Den patologiske tilstand af skjoldbruskkirtlen, som er karakteriseret ved dens forøgelse og forstyrrelse af funktionaliteten, er klassificeret i medicin som hyperplasi af skjoldbruskkirtlen. Der er to typer af denne sygdom - diffus og nodulær.

Diffus skjoldbruskkirtel hyperplasi Er en tilstand, hvor en forøgelse i orgelet forekommer ensartet og symmetrisk. I dette tilfælde overgår denne type af sygdommen under overvejelse nødvendigvis ind i knudepunktet.

Nodulær hyperplasi af skjoldbruskkirtlen - En forøgelse i kroppen opstår ujævnt. Almindelige og enkelte knuder forekommer i forskellige dele af kirtlen. Denne type sygdom indikerer dens progression.

Bemærk venligst: Hyperplasi kan forekomme uden en synlig stigning i skjoldbruskkirtlen, men alle symptomer der er forbundet med denne sygdom vil nødvendigvis manifestere.

Årsager til hyperplasi af skjoldbruskkirtlen

loading...

Denne sygdom er forbundet med en krænkelse af hormonproduktionen. Læger identificere flere faktorer, der kan forårsage udvikling af hyperplasi af skjoldbruskkirtlen:

  • kroppen modtager en lille mængde jod;
  • i organismen sygdomme af infektiøs etiologi fremskridt
  • der er en diagnosticeret goiter hashimoto;
  • brug af hormonlægemidler, der kan hæmme funktionaliteten af ​​skjoldbruskkirtlen;
  • diagnosticeret tumor i hypothalamus eller hypofyse (ikke vigtig - godartet eller ondartet);
  • lavt niveau af immunitet
  • graviditet;
  • hormonelle lidelser af en medfødt natur.

Oftest er årsagen til udviklingen af ​​den pågældende sygdom det utilstrækkelige indtag af jod i kroppen. Forskere og læger mente, at produktionen og populariseringen af ​​iodiseret salt vil løse problemet, men det eksisterer stadig.

I nogle tilfælde kan læger ikke finde ud af den egentlige årsag til udviklingen af ​​skjoldbruskkirtelhyperplasi, og i dette tilfælde vil det dreje sig om idiopatisk sygdom - det antages, at inflammatoriske processer i orglet kan føre til det.

Predisponerende faktorer for udviklingen af ​​thyreoideahyperplasi:

  1. Alder og køn af personen. Det antages, at denne patologi er iboende hos kvinder, øger risikoen for dens udvikling i overgangsalderen.
  2. Tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme. Det menes at onkologiske og autoimmune sygdomme, som er iboende i familien, kan blive en provokation for udviklingen af ​​thyreoideahyperplasi.
  3. Tvungen medicinering. Det har allerede været videnskabeligt bevist, at langvarig brug af antidepressiva og lægemidler, der anvendes aktivt i psykiatrisk praksis, nedsætter skjoldbruskkirtlen og fører til hyperplasi.
  4. stråling. Virkningen kan være på arbejde (erhvervets specificitet) eller i behandlingen af ​​en onkologisk sygdom.

Tegn på hyperplasi af skjoldbruskkirtlen

loading...

Det bemærkes, at hyperplasi af skjoldbruskkirtlen i lang tid kan være helt asymptomatisk. Patienten vil ikke opleve ubehagelige fornemmelser, før kroppen begynder at vokse aktivt. Hvis der ikke udføres nogen behandling af den pågældende sygdom, fører en stigning i skjoldbruskkirtlen til problemer i åndedrætssystemets arbejde, og det begynder at lægge pres på nærliggende organer.

Symptomer på hyperplasi af skjoldbruskkirtlen med den allerede tilgængelige forøgelse i organet:

  1. Sværhedsvanskeligheder. En forstørret kirtel komprimerer spiserøret, og patienten oplever først vanskeligheder med at sluge for meget fast mad og kan så ikke engang drikke en pille. Patienter klager over en konstant fornemmelse af "klump i halsen".
  2. Problemer med vejrtrækning. Hvis skjoldbruskkirtlen er steget, så der er kompression af luftrøret, vil patienten opleve en mangel på luft ved første kun under træning og derefter i hvile.
  3. Stemmens stemme ændres. Dette sker i tilfælde af trykket i det forstørrede organ på nerverne, der går til vokalbåndene. Stemmen i et sådant tilfælde kan blive mere ru, hæs og ofte ligner symptomer observeret i mennesker, der er tvunget (i kraft af deres faglige aktiviteter, for eksempel) for at tale meget.
  4. Blodstrømning i området af den forstørrede skjoldbruskkirtel er forstyrret. Tryk på blodkar fører til det faktum, at en person begynder at rødme, føler hævelse af blodkar, det bliver svært for ham at trække vejret.
  5. Smerte. I hvilken retning trykket udøves af den forstørrede skjoldbruskkirtlen, vil patienten opleve smerte. Desuden kan han udvikle blødning, når fartøjet brydes under påvirkning af tryk - denne tilstand vil blive kendetegnet ved en pludselig stigning i skjoldbruskkirtlen og øge problemer med vejrtrækning.

Desuden er patienten konstant bekymret for hoste.

Hvis den skjoldbruskkirtlens nodulære hyperplasi udvikler sig, kan der forekomme yderligere symptomer:

  • umotiveret forhøjet blodtryk
  • regelmæssig søvnforstyrrelse
  • panikanfald, irritabilitet, depressive lidelser;
  • svingninger i vægt - patienten taber sig derefter, og derefter genopretter sig uden at gøre nogen indsats fra hans side.

Alle disse symptomer kan manifestere sig i forskellige intensiteter, men dette niveau afhænger af det stadium, hvor den pågældende sygdom er.

Grader af udvikling af hyperplasi af skjoldbruskkirtlen:

  • 0 grad - processen er lige begyndt, patienten forstyrrer ikke, der er ingen eksterne manifestationer af sygdommen, men hormonelle ændringer eksisterer allerede;
  • 1 grad - Eksternt er stigningen i skjoldbruskkirtelen umulig, men lægen bestemmer, når den palperer orgelet, den større end den normale størrelse, og når den sluges, vil den markere tildelingen af ​​kirtelens muskelmuskulatur;
  • 2 grader - orgelet er allerede blevet markant forstørret, og dette er mærkbart synligt, når man slukker hele kirtlen udskilles
  • 3 grader - Ændringer forekommer også i patientens ydre udseende - skjoldbruskkirtlen er stærkt forstørret, dette er mærkbart, ligesom halsens deformation;
  • 4 grader - anses for at være fremskreden sygdom, hvor det synlige og jern forøges med det blotte øje, hals og erhverver andre dimensioner, og stamme det også udtalt;
  • 5 grader - der er kompression af luftrøret og spiserøret, der er smerter og vejrtrækninger.

Symptomer på skjoldbruskkirtels hyperplasi i barndommen

Ingen eksterne ændringer, den pågældende sygdom udløser ikke i barndommen, og at gøre blodprøver til hormonniveauet er ubrugeligt - kroppen vokser, og det er praktisk taget umuligt at nøjagtigt bestemme afvigelserne fra normen. Men der er nogle tegn, der kan indikere en udvikling af den pågældende sygdom:

  • barnets lag i fysisk udvikling er tydeligt udtrykt;
  • i forhold til deres jævnaldrende optrådte pludselig aggression og barnet er ikke i stand til at forklare sin adfærd;
  • skole præstationer er faldende.

Diagnosen af ​​hyperplasi af skjoldbruskkirtlen er kun bekræftet ved laboratoriebestemmelse af niveauet af hormoner i blodet. Men her er det vigtigt ikke at tage fejl - du skal tage højde for aldersrelaterede produktionshastigheder for dette hormon af skjoldbruskkirtlen.

Sådan behandles hyperplasi i skjoldbruskkirtlen

loading...

