Kirtler med intern sekretion spiller en vigtig rolle i hele organismenes funktion. Stor indflydelse på metabolisme har og skjoldbruskkirtlen. Dette er den største og en af ​​de vigtigste kirtler i menneskekroppen.

Anatomi af skjoldbruskkirtlen

Skjoldbruskkirtlen er et oparvet organ. Der er tilfælde af tilstedeværelse af yderligere skjoldbruskkirtler, som måske ikke er forbundet med hovedlegemet, men de er ikke en fuld anatomisk enhed. Orgelet er placeret i nakken, dækker luftrøret og strubehovedet med to forskellige lobes. Derfor er udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen manifesteret af vanskeligheder med at sluge og ændre stemmen.

Den fibrøse kapsel lukkes igen af ​​en ydre beskyttelseskappe, som fastgør kirtlen til de omgivende væv. Mellem de to skaller et lag af løst fedtvæv. I tykkelsen er der parathyroidkirtler, ekstraorganiske blodkar og lymfeknuder.

Normalt vejer skjoldbruskkirtlen 30-60 g, dens tykkelse overstiger ikke 2 cm. Men når goiter udvikler, kan disse tal øges til tider. Aktier kan øge i løbet af puberteten, når graden af ​​blodfyldning af kirtlen er maksimal. Dette er ikke en patologi, med tiden indikatorerne kommer tilbage til normal. Reduktion af skjoldbruskkirtlenes størrelse ses hos ældre. Årsagen til delvis udskiftning af funktionelle follikler med bindevæv (undtagelse - medfødt hypoplasi).

Funktioner af skjoldbruskkirtlen

Jod akkumuleres i kirtlenvæv, og der produceres vitale jodholdige hormoner:

  • thyroxin;
  • somatostatin;
  • triiodothyronin;
  • Thyrocaicitonin.

Disse stoffer er involveret i udveksling af calcium og fosfor i kroppen. Således regulerer jern processerne for knogledannelse, varmeveksling, assimilering af proteiner, kulhydrater, vitaminer. Hormoner af skjoldbruskkirtlen er nødvendige for normal funktion af nervesystemet. Deres mangel i barndom fører til kretinisme, og i voksenalderen forårsager skjoldbruskkirtelproblemer problemer med mental sundhed.

Dysfunktion af kirtlen

Eventuelle krænkelser i skjoldbruskkirtlen virker på et tidligt stadium. Dysfunktion af dette vigtige organ forårsager fiasko i alle metaboliske processer og manifesterer sig ved sådanne symptomer:

  • ødem på ansigt og ben
  • sløvhed, træthed;
  • kuldegysninger eller overdreven svedtendens;
  • et konstant ønske om at sove
  • føler sdavlennosti i halsen, ændringer i stemmen;
  • nervøsitet, irritabilitet
  • hukommelse og opmærksomhed
  • smerter i muskler og led
  • dårlig tilstand af hår og negle
  • hyppig forstoppelse
  • prikken i håndledene.

Karakteristiske symptomer på skjoldbruskkirtlen er observeret i forskellige patologier:

  • Fødselsdefekter: Underudvikling eller unormal anatomisk position af kirtlen, dets fravær mv.
  • Sporadic goiter (udvikler sig selv på baggrund af en tilstrækkelig mængde jod i fødevarer;
  • endemisk goiter (forbundet med en jodmangel);
  • diffus toksisk goiter (Basolds sygdom, hypertyreose);
  • hypothyreoidisme (kirtelfejl);
  • thyroiditis (inflammatoriske processer);
  • neoplasmer og tumorer, herunder skjoldbruskkirtlen.

En række medicinske undersøgelser udføres for korrekt og korrekt diagnose af sygdommen.

Metoder til undersøgelse af kirtlen

Forekomsten af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme blandt befolkningen er ret høj. Men ved dispensarregistrering består kun 5-10% af det samlede antal patienter med patologier. Årsagen er, at symptomatologien af ​​endokrine lidelser kan manifesteres i årevis uden amplifikation. En person mener, at dette ikke er nok grund til at besøge en læge. Nogle patologier identificeres i løbet af undersøgelsen for sygdomme i andre kropssystemer.

