en patient (lidelse for eksempel Graves 'sygdom) vil han højst sandsynligt anbefale at foretrække det. Hvis lægen mener, at det er mere hensigtsmæssigt at udføre en thyroidektomioperation, skal du lytte til hans mening.

Det er nødvendigt at begynde at forberede sig på indtagelse af en isotop to uger før behandlingens start.

  • Det er tilrådeligt ikke at lade jod komme på overfladen af ​​huden: Patienter er forbudt at smøre med jodsår og anvende jodnet til huden. Patienter bør afstå fra at besøge saltrummet, bade i havvand og indånde havluften, mættet med jod. Indbyggere af havkysterne skal isoleres fra miljøet mindst fire dage før behandlingens start.
  • Under et strengt forbud indtaster vitaminkomplekser, kosttilskud og lægemidler indeholdende iod og hormoner: fra deres modtagelse skal kasseres fire uger før radioiodinbehandling. En uge før modtagelse af radioaktivt jod er alle lægemidler, der er ordineret til behandling af hyperthyroidisme, aflyst.
  • Kvinder i den fødedygtige alder er forpligtet til at lave en graviditetstest: Dette er nødvendigt for at udelukke risikoen for graviditet.
  • Inden proceduren for at tage en kapsel med radioaktivt iod udføres en test til absorption af radioaktivt iod ved hjælp af skjoldbruskkirtlen. Hvis jernet blev fjernet ved kirurgi, udføres en test for følsomhed over for lungens lymfeknuder og lymfeknuder, da de påtager sig funktionen af ​​iodakkumulering hos sådanne patienter.

Det første trin i fremstilling patienten for radioaktivt jod terapi er overholdelse nizkoyodnoy kost, der tager sigte på all-round reduktion af jod indhold i patientens legeme til virkningen af ​​den radioaktive kilde har bragt en mærkbar effekt.

Eftersom nizkoyodnaya tildelt diæt i to uger før modtagelsen af ​​kapslen med radioaktivt jod, er patienten bragt til en tilstand af fastende iod; resulterende stof stand til at absorbere iod og betjene den med maksimal aktivitet.

Udnævnelsen af ​​en diæt med et lavt iodindhold kræver en individuel tilgang til hver patient, så lægenes anbefalinger er i hvert tilfælde af afgørende betydning.

En diod med lav diod betyder ikke, at patienten skal give op salt. Det bør kun anvendes neiodirovanny produkt og begrænse dets mængde på otte gram om dagen. Diæten hedder et lavt udbytte, fordi det stadig er tilladt at bruge fødevarer med et lavt indhold (mindre end 5 μg pr. Portion) af jod.

Patienter, der har radioiodinbehandling bør helt stoppe med at bruge:

  • Fisk og skaldyr (rejer, krabbepinde, havfisk, muslinger, krabber, tang, havkål og bioadditiver skabt på deres grundlag).
  • Alle typer mejeriprodukter (rømme, smør, ost, yoghurt, tørret mælkegrød).
  • Is og mælkchokolade (en lille mængde mørk chokolade og kakaopulver kan indgå i patientens kost).
  • Saltede nødder, instant kaffe, chips, kød og frugt konserves, pommes frites, østlige retter, ketchup, salami, pizza.
  • Tørrede abrikoser, bananer, kirsebær, æblepuré.
  • Iodiseret æg og tallerkener med masser af æggeblommer. Dette gælder ikke for forbrug af æggehvider, der ikke indeholder jod: under kost kan de anvendes uden begrænsninger.
  • Retter og produkter farvet til forskellige nuancer af brun, rød og orange, samt lægemidler, der indeholder farvestoffer lignende farver, på grund af mange af dem kan indgå jod-holdige farvestof E127.
  • Bageriprodukter fra fabrikkens produktion, der indeholder jod; majs flager.
  • Sojaprodukter (ost tofu, saucer, sojamelk), rig på jod.
  • Grøn persille og dill, blade og vandkress.
  • Blomkål, courgette, persimmon, grøn peber, oliven, kartofler bagt i en "uniform".

