Thyroiditis thyroiditis er et medicinsk begreb, der betegner en gruppe af sygdomme forbundet med den inflammatoriske proces i skjoldbruskkirtlen. Ofte forekommer thyroiditis i patienten efter ARI. Det er vigtigt at genkende inflammation af skjoldbruskkirtlen hos kvinder, mænd og unge i tide, få råd fra en læge og starte en omfattende behandling. Ellers kan sygdommen blive kronisk eller gå ind i patologi, hvilket vil kræve en længere og dyrere lægemiddelbehandling.

definition

loading...

Thyroiditis er en inflammatorisk proces af skjoldbruskkirtlen, som er præget af en konstant følelse af tryk, smerter i nakken, ubehagelige følelser ved indtagelse af mad og drikke. Den udløste thyroiditis fører til ændringer, og skjoldbruskkirtlen taber sine funktioner. Der er mange årsager til thyroiditis, men alle former for sygdom kombinerer betændelse i vævene.

klassifikation

loading...

Læger skelner mellem akut og subakut thyroiditis. Den akutte form af sygdommen er aseptisk og purulent. Der er også en kronisk form af sygdommen. I dette tilfælde er der en autoimmun og fibrøs thyroiditis.

ætiologi

loading...

Ifølge endokrinologer er der mange grunde, der fører til betændelse i kroppen (thyroiditis) hos mænd, kvinder og unge. I de fleste tilfælde forekommer thyroiditis på grund af autoimmune sygdomme. Læger mener, at udseendet af Hashimoto's thyroiditis påvirkes af en arvelig faktor. Inflammation af skjoldbruskkirtlen forårsager undertiden hepatitis C. Hovedårsagerne til skjoldbruskkirtlen goitre Riedel (fibrøs form af sygdommen), som nogle eksperter siger, er autoimmune sygdomme. Forskere peger også på sådanne patogener som svampe, echinokokker, treponema og vira. Patienter, der blev udsat for stråling under strålingsforløbets løbetid, har en tilbøjelighed til forekomsten af ​​betændelse i organet. Men i lægepraksis er sådanne tilfælde yderst sjældne. Skjoldbruskkirtlen bliver undertiden betændt med ondartede neoplasmer, metastaser. Det er endnu ikke fastslået, hvad der udløser en subakut thyroiditis.

Symptomer på thyroiditis

loading...

Symptomer på thyroiditis afhænger af flow og form. Purulent thyroiditis er karakteriseret ved patientens udseende af ubehagelige og smertefulde fornemmelser i nakken. Smerten giver tilbage til den okkipitale region, styrkes ved at dreje hovedet og synke. Derudover stiger regionale lymfeknuder normalt i størrelse. Patienten ryster, kroppstemperaturen stiger.

Patienten føler smerte i ryggen af ​​hovedet, med hovedets sving og med at sluge.

Ved akut ikke-inflammatorisk inflammation hos kvinder, mænd og unge er symptomatologien ikke så akut. I den første fase af sygdommen klager patienterne af øget svedtendens, vægttab, hurtig hjerteslag. Under diagnosen opdager specialister en øget mængde thyreoideahormoner. En lang proces med behandling af denne form for lidelse fører til fibrose. Inflammation af skjoldbruskkirtlen er karakteriseret ved svaghed. Vis ødem, tør hud. Dimensioner shchitovidki stigning.

Symptomer på subakut thyroiditis er kendetegnet ved deres egen karakteristika. Ordet er betændt, den forreste del af halsen gør ondt. Huden får en rødlig farve på grund af blodet, høj temperatur. I dette tilfælde forbliver lymfeknudernes størrelse inden for normale grænser.

Kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen kan være asymptomatisk i et stykke tid. Det første tegn på sygdommen er følelsen af ​​et fremmedlegeme i pharynx. Senere bliver respirationsfunktionen forstyrret, patientens stemme bliver hæs. Under diagnosen bestemmer lægen stigningen i orgelens størrelse, detekterer sæler. Ved tryk kan patienten få hovedpine, øre støj, pulsering af blodkar.

Former af sygdommen

loading...

akut

Skjoldbruskkirtlen bliver tættere og opsvulmet, smerten giver til hovedets nakkestørrelse. Den syge føler svaghed, hans kropstemperatur stiger.

subakut

Patienten føler sig utilpashed, alvorlig smerte i læsionen, den er feberagtig. Sygdommen varer otte til tolv uger. For sygdommen præget af høj feber, smerte, som spredes til ørerne. I begyndelsen taler de syge mennesker om det øgede hjerteslag, der kan øges irritabilitet, svær svedtendens. I løbet af en lægeundersøgelse diagnosticerer specialister takykardi. På halsen af ​​patienten med den syge kirtel er der ingen rødme.

kronisk

Undersøgelser foretaget i USA har vist, at denne form for sygdommen ofte forårsager udseende af goiter hos børn og unge. Sygdommen bestemmer udviklingen af ​​idiopatisk, ikke-toksisk kolloid goiter, som er i stand til at fremkalde ødelæggelsen af ​​skjoldbruskkirtlen.

diagnostik

loading...

Før mærkbare krænkelser af skjoldbruskkirtlen hos mænd, kvinder og unge er det næsten umuligt at diagnosticere lidelse. Kun laboratoriediagnostik gør det muligt at foretage en nøjagtig vurdering af patientens helbredstilstand. Læger rådgiver folk, hvis familie har haft autoimmune sygdomme, der skal undersøges regelmæssigt. Patienten skal regelmæssigt give blod til analyse. Også specialister udpeger et immunogram, sendt til ultralyd.

Behandling hos kvinder og mænd

loading...

Metoderne til kompleks behandling af syge kvinder, mænd vil afhænge direkte af den første årsag, som forårsagede betændelse i skjoldbruskkirtlen. Hvis sygdommen forårsager patogene bakterier, skal du behandle skjoldbruskkirtlen med stoffer, der har en antimikrobiell effekt. Som regel foreskriver endokrinologen antibiotika (tabletter).

Behandling af akutte former for sygdommen kræver intravenøs injektion.

Subakut type betændelse i skjoldbruskkirtlen forløber forholdsvis let. Endocrinologen ordinerer behandling med antiinflammatoriske lægemidler, smertestillende midler. Hvis sygdommen er alvorlig, vil lægen desuden ordinere cortison, som hjælper med at stoppe den inflammatoriske proces.

Med thyroiditis er Hashimoto ødelagt væv shchitovidki, hvilket resulterer i hypofunktion af organet. Læger foreskriver patienter en medicin L-thyroxin, som hjælper med at genoprette mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Dette lægemiddel bør tages hele livet. Desuden skal syge mænd og unge donere blod til analyse, besøge en endokrinolog for at bestemme den nøjagtige dosering af lægemidlet.

Den kroniske form af sygdommen behandles ikke med medicin. Det er nødvendigt at fjerne organet kirurgisk. Derefter skal patienter tage hormonelle lægemidler hele deres liv.

I den kroniske form af sygdommen er kirurgisk indgreb nødvendig.

Til thyreoideahyperplasi anbefaler læger at tage stoffet endonorm. Ca. et halvt år er mængden af ​​hormoner i kroppen normaliseret, symptomerne på sygdommen falder. Doseringsendonorm for kvinder og mænd beregnes individuelt afhængigt af diagnosen, karakteristika for sygdomsforløbet.

Endonorm er kontraindiceret hos patienter med akutte inflammatoriske processer i mave og tarm, intolerance af komponenterne. Det er forbudt at ordinere lægemidler til gravide og ammende kvinder, børn under 12 år. Endonorm anbefales ikke til brug sammen med hormoner og thyreostatika.

På trods af at endonorm er relativt sikkert for menneskers sundhed, er det nødvendigt at konsultere en kvalificeret specialist inden behandlingens begyndelse for at undersøge. Det er vigtigt at overveje, at nogle sygdomme kræver kirurgisk indgreb eller andre terapier. Kun en endokrinolog kan bestemme, hvilken behandling der kræves for patienten. Med særlig forsigtighed bør et lægemiddel anvendes til behandling af unge. Thyroiditis hos børn behandles kun efter fuld overenskomst med endokrinologen.

Strømforsyning

loading...