Behandling af den overvejede sygdom vælges altid individuelt og først efter en fuldstændig undersøgelse af patienten. Hvis hyperplasien er i de tidlige stadier af dens udvikling, og udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er stadig umærkelig, så vil det være ret muligt at styre konservativ behandling - patienten er ordineret hormonlægemidler. Sådan substitutionsterapi tillader genopfyldning af kroppens mangel på hormoner fremkaldt af skjoldbruskkirtlen.

Hormonbehandling af hyperplasi i skjoldbruskkirtlen reducerer ikke organets størrelse, men stopper sygdommens progression. Hvis substitutionsbehandling ikke virker, bliver spørgsmålet om kirurgisk indgreb rejst - kirurger fjerner simpelthen problemet med skjoldbruskkirtlen.

Desuden er operationen tilrådeligt at udføre med en stærk stigning i skjoldbruskkirtlen, når patienten har problemer med at trække vejret og sluge.

Bemærk venligst: kirurgi til fjernelse af skjoldbruskkirtlen er indikeret, og hvis lægen har mistanke om en ondartet ætiologi af sygdommen. Ifølge statistikker passerer 5% af tilfælde af hyperplasi af skjoldbruskkirtlen ind i en malign tumor.

I nogle tilfælde foreskriver lægerne som led i behandlingen af ​​den pågældende sygdom et kursus for at tage radioaktivt iod. Et træk ved denne behandling er behovet for at fortsætte med at tage specifikke hormonelle lægemidler til livet.

Det viser sig ofte at stoppe væksten af ​​skjoldbruskkirtlen, reducere den allerede eksisterende stigning og genoprette kroppens funktionalitet til grænserne for normen kan kun vælges korrekt ernæring.

Hyperplasi af skjoldbruskkirtlen er en godartet sygdom. Der er altid risiko for at skifte til ondartet, men moderne medicin er klar til at tilbyde flere metoder til at genoprette helbred for sådanne patienter. Hvis diagnosen blev udført på et tidligt stadium, giver lægerne en gunstig prognose - med korrekt behandling og overholdelse af alle anbefalinger / forskrifter fra lægen, bliver patienterne helt tilbage.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, medicinsk korrekturlæser, terapeut af den højeste kvalifikationskategori

4,777 visninger i alt, 1 gange i dag

Hyperplasi af skjoldbruskkirtlen: symptomer og behandling

loading...

Hyperplasi af skjoldbruskkirtlen - de vigtigste symptomer:

  • hoste
  • Rødhed i ansigtet
  • nervøsitet
  • Thyroid udvidelse
  • spænding
  • Ændring af voice voice
  • Overfladisk vejrtrækning
  • Sværhedsvanskeligheder
  • Øget elever
  • Vægt svingninger
  • Ødem i halsen
  • Glitter i øjnene

Hyperplasi af skjoldbruskkirtlen er en godartet dannelse, der er en konsekvens af proliferationen af ​​kirtlenvæv. På den indledende fase af udviklingen forårsager sådan patologi ikke væsentlig sundhedsskader. Men hvis behandlingen ikke er startet i tide, kan tumoren degenerere til en ondartet, hvilket fører til en direkte forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen. Som statistikken viser, diagnostiseres sygdommen i dag for 740 millioner af verdens befolkning.

ætiologi

loading...

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​en sådan patologisk proces kan kaldes følgende:

  • en funktionsfejl i immunsystemet
  • medfødte patologier af hormonal karakter
  • mangel på jod i kroppen
  • Brug af medicin eller andre stoffer, som hæmmer skjoldbruskkirtlenes funktion
  • maligne tumorer.

I nogle tilfælde kan sådan uddannelse forekomme under barnets bæredygtighed, hvis kvinden har mangel på vitaminer eller for svag immunitet.

I tilfælde af, at det ikke er muligt at diagnosticere årsagen til udviklingen af ​​den patologiske proces, indlyses den idiopatiske (medfødte) karakter af sygdomsforløbet.

patogenese

loading...

Hyperplasi af skjoldbruskkirtlen er processen med vækst af skjoldbruskkirtlen. Hvis kroppen mangler tilstrækkelige hormoner, forekommer kæft hyperstimuleringen. Gradvis øger cellerne af skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner flere gange, hvilket fører til overvævning af væv.

symptomatologi

loading...

Det kliniske billede afhænger af patientens tilstand, immunforsvar og livsstil. Generelt kan vi skelne mellem sådanne symptomer:

  • i nakken er der ødem, som gradvist prolifererer;
  • dilaterede elever;
  • usund skinne i øjnene, som ved forhøjet temperatur;
  • nervøsitet, nervøs tilstand
  • springer i vægt - en person, der vokser kraftigt tyndt, og derefter skarpt går i vægt med den samme kost.

Symptomatisk af hyperplasi af skjoldbruskkirtlen er godt manifesteret kun i de sene stadier af udviklingen af ​​sygdommen, hvilket i høj grad komplicerer diagnosen.

I sidste fase af sygdommens udvikling kan der forekomme yderligere symptomer:

  • lavt vejrtrækning
  • en person er svær at sluge;
  • hoste;
  • Ansigtet bliver rødt på grund af kredsløbssygdomme;
  • Menneskernes stemme ændrer sig.

Typer af hyperplasi

loading...

Der er sådanne typer af patologi:

Diffus hyperplasi af skjoldbruskkirtlen er karakteriseret ved overdreven organforstørrelse uden signifikante tætninger. Det skal bemærkes, at denne type patologi kan være et tegn på udviklingen af ​​andre baggrundssygdomme:

  • hormonelle tumorer;
  • onkologiske sygdomme;
  • endemisk goiter;
  • betændelse i kirtlen.

Derfor skal de første tegn på sygdommens progression straks kontakte endokrinologen og begynde korrekt behandling.

Nodulær hyperplasi af skjoldbruskkirtlen manifesterer sig som flere tætninger i orgelet (i form af knuder).

Udviklingsstadier

loading...

Der er fem stadier af sygdommens udvikling:

  • 0 - Ændringer er kun på mobilniveau, der er ingen eksterne manifestationer;
  • 1 - når man svelger på nakken, begynder ismusområdet at adskille, der er ingen andre symptomer;
  • 2 - orgelet stiger i størrelse
  • 3 - stigningen i kroppen bliver mere mærkbar, personen er svært at sluge, hoste begynder;
  • 4 - nakkeområdet er signifikant deformeret, symptomatologien er udtalt;
  • 5 - kompression af luftrøret og spiserøret, forsømt sygdomsstadie.

Hyperplasi af skjoldbruskkirtlen i 1. grad er mest velegnet til behandling, da det er et tidligt udviklingsstadium. Men det er værd at bemærke, at det er ret vanskeligt at diagnosticere sygdommen på dette stadium.

diagnostik

loading...

En enkelt personlig undersøgelse for en præcis diagnose er ikke nok. For at bestemme sygdommen er form og stadium af dets udvikling, laboratorie- og instrumentanalyser foreskrevet. Først efter denne endokrinolog kan foretage en nøjagtig diagnose og ordinere den korrekte behandling.

Instrumentanalyser til diagnosticering af thyreoideahyperplasi er som følger:

  • histologisk undersøgelse
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen;
  • scanning af skjoldbruskkirtlen.

Derudover tildeler de en laboratorieanalyse - blod gives til hormonernes tilstedeværelse.

Ved resultater af en sådan inspektion er det muligt at udpege eller udpege korrekt behandling.

behandling

loading...

Hvis der ikke er mistanke om dannelsen af ​​en ondartet proces, og vævet ikke presser luftrøret, hvilket er farligt for menneskeliv, er kirurgi ikke påkrævet.

Basis for behandling er indtaget af hormonelle stoffer og vitaminer for at styrke immunsystemet. Desuden ordineres medicin for at genoprette den nødvendige mængde jod i kroppen.

