Renin i blodet - biokemisk indikator, som karakteriserer koncentrationen af ​​proteolytisk enzym i serum. Denne analyse har en uafhængig diagnostisk værdi, men bruges ofte sammen med definitionen af ​​aldosteron og angiotensin. Bestemmelsen af ​​reninaktivitet i blodet anvendes til at vurdere nyres ydeevne ved behandling af hypertension og også om nødvendigt at regulere vandelektrolytbalancen i kroppen. Til testen anvendes et plasma ekstraheret fra patientens blod. Den samlede metode er kemiluminescerende immunoassay. Normalt er enzymets aktivitet, når der tages biomateriale i den liggende stilling, 2,8-39,9 μIU / ml, og i siddende eller stående stilling er det 4,4-46,1 μIU / ml. Prøven er 1 arbejdsdag.

Renin i blodet - biokemisk indikator, som karakteriserer koncentrationen af ​​proteolytisk enzym i serum. Denne analyse har en uafhængig diagnostisk værdi, men bruges ofte sammen med definitionen af ​​aldosteron og angiotensin. Bestemmelsen af ​​reninaktivitet i blodet anvendes til at vurdere nyres ydeevne ved behandling af hypertension og også om nødvendigt at regulere vandelektrolytbalancen i kroppen. Til testen anvendes et plasma ekstraheret fra patientens blod. Den samlede metode er kemiluminescerende immunoassay. Normalt er enzymets aktivitet, når der tages biomateriale i den liggende stilling, 2,8-39,9 μIU / ml, og i siddende eller stående stilling er det 4,4-46,1 μIU / ml. Prøven er 1 arbejdsdag.

Renin i blodet er en markør til bestemmelse af tilstanden af ​​renin-angiotensinsystemet. Det proteolytiske enzym, der anvendes til diagnose af hypertensive tilstande har været ansvarlige for reguleringen af ​​blodtryk og vand og salt homeostase. Under indvirkning af renin angiotensinogen omdannet til angiotensin-I, som oder virkning af angiotensin-omdannende enzym (ACE) omdannes til angiotensin-II. Denne vasokonstriktive stof påvirker produktionen og frigivelsen af ​​aldosteron fra binyrebarken - hormon, som regulerer udvekslingen af ​​kalium og natrium.

Den aktive form af renin i blodet syntetiseres i nær-nervecellerne fra prorenin. Produktionen af ​​enzymet stiger med hyponatremi og nedsat blodgennemstrømning i nyrene. Aktiviteten af ​​renin i blodet er udsat for daglige udsving, og afhænger også af patientens krops position (i lodret er den højere end i den vandrette). Analysen anvendes i vid udstrækning i klinisk praksis inden for terapi og endokrinologi til behandling af patienter med hypertension, Addison's sygdom og Connes syndrom.

vidnesbyrd

Indikation for at bestemme aktiviteten af ​​renin er behovet for differentiel diagnose af nyresygdom, Conn's syndrom, sekundær aldosteronisme. Connes syndrom er den primære aldosteronisme, der opstår, når binyrens neoplasma (aldosterom) er påvirket. Denne tilstand fører til øget syntese af aldosteron og manifesteres af hypertension, polyuri, et kraftigt fald i kaliumkoncentration i kroppen, hurtig træthed. Primær aldosteronisme er karakteriseret ved et fald i reninaktiviteten i blodet.

Sekundær aldosteronisme, som skyldes ændringer i nyrer, lever og andre organers arbejde, øger ikke blot aktiviteten af ​​renin i blodet, men også niveauet af aldosteron, derfor er det vigtigt at bestemme deres indhold samtidigt i plasmaet. Kontraindikation til testen er en ukompenseret form for hypokalæmi, såvel som højt blodtryk. Hos patienter med diabetes mellitus kan glukoseniveauerne stige under analysen, så det er vigtigt at overvåge patientens tilstand under samlingen af ​​biomaterialet. Til fordelene ved undersøgelsen af ​​renin i blodet kan tilskrives høj følsomhed (97-100%) samt testens hastighed (1 arbejdsdag). Nøjagtigheden af ​​analysen øges, hvis koncentrationen af ​​fri kortisol samtidig bestemmes.

Forberedelse til analyse og prøveudtagning af biomateriale

Til undersøgelsen anvendes et plasma ekstraheret fra blodet. Prøveudtagning af biomateriale udføres på tom mave (kun ikke-kulsyreholdigt vand må drikke). I 3 uger skal ACE-hæmmere, angiotensin II-antagonister, diuretika trækkes tilbage, spironolacton (efter samråd med en læge) i 5-7 uger. I 3 uger før analysen anbefales en diæt: patienten bør reducere saltindtaget til 3 g / dag, hvilket ikke begrænser indtagelsen af ​​kalium. Dagen før testen skal du stoppe med at bruge alkohol. I 1-2 timer før analysen er det vigtigt at undgå stærk stress og fysisk anstrengelse. Før patienten tager blod, skal patienten ligge i en sidde eller liggende stilling i mindst 20 minutter.

Blod tager ca. 8,00 efter en nats søvn (forbliver i vandret position). Efter dette efter 3-4 timer samles materialet igen, hvor patienten sidder. Biomaterialet til undersøgelsen opsamles i et rør med tilsætning af EDTA. Frysning af plasmaet tillades ved en temperatur på -20 ° C. Undersøgelse af intakt renin udføres under anvendelse af kemiluminescerende immunoassay. Metoden er baseret på en immunologisk reaktion, hvor luminophorer (stoffer, der omdanner energi til lys) slutter sig til renin. Luminescensniveauet bestemmes på luminometre, på grund af hvilket enzymets aktivitet vurderes. Tidspunktet for analysen overstiger normalt ikke 1 arbejdsdag.

Normale værdier

Referenceværdier af renin i blodet:

  • når materialet tages i den udsatte position, fra 2,8 til 39,9 μIU / ml;
  • når det analyseres i siddende eller stående stilling, fra 4,4 til 46,1 μIU / ml.

Værdierne varierer afhængigt af den anvendte metode, så normindikatorerne er angivet i den tilsvarende kolonne i laboratoriepapiret.

Hæve niveauet af renin

Den væsentligste årsag til stigningen i plasmareninaktiviteten er at reducere det intravaskulære blodvolumen på grund af sin omfordeling i vævene og organerne (med ascites, kongestiv hjertesvigt, ødem, eller nefrotisk syndrom). Også forårsager stigning i plasma-renin kan blive stenose af de renale kar (kommer blod dårligt på nyrerne, som stimulerer sekretionen af ​​renin og aldosteron), akutte form for glomerulonephritis (inflammation fører til en ændring i filtrering og stimulering af enzym syntese), polycystisk nyresygdom, pheochromocytoma, malign hypertension. Med øget renal tryk i lang tid varierer nyrestrukturen, der er tab af natrium i urin og dermed øget renin aktivitet og aldosteron plasma.

Reduceret renin niveau

En almindelig årsag til faldet af renin i blodet bliver hypotension som følge af ledende infusionsterapi eller højt indtag salt i fødevarer. Endvidere grunden til formindskelse af renin i blodet er adrenal hyperplasi, forhøjede aldosteronkoncentrationer i neoplasi (Conn syndrom) samt høje niveauer af cortisol med Cushings sygdom. Utilstrækkelig produktion af renin i nyrerne er observeret i diabetes mellitus, autoimmune sygdomme, blokaden af ​​det sympatiske nervesystem.

