Når en stigning i skjoldbruskkirtlen er fundet, begynder de fleste patienter at panikere og frygte en alvorlig patologi. Normalt registreres en stigning i skjoldbruskkirtlen ved en rutinemæssig undersøgelse på endokrinologens kontor eller uafhængigt, men kun en specialist kan svare på spørgsmålet om, hvor alvorligt problemet er.

Når skjoldbruskkirtlen øges, leder endokrinologen til ultralyd, en blodprøve for hormoner, en MR.

Størrelsen på kirtlen er normal

Udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, afsløret ved undersøgelse eller uafhængigt, vurderes i overensstemmelse med følgende normer:

  • Nul stadium (norm).
  • Det første stadium, kirtlen er lidt forstørret, men det er umærkeligt ved undersøgelsen.
  • Den anden fase, forstørrelse af kirtlen er mærkbar under visuel inspektion.

Palpation giver dig mulighed for at finde ud af strukturen, volumen, tæthed, forskydning og ømhed af organet. Shchitovidka i normer eller hastighed er ikke probed, gør ikke ondt og bevæges nemt.

Skjoldbruskkirtels ultralydet viser sine dimensioner mere præcist, hvilket giver endokrinologen ret til at bedømme sin norm eller forøget størrelse. Men dette er ikke nok til at bedømme funktionaliteten af ​​skjoldbruskkirtlen, så du skal donere blod til hormoner. Hovedprincippet i laboratorietester rettet mod undersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er bestemmelsen af ​​niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon og fri T4.

  • Hvis TTG overskrider norm eller hastighed, men 4 i norm eller sats det vidner om hypothyrosi, det samme er det muligt at fortælle eller sige, om TTG under en grænse af norm eller sats og 4 overstiger norm eller hastighed;
  • hvis TTG og T4 er signifikant under normale, kan en endokrinolog diagnostisere thyrotoksicose;
  • hvis TTG og T4 er normale, kan lægen muligvis have en sekundær hypothyroidisme.

Med en af ​​disse muligheder er en stigning i skjoldbruskkirtlen en valgfri symptomatisk faktor.

Thyrotoksicose og hypothyroidisme er ikke diagnostiske faktorer, de er manifestationer af forskellige sygdomme i det endokrine system. For at finde ud af den underliggende sygdom skal du gennemgå yderligere undersøgelser.

Tyreotoksikose. Symptomer og behandling

Laboratorieundersøgelser kan vise noget fald i TSH i blodet, mens T3 og T4 er normale, kan skjoldbruskkirtlen øges. Patienten er svedtendens, takykardi, håndskælv, søvnløshed og følelsesmæssig inkontinens, hvilket kan indikere thyrotoksikose.

De vigtigste symptomer på thyrotoksicose, som giver mulighed for at etablere en diagnose:

  • Følelse af konstant sult og lav kropsvægt.
  • Konstant træthed er følt, muskler svage.
  • Konstant forhøjet kropstemperatur, svedtendens.
  • Dårligt overført varme.
  • Irritabilitet, nervøse sammenbrud.
  • Tremor af arme og ben.
  • Forstørret skjoldbruskkirtlen, goiter.
  • En udtalt øjenvipper.

Årsagerne til thyrotoksikose er opdelt i grupper:

  1. Sygdomme, der forårsager en øget syntese af skjoldbruskkirtelhormoner (Graves 'sygdom, diffus giftig goiter, Graves' sygdom, giftig goiter med mange knuder, giftig adenom, thyrotropinom).
  2. Destruktion af skjoldbruskkirtlen, med hormoner, der kommer ind i blodet (thyroiditis, amiodaron-induceret thyrotoksikose).
  3. Thyrotoksicose forårsaget af en overdosis af hormonelle lægemidler.

Autoimmune lidelser

I 90% af tilfældene er den primære årsag til thyrotoksicose den første gruppe af sygdomme forårsaget af immunforstyrrelser. Hvide blodlegemer, leukocytter, producerer overskud af hormoner. Hvis hormoner angriber øjencellerne, begynder de at stikke ud af kredsløbet, en tilstand, der hedder oftalmopati. Autoimmune sygdomme påvirker normalt mennesker, der er i alder.

Giftig goiter og adenom

Hvis væv i skjoldbruskkirtlen vokser, forekommer der en overdreven syntese af hormonerne i kirtlen, hormonerne i hypofysen undertrykkes. Giftig goiter og giftig adenom påvirker mennesker, der er over 50 år, er unge mindre tilbøjelige til at udvikle thyrotoksicose forårsaget af goiter eller adenom.

Tireotropinoma

Det er en neoplasma i hypofysenes væv, hvilket forårsager overdreven produktion af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, der forstyrrer hele organismen. Denne sygdom, som er symptomatisk af thyrotoksikose, er sjælden.

Destruktion af skjoldbruskkirtlen

Listen over sygdomme omfatter:

  • postpartum thyroiditis;
  • subacut thyroiditis;
  • smertefri thyroiditis
  • cordaron-induceret thyrotoksicose.

Cordaron-induceret thyrotoksicose forårsager jodholdige lægemidler Cordarone, Amiodarone, der anvendes til behandling af arytmi.

Forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen, der er forbundet med en overabundance af hormoner, kan skyldes det ukontrollerede indtag af syntetisk thyroxin (Eutirox, L-thyroxin).

Behandling af thyrotoksicose

Til behandling af thyrotoksikose i de tidlige stadier bruger præparatet Tyrozol, som forstyrrer produktionen af ​​hormoner.

Terapi med thyroxin bør kun ordineres af den behandlende læge, da en overdosis kan medføre ubehagelige konsekvenser for patienten. Vedtagelsen af ​​Tyrosol i lang tid, mindst to år, fortsætter behandlingen og efter normaliseringen af ​​niveauet af hormoner i blodet. Hvis afskaffelsen af ​​optagelse af Tyrosol provokerer tilbagevenden af ​​symptomer på thyrotoksikose, fortsættes terapien, i nogle tilfælde tages medicinen til livs.

Overdosering af tyrozol kan føre til hypothyroidisme, der kræver indtagelse af et syntetisk hormon L-thyroxin.

Årsager og behandling af en forstørret skjoldbruskkirtel

En forstørret skjoldbruskkirtel er ofte diagnosticeret med en sygdom som endemisk goiter, et symptom, som også er en forandring i form af halsen. Denne patologi udvikler sig oftest mod en baggrund af jodmangel i kroppen. Dette mikronæringsstof spiller en meget vigtig rolle, da det er nødvendigt at producere nok skjoldbruskkirtelhormoner. Jod går overvejende ind i kroppen sammen med mad (op til 90% af det krævede volumen). 4-5% af den nødvendige mængde af dette element falder med vand, og de resterende 4-5% - med luft. Epidemisk goiter forekommer hos størstedelen af ​​befolkningen, der bor i en region, der er præget af en utilstrækkelig mængde jod i miljøet. Derfor er denne sygdom meget almindelig, især i nogle områder.

Klassificering af goiter i forhold til niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner

Med en stigning i skjoldbruskkirtlen udvikles endemisk goiter hos børn eller voksne, som kan påvirke menneskets funktion på forskellige måder. Denne type patologi er igen opdelt i flere sorter afhængigt af den dannede hormonelle baggrund:

  • hypothyroid type. Det ledsages af et fald i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Denne tilstand kaldes hypothyroidisme;
  • eutyroid type. Med udviklingen af ​​denne tilstand øger skjoldbruskkirtlen, hormonerne er normale i dette tilfælde;
  • hypertyreoid type. Med en stigning i skjoldbruskkirtlen er der en øget produktion af sine hormoner. Denne type sygdom er typisk for folk i alderen.

Klassificering af goiter afhængig af typen af ​​patologi

Hvis skjoldbruskkirtlen er forstørret, er det efter en bestemt diagnose muligt at bestemme en bestemt type udviklet patologi:

  • diffus goiter. Skjoldbruskkirtelen forstørres jævnt i alle retninger;
  • nodular goiter. Udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen forekommer lokalt. En eller mange tætte strukturer observeres;
  • blandet goiter. Det er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​diffus-nodal patologi. Det findes ofte blandt befolkningen.

