Skjoldbruskkirtlen i 2. grad er en patologisk stigning i kroppen af ​​indre sekret forårsaget af forstyrrelser i det endokrine system.

grunde

  • De faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​sygdommen, adskiller sig afhængigt af den hormondannende funktion af skjoldbruskkirtlen: Hypertyreoid tilstand. Det er karakteriseret ved øget aktivitet af skjoldbruskkirtelhormoner (triiodothyronin og thyroxin). Udvekslingsprocesser accelereres, hvilket skaber en øget byrde for den menneskelige krop.
  • Hypothyroid tilstand. Reduktion af syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Det er karakteriseret ved en forsinkelse i biokemiske reaktioner, der involverer triiodothyronin og thyroxin.
  • Euthyreoide. En autoimmun sygdom, hvor der produceres specielle proteiner i kroppen, der interagerer med skjoldbruskkirtelstimulerende hormonreceptorer og har en negativ effekt på det endokrine systems funktion. Niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner forbliver inden for normale grænser.

Også på udviklingen af ​​goiter klasse 2 påvirker følgende faktorer:

  • arvelig disposition
  • bor i regioner med en ugunstig økologisk situation
  • nedsat beskyttelsesfunktioner i kroppen
  • hyppig hypotermi
  • tungt fysisk arbejde
  • dårlige vaner
  • en ringe kost (utilstrækkelig mætning af kroppen med iod, vitaminer og mineraler);
  • stress;
  • fedme;
  • tager medicin, der blokerer transporten af ​​jodmolekyler;
  • tilstedeværelsen af ​​andre endokrine patologier.

Data fra statistiske undersøgelser tyder på, at sygdommene i det endokrine system oftest rammer kvinder i reproduktiv alder. Dette skyldes, at den kvindelige krop er mere afhængig af hormoner produceret af organerne af intern sekretion.

Symptomer på goiter

Symptomatologi hyperthyroid struma grad 2: vægttab på en baggrund af øget appetit, overdreven sveden, hårtab, søvnløshed, følelsesmæssig ustabilitet, forhøjet blodtryk, svimmelhed, takykardi.

Manifestationer af hypothyroid goiter på 2 grader: et skarpt sæt af kropsvægt, svaghed, tør hud, høj følsomhed overfor kulde, forværring af hørelse og syn, hovedpine samt reproduktiv skade hos mænd og kvinder.

Mekaniske symptomer på goiter i 2. grad:

  • fortykkelse af halsens forreste overflade forårsaget af proliferationen af ​​skjoldbruskkirtlets væv jævnt fra 2 sider af spiserøret;
  • stemmehæshed;
  • svære vejrtrækninger og angreb af kvælning
  • tør hoste
  • svimmelhed;
  • smerter i nakken.

Patologi afsløres ved undersøgelse af en læge-endokrinolog. Han udfører palpationforskning af nakkevævets bløde væv. Om nødvendigt udføres ultralyd af skjoldbruskkirtlen, og der testes for koncentration af hormoner i blodet.

Behandling af goiter 2 grader

Behandlingens taktik vælges af en specialist afhængigt af den oprindelige årsag til sygdommens udvikling, sygdomsgraden, patientens alder osv. Ved nodal og toksisk goiter i 2. grad er der ordineret antihypertensiva lægemidler, sedativer, hormonelle lægemidler, der korrigerer niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner (Merkazolil, Tyrozol, Carbimazol etc.). Dosis vælges af lægen individuelt for hver patient. Behandlingens varighed er 3-6 måneder.

Hvis lægemiddelterapien er ineffektiv, vises patienten kirurgisk for at fjerne organet.

Efter resektion af kirtelet ordineres patienterne hormonelle lægemidler. Læger anbefaler at tage medicinen regelmæssigt, nøje efter doseringen. På baggrund af at tage medicin, bør niveauet af hormoner i blodet efter fjernelse af orglet være inden for normale grænser. Afvigelser fra optimale værdier er farlige ved udviklingen af ​​patologiske processer.

Under behandling af 2-graders goiter er det vigtigt at opretholde en sund livsstil, holde den følelsesmæssige balance, undgå træthed, spis rigtigt. I en daglig kost skal mælk, kød, friskpresset juice, grøntsager, frugt, grøntsager, kornbrød og et tilstrækkeligt antal iodholdige produkter (kyllingæg, fisk, havkalse, valnødder) være til stede. Naturlige immunostimulerende midler er bouillon af hofter, havtorn og chokeberry.

Ved en diffusive-nodal struma på 2 grader friske frugtsaft (kartoffel, bete, agurk) er nyttige. Juice anbefales til at tage en halv time før måltider.

Til udendørs kompresser brug havtornolie, en infusion af egebark.

At stoppe væksten af ​​skjoldbruskkirtlen vil hjælpe med dekoktioner baseret på celandine, elecampane, nældefeber, timian, kirsebærbark.

Behandling af hyperplasi af skjoldbruskkirtel 1, 2, 3 grader, tegn på sygdom

Sammenhæng i de organer og systemer i organismen afhænger i høj grad på skjoldbruskkirtlen funktionsfejl, som ofte resulterer i dannelsen af ​​nodulær struma, som efterfølgende kan resultere i mere alvorlige virkninger (udseende af tumorer). Men ikke alle sygdomme i skjoldbruskkirtlen er karakteriseret ved dannelsen af ​​knuder eller cyster på skjoldbruskkirtlen. Så for hyperplasi skjoldbruskkirtlen er ikke typisk for udseendet af knuder, det er en ubetinget sygdom, kun synlig eksternt. Ofte i den indledende fase af dens udvikling, forstyrrer det ikke, men i løbet af tiden mennesker, der lider hyperplasi skjoldbruskkirtel, begynder at opleve ubehag - hævelse i nakken, åndedrætsbesvær, synke, udseende af goiter, deformere udseendet af nakken, som bliver mere mærkbar hver dag.

Hvad er hyperplasi i skjoldbruskkirtlen?

Denne sygdom er kendetegnet ved en pludselig stigning i skjoldbruskkirtlen i fravær af knudedannelse. Hvis mennesker pludselig ubalance og skjoldbruskkirtel funktion faldt fra normen, stopper det producerer nødvendigt for kroppens mængde thyreoideahormon, hvilket resulterer i de fleste cancerceller begynder at aktivt at udveksle at eliminere ubalance, der fører til en afvigelse fra den volumen og vægt af normer for skjoldbruskkirtlen øge side. Tidlig undersøgelse og behandling kan stoppe denne proces, men oftere vender folk til lægen når hyperplasi går allerede ind i scenen for fremkomsten af ​​tumorer, farlig og ondartet, når konservativ behandling er uacceptabel. Udviklingen af ​​hyperplasi af skjoldbruskkirtlen afhænger i vid udstrækning af menneskers sundhed. Således forøges stigningen i skjoldbruskkirtlen hos mennesker med dårlig sundhed i højere grad end hos en person med stærk immunitet.

hyperplasi kan være en følge af både hypothyroidisme, geck og hypertyreose, og afhænger i vid udstrækning af organismens individuelle karakteristika. Med hyperplasi kan en stigning i skjoldbruskkirtlen forekomme jævnt og i en halvdel. Oftest, udseendet af skjoldbruskkirtlen hyperplasi grund af mangel på jod i kroppen, derfor er det nødvendigt at fylde din krop med jod, men der er også tilfælde af hyperplasi, forårsaget af et overskud af jod i kroppen, som ikke er mindre farligt for organismen.

Tegn på hyperplasi af skjoldbruskkirtlen

I et tidligt stadium er hyperplasi af skjoldbruskkirtelen velegnet til konservativ behandling, det vigtigste er at vende sig til en læge i tide for at ordinere tilstrækkelig behandling. For at sikre, at processen ikke viser sig at blive forsømt, bør du straks konsultere en læge, hvis du har de første symptomer på hyperplasi. Hvad skal være en lejlighed til henvisning til endokrinologen?

For det første er hævelsen i nakken (i det avancerede stadium det mærkbart og ligger tæt på decolletzonen). Styr din vægt, fordi hans pludselige spring kan også være et tegn på hyperplasiens indtræden (typisk et pludseligt vægttab på 10-15 kg og også en pludselig årsagssæt af denne vægt). Øget spænding, udvidede elever, koldsved, nervøsitet, panikanfald (ofte udtrykt i frygt for at falde i søvn), søvnforstyrrelser.

Hyperplasi af skjoldbruskkirtlen 1, 2, 3, 4, 5 grader

Hyperplasi af skjoldbruskkirtlen sker i fem grader af stigning.

