I moderne medicinsk praksis anvendes to muligheder for at scanne hele kroppen ved hjælp af radioaktivt iod: post-terapeutisk og diagnostisk.

Efter terapeutisk helkropscanning (efter at have modtaget en terapeutisk dosis radioaktivt iod fra 30 mCi og derover)

Det andet trin efter at have modtaget en terapeutisk dosis radioaktivt iod er at scanne hele kroppen. Afhængigt af klinikken udføres det 2-10 dage efter, at patienten får radioaktivt iod. Hovedopgaven med at scanne hele kroppen er afslørende metastaser af skjoldbruskkirtlen. Hvis en patient f.eks. Har en metastase af stærkt differentieret skjoldbruskkirtlen i lungerne, vil specialisterne se akkumuleringen af ​​jod i området ved scanningen.

Scanningsproceduren svarer til computertomografi og tager cirka 30 minutter. Patienten skal være på en særlig seng, der bevæger sig gennem scanneren. Når du planlægger behandlingen med radioaktivt iod, skal du sørge for at angive, hvilket udstyr du vil scanne hele kroppen. I de fleste klinikker i Rusland og i nogle europæiske klinikker benyttes stadig (flad) scanning af hele kroppen.

Når man vælger en klinik til behandling, bør centret, hvor SPECT / CT-teknologi anvendes (foretrukket en fotografisk emission computertomografi kombineret med en computer-tomografi) foretrækkes. Denne teknologi giver dig mulighed for at få et øjebliksbillede af patientens krop fra SPECT-analysatoren, den anden - fra CT og skabe en rekonstruktion af 3D-billedet. Et særligt program kombinerer to billeder og giver det endelige svar. Uden tvivl øger brugen af ​​denne teknologi sandsynligheden for at detektere mulige metastaser af skjoldbruskkræft, hvor de end er. Når resultatet af at scanne hele kroppen efter behandlingen med radioaktivt iod, forklarer radiologer, hvad undersøgelsen afslørede.

Oftest, i mangel af fjerne metastaser på en scanning ser vi en lille akkumulering af jod i skjoldbruskkirtlen boksen (forsiden af ​​halsen), i spytkirtlerne, i løbet af tarmen og blæren. Det er vigtigt at bemærke, at i omkring 95% af tilfældene observerer vi akkumuleringen af ​​radioiodin i området af skjoldbruskkirtlen. Dette kan ikke betragtes som en metastase eller en dårligt udført operation. Selv med en veludført operation kan kirurgen ikke fjerne eller fjerne de mindste fragmenter af skjoldbruskkirtlen.

Så for eksempel for at bevare stemme, kan endokrinologen-kirurgen efterlade en tynd plade af sundt skjoldbruskkirtelsvæv i regionen af ​​den tilbagevendende larynx-nerve. Når en lille del af sundt væv forlades, beholder endokrinologen stemmen til patienten, men det venstre væv vil ikke påvirke fremtidig behandling og observation på nogen måde. En lignende situation sker med bevarelsen af ​​parathyroidkirtler. Ofte ligger en eller flere parathyroidkirtler på skjoldbruskkirtlen, der deler en del af blodårerne med den. Dette er ikke en nem situation for en endokrinolog. I dette tilfælde er operatøren tvunget til at forlade et lille stykke sundt væv i skjoldbruskkirtlen med blodkar, der nærer parathyroidkirtlen. Hvis parathyroidkirtlen er opbevaret, fungerer den normalt, og patienten behøver ikke at tage calcium- og vitamin D-præparater i lang tid.

Efter radioiodine-terapien og resultaterne af scanningen skal du forsøge at konsultere intern kirurg-endokrinolog internt. Specialisten skal evaluere resultatet af radioiodinbehandling, planlægge yderligere opfølgning og give passende anbefalinger. Ofte kommer jeg på tværs af en situation, hvor en operation blev udført af en kirurg, og resultatet af radioiodine terapi kommer patienten til en anden læge. Denne situation er ikke kritisk, men stadig lige der på intern høring til sin drift kirurg, fordi kun han kan kende nuancerne i operationen, men det vigtigste - at evaluere deres arbejde og give mere detaljerede og relevante anbefalinger til yderligere observation og behandling.

Diagnostisk scanning af hele kroppen (dosering af radioaktivt jod fra 1 til 5 mCi)

På nuværende tidspunkt anvendes diagnostisk scanning i stigende grad på grund af dets lave informationsindhold i påvisning af metastaser af skjoldbruskkræft. Ca. 60-75% af metastaser af skjoldbruskkræft er savnet ved diagnostisk scanning. Først og fremmest skyldes dette den lave dosis radioaktivt iod, som ikke er i stand til at akkumulere i metastaser i de nødvendige doser til efterfølgende detektion under scanningen. Under moderne forhold er den mest effektive metode til diagnosticering af en gentagelse af skjoldbruskkræft at undersøge niveauet af thyroglobulin og antistoffer mod thyroglobulin.

Høring af specialisten i scanningsresultatet

Hvis du har et spørgsmål om evalueringen af ​​hele kroppens scan efter behandling med skjoldbruskkræft med radioaktivt iod, kan du konsultere en praktiserende kirurg og endokrinolog.

Makarin Victor Alekseevich, kirurg, endokrinolog, MD, Ph.D., et medlem af den europæiske sammenslutning af endokrine kirurger.

Telefon til kommunikation +7 911 232 96 98

Høring om resultatet af at scanne hele kroppen efter behandling af skjoldbruskkræft:

- St. Petersborg, dæmning af Fontanka 154, telefon til optagelse (812) 676-25-25

- St. Petersburg, Prosveshcheniya Avenue, 14, telefon til optagelse (812) 600-42-00

- Gatchina, st. Gorkogo d. 3, telefon til optagelse 8-81371-3-95-75

- Svetogorsk, ul. Det er sport 31, telefon til rekord 8-81378-4-44-18

- Luga, ul. Uritsky, 77-3 telefon til optagelse 8-81372-4-30-92

- Skype rådgivning på internettet, ansøgninger sendt til [email protected]

Portal Anbefalinger

Få en gratis "skjoldbruskkræft"

Høring af en endokrinolog for SKYPE

© 2014 Informationsressource thyroid-info.ru. Alle rettigheder forbeholdes..
Thyroid-info.ru - "Alt om skjoldbruskkirtlen"

Høring af en specialist i skjoldbruskkirtlen
E-mail: [email protected]
Alle former for kommunikation i afsnittet Høringer

Anmod om et opkald tilbage

Du kan bestille et returopkald. For at gøre dette skal du blot udfylde denne formular.

Dette vindue lukkes automatisk,
efter at have klikket på "send"

Hvordan udføres thyroid scintigrafi?

Scintigrafi af skjoldbruskkirtlen er en undersøgelse, hvor organets struktur og funktioner studeres. For at gøre dette injiceres en speciel kontrastmiddel i blodåren, eller patienten svelger kapslen med et radiofarmaceutisk præparat til den efterfølgende strålingsoptagelse.

Scintigrafi af skjoldbruskkirtlen er en undersøgelse, hvor strukturen og funktionerne af skjoldbruskkirtlen undersøges. I gammakameraet scannes nakkefronten.

Hvad er det?

Scintigrafi er en test baseret på det faktum, at skjoldbruskkirtlen kan fange, akkumulere og udskille jod. Det bruger denne mikroelement mere end andre organer, fordi det er nødvendigt til produktion af hormoner. Så du kan undersøge helbredet af skjoldbruskkirtlen.

