Dysfunktion af skjoldbruskkirtlen og manglen på produktion af specifikke hormoner kan føre til sygdomme, så behandling af hypothyroidisme bør begynde straks efter påvisning af symptomer. I intet tilfælde kan du forsøge at blive behandlet uafhængigt ved hjælp af tilfældigt forskellige medikamenter til hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen. Hjælp til at klare sygdommen bør være en kvalificeret specialist, givet de diagnostiske data.

Hvad er hypothyroidisme

Tilstanden, hvor skjoldbruskkirtlen producerer utilstrækkelige hormoner kaldes hypothyroidisme. Ring det til en række forskellige grunde. Hos kvinder, især efter 60 år, forekommer det 20 gange oftere end mænd. Blandt de hundrede tusinde mennesker er hypothyroidisme fundet i to tusinde kvinder. Identificere sygdommen er vanskelig, fordi skjoldbruskkirtlen producerer flere typer hormoner, som er ansvarlige for en række forskellige processer i kroppen. Folk bemærker først virkningerne af hypothyroidisme af skjoldbruskkirtlen, idet de tager dem til uafhængige sygdomme.

Thyroxin og triiodothyronin produceres af skjoldbruskkirtlen. Derudover påvirker det stigningen eller faldet i hypofysehormonproduktionen. Afhængig af årsagerne til, at der fungerede som patologiske ændringer i kroppens mængde hormoner, isoleres primær og sekundær hypothyroidisme. Statistikken retter størstedelen af ​​sygdommene ved den primære sygdomsform. Primær hypothyroidisme skyldes patologiske processer, der forekommer i skjoldbruskkirtlen selv, og kan være hos en person fra fødslen eller erhvervet i løbet af livet.

Sekundær forårsages ikke af skjoldbruskkirtelens arbejde, men ved forstyrrelser i hypothalamus eller hypofysen, organer der styrer skjoldbruskkirtlen. Denne patologi er forårsaget af organisk skade på hypofysen i tumorer, skader, autoimmune processer. Samtidig produceres skjoldbruskkirtelstimulerende hormon meget lidt, hvilket har en signifikant virkning på det koordinerede arbejde i alle kropssystemer, fra hæmatopoietisk til genitourinært.

symptomer

I en rask person hele organismen fungerer i en ond cirkel - det endokrine system leverer blod til den rigtige mængde af hormoner, ved hjælp af hvilken indvirkning på alle typer af metaboliske reaktioner, reguleret vækst af knogler, muskler, vævsregeneration evne, stimulerer hjertet. Hvis thyroxin eller triiodothyronin i blodet af en eller anden grund bliver mindre, reagerer alle kroppens systemer på dette ved kroniske fejl. Symptomerne på sygdommen kan derfor være følgende symptomer:

  • Fra det centrale, perifere nervesystem og hjernefølelsen af ​​lemmerne, deprimeret tilstand, kan der være hæmning, svimmelhed.
  • Fra siden af ​​hjertemusklen - søm og træk smerter bag brystet, under scapulaen, takykardi, sænkning af det øvre arterielle tryk, ekstrasystol, hjertesvigt.
  • Hud: plager, puffiness, tørhed, skrælning, forskellige udslæt på huden.
  • Endokrine ændringer: tidlig menopause, cyklusforstyrrelse, fravær af menstruation, seksuel ligegyldighed og koldhed, impotens.
  • Mave-tarmkanalen: kvalme, halsbrand, opkastning, eksacerbation af gastritis, forstoppelse ved atonisk type, vægtforøgelse, som ikke kan nulstilles ved en hvilken som helst diæt.

Er det muligt at helbrede hypothyroidisme

Personer, der er blevet diagnosticeret med denne alvorlige sygdom, er interesserede i spørgsmålet om hvordan man skal behandle skjoldbruskkirtlens hypothyroidisme, hvor effektiv behandling vil være, og om det er muligt at klare denne lidelse. Moderne endokrinologi har godt studeret klinikken for hypothyroidisme, og der er mange metoder til behandling af sygdommen. Patienten skal imidlertid drikke hormonelle præparater gennem hele livet, hvis skjoldbruskkirtlen ophører med at producere dem. Samtidig skal du først helbrede de sygdomme, der forårsagede hypothyroidisme.

Til hvilken læge at anvende

Behandlingen udføres af en endokrinolog på basis af diagnose ved blodprøver, hvilket gør det muligt at bestemme den totale mængde hormoner af thyroid type. Hvis en patient kun har en skjoldbruskkirtelstimulerende hormonforøgelse, diagnosticeres subklinisk hypothyroidisme. Med et fald i thyroxin og en stigning i skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, er patienten mistænkt for at have erhvervet i løbet af hans levetid manifesteret hypothyroidisme. Tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen i hypothyroidism kan ses på billedet.

Hvordan man behandler

Behandling af skjoldbruskkirtlens hypothyroidisme afhænger af hvilken type lidelse patienten blev diagnosticeret, og hvad der forårsagede sygdommen. Afhængig af dette skelnes der tre retninger:

  • Behandling af etiologisk type, hvorved årsagen til hypothyroidisme elimineres. Virkningen af ​​den er imidlertid tvivlsom, da selv om årsagen til sygdommen er etableret, lider kroppen stadig af manglende hormonproduktion af skjoldbruskkirtlen, som skal genopfyldes.
  • Behandling af symptomatisk karakter, der tager sigte på eliminering af samtidige sygdomme. Det er aldrig uafhængigt, men bruges kun i kombination med andre typer af terapier.
  • Grundlæggende (eller substitution) behandling. Endokrinologer udnævnes for kunstigt at opretholde i kroppen det rette niveau af skjoldbruskkirtelhormoner.

Narkotika til hypothyroidisme

Etiologisk behandling omfatter følgende stoffer fra faktorer, der kan forårsage sygdommen:

  • tabletter indeholdende iod (iodomarin, kaliumiodid);
  • midler til inflammatoriske processer i skjoldbruskkirtlen;
  • strålebehandling med undertrykkelse af hypothalamus eller hypofyse.

Behandling af co-morbiditeter består i brugen af ​​følgende midler:

  • stimulansmidler i hjertet (Riboxin, Preductal, Mildronate);
  • medicin med glukose i nærværelse af mangel på hjertemuskel (Strofantin, Digoxin);
  • vitaminer og stoffer, der normaliserer menstruationscyklussen.

Grundlæggende behandling omfatter hormonbehandling med hormontyroxin. Samtidig er sådanne lægemidler ordineret:

Hvordan man drikker L-thyroxin

Ved hypothyroidisme forventes L-thyroxin at blive taget under hele livet, hvis sygdommen ikke er midlertidig i naturen efter en operativ indgreb. Doseringen af ​​medicinen vælges af lægen individuelt afhængigt af kroppens reaktion på hormonet. Først udpeger endocrinologen en lille dosis medicin, voksne - op til 100 mcg om dagen, børn - op til 50 mcg om dagen. Hvis kroppen tager medicinen normalt, har kroppen behov for et dagligt indtag på op til 250 mikrogram af midler til voksne og op til 150 μg / m2 af kroppen til børn.