Behandling af abnormiteter

Assay til bestemmelse af renin i blodet er vigtig i klinisk praksis, når Endocrinology brug til differentialdiagnose mellem Conn syndrom og sekundær hyperaldosteronisme. Efter modtagelsen af ​​resultaterne har brug for at se en læge: terapeut, endokrinolog, nephrologist, kardiolog eller hepatolog. For at reducere fysiologiske abnormiteter, er det vigtigt at holde fast i din kost (at normalisere brugen af ​​salt og vand), og omfatter moderat fysisk aktivitet i den daglige rutine. Der afvigelser fra de normale værdier med henblik på behandling kan lægen ordinere yderligere laboratorietests: blod biokemi, glomerulær filtreringshastighed, analyse af ACTH og cortisol, renal prøve, ionogram, koncentrationen af ​​albumin eller totalt protein aldosteron.

Renin - normer, funktioner, symptomer på abnormiteter

Tilstanden af ​​den menneskelige krop er i høj grad bestemt af niveauet af visse hormoner.

Så for eksempel er blodtryksindikatorer tæt forbundet med et hormon kaldet "renin".

For at forstå, hvad stigning eller fald i niveauet af renin i kroppen er fyldt med, skal du bestemme, hvad hormonet er ansvarlig for.

Hvad er hormonet ansvarligt for?

Renin indtager et vigtigt sted i menneskekroppen. Det afhænger ikke kun af blodtryk, men også på mængden af ​​cirkulerende blod. Reninprincippet kan beskrives ved eksemplet på en konventionel vandslange: Når diameteren af ​​kanalen reduceres, bliver strålen mindre og strømstyrken er større.

Når visse faktorer kombineres med særlige nyreceller, frigives prorenin, som på grund af blodceller transformeres til renin.

Frigivelsen af ​​hormonet opstår, når:

  • nedsat arterielt tryk
  • stressende situationer
  • mangel på natrium eller kalium i blodbanen;
  • utilstrækkelig tilførsel af blod til nyrekanalerne
  • et fald i mængden af ​​blod, der cirkulerer gennem hele kroppen.

Norm af hormonet

Niveauet af renin bestemmes af en blodprøve.

Desuden skal lægen tage højde for, at hormonets norm afhænger af kroppens position i processen med at donere blod.

Hvis en person donerede blod i en vandret position, vil jeg. liggende, normen for renin er 2,1-4,3 ng / ml pr. time.

Hvis patienten var i lodret stilling, stiger normen for renin til 5-13,6 ng / ml pr. Time.

Grundlaget for at donere blod til renin kan være en persons tilstedeværelse:

  • nyresvigt
  • hypertensive lidelser;
  • tumorpatologier af binyrebarken.

Vejledningen til analyse er ordineret af terapeuten. Et øget eller nedsat niveau af renin indikerer en ukorrekt funktion af kroppen, tilstedeværelsen / udviklingen af ​​visse patologier.

Højt niveau af renin

Forhøjelsen i hormonets niveau observeres, når:

  • nedsat hæmatopoiesis
  • begrænset vandforbrug og reduceret volumen ekstracellulær væske;
  • brugen af ​​produkter med utilstrækkeligt natriumindhold
  • levercirrhose
  • patologi af hjerteets højre ventrikel og kredsløbsinsufficiens, der optrådte på baggrunden;
  • hypertension;
  • nefrotisk syndrom - sygdomme i nyretablet, ledsaget af ødem og overdreven udskillelse af proteinet under vandladningsprocessen;
  • neuroblastom - malign neoplastisk læsion af nerveceller;
  • Addison's sygdom - en nedsat funktion af binyrebarket, ledsaget af farven af ​​huden i bronzefarve;
  • hemangiopericytom - malign tumor i blodkar
  • indsnævring af nyrearterien;
  • nyrernes onkologi.

Det øgede niveau af renin påvirker menneskets legems arbejde negativt. Men mest af alt overskydende hormon påvirker nyre, kar og hjerte. Ifølge læger er et højt niveau af renin farligere end lavt.

Lavt niveau af renin

Et fald i niveauet af renin kan observeres, når:

  • utilstrækkeligt kaliumforbrug
  • for store mængder salt i kosten
  • akut nyresvigt
  • øget frigivelse af vasopressin (antidiuretisk hormon, som er ansvarlig for at forhindre overskydende væsketab i kroppen);
  • Connes syndrom - en sygdom forårsaget af adrenom adrenal cortex adenom.

Med forstyrret reninproduktion øges produktionen af ​​aldosteron i binyren. Som regel er sygdommen asymptomatisk og detekteres ved en tilfældighed.

Reduktion af niveauet af renin i blodet ledsages af udskillelse af et stort volumen kalium og retention af natrium i nyrerne. Som følge heraf udskilles væsken ikke gennem urinkanalerne, som det gør hos raske mennesker, men er forsinket i kroppen.

Overskydende væske fremkalder en kraftig stigning i blodtrykket, udseende af ødem og øget træthed.

En sådan patologi som en tom tyrkisk sadel ses oftest hos kvinder, der har haft mere end to fødsler. Detaljer om denne afvigelse findes på vores hjemmeside.

Calciumpræparater med vitamin D se i denne gennemgang.

Kortfattede oplysninger om funktionerne i skjoldbruskkirtlen, du kan læse i denne tråd.

Årsager til abnormitet

Forøgelse af niveauet af renin i blodet kan ske gennem fejl:

  • hypertension;
  • hjertesvigt
  • nedsat nyrefunktion.

Faldet hormon niveauer kan provokere:

  • tumorsygdomme i nyresystemet og systemer i nabolaget;
  • binyret cancer.

Da udviklingen af ​​særlige renin-angioteninhormoner forekommer i binyrene, afviger renin i de fleste tilfælde fra normen på grund af patologier i nyrerne eller binyrene. En stigning eller nedsættelse af renin indikerer også et unormalt niveau af blodtryk.

Det er vigtigt at forstå, at et fald eller en stigning i hormonproduktionen kan overholdes, når der tages visse lægemidler. For eksempel øges reninfrigivelsen med kortikosteroider, østrogener, diuretika, prostaglandiner, hydrazalin, diazoxid. Faldet i hormonsekretion observeres hos personer, der tager propranolol, indomethacin, clonidin, alfa-methyldofu, reserpin.

symptomer

De første symptomer, der rapporterer om en stigning i reninniveauerne er: svimmelhed, hyppige hjertebanken og lejlighedsvis ringe i ørerne.

Arterialt tryk bliver ustabilt; dets parametre ændres med moderat eller øget fysisk anstrengelse, drikke alkoholholdige drikkevarer såvel som i stressfulde situationer.

Konstant hypertension fører til udvikling af alvorlige patologier, hvoraf nogle kan resultere i døden.

En anden sygdom, der udvikler sig mod baggrunden af ​​et forhøjet niveau af renin, er kongestivt hjertesvigt. Højt blodtryk fører til, at hjertet taber sin evne til at "arbejde" med store mængder blod.