Når scintigrafi udføres, indføres præparater af radioaktivt iod 131 eller en isotop af technetium i kroppen. Sådanne stoffer absorberes og overføres derefter til vævene i kroppen. I skjoldbruskkirtlen akkumuleres de meget hurtigere.

Derefter scannes i frontkameraet i gammakameraet (en speciel tæller bruges til dette). Dataene opnået under scintigrafi overføres til computeren. Her analyseres de, det giver dig mulighed for at oprette en præcis matematisk og tredimensionel model.

Scintigrafi giver ikke mulighed for venøs punktering, iodpræparatet indgives oralt. I nogle tilfælde administreres det intravenøst.

Nogle gange udføres undersøgelsen efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Isotoper deltager ikke i syntese af skjoldbruskkirtelhormoner. De udskilles fra kroppen med nyrerne, hvilket minimerer mulige bivirkninger.

Scintigrafi hjælper med at bestemme den nøjagtige placering af skjoldbruskkirtlen, og ved hjælp af radioisotoper er lægen i stand til at identificere områder af deres ophobning og intensitet. Hvis der er ondartede neoplasmer i skjoldbruskkirtlen, hjælper en sådan diagnostisk undersøgelse med at bestemme lokaliseringen af ​​metastaser.

Hvis der er ondartede neoplasmer i skjoldbruskkirtlen, hjælper en sådan diagnostisk undersøgelse med at bestemme lokaliseringen af ​​metastaser.

Indikationer og kontraindikationer

Scintigrafi er ordineret i sådanne tilfælde:

  • anatomisk forkert arrangement af organet
  • uregelmæssigheder i udvikling eller struktur af kirtlen;
  • differentiel diagnose af thyrotoksicose;
  • mistænkt malign uddannelse
  • tilstedeværelse af ikke-fungerende noder i organet
  • lidelser i calciummetabolisme forårsaget af dysfunktioner;
  • diffus giftig goiter;
  • Plummer's syndrom eller thyrotoksisk adenom;
  • adenom af hypofysen;
  • de Cervins syndrom;
  • autoimmun thyroiditis;
  • autoimmun ophthalmopati;
  • vegetativ vaskulær dystoni.

Oftest er scintigrafi ordineret til de patienter, der mistænkes for at udvikle en diffus toksisk goiter.

Scintigrafi har en absolut kontraindikation til ledning - graviditet til enhver tid. Diagnose udføres heller ikke, hvis patienten har intolerance over for radioaktivt præparat.

Relative kontraindikationer omfatter amning. Kvinder anbefales at afholde sig fra at fodre barnet for fuldstændig fjernelse af lægemidlet fra kroppen (ikke mere end 48 timer).

Hvor skal scintigrafi

Proceduren udføres i store diagnostiske centre, hvor specialt uddannet personale arbejder. I sådanne centre bør der være en medicinsk atomreaktor, som kan syntetisere isotoper. Proceduren er en dyr og højteknologisk undersøgelse. Scintigrafi udføres kun i retning af endokrinologen.

I alle diagnostiske centre overholdes alle sikkerhedsforanstaltninger i forbindelse med brugen af ​​radioaktive materialer. Sådanne faciliteter er beskyttet i overensstemmelse med gældende lovgivning.

Scintigrafi udføres kun i store diagnostiske centre, hvor kvalificeret personale arbejder.

Fremstilling af

Inden undersøgelsen i en måned er det forbudt at tage alle præparater, der indeholder jod. Undtagelse - lægemidler til behandling af sygdomme. Inden for 3 måneder anbefales det ikke at gøre alle undersøgelserne ved hjælp af radiopræparater.

En uge før scintigrafi udføres, anbefales det ikke at tage medicin:

  • propylthiouracil;
  • streptocid, biseptol og andre sulfonamidpræparater;
  • merkazolil;
  • acetylsalicylsyre;
  • nitroglycerin og andre nitrater.

Er før sådan inspektion det umuligt. Patienten drikker iod-isotopforberedelsen (eller technetium). Den næste dag udføres en scanning. Doseringen af ​​sådanne isotoper er sund for sikkerheden.

Før proceduren skal patienten nødvendigvis drikke iodisotopforberedelsen.

Lægen kan lave scintigrafi på basis af technetium-99 isotop. I dette tilfælde kræves der ikke noget konkret forberedelse til undersøgelsen. Dette stof er ikke involveret i produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. I nogle tilfælde anbefales det at foretage yderligere undersøgelse allerede på basis af jodisotoper.

Hvordan udføres forskningen

Scintigrafi indebærer brugen af ​​radioaktive lægemidler. MIBI og Technetril er den mærkede isotop af technetium-99. Pertechnetat er en opløsning af rent radioaktivt technetium. Patienten indgives intravenøst. Fremstillingen af ​​radioaktivt iod 123 anvendes i form af tabletter til oral administration.

Efter at patienten har taget stoffet med technetium eller iod, kommer han til diagnostiklaboratoriet til scanning og fastsættelse med specielle indretninger af gammastråling. For at gøre dette skal han ligge på sofaen på ryggen. Ved hjælp af enheden måles hver knudepunkt i skjoldbruskkirtlen, et kvalitativt billede udsendes på skærmen.

Til tidlig påvisning af onkologiske patologier udføres scintigrafi ved hjælp af et gammakamera. Dette billede af høj kvalitet sendes på skærmen.

Til tidlig påvisning af onkologiske patologier udføres scintigrafi ved hjælp af et gammakamera. Det registrerer mængden af ​​stråling, der kommer fra de undersøgte områder. Kameraets sammensætning omfatter:

  • detektor;
  • fotoelektriske multiplikator;
  • blykollimatorer;
  • en computer med specialudstyr, der fanger billedet på baggrund af oplysninger om distributionen af ​​radioisotoppræparatet.

Under proceduren er patienten ikke i kammeret i mere end 30 minutter. Efter scintigrafi er udført, kan eksaminanden forlade medicinsk institution: Der kræves ingen yderligere procedurer. Da isotoppræparater udskilles fra kroppen inden for 24 timer efter scintigrafi, efter radioisotopdiagnostik, skal der ikke tages yderligere medicin, og diæt og fysisk aktivitet bør begrænses.

Forklaring af resultater

Scintigrafi udføres for at opdage nodulære formationer i skjoldbruskkirtlen og for at bestemme graden af ​​deres aktivitet. Lægen bestemmer, hvor aktivt de danner hormoner.

Scintigrafi udføres for at opdage nodulære formationer i skjoldbruskkirtlen og for at bestemme graden af ​​deres aktivitet.

I denne henseende er knuderne traditionelt opdelt i koldt og varmt. Kolde knuder akkumulerer ikke radioaktivt iod. Dette forekommer med nodulær kolloid goiter eller tumorpatologier i skjoldbruskkirtlen. På varme steder akkumuleres den radioaktive isotop kontinuerligt. Dette sker med giftig goiter eller adenom.

Ved norm akkumuleres det radioaktive præparat jævnt i kirtelet. I patologier viser scintigrafi følgende ændringer:

  • høj intensitet af ophobning af lægemidlet indikerer diffus toksisk goiter;
  • lav intensitet af akkumulering - med hypothyroidisme;
  • ujævn tilstedeværelse af isotop - med kronisk autoimmun thyroiditis;
  • single hot knot er visualiseret med giftigt adenom;
  • Tilstedeværelsen af ​​ujævne knuder vidner om skjoldbruskkirtlen kræft;
  • Tilstedeværelsen af ​​en isotop i andre organer indikerer en metastase af kræft.