Behandling af skjoldbruskkirtelhypothyroidisme hos kvinder

Problemet med hvordan man behandler hypothyroidisme hos kvinder, forværres af det faktum, at de har sygdommen er ledsaget af en række forskellige abnormiteter i de reproduktive organer - fra ændringer i menstruationscyklus længde (eller perioder kan være fraværende i alt) til tumor sygdomme. Behandlingen består i samtidig behandling af ledsagende sygdomme og hypothyroidisme udnævnelsen kunstigt syntetiseret thyroxin at slippe af med de grundlæggende årsager til sygdomme som hypothyroidisme, der påvirker de reproduktive organer af kvinder.

børn

Hos børn er medfødt hypothyroidisme, og jo før lægerne genkende det, jo mindre chance for, at et barn på grund af manglende hormoner i kroppen vil halte i mental udvikling. Hvis der i de første uger af livet blev diagnosticeret hypothyroidisme, og behandling med thyroxin begyndte, så er der store chancer for, at barnet udvikler sig normalt. Sygdommen recedes inden for en måned og en halv eller to, og i en alder af to år kan barnet generelt slippe af med problemet.

Behandling af sekundær hypothyroidisme

Forskellen mellem behandlingen af ​​den sekundære form af sygdommen og den primære er i udnævnelsen af ​​steroid og andre hormoner produceret af binyrerne for at normalisere hypofysen eller hypothalamus. Efter at hypofysen er begyndt at fungere normalt, ordineres patienten thyroxin og vælger en individuel dosering, som vil bidrage til større behandlingseffektivitet.

Sådan helbrede hypothyroidisme uden hormoner

Mange kvinder er bange for at tage hormonpiller, mener at dette er et forfærdeligt værktøj, hvorfra du kan vokse fedt, blive usympatisk og "koble til" på hormoner for livet. De har kun ret i sidstnævnte tilfælde - faktisk skal behandling med thyroxin fortsætte hele livet. Glem ikke, at denne terapi blot erstatter manglen på produktion af hypothyroidhormoner, så det vil ikke være muligt at erstatte det kun med hjemmemekanismer.

Hvordan man behandler derhjemme

I hjemmet kan hypothyroidisme ikke helbredes, men endokrinologen kan råde over at tage vitaminer og sporstoffer indeholdende zink, jod og jern i store mængder. Disse elementer er væsentlige for syntesen af ​​thyroidhormoner, så at opretholde normale lagre af iod, for eksempel bør patienter med hypothyroidisme indtages dagligt i fødevarer eller vitaminkomplekser, mindst 150 mikrogram af stoffet.

Folkelige retsmidler

For yderligere behandling af sygdommen kan du bruge tærskesten af ​​kelp, der sælges i hvert apotek. Det er nødvendigt at male thallus i pulver og tage sammen med måltidet for ½ tsk. pulver blandet med vand. En god effekt er tilvejebragt af havkalke, som du kan spise separat, eller bruge en apotekets pulver og tilføje det til salater en halv teske to gange om dagen.

diæt

Til den mest effektive behandling kan endokrinologen anbefale at overholde følgende passende næringsprincipper:

  • udskift svinekød og anden fed fisk med dampet fisk;
  • læne sig på skaldyr;
  • Prøv at erstatte alle slik med tørrede frugter, pastille, marmelade, kogt uafhængigt;
  • der er flere valnødder, avocadoer, andre produkter, der indeholder jod og jern.

video

Oplysningerne i denne artikel er kun til orienteringsformål. Materialerne i artiklen kræver ikke selvstændig behandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og give råd om behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den enkelte patient.

Hypothyroidism - symptomer, årsager, typer og behandling af hypothyroidisme

Kind tid på dagen, kære læsere!

I dagens artikel vil vi overveje hypothyroidisme, såvel som dets symptomer, årsager, typer, diagnose, behandling og forebyggelse. Nå så.

Hvad er hypothyroidisme?

hypothyroidisme - en patologisk tilstand af kroppen forårsaget af en kronisk defekt i det af skjoldbruskkirtelhormoner (skjoldbruskkirtelhormoner).

Grunden ligger fortrinsvis hypothyroidisme (99% af tilfældene) i hypofunktion (utilstrækkelig generation) thyroidhormoner - triiodthyronin, thyroxin og calcitonin, i dette tilfælde, primær hypothyroidisme. Årsagen til den samme hypofunktion er normalt thyroiditis - en inflammatorisk sygdom i skjoldbruskkirtlen. En anden årsag til hypothyroidisme, men den mest sjældne, er en fejlfunktion i hypothalamus eller er involveret i reguleringen af ​​produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner hypofysen. Der er andre faktorer / skjoldbruskkirtsygdomme, der bidrager til manglen på hormoner, men vi snakker om dette senere i artiklen.

Hypothyroidisme er en alvorlig sygdom i det endokrine system, så konsekvenserne heraf er meget komplekse. For eksempel er den ekstreme grad af skjoldbruskkirtlens hypofunktion hos voksne myxedem (slimhindeødem i huden) og hos børn - kretinisme. Desuden er kroppens metaboliske processer brudt - energi, protein og mineralmetabolismen, syntesen af ​​kønshormoner, den normale udvikling af strukturen og funktionen af ​​hjernen, kardiovaskulære, fordøjelsessystemet og bevægeapparatet. Når den krævede dosis af fraværende hormoner kommer ind i kroppen, forsvinder symptomatologien sædvanligvis, men dette skal ske i tide.

Statistikken for sygdommen

Hypothyroidisme hos kvinder, især efter 60 år, er normalt findes oftere - 19 kvinder i 1000, mens der blandt kvinder, er tallet kun 1 af 1000. Disse problemer med skjoldbruskkirtlen ses også i mennesker, der bor i fjerntliggende områder af havet. Hvis vi taler om globale statistikker, læger opmærksom på, at den samlede befolkning, som er mangelfuld i skjoldbruskkirtelhormoner, er ca. 2%.

Patologiens insidthed ligger i vanskeligheden ved at diagnosticere det. Så udbruddet af sygdommen kan fortsætte med en simpel manifestation af kronisk træthed.

For første gang om sygdommen begyndte hypothyroidisme at tale og beskrive det i 1873.

Hypothyroidisme - ICD

ICD-10: E03.9;
ICD-9: 244,9.

Symptomer på hypothyroidisme

De første tegn på hypothyroidisme er:

  • Generel svaghed, øget træthed;
  • Udseende på huden af ​​tæt puffiness af blødt væv;
  • Arteriel hypotension (lavt blodtryk);
  • bradykardi;
  • Overtrædelse af mental aktivitet
  • Forstyrrelse af seksuel funktion.

