I øjeblikket har arsenalen af ​​endokrinologer alt for en vellykket behandling af skjoldbruskkirtsygdomme hos børn. Antallet af patienter med hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen er dog stadig ikke reduceret.
Læger ser problemet ved at vi sjældent kontakter en specialist i de tidlige stadier af sygdommen, vi er involveret i selvmedicinering og derved taber værdifuld tid. Og når det kommer til barnet, bliver udsættelse meget farligt. Så lærer vi at genkende de første tegn på hypothyroidisme og diskutere hvilke forebyggende tiltag der er tilgængelige i dag.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen hos børn

Tale om sygdomme i skjoldbruskkirtlen, kan man ikke undgå at indrømme, at det lange mangel på behandling er meget farligt, især i barndommen. Med et fald i skjoldbruskfunktionen lider hjernen primært, hvilket påvirker barnets mentale udvikling og intelligens negativt. Skjoldbruskkirtel hos børn, ligesom andre organer i det endokrine system, regulerer arbejdet i alle kroppens systemer. Hormoner, som det producerer, er ansvarlige for stofskiftet i kroppen. Derudover har forskerne i undersøgelsen af ​​forskellige sygdomstilstande hos mennesker, herunder barndommen, fundet, at skjoldbruskkirtlen i en vis grad er involveret i næsten enhver morbid tilstand.

Hvilke eksterne tegn skal advare forældre og blive en undskyldning for at søge vejledning til analyse?
Først og fremmest er de såkaldte ofte syge børn i fare for at udvikle denne sygdom. Hvis tidligere påvisning af symptomer, der indikerer tilstedeværelsen af ​​hypothyroidisme, er at finde en læge, men nu er der visse indikationer for screening af thyreoideafunktion i sygelige børn. Faktum er, at hypothyroidisme reducerer immunsystemets aktivitet, hvilket ikke giver dig mulighed for at klare mange bakterielle og virale sygdomme. Endokrinologer og fysiologer der studerer strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen, fandt, at i et stort antal af immunreaktioner involveret iod. For eksempel kan celler, såsom neutrofiler og makrofager, som tjener til at fange og neutralisere virus og bakterier er involveret i den patogene proces, drastisk at reducere deres aktivitet med jod mangel i kroppen.

Hjerterytmeforstyrrelse

Forældre kan nemt beregne antallet af hjerteslag i et barn nemt nok. Den eneste tekniske vanskelighed ved denne procedure hos børn er, at pulsen skal tælles om et minut. Denne enkle undersøgelse giver en masse information. Som aftagende hjertefrekvens, og overdreven acceleration eller dens konsekvent høje puls, sige, at hypofysehormon, der afspejler tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen - TTG - Sørg for at kontrollere. Denne undersøgelse giver straks et billede.

Udseende af barnet

En anden faktor, der skal advare forældrene og tage en blodprøve for et barn på TTG. Ved at reducere thyreoideafunktion barn bliver træg, det sinker, huden bliver tør det tilbøjelige til udviklingen af ​​atopisk dermatitis, eller omvendt, den våde, kolde og edematous.

Søvnighed, apati, uvillighed til at lære

eller manglende resultater efter intensiv beskæftigelse viser ikke altid barnets uvillighed til at koncentrere sig om læring. Ofte kan dette være et alarmerende symptom, som opmærksomme lærere har lært at genkende.

Lav højde

Hvis et barn er forkrøblet fra kolleger (årlige tilvækst vækst af barnet er 4 cm), skal du ikke være ilde at tjekke skjoldbruskkirtlen funktion, i det mindste for at undgå dette problem, endokrinologi komponent.

forstoppelse

Det gastroenterologiske system er meget følsomt for skjoldbruskkirtelhormoner. Ud over funktionel forstoppelse, som kan være ret alvorlig for barnet, er der også sekundær forstoppelse. I algoritmen til undersøgelse af børn med dette problem er undersøgelsen af ​​hormonet af skjoldbruskkirtlen nødvendigvis inkluderet. Også, hvis barnet lider af nogen leversygdom (viral hepatitis, parasitosis), hvis barnets undersøgelse afslørede ændringer i biokemisk analyse af lever, er dette et vægtigt argument for at kontrollere skjoldbruskkirtlen.

anæmi

Syndrom, som er sekundært for hypothyroidisme. Anæmi kan være et signal om, at et fald i funktionen allerede er sket. Reduktion af hæmoglobin i blodet, som er dårligt behandlet af traditionelle ordninger med jernholdige lægemidler, er en lejlighed til at være opmærksom på deltagelsesfaktoren i denne tilstand af kirtlen.
Et andet af symptomerne på afbrydelse af skjoldbruskkirtlen er intensivt hårtab.

Dårlig økologi

Hidtil er ifølge 6% af befolkningen i vores land ifølge officielle statistikker personer med allerede diagnosticeret hypothyroidisme. På denne baggrund har en hel del mennesker endnu ikke nået lægen og har ikke denne diagnose. Desværre er de ujævnt fordelt på tværs af regioner - der er miljøer med et tidligere forventet lavt iodindhold. Disse ekstra menneskeskabte virkninger, der forekommer i dem, komplicerer yderligere situationen.

Vores region er endemisk, dvs. det mangler i første omgang et lager af jod i fødevarer, vand, hvilket truer udviklingen af ​​såkaldt subklinisk hypothyroidisme, når der ikke er et klart klinisk billede, og når man studerer hormonniveauet, afsløres en grænsestatus.
Dette problem kan påvirke enhver familie, hvis ikke deltage i forebyggelsen af ​​disse forhold.

Hvilke forebyggende foranstaltninger kan forældrene tage?

Ved identifikation ændringerne i TSH observeret i den pædiatriske endokrinolog på et opholdssted 2 gange om året. En gang hver sjette måned at tage en blodprøve (TK, T4, TSH, antithyroid antistoffer, cholesterol), thyroid ultralyd.
Desværre undervurderer de fleste forældre denne fare.

Ønsket om at maksimere udviklingen af ​​barnets intellekt bør ikke udtrykkes i udviklingen af ​​hans computerfærdigheder. Barnet vil kunne studere den computer, der er forbundet med programmet på det rette tidspunkt, men det vil ikke skade hans helbred. Det er mere vigtigt at bruge mere tid på at gå i frisk luft.

Det mest overkommelige produkt, beriget med jod, er iodiseret salt. Hvis familien ikke lider af nogen endokrine sygdomme, vil dens anvendelse være tilstrækkelig til at forhindre, at den udvikler sig yderligere. Endokrinologer anbefaler at købe iodiseret salt i apoteker, fordi opbevaringsbetingelserne i butikkerne ikke opfylder kravene til at bevare iod i det. Jod er et meget flygtigt stof, der er bange for lys, så iodiseret salt skal opbevares på et mørkt sted, forsegles. Og derfor bør saltet også holdes i en tæt lukket beholder, væk fra lyset. Derudover bør det forstås, at når vi tilføjer iodiseret salt i færd med at lave en varm skål, bliver jod i det ødelagt. Salt madet med iodiseret salt i slutningen af ​​madlavningen og brug det i salater.