Til dato er læger tilgængelige flere metoder til klinisk og instrumentel diagnostik af skjoldbruskkirtlen.

Patientundersøgelse

Behandling af skjoldbruskkirtlen begynder med en kompetent analyse af klager, som patienten gør. Kliniske manifestationer af skjoldbruskkirtlernes dysfunktion ligner mange andre sygdomme, så lægen skal sammenligne alle fakta og om nødvendigt sende patienten til en konsultation med andre specialister. Et andet træk ved denne kirtel: symptomernes intensitet angiver ikke altid sværhedsgraden af ​​sygdommen. Selv kræft tumorer kan næsten ikke manifestere sig i den indledende fase af udviklingen.

Palpation af kirtlen


Lægen undersøger forsigtigt kirtlen gennem overfladiske væv. Normalt er skjoldbruskkirtlen næsten ikke håndgribelig. Med udviklingen af ​​patologiske processer bestemmer endokrinologen forekomsten af ​​goiter, en forøgelse af organets størrelse, det område, hvor tumoren er lokaliseret, kæbens mobilitet. Palpatoriske sygdomme som hyperplasi og adenom i skjoldbruskkirtlen findes. Lymfeknuder, der ligger på nakken og i nærheden af ​​knastene, mærkes også.

Laboratorie blodprøve

Ved hjælp af analysen er funktionaliteten af ​​kirtlen etableret. For at gøre dette bestemmes koncentrationen af ​​specifikke hormoner i blodserumet og deres forhold. Dette hjælper med at bestemme fuldstændigheden af ​​interaktionen mellem hypothalamus, hypofysen og skjoldbruskkirtlen.

Immunologisk analyse af blod bestemmer mængden af ​​antistoffer mod væv i skjoldbruskkirtlen. Ved resultater diagnosticeres en autoimmun sygdom.

Ultralyd af kirtlen

For at afsløre nye vækstrater på op til 1 cm tillader ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Dette er en ikke-invasiv forskningsteknik, sikker for patienten og informativ til lægen. Med høj nøjagtighed bestemmes størrelsen på kirtlen, dens masse, volumen, struktur, intensitet af blodgennemstrømningen. Under kontrol af ultralyd kan medicinske manipulationer med kirtlen udføres.

Ifølge resultaterne af undersøgelsen bestemmer endokrinologen om skjoldbruskkirtelen ændres (billeder er normalt knyttet til undersøgelsesrapporten), om der er knuderformationer eller tumorer i den. Den eneste ulempe ved metoden: Ultralyd tillader ikke bestemmelse af nodenes godhed.

Røntgen

Snapshot gør det muligt at vurdere situationen med hensyn til kræft i spiserøret og i brystet, retrosternal struma identificere og registrere mikroforkalkninger, som er umulige at palpere. Hvis røntgendiagnostik af skjoldbruskkirtlen udføres, vil billedet vise metastaser i lungerne og spiring i de omgivende væv.

For at bestemme den pressede goiter tilbydes patienten at drikke bariumsulfat for et bedre billede af luftrøret og spiserøret.

Scintigrafi og radionuklid scanning

CT og MR

Relativt nye meget informative (og dyre) metoder til undersøgelse af kirtlen. Proceduren er smertefri for patienten og giver mulighed for at bestemme alle de vigtigste diagnostiske punkter:

  • placering af kirtlen i forhold til andre organer;
  • størrelse og volumen af ​​skjoldbruskkirtlen
  • relationer af goiter med omgivende væv;
  • steder af tumor spiring
  • forskydning og kompression af andre organer med forstørret skjoldbruskkirtel osv.

Fin nål aspiration biopsi

Fin nålbiopsi eller punktering giver dig mulighed for at analysere det cytologiske materiale fra kirtlen. Denne procedure er nødvendig for at bekræfte diagnosen før operationen. Metoden anses for sikker for patienten og har næsten ingen komplikationer.