Andre typer af goiter kan også påvirke skjoldbruskkirtlen. Den kolloide form er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​godartede formationer (en eller flere). Polynodosetypen af ​​goiter er multinodulær i naturen. Det skal forstås, at den kolloidale form af sygdommen sammen med cystisk degeneration bærer en særlig fare for en person. Der er også en follikulær sort. Derudover er det sædvanligt at skelne sporadisk form og såsom giftig goiter. Ofte er der patologier af blandet natur.

Giftig goiter af den diffuse type er i de fleste tilfælde diagnosticeret hos kvinder, hvis alder varierer fra 20 til 30 år. Denne patologi udvikler sig mod baggrunden af ​​autoimmune processer i kroppen. Diffus toksisk goiter ledsages af en signifikant stigning i den højre og venstre lob af skjoldbruskkirtlen.

Patologi af den nodale toksiske form ledsages af dannelsen af ​​et adenom med tilstedeværelsen af ​​en eller flere knuder. Denne tilstand er kendetegnet ved en stigning i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Endemisk goiter udvikler sig i regioner med utilstrækkeligt iodindhold i fødevarer, vand og luft i et stort antal indbyggere. Med denne patologi øges skjoldbruskkirtlen hurtigt uden at tilpasse livsstilen eller den specifikke behandling. Endæmi er almindeligt i mange områder rundt om i verden.

Klassifikation af goiter afhængigt af placeringen af ​​patologi

Udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen hos mænd eller kvinder kan lokaliseres i visse områder, i forbindelse med hvilke følgende typer af patologi skelnes:

  • klassisk placeret goiter. Patologien er placeret på kirtlens forvæg
  • dystopisk goiter. Denne lidelse udvikler sig fra kroppens embryonale folder;
  • delvis overbelastet type
  • ring form;
  • ensidig type. Patologi er lokaliseret på højre eller venstre lob af skjoldbruskkirtlen;
  • begge sider skriver. Den rigtige andel, og den venstre del shchitovidki er forbløffet.

Stadier af goiter udvikling

Følgende grader af sygdomsudvikling sondres:

  • Når du diagnostiserer en person og identificerer denne grad, kan du sige, at han er helt sund. I dette tilfælde er jern fuldt ud i overensstemmelse med normerne og har ingen patologiske ændringer;
  • 1. Visuelt er uddannelse umærkelig, men bestemmes af palpation, ses under slukning;
  • Uddannelse afsløres ved visuel undersøgelse, udseendet af nakken ændres ikke;
  • Ved diagnosticering af denne grad observeres en fortykkelse af nakken;
  • En udtalt patologi, der ændrer halsens kontur
  • En goiter der komprimerer spiserøret og luftrøret.

Årsager til udvidelse af skjoldbruskkirtlen

Hvorfor skjoldbruskkirtlen kan øges? En sådan negativ proces kan føre som en specifik årsag og en kombination af faktorer, hvorfor en omfattende diagnose af endemisk goiter er vist. Undersøgelsen af ​​patientens krop gør det muligt at bestemme udviklingen af ​​visse patologiske processer, som påvirker behandlingsteknikken.

Der er følgende årsager til en stigning i skjoldbruskkirtlen:

  • arvelige faktorer
  • en bestemt genetisk defekt, der påvirker biosyntese af skjoldbruskkirtelhormoner. De producerede stoffer er ude af stand til fuldt ud at opfylde de tildelte funktioner;
  • muligheden for udseende af goiter kan øges væsentligt, når kontaminering af drikkevand med humane stoffer, nitrater, urokrom. Også negativt på processen med assimilering af jod ved skjoldbruskkirtlen producerer calcium. Det kan også være i store mængder i vandet;
  • Risikoen for at udvikle goiter hos mennesker vil stige, hvis der mangler visse mineraler i fødevarer og miljø. Disse stoffer omfatter zink, mangan, selen, kobolt, kobber, molybdæn. Ubalance i disse minerals legeme fører til en stigning i skjoldbruskkirtlen - årsagen til dette fænomen er en overtrædelse af syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner;
  • brugen af ​​visse lægemidler, der blokerer absorptionen af ​​jod ved skjoldbruskkirtlen;
  • inklusion i kosten af ​​produkter, der har strugogene egenskaber. De forstyrrer den normale produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. Forskellige former for kål (Bruxelles, hvid, farvet, broccoli), rober, peberrod, salat, voldtægt og andre har sådanne negative egenskaber;
  • når det udsættes for infektiøse, inflammatoriske processer, observeres der ofte et fænomen som udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen;
  • kendte årsager til endemisk goiter - tilstedeværelsen af ​​helminthiske invasioner, utilfredsstillende levevilkår (både sundhedsmæssige og sociale)
  • Hovedårsagen til udviklingen af ​​denne patologi er manglen på jod i menneskekroppen, som skal komme i tilstrækkelig mængde med mad. Dette gør det umuligt for den normale produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. Udviklingen af ​​diffus endemisk goiter i forbindelse med jodmangel skyldes den øgede koncentration af thyrotropin i blodet. Øget i skjoldbruskkirtlenes størrelse forsøger kroppen at kompensere for den utilstrækkelige produktion af hormoner. Også med sådanne ændringer observeres en lav koncentration af iod i dette organ. I norm skal det være 500 mcg pr. 1 g væv;
  • Utilstrækkelig thyroglobulinproduktion, som er typisk for nogle regioner. En sådan negativ faktor bidrager til en mangel på thyroxin;
  • autoimmune årsager. Hos nogle patienter er der en ændring i funktionen af ​​immunitet. Skjoldbruskkirtlen producerer stoffer, der defineres af kroppen som fremmed. Som følge heraf producerer immunsystemet særlige antistoffer for at neutralisere dem. Dette fører til et fald i thyroidfunktion (hypothyroidisme).

Symptomer på denne patologi

Hvordan forstår man, at en person er vokset i størrelse skjoldbruskkirtlen? Dette er angivet ved visse tegn. Symptomerne på en stigning i skjoldbruskkirtlen afhænger i vid udstrækning af udviklingen af ​​patologien, dens årsager og konsekvenserne heraf. I de fleste tilfælde er tegn på denne overtrædelse:

  • med et forstørret skjoldbruskkirtel (et symptom på denne patologi er tilstedeværelsen af ​​et karakteristisk tuberkel på nakken), du kan ikke kun føle det godt, men se det;
  • Udseendet af en følelse af fremmedlegeme i luftrøret, problemer med at sluge;
  • overdreven dannelse af fede mængder på grund af overtrædelse af kulhydratmetabolisme. I dette tilfælde kan fedme være både ydre og indre organer (viscerale);
  • med patogener af skjoldbruskkirtlen, hvis symptomer øger dens størrelse, er der et fald i volumenet af muskelmasse;
  • forstyrret fedtstofskifte i menneskekroppen. Det betyder, at blodkoncentrationen af ​​stoffer af lipid oprindelse - kolesterol, triglycerider og andre - øges. Som følge af en sådan lidelse øges risikoen for at udvikle et hjerteanfald, aterosklerose, stenocardi og andre sygdomme;
  • reduktion af intellektuelle evner, træthed;
  • forstyrrelse af det normale kardiovaskulære system
  • Tilstedeværelsen af ​​muskel svaghed, skøre knogler, forsinkelse i den fysiske udvikling af børn;
  • konstant følelse af kulde;
  • udvikling af infertilitet hos mænd og kvinder. Det øger også risikoen for spontane aborter, fostrets udviklingsforstyrrelser eller fødsel, hvis vægt overstiger 4,5 kg.

diagnostik

Hvordan bestemmes stigningen i skjoldbruskkirtlen for at forhindre udvikling af ubehagelige komplikationer af denne tilstand? Hvordan man ved, hvilken grad af patologi og om det udgør en fare? Heraf vises følgende diagnostiske metoder:

  • ekstern undersøgelse af patienten med palpation af nakken
  • Ultralyd, som giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme graden af ​​forstørrelse af kirtlen, formen af ​​goiter, tilstedeværelsen af ​​knuder eller andre formationer;
  • bestemmelse af niveauet af hormoner. Ofte er det nødvendigt at finde ud af koncentrationen af ​​T3 og T4;
  • analyse for thyroglobulin. Jo mere det er, desto mere jodmangel
  • biopsi af tumorformationer af skjoldbruskkirtlen i tilfælde af mistænkt malign proces;
  • radioisotop scanning.

medicin

Hvad skal man gøre, hvis skjoldbruskkirtlen er forstørret, og det bekræftes af ultralyddiagnose? Hvilke forberedelser er der i dette tilfælde? Med en forstørret skjoldbruskkirtlen finder behandlingen sted afhængigt af de afslørede patologier. Hvad er endemisk goiter, og hvordan man fjerner denne sygdom, kan mere præcist sige kun en læge-endokrinolog. Det er forbudt at behandle denne patologi uafhængigt.