Mere tid til at tilbringe i frisk luft. Endokrinologer bemærker, at gåturer i solrigt fra april til september har en gavnlig virkning på skjoldbruskkirtlen hos børn. Selv patienter med kronisk patologi, men daglig gang, har brug for meget lavere doser erstatningshormoner end om vinteren. Den minimale varighed af gåture skal være 2 timer om dagen i den kolde årstid og 4 timer om sommeren.

Samtidig bør man ikke misbruge overdreven sol eksponering, men for mødre og i solarium. Kontraindicerede fysioterapeutiske og radiologiske procedurer, der påvirker skjoldbruskkirtlen.
Undgå brug af sulfonamider, nitrater, cordaron, amidaron, ethionamid, diphenin,
B-adenoblokere, såvel som antibiotika. Det skal bemærkes, at en af ​​de mest aggressive faktorer i hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen er brugen af ​​antibiotika. Ubegrænset, uberettiget og ukontrolleret brug af deres forældre er helt uacceptabelt.

Behovet for antibiotikabehandling er kun i kompetence hos en kvalificeret læge. Og selv en læge har brug for en ret god grund til at foreskrive barnet dette eller det antibiotikum.
Diversificere fødevarerationen uden misbrug af produkter med antithyroid virkning, dvs. bidrage til fjernelse af iod fra legemet (kassava, tapioka, kassava, jordnød, turnips, blomkål, rødkål, svensker, turnips, bønne, sennep). Men for retfærdighedens skyld skal det bemærkes, at indbyggerne i den sibirske region ikke modtager dem i det beløb, der kunne skade deres helbred betydeligt. I mellemtiden, de har brug for at gøre op for mangel på sporstoffer, for den normale funktion af tarmene, og helt udelukke deres kost er ikke nødvendig.

Undgå at bruge stift fluoriseret vand. Fra økologisk synspunkt er tilstanden af ​​vand af stor betydning. Især er det kendt, at i områder med hårdt vand, overdreven fluoriseret vand, antallet af patienter med hypothyreoidisme, er reduktionen i skjoldbruskkirtelfunktionen meget større.
Jodindtaget i menneskekroppen er 150-300 mg pr. Dag. Hvis kroppen får mindre end 80 mg jod i maden om dagen, indikerer dette et mulig problem med at reducere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Hvilke faktorer, udover manglen på jod i barnets krop, kan føre til udvikling af hypothyroidisme?
Muligheden for diagnosticering af hypothyroidisme hos barnet kan ikke udelukke den genetiske faktor og individuelle risici. Forældre, der har alkoholafhængighed, blandt andre sygdomme, kan give videre til deres fremtidige børn også dette problem, fordi der på det tidspunkt, hvor embryonale udvikling af skjoldbruskkirtlen af ​​fosteret er meget følsom over for strømmen af ​​alkohol i kroppen.

Analyser og procedurer

Analysen af ​​et hormon TTG giver mulighed for at forstå, om der er forstyrrelser i arbejdet med en skjoldbruskkirtel. Ultralydet udføres ifølge indikationerne og giver informativt nok mulighed for at afsløre patologien i grunden tættere på ungdomsårene. I tilfælde, hvor der kræves en mere detaljeret undersøgelse, for en præcis bestemmelse af skjoldbruskkirtelfunktion ved udnævnelse af en endokrinolog, udføres en radioisotopstudie i særlige laboratorier.

Behandling af skjoldbruskkirtel hos børn

I øjeblikket er der en række stoffer, der giver mulighed for effektiv substitutionsbehandling, der giver gode resultater takket være den seneste udvikling af forskere og farmakologer i endokrinologernes arsenal.
Derfor er det som med enhver anden sygdom vigtigt, at forældrene i tide for at bemærke, at der med deres barn er der nogle ændringer, og fører ham til optagelse til børns endokrinolog.

Endnu engang bemærker jeg, at iodpræparater kun kan ordineres af en læge. Du kan ikke blindt stoler reklame, og ikke at vide den hormonale status barn (eller voksen), uafhængigt af deres anvendelse, da der er en grim tendens til udvikling af autoimmun thyroiditis, når der er en mangel i skjoldbruskkirtlen hos børn, men ikke desto mindre er jod præparater kontraindiceret. Undersøgelser har vist, at brugen af ​​gravide kvinder med multivitaminer, der indeholder jod, kan forårsage hypofunktion hos fosteret, fordi udefra leveres flere joddoser til kroppen end normalt.

Følgelig modtager skjoldbruskkirtlen ikke et signal til at producere egne hormoner, og sådan substitutionsterapi kan være skadelig. Menneskekroppen er kompleks nok og har meget fin regulering, og ukontrollerede interventioner kan føre til overtrædelse.
I nærvær af en eller flere af de angstsymptomer, der er nævnt ovenfor, bør forældre selv tage initiativ og søge hjælp fra enten børnelæge eller den pædiatriske endokrinolog.

I den forbindelse vil jeg gerne henlede Deres forældres opmærksomhed på, at algoritmen til undersøgelse af et barn fra en børnelæge burde omfatte at undersøge halsområdet med hendes palpation. Dette øjeblik er meget vigtigt, fordi knudeformationer, tumorprocesser i begyndelsen af ​​sygdommen kan fortsætte i hemmelighed.

Betændelse i skjoldbruskkirtlen, samt andet organ kan manifestere sig som rødme, ømhed til palpation, stigningen i regionale lymfeknuder. Men lægen kan ikke mærke disse ændringer, da undersøgelsen af ​​halsregionen ofte overset, når i en fart, eller fordi moderen ikke tillader sit barn til at klæde sig af, at det sweater med høj, stram krave eller rullekrave. Mor bør være interesseret i den kvalitative og detaljeret undersøgelse af barnet, og før du går til lægen, klæde din baby, så sine tilhørere hurtigt kunne klæde sig af og påklædning, ikke forårsage nogen ulempe for barnet, og heller ikke lægen.

Shchitovidka hos børn 8 år

Når børnelægen retter til endokrinologen for at kontrollere barnets skjoldbruskkirtlen, er hver mor bange. Skræmmende billeder opstår før dine øjne. Hvad hvis barnet er syg? Hvad skal man gøre næste?

Før du panik, skal du foretage en diagnose. Den mest enkle og overkommelige måde at studere skjoldbruskkirtlen er ultralyd.

Skjoldbruskkirtlen er normal

Skjoldbruskkirtlen består normalt af tre dele: højre og venstre lobes, mellem hvilken er musen. Tabellen viser den normale størrelse af skjoldbruskkirtlen hos børn ved hjælp af ultralyd.