Indikationer for biopsi: nodulære læsioner af skjoldbruskkirtlen og mistanke om kræft. Med diffus goiter tages der ingen punktering. Den maksimale informativitet kan opnås, hvis biologisk materiale samples under kontrol af en ultralydsmaskine. Dette giver dig mulighed for mere præcist at bestemme retningen og dybden af ​​punkteringen.

Funktionelle test

  1. Undersøgelse med thyrotropinfrigivende hormon. Testen gør det muligt at bestemme dysfunktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og tilhørende hypothalamus og hypofyse. Analysen udføres for at kontrollere hormonudskiftningsterapi efter radikal operation.
  2. Undersøgelse med stimulering af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Stoffet injiceres intramuskulært og inducerer jernet til at absorbere jod. Målingerne udføres i en dag, så sammenlignes de opnåede data. Resultaterne bestemmer niveauet for thyroxin og triiodothyronin i blodet.
  3. Undersøgelse af tyroxins undertrykkelse. Patienten inden for en uge tager tyroxin eller triiodothyronin som foreskrevet af lægen. Parallelt foretages der målinger af absorptionen af ​​det radioaktive jod ved kirtlen. Normalt bør ophobningen af ​​isotoper næsten halvere. Prøven anvendes sjældent, hovedsageligt hos unge med symptomer på thyrotoksikose ved et normalt hormonniveau.

Der er andre metoder til forskning og diagnose af skjoldbruskkirtel sygdom. Hvilken metode vil i hvert tilfælde være mere informativ, lægen beslutter.

For at hjælpe skjoldbruskkirtelen med at udføre sine funktioner korrekt, er det nødvendigt at opgive dårlige vaner og spise fødevarer med rigeligt indhold af jod. Når de første tegn på sygdommen optræder, skal du kontakte endocrinologen. De fleste patologiske tilstande behandles på et tidligt stadium.

Hvad du behøver at vide om betydningen og arbejdet i skjoldbruskkirtlen

Skjoldbruskkirtlen er en af ​​hovedorganerne i det endokrine system, som er ansvarlig for produktion og frigivelse af særlige skjoldbruskkirtelhormoner.

Orgelet har form af kronblade (eller sommerfuglvinger), som er placeret på begge sider af luftvejen.

I gennemsnit vejer skjoldbruskkirtlen hos voksne fra 12 til 25 gram og er omgivet af to fibrøse kapsler.

Den ydre kapsel er fastgjort til strubehovedet ved hjælp af muskler, kar og nervefibre.

Mellem den ydre og indre kapsel er et specielt elastisk bindevæv, hvorigennem skjoldbruskkirtlen kan ændre sin position, mens personen svælger.

Rolle og funktion af skjoldbruskkirtlen

Hovedrolle af skjoldbruskkirtlen: produktionen af ​​hormoner, som regulerer metaboliske processer, og også sikrer normal funktion af hjertet og fordøjelseskanalen.

Kropens korrekte funktion afhænger af tilgængeligheden af ​​en god bestand af jod i kroppen.

Skjoldbruskkirtlen hjælper med at regulere følgende vitale funktioner i kroppen, herunder:

  • hyppighed af åndedræt og hjertebanken
  • arbejde i det centrale og perifere nervesystem
  • kropsvægt;
  • menstruationscyklusser;
  • kropstemperatur;
  • kolesteroltal i blodet.

Desuden spiller skjoldbruskkirtlen en vigtig rolle i reguleringen af ​​iltforbruget af kroppens celler.

Hvis skjoldbruskkirtlen ikke fungerer korrekt, falder iltforbruget betydeligt, og frie radikaler akkumuleres i cellerne.

Dette medfører konstant træthed og forekomsten af ​​samtidige sygdomme.

Hvilke hormoner produceres?

Skjoldbruskkirtlen selv producerer thyroxin (T4), som er et relativt inaktivt prohormon og små mængder af det aktive hormontriiodothyronin (T3).

