Ifølge medicinsk statistik er der i den kvindelige krop mere globulin, der binder sig til kønshormoner (SHBG) end hos mænd.

Lad os overveje mere detaljeret, hvad er hormonet SHGG hos kvinder og hvad det er nødvendigt for.

Analysen til bestemmelse af niveauet af globulin til kvinder kan udføres på alle dage i menstruationscyklussen.

Før analysen er det nødvendigt at forberede sig korrekt - otte timer før udførelsen, må du ikke spise mad, herunder juice, te og kaffe. Det eneste, der er acceptabelt, før du tager proceduren, er vand.

SHGG hormon: hvad er det?

Globulin, som binder kønshormoner - er et specielt protein, hvis syntese forekommer i leveren.

Hovedformålet med dette hormon er at sikre bindingen og transporten af ​​biologisk aktive stoffer, der produceres i kønkirtlerne.

Specialister kalder også dette hormon et "tværbindende globulin", såvel som testosteronestradiol, der binder globulin.

Koncentrationen af ​​dette hormon i blodet er direkte relateret til aktivitetsniveauet hos de kvindelige og kønne kirtler. Så med stigende niveauer af østrogen øges mængden af ​​protein. Og med stigende koncentrationer af androgener falder mængden, og aktiviteten falder.

Som følge af faldet i østradiol i den kvindelige krop er indholdet af globulin, som binder kønshormonerne, ækvivalent. Når niveauet af androgen falder, begynder niveauet af dette protein tværtimod at stige.

Mængden af ​​globulin i blodet afhænger af følgende faktorer:

  • alder og køn
  • funktionel aktivitet af det endokrine system
  • tilstedeværelsen af ​​nogle samtidige sygdomme
  • morfologisk og funktionel tilstand af leveren
  • funktionel aktivitet af skjoldbruskkirtlen, binyrerne og hypofysen;
  • langvarig terapi med hormonelle lægemidler;
  • fedme.

Behovet for analyse

Der er flere indikationer for analysen af ​​niveauet af SHBG i den kvindelige krop. De omfatter:

  • krænkelse af den naturlige menstruationscyklus
  • udvikling af hirsutisme - hårvækst i den mandlige type på brystet, maven og ansigtet;
  • anovulatorisk cyklus;
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • tilstedeværelse af sygdomme i det kvindelige reproduktive system
  • manglende evne til at blive gravid
  • alvorlig gestose efter graviditet
  • Tilstedeværelse af skjoldbruskkirtlenes patologi;
  • udvikling af hepatitis
  • seborrhea;
  • akne;
  • hurtigt hårtab
  • nedsat seksuel lyst
  • tidlig opstart af overgangsalderen.

Dekodning af indikatorer

Normale indikatorer SHGG hos kvinder er fra 18 til 114 nmol / l.

Under graviditeten varierer disse indikatorer. I første trimester spænder de fra 26 til 241 nmol / l, og i anden og tredje - fra 85 til 491 nmol / l.

Denne kendsgerning skal altid tages i betragtning, når de analyserer resultaterne af analysen.

Det er vigtigt at tage højde for, at indholdet af globulin i blodet efter 60 år også øges.

Det kvindelige kønshormon estradiol hos mænd danner også og påvirker mange processer inde i kroppen.

De vigtigste symptomer på diabetes insipidus er opført her.

På funktionerne af hormonet corticotropin eller ACTH kan du læse i denne artikel.

norm

Hormonniveauet af SHBG i den kvindelige krop er signifikant anderledes i forskellige aldersperioder.

For at forstå med hvilke indikatorer der er normale ud fra medicinsk synspunkt, vil den resulterende tabel hjælpe.

Funktioner af SHBG og dets betydning for organismen

Kønshormonbindende globulin (SHBG) - en særlig protein produceres i leveren, som er ansvarlig for forbindelse med androgener og østrogener til deres transport gennem kroppen i en inaktiv form. Glycoproteinmolekylet har et specielt sted til binding af følgende steroidhormoner:

  • Testosteron.
  • 5-dihydrotestosteron.
  • Estradiol.

De resterende biologisk aktive stoffer er fastgjort til proteinalbuminet.

Generel beskrivelse

GSG er ansvarlig for bindingen og transporten af ​​biologisk aktive stoffer produceret i kønkirtlerne. Dens mængde i kroppen afhænger af personens alder, køn, levertilstand, funktionel aktivitet i det endokrine system og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. De fleste androgener (fra 40% til 60%) er i nært forhold til globulinet, der binder kønshormonerne. Den resterende halvdel er fastgjort til albuminer, og kun 1-2% testosteron er i fri form og har en tilsvarende virkning på menneskekroppen.

Østrogenerne og androgenerne i den bundne form påvirker praktisk taget ikke stofskiftet. Derfor, i de patologiske ændringer i niveauet af det respektive protein observeret en række kliniske symptomer, der kræver laboratoriediagnoser at fastslå årsagen til problemet vozniknuvshey.

Udsvingene i mængden af ​​protein

Syntese af globulin, som binder kønshormoner, forekommer i leveren. Hovedfaktoren, der påvirker blodets mængde, er seksuelt kirtler hos kvinder og mænd. At øge niveauet af østrogen fører til en stigning i proteinkoncentrationen i kroppen, androgener - tværtimod reducerer dens aktivitet. Dette medfører, at stoffet fungerer forskelligt i repræsentanter for begge køn.

Derfor, hvis der af visse grunde ses et stærkt fald i østradiol hos kvinder, vil globulinet falde i blod svarende til det. På samme tid, i en lignende situation med den mandlige androgen, vil proteinniveauet stige. Med den samlede normale mængde testosteron i blodet vil dets frie fraktion blive signifikant reduceret. Resultatet er karakteristiske kliniske symptomer.

Ud over at påvirke koncentrationen af ​​SHBG hormoner, der binder dem til proteinet, er der andre vigtige faktorer, der er ansvarlige for mængden af ​​globulin i blodet:

  • Funktionel og morfologisk tilstand af leveren. Patologiens patologi fører til en svækkelse af dets proteinsyntetiseringspotentiale, som virker som en reduktionsfaktor i mængden af ​​den tilsvarende globulin.
  • Funktionel aktivitet af endokrine kirtler (hypofyse, skjoldbruskkirtlen, binyrerne). For eksempel er der i tilstanden af ​​hypothyroidisme et fald i koncentrationen af ​​globulin, der binder kønshormonerne.
  • Age. Over tid (efter 60 år) øges mængden af ​​protein med gennemsnitligt 1,2% om året.
  • Paul. Koncentrationen af ​​globulin hos kvinder i gennemsnit er 1,5-2 gange højere end hos mænd. Repræsentanterne for æggestokkernes retfærdige sexaktivitet - øger mængden af ​​proteinfaktor.
  • Fedme og hormonbehandling.