Op til 2 år - 0,84 ± 0,38 - størrelser i drenge, mm

Op til 2 år - 0,84 ± 0,38 - størrelser for piger, mm

2-4 år - 1,8 ± 0,4 - størrelser i drenge, mm

2-4 år - 1,7 ± 0,4 - størrelser i piger, mm

5 år - 1,8 - 2,6 - størrelser i drenge, mm

5 år - 1,6 - 2,2 - størrelserne på piger, mm

6 år - 2,1 - 2,9 - størrelser i drenge, mm

6 år gammel - 2,0 - 2,8 - størrelser i piger, mm

7 år - 2,8 - 3,8 - størrelser i drenge, mm

7 år - 2,4 - 3,4 - størrelser til piger, mm

8 år - 3,1 - 4,3 - størrelser i drenge, mm

8 år - 3,0 - 4,2 - størrelser i piger, mm

9 år gammel - 3,4 - 4,6 - størrelser i drenge, mm

9 år gammel - 4,0 - 5,6 - størrelser i piger, mm

10 år - 3,6 - 5,0 - størrelser i drenge, mm

10 år - 4,2 - 5,8 - størrelser i piger, mm

11 år gammel - 4,2 - 5,8 - størrelser i drenge, mm

11 år - 4,4 - 6,0 - størrelser i piger, mm

12 år - 5,0 - 7,0 - størrelser i drenge, mm

12 år - 6,3 - 8,7 - størrelser i piger, mm

13 år - 6,3 - 8,7 - størrelser i drenge, mm

13 år - 7,0 - 9,6 - størrelser i piger, mm

14 år - 6,9 - 9,5 - størrelser i drenge, mm

14 år gammel - 7,2 - 10,0 - størrelser i piger, mm

15 år gammel - 8,1 - 11,1 - størrelser i drenge, mm

15 år gammel - 9,0 - 12,4 - størrelser i piger, mm

Men du behøver ikke kun styres af disse tal. Tabel dimensioner er gennemsnitlige. Det er altid værd at huske kroppens individuelle egenskaber.

Når det er nødvendigt at blive undersøgt

Skjoldbruskkirtlen er organet i det endokrine system. Det regulerer barnets vækst, adfærd og mental udvikling. Hvis du bemærker, at barnet er blevet distraheret, ligger bagud i fysisk og intellektuel udvikling fra andre børn, skal du kontrollere skjoldbruskkirtlen.

Topincidensen falder i alderen 3-4 år og 10-13 år. Disse to aldersperioder svarer til den aktive vækst af organismen, når alle funktionssystemerne arbejder så meget som muligt.

Der er et voksende fysiologisk behov for mange vitaminer og mineraler, især jod. Overvej de mest almindelige skjoldbruskkirtelsygdomme, som opstår i barndommen.

Tireomegaliya

Langt fra altid at øge skjoldbruskkirtlen er et tegn på sygdommen. I tilfælde af at barnet har en thyreomegali, er det altid nødvendigt at undersøge hans stamtavle. Det sker, at nogle nærmeste familie også har sådan et fund.

En variant af normen er en asymptomatisk stigning i skjoldbruskkirtlen, der tilvejebringer et normalt niveau af skjoldbruskkirtlenhormoner. Gør med dette behøver ikke noget, kun opfølgning hos endocrinologen.

Konsekvenser af jodmangel

Fra den jod, der leveres med mad, producerer skjoldbruskkirtlen sine hormoner. Manglen på dette sporstof fører til, at jernet ikke i tilstrækkelig grad kan udføre sin funktion. Hun forsøger at kompensere for manglen på hormoner ved at øge sin størrelse. Så endemisk goiter udvikler sig.

I områder hvor en høj procentdel af jodmangel blandt børn er en årlig undersøgelse af skjoldbruskkirtlen vist. Disse områder omfatter:

  • Kaukasus;
  • Sibirien: Tyumenregionen og Krasnoyarsk Territory;
  • Nord: Tyva og Yakutia, Yamal og Taimyr.

Hvordan genkende manglen på jod?

Symptomer på endemisk goiter er:

  • Hjertebanken.
  • Humørsvingninger.
  • Tørt og hårdt hår.
  • Tørhed af huden.
  • Sløvhed og adynamia.

Kirtlen vokser så meget i størrelse, at den bliver synligt synlig: Et fremtrædende fremspring fremstår på forsiden af ​​nakken.

For voksne er skjoldbruskkirtelhormonmangel ikke så farligt som for børn. Mens kroppen vokser, har vi brug for et velkoordineret arbejde af alle organer og systemer. Med mangel på skjoldbruskkirtelhormoner er barnets fysiske og mentale udvikling forsinket. Intellekt kan krænkes til kretinismens stadium, som desværre ikke længere behandles.

For at undgå denne frygtelige sygdom, pas på forebyggelse. Vitaminkomplekser med iod er ideelle til dette.

Medfødt hypothyroidisme

Den næste sygdom, medfødt hypothyroidisme, manifesterer sig fra fødselsfasen er barnets karakteristiske udseende. Suspicion of hypothyroidism forekommer, når den nyfødte har mere end 5 tegn på Apgar skalaen:

  • Stor frugt (mere end 4 kg);
  • Ældre graviditet;
  • Hævelse af ansigtet;
  • forstoppelse;
  • Et godt sprog, der ikke passer i munden;
  • Hårdt hår på hovedet;
  • Navlestang
  • Svag muskel tone
  • Reduceret kropstemperatur.

Denne tilstand udvikler sig på grund af en overtrædelse af organets foring i prænatalperioden, i forbindelse med hvilken kirtlen er enten lille eller fraværende i det hele taget.

Men nogle gange er der slettet former af sygdommen, når skjoldbruskkirtlen er lille, men det syntetiserer nok hormoner til den nyfødte. Den defekte kirtel holder ikke op med barnets vækst, og i sidste ende er det samme, at symptomerne manifesteres.

Medfødt hypothyroidisme identificeres ved screening, som udføres i barselshjemmet eller i klinikken i de tidlige dage af livet. Når babyen tager blod fra hælen, så kontroller for 5 arvelige sygdomme, herunder medfødt hypothyroidisme.

Denne diagnose er ikke rigtig så forfærdelig. Hvis sygdommen er anerkendt i tide, så vil barnet vokse og udvikle sig som alle børn takket være hormonbehandling.

Graves sygdom

Det kaldes ellers Basis sygdom eller diffus goiter. Ofte påvirker det ældre børn og unge. Denne sygdom manifesterer sig som følger:

  • En stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse.
  • Takykardi.
  • Øget svedtendens.
  • Sindets sjæl.

Ydermere kan patienten genkendes straks: På grund af ødemet i retrobulbarfiberen bliver øjnene som en "knacker". Skjoldbruskkirtlen virker så aktivt som muligt på grund af stimulering med antistoffer produceret af immunsystemet.

Autoimmun thyroiditis

Sygdommen er sjælden hos børn. Immunsystemet uden grund begynder at arbejde imod en person. De autoantistoffer, der angriber bugspytkirtlen, bliver ødelagt og ødelægger det.

Hvilke symptomer kan detekteres i den indledende fase:

  • Øget temperatur.
  • Ondt i halsen.
  • Lydens langsommelighed.

Disse symptomer er uspecifikke, ganske ofte bliver sådanne børn længe behandlet for ARVI og andre infektioner, før de finder den rigtige årsag.

Mulighed for ultralyd

Efter at have undersøgt de mest almindelige skjoldbruskkirls sygdomme hos børn, kan det konkluderes, at jo tidligere den korrekte diagnose er lavet, jo hurtigere er det muligt at klare sygdommen. Hvad kan du se ved hjælp af ultralyd? Moderne højfølsomme sensorer ser strukturen af ​​skjoldbruskkirtlenes væv. En god specialist kan se en ændring i kirtlens størrelse, små knuder, diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen hos børn.

