HAIT af skjoldbruskkirtlen (kronisk autoimmun thyroiditis) er en inflammatorisk proces, udbredt blandt patienter ældre end 50 år.

Autoimmun thyroiditis er en betændelse i skjoldbruskkirtlen forårsaget af aktiviteten af ​​patientens eget immunsystem.

Immunsystemet markerer cellerne i skjoldbruskkirtlen som potentielt farlige for kroppen og syntetiserer antistoffer for at ødelægge dem.

Symptomer på HAIT vises, når de ødelæggende ændringer i skjoldbruskkirtlen allerede har påvirket dets funktion.

Sygdommen fører til negative konsekvenser for patientens liv og sundhed.

Diagnose og behandling af HAIT udføres af en endokrinolog.

Typer af HAIT

loading...

Kronisk autoimmun thyroiditis (HAIT), i modsætning til akut, udvikler sig gradvist og har et forlænget forløb.

I flere år eller endog årtier kan patienten ikke blive generet af specifikke symptomer.

HAIT'er har en fælles udviklingsmekanisme og lignende konsekvenser, ifølge ICD-10 passerer de under koden Е 06.3.

Hvilke overtrædelser er forenet i gruppen af ​​KhAITs:

Thyroiditis Riedel (kronisk fibrotisk)

Som reaktion på immunsystemets aktivitet begynder skjoldbruskkirtelkirtlen at blive erstattet af fibrotisk væv.

En sådan overtrædelse er typisk for alle HAIT'er, men med skjoldbruskkirtlen forlænges Ridel-erstatningsprocessen til

Som følge af indsnævringen af ​​spiserøret lumen patienten ikke kan spise, og trakeal stenose årsager åndedrætsbesvær.

Lymfocytisk thyroiditis af barndom og ungdomsår

Har atrofiske og hypertrofiske former.

Økologiske og funktionelle lidelser i skjoldbruskkirtlen udvikles under påvirkning af den arvelige faktor.

Undersøgelsen afslører en lymfatisk infiltration i skjoldbruskkirtlen.

Ændringer i den hormonelle baggrund påvirker udviklingen af ​​barnet eller ungdommen negativt, så behandlingen skal begynde hurtigt.

Hashimoto's thyroiditis, Hoshimoto's goiter

Det adskiller sig ved diffus komprimering af skjoldbruskkirtlen, fører ofte til hypothyroidisme.

Thyroiditis i postpartumperioden

At betegne sygdommen bruger undertiden koden O90.5, komplikationer i postpartumperioden.

Palpation af skjoldbruskkirtlen viser en diffus forsegling.

Histologisk analyse afslører udskiftning af kirtlet væv af det fibrøse væv.

Nogle eksperter mener, at sygdommen forudser postpartum depression.

Idiopatisk myxedem

Udtrykket "idiopatisk" bruges til at henvise til sygdomme, hvis årsag ikke er blevet fastslået som følge af alle undersøgelser.

Myxedema kaldes en patologisk tilstand, som omfatter: hævelse, langsomme metabolisme, bradykardi.

En blodprøve viser en livstruende skjoldbruskkirtelhormonmangel, et forhøjet kolesterolniveau og et nedsat niveau af hæmoglobin i røde blodlegemer.

Hormonerne i skjoldbruskkirtelen tager direkte eller indirekte deltagelse i kroppens vigtigste metabolske processer.

Atrofisk asymptomatisk thyroiditis

Skjoldbruskkirtlen består af mere end 30 millioner vesikler (follikler) fyldt med et kolloidt stof. Follikelens vægge dannes af celler af glandulært væv.

Med atrofi er cellerne i kirtlen gradvist ved at dø ud og erstattes af celler af bindevæv.

Det bindevæv er ikke i stand til at producere hormoner, så patienten lider af hypothyroidisme.

Indtil de nærliggende follikler klare den ekstra belastning, fortsætter den inflammatoriske proces uden symptomer.

Så snart niveauet af hormoner falder under normalt, vises tegn på hypothyroidisme.

Det er ikke muligt at bestemme den nøjagtige årsag til sygdomsforløbet i alle tilfælde.

Hvorfor er der HAIT

loading...

Samlingen af ​​anamnese bekræfter, at den arvelige faktor spiller en vigtig rolle i fremkomsten af ​​HAIT.

Som regel opdager de nærmeste blodpiger en af ​​de autoimmune eller endokrine sygdomme, for eksempel:

  • myasthenia gravis;
  • fødevare-, hud- eller åndedrætsallergi af autoimmun oprindelse;
  • krænkelse af syntesen af ​​melatonin, vitil;
  • diffus giftig goiter og mange andre sygdomme.

På baggrund af en arvelig disposition er der altid en trigger, der udløser patologisk autoimmun aktivitet.

Hvad kan provosere HAIT:

Den pubertalte periode, graviditet, overgangsalderen. Hos kvinder er hormonelle ændringer mere udtalte end hos mænd, så patienter lider af HAIT 8 gange oftere.

Hormoner af skjoldbruskkirtlen ved kemiske reaktioner er forbundet med kønshormoner.

Efter 50-60 år falder niveauet af syntese af kønshormoner, denne ændring fører til en omorganisering af skjoldbruskkirtlen.

Tilpasning bliver ofte en udløser til en autoimmun reaktion.

Varmeslag, hypotermi eller kemisk forbrænding, strålingseksponering, forgiftning med giftstoffer og aggressive stoffer. Skjoldbruskkirtlen er meget følsom over for stråling på miljøet i rummet og temperaturen af ​​regionen miljø.

Kirurgiske operationer på skjoldbruskkirtlen, på vokalbåndene i strubehovedet. En af de mest almindelige komplikationer efter kirurgi er infektion penetration og betændelse.

Immunsystemets normale aktivitet er produktion af antistoffer og antigener mod bakterier og vira.

Efter undertrykkelse af patogener kan en stigning i lokal immunitet fortsætte, hvilket fører til autoimmun thyroiditis.

Manglende jod og selen i kosten. Dårlig selen jord giver frugt og grøntsager med et lavt indhold af sporstoffer.

Indbyggere i områder med dårlige jordbund og områder fjernt fra havet, skal du medtage i din kost importerede grøntsager og frugt, fisk og skaldyr.

Der er tilfælde, hvor normalisering af kosten ledsages af symptomer på en autoimmun reaktion.

Behandling med selen bør udføres mindst 3 på hinanden følgende måneder for at opnå et stabilt resultat.

Misbrug af iodpræparater eller regulatorer af skjoldbruskkirtlen. Hvis patienten har en arvelig disposition for autoimmune sygdomme, og han behandles for hyperthyroidisme eller hypothyroidisme, skal dosis af lægemidlerne omhyggeligt observeres.

I en række tilfælde forekommer HAIT hos de patienter, der ikke har en genetisk prædisponering. Symptomer på HAIT kan ikke forekomme i mange år. En sådan latent strøm fører til væsentlig skade på kroppen.

Patienter søger oftest ikke hjælp, før hypothyroidisme eller hypertyreose udvikler sig.

Patogenese af HAIT

loading...

Celler i immunsystemet har en mekanisme til genkendelse af patogener.

Dette giver dem mulighed for at opdage og ødelægge vira, bakterier og svampe, før infektionen tager fat på vitale systemer.

Ved diagnosen HAIT er det vigtigt at måle niveauet af antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase (TPO).