De vigtigste symptomer på hypothyroidisme:

  • Generel svaghed, sløvhed, øget træthed, døsighed eller søvnløshed;
  • Hævelse på huden, undertiden slim af nasopharynx og mellemøret
  • Depression af mental aktivitet, nedsat hukommelse og mindfulness;
  • Dysfunktion i mave-tarmkanalen - kvalme, forstoppelse, oppustethed, gastritis, mangel på appetit
  • Et sæt ekstra pounds, fedme;
  • Menstruationsfejl hos kvinder, indtil fuldstændig fravær af menstruation;
  • Overtrædelser af seksuel funktion og nedsat seksuel lyst hos mænd;
  • Blanchering af huden med mild yellowness, xerosis af huden (xeroderma);
  • Øget hårtab, samt deres tørhed og skrøbelighed;
  • Tyndning af neglepladen, delaminering og øget sprødhed af neglene;
  • Alvorlig tolerance for varme og kulde
  • Faldet kropstemperatur (hypotermi);
  • Smerter i musklerne, undertiden ledsaget af kramper;
  • Stivhed af bevægelser, nogle følelsesløshed i lemmer;
  • Smerter i brystet, bradykardi, kardiomegali, arteriel hypotension
  • Depressiv tilstand
  • Forstyrrelse af binyrens funktion
  • Reduktion af hæmoglobinniveau i blodet;
  • Jernmangel, B12-mangel, makrocytisk og megaloblastisk anæmi;
  • Sænkning af kroppens beskyttende egenskaber (immunsystemet).

Specifikke symptomer:

  • Gulvning af hovedbunden;
  • Undertrykkelse af auditiv funktion;
  • Undertrykkelse af visuel funktion;
  • Undertrykkelse af stemmefunktionen, som om tungen er flettet, en hes stemme;
  • galaktoré;
  • kulderystelser;
  • Karpaltunnelsyndrom;
  • Udvikling af dyskinesi i galdevejen;
  • Opkastning.

Komplikation af hypothyroidisme

Blandt komplikationerne af hypothyroidisme kan identificeres:

  • Væksten af ​​skjoldbruskkirtlen i volumen;
  • Skjoldbruskkræft;
  • Dannelse af sekundært adenom;
  • Dannelse af den "tomme" tyrkiske sadel;
  • Ændringer i brystkirtlerne, konstant galactorrhea;
  • På grund af dysfunktion af æggestokkene - infertilitet;
  • Fødsel af et barn med en forstyrrelse af nervesystemets udvikling og funktion;
  • Bevidsthedstab
  • Hypothyroid (myxedematøs) koma, hvor dødeligheden er op til 80%;
  • Dødeligt udfald.

Årsager til hypothyroidisme

Den mest almindelige årsag til hypothyroidisme er tilstedeværelsen af ​​kronisk autoimmun thyroiditis, som er en inflammatorisk sygdom i skjoldbruskkirtlen, mod baggrund af en funktionsfejl i immunsystemet.

Blandt andre årsager til hypothyroidisme kan identificeres:

  • Arvelig disposition
  • Medfødt anomali af skjoldbruskkirtlen er dens stigning eller formindskelse i størrelse;
  • Udskydelig kirurgisk behandling af skjoldbruskkirtlen;
  • En akut mangel på jod i kroppen i lang tid;
  • Behandling af goiter med anvendelse af radioaktivt iod (iod-131);
  • Ioniserende bestråling af skjoldbruskkirtlen;
  • Tilstedeværelse af tumorer;
  • Patologisk indvirkning på kroppen af ​​visse lægemidler ("Levodopa", "Parlodel", præparater af serotonin og andre);
  • Tilstedeværelsen af ​​infektion i kroppen - tuberkulose, actinomycosis og andre;
  • Trauma til hypofysen eller hypothalamus;
  • blødning;
  • nekrose;
  • Nedsatte nyre- og leverfunktioner i omdannelsen af ​​enzymer;

Typer af hypothyroidisme

Klassificering af hypothyroidisme omfatter følgende typer...

På etiologien:

Primær (thyreogen) hypothyroidisme. Den afgørende faktor, der fører til en mangel i kroppen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, er en funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen. Lad os overveje dens undertyper:

  • Medfødt hypothyroidisme forårsaget hovedsageligt af en krænkelse af udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen, samt omdannelsen af ​​enzymer involveret i hormonproduktion af kirtlen.
  • Erhvervet hypothyroidisme skyldes mange faktorer, der fandt sted på grund af en fejlfunktion i skjoldbruskkirtlen - denne operation, og bestråling skader og forskellige tumorer, tilstedeværelsen af ​​smitsomme sygdomme, autoimmune processer, akut vedvarende mangel på iod, fjernelse af jern og andre.
  • Idiopatisk hypothyroidisme - Den nøjagtige årsag til hypothyroidisme kan ikke fastslås.

Sekundær (hypofyse) hypothyroidisme. Sygdommen er forårsaget af en svigt i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner på grund af abnormiteter i hypofysen (kirtlen i hjernegionen). De faktorer, der fører til dette, er typisk - aterosklerose, iskæmisk skade og inflammatorisk sygdom i områder af hjernen, autoimmune processer, tumorer, samt toksiske virkninger på hypofysen visse medikamenter. Hvis vi taler om det kliniske billede af sekundær hypothyroidisme, så går det, i modsætning til den primære, mere alvorligt, fordi det ledsages af nederlaget for andre organer, især - æggestokke, adrenaler, kardiovaskulære og andre systemer.

Tertiær (hypotalamisk) hypothyroidisme. Fiasko er associeret med hypothalamisk arbejde lidelser, som igen er normalt på grund af faktorer såsom - trauma, tumor, iskæmiske processer og inflammatoriske infektioner (meningoencephalitis osv) i området af hjernen, såvel som virkninger på kroppen af ​​visse medikamenter, såsom serotonin.

Væv (transport, perifer) hypothyroidisme. Lidelser er normalt forbundet med hormon konvertering og deres spredning i hele kroppen. Dette ofte lettes af sådanne faktorer som - autoimmune processer, forstyrrelser i receptorstruktur i kropsvæv forstyrrelser og fermentopathy lever og nyre er involveret i omdannelsen af ​​thyroxin til triiodthyronin.

Primær hypothyroidisme klassificeres også ved sværhedsgrad:

Latent (subklinisk) hypothyroidisme - kendetegnet ved et forhøjet niveau af thyreoideastimulerende hormoner (TTG) mod et normalt niveau af thyroxin (T4).

symptomatisk - er kendetegnet ved et forhøjet niveau af skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner (TSH) mod en baggrund af et nedsat thyroxinniveau (T4) med indlysende kliniske manifestationer (symptomer). Kan være:

Kompliceret hypothyroidisme (svær kursus) - ledsager sådanne komplikationer som - kretinisme, hjertedysfunktion, sekundær adenom i hypofysen og andre, op til en myxedematøs koma og et dødbringende resultat.

Diagnose af hypothyroidisme

Diagnose af hypothyroidisme omfatter følgende undersøgelsesmetoder:

Derudover kan du tildele:

  • Thyroid scintigrafi;
  • Puncture fine nål biopsi.

Diagnosen "hypothyroidisme" kan kun oprette en endokrinolog.

