Den heterogene struktur af skjoldbruskkirtlen er afsløret af resultaterne af en ultralydsundersøgelse.

Denne konklusion er baseret på ændrede ekkoer, sådanne ændringer i væv i dette organ kan skyldes en række faktorer.

Hvad er den heterogene struktur af skjoldbruskkirtlen?

Skjoldbruskkirtlen parenchyma består af follikler. De er bobler fyldt med væske, der er tæt på hinanden.

Normalt ved ultralydsundersøgelse kan du se en klar kornighed af disse bobler, fraværet af sæler og formationer.

I dette tilfælde er konklusionen, at organs ekkostruktur er ensartet med en kornstørrelse på 1 mm.

Nogle gange er der sådanne ekko tegn:

  • Skjoldbruskkirtlen væv er løs og heterogen,
  • kanten af ​​kroppen er utydelige;
  • jern steget i størrelse;
  • der er nogen neoplasmer.

I dette tilfælde skal du kontakte endocrinologen for at få den korrekte diagnose.

grunde

En svag heterogenitet af skjoldbruskkirtlen parenchyma kan være forårsaget af stress eller fysisk stress.

Hvis en person har andre symptomer, kan du mistanke om patologiske forandringer i kroppen. Sådanne symptomer omfatter:

  • irritabilitet;
  • nervøsitet;
  • søvnforstyrrelse;
  • tremmer af hænder;
  • overdreven svedtendens
  • højt blodtryk
  • følelse af en klump i halsen;
  • en udvidelse af skjoldbruskkirtlen (afsløret ved palpation);
  • fortykkelse af nakken
  • svaghed og apati
  • hjertebanken;
  • hurtigt tab eller vægtforøgelse.

Sygdomme, der kan forårsage en sådan tilstand, ændrer organets væv lokalt og diffust.

Lokale eller fokale patologier omfatter:

  • enkelte cyster og knuder;
  • nodular goiter;
  • ondartet dannelse
  • adenom.

Diffuse læsioner kan skyldes:

  • autoimmun thyroiditis;
  • diffus giftig goiter;
  • endemisk goiter;
  • sporadisk goiter.

Det er vigtigt at diagnosticere disse sygdomme i tide og starte behandling, da de forårsager krænkelser i alle organers arbejde hos voksne og i barnet.

Behandling af heterogen struktur

Behandling af skjoldbruskkirtlets heterogenitet afhænger af diagnosen.

Med diffuse læsioner af organet på grund af autoimmune sygdomme, er det ordineret:

  1. Jodholdige præparater: Iodomarin, Iodobalaner, Jod-Aktiv.
  2. Hormonudskiftningsterapi: Eutirox, Levothyroxin, Thyreotom.
  3. Antiinflammatoriske lægemidler: Nurofen, Metindol.
  4. Biologisk aktive additiver indeholdende selen: Selen-Active, Selekor, Selenium forte.

Fokalændringer behandles hyppigt kirurgisk. Efter operationen er hormonbehandling erstattet.

En medicinsk kost anbefales til alle patienter. Dietten til sådanne sygdomme bør bestå af produkter, der er rig på vitaminer og mineraler: grøntsager, frugter, korn, fisk og skaldyr, magert kød, fisk, surmælksprodukter.

Hvordan man behandler en reduceret skjoldbruskkirtlen?

Reduceret skjoldbruskkirtel er en sygdom, som negativt påvirker tilstanden af ​​hele organismen, hvilket bidrager til et fald i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. I de tidlige stadier fortsætter patologien uden specifikke symptomer, derfor for lang tid går det ubemærket, sygdommen diagnosticeres meget sjældnere end udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Hvad betyder dette?

Reduktion af skjoldbruskkirtlen er en patologisk tilstand, der opstår ved langsom udvikling af væv, mens de atrofier og falder i mængder. Sygdommen kan manifesteres ved et ensartet fald i organernes størrelse eller ved udtørring af dets lap. I begge tilfælde kan kroppen ikke fungere normalt.

Hvorfor falder skjoldbruskkirtlen i størrelse?

Årsagerne til den patologiske tilstand, hvor skjoldbruskkirtlen er mindre end normen, er forskellige.

Hos børn forekommer det under påvirkning af følgende faktorer:

  • mangel på jod i kvindens krop under graviditeten;
  • konsekvenserne af at tage hormonelle lægemidler
  • Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner i den fremtidige mor.

Følgende faktorer bidrager til reduktion af skjoldbruskkirtlen hos voksne:

  • behandling med radioaktivt iod over de anbefalede doser
  • ukontrolleret indtagelse af hormonelle lægemidler;
  • autoimmune inflammatoriske processer;
  • godartede og ondartede tumorer
  • dysfunktion af hypofysen og hypothalamus;
  • genetisk disposition
  • strålingseksponering
  • forgiftning ved kemikalier
  • Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner
  • aldersrelaterede ændringer i kroppen;
  • modtagelse af thyreostatika.

symptomer

Det kliniske billede af skjoldbruskkirtlens hypoplasi er forbundet med et fald i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Den patologiske tilstand udvikler sig langsomt, dets første tegn er:

  • generel svaghed
  • krænkelse af kortsigtet hukommelse
  • nedsat kropstemperatur;
  • mangel på appetit
  • konstant træthed
  • hurtig vægtforøgelse på baggrund af den sædvanlige kost;
  • kronisk forstoppelse
  • øget gasning, oppustethed
  • Udseendet af et lystangreb på tungen;
  • konstant tørst;
  • nedsat seksuel lyst
  • sprøde negle;
  • tab af hår.

Med den videre udvikling af hypoplasi i skjoldbruskkirtelen er der en sammenhængende patologi - myxedem. Hun har følgende symptomer:

  • ophobning af væske i det subkutane væv, hvilket bidrager til udseendet af hævelse af de nedre ekstremiteter;
  • dannelse af effusion i perikardial hulrum;
  • hævelse af ansigtet, mangel på ansigtsudtryk;
  • lidenskab og koldhed i huden.

Faldet i skjoldbruskkirtlen krop i børn ledsaget af en opbremsning af tarmperistaltikken, at mangel på svar stimuli, udmattelse, sløvhed og søvnighed. Den fysiske og psykomotoriske udvikling er forstyrret, gulsot varer ikke i lang tid.

diagnostik

At opdage et fald i størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er tilgængelig ved hjælp af palpation.

Når der opstår mistanke om hypoplasi, er følgende diagnostiske procedurer foreskrevet:

  1. Blodtest for hormoner. En vigtig rolle spilles af undersøgelsen af ​​nyfødte, hvilket hjælper med at identificere sygdommen og starte behandlingen i tide.
  2. Ultralyd i cervikalområdet. Hjælper med at bestemme organets reducerede volumen, opdage ændringer i dets struktur.
  3. Fin nålbiopsi efterfulgt af histologisk undersøgelse. Den endelige diagnose kan foretages med en reduktion i antallet eller fraværet af kirtlet væv i prøven.

Hvad skal man gøre, hvis skjoldbruskkirtlen er reduceret

En person, der har en lille skjoldbruskkirtel, skal konstant overvåge niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis det er inden for normale grænser, kræves der ingen specifik terapi. At genoprette kroppens tilstand hjælper med at overholde en særlig diæt, hvilket indebærer forbruget af et stort antal produkter, der er rige på iod. Ved udseende af alvorlige symptomer på hypothyroidisme er substitutionsterapi påkrævet.

Hvordan man behandler en reduceret skjoldbruskkirtlen

Til behandling af hypoplasi i skjoldbruskkirtlen gælder:

  1. Hormonale præparater. L-thyroxin giver kroppens behov for skjoldbruskkirtelhormoner, eliminerer symptomerne på sygdommen. I de fleste tilfælde er stoffer taget for livet.
  2. Jodholdige præparater (jodomarin). Mætte kroppen med jod, normalisere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, stimulere produktionen af ​​hormoner.
  3. Traditionel medicin. Well tincture celandine hjælper. 20 g af planterne er jorden og blandet med 250 ml alkohol. Lægemidlet insisteres på et mørkt, køligt sted i 21 dage. Tag 3 dråber, fortyndet med kogt vand. Valnødspartitionerne blandes med honning, stoffet er taget ved 1 spsk. l. inden for 7 dage.

Ændringer i kroppen af ​​en voksen, der opstår på baggrund af hypoplasi i skjoldbruskkirtlen, er irreversibel, så behandling med urter kun midlertidigt lindrer tilstanden.

Inden du anvender dette eller dette middel, bør du konsultere en endokrinolog.

Inhomogen thyroid struktur: årsager

Normalt forventer en person ikke at høre om ændringer, der passerer ultralydet af skjoldbruskkirtlen. Men desværre opstår de ganske ofte og manifesteres af tilstedeværelsen af ​​en heterogen struktur af dette organ.

Tildeling af ultralyd

Skjoldbruskkirtlen er på forsiden af ​​nakken. I den normale tilstand har den en temmelig lille størrelse og vejer ca. 20 gram.

Hovedfunktionen af ​​skjoldbruskkirtlen er produktionen af ​​hormoner. Hun producerer dem ved hjælp af et så vigtigt element, der er fremstillet af mad, som jod.
I tilfælde af at en person ikke har nogen abnormiteter forbundet med dette organ, vil kirtlens struktur være ensartet. Hvis det imidlertid under undersøgelsen blev bemærket, at kirtelstrukturen blev heterogen, dette indikerer udviklingen af ​​patologi.