I perioden med lavindkomst kost er følgende tilladt:

  • Jordnøddesmør, usaltede jordnødder, kokosnød.
  • Sukker, honning, frugt og bærsyre, gelé og sirupper.
  • Friske æbler, grapefrugter og andre citrusfrugter, ananas, muskelsmeloner, rosiner, ferskner (og saft fra dem).
  • Hvid og brun ris.
  • Æggnudler.
  • Vegetabilske olier (undtagen sojabønneolie).
  • Rå og frisklavede grøntsager (undtagen kartofler i skræl, bønner og sojabønner).
  • Frosne grøntsager.
  • Kød af fjerkræ (kylling, kalkun).
  • Oksekød, kalvekød, lamkød.
  • Tørrede urter, sort peber.
  • Kornretter, pasta (i begrænsede mængder).
  • Kulbrinte læskedrikke (limonade, kostkoks, uden indhold af erythrosin), te og godt filtreret kaffe.

Denne type behandling er en af ​​de meget effektive procedurer, hvis kendetegn er brugen af ​​en lille mængde radioaktivt materiale, som selektivt akkumuleres i de områder, der kræver terapeutisk behandling.

Det er bevist, at sammenlignet med ekstern strålebehandling (ved en sammenlignelig dosis af eksponering) radioaktivt iod terapi kan skabe væv tumor fokus strålingsdosis, halvtreds gange udførelsen af ​​strålebehandling, mens effekten på knoglemarvscellerne og strukturen af ​​knogler og muskler er ti gange mindre.

Selektiv akkumulering af den radioaktive isotop og overfladisk indtrængning af beta-partikler i det indre af biologiske strukturer giver mulighed for at pege indvirkning på tumor foci væv og deres efterfølgende ødelæggelse og total sikkerhed i forhold til tilstødende organer og væv.

Hvordan går proceduren med radioiodinbehandling? Under sessionen modtager patienten en gelatinekapsel af normal størrelse (uden duft og smag), inden for hvilken der er radioaktivt iod. Kapslen skal synkes hurtigt med en stor mængde vand (mindst 400 ml).

Nogle gange tilbydes en patient radioaktivt iod i flydende form (normalt in vitro). Efter at have taget et sådant lægemiddel skal patienten grundigt skylle munden og sluge vandet, der anvendes til dette. Patienter, der bruger aftagelige proteser før proceduren, bliver bedt om at fjerne dem.

Til radioiodin absorberes bedre og giver en høj terapeutisk effekt, bør patienten inden for en time afholde sig fra at spise og drikke nogen drikkevarer.

Efter at have taget kapslen begynder det radioaktive iod at akkumulere i skjoldbruskkirtlen. Hvis det blev fjernet kirurgisk, finder isotopophopningen sted enten i vævene, der forbliver derfra eller i delvist ændrede organer.

Udskillelse af radioiodin forekommer gennem fækale masser, urin, hemmelige af sved og spytkirtler, respiration af patienten. Derfor vil strålingen afregne miljøets genstand omkring patienten. Alle patienter advares på forhånd, at et begrænset antal ting skal tages til klinikken. Ved adgang til klinikken er de forpligtet til at skifte til sygehus tøj og tøj til dem.

Efter at have taget radioiodin, skal patienter i en isoleret kasse nøje overholde følgende regler:

  • Når du tænder børsterne, bør du undgå at sprøjte vand. Tandbørsten skal skylles grundigt med vand.
  • Når du besøger toilettet, skal du bruge toilettet forsigtigt og undgå spredning af urin (af denne grund må mænd kun urinere, når de sidder). Det er nødvendigt at vaske urin og afføring mindst to gange efter at have ventet på tanken.
  • Alle tilfælde af utilsigtet sprøjtning af væsker eller udledning skal rapporteres til sygeplejerske eller sygeplejerske.
  • Under opkastning skal patienten bruge en polyethylenpose eller toiletskål (flush opkast to gange), men under ingen omstændigheder - ikke en skal.
  • Det er forbudt at anvende genanvendelige lommetørklæder (der skal være et papirlommetørklæde).
  • Brugt toiletpapir vaskes væk med afføring.
  • Døren skal holdes lukket.
  • Resterne af mad lægges i en plastikpose.
  • Fodring gennem fugle og små dyrs vindue er strengt forbudt.
  • Brusebadindtag bør være dagligt.
  • I mangel af en stol (det skal være dagligt) skal du fortælle sygeplejersken: Den behandlende læge vil ordinere en afføringsmiddel.

Til en patient i streng isolation er besøgende (især små børn og gravide) ikke tilladt. Dette gøres for at forhindre deres strålingsforurening med en beta- og gamma-partikelstrøm.

Radioiodine terapi er ofte ordineret til kræftpatienter, der har gennemgået en skjoldbruskkirurgi. Hovedformålet med en sådan behandling er den fuldstændige destruktion af unormale celler, som kunne forblive ikke kun i området for det fjernede organ, men også i blodplasmaet.

