Det er vigtigt at overvåge de symptomer, der signalerer skjoldbruskkirtlen.

Det interne miljøs konstantitet, energiproduktion, termoregulering, vævets iltforbrug - alt dette afhænger direkte af skjoldbruskkirtlets funktionelle aktivitet.

Hvis de første tegn på sygdommen savner - skaden vil få hele kroppen.

Typer af skjoldbruskkirtlernes dysfunktion

I medicinsk praksis er det sædvanligt at klassificere skjoldbruskkirtelsygdomme ved niveauet af syntese af skjoldbruskkirtelhormoner.

Skjoldbruskkirtlen patologier er opdelt i 3 grupper:

  1. Hyperthyroidisme er en tilstand forbundet med hypertyreose. Niveauet af thyroxin og triiodothyronin overstiger normale værdier.
  2. Hypothyreoidisme - en sygdom ledsaget af en nedsat sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner. Niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner er under normale.
  3. Euthyroidism - patologi uden at forstyrre funktionen af ​​funktioner, men med strukturelle og funktionelle ændringer i skjoldbruskkirtlen.

Symptomer på disse typer af lidelser er ens i begyndelsen, men efterhånden i det kliniske billede er der specifikke tegn.

Laboratorie- og instrumentstudier vil give en korrekt diagnose.

Symptomer på lidelser i hypertyreose

Sygdomme forbundet med øget sekretion af skjoldbruskkirtlen, har et uspecifik klinisk billede.

I den første fase af den patologiske proces vises følgende symptomer:

  • angst, angst, søvnløshed;
  • Behov for bevægelse;
  • sænkning af kolesterol i blodet;
  • vegetativ vaskulær dystoni, ændringer i blodtryk
  • konstant irritabilitet med udbrud af vrede
  • panikanfald
  • stigning i temperatur uden tegn på forkølelse
  • overdreven svedtendens
  • rødmen af ​​huden;
  • vægttab med god appetit
  • mangel på luft, følelse af ufuldstændighed af inspiration;
  • hjertebanken;
  • øget udglødning, diarré, kvalme og opkastning;
  • fald i menstruationscyklus varighed hos kvinder;
  • nedsat libido i begge køn;
  • infertilitet og spontane aborter hos kvinder.

Disse patienter ændrer sjældent sjældne sygdomme hos skjoldbruskkirtlen. I de fleste tilfælde opfattes disse symptomer som træthed og stress.

Som sygdommen skrider frem, fremkommer nye symptomer.

Patologiske ændringer i skjoldbruskkirtlen bliver mere udtalt, følgende betingelser observeres:

  • patientens syn bliver ængstelig og spændt;
  • der er en stærk rystelse af hænderne, undertiden hele kroppen;
  • huden er dækket med pigmentpletter;
  • huden bliver våd og varm;
  • skjoldbruskkirtlen;
  • der er en arytmi og en takykardi, hjertet gør ondt;
  • fussiness vises;
  • der er symptomer på hypertension;
  • der er konstant kvalme, der er periodisk opkastning;
  • markant pulserende skibene i nakken og underlivet;
  • reducerer hurtigt kropsvægten
  • der er en konstant svaghed;
  • patienten er svimmel og har hovedpine
  • en fordøjelsessygdom opstår regelmæssigt.

I sidste ende fører hormonal svigt til alvorlig svækkelse af vital aktivitet.

Høj produktion af skjoldbruskkirtlen hormoner ledsages af ændringer i strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Hvis patienten finder ud af mere end fem alarmerende tegn, er det nødvendigt at henvende sig til endokrinologen.

Symptomer på hypothyroidisme

Med hypothyroidisme er produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner ikke tilstrækkelig til kroppens fulde funktion.

I langt de fleste tilfælde er reduktionen i produktion af skjoldbruskkirtelhormoner forbundet med jodmangel.

Det er jodmangel, der forårsager et kompleks af lidelser i kroppen i begyndelsen af ​​sygdomsudviklingen.

For hypothyroidisme er følgende symptomer karakteristiske:

  • konstant svaghed;
  • øget træthed
  • depression;
  • døsighed;
  • hukommelsessvigt, inhibering;
  • hudens hud
  • tørhed af slimhinder
  • nedsat appetit
  • forstoppelse;
  • hovedpine, besvimelse
  • sænke blodtrykket
  • chilliness;
  • gevinst i vægt
  • hævelse af krop og ansigt
  • sprøde negle;
  • forringelse af synet
  • hyppige forkølelser;
  • Kolesterolændring i blod;
  • kvinder - uregelmæssig menstruationsblødning, stopper menstruation.

De første manifestationer af hypothyroidisme er uspecifikke, både hos mænd og kvinder. Som ved thyrotoksikose er adfærdsændringer forbundet med stress.

Folk siger ofte, at en persons karakter har forværret, og de har slet ikke mistanke om alvorlige krænkelser af hormonets baggrund.

Mange kvinder og mænd vender sig til endokrinologen i den indledende fase, der står over for tidlig gråt hår og hårtab.

Når kosmetiske produkter ikke bringer effekt, og alopeci fortsætter med at udvikle sig, vender patienterne til en tricholog eller en hudlæge.

Disse specialister, undtagen patologi efter deres profil, sender patienter til endokrinologen.

Uden opmærksomhed, behørig behandling, og også i tilfælde af ukorrekt behandling, udvikler sygdommen med hypothyroidisme uundgåeligt.

I senere stadier manifesteres hypothyreoidisme af følgende symptomer:

  • stærk tilbagetrækning
  • puffy ansigt, hængende øjenlåg;
  • åndenød;
  • gullig og tør hud
  • konstant svaghed;
  • tale afmatning;
  • mangel på appetit
  • permanent forstoppelse
  • stigning i sprog
  • lavt blodtryk
  • åndedrætsbesvær på grund af slimhindeødem;
  • nedsat nyrefunktion
  • anæmi, svimmelhed;
  • følelsesmæssig labilitet
  • øget koagulerbarhed af blod;
  • hos kvinder forsvinder den månedlige
  • hos mænd - udvikler impotens.

Hos kvinder udvikler hypothyroidisme lang og gradvist, i måneder eller endda år.

Symptomer på reproduktive sygdomme i hypothyroidisme er et alarmerende signal, i alvorlige tilfælde kan infertilitet udvikle sig.

Mange kvinder, der henviste til infertilitet over for specialister, blev sendt senere for at behandle kæftens hypofunktion, hvorefter den fødedygtige funktion blev genoprettet.

Symptomer fra den reproduktive kugles del forekommer ikke kun hos kvinder, men også hos mænd.

Manglende opnåelse og vedligeholdelse af erektion, et fald i seksuel lyst er en hyppig klage fra mandlige repræsentanter.