TPO deltager i syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, og tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod TPO viser en autoimmun reaktion.

Antistoffer forårsager ødelæggelse af celler i glandularvævet, de døde celler erstattes af fibrinfibre, bindevæv.

Udskiftning før eller senere fører til en omfordeling af belastningen mellem kirtlenes follikler.

Hormoner, der syntetiseres i follikler, spiller en af ​​nøglerollen i livsprocesser:

  • støtte homeostase;
  • deltage i vandelektrolyt, ilt, nitrogen og energi metabolisme i væv;
  • stabilisere niveauet af glukose og kolesterol i blodet
  • er ansvarlige for regulering af temperatur
  • påvirker spredning af celler og differentiering af væv;
  • interagere med neurotransmittere, fremme ledningsevnen af ​​nerveender
  • synkroniserer hjerte- og blodkarens arbejde med kravene til fysisk aktivitet;
  • er opført på listen over stoffer, der er nødvendige for hæmatopoiesis og for rygmarvets funktion
  • er i nært forhold til kønshormoner, med væksthormoner;
  • er nødvendige for mange andre vigtige kemiske reaktioner i kroppen.

De fleste patienter begynder behandling med HAIT, når der allerede er en af ​​to endokrine sygdomme:

  1. Hypothyroidisme. Dette er det mest almindelige resultat.

Skjoldbruskkirtlen kan ikke dække kroppens behov for thyroxin og triiodothyronin, et myxedem udvikler sig.

  1. Hyperthyreose. Det er sjældent i tilfælde af HAIT, ledsaget af øget aktivitet af enkelte skjoldbruskkirtlefollikler.

Hvis der er knuder eller diffuse forandringer i skjoldbruskkirtlenes væv, der påvirker syntese af hormoner, kaldes sådanne ændringer giftigt.

Hyperthyroidisme og hypothyreoidisme fører til forstyrrelser i arbejdet:

  • nervesystem og psyke;
  • kardiovaskulære system;
  • fordøjelsessystemet
  • åndedrætssystem;
  • genitourinary system.

Med HAITe er der næsten altid en diffus komprimering af kirtlet væv, det vil sige hele kirtlen bliver helt fastere til berøring.

For at bekræfte diagnosen og ordinere behandlingen hjælper ultralyd af skjoldbruskkirtlen og test for triiodothyronin, thyroxin, TPO og TSH.

Tegn på HAIT

loading...

Sygdommen begynder med lymfoplasmocytisk infiltration.

I kirtlen væv akkumulerer en overdreven mængde lymf og blodplasma komponenter.

Som et resultat stiger stangen i volumen.

Derefter forårsager immunforsvaret død og ophør af reproduktion af celler af glandulært væv.

Som udviklingen af ​​HAIT ophører flere follikler med at syntetisere hormoner og erstattes af et bindevæv.

I forskellige dele af kirtlen kan disse processer forekomme samtidigt.

Kronisk autoimmun thyroiditis i skjoldbruskkirtlen

loading...

Kronisk autoimmun thyroiditis (HAT) er en af ​​formerne for skjoldbruskkirtel sygdom. Inflammation er forårsaget af opfattelsen af ​​immunsystemet i kroppen af ​​skjoldbruskkirtlen celler, både udenlandske og farlige.

Immunitet begynder at angribe "fremmede enheder".

At reducere det materiale, der er nødvendigt for livet, fører til sygdommen i denne form.

Etiologi af HAT

loading...

Sygdom, som enhver patologisk manifestation, er baseret på visse forstyrrelser, der fører til forandringer i kroppen. Årsager, der bidrager til udviklingen af ​​kliniske abnormiteter, meget. Der er en liste over hyppige tilbagevendende symptomer.

De anerkendes af læger som et kompleks af årsager, der er karakteristiske for en bestemt form for en fælles lidelse.

  1. Genetik. Hvis blandt de pårørende, oftest tætte, er sygdommen allerede blevet diagnosticeret, er sandsynligheden for udseende af HAT meget høj. I kroppen ved arv er der en tilbøjelighed til at erhverve thyroiditis. Dette både komplicerer og lindrer patientens opgave at bevare sundhed. Der bør lægges stor vægt på forebyggelse, fra barndom og vant sig til visse regler for adfærd og ernæring.
  2. Miljø omgivende mand. En person, der er tilbøjelig til at udvikle den, og helt sund, kan erhverve sygdommen. At forblive i lang tid blandt forurenet luft er strengt forbudt. Åndedrætssystemet åbner adgang til mikrober, pesticider til interne systemer. Negative stoffer kommer gennem porerne. Patologi giver ikke mulighed for at forsvare sig, det begynder at forbløffe de mest åbne processer. Den første er berørt af skjoldbruskkirtlen. Derfor skal alle sikkerhedskrav overholdes, når der arbejdes med forbudte stoffer i et farligt miljø. Især for at beskytte din krop og sundhed. Undlad at bruge beskyttelsesdragt, åndedrætsværn og andre anbefalede genstande.
  3. Infektiøs inflammation. Enhver infektion er farlig. At forlade det uden behandling, håber på en uafhængig konklusion, er ikke det værd. Høring specialist vil hjælpe med at bestemme sikkerheden ved infektion. At lukke oplysningerne om nederlaget betyder ikke at beskytte dig selv. Læger udfører opgaven i dette tilfælde ikke kun helbredende, men også rådgivende, forebyggende. Hvis der ikke er behov for intervention, vil lægen ikke ordinere nogen behandling. Men han vil bestemme faren og risikoen for at udvikle den smitsomme proces, muligheden for at skifte den til andre systemer.
  4. Strålingsstråling. Stråling er farlig i alle situationer. Men der er visse specialiteter, der kræver arbejde under stråling eller ved siden af ​​enheder, der giver sådan stråling. Det er meget vigtigt at overholde beskyttelsessystemet. Kontinuerlig at blive undersøgt i medicinske institutioner. Overskrid ikke den fastsatte frist for arbejde.

Negative virkninger af stoffer

loading...

Blandt medicin er der dem, der forbedrer autoimmune processer i skjoldbruskkirtlen. Deres indvirkning på kroppen virker ikke korrekt. Anvendelse fører til udvikling af patologiske processer.

Især ofte sker dette, hvis ansøgningen går uden at overvåge af specialisterne.

  1. Interferon. Lægemidlet er positivt, ukorrekt anvendelse fører til patologier. Nogle læger mener, at dette kun er en teoretisk grund. Der er ingen tilfælde af sygdomens indtræden efter brug af interferon i praksis. Andre bestrider denne antagelse.
  2. Forberedelser indeholdende lithium. Den kemiske forbindelse stimulerer udviklingen af ​​autoantistoffer. Stimulering fører til en patologi af skjoldbruskkirtlen, resultatet er udviklingen af ​​autoimmun thyroiditis.
  3. Iodholdige præparater. Højt indhold af iodindtag i kroppen er uønsket for kirtlen. Hun begynder at opfatte stoffet ikke på det niveau, den autoimmune proces intensiverer, knuder og knudeformationer fremkommer.

Selvmedicinering er altid meget farlige konsekvenser.

Symptomatologi af patologisk lidelse

loading...

Alle tegn er opdelt i tre grupper:

  • astheniske symptomer;
  • hormonopoietic;
  • adfærdsmæssige.

