Analyse af skjoldbruskkirtelhormoner - en undersøgelse af niveauet af thyroidhormoner (thyroxin og triiodthyronin) og tilknyttet thyreoidea-stimulerende hormon. Undersøgelsen udpeges af læger fra forskellige specialiteter, og i dag er den mest populære af alle test for hormoner.

Hvorfor gør disse tests?

Analysen af ​​hormoner i skjoldbruskkirtlen er faktisk i praksis:

  1. endokrinologer;
  2. terapeuter;
  3. Kardiologi;
  4. Immunologi;
  5. psykiatere;
  6. gynækologer og andre specialister.

Funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen påvirker funktionen af ​​det kardiovaskulære, nervøse, fordøjelses-, hæmatopoietiske, reproduktive system.

Thyrotoksicose og hypothyroidisme kan efterligne det kliniske billede af andre sygdomme. For eksempel en "maske" med reduceret skjoldbruskkirtel funktion er depression, fedme, kronisk forstoppelse, jernmangel, demens, infertilitet, menstruationsforstyrrelser, høretab, karpaltunnelsyndrom og andre tilstande.

Thyrotoxicose bør udelukkes ved påvisning af takykardi, atrieflimren, arteriel hypertension, søvnløshed, panikanfald og nogle andre patologier.

  1. Tilstedeværelse af tegn på tyrotoksikose (takykardi, ekstrasystol, vægttab, nervøsitet, tremor osv.);
  2. Tilstedeværelsen af ​​tegn på hypothyroidisme (bradykardi, vægtforøgelse, tør hud, taleforsinkelse, hukommelsestab osv.);
  3. diffus forstørrelse af skjoldbruskkirtlen under palpation og i overensstemmelse med ultralyd;
  4. nodulære formationer af skjoldbruskkirtlen i henhold til undersøgelsen og yderligere undersøgelser;
  5. ufrugtbarhed;
  6. menstruationscyklusforstyrrelser;
  7. abort af graviditet
  8. en skarp vægtændring i forhold til normal kost og motoraktivitet
  9. hjerterytmeforstyrrelser;
  10. Dyslipidæmi (forhøjet total cholesterol og et atherogent indeks);
  11. anæmi;
  12. impotens og nedsat libido;
  13. galaktoré;
  14. forsinkelse i barnets mentale og fysiske udvikling
  15. kontrol med konservativ behandling i sygdomme i skjoldbruskkirtlen;
  16. kontrol i postoperativ periode (subtotal resektion, fraktion resektion, udryddelse af skjoldbruskkirtlen) og efter radioisotop behandling.

Desuden er analysen for thyrotrop hormon (TSH) inkluderet i neonatal screening, dvs. det er obligatorisk for alle nyfødte i Rusland. Denne undersøgelse giver tid til at identificere medfødt hypothyroidisme og begynde den nødvendige behandling.

Hvordan tilberedes man korrekt?

Skjoldbruskk hormoner påvirkes af mange faktorer. For at udelukke fejlen i undersøgelsen er det vigtigt at udarbejde korrekt.

Alle test for hormoner i skjoldbruskkirtlen bør tages på tom mave. Det betyder, at fra det sidste måltid skal passere mindst 8 og ikke mere end 12 timer. På dette tidspunkt kan du ikke drikke søde drikkevarer, juice, kaffe, te, brug tyggegummi.

Om aftenen før studiet er det nødvendigt at udelukke brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer.

Blod skal afleveres inden kl. 10 om morgenen.

Hormonale tabletter (L-thyroxin og andre) kan kun tages efter at have taget blod til skjoldbruskkirtelhormoner.

Rygning bør seponeres mere end 60 minutter før blodindsamling.

Før patienten tager blod, skal patienten tage lidt hvile (vejrtrækning) i 10-15 minutter.

Om morgenen før testen kan du ikke gennemgå en røntgenundersøgelse, EKG, ultralyd eller fysioterapi.

Undersøgelser med røntgenkontrast bør udføres senest 2 til 4 dage før blodprøveudtagning til analyse.

Dekryptere resultaterne af analysen for skjoldbruskkirtelhormoner - normerne for indekserne i tabellen

Forskellige metoder, måleenheder og reagenser kan anvendes i forskellige laboratorier, derfor varierer standarderne ofte.

Optag til lægen: +7 (499) 116-79-45

Blodprøver for thyroideahormoner tildeles i patologier af endokrine system og metaboliske forstyrrelser, til diagnose (hyperthyroidisme, hypothyroidisme, hyperthyroidisme og t. D.). Særlige laboratorietest kan vurdere kvaliteten af ​​skjoldbruskkirtlen og ordinere tilstrækkelig behandling samt overvåge resultaterne af behandlingen. En omfattende undersøgelse af hormoner omfatter otte blodprøver taget fra en vene.

Hormoner og skjoldbruskkirtel

Skjoldbruskkirtlen regulerer stofskiftet i kroppen, hastigheden og mængden af ​​energiforbrug. Af denne grund producerer skoldbruskkirtlen fra jod, der leveres med mad, to basiske hormoner:

  • Triiodothyronin (T3) består af tre iod-atomer bundet på en bestemt måde;
  • Thyroxin (T4), af fire iodatomer. Betjener som en "reserve", hvorfra T3 produceres efter behov, derfor er det ca. 90% af det totale antal skjoldbruskkirtelhormoner.

Begge disse skjoldbruskkirtelhormoner findes i kroppen:

  • i en fri, biologisk aktiv tilstand, der deltager i metabolisme;
  • i blodplasma forbundet med proteiner til transport gennem kroppen.

Og de er ansvarlige for energien (mængden af ​​iltabsorption fra væv) og plastmetabolisme (proteinsyntese, lipolyse, gluconeogenese og glycogenolyse osv.), Regulering:

  • væksthastigheden af ​​væv, herunder knogle;
  • udveksling af proteiner, lipider, kulhydrater, calcium;
  • arbejde med kardiovaskulære, åndedræts-, fordøjelses-, reproduktive, nervesystemer.

En konstant koncentration i kroppen af ​​T3 og T4 understøtter hypofyse producerer thyroidstimulerende hormon (thyrotropin, TSH). TTG stimulerer skjoldbruskkirtlen til at producere sine hovedhormoner T3 og T4. Når hypofyse dysfunktioner eller sygdomme i det endokrine system niveau thyrotropin kan unormalt stige eller falde, forårsager henholdsvis symptomerne på hypothyroidisme eller hyperthyreoidisme.

udskrift

Stigningen og faldet i hormonniveauet indikerer en overtrædelse af skjoldbruskkirtlen.

  1. Med en mangel på hormoner metaboliske processer bremses, kommer hypothyroidisme, hvilket resulterer i forøget kropsvægt, udseendet af struma, tør hud, hårtab, forstoppelse, høj træthed, sløvhed, døsighed, chilliness, sænke blodtrykket og puls, seksuel lyst, ødem. Når komplikationer udvikler thyroiditis (betændelse i skjoldbruskkirtlen).
  2. Med et overskud af hormoner udskiftningsreaktioner fremrykkes, der hyperthyroidisme, som er ledsaget af vægttab, svedeture, rastløshed med søvnforstyrrelser og rysten i hænderne, svaghed, ødem, tørhed og rødme af øjnene, øget hjertefrekvens selv ved lavt blodtryk, hjerte- rytmeforstyrrelser (takykardi, fibrillation). Der kan komme en forgiftning af en organisme med en for stor mængde thyreoideahormoner - thyrotoksicose. Med komplikationer er skjoldbruskkræft mulig.
  3. I situationer hvor kroppen af ​​en eller anden grund fejlagtigt opfatter hans hormoner som fremmede elementer og udvikler antistoffer mod dem for at neutralisere, diagnostiseres autoimmune læsioner, der forårsager hormonel ubalance.

For den nøjagtige årsag til funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen er nødvendigt at sammenligne niveauerne af thyroxin (T4), triiodothyronin (T3) og thyroidstimulerende hormon (TSH) og analysere det samlede kliniske billede.

Hvis TSH sænkes, og T3 og T4 i normen eller overstiger det, kan tale gå om en thyrotoksikose, kræfttumoren er ikke udelukket. Hvis TSH og T3 sænkes, og T4 er normal, kan T4 ikke konvertere til T3, muligvis på grund af mangel på specielle enzymer mv.

Ud over niveauet af T3, T4 og TTG studeres også indekserne for hormoner involveret i biosyntese: thyreoliberin; thyroglobulin; tyroxinbindende globulin.

Og også - tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod:

  • Thyroglobulin (byggemateriale til T3, T4, TTG);
  • thyreperoxidase (et enzym involveret i dannelsen af ​​en aktiv form for iod til syntesen af ​​T3 og T4);
  • thyroid-stimulerende hormonreceptor.

Tilstedeværelsen af ​​antistoffer indikerer alvorlige autoimmune lidelser og hjælper med at diagnosticere

  • diffus giftig goiter (aka Basedova sygdom, Perrys sygdom, Graves 'sygdom, Flanyani's sygdom) ledsages af symptomer på hyperthyroidisme;
  • Hashimotos thyroiditis ledsages af symptomer på hypothyroidisme.

TIL BEMÆRK! Antistof-test til påvisning af autoimmune sygdom i skjoldbruskkirtlen foruden terapeut, og kardiolog kan tildele endokrinologen fødselslæge, kirurg, onkolog, reumatolog, børnelæge.

Forberedelse til analyse

Forberedelser for bloddonation til hormoner er hovedsagelig relateret til dem, der regelmæssigt tager medicin, herunder diuretika eller orale præventionsmidler. Lægen bør tilpasse deres modtagelse indtil afbestillingen i en vis periode.

Under stress, fysisk anstrengelse og superkøling stiger niveauet af adrenalin og metaboliske processer accelereres, og derfor produceres hormoner mere end normalt. For at undgå mulig forvrængning af resultaterne anbefales det at:

  • i 48 timer, efter aftale med lægen, at udelukke brugen af ​​steroider og hormoner;
  • i 24 timer udelukker følelsesmæssig og fysisk overbelastning
  • i 2-3 timer - spis ikke. Du kan drikke rent stillestående vand.
  • i 3 timer - for at udelukke rygning.

Til levering af supplerende test for antistoffer mod hormoner er det nok ikke at ryge i tre timer før testen.

Norm for analyse

Grænserne for normen for resultaterne af en blodprøve for hormoner samt mulige årsager (sygdomme) i afvigelsen fra disse normer er angivet i tabel 1.

VIGTIGT! Graviditet og ældre kan have andre referenceværdier (normale værdier).