Patienten, der tog stoffet, blev sendt til en isoleret afdeling, der var udstyret med specifik behandling. Alle patientkontakter med medicinsk personale klædt i en særlig beskyttelsesdragt er begrænset til at udføre de mest nødvendige procedurer.

Patienter, der er blevet behandlet med radioaktivt iod, skal:

  • Forøg mængden af ​​flydende fuld for at fremskynde fjernelsen af ​​jod-131 henfaldsprodukter fra kroppen.
  • Så ofte som muligt tage et bad.
  • Brug personlige personlige hygiejneartikler.
  • Brug toilettet, dobbelt vandet.
  • Daglig ændring af undertøj og sengetøj. Da strålingen kan fjernes ved hjælp af vask, kan patientens tøj vaskes med resten af ​​familien.
  • Undgå tæt kontakt med små børn: tag dem i dine arme og kys. Ophold nær børnene skal være så lille som muligt.
  • Inden for tre dage efter udtømning (det udføres den femte dag efter isotopen), sov kun alene, bortset fra raske mennesker. For at komme i seksuel kontakt, og også at være tæt på den gravide, er den kun tilladt i en uge efter et uddrag fra klinikken.
  • Hvis en patient, der for nylig er behandlet med radioaktivt iod, er presserende indlagt på hospitalet, skal han informere det læge om dette, selv om bestrålingen blev udført på samme klinik.
  • Alle patienter, der har gennemgået radioiodinbehandling, vil få thyroxin til livet og besøge endokrinologens kontor to gange om året. I alle andre henseender vil kvaliteten af ​​deres liv være den samme som før behandlingen. Ovennævnte begrænsninger er af kortsigtet karakter.

Radioiodine terapi kan forårsage visse komplikationer:

  • Sialadenitis - en inflammatorisk sygdom i spytkirtlerne, kendetegnet ved en stigning i deres volumen, densificering og ømhed. Fremdriften til sygdommens udvikling er indførelsen af ​​en radioaktiv isotop i fravær af en fjern skjoldbruskkirtel. I en sund person vil cellerne i skjoldbruskkirtlen aktiveres, der søger at fjerne truslen og absorbere stråling. I det opererede menneskes krop udføres denne funktion af spytkirtlerne. Progressionen af ​​sialadenit forekommer først, når strålingsdosis er høj (over 80 millicuries-mCi).
  • Forskellige forstyrrelser i reproduktiv funktion, men en sådan reaktion i kroppen sker kun på grund af flere eksponeringer med en samlet dosis på mere end 500 mCi.

Alain:

For flere år siden led jeg alvorlig stress, hvorefter jeg blev udsat for en forfærdelig diagnose - giftig diffus goiter eller graves sygdom. Palpitationen var sådan, at jeg ikke kunne sove. På grund af den konstant erfarne varme gik jeg rundt hele vinteren i en T-shirt og en lys jakke. Hans hænder rystede, og han var i stor nød. På trods af en god appetit mistede jeg megen vægt og hele tiden følte jeg mig træt. Og - på toppen af ​​det hele - en goiter dukkede op på nakken. Stort og grimt. Jeg forsøgte en masse lægemidler, gik gennem sessionerne akupunktur og orientalsk massage. Appelleret lige til psykikere. Der var ingen mening. I fuldstændig fortvivlelse besluttede jeg radioiodinbehandling. Behandlingen blev afholdt i Warszawa-klinikken. Hele proceduren tog to dage. På den første dag passerede jeg prøverne og testen for isotops fangst. Om morgenen den næste dag blev der udført en scintigrafi-procedure. Sammenfattende resultaterne af undersøgelserne foreskrev lægen en dosis radioiodin svarende til 25 mCi. Radioterapi-sessionen var meget hurtig: en kapsel blev fjernet fra beholderen med et radioaktivitetsikon ved hjælp af et plastrør. Jeg blev bedt om at tage en slurk af vand fra en engangsbrug og stikke ud tungen. Efter at kapslen var på min tunge (jeg rørte ikke noget med mine hænder) fik jeg igen vand. Rygter min hånd og ønsker sundhed, lægen lader mig ud af kontoret. Proceduren blev gennemført. Jeg har ikke oplevet nogen specielle fornemmelser. Næste morgen har min hals lidt lidt. Et par timer senere bestod det. Den næste dag faldt appetitten lidt. Ti dage senere følte jeg de første tegn på bedre sundhed. Pulsen bremset, styrken begyndte at komme, goiter begyndte at falde lige før vores øjne. Otte uger efter radioiodinbehandling blev halsen igen tynd og smuk. Analysen blev normaliseret efter seks uger. Fra skjoldbruskkirtlen nu ingen problemer, jeg føler mig helt sund person.