En afbalanceret kost med thyroiditis er lige så vigtig som at tage medicin. Korrekt ernæring med thyreoideitis bør være fuld uden at reducere det sædvanlige kaloriindhold i retterne. I andre former for sygdommen anbefales det også, at denne regel følges. Hvis kalorindholdet falder betydeligt, begynder sygdommen at udvikle sig, og patientens helbred forværres. Læger forbyder at spise mad indeholdende kløver, soja, hirse, da de sætter proteomolekylers arbejde (enzymer) langsommere.

Mad bør være lys, afbalanceret og fraktioneret.

I den autoimmune form af thyroiditis anbefaler eksperter at skifte til let mad, udelukker fedtholdige kød, rige bouillon. Det er ønskeligt, at patientens kost består af rodafgrøder, grønne, boghvedegrød, frugt, korn osv. Du kan tilberede retter fra fisk og skaldyr, fedtfattigt kød.

I alle former for sygdommen er balanceret ernæring vigtig. Patienten skal spise små portioner, hvert par timer. Resultaterne af undersøgelserne viste, at osteoporose ofte bliver en følgesvend af hypertyreose. For at undgå udviklingen af ​​sygdommen skal du spise mad, der indeholder calcium. Du kan ikke forberede patienten fede, salte, krydrede retter. Det er også ønskeligt at udelukke slik, muffins, varme saucer, mayonnaise. Det er kontraindiceret at spise syge semis, skadelig mad, spise mad, der indeholder kunstige sødestoffer og farvestoffer.

At behandle betændelse i skjoldbruskkirtlen er nødvendig i et kompleks, patienten har brug for særlig pleje og ernæring. Derfor er det vigtigt at følge alle anbefalinger fra en specialist. Det skal også huskes, at skjoldbruskkirtel sygdomme påvirker funktionerne i andre organer og systemer. Derfor skal du overveje andre sygdomme, når du laver en diæt.

Folkelige retsmidler

loading...

Terapi med medicinske urter er en hjælpemetode, som gør det muligt at fremskynde genopretningsprocessen. Du kan dog ikke bruge kun traditionel medicin. Terapi bør omfatte forskellige måder, det vil hjælpe med at opnå hurtige resultater, undgå komplikationer. Før du bruger lægeplanter, er det værd at konsultere en kvalificeret læge på forhånd. Nogle eksperter anbefaler at drikke gulerod og sukkerroer i akut thyroiditis. I vegetabilsk juice anbefales det at tilføje en st. en skefuld hør olie. Også alkoholholdige tinkturer fra valnødder, pinjeknopper eller elekampan indsamlet i anden halvdel af juli er effektive.

komplikationer

loading...

Purulent thyroiditis diagnosticeres oftest hos personer, der lider af en akut sygdomstilstand. Sygdom er farlig, fordi hulrummet kan åbnes i væv. Nederlaget for væv i den livmoderhalske region er i stand til at fremkalde skade på blodkarrene, udseendet af sepsis, phlegmon. Infektion kan udvikle sig til membranerne (meningitis) eller dele af hjernen (encefalitis).

outlook

loading...

En akut inflammatorisk proces i skjoldbruskkirtlen kan helbredes fuldstændigt efter anvendelse af den nødvendige medicinterapi, som foreskrives af endokrinologen. Ofte tager færdiggørelsen af ​​en fuldfærdig behandling omkring en måned. Terapien af ​​gigantisk thyroiditis varer tre til seks måneder. Patienter, der lider af autoimmun thyroiditis, bliver tvunget til regelmæssigt at besøge endokrinologen og tage hormonelle medikamenter. Lægen bør bestemme doseringen af ​​lægemidler. Den eneste måde at behandle fibro-invasiv thyroiditis er resektion af skjoldbruskkirtlen. De, der er syge, bør tage hormonelle lægemidler hele deres liv for at kompensere for manglen på hormoner. Postpartumformen af ​​sygdommen går ofte gradvis af sig selv, kræver ikke særlig terapi.

forebyggelse

loading...

Først og fremmest bør en person straks udføre terapi til akutte respiratoriske virusinfektioner, der forhindrer udvikling af komplikationer, geninfektion. Derudover er det vigtigt at spise rigtigt, motionere, opgive skadelige vaner, tage vitaminkomplekser, spis mad, der indeholder jod. Det er også vigtigt at overvåge, beskytte mod seksuelt overførte sygdomme regelmæssigt, kontakt en specialist hvis der opstår mistænkelige symptomer.

Inflammation af skjoldbruskkirtlen: årsager, symptomer. Metoder til behandling af skjoldbruskkirtelbetændelse

loading...

Skjoldbruskkirtlen er placeret på forsiden af ​​nakken.

Dens hovedopgave er produktionen af ​​et hormon, der styrer stofskiftet i kroppen.

Overvej i højere grad symptomerne på betændelse i skjoldbruskkirtlen og metoderne til behandling af denne lidelse.

Inflammation af skjoldbruskkirtlen: Årsager

loading...

Inflammation af skjoldbruskkirtlen eller thyroiditis udvikler sig oftest af følgende årsager:

1. Fremskyndende autoimmune sygdomme, der giver fremdrift til udviklingen af ​​skjoldbruskkirtelbetændelse.

2. En genetisk prædisponering af en person til skjoldbruskkirtlenes sygdom (hvis familiemedlemmer er syge med skjoldbruskkirtlen, øges risikoen for dets manifestation i nære slægtninge med 40%).

3. Forskellige fejl og forstyrrelser i det endokrine system. Normalt ses dette hos unge, hos kvinder under graviditet og i overgangsalderen, såvel som hos ældre.

4. At leve i et forurenet miljø og indånde skadelige kemiske dampe og støv.

5. Effekt af stråling.

6. Tidligere lidt alvorlige bakterielle eller virale infektioner.

7. Mindsket immunitet.

8. En overflod eller mangel på jod i kroppen.

9. Onkologisk uddannelse inden for skjoldbruskkirtlen.

10. Infektion i nasopharynx eller progressive sygdomme i næse eller hals (langvarig angina, laryngitis, bihulebetændelse, bihulebetændelse osv.).

11. Masker eller lunger, der ikke er helbredt, og har forårsaget komplikationer i form af betændelse i skjoldbruskkirtlen.

12. Diabetes mellitus type 1 og type 2.

13. Folk over 40 år falder automatisk ind i risikoen for at få thyroiditis.

14. Hyppig stress og alvorlig nervøs udmattelse.

15. Forskellige svære allergiske reaktioner.

16. Kronisk træthed hos en person.

18. Manglende nyttige vitaminer.

19. Ukontrolleret behandling med visse grupper af stoffer.

20. Tidligere kirurgisk indgreb på skjoldbruskkirtlen.

21. Behandling med hormonelle lægemidler.

22. Udsatte traume af skjoldbruskkirtlen, hvilket førte til blødning.

23. Besejre skjoldbruskkirtletokhylococcus eller E. coli.

Inflammation af skjoldbruskkirtlen: typer, symptomer og tegn

loading...

Afhængig af årsagen og symptomerne skelnes disse typer af thyreoideitis:

1. Subakut inflammation i skjoldbruskkirtlen (udvikles oftest efter en tidligere infektion).

2. Fiberisk thyroiditis er en kronisk form af sygdommen. Det ledsages af en rigelig udvidelse af kirtelvæv og kompression af nakkezonen af ​​dem.

3. Autoimmun thyroiditis udvikler sig normalt som følge af dannelsen af ​​antistoffer mod sunde skjoldbruskkirtelceller.

4. Akut form for betændelse i kirtel forekommer efter traumer og kroniske infektionssygdomme.

Inflammation af skjoldbruskkirtlen har disse symptomer:

1. Patienten begynder gradvist at lide af kulderystelser og overdreven svedtendens.

2. Ved indtagelse er der ubehagelige fornemmelser i halsen og en følelse af klemning.

3. Med palpation er der mærkbar tæthed i nakken samt en stigning i lymfeknuder.

4. Der kan være en følelse af fremmedlegeme i halsen.

5. Der er døsighed, apati, sløvhed og hovedpine.

6. Der kan være forskellige krænkelser i centralnervesystemet. Normalt er der en rystelse i hænderne, angst, depression og neurose.

7. Overtrædelse af koncentration og hukommelse.

8. Der er en mærkbar forringelse af tilstanden af ​​hår og negle. De bliver svækket og svage. Det samme sker med huden - det taber fugt, er dækket af hudorme og kan skrælle af.

9. Reduceret effektivitet.

11. Åndenød, der manifesterer sig efter fysisk anstrengelse.