Symptomer på lidelser i euthyroidisme

En normal hormonel baggrund udelukker ikke skjoldbruskkirtlen.

Strukturelle forandringer i organet uden synlige manifestationer udgør et alvorligt problem for diagnosen.

Når euthyroidism observeres, er en ekstern forstørrelse af skjoldbruskkirtlen, diffus eller nodal.

Selv en ringe deformation af organet kan være den første manifestation af patologi, det er umuligt at ignorere sådanne ændringer.

Det udfoldede kliniske billede af euthyroidisme fremgår kun i de sene faser.

  • vanskeligheder med at sluge mad;
  • Sår hals, ikke forbundet med infektionssygdomme i åndedrætsorganerne;
  • ekstern defekt på forsiden af ​​nakken;
  • smerter i nakken
  • åndenød.

Personer med arvelig disposition for skjoldbruskkirtel sygdom såvel som dem, der lever i endemiske områder, opfordres til regelmæssigt at foretage selvundersøgelse.

Palpation (palpation) gør det muligt at afsløre indledende strukturelle ændringer - asymmetri, grov overflade af lobes, tilstedeværelse af knuder.

Efter at have identificeret i første fase symptomerne på patologi, kan man med succes helbrede sygdommen med konservative metoder.

Alvorlige former for euthyroidisme behandles hyppigt kirurgisk.

forebyggelse

Forebyggelse af sygdommen er altid lettere end hærdning. Denne regel er mere end relevant for alle sygdomme i skjoldbruskkirtlen, især i betragtning af det dårlige kliniske billede i de første stadier af patologien.

Til forebyggelse af skjoldbruskkirtel har alle mænd og kvinder brug for:

  1. Kontrol regelmæssigt puls og blodtryk
  2. Kontinuerlig overvågning af ændringer i vægt og appetit
  3. Vær opmærksom på kuldegysninger;
  4. Overhold nøjagtigt lymfeknudernes tilstand
  5. Følg arbejdet i mave-tarmkanalen;
  6. Hvert år undersøges af en endokrinolog
  7. Spis mad, der indeholder jod.

Hvis du finder symptomerne beskrevet i artiklen, bør du konsultere en endokrinolog.

Forsøg ikke lægenes besøg, før der opstår alvorlige tegn på overtrædelser.

Kun en specialist med en ordentlig uddannelse kan nøjagtigt bestemme årsagen til patologien og ordinere de rigtige stoffer.

Hormonal skjoldbruskkirtel svigt: årsager og symptomer

Hormonale svigt i skjoldbruskkirtlen, hvis symptomer kan indikere andre sygdomme, kan forekomme i enhver alder. Produktionen af ​​hormoner kan stige eller falde under indflydelse af visse faktorer. Skjoldbruskkirtlen er et lille organ, der vejer kun 25-40 g, minder om en sommerfugl på grund af sin form af struktur (to laterale lobes er forbundet med en isthmus).

Skjoldbruskkirtlen er et lille organ, der vejer kun 25-40 g, der minder om en sommerfugl på grund af sin form af struktur.

De vigtigste hormoner, som det producerer, er calcitonin og thyroxin. Calcitonin har hypokalæmiske og hypofosfatiske virkninger, og opretholder også den nødvendige balance af calcium i blodet. Thyroxin påvirker væksten og udviklingen af ​​alle kroppens systemer. Produktionen af ​​disse to hormoner er vigtig for energi, protein, fedt, kulstof, ilt, vand-mineralske metaboliske processer. Også hormoner regulerer arbejdet i det kardiovaskulære, nervøse og reproduktive system.

Heraf følger, at arbejdet i dette lille organ påvirker hele organismen som helhed. Det er imidlertid ikke let at genkende krænkelser af dets funktioner. De fleste symptomer manifesterer sig på en sådan måde, at personen ikke mistænker for abnormiteter i skjoldbruskkirtlen. Som et resultat heraf behandles behandling i et sent stadium af en sygdom.

Normer af skjoldbruskkirtelhormoner.

Manglen og overskuddet af hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen påvirker personens sundhed negativt.

Årsager til skjoldbruskkirtlen hyperthyroidisme

Ved hypertyreose betyder en patologisk proces forårsaget af overdreven produktion af hormoner. Der er 3 typer hypertyreose. Den primære form for hyperfunktion er forbundet med forandringen i organet selv. Dette kan være en stigning i størrelse, inflammation eller autoimmune reaktioner. Årsagen til sekundær hyperthyroidisme er forbundet med nedsat funktionalitet i hypofysen, som regulerer hormonbalancen.

Tertiær type hypertyreose er dannet på baggrund af hypotalamus patologiske funktion.

Sygdomme, der forårsager hyperthyroidisme:

  • giftig goiter;
  • Plummer's sygdom;
  • tumor dannelse af hypofysen cortex;
  • thyroiditis (inflammation i kirtlen).

75% af alle tilfælde af hypertyreose er forbundet med giftig goiter.

Giftig goiter er mere almindelig hos kvinder fra 20 til 50 år end mænd. 75% af alle tilfælde af hypertyreose er forbundet med giftig goiter. Denne sygdom er livstruende og kræver øjeblikkelig behandling. Overflod af hormoner har en toksisk virkning på alle kroppens systemer.

Plummer's disease, eller Plummer's syndrom, er en godartet tumor i skjoldbruskkirtlen. Denne sygdom diagnosticeres af ultralyd. Ved inspektion er det synligt en knude af den afrundede form med en bestemt rand. Tumor dannelse af hypofysen cortex bliver mere almindelig årsag til sekundær hyperthyroidisme. I dette tilfælde er diagnosen vanskelig, da der ikke observeres synlige skader på organet.

Årsager til nedsat hormonproduktion

En tilstand, hvor skjoldbruskkirtlen producerer en utilstrækkelig mængde hormoner kaldes hypothyroidisme. Dette hormonale svigt er mere almindeligt hos kvinder. Diagnose af sygdommen er vanskelig på grund af den langsomme og glatte udvikling og mangel på levende manifestationer. Hypothyroidisme, som hyperthyroidisme, har også sin egen klassificering.

Der er primær, sekundær og tertiær hypothyroidisme. Denne lidelse kan være medfødt eller erhvervet. Primær hypothyroidisme er dannet mod en baggrund af forskellige patologiske processer i skjoldbruskkirtlen. Den sekundære form udvikler sig med hypofysenes læsioner, som ikke producerer TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon). Medfødt hypothyroidisme er dannet hos mennesker selv under intrauterin udvikling. Tertiær type hypothyroidisme udvikler sig, når processerne i hypothalamus forstyrres.