  • 0 grader (lille ekstern forstørrelse, skjoldbruskkirtel ikke palpabel);
  • Hyperplasi af skjoldbruskkirtelen i 1 grad (eksternt skjoldbruskkirtlen er ikke mærkbar, men på tidspunktet for indtagelse er ismusen tydeligt skelnet, palpabel når den palperes);
  • Hyperplasi af skjoldbruskkirtlen i 2. grad (udvidelsen er godt palperet, skjoldbruskkirtlen er tydelig synlig ved indtagelse);
  • Hyperplasi af skjoldbruskkirtlen 3 grader (fra udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen begynder at ændre nakkeformen);
  • Hyperplasi af 4 grader (halsens form er blevet ændret væsentligt, goiter er udtalt);
  • Hyperplasi i 5. grad (storstormsdybde, sværhedsbesvær og ånde med tryk på luftrøret og spiserøret)

Hyperplasi af skjoldbruskkirtlen på 1 grad og hyperplasi af skjoldbruskkirtlen i 2. grad kan betragtes som normen kun i mangel af hypothyroidisme eller hyperthyroidisme og fravær af interne skader.

Men oftest årsagen til hyperplasi er jodmangel. I tilfælde af, at skjoldbruskkirtelen øges i størrelse jævnt uden sæler, kan der i fremtiden være en diffus goiter, med en stigning i hypertrofi af bestemte områder af skjoldbruskkirtelen, dannes en nodular goiter.

Behandling af hyperplasi

Til konservativ behandling mest brugt hormonale stoffer, men oftere de får er for livet, som med brug af kunstige hormoner, er skjoldbruskkirtlen berøvet evnen til at producere deres egne. Unikke dosering kultur - blodurt hvid, har ingen bivirkninger, normaliserer hormon skjoldbruskkirtlen, ethvert brud på dens funktion, da dens rhizomer og rødder, som er medicinske råmaterialer indeholder jod iodid syre. Tiden har vist, at dets anvendelse viser en betydelig terapeutisk effekt, normaliserer ikke kun thyreoideafunktion og forbedrer den generelle sundhed, men også for at stabilisere hjerterytmen, irritabilitet og nervøsitet forsvinder. Ved fremstillingen af ​​infusionen eller afkog af rødder og jordstængler af Potentilla hvide del af dets terapeutiske værdi er tabt på grund af høje temperaturer. Det anbefales derfor, at anvende en biologisk aktiv kompleks streg Vit produceret på basis af hvide Potentilla cryotreatment innovativ teknologi ved meget lave temperaturer, hvilket gør det muligt at gemme alle medicinske værdi medicinske råvarer. Præparatet dash Vit også Laminaria saccharina (tang) og Echinacea purpurea, hvilket er særligt vigtigt, hvis årsagen til thyroid hyperplasi er autoimmune processer. For at genoprette søvnforstyrrelser og puls, som ofte påvirker patienter med hyperplasi af skjoldbruskkirtlen, anbefales det plantelægemidler på de medicinske urter baseret på en beroligende og hypnotiske virkninger, ikke-vanedannende afhængighed, i modsætning til syntetiske antidepressiva og sovepiller, Valerian II, Motherwort P, biologisk aktivt kompleks Nervo Vit, baseret cyanose blå (beroligende virkning stærkere baldrian 8-10 gange), balsam, baldrian og Leonurus medicin Noah.

Diffus toksisk goiter i 2. grad - symptomatologi og behandling

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen blandt patologierne i det endokrine system i hyppigheden af ​​forekomsten er på andenpladsen efter diabetes.

Graves' sygdom 2 grad - ikke ondartet skjoldbruskkirtel patologi, autoimmun sygdom, hvor af den ene eller anden mekanisme forstyrres antistofproduktion. Der er en intensiveret udstødning, som ødelægger skjoldbruskkirtlen.

På grund af dette fremskynder produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Som følge heraf observeres forgiftning af kroppen, den såkaldte thyrotoxicose på baggrund af diffus giftig goiter i 2. grad. Så er der en fejl i alle organers arbejde. Særligt påvirket er kardiovaskulære og nervesystemer. Hvad er årsagerne til denne sygdom, hvad betyder dets anden grad, hvordan det går videre og hvordan det behandles?

Årsager og symptomer på sygdommen

Årsagerne til svigt af immunsystemet, når det er på plads for at bekæmpe fremmede stoffer (virus, bakterier, tumorer, etc.) ind i flosse med sin egen skjoldbruskkirtel, er ikke kendt. Ofte er denne patologi arvelig i naturen. Det kan stadig være: en overdosis af præparater af et jod, en smitsom sygdom, det overførte traume, den hævede eller øget stråling osv.

I klassificeringen af ​​sygdommen med hensyn til tyngdekraften styres sådanne indikatorer:

  • skjoldbruskkirtlenes størrelse
  • sværhedsgrad af nederlag af andre organer
  • Tilstedeværelse af samtidige symptomer.

Så ved 2 grader DTZ observeres det kliniske billede:

  • Bemærkelsesværdigt vægttab med en stabil appetit. Nogle gange er appetitten selv hævet, men vægten går tabt.
  • Takykardi, selv i en rolig tilstand, overstiger hjerterytmen 100 slag pr. Minut.
  • Skarpt humørfald, nervøsitet, aggressivitet, tårefuldhed.
  • Søvnforstyrrelse.
  • Tremor i fingrene, muskelsvaghed, nedsat muskelmasse.
  • Konstant følelse af varme. Temperaturen om aftenen stiger lidt dagligt. Oftest ses det hos ældre.
  • Øjnende øjne.
  • Mindsket knogletæthed - osteopeni.
  • Neglelak og hårtab.
  • Det umulige at lukke øjnene helt, hvilket forårsager konjunktivitis og smerter i øjnene.
  • Udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er mærkbar både i øjet og ved indtagelse. Og med DTZ er denne stigning ens.

DTZ 2 grader: en medicinsk historie

En af de typiske billeder diffust giftige goiter:

  1. Klager hos patienten X: sved, åndenød, når man går, en konstant følelse af angst, varme. Vægttab for de foregående 3 måneder var 13 kg.
  2. Ved undersøgelse afsløres det: skjoldbruskkirtlen er synlig visuelt, blød, smertefri; der er en konstant lille tremor af fingre af udstrakte arme; puls af begge hænder 120, puls - 120, tryk - 120/60.
  3. Resultaterne af blodprøven for hormoner: T4 - 48 pmol / l med en hastighed på 11,0-25,0; TTG 0,001 mcd / ml i en hastighed på 0,2-0,4.
  4. Resultaterne af ultralyd: volumen af ​​skjoldbruskkirtlen er 26,52 cm3, konturerne er lige, klare, ingen knuder. Diagnosen: DTZ 2 grader.

Traditionel behandling af sygdommen

DTZ 2 grad kræver obligatorisk farmakologisk korrektion. Til dette formål anvendes thyreostatiske lægemidler: Mercazolil, Methylthiouracil, Propylthiouracil. Derudover er korrektion af lidelser i andre organer nødvendigt - antihypertensive stoffer, sedativer, med hævelse - glucosider. Radioiodine terapi bruges også til at dræbe berørte skjoldbruskkirtelceller.

Sidstnævnte metode har signifikante kontraindikationer for patienter, der lider af mavesår, tuberkulose og psykiske lidelser.

Det kan ikke anvendes under graviditet og amning.

Immunsuppressiva er også ofte ordineret: Prednisolon, hydrocortison.

T-suppressorer er også tilføjet til gravide kvinder, og doserne af de vigtigste lægemidler er signifikant reduceret. Hvis graviditeten er lille, anbefales opsigelsen af ​​graviditeten.

Lægemidler og behandlingsmetoder DTZ 2 grader er valgt afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommens forløb. Mindste behandlingstid er seks måneder. I tilfælde af ineffektivitet ved konservativ behandling anvendes andre metoder.

Diffusivt toksisk goiter er vanskeligt at behandle. Hvordan man behandler en diffus giftig goiter, vil lægen rådgive endokrinologen. Den mest almindeligt anvendte lægemiddelbehandling, men nogle gange kan du ikke undvære en operation.

Hvad er Baseova sygdommen og hvordan man skal håndtere det, du vil lære ved at læse dette materiale.

Diffusivt toksisk goiter hos børn kan være dødelig, men tidsmæssig påvisning af sygdommen og kompetent behandling gør prognosen gunstig. Her http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/zob/diffuznyj-toksicheskij-zob-u-detej.html alt om funktionerne i forløbet og behandling af sygdommen i barndommen.

Traditionel medicin i kampen mod diffus goiter

Traditionel medicin bruges til behandling af DTZ 2 grader som hjælpemiddel.

Det er udarbejdet som følger:

  • Farmaceutiske råmaterialer knuses.
  • En spisesked græs hældes i et glas kogende vand og insisterede i en beholder dækket med et låg.
  • Den modtagne infusion skal være fuld i løbet af dagen.

Styrkende og toniske egenskaber har infusion fra samlingen af ​​sådanne urter: roden af ​​valerian, motherwort, pebermynte og hagtornsfrugt.

For at forberede dette produkt skal du have en spiseskefuld af hver komponent og insistere dem i et glas kogende vand i en halv time. Tag det før måltider, to gange om dagen i en måned.