I mange tilfælde er følgende præparater angivet:

  • Iodomarin, iodobalaner, vitaminholdige komplekser. Iodiseret lægemiddel mætter kroppen med en tilstrækkelig mængde jod, som er nødvendig for produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. Vitaminholdige komplekser er indikeret til bedre assimilering af dette mikroelement (vist ved 0-1 trin af goiter);
  • skjoldbruskkirtelpræparater indeholdende syntetisk tetraiodothyronin. Dette hormon er nødvendigt for den normale funktion af skjoldbruskkirtlen hos kvinder eller mænd. I nogle tilfælde er det angivet i 1 etape af goitre og i mere alvorlige patologier.

Med endemisk goiter varer behandlingen i gennemsnit 6 måneder til 1 år. Dette udtryk afhænger af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. Al den tid, hvor udviklingen af ​​ubehagelige symptomer og behandling foregår i en konservativ måde, endokrinolog observere patienten for at forhindre fremkomsten af ​​farlige komplikationer af sygdommen.

Kirurgisk behandling

Hvis anvendelsen af ​​vitamin- og mineralholdige præparater ikke giver resultater, og goiter udvikler sig aktivt, kan der træffes en beslutning om kirurgisk indgreb. Signifikant forstørret jern komprimerer omgivende skibe, nerver, åndedrætsorganer, som ikke kun reducerer patientens livskvalitet, men også udgør en fare for livet.

Operationen er også indikeret ved dannelsen af ​​et autonomt adenom med hyppige gentagelser af goiter og andre negative faktorer. I tilstedeværelsen af ​​ondartede processer fjernes skjoldbruskkirtlen fuldstændigt eller anvendes til subtotal resektion.

forebyggelse

Forebyggelse af endemisk goiter kræver tilgængelighed af en rationel næringsmetode. De fødevarer, en person bruger, skal indeholde en stor mængde jod. Disse omfatter:

  • bagt kartofler;
  • svesker;
  • tranebær;
  • fisk og skaldyr;
  • kalkunbryst og andre.

Om nødvendigt er vitaminerholdige komplekser ordineret. Sådanne lægemidler kan anvendes med både helbredende og profylaktiske formål. Vitaminholdige komplekser med iod kan forhindre udviklingen af ​​goiter i indbyggerne i områder, der er modtagelige for udviklingen af ​​denne sygdom. Det er også nødvendigt at overvåge din vægt, motion, opgive dårlige vaner.

Skjoldbruskkirtlen er forstørret med normale hormoner - det er akut til lægen

Skjoldbruskkirtlen tilhører de vigtige organer i det endokrine system og deltager i alle processer i kroppen. Den specielle struktur af kirtlen giver det evnen til at producere hormoner.

Normalt er størrelsen af ​​denne krop lille, og derfor er den usynlig for det blotte øje. Forøgelse af kirtlen kan forekomme med fremkomsten af ​​negative processer i kroppen såvel som med mangel på iod.

For at forhindre udvikling af patologier og for at undgå manifestationer af andre sygdomme er det vigtigt at overvåge organet. Ved de første tegn på svigt i hans arbejde skal du altid konsultere en læge.

For dette er det nødvendigt at vide, af hvilke grunde organet kan øge, og hvilken symptomatologi at fremkalde. Alt vil blive skrevet nedenfor.

Volumenet af kroppen er normalt

Kirtlen er placeret i nakken. Den består af to dele, som er forbundet sammen. I en voksen menneskekropsvægt kan variere fra 30 til 40 gram.

Skjoldbruskkirtlen forstørret og hormoner normalt

Hovedformålet med denne kirtel er at producere hormoner, der påvirker de metaboliske processer. For at orgelet skal fungere ordentligt, skal det hele tiden modtage næringsstoffer fra blodet. Alle disse stoffer kommer ind i blodet fra mad.

Hvis jern ikke er nok nyttige elementer, er dets arbejde forstyrret. I dette tilfælde kan det producere mere eller mindre hormoner, hvilket påvirker kroppen negativt. Med normale hormoner forbliver organet stabilt i størrelse. Men denne indikator kan også variere afhængigt af virkningen af ​​eksterne faktorer.

Når kirtelet producerer et stort antal hormoner, begynder det at vokse i størrelse. I dette tilfælde kræves normalisering af ernæring og indtagelse af specielle lægemidler, som lægen tilskriver.

Forstør skjoldbruskkirtlen: årsager

Når der er en stigning i skjoldbruskkirtlen, læger kalder det goiter. Det kan være af forskellige typer, men ændringerne i organstrukturen er usunde og angiver tilstedeværelsen af ​​sygdomme.

Goiter kan også være ondartet. Men sædvanligvis er alle formationer på skjoldbruskkirtlen i første omgang godartede i naturen. Over tid kan noden ved hjælp af positive faktorer vokse til en kræftformet tumor. Derfor anbefales det, at selv med en lille stigning i skjoldbruskkirtlen, konsulter en læge.

En hyppig grund til manifestationen af ​​uddannelse på jern er manglen på jod i kroppen. Sådanne sygdomme påvirker mennesker, som bor i økologisk snavsede områder. De registrerer ofte en stigning i skjoldbruskkirtlen, hvis der ikke træffes forebyggende foranstaltninger.

Når hormonerne er normale, og skjoldbruskkirtlen er forstørret, kan det også være årsagen til stråling. Dette sker for mennesker, når de arbejder i skadelige virksomheder eller efter strålebehandling. Lider af dette for det meste børn.

Tegn på patologi

Når en tumor på skjoldbruskkirtlen kun viser sig, så føler man normalt ikke negative symptomer. Normalt er sådanne formationer oprindeligt af godartet karakter og kan ikke forårsage ubehag hos en person, selv med en stor størrelse.

Nogle gange, når et organ forstørres, føles en person af sådanne symptomer:

  • Svært at sluge og vejrtrækning.
  • En hæs stemme.
  • Ubehag i nakken.

Hvis kirtlen begynder at producere en øget mængde hormoner, så er en person i stand til at fornemme og sådanne symptomer:

  • Takykardi.
  • Tremor af ekstremiteter.
  • Feberangreb.
  • Nervøsitet.
  • Arytmi.
  • Søvnforstyrrelse.
  • Følelse af frygt.
  • Vægtreduktion.

Når en læge hurtigt og præcist diagnosticerer og foreskriver passende behandling, kan sådanne manifestationer i de fleste tilfælde standses i begyndelsen af ​​deres manifestation.

Når uddannelsen bliver ondartet, kan den kun manifesteres i metastaserne. Kræft udvikler sig langsomt. Også øget jern øges i mængder langsomt, og derfor er det ikke altid muligt at diagnosticere kræft i dets indledende fase.

Hvordan bestemmer du stigningen i skjoldbruskkirtlen?

For at gøre det lettere at foretage en diagnose deler lægerne patologien i flere grader. De er:

  • I. Visuelt kan orgelløftningen ikke ses.
  • II. Du kan mærke kirtlen på palpation.
  • III. Stigningen er synligt visuelt.
  • IV. The goiter udfører.
  • V. Der er deformation af nakken.

Bestem stigningen i skjoldbruskkirtlen en mand kan og selv. For at gøre dette bør han holde simple aktiviteter, nemlig: at stå foran spejlet og undersøge halsen. Der skal tages hensyn til de udpegende noder og asymmetri. Også, goitre kan hjælpe med at bestemme og svære at sluge.

For at beskytte en person skal og sådanne øjeblikke:

  • Åndedrætsbesvær.
  • Pulsering i nakken.
  • Rødme.
  • Smerter, når du drejer hovedet.
  • Hurtigt arbejde i myokardiet.
  • Svedende.