En hvilken som helst af de ovennævnte faktorer kan påvirke koncentrationen af ​​det tilsvarende protein i kroppen af ​​repræsentanter for begge køn, som vil manifestere sig i den tilsvarende symptomatologi.

Laboratoriediagnostik

Der er en række betingelser under hvilke GSBG-analyse er tildelt. Hvis vi taler om mænd, så rådgiver de denne test til at passere med en markant klinisk mangel på testosteron (forekomsten af ​​symptomer), men med normale værdier af dette hormon i blodet. Standardanalysen for androgen løser det totale antal aktive stoffer, og det opdeles ikke i bund og frit.

Der kan være en situation, hvor koncentrationen af ​​den aktive fraktion af testosteron er for lav til at sikre reproduktionens normale aktivitet, men den totale mængde forbliver standard. Bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​globulin i dette tilfælde vil kunne klarlægge.

Venøst ​​blod er taget til undersøgelsen. Særligt forberedelse til levering af biologisk materiale er ikke påkrævet. Det vigtigste er at udelukke aktiv fysisk aktivitet og rygning 30 minutter før testen. Den elektrokemiluminescerende analysemetode registrerer proteinkoncentrationen i plasmaet.

Indikationer for dets adfærd hos repræsentanter for begge køn forbliver:

  • Kliniske tegn på en øget eller nedsat mængde testosteron i blodet. Steroidet kan således ligge inden for grænserne for norm ved sædvanlig hormonforskning, der tager hensyn til dets generelle koncentration.
  • Alopeci.
  • Fedt seborré.
  • Acne udslæt.

Til det retfærdige køn:

  • Overtrædelse af menstruationscyklussen som amenoré.
  • Hårvækst efter mandtype (hirsutisme).
  • Anovulatorisk cyklus.
  • Polycystisk ovariesyndrom.

At studere mængden af ​​SHBG hos mænd er nødvendig for:

  • Erektil dysfunktion.
  • Mænds overgangsalder.
  • Kronisk inflammation af prostata.
  • Faldet sexdrev.

Efter prøveudtagning af laboratorieblod kræves gennemsnitligt 1 dag for at beregne mængden af ​​hormonet og give et klart resultat. Måleenhederne er nmol / l. Normale værdier for kvinder over 14 år spænder fra 28-112 nmol / l, for mænd af samme alder - henholdsvis 13-71 nmol / l.

For en mere nøjagtig diagnose af patologiens årsag tildeles der ofte en yderligere definition af det frie testosteronindeks (IST), hvilket er forholdet mellem den totale androgenkoncentration og den tilsvarende globulin i procent (%). De normale værdier for denne indikator for kvinder over 14 år er 0,8-11%. Hos mænd er den relativt høj, hvilket skyldes organismens fysiologi og udgør henholdsvis 14,8-95%.

Situationer, hvor mængden af ​​globulin i blodet ændres

Under normale forhold forbliver kroppens hormonbalance relativt stabil. Men med forekomsten af ​​samtidig patologi eller lidelser i det endokrine system, er det ofte fastlagt ændringen i mængden af ​​globulin, der er ansvarlig for binding af kønshormoner.

SHBG er forhøjet hos kvinder i følgende situationer:

  • Overdreven mængde østrogener i blodet (hyperestrogeni). De mest almindelige årsager til at udvikle denne patologi er hormonelt aktive æggestokkene eller ukontrolleret oral prævention. I betragtning af forholdet mellem globulin, bindende kønshormoner og østrogener, øges andelen af ​​protein i blodet.
  • Hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen med stigende mængde jodholdige hormoner (T3, T4).
  • Levercirrose.
  • Arvelig faktor.

Det er meget vigtigt at forstå, at stigende proteinkoncentration i blodet ikke altid er tegn på en patologisk tilstand. Nogle gange kan dette være en variant af normen for en bestemt person, hvilket skyldes hans individuelle metaboliske egenskaber. Hovedkriteriet for vurdering af aktiviteten af ​​et biologisk stof forbliver forholdet mellem disse analyser og det kliniske billede.

For at reducere mængden af ​​globulin i kroppen, indstillede læger grunden til patologien og bruger passende medicin eller kirurgiske indgreb (i nærvær af en tumorproces).

Niveauet af et bestemt protein kan sænkes i følgende situationer:

  • Forøgelse af antallet af androgener.
  • Hypofunktion af skjoldbruskkirtlen (hypothyroidisme).
  • Hirsutisme.
  • Overdreven kropsvægt (fedme).
  • Polycystisk ovarie.
  • Patologi af syntesen af ​​væksthormon (akromegali).
  • Syndrom Itenko-Cushing.
  • Patologi af hypofysen med syntese af for store mængder prolactin (hyperprolactinæmi).
  • Modtagelse af lægemidler (glukokortikoider, thyroxin, androgener).

Med alle disse betingelser sænkes proteinniveauet i blodet i overensstemmelse hermed. Normalisering af mængden opnås på grund af terapi af den underliggende sygdom, som fungerede som en reduktionsfaktor i en bestemt sag.

Hvad er forøget og nedsat hormon SHGG hos kvinder

SHGG-hormon: Hvad er dette hos kvinder? Det er et protein, der binder sex steroider, transporterer dem i en inert tilstand til målorganet. Hvis dette ikke er gjort, vil den globulin, der binder kønshormonerne, cirkulere frit i blodet og påvirke hele kroppen af ​​kvinden. Frie proteiner (under påvirkning af enzymer i blodet) ødelægges hurtigt og når ikke deres destination.

Medicinske indikationer

Syntesen af ​​protein forekommer i den menneskelige lever (som alle hormoner). Østrogener hjælper med at øge syntesen af ​​globulin, som binder kønshormoner, og androgener (testosteron) reducerer dets syntese. Dette er grunden til stigningen i niveauet af SHBG hos kvinder er 2 gange højere end for det stærkere køn. Der er andre navne: testosteron-østrogen, bindende globulin, sex steroid SG, SSSG, SHBG, TEBG.