12. Forhøjet kolesterol.

13. Intolerance over for kulde.

14. Gradvis begynder smerten at blive forstyrret i patientens halsområde.

15. En person kan tabe sig kraftigt eller omvendt, gå i vægt.

16. Der kan forekomme funktionsfejl i det kardiovaskulære system. Ofte klager patienter på hjertebanken. De har arytmi, takykardi og bradykardi.

17. Kvinder kan forstyrre menstruationscyklussen alvorligt. Mænd har nedsat styrke og seksuel lyst.

18. Hypothyroidisme observeres.

19. En patient kan lide af højt blodtryk og nedsat nyrefunktion.

Ved mere alvorlige forhold (hvis sygdommen er startet), kan den manifestere sig i sådanne symptomer:

1. Tab af stemme (udseende af hæshed).

2. Åndedrætsbesvær på grund af en stærk stigning i skjoldbruskkirtlen.

3. Udseendet af svære hovedpine og lyde i ørerne.

4. Søvnforstyrrelser.

5. stærk pulsering af blodkar

6. Synetisk svækkelse af patienten.

7. Forøgelse af kropstemperaturen.

8. Smerter på palpation af kirtlen.

9. Smerte når du flytter hovedet.

Betændelse i skjoldbruskkirtlen: diagnose og behandling

loading...

Når de første tegn på betændelse i kirtelet skal du kontakte endokrinologen. Han vil udføre palpation af nakken og vil tildele følgende obligatoriske undersøgelser:

1. Punkturbiopsi.

2. Ultralyd af skjoldbruskkirtlen.

3. Generelle kliniske blodprøver.

4. Bestemmelse af antistoffer og hormoner i blodet.

Behandling af thyroiditis afhænger af indikatorerne for testene, årsagerne til patientens patologi og symptomer. Traditionel terapi har sådanne funktioner:

1. Hvis patogener af inflammation er bakterier eller vira, foreskrives patienten potente antibiotika. Varigheden af ​​behandlingen skal være 7-10 dage.

2. I den subakutiske form af sygdommen foreskrives antiinflammatoriske lægemidler og smertestillende smertestillende midler.

3. Hvis sygdommen forårsager mangel på hormoner, kan lægen ordinere hormonelle lægemidler. Normalt anvendes et lægemiddel. Thyroxin.

4. For at styrke immunforsvaret er en diæt og vitaminkomplekser ordineret.

5. Hvis betændelsen skyldes overarbejde eller stress, skal patienten ordineres beroligende midler.

6. Med en purulent form for betændelse, er kirurgisk behandling og et yderligere kursus af antibiotika ordineret.

7. Ved høj temperatur er antipyretiske lægemidler ordineret.

8. Når en knude registreres på skjoldbruskkirtlen, observeres den. Hvis det bliver tættere, er en knoglepunktsforbindelse ordineret for at forhindre onkologi.

Inflammation af skjoldbruskkirtlen: behandling, komplikationer, forebyggelse

loading...

Hvis du ikke starter rettidig behandling af skjoldbruskkirtelbetændelse, kan den danne en bryst i vævet. Over tid vil det akkumulere pus og forgifte kroppen.

Hvis dette pus vil bryde ud, er det ikke så slemt, men hvis det bliver inde, kan det zatekti i perikardiel område, føre til vaskulær skade og bringe en alvorlig infektion, der når blodet af meninges. Denne tilstand truer udviklingen af ​​sepsis, så det er vigtigt at diagnosticere og behandle det i tide.

For at mindske risikoen for at udvikle thyroiditis, bør man overholde sådanne anbefalinger:

1. Behandle eventuel viral eller bakteriel sygdom, der kan give komplikationer i form af betændelse i skjoldbruskkirtlen.

2. Det er vigtigt at have fuld søvn.

3. Undgå overdreven fysisk udmattelse og stress.

4. Tillad ikke hypotermi.

5. Undgå stress, uro og forhindre udvikling af depression.

6. Det er godt at spise. Kosten skal omfatte den maksimale mængde næringsstoffer og sporstoffer. Det er bedst, hvis menuen er lavet af en erfaren gastroenterolog eller ernæringsekspert. Det er især nyttigt at bruge de produkter, der er rige på jod (havkalke).

7. I perioder med udbrud af luftvejssygdomme skal man altid skylle halsen for at forhindre farlige bakterier i at komme ind i skjoldbruskkirtlen.

8. En gang om året er det nødvendigt at foretage en kontrol af skjoldbruskkirtlen som en forebyggende foranstaltning.

9. Tag ikke medicin uden recept. Dette gælder især for behandling af unge børn (forkert valgt medicin og dosering kan ikke kun forværre skjoldbruskkirtelfunktionen, men også have en negativ indvirkning på nyre-, lever- og andre systemer).

I den akutte form for thyroiditis er prognosen for de fleste patienter gunstig. Efter at have gennemgået en terapeutisk behandling (fra tre til seks måneder) er patienterne fuldstændigt helbrede, og kirtlerens arbejde er normalt.

Med en kronisk form for betændelse bør patienterne leve sammen med endokrinologen for livet. Hvis du overholder alle de medicinske anbefalinger, at en person vil være i stand til at lede en næsten normal livsstil, kun med nogle tilpasninger.

Betændelse i skjoldbruskkirtlen

loading...

Hashimotos sygdom er den mest almindelige form for hypothyroidisme, den er klassificeret som en autoimmun sygdom

Betændelse påvirker skjoldbruskkirtlen, og skjoldbruskkirtlen påvirker betændelse. En sådan ond cirkel er opnået med skjoldbruskkirtlen sygdom - Hashimotos sygdom. Den etablerede diagnose af skjoldbruskkirtlen sygdom - hypothyroidism - kan skyldes mangel på iod i fødevarer og resultatet af betændelse. Der er en forvirring mellem hypothyroidisme og en diagnose af Hashimotos autoimmune thyroiditis.

Årsagen til autoimmun thyroiditis Hashimoto - i betændelse

loading...

Autoimmun betændelse i skjoldbruskkirtlen - Hashimotos thyroiditis opstår, når immunsystemet angriber skjoldbruskkirtlen. Som et resultat opstår inflammation, hvilket fører til nedsat thyreoideafunktion eller hypothyroidisme. Autoimmun betændelse i skjoldbruskkirtlen er baseret på de problemer i immunsystemet, når dens celler ved hjælp af antistoffer angriber skjoldbruskkirtlen celler, overvejer dem til at være fjenden. Hashimotos sygdom er den mest almindelige form for hypothyroidisme, den er klassificeret som en autoimmun sygdom.

Årsagerne til denne autoimmune thyroidea betændelse er: gluten (glutenfri), tilstanden af ​​tarmen, kronisk stress, lave niveauer af jod, vitamin D-mangel, etc. Derfor er der en enorm misforståelse, at helbrede betændelse i skjoldbruskkirtlen kan kun ske ved hjælp af narkotika. Hvis det er kendt, at skjoldbruskkirtlen betændelse sker, er det muligt at stabilisere denne tilstand gennem ordentlig kost, afgiftning og Drug Administration. Problemet med de fleste stoffer til skjoldbruskkirtlen er, at kroppen ikke er i stand til at omdanne hormonet T4 (thyroxin) til T3 (triiodothyronin). Og aktiviteten af ​​triiodothyronin er næsten 5 gange højere sammenlignet med thyroxin! Derfor er det bedre at tage retsmidler, der indeholder alle tre sorter af naturlig jod, så det bliver lettere brugt af kroppen til videre omdannelse til skjoldbruskkirtelhormoner.

Hashimotos sygdom (betændelse i skjoldbruskkirtlen) er en af ​​hovedårsagerne til lav skjoldbruskkirtelfunktion. Denne sygdom beskadiger ikke kun thyrehjernenes evne til at frigive hormoner, men ødelægger også selve kirtlen. Mangel på jod i kosten, en kost med tilsætningsstoffer og konserveringsmidler mad, sprængning af hypofyse eller hypothalamus, infektion af skjoldbruskkirtlen, strålebehandling til behandling af hyperthyroidisme og medfødte sygdomme er nogle andre årsager er ansvarlige for hypothyroidism. Præceptive piller er også skadelige for skjoldbruskkirtlen, fordi østrogen undertrykker kirtlen.

Jodpræparater til betændelse i skjoldbruskkirtlen

loading...