Tildele en ultralydsbane i flere tilfælde:

  • Under en forebyggende undersøgelse af en patient, der har en dårlig arvelighed
  • Hvis en person er bekymret for den konstante tremor i hans hænder, hvilket kan indikere patologiske processer i skjoldbruskkirtlen
  • Væsentlig vægttab, mens personens appetit forbliver uændret
  • Øget svedtendens samt svær intolerance over for varme og endog simpel varme
  • Hyppig forhøjelse af blodtrykket
  • Konstant svaghed, som hovedsagelig manifesteres om morgenen
  • Hovedpine, der ikke kan fjernes, selv efter at have taget et bedøvelsesmiddel
  • Reduktion af mental aktivitet, hæmning, hyppigt tab af tanke
  • Periodisk følelsesløshed i hænder eller fødder
  • Problemer med menstruationscyklussen, som manifesteres enten ved konstante forsinkelser i menstruationscyklussen eller ved deres fravær
  • Infertilitet, en hyppig årsag er en krænkelse af skjoldbruskkirtelhormonproduktionen
  • Depression.

I tilfælde af at en patient har mindst et af de ovennævnte symptomer, vil han blive anbefalet at gennemgå en test, som vil omfatte en række seriøse test samt ultralyd i skjoldbruskkirtlen.

Inhomogen struktur af skjoldbruskkirtlen

Hvis det imidlertid under undersøgelsen blev bemærket, at kirtelstrukturen blev heterogen, dette indikerer udviklingen af ​​patologi

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen optager et af de første steder i listen over sygdomme, der forekommer oftest. Under ultralydsundersøgelsen kan en inhomogen vævsstruktur af dette organ detekteres, som vil tale om udviklingen af ​​en bestemt patologi.

Normalt kan ændringer i kirtlens struktur opstå på grund af sygdomme, hvorved enten funktionaliteten falder eller stiger.

I tilfælde af at årsagen virker hyperthyreoidisme (dvs. den overskydende produktion af hormoner), de følgende symptomer er til stede i mennesker:

  • Vægttab, uanset hvor godt en person spiser
  • Øget svedtendens, en konstant følelse af feber i hele kroppen
  • Øget hjertefrekvens
  • Generel svaghed, som også strækker sig til musklerne
  • Konstant humør ændrer sig, med tårefuldhed til overdreven sjov og omvendt
  • Dårlig søvn samt søvnløshed.

I så fald, hvis årsagen til ændringen kirtel struktur fungerer hypothyroidisme (dvs. utilstrækkelig produktion af hormoner), vil du have følgende symptomer:

  • hævelse
  • overvægtige
  • Hyppige humørsvingninger
  • Følelse af døsighed, selv om dagen
  • Problemer med mavetarmkanalen.

At overproduktion af hormoner, samt tværtimod, kan manglen på dem skyldes uensartet struktur af skjoldbruskkirtlen, så du er nødt til at give det særlig opmærksomhed.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen

Det er den overdrevne produktion af hormoner, og omvendt kan deres mangel være en konsekvens af den heterogene struktur af skjoldbruskkirtlen

Der er en række sygdomme, der kan forårsage ændringer i organets vævs struktur.

De mest almindelige er:

  • Nodular goiter, som manifesteres af dannelsen i kirtlen af ​​forskellige knuder af ukendt oprindelse
  • Cyst, som er en formation med en væske inde
  • adenitis
  • Maligne tumorer
  • Diffus goiter, der henviser til autoimmune sygdomme og er præget af overdreven produktion af hormoner
  • Endemisk goiter, hvis hovedårsag vil være en utilstrækkelig mængde jod i kroppen
  • Sporadic goiter, som manifesteres af en temmelig stor stigning i skjoldbruskkirtlen
  • Autoimmune sygdomme.

Ganske ofte de væsentligste årsager til, at ultralyd registrerer patologi i skjoldbruskkirtlen struktur bliver dårlige miljøforhold, samt en betydelig mangel på jod i organismen.

Det anbefales derfor nøje overvåge deres helbred og påvisning af mindst én af de ovennævnte symptomer, du har brug for at konsultere en specialist, der vil foretage alle nødvendige undersøgelser, samt være i stand til at tildele den rette behandling.

Tidlig diagnose sikrer et sikkert resultat, da behandlingen påbegyndes til tiden.

Fra denne video vil du lære om de vigtigste årsager til skjoldbruskkirtel sygdomme:

Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter, at informere os.

Inhomogen skildbruskkirurgi: detaljer af symptomet

Skjoldbruskkirtlen er et af hovedorganerne i den menneskelige krop, der tilhører det endokrine system. Skjoldbruskkirtlen (hos mennesker - skjoldbruskkirtlen) producerer jodholdige hormoner, som spiller en vigtig rolle i metaboliske processer.

Ved hjælp af denne krop i kroppen er der processer med vækst og fornyelse af celler, den følelsesmæssige kugle og mange andre processer er reguleret. Så hvad er dette - den heterogene struktur af skjoldbruskkirtlen og hvordan kan det true det?

Ved hjælp af visualiseringsmetoder kan man se, at skjoldbruskkirtlen ser ud som en sommerfuglformet formation. Det skal være homogent, har tydeligt skitseret konturer, og også størrelser og volumen svarende til aldersnorm. Eventuelle ændringer i disse parametre giver grund til at mistanke en patient om sygdommen i det endokrine system. Yderligere i artiklen vil vi tale om en sådan strukturændring i skjoldbruskkirtlen som heterogeniteten af ​​tekstur.

Årsager og første tegn på en heterogen struktur af skjoldbruskkirtlen

Den vigtigste strukturelle enhed af skjoldbruskkirtlen er follikelen - en vesikel, hvis vægge består af kirtlevæv, der udskiller hormoner. Lumenene mellem vesiklerne er fyldt med kolloidt væske. Det er folliklernes tætte indretning og kolloidet, som skaber ensartethed, som kan observeres i billederne af visualiseringsundersøgelsesteknikker.

Den mest almindelige metode til visuel undersøgelse af skjoldbruskkirtlen er ultralyd.

Ultralyd giver dig mulighed for hurtigt og i detaljer at studere organets struktur, som normalt ligner en homogen granulær masse. Diffuse ændringer (friability) kan skyldes følgende årsager:

  • knudeformationer i skjoldbruskkirtlen (mindre end 1 cm);
  • gode og ondartede tumorer
  • goiter af forskellig oprindelse.

Sommetider forekommer en moderat heterogenitet af organstrukturen hos raske patienter, der har oplevet følelsesmæssig, fysisk eller anden stress. Den patologiske frihed af skjoldbruskkirtlen reflekteres visuelt i form af honningkager - betydelige huller i strukturen, hvilket skaber indtryk af erosion. Med en moderat heterogenitet er hullerne mindre udtalte og deres antal er lille.

Desuden skal patientens diagnose tage hensyn til patientens symptomer. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen er normalt ledsaget af væsentlig forværring af trivsel, blandt hvilke:

  • hyppige humørsvingninger (eller dens konstante lave eller forhøjede tilstand);
  • dårlig hukommelse;
  • svaghed og træthed
  • abrupt vægtændring uden nogen åbenbar grund;
  • smerter i muskler og led
  • forringelse af hud, hår og negle.

Det sker ofte, at en hukommelsessvigt og et langvarigt lavt humør afskrives af patienten og hans miljø for træthed eller karaktertræk. Imidlertid kan depression være et symptom på organs strukturafbrydelse og et fald i hormonproduktionen samt udbrud af irritabilitet - tegn på en stigning i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Diagnose og mulige årsager

Det er muligt at diagnosticere heterogeniteten af ​​skjoldbruskkirtelstrukturen ikke kun ved hjælp af ultralyd. De første tegn på en mulig sygdom, der er erfarne endokrinologer, kan bestemme bogstaveligt talt - ved hjælp af palpation. Lægen rører patientens skjoldbruskkirtlen i forskellige positioner. Hvis endokrinologen oplever en løshed, når den føler sig, bliver patienten sendt til yderligere undersøgelse, selv om besøget til lægen blev planlagt, og personen oplever ikke symptomer på samme tid.

Som nævnt er den vigtigste visualiseringsmetode til undersøgelse af skjoldbruskkirtlen ultralyd. Denne metode tager ikke meget tid og kan gentages med enhver nødvendig periodicitet. Patienten oplever således ikke noget ubehag - proceduren er smertefri. Det er imidlertid ikke altid muligt at se ultralyd fra alle mulige formationer og korrekt vurdere blodforsyningen til organet. Hvis en læge har mistanke om, at det ikke kan løses med en ultralydsmetode, ordineres patienten en MR eller CT scan.

Magnetisk resonans og computertomografi giver dig mulighed for at tage high-definition billeder, lag for lag for at studere organets struktur og endda gøre det til en tredimensionel model. Disse diagnostiske metoder er nødvendige for:

  • påvisning af meget små formationer
  • præcisering af blodtilførslen
  • afklaring af lokalisering af formationer inden kirurgi eller biopsi.