Efter at have fået kendskab til pakken med medicinske dokumenter (til behandling af dem tager 2-3 dage) beslutter de medicinske institutioners ledende specialister om hensigtsmæssigheden af ​​at udstede kvoter. Som praksis viser, er chancerne for at opnå kvote ved årets udgang meget små, så planlæg ikke behandling for denne periode.

Har været nægtet i en klinik, fortvivl ikke. Alle medicinske institutioner, hvor radioiodinbehandling indgives, skal kaldes. Efter at have vist en vis vedholdenhed, kan du opnå en kvote.

  • En helt anden situation observeres, hvis patienten er i stand til at betale for sin behandling. I modsætning til patienter, der er tvunget til at kø for en gratis kvote, og som ikke har ret til at vælge en medicinsk institution, kan en person, der betaler for et kursus af radioiodinbehandling, videregive det til enhver klinik, han kan lide.

radioaktivt iod værdien bestemmes baseret på niveauet af medicinske institutioner, kvalifikationer specialister, der arbejder i det og doseringen af ​​radioaktivt iod.

Således er omkostningerne ved behandling i Obninsk Radiologisk Center for eksempel følgende:

  • En patient, der modtager radioiodin i en dosis svarende til 2 GBq (gigabecquerels) og placeres i et enkelt rum, betaler 83.000 rubler til behandling. Indkvartering i dobbeltværelse koster ham 73 000 rubler.
  • Hvis doseringen af ​​radioiodin var 3 GBq, ville behandling med et ophold i et enkelt rum koste 105.000 rubler; i et dobbeltværelse - 95 000 rubler.

Omkostningerne ved radioiodinbehandling i Arkhangelsks medicinske center spænder fra 128 000 til 180 000 rubler. Behandling i den radiologiske afdeling i Moskvas videnskabelige center vil koste patienten et beløb svarende til 120.000 rubler.

Selvfølgelig er alle citerede priser omtrentlige. Afklare oplysningerne om omkostningerne ved behandling er nødvendig i samråd med medicinsk institutionens ansvarlige personale.

At passere et kursus af radioaktiv behandling shchitovidki er det muligt i en række af de russiske klinikker:

  • i Moskva føderale statlige budgetvirksomhed "russisk videnskabeligt center for roentgenologi";
  • i Arkhangelsk "Northern Medical Clinical Center opkaldt efter N.A. Semashko ";
  • i Kazan Center for Nuklear Medicin;
  • i Obninsk "Medical Radiological Research Center. AF Tsyba ";
  • i den radiologiske afdeling af "City Clinical Hospital No. 13", der ligger i Nizhny Novgorod;
  • i den radiologiske afdeling på Omsk Regionale Kliniske Hospital;
  • i Krasnoyarsk "Center for Nukleær Medicin i det Siberiske Kliniske Center for FMBA i Rusland".

Radioaktivt iod anvendes i endokrinologi til behandling af skjoldbruskkirtlen. Det er i stand til at ødelægge skjoldbruskkirtelceller og atypiske celler af maligne neoplasmer i det endokrine organ.

Behandling med radioaktivt iod er et vellykket alternativ til traditionelle medicinske metoder. Fordelen ved proceduren er udelukkelsen af ​​strålingseksponering for kroppen som helhed.

Radioaktivt iod I-131 er ordineret til behandling af følgende sygdomme i kirtlen:

  1. Hyperthyroidism forårsaget af øget sekretion af hormoner - mens radioaktivt jod neutraliserer eller hæmmer aktiviteten af ​​hypertrophied områder af organet, selektivt ødelægge de områder, der har thyrotoksiske egenskaber;
  2. Diffus giftig goiter;
  3. Malign proces i kirtlen er follikulær eller papillær kræft.

Nogle gange efter behandling vises følgende ubehagelige komplikationer:

  • ondt i halsen
  • kvalme, opkastning;
  • ubehag i nakken;
  • øget træthed
  • pludselig skylning af blod;
  • en inflammatorisk proces i spytkirtlerne på baggrund af hvilken patienten klager over udtalt ømhed af kinderne og
  • tør mund
  • patologisk høj vækst eller tværtimod en nedgang i hormoner i blodet.

