Radioaktivt iod (isotop iod I-131) er et radiofarmaceutisk middel, der viser høj effektivitet ved den ikke-kirurgiske behandling af skjoldbruskkirtelologier.

På trods af den relative sikkerhed i behandlingen med radioaktivt iod kan konsekvenserne stadig manifestere sig fra en meget ugudelig side.

At deres begivenhed ikke blev en hindring for en måde at helbrede på, er det nødvendigt at overveje alle mulige varianter af udvikling af begivenheder.

Hvornår får jeg behandling med radioaktivt iod?

Den primære terapeutiske virkning af denne behandlingsmetode skyldes ødelæggelsen (ideelt - fuldstændig) af den beskadigede skjoldbruskkirtel.

Efter kursets begyndelse begynder den positive dynamik i løbet af sygdommen efter to til tre måneder.

I løbet af denne tid tilpasser organerne i det endokrine system til de nye eksistensbetingelser og gradvist normaliserer mekanismen til at udføre deres funktioner.

Det endelige resultat er et fald i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner til normale niveauer, dvs. opsving.

I tilfælde af gentagne manifestationer af patologi (tilbagefald) er udnævnelsen af ​​et ekstra kursus med radioiodine I-131 muligt.

De vigtigste indikationer for udnævnelsen af ​​radioaktiv jodterapi er dem, hvor der produceres for store mængder thyroidhormoner, eller der opstår maligne tumorer:

  • hyperthyroidisme - øget hormonaktivitet af skjoldbruskkirtlen, ledsaget af dannelsen af ​​lokale neutrale neoplasmer;
  • thyrotoksicose - en komplikation af hypertyreose, som skyldes langvarig forgiftning med et overskud af udskillede hormoner;
  • forskellige former for kræft (kræft) af skjoldbruskkirtlen - degenerationen af ​​organets berørte væv, der er kendetegnet ved forekomsten af ​​ondartede tumorer mod baggrunden for den nuværende inflammatoriske proces.

Hvis der i løbet af undersøgelsen blev påvist fjernmetastaser, hvor cellerne akkumulerer iod, udføres den radioaktive terapi først efter kirurgisk fjernelse af selve kirtlen. Tidlig indgriben med efterfølgende behandling med isotop I-131 fører i de fleste tilfælde til en fuldstændig helbredelse.

Radioiodine terapi er yderst effektiv som erstatning for kirurgi i patologier som Graves 'goiter, Graves sygdom (diffus giftig goiter) og funktionel autonomi af skjoldbruskkirtlen (nodal toksisk goiter).

Særligt populært er brugen af ​​at anvende denne metode til helbredelse hos patienter, for hvem der er stor sandsynlighed for postoperative komplikationer, eller at operationen medfører en risiko for livet.

Desuden anbefales metoden til radioaktiv jodterapi at blive brugt, hvis en operativ indgriben allerede har fundet sted, men derpå opstod en senere manifestation af sygdommen.

Behandling med skjoldbruskkirtlens radioaktive iod - konsekvenser

Terapi med radioiodin forårsager ofte undertrykkelse af skjoldbruskkirtlen, som følge af hvilken hypothyroidisme kan udvikle sig. Manglen på hormoner i denne periode kompenseres af lægemidler.

Efter genoprettelsen af ​​det normale hormonelle niveau er de genvundne menneskers videre liv ikke begrænset til særlige rammer og betingelser (undtagen tilfælde af fuldstændig fjernelse af organer).

Omfattende forskning i metoden har vist sandsynligheden for at vise visse negative konsekvenser:

  • deterministiske (ikke-stokastiske) virkninger - ledsaget af akutte symptomer;
  • fjerne (stokastiske) effekter - forekommer ubemærket for en person og opdages kun efter en tid.

En god sundhedstilstand lige efter kursets afslutning er ikke en garanti for, at der ikke er nogen bivirkning af radioaktivt jod.

Skjoldbruskkræft har lært at helbrede. Follikulær skjoldbruskkræft er fuldstændigt helbredt i 90% af tilfældene med passende behandling.

Med de vigtigste metoder til behandling af skjoldbruskkirtel kan du finde her.

Medullær thyreoideacancer har en ugunstig prognose, men de 5 og 10-årige overlevelsesrate er høje. Flere oplysninger om denne sygdom kan du læse på linket.

Deterministiske virkninger

De fleste af dem, der har gennemgået denne type terapi, viser ikke en udtalt negativ reaktion. Pludselige smertefulde symptomer er single og som regel hurtigt forbi uden brug af medicin.

I nogle tilfælde, efter proceduren, kan følgende reaktioner forekomme:

  • kompression og ubehag i nakken
  • smertefulde fornemmelser ved indtagelse
  • allergiske manifestationer - udslæt, kløe, feber osv.
  • betændelse i spytkirtlerne og tårer (for at genoprette patency af kanalerne hjælper resorption af slik);
  • kvalme, opkastning, afsky i mad;
  • en forværring af gastritis, et sår (status stoppes af specielle præparater);
  • amenoré (fravær af menstruationsstrøm) og dysmenoré (periodisk smerte under cyklussen) hos kvinder;
  • oligospermi (reduktion i volumen af ​​sædvæske) hos mænd (virkningen vil ikke blive påvirket i dette tilfælde);
  • post-radial cystitis (korrigeret af øget stimulering af vandladning med diuretika);
  • pancytopeni, aplasi og hypoplasi - en krænkelse af dannelse og udvikling af væv, forringelse af komponentets sammensætning af blodet (pass alene).

Fjernvirkninger

Erfaring med brug af radioaktiv jod I-131 til medicinske formål har mere end halvtreds år.

I denne periode var der ingen tegn på kræftfremkaldende virkninger på mennesker: i stedet for ødelagte celler i skjoldbruskkirtlen, er bindevæv dannes, som reducerer til et absolut minimum risikoen for maligniteter.

I øjeblikket anvendes i stedet for den indledende væskeopløsning en kapselform af radioaktivt iod, hvis bestrålingsradius er fra 0,5 til 2 mm. Dette gør det muligt at isolere organismen som helhed fuldstændigt fra skadelig stråling.

Mutagene og teratogene virkninger blev heller ikke bekræftet. Radioaktivt jod har en temmelig kort halveringstid og ophobes ikke i kroppen. Efter behandling bevares det genetiske materiale og reproduktionskapaciteten, derfor er det muligt at planlægge graviditet om et år. Som regel er denne gang nok til at genoprette alle de beskadigede systemer, hvilket vil tillade fornyelse af produktionen af ​​kimceller, der er egnet til befrugtning.

Hvis disse advarsler ignoreres, er sandsynligheden for at opfattes afkom med genetiske abnormiteter høj. Med en ordentlig planlagt graviditet vil radioiodinbehandling ikke påvirke enten helbred eller barnets liv.

anmeldelser

De fleste mennesker, der gennemgår det primære forløb med i-131 iod, er enige om, at deres helbred er blevet meget bedre. Mange bemærker, at selve proceduren gik ubemærket og det sværeste er behovet for at undgå tæt kontakt med mennesker i den efterfølgende rehabiliteringsperiode. Næsten alle oplever symptomerne på forestående angina næste morgen efter at have taget kapslen, som forsvinder efter et par timer.

Nogle patienter (især piger) er opmærksomme på vægtforøgelse. Dette sker hovedsagelig under et aktivt fald i niveauet af hormoner.

Vægt kommer automatisk tilbage til normal efter indledningen af ​​substitutionsbehandling, i hvilken periode øger det også effektiviteten og humøret.

På den gentagne brug af radioaktivt jod anmeldelser er helt anderledes: de fleste stadig føles helt acceptabelt, men der er dem, der står over for de negative bivirkninger i form af apati og muskelsvind.