Den første gruppe karakteriserer ændringerne i patientens generelle tilstand. En overdreven nervøsitet, et hurtigt temperament, begynder at dukke op. Personen bliver svag, træg. Tilstanden af ​​muskelmasse i kroppen forværres. Ofte er der et mærkbart fald i vægt. Alle symptomerne ledsages af hovedpine, svimmelhed.

Stigningen i hormondannelse forøger astenforandringer.

Til dem tilføjes:

  • brændende inde i hele kroppen;
  • hjerteslagets hurtighed op til lyden i ørerne;
  • øget rysten, der spredes gennem hele kroppen;
  • øget appetit med hurtigt vægttab.

Hormonet påvirker tilstanden af ​​reproduktive systemer af begge køn. Mænd noterer sig udseendet af svaghed under ejakulation, udvikling af styrke. Kvinder indikerer en funktionsfejl i menstruationscyklussen. Når disse tegn optræder, begynder halsens størrelse at stige, og dens deformation opstår.

Behavioral tegn på HAT skelner patienten blandt raske mennesker. Sårhed efterlader sin aftryk på adfærdsmåden. Patienten bliver nøjeregnende, nervøs. Han mister ofte linjen og emnet i samtale og vender sig til bønhed, men manglen på dommens indhold. Giver nederlag til skjoldbruskkirtlen tremor, skælvende hænder.

Medicinsk klassifikation

loading...

Undersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtelens patologi er baseret på videnskabelig forskning. Alle symptomer undersøges omhyggeligt af specialister. Erfaringen fra læger er forenet i en enkelt videnskab. Endokrinologien giver mulighed for at isolere alle sygdomme i forskellige arter og former. Lærebøger om medicin hjælper praktiserende læger ved at tilføje up-to-date information om behandling af sygdommen. Patologien er konstant under kontrol. Formålet med videnskabelige handlinger er at finde en effektiv medicin til en større grad af helbredelse for at gennemføre forebyggende foranstaltninger.

Den generelt accepterede klassificering er som følger:

  • atrofisk;
  • hypertrofisk;
  • brændvidde (et andet navn - brændvidde);
  • latent.

Det terapeutiske kompleks afhænger af sygdommens art.

Autoimmun thyroiditis hypertrofisk form

Sygdommen udvikler sig umærkeligt fra en tidlig alder. Det kan forekomme allerede i teenageperioden, men ofte, at symptomerne kun vises i voksenalderen. Egenskaben af ​​det kliniske forløb af formen er, at forstørrelsen af ​​kirtel forekommer under påvirkning af cytostimulerende antistoffer. De går gradvist sammen med hypertyreose. Der er en acceleration af hormonal sekretion.

Hovedelementerne i sundhedsafvigelsesmodellen er:

  • hals forstørrelse
  • følelse af at klemme organer placeret i livmoderhalsområdet;
  • svært ved at spise mad og væsker
  • svaghed og træthed.

Skjoldbruskkirtlen klipper ikke længere med de opgaver, der er tildelt den.

Patienten begynder at mærke uforståelige forandringer i kroppen. Vægtstigninger, hudforværring forværres. Det flager. Ofte er der ødem, især på benene. Personen fryser hurtigt, kølig ved normal temperatur i rummet. Hukommelsen forværres. Ubehagelige tegn er forstoppelse, hårtab. Der er en forstyrrelse i det seksuelle system. Behandling af den hypertrofiske form vælges af endokrinologer afhængigt af udviklingsperioden.

Autoimmun thyroiditis atrophic udseende

Essensen af ​​skjoldbruskkirtlets nederlag ligger i navnet. Et særpræg ved patologien er atrofi - en reduktion i volumen og størrelse. Reduktion af kirtlen påvirker dens funktionelle opgaver. Aktiviteten shchitovidki falder, resultatet - hypothyreoidisme. Udviklingen af ​​atrofi varer i flere år. Processen er langsom. Gradvis ødelæggelse af cellulære vævsforbindelser forekommer. Det fører til atrofi til manglende evne til at udføre sine funktioner. Derfor kommer sygdommen. Symptomer er de samme som i den hypertrofiske form.

Fokal og latente arter af HAT

Fokalmodellen er karakteriseret ved nederlaget for ikke hele organet, men andelen af ​​skjoldbruskkirtlen. Du kan finde ud af afvigelsens udseende ved at udføre en biopsi. Den diagnostiske kompleksitet er i de latente arter. Det kan bestemmes gennem immunologiske tests. Andre undersøgelser vil ikke vise sygdommen: skjoldbruskkirtlen er normal, der er ingen symptomer.

Nodal thyroiditis

Kronisk form af patologi ledsages af dannelsen af ​​knuder. Graden af ​​deres sværhedsgrad er anderledes. Ultralydundersøgelser vil vise om vævsændringer i skjoldbruskkirtlen forekommer, og om der er hyperplasi. Behandling af knudeformen udføres på en kompleks måde.

Komplekset består af flere retninger:

  • Iodumholdige lægemidler
  • hormonbehandling (ofte ordineret levothyroxin);
  • brug af opskrifter af Narodniks (urter, medicinske planter);
  • et system af foranstaltninger til at bringe den følelsesmæssige tilstand tilbage til normal (psykiske og psykologiske processer).

Skjoldbruskkirtlen er helbredt hurtigere og lettere med ikke-traditionelle metoder. Disse omfatter kunstterapi, musik, afslapning.

Lymfatisk thyroiditis, som en slags kronisk

loading...

Den lymfocytiske form ødelægger kun en enkelt type blodlymfocyt.

Denne sort er organisk specifik. En autoimmun række patologi udløser en reaktion. Reaktionsstrukturen er en kædehandling. I processen dannes antigenkomplekser. Kronisk lymfocytisk thyroiditis kan ofte være arvelig genetisk. Ved diagnosticering af lymfocytisk thyroiditis findes et kompleks af samtidige ændringer i kirtelens funktion.

Statistikkerne siger, at den kroniske autoimmun thyroiditis sker i de fleste tilfælde hos kvinder: 1 til 20. En særlig dens manifestation er fast i de fødedygtige år, når hormonelle forandringer, tilpasser sig nye muligheder for kvindelige systemer.

Kliniske muligheder for percolation

loading...

Kronisk thyroiditis af autoimmun karakter kræver obligatorisk behandling, men lægemidlet vælges af lægen. Det er vigtigt at vide, hvordan man behandler en afvigelse.

Klassificering af strømningstyper vil hjælpe:

  1. Oligosymptomatic. AT fortsætter straks som en kronisk, der passerer en akut grad, hvilket fører til et kronisk niveau.
  2. Aktiv. Skarpe og subakutiske arter fusionerer i en enkelt helhed. Der er en kombination af to typer: autoimmun og subakut.
  3. Gunstige. Kurset er let, åbent, remission er spontan i naturen.
  4. Blandet. Der er en kombination med diffuse goiter, kræftlæsioner af celler, lymfom.

Behandling er valgt for at lindre betændelse.

Derfor udøver eksperter udnævnelsen af ​​stoffer, der virker som en inflammatorisk proces:

  • immunokorrektiruyuschie;
  • immunoreabilitiruyuschie;
  • undertrykke aggression af immunangreb
  • immunmodulerende.

Alle stoffer normaliserer det endokrine system, genopretter dets integritet, sundhed.