Analyser for skjoldbruskkirtelhormoner

Skjoldbruskkirtelen (abdominal skjoldbruskkirtlen) er placeret på larynxrørets frontal i nederste del af nakken. Denne form for indre sekretion giver en normal metabolisme, respiration af væv, påvirker hjerteets, muskler, nervesystemets arbejde og udfører andre funktioner.

Den består af to dele, den rigtige andel er som regel lidt større. En blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner udføres for at identificere skjoldbruskkirls sygdom og kontrolbehandling.

Indikation for undersøgelsen

Hvad er testen for hormoner i skjoldbruskkirtlen? Hovedindikatorerne er seks:

  • T4 og T3 (triiodothyronin og thyroxin betegnelse) - er de vigtigste skjoldbruskkirtelhormoner, de fremskynde stofskifte og energi påvirker muskelvæv, hjerte og nervesystem. Analysen tager højde for den samlede koncentration af hver af dem og niveauet af aktive molekyler T3 og T4 (fri).
  • Et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (kort tid TTG) - udvikles eller produceres i en hypofysekrop og overvåger syntese og allokering af to ovennævnte hormoner.
  • AT-TG - antistoffer mod thyroglobulins protein.
  • Calcitonin - regulerer fosfor- og calciummetabolisme.
  • AT-TPO - niveauet af antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase, som aktivt deltager i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Analyser for skjoldbruskkirtelhormoner

Blodprøver til bestemmelse af hormonkoncentrationer er primært indikeret, når man mistænker for sådanne patologier:

  • Hyperthyroidisme, hvor produktionen af ​​hormoner er øget;
  • hypothyroidisme, tværtimod forbundet med undertrykkelse af skjoldbruskkirtlen;
  • tumortumorer af skjoldbruskkirtlen;
  • diffus, endemisk og andre typer goiter.

Indikationer for analysen er symptomerne:

  • hjertebanken;
  • exophthalmos - øjenvipper
  • en stigning i skjoldbruskkirtlen;
  • vægttab med god appetit og vægtøgning i dets fravær
  • skarpe humørsprængninger;
  • alopeci;
  • svigt i menstruationscyklussen, især amenoré - fraværet af menstruation;
  • temperaturændring, chilliness eller sved;
  • problemer med styrke, nedsat seksuel lyst.

Afgivelsen af ​​test for skjoldbruskkirtelhormoner er indikeret med korrektion af vægt, infertilitet, børnehæmning i mental og seksuel udvikling.

Undersøgelser udføres også efter operationen på skjoldbruskkirtlen og for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen for hormonal dysfunktion.

Forberedelse til analysen

Blod er taget fra morgenen på tom mave, cirka en halv time før, at du skal være i ro. For at forberede sig på skjoldbruskkirtelhormonanalyse bør du:

  • I løbet af måneden før du tager blod, må du ikke tage stoffer, der påvirker niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner.
  • En uge før undersøgelsen skal du holde op med at spise mad og kosttilskud med jod - fisk, iodiseret salt, havkål, kassér krydret, krydret og stegt mad.
  • I 72 timer for at udelukke virkningerne af stress, tage alkohol, kaffe og narkotika med jod.

Forberedelse omfatter afvisning af cigaretter en dag før undersøgelsen.

Graviditetstest

Hormoner udskilles af skjoldbruskkirtlen er vigtige for den korrekte udvikling af fosteret, især hjernen, hjertet og blodkarrene. Deres mangel eller overskud i en gravid kvindes krop er skadelig for fostrets sundhed.

  • Hypothyreoidisme i denne periode er farlig spontan abort i de første måneder, intrauterin føtal død, risikoen for et barn med forstyrret organudvikling eller mental retardation.
  • Hyperthyroidisme, det vil sige øget thyreoideafunktion, kan føre til for tidlig fødsel, gestose (hævelse, højt arterielt tryk og protein i urinen), udviklingsmæssige misdannelser og et underskud i føtal vægt.

Under graviditeten oplever skjoldbruskkirtlen stor belastning og øges en smule.

I den første trimester, for en fjerdedel af kvinder, er fysiologisk thyrotoksikose karakteristisk, når TSH er lidt sænket, og T4 og T3 er forhøjet.

Under graviditet, en analyse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner lægen ordinerer i tilfælde af problemer med kroppen arbejde, kvinders klager over træthed, dårlig hud og hår, søvnighed, som ofte fungerer som tegn på hypothyreoidisme.

De vigtigste hormoner undersøgt og deres norm er angivet i tabellen.

første trimester - 0,35-2,5, anden og tredje - 0,35-3

Thyroidhormonanalyse

Generelle oplysninger

Et organ som skjoldbruskkirtlen eller endokrin kirtel har en række væsentlige funktioner i livscyklus er ikke kun mennesker, men også hvirveldyr chordater.

Shchitovidka arbejder ud iodothyronin (jod indeholdende hormoner), er et "repository" iod i kroppen, og deltager også i syntesen hormon T4 (thyroxin eller tetraiodthyronin) og T3 (triiodothyronin).

Når den korrekte funktion af et organ, såsom skjoldbruskkirtlen er brudt, forekommer der også en overhængende fejl i de metaboliske processer, forekommer hvert sekund i vores krop.

Et sådant vigtigt hormon for knoglesystemet, som calcitonin, deltager i restaurering af knogler og forhindrer deres ødelæggelse, produceres netop af skjoldbruskkirtlen. Og det er kun en lille del af, hvad skjoldbruskkirtlen gør for det fulde og sunde liv for ikke kun mennesker, men også dyr.

Thyreoideahormoner

Vi gør opmærksom på en række generelle begreber i relation til arbejdet i denne krop som en endokrine kirtel, før du går videre til den umiddelbare overvejelser af skjoldbruskkirtelhormoner og deres rolle i menneskers liv. Så skjoldbruskkirtlen er måske den største (vægt ca. 20 g) organ fra alle ind i endokrine system.

Den er placeret på nakken under skjoldbruskkirtlen foran luftrøret og har formen af ​​en sommerfugl. Orgelet består af lobber forbundet med skjoldbruskkirtlenlobus uhyggelig, lobus dexter). Størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, såvel som dens vægt, er rent individuelle parametre.

Ifølge gennemsnit data skjoldbruskkirtlen af ​​en voksen kan veje mellem 12 og 25 g kropsvolumen hos kvinder er ca. 18 ml, og den mandlige del af befolkningen - op til 25 ml. Desuden kan kvinder observere afvigelser fra den normale størrelse af denne krop. Denne tilstand betragtes som en bred vifte af normen og skyldes menstruationscyklus og andre funktioner.

Som nævnt tidligere er skoldbrusens vigtigste "arbejde" syntesen af ​​to klasser af hormoner, som er uundværlige for en persons normale liv. I kroppens celler produceres: triiodothyronin og thyroxin. Disse biologisk aktive hormonforbindelser henviser til iodthyronin.

Hormoner deltager i processerne for energi og stofudveksling og styrer også modning og vækst af organer og væv.

Parafollikulære organ C-celler (del af det diffuse endokrine system) er ansvarlige for hormonet calcitonin - en forbindelse tilhørende en klasse af polypeptider.

Dette stof er en uundværlig deltager i udvekslingen af ​​calcium i kroppen. Uden dette hormon kan det menneskelige knoglesystem ikke udvikle sig og vokse korrekt.

I tilfælde af, at skjoldbruskkirtlen producerer en lille mængde over de udpegede hormoner, udvikler en sygdom hypothyroidisme. I dette tilfælde er der en fejl i det endokrine system og som følge heraf i andre beslægtede mekanismer i kroppen.

Overabundance (tyreotoksikose eller hyperthyroidisme) af de samme hormoner - dette er den samme alvorlige afvigelse fra normen, hvilket medfører udvikling af en række komplekse sygdomme. Læger sat de gennemsnitlige thyreoideahormoner satser for voksne og børn, afvigelse fra hvilket vil signalere om sundhedsrisici fejl i den måde, det endokrine system, som omfatter ikke blot skjoldbruskkirtlen, men andre organer:

  • hos mænd - hypofyse, adrenaler og testikler;
  • hos kvinder - epifysen, tymus, pankreas og æggestokke.

Når niveauet thyroid hormon TTG og T4 i norm, og også der er ingen afvigelser og med værdi triiodothyronin, så fungerer det hormonelle system sandsynligvis i normal tilstand.

Forklaring af blodprøven for skjoldbruskkirtelhormoner

Sørg for at bestå en blodprøve for thyreoideahormoner, hvis:

  • diagnosticering af skjoldbruskkirtel sygdomme udføres;
  • kontrol med effektiviteten af ​​behandling af sygdomme, der påvirker patientens endokrine system
  • fundet atrieflimren;
  • patienten er diagnosticeret seksuel dysfunktion;
  • børn har symptomer mental retardation;
  • kraftigt forøget eller omvendt faldt en persons legemsvægt
  • der er tegn adenomer af hypofysen;
  • der er et fald i seksuel lyst;
  • behandlingen amenorré (funktionsfejl i menstruationscyklussen) og barnløshed;
  • patienten lider hårtab.

Alle de ovennævnte betingelser i kroppen er direkte relateret til arbejdet i et sådant organ som skjoldbruskkirtlen.

På reglerne for levering af analysen og hvilke skjoldbruskkirtel hormoner til at udlevere kvinden, manden eller barn med mistanke om eller at sygdommen, fortæller endokrinolog (en specialist på det endokrine system).

I analysen af ​​analyserne sammenlignes de normale parametre for thyroidhormonerneTTG, T4, FT4, T3, FT3) og andre vigtige indikatorer (AT kTPO, AT kTG, thyreoglobulin) for et bestemt køn og en alder af en person og værdierne for den pågældende patient.

Hvis indikatoren af ​​et hormon forøges eller formindskes, kan en endokrinolog stille en diagnose, så ordinere behandling eller om nødvendigt at sende en mand til yderligere screening.

fuld navn hormon

  • for mænd 60,77-136,89 nmol / l;
  • for kvinder 71,23 - 142,25 nmol / l

Tabel over normer for skjoldbruskkirtelhormoner hos kvinder:

Reglerne for hormonelle blodprøver

For at resultatet af analysen skal være korrekt, skal du vide, hvordan du korrekt donerer blod til thyroidhormonerne. Forberedelse til analysen er bedre at starte på forhånd. Hvis dette ikke forværrer forekomsten af ​​de eksisterende sygdomme, anbefales det at en måned før undersøgelsen anbefales at opgive lægemidler indeholdende skjoldbruskkirtelhormoner. Ca. et par uger før testen skal stoppe med at drikke iodtilskud.