Selvfølgelig vil ultralyd alene uden at bestemme niveauet for hormoner ikke fortælle alt om kirtlens tilstand. Men uden det er det umuligt at vurdere strukturændringer og den mulige onkologiske degeneration af knuderne.

Overvej hvad nogle konklusioner betyder i ultralydsskelet i skjoldbruskkirtlen.

Diffuse ændringer

Diffuse sådanne ændringer anses som defineret eller bestemt på alle skjoldbruskkirtler. De forekommer med mangel på jod, dårlig økologi, en forkert valgt dosis thyroidhormoner. Denne konklusion er en indikation for analysen af ​​niveauet af pancreas hormoner.

Diffusive brændviddeændringer

Med denne diagnose bestemmes ultralyd af ændrede områder i skjoldbruskkirtlen. Det kan være knuder, cyster, adenomer og andre tumorer. Hvis der er fokale ændringer, er det værd at konsultere med en onkolog.

Fokalændringer

Focal kaldes forandringer i skjoldbruskkirtlen op til 1 cm i størrelse. De kan være single og multiple. Under disse ændringer kan knuder, maligne tumorer, hypertyreose være skjult.

Hypoechoiske formationer

Hvis signalet fra vævet er svagt, så kaldes det den hypoechoiske zone. På dette tidspunkt er kirtlen vævet mindre tæt (for eksempel en knude) eller helt fraværende (for eksempel med en cyste).

Hyperechoiske formationer

Hyperechoic anses for at være en del af det væv, hvorfra det forstærkede signal kommer. På dette tidspunkt er stoffet tættere end det omgivende. Dette er for eksempel et adenom eller en malign tumor.

Afslutningsvis

Skynd dig ikke for at blive bange, hvis dit barn mistænkes for at have en skjoldbruskkirtelpatologi. Det er bedre at tjekke en gang end at bide dine albuer om ubesvarede muligheder. Ultralyd af skjoldbruskkirtlen til børn ordineres af en børnelæge, eller du kan selv gøre det. Denne metode er helt sikker for små patienter.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen hos børn

Skjoldbruskkirtlen er en af ​​de vigtigste kirtler af intern sekretion, der har en direkte effekt på barnets sundhed og trivsel. Selv mindre uregelmæssigheder i sin funktionelle aktivitet fører til udvikling af lidelser i andre kirtler (hypofyse, hypothalamus), metaboliske processer i organismen, ændringer af humør og udseende.

I denne artikel vil vi overveje, hvilke skjoldbruskkirls sygdomme oftest forekommer hos børn.

Generelle oplysninger om skjoldbruskkirtlen

Skjoldbruskkirtlen (yderligere, - SHCHZH) tildeler 3 hormoner, der har en signifikant virkning på kroppen som helhed:

De to første er involveret i regulering af modning og vækst af organer og væv, stofskifteprocesser i kroppen. Calcitonin er involveret i udviklingen af ​​osseoussystemet og regulerer udvekslingen af ​​calcium. For at danne skjoldbruskkirtelhormoner er iod og tyrosin (aminosyre) nødvendige.

For at vurdere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen anvendes en laboratoriebestemmelse af indholdet af hormoner i et barns blod. De tilladte niveauer af hormoner i blodet afhænger af børnenes alder. Hvis man mistænker for patologi, skal man først bestemme indholdet af TSH - et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon produceret af hypofysen og regulere dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis afvigelserne opdages, bestemmes andre hormoner: T3 (triiodothyronin) og T4 (thyroxin).

I nogle sygdomme er det vigtigt at detektere antistoffer i blodet (antitiroglobulin og antithyperoxidase). Fra instrumentelle metoder anvendes ultralyd, termografi, MRI (magnetisk resonansbilleddannelse), biopsi.

Årsager til skjoldbruskkirtel

Skjoldbruskkirtelfunktion (overskud eller mangel på hormoner) fremkommer med hendes sygdomme. Disse dysfunktioner fører til udvikling af forskellige sygdomme hos børn.

Årsagerne til forekomsten af ​​skjoldbruskkirtlen er mange:

  • en dårlig økologisk situation
  • fødevare af dårlig kvalitet;
  • mangel på jod i fødevarer og vand
  • mangel på selen i kroppen;
  • infektion;
  • autoimmune sygdomme;
  • cystekanaler.

Udover sygdomme påvirkes aktivitet af skjoldbruskkirtlen direkte af hormonerne i hypofysen og hypothalamus (dele af hjernen). Til gengæld påvirker skjoldbruskkirtlen deres hormonelle aktivitet.

Typer af skjoldbruskkirtel sygdomme hos børn

Til skjoldbruskkirtel sygdomme hos børn er:

  • hypothyroidisme: primær (medfødt og erhvervet) og sekundær;
  • hyperthyroidisme;
  • thyroiditis (akut, subakut og kronisk);
  • diffus goiter (Graves sygdom);
  • nodular goiter;
  • en skjoldbruskkirtles cyste;
  • skjoldbruskkirtelsygdom hos nyfødte.

hypothyroidisme

Hypothyroidisme refererer til hormoner, der forekommer hos børn på grund af nedsat thyreoideafunktion. Hypothyreoidisme kan være primær og sekundær. Med primær hypothyroidisme er skjoldbruskkirtelhormonmangel forbundet med selve processen i selve kirtlen. Med sekundær hypothyroidisme er hormonmangel forbundet med svækkede funktioner i hypofysen eller hypofysen.

Der er sådanne former for primær hypothyroidisme:

  • medfødt: forbundet med en defekt i intrauterin udvikling af kirtlen eller en overtrædelse af produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner;
  • erhvervet: udvikler sig i nærvær af jodmangel i barnets ernæring efter inflammation i kirtlen, radioaktive skader på det eller efter operation på dette organ.

Medfødt hypothyroidisme hos spædbørn er forårsaget af sådanne lidelser:

  • hypoplasi (hypoplasi) af skjoldbruskkirtlen;
  • aplasi (fuldstændig fravær) af kirtlen på grund af mutationer;
  • defekt af enzymer involveret i produktion af skjoldbruskkirtelhormoner;
  • mangel på jod i moderens krop.

Årsagen til sekundær hypothyreoidisme er et fald i thyroideastimulerende hormonfrigivelse som følge af:

  • fødselstrauma;
  • meningoencefalitis (betændelse i membranerne og hjernesubstansen);
  • hjerne traumer;
  • en hjerne tumor (hypotalamus-hypofysegruppe).

Medfødt hypothyroidisme (cretinisme), ifølge statistikker, forekommer hos en nyfødt ud af 4.000. Desuden observeres hos drenge to gange mindre hyppigt end hos piger. Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner påvirker væksten af ​​alle organer, men hjernen er mere berørt.

Tegn på sygdommen fremkommer hos spædbørn fra de første dage af livet: sænkning af kropstemperatur, døsighed, nedsat appetit, forstoppelse, nedsættelse af rytmen af ​​hjerteslag.

I de følgende uger vises andre symptomer tydeligt: ​​langsom udvikling og vækst, nedsat muskelton, tør hud, nedsat refleks. En navlestang kan forekomme. Langsom vækst af tænder er også karakteristisk.

Begyndt på dette stadium kan behandling slippe af med de fleste af disse manifestationer, bortset fra hjerneskade. Selv om barnets mentale udvikling afhænger af den alder, hvormed hormonbehandling blev startet: hvis barnet modtager behandling fra den første måned af livet, så kan intellektet ikke lide af det.