Det er værd at bemærke, at kun en narkotikabehandling ikke vil bringe det ønskede resultat, hvis du ikke overholder regimet for korrekt ernæring. Derfor bør du i den periode, hvor du tager hormonelle lægemidler, følge en kost:

  • Modtagelse af fedtholdig, krydret mad er udelukket;
  • fuldstændig mangel på alkohol
  • du kan ikke spise mad med farvestoffer;
  • at begrænse den søde.

I stedet skal du medtage i dine daglige diætprodukter med højt indhold af jod:

Behandling sammen med korrekt ernæring vil utvivlsomt give positive resultater.

outlook

loading...

Hyperplasi af skjoldbruskkirtlen er en godartet proces. Men hvis du ikke starter behandling i tide, kan tumoren degenerere til en ondskabsfuld enhed. I begyndelsen er sygdommen godt behandlet og forårsager ikke komplikationer.

Hvis du tror at du har Hyperplasi af skjoldbruskkirtlen og symptomerne er karakteristiske for denne sygdom, så kan endokrinologen hjælpe dig.

Vi foreslår også at bruge vores online diagnosetjeneste, som, baseret på symptomerne, vælger de sandsynlige sygdomme.

Allergisk astma er den mest almindelige form for astma, som forekommer hos næsten 85% af børnepopulationen og halvdelen af ​​den voksne, som i øjeblikket er bosat på landets territorium. Stoffer, der trænger ind i menneskekroppen under inspiration og fremkalder allergiernes fremskridt, kaldes allergener. I medicin kaldes allergisk astma også atopisk.

Alkoholforgiftning - et kompleks af adfærdsmæssige lidelser, fysiologiske og psykologiske reaktioner, som normalt begynder at udvikle sig efter indtagelse af alkohol i store doser. Hovedårsagen er en negativ indvirkning på organerne og systemerne af ethanol og produkterne i dets forfald, som ikke kan forlade kroppen i lang tid. Denne patologiske tilstand manifesteres i strid med koordinering af bevægelser, eufori, forstyrrelse af orientering i rummet, tab af mindfulness. I svære tilfælde kan forgiftning føre til koma.

Esophagus divertikulum er deformationen af ​​væggen af ​​dette organ, som kommunikerer med dens lumen. Udseendet af en sådan lidelse er karakteriseret ved en forøgelse af mængden af ​​lagene i mave-tarmkanalen og deres reversering mod mediastinum. Diverticula repræsenterer enkelt eller flere sacciform bilag.

Thyroiditis er en hel gruppe sygdomme, der adskiller sig i etiologiens egenskaber og forenes af en enkelt fælles proces, som er betændelse i væv i skjoldbruskkirtlen. Thyroiditis, hvis symptomer bestemmes afhængigt af den specifikke form af sygdomsforløbet, kan også udvikle sig til en struma, en sygdom, hvor den forstørrede skjoldbruskkirtel undergår ensartet inflammation.

Pericarditis er en kardiovaskulær sygdom præget af tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i hjertets ydre skal - perikardiet. Perikardiet omslutter helt hjertet og er fastgjort til brystet, karrene, der dræner fra hjertet og membranen. Denne shell er designet til at forhindre, at hjertet strækker sig under store belastninger, og også for at undgå forskydning af hjertet fra dets normale stilling i brystet. Der er et perikardium af to lag: den ene er fast knyttet til hjertemusklen, og den anden omgiver hjertet helt frit. Mellem dem er en væske, der reducerer friktion mellem lag under bevægelsen af ​​hjertet.

Hyperplasi af skjoldbruskkirtlen: symptomer, behandling

loading...

Hyperplasi af skjoldbruskkirtlen er en patologisk tilstand præget af en forøgelse af orgelens størrelse, hvilket fører til en forstyrrelse af dens funktioner. Det accepteres at skelne mellem nodulær og diffus hyperplasi.

Diffus hyperplasi af skjoldbruskkirtlen er en ensartet symmetrisk vækst af organet. Efter et stykke tid går de fleste af disse stater ind i en knudeform.

Fælles eller individuelle noder fører til ujævn organforstørrelse. De indikerer en progression af patologi.

Hyperplasi kan heller ikke ledsages af ødem i nakken eller en visuel forøgelse i kirtlens størrelse. Men selv med en ubetydelig stigning i dette organ kan der forekomme symptomer, der angiver kompression af nabostillede organer.

Denne tilstand er diagnosticeret hos 740 millioner mennesker på vores planet. Dens prævalens afhænger af bopælsområdet: Amerika - 5%, Stillehavets vestkyst - 8%, Sydøstasien - 12%, Europa - 15%, Afrika - 20%, Østen af ​​Middelhavet - 32%.

Årsager til hyperplasi

loading...

Hyperplasi af skjoldbruskkirtlen er en tilstand, der er forbundet med utilstrækkelighed af hormonsekretion. Når skjoldbruskkirtlen hormon er produceret i en utilstrækkelig mængde kører aktiveringskompleks kompensationsprocessen af ​​hypothalamus-hypofyse-systemet, som et resultat, stimulering af prostata stiger. Overdreven stimulering af skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner får skjoldbruskkirtlenes celler til at udvides betydeligt (15-20 gange).

Årsager til hormonelle lidelser:

ondartede neoplasmer af skjoldbruskkirtlen;

tumorer i hypothalamus eller hypofyse;

tager hormonelle og andre lægemidler, der kan hæmme skjoldbruskkirtlen;

medfødte hormonelle lidelser;

utilstrækkeligt indtag af jod i kroppen.

Mangel på jod er den mest almindelige årsag til hyperplasi af skjoldbruskkirtlen. På et tidspunkt var der en opfattelse af, at produktionen af ​​iodiseret salt kunne løse dette problem, men i øjeblikket oplever omkring 2 milliarder indbyggere på Jorden en mangel på jod.

I nogle tilfælde kan udviklingen af ​​hyperplasi af skjoldbruskkirtlen ikke forklares. Denne tilstand kaldes idiopatisk hyperplasi af skjoldbruskkirtlen. Der er tegn på, at en indirekte årsag til hyperplasi kan være inflammatoriske sygdomme i skjoldbruskkirtlen.

Faktorer prædisponerer for forekomsten af ​​denne sygdom:

eksponering for stråling (ved radioterapi i nakken eller brystet) relateret til aktivitetens art

tager medicin (medicin anvendes i psykiatri, amiodaron, medicin med antiretroviral aktivitet, immunosuppressive midler);

Tilstedeværelse af nære slægtninge til kræft eller autoimmune sygdomme;

alder og køn (ældre og kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle skjoldbruskkirtelpatologier). Risikoen for at udvikle patologi øges hurtigt under overgangsalderen og graviditeten.

Symptomer på hyperplasi i skjoldbruskkirtlen

Hyperplasi i skjoldbruskkirtlen kan udvikles i lang tid uden kliniske manifestationer, uden at patienten får ubehagelige fornemmelser. Efter forstørrelse af kirtlen begynder de første symptomer, som i mangel af tilstrækkelig terapi intensiverer så meget (organsproliferation), at alvorlige forstyrrelser af vejrtrækning og indtagelse forekommer. Ifølge den amerikanske sammenslutning af endokrinologer observeres tegn på kompression af omgivende væv og strukturer ret sjældent og mere mærkbar hos ældre patienter, der har denne sygdom i lang tid. Disse er følgende symptomer:

Smerte. Som et resultat af væksten af ​​skjoldbruskkirtlen og beskadigelse af blodkarrene kan der forekomme blødning, hvilket fremkalder smertefulde fornemmelser. Et tegn på indre blødning er en kraftig stigning i kirtlen i størrelse og en stigning i åndedrætsbesvær.