Kan jeg tage jod i betændelse i skjoldbruskkirtlen? Da jod er et væsentligt element af skjoldbruskkirtelhormoner, og har også den fordel i kampen mod kræft, brug af jod i betændelse i skjoldbruskkirtlen er passende. Nogle patienter med Hashimotos sygdom begynder at tage iodpræparater, og kvaliteten af ​​deres liv genoprettes. Det er svært for andre patienter at finde balance, da de har symptomer på hypertyreose. Problemet kan ligge ikke i mangel af iod, men det faktum, at skjoldbruskkirtlen ikke konvertere det til hormoner. Nøglen til absorptionen af ​​jod i kroppen kan være det ekstra indtag af selenpræparater.

Selenholdige tilsætningsstoffer til betændelse i skjoldbruskkirtlen

Stoffer kendt som selenoproteiner bidrager til omdannelsen af ​​hormonet T4 til T3 (5 gange den mere aktive form af hormonet!). De gør dette ved at fjerne et jodatom fra T4. Men selen har andre forhold til jod. Det er velkendt, at alvorlig jodmangel fører til neurologiske lidelser og kretinisme (medfødt tilstand). Så, kretinisme er kun mulig, når fostrets krop kombinerer et stærkt underskud af selen og jod. Undersøgelser viser, at selen beskytter skjoldbruskkirtlen mod mangel på jod og udviklingen af ​​goiter. Når der er en jodmangel, og en person tager selentilskud, vil selen kun øge jodmangel, og tilstanden vil kun forværres. Det omvendte er også sandt. Hvis der er et underskud af selen, forværrer iod derefter underskuddet af selen. Derfor, hvis der er mangel på selen eller iod, skal der tages supplerer, der indeholder begge disse stoffer.

Mangel på selen fører til en forværring af inflammation i skjoldbruskkirtlen. Nylige undersøgelser har vist, at selen reducerer serumniveauet af T4. Faktum er, at skjoldbruskkirtlen producerer hydrogenperoxid under syntesen af ​​T4. Mens et vis indhold af hydrogenperoxid er vigtig for korrekt funktion, kan en for stor mængde peroxid føre til høj produktion af T4, hvilket resulterer i en lavere tilgængelighed af T3. For meget hydrogenperoxid forårsager også celleskader. Selen som antioxidant forhindrer overdreven produktion af hydrogenperoxid og forhindrer skade på celler og nekrose af thyroxider.

Selen-rige fødevarer og kosttilskud. Følgende produkter er rige på selen: krebsdyr; krabber, nyrer, lever, brasiløtter. De fleste tilsætningsstoffer er selen gær, selenomethionin, selenit. Selenit er en uorganisk form med en absorptionskoefficient på ca. 50%, hvilket øger chancerne for toksicitet af selen. Af denne grund er organiske former for selen, gær selen eller selenomethionin mere sikker og lettere absorberet. Selenomethionin har en bedre biotilgængelighed med en absorptionskoefficient på ca. 90%.

Er cøliaki forbundet med skjoldbruskkirtelbetændelse?

Undersøgelser viser, at der ikke er nogen tæt forbindelse mellem betændelse i skjoldbruskkirtlen og cøliaki. Celiac sygdom er en autoimmun fordøjelsesforstyrrelse på grund af en overdreven reaktion af immunsystemet til gluten (gluten). Gluten findes i de fleste korn (hvede, rug, havre og byg). Overdreven reaktion forårsager igen autoimmun skade på tarmene, hvilket fører til dårlig absorption af næringsstoffer. Gluten kan også forårsage autoimmun betændelse i skjoldbruskkirtlen (som i Hashimotos sygdom). Derfor udelukket nogle patienter med Hashimotos sygdom gluten fra deres kost, hvilket resulterede i betændelse i skjoldbruskkirtlen.

Betændelse i skjoldbruskkirtlen og fibromyalgi

I de fleste tilfælde er fibromyalgi og kronisk træthed forårsaget af hypothyroidisme. Manglen på hormoner i skjoldbruskkirtlen er ansvarlig for manglen på aktivitet og celleregeneration i hele kroppen. Som et resultat, der er overvægtige, træthed, nedsat libido, tørre negle og hud, søvnforstyrrelser, udtynding yderkanten af ​​øjenbrynene, der er en kronisk følelse af kulde er udbredt inflammation og træthed.

Således er årsagerne til betændelse i skjoldbruskkirtlen mange. For at behandle en sådan sygdom, som Hashimoto's thyroiditis, bør der anvendes en integreret tilgang (derudover tager iod, selen osv.). Du bør også vide, at betændelse i skjoldbruskkirtlen kan fremkalde sådanne sygdomme som fibromyalgi, kronisk træthedssyndrom og cøliaki.

Betændelse i skjoldbruskkirtlen

Inflammation af skjoldbruskkirtlen (thyroiditis) er en patologisk tilstand, der forstyrrer organets funktion og fører til problemer med helbredet. Sygdommen rækker anden i udbredelsen og giver mulighed for diabetes mellitus. Det påvirker patologien hos mennesker af forskellig køn og alder. Thyroiditis er karakteriseret ved betændelse i skjoldbruskkirtlen skjoldbruskkirtelvæv, smerter og ubehag i halsen, og også generelle tegn på forgiftning.

Årsager og patogenese

Årsagerne til betændelse i skjoldbruskkirtlen afhænger af sygdommens art. Akut purulent form af thyroiditis fremkaldes af de overførte smitsomme sygdomme (tonsillitis, sepsis, etc.). Årsagen til ikke-parasitisk patologi er blødning i skjoldbruskkirtlenvæv, strålebehandling og traumatisk organskader.

Provoke subakut form af sygdommen kan viral infektion. Typisk er midlet et influenzavirus, mæslinger, fåresyge, skoldkopper og andre. Årsagen til autoimmun inflammation i skjoldbruskkirtlen er en genetisk disposition for sygdomme og lidelser i immunsystemet.

klassifikation

Inflammation af kroppen er klassificeret efter oprindelse og symptomatologi.

Akut thyroiditis er en sjælden form for betændelse, som kan påvirke hele overfladen af ​​orgel eller et separat sted. Det forekommer på baggrund af infektioner (tonsillitis, lungebetændelse eller ondt i halsen) eller som følge af langvarig behandling af diffus goiter med iod. Sygdommen kan forekomme i en purulent eller ikke-purulent form.

Subakut inflammation diagnosticeres hovedsageligt hos middelaldrende kvinder (30-35 år). Der er flere underarter: lymfocytisk, pneumocytisk og granulomatøs thyroiditis.

Den kroniske form er kendetegnet ved specifikke sygdomme tuberkuloese, syfilitisk ætiologi, autoimmun thyroiditis Hashimoto og fibro-invasiv struma Riedel.

Autoimmun thyroiditis sker igen i forskellige former.

  • Latent - skjoldbruskkirtlen øges i størrelse, men dens funktion er ikke forstyrret.
  • Hypertrofisk - orgelet stiger, mens størrelsesændringen kan være ensartet eller afvige i enkelte områder som følge af dannelsen af ​​knuder. Da udviklingen af ​​sygdommen udvikler hypothyroidisme, er der tilsvarende tegn.
  • Den atrofiske form er præget af bevarelsen af ​​skjoldbruskkirtlenes normale størrelse (i sjældne tilfælde falder den endda). Patienten har alle tegn på hypothyroidisme, da kroppen producerer mindre hormoner.

symptomer

Det vigtigste symptom på akut purulent betændelse i skjoldbruskkirtlen er smerter i halsen. Ofte er der smerter i ryggen af ​​nakke, nakke og hoved, og øges også under bevægelse med hovedet eller ved indtagelse af mad. Almindelige symptomer på akut forgiftning observeres: en stigning i lokale lymfeknuder, en stigning i temperaturen til 40 ° C, kuldegysninger, svaghed og forringelse af det generelle velvære. Patienten lider af takykardi, smerte og smerter i muskler og led.

En inflammatorisk akut form for betændelse manifesteres ved overdreven svedtendelse, hjertebanken, svær vægttab og rysten i de øvre ekstremiteter. Orgelet vokser i størrelse og bliver meget smertefuldt. Som et resultat af undersøgelsen afsløres en signifikant stigning i hormonniveauet.

Subakut form af thyroiditis er karakteriseret ved en stigning i orgelet, der er alvorlig smerte i nakken, hævelse og hævelse. Hudbetræk bliver rød og - på grund af høj temperatur eller øget blodgennemstrømning til skjoldbruskkirtlen. Lymfeknuder ændres ikke.