Resultatet er en fejl, der ledsages af følgende symptomer:

  • svær dyspnø, som opstår, når der ikke er nogen forudsætninger for dets udseende (for eksempel når man udfører simple fysiske øvelser, klatrer trapper osv.);
  • takykardi og arytmi;
  • stærk muskelsvaghed;
  • udseende af ødem forårsaget af væskeretention i kroppen;
  • øget hjertefrekvens
  • betændelse i slimhinderne i kønsorganerne og øjnene.

Hvis patienten ikke konsulterer en læge og ikke forsøger at forbedre sin tilstand, fortsætter renin med at øge, hvilket bidrager til:

  • en signifikant stigning i niveauet af bilirubin;
  • krænkelsen af ​​tarmabsorptionsfunktionen og udviklingen på denne baggrund af konstant diarré;
  • udvikling af akut ikke-alkoholisk cirrose
  • gradvis udvikling af kakeksi, som udelukkende kan helbredes ved medicinering (hvis terapien viser sig at være ineffektiv, kan sagen ende med et dødeligt udfald);
  • stærkt ødem, kun faldt til aftensmad.

Hvad angår det lavere niveau af hormonet, er udseendet af denne patologi ikke ledsaget af alvorlige symptomer.

En persons køn bestemmes af balancen mellem visse hormoner. Hvis der er en ubalance, kan patologier forekomme. Virilization - hvad er det, og hvordan er det diagnosticeret?

Vidste du, at dværgisme ikke kan bestemmes i barndommen? Om, hvordan mikrosomi diagnosticeres og behandles, læses i denne artikel.

En person kan ikke gætte på problemerne i kroppen, før han besøger lægen. Mere følsomme patienter, der havde et fald i renin, klagede over hævelse af forskellige dele af kroppen, øget blodtryk, døsighed, hurtig træthed.

Således indikerer et forøget eller nedsat niveau af renin forekomsten af ​​visse patologier. For at genoprette hormonet i normal tilstand er det nødvendigt at eliminere den patologi, der forårsagede sin utilstrækkelige eller overdreven produktion. For at gøre dette bør du konsultere en læge, tage de nødvendige tests og følge det anbefalede behandlingsregime.

Hormonale lidelser

kategorier

  • Du vil blive hjulpet af en specialist (15)
  • Sundhedsspørgsmål (13)
  • Hårtab. (3)
  • Hypertension. (1)
  • Hormoner (33)
  • Diagnose af endokrine sygdomme (40)
  • Kirtler af intern sekretion (8)
  • Kvinde infertilitet (1)
  • Behandling (33)
  • Overvægt. (23)
  • Mandlig infertilitet (15)
  • Nyheder om medicin (4)
  • Patologier af skjoldbruskkirtlen (50)
  • Diabetes mellitus (44)
  • Acne sygdom (3)
  • Endokrine patologi (18)

renin

Der er begrebet renin-angiotensin-aldosteron-systemet.

  • - renin og angiotensin - de hormoner der dannes i nyrerne
  • - aldosteron - adrenal hormon (binyrerne - et par små endokrine kirtler placeret over nyrerne, og som består af to lag - external- hjernebarken og vnutrennego-).

Hovedfunktionen af ​​disse tre hormoner er at opretholde et konstant volumen cirkulerende blod. Men dette system får den ledende rolle i udviklingen af ​​renal hypertension.

Dannelsen af ​​renin i nyrerne stimuleres af et fald i blodtrykket i nyrene og et fald i koncentrationen af ​​natrium i dem. I blodet der strømmer ind i nyrerne er der et protein kaldet angiotensinogen. hormon renin virker på det, hvilket gør en biologisk inaktiv angiotensin I, som er en yderligere effekt uden renin omdannes til aktivt angiotensin II. Dette hormon har evnen til at forårsage en spasme af blodkar og derved forårsage nyrehypertension. Angiotensin II aktiverer udskillelsen af ​​aldosteron ved binyrens cortex.

Niveauet af renin i blodet øges med følgende sygdomme og tilstande:

  • - reduktion af ekstracellulær væske, begrænsning af drikke
  • - hæmatopoietisk forringelse
  • - dårlig diæt af natrium
  • - patologien i højre hjertekammer og den tilhørende kredsløbssufficiens
  • - nefrotisk syndrom - en gruppe af nyresygdomme ledsaget af et signifikant tab af protein i urinen og hævelse
  • - levercirrhose
  • - Addison's sygdom - en nedsat funktion af binyrebarket, ledsaget af bronzefarvning af huden
  • - hypertension
  • - indsnævring af nyrearterien
  • - neuroblastom - malign tumor i nerveceller
  • - nyrekræft, der udskiller renin
  • - hemangioperiocyt (eller pericyte) - malign tumor i blodkar

Niveauet af renin i blodet reduceres med følgende sygdomme og tilstande:

  • - overdreven saltindtagelse
  • - begrænset kaliumindtagelse
  • - øget tildeling af vasopressin (andet navn antidiuretisk hormon, forhindrer overskydende vandtab i kroppen;)
  • - akut nyresvigt
  • - Conn syndrom - en sjælden sygdom, som er forårsaget af adenom (godartet tumor) binyrebarken udskiller hormonet aldosteron

Donere blodprøve med renin forhindrer ikke at vide, at renin i blodet afhænger af den position, hvor patienten var på tidspunktet for blodprøvetagning, og natrium indhold i kosten. Renins aktivitet øges med en lavnatrium diæt såvel som hos gravide kvinder. Hvis patienten var før blod til analyse i liggende stilling, vil hormonets niveau være lavere end når man står eller sidder.

Renins aktivitet øges, når følgende lægemidler tages:

  • - diuretika
  • - kortikosteroider
  • - prostaglandiner
  • - østrogener
  • - diazoxid
  • - gidrazalin

Renins aktivitet nedsættes ved at tage følgende lægemidler:

  • - propranolol
  • - alfamethyldopa
  • - indomethacin
  • - reserpin
  • - clonidin

Behandle hjertet

Tips og opskrifter

Renin rejste årsagen

1 Faktorer, der forårsager hormonsekretion

Årsager til hvilke renin er frigivet:

Hvis der modtages et signal i glatte muskelceller for at sænke trykket, begynder de aktivt at fremstille stoffet. Sympatisk stimulering af juxtaglomerulære celler. Til gengæld aktiveres det sympatiske nervesystem af følelsesmæssig overstyring, depression, frygt. Enhver stærk stress fremkalder produktionen af ​​renin. Lav koncentration af salt i urinen.

Alle disse processer forekommer i nyrerne, men andre organer deltager i reguleringen af ​​tryk. En af dem er leveren - det vigtigste filter i menneskekroppen. Orgelcellerne producerer også et hormon (angiotensinogen), som i sin naturlige form er slumrende og fuldstændig ubrugelig. Cirkulationen af ​​stoffet forekommer i blodbanen, hvor den er i inaktiv form. For at aktivere det, har du brug for et andet hormon, der interagerer med det. Dette er også renin, som reagerer med angiotensinogen og bliver til angiotensin 1.