Men dette kan ikke garantere en 100% nøjagtighed af resultatet af undersøgelsen og sige, at skjoldbruskkirtlen er forstørret. Det er kun lægen, der er i stand til at diagnosticere korrekt. Sådanne manifestationer bør blive en lejlighed til behandling i klinikken.

forebyggelse

For at undgå manifestation af en stigning i skjoldbruskkirtel, er det nødvendigt at følge enkle anbefalinger fra specialister. De er:

  • Gå ind for sport.
  • Undgå at ryge og alkohol.
  • Temperer kroppen.
  • For at øge immuniteten.
  • Korrekt at spise.
  • Kontinuerlig at blive undersøgt hos lægen.

diæt

For at kirtlen skal kunne fungere korrekt og producere den rigtige mængde hormoner, skal den modtage et tilstrækkeligt antal næringsstoffer fra blodet. Replenish deres forsyninger kan mad. En person bør i deres kost inddrage flere fødevarer, der indeholder mange mikronæringsstoffer og jod.

Disse omfatter korn, skaldyr, mejeriprodukter, juice, grøntsager, grøntsager, frugter. Fødevarer skal være afbalanceret og fraktioneret, så elementerne fra mad absorberes bedre af kroppen.

Det anbefales også at du altid går i fri luft, bade i vand og slappe af mere. For at forhindre manifestationen af ​​sygdommen hjælper nogle urteinfusioner også.

konklusion

Som det kan ses, kan skjoldbruskkirtlen vokse i størrelse på grund af indflydelse fra forskellige faktorer. I dette tilfælde vil det producere den krævede mængde hormoner for kroppen og vil ikke forårsage komplikationer. Men under gunstige omstændigheder kan en tumor på orgel hurtigt blive malign.

Derfor er det vigtigt at konstant observere kæftens tilstand og den generelle sundhedstilstand. Hvis du har den første symptomatologi, skal du ikke selvmedicinere, og du skal se en læge. Kun en ekspert efter patientens undersøgelse kan korrekt diagnosticere og ordinere tilstrækkelig terapi.

Hvis hormonerne er normale, og skjoldbruskkirtlen er forstørret

Skjoldbruskkirtlen, eller "skjoldbruskkirtlen", som det almindeligvis kaldes i folket, er en af ​​de vigtigste kirtler af intern sekretion, som er en del af det humane endokrine system. Den ligger på nakken, noget lavere end skjoldbruskkirtlen, består af en ismus og højre og venstre lobes. Isthmus er placeret på den ydre overflade af luftrøret, og højre og venstre lobes støder sammen på siderne.

Den bindevæv, der gør op skjoldbruskkirtlen, rig på blodkarrene i kredsløbs- og lymfesystemet. På den indre overflade af follikelceller, små bobler i bindevævet beliggende thyrocytter - celler, der er ansvarlige for syntesen af ​​thyreoideahormon gruppe (iodthyronin: thyroxin og triiodthyronin), som er de vigtigste regulatorer af human homeostase. Under deres indflydelse accelereres alle biokemiske reaktioner i cellerne i vores krop.

Funktioner af skjoldbruskkirtelhormoner

Funktioner af hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen er som følger:

  • de regulerer temperaturudvekslingen;
  • under deres indflydelse producerer vævsceller energi, der er nødvendig for kroppen;
  • regulere oxygenudveksling, oxidative processer;
  • deltage i processen med dannelse af nye celler, deres strukturelle opdeling, såvel som i apoptose (programmerede død af den gamle);
  • påvirker kroppens fysiske, mentale og mentale udvikling gennem hele livet;
  • Ca. 80% af det i kroppen fundet jod er indeholdt i skjoldbruskkirtlen, hvilket er dets reserveoplagring
  • kontrollere alle immune processer.

Ud over thyroxin og triiodothyronin udskilles calcitonin også i skjoldbruskkirtlen, som stabiliserer calciumindholdet i blodet.

For at alle systemer og organer i vores krop fungerer normalt og udvikler, skal blodet indeholde en strengt bestemt mængde fri hormoner.

norm

Indikatorer for normen for skjoldbruskkirtelhormoner:

  • TSH, tyrotropin 0,4-4, 0 mIU / ml;
  • T4, fri thyroxin 9,0-19,1 pmol / l;
  • T3, fri triiodothyronin 2,63-5,70 pmol / L;
  • TG, thyroglobulin mindre end 4,1 IE / ml;
  • AT-TG, antistoffer mod thyroglobulin

Hvorfor og hvordan skjoldbruskkirtlen øges

På den forreste overflade af halsen under huden er skjoldbruskkirtlen. Dette endokrine organ er formet som en sommerfugl. Skjoldbruskkirtlen består af to dele (højre og venstre) og en isthmus.

Normalt er pakningsvolumenet ikke meget stort. Selv i magre mennesker er konturerne af loberne og isthmusen ikke synlige på nakken. Normalt i størrelse er skjoldbruskkirtlen ikke synlig for andre og læger ved en simpel undersøgelse. Det normale volumen af ​​kroppen ifølge ultralyd: hos kvinder - op til 18 cm 3, hos mænd - op til 25 cm 3.

På grund af forskellige patologiske processer kan mængden af ​​skjoldbruskkirtlen øges. Overdreven størrelse af det endokrine organ fører til en ændring i udseende og udseendet af andre ubehagelige symptomer.

En stigning i skjoldbruskkirtlen kaldes normalt goiter. Til denne patologi fører forskellige sygdomme. Zob forekommer med jodmangel, kronisk autoimmun betændelse, Graves 'sygdom, subacut thyroiditis mv.

Årsagerne til en stigning i skjoldbruskkirtlen kan etableres af en endokrinolog. For en nøjagtig diagnose kræves der altid en undersøgelse (blodprøver, ultralyd osv.).

Hvorfor er der en goiter med jodmangel

Skjoldbruskkirtlen producerer hormoner (thyroxin, triiodothyronin), som regulerer metabolismen og arbejdet i alle organsystemer. Til syntese af biologisk aktive stoffer bruger thyreocytter jodforbindelser. Dette mikroelement kommer ind i kroppen med mad og vand.

Skjoldbruskkirtlen er yderst følsom over for jodmangel. Selv en lille defekt af dette kemiske element kan fremkalde en stigning i mængden af ​​skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde kan hypertrofi af kirtel betragtes som en beskyttende mekanisme. Et større volumen af ​​endokrine celler indfanger og bruger 100% af tilgængeligt jod.

Udseende af goiter hjælper en person til at tilpasse sig til livet under ugunstige forhold. På samme tid er denne defensive reaktion ufuldkommen. Overskydende volumen af ​​kirtlet væv klemmer omkring væv, og over tid danner knuder i loberne. Sådanne konsekvenser kræver ofte kirurgisk behandling.

Desuden er hypertrophied væv ikke altid i stand til at opretholde en balance mellem skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen. Hvis jod kommer på en gang meget, udvikler thyrotoksikose. Og hvis mad og vand er ekstremt fattige med dette mikroelement, kan der forekomme hypothyroidisme.

Andre årsager til udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen

Goiter kan også diagnosticeres hos patienter, der får en tilstrækkelig mængde jod. For eksempel er ofte årsagen til, at skjoldbruskkirtlen er forstørret, en krænkelse af immunitet.

Hvorfor går goit på svigt i kroppens forsvar? Immunitet producerer normalt antistoffer mod fremmede proteiner (vira, bakterier, svampe). Hvis beskyttende celler ved et uheld indtager endokrine celler som skjoldbruskkirtel for "udlændinge", udvikler sig autoimmun betændelse.

Denne reaktion observeres, når:

  • Graves 'sygdom (DTZ);
  • kronisk autoimmun thyroiditis;
  • postnatal thyroiditis mv.

Inflammation fører til hævelse af væv. I kirtlen akkumuleres intercellulær væske, stagnerende blod, lymfe. Desuden ødelægger antistoffer sunde skjoldbruskkirtelceller. I deres sted prolifererer bindevæv. Hvis disse fibre er dannet meget, øger skjoldbruskkirtlen signifikant i volumen. Konsekvensen af ​​denne reaktion er dannelsen af ​​goiter.