I den forsømte form af thyroiditis er der en erstatning af de ødelagte celler med et bindevæv, som fremkalder udviklingen af ​​fibrose. Patienter klager over svaghed, døsighed, udseende af hævelse (især i ansigtet), og huden bliver for tør.

Symptomer på en kronisk form for betændelse i skjoldbruskkirtlen kan være fraværende i lang tid. I nogle tilfælde føler patienten en klump i halsen og oplever ubehag under indtagelse. Med sygdommens fremgang er vejrtrækningen forstyrret, hvilket skyldes øget tryk på den forstørrede skjoldbruskkirtlen på lungerne. Der er hede af stemme, hovedpine, synsproblemer og støj i ørerne. Skjoldbruskkirtlen vokser ujævnt, under palpation mærkes nodalformationerne på separate steder.

diagnostik

Når der er forstyrrende symptomer, der angiver en overtrædelse af skjoldbruskkirtlen, skal du undersøge en endokrinolog. Under den første undersøgelse udfører lægen en visuel undersøgelse af patienten, palpaterer organet, vurderer størrelsen og indsamler en anamnese. For at få et komplet billede af tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen, er en række diagnostiske procedurer foreskrevet.

  • Generelle og biokemiske blodprøver giver os mulighed for at opdage forhøjede niveauer af leukocytter og ESR.
  • Blodtest for hormoner. Et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) undersøges nødvendigvis.
  • Immunogram giver dig mulighed for at bestemme den autoimmune karakter af inflammation.
  • Scintigrafi og ultralyd af orgelet gør det muligt at vurdere dets størrelse og afsløre strukturelle ændringer.
  • Fin nålbiopsi udføres for at opnå biologisk materiale, der senere udsættes for histologisk undersøgelse. Denne procedure giver dig mulighed for at udelukke muligheden for et ondartet forløb af sygdommen.

behandling

Behandling af betændelse i skjoldbruskkirtlen, som lægen udpeger, efter at have gennemført en fuldstændig undersøgelse, der fastslår årsagen til patologien og dens form.

Terapi af autoimmun thyroiditis består i at tage medicin. Med øget aktivitet af skjoldbruskkirtlen er tirostatika og beta-blokkere ordineret (Thiamazol, Mercazolil, etc.). De nedsætter organets funktion, og det syntetiserer færre hormoner. Reducere produktionen af ​​antistoffer vil hjælpe ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Metindol, Valtaren eller Indomethacin. I kombination med de ovenfor beskrevne lægemidler skal adaptogener, vitamin-mineralkomplekser og lægemidler, der regulerer immunsystemets funktion, ordineres.

Med nedsat thyreoideafunktion ordineres patienten syntetiske hormoner. Deres modtagelse vil stoppe sygdommens forløb og give en langsigtet remission.

Til behandling af subakut inflammation i kirtlen anvendt glukokortikosteroider. Sådanne lægemidler fjerner inflammation, stopper smerter og fjerner puffiness. I nogle tilfælde anvendes steroidmedikamenter (Prednisolon) og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Behandling af akut thyroiditis omfatter anvendelse af beta-adrenerge blokade med propranolol. Det er strengt forbudt at anvende strålebehandling eller kirurgi.

Terapi af akutte purulente former af sygdommen indbefatter antibiotika gruppe penicilliner eller cephalosporiner, antihistaminer (Clemastine, Chloropyramine) og vitaminer B og C. For afgiftning intravenøst ​​indgivet saltvand eller reopoligljukin.

Ved behandling af skjoldbruskkirtelbetændelse skal patienten overvåge sin kost, især ved kronisk sygdomsform. Overholdelse af kost og anvendelse af receptpligtige lægemidler vil opnå maksimal positiv effekt og langvarig remission. Ændring i kost betyder ikke et fald i energiværdi. Så hvis det daglige indtag af kilokalorier er mindre end 1200, vil patientens tilstand forværres betydeligt.

Patienten anbefales at udelukke hirse- og sojaprodukter fra hans kost, og med autoimmun thyroiditis skal kød kasseres. Du kan ikke indtaste mad, røget, krydret og stegt mad, mayonnaise, ketchup, næringsmiddel og fastfood. Grundlaget for den daglige menu skal være grøntsager og frugter, rodgrønsager, grøntsager og mejeriprodukter med en lav procentdel af fedt.

Spis hver tredje time i små portioner. Maden skal være så afbalanceret og sund som muligt.

Prognose og mulige komplikationer

Inflammation af skjoldbruskkirtlen har gunstige forudsigelser med rettidig behandling. Varigheden af ​​terapien er 2-10 uger, afhængigt af patologien og forekomsten af ​​samtidige sygdomme.

Særligt farligt er akut purulent thyroiditis, da risikoen for at åbne en abscess og sprede pus på nærliggende væv og organer er høj. En sådan proces kan føre til udvikling af sepsis, og kan også forårsage skade på blodkar. Meget høj risiko for hjerneskade (truer udviklingen af ​​encefalitis eller meningitis) eller lunger (kan forårsage lungeabsesse eller lungebetændelse).

forebyggelse

Forebyggelse af betændelse i denne krop vil hjælpe rettidig behandling af infektiøse processer i kroppen. Derudover er det vigtigt at lede en sund livsstil, spise ordentligt og regelmæssigt gå ud i frisk luft. Dem, der er udsat for sygdommen, er det nødvendigt at besøge endokrinologen mindst en gang om året for forebyggende undersøgelse. I tilfælde af risikofaktorer eller arvelig disposition bør en specialist konsulteres hver 6. måned.

Denne artikel er kun til uddannelsesmæssige formål og er ikke et videnskabeligt materiale eller en professionel lægehjælp.

Inflammation af skjoldbruskkirtlen: symptomer og behandling

Symptomer på betændelse i skjoldbruskkirtlen er forårsaget af årsagerne til sygdommen. I almindelighed ledsages den patologiske proces af proliferation af bindevæv og en forøgelse af organets størrelse. Ensartet proliferation kaldes en strumit, ujævn - kaldet thyroiditis. Behandling af betændelse i skjoldbruskkirtlen afhænger af sygdommens art.

Typer af thyroiditis

Afhængig af årsagen og det kliniske billede sondres følgende typer sygdomme:

  • subacut thyroiditis (betændelse i skjoldbruskkirtlen efter en virusinfektion);
  • fibroid thyroiditis (kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen, karakteriseret ved en stærk spredning af sit væv og kompression i nakken);
  • autoimmun thyroiditis (en sygdom med autoimmun oprindelse, udvikler sig som følge af dannelsen af ​​antistoffer mod normale skjoldbruskkirtlenceller);
  • akut skjoldbruskkirtlen (forekommer mod en baggrund af akutte eller kroniske infektionssygdomme, efter traumer, strålebehandling eller blødning i skjoldbruskkirtlen).

Årsager til betændelse i skjoldbruskkirtlen

Oftest forekommer autoimmun kronisk thyroiditis. Hvorfor kroppen forkerter og der dannes antistoffer mod sunde celler, er ikke kendt. Overvej risikofaktorerne:

  • "Dårlig" arvelighed (som regel medlemmer af samme familie, tvillinger);
  • forstyrrelse af endokrin og immunstabilitet (kan forekomme under ungdomsårene, under graviditet, efter fødslen, i overgangsalderen, aldring)
  • negative miljøforhold (arbejde i farlig produktion, liv nær industrielle virksomheder, brug af pesticider i landbruget);
  • langvarig eksponering for store mængder jod (et overskud af iod stimulerer dannelsen af ​​antistoffer mod normale kirtelceller);
  • udsættelse for stråling i små doser
  • bakterielle og virale infektioner;
  • adenom af skjoldbruskkirtlen;
  • endemisk goiter;
  • skjoldbruskkirtlen cancer.

Subacute thyroiditis udvikler sig på grund af en viral infektion. Sygdommen diagnosticeres ofte efter et virus udbrud. Det kan være influenza, mæslinger, pølser og andre. Risikofaktorer:

  • arvelighed;
  • en kronisk infektion i nasopharynx.