Årsagerne til primær hypothyroidisme er:

  • overskud af jod;
  • subacut thyroiditis;
  • behandling med lithiumpræparater;
  • delvis fjernelse af skjoldbruskkirtlen;
  • autoimmun thyroiditis;
  • medfødt mangel på TSH;
  • endemisk goiter;
  • patologier af skjoldbruskkirtlen;
  • svulster i hypofysen;
  • massiv blødning
  • cerebral neuroinfektion;
  • hjerne traume med skade på hypofysen;
  • manglende behandling af skjoldbruskkirtel sygdomme.

Primær hypothyroidisme kan forekomme efter delvis fjernelse af skjoldbruskkirtlen.

Progression af hypothyroidism fører til inhibering af metaboliske processer i kroppen. Denne sygdom betragtes som en funktionel lidelse med komplikationer af en organisk natur. På grund af mangel på hormoner er der en forstyrrelse i organernes struktur, som er afhængig af dem. Skjoldbruskkirtlen selv ændrer også sin struktur på grund af den patologi, der forårsagede hypothyroidisme.

Sådan genkender du hormonelle lidelser?

I betragtning af den enorme rolle, som skjoldbruskkirtlen spiller i hele organismens arbejde, påvirker hormonets ubalance straks ikke blot den fysiske tilstand, men også psykologien. Men situationen er, at folk ofte forveksler symptomerne på hypertyreose og hypothyroidisme med andre sygdomme og forsøger at helbrede sig selv. Samtidig er alle forsøg rettet mod at eliminere symptomerne, og ikke selve sygdommen, som en person ikke engang har mistanke om.

Symptomer på skjoldbruskkirtlernes dysfunktion og metoder til eliminering

Der er tegn på, at der er en forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen i kroppen. Aktiviteten af ​​denne krop har stor indflydelse på vitale processer og organers og systemers arbejde.

Sådan genkender du en sygdom forbundet med skjoldbruskkirtlen

Denne krop producerer skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis deres balance er forstyrret, føler patienten ikke nogen symptomer. Derfor er det ikke let at diagnosticere læger. Forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen er karakteristiske for andre sygdomme.

Hvordan udvikler endokrine sygdomme hos kvinder

Skjoldbruskkirtelfunktion er en sygdom, der ofte forekommer hos kvinder i 30 år. Symptomer på kirteldysfunktion er af samme art som PMS. Det er nemt at tage en til en anden.

Den første klokke, signaleringsproblemer forbundet med skjoldbruskkirtlen, er en skarp ændring i patientens adfærd.

Skjoldbruskkirtlen hos kvinder er udtrykt i følgende symptomer:

  • nervøsitet, en tendens til at opleve
  • søvnløshed;
  • udseende af en tremor;
  • sved af palmer, fødder;
  • ansigtets hud bliver blege, får en usund skinne;
  • udseendet af øjenvipper
  • halsen bliver tættere på grund af stigningen i skjoldbruskkirtlenes størrelse
  • løft af arterielt tryk
  • øget hjertefrekvens
  • opkastet opkastning;
  • føler sig træt selv uden at udøve fysisk anstrengelse
  • krænkelse af menstruationscyklussen
  • muskel smerte;
  • hår bliver livløst, tørt.
Symptomer på skjoldbruskkirtlernes dysfunktion hos kvinder

Ved senere stadier af skjoldbruskkirtlen udvikler kvinder brystkirtler.

Manifestationer af skjoldbruskkirtel svigt hos mænd

Tegn på afbrydelse af skjoldbruskkirtlen hos den mandlige halvdel afviger ikke meget fra kvinden:

  • nedsættelse af muskel tone
  • nedsat hukommelse;
  • hurtig træthed
  • lidelser relateret til kønsområdet;
  • nervøsitet;
  • kvalme;
  • abrupte ændringer i kropsvægt;
  • øget vandladning
  • forhøjet blodtryk
  • stemmen bliver hæs;
  • kolesterolniveauet stiger
  • kramper.
Symptomer på skjoldbruskkirtlernes dysfunktion hos mænd

Hvad der kendetegner skjoldbruskkirtlernes dysfunktion hos børn

Symptomer der siger, at barnets krop er brudt skjoldbruskkirtlen, følgende:

  • føler sig træt selv efter en lang hvile eller en nats søvn;
  • søvnløshed;
  • nervøsitet, tårefuldhed;
  • manglende opmærksomhed;
  • fald i akademiske præstationer
  • udseende af dyspnø;
  • skarpt vægttab
  • kløeudseende
  • forhøjet kropstemperatur.
Symptomer på skjoldbruskkirtlernes dysfunktion hos børn

Goiter med patologiske tilstande af skjoldbruskkirtlen

Der er to typer goiter: endemisk og diffus giftig. Den første er manifesteret af en stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse samt manglen på iod. Denne tilstand udvikler sig hos mennesker, der bor på steder med jodmangel, som regel fjernt fra havet. Kroppen modtager ikke den nødvendige mængde jod. På grund af dette kan skjoldbruskkirtlen ikke fungere som forventet.

Den anden variant af goiter er en autoimmun sygdom, som er præget af overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. Konsekvenserne af DTZ kan føre til en toksiko, der påvirker andre organer. Endvidere kan kroppen ikke længere udføre filtrering. Dette bidrager til udviklingen af ​​forgiftning, et symptom der minder om madforgiftning.

Thyroid hypothyroidism

Denne sygdom manifesterer sig følgende symptomer:

  • svaghed, døsighed
  • nedsat hørelse
  • forøgelse af tungens størrelse
  • sværhedsvanskeligheder
  • ødem dannelse, vægtforøgelse;
  • sænkning af pulsen.

Forstyrrelser, der er typiske for hypertyreose

For sygdomme med øget sekretorisk funktion af skjoldbruskkirtlen er almindelige manifestationer karakteristiske:

Disse manifestationer af patienter er sjældent forbundet med krænkelser af skjoldbruskkirtlen, afskrive alt for stress, træthed. Men jo længere sygdommen udvikler sig, jo flere nye tegn vil dukke op.

En person, der finder i sig selv fra 5 eller flere af ovenstående symptomer, anbefales at besøge en læge-endokrinolog.

Infertilitet i patologier af skjoldbruskkirtlen

Hvis en kvinde ikke klarer at udholde et barn, eller hvis hun lider af infertilitet, så er manglen på skjoldbruskkirtelhormoner eller omvendt, deres overskud et af hovedproblemerne i barnets forestilling.

Hypothyroidisme eller hypertyreose kan udløse fraværet af ægløsning samt forårsage funktionsfejl i menstruationen. Ofte er de den vigtigste faktor for infertilitet.

Patologier af skjoldbruskkirtlen hos kvinder under graviditeten er præget af flere komplikationer:

  1. anæmi;
  2. blødningens udseende
  3. øget risiko for tidlig placenta skrælning
  4. udvikling af præeklampsi
  5. forekomsten af ​​lidelser relateret til hjertets aktivitet.