Thyroid scintigrafi

Udviklingen og udvidelsen af ​​moderne mediciners diagnostiske evner har gjort det muligt at forlade mange metoder, der ikke opfylder de stigende krav til kvaliteten af ​​visualisering, graden af ​​sikkerhed og mængden af ​​information, der er modtaget. Scintigrafi af skjoldbruskkirtlen, som er en pioner inden for radionukliddiagnostikmetoder, formåede at bevare positionen af ​​en meget informativ undersøgelse, som har potentialet for videre udvikling.

Nye og lovende teknikker, der kan give lignende eller flere oplysninger, er på en eller anden måde baseret på scintigrafi. Radionukliddiagnostik spiller en vigtig rolle, ikke kun for at tydeliggøre sygdommens art, men også i behandlingen af ​​skjoldbruskkirtlenes maligne tumorer.

Essensen af ​​metoden

Skjoldbruskkirtel-scintigrafi er en radionuklid evalueringsmetode af den funktionelle aktivitet af skjoldbruskkirtlen lapper (TG) baseret på egenskaberne af sine væv absorberer jod og bruge den til at producere hormoner. Anvendelse af de diagnostiske radioaktive farmaceutiske præparater proces (RFP) - kemiske forbindelser opfattes kropsvæv som en væsentlig deltager i metaboliske og indeholdende radioaktive isotoper struktur, gør det muligt at registrere intensiteten og ensartetheden af ​​absorption, akkumulering og distribution af stoffet i skjoldbruskkirtlen.

I mangel af alternative billedbehandlingsteknikker til rådighed i dag i diagnostisk medicin, såsom ultralyd-, MR- eller CT-scanning, var scintigrafi den eneste måde at få et billede af det indre organ på. I dag kan du ved hjælp af alle ovennævnte metoder få maksimal nyttig information om skjoldbruskkirtlenes form, struktur og placering, men ingen af ​​dem er i stand til at vurdere dets funktionelle tilstand.

Mekanismen til at indhente information består i introduktionen i kroppen af ​​RFP (for eksempel radioaktivt iod), aktivt absorberet eller ikke absorberet af det endokrine organ. Ved efterfølgende registrering af strålingsintensiteten er det muligt at opnå et fladt eller tredimensionalt billede (i tilfælde af en emissionscomputertomografi), der afspejler zoner af normal, forhøjet eller lavere koncentration af radioaktivt materiale.

Områder med øget stråling, fremhævet af farve eller ruge, angiver vævs hyperaktivitet og områder med nedsat eller fraværende stråling - om deres delvise eller fuldstændige funktionelle mangel. Anvendelsen af ​​scintigrafi er kun hensigtsmæssig med henblik på at bestemme hormonproduktionens aktivitet i en del af skjoldbruskkirtelen (knude eller knude), hvis patologiske tilstand allerede er afsløret gennem laboratorie- eller instrumentelle undersøgelsesmetoder.

Valg af radiofarmaceutiske midler

Siden grundlaget for radionukliddiagnostik er muligheden for at registrere intensiteten og mængden af ​​ioniserende stråling fra radioaktive lægemidler, der er 3 grundlæggende krav, hvoraf der gør scintigrafi så informativ og sikker som en diagnostisk metode:

  • Lægemidlets adfærd i menneskekroppen skal være identisk, opførelsen af ​​naturlige organiske stoffer.
  • Præparatet skal i sammensætningen have et radioaktivt nuklid eller en radioaktiv mærkning, der gør det muligt at bestemme dets placering ved hjælp af registreringsudstyr.
  • Dosis af stråling under diagnosen bør være minimal.

Et vigtigt aspekt ved valget af RFP er halveringstiden, hvis varighed ikke må overstige de tilladte strålingsniveauer, men samtidig tillades at udføre de nødvendige diagnostiske manipulationer. Anvendelsen af ​​jodisotoper (123-1131) i nuklearmedicin kan betragtes som klassikere, da de første undersøgelser, der blev udført med deres hjælp, blev beskrevet som langt tilbage som 1951.

Takket være skjoldbruskkirtlens evne til at fange jod var det muligt at fastsætte satsen for ophobning og fordeling i væv. Imidlertid er anvendelsen af ​​isotoper 123I1 og 131I1 til dato begrænset til behovet for et efterfølgende behandlingsforløb for cancer eller toksisk thyroid adenom.

Skyldes, at halveringstiden 123Ι iodisotop er 13 timer og 131Ι isotop - 8 dage, hvor sidstnævnte er den mest traumatiske, anvendes til at ødelægge cancerceller og anvendelsen til diagnostiske formål 123Ι isotop gør det muligt at estimere hastigheden af ​​molekylerne i indfangning og beregne den optimale terapeutiske dosis.

Moderne RFP'er er isotoper, der dannes som følge af et forfald på ca. 7 dage, et nyt ustabilt element kaldet radionuklidetiketten. Et kendetegn ved en sådan etiket er evnen til at skabe en symbiose med ethvert kemisk element involveret i et stofs metaboliske processer. Det mest almindelige lægemiddel inden for medicinsk praksis - technetium (99mTc).

Fordele ved technetium kan betragtes som en ekstremt kort halveringstid (6 timer), og det er ikke nødvendigt at introducere jod i kroppen, hvilket giver dig mulighed for at få en "ren" fra et diagnostisk synspunkt. En anden fordel ved technetium, der minimerer risikoen for de negative virkninger af stråling, er muligheden for at opnå det fra moder isotopen, der er lagret i beholderen umiddelbart før diagnosticeringsproceduren, såvel som muligheden for at justere dens optimale aktivitet.

Indikationer og resultater

Radioisotopundersøgelse af skjoldbruskkirtlen udføres i henhold til nøje definerede indikationer. For eksempel kan sådan skjoldbruskkirtelsygdom som hypertyreose (hyperfunktion) skyldes diffuse eller knudepunkter i kirtlenvæv. Hovedformålet med undersøgelsen er i dette tilfælde at bestemme mængden af ​​hyperfunktion, som kan gøres med diffust goiter ved hjælp af ultralyd og i en laboratorieblodprøve.

I denne ultralyd viser størrelsen, strukturen og blodtilførslen af ​​skjoldbruskkirtlen og blodprøven - niveauet af hormoner, som er nok til at foretage en diagnose. Ingen scintigrafi er påkrævet, hvis der opdages et lille antal noder op til 3 cm, fordi uanset testens resultater, kan overskud (hyperthyroidisme) eller mangel på hormoner (hypothyroidisme) ikke skyldes sådanne knuder.