Effektivt virker på SHCHZH-infusion af valnødder, der kommer fra en andel: et glas råvarer på et gulv liter vodka. Dette lægemiddel opbevares mørkt i 2 uger. Infusion tages to gange om dagen til 15 dråber inden for 10 dage.

Et specifikt middel til skjoldbruskkræft er tinktur fra kirsebærbarken, men nødvendigvis forskydet. Og det skal ikke være med nogen inkrustninger af råd, svampe osv. Det er ønskeligt, at barken er tør, og fra tørringstidspunktet er der ikke gået mere end 7 år.

Opskriften på dette middel:

  • For ham er følgende ingredienser nødvendige: en liter burk bark og en liter vodka.
  • Barken er fyldt med vodka, og gryden er lukket med en hættehætte.
  • Infusionen er alderen i 3 uger på et mørkt sted. Og hver dag rystes 2 gange.
  • Tag en skje halv en time før måltider tre gange om dagen.

Healing er et korn af 3 briller: honning, boghvede og kerner af valnødder. Groats og nødder er malet i mel og blandet med honning opvarmet på et dampbad. Det anbefales at spise to gange hver tredje dag i 2 måneder.

Talrige faciliteter på det nationale apotek er effektive til behandling af kun DTZ's første fase. På de to stadier af sygdommen bruges de sammen med korrigerende lægemidler under endokrinologens kontrol.

Det tydeligste tegn på Graves sygdom er et pop-eyed eller exophthalmos. Operationen med diffus toksisk goiter er indikeret med den avancerede form af sygdommen og er den eneste måde at stabilisere patientens tilstand på.

Sådan genkender Graves sygdom i tide, læs i denne tråd. De vigtigste symptomer, der skal advare.

Kirurgisk indgreb

Kirurgisk behandling af skjoldbruskkirtelologier udføres først, når langvarige metoder til konservativ behandling ikke har givet resultater.

Ofte er det den eneste måde at redde patienten på.

Beslutningen om operationen foretages efter en omfattende undersøgelse af patienten. Det påvirker trods alt arbejdet i alle organer og ikke kun skjoldbruskkirtlen.

Og selv en erfaren specialist kan ikke forudsige alle konsekvenserne af operationen og hvordan den postoperative periode vil fortsætte. Og undgå komplikationer efter operation for skjoldbruskkirtlen er ikke altid muligt.

I moderne operation er disse typer af operationer på skjoldbruskkirtlen almindelige:

  1. Thyroidectomy er fuldstændig fjernelse af kirtlen. Det bruges til kræft tumorer og multinodulær goiter. Lymfeknuder og fedtvæv opbevares også på det sted, hvor de var placeret.
  2. Resektion af skjoldbruskkirtlen - fjernelse af en del af skjoldbruskkirtlen. Det anvendes sjældent i særlige tilfælde.
  3. Hemithireoektomi - fjernelse af en individuel skjoldbruskkirtlen - er indiceret for giftige goiter og follikulære tumorer.
  4. Hjertetektion af skjoldbruskkirtlen. Practiced med nodular goiter.

Delvis udskæring af skjoldbruskkirtlen i moderne endokrin kirurgi anvendes ikke. På kirtel på operationsstedet dannes arvæv over tid. Det er kendt, at tumorsygdomme er fyldt med tilbagefald. Og der kan ikke garanteres, at en anden operation ikke er nødvendig. Og i nærværelse af cicatricial ændringer er en sådan operation farlig på grund af mulige alvorlige komplikationer. Derfor er enten hele kirtlen fjernet, eller helt dens andel.

Den mest progressive metode er videoassistance.

I dette tilfælde laves mindre indsnit af skjoldbruskkirtlen, hvorigennem alle nødvendige manipulationer udføres.

Healing passerer hurtigt, risikoen for postoperative komplikationer er minimal.

Men på grund af den høje pris ved denne metode har man endnu ikke modtaget et betydeligt spænd.

konklusion

DTZ 2 grad - alvorlig sygdom i skjoldbruskkirtlen med nedsat funktion af de kardiovaskulære og nervesystem, mulige fejl i nyrerne, mave-tarmkanalen, og andre. Patienter i denne tilstand har brug for langsigtet medicin. I nogle tilfælde er det nødvendigt med kirurgisk indgreb.

Årsager til skjoldbruskkirtels forstørrelse og behandlingsfunktioner

Udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er en alvorlig patologi af det endokrine system. Sådanne alvorlige ændringer i kroppens struktur påvirkes ikke kun af voksne, men også af børn. Faren for at forstyrre skjoldbruskkirtlen er, at den i første fase passerer helt asymptomatisk. De første symptomer er mildt udtrykt og tages ofte af patienten som mild lidelse, for eksempel på grund af overarbejde.

Ingen tid begyndt behandling kan have alvorlige konsekvenser i form af forringelse sundhed, fortsat vækst i skjoldbruskkirtlen og struma, og forskellige patologier (op til kræft tumorer) og en negativ indvirkning på de omkringliggende organer, samt forværringen af ​​den almene sundhedstilstand.

Der er situationer, hvor en stigning i skjoldbruskkirtlen muligvis ikke har alvorlige patologier, men i hvert fald kræver enhver krænkelse af skjoldbruskkirtlenes størrelse eller funktion nøje opmærksomhed.

Faktorer der påvirker skjoldbruskkirtelforstørrelsen

Arbejdet i det endokrine system kan forstyrres af følgende faktorer, hvilket fører til en stigning i skjoldbruskkirtlen:

Negative virkninger af ovenstående faktorer kan forårsage en patologi, der karakteriserer udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen:

  1. Hypothyroidisme. Opstår, når der er mangel på jod i menneskekroppen. For at genoprette det normale niveau af skjoldbruskkirtelhormoner begynder skjoldbruskkirtlen at overdrevent intenst arbejde, hvilket fører til en forøgelse af dets størrelse. Ofte forekommer hypothyroidisme på baggrund af hypofysenes svækkede arbejde eller dannelsen af ​​hypofyse adenom.
  2. Hyperthyreose. Forekommer i tilfælde af en overflod af jod i menneskekroppen. Overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormoner fører til en stigning i skjoldbruskkirtlen. Den vigtigste symptomatologi af hyperthyroidisme er inflammation af skjoldbruskkirtlen og dannelsen af ​​diffus giftig goiter.
  3. Euthyreoide. I modsætning til hyperthyroidisme og hypothyroidisme ledsages en stigning i skjoldbruskkirtlen i euthyroidisme ved udviklingen af ​​et normalt hormonniveau. Mangel på jod i menneskekroppen kompenseres af øget produktion af skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner ved hjernens hypofyse, og derved understøtter skjoldbruskkirtlen. Oftest forekommer euthyroidisme under puberteten under graviditet og amning.

symptomatologi

Den forstørrede skjoldbruskkirtel har karakteristiske symptomer:

  • smerte og ubehag i nakken
  • åndenød;
  • vanskeligheder og ubehag ved indtagelse
  • hushed eller helt manglende stemme;
  • en åbenlys deformation af halsens struktur i skjoldbruskkirtlen (udseende af et fremtrædende tuberkel).

På grund af sådanne indlysende symptomer kan en person uafhængigt mistænke forekomsten af ​​det endokrine systems patologi. Dette giver dig mulighed for at søge lægehjælp, at gennemgå undersøgelse og påbegynde behandling på tidligere tidspunkter.

Grader af endokrin kirteludvidelse

Seks grader vil gøre det muligt at afgøre så præcist som muligt hvor meget skjoldbruskkirtlen bruges og hvilken behandling det kræver:

Detaljeret beskrivelse af de første stadier af sygdommen

Medicinsk bistand i den indledende fase er i stand til at beskytte en person mod komplikationer af patologisk udvikling.

Den første grad af forstørrelse

En stigning i skjoldbruskkirtlen i 1. grad er den indledende fase af udviklingen af ​​patologi. Tidlig diagnose og omgående taget foranstaltninger for at justere den hormonelle baggrund, øger signifikant chancen for at bringe det endokrine system tilbage til normal.

Først og fremmest, selv at undergået mindre lidelser og mærke de første symptomer på skjoldbruskkirtlen funktionsfejl, skal du kontakte en erfaren læge-endokrinolog. Ifølge en blodprøve for T3, T4, og TSH (hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen), samt ultralydsundersøgelse, lægen ordinerer medicin. Narkotika ordineres afhængigt af diagnosen. Desuden, at finde en funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen, kan en endokrinolog foreskrive en særlig kost menu (grundlæggende regel af kost - fødevarer rige på jod under hypothyroidisme, eller et begrænset indtag af fødevarer, der indeholder iod i hyperthyreoidisme).

Den anden grad af stigning

Udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen i 2. grad karakteriseres af en klar visuel observation af komprimeringen. Især godt set bugorok på halsen med at sluge. Ifølge statistikker baseret på resultatet af endokrinologisk undersøgelse overstiger nodens størrelse i anden fase af skjoldbruskkirtlenes forstørrelse normalt ikke over 3 centimeter. I dette tilfælde ordinerer den behandlende læge medicin. En ultralydsundersøgelse planlægges også en gang hvert halve år for at overvåge kirtlens størrelse.