Der er ingen præcise og præcise ordninger. Endokrinologer eliminerer indtræden af ​​thyreostatika i kroppen. Medicin er begyndt at blive anbefalet i en lav dosis, sparsom terapi. Konstant overvågning af normen for hormoner i blodet udføres. Under behandlingen udføres en systematisk blodprøve. Medicin varierer afhængigt af sæson. Om sommeren er jodindtaget naturligt, om vinteren reduceres denne proces. Det erstattes af glukokortikosteroider. Den mest berømte er prednisolon.

Ved kronisk autoimmun thyroiditis er behandlingen underlagt den behandlende læge. Det vil være nødvendigt at besøge en specialist systematisk, når de afslører den arvelige karakter af skjoldbruskkirtel sygdom. Der er en række forebyggende foranstaltninger, som vil bidrage til at undgå forekomsten af ​​patologi.

Symptomer og behandling af kronisk autoimmun thyroiditis (HAIT)

loading...

HAIT (kronisk autoimmun thyroiditis) er en inflammatorisk proces af skjoldbruskkirtelen af ​​en autoimmun natur, hvor lymfocytter dannet i menneskekroppen beskadiger thyroidceller. Sygdom betragtes som en af ​​de mest almindelige i endokrinologi.

Denne sygdom ses hos mennesker i alderen 40-50 år. Men for nylig er folk syge i en ung alder og endda børn. De vigtigste årsager, der påvirker sygdommens indtræden, er ikke blevet identificeret.

De hormoner, der producerer skjoldbruskkirtlen, er meget vigtige for hele menneskekroppen, da de styrer alle metaboliske processer: vedligeholde kropstemperatur, puls og udføre andre vigtige funktioner. Forstyrrelse i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen resulterer i udvikling af mange konsekvenser, der påvirker menneskers sundhed negativt.

Kronisk thyroiditis i skjoldbruskkirtlen udvikler langsomt nok og gradvist, hvilket forårsager destruktive processer i skjoldbruskkirtlen. Et andet navn for denne sygdom - Hashimotos thyroiditis - fordi det er en japansk kirurg Hashimotos skjoldbruskkirtlen ændringer var første gang beskrevet autoimmun karakter, der angriber celler i kroppen.

Klinisk manifestation og symptomatologi

loading...

Afhængig af de fremvoksende symptomer er sygdommens sværhedsgrad, egenskaberne af kurs og størrelse af skjoldbruskkirtlen, kronisk autoimmun thyroiditis opdelt i to former:

  1. Atrofisk. Denne form er et ret almindeligt tilfælde, især for patienter, der har eller har været nødt til at håndtere stråling. En stigning i volumen af ​​skjoldbruskkirtlen observeres ikke.
  2. Hypertrofisk. Der er altid en stigning i størrelse i kroppen, jævnt eller knuder.

Ofte i begyndelsen af ​​sygdommen er lymfomatisk thyroiditis asymptomatisk og manifesterer sig ikke klinisk. Som den inflammatoriske proces i skjoldbruskkirtlen udvikler sig, begynder symptomerne at manifestere sig. En af de første er ubehagelige fornemmelser i halsen, ubehag, som om der sker noget, koster et com, der er vanskeligheder med at sluge spyt. Ved palpation af skjoldbruskkirtlen opstår ofte smertefulde fornemmelser. Desuden kan lægen under undersøgelsen opleve en ændring i kirtlens størrelse, dens struktur (det kan blive mere tæt og humpende).

Det første mest almindelige tegn på HAIT er tilstedeværelsen af ​​flere antistoffer i en laboratorieblodprøve.

Over tid vil symptomatologien manifestere sig afhængigt af hvilken form sygdommen opstår:

  • Ved en atrofisk form af sygdommen er symptomerne hørselshemmede, en tilstand af passivitet, døsighed, sløvhed. Der er konstant svaghed, utilpashed, handicap. Hud bliver tør.
  • Med hypertrofisk form bliver sådanne symptomer som en stigning i skjoldbruskkirtlen skjoldbruskkirtlen tæt og mobil. Der er også sved, hvæsende i halsen. Der er regelmæssig smerte i cervikalområdet.

Senere stadier af udviklingen af ​​sygdommen, med en stor frigivelse af hormoner i blodet og skade på cellerne i skjoldbruskkirtlen, kan ledsages af symptomer på hypertyreose:

  • skarpt vægttab
  • krænkelse af vejrtrækning og taleaktivitet
  • nedsat synsstyrke;
  • hyppige hovedpine;
  • støj i ørerne
  • dårlig sundhed;
  • hypertermi;
  • skælvende fingre
  • hjertebanken;
  • øget tryk
  • muskelkramper
  • smerter i leddene.

HAIT manifesterer sig allerede, når ændringer i skjoldbruskkirtlen har påvirket dets funktion. Tegn på hypertyreose - et yderligere signal om sygdommens indtræden.

grunde

loading...

Ifølge medicinsk statistik er kronisk thyroiditis meget mere almindelig hos kvinder. Dette skyldes primært hyppige krænkelser i hormonel baggrund på grund af graviditet og fødsel.

Der er følgende almindelige årsager og faktorer, der påvirker udviklingen af ​​skjoldbruskkirtel sygdom:

  • Arvelig disposition spiller en vigtig rolle. Hvis nogen af ​​slægtninge havde forskellige sygdomme i det endokrine system, herunder diabetes, er det værd at overveje denne kendsgerning.
  • Langvarig ukontrolleret indtagelse af jodholdige og hormonale lægemidler.
  • Strålingseffekt. Det kan forekomme som følge af et behandlingsforløb eller en konsekvens af en miljøfaktor.
  • Svækket immunitet, hyppige forkølelser, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme.
  • Jodmangel i kroppen.
  • Operative indgreb eller skader.
  • Hyppige stressfulde situationer og konstant høj nervøs overbelastning.

diagnostik

loading...

For en nøjagtig diagnose kræves en diagnostisk undersøgelse.

  1. Først og fremmest en undersøgelse af lægen med en historie og kliniske manifestationer.
  2. Levering af laboratorieblodprøver til bestemmelse af antallet af lymfocytter, indholdet af antistoffer og niveauet af hormoner.
  3. Ultralydsundersøgelse (ultralyd) af skjoldbruskkirtlen, nemlig dens dimensioner, strukturelle ændringer.
  4. En biopsi er en undersøgelse af vævsmaterialet i skjoldbruskkirtlen.

De vigtigste metoder til bekæmpelse af sygdommen

loading...

Forsøg ikke lægenes besøg og gennemgangen af ​​en diagnostisk undersøgelse. Kronisk thyreoiditis uden ordentlig rettidig behandling fører til en stigning (hyperthyroidisme) eller nedsættelse (hypothyroidisme) af skjoldbruskkirtlen. Baseret på den diagnostiske undersøgelse foreskriver den behandlende læge-endokrinolog behandlingsforløbet. Desuden tages patientens alder nødvendigvis i betragtning af forekomsten af ​​samtidige sygdomme.

Lægemiddelbehandling med recept på medicin

For at reducere produktionen af ​​antistoffer, er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, immunokorrigerende lægemidler, foreskrevet adaptogener.

Foreskrive også lægemiddelimmunmodulerende terapi, som er rettet mod normalisering af immunitet. Specialister ordinerer vitaminkomplekser, aminocaproic acid, heparin. Resultatet af lægemiddelbehandling er normaliseringen af ​​skjoldbruskkirtelfunktionen.