På mange måder skyldes denne tilstand, at læger er meget forsigtige med blodindikatorer og forsøger at ordinere en minimal dosis af hormonudskiftningsmedicin.

Ofte skyldes afvisningen af ​​ordentlig terapi (eller operation) frygt for livslang optagelse af syntetiske hormoner. Deres virkningsmekanisme er ikke anderledes end de processer af transformation af sine egne hormoner, så du skal ikke være bange for en permanent "anker" til stoffet: dens kortsigtede fravær vil ikke påvirke den generelle tilstand af kroppen.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen forekommer ofte hos kvinder. Symptomer på skjoldbruskkirtlen hos kvinder kan ikke påvises straks, men behandlingen giver behandling.

Oplysninger om funktionerne af hormonet T3, du kan læse i denne tråd.

Syntetiseret thyroxin (fri T4) i tabletter er helt identisk med den, der produceres af skjoldbruskkirtlen in vivo. Det akkumuleres også i væv, hvor det bliver triiodothyronin (fri T3) og forbruges efter behov.

Behandling med isotop I-131 er en progressiv metode til behandling af endokrine sygdomme, som er populær over hele verden. Et stort antal positive anmeldelser gør det meget attraktivt for mange, men beslutningen om udnævnelsen kan kun foretages af en læge baseret på omhyggeligt kontrollerede resultater af lægeundersøgelser.

Konsekvenser af behandling med radioaktivt iod

Radioaktivt iod anvendes i endokrinologi til behandling af skjoldbruskkirtlen. Det er i stand til at ødelægge skjoldbruskkirtelceller og atypiske celler af maligne neoplasmer i det endokrine organ.

Behandling med radioaktivt iod er et vellykket alternativ til traditionelle medicinske metoder. Fordelen ved proceduren er udelukkelsen af ​​strålingseksponering for kroppen som helhed.

Indikation for behandling

Radioaktivt iod I-131 er ordineret til behandling af følgende sygdomme i kirtlen:

  1. Hyperthyroidism forårsaget af øget sekretion af hormoner - mens radioaktivt jod neutraliserer eller hæmmer aktiviteten af ​​hypertrophied områder af organet, selektivt ødelægge de områder, der har thyrotoksiske egenskaber;
  2. Diffus giftig goiter;
  3. Malign proces i kirtlen er follikulær eller papillær kræft.

Komplikationer af brugen af ​​radioaktivt iod

Nogle gange efter behandling vises følgende ubehagelige komplikationer:

  • ondt i halsen
  • kvalme, opkastning;
  • ubehag i nakken;
  • øget træthed
  • pludselig skylning af blod;
  • en inflammatorisk proces i spytkirtlerne på baggrund af hvilken patienten klager over udtalt ømhed af kinderne og
  • tør mund
  • patologisk høj vækst eller tværtimod en nedgang i hormoner i blodet.

Kvinder, der venter på et barn, har øget risiko for at udvikle konsekvenser, der kan være fosterskadelige og fremkalde udviklingsmæssige misdannelser. Under amning bør kvinder nægte at amme.

Behandling med radioaktivt iod

Ved hjælp af denne behandling er der store chancer for at slippe af med hyperthyroidisme, diffus goiter og kræftpatologi uden kirurgisk indgreb, og der er mange fordele ved dette:

  • der er ikke behov for bedøvelse,
  • der vil ikke være nogen smertefulde fornemmelser,
  • der vil ikke være postoperativt ar.

Det er kun nok at tage den nødvendige dosis af radioaktivt jod, og strålingsstyrken vil ikke blive udvidet til hele organismen af ​​patienten.

Effektiviteten af ​​behandlingen kan bedømmes 2 måneder efter starten af ​​proceduren, men der er også hurtigere resultater.

Ved hærdning hyperthyroidisme og fald genvinding indikerer den fysiologiske funktion af prostata - antallet af hormoner, der produceres af det reduceres væsentligt, undertiden til den anden af ​​den modsatte tilstand - hypothyroidism.

Forberedelse til radioiodinbehandling

Før behandling anbefales en særlig diæt normalt, hvis formål er at reducere det daglige indtag af jodholdige fødevarer.

En uge før proceduren gælder afslag på lægemidler på alle lægemidler, der anvendes til behandling af hypertyreose.

Ca. 2 timer inden du tager radioaktivt iod er det vigtigt ikke at tage mad og væske.

Patienter i den fødedygtige alder skal nødvendigvis foretage en graviditetstest for at undgå unødvendig risiko.

Umiddelbart før proceduren udføres en diagnose, der viser, hvordan skjoldbruskkirtlen absorberer iod.

Baseret på de opnåede data, vælger lægen den nødvendige dosis af I-131 for patienten på individuel basis. I tilfælde af påvisning af malign proces i det endokrine organ - en total resektion af kirtlen.

Hvad er proceduren for behandling?

Taktikken er enkel: patienten får nogle tabletter med radioaktivt jod, som han skal tage, vaskes med rent vand.

Det aktive stof i præparatet trænger fysisk ind i vævets væv og begynder dets handling.

Som regel er jod lokaliseret næsten helt i det hormonelle organes skjoldbruskkirtlervæv, herunder i kræftceller, der starter dens destruktiv effekt.

Denne mekanisme er baseret på stoffets radioaktive stråling, hvis virkningsdybde forbliver inden for 2 mm - det viser sig, at isotoperne udelukkende opererer i skjoldbruskkirtlen.

Om nødvendigt tilbydes lægemidlet i en flydende form, mens de terapeutiske egenskaber af den forbliver intakte.

Efter indtagelse af flydende iod anbefales det at skylle mundhulen og patienter med aftagelige proteser - for at fjerne dem i hele proceduren.

Er radioaktivt iod farligt for andre?

For patienten er anvendelsen af ​​en radioaktiv behandlingsmetode utvivlsomt en fordel. Men for folk der kontakter ham, er det jo skade og øget risiko.

Derfor er patienten i behandlingsperioden placeret i et separat rum eller i et rum, hvor patienter, der allerede modtager lignende terapi, allerede ligger.

Medicinske arbejdere vises kun i afdelingen for at udføre manipulationer i særlige beskyttelsesbeklædning.

Anbefalinger efter behandling

Umiddelbart efter intern brug af radioaktivt iod anbefales følgende regler:

  • at udelukke kontakt med fremmede
  • må ikke spise mad mindst to timer efter proceduren
  • begræns ikke væskeindtag
  • vask hænder ofte med sæbe og vand;
  • efter at toilettet har skyllet to gange;
  • Vask tandbørsten med rigeligt rindende vand efter hver brug.

48 timer efter proceduren

  • Stand ikke i nærheden af ​​fremmede i mere end tre minutter;
  • Sov ikke i samme rum med sunde mennesker;
  • Hold afstand på tre meter fra andre;
  • Brug engangsdækkede lommetørklæder;
  • dagligt besøg bruser;
  • Det er tilladt at begynde at tage stoffer, der er beregnet til at behandle kirtlen i samme mængde.

Og denne patologi kan manifestere til enhver tid. Derfor bør tilstanden af ​​det endokrine organ overvåges i dynamik, indtil mængden af ​​hormoner i blodet bliver stabil.

Efter behandling

Efter at patienten er tømt hjem, anbefaler lægerne:

  • at udelukke sexliv og kys i mindst en uge
  • at bruge pålidelige præventionsmidler hele året
  • at stoppe amning, hvis det blev praktiseret før behandling med radioaktivt iod - så bør barnet fødes kunstigt;
  • slippe af med personlige ting, der blev brugt på hospitalet, hvis det ikke er muligt, pakk dem i en plastikpose og lad dem være uberørte i 6 uger;
  • Personlige hygiejneartikler skal anvendes separat fra andre familiemedlemmer.