Behandling af hypothyroidisme

Behandling af hypothyroidisme indbefatter normalt følgende elementer afhængigt af diagnosen:

1. Etiotrop terapi;
2. Substitutionsbehandling;
3. Symptomatisk behandling;
4. Kost.

Vigtigt! Narkotika og deres doser er udvalgt af endokrinologen, baseret på sygdommens art, dets sværhedsgrad, kliniske manifestationer, samtidige sygdomme og patientens alder.

1. Etiotrop terapi

Etiotrop terapi indebærer behandling af primære og associerede sygdomme, hvilket førte til hypothyroidisme. Det kan være en thyroidoid, som i de fleste tilfælde og er årsagen til hypothyrose, en endemisk goiter og andre inflammatoriske sygdomme i en skjoldbruskkirtel, en hypofyse eller hypothalamus.

Hvis årsagen til hypothyroidisme ligger i den utilstrækkelige mængde af jod i kroppen, er patienten ordineret medicin baseret på jod - "Betadine", "Iodide".

Derudover kan iodiseret salt foreskrives.

2. Substitutionsbehandling

Substitutionsbehandling indebærer brug af medicinske hormonelle lægemidler, som er substitutter for naturlige hormoner i skjoldbruskkirtlen. Typisk er disse stoffer tolereret godt, men deres anvendelse kan være i nogle tilfælde og livslangt.

Blandt lægemidler, der erstatter hormoner, kan vi skelne mellem: "Bagotyrox", "Levothyroxin" (L-T4), "Eutiroks."

3. Symptomatisk behandling

For at forbedre sygdommens forløb og patientens livskvalitet ordineres symptomatisk behandling, som sigter mod at standse symptomerne på hypothyreoidisme samt opretholde normal funktion af andre organer, hvis aktiviteter kan hæmmes i denne sygdom.

Symptomatisk behandling af hypothyroidisme kan omfatte brugen af ​​følgende stoffer:

cardioprotectors - rettet mod en normalisering af puls, blodtryk og andre områder, der forbedrer funktionen af ​​det kardiovaskulære system, "ATP", "Mildronat", "præduktal", "trimetazidine".

Hjerteglycosider - brugt til hjertesvigt: "Digoxin", "Korglikon", "Strofantin"

Nootropiske lægemidler og neuroprotektorer - udpeget til at normalisere metabolske processer i nervesystemet, hjernen:

Narkotika, der er baseret på kvindelige kønshormoner - med det formål at normalisere menstruation og ægløsning.

Vitaminer og mineralkomplekser, som bidrager til at forbedre præstationen af ​​alle organer og systemer: Aevit, Milgama, multivitamin komplekser (Hexavit, Undevit).

4. Kost til hypothyroidisme

Kost i hypothyreoidisme er baseret på udelukkelse fra kosten af ​​fødevarer med rigeligt kolesterol og mættede fedtsyrer. Derudover er det nødvendigt at minimere brugen af ​​"hurtige" kulhydrater, som er vanskelige at fordøje og øge sekretionen i maven af ​​fødevarer.

Madlavning retter bedst til et par, denne mad vil være let for maven, samt med et minimum tab af vitaminer. Produkter kan også bages. Mængden af ​​proteinføde bør øges.

Ved forstoppelse skal du forbedre mængden af ​​fiber i din kost.

Som salt er det bedre at bruge ioderet variant.

Anvendelse i madlavningskrem eller solsikkeolie er bedre at udelukke eller i det mindste minimere.

Mængden af ​​vand pr. Dag bør begrænses til 1,5 liter, ellers kan hævelse øges. Som en drink er brugen af ​​mineralvand, især beriget med jod, gavnligt for kroppen.

Hvad kan du spise med hypothyroidisme?

Kød og fisk: oksekød, kalvekød, kylling, havfisk (laks, sild, makrel), torskelever, æg.

Kashi: boghvede, hirse.

Mejeriprodukter: mælk, cottage cheese, ost, kefir, naturlig yoghurt.

Vegetabilske produkter: hav grønkål, kål, rødbeder, kartofler, gulerødder, tomater, agurker, aubergine, zucchini, peberfrugt, spinat, hvidløg, løg, og æbler, ribs, kirsebær, druer, kakifrugter, tangeriner, kiwi, bananer, dadler, og valnødder.

Dessert: I stedet for søde er det anbefalet at spise tørrede frugter, du kan spise gelé.

1 dag om ugen er det tilrådeligt at lave en fastedag, hvor man skal fokusere på at spise frisk frugt og grøntsager.

Hvad kan ikke spises med hypothyroidisme?

Power hypothyroidisme udelukker produkter som - krydret, fede, stegte, røgede fødevarer, fastfood (fastfood), pickles, saucer og pickles, kager, sukkerholdige safter, hvide ris, alkoholholdige drikkevarer, hvede og majs mel.

Det er ønskeligt at minimere, og det er bedre at afholde sig fra at drikke stærk te og kaffe.

Selvfølgelig er rygning uacceptabel.

Behandling af hypothyroidisme med folkemæssige retsmidler

Vigtigt! Før du bruger folkemedicin til hypothyroidisme. Sørg for at konsultere din læge!

Laminaria (havkale). Laminaria indeholder en stor mængde jod og andre sporstoffer, der bidrager til normalisering af skjoldbruskkirtlen. Du kan bruge havkål både i naturlig form sammen med andre fødevarer og i form af et pulver, som ofte sælges på apotek. Indtagelsen af ​​laminaria til medicinske formål bør være 2-3 gange om dagen. For at lave et præparat fra et pulver skal du opløse en halv tsk pulveret i et glas vand og derefter drikke det mens du spiser.

Kontraindikation til brugen af ​​tunge er graviditet, tendens til blødning, inflammatoriske processer i nyrerne, tilstedeværelse af hæmorider eller tuberkulose, nervesystemet.

Jod og eddike. Tilsæt 1 tsk æblecidereddike og 1 dråbe 5% iodopløsning (med kropsvægt mindre end 65 kg) eller 2-3 dråber (med kropsvægt over 65 kg) i glas vand. Du skal drikke mad, mens du spiser, 2-3 gange om dagen, 2 gange om ugen.

Jod. Manglende jod i kroppen kan også genopfyldes med ekstern gnidning af kropsoverfladen med iodopløsning, for eksempel i form af et gitter. Jod absorberes bemærkelsesværdigt af kroppens øvre væv.

Anis, valnødder og hvidløg. Tilsæt de følgende bestanddele i beholderen - 50 g formalet anis frugt og 300 g knuste valnøddekerner, pulp af 100 g kogt og knust hvidløg og 1 kg honning.. Bland alle grundigt og tag 1 spsk. ske 3 gange om dagen, 20 minutter før måltider, omrøring af lægemidlet før hvert indtag.