Udover visualiseringsmetoder anvendes laboratoriemetoder også. De er nødvendige for at adskille tilfælde af normen fra patologi og for at afklare arten af ​​den patologiske formation, når den detekteres. Disse omfatter et enzymimmunoassay for hormonerne i skjoldbruskkirtlen, såvel som fin nålbiopsi. Den første analyse er nødvendig for at undersøge funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen - uanset om den producerer hormoner inden for normale grænser. En biopsi er nødvendig, hvis der er sæler eller knuder i orgelet, og deres natur er specificeret.

Hvis en læge mistænker ondartet uddannelse, kan der også laves yderligere tests for at identificere tumorcancermarkører for at spore dynamikken i hendes vækst.

Mulige årsager til at ændre strukturen af ​​legemet, udover disse sygdomme, kan det være en autoimmun sygdom, inflammation, traumer, som jodmangel samt stressfaktorer - langvarig følelsesmæssige, fysiske, intellektuelle overanstrengelse, skadelige miljøforhold, spiseforstyrrelser, etc.

Behandling og forebyggelse

Behandling af skjoldbruskkirtlenes heterogene struktur udføres i overensstemmelse med den etablerede årsag til sygdommen:

  1. Med jodmangel er jodholdige lægemidler ordineret til patienten.
  2. Hvis der opdages en autoimmun sygdom, udføres behandlingen ved hjælp af antiinflammatoriske lægemidler og erstatningsterapi.
  3. I tilfælde af skader og maligniteter udføres kirurgisk indgreb. Dette kræver resultaterne af en biopsi og dynamisk overvågning af den biokemiske blodprøve.
  4. Når en malign tumor opdages, udføres behandling med cytostatika, kemoterapi, strålebehandling og kirurgisk fjernelse af tumoren. Når man fjerner en signifikant masse af skjoldbruskkirtlen, gives patienten en livslang erstatningshormonbehandling.

For at forhindre ændringer i strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen er det nødvendigt at anvende et tilstrækkeligt antal iodholdige produkter og regelmæssigt gennemgå en undersøgelse hos en endokrinolog. Sættet af symptomer endokrine sygdomme i kan forveksles med andre sygdomme (for eksempel ledsmerter eller deprimeret humør), således at forekomsten af ​​sådanne fælles forhold bør gennemgå generelle undersøgelser, herunder reflekterende og tilstand af kroppen.

Desuden undgå skader på forsiden af ​​nakken (brug beskyttelse på arbejdspladsen og i sport osv.), Hypotermi i dette område. Mennesker med en udsat for skjoldbruskkirtel sygdomme bør gives blod hvert år for at opdage TSH indhold, og også at gøre ultralyd af skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde er det ønskeligt at bevare alle tidligere undersøgelsesresultater for at overvåge dynamikken i organets tilstand.

Enhver ændring i skjoldbruskkirtelstrukturen er et alvorligt tegn på udviklingen af ​​en endokrin eller anden sygdom.

Hvis der endog er en moderat forandring i skjoldbruskkirtlenes struktur, skal patienten gennemgå en yderligere undersøgelse for at udelukke mulige patologier forbundet med dette symptom.

Tidlig påvisning af sygdommen og korrekt behandling er nøglen til en kvalitativ genopretning af helbredet.

Den heterogene struktur af skjoldbruskkirtlen og hvad skal man gøre ved det?

Den heterogene struktur af skjoldbruskkirtlen, dette er den ubestridelige patologi af dette organ, som påvirker hele organismenes vitale aktivitet.

Skjoldbruskkirtlen er så lille og dermed et vigtigt organ, at enhver afvigelse i dets struktur kan forstyrre produktionen af ​​hormoner og derfor føre til forskellige negative forhold, fra humørsvingninger til psykiske forstyrrelser. Også mulige og fysiologiske lidelser i kroppen. I betragtning af alt dette, bør enhver vide, hvad det er - heterogeniteten af ​​skjoldbruskkirtlen.

Årsager og manifestationer af heterogeniteten af ​​strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen

Hvis du overvejer skjoldbruskkirtlen mere detaljeret, f.eks. Ved hjælp af ultralydsudstyr, kan du se, hvad det består af. Skjoldbruskkirtlen er bygget af små bobler, med vægge af kirtlen. Bobler eller på anden måde, er folliklerne bygget i nøje orden, og rummet mellem dem er fyldt med en kolloid væske. For uvidende mennesker ser strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen ud som en styrofoam. De samme bobler, der udgør et særskilt organ.

Hvis det under ultralydsundersøgelsen blev klart, at skjoldbruskkirtlen på nogle steder blev løs, det vil sige en vis heterogenitet opstod, var dette sandsynligvis en konsekvens af følgende processer:

  1. I skjoldbruskkirtlen blev der dannet knuder.
  1. Skjoldbruskkirtelen ramte en tumor, godartet eller ondartet ætiologi.
  2. Goiter udvikler sig i kroppen.
  3. Personen blev udsat for betydelig stress i lang tid eller var deprimeret.

For korrekt at bestemme årsagen og arten af ​​patologien er en ekstern undersøgelse af skjoldbruskkirtlen ikke tilstrækkelig, selv ved hjælp af specielt udstyr.

En erfaren læge kan diagnosticere en række karakteristiske symptomer;

  1. Skarpe, ikke motiverede, ændringer i humørens stemning.
  2. Konstant at finde en person i en hævet eller deprimeret tilstand.
  3. Hukommelsen er brudt.
  4. En person bliver hurtigt træt eller oplever generelt en tilstand af permanent svaghed.
  5. Patienten kan dramatisk, den korteste tid til at tabe sig, eller omvendt, få vægt.
  6. Personen klager konstant over smerter i muskler og led.
  7. Hår og negle af en person bliver tynd og skør.
  8. Huden tørrer og ændrer sin sunde farve til bleg og falmet.

Desværre opfattes symptomerne på en overtrædelse af skjoldbruskkirtlen i de fleste tilfælde af andre som et tegn på en persons dårlige karakter. Og patienten begynder gradvist at tro på det. Og når han kommer til endokrinologen til undersøgelse, bliver hyppigheden oftest ved en tilfældighed ganske alvorlig.

Diagnose af skjoldbruskkirtel dysfunktion

Skjoldbruskkirtlen er foran målet. Har en bestemt form, der minder om sommerfuglvinger. I den henseende er den første diagnosemetode ekstern undersøgelse og palpation. Lægen føles skjoldbruskkirtlen, og kan i øjeblikket forstå, om det er forstørret eller ej. Eller dens struktur og form ændres. Den anden metode til visuel undersøgelse af skjoldbruskkirtlen er ultralyd. Dette er en hurtig og nem måde at inspicere organet på.

Hvis lægen var i tvivl om blodcirkulationen omkring skjoldbruskkirtlen, eller der er en mistanke om, at strukturen forandring allerede er begyndt, brugt computertomografi. Denne type undersøgelse giver et mere fuldstændigt billede af alle processer i skjoldbruskkirtlen, og dens patologiske heterogenitet er uden tvivl

Imidlertid er den mest nøjagtige metode, detektering af selv de mindste tumorer i skjoldbruskkirtlen, alligevel magnetisk resonansbilleddannelse. Desværre er dette udstyr ekstremt dyrt, så der er ikke alle hospitaler og endnu mere i polyklinikker.

I laboratorier kan du også bestemme forekomsten af ​​patologi i skjoldbruskkirtlen, i overensstemmelse med niveauet af hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen. Derudover kan du lave en biopsi. For at bestemme neoplasmens art. For at bestemme om tumoren er en onkologisk sygdom, laves der en særlig markør for kræft.

Behandling af skjoldbruskkirtlenes heterogene struktur

Efter diagnosen underkastes skjoldbruskkirtlen intensiv terapi. Men ikke kun kroppen selv behandles, årsagerne, der forårsagede krænkelsen af ​​skjoldbruskkirtlen strukturen bør elimineres. Så hvis tumoren i skjoldbruskkirtlen er en konsekvens af langvarig stress eller depression, behandles en person af en psykolog eller psykoterapeut. Når alt kommer til alt, hvis dette ikke er gjort, kan tumoren vokse igen, når som helst, selvom det kunne fjernes kirurgisk.

Derudover tager patienten jodholdige lægemidler, da iod er det vigtigste stof, der føder skjoldbruskkirtlen. Opbygningen af ​​skjoldbruskkirtlen gør det muligt at påvirke tumoren ved hjælp af strålebehandling uden at frygte at beskadige de sunde dele af organet.

Hvis konservativ behandling ikke hjælper eller der var et drama, skal patienten kirurgisk fjerne en del af skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde, efter genvinding, vil personen blive tvunget til at afslutte livet for dem, der tog hormoner og stoffer, som har en sund skjoldbruskkirtel producerer det. Det betyder, at kvaliteten af ​​det ikke vil blive påvirket, før det er på tide at tage de foreskrevne lægemidler omhyggeligt.

Profylakse af den heterogene struktur af skjoldbruskkirtlen

  1. Til forebyggelse af skjoldbruskkirtlernes dysfunktion skal der overholdes flere regler:
  2. Først og fremmest skal du overvåge skjoldbruskkirtlen, besøge endokrinologen hvert halve år. Dette bør gøres regelmæssigt, da der i de første faser af knude og tumordannelse i skjoldbruskkirtlen er der ingen synlige eller opfattede symptomer. Og jo tidligere tumoren ses, jo højere er sandsynligheden for positiv behandling.
  3. Det er nødvendigt at beskytte halsen mod skader og blå mærker, og hvis en persons arbejdsaktivitet er forbundet med risiko for skade, er det nødvendigt at bruge beskyttelsesudstyr.
  4. Da overtrædelsen af ​​strukturen som regel er en konsekvens af kronisk syg humor, utilfredshed og stress, er det nødvendigt at søge efter i livet, noget der giver en person glæde. Det kan være en hobby, dyr, sport, alle skal have mindst en passion i livet.