Skjoldbruskkirtler hos kvinder øger risikoen for spontan abort. Et barn kan fødes med abnormiteter med lav kropsvægt. Den reproduktive funktion afhænger direkte af skjoldbruskkirtlen.

Skjoldbruskkræft

Patologi er karakteriseret ved udseendet af atypiske metastatiske celler. Godartede neoplasmer er ikke farlige. Maligne celler er livstruende. De første stadier af skjoldbruskkræft kan være asymptomatiske. Sygdommen kan detekteres under rutinemæssig lægeundersøgelse. Maligne tumorer adskiller sig ved at berøringen er mere fast.

Thyroiditis Hashimoto

Denne tilstand kaldes også autoimmun thyroiditis. I hjertet af patologien er sygdomme relateret til immunsystemet, der producerer antistoffer rettet mod cellerne i skjoldbruskkirtlen. Så hendes arbejde er brudt, der er mangel på nødvendige hormoner. Den mest almindelige forudsætning for denne sygdom er arvelighed.

Denne sygdom ledsages af specifikke symptomer:

  • en stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse med videre udvikling af goiter;
  • åndedrætsbesvær selv uden motion
  • hurtig træthed
  • krænkelse af opmærksomhed, koncentration
  • krænkelse af menstruationscyklussen
  • udseendet af gråt hår.

Thyroiditis og dens konsekvenser i graviditeten

Kvinder i postpartumperioden kan udvikle en inflammatorisk proces. På baggrund heraf er der en skjoldbruskkirtlen. Sygdommen opstår i to faser. Den første er karakteriseret ved manifestationen af ​​tegn på hypertyreose. Den anden fase er skade på skjoldbruskkirtlen.

Metoder til diagnose og behandling af endokrine system sygdomme

Hvis du finder symptomer på nedsat thyreoideafunktion, skal du kontakte endocrinologen. Selvmedicinering påvirker kun sundheden. En specialist bør behandle skjoldbruskkirtel sygdom.

Lægen vil undersøge dig, foretage en undersøgelse, tildele de nødvendige forskningsmetoder, blandt hvilke der vil være en blodprøve for hormoner. Baseret på analysens resultater foretages en diagnose.

Yderligere undersøgelsesmetoder er ultralyd, vævsbiopsi og andre apparatundersøgelser. Der er mange forskellige sygdomme forbundet med funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Terapeutiske handlinger for hver af dem er forskellige.

  1. Når en patient har hypothyroidisme, skal lægen ordinere hormonudskiftningsterapi for thyroxin. Inden for et par uger af sådan behandling vil patienten bemærke den første forbedring. I mange tilfælde på grund af sygdomme i skjoldbruskkirtlen bør medicin forbruges hele livet;
  2. For en person, der lider af hyperthyroidisme, bør behandling sigte mod at undertrykke unødvendig hormonproduktion. Denne variant af sygdommen forudsætter udnævnelse af anti-steroid medicin;
  3. Hvis orgelet er påvirket af nodular goiter, grad 2-3, skal patienten have kirurgisk indgreb. Efter operationen ordineres patienterne med hormonbehandling.
Diagnose og behandling af skjoldbruskkirtlen lidelser

Nogle patienter bruger yderligere metoder til traditionel medicin. De vil være effektive i kombination med lægemidler ordineret af en læge. Før du bruger et folkeslag, er det nødvendigt at konsultere en specialist på forhånd.

forebyggelse

For at undgå problemer forbundet med det endokrine system, prøv at følge følgende regler:

  1. Spis ret, spis mad, der indeholder jod;
  2. forsøge at spille sport, føre en aktiv livsstil;
  3. så meget tid som muligt gå i fri luft;
  4. Begræns indtagelsen af ​​alkoholholdige drikkevarer, hold op med at ryge;
  5. gennemgå en forebyggende undersøgelse af endokrinologen hvert år.

Hvis du ikke kan tage produkter, der indeholder jod, kan du tage et behandlingsforløb med vitaminer, der indeholder dette element. Det er bedre at have en indledende konsultation med en læge-endokrinolog. Overskuddet af jod til menneskekroppen er også skadeligt, ligesom dets mangel er. Derfor kan du kun tage et kompleks af vitaminer, når du er helt sikker på, at kroppen har brug for iod. Produkter indeholdende dette element: havkål, nødder, havfisk osv.

Skjoldbruskkirtel eller knuste nerver?

Irritabilitet, træthed, hårtab og overdreven appetit kan være symptomer på skjoldbruskkirtlen sygdom

Det moderne liv er svært at forestille sig uden stress. Svaghed, træthed, søvnløshed - kendte symptomer, ikke? Og ved du, at disse tegn kan forårsages ikke kun af stress, men også af en meget alvorlig sygdom? I dag taler en terapeut om, hvordan man genkender en farlig sygdom i tide.

Skjoldbruskkirtel: generel information

Erklæringen om, at mange sygdomme stammer fra overdreven spænding og stress, er ikke uden betydning. Derfor forsøger vi vores bedste for at bevare roen. "Stål" nerver - det er drømmen om alle, der ved, hvad problemer er.

Det sker, at de sædvanlige valerian-dråber ikke hjælper, og nerverne fortsætter med at være frække. I denne situation, få mennesker tror, ​​at det svage nervesystem hos kvinder kan være ikke årsagen, men konsekvensen af ​​problemer i de indre organer, især skjoldbruskkirtlen! For at finde fred i "iron lady", skal du håndtere sundhed.

Skjoldbruskkirtlen er et lille organ placeret på forsiden af ​​nakken, der består af to halvdele - lobula, forbundet med en isthmus. Skjoldbruskkirtlen er meget aktiv i stofskiftet og frigiver hormoner i blodbanen. Fra overskuddet eller manglen på disse hormoner lider arbejdet i næsten alle indre organer, og nervesystemet signalerer det til os.

Ikke underligt, at skjoldbruskkirtlets patologi kan gøre en selvsikker og afbalanceret kvinde til en raseri, der er i stand til at forkæle stemningen for sig selv og deres kære i den mindste lejlighed.

Hos mænd er skjoldbruskkirtlen meget lydig og mindre tilbøjelig til at fungere. Og det er ikke overraskende, for i den mandlige krop arbejder alle indre organer på et stabilt skema, kun ud af skemaet kun på dagen for den ottende marts og under VM.

Arbejdet i den kvindelige krop er underlagt sine egne særlige biorytmer: menstruation, graviditet, fødsel, amning, overgangsalder - alle disse processer påvirker skjoldbruskkirtlen arbejde og gøre os mere modtagelige for humørsvingninger, nervøsitet og depression.