Hvis der i den anden fase af sygdommen er et overskud af de optimale størrelser i en given periode, så er det sandsynligvis dannelsen af ​​cyster eller onkologisk patologi. I dette tilfælde udføres en cytologisk undersøgelse (biopsi eller punktering).

Shchytovid-udvidelsen danner

Udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen kan udtrykkes i forskellige former.

diffundere

Diffus patologi bidrager til skjoldbruskkirtlenes arbejde som følge af aggressiv virkning af antistoffer. I de fleste tilfælde er denne formular arvelig. En svagere halvdel af menneskeheden er mere tilbøjelig til denne form for patologi end mænd.

Den primære symptomatologi af diffus form: nervøsitet, alvorlig urimeligt vægttab, takykardi, krampeanfald. Ved senere sygdomsperioder kan et kardiovaskulært system blive forstyrret, en persons psykomotionelle tilstand (depression, apati, nervøse sammenbrud) forstyrres.

I tilfælde af mistanke om en diffus form udpeger endokrinologen en blodprøve for hormoner og ultralydundersøgelse. Så ordinerer han medicin. Derudover er specielle diætmad ordineret.

Ifølge statistikker er et positivt resultat af behandlingen mere end 70% af alle tilfælde af sygdommen.

Nodal uddannelse

En knude er et specifikt vævsområde omgivet af en kapsel. Noddannelse under palpation er let at bestemme, da knuden har en tættere, fastere struktur end et sundt organ. Ved cytologisk diagnose af knuden udføres en punktering eller biopsi. I de fleste tilfælde (ca. 95%) er knuden en godartet neoplasma og har kun sjældent en malign karakter. I tilfælde af udseende er der brug for akut operation. Fjernelse af nodaldannelse er også indikeret, når der er en hurtig forøgelse i størrelse og alvorligt ubehag.

Forøgelse i en lob af skjoldbruskkirtlen

Skjoldbruskkirtlen består af venstre og højre lobes. Ofte er et af de mest komplekse patologier i det endokrine system en stigning i et af loberne. Ændring af skjoldbruskkirtlenes størrelse kan tale om cystisk uddannelse eller om alvorlig betændelse. Det er også sandsynligt udviklingen af ​​ondartet neoplasma og diffus nodular goiter.

Thyroidforstørrelse hos unge og småbørn

En stigning i skjoldbruskkirtlen hos børn forekommer ikke mindre hyppigt end hos voksne. Hovedårsagen - manglen på jod i barnets krop og arvelige disposition. En alvorlig negativ indvirkning på et barns eller en ungers krop er også ugunstig økologi, stress, overbelastning i skolen.

De første symptomer på skjoldbruskkirtelpatologi hos børn er: apati, svaghed, pludselige eller vægttab. Ved forekomst af de mindste lidelser skal barnet tages væk til endokrinologen. Til forebyggelse anbefales det også at udføre rutinemæssig undersøgelse for at forstyrre det endokrine system mindst en gang om året.

Behandling af skjoldbruskkirtlenes patologier

I de fleste tilfælde er den optimale metode til behandling af patologier i det endokrine system brugen af ​​medicin. Uafhængigt at vælge, hvilke forberedelser til at acceptere, er det strengt forbudt! Behandling af skjoldbruskkirtlen er rettet mod at tilpasse den menneskelige hormonelle baggrund, og med ukorrekt udvalgte præparater kan det forårsage alvorlig skade på hele kroppen.

Prescribe behandling skal være en kvalificeret specialist efter en fuldstændig undersøgelse af patienten og diagnosen. Ud over behandling med medicin anbefaler en endokrinolog at overholde en særlig kosthold.

I tilfælde af manglende evne til at justere det endokrine system med medicin, ordinerer behandlingslægen behandling med radioaktivt iod.

Behandling med radioaktivt iod kræver alvorlig forberedelse af patienten. Derudover udføres det udelukkende på et lukket hospital. Radioiodinbehandling i den korrekte dosering er helt sikker for patienten, men det kan skade andre. Patienten er forsynet med lægehjælp fra læger i særlige beskyttelsesdragter.

Hvis konservative metoder til behandling af et problemfokus ikke har det korrekte resultat, er kirurgisk fjernelse af kløverens kappe eller hele organet foreskrevet. Efter at have gennemført en operation indgreb, er patienten tildelt substitutionsbehandling - tager hormonelle lægemidler, hvilket kræver streng overholdelse af timeplanen for optagelse.

Skjoldbruskkirtlen er et lille organ i det endokrine system, som har en stor indflydelse på tilstanden af ​​hele menneskekroppen. I det mindste utilstrækkelighed anbefales det at straks henvende sig til endokrinologen. Selv en minimal stigning i skjoldbruskkirtlen kan føre til alvorlige helbredsproblemer.

Diffus giftig goiter i skjoldbruskkirtlen 2 grader, hvad er det?

Goiter eller struma er altid en støt stigning i skjoldbruskkirtler i volumen, ledsaget af en krænkelse af dens funktion både i retning af stigning og i retning af utilstrækkelighed. Arten af ​​disse ændringer har ikke en inflammatorisk etiologi og er ikke en onkologi. Goiter - dette er ikke en sygdom, dette begreb er mere kollektivt, hvilket omfatter en række thyreoidea sygdomme. Udtrykket selv fremgik analogt med fuglens tønder.

Kernen i patologi

Struma med hyperthyreoidisme udvikler sig i 10 gange større sandsynlighed for at hypofunktion - 5 gange større end for den mandlige halvdel. Thyroid patologi blandt andre endokrine abnormiteter forekomme 4-8 gange mere almindelig hos kvinder, fordi den kvindelige krop er meget mere afhængig af hormoner og oplever hele sit liv en masse hormonelle byger som graviditet, fødsel, menopause, og så videre. De mesterskabet frekvens ringere skjoldbruskkirtlen patologier kun SD. Halvdelen af ​​patologierne i skjoldbruskkirtlen forekommer næsten i goiter.

Nodulær struma generelt fundet i halvdelen af ​​befolkningen, og det er ofte støder på kvinder med livmodermyom. Normalt er skjoldbruskkirtlen volumen hos kvinder 9-18 ml, for mænd - 9-25 ml. Overskud af disse størrelser angiver udseendet af goiter.

Årsager til goiter

Der er mange af dem. For eksempel bliver DTZ - en diffus toksisk goiter - altid en konsekvens af en autoimmun proces, som skyldes en mutation af gener.

Autoimmune proces, til gengæld sker i nærværelse af foci af kroniske infektioner, især af de øvre luftveje. Årsagerne til nodular goiter forstås ikke fuldt ud, men provokerende faktorer er blevet identificeret.

Alle er forenet i 2 store grupper: ekstern og intern.

Eksterne refererer til:

  • stråling og stråling
  • mangel på mineraler;
  • rygning;
  • jodmangel og selenmangel, når væksten af ​​prostata lapper kompenserende art;
  • dårlig økologi;
  • fysisk inaktivitet.
  • hyppige eksacerbationer af kroniske infektioner (især kronisk tonsillitis);
  • hypotermi;
  • arvelighed;
  • genetiske lidelser (Downs syndrom, Klinefelter);
  • nedsat immunitet
  • patologi af hypofysen og binyrerne; Andre endokrine sygdomme med hormonel ubalance;
  • fedme;
  • thyroiditis;
  • forkert kost;
  • stress;
  • processer med autoimmunisering, når dens egen immunitet begynder at producere antistoffer mod dets celler (her taler vi om skjoldbruskkirtlenes væv);
  • tage visse lægemidler, der forstyrrer jodabsorption eller jodtransport til skjoldbruskkirtlen celler i skjoldbruskkirtlen;
  • ukorrekt behandling af nedsat thyreoideafunktion
  • reproduktiv alder;
  • alder efter 40-50 år.

Diffus toksisk goiter i 2. graden (Graves 'sygdom eller Basedova sygdom) i reproduktiv alder er præget af sin højdepunkt - fra 20 til 40 år.

I 85% af tilfældene forekommer hyperfunktion i kirtlen i form af thyrotoksikose i DTZ.

Typer af goiter

Graden af ​​stigning i kræft klassificeret af 2 ordninger: Nikolaeva OV-system, som blev etableret i 1955 og praktiseres i Sovjetunionen i de år, hvor der ikke var nogen ultralyd, samt WHO klassificering, i kraft siden 1992

Selv om der er en opfattelse af, at Nikolaev-systemet er forældet, er det mere praktisk og praktisk for dets detaljer og valget af taktik til behandling. I WHO-klassifikationen er der kun 3 grader hypertrofi af skjoldbruskkirtlen, og enhver stigning (og de adskiller sig fra hinanden) efter 2. graden går stadig til sidste punkt, hvilket ikke giver en klar differentiering.