Proteinkoncentrationen i blodet påvirkes af flere faktorer:

  • alder;
  • gulv;
  • niveauet af testosteron og østrogen i kroppen
  • en tilstand af en lever
  • forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen;
  • tilstedeværelsen af ​​overskydende vægt
  • behandling med hormoner.

Det nedsatte niveau af SSSG indikerer en overvægt af testosteronproduktionen. Hvis HSG er høj, er der en chance for, at frit testosteron er mindre end normalt. Analysen for SHBG er vist i følgende tilfælde:

  • når man identificerer en afvigelse fra det fysiologiske niveau af testosteron, idet niveauet af steroidkønshormoner er normalt;
  • skaldethed, acne, seborrhea;
  • ufrugtbarhed;
  • nedsat seksuel lyst
  • til diagnosticering af PCOS hos kvinder
  • når man vurderer risikoen for graviditetsgestose
  • tidlig overgangsalder.

Undersøgelser af SHGG udføres i laboratoriet. Patienten modtager 10 ml blod fra venen. Manipulation udføres på tom mave. Du kan ikke drikke te og kaffe, men du kan drikke vand. På tærsklen til undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke følelsesmæssig og fysisk stress, alkoholindtagelse og rygning.

3 dage før undersøgelsen afskaffes brugen af ​​hormonelle lægemidler, og sex er udelukket. Det tages i betragtning, at værdien af ​​indikatoren ikke er konstant. Hos kvinder i alderen 19-60 år ligger hormoner normalt fra 17-140 nmol / l.

Ved puberteten er proteinkoncentrationen i underskud, dette niveau stiger med årene. Hos kvinder over 60 år når koncentrationen sin højde og forbliver uændret.

Graviditet påvirker den samlede mængde protein i blodet.

Før du undersøger for globulin, kønshormonbindende, skal du vide niveauet af androgener i blodet (ikt). Analysen viser ikke forskellen mellem inert og ikke-inert testosteron - det registrerer den totale mængde i blodet. Dette er tilstrækkeligt til at bestemme overskuddet eller manglen på syntese af testosteron i kroppen. Når koncentrationen af ​​SHBG ikke svarer til normen, er niveauet af total testosteron ikke en nøjagtig indikator for mængden af ​​kønshormon til rådighed for vævene i kroppen.

Antallet androgener er forbundet med niveauet af SHBG i blodet. Sex steroid globulin er forbundet med 40-60% af total testosteron. Resten er bundet af albumin. Kun 2% af de frie steroider cirkulerer i blodbanen og påvirker kroppen.

Hvad er ikt

Det frie testosteron (ikt) indeks for kvinder i alderen 21-50 år er 0,7-8,7%. Efter 50 år ligger det i området 0,5-4,7%. Resultatet kan påvirkes af systematisk indtagelse af hormonelle stoffer. Udseendet af apati og depression kan indikere en krænkelse af den hormonelle baggrund. Det nedsatte niveau af testosteron kan fremme væksten af ​​brystkirtler hos mænd. I dette tilfælde er definitionen af ​​IKT ikke en indikator. Det er nødvendigt at bestå test på proteinet i forbindelse med kønshormoner for at bekræfte diagnosen.

Proteinet kan forøges af følgende årsager:

  • høje niveauer af østrogen;
  • grundlovens træk
  • hepatitis;
  • parathyroid kirtel sygdomme;
  • brugen af ​​hormonbaserede co-receptorer.

Globulin, det hormonbindende køn, kan sænkes i følgende tilfælde:

  • nefrotisk syndrom;
  • forøgede niveauer af androgener;
  • diabetes mellitus
  • akromegali;
  • Cushings sygdom;
  • polycystiske æggestokke;
  • levercirrhose
  • behandling med glukokortikoider.

Metoder til terapi

I tilfælde af krænkelse er en specialisthøring nødvendig. Lægen vil ordinere en undersøgelsesplan og passende behandling. Hvis proteinet er forhøjet, ordiner lægemidler, der hjælper med at reducere det (kortikosteroider). Du kan tage Stanozolol i tabletter eller gøre injektioner. Terapeutiske foranstaltninger udføres i forbindelse med behandling af samtidige sygdomme, der har bidraget til en ændring i niveauet af protein i blodet.

Hvis det sænkes, ordineres statiner (Toremifene). Planen for undersøgelse og behandling er strengt individuelt. For at bekræfte diagnosen udføres en yderligere omfattende undersøgelse.

Undersøg skjoldbruskkirtel, organer i maveskavheden og små bækken ved hjælp af blodprøver og ultralyd.

Læger anbefaler at opretholde niveauet af østrogen i normal tilstand. I dette tilfælde vil normal muskelvækst blive observeret. Øget østrogen kan sabotere accelereret muskelvækst. Samtidig øges SHGG. Selv ved brug af eksogene steroider skyldes høj proteinkoncentration hævet østrogenniveauer, hvilket negativt påvirker anabolisme.

Det pågældende protein kan tæt binde skjoldbruskkirtelhormoner. Derfor fører hypertyreose til det faktum, at HSG er forhøjet. En lignende effekt observeres, når der tages en stor dosis af lægemidlet, der er baseret på skjoldbruskkirtelhormoner (T3 og T4).

For at øge niveauet af SHBG anvendes lægemidler baseret på tamoxifen. Dette stof stimulerer produktionen af ​​sit eget testosteron. Medikamenter, der øger SHBG:

I nogle tilfælde indikeres modtagelse af beta-blokkere, beroligende midler, antidepressiva, antisvampemidler.

Andre terapier

HGH har en direkte virkning på proteinniveauer. Det hjælper med at reducere SHBG. Når produktionen af ​​væksthormon stiger i løbet af modningstiden, reduceres det pågældende protein betydeligt. I fremtiden falder den første indikator, som ledsages af en parallel stigning i niveauet for SHBG. For at blive nedgraderet anvendes exogent væksthormon.

For at reducere produktionen af ​​østrogener er receptionen af ​​aromatasehæmmere indikeret. Men lethrozol hjælper med at reducere protein. Derfor er det taget i forbindelse med anabolske steroider (at kontrollere niveauet af østrogen og eliminere den negative effekt på steroidproteinkurset).

Navne på andre lægemidler, der reducerer proteinkoncentrationen:

Globulin, kønshormonbindingen, niveauer den hormonelle baggrund. Derfor er det nødvendigt at overvåge sit niveau og aflevere prøver i det lokale laboratorium.