Scintigrafi af skjoldbruskkirtlen bør således ordineres i henhold til følgende indikationer:

  • tilstedeværelsen af ​​en eller flere knuder mere end 5 cm i diameter med en samtidig stigning i hormonniveauet på grund af hyperfunktion i kirtlen. I dette tilfælde er det ved hjælp af scintigrafi muligt at estimere intensiteten af ​​absorptionen af ​​RFP-enhedens væv og på basis af de opnåede resultater at dømme kilden til den øgede produktion af hormoner. Efter at have identificeret den knude, der er blevet årsagen til hyperthyroidisme, vælges den optimale metode til dens fjernelse;
  • Tilstedeværelse af en stor knude besætter mindst halvdelen af ​​en andel af skjoldbruskkirtlen (adenom). Undersøgelsen udføres for at bestemme den hormonelle aktivitet af adenomatøst væv, som fuldt ud kan fungere som et hormonproducerende organ, og kan være helt inaktivt. Ved bestemmelse af den videre behandling afhænger taktikerne af resultaterne af scintigrafi og anatomiske egenskaber ved nodens placering (tilstedeværelsen af ​​komprimering af nabostillede organer). Hvis webstedet vokser aktivt, men producerer ikke hormoner, fjernes det;
  • sandsynlighed for skjoldbruskkirtlen væv dannelse i uncharacteristic steder. Atypisk placering af skjoldbruskkirtlen er et ret sjældent fænomen, meget hyppigere er forekomsten af ​​skjoldbruskkirtlen på forskellige steder karakteristisk for spredning af metastaser i skjoldbruskkræft. Scintigrafisk undersøgelse hjælper med høj nøjagtighed, for at afsløre lokaliseringen af ​​patologiske foci med lingual, squamous og andre steder. I fremtiden udføres jod isotopbehandling som regel.

Fremstilling af

Det antages, at forberedelsen til scintigrafi indeholder en liste over restriktioner, hvis hovedmål er at opnå de mest pålidelige resultater. For at undgå mulige forvrængninger, en måned før den foreslåede undersøgelse, bør du stoppe med at bruge produkter, der indeholder jod (f.eks. Havkalke), og fra jodholdige lægemidler bør opgives meget tidligere - ca. 2-3 måneder før proceduren.

2-3 uger er nødvendigt for at stoppe med at tage medicin ordineret som en del af hormonerstatningsterapi (L-thyroxin, Tireodin, Eutiroks) og midler med thyreostatisk effekt (tyrosol, Merkazolil, propitsil). Men under hensyntagen til de særlige forhold i diagnostisk scintigrafi, som er udført for at differentiere allerede eksisterende diagnose, til at foretage en så lang uddannelse, som regel, er der ingen grund.

I praksis er indtagelsen af ​​jod-holdige lægemidler stoppet i 1-2 dage før proceduren, skal lægen vide præcis mængden og dosering af medicin, der træffes af patienten og overveje disse data, når du læser resultaterne. Anvendelsen af ​​technetium 99mTc som et radiofarmaceutikum, gør det muligt ikke at udføre fremstillingen langsigtet til undersøgelsen, da dette radionuklid ikke er involveret i jod og hormonelle udvekslinger, og afspejler de naturlige processer i kroppen.

adfærd

Udførelse af diagnostik omfatter 2 faser:

Hvis jodisotoper anvendes til scintigrafisk undersøgelse, drikker patienten lægemidlet i form af en væske eller i form af en kapsel. Afhængigt af den anvendte RFP kan scanningen udføres efter 2-24 timer. Ved anvendelse af technetium injiceres radionuklidet direkte i venen, og efter et par timer begynder scanningen.

For at udføre scanningen ligger patienten på sofaen, der ligger i et specielt rum foran gamma kameraet. Moderne gammakamera, er registreringen udføres fra strålingen oprindelse patienten via krystal (detektor), der reagerer på de glimt af isotoper, som på sin side interagerer med et katodestrålerør, billedet dannes på fotografisk papir.

Brugen af ​​computerteknologier tillader ikke blot at tage stationære billeder, men også serielle, og fastholde karakteren og hastigheden af ​​isotopbevægelsen, mens du beholder det forrige resultat. Ekstremt informativ scanning ved hjælp af en emissionscomputer-tomografi, hvor detektoren drejer rundt om sofaen med patienten.

Denne tilgang gør det muligt at tegne flere rammer ved forskellige vinkler, som ved edb-behandling bliver et tredimensionelt billede. Den mest moderne opnåelse af nuklear diagnostik kan betragtes som positron emission tomografi (PET). Sensorens følsomhed er så høj, at undersøgelsen kan udføres under anvendelse af signifikant mindre doser af RFP eller anvendelse af RFP med en meget kort halveringstid.

Kontraindikationer

På trods af at scintigrafi kan betragtes som en relativt sikker diagnostisk procedure, er det foreskrevet i henhold til strengt begrænsede indikationer. Absolut kontraindikation for undersøgelsen er graviditet på ethvert tidspunkt for udvikling.

Tilladelig adfærd scintigrafi og under amning, men med vedtagelsen af ​​(administration) af det radioaktive præparat og indtil dets endelige sammenbrud, amning bør erstattes af en kunstig og egen mælk dekanteres og hæld. I nogle tilfælde skal tætte kontakter med barnet minimeres, når der anvendes "hårde" jodisotoper.

Blandt de bivirkninger, der opstår hos patienter med introduktion af RFP, er der en reaktion på iodholdige lægemidler:

  • allergier;
  • øget kropstemperatur;
  • hyperemi i ansigt, hals eller hænder;
  • svimmelhed;
  • kvalme;
  • ændring i blodtryk.

Hvis patientens historie har gastrointestinale sygdomme, kan der tages antacida efter at have taget jodholdig RFP. Tilstrækkelig drikkebehandling vil også bidrage til at minimere negative følelser efter at have modtaget RFP.

Scintigrafi for skjoldbruskkirtlen

På trods af at scintigrafi forbliver en af ​​de vigtigste metoder til differentiel diagnose af skjoldbruskkirtel sygdomme, i diagnosen kræft, anses metoden for at være lidt informativ. Hovedårsagen kan betragtes som forskellen i former for ondartede neoplasmer, hvoraf nogle er i stand til at absorbere RFP, og nogle forbliver inaktive. Ifølge statistiske data er antallet af ondartede neoplasmer blandt de "kolde" knuder imidlertid meget større end blandt de "varme".

Et andet punkt i støtte til diagnosticering af skjoldbruskkræft ved hjælp af scintigrafi kan betragtes som en høj grad af stofskifteprocesser i tumorvævet og dermed øget glukoseforbrug. Med radionuklidetiketten 18FDG, opfattet af væv som glucose og emissions-positron-tomografen, kan skjoldbruskkræft bestemmes med 85% nøjagtighed.

Det vigtigste kriterium for udvælgelse af klinikken, hvor do scintigrafi, kan betragtes tilstedeværelsen af ​​den seneste generation af udstyr, der tillader ikke blot at forøge diagnostisk nøjagtighed, men også reducere dosen af ​​det radiofarmaceutiske anvendes.

Institut for radionuklid
diagnostik og terapi

Radioiodine terapi (forberedelse)
Dosimetrisk planlægning
Strålingssikkerhed (efter behandling)
Spørgsmål-svar
DIAGNOSTISKE STUDIER
Ifølge undersøgelsens navn
Af krop
Behandling af thyrotoksicose (hypertyreose)
Behandling af differentieret thyreoideacancer
Dosimetrisk planlægning af radioiodinbehandling
Genopretning af stemme efter operationen på skjoldbruskkirtlen
Intraoperativ neuromonitoring
Historie af neuromonitoring
Dosimetrisk planlægning af radionuklidbehandling
Radionavigation kirurgi
Fluorescerende angiografi
  • Hjem
  • diagnostik
  • Scintigrafi af hele kroppen med RFI iod-131

Scintigrafi af hele kroppen med RFI iod-131

Servicekode: A07.22.002.007

Synonymer: scanning af hele kroppen med I-131, radioisotopstudie med I-131, scintigrafi med jod.

Hvordan virker det?