Goiter kan være primær og sekundær, allerede på baggrund af eksisterende ætiologi. Også den goiter er forskellig i funktionalitet, dvs. mængden af ​​producerede hormoner: det kan manifestere sig som hypo- eller hypertyreose, eller holde niveauet af hormoner normalt (euthyroidisme).

Der er også en deling af strengen i sporadisk og endemisk goiter. Endemisk er oftest forbundet med jodmangel.

Ifølge morfologi kan struma være nodal (tilstedeværelsen af ​​endnu en knude taler om goiter), diffus og blandet (diffusiv-nodal variant - forstørrelsen af ​​kirtlen er ujævn).

Diffus - Ensartethed af forstørrelse. Diffus er giftfri (endemisk) og giftig.
En node kan være en enkelt node og multi-node (2 eller flere noder). Disse arter er også opdelt i giftige og ikke-toksiske.
Med den ikke-toksiske form for goiter er funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen oftest inden for normale grænser, men i toksiske tilfælde noteres hyperthyroidisme. En sund skjoldbruskkirtlen er altid ensartet i struktur med zobobification - der er ingen sådan homogenitet.

WHO klassificering

Der er 3 grader af kirteludvidelse:

  1. 0 grad ingen visuelle ændringer, men jern er håndgribelig; dens aktier i størrelse overstiger ikke den distale falsk af tommelfingerens tommelfinger. Der er ingen stigning i skjoldbruskkirtlen, men med biopsi kan hypertrofiske steder let opdages.
  2. 1 grad - en brøkdel større end den angivne størrelse, men visuelt ikke synlig. Kun håndgribelig.
  3. 2 grader - visuelle forstyrrelser er til stede, patienten kan sonde skjoldbruskkirtlen med egne hænder. Nakke er deformeret.

Klassifikation ifølge Nikolaev O.V. 1955:

  1. 0 grad - ingen symptomer, kun diagnose på basis af test.
  2. Goiter 1 grad - er ikke visuelt bestemt, men palpation afslører. Symptomer er ikke til stede.
  3. 2 grader - i stedet for palpation, visuelle ændringer i nakken, kun synlighed ved indtagelse.
  4. 3 grader - synligt synlig en stigning i den forreste overflade af halsen på en gang.
  5. 4 grader - udtalt cervikal deformation i form af en hængende goiter.
  6. 5 grader - kæmpestørrelsen af ​​kirtlen er nu meget sjælden.

Med hende er overtrædelser af fordøjelsessystemet og luftvejene meget udtalt.

Symptomer på goiter i 2. grad med hypertyreose

Det kan være diffust eller nodulært, men giftigt. Goiter i 2. grad (DTT i skjoldbruskkirtlen):
de hyppigste manifestationer er baseret på acceleration af metabolisme:

  • øget appetit og konstant sult kombineret med vægttab;
  • sveden er øget;
  • søvnløshed, rystelser af hænder, hoved og ben; muskel svaghed;
  • kræsenhed;
  • nervøsitet, irritabilitet, selv på grænsen til aggression. Temperatur subfebrile, varmeintolerance;
  • tilbøjelighed til diarré på grund af øget tarmperistalitet og acceleration af metabolisme.

Huden er våd og varm til berøring. Naturlige hudfoldninger kan mørke. Kvinder er forstyrret MC, hos mænd - en erektion er brudt og gynekomasti opstår.

Der er en takykardi - hjertefrekvens mere end 100 slag / min., Cardialgia, blodtryk stiger, tendens til thrombose stiger; På grund af øget aktivitet af talg- og svedkirtlerne forstyrres hud og hårforhold. Der er en pulsation af de jugular vener.

Senere deltager eksophthalmos og okulære symptomer (mere end 10). Øjenlågene lukker ikke tæt helt, så der er smerter i øjnene og konjunktivitis.

På grund af den forstørrede kirtel er komprimerede nerver, blodkar, væv og tilstødende organer - luft- og spiserør (kompression syndrom), kan så være: følelsen af ​​at have et fremmedlegeme i halsen, kløende hals, synkebesvær, kramper, tør hoste, græsning stemmebånd ændringer timbre af stemme; astmaanfald i en vandret position og fremkomsten af ​​takypnø under alle belastningsforhold, cephalgia og svimmelhed på grund af kompression af jugularis vener i støj i hovedet, smerter i nakken; humørsvingninger og tårefuldhed. Der er symptomer på osteoporose, risikoen for brud øges. Goiter påvirker hele kirtlen diffust, den er blød på palpation, dens struktur er ensartet.

Goiter med hypothyroidisme

Det forekommer meget sjældnere, men med en knude og diffus-nodular form kan den udvikle sig. Ved 2 grader af stigning i jern er også øget, men ofte asymmetrisk, ujævnt. Klinikken vises muligvis ikke i lang tid. Så huden bliver tør og slasket, håret falder ud, negle blive skør, ekstremiteter og ansigt hævede, er hurtig vægtstigning med reduceret appetit, oppustethed, forstoppelse, hyppig kvalme, forvirring af tale og bevægelse, hukommelsestab, træthed, sløvhed og svaghed. Der er konstant chilliness, kropstemperaturen sænkes - 36-35 grader på grund af langsomme metaboliske processer; bradykardi, arytmier, cardialgi, hypotension. Reduceret syn og hørelse, søvnighed i søvn og søvnløshed om natten ændrer stemningen mod depressiv. Hos mænd, impotens udvikler sig i kvinder-ingen libido, nedsat MC som amenorré, infertilitet og spontane aborter og andre. Børn hypofunktion truer mental retardering.

Ofte er patologien for Indenrigsministeriet, sygdomme i åndedrætssystemet i form af lungebetændelse og bronkitis, virale infektioner hyppigere.

Ifølge den gamle klassifikation af Nikolaev er en diffus goiter i klasse 2-3 visuelt bestemt, halsens overgang ændres fra forsiden.

Euthyroid goiter

For det er det muligt at bære en endemisk, nodal og diffusiv-nodal type. Her er produktionen af ​​hormoner ikke brudt. Metabolisme uden afvigelser.

Forresten er størrelsen af ​​goiter ikke direkte forbundet med graden af ​​stigning. De mekaniske kompressionskrav hersker. 0-1, forårsager graden af ​​ubehag ikke og strømmer ofte uden symptomer eller på grund af udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Nodular goiter er symptomatisk af kønsforskel. Der er en paroxysmal tør hoste, der opstår på grund af irritation af slimhinde i luftrøret; følelse af raspiraniya i strubehovedet; når du drejer, vipper og løfter hovedet - der er åndenød.

Ved indtagelse opstår der ubehagelige følelser. På grund af irritation i halsen ændrer timbre.
Struma - ikke blot en kosmetisk defekt, med DTZ, for eksempel, giver han alvorlige komplikationer såsom hjerte læsioner (cardiothyrotoxicosis), hvilket fører til hjertesvigt, arytmi, øger risikoen for blodpropper; forårsager intellektuelle-personlige personlighedsændringer, myopati, hepatose.

Den mest forfærdelige komplikation er thyrotoksisk krise, som kan afslutte dødelig. Hyppighed af forekomst - hos hver 5. patient tyrotoksikose. Patienterne er ofte deaktiveret. Derfor bør eventuelle krænkelser fra skjoldbruskkirtlen undersøges og behandles. I sig selv løser goiter aldrig.

Diagnose af goiter

For det første en generel undersøgelse og palpation af kirtlen. Derefter tildeles levering af test til hormoner og thyroideal ultralyd, selvom goiter allerede er i de sidste faser. Hvis det er nødvendigt, at røntgenbillede af brystet, kirtel scintigrafi bestemme funktionaliteten (forsknings- radioisotoper), CT, eller MRI, FNA mistanke om malignitet, blodprøver for antistoffer mod TPO og ATTG.

Af testene for hormoner er bestemmelsen af ​​TSH, T3 og T4 obligatorisk. Med jodmangel udføres en diagnostisk test. Hvis jeg om aftenen på kroppen trækker et jodgitter med 5% alkoholjod, og om morgenen vil det meste ikke være synligt - dette indikerer et fald i jodniveauet i kroppen. Diagnose udføres oftest på basis af test og ultralyd.

Metoder til behandling af patologi

Behandling af goiter i 2 faser: Grader fra 0 til 2 kan behandles først på en konservativ måde. Normalt er dette i de fleste tilfælde tilstrækkeligt til at normalisere sit arbejde.

Sædvanligvis udføres behandlingen tireostatikami - hyperthyreoidisme undertrykkende behandling: Merkazolil, tyrosol, Metizol, propylthiouracil, methylthiouracil. Med stigende blodtryk - antihypertensive stoffer med ødem - diuretika og anden symptomatisk behandling. Niveauet af hormoner overvåges konstant. Ved ansættelse af behandling tages der hensyn til patientens alder, køn, aktivitet og erhverv.

Folkesager har også et sted at være, men kun som et supplement til den grundlæggende og efter høring af din læge.