Globulin, de bindende kønshormoner (SHBG)

Alfabetisk søgning

Hvad er kønshormonbindende globulin (SHBG)?

Proteinet i blodplasmaet involveret i binding og transport af hormonerne. Glycoprotein, syntetiseret i leveren; molekylvægt på ca. 80-100 kDa. Molekylet har 1 bindingssted for steroidhormoner. Globulin, som binder sexhormoner binder testosteron og 5-dihydrotestosteron med høj affinitet, er østradiol noget svagere. Det meste af testosteronet, som cirkulerer i blodet, er relateret til SHBG. I den form, der er forbundet med transportproteiner, er hormoner inaktive og utilgængelige for metabolisk inaktivering. Biologisk ledig fri testosteron er 1-2% af det samlede testosteronindhold. Når koncentrationen af ​​transportproteiner ændres, kan dette forhold ændre sig. Derfor er det ud over at måle total testosteron hensigtsmæssigt at undersøge indholdet af SHBG. frit testosteron indeks (EAST, Fri androgen indeks, FAI), beregnet som forholdet mellem de molære koncentrationer af total testosteron til SHBG molær koncentration, udtrykt i%, korreleret med indholdet af biotilgængelige og frit testosteron anvendes som en markør for androgen informativ status.

Hvorfor er det vigtigt at gøre Globulin, der binder kønshormoner (SHBG)?

niveauet for syntese af SHBG i leveren er afhængig af kønshormoner: østrogen stiger og androgener reducere sin produktion, så indholdet af SHBG i kvinder er næsten dobbelt højere end mænds. Når produktionen af ​​østradiol falder, falder det totale hormonindhold og koncentrationen af ​​fri østradiol i blodet parallelt. Ved at reducere produktionen af ​​androgener forårsager en stigning i SHBG produktion konservering ved et konstant niveau af totalt testosteron i blodet, selv om frit testosteron koncentrationen falder. Derfor kan niveauet af totalt testosteronplasma være paradoksalt normalt i de tidlige stadier af testikulære sygdomme. Reducerede niveauer af SHBG observeres ofte med hirsutisme, acne vulgaris og polycystisk ovarie syndrom. Niveauet af SHBG i de sene stadier af graviditeten eller efter administration af østrogener kan øges signifikant.

Efter 60 år, indholdet af SHBG stiger med ca. 1,2% om året, således at, med alderen, graden af ​​biotilgængeligt testosteron reduceres i højere grad end niveauet for total testosteron.

GSH (sexsteroidbindende globulin)

De fleste aktive kemikalier bæres i blodet i en forbundet form. Dette sikrer deres handling kun på målorganet og ikke på hele organismen.

Kønshormoner (androgener og østrogener) transporteres gennem karrene i en sådan ikke-fri form.

De bærer en speciel globulin, produceret af leveren. Navnet på dette stof er globulin, som binder kønshormonerne.

Også dette protein kaldes:

  • sex-steroidbindende globulin;
  • testosteron-østradiolbindende globulin;
  • Sex hormonbindende globulin.

Det kan knyttes til testosteron, dihydrotestosteron, østradiol, progesteron og androstenedion.

Globulin har en højere affinitet for androgener. Dette betyder, at hvis der er både estradiol og testosteron i blodet, vil GSHG slutte sig til sidstnævnte.

Niveauet af SHBG

Koncentration i globulins blod afhænger af mange faktorer.

De vigtigste er:

  • patientens alder
  • gulv;
  • niveauet af androgener og østrogener;
  • en tilstand af en lever
  • funktion af skjoldbruskkirtlen
  • adrenal funktion
  • Tilstedeværelsen af ​​fedme;
  • androgenbehandling.

Jo højere niveau SHBG, jo mindre ledige sexsteroid.

Normalt er ca. halvdelen af ​​alle androgener og østrogener bundet til globulinet. De resterende kønsteroider er løst forbundet med et andet blodprotein (albumin). Kun 1-2% af androgener eller østrogener virker på målceller.

Hvis SHBG er højere end normalt, så er der en mulighed for, at frit testosteron er mindre end testen for testosteronfri demonstration. I modsat fald med en reduceret koncentration af globulin er der en mulighed for, at et overdreven niveau af aktiv testosteron er meget høj.
Norm SHBG:

  • til mænd 13-71 nmol / l;
  • for kvinder 7,2-100 nmol / l.

Globulins koncentration afhænger af køn og alder. Hos børn kan værdierne for denne indikator være signifikant højere end 100 nmol / l. Hos kvinder efter overgangsalderen falder niveauet af SHBG gradvist. Hos mænd øges denne indikator med alderen.

Efter 60 år øges koncentrationen med 1-1,5% om året. Dette afspejler det hurtige tab af biologisk aktiv testosteron mod baggrunden for bevarelsen af ​​det samlede antal androgener.

Jo højere SHBG hos en ældre person, jo mindre har han risikoen for hjerte-kar-katastrofer (myokardieinfarkt, slagtilfælde, trombose).

Sådan bestemmes koncentrationen af ​​globulin

Analysen af ​​SHBG udføres i laboratorier ved anvendelse af den immunokemiluminescerende metode. For at vurdere denne parameter tages der først 10 ml venøst ​​blod fra patienten. For at ordentligt forberede sig på en sådan undersøgelse skal du hvile i 30-60 minutter fra fysisk og følelsesmæssig stress, for at afstå fra at ryge.

Når en sådan analyse er tildelt

Analysen af ​​SHBG anvendes hovedsageligt af androloger og reproduologer. Derudover kan den udpege endokrinologer, urologer, gynækologer.

Indikationer til bestemmelse af SHBG bestemmes af den kliniske situation. Behovet for denne analyse er kun en lille procentdel af patienterne. Undersøgelsen om SHBG bør kun udføres på anbefaling af den behandlende læge.

  • at vurdere niveauet af androgener;
  • med infertilitet
  • med impotens hos mænd;
  • med et fald i seksuel lyst;
  • til diagnosticering af polycystiske æggestokke hos kvinder;
  • at bestemme balancen i reproduktionssystemet (i forbindelse med gonadotropiner, androgener, østrogener)
  • at beregne indekset for frie androgener;
  • at vurdere risikoen for gestus hos gravide kvinder.

Undersøgelse af niveauet af globulin er tilrådeligt at udføre, når det mistænkte lave niveau af androgener hos mænd og et højt niveau - hos kvinder. Det er især vigtigt at vurdere denne indikator i nærvær af symptomer på patologi og normale værdier af frit testosteronblod.