I øjeblikket på anbefaling af WHO, næsten i alle lande i verden, undersøges en nyfødt i barselshospitalet: niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet bestemmes.

Hvis der opdages hypothyroidisme, startes behandlingen straks. Hvis behandlingen påbegyndes efter 1-1,5 måneder, vil ændringer i hjernen være irreversibel. I dette tilfælde vil patologien føre til mental retardering og nedsat fysisk udvikling: kort vækst hos disse børn er kombineret med et uforholdsmæssigt kropsdele, døve-mutisme og psykiske handicap.

Erhvervet hypothyroidisme kan kombineres med nederlag af andre kirtler (parathyroid, bugspytkirtlen, binyre, gonadalkirtler). Disse læsioner af den autoimmune natur diagnosticeres som en primær polyendokrin insufficiens. Nogle gange har disse patienter andre sygdomme med en autoimmun udviklingsmekanisme (perniciøs anæmi, bronchial astma, etc.).

I autoimmune processer resulterer i forstyrrelser i immunsystemet, kroppen producerer antistoffer mod thyreoideaceller, hvilket resulterer i en utilstrækkelig chok og syntesen af ​​hormoner.

Med hypothyroidisme krænkes alle former for stofskifte (stofskifte), hvilket fører til en betydelig tilbagegang i ikke kun den fysiske men også den mentale udvikling af barnet. Nogle gange er det muligt at mistanke om denne tilstand fra barnets dårlige præstation, manglende evne til at lære skoleplanen.

Kliniske symptomer på hypothyroidisme:

  • generel svaghed
  • dårlig søvn;
  • øget træthed
  • stunting og forkortelse af lemmer
  • forsinkelse i puberteten men der er tilfælde af tidlig pubertet på 7-12 år;
  • i piger er der brud på menstruationscyklussen;
  • vægtforøgelse
  • nedsat hukommelse;
  • Typisk ansigt: Puffiness, bred næsebro, øgede læber og tunge, fjerntliggende øjne, bleghed og hævelse af ansigtet (myxedema);
  • tør hud
  • håret er kedeligt og skørt
  • hævelse af ekstremiteterne
  • krænkelse af koordinering af bevægelser
  • krænkelse af hjerterytmen (afbrydelser)
  • udsving i blodtryk (dystoni);
  • højt indhold af kolesterol i blodserum
  • Deprimeret humør, ligegyldighed, depression;
  • forstoppelse.

Hjernens masse kan falde, da nervecellerne undergår dystrofiske ændringer. Forsinkelse i mental udvikling dominerer. Efterfølgende manifesterer oligofreni (mental retardation) sig i varierende grad af sværhedsgrad. Barnet er ikke interesseret i spil, det er svært for ham at lære noget nyt, lære noget, spille sport. Flere og flere børn laver bagud i den overordnede udvikling.

Ansigtet på et barn med hypothyroidisme (ansigtet på en nørd) kan ligne en person med Downs sygdom. Men Downs sygdom er karakteriseret ved: et snit af øjnene (mongoloid), et normalt udseende af hår og hud, løse led, Brushfield-pletter på øjens iris.

De kliniske tegn på hypothyroidisme afhænger i vid udstrækning af barnets alder på tidspunktet for manglen på skjoldbruskkirtelhormoner. Men i forgrunden er en forsinkelse i udvikling, mentalt og fysisk. Jo ældre barnet er på tidspunktet for sygdommens begyndelse, jo mindre udviklingslag vil blive udtrykt.

I svære og langvarige tilstander af hypothyroidisme er der brud på arbejdet i alle organer og systemer. I mangel af behandling er et dødbringende resultat muligt.

Med hypothyroidisme administreres thyreoideaudskiftning gennem hele livet. Derudover er der behandlingskurser med Cerebrolysin, vitaminpræparater. For at rette op på forsinkelsen af ​​udviklingen anvendes kurativ pædagogik og træningsterapi. LFK forhindrer og eliminerer deformationer i muskuloskeletalsystemet, forbedrer stofskiftet, normaliserer fordøjelseskanalen.

Hyperthyroidisme (thyrotoxicose) hos børn

Thyrotoxicosis er en sygdom forbundet med et overskydende niveau af skjoldbruskkirtelhormon i et barns krop. Sygdommen udvikler oftere hos børn fra 3 til 12 år og afhænger ikke af barnets køn.

Årsager til hypertyreose kan være:

  • øget thyreoideafunktion i form af overskudsdannelse og udskillelse af hormoner T4 og T3;
  • ødelæggelse af kirtelcellerne og frigivelse af tidligere syntetiserede hormoner T4 og T3;
  • overdosis af syntetiske hormonelle lægemidler (skjoldbruskkirtelhormoner);
  • overdosis af iodidpræparater.

Øget funktionel aktivitet af skjoldbruskkirtlen sker;

  • autonome: for tumorer i kirtlen (adenom eller carcinom) eller for Albright syndrom (se essensen og beskrivelsen af ​​syndromet nedenfor); tumorer af skjoldbruskkirtlen hos børn udvikles sjældent;
  • forbundet med stimulering af skjoldbruskkirtelfunktion med hypofysehormoner.

Albright syndrom består i udvikling af en eller flere adenomatøse knuder i kirtelvævet med en øget funktion. Kliniske manifestationer af syndromet: Ud over at forstyrre skeletets udvikling (dysplasi), er der plettet pigmentering af huden og øget aktivitet af endokrine kirtler (parathyroid og seksuelle kirtler, adrenaler).

Som et resultat af disse tab, kan undtagen hyperthyreoidisme forekomme: Cushings syndrom (en lidelse forbundet med et overskud af hormoner i binyrebarken), akromegali (hypofyse sygdom med stigende fødder, hænder, facial kranium), tidlig pubertet.

Hyperthyroidisme hos nyfødte (neonatal hypertyreose) er yderst sjælden (1 tilfælde pr. 30.000 nyfødte). Det udvikler sig 7 gange mindre ofte end medfødt hypothyroidisme. Betingelsen er ikke afhængig af barnets køn. Nogle gange er forældre børn født på samme tid. Hyperthyroidisme i dette tilfælde er forbundet med indtagelse af antistoffer i barnets krop, stimulerende syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, fra moderens krop, der lider af graves sygdom. I babyens krop forårsager disse antistoffer også et overskud af hormoner.

Normalt er denne type hyperthyroidisme ikke tung og kræver ikke behandling, da de fleste antistoffer udskilles fra børnenes krop i 2-3 måneder alene. I ekstremt sjældne tilfælde, med en meget høj antistoftiter, kan akut thyrotoksicose udvikles, hvilket kræver behandling for at undertrykke syntesen af ​​hormoner. Lejlighedsvis, medfødt (neonatal) hyperthyroidisme vedvarer i flere år.

Neonatal hyperthyreoidisme hos børn observeret sådanne symptomer: øget skjoldbruskkirtel, angst, øget fysisk aktivitet og ophidselse af barnet i lyd eller lys, svedeture, hævede lymfeknuder, lever og milt; feber, hurtig vejrtrækning og hjertebank kan forekomme.