Krænkelse af blodgennemstrømningen i kirtlen (i tilfælde af en signifikant forøgelse i orgelet er der kompression af halsens kar, der er hævelse i næsens vener, åndenød, rødmen i ansigtet).

Ændring af taletone på grund af kompression af nerveen, som indvinger stemmebåndene, ændres i form af et fald i timbre eller hæthed. Normalt er dette især mærkbart hos mennesker, der er tvunget til at tale meget, for eksempel lærere.

Forstyrrelser af vejrtrækningen (forstørret kirtel begynder at presse luftrøret, blokere luftveje, patienter føler mangel på luft og andre luftvejssygdomme, især mærkbar i vandret stilling og i sport);

Sværhedsvanskeligheder (forstørret jern begynder at presse spiserøret, så det bliver svært at sluge store dele af mad og til tider endda tabletter). Patienten føler en "klump i halsen", som ikke går forbi selv.

Nodulær hyperplasi af skjoldbruskkirtlen har karakteristiske yderligere symptomer:

dilaterede elever, panikanfald, irritabilitet, depressive lidelser;

arytmier, forhøjet blodtryk.

Ovenstående tegn øges med graden af ​​skade:

0 grad - processen begyndte, men er kun kendetegnet ved en ændring i den hormonelle baggrund, eksterne tegn er fraværende;

hyperplasi af skjoldbruskkirtelen i den første (1) grad - der er ingen eksterne manifestationer af en stigning, men der er en udskæring af skjoldbruskkirtlen i løbet af indtagelse, også den er palperet;

hyperplasi af skjoldbruskkirtlen i 2. grad - en synlig forøgelse i kirtlen, kirtelsekretionen gennem hele volumen under indtagelse;

hyperplasi i skjoldbruskkirtelen 3 grader - et stadium, der er kendetegnet ved signifikante ydre ændringer i patientens udseende (nakkeformens forandring, den forstørrede formation er tydeligt synlig);

hyperplasi af skjoldbruskkirtel 4 grader - forsømt stadium af patologi, hvor et karakteristisk træk er en signifikant forandring i form af halsen, hvilket fremkaldes af en stigning i orgelens størrelse;

Overgangen til den femte grad af patologi er indikeret ved udseendet af symptomer på kompression af spiserøret og luftrøret, der er udtalt smertefølsomhed på grund af beskadigelse af nærliggende væv og kompression af nerveender.

Børnenes alder

Hos børn kan hyperplasi i skjoldbruskkirtlen mistænkes af følgende årsager:

aggressivitet, skiftende holdninger med jævnaldrende;

lag i fysisk vækst og udvikling.

Denne diagnose er bekræftet laboratorium ved tilstedeværelsen af ​​en forhøjet koncentration i blodet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. I dette tilfælde er det nødvendigt at tage hensyn til aldersnormerne, der er individuelle for børn i forskellige aldre.

Behandling af hyperplasi i skjoldbruskkirtlen

Behandling vælges efter en grundig grundig undersøgelse og afhænger af årsagerne til udviklingen af ​​patologi. I de fleste tilfælde, når hyperplasi af skjoldbruskkirtlen er påvist, kræves konservativ behandling. Ved en let eller moderat stigning i kirtlen anvendes substitutionsbehandling ved hjælp af tabletformer af hormonelle præparater.

Hormonal behandling af denne patologi af skjoldbruskkirtlen er baseret på udskiftning af den opståede mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. På normalisering af staten siger stabiliseringen af ​​processen med hormonproduktion, der stimulerer den normale drift af kirtlen henholdsvis stiger dens vækst. Dette behandlingsprincip kan ikke føre til et fald i kirtlens størrelse, men det stabiliserer processen og forhindrer yderligere stigning. Hvis terapi ikke giver det ønskede resultat, er en alternativ behandlingsmetode kirurgi til resektion af skjoldbruskkirtlen.

Indikation for denne type intervention er en signifikant udvidelse af kirtlen, som ledsages af symptomer på kompression af spiserøret og luftrøret. Beslutningen om at ordinere kirurgisk behandling kan kun træffes efter instrumentel bekræftelse af thyroidkirtlenes vækst og dets tryk på naboorganer (CT i livmoderhalskvarteret, røntgen).

En yderligere faktor, der bestemmer behovet for en operation, er den formodede udvikling af en ondartet proces. I dette tilfælde er det værd at overveje, at sandsynligheden for overgangen af ​​hyperplastisk vækst i skjoldbruskkirtlen til kræftprocessen er mindre end 5 procent.

En anden grund til behovet for kirurgi er indblanding, som forfølger kosmetiske mål. Ganske sjældne, men stadig patienter kræver selv en operation for at fjerne visuelt særskilt uddannelse i nakken. I dette tilfælde kan symptomerne på kompression af spiserøret og luftrøret være fraværende.

En af mulighederne for terapi er også behandlingen med radioaktivt iod. Denne metode gør det muligt at kontrollere vækst af kirtlen ved at målrette mod skjoldbruskkirtlen celler. Som et resultat af en sådan behandling falder mængden af ​​kirtlen. Et træk ved denne behandlingsmetode er behovet for at opretholde kroppen ved hjælp af syntetiske hormonelle lægemidler.

I nogle tilfælde er det nok for at afhjælpe hyperplasi nok for jodmangel og for at rette op på kosten. En sådan behandling indebærer introduktion i kosten af ​​yderligere produkter, der indeholder en stor mængde jod (grøntsager og frugter, der vokser på kysten, fisk).

outlook

Hyperplasi af skjoldbruskkirtlen er en godartet proces. På baggrund af udviklingen af ​​denne patologi begynder kroppen imidlertid at opleve en mangel på hormonet T4, og dette påvirker hjerteets arbejde negativt og kan endda føre til patientens død.

Resultaterne af terapi er afhængige af den underliggende patologi, som førte til udviklingen af ​​hyperplasi. Hvis der opdages en patologi i de tidlige stadier, er prognosen gunstig. Komplet restaurering af funktioner og reduktion af kirtlens størrelse efter udskiftningsterapi med syntetiske hormoner sker inden for 3-6 måneder.

I nærvær af en nodal form af hyperplasi forsvinder dets tegn fuldstændigt hos kun 1/3 af patienterne, der modtager substitutionsbehandling. På dette stadium er en effektiv behandlingsmetode kirurgisk indgreb. Men selv i tilfælde af et passende svar på brugen af ​​substitutionsbehandling kan gentagne episoder af sygdommen observeres efter flere år og i nogle tilfælde endda flere måneder senere.

Hyperplasi, der opstod på baggrund af skjoldbruskkræft, har en ugunstig prognose, og i tilfælde af utilstrækkelig nøjagtig diagnose og utilstrækkelig behandling kan føre til patientens død.

Hyperplasi af skjoldbruskkirtlen

loading...

Hyperplasi af skjoldbruskkirtlen er en godartet neoplasma, der fremkommer som følge af organ overgrowth. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er denne diagnose påvist i ca. 7% af verdens befolkning. Hvis behandlingen påbegyndes tidligt, kan hypertrofierede væv degenerere til en malign tumor.

Hvad er hyperplasi

loading...

Dette er en overdreven multiplikation af celler, som kan begynde i et hvilket som helst indre organ hos mennesker af alle køn og alder. Udløsningsmekanismen for sådan patologi er inflammatoriske processer, hormonelle svigt, polypper, cyster, tumorer. Skjoldbruskkirtlen betragtes som forstørret ved et volumen på over 20 cm3 hos kvinder og 23 cm3 hos mænd.

Hyperplasi af dette endokrine organ er oftest det kompenserende respons af kroppen til manglen på skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner. Hjernedepartementet i hypothalamusen gør kirtlen til at fungere i en styrket tilstand, og cellerne der producerer disse hemmeligheder bliver tvunget til at øge kvantitativt.