De mest almindelige kliniske situationer, der kræver recept på SHBG:

  • hirsutisme hos piger og kvinder (overdreven hårvækst på ansigt og krop);
  • svækkelse af erektion hos mænd.

Patologiske analyseresultater

GSG kan enten være over normen eller under. Ofte vidner sådanne ændringer kun for funktionsforstyrrelser og individuelle særegenheder.

Men hos en række patienter er patologiske værdier af globulinkoncentration et tegn på en alvorlig sygdom.

Hvad kan nedgangen i SHGG sige?

Reducerede værdier opstår, når:

  • nefrotisk syndrom (udtalt tab af protein i urinen);
  • kollagenozah;
  • et syndrom af polycystiske æggestokke;
  • hyperandrogenisme;
  • hirsutisme;
  • akne;
  • insulinresistens
  • type 2 diabetes mellitus;
  • nedsat thyreoideafunktion
  • akromegali;
  • Sygdomme af Itenko-Cushing;
  • prolaktinome;
  • adrenogenitalt syndrom;
  • leverskade (cirrose);
  • behandling med androgener, glucosteroider, somatostatin.

Hvornår er den forøgede SHBG diagnosticeret?

En høj score er fundet:

  • med hyperestrogeni
  • arvelighed;
  • tyreotoksikose;
  • hepatitis (herunder viral);
  • HIV infektion;
  • behandling med kombinerede orale præventionsmidler, phenytoin.

Hvis et sådant patologisk resultat er fundet (fald eller stigning), så er en læge høring nødvendig. Kun en endokrinolog, en androlog eller gynækolog kan give anbefalinger om korrektion af SHBG.

Det er ofte nødvendigt at behandle den underliggende sygdom (patologi af skjoldbruskkirtlen, binyrerne, hypofysen, leveren).

I andre tilfælde kan du have brug for terapi for en mangel eller overskud af androgener (selv med et normalt niveau af fri testosteron).

Kvinder kræver ofte en korrektion af hypoestrogenisme, det vil sige mangel på kvindelige kønshormoner.

Hvad er hormon SHGG hos kvinder og mænd, funktioner, analyse og transkription

Mange mennesker i dag er interesserede i SHBG hormon: hvad er det for kvinder og mænd, hvad er dens funktion og hvad skal niveauet være i forhold til.

Det er også nødvendigt at vide, hvilke patologier der kan indikere en formindskelse eller forøgelse af indholdet af denne steroid, og når der kan være behov for en analyse for at påvise dets koncentration i blodet.

Hvad er SHGG?

GSG kan dechiffreres som et globulin, der binder kønshormoner. Det virker som en slags blodprotein, der udfører funktionen ved at transportere androgen (mandlige hormoner) og østrogener (kvindelige hormoner) i kredsløbssystemet.

Det regulerer også tilgængeligheden af ​​sidstnævnte til forskellige væv, og fordeler fraktionerne af testosteron og østradiol på den rigtige måde.

Globuliner bærer overførslen langs vaskulærlaget af følgende typer hormoner:

  • testosteron;
  • estradiol;
  • østron;
  • digidrostetosteron;
  • dehydroepiandrosteron;
  • østriol.

Globulin, som binder disse kønshormoner, fungerer som en beholder for dem direkte i blodbanen, da de ikke har biologisk aktivitet.

Denne sex steroid eller SHBG produceres inde i leveren, men sværhedsgraden blev påvist i følgende organer:

Balancen for steroidproduktion udføres ved hjælp af forbindelsen mellem blokkere med stimulanter.

Syntese af globuliner stimulerer følgende typer hormoner:

Undertrykkelsen af ​​deres produkter påvirkes af følgende stoffer:

Det viser sig, at produktionen af ​​globulin, som binder kvindelige og mandlige kønshormoner, stiger som følge af den første og nedgang på bekostning af sidstnævnte. Således fremkalder ligevægten af ​​disse stoffer følgende fænomener:

  1. Globulin med et højt indhold af østrogen binder sig til mandlige hormoner.
  2. I dette tilfælde intensiveres virkningen af ​​kvinder.
  3. Hvis der er en stigning i koncentrationen af ​​androgener, sænker produktionen af ​​globulin tvert imod.
  4. Følgelig øges fraktionen af ​​hanlige hormoner.

Disse processer er forårsaget af en række forskellige faktorer og er ofte forbundet med organismens individuelle karakteristika. Steroidkoncentrationen skyldes primært følgende indikatorer:

  • køn og alder
  • niveauet af kvindelige og mandlige hormoner i kroppen
  • funktionen af ​​binyrerne
  • funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen;
  • tilstedeværelse / fravær af fedme;
  • tilstedeværelse / fravær af leversygdomme.

I dette tilfælde, jo mere indhold af denne steroid er de mindre kønshormoner tilgængelige for væv.

Og jo højere niveau er det hos ældre, jo lavere er sandsynligheden for at udvikle forskellige krænkelser fra det kardiovaskulære system.

Når du har brug for analyse på SHGG?

Behovet for en analyse af SHBG forekommer hos et lille antal patienter. Som regel er den tildelt i følgende tilfælde:

  1. At fastslå indholdet af androgener og identificere deres indeks.
  2. Med et fald i seksuel lyst, infertilitet, såvel som i tilfælde af impotens hos mænd.
  3. Med skaldethed og i tilfælde af forstørrede brystkirtler hos mænd.
  4. Sammen med bestemmelsen af ​​niveauet af andre hormoner - med det formål at skabe balance i reproduktionssystemet.
  5. At bestemme sandsynligheden for gestose under graviditet.
  6. Som en del af metoderne til diagnosticering af polycystisk ovariesyndrom hos kvindelige patienter.

Oftere er analysen ved at afsløre vedligeholdelsen SHGG påkrævet ved problemer med erektion hos mænd og en hirsutisme hos kvinder.

Det er nødvendigt at risikere at sænke androgenindekserne hos mænd og deres stigning - hos kvinder.

Blod fra venen skal tages om morgenen på tom mave (spis ikke mindst 8 timer før proceduren).

Kvinder skal passere det senest på syvende dag i cyklen.

Prøven udføres normalt sammen med undersøgelsen af ​​følgende stoffer:

  • testosteron;
  • estradiol;
  • insulin;
  • albumin;
  • skjoldbruskkirtelhormoner;
  • glucose.