Der kan være gulsot i huden og småtandede blødninger, hurtig stol. Barnets øjne er vidt åbne, som om udstikkende (exophthalmos). Vækstvægtparametre ved fødslen hos en baby er reduceret på grund af en forsinkelse i intrauterin udvikling. Væksten i vægt er ubetydelig, selvom barnet og godt suger et bryst. Blodet reducerer antallet af blodplader og prothrombin.

Kliniske manifestationer af sygdommen opdages efter fødslen, nogle gange vises de på dag 3-7, og nogle gange senere - ved 1 eller endog 1,5 måneder.

Normalt behøver neonatal hypertyreose ikke behandling, dets manifestationer forsvinder gradvist. Nogle gange med transient hyperthyroidisme, beta-blokkere og kaliumiodid er ordineret til at undertrykke frigivelsen af ​​tidligere dannede hormoner.

Kun i nogle alvorlige tilfælde anvendes stoffer, der undertrykker syntesen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner. Sådan behandling er sikker for spædbørn. På kort tid ved hjælp af disse lægemidler er det muligt at fjerne symptomerne på hypertyreose.

Hyperthyroidisme kan være et symptom på skjoldbruskkirtlen læsioner som Graves' sygdom (hyperthyroidisme) og thyroiditis (betændelse i skjoldbruskkirtlen), pacet ved forskellige mekanismer. Hyperthyroidisme i Graves 'sygdom er forbundet med stimuleringen af ​​thyroid-stimulerende receptorer med antistoffer mod disse receptorer. Graves sygdom er den mest almindelige årsag (95%) af hypertyreose hos børn. For en detaljeret beskrivelse af disse sygdomme, se nedenfor.

Uanset årsagen, der forårsagede den øgede skjoldbruskkirtelfunktion, har thyrotoksikose sådan grundlæggende kliniske symptomer:

  • øget hjertefrekvens
  • forhøjet blodtryk
  • en forstørret skjoldbruskkirtlen
  • øget svedtendens
  • aggression og irritabilitet, hyppige forandringer i humør;
  • søvnforstyrrelse;
  • dårlig appetit
  • svaghed og træthed
  • øjensymptomer: dobbeltsyn, følelse af tryk bag øjne, følelse af sand i øjnene, "udbuling" af øjet (i forfald);
  • fornemmelse af skælv i kroppen
  • træk af øjenlågene;
  • hyppig vandladning om natten
  • krænkelse i piger i menstruationscyklussen;
  • stigning eller fald i barnets kropsvægt.

thyroiditis

Thyroiditis er en inflammatorisk sygdom i skjoldbruskkirtlen af ​​forskellig oprindelse: viral, bakteriel, parasitisk eller autoimmun natur. Thyroiditis tegner sig for 1-2% af alle skjoldbruskkirls sygdomme.

Ifølge den eksisterende klassifikation skelnes thyroiditis:

  • akut (purulent og purulent);
  • subakut (viral);
  • Ridels kroniske thyroiditis (fibrotisk) og Hashimoto's thyroiditis (lymfomatisk autoimmun).

Desuden er ikke-specifik og specifik thyreitisitis (tuberkulose, actinomycosis, syfilitisk, parasitisk) isoleret.

Akut thyroiditis kan skyldes akut eller kronisk infektion (akut respiratorisk sygdom, angina, skarlagensfeber, tuberkulose, influenza osv.). Årsagen til betændelse kan også være traumer, blyforgiftning eller iodforgiftning, og nogle gange kan årsagen til sygdommen ikke etableres.

Udbruddet af betændelse kan være ubemærket, langsomt. Der er smerter i nakken og synke, svaghed, hæshed. Temperaturen kan forblive normal. Og først efter et par dage (nogle gange uger) er der en forstørrelse af kirtlen i størrelse, en skarp ømhed af skjoldbruskkirtlen.

Temperaturen stiger, manifestationerne af forgiftning intensiverer (svaghed, kvalme eller opkastning, svedtendens, hovedpine). Slukning eller hovedbevægelse øger smerten i kirtlens område tæt på berøring. Cervikal lymfeknuder øges. I blodet øges antallet af leukocytter, accelereret ESR noteres.

I begyndelsen af ​​sygdommen øges thyroidfunktionen, det vil sige hyperthyroidisme udvikler sig, og så kan der være forbigående tegn på hypothyroidisme.

Små patienter genvinder efter 1 eller 1,5 måneder, men der kan forekomme tilbagefald. Komplet restaurering af kirtlen kan tage op til 6 måneder.

Udover glat flow er der tilfælde af svær, lynrask strøm, hvilket resulterer i, at suppleningen af ​​kirtlen kan udvikle sig. Abcessen kan åbnes gennem huden på ydersiden, men den kan også åbne ind i spiserøret, luftrøret eller mediastinum. Purulent thyroiditis kan resultere i fibrose af kirtlen med udviklingen af ​​hypothyroidisme.

Principper for behandling akut thyroiditis:

  • sengen hviler;
  • antibiotikabehandling op til 3-4 uger;
  • ved hypothyrosis - formål eller udnævnelse af et hormon af en L-thyroxin;
  • afgiftningsterapi;
  • symptomatisk behandling (smertestillende midler, hjerte lægemidler, hypnotika ifølge indikationer);
  • vitamin terapi;
  • kirurgisk behandling i purulente processer;
  • kostbehandling (fraktioneret mad, flydende mad).

Subakut skjoldbruskkirtlen de kaldes også granulomatøse, det er sjældent hos børn. Det udvikler sig ofte efter virusinfektioner (mæslinger, influenza, huder), så det skal være dets virale natur. Efter disse sygdomme findes autoantistoffer i blodet, som ødelægger skjoldbruskkirtlen, der danner tuberkuler (granulomer) fra gigantiske celler.

Manifestationer af subacut thyroiditis er en forstørret smertefuld kirtel, feber, symptomer på forgiftning. Smerter gives til nakken, til parotidområdet.

I løbet af sygdommen erstattes hypertyreose med dets karakteristiske manifestationer (som følge af udtømning af syntese af hormoner) symptomer på hypothyroidisme; indholdet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner falder.

Ved behandling af subacut thyroiditis anvendes kortikosteroider og præparater af pyrazolon og salicylserier. Antibiotika anvendes kun ved brug af glukokortikoider.

I trin hyperthyroidisme lægemidler til undertrykkelse pankreasfunktion ikke anvendes, da forhøjede niveauer af hormonerne ikke er forbundet med øget syntese og frigivelse af forud dannet med hormoner i prostatavæv ødelæggelse selv.

Da hypothyroidism i denne proces er forbigående, er thyroidhormoner også ikke anvendt.

Zob Ridel har et andet navn kronisk (fibrøs) thyroiditis. Det er sjældent for børn. I kirtlen er der en spredning af tæt bindevæv (fibrose). Sygdommen udvikler sig umærkeligt. På halsen fremstår smertefri træagtig tæthedsdannelse på grund af forstørrelsen af ​​kirtlen. Lymfeknuder i dette tilfælde øges ikke, huden over fremspringet ændres ikke. Hvis processen forlænges, kan vejrtrækning og indtagelse svækkes; der er haardhed af stemmen, nogle gange en tør host på grund af klemning eller forskydning af spiserøret og luftrøret.