Kontraindikationer til radioiodinbehandling

Kvinder, der venter på et barn, har øget risiko for at udvikle konsekvenser, der kan være fosterskadelige og fremkalde udviklingsmæssige misdannelser. Under amning bør kvinder nægte at amme.

Ved hjælp af denne behandling er der store chancer for at slippe af med hyperthyroidisme, diffus goiter og kræftpatologi uden kirurgisk indgreb, og der er mange fordele ved dette:

  • der er ikke behov for bedøvelse,
  • der vil ikke være nogen smertefulde fornemmelser,
  • der vil ikke være postoperativt ar.

Det er kun nok at tage den nødvendige dosis af radioaktivt jod, og strålingsstyrken vil ikke blive udvidet til hele organismen af ​​patienten.

Effektiviteten af ​​behandlingen kan bedømmes 2 måneder efter starten af ​​proceduren, men der er også hurtigere resultater.

Ved hærdning hyperthyroidisme og fald genvinding indikerer den fysiologiske funktion af prostata - antallet af hormoner, der produceres af det reduceres væsentligt, undertiden til den anden af ​​den modsatte tilstand - hypothyroidism.

Før behandling anbefales en særlig diæt normalt, hvis formål er at reducere det daglige indtag af jodholdige fødevarer.

En måned før den udnævnte procedure

det er nødvendigt at fuldstændigt opgive jod og hormonholdige lægemidler.

En uge før proceduren gælder afslag på lægemidler på alle lægemidler, der anvendes til behandling af hypertyreose.

Ca. 2 timer inden du tager radioaktivt iod er det vigtigt ikke at tage mad og væske.

Patienter i den fødedygtige alder skal nødvendigvis foretage en graviditetstest for at undgå unødvendig risiko.

Umiddelbart før proceduren udføres en diagnose, der viser, hvordan skjoldbruskkirtlen absorberer iod.

Baseret på de opnåede data, vælger lægen den nødvendige dosis af I-131 for patienten på individuel basis. I tilfælde af påvisning af malign proces i det endokrine organ - en total resektion af kirtlen.

Taktikken er enkel: patienten får nogle tabletter med radioaktivt jod, som han skal tage, vaskes med rent vand.

Det aktive stof i præparatet trænger fysisk ind i vævets væv og begynder dets handling.

Som regel er jod lokaliseret næsten helt i det hormonelle organes skjoldbruskkirtlervæv, herunder i kræftceller, der starter dens destruktiv effekt.

Denne mekanisme er baseret på stoffets radioaktive stråling, hvis virkningsdybde forbliver inden for 2 mm - det viser sig, at isotoperne udelukkende opererer i skjoldbruskkirtlen.

Om nødvendigt tilbydes lægemidlet i en flydende form, mens de terapeutiske egenskaber af den forbliver intakte.

Efter indtagelse af flydende iod anbefales det at skylle mundhulen og patienter med aftagelige proteser - for at fjerne dem i hele proceduren.

For patienten er anvendelsen af ​​en radioaktiv behandlingsmetode utvivlsomt en fordel. Men for folk der kontakter ham, er det jo skade og øget risiko.

Derfor er patienten i behandlingsperioden placeret i et separat rum eller i et rum, hvor patienter, der allerede modtager lignende terapi, allerede ligger.

Medicinske arbejdere vises kun i afdelingen for at udføre manipulationer i særlige beskyttelsesbeklædning.

Eventuelle patientbesøg og kontakter

med omverdenen uden for hospitalets vægge på behandlingstidspunktet er forbudt.

Umiddelbart efter intern brug af radioaktivt iod anbefales følgende regler:

  • at udelukke kontakt med fremmede
  • må ikke spise mad mindst to timer efter proceduren
  • begræns ikke væskeindtag
  • vask hænder ofte med sæbe og vand;
  • efter at toilettet har skyllet to gange;
  • Vask tandbørsten med rigeligt rindende vand efter hver brug.

I en måned er det nødvendigt at besøge en læge.

Faktum er, at radioaktivt iod kan forårsage hypothyroidisme - en utilstrækkelig funktion af kirtlen.

Og denne patologi kan manifestere til enhver tid. Derfor bør tilstanden af ​​det endokrine organ overvåges i dynamik, indtil mængden af ​​hormoner i blodet bliver stabil.