Bortset fra ovenstående nNuzhno beskytte halsen koldt, så koldt eller kronisk angina kan forårsage forstyrrelser shchitovidki struktur.

Inhomogen thyroid struktur: årsager

VIGTIGT at vide! Kun dette vil redde den syge skjoldbruskkirtlen i vores økologi. Læs mere »×

Ved undersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtelen får patienten en ultralydsundersøgelse, som i øjeblikket er en af ​​de sikreste og informative teknikker. Ved hjælp af denne diagnose, udført af en specialiseret ultralydstudie, bestemmes echogeniciteten af ​​skjoldbruskkirtlen, dvs. intensitet af refleksion af signalet fra dette organs væv. Lægen vurderer det, sammenligner billedet på skærmen med en gradation af en grå nuance.

Mellem væsken indeholdt i organets væv og niveauet for akustisk densitet er der et klart forhold. Echogeniciteten af ​​skjoldbruskkirtlen nedsættes med øget væskeopsamling i vævene.

Typer af ekkogenicitet

Specialister inddeler ekkogenitet i følgende typer:

  • isoeogenicitet (normal);
  • gipoehogennost (reduceret);
  • hyperechoigenicity (høj);
  • anaehogenicitet (fravær af refleksion af et signal fra et organvæv).

Ved bestemmelse af dannelsen af ​​den samme densitet som det sunde væv, kaldes det "isoechoic", mens der er differentiering med andre akustiske parametre. Hyperekoisk dannelse siges at forekomme, når en inhomogen region med en forøget akustisk densitet detekteres. Som regel overholdes dette med væksten af ​​bindevæv i skjoldbruskkirtlen og forekomsten af ​​calciumaflejringer. Typisk er tilstedeværelsen af ​​hyperekkoisk område angiver autoimmun thyroiditis, follikulært adenom og carcinom type.

Inhomogen reduceret echogenicitet af skjoldbruskkirtlen indikerer akkumulering af væske i kirtel og tegn på ændringer i malignitet. Normalt er gipoehogennymi formationer knuder og cyster. Som regel, anbefales det, at patienten gennemgår en fin nålbiopsi, som er nødvendig for at bestemme den kvalitative sammensætning af thyroidceller. Med nedsat echogenicitet er det nødvendigt at udføre tests for thyrotropin og andre hormoner såvel som antistoffer. Hvis nogle afvigelser i indikatorerne afsløres, udpeger endokrinologen en patient til patienten. Udvikling af knudeformationer med lav ekkogenicitet fremmes af jodmangel, autoimmun thyroiditis. Tilstedeværelsen af ​​giftig goiter kan også detekteres ved hjælp af en ultralydsscanning.

Hvis ekkostrukturen ikke er bestemt, er det værd at mistanke om nederlag i vaskulatur og kirtlevæv med normofollikulær adenom.

Årsager til den heterogene struktur

Inhomogen ekkostruktur af skjoldbruskkirtlen registreres normalt i følgende sygdomme:

  • adenom;
  • nodular goiter;
  • cyster;
  • autoimmune processer;
  • maligne formationer;
  • diffus og endemisk goiter.

Jod-mangel, ugunstige økologi, langvarig stress bliver ofte forårsager, at ultralyd registreres uhomogen ehostruktura shchitovidki. Ingen behandling af kroniske infektiøse og inflammatoriske processer bliver ofte en prædisponerende faktor for udviklingen af ​​autoimmune thyroidea sygdom, hvor i den indledende fase, er der tegn hypersekretion af skjoldbruskkirtelhormoner fører til symptomer på hyperthyroidisme. De manifesteres af angst, tremor, hypertermi, svær vægttab, svedtendens. Senere formindskes syntese af hormoner ved kirtelbetændelsen betydeligt, hvilket fører til hypothyroid tilstand.

Hvis ultrasonografi afslørede heterogene ehostruktura og der er tegn på tilstedeværelsen af ​​cystisk og nodulær tumorer, biopsi påkrævet. Under denne procedure, der også udføres under ultralydskontrol, tages en del af det ændrede kirtelvæv, der sendes til histologi. Efter udførelsen af ​​denne forskning og modtagelse af data stiller endokrinologen diagnosen, definerer behandlings taktik.

Echogene faktorer

Definitionen af ​​ekkogenicitet afhænger i vid udstrækning af udstyrets kvalitet: så når billedet anvendes med lavt udstyr, er billedet mere kontrast og groft. Nogle virkninger af hyperekoogenicitet kan forekomme, når du ændrer skærmindstillinger, for eksempel med øget lysstyrke af billedet.

Ekspertens erfaring spiller en vigtig rolle ved bestemmelsen af ​​parametrene for ultralydforskning. Det er derfor at passere en sådan diagnose følger de litterære fagfolk, der arbejder med kvalitetsudstyr.

Hvis der er behov for regelmæssig overvågning af skjoldbruskkirtlen ved hjælp af ultralyd, anbefales det at kontakte den samme ultralydspesialist, da resultaterne for forskellige læger kan variere.

For at passere ultralydet af skjoldbruskkirtlen bør være i klinikkerne, der har et godt omdømme. For at spare på denne forskning er det uønsket, efter al den ikke-ensartede ehostruktura kan en kirtel eller den nedsatte ehogennost vidne til udvikling af patologiske formationer. Tidligere øgede deres påvisning signifikant sandsynligheden for en forudsigelse.

Emnet for mig er meget relevant. Men når vi kender vores gratis medicin, kan jeg sige, at når du undersøger din skjoldbruskkirtel, skal du insistere, og til tider spørg lægen også om retning. Undersøgelsen fandt sted flere gange, og det hele afsluttedes med en generel sætning: skjoldbruskkirtlen er forstørret, drikker iodomarin. Derfor, hvis der er en mulighed, er det lettere at gå til en betalt klinik og lave en uzi. Om punktering biopsi af skjoldbruskkirtlen med brug af tynde nåle har kun lært i denne artikel. Jeg troede altid, at Uzi ikke kom op med noget mere præcist. Jeg vil spørge lægen om behovet for punktering i mit tilfælde. Tak til forfatteren for de nyttige oplysninger.

Emnet for mig er meget relevant. Men når vi kender vores gratis medicin, kan jeg sige, at når du undersøger din skjoldbruskkirtel, skal du insistere, og til tider spørg lægen også om retning. Undersøgelsen fandt sted flere gange, og det hele afsluttedes med en generel sætning: skjoldbruskkirtlen er forstørret, drikker iodomarin. Derfor, hvis der er en mulighed, er det lettere at gå til en betalt klinik og lave en uzi. Om punktering biopsi af skjoldbruskkirtlen med brug af tynde nåle, findes kun i artiklen på dette websted. Jeg troede altid, at Uzi ikke kom op med noget mere præcist. Jeg vil spørge lægen om behovet for punktering i mit tilfælde. Tak til forfatterne for nyttige oplysninger.

Skjoldbruskkirtlen - en lille, men meget vigtigt organ i det endokrine system, som styrer næsten alle processer i den menneskelige krop, hvilket betyder, at for den normale funktion af alle organer har brug for at have en sund skjoldbruskkirtel.

Normalt har jernet klare konturer, den korrekte størrelse og volumen, fraværet af formationer og også en homogen struktur. Når denne indikator ikke overholder normerne, er det muligt at foretage alvorlige ændringer i skjoldbruskkirtlen. I denne artikel vil vi tale om den heterogene struktur af skjoldbruskkirtlen, hvad er årsagerne og konsekvenserne af en sådan tilstand.

Strukturen af ​​vævet og årsagerne til dets ændringer

For at kontrollere skjoldbruskkirtlen, i de fleste tilfælde er specialister tildelt en ultralydsundersøgelse. Ved hjælp af ultralyd afsløres organets tilstand, og dets parametre bestemmes. I mangel af abnormiteter har kirtelvævene en granulær, homogen struktur. Når der er fejl i kroppen, så meget ofte ved undersøgelsen, diagnosticere en heterogen løs struktur af kirtelvævene.

Desværre kan årsagen til denne tilstand være en række forskellige patologier. Meget ofte kan de diffuse forandringer, der er kendetegnet ved kæbens fokale læsioner, forårsage en forstyrrelse af strukturen. Yderligere kan ensartetheden afbryde og ændre fokal skjoldbruskkirtlen, som omfatter knuder ofte mindre end 1 cm at diffundere ændringer omfatter :. Nodulær blandet struma, adenom og maligniteter. Hovedårsagerne til denne tilstand er:

  • Diffusivt toksisk goiter. Dette er en autoimmun sygdom, hvor hyperthyroidisme udvikler sig.
  • Endemisk goiter. Hovedårsagen til sygdommens udseende er jodmangel i kroppen.
  • Den sporadiske goiter. Det viser en signifikant stigning i skjoldbruskkirtlen.