Udskilningsperioden og halveringstiden for radioaktivt jod er 8 dage.

Det vil sige, at ingen langsigtet forurening af det omgivende rum kan gå. Lægemidlet forlader menneskekroppen med urin.

Hvis behandlingen blev korrekt tilpasset og patienten fulgte alle de nødvendige anbefalinger, er sandsynligheden for genopretning tæt på 98%.

Der var ingen dødsfald under hele eksistensen af ​​radioaktiv jodterapi.

Denne type behandling har således ingen alternativer, det er en hurtig og effektiv metode til behandling af patologier i det endokrine system, herunder onkologisk natur.

Behandling med radioaktivt iod

Problemer med skjoldbruskkirtlen manifesteres i krænkelse af grundlæggende funktioner eller ændringer i organets struktur. Behandling med radioaktivt iod er en af ​​mulighederne for at slippe af med sygdommen. Metoden anvendes i forbindelse med diagnosticering og behandling af sygdommen siden 1941.

Metodehandling

For at forstå essensen af ​​teknikken er det nødvendigt at forstå, hvad radioaktivt iod er. Det er et lægemiddel, der opnås medicinsk, hvilket er en isotop af iod I-131. En unik effekt bestemmes af ødelæggelsen af ​​skadelige skjoldbruskkirtelceller i skjoldbruskkirtlen, såvel som ødelæggelsen af ​​maligne tumorer på cellulært niveau. I dette tilfælde er patienten ikke bestrålet som helhed.

Men det er vigtigt at forstå, at ødelæggelsen også påvirker sunde celler sammen med væv, der har smertefulde læsioner.

En vigtig kvalitet er den lave penetrerende virkning af beta-stråler, hvilket ikke udgør nogen trussel mod vævene omkring kirtlen.

Resultatet - undertrykkelsen af ​​organets funktionelle evner til hypothyroidisme, og omvendelsen af ​​processen er umulig. Udseendet af sygdommen betragtes som konsekvenserne af behandlingsresultatet, men ikke komplikationer. Endvidere er patienten forpligtet til at gennemgå erstatningsterapi kurser, som effektivt eliminerer alle effekter af bestråling. Også terapi er nødvendig i tilfælde af thyrotoksicose.

Thyrotoksicose er en sygdom, hvor skjoldbruskkirtelen producerer et overskud af hormoner, som negativt påvirker aktiviteten af ​​hele organismen.

Vigtigt! Behandling med radioaktivt iod kræver en opmærksom tilgang og er gyldig i mindst flere måneder. Kun efter en vis periode vil lægen være i stand til med nøjagtighed at bestemme det positive resultat af behandlingen.

Indikationer for brug

Akkumulering af lægemidlet forekommer kun i kirtlen, hvilket bidrager til en nøjagtig påvirkning af vævet, som har tendens til at akkumulere RJT. Derfor lider andre organer og systemer i kroppen ikke i processen med at kurere sygdommen. Anvendelse af jod er angivet i følgende tilfælde:

  • Sygdom af diffus giftig goiter;
  • hypothyroidism forårsaget af tilstedeværelsen af ​​godartede knudepunkter;
  • thyrotoxicose, manifesteret som følge af hypothyroidisme;
  • skjoldbruskkirtlen cancer;
  • konsekvenserne af kirurgiske komplikationer efter kræft, hvis risici er utroligt høje.

Virkningen af ​​RJT

Udnævnelsen af ​​behandling sker typisk efter fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Delvis fjernelse eller konservativ behandling letter ikke anvendelsen af ​​denne type procedure. I vævsfluidet kommer jodider fra blodet, og når jod fastende, spiser sekretionsceller aktivt RIT. Desuden viser undersøgelser, at kræftceller interagerer særligt godt med lægemidlet.

Behandling med radioaktivt iod har ét primært mål - fuldstændig fjernelse af rester af skjoldbruskkirtlen tilbage i patientens krop. Selv den mest dygtige operation kan ikke garantere den endelige bortskaffelse af kroppens celler, og iod "renser" alt, hvad der kan skade og igen udvikle sig til kræft tumorer.

Det ødelæggende træk ved jodisotopen påvirker ikke kun det resterende væv, men også metastaser, tumorer, som gør det muligt for lægen at overvåge koncentrationen af ​​thyroglobulin tæt og nemt. Det er især kendt, at ophobning af en stor procentdel af isotopen finder sted på det sted, hvor skjoldbruskkirtlen befandt sig i spytkirtlerne i fordøjelsessystemet og det genitourinære system. Separate tilfælde af at finde receptorer til indfangning af isotoper i mammakirtlerne er blevet observeret. Så en fælles scan vil afsløre udviklingen af ​​metastaser ikke kun i organer og væv, der er nær skjoldbruskkirtlen, men også mere fjernt.

Anvendelse af jod og anbefalinger

Oprettet kunstigt, stoffet har stråling, mens jod har ingen smag eller lugt. Ansøgningen viser sig at være engangs i form af et flydende stof eller en forseglet kapsel. Efter lægemidlet går ind i patientens krop, er en bestemt kost og nogle procedurer nødvendige:

  1. Afvis i 120 minutter fra indtagelse af fast mad;
  2. Det anbefales ikke at benægte dig selv meget juice, vand, da stoffet, der ikke rammer kirtlen, udskilles i urinen.
  3. Den første halvdel af dagen (12 timer) efter proceduren skal urinering være hver time - dette bør overvåges;
  4. Accept af lægemidler til skjoldbruskkirtel er indiceret ikke tidligere end 2 dage efter RJT;
  5. Begrænsning af kontakter og kommunikation med andre mennesker vises inden for 1-2 dage.

Forberedende foranstaltninger forud for proceduren

På hospitalet udføres forberedelse til bestråling under tilsyn af en erfaren sygeplejerske. Men det er stadig værd at vide om, hvad der skal gøres:

  1. Sørg for at advare lægen om at tage medicin til thyrotoksikose, andre lægemidler. Nogle af dem skal annulleres 3-4 dage før proceduren;
  2. At have bekræftelse på fraværet af graviditet i perioden med iodbehandling
  3. Gennemførelse af en test for intensiteten af ​​absorptionen af ​​skjoldbruskkirtlen er mulig, især efter fjernelse af organet i tilfælde af kræft. Det er nødvendigt for lægemidlet at angive tilstedeværelsen eller fraværet af (komplet) thyroideavæv, som stadig kan fungere;
  4. Nødvendigt foreskrevet ikke-diæt kost. Det er nødvendigt, at kroppen begynder at sulte fra manglen på konventionelt jod. Dette hjælper med til bedre at absorbere stoffet, og (hvis skjoldbruskkirtlen er fjernet fuldstændigt i tilfælde af kræft) se mulig spredning af sygdomsfokus i kroppen.

At forlade jod betyder ikke helt at give op salt, som mange patienter frygter. Der er et særligt produktregister, som fuldt ud opfylder kravene til en ikke-jod diæt, som behandlingslægen vil fortælle.

Bivirkninger

Det er vigtigt at forstå, at selv den mest uskadelige måde at behandle har indflydelse på kroppen. Og især anvendelsen af ​​radioaktiv isotop. Derfor er følgende kortlivede manifestationer mulige:

  • smerter i tungen, spytkirtler;
  • Perspiration i halsen, tør mund;
  • opkastning, kvalme
  • ændringer i smag;
  • eksacerbation af gastroduodenale manifestationer samt alle kroniske sygdomme;
  • fald i blodniveauer af leukocytter og blodplader;
  • hurtig træthed, depression, nervøs sammenbrud.