Efter at patienten er tømt hjem, anbefaler lægerne:

  • at udelukke sexliv og kys i mindst en uge
  • at bruge pålidelige præventionsmidler hele året
  • at stoppe amning, hvis det blev praktiseret før behandling med radioaktivt iod - så bør barnet fødes kunstigt;
  • slippe af med personlige ting, der blev brugt på hospitalet, hvis det ikke er muligt, pakk dem i en plastikpose og lad dem være uberørte i 6 uger;
  • Personlige hygiejneartikler skal anvendes separat fra andre familiemedlemmer.

Udskilningsperioden og halveringstiden for radioaktivt jod er 8 dage.

Det vil sige, at ingen langsigtet forurening af det omgivende rum kan gå. Lægemidlet forlader menneskekroppen med urin.

Hvis behandlingen blev korrekt tilpasset og patienten fulgte alle de nødvendige anbefalinger, er sandsynligheden for genopretning tæt på 98%.

Der var ingen dødsfald under hele eksistensen af ​​radioaktiv jodterapi.

Denne type behandling har således ingen alternativer, det er en hurtig og effektiv metode til behandling af patologier i det endokrine system, herunder onkologisk natur.

Behandling af skjoldbruskkirtlen med radioaktivt iod udøves ganske ofte af endokrinologer. Dens popularitet ligger i det faktum, at det ødelæggende påvirker thyreoideaceller og atypiske tumorceller i skjoldbruskkirtelen af ​​en ondartet natur.

Radioiodine-terapi betragtes som et vellykket alternativ til traditionelle metoder. Den største fordel ved denne procedure er, at den ikke har strålingseksponering for menneskekroppen.

Skjoldbruskkirtlen behandling udføres ved hjælp af jod, som har radioaktive egenskaber, som i medicin kaldes radioaktivt jod mere og jod - 131. Han er en af ​​de 37 isotoper af jod - 126, hvilket er næsten alt i hjemmet medicinskabet.

Halveringstiden for radioiodin er otte dage. Derfor har den egenskaben til selvdisponering i patientens krop. Som et resultat dannes xenon- og gamma- og beta-stråling af to typer.

Ved at have god permeabilitet trænger gamma partikler uden vanskelighed igennem humane væv. For at registrere dem skal du bruge specialudstyr. Gamma-stråling har ikke en helbredende effekt, men takket være det bliver det muligt at etablere en klynge af stof. Når man scanner kroppen, finder specialisten let fusionen af ​​isotopdannelsen.

Sådanne oplysninger er nødvendige til behandling af patienter med skjoldbruskkirtlen. Udseendet af lysende foci efter radioiodinbehandling giver mulighed for at fastslå tilstedeværelsen og placeringen af ​​maligne neoplasmer.

Vigtigt! Den primære opgave med terapi er den fuldstændige destruktion af de berørte skjoldbruskkirtelceller. Den positive effekt er synlig 2-3 måneder efter kurset. Hvis et tilbagefald opstår, er det muligt at gentage kurset.

Indikationer og kontraindikationer for ledning

Behandling med thyroid i skjoldbruskkirtlen er mulig, når patienten har følgende patologier:

  • Hyperthyreose. Den sygdom, der er opstået som et resultat af organets øgede funktion, der ledsages af dannelsen af ​​små knuder af godartet natur;
  • Tyreotoksikose. Tilstanden, der udvikler sig mod baggrunden af ​​en overabundance af hormoner, og betragtes som en komplikation af ovennævnte patologi;
  • Kræft er skjoldbruskkirtlen. Det er karakteriseret ved dannelsen af ​​maligne tumorer i celler og ledsages af betændelse. Radioiodinbehandling er i dette tilfælde særligt vigtig ved påvisning af fjerne metastaser, der selektivt akkumulerer isotop. Behandlingsforløbet udføres først efter kirurgisk indgreb for at fjerne det berørte organ. Hvis den radioaktive metode blev udført rettidigt, har patienten med kræft i kirtlen alle muligheder for en fuldstændig helbredelse.

Metoden er også effektiv til behandling af nodulær toksisk goiter og Graves 'sygdom. I nærvær af sådanne sygdomme erstattes den kirurgiske operation med radioiodin. Anvendelsen af ​​radioiodinbehandling er særligt nødvendig for tilbagefald af skjoldbruskkirtlen, der allerede gennemgår operation.

Da udviklingen af ​​komplikationer i den postoperative periode er stor nok, foretrækker specialister radioiodinbehandling. Blandt kontraindikationerne for proceduren er graviditetsperioden og amning. I det første tilfælde udelukker fosteret ikke afvigelser i sin videre udvikling, når den udsættes for radioiodine. Hvis ammende behandles med radioaktivt iod, bør de stoppe med at amme barnet.