Sekretionen af ​​hormoner styres af thyrotropin-frigivende hormon (TRH) og TSH (thyroid-stimulerende hormon). Disse hormoner er en del af hypothalamus-hypofyse-skjoldbruskkirtelaksen og produceres af hypofysen og hypothalamus.

Hormoner T3 og T4 spiller en afgørende rolle for regulering af cellulær aktivitet og metabolisme i kroppen.

Thyroxin (T4) er ansvarlig for stofskiftet af fedtstoffer og absorptionen af ​​essentielle fedtsyrer.

Således, hvis produktionen af ​​thyroxin falder, vil dette føre til en afmatning i fedtstofskiftet, en stigning i niveauet af cholesterol.

Skjoldbruskkirtlen producerer også calcitonin, et bestemt hormon involveret i reguleringen af ​​calciumniveauer i kroppen.

Hvad ser skjoldbruskkirtlen ud i den normale tilstand?

Scutellum er placeret lige under Adams æble (strubehoved), foran halsen.

Længden af ​​en normal skjoldbruskkirtel er ikke over 5 cm. I en sund human kapsel forbindes skjoldbruskkirtlen med elastiske væv, isthmusen.

Årsager til skjoldbruskkirtel sygdom

Skjoldbruskkirtel er oftest forårsaget af:

  • inflammation;
  • mangel på jod i kroppen
  • medicinske procedurer, herunder strålebehandling, kirurgi og indtagelse af visse lægemidler;
  • immunforstyrrelser, hvor immunsystemet angriber raske celler, hvilket fører til hyperthyroidisme eller hypothyroidisme.

Graviditet kan også provokere skjoldbruskkirtel sygdom. Men hvis problemer ignoreres, kan sygdommen føre til abort, for tidlig fødsel, fødsel af et dødt foster.

Typer af sygdomme

De mest almindelige typer af skjoldbruskkirtel sygdomme er: hypertyreose, hypothyroidisme og kræft.

Andre problemer omfatter knuder, betændelse og forstørret goiter.

  1. Hyperthyroidisme er en ret almindelig sygdom, hvor skjoldbruskkirtlen producerer for mange hormoner. De mest almindelige tegn på hypertyreose er:
  • nervøsitet,
  • intolerance over for varme,
  • hjertebanken,
  • træthed,
  • vægttab,
  • svedtendens,
  • kløende hud,
  • tab af hår.
  1. Hypothyroidisme er en sygdom, hvor jern producerer utilstrækkelige hormoner. Hypothyroidisme kan vare i årevis og ikke vise nogen symptomer.

Risikoen for sygdommen er stigende hos ældre. Kvinder lider af sygdommen tre gange oftere end mænd.

På trods af fraværet af indlysende symptomer er hypothyreoidisme let at opdage ved en simpel screeningstest for thyreoideumstimulerende hormon.

  • træthed,
  • depression
  • tab af hår,
  • muskelspasmer,
  • tør hud,
  • uregelmæssig menstruation,
  • øget følsomhed overfor koldt,
  1. Skjoldbruskkræft udvikler sig meget langsomt. Små tumorer (både papillær og follikulær) er ret nemme at behandle.

Dårligt differentierede svulster diagnosticeres meget sjældent, metastasiseres aktivt og har en negativ prognose.

Det mest almindelige første tegn på sygdommen er en lille smertelig klump i nakken. Andre symptomer, der manifesterer sig i udviklingen af ​​en kræftformet tumor:

  • hæshed,
  • udvidelse af lymfeknuder i nakken,
  • åndenød,
  • smerter i halsen eller halsen.

Skjoldbruskkirtlen kan også være fokus for andre primære tumorer, herunder sarkomer, lymfomer, epidermal cancer og teratomer.

  1. Goiter er hævelsen (hypertrofi) af kirtlen. Jodmangel er hovedårsagen til sygdommen. I udviklede lande kan årsagen til goiter være en autoimmun sygdom.

Mindre almindelige årsager til goiter:

  • knuder - godartede tumorer, enkelt eller flere;
  • Rygning (thiocyanat i tobaksrøg forhindrer optagelse af jod);
  • hormonelle udbrud - graviditet, pubertet og overgangsalderen kan påvirke organets normale funktion;
  • betændelse forårsaget af infektion;
  • tager medicin indeholdende lithium;
  • Strålebehandling.