Det er vigtigt at forstå, at behandling med radioaktivt iod under graviditet kan føre til, at konsekvenserne for fosteret vil være uforenelige med livet.

Selvom patienten er helbredt af kræft, thyrotoksikose, men ammer, er proceduren umulig. Hvis du skal tage medicinen, skal du opgive naturlig fodring i mindst 7-10 dage efter behandlingen.

konklusion

På trods af bivirkningerne har behandling med radioaktivt iod flere plusser end minusser. I betragtning af muligheden for at komme af kræft og skjoldbruskkirtel hyperthyroidisme, patienter foretrækker at vælge denne metode, som i modsætning til kirurgi efterlader ingen ar og, vigtigst af alt, fuldt ud at helbrede uden at forårsage nogen skade på sundt væv.

Det er vigtigt, at der efter proceduren ikke kræves et dyrt opsvingskursus, og der er ikke behov for bedøvelse. Men for at aldrig komme over for truslen om kræft, selv med fuldstændig eliminering af skjoldbruskkirtlen, behøver patienten systematisk observation af lægen, indtil den hormonelle baggrund er fuldstændig stabiliseret. Observationer viser, at patientens tilstand er fuldt normaliseret efter 12-15 dage. Men konsekvenserne af kræft er ikke fuldt ud forstået, så en anden session kan være påkrævet.

Behandling med radioaktivt iod shchitovidki: pris og anmeldelser

Behandling med radioaktivt iod er undertiden den eneste chance for at redde en person, der lider af en anden form for (papillær eller follikulær) differentieret thyreoideacancer.

Hovedmålet med radioiodinbehandling er ødelæggelsen af ​​follikulære celler i skjoldbruskkirtlen. Imidlertid kan ikke alle patienter modtage en henvisning til denne type behandling, som har en række indikationer og kontraindikationer.

Hvad er radioiodine terapi, i hvilke tilfælde er det brugt, hvordan skal det udarbejdes og i hvilke klinikker kan behandling administreres? Alle disse spørgsmål kan findes i vores artikel.

Konceptet med metoden

Brugen af ​​radioaktivt jod terapi, radioaktivt jod (i den medicinske litteratur, kan det nævnes som jod-131, radioaktivt jod, jeg af-131) - en af ​​de syvogtredive isotoper Vi ved alle, af jod-126, findes i næsten alle medicinskabet.

Med en halveringstid på otte dage disintegerer radioiodin spontant i patientens krop. Dette fører til dannelsen af ​​xenon og to typer radioaktiv stråling: beta og gammastråling.

Gamma partiklernes lige store indtrængende evne gør det let at passere gennem væv i patientens krop. Til deres registrering anvendes højteknologisk udstyr - gamma kameraer. Ved ikke at fremkalde nogen helbredende virkning hjælper gammastråling med at detektere lokaliteter for radioiodinakkumuleringer.

Efter at have scannet patientens krop i et gammakamera, identificerer eksperten let fokus for akkumulering af en radioaktiv isotop.

Denne information er af stor betydning for behandlingen af ​​patienter med kræft i skjoldbruskkirtlen, som lysende foci forekommer i deres kroppe efter et forløb med radioaktivt jod terapi, antyder tilstedeværelsen og placeringen af ​​cancermetastase.

Hovedmålet med behandling med radioaktivt iod er fuldstændig destruktion af vævene i den berørte skjoldbruskkirtel.

Den terapeutiske effekt, der forekommer to til tre måneder efter indledningen af ​​terapi, er beslægtet med det opnåede resultat med den kirurgiske fjernelse af dette organ. Nogle patienter med tilbagevenden af ​​patologi kan tildeles et andet forløb af radioiodinbehandling.

Indikationer og kontraindikationer

Radioiodinbehandling er ordineret til behandling af patienter, der lider af:

  • Hyperthyroidisme er en lidelse forårsaget af en øget aktivitet af skjoldbruskkirtelfunktionen, ledsaget af udseendet af små godartede neutrale neoplasmer.
  • Thyrotoksicose - en tilstand forårsaget af overbelastning af skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket er en komplikation af ovennævnte lidelse.
  • Alle typer kræft i skjoldbruskkirtlen, der er kendetegnet ved forekomsten af ​​ondartede neoplasmer i vævene i det berørte organ og ledsaget af vedhæftning af en inflammatorisk proces. Behandling med radioaktivt iod er specielt nødvendigt for patienter med fjerne metastaser, som har mulighed for selektivt at opsamle denne isotop. Forløbet af radiojodin terapi med hensyn til sådanne patienter udføres først efter en kirurgisk operation for at fjerne den berørte kirtel. Med den rette brug af radioiodinbehandling kan de fleste patienter med skjoldbruskkirtlen helbrede sig fuldstændigt.

Radioiodinbehandling viste sig at være effektiv i behandlingen af ​​Graves 'sygdom, såvel som nodal toksisk goiter (ellers kendt som funktionel autonomi af skjoldbruskkirtlen). I disse tilfælde anvendes behandling med radioaktivt iod i stedet for en kirurgisk procedure.

Anvendelsen af ​​radioiodinbehandling er især berettiget i tilfælde af en gentagelse af patologien hos en allerede opereret skjoldbruskkirtlen. Oftest forekommer sådanne tilbagefald efter operationer for at fjerne diffus toksisk goiter.

I betragtning af den store sandsynlighed for postoperative komplikationer foretrækker specialister at anvende taktikken til behandling med radioiodin.

Absolut kontraindikation til udnævnelsen af ​​radioterapi er:

  • Graviditet: Eksponering for radioaktivt jod på fosteret kan provokere misdannelserne i dens videre udvikling.
  • Amningstiden for barnet. Ammerende mødre, der modtager behandling med radioaktivt jod, er det nødvendigt i en temmelig lang tid at sprænge babyen fra brystet.

Fordele og ulemper ved proceduren

Anvendelsen af ​​iod-131 (i sammenligning med den kirurgiske fjernelse af den berørte skjoldbruskkirtel) har en række fordele:

  • Det er ikke forbundet med behovet for at indføre patienten i en tilstand af bedøvelse.
  • Radioterapi kræver ikke en rehabiliteringsperiode.
  • Efter behandling med isotopen forbliver patientens krop uændret: ingen ar og ar (uundgåelig efter operationen), desfigurerende halsen, forbliver den ikke.
  • Laryngeal ødem og ubehagelig fornemmelse i halsen, der udvikler sig i patienten efter at have taget en kapsel med radioaktivt iod, kan let stoppes med topiske præparater.
  • Radioaktiv stråling i forbindelse med indtagelsen af ​​en isotop er lokaliseret hovedsageligt i skjoldbruskkirtlenes væv - det strækker sig ikke til de resterende organer.
  • Da genoptagelse med en ondartet skjoldbruskkirtelsvulst kan udgøre en trussel mod patientens liv, kan radioiodinbehandling, som fuldstændigt reverserer konsekvenserne af tilbagefald, være et absolut sikkert alternativ til kirurgi.