At overdrage biomaterialet, både for undersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner og for andre blodprøver, bør være strengt på en tom mave.

Ellers vil slutresultatet blive forvrænget, og eksperten vil fejlagtigt dechiffrere analyseindikatorerne.

I 24 timer (minimum) før studiet skal ikke deltage i sport og også drikke alkoholholdige drikkevarer.

Før proceduren ikke anbefales at ryge, og også gøre radioisotop scanning, ultralyd (i det følgende benævnt ultralyd), såvel som biopsi.

Hvordan man tager analysen for at få det rigtige resultat, fandt vi ud af. Nu kan du svare på spørgsmålet om, hvor meget denne undersøgelse koster. Normalt afhænger prisen på analyse for skjoldbruskkirtelhormoner af udførelsesstedet og resultaternes beredskabstid. Det er værd at bemærke, at analysen kan indsendes til folkesundhedsinstitutioner gratis, for eksempel hvis patienten er på konto af en endokrinolog, eller han er forberedt på operation.

Men oftest statlige medicinske institutioner gør ikke en fuld gratis prøveversion af thyreoideahormoner gratis. De private medicinske centre af denne forskning, i gennemsnit vil koste 2500-3000 rubler, det hele afhænger naturligvis af mængden af ​​disse hormoner, samt på hastigheden af ​​resultaterne.

Thyreoideahormoner

Lad os se nærmere på de vigtigste hormoner i skjoldbruskkirtlen og deres afgørende rolle i livscyklusen. Hvilke hormoner shchitovidki ske, og for hvad de reagerer i en organisme? Thyreoideahormoner - Det er intet som derivater af sådanne aminosyrer, hvordan tyrosin (alfa-aminosyre).

Thyreoideahormoner producerer humant endokrine kirtler. Disse biologisk aktive forbindelser er iodineret og har fysiologiske egenskaber vigtige for den menneskelige krop. Thyroidhormoner indbefatter sådanne forbindelser som thyroxin og triiodothyronin.

Hovedformålet med disse hormoner er at stimulere den rette udvikling og vækst i kroppen. Desuden er thyroidhormoner uundværlige i sådanne processer som differentiering og vævsvækst. Thyroid hormoner øger kroppens behov for ilt. De påvirker arterielt tryk, og også, hvis det er nødvendigt, øge styrken og frekvensen af ​​hjerteslag.

Hertil kommer, at disse hormoner påvirker løbet af mentale processer, fremskynder dem, øger mental og motorisk aktivitet, niveauet af vågenhed, metabolisme og kropstemperatur.

Hæve niveauet glucose, skjoldbruskkirtelhormoner påvirker glukoneogenese, forekommer i leveren og derved hæmmer syntesen af ​​glycogen.

Disse hormoner er ansvarlige for harmonien i figuren, fordi de kaldes for at styrke processerne forfald af fedt (lipolyse) og forhindre overdreven dannelse og afsætning.

For metaboliske processer er thyroidhormoner af samme stor betydning. De har en anabole virkning ved små mængder på proteinmetabolismen, hvorved proteinsyntesen øges og bremsningen falder.

Som følge heraf opretholder kroppen en positiv nitrogenbalance. I det tilfælde, hvor det menneskelige blod indeholder en overvægt af skjoldbruskkirtelhormoner, de har det modsatte katabolisk virkning, hvilket forstyrrer kvælstofbalancen. Denne form for hormoner shchitovidki deltager i metabolismen af ​​vand, og påvirker også knoglemarven, hvilket forbedrer bloddannelsen af ​​røde blodlegemer (erythropoiesen).

Thyroxin (hormon T4)

Hvad er et hormon T4? Som du ved, hormoner T3 og T4 henvises til de vigtigste former for thyroidforbindelser, som blev diskuteret ovenfor. I sin essens thyroxin Er et hormon, der er inaktivt i biologisk forstand. Det refererer til nhormoner af triiodothyronin. Er produceret af T4 i follikulære skjoldbruskkirtlen celler.

Det er bemærkelsesværdigt, at thyroxin syntetiseres med deltagelse af et andet hormon - thyrotropin eller TTG.

T4 akkumuleres i skjoldbruskkirtlenes celler og har en længerevarende virkning på kroppen end andre hormoner.

Det er derfor, at det er afgørende for en person at levere et normalt niveau af thyroxin.

Hvis niveauet hormon T4 er forhøjet, så kræver denne tilstand en lægemiddelkorrektion for at undgå problemer ikke kun med skjoldbruskkirtlen, men hele det endokrine system.

Da kædereaktionen uundgåeligt mislykkes i andre organismer for livsunderstøttelse. overskud thyroxin forhindrer hans egen udgivelse. Hormonet går ikke ind i blodbanen og fortsætter med at akkumulere i skjoldbruskkirtlen.

Som følge heraf er der en afmatning i produktionen tiroliberina (TGH), hormonet af hypothalamus, såvel som hormon-TSG (thyroidstimulerende hormon adenohypophysis). De fleste tyroxiner i kroppen er "transporteret" i en forbunden form (fælles T4), men nogle af forbindelsen cirkulerer i fri form (gratis FT4).

Og så, T4 gratis, Hvad er dette hormon, for hvad thyroxinet i en organisme af personen svarer? Gratis thyroxin eller FT4 - Dette er det samme skjoldbruskkirtelhormon, hvis egenskab er, at den ikke binder til bærerproteinerne af biologisk aktive forbindelser gennem kroppens kredsløbssystem.

Hvad er hormonet ansvarligt for? T4 gratis? fordi, FT4 og T4 - Dette er stort set det samme hormon, de har lignende funktioner. Forskellen er kun i vejen for "bevægelse" af disse hormoner i kroppen. Thyroxin er ansvarlig for processen stofskifte og påvirker alle væv i menneskekroppen.

Måske den vigtigste funktion af gratis thyroxin det kan anses for at dette hormon i endokrine kirtler påvirker kvinders evne til at reproducere. Analysen for dette hormon er taget af alle uden undtagelse fremtidige mødre under graviditeten.

T4-norm for kvinder og mænd

I overensstemmelse med den etablerede generelle norm for frihormonet T4 hos mænd og kvinder, er værdien thyroxin bør ligge i området fra 9,56 til 22,3 pmol / l. Hos kvinder er normen for fri T4 af hormonet i området fra 120 til 140 nM / L ved af graviditeten.

I den normale tilstand kan normen for thyroxin fri for kvinder ligge i området fra 71,23 til 142,25 nmol / l. For sunde mænd er thyroxinnormen sat i området fra 60,77 til 136,89 nmol / l. Sådanne ret store mellemrum skyldes ikke kun køn, men også til en persons alder.

T4 og FT4 er indikatorer for det effektive arbejde i endokrine kirtler. Den største koncentration af thyroxin i blodet forekommer på tidspunktet fra kl. 08.00 til 12.00. Desuden betragtes det som normalt, hvis indholdet af hormonet øges i efteråret-vinterperioden.

Faldet i thyroxinniveau i blodet finder sted ca. kl. 23 om morgenen og op til 3 timer og også i sommersæsonen. Afvigelser fra de etablerede gennemsnitsværdier kan dog ikke kun opstå på tidspunktet for dagen og nogle gange året, men også af forskellige sygdomme. Lad os overveje de grundlæggende grunde, der medfører ændringer i niveauet af thyroxin.

Hvis den frie T4 er forhøjet i T4-analysen, indikerer dette udviklingen af ​​sådanne sygdomme som:

Derudover kan den første årsag med den årsagssøgte stigning i niveauet af FT4 og T4 indikere optagelse af patienter med skjoldbruskkirtelhormonanaloger, orale præventionsmidler, metadon, prostaglandiner, Cordarone, Tamoxifen, radioaktive jodholdige stoffer, insulin og levodopa.

Reducering af thyroxin niveau i blodplasma taler om udviklingen af ​​sådanne sygdomme som:

Hertil kommer, at hvis thyroxinfri sænkes, kan den tale om brugen i behandlingen af ​​lægemidler som: Tamoxifen, Propranolol, Mercazolil, Metoprolol, Atorvastatin, Ibuprofen, Simvastatin, Diclofenac og propylthiouracil. Reducerede niveauer af FT4 og T4 kan indikere, at patienten tager antithyroid stoffer, anabolske lægemidler, steroider, diuretika, antikonvulsive og radiokontrastmidler.

Triiodothyronin (hormon T3)

triiodothyronin Er det andet skjoldbruskkirtelhormon, som udskilles i skjoldbruskkirtlen. Dette hormon er uløseligt forbundet med thyroxin, da det dannes som følge af forfald hormon T4. Selv om T3 fremstilles i forholdsvis små mængder, mener forskerne, at det er triiodothyronin, der kan betragtes som hovedforbindelsen i skjoldbruskkirtlen.

Som tidligere nævnt forgængeren T3 er thyroxin (hormon T4), som indeholder fire molekyler jod. Dette hormon produceres i store mængder af skjoldbruskkirtlen. Når et molekyle af jod forlader tyroxins sammensætning, er der en omdannelse af hormonet T4 til en fælles T3. Således erstattes et højaktivt stof med en mindre aktiv forbindelse.

Triiodothyronin er involveret i mange mekanismer i menneskekroppen.

Med sin biologiske essens er dette hormon "motoren" af vigtige livsstøtteprocesser. T3 er ansvarlig for stimuleringen af ​​nervøsitet, til omfordeling af energi og hjernens arbejde.

De generelle T3's normative indeks afhænger af årets tid såvel som på dennes alder.

Følgende normale indekser af triiodothyronin til mennesker er blevet etableret:

  • i en alder fra 1 til 10 år - fra 1,79 til 4,08 nmol / l;
  • i en alder fra 10 til 18 år - fra 1,23 til 3,23 nmol / l;
  • i en alder af 18 til 45 år - fra 1,06 til 3,14 nmol / l;
  • i en alder af 45 år og ældre - fra 0,62 til 2,79 nmol / l.

Hvad er dette hormon - T3 gratis?

Når ramte af hormonet T3 Fra skjoldbruskkirtlen til blodet binder det sig til proteiner, der "transporterer" det til andre organer. En sådan bundet triiodothyronin kaldes generisk og betegnes i TT3-analysen. En vis ubetydelig mængde af hormonet forbliver ubundet og kaldes T3-fri, betegnet som FT3.

Hvad er det - fri triiodothyronin? Hos kernen er fri T3 det samme triiodothyroninhormon. Bare denne del af T3 "bevæger" sig gennem kredsløbssystemet uden hjælp af proteiner. Specialister kalder dette hormon den første indikator for den normale funktion af den endokrine kirtel.