Hvordan diagnostiseres skjoldbruskkirtel?

For en primær diagnose af sygdommen skal der udføres flere tests.

Analyse af antistoffer mod peroxidase og thyroglobulin vil hjælpe med at bestemme tilstanden, når kroppen angriber skjoldbruskkirtlen eller afviser sit eget væv.

Regelmæssig måling af basal kropstemperatur er den mest anvendte diagnostiske test til påvisning af abnormiteter i skjoldbruskkirtlen. Temperaturen fra 36,5 til 36,8 er normen.

Analyse for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon.

Det ideelle niveau for TTG 1 er 1,5 Mme / liter.

Jo højere niveau TSH, desto mere sandsynligt vil sygdommen for hyperthyroidisme blive diagnosticeret. Stimulering af TGH hjælper med at bestemme hypothyroidism forårsaget af hypofyseinsufficiens.

For at identificere goiter og bestemme dens volumen, er ultralyd foreskrevet. Undersøgelsen udføres efter injektion af radioaktivt iod.

At tage en prøve af væv fra indersiden af ​​kirtlen (hvis der er en mistanke om, at patienten udvikler kræft), er tynd nålesugningsbiopsi ordineret.

Metoder til behandling af skjoldbruskkirtel sygdomme

Efter omhyggelig undersøgelse af hormoner er hormonudskiftningstiden ordineret til behandling af hypo- og hypertyreose.

Til behandling af hyperthyroidisme er Mercazolil eller Propylthiouracil ordineret. Narkotika nedsætter produktionen af ​​hormonet T4 og T3.

Hvis antithyroid-lægemidler ikke påvirker reduktionen af ​​hormonproduktionen, udføres der en operation for at fjerne en del af skjoldbruskkirtlen eller en injektion af radioaktivt iod.

De fleste mennesker reagerer godt på den kirurgiske behandling af hypertyreose. At ignorere sygdommen kan føre til uregelmæssigheder i hjertet.

Når hypothyroidisme er foreskrevet, er indtaget af syntetiske hormoner identisk med det, der produceres af skjoldbruskkirtlen. Kunstige hormoner er fremstillet af tørrede svinekirtler.

Til behandling af små eller mellemstore goiter er hormonbehandling erstattet. Denne behandlingsmetode vil ikke være i stand til at reducere goiter, men det vil forhindre den yderligere vækst.

Men hvis patienten ikke reagerer på hormonbehandling, og goiter fortsætter med at vokse - udføres en kirurgisk operation.

Den optimale behandlingsmetode bestemmes efter at have modtaget resultaterne af en biopsi.

Onkologen vil vurdere skjoldbruskkirtel og lymfeknuder i nakken og derefter udnævne en operation. Ca. 6 uger efter operationen er radioaktiv jodterapi ordineret.

Skjoldbruskkræft er let behandles og sjældent metastaserer.

Overtrædelse af skjoldbruskkirtlen kan fremkalde infertilitet. Kvinder med uregelmæssige menstruationscyklusser eller med amenoré (se ordliste) skal passere tests for skjoldbruskkirtelhormoner.

Ældre med forsømt hypothyroidisme falder gradvis i en myxedem patient gradvist, nogle gange er denne proces strakt i 3-5 dage. Hvis en ældre slægtning begynder at sove 16-20 timer om dagen - er det presserende at tage ham til endokrinologen. Coma slutter med døden i 85% af tilfældene, og de resterende 15% af ofrene modtager enorme sundhedsskader.

Brænding i skjoldbruskkirtlen er en lejlighed til et besøg hos en læge. Når du føler en koma i halsen, med ubehag under indtagelse og med hæthed, skal du udsætte alle tilfælde og gå til en konsultation med endocrinologen.

Hypothyroidisme er ofte forvekslet med overarbejde og andre sygdomme. Hvis der er klager over svaghed, kronisk træthed, døsighed og lav kropstemperatur - skal du gå til endokrinologen og bestå en biokemisk blodprøve for thyreoideahormoner.