Thyreoideahormoner

Skjoldbruskkirtlen er stift underordnet det hypotalamiske hypofysesystem. Under påvirkning af TSH (thyroidstimulerende hormon, der produceres af hypofysen) skjoldbruskkirtlen kan aktivere eller forsinke deres arbejde ved at tildele flere eller færre main hormoner thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3).

Det er til syntese af disse hormoner, at skjoldbruskkirtlen behøver tilstrækkeligt indtag fra jodens mad. Når kroppen modtager den rigtige mængde hormoner, reduceres niveauet af TSH, og skjoldbruskkirtlen funktionen hæmmes.

Det tredje hormon produceret af skjoldbruskkirtlen er calcitonin. Dette hormon giver styrken af ​​knoglevæv, mætter det med calcium og forhindrer ødelæggelsen af ​​knogler.

Skjoldbruskkirtel: årsager til sygdomme

Hovedopgaven for skjoldbruskkirtlen er at kontrollere stofskiftet (metabolisme).

På trods af sin lille størrelse (vægten er ca. 25 gram), har skjoldbruskkirtlen underordnet næsten alle processerne i kroppen til sig selv. Udviklingen af ​​kvindebrystet, tilstanden af ​​hud og hår, evnen til at udholde og føde et sundt barn - alt dette afhænger i vid udstrækning af hendes arbejde.

Thyreoideahormoner påvirker vores hjerner, søvn og appetit, fysisk aktivitet, kropsvægt, styrken af ​​knogler, hjerte og andre indre organer.

En betydelig rolle er givet til moderne forskere i skjoldbruskkirtelen i forvaltningen af ​​immunitetens arbejde og endda i udviklingen af ​​aldringsmekanismer.

Forskere har fastslået, at patogenen af ​​skjoldbruskkirtel er en arvelig sygdom i 50-60% af tilfældene. Præcisponeringen til sygdommen er imidlertid ofte arvet, og ikke selve sygdommen. Under indflydelse af skadelige miljøfaktorer kan denne sygdom føle sig selv eller må ikke manifestere sig.

Hvad påvirker funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen?

For det første er blandt de faktorer, der påvirker funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, den utilstrækkelige indtagelse af jod, der er nødvendig for den normale produktion af hormoner T3, T4. Det overskydende af jod, der leveres sammen med mad og medicin, kan dog også forårsage skade.

En betydelig rolle er givet for overdreven sol eksponering og eksponering for stråling.

Undertiden det forårsager skjoldbruskkirtlen sygdomme er autoimmune processer, når antistoffer mod skjoldbruskkirtlen celler som følge af fejlagtig betjening af immunitet, hvilket resulterer i skader.

Bidrage til infektion - både viral og bakteriel.

Nogle gange er problemer med skjoldbruskkirtlen kongenital, der er forbundet med enzymatisk patologi eller abnorm organudvikling.

Desværre har problemet med neoplasmer: godartet og ondartet ikke passeret rundt om kirtlen.

Hormonal fiasko eller nervøs sammenbrud?

Ofte udvikler skjoldbruskkirtel i hemmelighed. Symptomer som irritabilitet, lethed til tårer, søvnforstyrrelser, angst, ændring i appetit og kropsvægt, vi ofte tolker som en manifestation af træthed, udmattelse på arbejde, eller depression. Og alle de andre symptomer "dump" konsekvenserne af nervøs udmattelse.

Konventionelle beroligende midler, hvile og miljøskifte har kun en midlertidig virkning, og efter at problemet kommer tilbage igen med hævn. I dette tilfælde bør du omhyggeligt lytte til din krop og forsøge at forstå, hvad der sker ved hjælp af en læge.

Dårligt helbred kan være forårsaget af en mangel på thyroideahormon - hypothyroidisme, overskydende hormoner - thyrotoksikose samt symptomer på kompression organer hals forstørret skjoldbruskkirtel - struma, med normalt blod hormon (euthyroide).

Skjoldbruskkirtel: symptomer på hypothyroidisme

Hvis årsagen til de knuste nerver er patologien af ​​skjoldbruskkirtlen, så er det muligt at lægge mærke til specifikke ændringer i sundhedstilstanden. Når hypothyroidisme i kroppen reducerer stofskiftet. Alle processer sænker.

Overtrædelser i den neuro-psykiske kugle:

  • svaghed, nedsat effektivitet og hukommelse, døsighed, retardation, taleforringelse;
  • sullen humør, forskellige manifestationer af depression.
  • hyppige forkølelser;
  • langsomt arbejde i mave-tarmkanalen, som først og fremmest manifesteres af forstoppelse;
  • stigning i kropsvægt med nedsat appetit og manglende fornøjelse at spise
  • chilliness af hænder og fødder, lavere kropstemperatur;
  • tør hud, skøre negle, hårtab, hedesyn af stemmen;
  • udsving i blodtryk, angreb i hjertet, anæmi, uregelmæssigheder i hjertet.

Med hypothyroidisme ændres menstruationscyklussen: månedlig blødning bliver sjælden, tidlig overgangsalderen opstår. Kvinder med hypothyroidisme er sværere at blive gravid, og ofte mangler hormonerne i skjoldbruskkirtlen fører til abort.

Hos et ord kan hypothyroidisme karakteriseres som en tilstand af fuldstændigt tab af vital energi.

Før udseendet af medicinske behandlingsmetoder blev sygdommen dødelig.

Skjoldbruskkirtel: symptomer på thyrotoksicose

Med thyrotoksikose, når skjoldbruskkirtlen hormoner produceres for meget, tværtimod, metaboliseringen er dramatisk accelereret.

Overtrædelser i den neuro-psykiske kugle:

  • dårlig rastløs søvn, øget træthed, manglende evne til at fokusere på opgaven ved hånden, svaghed;
  • aggression, hyppige ændringer i humør, overdreven følelsesmæssighed, kort temperament, tårefuldhed.
  • hjertebanken, arytmi, forhøjet blodtryk, åndenød;
  • langvarig stigning i kropstemperaturen til subfertile cifre;
  • hot flashes, feber, generaliseret hyperhidrose;
  • skælvende hænder, tunge, hævelse af vævene omkring øjnene, "poppeløder";
  • forfrisket afføring og vandladning, tørst;
  • fald i kropsvægt med god appetit
  • tab af hår
  • nedsat libido, en krænkelse af menstruationsfunktionen.

Fremkomsten af ​​afgrøden - fortykkelse i overclaviculare region på halsen, hævelse i projektionen af ​​skjoldbruskkirtlen - kan forekomme i alle funktionelle kirtel tilstand og altid kræver behandling.

Skjoldbruskkirtel: diagnose og behandling

Stor værdi i diagnosticering af skjoldbruskkirtel sygdomme har definitionen af ​​hormoner TTG, T3 og T4 i blodet.