Årsagerne til fibroid thyroiditis forstås ikke fuldt ud. Nogle forskere bemærker de negative virkninger af smitsomme sygdomme, andre anser patologi som det sidste stadium af autoimmun kronisk thyroiditis. Risikofaktorer:

  • Graves sygdom;
  • endemisk goiter;
  • kirurgisk behandling af skjoldbruskkirtlen;
  • diabetes mellitus
  • allergier;
  • sygdomme i autoimmun etiologi;
  • arvelighed;
  • alder efter fyrre år (hos kvinder).

Årsager til akut thyroiditis:

  • akutte eller kroniske infektioner (lungebetændelse, tonsillitis osv.);
  • blødning i skjoldbruskkirtlen;
  • traume til skjoldbruskkirtlen;
  • Strålebehandling.

Symptomer på betændelse i skjoldbruskkirtlen

Det kliniske billede af hver type sygdom har sine egne egenskaber. Symptomer på betændelse i skjoldbruskkirtlen er af en autoimmun natur:

  • en stigning i skjoldbruskkirtlen (oftere endda med en signifikant stigning i patienten føler sig trykket i nakken);
  • kirtel er mobil og tæt;
  • sværhedsvanskeligheder
  • svaghed og hjertebanken;
  • Causeless vægttab;
  • overdreven svedtendens
  • irritabilitet.

Efterhånden som den patologiske proces udvikler sig, observeres symptomer på hypertyreose først og derefter hypothyroidisme.

Symptomer på betændelse i skjoldbruskkirtlen subakut type:

  • svær smerte i den forreste del af nakken, giver til underkæben, nakke, ører; Øget ved at vippe og dreje hovedet, tygger, svelger;
  • udvidelse og betydelig konsolidering af skjoldbruskkirtlen;
  • rødme og feber over kirtlen;
  • udvidelse af lymfeknuder i nakken
  • svær feber, kuldegysninger;
  • sved, svaghed i hele kroppen;
  • hovedpine;
  • irritabilitet;
  • tremmer af hænder;
  • varm og fugtig hud;
  • vægttab.

Fiberisk thyroiditis begynder kun at manifestere sig i de sidste faser:

  • sværhedsvanskeligheder, vejrtrækning, tale;
  • hæs stemme;
  • en stærk og ujævn forøgelse af kirtlen dens umulighed, densitet og smertefrihed;
  • hovedpine, tinnitus
  • Udtalt pulsering af skibe i nakkeområdet;
  • nedsat syn.

Med sygdommens langsigtede forløb kan der være tegn på hypothyroidisme.

Klinisk billede af akut thyroiditis:

  • smerter i nakken, giver til ryggen af ​​hovedet, kæber og værre, når de sluger og bevæger hovedet;
  • en stigning i livmoderhalsk lymfeknuder;
  • signifikant feber, kuldegysninger;
  • med palpation - en stigning i andelen eller andel af skjoldbruskkirtlen.

Hvordan behandles betændelse i skjoldbruskkirtlen?

Behandling af betændelse i skjoldbruskkirtlen af ​​enhver art udføres ved en af ​​to metoder:

Med subakut og fibrotisk thyroiditis med et klinisk billede af hypothyroidisme, produceres behandling med hormonelle lægemidler. Med en signifikant stigning i skjoldbruskkirtlen indikeres kirurgi.

Akut thyroiditis behandles med antibiotika og lægemidler for at lindre de tilknyttede symptomer. Et yderligere indtag af vitaminerne B og C er også vist. Ved purulent betændelse i vævet udføres kirurgisk behandling.

Uafhængig behandling af thyroiditis er kontraindiceret. Konsekvenserne af betændelse i skjoldbruskkirtlen vil være minimal, hvis du kontakter lægen i tide. Husk, at skjoldbruskkirtlen er ansvarlig for driften af ​​mange systemer i vores krop.

Skjoldbruskkirtel og antibiotika

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en bona fide læge. thyroiditis

Er en gruppe af inflammatoriske sygdomme i skjoldbruskkirtelen af ​​forskellig oprindelse og patogenese.

I moderne tid er thyroiditis den mest almindelige endokrine sygdom i verden efter

, og autoimmun thyroiditis er den hyppigste autoimmune sygdom. Forskere foreslår, at næsten halvdelen af ​​befolkningen på jorden har denne eller den pågældende patologi af skjoldbruskkirtlen, selvom ikke alle er underlagt behandling. Men der er ingen officielle statistikker om thyroiditis i Rusland og i verden på grund af manglende evne til at gennemføre pålidelige undersøgelser af endemien af ​​denne patologi.

Lidt historie

Patologiske ændringer i skjoldbruskkirtelen blev beskrevet selv i det gamle Kina (der er allerede nævnt om goiter, cretinisme og effektiviteten af ​​behandling af disse sygdomme med alger). Hovedårsagen til stigningen i skjoldbruskkirtlen var tidligere antaget at være en mangel på jod.

Så berømt kirurg ET Kocher var den første til at betjene skjoldbruskkirtlen og iod gav bevis for effektivitet i behandlingen af ​​struma (forstørret skjoldbruskkirtel størrelse), for hvilken han modtog Nobelprisen i 1909. Selvom Koher allerede havde patienter, hvis jodbehandling ikke gav et positivt resultat.

I 1912, at en japansk kirurg Hakaru Hashimoto under operationer fjerne skjoldbruskkirtlen i mennesker, der bor i Japan, de fleste jod-rige land, så tidlige inflammatoriske forandringer i skjoldbruskkirtlen. Dette gjorde det muligt at antage, at goiter måske ikke kun er resultatet af jodmangel. Disse antagelser blev bekræftet i 1930 - 1932. OA banging, og i 1956 E. Vitebsk og N. Rose skabte en eksperimentel model for Hashimotos sygdom i dyr og har vist en autoimmun ætiologi af sygdom i skjoldbruskkirtlen, ledsaget af en forøgelse. Vejen for thyroiditis var lang og fortsætter i vores tider.

Interessante fakta om skjoldbruskkirtlen

Overskydende jod, som bevist af forskere, spiller en væsentlig rolle i udviklingen af ​​autoimmun thyroiditis. Thyroiditis er oftere syg unge, børn og unge, mens forekomsten blandt kvinder er højere, men mænd lider af sygdommen hårdere. Effekten af ​​stråling. Efter Tjernobyl-katastrofen var der en stigning i tilfælde af autoimmun thyroiditis blandt personer ramt af ulykken. Forskere har bevist, at denne kendsgerning skyldtes massiv og urimelig forebyggelse af ikke-radioaktivt jod, som blev udført inden for strålingsvirkningen og ikke på grund af selve strålingsvirkningen. Miljøtilstand direkte påvirker tilstanden af ​​den humane skjoldbruskkirtlen. Rettidig behandling thyroiditis fører til et positivt resultat. Thyroid hormoner og reproduktiv sundhed. Forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen kan forårsage en nedgang i fertilitet, infertilitet og abort hos kvinder samt nedsat sædproduktion hos mænd. Efter genoprettelsen af ​​den hormonelle baggrund af skjoldbruskkirtlen er frugtbarheden hos mænd og kvinder genoprettet. Manglende skjoldbruskkirtlenhormoner under graviditeten øger risikoen for at udvikle autisme hos børn og kan føre til døvhed og forsinkelse i barnets mentale, mentale og fysiske udvikling.

Anatomi af skjoldbruskkirtlen

Skjoldbruskkirtlen er et oparret endokrine organ, der deltager i kroppens metaboliske processer, vækst af celler og legeme.

Strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen

Kirtlen er placeret i nakken, der dækker strubehovedet og øvre dele af luftrøret i de forreste og laterale sektioner under skjoldbruskkirtlen. Ovenfor er kroppen dækket af en kapsel. I de bageste sektioner af skjoldbruskkirtlen er også parathyroidkirtler af små størrelser. Antallet af dem kan variere individuelt, i gennemsnit er der 4 parathyroidkirtler.

Thyroidafdelinger:

venstre del, højre lob, isthmus. Nogle gange kan der ikke være nogen isthmus eller være til stede yderligere pyramid deling.

Dimensioner af skjoldbruskkirtlen Hver del har en længde på 2 til 4 cm (kan nå 6 cm), bredde - op til 2 cm (nogle gange op til 4 cm). Vægten på kirtlen varierer også fra 15 til 25 g (kan veje op til 60 g). Den normale størrelse og masse af skjoldbruskkirtlen afhænger af mange faktorer (køn, ungdomsår, menstruation hos kvinder, alder, osv.).