Radiopharmaceutical I-131 er fanget og akkumuleret i et fungerende skjoldbruskkirtelsvæv såvel som almindeligt jod. Dette princip bruges til at detektere normalt resterende skjoldbruskkirtelsvæv i regionen af ​​skjoldbruskkirtlen og patologisk ændret skjoldbruskkirtelsvæv (metastaser) i hele kroppen. For den nøjagtige topiske lokalisering af vævet i det akkumulerende radioiodin (for eksempel den metastatisk ændrede lymfeknude) såvel som til tvivlsomme resultater af plane scintigrammer, er der behov for en yderligere undersøgelse - SPECT-CT. I betragtning af den højere strålingsenergi (364 keV) har I-131 i nogle tilfælde en fordel over I-123, ved påvisning af fjerne metastaser af skjoldbruskkræft.

Hvornår vises det?

  • påvisning af resterende skjoldbruskkirtelsvæv efter kirurgisk behandling (thyroidektomi);
  • i nærværelse af klinisk og laboratoriebekræftet gentagelse af skjoldbruskkirtlen gør det muligt at beregne den nøjagtige terapeutiske aktivitet af radioaktivt jod ved den visuelle og kvantitative bestemmelse af indfangning af radioaktivt iod i foci
  • kontrol med effektiviteten af ​​behandlingen med radioiodin

Hvordan tilberedes?

Speciel træning er påkrævet.

Kassere levothyroxin (eutirox, L-thyroxin) 29 dage før den planlagte undersøgelse (dato aftalt med radiologen) og inden for 14 dage før undersøgelsen overholder en jodbegrænset kost.
Sørg for at fortælle din læge, hvis:

  • Du er gravid eller sygeplejerske;
  • I løbet af de sidste 2 måneder har du udført en CT-scan med kontrast.

Advarsel: Undersøgelsen udføres hver anden dag (48 timer) efter den intravenøse vej af radioaktive lægemidler.

Tildelbar aktivitet: 70 MBq (2 mCi)

Strålingsbelastning på kroppen: 5,8mZv

Resultat af forskningen: Scintigram og konklusion (tegn på fravær eller tilstedeværelse af fungerende skjoldbruskkirtelsvæv).

Det anbefales at have på hænder: udslip epicrisis, ultralyd i nakken, resultater af laboratorietests efter månedlig tilbagetrækning af levothyroxin (TTG, TG, AT-TG), resultater af tidligere scintigrafi og anden information om skjoldbruskkirtel sygdom. Dette vil gøre det muligt for radiologlægen at fortolke undersøgelsens resultater objektivt.

Eksempel på helkropscintigrafi med I 131

1. Venter på RFP-modtagelse og briefing (10 min)

2. Indtagelse af den diagnostiske aktivitet af I-131 (5 min)

Efter 48 timer:

3. Fuld kropsstudie (20 min)

4. Venter på en medicinsk rapport (15 min)

Hvordan scintigrafi af skjoldbruskkirtlen - forholdsregler og risici

Hvorfor har vi brug for Thyroid scintigrafi? Lad os undersøge, hvordan forskningen udføres, hvilke forholdsregler der skal træffes for at undgå komplikationer forbundet med brugen af ​​radioaktive stoffer.

Hvad er thyroid scintigrafi?

Thyroid scintigrafi Er en visualiseringsmetode, der bruges til at diagnosticere skjoldbruskkirtlen for at vurdere dets muligheder, forme og rette placeringen af ​​kirtlen.

Denne undersøgelse udføres uden kontrastmiddel ved at indføre et radioaktivt lægemiddel, som kan udstråle radioemission. Denne stråling er fastgjort med en særlig enhed kaldet et gammakamera, som omdanner det først til elektriske signaler, og derefter ind i billedet, så lægen kan foretage en diagnose.

Tre forskellige radiopreparationer, som anvendes i scintigrafi

Thyroid scintigrafi baseret på brug af radioaktive stoffer. Disse stoffer fordeles inde i kroppen afhængigt af deres sammensætning og udsender stråling, hvilket gør det muligt at vurdere strukturen og funktionerne i det organ, hvori de er koncentreret.

I tilfælde af skjoldbruskkirtlen, iod og technetium, som akkumuleres i skjoldbruskkirtlenes væv.

Der er flere typer af radiofarmaceutika:

  • Jod 131: indgives oralt.
  • Jod 123: Dette er en anden type radioaktivt jod, der dog sjældent anvendes, fordi det har en meget høj pris. Indtast intravenøst.
  • Technetium 99 (99mTc-pertechnetate): i dette tilfælde udføres scintigrafi af skjoldbruskkirtlen uden indførelse af iod, istedet anvendes technetium. Det injiceres intravenøst, og det udskilles meget hurtigere fra kroppen end radioaktivt iod, og dermed mindre farligt. Har også lavere omkostninger, så det bruges oftest end radioaktivt iod.

Sådan foretages en diagnose

Når scintigrafi tre typer af regioner, som angiver forskellige tilstande i skjoldbruskkirtlen:

  • Kolde områder: I disse områder er der praktisk taget ingen radioaktiv indikator. Disse er områder af skjoldbruskkirtlen, der har mistet deres funktion.
  • Hotte steder: områder, hvor den radioaktive indikator koncentrerer sig i store mængder, og som derfor udsender en stor mængde radioaktivitet. Disse steder er ofte forbundet med en stor produktion af hormoner.
  • Varme pletter: områder, hvor den radioaktive indikator er til stede i en normal mængde, hvilket afspejler det normale niveau af skjoldbruskkirtlen.

Hvad er skjoldbruskkirtelkræft påkrævet for

Thyroid scintigrafi Er en undersøgelse, der udføres i særlige tilfælde, der kræver en nøjagtig og grundig diagnose. Forberedelsen og varigheden af ​​undersøgelsen varierer afhængigt af hvilken type radioaktive indikatorer der anvendes.

udførelse Thyroid scintigraphy er ordineret af en endokrinolog til diagnosticering af sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Især kan følgende diagnosticeres:

  • Nodler af skjoldbruskkirtlen: dannelsen af ​​en cirkulær form er i de fleste tilfælde godartet. Der kan være aktiv ("Hot" knuder), som normalt er godartede tumorer (fx Plummer adenoma), og passiv (kolde knuder), som i 20% af tilfældene er ondartede neoplasmer, såsom skjoldbruskkirtlen. Hvis scanningen registrerer kolde knuder, er der behov for et yderligere niveau af diagnose med en fin nålbiopsi.
  • struma: patologi, der forårsager hyperplasi (en stigning i antallet af celler, hvilket medfører en stigning i organets volumen) og hypertrofi (en forøgelse af organets størrelse på grund af væksten i cellevolumenet) af skjoldbruskkirtlen. Det kan være nodulært eller diffust goiter, afhængigt af tilstedeværelsen eller fraværet af klumper inde.
  • Neonatal hypothyroidisme: I tilfælde af diagnose af nyfødt hypothyroidisme giver scintigrafi dig mulighed for at kontrollere, om skjoldbruskkirtlen er til stede eller fraværende, og om den er på sin plads eller uden for sin naturlige stilling.
  • thyroiditis: er en betændelse i skjoldbruskkirtlets væv, som kan skyldes flere faktorer (Hashimoto's thyroiditis, autoimmun sygdom, infektiøst middel). Scanning i dette tilfælde giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​betændelse og forstå, hvordan patologien udvikler sig.
  • tyreotoksikose: Dette er en patologi, der opstår ved et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner, der har en toksisk virkning. Scintigrafi bruges til at vurdere tydelegemusklernes masse.