Fordele og ulemper ved radioiodinbehandling

Jod 131, der anvendes i terapi, har flere fordele. Blandt de vigtigste:

  • der er ikke behov for at anvende anæstesi til patienten;
  • patientens krop er ikke modtagelig for ændringer: der er ingen ar og ar, der forbliver i tilfælde af operativ indgreb;
  • ingen rehabiliteringstid er påkrævet
  • stråling af skjoldbruskkirtlen er kun udsat for væv, andre organer påvirkes ikke;
  • følelse af sved og svimmelhed i strubehovedet fjernes let med medicin;
  • selv gentagne brug af radioiodin er helt sikkert for menneskekroppen.

På trods af den positive side har behandling af skjoldbruskkirtlen med iod imidlertid flere ulemper:

  1. Da æggestokkene kan akkumulere en strålingsisotop, er det nødvendigt at forhindre graviditet i yderligere 6 måneder, når kurset er afsluttet. På grund af at sandsynligheden for at udvikle mulige overtrædelser er høj, er det bedre at planlægge graviditet, et par år efter proceduren.
  2. Undtaget anvendelse af metoden under graviditet og amning.
  3. Med udviklingen af ​​hypothyroidisme kræver patienter, der har gennemgået en behandling med radioiodinbehandling, langsigtet behandling, hvilket indebærer brug af hormonelle lægemidler.
  4. Spytkirtler og lakrimalkirtler kan smalle, hvilket efterfølgende fører til en forstyrrelse i deres funktion.
  5. Det er muligt at udviklingen af ​​en sådan sygdom som autoimmun ophthalmopati.
  6. Jod 131 kan akkumulere i prostata og brystkirtler og æggestokke.
  7. Hurtig vægtforøgelse, træthed og fibromyalgi.
  8. Det er ikke udelukket forværringen af ​​sådanne kroniske sygdomme som gastrit, pyelonefrit og blærebetændelse. Hos patienter ofte der er kvalme, ledsaget af opkastning, modtagelsen af ​​smag sensationer ændringer. Sådanne betingelser er af kortsigtet karakter og behandles med symptomatiske metoder.
  9. Risikoen for at udvikle ondartede tumorer i skjoldbruskkirtlen og tyndtarmen øges.
  10. Stærk isolering af patienter, der har brugt kapslen, i tre dage.

Desuden skal alle genstande og tøj, som patienten bruger på tidspunktet for kurset, omhyggeligt behandles eller bortskaffes.

Forberedelse af proceduren og detaljerne i dens adfærd

Den forberedende fase før isotopen skal startes 14 dage før kursets start. Generelle anbefalinger:

  1. Det er forbudt at smøre sårene og anvende masker. Derudover er det vigtigt at afstå fra at bade i havvand, besøge salthule. Med en permanent bopæl i kystområdet kræves isolation fra miljøet i 5-6 dage før radioiodineprocedurerne udføres.
  2. Kvinder i den fødedygtige alder anbefales at lave en graviditetstest.
  3. Afvisning af vitaminkomplekser, lægemidler og tilsætningsstoffer, der indeholder jod.
  4. Før du tager kapslen, skal du lave en test for at bestemme niveauet for absorption af skjoldbruskkirtlenes jodvæv. I tilfælde af fjernelse af kirtel ved kirurgi, lav en test for følsomhed til fremstilling af lymfeknuder og lunger.

Når man forbereder radioiodinbehandling, er det først og fremmest nødvendigt at observere en særlig diæt, hvis hovedopgave er at reducere jodniveauet i kroppen.

Den samlede afvisning af følgende produkter:

  • is og chokolade;
  • rejer, muslinger og andet fisk og skaldyr;
  • mælk og mejeriprodukter;
  • opløselig kaffe, saltede nødder, frugt og kød konserves, ketchup, salami;
  • kirsebær, æblepuréer, bananer, tørrede abrikoser;
  • iodiserede æg og tallerkener med et højt æggeblommeindhold
  • bageriprodukter;
  • persille og dille;
  • persimmon, blomkål, grøn peber og andre.
  • honning, sukker;
  • jordnøddesmør;
  • ægnudler;
  • sort peber og tørrede urter;
  • ris;
  • kalvekød, lamkød;
  • pasta;
  • kylling, kalkun;
  • kulsyreholdige drikkevarer og te.

Kost betyder ikke en fuldstændig afvisning af salt. Det er kun nødvendigt at bruge det i et begrænset antal - op til 8 gram pr. Dag.