Der er 2 typer organ hyperplasi:

For en diffus type patologi er en ensartet vævsvækst karakteristisk i fravær af sæler. Sådanne neoplasmer kan ledsages af andre sygdomme:

  • autoimmun thyroiditis;
  • diffus-toksisk goiter;
  • hormonelle tumorer i forskellige organer mv.

Men ofte forekommer udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen ujævnt. Den nodale slags patologi manifesteres af flere sæler, der ligner knuder. I den internationale klassifikation klassificeres thyroid hyperplasi varianter som klasse IV sygdomme "Sygdomme i det endokrine system, spiseforstyrrelser og metabolske sygdomme." Deres koder for ICD-10 er E.01, E04, E05, E06, E07.

grunde

loading...

Blandt de mest almindelige årsager:

  • langvarig jodmangel
  • svækkelse af immunsystemet
  • langvarig brug af narkotika eller brugen af ​​produkter indeholdende stoffer, der presser skjoldbruskkirtlen
  • hypothyroidisme;
  • hyperthyroidisme;
  • fosterskader, der forstyrrer hormonbalancen
  • tumor.

Ca. 90% af tilfældene er konsekvensen af ​​mangel på jod diffus hyperplasi af kirtlen. Hos gravide kan den udvikle sig på baggrund af en kraftig svækkelse af immunitet eller hypovitaminose. Negative virkninger på kroppen af ​​nogle lægemidler, såsom antibiotika, kaliumbromat, amidaron, sukkerersubstitutter mv.

Glutenproteinet, som findes i mange sorter af bageriprodukter, har en lignende virkning. Negative virkninger og goitrogener - zobogene stoffer, der forstyrrer absorptionen af ​​jod fra fødevarer og bidrager til udviklingen af ​​glandular hyperplasi.

Ikke kun kræft, men også godartede tumorer kan forårsage en forøgelse i organet. Udseendet af goiter med Basis sygdom er en konsekvens af hypertrofisk produktion af hormoner med kliniske manifestationer af thyrotoksicose. Næsten altid ledsager kirtelhyperplasien det tidlige stadium af lymfocytisk thyroiditis i kronisk form (Hashimotos sygdom).

symptomer

loading...

Hvis forstørrelsen af ​​kirtlen ikke skyldes dens funktionelle lidelser, oplever der ikke nogen smertefulde symptomer. Kun lejlighedsvis, i nakken, kan der forekomme følelser af mildt ubehag og svag hævelse. Ved kraftig hyperplasi begynder de overgroede væv at presse strubehovedet eller spiserøret, og der er åndenød eller en følelse af koma i halsen ved indtagelse. Hvis det forstørrede jern komprimerer laryngealnerven, bliver stemmen hæs.

Derudover er der ofte tegn på hyperplasi i skjoldbruskkirtlen:

  • smertefulde øjnene i øjnene, udvidede eleverne konstant;
  • tremor (skælvende) af hænderne;
  • hurtig puls;
  • pludselige humørsvingninger, pludselig depression;
  • ændringer i kropsvægt: så vægttab, så et sæt af overskydende kilo med samme kost;
  • søvnforstyrrelse;
  • den hurtige udvikling af hypertension.

Børn med hyperplasi i skjoldbruskkirtlen forværrer kognitive (kognitive) evner, hukommelse, opmærksomhedskoncentration. De begynder at ligge bagud i fysisk udvikling. Der kan forekomme forstoppelse, skørt hår, bleg hud. Senere kommer puberteten. Disse barns adfærd bliver aggressiv.

Hyperplasi i sidste fase manifesteres af udtalt symptomer:

  • det er svært for en patient at sluge mad;
  • han lider af hoste, vejrtrækning bliver overfladisk;
  • hos mænd ændrer tonen i stemmen;
  • patientens ansigt bliver lilla.

diagnostik

loading...

At erkende sygdommen i de tidlige stadier er vanskelig, fordi organhyperplasi manifesterer sig som et levende symptom kun i de sidste udviklingsstadier. Efter undersøgelse, palpation og test af kirtelet, foreskriver endokrinologen sygdomsstadiet. Den mindste stigning i kirtelens muskel ses bedst, da dens konturer på nakken hurtigt vises.

Mistanke om patologi, lægen ordinerer blodprøver for skjoldbruskkirtelhormoner:

  • TSH (thyroidstimulerende hormon);
  • total og fri T3 (triiodothyronin);
  • generel og fri T4 (thyroxin).

Instrumentale forskningsmetoder:

  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen;
  • orgelradiografi;
  • histologisk analyse.

Ultralyd er den mest tilgængelige og pålidelige metode til diagnosticering af hyperplasi af dette organ. Hans tilstand vurderes effektivt ved echolinescens. Patologiske celler reagerer på ultralydssignaler anderledes end sunde. Takket være dette giver ultralyd dig mulighed for at få data ikke kun om størrelse, form, volumen på kirtlen, men også om lokalisering, strukturen af ​​dens neoplasmer.

Hos kvinder kan hyperplasi af organets højre kløft spredes til højre brystkirtlen, fordi de er indbyrdes forbundne.

Derudover bør et mammogram udføres. Det forstørrede væv i dele af den venstre lob af skjoldbruskkirtlen er placeret tæt på de store skibe. Da den venstre-sidede kræft i kirtlen kan udvikle metastaser i hjertet, er det nødvendigt at undersøge dets tilstand.

Behandling af hyperplasi i skjoldbruskkirtlen

loading...

Den moderate diffuse form af denne patologi er mest almindelig. Hvis jern ikke fortsætter med at stige, overdraget Jodomarin administration af lægemidler, Jod-alsidig, kaliumiodid, brug af salt tilsat jod, skaldyr og periodisk medicinsk overvågning. I vanskelige tilfælde er hormonbehandling nødvendig. Hvis hyperplasien er nodal, er risikoen for at udvikle kræft i kirtlen betydeligt højere. I denne form af sygdommen, med undtagelse af præparater iod altid tildelt hormonale medicin (L-thyroxin, propitsil, tyrosol, etc.).

Alternativ medicin

Medicinsk behandling i samråd med en læge kan suppleres med folkemæssige retsmidler. Populære opskrifter:

  • tag 1 el. l. linolie på morgenen på tom mave;
  • 1 d. L. ristede urter tinderweed hvid, kog i 0,4 liter vand i 5 minutter, insistere en halv time. Drik 1 glas om morgenen og om aftenen;
  • bland 1 del af bivoks med 2 dele vodka, insister 20 dage, afløb. Tag tinktur til hyperplasi af 1 el. l. tre gange om dagen før måltider 2 måneder.

Urtepræparater

Multikomponentblandinger er mere effektive:

  1. Kollektion nr. 1: Bland 100 g tørre urter af gorse, cocklebur, valnødder og 200 g iskanske lav. 2 spsk. l. Saml 1 liter kogende vand i en termos, insister 30 minutter. Drikk lidt om dagen.
  2. Indsamling №2: tage 50 gram figwort urter, 100 g mynteblade, perikum og lind blomstre, 200 g græs majroe, Chernogolovka og frø af sort spidskommen. 1,5 spsk. l. blandingen hæld 2 glas vand, kog 15 minutter, insister en halv time. Drikke en halv kop fire gange om dagen indtil helbredelsen af ​​hyperplasi.

øvelser

Orientalsk medicin praksis er populær. Deres mål er ikke behandling af en sygdom, men genoprettelsen af ​​energi harmoni i kroppen. Derfor anvendes i enhver patologi af skjoldbruskkirtlen, herunder hyperplasi, en, men den "gyldne" øvelse "Frø"

  • stå op lige, ben - sammen, hænder - langs bagagerummet;
  • knebet lidt, træk nakke og arme fremad;
  • simulere svømningen, gør hænderne på cirklerne fra sig selv 6-8 gange;
  • vende tilbage til startpositionen;
  • simulere svømme, kun cirkler - ikke fra dig selv, men til dig selv, også 6-8 gange;
  • vende tilbage til startpositionen;
  • simulere en svømmetur til dig selv 6-8 gange.