Ud over diffuse ændringer ledsages denne tilstand af en vis symptomatologi:

  • Smerter i led og muskler.
  • Vægtændring.
  • Nervøsitet og irritabilitet.
  • Problemer med hukommelsen.
  • Konstant svaghed og træthed.
  • Hormonale fejl.
  • Dårlig tilstand af hår og negle.
  • Forstyrrelse af fordøjelsessystemet.

Diffusiv-heterogen vævsstruktur af skjoldbruskkirtlen er en alvorlig grund til at henvise til en specialist, hvilket betyder, at der i fremtiden behøves en behørig og tilstrækkelig behandling.

Ud over disse patologier er thyroiditis (betændelse i organet) også de hyppigste årsager til heterogeniteten af ​​kirtelvævets struktur. Denne sygdom har en autoimmun karakter og manifesteres ved udviklingen af ​​en nedsat hormonfunktion. Hovedårsagerne til dens dannelse anses for at være mangel på jod.

Behandling af sygdomme med en heterogen struktur

Da en løs og heterogen vævsstruktur kan skyldes et betydeligt antal sygdomme, afhænger behandlingen direkte af sygdommen og årsagerne til dens udvikling. Som regel er modtagelsen af ​​hormonelle lægemidler, der normaliserer orgelens funktion, med mange lidelser i hjertet af terapi, og også til anvendelse af scleroserende terapi ved brug af ethanol. I mere komplekse situationer anvendes der ved dannelse af diffuse formationer: knuder, tumorer og cyster, kirurgiske behandlingsmetoder.

Det er vigtigt at huske at rettidig diagnose og henvisning til en specialist vil bidrage til at etablere skjoldbruskkirtlen og vende tilbage til et fuldt liv.

Skjoldbruskkirtlen er et vigtigt organ i den menneskelige krop, som er en del af det endokrine system. Skjoldbruskkirtlen påvirker hele kroppen. Det producerer hormoner, der styrer mange systemer i kroppen. Overdreven produktion af hormoner eller deres mangel kan forårsage alvorlige sygdomme. Det er nødvendigt at rettidig behandling af patologier. Ved undersøgelse af en patient indikerer den heterogene thyroidstruktur afsløret, at der er flere sygdomme.

Patologier i skjoldbruskkirtlen

Både manglen på hormoner og deres overdrevne produktion kan være en konsekvens af den heterogene struktur af skjoldbruskkirtlen. Manglen på jod eller dens overdrevne forbrug af mad er årsagerne til forskellige skjoldbruskkirtsygdomme. De mest almindelige er følgende sygdomme:

  • Nodular goiter - disse er forskellige knuder dannet i skjoldbruskkirtlen;
  • Cyst er et hulrum fyldt med væske indeni;
  • adenom - godartet uddannelse
  • ondartede skjoldbruskkirtletumorer
  • diffus goiter - denne autoimmune sygdom er karakteriseret ved overdreven produktion af hormoner;
  • Endemisk goiter - opstår, når der ikke er tilstrækkelig mængde jod i kroppen
  • sporadisk goiter - med denne sygdom øger skjoldbruskkirtlen kraftigt;
  • andre autoimmune sygdomme.

Disse er hovedårsagerne til at danne en diffus-heterogen struktur af skjoldbruskkirtlen. Der er også andre forudsætninger for dette, for eksempel en ugunstig økologisk situation.

Identifikation af heterogenitet

Eventuelle ændringer i strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen kan påvises ved hjælp af palpation. Lægen har en følelse af patientens kirtel i sine forskellige positioner. Mange patologier kan påvises ved en sådan diagnose. Men for pålidelig diagnose af skjoldbruskkirtsygdomme er instrumentale undersøgelser af patienten nødvendige.

Den inhomogene struktur af kirtelet detekteres under ultralyd. For visse indikationer skal patienten nødvendigvis gennemgå en ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen. Dette er den vigtigste metode til visualisering, som er offentlig og ret informativ.

Andre undersøgelsesmetoder, som kan give visuel information om tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen, er magnetisk resonansbilleddannelse og computertomografi.

Ultralydundersøgelse

Skjoldbruskkirtlen har to dele, hvis størrelse bestemmes af ultralyd. Enhver afvigelse fra normen indikerer en patologi af skjoldbruskkirtlen.

Ekkostrukturen af ​​kirtelet vurderes derefter, hvilket kan være homogent eller heterogent. De samme ekkoer, som afspejles fra organets væv, angiver en ensartet struktur af skjoldbruskkirtlen. Diffusive-ikke-ensartet echostructure af skjoldbruskkirtlen manifesterer sig i ultralyd som ekkoer placeret ujævnt. De adskiller sig i styrke og størrelse, deres vekselvirkning observeres.

Echogeniciteten af ​​kirtlen bestemmes også af ultralyd. Hendes sammenligning med ekkogeniteten af ​​vævene, der omgiver organet, gør det muligt at drage en konklusion. Øget ekkogenicitet indikerer en stigning i bindevæv i skjoldbruskkirtlen, calciumaflejringer, udseendet af en signifikant mængde væske i organet eller en stigning i antallet af thyocytter. Ifølge resultaterne af undersøgelsen bestemmer lægen forekomsten af ​​diffuse ændringer i kirtlen.

Hvad er denne heterogene struktur af skjoldbruskkirtlen

Skjoldbruskkirtlen - en lille, men meget vigtigt organ i det endokrine system, som styrer næsten alle processer i den menneskelige krop, hvilket betyder, at for den normale funktion af alle organer har brug for at have en sund skjoldbruskkirtel.

Normalt har jernet klare konturer, den korrekte størrelse og volumen, fraværet af formationer og også en homogen struktur. Når denne indikator ikke overholder normerne, er det muligt at foretage alvorlige ændringer i skjoldbruskkirtlen. I denne artikel vil vi tale om den heterogene struktur af skjoldbruskkirtlen, hvad er årsagerne og konsekvenserne af en sådan tilstand.

Strukturen af ​​vævet og årsagerne til dets ændringer

For at kontrollere skjoldbruskkirtlen, i de fleste tilfælde er specialister tildelt en ultralydsundersøgelse. Ved hjælp af ultralyd afsløres organets tilstand, og dets parametre bestemmes. I mangel af abnormiteter har kirtelvævene en granulær, homogen struktur. Når der er fejl i kroppen, så meget ofte ved undersøgelsen, diagnosticere en heterogen løs struktur af kirtelvævene.

Desværre kan årsagen til denne tilstand være en række forskellige patologier. Meget ofte kan de diffuse forandringer, der er kendetegnet ved kæbens fokale læsioner, forårsage en forstyrrelse af strukturen. Yderligere kan ensartetheden afbryde og ændre fokal skjoldbruskkirtlen, som omfatter knuder ofte mindre end 1 cm at diffundere ændringer omfatter :. Nodulær blandet struma, adenom og maligniteter. Hovedårsagerne til denne tilstand er:

  • Diffusivt toksisk goiter. Dette er en autoimmun sygdom, hvor hyperthyroidisme udvikler sig.
  • Endemisk goiter. Hovedårsagen til sygdommens udseende er jodmangel i kroppen.
  • Den sporadiske goiter. Det viser en signifikant stigning i skjoldbruskkirtlen.

Ud over diffuse ændringer ledsages denne tilstand af en vis symptomatologi:

  • Smerter i led og muskler.
  • Vægtændring.
  • Nervøsitet og irritabilitet.
  • Problemer med hukommelsen.
  • Konstant svaghed og træthed.
  • Hormonale fejl.
  • Dårlig tilstand af hår og negle.
  • Forstyrrelse af fordøjelsessystemet.

Diffusiv-heterogen vævsstruktur af skjoldbruskkirtlen er en alvorlig grund til at henvise til en specialist, hvilket betyder, at der i fremtiden behøves en behørig og tilstrækkelig behandling.

Ud over disse patologier er thyroiditis (betændelse i organet) også de hyppigste årsager til heterogeniteten af ​​kirtelvævets struktur. Denne sygdom har en autoimmun karakter og manifesteres ved udviklingen af ​​en nedsat hormonfunktion. Hovedårsagerne til dens dannelse anses for at være mangel på jod.

Behandling af sygdomme med en heterogen struktur

Da en løs og heterogen vævsstruktur kan skyldes et betydeligt antal sygdomme, afhænger behandlingen direkte af sygdommen og årsagerne til dens udvikling. Som regel er modtagelsen af ​​hormonelle lægemidler, der normaliserer orgelens funktion, med mange lidelser i hjertet af terapi, og også til anvendelse af scleroserende terapi ved brug af ethanol. I mere komplekse situationer anvendes der ved dannelse af diffuse formationer: knuder, tumorer og cyster, kirurgiske behandlingsmetoder.

Det er vigtigt at huske at rettidig diagnose og henvisning til en specialist vil bidrage til at etablere skjoldbruskkirtlen og vende tilbage til et fuldt liv.

Behandling og symptomer på skjoldbruskkirtel

Generelle oplysninger

Hvor er skjoldbruskkirtlen hos mennesker?

Skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtlen, skjoldbruskkirtel), består af to dele (aktier) dækker luftrøret og sammenkoblede tynd landtange, hvilket er på niveau med den 2.-3 trakeal ring under strubehovedet. I sin form ligner skjoldbruskkirtlen skjold eller en sommerfugl, og den nedre del af sin andel af bred og kort, og den øvre, modsatte, smalle, høj og noget divergerende. I nogle tilfælde (30-35%) findes den yderligere såkaldte "pyramidale" del. Beliggenhed skjoldbruskkirtlen er ikke afhængig af køn, der er, hvor det er hos mænd, der er det hos kvinder.