Det skal tages i betragtning, at patienten i de fleste tilfælde skal tage medicinen for livet. Mange af lægemidlet har alvorlige bivirkninger, der påvirker hjerteaktivitet, menstruationscyklus og andre systemer.

Kirurgisk indgreb

Til kirurgisk behandling - fjernelse af skjoldbruskkirtlen tog tyngde på meget alvorlige indikationer og udvikling af komplikationer. Operativ intervention er nødvendig, hvis det er umuligt at trække vejret eller tage mad på grund af betændelse, hvis medicinen ikke hjælper.

Det skal tages i betragtning, at fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen ikke stopper den autoimmune proces, men tværtimod accelererer.

HAIT af enhver form kræver øjeblikkelig behandling. Det er meget vigtigt at begynde rettidig behandling på et tidspunkt, hvor patologien lige begynder at udvikle sig. Det skal dog tages i betragtning, at behandlingen ikke garanterer et fuldstændigt opsving. Fordi sygdommen er kronisk, kan der være tilbagefald. Under alle omstændigheder vil kompetent og korrekt behandling hjælpe med at bremse udviklingen af ​​den inflammatoriske proces og bidrage til at opnå en langsigtet remission af sygdommen.

Behandling med folkemæssige retsmidler

Kronisk autoimmun thyroiditis i kombination med grundlæggende lægemiddelbehandling kan behandles med folkemetoder. Mange folkemyndigheder ret effektivt lindre smerte. Inden du bruger nogen traditionel medicin, skal du konsultere din læge.

En lille liste over effektive og fælles produkter, der anvendes som folkemedicin i behandlingen af ​​inflammatoriske kirtelsygdomme:

  1. Sea Kale indeholder i sin sammensætning en stor mængde jod og mineraler, der er nødvendige for fuldstændig funktion af skjoldbruskkirtlen. Opskrift baseret på havkål er ret simpel: en teskefuld hakket rød peber blandet med kål. Den resulterende blanding, der er fyldt med kogende vand, skal du insistere på 7-8 timer, og derefter strain og tag den resulterende afkogning på 50 g i to uger. Drik 3 gange dagligt før måltider.
  2. Valnød - grøn frugt. Knuste nødder blandes med naturlig honning og vodka. Slutproduktet anbringes på et køligt mørkt sted og infunderes i to uger. Derefter filtreres det og igen lov til at stå i en anden uge. Tag den tinktur du har brug for på en spiseskefuld, før du spiser 1-i en gang om dagen.
  3. Pine knopper, der hældes i eddike i proportionerne: en halv liter kan af nyrer - en liter vodka. Insister skal være på et mørkt sted i to uger. Modtaget alkoholisk tinktur anbefales at gnide inflammerede foci.
  4. Fytoterapi - en række urtete og afkog.

Overholdelse af reglerne for at spise

Den vigtigste og vigtigste regel i behandlingen af ​​skjoldbruskkirtlens inflammatoriske proces er overensstemmelse med kosten. Det bør ikke være en streng lav-kalorie diæt, men bare den rigtige komplette kost. Først og fremmest bør diætet være tilstedeværende fødevarer indeholdende vitaminerne A, B og D. Kødprodukter, grøntsager og frugter, obligatoriske måltider i kosten.

Det er også vigtigt i denne sag at observere fraktioneret mad: Brug mad i små portioner flere gange om dagen.

For anbefalinger om ernæring og slankekure, kan du kontakte din læge eller ernæringsekspert.

komplikationer

loading...

Hashimotos thyroiditis er en alvorlig nok sygdom, som ofte fører til negative konsekvenser for menneskers liv og sundhed. Da skjoldbruskkirtlen spiller en vigtig rolle i alle organernes fulde funktion, forårsager enhver overtrædelse af det en fejl i alle organers arbejde.

  • Violerede nervesystemet. Patienten bliver irritabel, tilbøjelig til depression, panikanfald;
  • Hjertesygdomme udvikles, blodtrykket forstyrres;
  • Der er en ændring i indholdet af kolesterol i blodet;
  • Måske sygdoms degenerering i en ondartet form.
  • Som følge af den hormonelle baggrund kan kvinder opleve en funktionsfejl i menstruationscyklussen, hvilket kan føre til udvikling af æggestok og infertilitet.

For at forhindre udvikling af komplikationer og ubehagelige konsekvenser er det vigtigt at registrere kronisk autoimmun thyroiditis i tide og starte den rette behandling.

forebyggelse

loading...

Thyroiditis Hashimoto kræver en opmærksom holdning og tilgang til behandling. Det er nødvendigt at beskytte de ugunstige faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​skjoldbruskkirtelbetændelse og observerer enkle forebyggende foranstaltninger:

  1. At lede en sund livsstil, observere en afbalanceret kost og eliminere dårlige vaner
  2. Undgå langvarig udsættelse for direkte sollys;
  3. Indtil slutningen behandler forkølelse og forhindrer overgangen til kronisk form.

Selv med et effektivt resultat af behandling og genopretning skal patienten regelmæssigt observeres hos endokrinologen og overvåge tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen.

Diffusive-fokale ændringer af skjoldbruskkirtlen med HAIT

loading...

CAIT eller kronisk autoimmun thyroiditis er en kronisk inflammatorisk sygdom, hvis udvikling er forårsaget af en autoimmun læsioner af skjoldbruskkirtlen og er resultatet af AIT, således afslørede diffuse parenchymale ændringer i skjoldbruskkirtlen.

Mest almindelige hos ældre kvinder, mænd lider sjældent, der er fundet enkelt tilfælde hos børn og unge.

Kort om årsagerne

loading...
  • arvelig byrde
  • skade
  • smitsomme sygdomme,
  • ioniserende stråling,
  • lavt eller højt indhold af jod i kroppen.

Udvikling af ændringer i jern

Strukturen af ​​de afslørede patologiske tilstande i kædelens parenchyma karakteriserer ikke altid nøjagtigt årsagen til og processen med oprindelige ændringer, hvilket i sidste ende forårsager udseendet af kliniske manifestationer af sygdommen.

Om symptomer

I de indledende udviklingsstadier er der symptomer på thyrotoksikose, med udviklingen af ​​sygdommen udvikler hypothyroidisme, udseendet af en følelse af dannelse i halsen, sværhedsvanskeligheder og åndenød.

I de fleste tilfælde vender patienterne til en specialist, når der er problemer med at sluge grov mad. Ved modtagelse skal en kvalificeret læge skelne AIT fra HAIT, fordi deres kursus har lignende symptomer.

Ait udvikler sig som en autoimmun betændelse, hvor immunsystemet tager skjoldbruskkirtlen parenchyma som en fremmed og angriber det, hvilket bryder organets fysiologiske struktur. Dette fører til udvikling af nedsat sekretorisk funktion, hvilket fører til thyrotoksikose eller hypothyroidisme. Kliniske manifestationer, hovedsagelig milde, men muligvis alvorlige sygdomsforløb, afhænger alt af patientens krop.

Udviklingen af ​​sygdommen begynder med ømhed i halsen, en stigning i temperaturen, som ofte forveksles med en almindelig forkølelse. Men over tid øger ømhed, generel svaghed, sved, irritabilitet og skælv i de øvre lemmer udvikles. En sådan symptomatologi tyder tydeligt på skjoldbruskkirtlets patologi. Den mest almindelige AIT findes hos kvinder, der er i stand til at have børn.