Normen for fri triiodothyronin hos kvinder, som hos mænd, kan variere fra 2,62 til 5,77 nmol / l. En sådan sammenbrud i de normale grænser for T3 skyldes forskellen i laboratorieundersøgelser af skjoldbruskkirtelhormoner.

Øget hormon T3 kan være i efterår-vinterperioden, og dets minimumsniveau i kropstriiodothyronin når, normalt om sommeren. Næsten alle hormoner afhænger af årets tid og dagen, køn og alder af personen.

Det skal bemærkes, at normerne for gratis T3 hos kvinder kan variere ikke kun afhængigt af typen af ​​udstyr, der anvendes til analyse, årstid og tidspunkt på dagen, men også af andre grunde. Det handler om kendetegnene ved strukturen af ​​den kvindelige krop, nemlig i reproduktionssystemet.

I alderen 15 til 20 år betragtes normale værdier af FT3 værdier i området fra 1,22 til 3,22 nmol / l og fra 30 til 50 år - fra 2,6 til 5,7 nmol / l. Gynækologer kaldes ofte fri triiodothyronin (FT3) og fri thyroxin (FT4) "Kvinde" hormoner, fordi de er ansvarlige for en kvindes evne til at opfatte, udholde og derefter producere et sundt afkom.

Derfor er det så vigtigt under graviditeten at opretholde normale "kvindelige" hormoner. Hvis thyroxin og triiodothyronin ikke er i orden, er der fare for både den fremtidige moders organisme og for hendes babys helbred.

Gravide kvinder er periodisk hormonelle blodprøver (screening) for at identificere problemer i det endokrine system på et tidligt stadium. Derudover, hvis der er et reelt behov for at justere den hormonelle baggrund, ty til hjælp af medicin.

Total og fri triiodothyronin øges, når:

  • fedme;
  • skjoldbruskkirtelsvigt i postpartumperioden
  • porfyri;
  • myelomatose;
  • hyperestrogenia;
  • glomerulonephritis;
  • HIV infektion;
  • thyroiditis (ung og akut);
  • kronisk leversygdom
  • choriocarcinoma;
  • giftig goiter.

Derudover kan et forhøjet indhold af triiodothyronin i blodet tale om patientens optagelse af analoger af skjoldbruskkirtelhormoner af syntetisk oprindelse samt sådanne stoffer som Methadon, Cordarone og orale præventionsmidler. Også stigningen i T3 er karakteristisk for staten efter hæmodialyse.

Total og fri T3 kan sænkes med:

  • nogle mentale patologier
  • lavt proteinindhold diæt;
  • hypothyroidisme;
  • ukorrekt arbejde i binyrerne.

Derudover kan et lavt niveau af triiodothyronin være en konsekvens af brugen i behandlingen antithyroid lægemidler, for eksempel propylthiouracil og Mercazolil, steroid, sådanne beta-blokkere som propranolol og Metoprolol.

Som regel observeres niveauet af T3 under de normative indikatorer hos patienter, der tager anabolics og statiner, for eksempel simvastatin og atorvastatin, såvel som sådanne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), hvordan ibuprofen eller diclofenac og radioaktive forbindelser.

Ofte afviger indikatorerne for mange hormoner fra normen under genopretning af menneskekroppen efter lidelser. Det er vigtigt at vide, at et fald i T3 altid er en konsekvens af ændringer i hormon T4's normative parametre.

Disse to biologisk aktive forbindelser er tæt indbyrdes forbundne. Og selvom thyroxin betragtes som et lavaktivt hormon, er det også uundværligt for mennesker, som triiodothyronin. Når kroppen føler en mangel på T3, kaldes en beskyttelsesmekanisme perifer konvertering. Som følge heraf behandles thyroxin, som shchitovidka producerer i overskud, til højaktivt triiodothyronin.

Kroppen forsøger derfor at rette situationen på egen hånd og justere sin hormonelle baggrund. Dette virker dog ikke altid. Hvis hormonet T3 er gratis, hvad skal jeg gøre? For det første er der altid mulighed for en fejl i undersøgelsen. Det ukorrekte resultat af analysen kan også være en konsekvens af manglende overholdelse af enkle regler for forberedelse til undersøgelse af skjoldbruskkirtelhormoner.

Derfor er det værd at nærme diagnosen korrekt og genoptage analysen for hormoner. For det andet er det tilrådeligt at anvende så hurtigt som muligt efter konsultation til en læge-endokrinolog. Specialisten vil kunne forklare, hvad der specifikt skyldes afvigelser fra normen for niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis det er nødvendigt, giver specialisten anbefalinger til behandling eller yderligere undersøgelse.

Et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH, TTG)

Thyrotropin (thyrotropin, thyrotropin) Er hormonet i hypofysen, eller snarere den forreste del af det. Selvom dette glycoproteinhormon ikke frigiver selve endokrine kirtel, spiller TSH en vigtig rolle i dets uafbrudte funktion. Thyrotropin virker på skjoldbruskkirtel receptorer, hvilket stimulerer aktiveringen og produktionen af ​​tyroxin.

Som følge af TSH's virkning på cellerne i skjoldbruskkirtlen begynder de at forbruge mere jod, hvilket fører til biosyntese af sådanne uerstattelige hormoner til menneskekroppen som T3 og T4.

Derudover påvirker tirotropin antallet og størrelsen af ​​skjoldbruskkirtelceller, såvel som stimulerer produktionen af ​​phospholipider, nukleinsyrer og proteiner.

Alle vitale systemer i kroppen skal fungere som timer, så en person kan leve et fuldt liv. Så i tilfælde af hormoner er skjoldbruskkirtelen også korrekt arrangeret.

Mellem thyroxin og tirotropin er der et omvendt forhold. Hvis skjoldbruskkirtlen øger produktionen af ​​T4, så falder niveauet af thyrotropin i blodet automatisk og omvendt.

Analysen af ​​et blod på TTG

Analysen af ​​TTG - hvad er denne forskning og for hvad den eller han bruger? Ofte går folk til den endokrinologlæge for første gang i den retning, som distriktsherapeut foreskriver, der opdager de primære symptomer på skjoldbruskkirtel sygdom. Smal specialist, koim er en endokrinolog, udpeger normalt skjoldbruskkirtels ultralyd og en blodprøve for TSH, T3, T4, AT-TG og TPO.

Dette er den såkaldte minimumsforskning, som gør det muligt for lægen at trække en konklusion om tilstanden i patientens endokrine kirtlen. Og selvom den thirotropins biologiske essens ikke gælder for hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen, anses analysen af ​​TSH for at være et meget vigtigt stadium i påvisning af patologier forbundet med kroppens endokrine system.

Mange for første gang, der hører en liste over ukendte navne på hormoner eller deres forkortede forkortelser, forvirres: " Hvilke slags tests er disse?". Mange selv begynder at bekymre sig og forgæves bekymre sig om selve proceduren for at donere blod til forskning.

Faktisk er der intet at bekymre dig om, du skal bare lære at korrekt overdrage biologisk materiale (i dette tilfælde blod) til yderligere laboratorieundersøgelser. Om hvordan man tager analysen på TTG, kan i detaljer fortælle endokrinologen eller eksperten fra det medicinske laboratorium.

Her er nogle generelle regler, der vil hjælpe med at forberede enhver form for blodforskning, herunder hormoner i endokrine kirtler:

  • Det anbefales at reducere eller udelukke fysisk aktivitet på et tidspunkt før undersøgelsen;
  • biologisk materiale (dvs. blod fra venen) bør kun tages på tom mave;
  • en dag før undersøgelsen ikke spiser alkohol, såvel som tungt eller for krydret og krydret mad;
  • før analysen kan du drikke vand, helst konventionelt;
  • Det anbefales (hvis det er muligt) at stoppe med at tage medicin før analysen i et par uger;
  • hvis medicinerne er afgørende, er det værd at advare forskerlaboratoriets specialist om dette, så under analysen bør der foretages en korrektion for tilstedeværelsen af ​​lægemidler i blodet.

Det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon

Specificiteten af ​​hormonet thyrotropin er, at dets niveau i blodplasmaet afhænger af årstid og tid på dagen. Derudover er der i forskellige aldre etableret individuelle TSH hormon normer. Den mest signifikante koncentration af TSH i blodet ses ca 2-3 timer om natten, og den mindste mængde af hormonet kan fastsættes ca. kl. 17-18 timer.

Sådanne daglige udsving i sekretion er forbundet med mange typer hormoner, herunder hormoner i skjoldbruskkirtlen. Det er interessant, at hvis der opstår forstyrrelser i søvnregimet, forekommer der en overhængende fejl i syntesen af ​​thyrotropin i menneskekroppen, hvilket indebærer en række alvorlige lidelser.

Følgende tabel viser hormonet TSH for mennesker i alle aldre.

Analyse for skjoldbruskkirtelhormoner (hormoner TSH og T4)

Hvilke skjoldbruskkirtelhormoner gives til analyse?

I øjeblikket er internettet fyldt med materialer om medicinske emner. Især er der artikler om emnet blodprøver for at vurdere niveauet af thyroidhormonproduktion. Disse tekster er som regel ikke skrevet af læger, og derfor er analfabeter og indeholder mange faktiske fejl. Sådanne materialer vil ikke besvare spørgsmålene, men forveksler kun læseren yderligere.

I antallet af skjoldbruskkirtelhormoner indbefatter uvidende forfattere foruden triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4) også TSH og TPO. Men dette er fundamentalt forkert.

De to første hormoner klassificeres som skjoldbruskkirtlen helt rigtigt. De er virkelig syntetiseret af skjoldbruskkirtlen. Mens TTG er et uspecifikt hormon, hvis syntese udføres af et andet hormonorgan, hypofysen.

Hypofysen er en lille kirtel i hjernen. Hypofyseens hovedfunktion er ved frigivelse af aktive stoffer (det må siges at det frigiver en række aktive stoffer, deres antal bestemmes af tiere) for at regulere hele det endokrine systems arbejde.

TSH (det såkaldte thyrotropiske hormon) er således "signal" -hormonet i hypofysen. Takket være dens virkning øger skjoldbruskkirtlen intensiteten af ​​arbejdet og frigiver flere aktive stoffer.

TPO kan heller ikke tilskrives skjoldbruskkirtelhormoner. Dette stof generelt er ikke et hormon, men er et antistof. Immunsystemet udskiller det for at ødelægge jodholdige stoffer. Dog skal alle fire af de ovennævnte stoffer overvejes samlet, fordi de er nært beslægtede med hinanden og danner skjoldbruskkirtlen.