Andre metoder

Hvis kirtlens hyperplasi ikke overgik til konservativ behandling, anvender de kirurgisk indgreb. Oftest fjerner knuder eller patologiske steder helt. Herefter udføres hormonudskiftningsterapi under lægekontrol.

Hvis kirurgisk indgreb er kontraindiceret, anvendes teknikken til destruktion af de berørte væv med radioaktivt iod. Efter 2-3 måneder opstår der en terapeutisk effekt, som ligner resultatet af en kirurgisk operation.

diæt

Ernæring for hyperplasi i skjoldbruskkirtlen bør være fraktioneret: spis lidt, men ofte. Fra kosten skal slettes:

  • fede fødevarer, tallerkener, saucer;
  • krydret krydderier
  • dåse mad, røget produkter, pølser;
  • produkter med goitrogener: alle former for kål, radise, soja, jordnødder, majs;
  • alkoholholdige drikkevarer;
  • mad med syntetiske tilsætningsstoffer, der betegnes med koderne E;
  • sød sodavand, kaffe.

Ved en hyperplasi shchitovidki er de produkter, der er rige med et jod, nyttige:

  • havfisk, skaldyr;
  • boghvede, havregryn, ris, perlebyg;
  • magert kød af fjerkræ
  • fedtfattige mejeriprodukter;
  • linolie;
  • valnødder;
  • spinat;
  • Feijoa.

outlook

Resultaterne af behandlingen afhænger i vid udstrækning af den sygdom, der forårsagede hyperplasi. I de tidlige stadier af sygdommen er prognosen gunstig, jernet genoprettes i 3-6 måneder. Med nodal patologi genvinder kun en ud af tre patienter fuldstændigt. Blandt de andre patienter er tilbagefald og invalide hyppige. Ufordelagtig prognose - med en stigning i kirtlen på grund af organkræft.

forebyggelse

For at forhindre udvikling af hyperplasi af skjoldbruskkirtlen, kan du ikke tolerere jodmangel i kroppen.

Spise iodiseret salt, fødevarer, der er rigtige på dette sporelement, er nødvendige for alle. Især til indbyggerne i regionerne, hvor der næsten ikke er jord, vand og luft i det.

Tag medicin, der indeholder jod, følg lægens anbefaling. Da orgelhyperplasi ofte observeres hos overvægtige personer, bør man slippe af med overskydende vægt. Kontroller kirtlens tilstand er ønskeligt hvert år.

Behandling af diffus hyperplasi af skjoldbruskkirtlen

Diffus hyperplasi af skjoldbruskkirtlen er en sygdom forbundet med hormonforstyrrelser i dette organ. Hvor farlig er denne patologi, hvordan behandles den? Og om det er muligt at undgå forekomst af den givne patologi?

Hvad er diffus hyperplasi af skjoldbruskkirtlen?

Diffus skjoldbruskkirtel hyperplasi - denne sygdoms patologi, som er kendetegnet ved en del af dens stigning og er tæt forbundet med produktionen af ​​den nødvendige mængde thyreoideahormoner T3 og T4. Hvad er konsekvenserne af denne sygdom?

Når det kommer til diffusion, mener vi interpenetration af molekyler eller atomer af et stof mellem molekylerne af et andet stof. Men i biologi taler vi om interpenetration af celler i væv fra et bestemt organ.

Hvis emnet er rettet diffus hyperplasi, menes der dannelsen af ​​nye strukturelle elementer på celleniveau og deres indtrængning i passende organ væv, i dette tilfælde - i skjoldbruskkirtlen, hvilket resulterer i en symmetrisk og ensartet stigning i dens dimensioner.

Gradvis diffus hyperplasi af skjoldbruskkirtlen kan passere ind i den nodulære form og blive en konsekvens af sådanne patologier som

  • Hashimoto's thyroiditis;
  • Basedova's sygdom;
  • Tumorer og neoplasmer af andre organer.

Årsagerne til stigningen

På planeten har næsten hvert sekund en stigning i skjoldbruskkirtlen til en vis grad. Den væsentligste del af patologien falder hos middelaldrende kvinder. Dette lettes af følgende grunde:

  • Udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er responsen af ​​denne krop til manglen på jod. Stålet forsøger således at øge produktionen af ​​dette sporelement fra blodet. Under perioder med vævsproliferation erhverver skjoldbruskkirtlen en hypertrofisk form;
  • Genetiske lidelser opstår, når nogen i familien har haft skjoldbruskkirtlen problemer;
  • Mindsket beskyttelse mod immunsystemet;
  • graviditet;
  • Manglen på ernæring i mikroelementer, der sikrer normal drift af hele hormonsystemet. Sådanne elementer indbefatter: kobber, zink og mangan;
  • Overskydende calcium i kroppen forhindrer den normale drift af kirtlen og dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner;
  • Overvejelsen i kosten af ​​fødevarer, som forstyrrer jodabsorptionen. Sådanne produkter omfatter farve og hvidkål, majs, rober osv.
  • Langvarigt indtag af stoffer, der forstyrrer absorptionen af ​​iod.
  • Langvarig ophold i zonen med øget radioaktivitet.

I første fase udgør patologi ikke en trussel, og hvis årsagerne til dets forekomst er elimineret, er uregelmæssigheden i stand til at stoppe og endda komme i relativ norm, det vil sige at falde.

symptomer

På et tidligt stadium af sygdommen manifesterer symptomatologien sig slet ikke, og forstørrelsen af ​​kirtlen registreres kun ved hjælp af ultralyd. Men som skjoldbruskkirtlen øges, får patologien sig selv til at føle sig. Det problematiske organ begynder først at blive probed, og senere visuelt overhovedet visuelt.

Diffus hyperplasi af skjoldbruskkirtlen ledsages af:

  • øget træthed og svaghed;
  • reduceret effektivitet
  • hovedpine, migræne
  • svimmelhed, kvalme
  • idrosis;
  • ødem og ømhed med pres i nakken
  • skarp fylde, eller omvendt, vægttab
  • dilaterede elever;
  • søvnløshed;
  • sværhedsvanskeligheder eller vejrtrækning

Med andre ord påvirker skjoldbruskkirtelfunktionen og dens stigning hele kroppen.

En af årsagerne til diffus hyperplasi af skjoldbruskkirtlen er en inflammatorisk proces, der er opstået i sit væv. Men betændelse er ikke den eneste årsag, der kan føre til øget spredning af kirtlenvæv.

Former for hyperplasi og forskelle mellem dem

Indholdet af de ændringer, der forekommer i skjoldbruskkirtlen, danner varianter af denne sygdom. Der er tre typer:

  1. Diffus hyperplasi dækker hele skjoldbruskkirtlen hele, hvilket giver sin ensartede stigning;
  2. Fokal eller nodal hyperplasi danner væksten af ​​en eller flere sektioner af kirtelet, danner kegler eller såkaldte noder;
  3. Diffusiv-fokal hyperplasi udtrykkes af begge former. Det er på baggrund af en generel stigning i skjoldbruskkirtlen, udpresede kegler, hævelse af enkelte sektioner af kirtlen form på den.

Skjoldbruskkirtlen er et symmetrisk organ. Derfor kan proliferationen (proliferation af væv) i skjoldbruskkirtlen være

Men det er knudepunkter på skjoldbruskkirtlen, der tiltrækker lægernes opmærksomhed, da de kan vidne om onkologiske former. Særligt farlige i denne henseende er individuelle noder. Og for at bekræfte eller nægte en farlig diagnose er en biopsi af noden tildelt.

Patologiens sværhedsgrad har også tre faser.