Sammen med sådanne diagnosemetoder vil der kræves en generel og biokemisk blodprøve for at opnå de mest pålidelige resultater.

Tabel over standardindikatorer

SHBG hos kvinder kan have forskellige indhold afhængigt af alder.

Indikatorerne i nedenstående tabel anses for at være optimale:

Globulin, bindende kønshormoner (SHGG): Hvad er det, normen i analysen af ​​mænd og kvinder, afvigelser

Globulin, der binder kønshormoner eller SHBG-glycoprotein, en proteinbærer, Hovedopgaven er binding og overførsel af kønshormoner (PG) til kredsløbssystemet, med andre ord er dette protein en slags "vehikel" for androgener (mandlig PG) og østrogener (kvindelig PG).

Protein, der binder og bærer kønshormoner, har flere navne og forkortelser, og de giver ofte vanskeligheder for patienter, der har fået resultaterne af deres test på deres hænder. Da det er vanskeligt at forudsige på forhånd, hvilken af ​​navne vil blive præference for et bestemt laboratorium, er det tilrådeligt at bringe de interesserede læsere opmærksom på de mulige varianter af GSBG betegnelser i formularer:

  • SHBG - Kønshormonbindende globulin;
  • TeBG - testosteron-østrogenbindende globulin;
  • ASG - androgenbindende globulin;
  • Sex-globulin;
  • SSSG - sexsteroidbindende globulin;
  • PMSG - sex steroidbindende globulin;
  • TESG er testosteron-østradiolbindende globulin.

Det kønster steroidbindende globulære protein fremstilles af celler af hepatisk parenchyma. Syntesen for binding og transport af PG-proteiner kan påvirkes af forskellige faktorer, og først og fremmest antallet af år en person har levet. Produktion af disse proteiner i leverceller (hepatocytter) er direkte underordnet indholdet af kønshormoner, androgener forårsage lavt niveau af glycoprotein, kønshormon-bindende, og østrogener omvendt, fremme stigning.

Normens grænser er kønsafhængige

Normen for SHBG i plasma hos kvinder kan være en og en halv til to gange højere end mænds. Det skal bemærkes, at blodet halvdelen af ​​menneskeheden test, der bestemmer koncentrationen af ​​proteinet beskrevet, udføres, hvis blodniveauet af de vigtigste androgen sænkede kvindelig serum testes i denne retning, hvis den forventede eller observerede højeste primære mandlige PG serum.

Normalt anvendes metoden for enzymimmunoassay (ELISA) eller mere præcis og moderne immunokemiluminescerende analyse (IHL) til at bestemme køns globulin. Testresultaterne er beregnet i μg / ml eller i nmol / l.

Værdierne for den beskrevne indikator kan påvirkes af en række faktorer:

  • Køn, alder;
  • Indholdet af kønshormoner i blodet (mand og / eller kvinde);
  • Menneskekroppens vægt (overskydende vægt påvirker niveauet af SHBG negativt);
  • Leverens tilstand, da dens celler er optaget med produktionen af ​​dette glycoprotein;
  • Arbejdet i binyrerne og skjoldbruskkirtlen;
  • Under visse omstændigheder indtagelse af hormonelle lægemidler (kunstige analoger af humane hormoner).

Imens de mest biologisk aktive stoffer grænse for normal, bestemmelse af seksuelle funktioner i kroppen, afhængigt af alder og køn af individet derfor ud over de normale værdier for proteiner, deres binding, er også omfattet af disse love, og som vist i tabellen nedenfor.

Tabel: Grænser for normale værdier af SHBG afhængigt af aldersgruppe og køn

Det glykoprotein, der binder kønshormonerne i kroppen hos mænd, er ikke kun bekymret for at regulere niveauet af testosteron, det bestemmer også indholdet af østrogener, det vil sige kvindelige kønshormoner. I mellemtiden skal det bemærkes, at østrogen i den mandlige krop produceres meget lidt, og ca. 20% af den kvindelige PG kombinerer med bærerproteinet. Situationen ændrede sig kun i 60-årige og ældre - koncentrationen af ​​kvindelige hormoner i blodet stiger, og SHBG det reagerer ikke som østrogener det ikke er så interessant som den primære androgen testosteron.

Selvfølgelig kan man ikke udelukke indflydelsen fra en række forskellige eksterne faktorer, men udviklingen, tilstedeværelsen og niveauet af SHBG i blod spiller næsten hovedrollen for at opretholde "mandlig" sundhed. Forårsage ændringer i protein produkter, hvis funktion er at binde og overførsel af drivhusgasser er mange grunde til, at det er ikke svært at gætte, at androgen niveauer i forskellige perioder af livet i mænd vil svinge i en eller anden retning, og for at vise en høj eller omvendt, et lavt resultat for blodanalyse.

Sammen med bestemmelsen af ​​kønssteroid bindende globulin og total testosteron i blodet hos personer, der tilhører det mandlige køn tilrådeligt beregning af et andet indeks: frit androgen-indeks (ISA eller FAI), som afspejler koncentrationen af ​​biologisk aktivt stof (frit testosteron) og beregnes ved formlen:

ISA (FAI) = testosteron totalt. (nmol / L): SHBG (nmol / L) x 100%.

Værdierne af ISA hos raske mænd falder ikke under 50%, men hvis dette indeks sænkes, kan man tænke på følgende patologi:

  • Utilstrækkelig funktionel evne til testikler og dannelse af hypogonadisme;
  • Kronisk inflammatorisk proces, der påvirker prostatakirtlen (prostatitis).

Reduceret denne indikator og hos patienter, der har nået den fremskredne alder, som skyldes den naturlige udryddelse af seksuelle funktioner.

Da indholdet af hoved androgen i blodbanen hovedsageligt er afhængig af proteiner, der bærer det, tages der hensyn til denne kendsgerning i den kliniske laboratoriediagnose af visse hormonelle lidelser. For eksempel viser en undersøgelse af den globulære protein, kønshormon binding udføres i den beregnede ISA (fri androgen-indeks) som en yderligere test til den temmelig komplicerede analyse bestemmer koncentrationen af ​​total testosteron og baseret på disse to parametre.

Højt lavt resultat - begge påvirkes negativt

Ændringen i indholdet af det globulære protein, der bærer GH i blodbanen, påvirker den hormonelle baggrund som helhed, og en sådan omstændighed vil ikke gå ubemærket af organismen, da mange af dens funktioner brydes.