Graves sygdom adskiller sig fra andre autoimmune processer ved de specifikke egenskaber af dets iboende antistoffer. Med DTZ i blodet er der faktorer rettet mod receptoren for TSH (thyroglobulin). Sådanne antistoffer er i stand til at binde til thyroidceller og stimulere deres hypertrofi.

Goiter er også observeret som følge af inflammation på grund af bakterier, vira osv. Udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen med akut og subakut thyroiditis er som regel midlertidig.

Sygdomsgrader

Graden af ​​stigning i kirtlens volumen vurderes ved forskellige metoder.

For nogle få årtier siden i Rusland blev klassificeringen af ​​O.V. Nikolaev. Denne teknik involverer 5 grader af sværhedsgrad af goiter:

  • grad 0 - kæbens volumen er normalt, det bestemmes ikke af palpation (palpation) af halsen af ​​lægen;
  • grad 1 - skjoldbruskkirtlen er ikke mærkbar ved øjet, kun dens isthmus er probed;
  • grad 2 - isthmus og undertiden er løberne synlige ved indtagelse, når halsen mærkes, bestemmes hele kirtlen;
  • grad 3 - udseende af kirtel er mærkbar, patienten har en "tykk hals", kirtelvævet er bestemt af palpation;
  • grad 4 - den forreste overflade af nakken er deformeret på grund af tydelige skjoldbruskkirtler
  • grad 5 - goiter af enorm størrelse.

Klassificering О.В. Nikolaev er noget kompliceret. Det betragtes som meget strengt, da tegn på 1-2 grader goiter findes i denne metode hos 80-90% af alle voksne.

I øjeblikket, både i Rusland og rundt om i verden, bruges et andet system aktivt - WHO klassificering.

Denne metode forudsætter kun 2 grader af skjoldbruskkirtlen forstørrelse:

  • klasse 0 - ingen goiter;
  • grad 1 - der er ingen synlig stigning i skjoldbruskkirtlen
  • grad 2 - goiter er mærkbar, når man undersøger halsen i sin normale position.

Grad 0 er karakteristisk for alle sunde børn og voksne. Goiter er ikke til stede, hvis skjoldbruskkirtlen ikke er defineret ved en palpation eller dens volumen er lille. Normalt er størrelsen på hver lobe ikke større end den distale falsk af tommelfingeren.

Tegn på 1 grad forekommer med en stigning i væv med 15-40%. En sådan struma forårsager næsten ikke ubehag for patienten. 1 klasse gives også til alle patienter med nodular goiter, hvis fokaldannelsen ikke deformerer nakken. Behandling afhænger af årsagerne til patologien. Udvidelsen af ​​organet på dette stadium giver ofte en konservativ virkning (uden kirurgi).

2 grader er med en signifikant stigning i skjoldbruskkirtlen. En sådan struma er indlysende for andre og kan ikke forblive ubemærket af patienten selv. Behandling er oftest kirurgisk.

Patologiens sværhedsgrad bestemmes sædvanligvis af graden af ​​udvidelse af skjoldbruskkirtlen. Dette er imidlertid ikke den eneste gang, der bør overvejes, når man vælger en behandling.

Goiter og hormonal status

Udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen kan kombineres med en anden hormonal status. Hos mange patienter forbliver syntesen af ​​thyroxin og triiodothyronin normal. Men krænkelser af hormonbalancen er ganske ofte.

På en struma kan være:

  • Euthyroidisme (normale hormoner);
  • hypothyroidisme (skjoldbruskkirtelhormoner er få);
  • thyrotoxicose (der er for mange hormoner).

Euthyroidism er normalt diagnosticeret med endemisk goiter forårsaget af mild og moderat jodmangel. Denne sygdom er meget udbredt i alle regioner i Rusland. Symptomer på sygdommen er kun forbundet med væksten af ​​goiter.

Hypothyroidisme er forbundet med kronisk autoimmun thyroiditis. Mangel på hormoner er dannet som følge af en langvarig inflammatorisk reaktion i kirtlen. De fleste skjoldbruskkirtelceller dør. De resterende celler kan ikke producere nok hormoner.

  • tør hud
  • tab af hår, øjenbryn, øjenvipper
  • vægtforøgelse
  • hævelse;
  • døsighed;
  • sløvhed;
  • nedsat vitalitet;
  • dårlig hukommelse;
  • reduktion af mentale evner.

På grund af graves sygdom observeres tyrotoksikose tværtimod. Denne tilstand er forbundet med stimulering af skjoldbruskkirtlen celler ved specifikke antistoffer (til TSH receptorer). Endokrine celler syntetiserer en masse thyroxin og triiodothyronin.

Som følge heraf klager patienten om:

  • søvnløshed;
  • foranderligt humør
  • irritabilitet;
  • angst;
  • svaghed;
  • fald i kropsvægt;
  • konstant svedtendens
  • skælvende i kroppen;
  • hurtig puls.

Symptomer på goiter

Udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen kan være asymptomatisk eller forårsage en stor ulejlighed for patienten.

Symptomer på sygdommen afhænger af:

  • størrelsen af ​​kirtlen;
  • anatomisk struktur af nakken;
  • hormonal status.

Den meget udvidede skjoldbruskkirtlen bekymrer patienterne på grund af klemning af omgivende væv eller en kosmetisk defekt.

Mekanisk komprimering af organerne og skibene i nakken er mulig:

  • med en skjoldbruskkirtlen over 30 cm 3;
  • ved en zadachnom en struma (selv i volumen til 30 sm 3).

I de fleste tilfælde presser skjoldbruskkirtlen 30-50 cm 3 ikke det omgivende væv. Kirtlen er overfladisk, så det komprimerer ikke skibene, strubehovedet, spiserøret. Selv en stor goiter måling fra 100 cm 3 kan ikke forstyrre blodcirkulationen, synke og vejrtrækning. Individuelle anatomiske egenskaber spiller en afgørende rolle.

Særligt vigtigt er kædenes placering. Hvis dets væv er lavt og når ud over brystbenets kant, øges sandsynligheden for kompression dramatisk.

Hvis klemningen sker, har patienten visse symptomer og klager.

Konsekvenser af sådan kompression:

  • kvælning;
  • "Com" i halsen, når de sluger;
  • tør hoste
  • hævelse af ansigtet;
  • hovedpine og svimmelhed
  • Forfølgelse i halsen.

Disse symptomer på en stigning i skjoldbruskkirtlen er ikke strengt specifikke og kan forekomme i andre sygdomme.

For eksempel forekommer følelsen af ​​en klump i halsen med osteochondrose, arytmi, gastritis. Choking og hoste forekommer i bronchial astma og andre lungesygdomme.

Diagnose af goiter

En stigning i skjoldbruskkirtlen er diagnosticeret af endokrinologer og læger fra andre specialiteter. At mistanke om en sygdom er nok til at undersøge og føle halsen.

For at afklare diagnosen anbefales patienten:

  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen;
  • analyser på TTG, T; og T3.

Mindre ofte kan lægen give en retning for en tomografi i nakken, scintigrafi, en røntgenstok i barfodet med barium og så videre.

Behandling af sygdommen

I hver specifik situation vælger endokrinologen den optimale metode til behandling af goiter.

Udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen kan elimineres:

  • kirurgisk;
  • konservativ;
  • radioaktivt iod.

Operationen udføres med store goiter størrelser, en udpræget kosmetisk fejl eller mekanisk kompression.

Tabletter forsøger at behandle endemisk goiter. Eliminere stigningen i skjoldbruskkirtlen i denne sygdom er hjulpet af præparater af jod og syntetisk thyroxin. Udnævner ofte en kombination af disse midler.

Radioaktivt jod er en effektiv teknik til behandling af goiter med Graves 'sygdom. I andre tilfælde er isotopbehandling ikke indiceret.

Hvis en patient har goiter, og behandling ikke udføres, øges sandsynligheden for negative helbredseffekter. Patienten står over for dannelsen af ​​knuder, en krænkelse af hormonstatus, en vedvarende forringelse af trivsel.