Barnets generelle tilstand lider ikke. Skjoldbruskkirtelfunktionen forbliver normal.

Behandlingen er kirurgisk: den del af kirtlen og dets hule er fjernet for at udelukke kompressionen af ​​luftrøret.

Thyroiditis Hashimoto (kronisk autoimmun)

I barnets krop er lymfesystemet mere aktivt end hos voksne. Som følge heraf udvikler børnene autoimmune processer oftere. Skjoldbruskkirtlen har en lymfatisk ring, der er forenet med pharyngeal tonsiller, derfor udvikler den inflammatoriske proces i baggrunden af ​​kronisk tonsillitis.

Genetisk disposition til autoimmune processer er vigtig. Familiens disposition er observeret hos 65% af børnene og på moderlinjen 3 gange oftere. Manglende immunitet kan udløse en virusinfektion, nogle lægemidler, et traume. Men indtil afslutningen af ​​sygdomsårsagen er ikke undersøgt.

Antistoffer produceres til cellerne i skjoldbruskkirtlen, som opfattes som fremmed, hvilket resulterer i ødelæggelse af væv. Hvis cellerne er beskadiget, frigives en betydelig mængde tidligere syntetiserede hormoner, hvilket fører til midlertidig hyperthyroidisme med den tilsvarende symptomatologi. Denne fase af sygdommen varer ikke mere end 6 måneder. I fremtiden falder skjoldbruskkirtelfunktionen, og hypothyroidisme udvikler sig.

Hashimotos thyroiditis kan udvikle sig i enhver alder, men dets symptomer manifesterer sig gradvist, og i et tidligt stadium er det svært at opdage sygdommen. Børn er oftere syge i ungdomsårene, mindre ofte i førskolen. Piger er syge 4-5 gange oftere end drenge. Det første tegn er ofte en pludselig afmatning. Ofte falder barnets læringskurve.

På nakken vises fremspring (goiter), er der også øget træthed, nedsat aktivitet af barnet, vægtforøgelse, tør hud, forstoppelse. SHCHZH kan være ved palpation morbid. I 5-10% af tilfældene (med atrofisk form) udvikler goiter ikke. Diagnosen er baseret på udseende af goiter.

Ifølge WHO-klassificering er disse goiter størrelser:

  • 0 grad - SHCHZH øges ikke, dvs. ingen goiter;
  • I grad - SHCHZH er større end den distale (terminal) phalanx af tommelfingeren af ​​barnet, der undersøges, men ikke synligt for øjet;
  • II grad - forstørret jern og palpated og synlig for det blotte øje.

Hos børn er en goiter i den anden grad mere kendt. Glandets overflade kan være ujævn; selve kirtlen er tæt eller elastisk til berøring, bevæger sig, når den sluges.

Hashimotos thyroiditis kan være en af ​​manifestationerne af multipel endokrin autoimmun syndrom, der er kombineret med nederlag forskellige endokrine kirtler.

Til diagnostisk anvendelse forskellige metoder: bestemmelse af blodniveauerne af skjoldbruskkirtelhormoner og skjoldbruskkirtel antistoftitere, ultralyd, finnålsbiopsianordning (den mest nøjagtige metode).

Effektiv behandling er ikke udviklet. Med smertefulde fornemmelser anvendes ikke-steroide antiinflammatorisk terapi. Der er ingen overbevisende data om effektiviteten af ​​immunmodulerende terapi. På stadium af hyperthyroidisme anvendes β-adrenoblokere og sedativer.

I tilfælde af alvorlig manifestation af thyrotoksicose er Metizolum ordineret. I hypothyroidismens stadium anvendes L-thyroxin (samtidig overvåges hormonniveauet regelmæssigt). Med store goiterstørrelser udføres kirurgisk indgreb: fjernelse af del, kløftens kløft.

Graves sygdom, eller Graves 'sygdom - diffus giftig goiter - en af ​​autoimmune thyroid læsioner, hvor der dannes antistoffer, der binder til thyroid-stimulerende hormonreceptorer. Som følge heraf øges syntese af hormoner, skjoldbruskkirtlen øges i størrelse.

Børn er syge hovedsageligt under ungdomsårene (oftere fra 10 til 15 år), og piger bliver syge 8 gange oftere end drenge. I nogle tilfælde kan Graves sygdom kombineres med andre autoimmune sygdomme (vitiligo, reumatoid arthritis, diabetes mellitus og nogle andre).

Det kliniske billede af Graves 'sygdom hos børn kan være meget forskelligartet. Foruden udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er der manifestationer af thyrotoksikose med nederlag i mange organer og systemer:

  • Fra nervesystemet: en hyppig forandring af humør, tårefølelse, irritabilitet, dårlig søvn, angst, træthed. Nogle børn har ukoordinerede bevægelser, rykker, ryster fingre, tunge og øjenlåg. Sveden, feber kan noteres.
  • Fra siden af ​​det kardiovaskulære system: paroxysmale hjertebanken, en følelse af pulsering i den epigastriske region i hovedet og lemmerne; rytmen af ​​hjerteaktivitet kan forstyrres. Øget puls - et konstant og tidligt symptom på sygdommen - fortsætter i en drøm. Systolisk blodtryk stiger, og diastolisk blodtryk falder. I tilfælde af en langvarig sygdomsforløb vises ændringer på EKG, og hjertets grænser udvides.
  • Fra fordøjelseskanalen: tørst, øget appetit, løs afføring, forstørret lever. Samtidig er der et hurtigt og signifikant vægttab af barnet.
  • Eye symptomer: dobbeltsidede exophthalmos ( "svulmende" øjne) med vidt åbne øjne, pigmentering, hævelse og dirrende øjenlåg, blinkende en sjælden, forstærket øjne skinne.

Ved sygdomsgrundlaget stiger altid skjoldbruskkirtlen. Men graden af ​​dens stigning er anderledes, og dette bestemmer ikke sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen:

  • Jeg grader - kæden er klemt, men det er ikke synligt for øjet, når det ses
  • II grad - kirtlen bliver fremtrædende ved at sluge;
  • III grad - når undersøgelsen af ​​jernet er tydeligt synlig, fylder det fuldstændigt mellemrummet mellem halsens muskler;
  • IV grad - kirtlen forstørret kraftigt til siderne og fremad;
  • V grad - størrelsen af ​​kirtlen er meget stor.

Forstørret jern kan presse luftrøret og spiserøret og forårsage en krænkelse af indtagelse og vejrtrækning; stemmen bliver husky.

Når man kigger på kirtlen, kan man føle pulsation, mens man lytter - hører lyde. Ofte er der en diffus ensartet stigning i kirtlen, sjældent - med tilstedeværelsen af ​​knuder. I nærvær af knuder er en obligatorisk skanning af kirtlen nødvendig for at udelukke tilstedeværelsen af ​​en cyste eller en kræfttumor.

Diagnose med svære symptomer er ikke svært. Bekræftelse af diagnosen er en stigning i T3 og T4 niveauer samt jod i blodet, øget aktivitet af kirtel under scanning.

Graves sygdom i barndommen kan have en lys, medium og tung form. I tilfælde af et gunstigt kursus varer sygdommen mindst et og et halvt år. Layering af enhver infektion bidrager til væksten af ​​symptomer på thyrotoksicose.