Konstant forhøjet af forskellige årsager kan den beskrevne laboratorieindikator medføre udvikling af andre organers patologiske tilstand. For eksempel høje niveauer af GFR, der bidrager til udvidelse af prostata (prostata), øger risikoen for at udvikle ikke kun en godartet tumor, men malignitet (kræft) af ikke ringe betydning for kroppen kirtel af mænd.

I betragtning af at prostata først og fremmest er truet, selvom det var sundt før, er det nødvendigt at bemærke de sygdomme, hvor en forhøjet SHBG er registreret:

  1. hyperthyroidisme;
  2. Leversygdomme (hepatitis);
  3. Infektion med human immunodeficiency virus (HIV).

Et øget niveau af globulin, som binder PG, observeres hos gravide kvinder, men denne omstændighed har ingen relation til patologi, da den har en fysiologisk karakter.

Der er dog en række forhold, hvor SHBG tværtimod sænkes. Dette kan iagttages, når:

  1. Signifikant tab af protein ved udskillelsessystem (nefrotisk syndrom);
  2. Sygdomme i bindevæv (kollagenoser);
  3. Neuroendokrin patologi (akromegali, Cushings sygdom);
  4. Hyperandrogeni hos kvinder (produktionen eller aktiviteten af ​​androgener i en kvindes krop ændrer sig meget);
  5. Stein-Levinthalsyndrom eller PCOS eller polycystisk ovariesyndrom (navnet på en patologi);
  6. Reducerede funktionelle evner i skjoldbruskkirtlen (hypothyroidisme);
  7. Tumorer af hypofysen (godartet);
  8. NIDDM (diabetes mellitus type II).

Hvordan ved du, om du skal foretage en analyse?

Ændringen i indholdet af globulin, som binder kønshormonerne, manifesteres af en række symptomer, som for både mænd og kvinder for visse vil hurtigt finde i sig selv:

  • Seksuelle lidelser, som formentlig først og fremmest vil blive følt af mænd;
  • Fald i vital aktivitet, arbejdskapacitet, udbrud af træthed fra ikke så betydelig fysisk anstrengelse;
  • Den tilstand af depression, et dårligt humør uden nogen grund, apati, irritabilitet;
  • Opmærksomhed koncentrationsforstyrrelse, absent-mindedness;
  • Periodiske hot flushes;
  • Knoglens frihed (udvikling af osteoporose, osteopeni), hvilket gør dem mere skrøbelige;
  • Resistance (ufølsomhed) mod insulin hos diabetespatienter;
  • Hurtigt vægttab eller omvendt et hurtigt sæt af vægt;
  • Svækkelse af beskyttende kræfter (faldende immunitet);
  • Olierig seborré (en krænkelse af talgkirtlernes funktion), hårtab lige op til alopeci, acne;
  • Overtrædelse af menstruationscyklussen;
  • Gynekomasti (forøgede brystkirtler hos mænd).

I mellemtiden bør de listede symptomer tvinge en person til at søge lægehjælp og ikke handle på hans sind. Analysen udpeges af lægen, dybest set andrologist eller reproductologist. Her har læseren ret til at klage over, at sådanne smalle specialister i små bosættelser normalt ikke virker. Sådanne tilfælde er givet, så ofte kommer studiens retning fra en endokrinolog, gynækolog eller urolog. Normalt folk der:

  1. har problemer med opfattelse
  2. er nervøse for impotens og ligegyldighed for køn;
  3. find mandlig hår og mærke overtrædelsen af ​​menstruationscyklussen (kvinder);
  4. nærmer sig alder af "mænds overgangsalder."

På baggrund af ovenstående er det kun at tilføje, at analysen ikke kræver særlig forberedelse til SHBG, blodet gives til patienter om morgenen (peak timer med PG fra 8 til 11 timer). Ellers er alt som sædvanligt: ​​Spis ikke, ryger ikke, vær ikke nidkær i arbejde, vær ikke nervøs.

Globulin, bindende kønshormoner (SHGG) - beskrivelse, funktioner

Forfatter: admin / Dato: 27. maj, 2016 4:23

Globulin er kønshormon-bindende proteinkompleks (glycoprotein) kan binde til testosteron, østradiol, insulin, thyroidhormon (T3, T4), såvel som andre kønshormoner, der producerer tilpasning af deres tilgængelighed til kroppens celler. Størstedelen af ​​syntesen af ​​globulinbindende kønshormoner er LEVER. Nedenfor følger listen hjerne, testikler og æggestokke.

Globulin, der binder kønshormoner (funktioner, nedsat produktion, etc.)

Dens koncentration afhænger i vid udstrækning af de kønshormoner af den kvindelige og den mandlige krop. For kvinder er niveauet af globulin f.eks. Næsten dobbelt så højt som mænds. Dette skyldes det faktum, at det overvejende hormon østrogen hos kvinder bidrager til stigningen i SHBG. Androgeniske hormoner (testosteron), som dominerer i den mandlige krop, undertrykker sin produktion.

Dens funktioner vedrører anabolske steroider, derfor bør man, når man vælger et lægemiddel, være opmærksom på, at et stofs evne til at binde til SHBG var så lavt som muligt. Jo lavere jo større virkningen af ​​lægemidlet er.

Det vides at ved normale værdier SHBG koncentration bundet testosteron kan nå fra fyrre til tres procent og er tilgængeligt for muskelvæv - kun 2-3%. Og du skal være opmærksom på, at disse kun er gennemsnitlige værdier observeret hos mennesker med et højt niveau af generel sundhed. Hvis vi tager højde for patienter med hypo- eller hypertyreose, såvel som i syndromet af ufølsomhed overfor androgener, leversygdomme og fedme - niveauer af tilgængelige kønshormoner vil nå kritiske værdier på grund af høj koncentration af globulin. Dens lave koncentration er heller ikke sikker. Reduktion i niveauet af SHBG i plasma observeres med myxedema, hyperprolactinæmi og syndromet med overdreven androgen aktivitet.