Thyroxin (tetraiodothyronin T4). En af de to hovedskjoldbruskkirteler. Det tegner sig for størstedelen af ​​alle forbindelser, der syntetiseres af skjoldbruskkirtlen (op til 90%).

Triiodothyronin (T3). Det er et andet skjoldbruskkirtelhormon. Dens aktivitet overstiger aktiviteten af ​​T4 i 1000%. Sammensætningen af ​​T3 indbefatter tre atomer af jod og ikke 4, så hormonets kemiske aktivitet vokser til tider. Mange tror, ​​at triiodothyronin er det vigtigste skjoldbruskkirtelhormon, og T4 er "råmaterialet" til dets produktion. T3 syntetiseres fra T4 ved at virke på 4-atom hormon med selenholdige enzymer.

Både T3 og T4 er specifikke hormoner i skjoldbruskkirtlen, det vil sige de er relateret til skjoldbruskkirtelhormoner. Deres syntese er afgørende for normal funktion af de autonome nervesystemer og samt basal metabolisme, som forekommer på grund af driften af ​​autonome energiforbrugende processer, reduktion af hjertemusklen, nervesignalerne osv

Specifikke hormoner kan eksistere i både frie og bundne tilstande. Af denne grund tildeles i flere resultater i laboratorieundersøgelser: fri T3-hormon eller frit T4-hormon. Kan også kaldes FT3 (Free T3) eller FT4 (Free T4). De fleste af skjoldbruskkirtlen er i staten forbundet med proteinforbindelser. Når hormoner frigives i blodet, kombineres de med et særligt TSH-protein (tyrebindende globulin) og transporteres til de nødvendige organer og systemer. Når transporten er afsluttet, går skjoldbruskkirtlen hormoner igen i en fri form.

Aktivt frie hormon, så for at vurdere skjoldbruskkirtelforskningen er denne indikator nødvendig og mest informativ.

TTG er et hypofysehormon, der påvirker funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen ved at virke på receptoren af ​​skjoldbruskkirtlen celler.

Sådanne virkninger kan medføre følgende konsekvenser:

Forøgelse af intensiteten af ​​syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (på grund af, at skjoldbruskkirtlen begynder at arbejde mere aktivt);

Kunstig væv forstørrelse af skjoldbruskkirtlen. Efterhånden som vævene vokser, diffunderer ændringer i organs stigning.

antistoffer

Den næste vigtigste indikator er antistoffer. Evalueringen af ​​mængden af ​​antistoffer mod iodholdige forbindelser er nødvendig for den korrekte diagnose.

Der er tre typer antistoffer:

Proteiner til TPO (thyreperoxidase);

Proteiner til TG (thyreoglobulin);

Proteiner til RTG (TSH-receptoren).

I resultaterne af laboratorieundersøgelser angives ofte forkortede former for stofnavne. AT-antistof. TG, RTG, TPO.

Antistoffer til thyreperoxidase

TPO er et af de vigtigste enzymer direkte involveret i syntese af skjoldbruskkirtelhormoner. Afhængigt af graden af ​​afvigelse fra et normalt resultat, kan den øgede koncentration af antistofferne ikke blive vist eller forårsage hypothyroidisme (reducere produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner). Stigningen i niveauet er forholdsvis almindelig: ca. 10% af kvinderne og halvdelen af ​​mændene (5%) på globalt plan.

Da koncentrationen af ​​iodholdige stoffer i skjoldbruskkirtlen er maksimal, forstyrrer skjoldbruskkirtlen peroxidase arbejdet med skjoldbruskkirtlen. Som følge heraf reduceres mængden af ​​thyroidhormon, der produceres. Man kan ikke kalde det overskydende indeksmærke af sygdommen, men undersøgelser og statistikker viser, at forøgelsen af ​​TPO resulterer i hypothyroid sygdom i skjoldbruskkirtlen er omkring 5 gange mere end i lignende tilfælde, når hormon niveauer er normale.

En blodprøve for tilstedeværelsen af ​​dette stof udføres for at detektere diffus toksisk goiter af skjoldbruskkirtlen og autoimmune sygdomme.

Antistoffer mod thyroglobulin

Overskridelse af niveauet af antistoffer mod thyroglobulin er meget mindre almindeligt end et lignende resultat for antistoffer mod skjoldbruskkirtlenperoxidase. Ifølge statistikker er antallet af personer med en påvist afvigelse fra normen i den større side omkring 5% af kvinderne og ca. 3% af mændene.

Indikatoren er temmelig variabel og kan indikere tilstedeværelsen af ​​to typer af sygdomme:

I det andet tilfælde er der to former for kræft: follikulært eller papillært, da det er med disse typer tumorer, at der er en øget produktion af TG. Thyroglobulin fremstilles kun af skjoldbruskkirtelceller eller maligne tumorceller. Hvis der opdages et overskud af normen, skal både patienten og behandlingslægen være opmærksom. TG fungerer samtidig som en oncomarker.

Efter operationen for at fjerne tumoren sammen med den berørte skjoldbruskkirtlen, bør niveauet af thyroglobulin falde til mindste markeringer (ned til nul). Hvis dette ikke sker, ligger årsagen i, at kræft opstår igen.

Det skal tages i betragtning, at resultatet med forøgede antistoffer mod TG kan være ukorrekt. Antistoffer skabe TG yodsoderjasim protein enhedskonstruktion og er forbundet således solidt at skelne lymfocytter udskilte umuligt proteinet selv thyroglobulin laboratorieundersøgelse. For at vurdere niveauet af TG er det nødvendigt at foretage en uafhængig analyse.

Det skal også tages i betragtning, at overskridelse af thyroglobulinniveauet ikke altid er en indikator for onkologi. Gennemføre en analyse af koncentrationen af ​​TG i blodet hos patienter med ikke fjernet skjoldbruskkirtlen er simpelthen meningsløs. Oncomarker overskud af TG kan kun overvejes, hvis jernet blev fjernet.

Patienter med andre forandringer i kroppen indeks for TG kan være forskellige fra normen af ​​mange grunde: omdannelsen af ​​diffuse unormale endokrint organ, hvor mængden af ​​biologisk væv vokser, knuder, osv Hvis en relativt sund patient er ordineret en blodprøve for thyroglobulin, betyder det kun én ting: klinikken, gennemføre analyser, ønsker at kontanter i den uvidenhed på den person, og indeholder en liste over laboratorieundersøgelser, der ikke har brug for.

For at identificere forekomsten af ​​kræft hos patienter, hvis skjoldbruskkirtlen ikke blev fjernet, anbefales det at tildele en blodprøve til calcitonin. Dette er virkelig en vigtig markør for onkologi. Det giver mulighed for at identificere en medulær form for skjoldbruskkirtlen. C-cellekræft er en ekstremt farlig og praktisk talt uhelbredelig sygdom i de sidste faser. Hverken kemoterapi eller strålebehandling giver i det mindste ikke nogen passende resultater. Den eneste måde at helbrede denne tumor på skjoldbruskkirtlen er at udføre operationen til tiden. For at gøre dette er det nødvendigt at identificere sygdommen i tide.

Som regel er sandsynligheden for at udvikle medullær kræft hos patienter med diffus organændring minimal. Hvis der er knudepunkter og diffusive-nodale ændringer i skjoldbruskkirtlen, er udnævnelsen af ​​en blodprøve til calcitonin obligatorisk. Undersøgelsen af ​​venøst ​​blod skal udføres i forbindelse med fin nålbiopsi.

Antistoffer mod rTTG

Analyse for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod skjoldbruskkirtelstimulerende hormonreceptorer er ordineret til patienter med bekræftede skjoldbruskkirtelsygdomme (f.eks. For diffustoksisk goiter i skjoldbruskkirtlen).

Undersøgelsen af ​​venøst ​​blod udføres på baggrund af konservativ terapi med lægemidler, der reducerer produktionen af ​​specifikke aktive stoffer. Som undersøgelser viser, afhænger niveauet af antistoffer mod RTG ofte af sygdommens udfald. Hvis terapi ikke bringer den ønskede virkning, og graden af ​​antistofkoncentration ikke falder, betyder dette et ugunstigt forløb af sygdommen. I dette tilfælde skal patienten tildeles kirurgisk behandling.

Overskridelsen af ​​indikatoren er imidlertid ikke en absolut indikation for kirurgisk indgreb. Når en beslutning træffes, skal lægen fortsætte med et system af faktorer: sygdommens generelle forløb, graden af ​​nodulære og diffuse ændringer, størrelsen på goiter osv.

Således bør en person med mistanke om skjoldbruskkirtel eller en bekræftet organsygdom foretage en undersøgelse af venøst ​​blod for følgende indikatorer:

T4 (tetraiodothyronin eller thyroxin);

Antistoffer mod thyroglobulin;

Antistoffer til skjoldbruskkirtlenperoxidase.

For at undersøge eller ikke andre indikatorer - løser endokrinologen ud af patientens anamnese.

Hvorfor producerer skjoldbruskkirtlen hormoner?

Skjoldbruskkirtlen producerer hormoner for at skabe grundlaget for den normale drift af alle systemer og organer. Takket være det sikres en stabil energiudveksling i kroppen og arbejdet i det autonome nervesystem.

Figurativt kan legemet forestilles som en bygning i flere etager, fodret med kul og funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen - som arbejdet i en kulkedelanlæg. Kul i dette tilfælde er skjoldbruskkirtelhormonerne selv.

Hvis du tilføjer for meget kul til kedelrummet, bliver det varmt i alle værelser. Mennesker, der arbejder i bygningen, lider af for meget varme, sveder, mister bevidsthed osv. Hvis du tilføjer for lidt kul, vil opvarmningseffekten ikke være nok, lokalerne vil fryse. Folk vil begynde at lide af de kolde, varmere tøj og forsøge at skjule sig fra den lave temperatur.

Det er klart, at den normale driftstilstand i begge tilfælde ikke er til stede, og alle vil kun tænke på, hvordan man undgår ugunstige forhold.

I dette eksempel personificerer folkarbejdere alle andre hormoner (hypofyse, binyre, bugspytkirtel, etc.), der produceres af den menneskelige krop, såvel som organer og systemer.

I den normale tilstand er skjoldbruskkirtelens rolle næsten usynlig, men så snart funktionsforstyrrelser og forstyrrelser begynder, opstår der alvorlige konsekvenser. Skjoldbruskkirtlen er den nødvendige base for minimal effektiv og stabil drift af hele organismen.

Afhængigt af typen og formen af ​​patologiske ændringer i skjoldbruskkirtlen er to hovedsager mulige:

For meget hormon syntetiseres (overskydende);

Specifikke hormoner er ikke nok til normal funktion af kroppen (mangel).