Behandling af goiter er som regel kompleks og lang. Selv efter operation eller radioiodinbehandling udvikler skjoldbruskkirtlen ikke helt. Patienten har brug for regelmæssige konsultationer af endokrinologen, ultralyd, blodprøver. I nogle tilfælde foreskrevet behandling med piller (hormonbehandling).

Årsager, symptomer, omfang og behandling af skjoldbruskkirtelsammensætning

Skjoldbruskkirtlen er et organ, der er relateret til kirtlerne af intern sekretion. Den er placeret på forsiden af ​​nakken og består af to lober placeret langs sidene af luftrøret og forbundet med en isthmus. Størrelsen af ​​hver fraktion er ca. 3 x 2 x 1,5 cm nyfødte Thyroid vejer 2-3 g, voksen -. 12-25, normal thyroid volumen er i området fra 25 ml og 18 ml mænd i kvinder.

Bindevæv indbefatter skjoldbruskkirtlen follikler, hvis celler (thyrocytter) producere iodholdig thyreoideahormonerne triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). Disse hormoner er involveret i regulering af fedtstof, protein og kulhydratmetabolisme, funktionen af ​​mave-tarmkanalen, kardiovaskulære, nervøse og reproduktive systemer. Normalt er skjoldbruskkirtlen praktisk talt ikke håndgribelig.

Hvad er en udvidelse af skjoldbruskkirtlen?

Udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er et klinisk symptom på en række sygdomme i dette organ, der har en anden ætiologi. Hos mennesker er stigningen i skjoldbruskkirtlen sædvanligvis kaldet "goiter", da der i dette tilfælde vises en mærkbar konveks dannelse, der ligner en fugles struma, på halsen.

Den mest almindelige årsag til udseende af goiter er et fald i kirtelfunktionen på grund af mangel på jod, der kommer ind i kroppen (hypothyroidisme). Signifikant hypothyroidisme diagnosticeres hos 2-5% af den russiske befolkning, mindre symptomer ses i en anden 20-40%. Hos kvinder forekommer sygdomme i skjoldbruskkirtlen 5 gange oftere end hos mænd, unge lider mindre end ældre. Hypothyreoidisme ofte forbliver uopdaget, fordi dens symptomer såsom generelt fald i vitalitet, sløvhed, chilliness, skørhed og tab af hår og det vil sige. E. er ikke specifikke og kan være symptomer på mange sygdomme.

Årsager til en stigning i skjoldbruskkirtlen

Fælles årsager til en stigning i skjoldbruskkirtel inkluderer følgende:

Mangel i mad og vand af jod og nogle andre mikroelementer (fluor, selen);

Dårlig miljømæssige forhold, når giftige stoffer fra miljøet kommer ind i kroppen, hvilket påvirker funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Tilstedeværelsen i blodet af inhibitorer af syntesen af ​​thyroidhormoner, som indbefatter sulfonamider, aminosalicylsyre, resorcinol. Der er en opfattelse, at stoffer, der hæmmer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, er indeholdt i rodfrugter og sojaprodukter;

Tilstedeværelsen i kroppen af ​​visse bakterielle infektioner, der undertrykker skjoldbruskkirtlenes aktivitet

Utilstrækkelig fysisk aktivitet

Medfødt arvelig disposition

Patologier af hypofysen og hypothalamusen, hvis hormoner regulerer og styrer skjoldbruskkirtlen.

Ovennævnte årsager kan føre til udvikling af et af tre syndrom karakteriseret ved en stigning i skjoldbruskkirtlen:

Hypothyroidisme. Utilstrækkelig mængde jod i kosten fører til utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, hvorved skjoldbruskkirtlen begynder at virke i en intensiv tilstand og forøges i størrelse. Hypothyroidisme er primær og sekundær. En primær, drives direkte thyroid dysfunktion, sekundære patologier forbundet med hypofysen og hypothalamus, mangelfuld thyroidstimulerende hormon, der produceres af hypofysen.

Hyperthyreose. I dette tilfælde produceres en overdreven mængde thyreoideahormoner, der overstiger normen. Årsagen til dette kunne være Graves' sygdom (diffus toksisk struma), thyroiditis (betændelse i skjoldbruskkirtlen), en række tumor vækster meget kirtel, hypofysen og hypothalamus. Med hyperthyroidisme accelereres metaboliske processer i kroppen.

Euthyreoide. Med denne patologi er skjoldbruskkirtlen forstørret, men niveauet af hormoner i blodet ændres ikke af resultaterne af analyserne. Ved hjælp af kompenserende mekanismer klipper kroppen med jodmangel: det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon produceres af hypofysen i en styrket tilstand og derved understøtter skjoldbruskkirtlen. Euthyroid goiter udvikler sig ofte i perioder med pubertet, graviditet eller postmenopause.

Goiter kan være diffus, når skjoldbruskkirtelen øges jævnt og knudepunktet, med lokale autonome formationer i kirtelet. I sidstnævnte tilfælde kommer nogle thyreocytter ud fra den regulerende indflydelse af det thyroid-stimulerende hormon, der produceres af hypofysen, som følge af dannelsen af ​​knuder i kirtelvævet. Nodular goiter er mere almindelig hos mennesker ældre end 50 år.

Afhængig af årsagerne til stigningen i skjoldbruskkirtlen er også opdelt i endemisk og sporadisk goiter. Udseendet af endemisk goiter skyldes mangel på jod i miljøet: i mad, jord osv. Sporadic goiter udvikler sig hos mennesker, der bor i regioner med en tilstrækkelig mængde jod. Ligesom endemisk, kan det være diffust eller nodulært såvel som blandet. I dette tilfælde kan provokerende faktorer være dårlig økologi, eksponering for stråling, ugunstige arvelighed og brug af visse lægemidler.

Symptomer på en stigning i skjoldbruskkirtlen

Almindelige symptomer på skjoldbruskkirtlernes dysfunktion er:

Vægtændring i retning af stigning eller nedsættelse i fravær af ændringer i volumen og kost;

Krænkelse af hjerterytmen;

Progressivt hårtab;

Forringet termoregulering: kuldegysninger eller feber;

Hurtig træthed, konstant træthed;

Øget irritabilitet, søvnforstyrrelse;

Overtrædelser af menstruationscyklus hos kvinder og problemer med styrke hos mænd;

Problemer med syn;

Som nævnt ovenfor kan en overtrædelse af skjoldbruskkirtel funktion antage to former: dens fald (hypothyroidisme), kendetegnet ved lave niveauer af thyroidhormoner og overdreven aktivitet (hyperthyroidisme eller tyrotoksikose), som manifesterer sig i en overdreven produktion af hormoner. Afhængig af dette kan symptomerne på en stigning i skjoldbruskkirtlen være anderledes.

Forøgelse af kropsvægt som følge af nedsættelse af metaboliske processer i kroppen

Tørhed, skørhed og hårtab

Tendens til chilliness, kuldegysninger, dårlig kold tolerance;

Hævelse af ansigt og øjenlåg, og også af lemmerne;

Langsom hjertefrekvens: puls under 60 slag pr. Minut;

Kvalme, opkastning, forstoppelse, flatulens;

Generel svaghed, retardation, døsighed

Åndedrætsbesvær, hæs stemme, nedsat hørelse;

Tørhed, skrælning, lak eller ætsning i huden;

Stikkende i hænderne;

Overtrædelse af menstruationscyklus hos kvinder;

Hukommelsessvigt, nedsat effektivitet.

Vægttab med fuld ernæring og øget appetit

Acceleration af hjertefrekvens: puls mere end 90 slag pr. Minut;

Tyndt hår og skøre negle, tidligt grå;

Fugt i huden, i nogle tilfælde - en overtrædelse af pigmenteringen;

Følelse af tørst, hyppig vandladning

Forstyrrelser i fordøjelseskanalen: opkastning, diarré, forstoppelse;

Muskel svaghed og træthed

Problemer med syn: fotofobi, lacrimation, udvikling af øjenvipper;

Forstyrrelse af seksuel funktion

Øget spænding, nervøsitet, irritabilitet, angst, en følelse af frygt;

Normalt observeres kun nogle få af disse symptomer. Hos ældre kan svære symptomer helt fraværende. Høreforstyrrelser i hypothyroidism forekommer som følge af hævelsen af ​​Eustachian-røret. Når euthyroid goiter (når indholdet af hormoner i blodet er normalt), er den førende klage en kosmetisk defekt, en følelse af ubehag og tyngde i nakken. En signifikant stigning i kirtlen kan lægge pres på nærliggende blodkar og organer. Når man klemmer luftrøret, opstår hoste, åndenød, når man klemmer spiserøret - vanskeligheder og smerter ved indtagelse af mad, især hårdt. Der er ubehag, når man bærer tørklæder og tøj med høje kraver.