HAIT er en konsekvens af forkert udført behandling eller dets fuldstændige fravær samt en tilbagefald af AIT. Under sygdom er uforudsigelig og bestemmes ved graden af ​​aggressivitet af immunsystemet til skjoldbruskkirtlen celler er strukturen ændres, hvilket fører til dannelsen af ​​inhomogen konsistens eller nodulær regeneration organ, hvilket bekræfter ehostruktura krop.

Kurset er præget af et fald i hukommelse og opmærksomhed, øget træthed, hovedpine, kuldegysninger, udseende af nervøsitet og ustabil psyke.

Resultatet af kronisk autoimmun thyroiditis er udviklingen af ​​hypothyroidisme, som bestemmer det livslange formål med substitutionsbehandling.

Diagnostik af HAIT

Den vigtigste metode til diagnose er ultralyd, hvor undersøgelsen af ​​echostrukturen af ​​skjoldbruskkirtlen på skærmen på enheden. De opnåede data hjælper specialisten til at beskrive strukturen af ​​de afslørede patologiske processer og trække de rigtige konklusioner om sygdommen, ofte er den heterogene struktur af kirtelorganet afsløret. Denne diagnosemetode kan anvendes selv hos børn uden fare for at skade deres helbred.

Patologi fører til fremkomsten af ​​den inhomogene struktur af prostata er ret forskellige og udvikler sig på forskellige måder, som følge af udviklingen af ​​visse inflammatoriske processer udløst af udviklingen af ​​andre atypiske cellevækst, og derfor ehopriznaki anderledes.

Ved ultralyddiagnose skal kronisk autoimmun thyroiditis differentieres fra sygdomme:

Ultralyd kan også bestemme:

Radioisotop scintigrafi bestemmer zoner med høj eller lav akkumulering af radioaktivt iod, hvilket hjælper med at verificere thyrotoksicose eller hypothyroidisme har udviklet sig i patienten.

Andre diagnostiske metoder omfatter laboratoriediagnostik, som du kan oprette en hormonal status, stofskifte og så videre.

behandling

Behandlet terapi afhænger i høj grad af kliniske manifestationer og vælges individuelt.

Tilslutning af autoimmun thyroiditis med nonendokrin og thyroid metaplasi

Forekomsten af ​​kronisk autoimmun thyroiditis (HAT) estimeres til 5-8%. Hos kvinder over 50 år opstår HAT meget oftere - i 30%. Skjoldbruskkræft opstår i dette tilfælde i 5-10%. I de sidste par år er forekomsten steget flere gange. En af canceren er thyroidlidelser lymfom (TL), procentdelen af ​​hvilket udgør kun 2-3% af alle sygdom i skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtel) malign art og kun 1% af al kræft.

XAT er repræsenteret af en gruppe af thyropatier af organspecifik genesis. Årsagen til denne sygdom er en overtrædelse af immuntolerance over for thyreoidkirtlenes antigener. På grund af dette forekommer skade på orglet af en autoimmun karakter. Udviklingen af ​​HAT, dens forskellige kliniske og morfologiske former går mod eller parallelt med andre autoimmune thyreopatier. Dette gør det vanskeligt at diagnosticere.

klassifikation

Kronisk autoimmun thyroiditis har ikke en enkelt generelt accepteret klassificering. Der er en fordeling af sygdomsformer i henhold til anatomiske og fysiologiske egenskaber:

  • Hypertrofisk form;
  • Atrofisk form.

De manifesteres af tilstedeværelsen af ​​diffus, nodal og blandet dysplasi af skjoldbruskkirtlen.

Klinikken skelner mellem:

  • Thyrotoksisk HAT;
  • Euthyroid HAT;
  • Hypothyroid HAT.

Skjoldbruskkræft er repræsenteret af fire former:

  1. follikulært;
  2. papillær;
  3. medullære;
  4. Nedifferintsirovanny.

Skjoldbruskkirtlen går altid med tilstedeværelsen af ​​en autoimmun forbindelse. Immunotolerance er grundlaget for HAT, skjoldbruskkræft og TL er forårsaget af en defekt i immunforsvaret. I forbindelse med de generelle principper for den immunologiske teori og en lignende epidemiologisk situation fandt forskerne nogle ligheder mellem HAT og skjoldbruskkræft samt HAT og TL. Kun dette problem er stadig uopløst og kontroversielt, da spredningen af ​​data er for stor.

Etiologi af HAT

For de fleste thyropatier er en genetisk prædisponering karakteristisk. Det vil sige, hvis familien har slægtninge med forskellige gener - dominerende eller recessiv. Der er også en immunopatologisk årsag til udviklingen af ​​HAT. Dette er angivet ved tilslutning fælles for ChAT og sygdomme, såsom psoriasis, alopecia, vitiligo, myxødem pretibialnach, bronkial astma, ophthalmopati, insulinafhængig diabetes mellitus, hepatitis C virus og andre.). Foreninger af denne art er forenet i begrebet autoimmun polyanglundulært syndrom (APS). Kombinationen af ​​HAT med tumorer kombineres i syndromet med multiple endokrine neoplasier (MEN).

Den genetiske mekanisme med stor sandsynlighed for at udløse ioniserende stråling. Derfor blev thyrapy en hyppig begivenhed i landene i "Tjernobylsporet". Samtidig udgør kvinder mellem 30 og 60 år det største antal tilfælde af HAT, TL og skjoldbruskkræft. Derfor er en af ​​de vigtigste udløsere af denne patologiske proces sex og alder. Dette skyldes det faktum, at østrogener kan provokere dannelsen af ​​autoimmune reaktioner ved at forøge den antiinflammatoriske effekt af T-lymfocytter og makrofager. Østrogenernes rolle i udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen er blevet bekræftet af den øgede forekomst af sygdomme hos gravide kvinder.

Alle de ovennævnte problemer med sundhed opstod hos kvinder med hyperestrogenæmi, det vil sige et øget indhold af østrogener i blodet. I Rusland er der i de fleste regioner og regioner endemicitet for jodmangel, så recepten af ​​jodholdige lægemidler er foreskrevet som standard for at undgå skjoldbruskkirtlen. Misbrug af jod og dets fejlfordeling kan dog føre til dannelsen af ​​HAT. Moderat mangel på jod reducerer sandsynligheden for sygdommen. Men jodmangel øger også risikoen for at udvikle papillærkræft.

Symptomer på autoimmun thyroiditis og skjoldbruskkirtlen cancer

HAT har patientens klager en astheno-neurotisk karakter:

  • irritabilitet;
  • Følelse af koma i halsen;
  • Hurtig følelsesmæssig udmattelse;
  • Søvnforstyrrelse;
  • Reduceret hukommelse;
  • dermografismus;
  • Øget svedtendens af palmer, fødder, armhuler.

Hyppigheden og sværhedsgraden af ​​disse manifestationer afhænger ikke af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet og skjoldbruskkirtlen. Lægen kan advare feber, adenopati, ondt i halsen, kardiovaskulære øger på kort tid, hans ømhed, stridor, sværhedsvanskeligheder. Hvis disse symptomer opstår, skal du udelukke TL eller skjoldbruskkræft.