Afkog baseret på Eleutherococcus. Gør indsamlingen af ​​følgende ingredienser: - 3 dele brændenælde blade, 2 dele græs brodfrø, og en del af Eleutherococcus rod, mælkebøtte rod, frø og urter Morkovnikov farvning tornblad. Bland grundigt og 1,5 spsk. ske samling hæld 500 ml vand, sæt derefter produktet på ilden, bring det kogt og sæt til side til afkøling. Dernæst skal bouillonen filtreres, tilsæt ca. 80 dråber infusion fra valnødspartitionerne. Drik bouillon til 100 ml ad gangen, 4 gange om dagen, 30 minutter før du spiser. For at øge den positive effekt kan desuden bruge vand med pulveret fra tang, opskriften, som vi har overvejet i de første populære opskrifter.

Agurk. Nogle folkelæger anbefaler at spise 500-1000 g friske agurker dagligt, om sommeren. Frisk agurk supplerer ikke kun den krævede mængde i kroppen af ​​jod, men også andre nyttige stoffer - vitaminer og sporstoffer.

Forebyggelse af hypothyroidisme

Forebyggelse af hypothyroidisme omfatter følgende forebyggende foranstaltninger:

  • Prøv at spise fødevarer beriget med vitaminer og sporstoffer, og glem ikke om produkter, der indeholder jod;
  • Lad ikke sygdommen i skjoldbruskkirtlen og hjernen forsvinde, så de ikke bliver kroniske;
  • Tag ikke ukontrollerede lægemidler uden lægens rådgivning;
  • Undgå at ryge, hvilket ofte er årsagen til svulster af ikke kun skjoldbruskkirtlen, men hele halsen.
  • I efteråret-vinter-forårstiden tager der også vitamin-mineralske komplekser.

Hypothyroidism syndrom

Udgivet i tidsskriftet:
"Clinician" № 1, 2008, s. 45-50

EA Troshina, M.Yu. Yukina
FGU Endocrinology Research Center of Rosmedtechnologies, Moskva

Hypothyroidisme er et klinisk syndrom forårsaget af et vedvarende fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen. Diagnosen af ​​hypothyreoidisme er ofte ubegrænset, fordi symptomerne påvist i begyndelsesfasen er yderst uspecifikke. Syndrom af hypothyroidisme kan efterligne forskellige ikke-skjoldbruskkirlsygdomme, som er forbundet med multipelorganskaderne af læsioner, der opdages ved tilstande af mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Til diagnosticering af hypothyroidisme kan det være tilstrækkeligt at bestemme koncentrationen af ​​thyrotrop hormon (TSH) og fri thyroxin T4. Måling af TSH betragtes som den bedste måde at diagnosticere denne tilstand på. Hovedformålet med behandlingen er genoprettelsen af ​​de normale fysiologiske funktioner i alle organer og systemer, der er nedsat som følge af hypothyroidisme. Og med primær og sekundær (tertiær) hypothyroidisme er behandlingsgrundlaget tilstrækkelig erstatningsterapi med thyreoideahormon (Eutirox) lægemidler. Kriteriet om tilstrækkelig behandling er forsvinden af ​​kliniske og laboratorie manifestationer af hypothyreoidisme.

Nøgleord: hypothyroidisme, diagnose, behandling, levothyroxin

    Hypothyroidisme

Ye.A. Troshina, M.Yu. Yukina

Endocrinology Research Center, Russisk Agentur for Medicinsk Teknologi, Moskva Hypothyroidisme er et klinisk syndrom forårsaget af den stadige reduktion i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Diagnosen af ​​hypothyroidisme er sædvanligvis unødig, da symptomer, der kan påvises i det tidlige stadium, er ekstremt uspecifikke. Hypothyroidisme kan efterligne forskellige ikke-skjoldbruskkirls sygdomme, som er forbundet med flere orgeldysfunktioner, der kan identificeres i skjoldbruskkirtelhormonmangel. Bestemmelse af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) og fri T4 er tilstrækkeligt til at diagnosticere hypothyroidisme. Måling af TSH alene anses for at være den bedste måde at diagnosticere denne tilstand på. Den vigtigste opgave ved behandlingen er at genvinde de normale fysiologiske funktioner i alle organer og systemer, der er ramt af hypothyroidisme. I både primær og sekundær (tertiær) hypothyroidisme er behandlingen baseret på passende erstatningsterapi med thyroidhormonpræparater (Euthyrox). Euthyrox er den valgte agent til erstatningsterapi af hypothyroidisme. Forsinkelse af de kliniske og laboratoriemæssige manifestationer af hypothyroidisme.

Nøgleord: hypothyroidisme, diagnose, behandling, levothyroxin.

Definition og klassificering

Hypothyroidisme er et klinisk syndrom forårsaget af et vedvarende fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen.

Der er primær, sekundær og tertiær hypothyroidisme. ved primær form processen, der fører til udvikling af hypothyroidisme, lokaliseres direkte i skjoldbruskkirtlen - skjoldbruskkirtlen (tabel 1). Primær hypothyroidisme tegner sig for det overvældende flertal af tilfælde af dette syndrom. Hvis faldet i skjoldbruskkirtelfunktionen skyldes manglende eller manglende stimulerende virkning af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) eller frigivende hormon (TTG-RG), drejer det sig om sekundær og tertiær hypothyroidisme af hypofysen eller hypotalamusgenese (i øjeblikket kombineres disse former ofte til en sekundær hypothyroidisme).

Klinisk billede af hypothyroidisme

Diagnosen af ​​hypothyroidisme er ofte ubegrænset, fordi symptomerne påvist i dets indledende fase er ekstremt uspecifikke. Desuden kan syndromet af hypothyroidisme efterligne forskellige ikke-skjoldbruskkirls sygdomme, som er forbundet med skade på flere organer af læsioner, der er detekteret under tilstande med mangel på skjoldbruskkirtelhormoner.

De vigtigste symptomer på hypothyroidisme er præsenteret i tabel. 2. Bevarelse af ovennævnte symptomer på baggrund af tilstrækkelig behandling af en somatisk sygdom bør målrette klinikeren for at studere niveauet af TSH hos sådanne patienter.

Diagnose af hypothyroidisme

Alle metoder til diagnosticering af hypothyroidisme kan opdeles i basis og yderligere (tabel 3). De vigtigste metoder tillader som regel at diagnosticere forekomsten af ​​hypothyroidisme som sådan og yderligere - at fastslå sin årsag og udføre differentiel diagnostik af sine forskellige former.

For at etablere diagnosen hypothyroidisme er det normalt tilstrækkeligt at bestemme koncentrationerne af TSH, fri thyroxin (T4). I betragtning af, at en stigning i niveauet af TSH er en meget følsom markør for primær hypothyroidisme, måling af TSH betragtes som den bedste måde at diagnosticere denne tilstand på.

Generelle principper for behandling af hypothyroidisme

Behandling af alle former for hypothyroidisme er udskiftelig og livslang. Den eneste undtagelse er hypothyroidisme, der skyldes indførelsen af ​​medicin eller stoffer, der blokerer for produktion af skjoldbruskkirtelhormoner.