Renin er et enzym, der spalter et større segment af angiotensinogenmolekylet. Angiotensin 1 er en aktiv forbindelse, der ind i det indre af karret danner angiotensin 2 - et hormon, som anses for meget aktivt. Han deltager i de vigtigste processer i kroppen, hvoraf den ene er stigningen i blodtrykket. Også stoffet får den glatte muskel til at indgå i kontrakt, hvilket bidrager til øget modstand.

Angiotensin virker på nyrerne, hvilket får det parrede organ til at reabsorbere mere vand, hvilket resulterer i et øget volumen af ​​cirkulerende blod. Dette medvirker til en stigning i systolisk volumen.

Denne forbindelse, der aktiveres af renin, påvirker hypofysen, som er et af hovedorganerne for frigivelse af hormoner. Han forbedrer også arbejdet i binyrerne, som under påvirkning af angiotensin 2 frigiver aldosteron. Alle disse hormoner er forenet af en stor funktion - for at opretholde et konstant volumen cirkulerende blod.

2 Hvorfor øger hormonniveauet?

Hvis renin i blodbanen er forhøjet, kan dette indikere enhver lidelse eller sygdom. Denne betingelse kan især skyldes:

reduktion af ekstracellulær væske, begrænsning af vandforbrug; forringelse af hæmatopoiesis mangel på salt i kosten patologi i hjerteets højre ventrikel og manglende funktion nefrotisk syndrom; levercirrhose Addison's sygdom; hypertension; indsnævring af nyrearterien; neuroblastom; nyrernes onkologi hæmangiopericytom.

Renin i blodet falder, når store mængder af salt i kosten, forøget frigivelse af antidiuretisk hormon, akut nyresvigt, Conn syndrom. Hos kvinder observeres faldet i stofniveauet i svangerskabsperioden, hvilket er snarere en kortfristet tilstand, som ikke kræver korrektion.

Hævet renin kan være på baggrund af at tage diuretika, kortikosteroider, prostaglandiner, østrogener, diazoxid eller hydralazin. Hvis hormonet er forhøjet, er det ikke nødvendigt at straks mistanke om forekomst af en lidelse i kroppen. Måske ligger årsagen i nogle af de lægemidler, som en person tog på tærsklen til testen. Renin kan falde efter at have taget Propranolol, Indomethacin, Reserpine osv.

3 Hvornår skal jeg tage en hormontest?

Blood donation på hormonal forskning udføres kun i tilfælde af, at der er nogle indikationer: stigning i blodtrykket, dårlige resultater eller mangel på samme i behandlingen af ​​forhøjet blodtryk, hvis stigningen i blodtrykket observeret hos unge mennesker.

På trods af at renin ikke er et fuldt hormon, er det nødvendigt at forberede forsyningen af ​​prøver meget nøje for at opnå de korrekte indikatorer. Hvis dette ikke er gjort, kan indholdet af stoffet øges eller formindskes, men det svarer ikke til de sande indekser.

Reglerne for forberedelse til studiet er ret simple:

Dagen før afprøvning bør du helt eliminere brugen af ​​alkohol. Blod til analyse gives på tom mave. Det sidste måltid skal tage mindst 10 timer. Dagen før testen er færdig, er det nødvendigt at holde op med at tage visse lægemidler, efter at have konsulteret en specialist på forhånd. På tærsklen til testen bør man udelukke enhver fysisk aktivitet (hårdt arbejde, besættelse i gymnastiksalen). Den følelsesmæssige tilstand skal være stabil og rolig. Inden du donerer blod, skal du være i vandret stilling i mindst 40 minutter. Rygning er forbudt inden analyse.

Hvis en person tager medicin under en ordning, der ikke kan afbrydes, skal du rapportere det til lægen, der skal foretage blodprøveudtagning. Specialisten løser dette og tager højde for under dekodningen af ​​indikatorerne. Hvis, ifølge resultaterne af undersøgelsen, renin er forhøjet, vil sandsynligvis yderligere undersøgelser og diagnostik af indre organer blive ordineret.

Ved beregning af renin er normen hos kvinder mellem 3 og 39,9 μIU / ml. Disse indikatorer kan variere afhængigt af den position, hvor blod blev taget. For at bestemme det fuldstændige billede af patientens tilstand skal du undersøge aldosteron og kortisol i kroppen.

I tilfælde af reninanalysens afvigelse fra normen diagnostiseres binyrens cortex, leveren undersøges mv. Behandlingen er yderligere ordineret i overensstemmelse med den etablerede diagnose. Når overtrædelser i binyrerne viser indtag af stoffer eller fjernelse af kirtler. I andre tilfælde bestemmes terapi af situationen.

Komponenterne i vores krop - renin, angiotensin, aldosteronsystem - spiller rollen som en ventil, der regulerer blodvolumenet og blodtryksniveauet. Arbejdsprogrammet for renin ser det samme ud som en dråbe vand fra en vandslange opfører sig, når vi vandrer sengene. Hvis vi klemmer spidsen af ​​slangen med fingrene, bliver vanddråben tyndere, men den rammer med stort pres.

Også opererer på vores blod ordningen for renin-angiotensin hormoner, mere præcist, aldosteron, renin forholdet mellem disse hormoner som vores blodtryk i kroppen falder, aldosteron systemkomponenter ved komplekse biokemiske reaktioner forårsage blodkarrene til at snøre og derved øge blodtrykket.

Gruppe hormon renin-angiotensin syntetiseret ved binyrebarken, så alle de store krænkelser af koncentrationen af ​​dette hormon ofte forbundet med abnormiteter i binyrebarken, eller direkte af nyrerne. Et højt eller lavt niveau af disse hormoner kan forårsage en række sygdomme, som normalt er forbundet med en forkert blodtryksniveau.

Retningen for analysen af ​​hormonet renin skyldes oftest detektering af hypertensive sygdomme, neoplastiske sygdomme i binyrebarken, nyresvigt.

Højt niveau af renin

Forhøjet niveau af renin er en mere alvorlig fare end lavt indhold af hormon. Patologier forbundet med højt renin har konsekvenser i en række menneskelige organer, men det meste lider det kardiovaskulære system og nyrerne.

Hypertension. Insidious sygdom forårsaget af vedvarende højt blodtryk. Denne lidelse, især i ungdommen, kan ikke forekomme i mange år, men langsomt tage langsomt hjerte, lever og hjerne. Hvis der er symptomer, er det normalt svimmelhed, hurtig puls, ringe i ørerne.

I dagligdagen er vores pres ofte "spring", for eksempel under fysisk anstrengelse, drikker alkohol eller stærke følelser. Og hvis en person allerede lider af forhøjet blodtryk, kan en sådan yderligere forøgelse i tryk have alvorlige konsekvenser, op til et dødbringende resultat.

Efter 45 år er forskellige grader af denne sygdom til stede hos 70% af befolkningen på grund af den aldersrelaterede indsnævring af blodkarrene. Desværre er det ikke noget af renin og til omhyggeligt og sirligt opfylde deres funktion fortsætter - så snart trykket lidt reduceret, et hormon intensivt stående ud fra binyrebarken, øger den allerede høje tryk.

Risikoen for hypertension er signifikant øget, hvis patienten eller hans nærmeste familie lider af diabetes eller fedme. Disse tre sygdomme - fedme, diabetes mellitus og hypertension går næsten altid hånd i hånd, og behandling kræver en integreret tilgang.