Forekomst af ChAT i anatomiske og fizhiologicheskom udførelsesform antyder, at syndromet har en struktur immunopatologiske rødder, nemlig tilstedeværelsen af ​​antistoffer, som virker på TSH-receptoren, som inhibitorer eller aktivatorer. Det afhænger af hvilken effekt der vil blive tilvejebragt, udvikler hypertrofiske eller atrofiske former. Nodul form af HAT kan også dannes i nærvær og funktion af lignende antistoffer.

diagnostik

Der er en teori om, at antistoffernes virkning kan vende og forsvinde, hvilket sætter store vanskeligheder i den moderne medicins diagnostiske evner. Vanskeligheder ved diagnose kan opstå i starten af ​​sygdommens manifestation. Det må siges, at nogle histogromoner, østrogener kan forårsage hyperplasi af skjoldbruskkirtlen.

Den vigtigste metode til diagnose er metoden til bestemmelse af antistoffer mod thyroglobulin, thyroidmikrosomer, thyroidperoxidase. Sensitiviteten af ​​testen er meget høj, men problemet er lav specificitet. En test kan være positiv i nærværelse af alle thyroid autoimmune typer.

kronisk autoimmun thyroiditis af skjoldbruskkirtlen kan diagnosticeres ved hjælp af testen til bestemmelse af antistoftiteren for thyroidmikrosomer. I normen er de fraværende. Prøven er ikke særlig specifik.

Introscopisk diagnose af skjoldbruskkirtlen

Den valgte metode til visualisering af skjoldbruskkirtlen er ultralyd. Denne metode giver dig mulighed for at identificere:

  • Øget skjoldbruskkirtlen
  • Hypoehogenicitet og ujævn struktur;
  • Sites af væv med en hypoechoic kant. Disse websteder kaldes falske noder. De sande knuder, der forekommer på baggrund af HAT, er afsløret i 20-30% af tilfældene. Sådanne knudepunkter har klare grænser og en kapsel.
  • Øget skjoldbruskkirteltæthed, nedsat mobilitet, øgede regionale lymfeknuder, spiring af kirtlenvævet ud over det anatomiske rum. Alle disse symptomer tilhører skjoldbruskkirtlen kræft.

Praksis har vist, at det ifølge introskopi data ikke er muligt for den endelige kontrol af diagnosen. Problemet løses ved biopsi.

Cytologiske og histokemiske diagnosemetoder

Det vigtigste tegn på HAT er lymfocytisk eller plasmacytisk infiltration af diffus væv. Det må siges, at omfanget af vævsinfiltration kan bedømmes på muligheden for kræftdegeneration af HAT. Der er flere meninger om vigtigheden af ​​infiltration. Nogle siger, at det hjælper med at beskytte sig mod kræftdegeneration, mens andre siger, at denne tilstand er en harbinger af malignitet.

En entydig faktor i kræftdegeneration var infiltrationen af ​​skjoldbruskkirtlenvæv gennem Gurtle-celler og deres efterfølgende hyperplasi.

Immunocytokemiske diagnostiske metoder anvendes til mistænkt mikrokarcinom.

Behandling af autoimmun thyroiditis kronisk kursus

Logisk til brug er immunotrop terapi, men oftest anvendes den ikke, fordi den immunologiske struktur af HAT kan være anderledes, og desuden er HAT en sygdom, der ikke kræver aktiv behandling, forudsat at der ikke er nogen skjoldbruskkirtelfunktion.

Med udviklingen af ​​skjoldbruskkræft og TL anvendes immunoterapi aktivt. I onkologiske dispensater udføres kompleks behandling, herunder kirurgisk indgreb, kemoterapi og strålebehandling.

TL behandles også i hæmatologiske enheder på en kompleks måde - kemoterapi og strålebehandling.

Kirurgisk behandling til HAT kræves kun i 15% af tilfældene.

Årsager og symptomer på HAIT af skjoldbruskkirtlen

Årsager til patologi

Hvad er det - HAIT af skjoldbruskkirtlen, hvorfor virker denne sygdom? I en sund person producerer immunsystemet antistoffer mod virus og bakterier, men med funktionelle funktionsfejl udvikles autoimmune reaktioner. Den nøjagtige årsag til denne proces er ikke fuldt ud forstået, men det er blevet fastslået, at der er en arvelig disposition. Folk, hvis nære slægtninge har hormonindhold, er stor risiko for at udvikle kronisk autoimmun thyroiditis.

De provokerende faktorer af skjoldbruskkirtlen HAIT:

  • forkølelse, virusinfektioner;
  • kronisk tonsillitis, otitis media, bihulebetændelse;
  • caries;
  • ugunstige miljømæssige forhold
  • diabetes mellitus
  • langvarig brug af iodpræparater
  • radioiodin terapi;
  • et stærkt følelsesmæssigt chok;
  • strålingseksponering
  • kroniske systemiske sygdomme.

HAIT skjoldbruskkirtlen diagnosticeres hovedsageligt hos kvinder 40-50 år, mænd bliver syge 10 gange mindre ofte. Dette skyldes virkningen af ​​østrogener på kroppen af ​​repræsentanter for det svagere køn og overtrædelsen af ​​X-kromosomet. Autoimmun thyroiditis tegner sig for ca. 30% af alle skjoldbruskkirtelsygdomme.

Klinisk billede

Kronisk AIT kan være asymptomatisk i lang tid. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan skjoldbruskkirtlen (goiter) volumen øges, og luftrøret, spiserør, nerveender og blodkar presses. Patienten registrerer tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i halsen, det er svært for ham at sluge, smerter i nakkeområdet kan forekomme med skarpe bevægelser af hovedet. Ubehag øges med palpation. Patienter med skjoldbruskkirtlen klager over generel svaghed, hurtig træthed, smerter i muskler og led.

I den indledende fase af HAIT udvikler thyrotoxicose karakteriseret ved en stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Dette sker, når reserven af ​​T3 og T4 frigives fra de ødelagte follikulære celler i skjoldbruskkirtlen.

Symptomer på thyrotoksicose med HAIT:

  • dårlig appetit
  • kvalme, opkastning;
  • nedsat kropsvægt;
  • icterus af huden;
  • forhøjet blodtryk
  • øget svedtendens
  • udbulning af øjenkugler;
  • hævelse af ansigtet;
  • takykardi.

Thyrotoksicose i HAIT har en forbigående karakter og erstattes derefter af euthyroidstatus og hypothyroidisme. Dette sker efter døden af ​​et stort volumen thyroidvæv, processen kan vare fra 5 til 15 år. Karakteristiske symptomer på mangel på T3, T4 forstærkes under påvirkning af ugunstige tilstande: stress, overarbejde, på baggrund af forværring af andre kroniske sygdomme.

Symptomer på hypothyreoidisme med skjoldbruskkirtlen kræft:

  • tremor af ekstremiteter;
  • lavt blodtryk
  • irritabilitet, tilbøjelighed til depression;
  • intenst hårtab, sprøde negle
  • overvægtige, hvilket er svært at tabe
  • arytmi;
  • krænkelse af glukosetolerance
  • hævelse af ansigtet.

Bezbolev og cytokin-induceret thyroiditis ledsages af subklinisk thyrotoksicose eller hypothyroidisme uden alvorlige symptomer på utilpashed.