Foto, hvor skjoldbruskkirtlen er placeret hos kvinder og mænd

Tyreoidskirtlenes størrelse og vægt er individuel. Den gennemsnitlige menneskelige skjoldbruskkirtel vægt voksen varierer inden 12-25 gram, og størrelsen er omkring 2,5-4 cm (relativt lange), 1,52 cm (i forhold til bredden) 1-1,5 cm (relativt tykke). Normal thyroid volumen hos mænd - 25 ml, og for kvinder til - 18 ml (mulige variationer i volumen i forbindelse med menstruationscyklus).

Hvad er skjoldbruskkirtlen ansvarlig for?

Ifølge medicinsk Wikipedia er skjoldbruskkirtlen en af ​​de mest betydningsfulde endokrine kirtler, der er karakteristiske for hvirveldyrsorganismer (herunder mennesker), hvis funktion er at opbevare iod og udvikling jodholdige hormoner (iodothyroniner), som aktivt deltager i reguleringen af ​​en række metaboliske processer af stoffer, der finder sted både i individuelle celler og i organismen som helhed.

Thyreoideahormoner

syntese thyroxin og triiodothyronin udføres i thyrocytter, som er epitheliale follikulære celler (follikler) af skjoldbruskkirtel og er forbundet med jod. Disse hormoner styrer processerne for normal modning og vækst af forskellige organer og væv (herunder CNS) samt metaboliske processer af energi og stoffer. De forbedrer også proteinsyntese og dannelse erythrocytter, øge glukoneogenese (frigivelsen af ​​glucose fra fedtstoffer og proteiner) og øge nedbrydning af fedtstoffer. Fra deres niveau afhænger koncentrationen af ​​kønshormoner og som følge heraf fuld seksuel udvikling.

Isolering af peptidhormonet calcitonin forekommer på grund af C-cellerne (parafollikulære celler) af skjoldbruskkirtlen. Dette hormon deltager aktivt i reguleringen af ​​cellulære processer af calcium- og fosformetabolisme takket være, hvilken normal vækst og videreudvikling af det humane knogleapparat bliver muligt. Når knogle er slidt eller knoglens integritet er kompromitteret calcitonin kompenserer for deres slitage ved at indlejre calcium og phosphat i knoglevævet, forhindrer dannelse osteoklaster (knogleredbrydelsesfaktorer), stimulerer reproduktion og funktionel aktivitet osteoblaster, hvilket fører til den hurtigste dannelse af nyt knoglevæv.

Funktionel aktivitet af skjoldbruskkirtlen

Hidtil er der tre hovedtilstande for skjoldbruskkirtlen funktionel aktivitet.

  • euthyreoidisme- skjoldbruskkirtel tilstand karakteriseret ved høj kvalitet produktion og udskillelse af skjoldbruskkirtelhormoner, ved hvilken alle funktioner, der styres af de organer og menneskelige kroppens systemer arbejder i normal tilstand, og den observerede patologi bekymring selve skjoldbruskkirtlen.
  • hypothyroidisme - skjoldbruskstilstand, hvor manglen på dets hormoner forårsager et fald i alle eller nogle metaboliske processer i organerne og systemerne i den menneskelige krop, som er afhængige af dem, idet de fortsætter med energiinsufficiens.
  • hyperthyroidisme - tilstanden af ​​TG bestemt afbrydelse legeme, i hvilket en forøget aktivitet af en kirtel fører til fald i blodgennemstrømningen store mængder af hormoner, således at en forøgelse i de metaboliske processer i de underordnede organer og systemer i menneskekroppen.

Funktionel aktivitet af skjoldbruskkirtlen er reguleret thyrotrop hormon (thyrotropin, TSH), som frembringer anterior lob hypofyse. Ofte er det indekserne for produktionen af ​​dette hormon, der angiver patogenen af ​​skjoldbruskkirtlen. For eksempel, hvis niveauet af TSH er forhøjet, er årsagerne og de eksterne tegn på unormal thyroidfunktion mest sandsynligt relateret til hypothyroidisme og tværtimod indikerer det sænkede niveau af TSH som regel hyperthyroidisme. dog hypothyroidisme og hyperthyroidisme ikke de eneste sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Moderne medicin fremhæver også autoimmune sygdomme skjoldbruskkirtlen, dens struma og maligne sygdomme, tale fra hvilken vil gå under.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen, symptomer og manifestationer

Negative symptomer og unormale skjoldbruskkirtlen symptomer er forskellige og påvirke mange organer og systemer i den menneskelige krop, hvoraf de vigtigste er uden tvivl det centrale nervesystem og hjerte-kar-system.

Som tidligere nævnt kan de fleste patologier af skjoldbruskkirtlen være opdelt i tre hovedgrupper:

  • patologi SHCHZH, der foregår uden afvigelser i dens funktionelle aktivitet med organets karakteristiske strukturelle morfologiske forandringer (uddannelse knob, struma, hyperplasi og så videre);
  • patologi SHCHZH, ledsaget af et fald i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner og / eller et fald i deres plasmaniveau (hypothyroidisme);
  • patologi SHCHZH, ledsaget af øget produktion eller udskillelse af skjoldbruskkirtelhormoner (hyperthyroidismeeller tyreotoksikose).

Udviklingen af ​​alle de ovennævnte patologiske tilstande af skjoldbruskkirtlen afhænger af en række interne og eksterne faktorer, deres totalitet samt livsstil, alder og til en vis grad patientens køn.

Symptomer på skjoldbruskkirtel hos mænd

De karakteristiske symptomer på skjoldbruskkirtel sygdom, ud over negative manifestationer i den seksuelle sfære, er ikke afhængige af køn. Afhængig af patogenen af ​​skjoldbruskkirtlen, tegn på en sygdom (hypofunktion, hyperfunktion, betændelse i skjoldbruskkirtlen osv.) både hos mænd og kvinder er næsten identiske. Det er værd at bemærke, at symptomerne på sygdommen hos mænd, som faktisk og sygdomme selv, langt mindre markant og statistik om 10 kvinder, der lider af skjoldbruskkirtlen patologier, der tegner sig for kun 1 mand med en lignende sygdom.

Skjoldbruskknuder, foto

Specialister Endokrinologer tilbyder et par definitioner på dette faktum, blandt hvilke det første sted er en forsinket diagnose af sygdomme, der skyldes forsinket behandling af mænd til at se en læge, som de vigtigste første symptomer på problemer i mænd (37,2-37,5 kropstemperatur, træthed / angst, øget hjertefrekvens / sænkning af hjerteslag, vægtændringer osv.) kan let henføres til træthed eller mildt ubehag. I sådanne tilfælde kan der kun etableres en endocrinolog, hvis det stærke køn desværre er trukket sidst, om der er problemer for mænd med skjoldbruskkirtlen. Det er i kraft af en senere diagnose af thyroidea abnormiteter i den mandlige halvdel af befolkningen, deres behandling er kompliceret og tager længere tid, og resten er ikke forskellig fra behandlingen ordineres til kvinder.

Symptomer på skjoldbruskkirtel hos kvinder

Hovedtegnene på problemer og symptomer på skjoldbruskkirlsygdomme hos kvinder, behandling og forebyggelse af disse sygdomme, svarer til mænds, undtagen tilfælde af overtrædelser, der er konstateret i den seksuelle sfære.

Forstørret skjoldbruskkirtel, foto

I modsætning til mandlige patienter diagnosticeres symptomer på skjoldbruskkirtlen hos kvinder meget tidligere og ofte på grund af deres mere opmærksomme holdning til deres helbred og udseende, herunder halsen.

Afhængig af de forekommende lidelser i skjoldbruskkirtel hos kvinder, kan sygdommens tegn undertiden være helt modsat. For eksempel med en stigning i skjoldbruskkirtelfunktionen (hyperthyroidisme), vægttab, øget hjertefrekvens, diarré etc., og med dens dysfunktion (hypothyroidisme) tværtimod - vægtforøgelse, bremsning af hjerteslag, forstoppelse etc. Der er også en temmelig hyppig betændelse og en udvidelse af skjoldbruskkirtlen hos kvinder, symptomerne på sygdommen i dette organs noder og begyndelsen struma.

Symptomer på sygdommen hos kvinder med lignende patologier er ofte ledsaget af kompression af luftrøret, og så til de andre negative manifestationer af sygdommen kan tilføjes hoste med skjoldbruskkirtel, smerte, åndenød, følelse af koma i halsen. Symptomer på skjoldbruskkirtlen hos kvinder med sin stigning kan ses med det blotte øje eller til at undersøge deres egne, men nogle negative effekter af skjoldbruskkirtlen sygdom hos kvinder kan forekomme i et givet tilfælde kan forudsige kun kvalificeret endokrinolog.

Symptomer på skjoldbruskkirtel sygdomme hos børn

I en række andre abnormiteter af skjoldbruskkirtlen hos børn, som i deres essens ikke adskiller sig fra voksne, medfødt hypothyroidisme, udvikler sig på grund af forskellige arvelige problemer og negative faktorer, der stadig er i livmoderen, hvorfra det fremkommer umiddelbart efter barnets fødsel og kan føre til kretinisme.