Nyre læsioner. Dette kompleks sygdomme forårsaget af høj renin, på grund af træk ved strukturen og driften af ​​urinvejene, mere præcist den del, som er forbundet til blodet oprensning. Nyrerne består af et stort antal mikroskopiske blod filtre - nefroner, hvilken dag og nat utrætteligt filtreres ved at passere gennem de hundredvis af liter blod, der adskiller den fra de farlige, giftige, patogene og ubrugelige ting.

Filtrering udføres, når blodet passerer gennem en tynd membran, der adsorberer alle de skadelige elementer, og de udledes i blæren. Hvad sker der, når renin øger blodtrykket?

Vores nyrer, der arbejder non-stop dag og nat, og så opfylde næsten en umulig opgave, der passerer gennem sig selv op til 1.500 liter blod per dag, men nu, hvor skibe er indsnævret, blodgennemstrømning cirkulerer hurtigere. Hertil kommer, at forhøjet blodtryk øger trykket på membranen, og når hypertension varer mange måneder, står membranen til sidst ikke op og tårer.

En sådan patologi af nyrefjerner fører til triste konsekvenser. Den store risiko repræsenterer nu sandsynligheden for at komme ind i blodet af giftige stoffer, proteiner. Brændt af vand-salt og kaliumbalance i kroppen, kan inflammation i nyrerne forårsaget af nephron stofskader begynde.

Kongestivt hjertesvigt. Sygdommen er forbundet med hjertets manglende evne til at pumpe store mængder blod forårsaget af højt blodtryk. Årsagen til højt tryk i dette tilfælde er det samme renin. I de første faser af sygdommen klager patienterne:

alvorlig dyspnø selv ved lav fysisk aktivitet, muskelsvaghed, hjertebanken, arytmi, takykardi, inflammation af slimhinder i øjne og kønsorganer, talrige hævelse af legemsdele associeret med akkumulering af store mængder væske.

Yderligere fremgang af sygdommen uden ordentlig behandling fører til mange patologier af nyrerne, og leveren bliver tæt, forøges i størrelse og i nogle tilfælde er smertefuld i fingerforskning.

Hvis niveauet af reninhormonet fortsætter med at øge ukontrollabelt, forekommer der alvorlige og irreversible ændringer i mange organer. I leveren øges niveauet af bilirubin og akut ikke-alkoholisk cirrose forekommer.

I denne sygdom kan en betydelig dosis alkohol dræbe en person og manglende overholdelse af en kost, der udelukker fed og krydret mad - til en fuldstændig mangel på leveren. Dyspnø hos patienter er nu endog observeret i en hvilestilstand, og de kan kun sove i en halv-siddende stilling på grund af en følelse af mangel på luft.

Tarmens absorptionsfunktion er forstyrret og forårsager diarré, op til konstant diarré. Hævelse efter søvn øges og går ikke længere, som før, ved middagstid. Smidigt bliver sygdommen til en såkaldt cachexia, og hvis lægemiddelterapien ikke når resultatet, dør patienterne. Det er så farligt, at reninhormonet kan være, når dets niveau er signifikant og langvarig i menneskekroppen uden ordentlig behandling.

Lavt niveau af hormon

Primær hyperaldosteronisme. Sygdommen er baseret på øget produktion af binyrebark ved hormonet aldosteron, forårsaget af et nedsat niveau af gruppen af ​​hormoner renin-angiotensin. Diagnose af sygdommen i indledende fase er ret sjælden i forbindelse med fravær af symptomer med undtagelse af en lille hypertension. Årsagen til primær hyperaldosteronisme kan være adrenalkræft og andre tumor nyresygdomme.

Under påvirkning af reduceret renin begynder overskydende natrium at blive bibeholdt, og overskydende mængde kalium elimineres. Dette fører til akkumulering i kroppen af ​​en stor mængde vand uden mulighed for udgang gennem urinkanalerne. Den enorme mængde væske akkumuleret i kroppen forårsager straks svære tumorer i mange dele af kroppen, øget træthed og højt blodtryk.

Hovedfunktionerne af hormonet renin

Komponenterne i vores krop - renin, angiotensin, aldosteronsystem - spiller rollen som en ventil, der regulerer blodvolumenet og blodtryksniveauet. Arbejdsprogrammet for renin ser det samme ud som en dråbe vand fra en vandslange opfører sig, når vi vandrer sengene. Hvis vi klemmer spidsen af ​​slangen med fingrene, bliver vanddråben tyndere, men den rammer med stort pres.

Også opererer på vores blod ordningen for renin-angiotensin hormoner, mere præcist, aldosteron, renin forholdet mellem disse hormoner som vores blodtryk i kroppen falder, aldosteron systemkomponenter ved komplekse biokemiske reaktioner forårsage blodkarrene til at snøre og derved øge blodtrykket.

Gruppe hormon renin-angiotensin syntetiseret ved binyrebarken, så alle de store krænkelser af koncentrationen af ​​dette hormon ofte forbundet med abnormiteter i binyrebarken, eller direkte af nyrerne. Et højt eller lavt niveau af disse hormoner kan forårsage en række sygdomme, som normalt er forbundet med en forkert blodtryksniveau.

Retningen for analysen af ​​hormonet renin skyldes oftest detektering af hypertensive sygdomme, neoplastiske sygdomme i binyrebarken, nyresvigt.

Højt niveau af renin

Forhøjet niveau af renin er en mere alvorlig fare end lavt indhold af hormon. Patologier forbundet med højt renin har konsekvenser i en række menneskelige organer, men det meste lider det kardiovaskulære system og nyrerne.

Hypertension. Insidious sygdom forårsaget af vedvarende højt blodtryk. Denne lidelse, især i ungdommen, kan ikke forekomme i mange år, men langsomt tage langsomt hjerte, lever og hjerne. Hvis der er symptomer, er det normalt svimmelhed, hurtig puls, ringe i ørerne.

I dagligdagen er vores pres ofte "spring", for eksempel under fysisk anstrengelse, drikker alkohol eller stærke følelser. Og hvis en person allerede lider af forhøjet blodtryk, kan en sådan yderligere forøgelse i tryk have alvorlige konsekvenser, op til et dødbringende resultat.

Efter 45 år er forskellige grader af denne sygdom til stede hos 70% af befolkningen på grund af den aldersrelaterede indsnævring af blodkarrene. Desværre er det ikke noget af renin og til omhyggeligt og sirligt opfylde deres funktion fortsætter - så snart trykket lidt reduceret, et hormon intensivt stående ud fra binyrebarken, øger den allerede høje tryk.

Risikoen for hypertension er signifikant øget, hvis patienten eller hans nærmeste familie lider af diabetes eller fedme. Disse tre sygdomme - fedme, diabetes mellitus og hypertension går næsten altid hånd i hånd, og behandling kræver en integreret tilgang.

Nyre læsioner. Dette kompleks sygdomme forårsaget af høj renin, på grund af træk ved strukturen og driften af ​​urinvejene, mere præcist den del, som er forbundet til blodet oprensning. Nyrerne består af et stort antal mikroskopiske blod filtre - nefroner, hvilken dag og nat utrætteligt filtreres ved at passere gennem de hundredvis af liter blod, der adskiller den fra de farlige, giftige, patogene og ubrugelige ting.