  • Første fase er den indledende fase. Det er asymptomatisk og kan kun opdages ved hjælp af ultralyd. På dette stadium er behandling ikke ordineret, men lægen giver patienten forebyggende anbefalinger, der sænker væksten, bestemmer tidsplanen for forebyggende undersøgelser.
  • I anden fase bliver jern palperet på palpation, men patienten oplever ikke nogen mærkbar ubehag. I denne tilstand betragtes hyperplasi som moderat og kræver forebyggende foranstaltninger. Dette er den mest almindelige type af glandular hyperplasi.
  • Den tredje fase er den farligste. I kirtlen observeres alvorlige abnormiteter, selve skjoldbruskkirtlen bliver synlig for det blotte øje. På dette stadium af sygdommen er der i tillæg til observation behov for behandling. Muligheden for ondartet neoplasma overvejes.

På trods af at diffust hyperplasi i skjoldbruskkirtlen i moderat stadium ikke forstyrrer patienten, kan den ikke behandles ligegyldigt. Sygdommen kræver forebyggende undersøgelser og behandling for at forhindre overgangen til en malign form. Men ikke kun ondartede neoplasmer farlig hyperplasi af skjoldbruskkirtlen. Manglen på jod i kroppen og stigningen i kroppen fører til:

  • til ubalance mellem kønshormoner og som følge heraf ufrugtbarhed og tidlig overgangsalder;
  • diabetes mellitus og andre endokrine lidelser.

Derfor er forebyggelsen af ​​denne sygdom så vigtig.

Profylakse af sygdomme i skjoldbruskkirtlen

For at forebygge sygdom anbefales det at spise mad, der indeholder jod. Den vigtigste sådan foranstaltning, der blev gennemført på statsniveau, var produktion og salg af iodiseret salt. Men du bør vide, at jod volatiliseres under varmebehandling. Derfor anbefales iodiseret salt at blive tilsat til salater, kolde snacks.

Blandt de produkter, der indeholder jod, som absorberes af kroppen,

  • Seafood - havkål, fisk, tang;
  • Frugter - persimmon, feijoa, datoer;
  • Valnødder.

Behandling af patologi

Alle former for hyperplasi kræver rettidig kompleks behandling med det formål at reducere skjoldbruskkirtlenes størrelse til normal og styrke hele kroppen for at fjerne associerede sygdomme.

Sammen med lægemidler, herunder jodholdige lægemidler eller skjoldbruskkirtelhormoner, kan patienten bruge traditionel medicin. I løbet af behandlingen skal overvåges for indtagelse af jod i kroppen. Hormonal terapi tilbydes normalt i anden til tredje fase af behandlingen.

Hvis der er mistanke om kræft eller en kvælende vækst i skjoldbruskkirtlen, kan lægen anbefale kirurgisk indgreb med delvis eller fuldstændig ektomi af organet.

Hyperplasi af skjoldbruskkirtlen

Hyperplasi af skjoldbruskkirtlen kaldes spredning af kirtlet væv og en udvidelse af skjoldbruskkirtlen med den gradvise udvikling af endokrinopati. De tidlige stadier af den proliferative proces forekommer sædvanligvis asymptomatisk, med en signifikant forøgelse i kæftens volumen og alvorlige lidelser i udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, foretages en diagnose af diffus eller nodular goiter.

Med langvarig dekompenseret strøm af den proliferative proces er sandsynligheden for malignitet af goiter ikke udelukket.

grunde

Hyperplasi af skjoldbruskkirtlen er en manifestation af en række kroniske sygdomme, patologiske tilstande og ernæringsmæssige lidelser:

  • kronisk fokus for infektion;
  • medfødte endokrine patologier;
  • jodmangel;
  • genetiske anomalier
  • autoimmune og immunodeficiente betingelser;
  • hormonproducerende tumorer.

Ofte proliferative proces er en manifestation af en dyb depression funktion af skjoldbruskkirtlen i hyppig kontakt med giftige stoffer, rygning og alkoholmisbrug, eksponering for ugunstige miljømæssige faktorer, stråling og langvarig stress, hyppig anvendelse af produkterne med syntetiske farvestoffer tilsætningsstoffer samt de systematiske modtagelse jodholdige medikamenter - Beta -adrenoblaktorov, neuroleptika, antidepressiva, hormoner, protivosudorzhnyh og antiemetika. Lejlighedsvis fundet forfatningsmæssigt skyldes idiopatisk hyperplasi i skjoldbruskkirtlen, kan ikke fastslås de nøjagtige årsager til hvilke.

Hos kvinder forekommer thyroid hyperplasi 2-4 gange oftere end hos mænd. Risikogruppen omfatter for det meste kvinder under postmenopausen, gravid og ammende.

En stigning i skjoldbruskkirtlen hos børn kan være et tegn på medfødt hypothyroidisme, hvilket fører til en forsinkelse i mental og fysisk udvikling.

I endokrinologisk praksis er der tre typer hyperplasi af skjoldbruskkirtlen:

  • diffus - spredning af væv og en forøgelse af orgelens størrelse forekommer jævnt
  • nodal - karakteriseret ved dannelsen af ​​en eller flere sæler;
  • blandet - en ensartet stigning i skjoldbruskkirtlen ledsages af dannelsen af ​​knuder.

Den mest almindelige blandede og knuderende hyperplasi af skjoldbruskkirtlen, de findes hos 40-50% af befolkningen. Op til 90% af alle godartede formationer forekommer i den nodulære kolloid prolifererende goiter, i 5-8% af tilfældene er godartede adenomer diagnosticeret; sammen med knuderne afslører ofte cystiske ændringer i kirtlen. Nogle gange erhverver de slags noder inflammatoriske infiltrater, som dannes i den autoimmune og subakutte thyroiditis. Hos ældre bliver nodular goiter betragtet som en variant af aldersrelateret degeneration af kirtlet væv, og hos kvinder følger denne patologi ofte livmodermyom.

Som regel udvikler diffus hyperplasi af skjoldbruskkirtlen mod baggrund af inflammatoriske processer, diffus toksisk og endemisk goiter og også med hormonproducerende neoplasmer.

beviser

Det kliniske billede af hyperplasi af skjoldbruskkirtlen afhænger af etiologien, processtadiet og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Grundlaget for den fysiske diagnose af proliferative ændringer er klassificeringen af ​​stadier af hyperplasi ifølge O. Nikolaev:

  • 0 - proliferative processer er begrænset til det cellulære niveau;
  • Jeg - ved indtagelse er den fremspringende isthmus i skjoldbruskkirtlen probed;
  • II - en stigning i orglet er synlig ved indtagelse og kan let påvises ved palpation;
  • III - forstørret skjoldbruskkirtlen udvider halsens kontur
  • IV - udtalt goitre og markeret deformation af nakken;
  • V-voksende goiter komprimerer spiserøret og luftrøret, hvilket gør vejrtrækningen vanskelig og slukker. Patienter klager over en klump i halsen, hoste og ømhed i den forreste del af nakken.

Mens klemme nerverne af stemmebåndene i patienter med markant ruhed og hæshed; langvarig kompression af blodkarene forårsager rødme og hævelse i nakken. Kompression af vertebrale og halspulsårer er ledsaget af tegn på hjerneblødning, hovedpine, svimmelhed, sløvhed, kvalme og opkastning, er ikke forbundet med fødeindtagelse.

Asymptomatisk hyperplasi i skjoldbruskkirtlen 0-II grad behøver ikke behandling.

For nodulær hyperplasi er karakteriseret ved unormal indikatorer indhold af thyreoideahormon og iodthyroniner serum. At mistanke om hypertyreose er det muligt at samtidig forekomme en række indirekte tegn:

  • hurtig hjerterytme (takykardi);
  • forhøjet blodtryk
  • irritabilitet og aggressivitet
  • øjnets rødme og deres skinne;
  • exophthalmos;
  • periorbital ødem;
  • fotofobi;
  • diarré og mavesmerter;
  • håndskælv (tremor);
  • søvnløshed;
  • hurtigt vægttab eller pludselige udsving i kropsvægt.