Hovedårsagerne til medfødt hypothyroidisme er:

  • arvelig faktor thyrotropin hypofyse hos moder eller lavt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner);
  • ektopi af skjoldbruskkirtlen (forkert placering og / eller uoverensstemmelse med skjoldbruskkirtlets størrelse, ledsaget af dets dysfunktion)
  • krænkelse af dannelsen af ​​skjoldbruskkirtlen i den embryonale periode
  • endemisk goiter, manifesteret i moderen under graviditeten
  • hypoplasi(underudvikling) eller athereous sygdom(fuldstændig fravær) af skjoldbruskkirtlen;
  • en betydelig mangel på jod og selen, som er grundlaget for produktion af skjoldbruskkirtelhormoner.

Det er praktisk taget umuligt at opdage de første symptomer og ydre tegn på sygdommen i barndommen og dermed for at forhindre udvikling kretinisme På den fjerde og syvende dag af livet testes alle nyfødte for at bestemme deres koncentration thyrotropin. Overvurderet TSH-niveauer, sammen med yderligere undersøgelser (ultralyd, røntgen, etc.) Giver grund til at antage mangel eller fuldstændigt fravær af thyreoideahormon produktion og er en indikation for straks at afholde forebyggende terapi thyroxin præparater.

Kretinisme hos børn

Hvis skjoldbruskkirtlen hos børn diagnosticeres i de første dage af deres liv (op til 21 dage), er udnævnelsen tilstrækkelig hormonbehandling, udført i fremtiden i hele livet garanterer den normale fysiske og mentale udvikling af barnet. Ellers fører konsekvenserne af sygdommen til udviklingen af kretinisme med irreversible ændringer af intellektuel og fysisk karakter.

Om hvordan sygdommen manifesterer sig kretinisme og hvor alvorlige ændringer i fysiologer og psyke hos en person, der lider af denne patologi, kan bedømmes af dets ydre tegn såvel som af andre negative symptomer.

Den karakteristiske symptomatologi af kretinisme:

  • alvorlig forsinkelse i mental / fysisk udvikling
  • langvarig uhæmning af spædbarnsfontanelle
  • forsinkelse i skeletvækst, op til dannelsen af dværgvækst;
  • forsinkelse af udbrud og yderligere tænderændringer
  • abdominal udspiling;
  • ændringer i ansigtsegenskaber på grund af vævspuffer (bred og flad næse med faldende ryg, hypertelorisme af øjnene);
  • lav hårlinie
  • stigning i sproget, ofte ikke placeret i munden;
  • gulsot;
  • disproportionalitet af kroppen;
  • dårlig appetit
  • fortykning og grovdannelse af huden
  • lidelser i den psyko-motionale sfære;
  • nedsat blodtryk
  • intellektuelle overtrædelser, op til formationen idioti;
  • tørhed og skrøbelighed i håret
  • nedsat aktivitet
  • underudvikling (rudimentær) sekundære seksuelle egenskaber
  • myxedema hævelse, manifesteret i Myxedematøs kretinisme.

Nu, mere detaljeret, overvej de negative tegn og manifestationer af de vigtigste patologier i skjoldbruskkirtlen, der er karakteristiske for ethvert køn og en alder, såvel som deres årsager til kvinder, mænd og børn.

Symptomer på hypothyroidisme

Skjoldbruskkirtlernes svigt, ledsaget af en krænkelse af dets hormoner i retning af at reducere deres produktion (mangel på thyroxin og triiodothyronin), fører til en afmatning af metaboliske processer, der forekommer i menneskekroppen. Reduktion af kirtlen er kendetegnet ved et fald i dannelsen af ​​varme og energi. Problemer i strid med skjoldbruskkirtelhormoner og manglen på det ofte ikke viser sig i lang tid, da symptomerne på sine funktioner udvikler ganske langsomt, kan være ikke-specifik og forekommer skjulte forklædt som en række andre sygdomme. Denne omstændighed fører ofte til fejlagtig diagnose og følgelig ukorrekt behandling.

Klinisk hypothyroidisme adskilles i primær (manifesteret ved læsioner shchitovidki), sekundære (opstår, når hypofysen læsioner) og tertiære (forbundet med problemer i hypothalamus - subthalamicus).

årsager primær hypothyroidisme oftest thyroiditis i det sene stadium, når inflammation i kirtlen opstår skleroterapi, jodmangel (normalt observeret i endemiske områder) og efter strålebehandling eller kirurgisk fjernelse af kirtlen (tumor, struma).

hypothyroidisme kan provokere anæmi og sekundær immundefekt.

På hjerte- og karsystemets side er der vist en nedsat hjertefrekvens med et fald i hjertefrekvensen (under 55), som kan ledsages af mørkere øjne og endog bevidsthedstab (normalt med en kraftig stigning). I begyndelsen hypothyroidisme kan observeres paradoksale symptomer, karakteriseret ved sympatisk binyreskrig (paroxysmal hjertefrekvensforøgelse). I sidste etape hypothyroidisme udvikler sig ofte myokardie dystrofi og hjertesvigt.

Huden bliver blege, tør og kold til berøring. En person forfølges af en konstant følelse af frysning. Negleplader og hår bliver sløv og sprød. Typisk er brow drop i det ydre område, muligt alopeci (Alopecia).

I det subkutane væv i ekstremiteterne og ansigtet forekommer ødem tæt på berøring og dårligt tilbagetrækkeligt diuretika. Puffiness påvirker også vokalbåndene, hvilket gør patientens stemme lav og døv. Kan observeres myxedema ødem, spredes til næseslimhinden, hvilket gør det svært for næsen at trække vejret og mellemøret, hvilket reducerer hørelsen.

Fordøjelsessystemet reagerer med en krænkelse af appetitten, forstoppet og problemer med fordøjelsen af ​​mad. Patienterne kan opleve nedsat produktion intestinale enzymer og mavesaft. På grund af motoriske lidelser fra galdevejen er det muligt gulfarvning øjenkugler og hud. Hyppig leverforstørrelse og manifestation gastritis.

På trods af nedsat appetit øges patientens vægt, men forårsager ikke alvorlige former fedme. Stigende stigninger muskel svaghed. Der er et fald i effektiviteten, apati, døsighed og hurtig træthed.

Muskel ømhed kan ledsages af paræstesier og polyneuropatier Lemmer, der hæmmer patientens motoraktivitet.

Der er et fald i den følelsesmæssige sfære, tab af interesse og nysgerrighed. Patienten bliver ligeglad, hvilke hændelser der sker, alt, hvad han tænker på, kommer ned til ideen om hvile. Hyppige depressive tilstande. I alvorlige tilfælde lider tænkning og hukommelse, og kapaciteten til kreativ aktivitet og træning reduceres betydeligt. Den daglige aktivitet bliver "mekanistisk" med tilfredsstillende præstationer af kun operationer udarbejdet gennem årene. Når tilstanden forsømmes med signifikant hormonmangel, er total muskelsvaghed mulig, hvilket påvirker selv udførelsen af ​​enkle handlinger og forhindrer patienten i at betjene sig selv.

I begge køn er der et fald i seksuel lyst. Kvinder lider af reproduktive funktioner (cyklus overtrædelse, barnløshed).

Hos spædbørn medfødt hypothyroidisme kan forårsage kretinisme. Hos børn med en mere moden alder er der et fald i fysisk / mental aktivitet og en afmatning i væksten, svækkelse, imbitsilnosti eller oligophrenia.

Et kraftigt fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner kan forårsage Myxedema til hvem. Denne komplikation er typisk for ældre kvinder, der lider af hypothyroidisme i lang tid Denne tilstand ledsages af en stigning i alle de negative symptomer hypothyroidisme, med deraf følgende bevidstløshed, mulig åndedræts- eller hjerteinsufficiens og dødsrisiko. Årsagen til koma kan være akut patologi, langvarig immobilisering, hypotermi.

Symptomer på hypertyreose

Øget thyreoideafunktion (når hormoner øges thyroxin og triiodothyronin) forårsager i menneskekroppen hyperaktiviteten af ​​alle organer og systemer underlagt jern. De basale metaboliske processer accelereres, hvilket fører til excitering af det kardiovaskulære, autonome og centrale nervesystem, og påvirker også menneskets livs psykomotionelle sfære negativt. Den udtalte hyperaktive funktion af skjoldbruskkirtlen er defineret som tyreotoksikose (hormonforgiftning af kroppen). Ikke en udtalt symptomatologi hyperthyroidisme, især i alderdommen, er let forvirret med manifestationer af kroniske sygdomme eller med aldersrelaterede ændringer. For eksempel tidevand, følelse af varme, hyperhidrosis osv., kvinder kan tage imod manifestationer af det kommende overgangsalderen.

De første symptomer på hyperthyroidisme

Årsagen hyperthyroidisme kan blive thyroiditis autoimmun eller viral genese, struma (Plummer syndromer, Graves', Graves 'sygdom), tumorformationer (kræft), teratomer af æggestokkene (der producerer skjoldbruskkirtelhormoner) hypofysetumorer (manifesteret af produktionen af ​​en stor mængde thyroidstimulerende hormon, for eksempel Troell-Junes syndrom). Også set sjældent hyperthyroidisme på baggrund af anvendelsen af ​​arytmiske stoffer (amiodaron).