Udsving TSH niveauer uden for normen er allerede taler om sygdommen, selv mens opretholde normale T3 og T4 niveauer - en tilstand, der kaldes subklinisk, og på trods af den mulige mangel på tydelige symptomer kræver korrektion.

For at identificere årsagen til skjoldbruskkirtlen bestemmes niveauet af antistoffer mod forskellige komponenter i skjoldbruskkirtlenceller: thyroglobulin, thyrotoksisk peroxidase og andre.

For nøjagtigt at bestemme størrelsen og volumenet af kirtlen, forekomsten af ​​knuder og cyster i ultralydet.

At bestemme abnormiteter i strukturen af ​​kirtlen, og arten af ​​studiet aktiviteten af ​​knuder i skjoldbruskkirtlen scintigrafi fremgangsmåde anvendes, og farven dopplermetoden, hvor blodgennemstrømningen i organet, der undersøges.

Hvis der findes jern i kirtlen, punkteres de under ultralydskontrol, og der opnås et materiale til en cytologisk undersøgelse, der i sidste ende bestemmer taktikken til behandling af sygdommen.

I tilfælde af manglende funktion af kirtlen (hypothyroidisme) er en langtidsbehandling af hormonbehandling erstattet. Ved thyrotoksikose anvendes derimod stoffer, der undertrykker funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Ud over konservativ terapi, ofte til kirurgisk behandling: fjernelse af knudepunktet eller en del af skjoldbruskkirtlen.

Hormonal skjoldbruskkirtel svigt: årsager, behandling, medicin

Todelt skjoldbruskkirtlen detekteres først i fosteret på 7. uge af fosterudvikling, en typisk follikelceller og kolloid vises på 10. uge. Thyroglobulin syntese starter ved den 4. uge, optagelse af iod - på 8- 10 min og syntesen og sekretionen af ​​T4 og (i mindre grad) T3 - 12. uge. Morfogenese af skjoldbruskkirtlen og dens differentiering af celler involveret tre transkriptionsfaktor:

De interagerer med promotorer og gener thyroglobulin yodidperoksidazy og således påvirke dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Hypothalamus neuroner i fosteret begynder at syntetisere thyroliberine 6-8-th uge, systemet er dannet af hypofyse portal fartøjer til 8-10 th uge, og udskillelsen af ​​thyrotropin først opdaget på 12. uge. I anden halvdel af graviditeten af ​​hypothalamus-hypofyse-skjoldbruskkirtel-system af fosteret fortsætter med at modne, men de tilbagemeldinger det genererede ikke tidligere end den tredje måned i postnatale liv. De differentiering og proliferation thyritropic hypofyseceller (som somatotropic og lactotropic) spiller en vigtig rolle transkriptionsfaktorer Pit-1.

Fysiologi af skjoldbruskkirtlen

Hovedfunktionen af ​​skjoldbruskkirtlen er syntesen af ​​iodholdige T4 og T3. Deltagelse i syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner er den eneste kendte fysiologiske rolle af jod. Spædbørn skal have mindst 30 μg / kg jod pr. Dag, ældre børn 70-120 μg / dag, og unge og voksne 150 μg / dag. I Nordamerika ligger det daglige indtag af jod fra 240 til mere end 700 μg. Mellem 1970'erne og 1990'erne faldt det gennemsnitlige forbrug af jod i USA med ca. 2 gange. I hvilken som helst kemisk form jod er postuleret i kroppen, absorberer skjoldbruskkirtlen kun i form af jodid. Iodid fortsætter med at komme ind i skjoldbruskkirtlen, indtil gradienten af ​​koncentrationerne mellem thyrocytter og plasma ikke overstiger 100: 1. Absorberet jod sendes til lumen af ​​folliklerne, hvor skjoldbruskkirtelhormoner dannes. Transport af jod gennem cellemembranen af ​​thyrocytterne udføres af et specielt bærerprotein samtidigt med natrium (Na / I-symporter), genet af dette protein klones.

Oxideret iodid reagerer med tyrosin. Denne reaktion katalyseres af iodidperoxidase. Hovedproteinet syntetiseret af thyrocytter er thyroglobulin indeholdende ca. 120 tyrosinrester. Når de er iodinerede, dannes mono- og diiodotyrosiner. Kondensationen af ​​to molekyler diiodotyrosin fører til dannelsen af ​​T4, og ved dannelse af et molekyle diiodotyrosin med en monoiodotyrosin dannes T3. Disse hormoner forbliver i sammensætningen af ​​thyroglobulin og opbevares i follikelens lumen (kolloid) indtil de kommer ind i buret. Thyroglobulin er et stort globulært glycoprotein med en molekylvægt på ca. 660 kDa. I de fleste raske mennesker findes den i blodet i nanogrammængder. Når proteaser og peptidaser aktiveres, frigives T4 og T3 fra thyroglobulinet.

Den metaboliske aktivitet af T3 er 3-4 gange højere end T4's. Skjoldbruskkirtlen producerer ca. 100 mikrogram T4 og 20 mikrogram T3 pr. Dag. Fra T3 stede i direkte forhold til blodet udskilles af skjoldbruskkirtlen hormon udgjorde kun 20%, resten mængde deraf produceres i leveren, nyren og andre perifere væv under deiodering T4 ved virkningen af ​​5-deiodinase type I. Den aktive center selentsistein deiodinase iodthyroniner. Selen tager således en indirekte rolle i reguleringen af ​​vækst og udvikling af kroppen. Omkring 80%, der kræves for hypofysen og hjernen T3 dannes lokalt ved virkningen af ​​T4 5-deiodinase type II. Hos rottefostre, trods de meget lave koncentration af T3 i plasma, niveauet i hjernen er ikke meget forskellig fra den i modne prøver. T3 i blodet er 50 gange mindre end den for T4, T3, men det har en central fysiologisk rolle.

Thyroideahormoner øge forbruget oxygen, stimulere proteinsyntese, påvirker vækst og differentiering af væv, samt metabolismen af ​​kulhydrater, lipider og vitaminer. Frie hormoner trænger ind i cellerne, hvor T4 deiodinerer, transformerer til T3. Intracellulær T3 går ind i kernen og binder til receptorer af skjoldbruskkirtelhormoner. Disse receptorer tilhører superfamilien af ​​steroidhormonreceptorer, som omfatter glucocorticoidreceptor, østrogen, progesteron, D-vitamin og retinoider. I forskellige væv syntetiseres fire forskellige isoformer af thyroideahormonreceptoren - a, a2, P, og P2. I hjernen og hypothalamus a2-receptorprotein produkt er THRA2 gen (tidligere kaldt protoonkogenet c-erb A). Thyroidhormonreceptor bestå af bindingsdomæne ligand (T3), en hængselregion og DNA'et svyazyvayuschsgo domæne (zinkfinger). Binding af T3 af receptoren fører til aktivering af det hormonfølsomme regulatoriske element af DNA. Som et resultat syntetiseres specifikt mRNA og proteiner. Således er et hormon (T3), der virker i forskellige væv gennem vævsspecifikke thyreoideahormon receptorisoformer og er specifikke for forskellige gener hormonsensitiv regulatoriske elementer, der forårsager en række virkninger.