Histologi af skjoldbruskkirtlen

Anatomi af skjoldbruskkirtlen
Den follikulære blære (follikel): epitheliale follikelceller (thyrocytter), kolloid (indeholder et hormon). Kapillært netværk omkring folliklen. Stroma af kirtlen - bindevæv omkring folliklen. Interfollikulære epitheliale holme, som muligvis er underudviklede thyrocytter og fremmer reproduktionen af ​​thyrocytter. P-celler er placeret enkeltvis mellem cellerne i thyrocytter. Thyreoideahormoner
Iodiseret (thyroxin eller T4, triiodothyronin eller T3) fremstilles af thyrocytter fra thyroglobulins protein, binder til iod (form iodider) i follikelens kolloid.

Funktioner af thyroxin og triiodothyronin:

Virkninger på vævsvækst (knogler, muskler og andre væv). Virkninger på metaboliske processer i kroppen: protein, lipid, kulhydrat, vand, elektrolyt, vitamin og basisk metabolisme. Indflydelse på centralnervesystemet: udvikling af hjernen, differentiering af nervecentre. Indflydelse på det autonome nervesystem (nervesystem af indre organer). Regulering af andre endokrine organer (kønkirtler, tymus, hypofyse, binyrebark) Deltagelse i blodkoagulationssystemet (påvirker blodplader og andre faktorer med blodpropper).
Thyreocalcitonin (calcitonin) produceres af C-celler i skjoldbruskkirtlen, deltager i fosfor-calciummetabolismen, øges niveauet normalt med stigende blodkalciumniveauer og amning. Er modproduktiv parathyreoideahormon (parathyreoideahormon, der påvirker calciummetabolisme).

Forstyrrelser af skjoldbruskkirtlenhormonniveauer (thyroxin og triiodothyronin)

Thyroid funktion regulering

Ordningen om indflydelse af hypotalamus-hypofysesystemet på skjoldbruskkirtlen.

Skjoldbruskkirtelen drives under regulering af centralnervesystemet, eller mere præcist -

hypotalamus-hypofysesystem

Hypothalamus og hypofysen er strukturer i hjernen, der udfører den endokrine funktion. I hypothalamus, lokaliseret i hjernen, producerer trh (TRH thyroliberine), som på sin side påvirker hypofyseforlappen (adenohypofysen). I adenohypophysis under påvirkning af TRH dannes tyroid-stimulerende hormon (TSH). TTG er et stimulerende middel til produktion af thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3) af thyroidceller.

Der er også et omvendt negativt forhold mellem reguleringen af ​​skjoldbruskkirtelfunktion. Således påvirker niveauet af hormoner T3 og T4 produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon og tiroliberin. Med utilstrækkelig jodindhold i kroppen reduceres produktionen af ​​T3 og T4, hvilket bidrager til en stigning i produktionen af ​​TSH og TGH. Til gengæld begynder hormonerne i hypofysen og hypothalamus at stimulere skjoldbruskkirtlen, mens kirtlen selv gradvist stiger i størrelse. Således startes en cyklisk kaskadeproces, som ikke kan afbrydes, indtil niveauet af jod i skjoldbruskkirtlen er normaliseret.

Også processen med thyreoideahormon indflydelse, og andre hormonale stoffer (kortikosteroider, estorgeny, dopamin og andre faktorer), hvilket forklarer den gensidige påvirkning af skjoldbruskkirtlen til andre endokrine organer.

Årsager og typer af thyroiditis

Symptomer på thyroiditis

Afhængig af typen af ​​skjoldbruskkirtlen varierer symptomerne, men for alle arter er de følgende symptomgrupper mere eller mindre karakteriseret:

symptomer på hypothyroidisme, symptomer på hypertyreose, symptomer på at klemme ændret skjoldbruskkirtlen, almindelige symptomer på inflammation.

Symptomer på hypothyroidisme

Afhængig af typen af ​​skjoldbruskkirtlen er tilstedeværelsen af ​​hypothyroidisme og graden af ​​dens manifestation anderledes.

Grader af hypothyroidisme:

Latent hypothyroidisme - uden synlige kliniske symptomer Manifest hypothyroidisme Hypothyroidisme med kliniske manifestationer. Det sker kompenseres og dekompenseres. Kompliceret hypothyroidisme (hjertesvigt, polyserositis (udslæt i hulrummet), kretinisme hos børn, hypofysetum, muskelsvigt).

Symptomer på hypertyreose

I thyroiditis er symptomer på hyperthyroidisme ofte midlertidige og manifesteret i moderate kliniske manifestationer.

Former for hypertyreose:

Let grad: moderat vægttab, takykardi fra 90 til 100 slag pr. minut, fraværet af læsioner af andre endokrine organer. Gennemsnitlig grad: udtrykt vægttab, takykardi fra 100 til 120 pr. minut, ændringer i hjertefrekvens, forstyrrelse af fordøjelsessystemet og binyrerne. Alvorlig hyperthyroidisme: store ændringer i arbejdet i de enkelte systemer og organer i kroppen. Kompliceret hypertyreose: manifesteret thyrotoksisk krise.

Symptomer på at klemme den ændrede skjoldbruskkirtel

Med thyroiditis kan skjoldbruskkirtlen ændres i størrelse (stigning eller nedsættelse) og struktur (udseende af knuder, ødelæggelse, fibrose osv.).

Graden af ​​udvidelse af skjoldbruskkirtlen under undersøgelse og palpation:

0 spsk. - udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen under undersøgelsen er ikke bestemt. 1 spsk. - udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtel er palpabel, men detekteres ikke visuelt. 2 spsk. - forstørrelsen af ​​kirtlen er synlig, når den ses og palperes. Når du undersøger og palperer skjoldbruskkirtlen, kan du også bestemme stigningen i hudtemperaturen over det, dets ømhed, forøget tæthed, tilstedeværelsen af ​​store formationer.

Klager ved ændring af skjoldbruskkirtlen:

Smerter i skjoldbruskkirtlen, som kan give i nakke, øre, kæbe, tunge og styrke med at sluge. Smerter er forbundet med tilstedeværelsen af ​​betændelse i kirtlen, som ledsages af hævelse og lokal feber. Ændring af stemme. En brutto stemme er forbundet med trykket af den forstørrede kirtel på vokalbåndene. Depression af nærliggende organer kan ledsages af ømhed ved indtagelse, poperyvaniem måltid, en følelse af koma i halsen, vejrtrækningsbesvær. Kompressionssyndrom (kompression af mediastinale organer): Ved kompression af halsens kar er det muligt at udvikle hovedpine, støj i ørerne, synstab, osv.

Almindelige symptomer på inflammation:

Generel forgiftning: svaghed, smerter i led, feber, hovedpine; er forbundet med den infektiøse proces i kroppen, indtagelse af giftige produkter af den vitale aktivitet af bakterier. Udvidelse af lymfeknuder: Øget l / hals knudepunkter, smertefulde til palpation, eventuelt danner lymfadenitis (purulent inflammation l / node ledsaget af smerte, rødme af huden over det, stigningen i størrelse på mere end 10 mm). Reaktion l / knudepunkter forbundet med forsøg på at udrydde infektionen gennem kroppens lymfesystemet.

Symptomer på thyroiditis afhængig af typen

Kronisk thyroiditis (fibrotisk, autoimmun).

Kronisk fibrose thyroiditis

Fiber kronisk thyroiditis,

Diagnose af thyroiditis

Diagnose af thyroiditis kræver en omfattende undersøgelse af skjoldbruskkirtlen (laboratorie- og instrumentelle metoder) og evaluering af symptomer.