Overskydende hormoner skjoldbruskkirtel (skjoldbruskkirtelhormoner)

Ved analysen af ​​venet blod er det ret nemt at bestemme overskydende mængde af skjoldbruskkirtelhormoner. Denne position kaldes "hypertyreose", og dens virkninger på kroppen kaldes thyrotoksicose.

Med et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner observeres en række symptomer:

Hypertermi. Med andre ord, en stigning i kropstemperaturen. Vedholdende og periodisk til subfebril tilstand (37,1 - 37,7);

Styrkelse af mental og motorisk aktivitet. En person bliver aggressiv, nervøs og alt for stor;

Ændring i kropsvægt. Kropsvægten falder støt, på trods af at patienten er karakteriseret ved en brutal appetit og bruger mere mad;

Tremor. Der er skælvende lemmer (fingre og hænder ryster), og nogle gange hoveder.

I senere stadier eller med en signifikant afvigelse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner fra normen observeres mere alvorlige manifestationer af hyperthyroidisme:

Krænkelser af hjertearbejde. Hypertension af blodkar, øget tryk og vedvarende takykardi selv i fravær af fysisk aktivitet;

Overtrædelser af nervesystemet. En person lider af intellekt, koncentration af opmærksomhed og hukommelse;

Dysfunktion i fordøjelseskanalen. Der er hyppig forstoppelse eller diarré, "fordøjelsesbesvær", fordøjelsesbesvær og tarm.

Med hypertyreose er der systemiske lidelser i alle organers arbejde.

Indikatoren for hypertyreose er et forøget niveau af triiodothyronin og tetraiodothyroxin (T3 og T4). Samtidig falder niveauet af hypofysehormonet TSH kraftigt. Hvis der opdages en høj koncentration af frie skjoldbruskkirtelhormoner i blodet, selv i ringe grad, får patienten en særlig behandling for at normalisere deres indhold.

Hvis overskuddet er signifikant, og konservativ behandling ikke giver de nødvendige resultater, er en operativ indgreb foreskrevet.

Manglende skjoldbruskkirtelhormoner

En tilstand, hvor niveauet af skjoldbruskkirtelspecifikke stoffer i blodet er lavere end det angivne minimum, kaldes hypothyroidisme.

For hypothyroidisme er følgende manifestationer karakteristiske:

Hypotermi. Fald i kropstemperaturen til et mærke på 35,5 grader. Temperaturen vender ikke tilbage til normal selv med fysisk aktivitet;

Fald i tryk. Det arterielle tryk falder under de normale markeringer (op til 90-85 / 60-50). Der er hypotension;

Hævelse. Væske fra kroppen udskilles i meget lav grad. Den normale funktion af ekskretionssystemet er brudt, nyrerne er værre. Alvorlig hævelse af lemmer og ansigt;

Søvnløshed. Om natten kan patienten ikke falde i søvn, og om dagen føles en svaghed, sløvhed og svaghed. Den biologiske rytme er tabt;

Forøgelse af kropsvægt. Ofte ledsages hypothyroidisme af fedme. Årsagen til dette er et fald i metabolisk hastighed;

Utilstrækkelig effektivitet af andre endokrine kirtler. Fremmer fremkomsten af ​​negative konsekvenser. Reduktion af produktionsniveauet og virkningerne af kønshormoner indebærer udryddelse af libido og seksuel dysfunktion, funktionsfejl i den månedlige cyklus. Forsvagningen af ​​udskillelsen af ​​fordøjelseshormoner bidrager til et ustabilt niveau af sukker i blodet, forstyrrelser i fordøjelsessystemet. En reduceret produktion af hypofyser påvirker nervesystemet og kroppen som helhed;

Forværring af hud og negle. Huden bliver tør og blabby, neglene er skøre, håret falder ud.

Med et fald i hormonniveauet til kritiske markører er der også en forværring af hjertet (bradykardi mv.). Analysen af ​​venøst ​​blod afslører et reduceret niveau af skjoldbruskkirtelstoffer. Samtidig med analysen for hormoner er det nødvendigt at udføre en analyse for antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase (TPO) for at afsløre årsagen til dysfunktion. Kilden kan være en autoimmun sygdom.

Samtidig forkaster både for meget og utilstrækkeligt antal thyreoideahormoner den reproduktive funktion af menneskekroppen. Problemer med skjoldbruskkirtlen er en af ​​hovedårsagerne til vanskeligheder med graviditeten. Kvinder, der allerede er gravid og planlægger moderskab, skal også være opmærksomme på TSH-indekset.

Et alvorligt problem er hormonal dysfunktion hos børn og unge. Hvis der i de tidlige og overgangsaldre er overbelastning eller mangel på skjoldbruskkirtelhormoner, er der risiko for mental retardation på grund af underudvikling af hjernen eller problemer med nervesystemet.

Således spiller de aktive stoffer i skjoldbruskkirtlen for al sin usynlighed en vigtig rolle i kroppens funktion og det normale menneskeliv. Afvigelsen af ​​niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende aktive stoffer fører til alvorlige systemiske svækkelser, som signifikant reducerer livskvaliteten.

Hvilke tests for hormoner i skjoldbruskkirtlen er givet i forskellige tilfælde?

hvis endocrinologen anbefalede at tage hormonprøver, men ikke angav, hvilke indikatorer der kræves, er det vigtigt at finde ud af præcis. Hvis du har en klar forståelse, bliver resultatet så informativt som muligt, og du behøver ikke betale ekstra penge til unødvendige tests.

Indledende undersøgelse af patienten

Hvis patienten først og fremmest adresserer til endokrinologen med klager eller af hensyn til forebyggende undersøgelse, er det nødvendigt at undersøge sådanne indikatorer:

TSH (thyroidstimulerende hormon);

T4 St. (fri tetraiodothyroxin);

T3 St. (fri triiodothyronin);

AT til thyroperoxidase (TPO).

Denne liste vil være nok til at vurdere den generelle tilstand af skjoldbruskkirtlen.

Mistanke om forhøjet indhold af hormoner

Hvis patienten har tegn på et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner (hypertermi osv.), Skal hyperthyroidisme (thyrotoxicose) udelukkes.

I dette tilfælde vil listen over indikatorer for analyse se sådan ud:

TSH (thyroidstimulerende hormon);

T4 St. (fri tetraiodothyroxin);

T3 St. (fri triiodothyronin);

AT til thyroperoxidase (TPO);

AT til TSH-receptorer (RTG).

Sidstnævnte indikator kan tydeligst indikere forekomsten af ​​hypertyreose.

For at kontrollere effektiviteten af ​​behandlingen med skjoldbruskkirtelstoffer undersøges følgende:

Analyse af andre indikatorer er ikke påkrævet, da tallene forbliver ens, eller når deres specifikke behandling ikke er relevant.

Hvis der er knudepunkter i skjoldbruskkirtlen

Hvis der er knuder i skjoldbruskkirtlen, skal en primær blodprøve indeholde bestemmelse af niveauet for følgende stoffer:

TSH (thyroidstimulerende hormon);

T4 St. (fri tetraiodothyroxin);

T3 St. (fri triiodothyronin);

AT til thyroperoxidase (TPO);

Den sidstnævnte indikator giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme de onkologiske sygdomme, som er karakteristiske for den nodulære goiter form i de tidlige stadier.

I graviditeten

Når graviditeten undersøges:

TSH (thyroidstimulerende hormon);

T4 St. (fri tetraiodothyroxin);

T3 St. (fri triiodothyronin);

AT til thyroperoxidase (TPO).

Det er vigtigt at huske på, at hos gravide kvinder er niveauet af TTG-hormonet ofte lavere end den angivne norm. Dette indikerer ikke forekomst af sygdom eller patologiske processer.

Hvis en operation udføres for at eliminere den papillære eller follikulære tumor i skjoldbruskkirtlen

Det er nødvendigt at være overbevist om at bringe hormonniveauet og niveauet af specifikke proteiner i normen for at udelukke tilbagefald af kræft.

TSH (thyroidstimulerende hormon);

T4 St. (fri tetraiodothyroxin);

AT til thyroglobulin;

Hvis en operation udføres for at resekere en medullær tumor

Efter en sådan operation undersøges følgende:

TSH (thyroidstimulerende hormon);

T4 St. (fri tetraiodothyroxin);

Specifikt cancerantigen REA.

Tips

Når du beslutter dig for at tage test for koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet, skal du følge en lille liste over regler. De vil øge informationsindholdet og undgå unødvendige monetære udgifter:

Koncentrationen af ​​AT til thyroidperoxidase undersøges en gang. Genovergivelse af blod for at bestemme denne indikator vil ikke medføre nogen oplysninger, fordi ændringer i den numeriske værdi ikke påvirker dynamikken i sygdommens forløb. En kompetent ekspert-endokrinolog med dette tegn og anbefaler ikke at tage en sådan analyse to gange;

I samme analyse er det umuligt at studere frie og bundne thyroidhormoner. Resultatet smøres for begge indikatorer. Hvis du stærkt anbefales en sådan omfattende analyse, er det simpelthen en bedrag at øge dine indtægter;

Patienter med en ikke-operativ thyreoideacancer bør ikke tage en analyse for thyroglobulin. Dette protein undersøges først efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen og er en tumormarkør af tilbagefald. Selv i en forholdsvis sund person kan værdien af ​​dette protein overstige normen. Det siger ikke noget. Hvis lægen eller laboratoriet insisterer på optagelse af thyroglobulin i analysen, er det en bedragerisk manøvrering at få pengene ud;

Hvis patienten ikke har mistanke om hyperthyroidisme, er det ikke værd at undersøge AT til et thyreoidea-stimulerende stof. Denne analyse er værd at tjene mange penge og bør gives strengt i overensstemmelse med kendskabet til en kompetent specialist med det formål at udelukke thyrotoksicose eller evaluere terapiens dynamik med bekræftet thyreoideahyperfunktion;

Calcitonin undersøges en gang. Hvis patienten ikke har nye noder fra tidspunktet for den sidste kontrol af calcitoninniveauet i blodet, er det meningsløst at passere denne analyse. Det samme gælder for operationen for at fjerne tumoren. Kun disse to tilfælde er basis for genudlevering af calcitoninanalysen for at udelukke forekomsten af ​​tumorer og tilbagefald.

Norm af skjoldbruskkirtelhormoner hos kvinder

Det skal bemærkes, at de ensartede normer for hormoner har længe været en ting fra fortiden. Nu bestemmes normen afhængigt af typen af ​​apparat, som blodet undersøges på, og hvilken type reagenser der anvendes. For "benchmark" -indikatorer vedtages tallene i internationale dokumenter og aftaler. Derfor er det stadig muligt at tale om omtrentlige tal.