Hovedformålet med behandlingen er genoprettelsen af ​​de normale fysiologiske funktioner i alle organer og systemer, der er nedsat som følge af hypothyroidisme. Og med primær og sekundær (tertiær) hypothyroidisme er behandlingsgrundlaget tilstrækkeligt substitutionsbehandling præparater af skjoldbruskkirtelhormoner (Eutiroks). levothyroxin (Eutiroks) - et lægemiddel af valg til erstatningsterapi af hypothyroidisme. Dens forskel fra andre lægemidler i denne gruppe er evnen til nemt at vælge den ønskede dosis: 25, 50, 75, 100, 125 eller 150 mcg, hvilket i høj grad letter erstatningsbehandling af hypothyroidisme.

Kriteriet om tilstrækkelig behandling er forsvinden af ​​kliniske og laboratorie manifestationer af hypothyreoidisme.

Målet med behandling af hypothyreoidisme er stabil normalisering af TSH-niveauet inden for normernes grænser (0,4-4,0 mkED / l).

Hos voksne opnås euthyroidisme (fuldstændig genoprettelse af skjoldbruskkirtlen) normalt ved udnævnelse af Eutirox i en dosis på 1,6-1,8 μg / kg kropsvægt pr. Dag. Indledende dosis af lægemidlet og tidspunktet for at nå den fulde udskiftningsdosis bestemmes individuelt afhængigt af alder, kropsvægt og tilstedeværelsen af ​​samtidig hjertepatologi. Det er muligt at gradvist opnå den fulde udskiftningsdosis af Eutirox - en stigning i den daglige dosis af lægemidlet med 25 mcg hver 8-10 uger. Behovet for Eutirox reduceres med alderen. Nogle ældre kan få mindre end 1 μg / kg Eutirox om dagen. Under graviditeten øges behovet for et lægemiddel. Vurdering af skjoldbruskkirtlen hos gravide, hvilket indebærer undersøgelse af niveauet af TSH og frit T4, det er hensigtsmæssigt i hver trimester af graviditeten. Doseringen af ​​Eutirox bør sikre vedligeholdelse af et lavt normalniveau af TSH. Hos kvinder med postmenopausal hypothyroidisme, der ordineres østrogenerstatningsterapi, kan en forøgelse af dosen af ​​Eutirox være nødvendig for at opretholde et normalt TSH-niveau. Patienter, der får en udvalgt dosis Eutirox, anbefales det at årligt undersøge niveauet af TSH. På niveau med TTG påvirker tidspunktet for blodprøvetagning og intervallet efter at have taget Eutirox ikke. Hvis vurderingen af ​​tilstrækkelig behandling også bruges til at bestemme niveauet for fri T4, om morgenen før du tager blod, bør lægemidlet ikke tages, fordi i ca. 9 timer efter at have taget Eutirox, er niveauet af fri T4 i blodet er det forøget med 15-20%. Ideelt Eutiroks bør tages på tom mave, på samme tid, og mindst hver 4 timer før eller efter administration af andre lægemidler eller vitaminer. Modtagelse af sådanne lægemidler og forbindelser, såsom cholestyramin, ferrosulfat, sojaproteiner, antacida og sucralfat indeholder aluminiumhydroxid, som reducerer absorptionen Eutiroksa kan føre til en forøgelse af dosis. Eutiroksa Øgede doser kan være påkrævet, når man tager og antikonvulsiva rifampin som ændrer hormon metabolisme.

Det skal bemærkes, at livskvaliteten hos patienter med hypothyroidisme, konstant modtager substitutionsbehandling eutiroks, adskiller sig en smule fra, at personer uden hypothyroidisme, hyperthyroidisme og han bliver en livsstil af patienten snarere end sygdommen.

Formålet med erstatningsterapi til sekundær hypothyroidisme er at opretholde niveauet af fri T4 Blod på niveau svarende til den øvre tredjedel af de normale værdier for denne indikator.

Ved behandling af sekundær hypothyreoidisme er udnævnelsesordningen for Eutirox lig med ovenstående overvåge af åbenbare grunde bør ikke TTG, og gratis T4. Da sekundær hypothyroidisme næsten altid er en integreret del af visse syndromer, er det tilrådeligt, sammen med fri T4 at udføre en undersøgelse af niveauet af andre hormoner, især cortisol.

Hypothyreoidisme i sammensætningen af ​​endokrinologiske syndromer

Hypothyroidisme er ofte en integreret del af ethvert endokrinologisk syndrom. Ved undersøgelse af en patient med tegn på nedsat thyreoideafunktion skal dette tages i betragtning.

Nedenfor præsenterer vi en liste og en kort beskrivelse af de vigtigste endokrinologiske syndromer, som omfatter hypothyroidisme. Graden af ​​hypothyroidism med dem er meget variabel.

  • Van Vika-Ross-Henness syndrom. Kombination af hypothyroidisme med hyperprolactinæmi hos voksne kvinder. På baggrund af tegn på hypothyroidisme forekommer symptomer på grund af hyperprolactinæmi (menstruationscyklusforstyrrelse, infertilitet, galaktorré).
  • Autoimmun polyglandulært syndrom (APS). Det skyldes en autoimmun læsion af to eller flere endokrine kirtler. På basis af kliniske og immunogenetiske tegn isoleres APS-1 og APS-2.
      - APS-1. I forskellige kombinationer i en patient kan være: hypoparathyroidisme, mucokutan candidiasis, gipokortitsizm, primær hypogonadisme, alopecia, malabsorption, perniciøs anæmi, primær hypothyroidisme (fundet i 10-15% af patienterne behandlet med MTA-1), Graves' sygdom, vitiligo, diabetes mellitus type 1 osv. Arvstypen er autosomal-recessiv. Sporadiske former for APS-1 er sjældne.
      - APS-2. De forskellige kombinationer kan være: primær gipokortitsizm, primær hypothyroidisme (fundet i 60-90% af patienterne behandlet med MTA-2), type 1-diabetes, Graves' sygdom, vitiligo, primær hypogonadisme, perniciøs anæmi. Generelt er APS-2 en sporadisk sygdom, men familieformer er også beskrevet. Arvstype - autosomal dominant med ufuldstændig penentrant. Identificer haplotype HLA B8, DR3, DR4.
  • Schmidt's syndrom. Thyroid-adrenal syndrom. Det er en variant af autoimmun polyglandulært syndrom af den anden type. Autoimmun sygdom i binyrebarken og skjoldbruskkirtlen. Klinik for hypokorticisme og hypothyroidisme.
  • Syndrom af medfødt hypothyroidisme. Medfødt sygdom med et klinisk billede af hypothyroidisme, en forsinkelse i fysisk og intellektuel udvikling. (Heterogen ætiologi gruppe af sygdomme. I de fleste tilfælde er der primær hypothyroidisme på grund af skjoldbruskkirteldysgenese).
  • Pendred's syndrom (variant af medfødt hypothyroidism syndrom). Medfødte sygdomme med autosomal recessiv arv sti (baseret på udviklingen af ​​syndromet er tilstedeværelsen af ​​en mutation i genet Pendrin lokaliseret på den korte arm af kromosom 7). Det kliniske billede af syndromet formidles gennem en mangel på skjoldbruskkirtelperoxidase. Hos patienter, nedsat i fysisk og intellektuel udvikling afsløres en stigning i skjoldbruskkirtelfunktion (goitre), hypothyroidisme og høretab.
  • Craniopharyngioma syndrom. Medfødt hjernetumor, som manifesterer sig, blandt obschenevrologicheskih symptomer, tab af funktion af hypofyse tropiske hormoner, herunder TSH.
  • Syndrom af panhypopituitarisme (Shien syndrom, Simmonds sygdom). Tab af funktioner af tropiske hormoner i hypofysen med klinikken for hypothyroidisme, hypogonadisme, hypokorticisme, udmattelse osv.