Når betændelse i prostata eller blødning i nodulær struma, smerter i nakken, stiger temperaturen, begynder afgrøden til hurtigt at øge i størrelse.

Næsten altid er der symptomer relateret til nervesystemet. Personen bliver irritabel, nervøs, hurtighærdet, tilbøjelig til humørsvingninger. Med hyperthyroidisme ledsages dette af øget fysisk aktivitet og aggression. Et almindeligt symptom er en lille tremor i fingrene, som styrkes, når man strækker armene. Børn har tics - voldelige bevægelser af ansigts- og lemmernes muskler.

Et andet karakteristisk symptom er ændringer i det kardiovaskulære system. En stigning i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen er ledsaget af takykardi, et fald i bradykardi. Disse tegn føres ofte forud for den visuelle forstørrelse af kirtlen. Dyspnø med hyperthyroidisme er normalt forbundet ikke med hjerteaktivitet, men med konstant følelse af varme. Typisk er en stigning i systolisk (øvre) tryk, mens diastolisk (lavere) tryk kan forblive normalt. Ved langvarig hypertyreose og manglende behandling er der risiko for at udvikle osteoporose.

Hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen er altid ledsaget af en stærk sved af hele kroppen. Huden bliver tynd, fugtig, tilbøjelig til rødme, kløe er mulig. Muskelsvaghed påvirker hovedsageligt musklerne i armene og skulderbæltet.

Et karakteristisk tegn på diffus goiter er endokrine oftalmopati, hvilket er en konsekvens af autoimmun thyroid skade (Basis sygdom). I de tidlige stadier af processen noteres tørre øjne, fotofobi, puffiness i øjenlågene. I fremtiden observeres fremspring af øjne og begrænsning af deres mobilitet, eksophthalmos (ufuldstændig lukning af øvre og nedre øjenlåg) kan udvikle sig.

Hvordan bestemmer du stigningen i skjoldbruskkirtlen?

Den normale størrelse af skjoldbruskkirtlen er inden for 25 ml hos mænd og 18 ml hos kvinder. Med udviklingen af ​​sygdomme øges volumenet af kirtlen, fordi det begynder at virke i en styrket tilstand, der producerer en for stor mængde hormoner eller forsøger at opretholde deres produktion på det krævede niveau.

Hvis du lægger din hånd foran nakken, så tommelfingeren er på den ene side af brusk og de fire andre - på den anden kan du finde en blød uddannelse. Dette er skjoldbruskkirtlen. Normalt er længden lig med længden af ​​tommelens ekstreme phalanx (hvor sømmen er placeret). Kirtlen skal have en blød og elastisk konsistens og bevæge sig sammen med brusk under synkebevægelser. Hvis det lader til, at størrelsen af ​​prostata mere, og dens struktur er for tung eller det fundet lokale knuder, anbefales det at besøge endokrinolog til undersøgelsen.

Prøven til bestemmelse af jodniveauet i kroppen

Det er nødvendigt at tage den sædvanlige 3-5% jod og med en bomuldsknopp til at påføre natten over til enhver del af kroppen (bortset fra skjoldbruskkirtlen) et jodgitter. Dette kan være brystet, underlivet eller låret. Hvis morgenen forsvinder eller bliver helt bleg, indikerer dette en mangel på jod. Hvis inden for en dag forbliver gridens farve stort set uændret, indikerer dette et overskud af jod i kroppen.

Du kan gøre denne test mere præcis. Før du går i seng, anbring tre linjer på underarmen med en opløsning af jod: tynd, lidt tykkere og tykkere. Hvis den første linje forsvinder om morgenen, så er alt normalt med jodindhold i kroppen. Hvis to tykkere forsvinder - anbefales det at kontrollere skjoldbruskkirtlen. Hvis der ikke er spor tilbage på huden, er der en klar mangel på jod.

Graden af ​​udvidelse af skjoldbruskkirtlen

Normalt er skjoldbruskkirtlen visuelt usynlig og praktisk talt ikke håndgribelig.

Den enkleste klassificering af goiter størrelser anvendes af Verdenssundhedsorganisationen (WHO) og omfatter tre grader af udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen:

Nul grad: goiter er fraværende, jern er palpated, størrelsen af ​​lobes svarer til længden af ​​tommelfingeren falder;

Den første grad: kirteludvidelsen er palpabel, men goiter er visuelt usynlig i hovedets normale stilling;

Den anden grad: Struma er håndgribelig og synlig for øjet.

I Rusland klassificeres professor O.V. Nikolaev.

Ifølge dette klassifikationssystem skelnes der fem grader af goiter udvikling, der hver især har sine egne kliniske tegn:

Første grad: skjoldbruskkirtlen ikke visuelt ændres, ændringen ikke er håndgribelig, men på tidspunktet for synke synlig tange forbinder andel kirtel.

Anden grad: Kæftens lopper er godt palperet og mærkbar under indtagelse. Snitlinjen i nakken, mens den stadig forbliver den samme.

Tredje grad: Klippen og kirtlen er blevet synlige, halsen tykker, men dette medfører ikke nogen udpræget fysisk ubehag.

Fjerde grad: Goiter fortsætter med at vokse, halsens konturer varierer meget, kirtlens konturer er synlige på den, synlig selv i en tilstand af uendelighed og hvile.

Femte grad: Struma bliver stor og begynder at presse ved siden af ​​er organer: luftrør, spiserør, blod arterier, stemmebåndene, som kan være ledsaget af åndenød, svært ved at tygge og synke, følelse af tyngde i brystet, hovedpine, ændringer i stemmen.

De fleste præcist bestemme niveauet for skjoldbruskkirtlen giver ultralyd som visuel inspektion er mulige fejl, der afhænger af udviklingen i nakkemusklerne, fedt tykkelse, placeringen af ​​kræft. Dens værdi beregnes ved hjælp af formlen:

Volumen af ​​en aktie = (længde) × (bredde) × (tykkelse) × 0,48.

Derefter opsummeres mængderne af de to aktier. Dimensionerne af isthmusen har ingen signifikant diagnostisk værdi.

Hvad truer en stigning i skjoldbruskkirtlen?

Patologier i skjoldbruskkirtlen forårsager krænkelser af alle former for stofskifte: protein, kulhydrat, fedt; negativt påvirker aktiviteten af ​​de nervøse og kardiovaskulære systemer.

Manglende behandling kan føre til alvorlige og livstruende konsekvenser:

En forstørret skjoldbruskkirtel lægger pres på nærliggende organer, der ledsages af nedsat blodcirkulation, åndedræts- og svelgningsprocesser;

Hjerte-kar-systemet forekommer unormal hjerterytme (takykardi, bradykardi, arytmi), blodtrykket falder;

Fra nervesystemet fremstår ubalance, manglende evne til at kontrollere deres følelser, tilbøjelighed til depressive tilstande;

I sig selv er en stor goiter en stor kosmetisk defekt;

Med hypertyreose (thyrotoksicose) er der muligvis en komplikation, såsom tyrotoksisk krise (pludselig frigivelse af et stort antal skjoldbruskkirtelhormoner i blodet). I dette tilfælde kræves øjeblikkelig hospitalsindlæggelse, da en alvorlig krise kan føre til døden.

Diagnose af en stigning i skjoldbruskkirtlen

De vigtigste procedurer, der er nødvendige for diagnosen er:

Lægeundersøgelse. Endokrinologen konsulterer klagerne og udfører palpation af orgelet. Ved overfladisk palpation bestemmes den samlede størrelse af kirtlen og arten af ​​forøgelsen (diffus eller nodulær). Med dyb palpation er kroppens konsistens (blød eller tæt), ømhed, pulsation (normal smerte og rippel fraværende), mobilitet analyseres. En sund skjoldbruskkirtlen er blød, mobil, har en ensartet konsistens og en glat overflade, der er ingen vedhæftning til omgivende væv.