Proceduren for proceduren

Radioiodinbehandling med skjoldbruskkirtlen anses for at være en forholdsvis effektiv procedure. Dens karakteristiske træk er, at der anvendes en lille mængde radioaktivt materiale, som selektivt akkumuleres i de steder, hvor der kræves terapeutisk intervention.

Under sessionen gives patienten en gelatinekapsel indeholdende radioiodien. Det skal synkes hurtigt og vaskes med rigeligt med væske. I nogle tilfælde kan flydende jod gives, hvorefter en grundig skylning af mundhulen er påkrævet. Til lægemidlet er bedre absorberet, du kan ikke spise mad og drikke i 60 minutter. Efter at kapslen kommer ind i kroppen, akkumuleres jod i skjoldbruskkirtlen. Han trækkes tilbage ved hjælp af afføring, gennem urin, sved eller spyt.

Efter radioiodinbehandling skal patienter, mens de er i en separat kasse, overholde visse regler:

  • forsigtigt gå på toilettet, ikke spray urin, efter alle handlinger, skyll toilettet mindst to gange;
  • efter børstning børste, skylles godt under rindende vand;
  • i tilfælde af opkastning, brug en cellofanpose;
  • brug kun engangs lommetørklæder
  • luk altid hoveddøren;
  • brugt vaskepapir i toilettet;
  • Brug hver dag et brusebad;
  • Hvis der ikke er nogen stol, skal du informere det læge om dette forhold.

Med fuldstændig isolation af patienten er besøg strengt forbudt, da det er muligt at bestråle raske individer med gamma og beta partikler.

Hvilken metode er bedre: radioiodinbehandling eller kirurgi?

I dette nummer er der stadig ingen enkelt svar. Endokrinologer har modstridende meninger. Nogle mener, at det er bedre at bruge thyroidektomi. Dette forklares på sin side af patientens evne til at føre et normalt liv selv efter operationen.

Tilhængere af den samme radioiodine-terapi er baseret på det faktum, at det er bedre at behandle skjoldbruskkirtlen ved denne metode, da der ikke er behov for anæstesi, og larynx-nerve ikke er beskadiget. Den største fordel ved at bruge radioaktivt jod er, at proceduren er smertefri og ikke invasiv. Derudover er mulige negative konsekvenser udelukket. Hvilket er den bedste metode, det er utvivlsomt svært at sige. Beslutningen om et valg accepteres kun af lægen individuelt for hvert tilfælde.

Vigtigt! Hvis der ikke er kontraindikationer for radioiodinbehandling, så vil sandsynligvis eksperten rådgive denne særlige behandlingsmetode. Hvis operationen er tilrådelig, er det bedre at lytte til lægenes mening og acceptere en kirurgisk indgreb.

Anbefalinger efter proceduren og mulige komplikationer

Efter at have gennemgået en behandling med radioiodin, skal patienten følge visse regler:

  1. Brug så meget væske som muligt. Dette vil gøre det muligt hurtigere at trække nedbrydningsprodukterne af jod.
  2. Ofte tage et bad.
  3. Undgå kontakt med små børn.
  4. Skyl toiletskålen to gange efter hver afføring.
  5. Hver dag skal du ændre seng og undertøj.
  6. Efter afladning i 3 dage sover alene.
  7. Seksuelle kontakter er kun tilladt efter mindst en uge.

Desuden skal alle patienter gennemgå en to-årig check-up hos en endokrinolog og tage thyroxin kontinuerligt. Alle andre begrænsninger er kortvarige.

Anvendelsen af ​​radioiodinbehandling kan fremkalde nogle negative konsekvenser. Først og fremmest er udviklingen af ​​sialadenitis mulig - det er patologien af ​​spytkirtlerne i en inflammatorisk natur. Årsagen til manifestationen er indtagelsen af ​​en radioaktiv isotop i kroppen i fravær af en fjern skjoldbruskkirtlen. Derudover er der også mulige krænkelser af den reproduktive funktion. En sådan reaktion sker imidlertid kun i tilfælde af gentagen bestråling, hvis samlede dosis overstiger 500 mCi.

Med korrekt udvalgt behandling og overholdelse af alle de nødvendige lægeordninger hos den behandlende læge er sandsynligheden for genopretning 98 procent.

Under hele perioden med brug af radioiodinbehandling blev der ikke registreret dødsfald. Denne metode anses for at være den hurtigste og mest effektive til behandling af skjoldbruskkirtlen.

Du Må Gerne Pro Hormoner