    Hypothyreoidisme og metaboliske lidelser

    Ifølge IDF har 25% af den voksne befolkning et metabolisk syndrom [1]. I forbindelse hermed diskuteres dette fænomen med stigende interesse for den medicinske videnskabelige verden. Patogenese, kliniske symptomer, behandling algoritmer til metabolisk syndrom, er genstand for forskning og debat. Kliniske betydning af lidelser og sygdomme, den kombinerede omfanget af metabolisk syndrom, er, at en kombination af stort set accelererer udviklingen og progressionen af ​​aterosklerotisk vaskulær sygdom, som ifølge WHO vurderer, rangerer først blandt årsagerne til befolkningen i industrialiserede dødelighed lande.

    På dette grundlag er det nødvendigt at være opmærksom på endokrinologer, kardiologer og andre specialister (først og fremmest - terapeuter) til hypothyroidisme problem, ikke at gå glip af en "maske" af det metaboliske syndrom faldet skjoldbruskkirtel funktion. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen, især dem med subklinisk forstyrrelse af dets funktion, er udbredt, som det fremgår af mange undersøgelser. Ifølge forskellige forfattere er forekomsten af ​​hypothyroidisme i befolkningen 4,6-9,5% [2, 3]. Hypothyroidisme er en af ​​de hyppigste krænkelser af skjoldbruskkirtlens funktionelle tilstand, hvilket gør dette kliniske problem relevant for læger fra forskellige specialiteter. Sammensætningen af ​​syndromets metabolisme omfatter: abdominal fedme, krænkelse af kulhydratmetabolisme, dyslipidæmi, arteriel hypertension (AH). Dyslipidæmi og vægtøgning er blandt de hyppigste symptomer, der ledsager hypothyroidisme. Derfor er det meget vigtigt at genkende sygdommen i tide, som kun kan diagnosticeres med én indikator - TSH, og udpege en erstatningsterapi med Eutirox.

    Der er en udbredt opfattelse, at hypothyroidisme er årsag til hyperlipidæmi, og dermed bidrager til udviklingen af ​​åreforkalkning. Ifølge de fleste forskere, patienter med hypothyroidisme i blodet er højt kolesterol, triglycerider, LDL-cholesterol, phospholipider; indholdet af HDL forbliver normalt eller falder. Ændringer i lipid-spektrum grund af det faktum, at i hypothyroidisme nedsætter hastigheden af ​​syntese og især lipid henfald på grund af nedsat aktivitet af lipoproteinlipase, forværrede transport og fjernelse af atherogene lipider udskilles med galde. Hastigheden for clearance af LDL med hypothyroidisme falder.

    Ikke desto mindre synes den udbredte udtalelse om den atherogene virkning af hypothyroidisme overdrevet. i patienter med hypothyroidisme er mere udpræget atherosclerose kun i nærvær af samtidig AG. I nærvær af dyslipidæmi og hypertension primær hypothyroidisme kan betragtes som en risikofaktor for aterosklerose og derfor koronar hjertesygdom, især hos ældre.

    Parametrene for perifer hemodynamik er blandt de første til at reagere på ændringer i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Hypothyroidisme ledsages af et fald i hjertefrekvensen (puls). Den bradykardi, der opstår ved en hypothyrose, er let reversibel ved opnåelse af en eutyroidisme.

    En anden tidlig effekt i hypothyroidisme er ændringen i total perifer vaskulær resistens (OPSS). Hypothyroidisme forårsager en stigning i OPSS, med hvilken der i nogen grad er udvikling af diastolisk hypertension forbundet. Diastolisk hypertension med hypothyroidisme er ret almindelig og detekteres ca. 3 gange oftere end i euthyroidpopulationen. Hos patienter med hypothyroidisme og tilstedeværelsen af ​​AH reduceres aldosteron og reninindholdet i blodplasmaet, dvs. diastoliske AG med hypothyroidisme er giporeninovy ​​natur.

    De foreslåede årsager til krænkelsen af ​​den vasodilaterende funktion i hypothyroidisme er: nedsat generation af vasodilaterende stoffer og / eller modstand over for vaskulære glatte muskelceller; fald i koncentrationen af ​​det atriale natriuretiske peptid.

    Ændringer i hjerteproduktion forbundet med hypothyroidisme forekommer som et resultat af en kompleks interaktion mellem OPSS-parametre, cirkulerende blodvolumen og preload.

    Hypothyreoidisme er karakteriseret ved et fald i myokardiums kontraktilitet, et fald i udstødningsfraktionen, udviklingen af ​​kongestivt hjertesvigt. Disse processer gennemgår også en omvendt udvikling med genoprettelsen af ​​euthyroid-status, der er en positiv dynamik med EchoKG.

    Den diastoliske funktion i venstre ventrikel påvirkes også af virkningen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Tilstanden af ​​hypothyroidism ledsages af forlængelse af diastol, en stigning i tiden for isovolumetrisk afslapning i venstre ventrikel.

    I 10-80% af tilfældene med hypothyroidisme kombineres søvnapnø syndrom. Dette syndrom er mere almindeligt hos mænd end hos kvinder, selvom hypothyroidisme selv findes primært hos kvinder.

    Søvnapnø syndromet er præget af øget søvnighed i løbet af dagen, fedme, snorken, episoder af pludselig falder i søvn i løbet af dagen, hyperkapnia og hypoxi.

    Patienter med hypothyroidisme for udviklingen af ​​dette syndrom er ansvarlige mekanisme 2: obstruktion af luftvejene skyldes et overskud af mucopolysaccharider og propotevanie protein i tunge og hals muskler og mindske pulmonal ventilation ved at reducere aktiviteten af ​​den respiratoriske center.

    På denne måde alle patienter, der lider af metabolisk syndrom, samt søvnapnø syndrom bør kontrolleres for hypothyroidisme.

    Medikamenter til at kompensere for hypothyroidisme

    Patienter undrer sig over hvilke stoffer der hjælper med at håndtere hypothyroidisme?

    Følelse af svaghed og apati, der skyldes funktionel mangel på skjoldbruskkirtlen, kan forårsage betydeligt ubehag og endda fratage en person med arbejdskapacitet.

    I endokrinologer ikke altid har tid nok forsøger at holde detaljeret høring hver patient, og forklare, hvad er medicin til behandling af hypothyroidisme, hvordan de virker, hvilke former er tilgængelige som valgte dosering. Men folk har brug for disse oplysninger.