Klassificering af HAIT

Ifølge kliniske tegn er den autoimmune sygdom i skjoldbruskkirtlen inddelt i følgende former:

  • Latent HAIT har asymptomatisk strømning, normal skjoldbruskkirtlen eller en smule forøget, dets funktioner brydes ikke.
  • Den hypertrofiske form af HAIT ledsages af en diffus stigning i skjoldbruskkirtlenes volumen eller dannelsen af ​​knuder. Måske en kombination af diffus og nodular goiter. I hypertrofisk HAIT virker skjoldbruskkirtelfunktionen sædvanligvis ikke, i sjældne tilfælde diagnostiseres thyrotoksikose ved sygdommens begyndelse, og senere vises mild hypothyroidisme.
  • Atrofisk HAIT forårsager ikke en stigning i skjoldbruskkirtlen. Klinisk manifesterede symptomer på hypothyroidisme. Denne type lidelse er den tyngste, forekommer hovedsageligt hos ældre patienter eller unge efter radioiodinbehandling.

AIT omfatter flere sygdomme af samme ætiologi:

  • Smerteløs thyroiditis er latent, grundene til dens udvikling er ikke undersøgt.
  • Postpartum type thyroiditis udvikler sig hos kvinder efter fødslen af ​​et barn. Afbrydelse af skjoldbruskkirtlen provokerer en svækkelse af immunsystemet forårsaget af hormonelle ændringer under graviditeten. Særligt vanskelig patologi forekommer med den eksisterende arvelige disposition. Sygdommen i 70% af tilfældene genvinder efter behandlingen, og i 25% passerer til vedvarende hypothyroidisme.
  • Lymfom HAIT eller Hashimoto's goiter udvikler sig, når cellerne i skjoldbruskkirtlen ødelægges af T-lymfocytter, efterfulgt af organets ødelæggelse, vedvarende hypothyroidisme.
  • Cytokininduceret AIT diagnosticeres hos patienter med hepatitis C, blodsygdomme. Thyroiditis forekommer efter at have taget interferoner under hovedterapien.

Postpartum, cytokin-induceret og smertefri form for AIT har lignende faser af progression. For det første udvikler thyrotoksikose, som senere bliver til forbigående hypothyroidisme og ender med genoprettelsen af ​​skjoldbruskkirtelfunktionen. Stabil hypothyroidisme forekommer sjældnere.

Fase af udvikling af HAIT

Forløbet af kronisk thyroiditis kan opdeles i flere faser med karakteristiske træk:

  • Euthyroid tilstanden er bevarelsen af ​​normal skjoldbruskkirtlen funktion, fraværet af symptomer på ubehag.
  • Det subkliniske stadium af HAIT er præget af en stigning i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon ved hjernens hypofyse. TTG stimulerer syntesen af ​​T3 og T4, så niveauet af thyroxin forbliver inden for normale grænser.
  • I den thyrotoksiske fase er der symptomer på thyrotoksicose. I blodet falder et stort antal ødelagte follikler af skjoldbruskkirtlen, som fortsat producerer hormoner. Immunsystemet begynder at producere endnu flere antistoffer, der forværrer løbet af HAIT.
  • Hypothyroidfasen er en tilstand, der skyldes en mangel på T3 og T4, skjoldbruskkirtelfunktionen er reduceret, mængden af ​​kirtelvæv reduceres. Denne fase kan vare op til 12 måneder, hvorefter det endokrine organs arbejde genoprettes. I nogle tilfælde vedbliver hypothyroidism for livet.

HAIT kan alternativt gå fra en fase til en anden eller manifestere kun symptomer på thyrotoksikose, hypothyroidisme. Intensiteten af ​​kliniske tegn afhænger af patientens alder og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Diagnostik af HAIT

Patienten undersøges af en endokrinolog, lægen udfører palpation af skjoldbruskkirtlen og indsamler en anamnese. Under undersøgelsen kan en stigning i størrelse, organkomprimering, knudedannelse og ømhed i den nederste del af halsen detekteres.

Laboratorieundersøgelser for niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner gør det muligt for os at bestemme HAIT-fasen. Med tyrotoksikose vil T3, T4 betydeligt overstige normen, TSH forbliver i grænseværdierne. Hypothyroid-stadiet er karakteriseret ved et lavt niveau af thyroxin, et højt eller normalt skjoldbruskkirtelstimulerende hormon.

ELISA'en udføres til påvisning af antistoffer mod thyreproxidase, thyroglobulin (AT til TPO, AT til TG), kolloide antigener, thyroidceller. I en generel blodprøve findes et højt niveau af lymfocytter og et fald i koncentrationen af ​​leukocytter.

For at vurdere vævets størrelse og tilstand udføres scutterne ved hjælp af ultralyd. Hvis der er tætninger i kirtlen, vises en fin nålestimulationsbiopsi for at studere indholdet af noden og identificere kræftcellerne. Diagnose af HAIT bekræftes ved påvisning af antistoffer fra AT til ATPO, symptomer på hypothyroidisme og hypokojært væv i skjoldbruskkirtlen.

Differentiel diagnose af HAIT udføres med Ridel's goitre, Thyroiditis de Kerven, nodular goiter og skjoldbruskkræft.

Metoder til behandling

Terapi udføres i den hypothyroid og thyrotoksiske fase af HAIT, da skjoldbruskkirtlen funktionen ikke forringes i euthyroid og subkliniske stadier, ændrer personens trivsel ikke.

Med et forhøjet niveau af skjoldbruskkirtelhormoner er der ikke ordineret nogen recept på thyreostatika, der undertrykker overdreven sekretion af T3 og T4, da årsagen til tilstanden ikke er thyreoideoidisme i skjoldbruskkirtlen. Hypothyroidisme behandles med analoger af thyroxin (levothyroxin, L-thyroxin). Hormonudskiftningsterapi udføres under konstant kontrol af niveauet af hormoner i blodet. Doseringen af ​​lægemidler er valgt under hensyntagen til alderen, kropsvægten, den generelle tilstand af personen, forekomsten af ​​patologier i det kardiovaskulære system.

For at reducere antistoftiteren tager patienter immunosuppressive midler, adaptogener. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac, Nyz, Nurofen) reducerer smertesyndrom og lindrer inflammation. I tilfælde af samtidig flow af HAIT og subakut thyroiditis anvendes glucocorticoider (Prednisolon, Dexamethason). Hvis andre systemer ikke fungerer korrekt, udføres symptomatisk terapi.

Hvis skjoldbruskkirtlen hurtigt ekspanderer, klemmer de omgivende væv, har en unormal placering, findes store knuder i den, så udføres kirurgisk behandling med delvis eller fuldstændig fjernelse af organet.

Prognose for HAIT

Kronisk autoimmun thyroiditis i skjoldbruskkirtlen har et progressivt forløb. Med rettidig vedligeholdelsesbehandling, korrigering af den hormonelle baggrund, implementeringen af ​​alle anbefalinger fra lægen udvikler sygdommen langsomt, er det muligt at opnå en langsigtet remission. Evnen til at arbejde hos patienter, der lider af HAIT i det subkliniske stadium, opretholdes i op til 20 år. Hvis patienten ikke modtager tilstrækkelig terapi, udvikles vedvarende hypothyroidisme, fordøjelsessystemet, kardiovaskulærsystemet forstyrres, og diabetes mellitus udvikler sig.

Du Må Gerne Pro Hormoner