Laboratorieforskning

At diagnosticere thyroiditis i venøst ​​blod bestemme:

TSH - normen er fra 0,4 til 4 mU / l, T3 - normen er fra 2,6 til 5,7 pmol / l, T4 - norm fra 9 til 22 pmol / l, mikrosomale antistoffer mod thyroidperoxidase (AT TPO) - norm op til 18 U / l, antistoffer mod thyroglobulin (AT TG) - normen til 5,6 U / l, det andet kolloide antigen og antistoffer mod skjoldbruskkirtelhormoner. Afhængig af typen af ​​skjoldbruskkirtlen varierer ændringer i disse blodindikatorer: Akut thyroiditis - afvigelse indikatorer TSH skjoldbruskkirtelhormoner, T3 og T4, samt antistoffer mod thyroglobulin og skjoldbruskkirtelperoxidase ofte ikke afsløre. Ændringer i form af øget TSH med normale værdier af T3 og T4 forekomme, når en latent hypothyroidisme, og øget TSH i kombination med nedsatte niveauer af T3 og T4 på åbenbar hypothyroidisme. Subakut skjoldbruskkirtlen. I det 2. euthyroid stadium, når hypertyreose forekommer, er der en specifik stigning i T3 og T4 niveauer og et fald i niveauet af TSH. Ved den tredje hypothyroid fase, stigningen af ​​TSH stiger og / eller T3 og T4 niveauer falder. Når skjoldbruskkirtlen er ødelagt, er det muligt at øge antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase og thyroglobulin. ved kronisk autoimmun thyroiditis der er AT TG, ATP TPO, et andet kolloidt antigen og antistoffer mod skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Når hypothyroidisme fremkommer, stiger niveauet af TSH og / eller niveauet af T3 og T4 falder. ved kronisk fibrotisk thyroiditis immunologiske og hormonelle ændringer er ofte fraværende. I nærvær af samtidig autoimmun thyroiditis mulige fremkomst af lave antistoftitre til thyroglobulin peroxidase, thyroidstimulerende hormon, anden kolloid antigen. Når symptomerne på hypothyroidisme stiger, øges niveauet af TSH og / eller niveauet af T3 og T4 falder.

Instrumentale undersøgelser af skjoldbruskkirtlen

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen definerer:
størrelse, placering, struktur, tilstand af parathyroidkirtler, regionale lymfeknuder, blodstrømstilstand (US Doppler ultralyd), kontrol af punkteringsbiopsi af skjoldbruskkirtlen

USA af en skjoldbruskkirtlen er en af ​​de mest informative og tilgængelige forskning teknikker skjoldbruskkirtlen, gennemføres som en overvågning metode til profylaktisk undersøgelse (børn, gravide kvinder, ældre over 40 år, endokrinologiske patienter og andre grupper med risiko for sygdomme i skjoldbruskkirtlen) eller som en supplerende undersøgelse på Udseendet af ovenstående klager. Også vigtigt er ultralyd diagnostisk metode til overvågning af tilbagefald thyreoiditis i rekonvalistsentnom periode.

Ultralyd - tegn på thyroiditis, afhængigt af typen:

Akut purulent thyroiditis - Størrelsen er normal eller lidt forstørret. Ekkostrukturens heterogenitet, foci for reduceret ekkogenicitet (abscesser) kan bestemmes. Akut nasal thyroiditis - Størrelserne øges ikke eller forøges diffukt, pletter med reduceret ekkogenicitet ved undersøgelse af ultralyd Doppler - øget blodfyldning. Subacute thyroiditis af de Cervan - Kirtlens størrelse er forstørret, fokalet for reduceret ekkogenicitet, når man undersøger ultralyddoppler - fravær eller reduktion af blodstrømmen i kirtlen. Kronisk autoimmun thyroiditis af Hashimoto- diffus reduceret echogenicitet af skjoldbruskkirtlen, forekomsten af ​​foci for øget echogenicitet. Med atrophic autoimmune thyroid volumen falder (op til 3 gange), med hypertrofisk - øger (op til 3 gange), og størrelsen af ​​kirtel kan være uændret. Ved US Doppler-styrkelse af blodfyldning, deformation af kar. Kronisk fibrose thyroiditis - diffus formindskelse af skjoldbruskkirtlenes ekkogenicitet, forøget tæthed af parenchymet, med ultralyddoppler - et fald i blodgennemstrømningen. scintigrafi - metode til undersøgelse af skjoldbruskkirtlen, der er baseret på anvendelse af iods radioaktive isotoper. Da jod er en del af skjoldbruskkirtlen hormoner, med indførelsen af ​​radioaktivt iod, akkumuleres det i skjoldbruskkirtlen follikler. Ved hjælp af en særlig gamma-kamera tæller overføres graden og ensartetheden af ​​akkumulering af radioaktivt jod til en computer, hvor resultaterne analyseres. Metoden er harmløs, radioaktivt jod elimineres hurtigt fra kroppen i uændret form.

Ved hjælp af scintigrafi er det muligt at bestemme placering af kirtlen, dens størrelse, tilstedeværelsen af ​​knuder, udviklingsmangler.

Med thyreoideitis er denne metode ikke meget informativ, det anvendes sjældent. Det er vigtigt at anvende scintigrafi ved at udføre en differentiel diagnose af skjoldbruskkirtlen og neoplasma i kirtlen (tilstedeværelsen af ​​kolde og varme knuder).

Computer og magnetisk resonans imaging (CT og MR)

tillader fuldt ud at vurdere tilstanden af ​​skjoldbruskkirtel og omgivende organer og væv. Ikke alle CT- og MR-enheder har evnen til at undersøge skjoldbruskkirtlen. MR har fordele i forhold til CT på grund af fraværet af strålingsbelastning.

Fin nålbiopsi af skjoldbruskkirtlen

- en invasiv diagnosemetode, som udføres til yderligere cytologisk undersøgelse af kirtlenvævene. Det udføres under kontrol af ultralyd eller uden det ved at indsætte en nål i parenchymen af ​​kirtlen og tage materialet.

Biopsi udføres med næsten alle skjoldbruskkirtel sygdomme, metoden er meget informativ, det vil tillade at diagnosticere sygdomme og neoplasmer af kirtel på et tidligt stadium.

Cytologisk metode til diagnose i thyroiditis.

Cytologisk undersøgelse af thyroiditis gennemføres mere hyppigt end histologi fra det faktum at der kan træffes materialet til cytologi i processen med fine-nål biopsi og histologi - kun som materiale postoperativ (kirurgisk behandling af thyreoiditis anvendes sjældent).

Cytologi er den mikroskopiske undersøgelse af biopsi celler, dårligere end den informative værdi af histologisk undersøgelse. Det er dog ofte den metode, på basis af hvilken diagnosen thyroiditis er lavet.

Cytologisk billede afhængigt af typen af ​​thyreoideitis:

Akut purulent thyroiditis. Ved en cytologisk undersøgelse af et aspirat afsløres pus: neutrofiler, en nekrose. Ved opdagelse af disse ændringer er der behov for en bakteriologisk undersøgelse - såning på mikrofloraen, hvilket vil tillade at bestemme typen af ​​bakteriel patogen samt følsomhed overfor antibiotika. Akut nasal thyroiditis kendetegnet ved aseptisk inflammation, i et præparat ikke bestemt neutrofiler, identificere et stort antal leukocytter (eosinofiler, lymfocytter, monocytter), under såningen af ​​materialet er ikke bestemt patogenet. Subakut skjoldbruskkirtlen karakteriseret ved tilstedeværelsen i fremstillingen af ​​normale follikulære celler, der veksler med ændrede (muterede) celler. Også i fremstilling er bestemt af inflammatoriske celler: lymfocytter, flerkernede kæmpeceller, epithelioide granulomer (som ved forekomsten af ​​disse celler er opdelt i subakut thyroiditis gigantskokletochny, granulomatøs og lymfocytisk). Kronisk autoimmun thyroiditis. I det cytologiske præparat defineres mange celler, blandt hvilke der ikke er kolloid, praktisk talt er der ingen thyrocytter. Celler er repræsenteret af en række immunceller: lymfocytter, plasmaceller, eosinofiler, gigantiske B-lymfocytceller og andre. ved kronisk fibrotisk thyroiditis i formuleringen mængde af celler er meget mager, defineres et stort antal fibroblaster (det precursorceller fibrose) ødelagt af inflammatoriske celler (leukocytter, lymfocytter, plasmaceller og andre), et lille antal dystrofiske ændringer affollikelceller thyrocytter. Cytologisk undersøgelse af skjoldbruskkirtlen er vigtig i udførelsen af ​​en differentiel diagnose af thyroiditis og skjoldbruskkirtlen.

Behandling af thyroiditis

Behandling af skjoldbruskkirtlen bør kun udføres til det tilsigtede formål og under endocrinologistens tilsyn, da selvmedicinering kan forværre patientens tilstand. Afhængigt af typen af ​​skjoldbruskkirtlen er behandlingen rettet mod en eller anden faktor, som bidrager til udviklingen af ​​thyroiditis (etiologisk og patologisk terapi) samt til korrektion af den hormonelle baggrund, der er opstået under den underliggende sygdom.

Du Må Gerne Pro Hormoner