Normerne for specifikke hormoner i skjoldbruskkirtlen og hypofyseshormonet TSH er universelle for både kvinder og mænd. De er præget af de samme tal.

Triiodothyronin (T3 hormon) i fri tilstand

Undersøgelsen af ​​dette stof indebærer en række teknologiske vanskeligheder og kræver personale til øget dygtighed og opmærksomhed. Hvis teknologien brydes, kan indikatoren overskrides uforholdsmæssigt. Hvis der er tvivl om rigtigheden af ​​resultatet, tildeles patienten en analyse af det bundne hormon (total T3).

Normen i moderne klinikker og laboratorier spænder fra 2,6 til 5,7 pentamol / liter. Fejl i T3-studiet er meget almindeligt.

En analyse foretages som en generel regel en gang. Forskningen kræves gentagne gange i en række tilfælde:

Hvis niveauet af triiodothyronin overstiger normen, og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er inden for normale grænser;

Hvis niveauet af triiodothyronin er lavere end normalt, og thyroid-stimulerende hormon er inden for normale grænser;

Hvis niveauet af triiodothyronin er under normal, og tetraiodothyronin er inden for normale grænser.

Tetriodothyronin (T4 hormon) i fri tilstand

Ved analyse i moderne laboratorier er dens hastighed i intervallet 9,0-19,0 ​​pentamol / liter. I nogle institutioner er mindre ændringer i den øvre grænse muligt op til 3,0 enheder, men ikke mere.

Fejl i denne analyse er også mange. Hvis et lavt niveau af tetraiodothyroxin er til stede i beskrivelsen af ​​laboratorietesten, og det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er normalt eller omvendt, så er analysen sandsynligvis udført med svækkelser. Resultatet er derfor unøjagtigt. I dette tilfælde anbefales det at gennemgå en undersøgelse igen i en anden institution.

Det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)

Den har en normaliseret værdi på globalt plan. Den spænder fra 0,39 til 3,99 mikro-internationale enheder pr. Milliliter. Hvis der anvendes de nyeste generations enheder, øges den øvre grænse med 1 enhed.

Ved anvendelse af den forældede immunanalysemetode vil området i beskrivelsen være meget lavere (fra 0,26 til 3,45). En høj fejl på op til halvdelen er tilladt, så det er bedre at genoptage analysen i en moderne klinik endvidere til samme pris.

Calcitonin-assay

Normen for dette stof er ikke strengt etableret. I hver institution har den sin egen. Analysen kræver stor nøjagtighed, da selv en lille, inden for en halv enhed, værdi kan angive det indledende og endda avancerede stadium af dannelsen af ​​en malign tumor.

Det er mere rimeligt at appellere til særlige endokrinologiske centre for at gennemføre stimuleret analyse. Med det injiceres en opløsning af calciumsalt intravenøst, og efter et bestemt tidsinterval vurderes værdien af ​​calcitoninkoncentration i blodet.

Analyse for antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase

En streng regel er ikke fastlagt i internationale aftaler eller dokumenter. De øvre og nedre grænser varierer fra klinik til klinik. På arket med beskrivelsen af ​​forskningen, hvis form accepteres af laboratoriet, vil rækkevidden blive bestemt. Ud fra det og bør være baseret på vurdering af normen.

De mest almindelige standarder er fra 0 til 19-20 enheder eller op til 120. Denne variation skyldes forskellen i apparatur og tilgang til undersøgelsen.

Med en generel primær fortolkning (af patienten selv) skal der tages hensyn til flere funktioner:

Graden af ​​overskridelse af koncentrationen af ​​antistoffer i venøst ​​blod spiller ikke en rolle. For at vurdere tilstanden af ​​det endokrine system er selve faktoren af ​​udgangen af ​​indikatoren ud over det øvre lath vigtigt. Vær ikke særlig opmærksom og panik, selvom resultatet overskrides med tusind gange.

Resultatet, som ligger inden for det område, der er opstillet af laboratoriet, anerkendes altid som normen. Forskellige indikatorer, uanset om de er nær den nederste eller øvre grænse, er absolut ens. Selvom det beskrevne resultat kun er en mindre end den øverste bjælke, betyder det, at indikatoren er normal. Det er nødvendigt at tage højde for denne kendsgerning og ikke være bange for en betydelig koncentration, hvis den passer ind i det normale antal tal.

Graden af ​​koncentration af antistoffer mod thyroglobulin

I laboratorier udstyret med den nyeste generation af udstyr, varierer denne indikator fra nul til 4,1 eller 65 enheder.

Årsagerne til at overskride indikatoren for antistoffer mod TG kan være to:

Tilstedeværelsen af ​​en sjælden autoimmun sygdom (autoimmun thyroiditis Hashimoto);

Tilstedeværelse af onkologisk sygdom i skjoldbruskkirtlen (papillær eller follikelkræft).

Og i det, og i et andet tilfælde for at bekræfte diagnosen, skal du udføre et sæt andre undersøgelser. Så for at bekræfte thyroiditis af Hashimoto, skal du vurdere koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner og udføre funktionelle undersøgelser. Diagnosen "skjoldbruskkræft kræft" kræver en fin nålbiopsi af neoplasma.

Langt fra altid, selv hos patienter med kræft, overskrides denne indikator. Deres tal er ikke mere end 30%. I de resterende kræftpatienter er antistoffer mod thyroglobulin normale. Årsagen til dette er stadig ikke fuldt ud forstået.

Sammenlign ikke resultaterne fra patienter i forskellige laboratorier. De er ikke ækvivalente med hinanden, og proportionsmetoden kan ikke tælles, fordi der er en grundlæggende forskel i teknologi og tilgang til forskning. Det er især vigtigt at kende dette til personer, der har gennemgået operation for at fjerne skjoldbruskkirtlen.

Genovergivelse af blod til sådanne patienter hjælper med at opdage tilbagefald af sygdommen. Derfor er det ønskeligt at overholde en regel: Analysen af ​​koncentrationen af ​​antistoffer mod TG håndteres bedst i det samme laboratorium, hvor den blev udført forrige gang.

Hvordan kan skjoldbruskkirtlen diagnosticeres ved at analysere blod for hormoner?

T3 fælles og fri

T4 generelt og gratis

AT til thyroglobulin og AT til thyroidperoxidase

Diffus giftig goiter: kompliceret

Diffus giftig goiter: sjælden

Hyperplasi af skjoldbruskkirtlen (adenom af kirtlet væv)

Øget eller normalt

Øget eller normalt

I de tidlige stadier af T3 og T4 steg, med udbruddet af skjoldbruskkirtelen faldt disse indikatorer kraftigt

Forøget (yderligere bestemt AT til TSH-receptoren)

Reduceret eller normalt

Reduceret eller normalt

Tabeller af skjoldbruskkirtelhormoner

T3 hormon (triiodothyronin) total

T3 hormon (triiodothyronin) fri

pg / ml * 1.536 = pmol / l

T4 hormon (tetraiodothyroxin)

T4 hormon (tetraiodothyroxin) fri

Hormon TSH (thyroid stimulerende hormon)

Gravide kvinder 1 sigt

Gravide kvinder 2 trimester

Gravide kvinder 3 trimester

Børn fra 3 måneder til 5 år

Børn fra 5 til 14 år

Fortolkning af TSH niveau:

Mindre end 0,1 μIU / ml - thyrotoksicose (undertrykt TSH)

0,1 til 0,4 μIU / ml - sandsynlig thyrotoksicose (reduceret TSH)

Fra 2,5 til 4 μIU / ml - et højt normalniveau af TSH

Fra 0,4 til 2,5 μIU / ml - et lavt normalniveau af TSH

Fra 4,0 til 10,0 μIU / ml - subklinisk hypothyroidisme

Mere end 10,0 μIU / ml - manifest hypothyroidisme

Andre hormoner

Indikatorens normale værdi

Antistoffer mod MAG (mikrosomal fraktion af thyocytter)

* LABORATORIER, DER ANVENDER FORSKELLIGE FORMÅL FOR FORSKNING, KAN VÆGE INDIKATORER

Hvordan korrekt overlever analysen af ​​et blod på hormoner i en skjoldbruskkirtlen?

Ofte skal patienter, der skal give blod til skjoldbruskkirtelhormonerne, vende sig til internettet for at få hjælp. Der forventer de at finde generelle anbefalinger om, hvordan man forbereder sig til undersøgelsen, og hvordan selve hegnproceduren selv foregår.

Netværket er dog fyldt med materialer af ekstremt tvivlsomt indhold. Selv med en kortvarig gennemgang vil en videnskabelig læge bestemme manglen på de fleste anbefalinger. Situationen forværres af den brede spredning af sådanne "artikler", fordi websteder kopierer materialer fra hinanden, kun lidt ændrede ord, men forlader kernen.

Sådanne anbefalinger bør undgås. Kun i dette tilfælde vil analysen være meget informativ.

For eksempel er der ofte en anbefaling om at holde op med at tage skjoldbruskkirtlen medicin en måned før testen og iodholdige lægemidler en uge før analysen. Sådanne oplysninger er grundlæggende forkerte, men en uvidende person vil tage det for "ren mønt".

Faktisk behøver patienten at vide og overholde en række enkle regler:

Niveauet af alle skjoldbruskkirtler og associerede hormoner afhænger ikke af kosten. Analysen kan tages før og efter at have spist. Koncentrationen af ​​disse stoffer i blodet er stabil;

Hormonale tests kan tages på ethvert tidspunkt af dagen. Koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, selv om det varierer afhængigt af tidspunktet på dagen, men svingningerne i indekset er så små, at morgen- og aftenforskellene ikke spiller en vigtig rolle;

Afskaffelsen af ​​hormonelle lægemidler kan udgøre en sundhedsfare og reducere effektiviteten af ​​behandlingen. I mange tilfælde er det på baggrund af konservativ terapi, at en analyse udføres, hvis formål er at bestemme effektiviteten af ​​behandlingen og at spore procesens dynamik. Den eneste anbefaling er ikke at tage medicinen på dagen for undersøgelsen;

Jodholdige lægemidler kræver slet ikke aflysning. Deres modtagelse kan ikke påvirke koncentrationen af ​​hormoner, fordi basisen af ​​ethvert jodholdigt lægemiddel er saltet af dette element. Omdannelsen af ​​det oprindelige stof udføres af skjoldbruskkirtlen, som ikke begynder at arbejde mere aktivt eller værre fra iodindtag;

Under menstruationscyklusen ændres baggrunden for kønshormonerne, snarere end de specifikke stoffer i skjoldbruskkirtlen eller hypofysen. Ingen bestemt dag i cyklen, herunder menstruationsperioden, er ikke uegnet til levering af en blodprøve til niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner, og det kræver heller ikke en særlig korrektion af resultaterne.