    Substitutionsbehandling

    Princippet om behandling af hypothyroidisme er en erstatningsterapi, hvor manglen på hormoner genopfyldes kunstigt.

    Dens foranstaltning er den mængde, der produceres af skjoldbruskkirtlen triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4) - hormoner ansvarlig for energioverførslen af ​​det menneskelige legeme for stofskifte.

    Når hypothyroidisme T3 og T4 ikke er nok, syntetiseres stofferne i utilstrækkelig mængde eller helt fraværende.

    Behandling med syntetiske hormoner

    Oftest er hypothyroidisme ordineret levothyroxin - syntetisk T4, der ikke adskiller sig fra en thyroxin hos en sund person.

    Så det er muligt at fylde både Т3 og Т4, efter det meste, Т3 i en organisme, indtil det bestemte øjeblik forbliver i form Т4.

    Dette stof, når det interagerer med blodceller, mister iodatomer, bliver T3.

    Alle T4 mærker er bioækvivalente, der er ingen signifikant forskel i deres sammensætninger.

    Men at erstatte lægemidler, der har behandlet folk på den anden, er det ikke anbefales: der er en risiko for, at den hormonale fejl opstår, symptomerne på sygdommen vil vende tilbage og bliver nødt til at justere dosis, at ofre sundhed og velvære.

    medicin

    Hormonale midler, der anvendes i Rusland til at kompensere for skjoldbruskkirtelhypothyroidisme, ordineres ved recept.

    De bliver taget ind ved at sluge.

    Her er en liste over stoffer baseret på syntetiske T4 og priserne for dem:

    Udgifterne til denne gruppe af lægemidler er tilgængelige for de fleste patienter, men det er vigtigt at overveje, at store apotekskæder altid sælger stoffer billigere.

    Dem, der har brug for at spare på medicin, kan også bestille hormonelle lægemidler i beviste onlineapoteker.

    Egenskaber af L-thyroxin Berlin-Chemie

    Et af de syntetiske hormonsubstitutter T4 er den populære L-thyroxin 75 fra producenten Berlin-Chemie.

    Medikamentet fås i form af hvide runde konvekse tabletter på den ene side en deprimeret strimmel på den anden side - prægning i form af et ciffer 75.

    I et kartonpakke - fra 1 til 4 aluminiumblister og instruktioner.

    Hver blister indeholder 25 tabletter.

    Den daglige dosis er fuld om morgenen, i en tom mave, en halv time før et måltid, tygge ikke.

    For hurtig fordøjelse er det nødvendigt at drikke L-thyroxin med en stor mængde vand.

    Den aktive bestanddel af lægemidlet er levothyroxin natrium.

    Blandt andet:

    • calciumhydrogenphosphat;
    • mikrokrystallinsk cellulose;
    • natriumcarboxymethylstivelse;
    • dextrin;
    • langkædede partielle glycerider.

    At komme ind i kroppen, T4 delvist bliver til T3 og mætter cellerne, hjælper dem med at udvikle og vokse.

    Lægemidlet stimulerer og opretholder metabolisme.

    Den terapeutiske effekt afhænger af dosis:

    1. Lav dosis. Narkotika virker på udveksling af proteiner og fedtstoffer, som anabolske.
    2. Den gennemsnitlige dosis. Lægemidlet fremmer vækst og udvikling af celler. Metabolismen er øget, nerve- og kardiovaskulære systemer aktiveres.
    3. En stor dosis. Virkningen påvirker hypothalamus og hypofysen og suspenderer produktionen af ​​visse hormoner.

    Tilfælde, hvor det er umuligt at tage L-thyroxin 75 Berlin-Chemie:

    • med øget følsomhed overfor tabletter
    • med thyrotoksicose;
    • med akut myokardieinfarkt
    • med akut myokarditis
    • med problemer med binyrerne.

    Behandle hypothyroidisme med forsigtighed, hvis en person lider af følgende sygdomme:

    • aterosklerose;
    • angina pectoris;
    • arteriel hypertension;
    • arytmi;
    • diabetes mellitus
    • alvorlig langvarig hypothyroidisme
    • malabsorptionssyndrom;
    • og også hvis der i anamnesen er et myokardieinfarkt.

    Under graviditeten bør patienter med hyperthyroidisme gradvist øge dosis af lægemidlet.

    Når fosteret udvikler sig, øges mængden af ​​globulin, der binder thyroidhormoner, i moderens blod, så den terapeutiske virkning vil falde uden at øge dosis.

    For at udelukke muligheden for hypothyroidisme i barnet, med ammende mor skal stoppe med at tage tireostatiki, med L-thyroxin kan bruges, hvis din læge er ingen indvendinger.

    Blandt bivirkningerne af medicinen ses allergiske manifestationer.

    Hvordan justerer jeg doseringen?

    Terapi er rent individuelt og kan ikke undgås uden hjælp fra en kvalificeret specialist.

    Der er ingen gennemsnitlige doser af behandlingsplaner, der er fælles for alle mennesker.

    Hver patient har sin egen hormonelle udveksling, som kræver en individuel tilgang.

    For at finde den optimale dosering af medicinen hjælper endokrinologen.

    Patientens vægt bruges som vejledning.

    Her er et eksempel på indledende doser i tilfælde, hvor skjoldbruskkirtlen ophører med at producere hormoner.

    Nogle læger bruger formlen - 1,6 mcg hormon T4 for hver 1 kg af kroppen.

    Andre starter med en meget lille dosis, op til 25 μg pr. Voksen legeme.

    Ved at skrive udgangsdosis af T4, er endokrinologer forsigtige: at starte en kur med en lille hjælper hjertet til at tilpasse sig øget metabolisme.

    Hvis patientens skjoldbruskkirtel er stadig aktiv og producerer egne hormoner, skal du fylde deres mangel med tabletter, men overvåge det totale volumen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

    Inden for 3 måneder fra behandlingens begyndelse kan doserne ændres.

    Indtagelse af hormonudskiftningsmedicin - en livslang, så patienten skal årligt kontrollere, om dosis af medicinen svarer til kroppens behov.

    Hvis der er behov for korrektioner, skal besøg hos lægen øges.

    Farer, der opstår i behandlingen

    Behandling af hypothyroidisme er kompliceret af to risici.

    Hvis du tager for lidt hormon, vil ulempen forblive.

    Hvis lægemidlet overstyrer det, udvikler symptomerne på thyrotoksikose:

    • træthed kombineret med søvnløshed
    • øget appetit
    • nervøsitet;
    • rysten;
    • muskel smerte;
    • åndenød;
    • hjertebanken.

    I pensionister med svagt hjerte og hos patienter med arytmi øges følsomheden for skjoldbruskkirtelhormoner.

    I sådanne patienter ordinerer læger lavere doser af tabletter.

    Men selv med rimelig indtagelse af T4 oplever nogle patienter bivirkninger:

  • Du Må Gerne Pro Hormoner