I mangel af effekten af ​​thyreostatisk behandling ordineres kirurgi, især med udseende af mekaniske manifestationer, en udpræget kosmetisk defekt i nakken med neoplasi og giftig goiter.
Ved 2 grader af diffus-nodular goiter forekommer dens vækst temmelig hurtigt. Kirurgisk behandling kan ikke være effektiv, knuderne kan forekomme igen - i 10% af tilfældene forekommer tilbagefald. Derfor er det nødvendigt at fjerne forårsagende faktorer. på thyreoidea operationer kan variere fra enucleation node (afskalning) til total thyreoidektomi - fuldstændig fjernelse shchitovidki efterfulgt levetid og HRT som resektion andel kirtel hemithyroidectomy.

Driftsmetoderne kan også være minimalt invasive: Etanolablation, etc. - Disse varianter anvendes mindre ofte.

Det er også muligt at betegne RIT (I131) - et alternativ til kirurgi. Indikationer for udnævnelsen er de samme. Essensen af ​​metoden er, at radioaktivt jod ødelægger de berørte celler i kirtlen.

Hormonudskiftningsterapi udføres altid efter operationen, fordi resultatet altid er et fald i thyroidfunktionen.

Terapi udføres af analoger af skjoldbruskkirtelhormoner - det er først og fremmest udnævnelsen af ​​thyroxin. Dosis og varighed vælges kun af en læge baseret på analysen.

Hos 25% af patienterne dannes hypothyroidisme i det første år. Også iodpræparater udvælges og doseres kun af en læge uden selvmedicinering.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af diffus nodulær struma er at normalisere mængden af ​​kommende af jod i kroppen, fordi alle de skjoldbruskkirtelhormoner har jod i molekylet og produceret normalt ville ikke undvære det. For det første vil forbruget af iodiseret salt bidrage til dette.
Dette er vigtigt i graviditet, GV, der lever i endemiske områder med jodmangel.

Det er nyttigt at introducere i diætprodukterne med højt iodindhold - fisk og skaldyr - fisk og havkål; persimmon, valnødder. Kan ordineres og kaliumjodid. Efter operationen, et regelmæssigt besøg hos endokrinologen: i de første 2 år hver 6 måneder, derefter årligt.

Til ikke-medicinsk profylakse af goiter kan indbefatte afslag på rygning, kaffe, tung fysisk anstrengelse; Udelukkelse af stress, som ofte bliver en trigger for ændringer i skjoldbruskkirtlen.

Ved DTZ - levering af jodkilder bør begrænses. Maden skal blive fuldt afbalanceret og vitaminiseret. Undgå også langvarig udsættelse for solen. Foci for kronisk infektion bør saniteres i tid, især i ENT organer. Nodular goiter har generelt en god prognose, fordi degeneration er sjælden, og kompressionssyndrom er også sjældent. Behandlingen giver det godt.

Årsager, symptomer, omfang og behandling af skjoldbruskkirtelsammensætning

Skjoldbruskkirtlen er et organ, der er relateret til kirtlerne af intern sekretion. Den er placeret på forsiden af ​​nakken og består af to lober placeret langs sidene af luftrøret og forbundet med en isthmus. Størrelsen af ​​hver fraktion er ca. 3 x 2 x 1,5 cm nyfødte Thyroid vejer 2-3 g, voksen -. 12-25, normal thyroid volumen er i området fra 25 ml og 18 ml mænd i kvinder.

Bindevæv indbefatter skjoldbruskkirtlen follikler, hvis celler (thyrocytter) producere iodholdig thyreoideahormonerne triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). Disse hormoner er involveret i regulering af fedtstof, protein og kulhydratmetabolisme, funktionen af ​​mave-tarmkanalen, kardiovaskulære, nervøse og reproduktive systemer. Normalt er skjoldbruskkirtlen praktisk talt ikke håndgribelig.

Hvad er en udvidelse af skjoldbruskkirtlen?

Udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er et klinisk symptom på en række sygdomme i dette organ, der har en anden ætiologi. Hos mennesker er stigningen i skjoldbruskkirtlen sædvanligvis kaldet "goiter", da der i dette tilfælde vises en mærkbar konveks dannelse, der ligner en fugles struma, på halsen.

Den mest almindelige årsag til udseende af goiter er et fald i kirtelfunktionen på grund af mangel på jod, der kommer ind i kroppen (hypothyroidisme). Signifikant hypothyroidisme diagnosticeres hos 2-5% af den russiske befolkning, mindre symptomer ses i en anden 20-40%. Hos kvinder forekommer sygdomme i skjoldbruskkirtlen 5 gange oftere end hos mænd, unge lider mindre end ældre. Hypothyreoidisme ofte forbliver uopdaget, fordi dens symptomer såsom generelt fald i vitalitet, sløvhed, chilliness, skørhed og tab af hår og det vil sige. E. er ikke specifikke og kan være symptomer på mange sygdomme.

Årsager til en stigning i skjoldbruskkirtlen

Fælles årsager til en stigning i skjoldbruskkirtel inkluderer følgende:

Mangel i mad og vand af jod og nogle andre mikroelementer (fluor, selen);

Dårlig miljømæssige forhold, når giftige stoffer fra miljøet kommer ind i kroppen, hvilket påvirker funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Tilstedeværelsen i blodet af inhibitorer af syntesen af ​​thyroidhormoner, som indbefatter sulfonamider, aminosalicylsyre, resorcinol. Der er en opfattelse, at stoffer, der hæmmer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, er indeholdt i rodfrugter og sojaprodukter;

Tilstedeværelsen i kroppen af ​​visse bakterielle infektioner, der undertrykker skjoldbruskkirtlenes aktivitet

Utilstrækkelig fysisk aktivitet

Medfødt arvelig disposition

Patologier af hypofysen og hypothalamusen, hvis hormoner regulerer og styrer skjoldbruskkirtlen.

Ovennævnte årsager kan føre til udvikling af et af tre syndrom karakteriseret ved en stigning i skjoldbruskkirtlen:

Hypothyroidisme. Utilstrækkelig mængde jod i kosten fører til utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, hvorved skjoldbruskkirtlen begynder at virke i en intensiv tilstand og forøges i størrelse. Hypothyroidisme er primær og sekundær. En primær, drives direkte thyroid dysfunktion, sekundære patologier forbundet med hypofysen og hypothalamus, mangelfuld thyroidstimulerende hormon, der produceres af hypofysen.

Hyperthyreose. I dette tilfælde produceres en overdreven mængde thyreoideahormoner, der overstiger normen. Årsagen til dette kunne være Graves' sygdom (diffus toksisk struma), thyroiditis (betændelse i skjoldbruskkirtlen), en række tumor vækster meget kirtel, hypofysen og hypothalamus. Med hyperthyroidisme accelereres metaboliske processer i kroppen.

Euthyreoide. Med denne patologi er skjoldbruskkirtlen forstørret, men niveauet af hormoner i blodet ændres ikke af resultaterne af analyserne. Ved hjælp af kompenserende mekanismer klipper kroppen med jodmangel: det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon produceres af hypofysen i en styrket tilstand og derved understøtter skjoldbruskkirtlen. Euthyroid goiter udvikler sig ofte i perioder med pubertet, graviditet eller postmenopause.

Goiter kan være diffus, når skjoldbruskkirtelen øges jævnt og knudepunktet, med lokale autonome formationer i kirtelet. I sidstnævnte tilfælde kommer nogle thyreocytter ud fra den regulerende indflydelse af det thyroid-stimulerende hormon, der produceres af hypofysen, som følge af dannelsen af ​​knuder i kirtelvævet. Nodular goiter er mere almindelig hos mennesker ældre end 50 år.

Afhængig af årsagerne til stigningen i skjoldbruskkirtlen er også opdelt i endemisk og sporadisk goiter. Udseendet af endemisk goiter skyldes mangel på jod i miljøet: i mad, jord osv. Sporadic goiter udvikler sig hos mennesker, der bor i regioner med en tilstrækkelig mængde jod. Ligesom endemisk, kan det være diffust eller nodulært såvel som blandet. I dette tilfælde kan provokerende faktorer være dårlig økologi, eksponering for stråling, ugunstige arvelighed og brug af visse lægemidler.

Symptomer på en stigning i skjoldbruskkirtlen

Almindelige symptomer på skjoldbruskkirtlernes dysfunktion er:

Vægtændring i retning af stigning eller nedsættelse i fravær af ændringer i volumen og kost;

Krænkelse af hjerterytmen;

Progressivt hårtab;

Forringet termoregulering: kuldegysninger eller feber;

Hurtig træthed, konstant træthed;

Øget irritabilitet, søvnforstyrrelse;

Overtrædelser af menstruationscyklus hos kvinder og problemer med styrke hos mænd;

Problemer med syn;

Som nævnt ovenfor kan en overtrædelse af skjoldbruskkirtel funktion antage to former: dens fald (hypothyroidisme), kendetegnet ved lave niveauer af thyroidhormoner og overdreven aktivitet (hyperthyroidisme eller tyrotoksikose), som manifesterer sig i en overdreven produktion af hormoner. Afhængig af dette kan symptomerne på en stigning i skjoldbruskkirtlen være anderledes.