Hvordan udføres thyroidundersøgelse?

Som nævnt ovenfor er der nogle, afhængigt af den anvendte type stof forskelle i træningsprocedurer og metoder til udførelse af scintigrafi.

Med hjælp af technetium 99

Technetium-99 administreres intravenøst, og scintigrafi-proceduren tager ca. 20-40 minutter, inklusiv patientpræparation.

Patienten bliver bedt om at fjerne personlige ejendele fra metal, såsom halskæder og ure, og derefter handle som følger:

  • Patienten administreres intravenøst ​​et radiofarmaceutisk middel. Vent derefter omkring en kvart time før du starter en rigtig undersøgelse, så technetium 99 spredes i kroppen.
  • Undersøgelsen udføres med patienten liggende på bordet. Nær halsen, i en afstand på 20 cm, er et gammakamera installeret, og billedoptagelsen begynder.
  • Patienten behøver ikke at hurtig eller følge kosttilskud før scintigrafi med technetium-99.

Ved anvendelse af radioaktivt iod 131

Jod 131 er en radioaktiv indikator, der indgives oralt, og derfor tager det længere tid (ca. 24 timer) at gennemføre undersøgelsen end ved brug af technetium 99. Patienten skal undervejs forberede sig til undersøgelsen og sulte mindst otte timer i forvejen en kost, der indeholder jodfattige fødevarer for at undgå fejl.

Undersøgelsen er som følger:

  • Formiddagen på den dag, hvor undersøgelsen er planlagt, er radioaktiv iod 131, fortyndet i vand eller i form af en tablet, foreskrevet.
  • Patienten bliver bedt om at vente mindst to timer, hvor han skal sulte.
  • Efter to timers ventetid lægges patienten på sofaen og et gammakamera placeres tyve centimeter fra nakken.
  • Proceduren gentages efter 6 timer, 24 timer og undertiden endog 48 timer afhængigt af hvad lægen anser for nødvendige.
  • Hver billedoptagelse varer cirka en kvart time.

Forholdsregler før og efter scintigrafi

Thyroid scintigraphy er sikker og forårsager ingen specielle bivirkninger. Radiofarmaka udgør imidlertid fare for patienten og de omkringliggende mennesker, især børn, gravide og ammende kvinder.

Fordi stråling har evnen til at ændre DNA'et af celler, kan det forårsage problemer i børns reproduktive organer og udøve teratogene virkninger på fosteret hos en gravid kvinde.

Af den grund bør de, der undergår skjoldbruskkirtel, tage nogle forholdsregler, især:

  • Kvinder i den fødedygtige alder scannes 20 dage efter den sidste menstruation for at undgå risikoen for graviditet.
  • Hvis scintigrafi udføres hos børn, er det nødvendigt at evaluere risikofaktorforholdet og justere dosis af radioaktive lægemidler i overensstemmelse med barnets vægt.
  • Hvis en kvinde, der skal gennemgå undersøgelser ammer, er det nødvendigt at udsætte undersøgelsen eller suspendere amning.
  • En person, som ofte kontakter gravide eller ammende kvinder eller børn, bør undgå kontakt med disse kategorier af mennesker i en vis periode, hvis længde afhænger af de anvendte radioaktive indikatorer, for eksempel kan iod 131 fortsætte i en uge.

Interaktion med stoffer og stoffer

Inden du undersøger skoldbruskkirtel, skal du suspendere eller stoppe med at tage medicin eller stoffer, som kan påvirke scintigrafiets resultater.

Sådanne forbindelser er:

  • Thyreoideahormoner syntetisk eller naturlig oprindelse: disse stoffer blokerer absorptionen af ​​jod ved skjoldbruskkirtelen og tillader derfor ikke, at radioaktive lægemidler distribueres korrekt til organet. Indtagelsen skal seponeres 2-3 uger før undersøgelsen af ​​testen i tilfælde af thyreoideahormoner T3 og i 4-6 uger i tilfælde af T4.
  • Forberedelser indeholdende iod: Nogle produkter, såsom tandpastaer, salte og anti-cellulite cremer indeholder jod. Dette jod vil konkurrere med det radioaktive lægemiddel, der injiceres før undersøgelsen. Jodholdige lægemidler bør seponeres fra en til ni måneder før undersøgelsen.
  • amiodaron: Dette lægemiddel indeholder jod, som opfører sig nøjagtigt som præparater, der indeholder jod. Dens forbrug skal seponeres fra 1 til 6 måneder før scintigrafi.
  • Antithyroid lægemidler: de forstyrrer de iodineringsprocesser, der forekommer inde i skjoldbruskkirtlen, hvilket ikke tillader, at radioaktive lægemidler distribueres korrekt. Modtagelse stoppes en uge før undersøgelsen.
  • Kaliumperchlorat: Modtagelsen suspenderes dagen før testen.

Omkostningerne ved skjoldbruskkirtelcreigrafi

Thyroid scintigraphy kan udføres gratis i statslige hospitaler inden for rammerne af CHI. Men hvis du ønsker at forkorte ventetiden, kan du gå til det private Center for nuklearmedicin, hvis priser varierer afhængigt af det anvendte lægemiddel. Generelt har vi priserne varierer fra 3000 til 8000 rubler.

Diagnose af skjoldbruskkirtlen ved scintigrafi

For at diagnosticere skjoldbruskkirtlen anbefaler eksperter flere typer af undersøgelser - en ultralydsundersøgelse og en mere effektiv og moderniseret scintigrafi af skjoldbruskkirtlen.

Hvad er en scintigrafi?

De fleste patienter spørger læger, hvad er thyroid scintigrafi? Scintigrafi er diagnosen operabilitet og struktur af skjoldbruskkirtlen ved at injicere en kontrastopløsning i venen. Der er en anden mulighed - det er indtagelsen af ​​kapslen med sin stråling. Hele perioden efterfølges af en specialist, der analyserer alle de opnåede fakta. Denne forskning er ikke for hver person. Til en scintigrafisk undersøgelse er der konkrete indikationer:

  • forkert placering af kirtlen;
  • Flere formationer af nodal type - der er mere end 6 i begge lobes;
  • thyrotoksicose samt dens differentierede undersøgelse;
  • enhver nød- eller strålebehandling.

For andre indikationer kan andre typer af undersøgelser anvendes.

Forberedelse til undersøgelsen

Til denne diagnose er det nødvendigt at indføre et radioaktivt lægemiddel. Dette er gjort et par timer før en vis dosis ophobning. For effektiviteten af ​​undersøgelsen er det nødvendigt at opgive medicin inden for ca. 30 dage, idet der kun tages de nødvendige for livet. Inden for 3 måneder bør der ikke være magnetiske resonans-, angiografiske og radiografiske undersøgelser.

Umiddelbart før processen (normalt om morgenen) er det nødvendigt at rengøre blæren og nægte at spise.

Kontraindikationer til radionukliddiagnostik:

  • inden for 2 uger inden udløbet af undersøgelsesdatoen er det ikke nødvendigt at foretage en CT-scanning, det er meget vigtigt at opdage kræfttumorer på deres tidlige stadium, hvis det selvfølgelig er muligt
  • graviditet og amning.

Der er tre stoffer, der bruges i denne diagnose.

Metodik for undersøgelsen

Den scintigrafiske undersøgelse var baseret på indførelsen af ​​radioaktive stoffer i det syge organ i den menneskelige krop. De fordeles jævnt i hele kroppen, men det afhænger af deres sammensætning og producerede stråling. Ved hjælp af denne stråling kan du se strukturen og ydeevnen af ​​indre organer.