Fortolkning af testresultater for skjoldbruskkirtelhormoner

Afkodning af indikatorerne opnået i laboratoriet uden hjælp fra en specialist er en meningsløs og utaknemmelig ting. Kun en læge kan korrekt og korrekt fortolke forskningsresultaterne. Uafhængige handlinger i denne retning fører patienterne til forkerte konklusioner.

Generelt kan vi tale om nogle af de mest almindelige formuleringer og typiske resultater. Parametrene for hypofyseshormonet TSH og specifikke thyroidstimulerende hormoner skal fortolkes systematisk.

Hvis et hormon TTG over norm eller sats

Næsten altid betyder det hypothyroidisme (reduceret thyreoideafunktion). Så snart kirtlen ophører med at producere niveauet af aktive stoffer, der er nødvendige for kroppens normale funktion, udskiller hypofysen et stimulerende TSH-hormon.

Hvis tetraiodothyronin (T4) er lavere end normalt mod en baggrund for hypofysehormonforøgelse, kan man tale om åbenlyst hypothyroidisme.

Der kan være en situation, hvor T4 vedvarer normalt, så er det en skjult form for hypothyroidisme.

Og i det, og i et andet tilfælde fungerer skjoldbruskkirtlen ved grænsen. Men hvis T4 er normal, er skjoldbruskkirtelen i euthyroid-status, som kan udvikle sig til mere alvorlige sygdomme.

Når niveauet af TSH hæves, oplever patienten følgende kliniske manifestationer:

Mindsket psykomotorisk aktivitet. Personen ser træg og langsom;

Problemer med søvn (jeg vil altid sove, ligegyldigt hvor længe jeg hviler);

Fragility af knogler, negle og hår;

Svækkelse af muskel tone.

Med euthyroid status er specialiseret terapi ikke ordineret. Al hjælp til patienten reduceres til konstant overvågning af udviklingen af ​​processen. Hvis det stopper, er der ikke behov for yderligere handling. Hvis synteseniveauet af T4 ligger under normen, er en substitutionsbehandling med syntetiske thyroidhormoner ordineret før normalisering af tilstanden (fra 7 måneder til et år).

Et sådant billede af det fejlagtige resultat af analysen observeres oftest hos mennesker med allerede eksisterende eller bare at forberede problemer med skjoldbruskkirtlen:

Hvis TTG ligger inden for grænserne for etablerede normale indikatorer, og tetraiodothyronin er lavere end normalt. Med næsten hundrede procent sandsynlighed er der en undersøgelsesfejl. I 1% af tilfældene kan det dreje sig om autoimmun thyroiditis Hashimoto eller om den overskydende dosering af lægemidler til behandling af diffus toksisk goiter;

Hvis TTG er inden for den tilladte værdi, og triiodothyronin (T3) er under normlaboratoriefejlen;

TTG er normalt, T4 er også inden for acceptabel værdi, og triiodothyronin er under det etablerede niveau - en laboratoriefejl;

TTG er inden for normen, og skjoldbruskkirtelhormoner er højere end det er en laboratoriefejl. Dette er simpelthen umuligt, da der ikke er objektive grunde til intensivering af syntesen (der er ikke noget signal fra hypofysen).

Ellers er der, hvis det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er over den etablerede hastighed, en hyperthyroidisme (thyrotoxicose) situation. Hvis TTG afviger nedad fra norm eller hastighed, og thyroxinen er over, tale om en åbenlyst hyperthyroidisme. Hvis specifikke hormoner inden for grænserne for acceptable værdier er hyperthyroidisme i latent form. I alle disse tilfælde er øjeblikkelig medicinsk behandling påkrævet.

Den eneste undtagelse er gravide kvinder. Når en graviditet opstår, kan det skjoldbruskkirtelstimulerende hormonniveau falde under det specificerede niveau. Dette er en del af den naturlige fysiologiske proces, som ikke kræver tæt opmærksomhed og behandling.

Hvad er forskellen mellem testresultaterne for fri thyroid stimulerende hormon T4 under graviditet?

Når det kommer til endokrinologisk undersøgelse af en gravid kvinde, skal lægen være særlig forsigtig. Den fremtidige moders hormonelle baggrund ændrer sig markant. Dette gælder ikke kun for seksuelle, men også hypofyser og skjoldbruskkirtelhormoner.

I processen med at udføre fostret formindsker niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon som regel. Essensen af ​​dette fænomen er som følger: i livmoderen et specielt organ - udvikler placenta. Det er i stand til at producere et bestemt aktivt stof hCG (human choriongonadotropin). Mekanismen for dens virkning ligner principperne for thyroid-stimulerende hormon. Det stimulerer også en mere intensiv produktion af skjoldbruskkirtelaktive stoffer. Netop af denne grund falder syntesen af ​​TSH. Hvis intensiteten af ​​udviklingen af ​​hypofyse aktivstoffet vil forblive den samme, vil skjoldbruskkirtlen udskille i blodet for stort antal af thyreoideahormon, hyperthyreoidisme forekommer. Derfor evaluere graden af ​​koncentrationen af ​​thyroidstimulerende hormon i det venøse blod fra en gravid kvinde, er det nødvendigt at opfatte et fald i TSH er normalt.

Under svangerskabet, dette hormon er i en ustabil tilstand, og dens syntese er afhængig af intensiteten af ​​hCG produktion. I denne henseende er en særlig vigtig indikator niveauet for fri tetraiodothyroxin (T4-hormon). Det er for ham at bestemme forekomsten af ​​patologiske processer med skjoldbruskkirtlen hos gravide kvinder.

Det klassiske billede af en normalt forekommende graviditet er det thyroid-stimulerende hormon i hypofysen under den etablerede grænse, fri tetraiodothyronin inden for normale grænser.

Hvis thyroxinen er uden for den øvre grænse, men ubetydelig - dette kan betragtes som en variant af normen. Men det samme kan indikere begyndelsen af ​​skjoldbruskkirtel sygdom. For at klarlægge er det nødvendigt at foretage et sæt yderligere undersøgelser.

I det tilfælde, hvor T4 er overskredet betydeligt, og på baggrund af de foreliggende forhøjede niveauer af triiodthyronin i blodet (kan være individuelt eller begge), bør du straks begynde behandlingen og bringe de hormoner i normen tilstand.

Prescribing en gravid kvinde til en analyse af bundet (totalt) tetraiodothyronin giver ingen mening. Under føtalvæksten øges koncentrationen af ​​et specielt transportprotein, som binder hormonet. Derfor vil denne indikator næsten altid være uden for normen, men denne stigning vil ikke have nogen diagnostisk betydning. Men overskuddet af koncentrationen af ​​TSH under føtal gestation indikerer alvorlige problemer. En sådan situation kan påvirke både moderens sundhed og fostrets sundhed.

Overskydende niveauer af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon indikerer mangel på skjoldbruskkirtelsubstanser. Til skjoldbruskkirtlen for at arbejde mere aktivt, sender hypofysen et kemisk signal til orgelet. Hvis niveauet af TTG overskrides, kan moderen gennemgå diffuse og nodulære ændringer. Orgelet begynder at ændre sig og ekspandere for at fange den rigtige mængde jodsalte, men graden af ​​syntese vil ikke stige. Tilstanden af ​​hypothyroidism vil forblive. Barnets organisme vil også lide, da nervesystemet, der ledes af hjernen, normalt ikke kan dannes under mangel på iodholdige hormoner.

Ifølge undersøgelsesdata slutter graviditeten mod baggrunden for ekstremt lav koncentration af specifikke skjoldbruskkirtlen oftest i abort. Et barn, der blev udført på baggrund af alvorligt overskud af TSH-niveau, kan fødes med afvigelser fra mental udvikling. En sådan situation kan dog let ændres, og en gravid kvindes hormonstatus kan normaliseres ved at tage syntetiske hormonelle præparater.

Nogle gange anbefaler lægerne kunstigt at afslutte en graviditet på grund af påståede trusler mod barnets intellektuelle udvikling. Som statistik og medicinsk praksis viser, er det praktisk taget umuligt at få et mentalt handicappet barn på grund af manglende TSH i det 21. århundrede. At afbryde graviditeten er under alle omstændigheder ikke værd. Lægen, der giver sådanne anbefalinger, har selvfølgelig utilstrækkelig kvalifikation.

I analysen, som sigter mod at således - vurdere den samlede status af skjoldbruskkirtlen, er det nødvendigt at undersøge ikke blot det specifikke stof, men også dem, der har den fungerende organ direkte indvirkning: hypofyse hormon TSH proteiner og antistoffer. Skjoldbruskkirtlen udfører den grundlæggende funktion, der er nødvendig for normal og stabil drift af hele organismen.

Afhængig af den påståede sygdom varierer testene. I et tilfælde bør man undersøge blodet for et antistof, i et andet tilfælde - for andre. Nogle stoffer virker som oncomarkers, men at donere blod til at bestemme deres niveau er kun i få begrænsede tilfælde, og resultaterne tolkes tvetydigt.

Tiderne med rationering af blodets hormonelle parametre er længe gået. Normer beregnes uafhængigt af forskellige klinikker baseret på det anvendte udstyr, kemiske reagenser og egne metoder. Derfor vil resultatet i hver klinik være dets eget. Forsøger at fortolke resultaterne af forskellige klinikker på princippet ækvivalens - den er tom, da eventuelle nye beregninger, disse tal ikke give efter.

Nogle standarder, hvorfra eksperter er afstødt, eksisterer stadig, og de er fastgjort i lægejournaler af global skala. Korrekt dechifrere og fortolke beskrivelserne af laboratorieundersøgelser kun en læge kan. Patienten selv løber risikoen for at begå en fejl, gør en forkert diagnose og forårsager stor skade på hans krop ved at benytte sig af selvmedicinering.

Levering af skjoldbruskkirtelhormonanalyser kræver ikke nogen forberedelse eller overholdelse af særlige regler. Alle oplysninger om dette emne i netværket er intet andet end en fiktion eller misforståelse af den gennemsnitlige historiker-graphomaniac uden medicinsk uddannelse. Når en gravid patient henvises til en endokrinolog, er det vigtigt at huske, at hormonel baggrund ændres dramatisk i denne tilstand, og der kræves en særlig metode til blodprøvning.

Du Må Gerne Pro Hormoner