Forøgelse af kropsvægt som følge af nedsættelse af metaboliske processer i kroppen

Tørhed, skørhed og hårtab

Tendens til chilliness, kuldegysninger, dårlig kold tolerance;

Hævelse af ansigt og øjenlåg, og også af lemmerne;

Langsom hjertefrekvens: puls under 60 slag pr. Minut;

Kvalme, opkastning, forstoppelse, flatulens;

Generel svaghed, retardation, døsighed

Åndedrætsbesvær, hæs stemme, nedsat hørelse;

Tørhed, skrælning, lak eller ætsning i huden;

Stikkende i hænderne;

Overtrædelse af menstruationscyklus hos kvinder;

Hukommelsessvigt, nedsat effektivitet.

Vægttab med fuld ernæring og øget appetit

Acceleration af hjertefrekvens: puls mere end 90 slag pr. Minut;

Tyndt hår og skøre negle, tidligt grå;

Fugt i huden, i nogle tilfælde - en overtrædelse af pigmenteringen;

Følelse af tørst, hyppig vandladning

Forstyrrelser i fordøjelseskanalen: opkastning, diarré, forstoppelse;

Muskel svaghed og træthed

Problemer med syn: fotofobi, lacrimation, udvikling af øjenvipper;

Forstyrrelse af seksuel funktion

Øget spænding, nervøsitet, irritabilitet, angst, en følelse af frygt;

Normalt observeres kun nogle få af disse symptomer. Hos ældre kan svære symptomer helt fraværende. Høreforstyrrelser i hypothyroidism forekommer som følge af hævelsen af ​​Eustachian-røret. Når euthyroid goiter (når indholdet af hormoner i blodet er normalt), er den førende klage en kosmetisk defekt, en følelse af ubehag og tyngde i nakken. En signifikant stigning i kirtlen kan lægge pres på nærliggende blodkar og organer. Når man klemmer luftrøret, opstår hoste, åndenød, når man klemmer spiserøret - vanskeligheder og smerter ved indtagelse af mad, især hårdt. Der er ubehag, når man bærer tørklæder og tøj med høje kraver.

Når betændelse i prostata eller blødning i nodulær struma, smerter i nakken, stiger temperaturen, begynder afgrøden til hurtigt at øge i størrelse.

Næsten altid er der symptomer relateret til nervesystemet. Personen bliver irritabel, nervøs, hurtighærdet, tilbøjelig til humørsvingninger. Med hyperthyroidisme ledsages dette af øget fysisk aktivitet og aggression. Et almindeligt symptom er en lille tremor i fingrene, som styrkes, når man strækker armene. Børn har tics - voldelige bevægelser af ansigts- og lemmernes muskler.

Et andet karakteristisk symptom er ændringer i det kardiovaskulære system. En stigning i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen er ledsaget af takykardi, et fald i bradykardi. Disse tegn føres ofte forud for den visuelle forstørrelse af kirtlen. Dyspnø med hyperthyroidisme er normalt forbundet ikke med hjerteaktivitet, men med konstant følelse af varme. Typisk er en stigning i systolisk (øvre) tryk, mens diastolisk (lavere) tryk kan forblive normalt. Ved langvarig hypertyreose og manglende behandling er der risiko for at udvikle osteoporose.

Hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen er altid ledsaget af en stærk sved af hele kroppen. Huden bliver tynd, fugtig, tilbøjelig til rødme, kløe er mulig. Muskelsvaghed påvirker hovedsageligt musklerne i armene og skulderbæltet.

Et karakteristisk tegn på diffus goiter er endokrine oftalmopati, hvilket er en konsekvens af autoimmun thyroid skade (Basis sygdom). I de tidlige stadier af processen noteres tørre øjne, fotofobi, puffiness i øjenlågene. I fremtiden observeres fremspring af øjne og begrænsning af deres mobilitet, eksophthalmos (ufuldstændig lukning af øvre og nedre øjenlåg) kan udvikle sig.

Hvordan bestemmer du stigningen i skjoldbruskkirtlen?

Den normale størrelse af skjoldbruskkirtlen er inden for 25 ml hos mænd og 18 ml hos kvinder. Med udviklingen af ​​sygdomme øges volumenet af kirtlen, fordi det begynder at virke i en styrket tilstand, der producerer en for stor mængde hormoner eller forsøger at opretholde deres produktion på det krævede niveau.

Hvis du lægger din hånd foran nakken, så tommelfingeren er på den ene side af brusk og de fire andre - på den anden kan du finde en blød uddannelse. Dette er skjoldbruskkirtlen. Normalt er længden lig med længden af ​​tommelens ekstreme phalanx (hvor sømmen er placeret). Kirtlen skal have en blød og elastisk konsistens og bevæge sig sammen med brusk under synkebevægelser. Hvis det lader til, at størrelsen af ​​prostata mere, og dens struktur er for tung eller det fundet lokale knuder, anbefales det at besøge endokrinolog til undersøgelsen.

Prøven til bestemmelse af jodniveauet i kroppen

Det er nødvendigt at tage den sædvanlige 3-5% jod og med en bomuldsknopp til at påføre natten over til enhver del af kroppen (bortset fra skjoldbruskkirtlen) et jodgitter. Dette kan være brystet, underlivet eller låret. Hvis morgenen forsvinder eller bliver helt bleg, indikerer dette en mangel på jod. Hvis inden for en dag forbliver gridens farve stort set uændret, indikerer dette et overskud af jod i kroppen.

Du kan gøre denne test mere præcis. Før du går i seng, anbring tre linjer på underarmen med en opløsning af jod: tynd, lidt tykkere og tykkere. Hvis den første linje forsvinder om morgenen, så er alt normalt med jodindhold i kroppen. Hvis to tykkere forsvinder - anbefales det at kontrollere skjoldbruskkirtlen. Hvis der ikke er spor tilbage på huden, er der en klar mangel på jod.

Graden af ​​udvidelse af skjoldbruskkirtlen

Normalt er skjoldbruskkirtlen visuelt usynlig og praktisk talt ikke håndgribelig.

Den enkleste klassificering af goiter størrelser anvendes af Verdenssundhedsorganisationen (WHO) og omfatter tre grader af udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen:

Nul grad: goiter er fraværende, jern er palpated, størrelsen af ​​lobes svarer til længden af ​​tommelfingeren falder;

Den første grad: kirteludvidelsen er palpabel, men goiter er visuelt usynlig i hovedets normale stilling;

Den anden grad: Struma er håndgribelig og synlig for øjet.

I Rusland klassificeres professor O.V. Nikolaev.

Ifølge dette klassifikationssystem skelnes der fem grader af goiter udvikling, der hver især har sine egne kliniske tegn:

Første grad: skjoldbruskkirtlen ikke visuelt ændres, ændringen ikke er håndgribelig, men på tidspunktet for synke synlig tange forbinder andel kirtel.

Anden grad: Kæftens lopper er godt palperet og mærkbar under indtagelse. Snitlinjen i nakken, mens den stadig forbliver den samme.

Tredje grad: Klippen og kirtlen er blevet synlige, halsen tykker, men dette medfører ikke nogen udpræget fysisk ubehag.

Fjerde grad: Goiter fortsætter med at vokse, halsens konturer varierer meget, kirtlens konturer er synlige på den, synlig selv i en tilstand af uendelighed og hvile.

Femte grad: Struma bliver stor og begynder at presse ved siden af ​​er organer: luftrør, spiserør, blod arterier, stemmebåndene, som kan være ledsaget af åndenød, svært ved at tygge og synke, følelse af tyngde i brystet, hovedpine, ændringer i stemmen.

De fleste præcist bestemme niveauet for skjoldbruskkirtlen giver ultralyd som visuel inspektion er mulige fejl, der afhænger af udviklingen i nakkemusklerne, fedt tykkelse, placeringen af ​​kræft. Dens værdi beregnes ved hjælp af formlen:

Volumen af ​​en aktie = (længde) × (bredde) × (tykkelse) × 0,48.

Derefter opsummeres mængderne af de to aktier. Dimensionerne af isthmusen har ingen signifikant diagnostisk værdi.

Hvad truer en stigning i skjoldbruskkirtlen?

Patologier i skjoldbruskkirtlen forårsager krænkelser af alle former for stofskifte: protein, kulhydrat, fedt; negativt påvirker aktiviteten af ​​de nervøse og kardiovaskulære systemer.

Manglende behandling kan føre til alvorlige og livstruende konsekvenser:

En forstørret skjoldbruskkirtel lægger pres på nærliggende organer, der ledsages af nedsat blodcirkulation, åndedræts- og svelgningsprocesser;

Hjerte-kar-systemet forekommer unormal hjerterytme (takykardi, bradykardi, arytmi), blodtrykket falder;

Fra nervesystemet fremstår ubalance, manglende evne til at kontrollere deres følelser, tilbøjelighed til depressive tilstande;

I sig selv er en stor goiter en stor kosmetisk defekt;

Med hypertyreose (thyrotoksicose) er der muligvis en komplikation, såsom tyrotoksisk krise (pludselig frigivelse af et stort antal skjoldbruskkirtelhormoner i blodet). I dette tilfælde kræves øjeblikkelig hospitalsindlæggelse, da en alvorlig krise kan føre til døden.