Til undersøgelse af skjoldbruskkirtlen anvendes jod, såvel som technetium, akkumuleres de i væv. Der er tre typer af radiofarmaceutika:

  • jod 123 er en anden form for radioaktivt iod. Det bruges ganske sjældent, fordi det er meget dyrt. Indtast intravenøst;
  • iod 131 - dette lægemiddel indgives oralt;
  • technetium 99 - sagen involverer ikke anvendelse af iod til undersøgelse af skjoldbruskkirtelkreigrafi. Det administreres intravenøst, udskilles det ret hurtigt fra den menneskelige krop i sammenligning med radioaktivt iod. Derfor er lægemidlet mindre risikabelt. Tilgængelig i erhvervelsen anvendes derfor oftere end radioaktivt iod.

diagnose

Under diagnosen er der 3 typer områder, de viser en anden tilstand af skjoldbruskkirtlen:

  • hot spots er områder hvor et stort antal radioaktive indikatorer akkumuleres, og derfor udsender det en masse radioaktivitet. Steder er forbundet med høj produktion af hormoner;
  • kolde områder - i disse områder af den radioaktive indikator er næsten ingen. De har bare ikke deres destination der;
  • varme områder - disse kontorer indeholder det naturlige nummer af den radioaktive indikator. Derfor er graden af ​​arbejdskapacitet af skjoldbruskkirtlen normal.

Undersøgelses- og isotopfjernelsesmetode

Efter morgenen tager patienten en radioaktiv isotop, han kan engagere sig i yderligere almindelige anliggender. Akkumuleringen af ​​det radioaktive lægemiddel kontrolleres en dag efter administrationen. Denne undersøgelse varer ikke mere end 30 minutter.

Mere moderne brug af intravenøs introduktion af technetium-99. Akkumulering af lægemidlet i skjoldbruskkirtlen forekommer om 30 minutter. Herefter er det allerede muligt at bestemme koncentrationen af ​​stoffet i vævet. Denne type scintigrafi kan udføres på behandlingsdagen for patienten.

Med denne moderniserede metode kan en person tilbringe et minimum af tid i en medicinsk facilitet, og også undgå eventuelle bivirkninger fra processen. Jod, som bruges til at diagnosticere skjoldbruskkirtlen, kan forårsage allergier i patienten. Hvis vi overvejer technetium, så giver dets brug ikke altid irritation. Derfor er scintigrafi med denne isotop mere populær end med jod.

Scintigrafi resultater

Resultater af scintigrafi af skjoldbruskkirtlen genkendes øjeblikkeligt efter visning i gammakameraet. Specialister kender resultaterne af radionukliddiagnostik. For at forstå det kvalitative resultat eller ej, er det nødvendigt at forstå i sådanne diagnostiske markører af afvigelser som:

  • kolde foci - de viser en lille koncentration af radioaktivt iod eller technetium. Disse områder afspejler ophobning af hypofunktionelt væv. Der er sygdomme i kræft eller cyster;
  • varm foci er en region med høj akkumulering af et radionuklid præparat. På et farvebillede fremhæves pletter sædvanligvis i rød, gul eller orange, men det afhænger af udstyret. Området med rigelig ophobning afsløres ved thyrotoksikose eller maligne tumorer af hormonproducerende celler.

Denne undersøgelse udpeges sædvanligvis for at vurdere effektiviteten af ​​knudeformationer. De kan producere hormoner i en meget stor mængde.

Hvis en person ønsker at undersøge sin skjoldbruskkirtelstatus, vil lægerne simpelthen forbyde diagnosticeringsmetoden med scintigrafi, da der er mange andre, sikrere.

Bivirkninger

Thyroid scintigraphy er ikke farlig og har ingen bivirkninger. Men radioaktive lægemidler er farlige både for patienten og for fremmede. Stråling bidrager til ændring af DNA, så diagnosen kan have teratogene virkninger på en gravid fremtidig baby.

Som følge af dette, når man bestiller denne undersøgelse af skjoldbruskkirtlen, bør alle kende forholdsreglerne:

  • kvinder, der stadig har et ønske om at føde, bør undergå diagnose 20 dage efter menstruation;
  • hvis undersøgelsen er nødvendig for at passere barnet, bør radioaktive lægemidler svare til barnets vægt
  • hvis undersøgelsen er nødvendig for en kvinde, der ammer, er det nødvendigt at vælge: enten at udsætte eksamen eller for at stoppe fodring
  • Efter diagnosen skal du holde op med at kontakte gravid og børn i et stykke tid.

Forholdsregler inden diagnose

Før undersøgelsen skal du ikke bruge medicin, som kan påvirke scintigrafiets resultater. nemlig:

  • medicin, som omfatter jod: tandpastaer, salte, anti-cellulite cremer. Jod i fødevarer kan konkurrere med et radioaktivt præparat. Tag ikke jodholdige lægemidler 9 måneder før diagnosen;
  • antithyroid lægemidler - de giver ikke radioaktive lægemidler korrekt fordelt i skjoldbruskkirtlen. Stop med at tage omkring en uge før diagnosen;
  • skjoldbruskkirtelhormoner - de er i stand til at blokere absorptionen af ​​jod og bidrage til forkert justering af radioaktive lægemidler. Stop med at tage hormoner er nødvendigt i 20 dage;
  • Amiodaron indeholder jod - det skal også annulleres seks måneder før testen;
  • Kaliumperchlorat kan ikke tages dagen før testen.

På trods af den ret præcise information og enkelhed i denne undersøgelse er scintigrafi ordineret først efter at patienten har gennemgået en række andre undersøgelser. Disse omfatter:

  • ultralyd undersøgelse af skjoldbruskkirtlen;
  • forskning af hormonprofil;
  • synet biopsi af organet.

Alt dette er foreskrevet, hvis der er mistanke om funktionsforstyrrelser eller sygdomme.

Ved hjælp af scintigrafi kan diagnosen gøres nøjagtig, og der er ingen tvivl om dette problem. Udpeget kun i ekstreme tilfælde kræver det grundig forberedelse. Hvis du overholder alle kravene, vil resultatet være hundrede procent.

Hvad er skjoldbruskescintigrafi, hvorfor er det nødvendigt?

Scintigrafi af skjoldbruskkirtlen er en diagnostisk metode, hvor radioisotoper anvendes. Denne metode er rettet mod at opnå et todimensional billede ved hjælp af stråling udsendt af kroppen. Undersøgelsen gør det muligt at bestemme kæbens funktionelle aktivitet for at finde sygdommens foki såvel som forandringen i mønsteret, der skabes ved sammenlægning af karrene langs organets overflade.

Hvad er forskellen mellem denne metode

Kernen i denne metode er, at skjoldbruskkirtlen er egnet til at absorbere, ophobes og også fjerne jod, selv radioaktivt. Til scintigrafisk undersøgelse anvendes jod radioisotoper 131 og 123 isotoper af technetium 99. Anvendelse af andre isotoper, der er egnede for den givne diagnose.

Spørgsmål: Hvad er en scintigrafi af skjoldbruskkirtlen? Skal jeg holde det? Er det en anden fare for sundheden? Der er mange spørgsmål, svaret på dem er kort - diagnosen af ​​dette på et apparat der bruger radioisotoper er nødvendigt og sikkert. For at forstå dette skal du omhyggeligt studere princippet om arbejde.