Samtidig har radioiodine-terapi en imponerende liste over negative aspekter:

  • Det kan ikke anvendes til gravide kvinder. Sygeplejersker er tvunget til at holde op med at amme deres børn.
  • I betragtning af ovariernes evne til at akkumulere en radioaktiv isotop er det nødvendigt at beskytte sig mod graviditet i løbet af seks måneder efter afslutningen af ​​behandlingen. I forbindelse med høj sandsynlighed for krænkelser forbundet med den normale produktion af hormoner, der er nødvendige for den korrekte udvikling af fosteret, bør udseendet af afkom planlægges kun to år efter påføringen af ​​iod-131.
  • Hypothyroidisme, der uundgåeligt udvikler hos patienter, der gennemgår radioiodinbehandling, kræver langvarig behandling med hormonelle lægemidler.
  • Efter påføring af radioaktivt iod er der stor sandsynlighed for at udvikle den autoimmune øjensygdom, der fører til en ændring i alle de bløde væv i øjet (herunder nerver, fedt, muskler, synovialmembraner, fedt og bindevæv).
  • En lille mængde radioaktivt iod akkumuleres i væv i brystkirtler, æggestokke og prostata.
  • Virkningen af ​​iod-131 er i stand til at fremkalde en indsnævring af lakrimale og spytkirtler med efterfølgende ændringer i deres funktion.
  • Radioiodine terapi kan føre til en signifikant vægtstigning, forekomsten af ​​fibromyalgi (alvorlig muskel smerte) og urimelig træthed.
  • Behandlingen med radioaktivt jod kan forekomme forværring af kroniske sygdomme: gastritis, blærebetændelse og pyelonephritis, patienter klager ofte over smagsforandringer, kvalme og opkastning. Alle disse betingelser er kortvarige og kan behandles symptomatisk.
  • Anvendelsen af ​​radioaktivt iod øger sandsynligheden for at udvikle en malign tumor i tyndtarmen og skjoldbruskkirtlen.
  • En af de vigtigste argumenter for modstandere af radioterapi er, at skjoldbruskkirtlen, ødelagt som følge af isotopens handling, vil gå tabt for evigt. Som et modargument kan man argumentere for, at dets væv efter kirurgisk fjernelse heller ikke er genstand for genopretning.
  • En anden negativ faktor for radioiodinbehandling er forbundet med behovet for en tre dages streng isolering af patienter, der tog en kapsel med iod-131. Siden deres krop begynder at allokere to typer (beta og gamma) af radioaktiv stråling, bliver patienter i denne periode farlige for andre.
  • Alle tøj og genstande, der anvendes af patienten, der behandles med radioiodin, er underlagt særlig behandling eller bortskaffelse i overensstemmelse med radioaktive beskyttelsesforanstaltninger.

Hvilket er bedre, kirurgisk eller radioaktivt iod?

Udtalelser om denne score er selvmodsigende blandt eksperter involveret i behandling af skjoldbruskkirtel sygdomme.

  • Nogle af dem mener, at efter thyroidektomi (operation for at fjerne skjoldbruskkirtlen), patienter, der fik østrogen-holdige stoffer, kan føre et helt normalt liv, da en regelmæssig strøm af thyroxin i stand til at kompensere for fraværet af jern-funktion, uden at forårsage forekomsten af ​​bivirkninger.
  • Fans radiojodterapii fokuserer på det faktum, at denne type behandling fjerner de skadelige virkninger (behovet for anæstesi, fjernelse af biskjoldbruskkirtlerne, beskadigelse af tilbagevendende larynx nerve), som er uundgåelige, når der udføres kirurgi. Nogle af dem endda fortælle hele historien, hævder, at radioaktivt jod terapi vil føre til en euthyroid (normal skjoldbruskkirtel). Dette er en ekstremt fejlagtig erklæring. Faktisk radioiod terapi (samt driften thyroidektomi) er rettet mod at opnå hypothyroidisme - en tilstand karakteriseret ved fuldstændig undertrykkelse af skjoldbruskkirtlen. I den forstand forfølger begge behandlingsmetoder fuldstændigt ens mål. Vigtigste plus radioaktivt jod behandling er komplet smertefri og ikke-invasiv, og der er ingen risiko for komplikationer, der opstår efter operationen. Komplikationer forbundet med eksponering for radioaktivt iod, som regel hos patienter, observeres ikke.

Så hvad er den bedste metode? I hvert enkelt tilfælde forbliver det sidste ord hos den behandlende læge. I mangel af kontraindikationer til udnævnelsen af ​​radioiodinbehandling hos en patient (lidelse for eksempel Graves 'sygdom) vil han højst sandsynligt anbefale at foretrække det. Hvis lægen mener, at det er mere hensigtsmæssigt at udføre en thyroidektomioperation, skal du lytte til hans mening.

Fremstilling af

Det er nødvendigt at begynde at forberede sig på indtagelse af en isotop to uger før behandlingens start.

  • Det er tilrådeligt ikke at lade jod komme på overfladen af ​​huden: Patienter er forbudt at smøre med jodsår og anvende jodnet til huden. Patienter bør afstå fra at besøge saltrummet, bade i havvand og indånde havluften, mættet med jod. Indbyggere af havkysterne skal isoleres fra miljøet mindst fire dage før behandlingens start.
  • Under et strengt forbud indtaster vitaminkomplekser, kosttilskud og lægemidler indeholdende iod og hormoner: fra deres modtagelse skal kasseres fire uger før radioiodinbehandling. En uge før modtagelse af radioaktivt jod er alle lægemidler, der er ordineret til behandling af hyperthyroidisme, aflyst.
  • Kvinder i den fødedygtige alder er forpligtet til at lave en graviditetstest: Dette er nødvendigt for at udelukke risikoen for graviditet.
  • Inden proceduren for at tage en kapsel med radioaktivt iod udføres en test til absorption af radioaktivt iod ved hjælp af skjoldbruskkirtlen. Hvis jernet blev fjernet ved kirurgi, udføres en test for følsomhed over for lungens lymfeknuder og lymfeknuder, da de påtager sig funktionen af ​​iodakkumulering hos sådanne patienter.

Kost før terapi

Det første trin i fremstilling patienten for radioaktivt jod terapi er overholdelse nizkoyodnoy kost, der tager sigte på all-round reduktion af jod indhold i patientens legeme til virkningen af ​​den radioaktive kilde har bragt en mærkbar effekt.

Udnævnelsen af ​​en diæt med et lavt iodindhold kræver en individuel tilgang til hver patient, så lægenes anbefalinger er i hvert tilfælde af afgørende betydning.

En diod med lav diod betyder ikke, at patienten skal give op salt. Det bør kun anvendes neiodirovanny produkt og begrænse dets mængde på otte gram om dagen. Diæten hedder et lavt udbytte, fordi det stadig er tilladt at bruge fødevarer med et lavt indhold (mindre end 5 μg pr. Portion) af jod.

Patienter, der har radioiodinbehandling bør helt stoppe med at bruge:

  • Fisk og skaldyr (rejer, krabbepinde, havfisk, muslinger, krabber, tang, havkål og bioadditiver skabt på deres grundlag).
  • Alle typer mejeriprodukter (rømme, smør, ost, yoghurt, tørret mælkegrød).
  • Is og mælkchokolade (en lille mængde mørk chokolade og kakaopulver kan indgå i patientens kost).
  • Saltede nødder, instant kaffe, chips, kød og frugt konserves, pommes frites, østlige retter, ketchup, salami, pizza.
  • Tørrede abrikoser, bananer, kirsebær, æblepuré.
  • Iodiseret æg og tallerkener med masser af æggeblommer. Dette gælder ikke for forbrug af æggehvider, der ikke indeholder jod: under kost kan de anvendes uden begrænsninger.
  • Retter og produkter farvet til forskellige nuancer af brun, rød og orange, samt lægemidler, der indeholder farvestoffer lignende farver, på grund af mange af dem kan indgå jod-holdige farvestof E127.
  • Bageriprodukter fra fabrikkens produktion, der indeholder jod; majs flager.
  • Sojaprodukter (ost tofu, saucer, sojamelk), rig på jod.
  • Grøn persille og dill, blade og vandkress.
  • Blomkål, courgette, persimmon, grøn peber, oliven, kartofler bagt i en "uniform".