Filtrering udføres, når blodet passerer gennem en tynd membran, der adsorberer alle de skadelige elementer, og de udledes i blæren. Hvad sker der, når renin øger blodtrykket?

Vores nyrer, der arbejder non-stop dag og nat, og så opfylde næsten en umulig opgave, der passerer gennem sig selv op til 1.500 liter blod per dag, men nu, hvor skibe er indsnævret, blodgennemstrømning cirkulerer hurtigere. Hertil kommer, at forhøjet blodtryk øger trykket på membranen, og når hypertension varer mange måneder, står membranen til sidst ikke op og tårer.

En sådan patologi af nyrefjerner fører til triste konsekvenser. Den store risiko repræsenterer nu sandsynligheden for at komme ind i blodet af giftige stoffer, proteiner. Brændt af vand-salt og kaliumbalance i kroppen, kan inflammation i nyrerne forårsaget af nephron stofskader begynde.

Kongestivt hjertesvigt. Sygdommen er forbundet med hjertets manglende evne til at pumpe store mængder blod forårsaget af højt blodtryk. Årsagen til højt tryk i dette tilfælde er det samme renin. I de første faser af sygdommen klager patienterne:

  • svær dyspnø, selv med lidt fysisk anstrengelse,
  • muskel svaghed,
  • hjertebanken, arytmi, takykardi,
  • betændelse i slimhinderne i øjnene, kønsorganer,
  • talrige ødemer af kropsdele forbundet med akkumulering af store volumener væske.

Yderligere fremgang af sygdommen uden ordentlig behandling fører til mange patologier af nyrerne, og leveren bliver tæt, forøges i størrelse og i nogle tilfælde er smertefuld i fingerforskning.

Hvis niveauet af reninhormonet fortsætter med at øge ukontrollabelt, forekommer der alvorlige og irreversible ændringer i mange organer. I leveren øges niveauet af bilirubin og akut ikke-alkoholisk cirrose forekommer.

I denne sygdom kan en betydelig dosis alkohol dræbe en person og manglende overholdelse af en kost, der udelukker fed og krydret mad - til en fuldstændig mangel på leveren. Dyspnø hos patienter er nu endog observeret i en hvilestilstand, og de kan kun sove i en halv-siddende stilling på grund af en følelse af mangel på luft.

Tarmens absorptionsfunktion er forstyrret og forårsager diarré, op til konstant diarré. Hævelse efter søvn øges og går ikke længere, som før, ved middagstid. Smidigt bliver sygdommen til en såkaldt cachexia, og hvis lægemiddelterapien ikke når resultatet, dør patienterne. Det er så farligt, at reninhormonet kan være, når dets niveau er signifikant og langvarig i menneskekroppen uden ordentlig behandling.

Lavt niveau af hormon

Primær hyperaldosteronisme. Sygdommen er baseret på øget produktion af binyrebark ved hormonet aldosteron, forårsaget af et nedsat niveau af gruppen af ​​hormoner renin-angiotensin. Diagnose af sygdommen i indledende fase er ret sjælden i forbindelse med fravær af symptomer med undtagelse af en lille hypertension. Årsagen til primær hyperaldosteronisme kan være adrenalkræft og andre tumor nyresygdomme.

Renin: normer, årsager til forhøjet reninindhold i blodet

Renin- eller angiotenzinogenaza er et enzym involveret i renin-angiotensin-aldosteron (RAAS) regulering af kropsvæske og salt balance og blodtryk niveau ved at påvirke mængden af ​​ekstracellulær lymfe og interstitialvæske styretone af blodkar. Til aktivering af renin-angiotensin-aldosteron-systemet fører: hypovolemi, natriummangel, et signifikant fald i blodtrykket.

Renin - et peptidhormon med proteolytisk aktivitet - syntetiseres, oplagres og udskilles i blodbanen granulære celler juxtaglomerulære apparat, placeret i væggene i afferente arterioler glomeruli, som er i umiddelbar nærhed af de tætte pletter (macula densa). På trods af at renin er et hormon (frigives til blodbanen), målceller den ikke gør, ved at påvirke blodproteinet - angiotensinogen (enzymaktivitet). Efter spaltning af angiotensinogen dannede angiotensin I. Dens omdannelse til angiotensin II er resultatet af udsættelse af angiotensinomdannende enzym. Angiotensin II forårsager en indsnævring af arteriolerne, der er årsagen til en stigning i både de systoliske og diastoliske bestanddele af blodtryk. Den direkte virkning af stoffet på binyrens bark fører til en stigning i koncentrationen af ​​cortisol og aldosteron i blodet.

Proteinforløberen af ​​renin består af 406 aminosyrer. Den modne form af enzymet indeholder 340 aminosyrer.

Effektive stimuli til hormonsekretion og initiering af renin-angiotensin-aldosteron-kaskaden er:

  • sænke blodtrykket
  • hypovolemi, hyponatremi (på grund af tab af natrium og væsker i diarré, opkastning, kraftigt sved)
  • øget koncentration af natrium i nyrernes distale tubuli
  • en stigning i det sympatiske nerves tone, hvilket fører til aktivering af de 1-adrenerge receptorer i det juxtaglomerulære apparat.

Syntese af hormonet forekommer på to måder:

  1. 1. ProRenin (en prækursor af renin) udskilles langs den konstitutive vej.
  2. 2. Renin udskilles langs en reguleret vej.

Niveauet i hormonets blod bestemmes for at identificere årsagerne til højt blodtryk (især med det samtidig nedsatte kaliumplasma-niveau).

Vedvarende hypertension, der er resistent over for igangværende antihypertensiv behandling ved et normalt kaliumniveau, er en indikation for formålet med undersøgelsen.

Analysen udføres samtidig med bestemmelsen af ​​aldosteronkoncentrationen. En stigning i indholdet af renin og aldosteron i plasma kan være normen for nogle mennesker. En isoleret stigning i koncentrationen af ​​sidstnævnte med et lavt indhold af renin er karakteristisk for binyretumorer.

Koncentrationen af ​​hormonet i plasma bestemmes af direkte immunoassay. Ud over denne metode giver ideen om hormonaktivitet en stigning i angiotensin I (plasma reninaktivitet). I nogle situationer (for eksempel under graviditet) gør resultaterne af en analyse af hormonets aktivitet i plasma det muligt at opnå mere præcise resultater.

Forberedelsen af ​​studiet begynder på forhånd (i 3-4 uger):

  • fra kosten er det nødvendigt at udelukke pickles og røget produkter, hvilket reducerer saltindtaget (en lavt saltdiet kan tilbydes 3 dage før analysen);
  • lægemidler, der påvirker resultaterne af analysen, kan erstattes af lægemidler fra andre grupper efter anmodning fra den behandlende læge
  • 2 uger før undersøgelsen er det forbudt at spise sort lakrids, koffeinholdige produkter;
  • én dag før assayet annulleret lægemidler, der påvirker analyseresultaterne af: ACE-inhibitorer, diuretika, kvindelige kønshormoner, lægemidler lithium og andre tablet;
  • i 8-12 timer før du tager blod, skal du holde op med at spise
  • Brugen af ​​alkohol i løbet af dagen før undersøgelsen er forbudt.