Forstyrrelser i produktionen (mere eller mindre) af denne globulin kan føre til følgende symptomer:

  • Reduceret libido og infertilitet med normale kønshormoner. I dette tilfælde kan man dømme en høj SHBG, der blokkerer indtagelsen af ​​hormoner i vævet. I sidste ende vil en patient med nedsat testosteron opleve samme symptomatologi som en person med forhøjet bindingsglobulin.
  • Sygdomme hos æggestokkene, ledsaget af overdreven produktion af androgener.
  • Manglen på følsomhed over for androgener hos mænd, i forbindelse med hvilken der kan være en forsinkelse i seksuel udvikling.
  • Også, når koncentrationen af ​​serumglycoprotein hos mænd kan være en testosteron ubalance og estrodiola (til fordel for det kvindelige hormon), som naturligvis har en negativ indvirkning på den ydre form af atlet (gynækomasti, acne, etc.).
  • Når man tager androgen medicin, der ikke aromatiserer (det vil sige, at hanhormonet ikke omdannes til østrogen), er der sænkning af globulin niveau. Som vi allerede ved, kan en lav koncentration af komplekst protein også føre til negative konsekvenser.

Globulin, der binder kønshormoner og bodybuilding

På grund af det faktum, at de overvurderede SHBG Det er også i stand til at bremse muskel vækst - i verden af ​​bodybuilding begyndte en omhyggelig søgning efter måder at hjælpe med at reducere den skadelige indvirkning på forløbet af muskelmasse og styrke. Som et resultat, for i dag i arsenalen af ​​bodybuildere er der sådanne midler som:

  • Inhibitorer af aromataseenzymet, for eksempel anastrozol, exemestan og letrozol. De har i modsætning til antiøstrogener en deprimerende effekt på dette glycoprotein. Som et resultat er aromatasehæmmere effektive ikke kun for at reducere bivirkningerne af steroider, men også for at øge deres tilgængelighed for muskelvæv.
  • Væksthormon (væksthormon). Baseret på den kendsgerning, at en aktiv proces af puberteten begynder med en byge af væksthormon, kan man drage en konklusion om dens evne til at åbne "porte" af legemsvæv til optagelse af kønshormoner. Den modsatte effekt observeres, når voksenhvilet nås - væksthormonet falder, og dermed øges mængden af ​​bindende globulin. Af den måde forklarer dette alle vanskelighederne i sportsresultater fra aldersatletter. Desuden forklarer denne kendsgerning populariteten af ​​brugen af ​​somatotropin i bolibilding. Glem dog ikke, at væksthormonet "solo" sandsynligvis ikke har nogen virkning på muskelvæksten.
  • De mest berømte stoffer i denne sag er proviron og stanazolol, som ikke har været anvendt succesfuldt af bodybuildere i årtier. Deres effektivitet er især høj på lange kurser, som i de fleste tilfælde er fyldt med væksten af ​​bindingsglobulinet og dermed aftagelsen af ​​fremskridt.
  • Insulin. Dette peptidhormon er ikke kun et transportsystem til protein og kulhydrater, men leverer også med succes anabole steroider direkte til muskelceller.

Forhøjet SHBG kan forekomme med analfabeter anvendelse af androgen anabolske steroider. Denne ubehagelige effekt stammer fra manglen på kontrol over østrogen, som igen kan negere adgangen for anabolske hormoner til musklerne. I sidste ende modtager atleten kun typiske "østrogen" bivirkninger, og effekten af ​​træning bliver minimal.

Nogle gange kan denne effekt forekomme under modtagelse af skjoldbruskkirtelhormoner, såsom thyroxin og triiodothyronin, populært hos bodybuildere under "tørring". Virkningen af ​​disse lægemidler på en sund krop har en virkning, der ligner hyper- eller hypothyroidisme, hvilket igen medfører "stigning" af SHBG og manglen på muskelrespons på træning og ernæring.

Analyse for globulinniveau

Sådanne test er yderst sjældne, fordi den sædvanlige måling af niveauet af fri og total testosteron i blodet er tilstrækkelig til at få al den nødvendige information og rådgive patienten. På trods af dette er der stadig nogle grunde, der bliver grundlaget for at gennemføre de relevante studier.

Til noten: I laboratorieundersøgelsens resultater kan information om niveauet af globulin angives ved anvendelse af forskellige terminologier og tilsvarende forkortelser. Den behandlende læge er naturligvis forpligtet til at rådgive hver person og give en detaljeret beskrivelse af alle de udførte analyser og foreskrive passende behandling (om nødvendigt). Men for den generelle udvikling gør det ikke ondt at blive informeret på forhånd i denne eller den sfære. Af denne grund er her nogle få betydninger, der kan bruges i samme litteratur eller på et testark: GSPS - et hormon, der binder sex steroider, TESG - testosteron-østradiolbindende globulin, SSSG - sex steroidbindende globulin, etc.

Behovet for at måle niveauet af globulin opstår, når mænd har et nedsat niveau af testosteron og hos kvinder - for højt. Der opstår også et lignende behov, når dataene fra undersøgelserne ikke stemmer overens med det samlede niveau af testosteron hos mennesker og det overordnede kliniske billede. Det vil sige, hvis en mand har lav libido, og en kvinde har en øget hårvækst i en mandlig type.

Det skal bemærkes, at det normale niveau af SSSG hos mænd fra 15 til 70 år varierer fra 15 til 71 nmol / l, og fra 70 til 90 år er koncentrationen 85 nmol / l. Som vi husker, er niveauet af SHBG i den kvindelige krop næsten fordoblet. Af denne grund er normen i piger fra 15 år fra 28 til 112 nmol / l.

fund

I betragtning af alt, hvad der er beskrevet ovenfor, er det ikke nødvendigt at opfatte GSBG som en "fjende af folket" og forsøge at nå sin reduktion til nulværdier. Det er klart, at dette ikke bør gøres. Tværtimod skal det opretholdes på et normalt niveau, for ikke at forårsage en fejl i hormonsystemet og andre relaterede problemer. Dette gøres meget simpelt. Det er nødvendigt at lede en sund livsstil, spise rigtigt og spille sport.

Reduceret bindende globulin, samt opjusteret - er i stand til at forårsage en række patologier, blandt hvilke der hypercortisolism, kendt som Cushings syndrom, akromegali, fedme og andre helbredsproblemer. Derfor bør enhver manipulation med det udføres med stor forsigtighed og en grundig forståelse af problemet.

Endelig anbefaler jeg alle at se denne video fra Mikhail Prygunov om, hvordan han hæver sit testosteronniveau efter kurset. Vi ser:

TILMELD TIL DEN GRATIS NYE LEVERING AF BLOGGEN!
Vil du pumpe op? Derefter abonnere på vores blog!
Indtast din e-mail og få TRAINPROGRAMMER, DIETS, NØDVENDIGE OPLYSNINGER Direkte til sig selv på mail!

Du Må Gerne Pro Hormoner