Ca. 70% er til stede i en fast kompleks med thyroxinbindende globulin i blodet T4. Mindre vigtige transportproteiner indbefatter tiroksinsvyazivayuschy præalbumin kaldet transthyretin og albumin. Andelen af ​​fri T4 i serum tegner sig for kun 0,03% af hormonet. I kombination med thyroxin-bindende globulin og er omkring 50% af T3 stede i blodet, næsten alle resten mængde deraf på grund af albumin, og fri T3 udgør 0,3%. Da i mange kliniske tilstande koncentrationen af ​​thyroxin-bindende globulin skiftende fortolkning af forskydninger i indholdet T4 eller T, må der tages hensyn til niveauet af dette protein.

Regulering af skjoldbruskkirtlen.

Funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen reguleres af glycoprotein TSH, som produceres og udskilles af den forreste hypofyse. TSH stimulerer udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, aktiverer adenylatcyklase i thyrocytterne. Den består af to ikke-kovalent forbundne underenheder a og P, hvor a-underenheden er den samme som for LGH og HC. Specificitet for hvert af disse hormoner, der er knyttet til P-underenheden. Syntese og sekretion af TSH stimuleres af tripeptid tyroliberin, som syntetiseres i hypothalamus og går ind i hypofysen. Tyroliberin er til stede i andre dele af hjernen, såvel som i en række indre organer. Ud over sin endokrine funktion spiller den en neutromediator rolle. Med nedsat sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner øges udskillelsen af ​​tiroliberin og TSH. Indførelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner eller forbedring af deres syntese hæmmer produktionen af ​​tiroliberin og TSH. Niveauet af tiroroliberin i blodserumet er ekstremt lavt, dets målelige mængder er kun tilgængelige hos nyfødte.

Yderligere regulering af thyroidhormonindholdet i blodet udføres i periferien. Med mange interne sygdomme i periferien reduceres dannelsen af ​​T3 fra T4. Faktorer, som inhiberer 5-deyodinase T4, indbefatter:

nogle medicinske stoffer.

T3-niveauet kan reduceres væsentligt, mens indholdet af T4 og TT1 forbliver normalt. Et fald i T3 fører sandsynligvis til et fald i iltforbrug, udnyttelse af oxidationssubstrater og den samlede katabolisme.

Thyroid funktion forskning.

Thyroid hormoner i serum. Der findes metoder til bestemmelse af alle former for skjoldbruskkirtelhormoner i serum: TSH, fri T4, T3, fri T3 og diiodothyroniner. I blodet er der også en metabolisk inert form af T3 (3,5, 3-triiodothyronin) - den såkaldte reversible T3. Ved fortolkningen af ​​resultaterne af bestemmelsen af ​​alle disse forbindelser er det nødvendigt at tage hensyn til patientens alder, især hvis den er nyfødt.

Glycoproteindimert thyroglobulin syntetiseres i thyrocytterne og gennem deres apikale membran udskilles i kolloidet. En lille, men målbar mængde falder ind i blodbanen. Med stimulation af skjoldbruskkirtlen øges TTG-niveauet af thyroglobulin i serum og med et fald i udskillelse TSH-fald. Indholdet af thyroopopulin er øget hos nyfødte, hos patienter med diffus toksisk goiter og andre autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen, såvel som hos personer med endemisk goiter. Den mest dramatiske stigning i thyroglobulinniveauer observeres med differentieret skjoldbruskkræft. I fravær af denne kirtel kan niveauet af thyroglobulin ikke bestemmes.

Forhøjet serum-TSH-koncentration er en meget følsom indikator for primær hypothyroidisme. I øjeblikket anvendes metoder til at bestemme den tredje generation af TTG (kemoluminescerende), som tillader at bestemme dets niveau selv under betingelser for fuldstændig hæmning af sekretionen af ​​dette hormon. Ved udgangen af ​​nyfødtperioden når TSH-indholdet normalt ikke 6 mU / ml. Høj følsomhed ved nye metoder til bestemmelse af TSH gør et forsøg med tyroliberin unødvendigt ved diagnosen af ​​mange skjoldbruskkirls sygdomme.

Skjoldbruskkirtlen i prænatal og nyfødte perioder.

Siden midten af ​​graviditeten øges niveauet af T4 i fostrets blodserum og når det når fødslen når det ca. 11,5 μg%. Indholdet af T3 begynder også at stige fra den 20. uge af graviditeten, og ved slutningen af ​​det er ca. 45 ng / ml. Imidlertid er niveauet af reversibel T3 hos fosteret meget højt (250 ng / ml i den 30. uge) og ved fødselsdagen falder det til 150 ng%. Koncentrationen af ​​TSH i blodserumet øges gradvis, hvilket gør op til fødselstiden 10 mg / l. Placenta giver mulighed for en tilstrækkelig mængde af moder T4 til at passere til fosteret, og dette hormon kan understøtte udviklingen af ​​fosteret (især dets hjerne), før syntesen af ​​skjoldbruskkirtlen hormoner begynder med sin egen skjoldbruskkirtlen. Hypothyroidisme hos moderen øger risikoen for neurologiske defekter i fosteret, og hypothyroidisme hos fosteret kan delvis kompenseres af moderen T4.

Ved fødslen er der en akut frigivelse af TSH, og efter 30 minutter i en fuldfødt baby når koncentrationen af ​​TSH i serum 60 mU / L. Inden for 24 timer falder koncentrationen af ​​TSH hurtigt, og i de efterfølgende 5 dage falder mere gradvist til et niveau under 10 mU / ml. Akut udledning af TSH fører til en kraftig stigning i T4 niveauet (til ca. 16 μg / ml) og T3 (op til ca. 300 ng / ml) ca. 4 timer efter fødslen. Stigningen i T3-niveauet på dette tidspunkt skyldes hovedsagelig den forbedrede perifere omdannelse af T4 til T3. I løbet af de første 2 uger af livet falder T4-indholdet gradvist til 12 μg, og T3-indholdet falder under 200 ng / ml i den første uge. Niveauet af frit T3 i serum hos spædbørn er ca. 540 lg / ml og i tidlig barndom - 210-440 lg / ml. Indholdet af reversibel T3 i de første 2 ugers levetid forbliver konstant (200 ng / ml) og falder i 4. uge til 50 ng / ml. Ankomsten af ​​moder T4 gennem moderkagen til fosteret forhindrer ikke diagnosticering af medfødt hypothyroidisme hos nyfødte.