Resultaterne af undersøgelsen afhænger af tidspunktet på dagen, patientens legems stilling, dets alder og koncentrationen af ​​natrium i blodet. Omfanget af normale værdier kan variere (afhængigt af laboratoriet, der udfører analysen).

Hormon renin: hvad er det?

Renin - hvad er det, og hvad er dens funktion i kroppen? Arterialt tryk hos mennesker styres af en kompleks mekanisme. Ansvaret for dette er renin-angiotensin-aldosteron-systemet. Hovedfunktionen i den udføres af juxtaglomerular eller glatte muskelceller, som er placeret i nyrerne, nemlig i organets kar. Disse celler producerer et hormon kaldet renin, der fremmer blodtrykket.

De faktorer, der forårsager frigivelsen af ​​hormonet

Årsager til hvilke renin er frigivet:

  1. Hvis der modtages et signal i glatte muskelceller for at sænke trykket, begynder de aktivt at fremstille stoffet.
  2. Sympatisk stimulering af juxtaglomerulære celler. Til gengæld aktiveres det sympatiske nervesystem af følelsesmæssig overstyring, depression, frygt. Enhver stærk stress fremkalder produktionen af ​​renin.
  3. Lav koncentration af salt i urinen.

Alle disse processer forekommer i nyrerne, men andre organer deltager i reguleringen af ​​tryk. En af dem er leveren - det vigtigste filter i menneskekroppen. Orgelcellerne producerer også et hormon (angiotensinogen), som i sin naturlige form er slumrende og fuldstændig ubrugelig. Cirkulationen af ​​stoffet forekommer i blodbanen, hvor den er i inaktiv form. For at aktivere det, har du brug for et andet hormon, der interagerer med det. Dette er også renin, som reagerer med angiotensinogen og bliver til angiotensin 1.

Renin er et enzym, der spalter et større segment af angiotensinogenmolekylet. Angiotensin 1 er en aktiv forbindelse, der ind i det indre af karret danner angiotensin 2 - et hormon, som anses for meget aktivt. Han deltager i de vigtigste processer i kroppen, hvoraf den ene er stigningen i blodtrykket. Også stoffet får den glatte muskel til at indgå i kontrakt, hvilket bidrager til øget modstand.

Angiotensin virker på nyrerne, hvilket får det parrede organ til at reabsorbere mere vand, hvilket resulterer i et øget volumen af ​​cirkulerende blod. Dette medvirker til en stigning i systolisk volumen.

Denne forbindelse, der aktiveres af renin, påvirker hypofysen, som er et af hovedorganerne for frigivelse af hormoner. Han forbedrer også arbejdet i binyrerne, som under påvirkning af angiotensin 2 frigiver aldosteron. Alle disse hormoner er forenet af en stor funktion - for at opretholde et konstant volumen cirkulerende blod.

Hvorfor stiger hormonniveauet?

Hvis renin i blodbanen er forhøjet, kan dette indikere enhver lidelse eller sygdom. Denne betingelse kan især skyldes:

  • reduktion af ekstracellulær væske, begrænsning af vandforbrug;
  • forringelse af hæmatopoiesis
  • mangel på salt i kosten
  • patologi i hjerteets højre ventrikel og manglende funktion
  • nefrotisk syndrom;
  • levercirrhose
  • Addison's sygdom;
  • hypertension;
  • indsnævring af nyrearterien;
  • neuroblastom;
  • nyrernes onkologi
  • hæmangiopericytom.

Renin i blodet falder, når store mængder af salt i kosten, forøget frigivelse af antidiuretisk hormon, akut nyresvigt, Conn syndrom. Hos kvinder observeres faldet i stofniveauet i svangerskabsperioden, hvilket er snarere en kortfristet tilstand, som ikke kræver korrektion.

Hævet renin kan være på baggrund af at tage diuretika, kortikosteroider, prostaglandiner, østrogener, diazoxid eller hydralazin. Hvis hormonet er forhøjet, er det ikke nødvendigt at straks mistanke om forekomst af en lidelse i kroppen. Måske ligger årsagen i nogle af de lægemidler, som en person tog på tærsklen til testen. Renin kan falde efter at have taget Propranolol, Indomethacin, Reserpine osv.

Hvornår skal jeg tage en hormontest?

Blood donation på hormonal forskning udføres kun i tilfælde af, at der er nogle indikationer: stigning i blodtrykket, dårlige resultater eller mangel på samme i behandlingen af ​​forhøjet blodtryk, hvis stigningen i blodtrykket observeret hos unge mennesker.

På trods af at renin ikke er et fuldt hormon, er det nødvendigt at forberede forsyningen af ​​prøver meget nøje for at opnå de korrekte indikatorer. Hvis dette ikke er gjort, kan indholdet af stoffet øges eller formindskes, men det svarer ikke til de sande indekser.

Reglerne for forberedelse til studiet er ret simple:

  1. Dagen før afprøvning bør du helt eliminere brugen af ​​alkohol.
  2. Blod til analyse gives på tom mave. Det sidste måltid skal tage mindst 10 timer.
  3. Dagen før testen er færdig, er det nødvendigt at holde op med at tage visse lægemidler, efter at have konsulteret en specialist på forhånd.
  4. På tærsklen til testen bør man udelukke enhver fysisk aktivitet (hårdt arbejde, besættelse i gymnastiksalen). Den følelsesmæssige tilstand skal være stabil og rolig.
  5. Inden du donerer blod, skal du være i vandret stilling i mindst 40 minutter.
  6. Rygning er forbudt inden analyse.

Hvis en person tager medicin under en ordning, der ikke kan afbrydes, skal du rapportere det til lægen, der skal foretage blodprøveudtagning. Specialisten løser dette og tager højde for under dekodningen af ​​indikatorerne. Hvis, ifølge resultaterne af undersøgelsen, renin er forhøjet, vil sandsynligvis yderligere undersøgelser og diagnostik af indre organer blive ordineret.

Ved beregning af renin er normen hos kvinder mellem 3 og 39,9 μIU / ml. Disse indikatorer kan variere afhængigt af den position, hvor blod blev taget. For at bestemme det fuldstændige billede af patientens tilstand skal du undersøge aldosteron og kortisol i kroppen.

I tilfælde af reninanalysens afvigelse fra normen diagnostiseres binyrens cortex, leveren undersøges mv. Behandlingen er yderligere ordineret i overensstemmelse med den etablerede diagnose. Når overtrædelser i binyrerne viser indtag af stoffer eller fjernelse af kirtler. I andre tilfælde bestemmes terapi af situationen.

renin

renin - enzymregulator af arterielt tryk

Synonymer: plasma renin aktivitet, plasmaaktivitet af renin, angiotensinogenase, PRA, PRA, RENP.

Renin er

et enzym udskilt af nyrerne. Udtrykket består af "Ren" - nyre og slutninger "-i" - Komponent, total - Renin er en nyrekomponent.

I renal glomerulus er der i stedet for den glomerulære actorolie særlige celler - juxtaglomerulært apparat, de syntetiserer prorenin, som senere bliver til en aktiv renin. Koncentration af juxtaglomerulære celler skyldes evnen til at styre blodstrømmen til hver nyrefalfe, med et estimat af mængden af ​​indkommende væske og natriumindholdet i det.