Hjerte-karsygdomme tegn på skjoldbruskkirtlen hyperfunction karakteriseret ved sit hjerte acceleration (90), som kan observeres som i nervesystemet omrøring, og helt i hvile (herunder nattescener). Ud over en øget hjertefrekvens kan hjertesmerter og hjerterytmeforstyrrelser forekommebeats, ledsaget af forkortelser, atrieflimren, flyder med intermitterende puls og frygt for død).

Patientens hud bliver fugtig og varm til berøring.

De første tegn på en funktionsfejl i musklerne manifesteres af fingrets små skælv, der er markeret med stærk spænding. Derefter passerer symptomatologien i håndens skælvning, som kan forekomme selv i en hvilestilstand. I alvorlige tilfælde er det muligt fejende tremor med hensyn til både hænder og hoved, ligner symptomerne parkinsonisme. Hvorvidt hovedet kan skade i dette tilfælde afhænger af organismens individuelle egenskaber. Patientens hoved gør som regel ondt, da det gør ondt ved forhøjet temperatur.

En stigning i energibørsen ledsages af stigning i temperaturen og følelse af varme. For det første er patienten intolerant af varme (wadded, woolen) tæpper og værelser. Efterfølgende er der en kraftig svedtendens selv med minimal fysisk anstrengelse og ved stuetemperatur. Følelsen af ​​varme kan suppleres med rødme i ansigtet, og også en følelse af kvælning.

Øget appetit går imod baggrunden diarré Jeg er forbundet med accelerationen af ​​absorption og udskillelse af essentielle næringsstoffer. For en dag kan der være fem eller seks opkald til afføring, mens der kan være smerter i maven. På ultralyd hos patienter med hyperthyroidisme der udvidelse af. Spørgsmålet om, om det kan gøre ondt, mens leveren forbliver åben, men fuldstændig umuligt at udelukke.

Vægttab kan være ret skarpt, og på den ene side fremkaldes ved hurtig evakuering fra tarmen af ​​den indtagne mad og på den anden side tvungen opløsning af akkumulerede fedtstoffer og nogle gange proteiner. ved udtrykt hyperthyroidisme udover tab af fedtlaget forekommer fald i muskelmasse. Denne udmattelse af kroppen fører gradvist til et fald i styrke og udvikling af udtalt svaghed.

Med en moderat hyperthyroidisme den seksuelle funktion kan forblive på samme niveau, og libido i begge køn øges endda. Mænd kan udvidelse af brystkirtler og udvikling Erektil dysfunktion. Kvinder kan opleve en lidelse i menstruationscyklussen og en øget sandsynlighed for abort af det eksisterende af graviditeten.

Nervesystemet gør sig til en mærkbar spænding. Ved sygdommens begyndelse kan denne omstændighed medføre en forøgelse af reaktionernes virkningsgrad og hastighed, men dette ledsages af usund irritation såvel som verbal og motorisk desinfektion. Med udviklingen af ​​sygdommen forværres patientens karakter mærkbart. sker følelsesmæssig labilitet (skarpe og hyppige humørsvingninger) intolerance og irritation af en hvilken som helst mindre grund. Der er en følelse af angst og frygt. Måske fremkomsten af ​​obsessive stater.

I nogle tilfælde er hormonel frigivelse form af en krise, den såkaldte Thyroid Storm, ledsaget af: kvalme / opkastning, øget hjertefrekvens, feber, diarré, en følelse af angst og frygt, muskel svaghed og måske endda koma.

Skurkirtlenes kæmper, symptomer

Mange tilfælde af sygdommene beskrevet ovenfor ledsages af en forstørret skjoldbruskkirtel, det vil sige patienten skjoldbruskkirtlen. Hvad det er, hvilke tegn på stigning, hvordan det gør ondt og hvordan det forstørrede jern ser ud, hvordan man tester det, om der kan hoste og kvælning og andre negative symptomer, vil vi analysere nedenfor.

I landene i det post-sovjetiske rum, forresten ser det ud som en skjoldbruskkirtel skjoldbruskkirtlen er det sædvanligt at opdele det i: nodal (udseende af knuder i kirtlen) diffundere (ensartet forøget jern) og diffus nodulær (Blandet).

Skjoldbruskkirtlen forstørrelse på billedet

Ved forskellige patologier er mekanismen for en stigning i skjoldbruskkirtlen, tegn og behandling forskellig. Årsagen til goiter kan være hypertrofi af skjoldbruskkirtlen, udvikle sig som et resultat af jodmangel, eller et øget legemskrav til skjoldbruskkirtlenhormoner (for eksempel under graviditet). I nogle tilfælde er symptomerne på en stigning i skjoldbruskkirtlen noteret med sin hyperfunktion, med dannelsen af ​​den såkaldte " diffus giftig goiter. Goiter kan også ledsage udviklingen af ​​inflammation af dette organ eller dannelsen af ​​dets tumor.

En stigning i skjoldbruskkirtlen i barndommen opstår af samme grunde som hos voksne, men kræver en mere opmærksom holdning og øjeblikkelig behandling. Som nævnt ovenfor kan en forstørret skjoldbruskkirtlen hos børn signalere en mangel i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, som er fyldt med en afmatning i vækst og en mental retardering. I denne henseende er forældre, der har bemærket en øget størrelse af skjoldbruskkirtlen hos et barn, forpligtet til straks at konsultere en børnelæge og konsultere en endokrinolog.

Moderne medicin bruger flere klassifikationer af denne patologi, og i en af ​​dem (ifølge AV Nikolaev) er der fem grader af udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen:

  • 1. grad - der er en stigning i skjoldbruskkirtlenes hals, hvilket er tydeligt synligt ved indtagelse og påviseligt;
  • 2. grad - der er en stigning i både isthmus og skjoldbruskkirtlerne, der er tydeligt synlige ved indtagelse og tydeligvis palpable;
  • 3. grad - skjoldbruskkirtlen fylder fuldstændigt den forreste cervikale region, glatter halsen og er synlig ved synsundersøgelse ("tykk" hals);
  • 4. grad - skjoldbruskkirtlen er signifikant forstørret, symptomerne fra nakken er manifesteret af en betydelig ændring i sin form, goiter er tydeligt synlig i en visuel undersøgelse;
  • 5. grads grad - en karakteristisk stor goiter, der forvirrer nakken og klemmer hendes organer og skibe; Når luftrøret og strubehovedet presses, har patienten en hoste, det bliver svært for ham at trække vejret, op til kvælning med skjoldbruskkirtlen. når man klemmer spiserøret er der svært ved at sluge først med hensyn til fast mad og derefter væsker; når der strammes skibene, er der støj i ørerne, svimmelhed, søvn / hukommelsessygdomme og endog bevidsthedstab når trykket på nervebukserne udvikler et kronisk smertesyndrom.

En anden anvendt klassificering af goiter (af WHO) er forenklet, specielt designet til at lette komparativ analyse af epidemiologiske undersøgelser, består kun af tre grader og noter, hvilke tegn på skjoldbruskkirtelsygdom og symptomer euthyrosis (en stigning i skjoldbruskkirtelfunktionen uden ændringer i niveauet af dets hormoner) eller skjoldbruskkirtelpatologier (hypothyroidisme eller hyperthyroidisme) iagttages i øjeblikket:

  • 0-graden - en stigning i skjoldbruskkirtlen (dannelse af goiter) er ikke bemærket;
  • 1 st grad - udviklingen af ​​goiter kan ikke påvises visuelt, men kan palperes, med de palpable skjoldbruskkirtler, der overstiger størrelsen af ​​den ekstreme falsk på tommelfingeren på patientens arm;
  • 2. grad - den dannede goiter er tydelig håndgribelig og synlig visuelt.

Symptomer på forskellige goiter

Udover den observerede stigning i skjoldbruskkirtlen i sig selv, er nogle øjenbuer præget af øjen-negative symptomer, der skyldes årsagen autoimmun inflammation, forekommer i fiberen bag øjet. Øjne symptomer udvikles på grund af den relaterede antigene struktur af dette væv og skjoldbruskkirtlen. Det mest typiske symptom er exophthalmos (bølgende øjne), og i særdeles alvorlige tilfælde, selv deres eversion. De første tegn på skjoldbruskkirls sygdom, når den er forstørret, må ikke ledsages af sådanne manifestationer. Deres udvikling er oftest bemærket i senere stadier af dannelsen af ​​goiter.

De mest karakteristiske øjen symptomer er:

  • lakrimation, hævelse af øjenlågene, følelse af sand og / eller sprængning i øjnene;
  • Kochers symptom (lag af bevægelsen af ​​det øvre øjenlåg i tilfælde af at kigge ned);
  • Gref symptom (udseendet af et hvidt bånd mellem iris og det øvre øjenlåg, når man ser op);
  • symptom Geoffrey (rynker i panden, når øjnene hæves);
  • Mobius symptom (manglende evne til at fokusere på et nærliggende objekt);
  • Stewwag symptom (sjælden blinkende);
  • Rosenbach symptom (overfladisk tremor af lukkede øjenlåg).

Tabellen nedenfor viser de mest almindelige symptomer på forskellige goiter, såvel som de diagnostiske parametre ved deres påvisning.

Du Må Gerne Pro Hormoner