Thyroxin-bindende globulin i serum.

I plasmaet danner thyroidhormoner et kompleks med tyroxinbindende globulin, dette glycoprotein syntetiseres i leveren. Hvis leveren fungerer, ændres dets plasmaniveau, hvilket påvirker indholdet af den fælles T4. Denne globulin binder omkring 70% af T4 og 50% T3 til stede i plasmaet. Dens indhold stiger under graviditet, i nyfødtperioden, såvel som når man tager orale præventionsmidler (østrogener), perphenazin og heroin. Tværtimod reducerer androgener, anabolske steroider, glucocorticoider og L-asparaginase niveauet af thyroxinbindende globulin i plasmaet og virker på dets syntese i leveren. Phenytoin (diphenylhydantoin) ændrer indikatorer for skjoldbruskkirtlen ved hjælp af en anden mekanisme. Det stimulerer syntesen af ​​leverenzymer, der ødelægger T4, og fremskynder dets absorption af væv. Tilsvarende phenobarbital og carbamazepin. Nogle lægemidler, især phenytoin, hæmmer interaktionen af ​​T4 og T3 med tyroxinbindende globulin. Forøgelsen eller faldet i niveauet af dette protein er også resultatet af genetiske defekter. Dets niveau i plasma reduceres kraftigt enten på grund af en krænkelse af syntesen i leveren eller på grund af øgede tab med urin, som ved medfødt nefrotisk syndrom.

Radionuklidundersøgelser in vivo.

Forbedring af metoderne til bestemmelse af skjoldbruskkirtelhormoner og TSH har reduceret behovet for at studere absorptionen af ​​radioaktivt iod ved det. Mekanismerne til indfangning og koncentration af jod i jern kan estimeres ved at måle absorptionen af ​​nuklid III (halveringstiden er 13 timer). Anvendt i denne dosis radioaktivt iod (0,1-0,5 mCi) er meget mindre end den tidligere anvendte dosis. I undersøgelsen af ​​børn foretrækker at bruge 99tTs for i modsætning til jod det er taget af skjoldbruskkirtlen, indgår ikke i organiske forbindelser og dens halveringstid på kun 6 timer. Tilstedeværelsen af ​​skjoldbruskkirtlen (for formodet det agenese), ektopisk thyreoideavæv eller "hot" knuder i skjoldbruskkirtlen fundet ved at scanne med 99tТс-пертехнетатом. Strålingsbelastningen er mindre, og billedkvaliteten er bedre. Radionuklidundersøgelser hos børn anvendes kun i tilfælde af skjoldbruskkirtlen.

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen.

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen giver dig mulighed for at bestemme dets lokalisering, størrelse og form samt vurdere nøgternes art - cystisk eller fast. Hvis der er en mistanke om agenese og især ektopisk thyroidvæv, er ultralyd mindre pålidelig end radionuklidundersøgelser. Ultralyd gør det muligt at bestemme den normale position af skjoldbruskkirtlen hos børn med mistænkte skjoldbruskkirtelsydende cyster. Med autoimmun thyroiditis viser den spredte foci af hypoechoinality. Ultralyd giver mere præcis end palpation, for at bestemme størrelsen på goiter og tilstedeværelsen af ​​knuder i den.

Overtrædelse af niveauet af thyroxinbindende globulin

For sig forårsager ændringer i niveauet af thyroxinbindende globulin ikke kliniske symptomer og kræver ikke behandling. De opdages normalt ved en tilfældighed, når en for lav eller høj T4-koncentration er påvist og kan være årsagen til en fejlagtig diagnose af hypo- eller hypertyreose.

Manglende tyroxinbindende globulin er et dominerende træk forbundet med X-kromosomet. Medfødt mangel på dette protein findes oftest under massescreening af nyfødte til hypothyroidisme, når T4-niveauet anvendes som den primære indikator. I bærere af denne defekt sænkes T4-indholdet i blodet, og optagelsen af ​​T3 af harpiksen forøges, men koncentrationen af ​​fri T4 og TSH er normal. Fraværet eller det lave niveau af serumtyroxinbindende globulin bekræfter diagnosen. Dette symptom er mere almindeligt hos drenge, fordi det er forbundet med en defekt i genet ligger på den korte arm af X-kromosomet. Dens hyppighed er 1: 2.400 nyfødte drenge, og i 36% af tilfældene er niveauet af thyroxinbindende globulin mindre end 1 mg%. Blandt heterozygotiske nyfødte piger registreres mindre alvorlige former for mangel på dette protein med en frekvens på 1:42 000. Den fuldstændige mangel (niveau under 5 μg) er meget mindre almindelig. Hos 3 ud af 8 familier med et fuldstændigt tab af tyrobin-tyroxinbindende evne blev der fundet en mutation, der førte til udskiftning af leucin med prolin i proteinstrukturen. I andre tilfælde ændres andre punktmutationer, som ændrer den kvaternære struktur af proteinet, som årsagen til faldet i dette proteins evne til at binde T4. Erhvervet mangel på tyroxinbindende globulin observeres ved behandling af androgener og glucocorticoider, leverinsufficiens (men ikke hepatitis) og nyresygdomme med proteinuri.

Overskydende thyroxin-bindende globulin - er også knyttet til en harmløs X-linked dominerende træk, som forekommer med en frekvens på 1:25 000. Det findes hovedsageligt i voksenalderen, men masse undersøgelser kan identificere den og den nyfødte. Niveauet af T4 og undertiden T3 i sådanne tilfælde øges, indholdet af frit T4 og TTG er normalt, og absorptionen af ​​T3 af harpiksen reduceres. Diagnosen bekræfter det høje niveau af thyroxinbindende globulin i blodserumet. Indholdet af T4 hos nyfødte når 95 μg%, og efter 2-3 uger falder det til 20-30 μg. Antages det, at sådanne høje niveauer af hormonet skyldes dels øget fysiologiske koncentrationer af thyroxinbindende globulin under indflydelse af maternel østrogen. Med et overskud af dette protein vedvarer euthyroidisme. En lignende fejl kan findes i andre familiemedlemmer. Det overtagne overskud af thyroxinbindende globulin observeres under graviditet, østrogen og hepatitis.

For hyperthyroidisme kan familiedisalbuminæmisk hyperthyroxinæmi, arvet som et autosomalt dominerende træk, accepteres. En kraftig stigning i T4-binding ved unormalt albumin fører til en stigning i serumhormonniveauet. Imidlertid forbliver niveauet af fri T4, fri T3 og TSH normal. Indholdet af det samlede T3, hvis det er forøget, er meget svagt. I denne tilstand forbliver euthyroidism.

Du Må Gerne Pro Hormoner