I perioden med lavindkomst kost er følgende tilladt:

  • Jordnøddesmør, usaltede jordnødder, kokosnød.
  • Sukker, honning, frugt og bærsyre, gelé og sirupper.
  • Friske æbler, grapefrugter og andre citrusfrugter, ananas, muskelsmeloner, rosiner, ferskner (og saft fra dem).
  • Hvid og brun ris.
  • Æggnudler.
  • Vegetabilske olier (undtagen sojabønneolie).
  • Rå og frisklavede grøntsager (undtagen kartofler i skræl, bønner og sojabønner).
  • Frosne grøntsager.
  • Kød af fjerkræ (kylling, kalkun).
  • Oksekød, kalvekød, lamkød.
  • Tørrede urter, sort peber.
  • Kornretter, pasta (i begrænsede mængder).
  • Kulbrinte læskedrikke (limonade, kostkoks, uden indhold af erythrosin), te og godt filtreret kaffe.

Behandling med radioaktivt iod af skjoldbruskkirtlen

Denne type behandling er en af ​​de meget effektive procedurer, hvis kendetegn er brugen af ​​en lille mængde radioaktivt materiale, som selektivt akkumuleres i de områder, der kræver terapeutisk behandling.

Det er bevist, at sammenlignet med ekstern strålebehandling (ved en sammenlignelig dosis af eksponering) radioaktivt iod terapi kan skabe væv tumor fokus strålingsdosis, halvtreds gange udførelsen af ​​strålebehandling, mens effekten på knoglemarvscellerne og strukturen af ​​knogler og muskler er ti gange mindre.

Selektiv akkumulering af den radioaktive isotop og overfladisk indtrængning af beta-partikler i det indre af biologiske strukturer giver mulighed for at pege indvirkning på tumor foci væv og deres efterfølgende ødelæggelse og total sikkerhed i forhold til tilstødende organer og væv.

Hvordan går proceduren med radioiodinbehandling? Under sessionen modtager patienten en gelatinekapsel af normal størrelse (uden duft og smag), inden for hvilken der er radioaktivt iod. Kapslen skal synkes hurtigt med en stor mængde vand (mindst 400 ml).

Nogle gange tilbydes en patient radioaktivt iod i flydende form (normalt in vitro). Efter at have taget et sådant lægemiddel skal patienten grundigt skylle munden og sluge vandet, der anvendes til dette. Patienter, der bruger aftagelige proteser før proceduren, bliver bedt om at fjerne dem.

Til radioiodin absorberes bedre og giver en høj terapeutisk effekt, bør patienten inden for en time afholde sig fra at spise og drikke nogen drikkevarer.

Efter at have taget kapslen begynder det radioaktive iod at akkumulere i skjoldbruskkirtlen. Hvis det blev fjernet kirurgisk, finder isotopophopningen sted enten i vævene, der forbliver derfra eller i delvist ændrede organer.

Udskillelse af radioiodin forekommer gennem fækale masser, urin, hemmelige af sved og spytkirtler, respiration af patienten. Derfor vil strålingen afregne miljøets genstand omkring patienten. Alle patienter advares på forhånd, at et begrænset antal ting skal tages til klinikken. Ved adgang til klinikken er de forpligtet til at skifte til sygehus tøj og tøj til dem.

Efter at have taget radioiodin, skal patienter i en isoleret kasse nøje overholde følgende regler:

  • Når du tænder børsterne, bør du undgå at sprøjte vand. Tandbørsten skal skylles grundigt med vand.
  • Når du besøger toilettet, skal du bruge toilettet forsigtigt og undgå spredning af urin (af denne grund må mænd kun urinere, når de sidder). Det er nødvendigt at vaske urin og afføring mindst to gange efter at have ventet på tanken.
  • Alle tilfælde af utilsigtet sprøjtning af væsker eller udledning skal rapporteres til sygeplejerske eller sygeplejerske.
  • Under opkastning skal patienten bruge en polyethylenpose eller toiletskål (flush opkast to gange), men under ingen omstændigheder - ikke en skal.
  • Det er forbudt at anvende genanvendelige lommetørklæder (der skal være et papirlommetørklæde).
  • Brugt toiletpapir vaskes væk med afføring.
  • Døren skal holdes lukket.
  • Resterne af mad lægges i en plastikpose.
  • Fodring gennem fugle og små dyrs vindue er strengt forbudt.
  • Brusebadindtag bør være dagligt.
  • I mangel af en stol (det skal være dagligt) skal du fortælle sygeplejersken: Den behandlende læge vil ordinere en afføringsmiddel.

Til en patient i streng isolation er besøgende (især små børn og gravide) ikke tilladt. Dette gøres for at forhindre deres strålingsforurening med en beta- og gamma-partikelstrøm.

Behandlingsprocedure efter ektomi af skjoldbruskkirtlen

Radioiodine terapi er ofte ordineret til kræftpatienter, der har gennemgået en skjoldbruskkirurgi. Hovedformålet med en sådan behandling er den fuldstændige destruktion af unormale celler, som kunne forblive ikke kun i området for det fjernede organ, men også i blodplasmaet.

anbefalinger

Patienter, der er blevet behandlet med radioaktivt iod, skal:

  • Forøg mængden af ​​flydende fuld for at fremskynde fjernelsen af ​​jod-131 henfaldsprodukter fra kroppen.
  • Så ofte som muligt tage et bad.
  • Brug personlige personlige hygiejneartikler.
  • Brug toilettet, dobbelt vandet.
  • Daglig ændring af undertøj og sengetøj. Da strålingen kan fjernes ved hjælp af vask, kan patientens tøj vaskes med resten af ​​familien.
  • Undgå tæt kontakt med små børn: tag dem i dine arme og kys. Ophold nær børnene skal være så lille som muligt.
  • Inden for tre dage efter udtømning (det udføres den femte dag efter isotopen), sov kun alene, bortset fra raske mennesker. For at komme i seksuel kontakt, og også at være tæt på den gravide, er den kun tilladt i en uge efter et uddrag fra klinikken.
  • Hvis en patient, der for nylig er behandlet med radioaktivt iod, er presserende indlagt på hospitalet, skal han informere det læge om dette, selv om bestrålingen blev udført på samme klinik.
  • Alle patienter, der har gennemgået radioiodinbehandling, vil få thyroxin til livet og besøge endokrinologens kontor to gange om året. I alle andre henseender vil kvaliteten af ​​deres liv være den samme som før behandlingen. Ovennævnte begrænsninger er af kortsigtet karakter.

effekter

Radioiodine terapi kan forårsage visse komplikationer:

  • Sialadenitis - en inflammatorisk sygdom i spytkirtlerne, kendetegnet ved en stigning i deres volumen, densificering og ømhed. Fremdriften til sygdommens udvikling er indførelsen af ​​en radioaktiv isotop i fravær af en fjern skjoldbruskkirtel. I en sund person vil cellerne i skjoldbruskkirtlen aktiveres, der søger at fjerne truslen og absorbere stråling. I det opererede menneskes krop udføres denne funktion af spytkirtlerne. Progressionen af ​​sialadenit forekommer først, når strålingsdosis er høj (over 80 millicuries-mCi).
  • Forskellige forstyrrelser i reproduktiv funktion, men en sådan reaktion i kroppen sker kun på grund af flere eksponeringer med en samlet dosis på mere end 500 mCi.

anmeldelser

Alain:

For flere år siden led jeg alvorlig stress, hvorefter jeg blev udsat for en forfærdelig diagnose - giftig diffus goiter eller graves sygdom. Palpitationen var sådan, at jeg ikke kunne sove. På grund af den konstant erfarne varme gik jeg rundt hele vinteren i en T-shirt og en lys jakke. Hans hænder rystede, og han var i stor nød. På trods af en god appetit mistede jeg megen vægt og hele tiden følte jeg mig træt. Og - på toppen af ​​det hele - en goiter dukkede op på nakken. Stort og grimt. Jeg forsøgte en masse lægemidler, gik gennem sessionerne akupunktur og orientalsk massage. Appelleret lige til psykikere. Der var ingen mening. I fuldstændig fortvivlelse besluttede jeg radioiodinbehandling. Behandlingen blev afholdt i Warszawa-klinikken. Hele proceduren tog to dage. På den første dag passerede jeg prøverne og testen for isotops fangst. Om morgenen den næste dag blev der udført en scintigrafi-procedure. Sammenfattende resultaterne af undersøgelserne foreskrev lægen en dosis radioiodin svarende til 25 mCi. Radioterapi-sessionen var meget hurtig: en kapsel blev fjernet fra beholderen med et radioaktivitetsikon ved hjælp af et plastrør. Jeg blev bedt om at tage en slurk af vand fra en engangsbrug og stikke ud tungen. Efter at kapslen var på min tunge (jeg rørte ikke noget med mine hænder) fik jeg igen vand. Rygter min hånd og ønsker sundhed, lægen lader mig ud af kontoret. Proceduren blev gennemført. Jeg har ikke oplevet nogen specielle fornemmelser. Næste morgen har min hals lidt lidt. Et par timer senere bestod det. Den næste dag faldt appetitten lidt. Ti dage senere følte jeg de første tegn på bedre sundhed. Pulsen bremset, styrken begyndte at komme, goiter begyndte at falde lige før vores øjne. Otte uger efter radioiodinbehandling blev halsen igen tynd og smuk. Analysen blev normaliseret efter seks uger. Fra skjoldbruskkirtlen nu ingen problemer, jeg føler mig helt sund person.

udgifter til

  • Borgerne i Den Russiske Føderation, der har en obligatorisk sygesikring, og som har brug for radioaktiv jodbehandling, har ret til en gratis kvote. For det første er det nødvendigt at kontakte (med en e-mail eller telefon) med en af ​​de medicinske institutioner, der har en radiologisk afdeling, og finde ud af, om de kan tage en bestemt patient til behandling.

Efter at have fået kendskab til pakken med medicinske dokumenter (til behandling af dem tager 2-3 dage) beslutter de medicinske institutioners ledende specialister om hensigtsmæssigheden af ​​at udstede kvoter. Som praksis viser, er chancerne for at opnå kvote ved årets udgang meget små, så planlæg ikke behandling for denne periode.

Har været nægtet i en klinik, fortvivl ikke. Alle medicinske institutioner, hvor radioiodinbehandling indgives, skal kaldes. Efter at have vist en vis vedholdenhed, kan du opnå en kvote.

  • En helt anden situation observeres, hvis patienten er i stand til at betale for sin behandling. I modsætning til patienter, der er tvunget til at kø for en gratis kvote, og som ikke har ret til at vælge en medicinsk institution, kan en person, der betaler for et kursus af radioiodinbehandling, videregive det til enhver klinik, han kan lide.

radioaktivt iod værdien bestemmes baseret på niveauet af medicinske institutioner, kvalifikationer specialister, der arbejder i det og doseringen af ​​radioaktivt iod.

Således er omkostningerne ved behandling i Obninsk Radiologisk Center for eksempel følgende:

  • En patient, der modtager radioiodin i en dosis svarende til 2 GBq (gigabecquerels) og placeres i et enkelt rum, betaler 83.000 rubler til behandling. Indkvartering i dobbeltværelse koster ham 73 000 rubler.
  • Hvis doseringen af ​​radioiodin var 3 GBq, ville behandling med et ophold i et enkelt rum koste 105.000 rubler; i et dobbeltværelse - 95 000 rubler.

Selvfølgelig er alle citerede priser omtrentlige. Afklare oplysningerne om omkostningerne ved behandling er nødvendig i samråd med medicinsk institutionens ansvarlige personale.

Hvor er radioiodinbehandling behandlet i Rusland?

At passere et kursus af radioaktiv behandling shchitovidki er det muligt i en række af de russiske klinikker:

  • i Moskva føderale statlige budgetvirksomhed "russisk videnskabeligt center for roentgenologi";
  • i Arkhangelsk "Northern Medical Clinical Center opkaldt efter N.A. Semashko ";
  • i Kazan Center for Nuklear Medicin;
  • i Obninsk "Medical Radiological Research Center. AF Tsyba ";
  • i den radiologiske afdeling af "City Clinical Hospital No. 13", der ligger i Nizhny Novgorod;
  • i den radiologiske afdeling på Omsk Regionale Kliniske Hospital;
  • i Krasnoyarsk "Center for Nukleær Medicin i det Siberiske Kliniske Center for FMBA i Rusland".

Når behandling er foreskrevet med radioaktivt iod

Det skal bemærkes, at selv efter en vellykket operation forbliver en lille del af skjoldbruskkirtlen. Behandling med radioaktivt iod bruges til at dræbe eventuelle vævsaffald eller tumorceller.

Skjoldbruskkirtlen er det eneste organ i vores krop, der absorberer og holder jod. Denne egenskab anvendes, når skjoldbruskkirtlen behandles med radioaktivt iod. Mere om principperne om terapi, risici og konsekvenser for patienten - læs materialet.

Næsten komplekset

Radioaktivt jod bruges til at behandle hypertyreose, det reducerer gradvist mængden af ​​skjoldbruskkirtlen indtil dens fuldstændige ødelæggelse. Metoden til behandling er meget sikrere end det synes, og faktisk er den mere pålidelig, har et stabilt resultat, i modsætning til brugen af ​​antithyroid medicin.

Under operationen fjerner kirurgen forsigtigt kirtelvævet. Vanskeligheden ligger i det meget tætte arrangement af nerverne af vokalbåndene og parathyroidkirtlerne. Du skal handle yderst omhyggeligt for at undgå skade. Operationen kompliceres af et endnu større antal blodkar i det endokrine kirtelvæv.

Hvad er ablation?

Radioaktivt jod er i stand til at ødelægge hele det hele endokrine eller en del af det. Denne egenskab bruges til at reducere symptomerne, der ledsager hypertyreose.

Ablation betyder ødelæggelse eller erosiv sårdannelse. Ablation med radioaktivt jod er ordineret af lægen efter den nøjagtige bestemmelse af dosen af ​​mikroelementet. Absorption bestemmes ved scanning, lægen observerer aktiviteten af ​​den endokrine kirtel og mængden af ​​radioaktivt iod, som det indfanger. Desuden ser specialisten "syge og sunde væv under undersøgelsen.

Ved bestemmelse af den optimale dosis af jod er de vigtige kriterier:

  • skjoldbruskkirtlenes størrelse
  • absorptions testresultat.

Derfor øges dosen af ​​radioaktivt iod afhængigt af skjoldbruskkirtlenes størrelse og jo mere det absorberer det, desto mere falder det.

Hvordan virker det?

Isotopet spontant falder til dannelse af flere stoffer. En af dem er en beta-partikel, som trænger ind i biologisk væv med enorm hastighed og provokerer cellernes død. Den terapeutiske effekt opnås med denne type stråling, hvilket påvirker vævene, som akkumulerer jod.

Indbrudningen af ​​gammastråling ind i legemet og menneskets organer registreres i gammakameraer, der registrerer fokalisering af isotopophopning. Steder med luminescens, fastgjort i billederne, angiver tumorens placering.