Jernet absorberer jod intensivt, og intensiteten er meget større end andre organer. Technetium absorberes også meget godt af skjoldbruskkirtlen. Men technetium bruges ikke af kroppen til produktion af hormoner, så det udskilles naturligt fra kroppen af ​​ret hurtigt. De introducerede radioisotoper af jod og technetium absorberes hurtigt af skjoldbruskkirtlen, og så fordeles de langs væv.

Det næste skridt er at scanne orgelet ved hjælp af en specialtæller i et gammakamera. Oplysningerne er synlige på skærmen og er optaget på computeren.

På skærmens skærm ses en matematisk variant af skjoldbruskkirtlen i et tredimensionelt billede. Et sådant billede hedder et scintigram.

Gamma-kameraet forudsætter tilstedeværelsen af:

  • detektoren;
  • fotoelektriske multiplikator;
  • blykollimatorer er udskiftelige;
  • enhed, der løser det resulterende billede.

Med denne metode er det nemt at bestemme ikke blot placeringen af ​​skjoldbruskkirtlen, scintigrafi viser sin aktivitet. Med skjoldbruskkirtlen er der identificeret læsioner, arten af ​​deres ændringer, et klart billede af metastaser ses. Det er muligt at visuelt se begge lobes og vurdere tilstanden af ​​deres hormonelle aktivitet, defineret som "kold" eller "varm".

Kold tilstand betragtes ved lav skjoldbruskkirtel aktivitet, varm, når der er øget aktivitet. Både aktiv tilstand kroppens aktiviteter der er afvigelser fra normen, og den eneste metode til scintigrafi afslører denne effekt på kun 20 minutter, ud over, at få et præcist billede af alle områder i skjoldbruskkirtlen, som er varme og kølige anomalier.

Scintigrafi af organet udføres hovedsageligt efter ultralyd, derfor er formålet med undersøgelsen at evaluere de påviste patologiske forandringer. Definitionen af ​​"kolde" zoner angiver normalt dannelsen af ​​en kolloid cyste, men sandsynligvis ca. 7%, at det er en tumor. "Hot" zoner angiver kroppens funktionelle autonomi.

Forberedelse til skjoldbruskkirtigrafi

Teknikken i sig selv er ganske enkel, og der er ingen speciel forberedelse til det.

Den forberedende proces vil ikke bryde den sædvanlige rytme af patientens liv:

  1. For at opnå pålidelig information anbefales det at stoppe med at bruge medicinholdige jodholdige lægemidler.
  2. Læger anbefaler ikke at lave andre undersøgelser i tre måneder, for eksempel nyretriografi, magnetisk resonansscanning.

Før vi går videre til proceduren, skal to betingelser være opfyldt:

  • at blæren var tom;
  • intet at spise, ikke engang at drikke te.

Fremgangsmåden til forberedelse er som følger: om morgenen tilbydes patienten at drikke på en tom mavekapsel af radioisotop-jod. I en dag vil jod aktivt akkumulere i kroppen.

Efter 24 timer efter at have taget lægemidlet, kan patienten gennemgå en scanning.

Da kumulationen af ​​radioaktive lægemidler på skjoldbruskkirtlen vil være i tilstrækkelig mængde til selv at udføre den diagnostiske procedure. Tiden for proceduren er højst en halv time

I hvilke tilfælde skal scintigrafi

Scintigrafi udføres for de patienter, som:

  • forkert placering af kirtlen;
  • der er en medfødt usædvanlig udvikling af det;
  • knuder, neoplasmer;
  • til differentiel diagnose af thyrotoksicose;
  • At studere det påvist organ malignitet, for at bestemme processen.

Det anbefales ikke til gravide kvinder til enhver tid. Proceduren for ammende mødre er tilladt, forudsat at barnet kun kan fodres efter en daglig pause i slutningen af ​​proceduren.

Billedet giver onkologen mulighed for at diagnosticere:

  • Tilstedeværelse af maligne eller godartede neoplasmer;
  • identificere hævelse eller betændelse
  • organs hyperaktivitet
  • at overveje en goiter;
  • Tilstedeværelsen af ​​kræft.

Indikation af denne test

Thyroid scintigrafi gør det muligt at studere visuelt opnåede data umiddelbart efter afslutningen af ​​gamma kamera scanningen. Dette radionuklidstudium af skjoldbruskkirtlen gør det muligt for lægerne at sammenligne indikationerne på et farvebillede.

Disse indikationer letter diagnosen af ​​sygdommen.

  1. En hotbed er en zone, hvor radionuklidpræparatet opblæses. På billedet er der noget af farverne: orange, gul eller rød, hvilket indikerer dette websted. For meget ophobning indikerer en thyrotoksicose eller dannelsen af ​​maligne knuder fra hormonproducerende celler.
  2. Et koldt middel angiver et lavt indhold af radioaktivt jod. Billedet afspejler stederne for vævsakkumulering. Dette mønster observeres med kræftskader eller cystisk udvækst.

Denne metode er uundværlig i tilfælde, hvor det ikke altid er muligt at udføre diagnostik på andre måder. Derfor anvendes en radionukliddiagnostisk metode. Denne metode giver dig mulighed for at få et klart billede af en kræftinfektion eller en precancerøs tilstand af organet.

Effektivitet af radioiodinbehandling

Indført jod-131 spontant spontant spontant. Normalt beregnes doseringen individuelt for hver patient. For eksempel i Estland producere undersøgelser med anvendelse af udstyr Discovery NM / CT 670. Resultaterne af undersøgelsen patienten modtager i russisk med disken, så huset til læger nøje undersøge alle de beviser, se selv de mindste ændringer i kroppen.

Jeg er bekymret for radioiodinbehandling, men denne metode er relativt sikker for både voksne og børn. Det giver patienten mulighed for at modtage en radioaktiv isotop af jod I-131. Da radioaktiv jod I-13 kun anvendes til behandling af forskellige skjoldbruskkirtsygdomme.

I dette tilfælde anvendes tyreoidorganets evne til at akkumulere jod, radioaktivt iod. Det bestråler organets celle indefra og beskadiger det. Cancer-inficerede celler dør. Behandling er smertefri, komplikationer og risiko for andre patologier er ikke der.

Denne behandlingsmetode udgør ikke en fare for andre organer. Da beta-partikler udgivet af I-131 kun virker inden for 2 mm.

Radioiodine terapi bruges til behandling og forebyggelse:

  1. For behandling anvendes, hvis du ikke helt kan fjerne tumoren.
  2. Prophylax af radioiodinbehandling udføres, når tumoren allerede er fjernet, men at spredningen ikke går videre.

Under behandling anbefales det ikke:

  1. Tag medicin med jod.
  2. Påfør ikke en opløsning af jod på huden.
  3. Spis ikke jodholdige fødevarer.
  4. Forberedelse er påkrævet for at starte en måned før starten af ​​procedurerne.

Som forberedelse til proceduren skal du være sikker på at overholde en bestemt diæt til fremstilling af skjoldbruskkirtlen. Det vil sige, at skjoldbruskkirtlen skal opleve jod sult. Dette vil gøre det muligt at optage radioiodin aktivt. Normalt er diætet foreskrevet 2 uger før optagelse, du skal overholde det hele kurset, når du diagnosticeres eller behandles.

Hvor lang tid forbliver iod I-131 i kroppen?

Det meste af det fjernes naturligt i løbet af de første 2 dage, resten reduceres drastisk, og efter otte dage forbliver det slet ikke.

Du Må Gerne Pro Hormoner