Hyperthyreoidisme er svær at detektere i begyndelsen. Analyser for skjoldbruskkirtelhormoner bør gives, hvis der er: overdreven irritabilitet, angst, feber til 37,0-37,5 C, svedtendens.

Hvis skjoldbruskkirtlen ikke fungerer korrekt under graviditeten, udvikles alvorlige og irreversible misdannelser i fosteret. Derfor skal tests for thyroidhormoner gives af hver kvinde.

Under behandling af hyperthyroidisme kan du ikke solbade. En stor mængde ultraviolet stimulerer skjoldbruskkirtlen og øger niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner.

Til sygdomme i skjoldbruskkirtlen er der en arvelig disposition. Hvis familien har slægtninge, der er ramt af skjoldbruskkirtlen, skal du omhyggeligt overvåge dit helbred, især efter 40 år.

Hvis en person spiser lidt og uden glæde, men stadig vinder sig, er det en anledning til at mistanke om krænkelser i skjoldbruskkirtlen. Sænkning af metabolisme og vægtøgning er et af symptomerne på hypothyroidisme.

Skjoldbruskkirtlen hos kvinder er lidt forstørret og komprimeret 1-7 dage før menstruationscyklussen begynder. Det er ikke nødvendigt på nuværende tidspunkt at palpere og forsøge at vurdere organets størrelse eller struktur.

Det er nødvendigt at overholde alle anbefalinger fra lægen for skjoldbruskkirtel sygdomme, ellers hvis der er en uansvarlig holdning til ens eget helbred, er der alvorlige komplikationer - krænkelser af hjertet, dysfunktion af reproduktionssystemet.

Royal gelé hjælper med at normalisere skjoldbruskkirtlen, det stimulerer mængden af ​​metaboliske processer. Til behandling 3-4 gange om dagen læg under tungen 30 g af produktet. Men tinkturer baseret på vodka med kongelig gelé anbefales ikke.

Ved behandling af hypothyroidisme er det vigtigt at huske, at fødevarer med jern og mangan sænker absorptionen af ​​iod. Sour-mælkeprodukter og selen samt vitamin B og C tværtimod hjælper absorptionen af ​​jod.

Jod er nyttigt i rimelige mængder, overdreven indtagelse af dette mineral i kroppen kan føre til forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen. På en dag bør en sund person forbruge 130 mikrogram jod.

Hvis lægen ordinerer operation, bare hvis det er værd at konsultere med en anden endokrinolog. Med dig til receptionen skal du tage originaler eller kopier af al medicinsk dokumentation, resultaterne af test, et uddrag fra kortet.

Det er nødvendigt at bruge sukkerroer, gulerod og grapefrugtsaft, hvidkål, sort radise til rengøring af tarmene, leveren. Skjoldbruskkirtlen føles stor, når kroppen er fri for toksiner og skadelige stoffer.

Hvis personen næsten aldrig er holdt op med at spise, at vælge en række måltider lækkerier som bagværk og røget, men dette er ikke tager på i vægt eller endda tabe sig - du har brug for at tænke over. Årsagen til dette kan være hyperthyroidisme.

Profylaktisk indtagelse af jodholdige komplekser af vitaminer er ikke altid nødvendigt. Under hyperthyroidisme kan for eksempel at tage jod meget skade. Når du vælger en dosering af vitaminer, er det nødvendigt at tage højde for din alder, generel sundhed og vægt.

Undgå panik, hvis det efter en selvundersøgelse viser sig, at skjoldbruskkirtlen er forstørret - tage højde for de individuelle egenskaber hos hver organisme. Bekræft forstørrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen kun endokrinolog.

Eventuelle råd til normalisering af skjoldbruskkirtlen fra barmhjertige naboer, venner, bekendte bør diskuteres med den behandlende læge, ellers vil al behandling gå galt. Nogle folkemæssige behandlingsmetoder er ikke sikre for en sund person.

Du Må Gerne Pro Hormoner