Thyroidceller er arrangeret i formet form sfæriske hulrum fra A-celler (follikler). Inde i kroppen produceres et mellemliggende stof, som ikke er et komplet hormon, thyroglobulin. Dette er en kæde af aminosyrer, hvor der er tyrosin, som fanger 2 jodatomer.

Aktier færdig thyroglobulin gemt i hårsækken, når kroppen føler behov for hormoner i endokrine kirtler, de straks er placeret i vaskulære lumen.

Til initiering af terapi er nødvendigt at tage en pille og en stor mængde vand til at fremskynde passagen af ​​radioaktivt jod i kroppen. Det kan være nødvendigt at opholde sig på hospitalet i en speciel enhed i op til flere dage.

Lægen vil i detaljer forklare patientens adfærdskodeks for at reducere strålingens påvirkning på de omkringliggende mennesker.

Hvem er ordineret behandling

Blandt ansøgerne er patienter:

Populariteten af ​​metoden sikrer dens høje effektivitet. Mindre end halvdelen af ​​patienter med thyrotoksikose får tilstrækkelig forsigtighed, når de tager tabletter. Behandling af skjoldbruskkirtlen med radioaktivt iod er et glimrende alternativ til radikal behandling.

Behandlingsprincippet

Før patientens begyndelse skal patienten gå gennem stadierne:

  • Indsamling af test og undersøgelser af skjoldbruskkirtlen.
  • Beregn den omtrentlige dato for radioiodinbehandling og i 2 uger afskaffe administrationen af ​​antithyroid-lægemidler.

Effektiviteten af ​​behandlingen i den primære session er 93%, med gentagen behandling 100%.

Lægen vil forberede patienten på forhånd og forklare, hvad der venter på ham. På den første dag er opkastning og kvalme mulig. Smerter og puffiness forekommer på steder, hvor der opsamles radioaktivt iod.

Svært ofte reagerer spytkirtlerne først, personen føler tørheden i mundslimhinden og en smagsforstyrrelse. Et par dråber citron på tungen, lollipop eller tyggegummi hjælper med at rette op på situationen.

Kortsigtede bivirkninger omfatter:

  • nakke følsomhed;
  • hævelse;
  • ødem og ømhed af spytkirtlerne;
  • hovedpine;
  • manglende appetit.

Hvis goiter er toksisk (nodulær eller diffus), er hormoner til stede i overflod, som har en thyrotoksicose. Med diffuse læsioner af endokrine kirtler producerer hormoner hele organets væv, med nodular goiter - de dannede knuder.

Målet er at bruge radioaktivt iod - behandling af skjoldbruskkirtlen ved at udsætte dets dele for stråling fra en isotop. Gradvis er det muligt at "bremse" den overdrevne produktion af hormoner og danne en tilstand af hypothyroidisme.

Behandling af diffus giftig goiter med radioaktivt iod vil reducere fugtigheden af ​​øjet. Dette er en hindring for brug af kontaktlinser, så i et par dage bliver de nødt til at opgive det.

anbefalinger

  • Efter behandlingen skal patienten forbruge store mængder vand for hurtigt at vaske kroppen af ​​radioaktivt iod.
  • Når du besøger toilettet, skal du være så meget som muligt at overholde hygiejnereglerne, så urinen med isotopens rester ikke kommer overalt, undtagen at dræne toilettet.
  • Hænderne vaskes med et rengøringsmiddel og tørres med engangsbrug.
  • Nødvendigt ændrer ofte undertøj.
  • Tag et brusebad mindst 2 gange om dagen for at vaske sveden væk.
  • Tøjet til den person, der tog terapien med radioaktivt iod, vaskes separat.
  • Fra patientens behov for at overholde andres sikkerhed, og derfor ikke være en lang tid nær (inden for 1 meter) for at undgå en offentlig overfyldte steder, for at udelukke sex i 3 uger.

Halveringstiden for radioaktivt iod varer 8 dage, i løbet af denne tidsperiode ødelægges cellerne i skjoldbruskkirtlen.

cancere

Kræft er en muteret normal celle. Én gang erhverver mindst en celle evnen til at dele med høj hastighed, tale om dannelsen af ​​onkologi. Interessant nok kan selv kræftberørte celler producere thyroglobulin, men i meget lavere koncentrationer.

Skjoldbruskkirtlen i din krop absorberer næsten alle de jod, der er kommet ind i kroppen. Når en person tager radioaktivt iod i form af kapsler eller en flydende form, koncentrerer han sig i hendes celler. Stråling kan ødelægge selve kirtlen eller dens kræftceller, herunder metastaser.

Behandling af skjoldbruskkirtlen kræft med radioaktivt iod begrunder en lille effekt på resten af ​​din krop. Strålingsdosis bruges meget mere end ved scanning.

Proceduren er effektiv, når det er nødvendigt at ødelægge thyreoideavæv der forbliver efter operation efter behandling for kræft i skjoldbruskkirtlen, hvis de berørte lymfeknuder og andre dele af kroppen. Radioaktiv behandling af skjoldbruskkirtlen forbedrer patienternes overlevelse med papillær og follikelkræft. Dette er standard praksis i sådanne tilfælde.

Selvom fordelene ved radioaktiv jodbehandling anses for mindre indlysende for patienter med lille skjoldbruskkirtlen. Kirurgisk fjernelse af hele organet anses for mere effektivt.

For effektivt at behandle skjoldbruskkræft skal patienten have et højt niveau af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet. Det stimulerer absorptionen af ​​kræftceller og celler i det radioaktive iods organ.

Når du fjerner endokrine kirtlen, er der en måde at hæve niveauet af TSH på - for at holde op med at tage tabletter i flere uger. Et lavt niveau af hormoner vil medføre, at hypofysen aktiverer frigivelsen af ​​TSH. Tilstanden er midlertidig, det skyldes kunstig hypothyroidisme.

Patienten skal advares om forekomsten af ​​symptomer:

  • træthed;
  • depression;
  • vægtforøgelse
  • forstoppelse;
  • smerter i musklerne
  • fald i koncentrationen.

Som en mulighed for at øge TSH administreres thyrotropin i injektioner inden behandling med radioaktivt iod. Patienten anbefales at afholde sig i 2 uger fra at spise produkter, der indeholder jod.

Risici og bivirkninger

Patienter, der tager behandling, skal advares om konsekvenserne:

  • Mænd, der har fået store samlede doser radioaktivt iod, vil have et reduceret antal aktive spermatozoer. Meget sjældent registrerede tilfælde af udvikling af efterfølgende infertilitet, som kan vare op til 2 år.
  • Kvinder efter terapi bør afstå fra graviditet i 1 år og være klar til at forstyrre menstruationscyklussen, da behandling med radioiodin påvirker æggestokkene. Derfor bør amning udelukkes.
  • Alle, der har gennemgået isotopbehandling, har en øget risiko for at udvikle leukæmi i fremtiden.

Efter behandling med radioaktivt iod har patienten regelmæssigt lægeligt tilsyn i hele sit liv. Radioiodine terapi har ubestridelige fordele i forhold til en anden radikal beslutning - en operation.

Omkostningerne ved proceduren i forskellige klinikker varierer lidt. Der er udviklet en instruktion, der gør det muligt at tage hensyn til alle krav til sikkerhed og effektivitet.

Radioiodine behandling giver dig mulighed for hurtigt og smertefrit at fjerne årsagen til skjoldbruskkirtel sygdom. Dette er en moderne måde at genvinde tabt trivsel med minimal risiko for helbred.

Du Må Gerne Pro Hormoner