Diagnose af en stigning i skjoldbruskkirtlen

De vigtigste procedurer, der er nødvendige for diagnosen er:

Lægeundersøgelse. Endokrinologen konsulterer klagerne og udfører palpation af orgelet. Ved overfladisk palpation bestemmes den samlede størrelse af kirtlen og arten af ​​forøgelsen (diffus eller nodulær). Med dyb palpation er kroppens konsistens (blød eller tæt), ømhed, pulsation (normal smerte og rippel fraværende), mobilitet analyseres. En sund skjoldbruskkirtlen er blød, mobil, har en ensartet konsistens og en glat overflade, der er ingen vedhæftning til omgivende væv.

Blodtest for hormoner. Til diagnosticering af skjoldbruskkirtelologier afsløres niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), hormoner T4 og T3. Det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon produceres af hypofysen og regulerer thyreoideafunktionen. Høj koncentration af dette hormon vidner om sin nedsatte funktion. Egne hormoner skjoldbruskkirtel, thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), er hovedsageligt i blodet i en bundet tilstand og afhænger af valleproteiner. Den hormonelle aktivitet af skjoldbruskkirtlen bestemmes af koncentrationen af ​​fri T3 og T4. Imidlertid ses et forhøjet niveau af thyroxin og triiodothyronin med hyperfunktion i kirtlen (hyperthyroidisme og thyroiditis), et lavere niveau - med hypothyroidisme.

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Ved ultralydsundersøgelse etableres størrelsen af ​​kirtlen, graden af ​​udvidelse, fraværet eller tilstedeværelsen af ​​knudeformationer.

Hvis der registreres mere end 1 cm i diameter i skjoldbruskkirtlen, kan yderligere tests ordineres:

Punktering biopsi. Det udføres med mistanke om en tumor. I dette tilfælde udføres den cytologiske og histologiske analyse af vævsceller taget fra komprimeringen i kirtel.

Magnetisk resonans og computertomografi. Disse metoder er mere informative end ultralyd. Placeringen, størrelsen, konturerne, strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen, tætheden af ​​knuderne anslås.

Radioisotopstudie (scanning). Med sin hjælp bestemme organets størrelse og form, aktiviteten af ​​knudeformationer. Det antages, at ved resultaterne af denne metode kan man antage tilstedeværelsen eller fraværet af en ondartet proces i kirtlen.

Undersøgelse af thyreoideabsorption af radioaktivt iod (anvendes i sjældne tilfælde).

Generelle undersøgelser og analyser er også tildelt:

Generel blodprøve;

Generel analyse af urin;

Biokemisk blodprøve til bestemmelse af niveauet af bilirubin, leverenzymer, urinstof, kreatinin, valleproteiner osv.

Bestemmelse af kolesterol: med hyperfunktion i kirtlen kolesterol er normalt sænket, med hypofunktion - øget. Høje kolesterolniveauer kan dog skyldes mange andre sygdomme (den mest informative anvendelse af denne indikator ved diagnosticering af børn);

Brystets radiografi. Med store størrelser af goiter og dens kongestive placering afslører røntgen graden af ​​forstørrelse af kirtlen, vurderer spiserørets tilstand og luftrøret.

Elektrokardiogram osv.

I hvert tilfælde vælges diagnostiske metoder individuelt afhængigt af patologiens historie og funktioner.

Behandling af udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen

Med rettidig start og tilstrækkelig behandling er det muligt at reducere kirtlen til sin naturlige størrelse og genoprette sin normale funktion. Den primære opgave er at normalisere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner.

Behandling af hypothyroidisme

Som erstatningsterapi tages skjoldbruskkirtelhormoner. Disse omfatter levothyroxin natrium, Eutirox, Lyotyronin, Triiodothyronin. Dosering tildeles individuelt i henhold til undersøgelsens resultater. Disse lægemidler anvendes også i neoplasmer i skjoldbruskkirtlen, som suppressorer i diffust ikke-toksisk goiter, for at forhindre tilbagefald efter fjernelse af en del af kirtlen.

Med primær hypofunktion og endemisk goiter under behandling med hormoner, skal du overvåge niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon; med sekundær hypothyreoidisme - at observere niveauet af fri T4.

Med ekstrem forsigtighed bør thyroidhormoner anvendes af patienter med hjerte-kar-sygdomme (iskæmi, angina, hypertension) og nedsat lever- og nyrefunktion. Under graviditeten øges behovet for hormoner med 30-45%.

Behandling af hypertyreose

Der er tre hovedmåder til behandling af thyreoideahythyroidisme: medicinbehandling, kirurgisk fjernelse af hele kirtlen eller en del af det og radioaktiv jodterapi, som ødelægger overskydende kirtlevæv og knudeformationer.

Behandling med medicin består af brug af thyreostatiske lægemidler, som undertrykker skjoldbruskkirtlenes overdrevne aktivitet. Disse omfatter Propylthiouracil, Propitsil, Mercazolil, Thiamazol, Tyrosol, Litiumpræparater. Jodpræparater forhindrer frigivelsen af ​​T3 og T4 fra skjoldbruskkirtlen, undertrykker deres syntese, jodfangst ved kirtlen og overførsel af skjoldbruskkirtelhormoner til den aktive form. Kontraindikationer til deres udnævnelse er alvorlige leverskader, leukopeni, laktation.

Behandling med radioaktivt iod er indiceret til patienter over 40 år. Kompleksiteten af ​​denne metode ligger i det faktum, at det er meget vanskeligt at vælge doseringen korrekt og forudsige reaktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Ofte, når normalisering af skjoldbruskkirtlen er nået, begynder hypothyroidisme at udvikle sig, og vedligeholdelsesbehandling er nødvendig.

Kirurgisk indgreb udføres i følgende tilfælde:

Tilstedeværelsen af ​​knuder i skjoldbruskkirtlen, hvis dimensioner overstiger 2,5-3 cm;

Tilstedeværelse af cyster større end 3 cm;

Thyroid adenom;

Zapadinnoe placering af nodular goiter;

Mistanke om en ondartet tumor.

Prophylax af en stigning i skjoldbruskkirtlen

Når man bor i regioner relateret til jodmangel, anbefales det at tage iodpræparater, spise mad med højt iodindhold, erstatte konventionelt bordsalt med iodiseret salt. Jodpræparater skal tages systematisk, ved kurser, og for at gøre det bedre under lægens vejledning, så en jod overdosis er lige så farlig som dens mangel. Med ekstrem forsigtighed bør disse stoffer omfatte ældre mennesker med en forstørret skjoldbruskkirtel og mennesker med nodular goiter.

Fødevarer rig på jod:

Havkål (tørret, frosset, dåse);

Alle fisk og skaldyr: rejer, blæksprutte, muslinger, bløddyr;

Kornembryoer; brød af mel af lavere klasse og klid.

For at udfylde manglen på iod bør disse fødevarer spises regelmæssigt, ikke lejlighedsvis. Lang madlavning reducerer produktets jodindhold.

Også nogle grøntsager og bælgfrugter indeholder stoffer, der påvirker absorptionen af ​​jod i kroppen: de forstyrrer indtaget i skjoldbruskkirtlen eller hæmmer aktiviteten af ​​enzymer involveret i syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Disse omfatter rogn, rutabaga, radise, dill, bønner.

Ernæring for hypothyroidisme

Når hypothyroidisme anbefales at reducere kalorieindtaget, især for kulhydrater og mættet fedt med højt kolesteroltal. Anvendelsen af ​​proteinfødevarer skal svare til fysiologiske normer. Det er også nødvendigt at organisere den rigtige tid til rekreation, nyttig til søs.

Ernæring for hypertyreose

Ved thyrotoksikose accelererer hovedmetabolismen, hvilket fører til øget energiforbrug, så i dette tilfælde anbefales en kalorieindhold, hvor protein, kulhydrat og fedtindhold skal være afbalanceret. Præference bør gives til let fordøjelige proteiner, i første omgang blandt hvilke det er muligt at sætte mejeriprodukter. Mælkeprodukter er også en fremragende kilde til calcium, hvor behovet for hyperthyroidisme er øget.

Stor værdi i hyperthyroidisme har et tilstrækkeligt indhold af vitaminer og mikroelementer i fødevarer. Det er nødvendigt at begrænse brugen af ​​retter og drikkevarer, der optræder spændende på hjerte-kar-systemet og centralnervesystemet: stærk kaffe og te, chokolade, kakao, krydderier, rig kød og fiskebøtter. Det er bedre at skifte til en brøkmat, 4-5 gange om dagen, drik nok vand. Fra drikkevarer nyttige bouillon af dogrose og hvedeklid, fortyndede frugtsaft (undtagen blomme, abrikos, drue).

Du Må Gerne Pro Hormoner