Blodtest for hormoner. Til diagnosticering af skjoldbruskkirtelologier afsløres niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), hormoner T4 og T3. Det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon produceres af hypofysen og regulerer thyreoideafunktionen. Høj koncentration af dette hormon vidner om sin nedsatte funktion. Egne hormoner skjoldbruskkirtel, thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), er hovedsageligt i blodet i en bundet tilstand og afhænger af valleproteiner. Den hormonelle aktivitet af skjoldbruskkirtlen bestemmes af koncentrationen af ​​fri T3 og T4. Imidlertid ses et forhøjet niveau af thyroxin og triiodothyronin med hyperfunktion i kirtlen (hyperthyroidisme og thyroiditis), et lavere niveau - med hypothyroidisme.

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Ved ultralydsundersøgelse etableres størrelsen af ​​kirtlen, graden af ​​udvidelse, fraværet eller tilstedeværelsen af ​​knudeformationer.

Hvis der registreres mere end 1 cm i diameter i skjoldbruskkirtlen, kan yderligere tests ordineres:

Punktering biopsi. Det udføres med mistanke om en tumor. I dette tilfælde udføres den cytologiske og histologiske analyse af vævsceller taget fra komprimeringen i kirtel.

Magnetisk resonans og computertomografi. Disse metoder er mere informative end ultralyd. Placeringen, størrelsen, konturerne, strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen, tætheden af ​​knuderne anslås.

Radioisotopstudie (scanning). Med sin hjælp bestemme organets størrelse og form, aktiviteten af ​​knudeformationer. Det antages, at ved resultaterne af denne metode kan man antage tilstedeværelsen eller fraværet af en ondartet proces i kirtlen.

Undersøgelse af thyreoideabsorption af radioaktivt iod (anvendes i sjældne tilfælde).

Generelle undersøgelser og analyser er også tildelt:

Generel blodprøve;

Generel analyse af urin;

Biokemisk blodprøve til bestemmelse af niveauet af bilirubin, leverenzymer, urinstof, kreatinin, valleproteiner osv.

Bestemmelse af kolesterol: med hyperfunktion i kirtlen kolesterol er normalt sænket, med hypofunktion - øget. Høje kolesterolniveauer kan dog skyldes mange andre sygdomme (den mest informative anvendelse af denne indikator ved diagnosticering af børn);

Brystets radiografi. Med store størrelser af goiter og dens kongestive placering afslører røntgen graden af ​​forstørrelse af kirtlen, vurderer spiserørets tilstand og luftrøret.

Elektrokardiogram osv.

I hvert tilfælde vælges diagnostiske metoder individuelt afhængigt af patologiens historie og funktioner.

Behandling af udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen

Med rettidig start og tilstrækkelig behandling er det muligt at reducere kirtlen til sin naturlige størrelse og genoprette sin normale funktion. Den primære opgave er at normalisere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner.

Behandling af hypothyroidisme

Som erstatningsterapi tages skjoldbruskkirtelhormoner. Disse omfatter levothyroxin natrium, Eutirox, Lyotyronin, Triiodothyronin. Dosering tildeles individuelt i henhold til undersøgelsens resultater. Disse lægemidler anvendes også i neoplasmer i skjoldbruskkirtlen, som suppressorer i diffust ikke-toksisk goiter, for at forhindre tilbagefald efter fjernelse af en del af kirtlen.

Med primær hypofunktion og endemisk goiter under behandling med hormoner, skal du overvåge niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon; med sekundær hypothyreoidisme - at observere niveauet af fri T4.

Med ekstrem forsigtighed bør thyroidhormoner anvendes af patienter med hjerte-kar-sygdomme (iskæmi, angina, hypertension) og nedsat lever- og nyrefunktion. Under graviditeten øges behovet for hormoner med 30-45%.

Behandling af hypertyreose

Der er tre hovedmåder til behandling af thyreoideahythyroidisme: medicinbehandling, kirurgisk fjernelse af hele kirtlen eller en del af det og radioaktiv jodterapi, som ødelægger overskydende kirtlevæv og knudeformationer.

Behandling med medicin består af brug af thyreostatiske lægemidler, som undertrykker skjoldbruskkirtlenes overdrevne aktivitet. Disse omfatter Propylthiouracil, Propitsil, Mercazolil, Thiamazol, Tyrosol, Litiumpræparater. Jodpræparater forhindrer frigivelsen af ​​T3 og T4 fra skjoldbruskkirtlen, undertrykker deres syntese, jodfangst ved kirtlen og overførsel af skjoldbruskkirtelhormoner til den aktive form. Kontraindikationer til deres udnævnelse er alvorlige leverskader, leukopeni, laktation.

Behandling med radioaktivt iod er indiceret til patienter over 40 år. Kompleksiteten af ​​denne metode ligger i det faktum, at det er meget vanskeligt at vælge doseringen korrekt og forudsige reaktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Ofte, når normalisering af skjoldbruskkirtlen er nået, begynder hypothyroidisme at udvikle sig, og vedligeholdelsesbehandling er nødvendig.

Kirurgisk indgreb udføres i følgende tilfælde:

Tilstedeværelsen af ​​knuder i skjoldbruskkirtlen, hvis dimensioner overstiger 2,5-3 cm;

Tilstedeværelse af cyster større end 3 cm;

Thyroid adenom;

Zapadinnoe placering af nodular goiter;

Mistanke om en ondartet tumor.

Prophylax af en stigning i skjoldbruskkirtlen

Når man bor i regioner relateret til jodmangel, anbefales det at tage iodpræparater, spise mad med højt iodindhold, erstatte konventionelt bordsalt med iodiseret salt. Jodpræparater skal tages systematisk, ved kurser, og for at gøre det bedre under lægens vejledning, så en jod overdosis er lige så farlig som dens mangel. Med ekstrem forsigtighed bør disse stoffer omfatte ældre mennesker med en forstørret skjoldbruskkirtel og mennesker med nodular goiter.

Fødevarer rig på jod:

Havkål (tørret, frosset, dåse);

Alle fisk og skaldyr: rejer, blæksprutte, muslinger, bløddyr;

Kornembryoer; brød af mel af lavere klasse og klid.

For at udfylde manglen på iod bør disse fødevarer spises regelmæssigt, ikke lejlighedsvis. Lang madlavning reducerer produktets jodindhold.

Også nogle grøntsager og bælgfrugter indeholder stoffer, der påvirker absorptionen af ​​jod i kroppen: de forstyrrer indtaget i skjoldbruskkirtlen eller hæmmer aktiviteten af ​​enzymer involveret i syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Disse omfatter rogn, rutabaga, radise, dill, bønner.

Ernæring for hypothyroidisme

Når hypothyroidisme anbefales at reducere kalorieindtaget, især for kulhydrater og mættet fedt med højt kolesteroltal. Anvendelsen af ​​proteinfødevarer skal svare til fysiologiske normer. Det er også nødvendigt at organisere den rigtige tid til rekreation, nyttig til søs.

Ernæring for hypertyreose

Ved thyrotoksikose accelererer hovedmetabolismen, hvilket fører til øget energiforbrug, så i dette tilfælde anbefales en kalorieindhold, hvor protein, kulhydrat og fedtindhold skal være afbalanceret. Præference bør gives til let fordøjelige proteiner, i første omgang blandt hvilke det er muligt at sætte mejeriprodukter. Mælkeprodukter er også en fremragende kilde til calcium, hvor behovet for hyperthyroidisme er øget.

Stor værdi i hyperthyroidisme har et tilstrækkeligt indhold af vitaminer og mikroelementer i fødevarer. Det er nødvendigt at begrænse brugen af ​​retter og drikkevarer, der optræder spændende på hjerte-kar-systemet og centralnervesystemet: stærk kaffe og te, chokolade, kakao, krydderier, rig kød og fiskebøtter. Det er bedre at skifte til en brøkmat, 4-5 gange om dagen, drik nok vand. Fra drikkevarer nyttige bouillon af dogrose og hvedeklid, fortyndede frugtsaft (undtagen blomme, abrikos, drue).

Du Må Gerne Pro Hormoner