For den ugunstige udvikling af sygdommen er kendetegnet ved fremkomsten af ​​thyrotoksisk krise. Fremkalde en krise kan stresse, smitsomme sygdomme, fysisk aktivitet. En krise kan udvikle sig efter operationen for at fjerne en del af kirtelet uden præparation (uden at eliminere thyrotoksicose).

Hos børn er en sådan krise manifesteret af betydelige krænkelser fra hjerte-kar-systemet: en kraftig stigning i blodtryk, en hurtig puls. Kropstemperaturen stiger også, motorisk angst, dehydrering og adrenal insufficiens udvikles. Tilstanden kan forværre til udvikling af koma og endda død.

Behandling af kronisk thyroiditis

Behandling af børn med svære og moderat alvorlige former for sygdommen udføres på et hospital. Sengestøtte skal overholdes i en måned. Diætet indeholder fødevarer, der indeholder vitaminer og er rige på proteiner.

For at undertrykke produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner er Mercazolil ordineret i den krævede daglige dosis i en og en halv til to måneder. Derefter reduceres dosis af lægemidlet gradvist til en daglig vedligeholdelsesdosis. Støttende terapi udføres i 6 til 12 måneder.

Ud over Mercazolil kan andre lægemidler anvendes, såsom Propylthiouracil, Carbimazol. Lægen i nogle situationer kan ordinere en kombination af hormonudskiftningsmedicin og lægemidler, der undertrykker skjoldbruskkirtlen. I sjældne tilfælde anvendes radioaktivt iod til børn.

Derudover udføres symptomatisk behandling (antihypertensive stoffer, sedativer, vitaminkomplekser).

Børn med milde former for graves sygdom behandles som ambulante patienter. Tilordne iodpræparater (diiodotyrosin) med gentagne 20-dages kurser med 10 dages intervaller mellem dem. Sådan behandling er ikke altid effektiv: i forbindelse med udvikling af resistens over for behandling kan der forekomme tilbagefald.

I disse tilfælde skal du også bruge Mercazolil, men den daglige dosis er ordineret mindre, og behandlingsforløbet er kortere end med medium eller tung form.

I mangel af effekten af ​​den konservative behandling udført i løbet af året udføres kirurgisk indgreb. Kirurgisk behandling udelukker dog ikke forekomsten af ​​sygdommens tilbagefald. Desuden kan konsekvensen af ​​subtotal fjernelse af kirtel udvikles hypothyreoidisme, hvilket vil kræve anvendelse af hormonbehandlingsterminering for livet.

For skoleklasser efter behandling under behandling, er børn optaget tidligst 1 eller endog 1,5 måneder. med deres frigivelse fra fysisk anstrengelse og en ekstra fridag.

Foranstaltningerne til forebyggelse af thyrotoksicose omfatter overvågning af børnelæsen med en forøgelse af skjoldbruskkirtlen med en bevaret funktion, især hvis barnet har en familiemæssig disposition for sygdommen. Sådanne børn bør gennemgå kurser med generel styrkebehandling, sanitere foci af alle kroniske infektioner.

Endemisk goiter

Goiter i barndommen er sjælden. Den endemiske goiter i forbindelse med det utilstrækkelige iodindhold i området i vandet og i de produkter, som babyen modtager, udvikler sig oftere. Den hormonelle aktivitet af kirtel er næsten ikke forstyrret. Den vigtigste manifestation er forstørrelsen af ​​kirtlen, som manifesterer sig i form af konveks uddannelse på nakken. I ultralydsundersøgelsen detekteres en ændret thyroidstruktur.

Behandlingen består i udpegning af iodpræparater og anvendelse af ioderede produkter.

Nodular goiter

Nodular goiter er et kollektivt begreb, herunder tilstedeværelsen af ​​formationer i skjoldbruskkirtlen, der adskiller sig fra selve kirtelen i struktur, sammensætning og struktur. Noden er tumorformationer: malign og godartet. Den nøjagtige diagnose kan kun udarbejdes på grundlag af undersøgelsens resultater.

Årsagen til udseende af knuder kan være stress, giftige virkninger, mangel på jod i kroppen. Familiens disposition til en læsion af en kirtel er også vigtig. Noder kan være flere. De kan have forskellige tætheder. Dimensioner kan også variere fra 1 cm til så stor en størrelse, at barnet har svært ved at trække vejret.

Oftest er knuderne smertefri. Godartede knuder forårsager ikke væsentlig skade for kroppen, i modsætning til maligne, har tendens til vækst og metastase.

Nogle gange føler børnene en klump i halsen, vejrtrækningsbesvær. Ved forekomst af en af ​​de viste skærme er det nødvendigt at henvende sig til lægen. For at afklare arten af ​​webstedet udføres en undersøgelse. Ultralydforskning hjælper med at registrere alle knudepunkter i et tidligt stadium.

Nogle gange udføres der også andre undersøgelser (magnetisk resonansbilleddannelse, computertomografi, biopsi med fin nåloptagelse).

Den største fare for knuderne er muligheden for deres degenerering i maligne formationer. Derfor er systematisk observation af lægen obligatorisk. Hvis stedet er lille, udføres der kvartalsvis ultralydsovervågning af noden.

Spørgsmålet om behandling løstes først efter diagnosen er afklaret. Med en stor sidestørrelse udføres kirurgi. Men det kan være ineffektivt, da knuderne kan formes igen, hvis årsagen til deres forekomst ikke elimineres. Desuden kan hypothyroidisme og behovet for livslang anvendelse af hormonelle lægemidler udvikles efter fjernelse af kirtlen.

Nodes af stor størrelse kan føre til hyperthyroidisme, hvis de producerer og frigiver hormoner på lige fod med selve kirtlen. Noder kan også provokere udviklingen af ​​andre skjoldbruskkirls sygdomme.

Derfor bør det ikke være at ignorere deres uddannelse og behandling. Det er nødvendigt at eliminere årsager og faktorer, der bidrager til eller provokerer deres udseende. Vi skal tænke over og justere barnets ernæring, anbefale ham at slippe af med eksisterende dårlige vaner (unge), stressende situationer og overdreven fysisk anstrengelse, herunder sport.

Genoptag til forældre

Hvis forældrene har fundet en forhøjelse eller fremspring i barnets hals, bemærkede tegn på sygdommen eller ændringer i adfærd, humør og ydeevne, skal du straks kontakte med barnet til lægen for at gennemføre den nødvendige forskning. Måske ligger årsagen til patologien i skjoldbruskkirtlen og dens hormoner.

Tidlig diagnose og behandling vil bidrage til at forebygge en alvorlig form for sygdommen og irreversible konsekvenser. Mange skjoldbruskkirls sygdomme behandles på et tidligt stadium. Prognosen med rettidig og korrekt behandling er gunstig.

Til hvilken læge at anvende

Hvis du har tegn på mistanken for skjoldbruskkirtel, kan du kontakte børnelægerne. Efter den første diagnose, hvis problemer med kirtlen er bekræftet, vil barnet blive behandlet af en endokrinolog. Lægen-neurologen, kardiologen kan gøre den ekstra hjælp til behandling.

Du Må Gerne Pro Hormoner