Stimulerende midler af renin frigivelse af nyrerne:

  • forhøjet kalium i blodet
  • nedsat natrium i blodet
  • fald i mængden af ​​cirkulerende blod
  • sænkning af blodtrykket
  • nedsat blodtilførsel til nyrerne
  • stress

Renin splitser angiotensinogen (et protein syntetiseret i leveren) på angiotensin I. Angiotensin-konverterende hormon omdanner angiotensin I til angiotensin II. Angiotensin II fører til en reduktion i arteriets muskulære lag, hvorved blodtrykket øges og stimulerer samtidig frigivelsen aldosteron i binyrene.

Forholdet mellem renin og aldosteron er direkte proportional - jo mere renin, jo mere aldosteron.

effekter

  • stigning i blodtryk
  • normalisering af natrium-, kalium- og vandniveauer i kroppen

Symptomer på øget renin i blodet

  • stigning i blodtryk
  • hovedpine
  • træthed og muskel svaghed
  • forstoppelse
  • hyppig vandladning
  • arytmi

Symptomer på reduktion

  • lavt blodtryk
  • arytmi
  • kramper, nedsat bevidsthed

Typer af renin i blodet

  • direkte bestemmelse af renin (RENP, massekoncentration)
  • renin aktivitet af blodplasma

Funktioner af analysen

Da niveauet af renin i blodet i vid udstrækning afhænger af eksterne faktorer, drikkeplanen og tilstanden i nervesystemet, bør man forberede sig meget omhyggeligt til analyse for at undgå falske resultater.

Anbefalet kost - i 2-4 uger før undersøgelsen for at begrænse natriumindtaget (op til 3 g / dag af bordsalt) uden at begrænse kaliumindtaget.

Blodet til analyse opsamles i et reagensglas med EDTA (uden is), plasmaet skilles fra og fryses ved -20 ° C.

Det normale resultat af en blodprøve for renin udelukker ikke muligheden for at have en sygdom. Diagnosen kan ikke baseres på resultaterne af en test. Det er nødvendigt at udføre flere komplekse undersøgelser (i overensstemmelse med reglerne i forberedelse, transport af materiale i laboratoriet), under hensyntagen til de symptomer og resultater af billeddiagnostiske undersøgelser (ultralyd, CT, MR), load test. Ustabiliteten af ​​reninmolekylet kan føre til falske resultater.

Blodet kan undersøges plasmareninaktivitet og direkte bestemmelse af renin koncentration efterfulgt af bestemmelse af forholdet aldosteron / renin (ng / 100 ml / pg / ml) til diagnose af primær hyperaldosteronisme.

vidnesbyrd

  • forhøjet arterielt tryk, som ikke kan kontrolleres af standardmedicin
  • unormal arteriel hypotension
  • arteriel hypertension i en ung alder
  • nyre eller adrenal patologi
  • tumordannelse af nyrerne eller binyrerne
  • nedsat kaliumindhold i blodet
  • når der er en indsnævring af nyrearterien på CT, MR

Normen for plasma-reninaktivitet er PRA

  • 0,29-3,7 ng / (ml * h)
  • 3,3-41 μU / ml

Renin norm i blodplasma, RENP

  • i vandret position - 0,5-2,0 mg / l / h
  • i lodret stilling - 0,7-2,6 mg / l / h

Yderligere forskning

  • generel blodprøve
  • generel urinalyse
  • blodkemi - leverfunktionstest (bilirubin, ALT, AST, GGT, alkalisk phosphatase), nyrefunktionsundersøgelser (kreatinin, urinstof, urinsyre), glucose
  • ionogram - natrium, kalium, calcium, fosfor, magnesium
  • osmolaritet af blod og urin
  • cortisol og ACTH
  • antidiuretisk hormon (ADH, vasopressin)
  • uretisk peptid
  • aldosteron
  • total protein
  • albumin
  • glomerulær filtreringshastighed

Hvad påvirker resultatet?

  • øge - stress, motion, saltfattig diæt, diuretika, ACE-, sartana, koffein, østrogen, afføringsmidler, lægemidler lithium, opiater
  • Graviditet - op til 8 uger, niveauet af renin stiger med 2 gange og ved den 20. uge - 4 gange som følge af forøget aldosteronfrigivelse og volumen af ​​væske i kroppen
  • lavere - androgener (mandlige kønshormoner), antidiuretisk hormon lægemidler, beta-blokkere, corticosteroider, fludrocortison, ibuprofen, calciumkanalblokkere, øget forbrug af lakrids

udskrift

Årsagerne til stigningen

  • fald i blodvolumen - dehydrering, blodtab, diarré eller opkastning
  • fald i blodets volumen inde i karrene som følge af omfordeling til væv

- ascites - ophobning af væske i bukhulen

- nefrotisk syndrom - daglige proteinforløb i urinen overstiger 3,5 g / l

  • indsnævring af nyrerne - blod til nyrerne kommer under reduceret tryk, hvilket stimulerer frigivelsen af ​​renin, aldosteron og øger arterielt tryk
  • polycystisk nyresygdom
  • ondartet arteriel hypertension - højt blodtryk beskadiger nyrens struktur, fører til tab af natrium i urinen og forhøjede niveauer af renin og aldosteron i blodet
  • akut glomerulonephritis - inflammation af glomeruli, hvilket fører til en krænkelse af filtrering og en konstant stimulering til frigivelse af renin
  • reninproducerende nyretumor eller andet organ, hyperplasi af celler i det juxtaglomerulære apparat
  • pheochromocytom - en tumor af adrenalmedulla, der producerer catecholaminer - adrenalin, norepinephrin, dopamin
  • Barters syndrom - svækket absorption af chlorider og natrium i nyrerne, hvilket fører til en stigning i reninniveauet
  • hypertyreose - øget thyreoideafunktion
  • Addison's sygdom

Årsagerne til nedgangen

  • Betingelser ledsaget af et fald i blodtrykket

- øget indtagelse af salt eller intravenøs injektion af saltopløsninger

- Forøget niveau af aldosteron i godartede eller maligne tumorer i binyrebarken (Cohns syndrom) eller hyperplasi af binyrebarken

- forhøjet kortisolniveau i tilfælde af syndrom eller Cushings sygdom

- et forøget niveau af deoxycorticosteron (en aldosteronprecursor), som også øger udskillelsen af ​​natrium i visse former for hyperplasi af binyrebarken

- Gordons syndrom - En sjælden autosomal dominerende sygdom, ledsaget af en forøgelse af væskevolumen i kroppen

- Liddles syndrom - imiterer hyperaldosteronisme som følge af øget nyrefølsomhed overfor aldosteron

  • utilstrækkelig syntese af renin i nyren for autoimmun nyresygdom, multiple myelom, diabetes, kronisk nyresvigt
  • Bilrieri syndrom - Congenital insufficiens af 17α-monooxygenase ved syntese af steroider - cortisol og aldosteron med nedsat renin i blodet
  • blokade af det sympatiske nervesystem
  • lavt renin forhøjet blodtryk
  • i sorte

Du Må Gerne Pro Hormoner