Hypothyroidisme kan være indikeret af følgende symptomer:

  • svaghed, døsighed og træthed
  • tab af appetit
  • nedsat blodtryk
  • dilaterede elever;
  • nedsættelse af hjertefrekvensen (bradykardi);
  • sveden;
  • hurtig vægtforøgelse;
  • tør hud
  • forstoppelse;
  • følelsesmæssig labilitet
  • neurotiske og psykotiske tilstande - depression, angst, panikanfald);
  • nedsat libido;
  • menstruationscyklusforstyrrelser og reproduktiv funktion hos kvinder.

Funktioner i løbet af hyperplasi i skjoldbruskkirtlen hos børn

En stigning i skjoldbruskkirtlen hos børn kan være et tegn på medfødt hypothyroidisme, hvilket fører til en forsinkelse i mental og fysisk udvikling. Med den tidsmæssigt påbegyndte hormonbehandling kan et barns handicap undgås.

Ændring i niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon og skjoldbruskkirtelhormoner manifesteres ikke tidligere end på den 30. dag i livet. Tidligere kan forældre være opmærksomme på uspecifikke manifestationer af medfødt hypothyroidisme:

  • legemsvægt ved fødslen mere end 3,5 kg;
  • langvarig gulsot
  • tørhed og skrælning af huden
  • nervøsitet;
  • cyanose af den nasolabiale trekant;
  • tilbøjelighed til forstoppelse;
  • overdreven spænding.

Udseendet af hypothyroidisme hos en gravid kvinde øger risikoen for skjoldbruskkirtlens hypothyroidisme hos et barn, så i løbet af svangerskabsperioden må man ikke nægte dispensarobservation.

Erhvervet hypothyroidisme hos børn udvikler sig med jodmangel og på baggrund af inflammatoriske sygdomme i indre organer.

diagnostik

At genkende den oprindelige fase af hyperplasi af skjoldbruskkirtlen, især med den nodulære form, er fysisk undersøgelse ikke nok. Når palpation afslørede kun store knuder med en størrelse på 5-10 mm; de mindre er kun opdaget gennem instrumentelle teknikker - MR, CT og ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Normalt er mænds kropsstørrelse op til 25 cm 3; hos kvinder er det op til 18 cm 3. For at bekræfte tumorens godartede karakter er der desuden forskrevet scintigrafi og tumorbiopsi.

Det kliniske billede af hyperplasi af skjoldbruskkirtlen afhænger af etiologien, processtadiet og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

I tilfælde af påvisning af hyperplasi er det påkrævet at bestå en blodprøve for hypothyroid-stimulerende hormon i hypofysen (TTG), der stimulerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Normalt serum-TSH-niveau hos voksne patienter varierer mellem 0,3 og 4,2 μIU / ml. Forhøjede værdier indikerer hypothyroidisme; sænket - om hyperthyroidisme.

Hos børn er hypofysenes aktivitet højere end hos voksne. Den maksimale koncentration af TSH i blodplasma observeres hos spædbørn op til 4 måneder og når 0,7-11 μIU / ml, hvorefter indekserne begynder at falde og er:

  • fra 4 måneder til 1 år - 0,7-8,35 μIU / ml;
  • fra 1 år til 7 år - 0,7-6 μIU / ml;
  • 7-12 år - 0,6-4,8 μIU / ml;
  • 12-20 år - 0,5-4,3 μIU / ml.

Høje TSH-niveauer kan observeres hos raske individer under intens fysisk anstrengelse, lavt kalorieindhold kost og stærke følelsesmæssige oplevelser, såvel som i det sidste trimester af graviditeten. Derudover kan referenceværdierne variere afhængigt af de anvendte reagenser.

For at afklare diagnosen er der vist en bestemmelse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner - thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3). Koncentrationen af ​​T3 i plasma hos raske voksne er 66 til 181 nmol / L; hos børn og personer under 20 år - 73-216 nmol / l. Referencegrundene for T4 er 1,2-3,1 nmol / L hos voksne patienter, og hos børn ændres med alderen:

  • op til 1 år - 1,23-4,07 nmol / l;
  • fra 1 år til 7 år - 1,42-3,80 nmol / l;
  • 7-12 år - 1,43-3,55 nmol / l;
  • 12-20 år - 1,40-3,34 nmol / l.

Med samtidige sygdomme kan der kræves konsultationer fra andre specialister - en kardiolog, gynækolog, gastroenterolog, neuropatolog.

behandling

Asymptomatisk thyroid hyperplasi 0-II-niveau ikke behøver behandling, men patienten bør holdes under medicinsk overvågning ved endocrinologist. Det anbefales at gennemgå kontrol ultralyd og give test for TSH og skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner 2-3 gange om året.

Hyperplasi af skjoldbruskkirtlen er en manifestation af en række kroniske sygdomme, patologiske tilstande og ernæringsmæssige lidelser.

I de tidlige stadier foreskrives et kursus af hormonelle og jodholdige lægemidler. I de fleste tilfælde er det muligt inden for 3-6 måneder at opnå et fald i goiter. Ved lav effektivitet af konservative metoder overvejes spørgsmålet om kirurgisk indgreb. Mængden af ​​resektion afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Små knuder og cyster fjernes ved enukleering - ødelæggelse af det patologiske fokus inde i kapslen; Der er også tegn på en vellykket anvendelse af minimalt invasive kirurgi teknikker.

I forsømte tilfælde ty til fuldstændig eller delvis fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Hemithireoektomi - fjernelse af den berørte kløft af et organ med en ismus - kan udføres efter anmodning fra en patient, der oplever ubehag fra en uæstetisk slags goiter.

Til udførelse thyroidektomi og skjoldbruskkirtel subotatalnoy resektion skal være tungtvejende grunde - betændelse sammenføjning, kompression syndrom, der mistænkes onkologiske årsager. Efter sådanne operationer har patienten behov for livslang hormonbehandling.

forebyggelse

Specifik forebyggelse reduceres til indtagelse af calciumjodid og andre iodpræparater. Massiododrofilakse er primært designet til beboere i regioner med hyppige forekomster af endemisk goiter. Individuelle yodoprofilaktika vist til personer, der mener at være i fare: gravide og ammende kvinder, børn, medarbejdere af farlige industrier, personer med medfødte endokrine sygdomme og ældre. Det er også vigtigt at holde sig til de grundlæggende principper for ernæring og eventuelt fjerne fra kosten af ​​halvfærdige produkter og produkter af tvivlsom kvalitet. Ikke den sidste rolle spilles af en sund livsstil, en afbalanceret daglig rutine, minimere stress og undgå skadelige vaner, undgåelse af overdrevent arbejde og sportslige belastning.

Komplikationer og konsekvenser

Med langvarig dekompenseret strøm af den proliferative proces er sandsynligheden for malignitet af goiter ikke udelukket; graden af ​​kræftrisiko anslås til 5%. Af akutte komplikationer mest almindelige kompression syndrom og blodkar brister, hvilket resulterer i struma dramatisk øger i størrelse og i høj grad komplicerer vejrtrækning. I tilfælde af en inflammatorisk proces udvikler sygdoms giftige form. For langsigtede virkninger af hyperplasi i skjoldbruskkirtlen, hypothyreoidisme eller hyperthyreoidisme belastes, omfatter patologiske reaktioner i nervesystemet, hjerte og reproduktive systemer, lipid-carbohydratmetabolisme, mandlig og kvindelig infertilitet, nervøse lidelser, psykotiske lidelser og seksuelle.

Du Må Gerne Pro Hormoner