I moderne medicin behandles sygdomme i skjoldbruskkirtlen ganske succesfuldt. Antallet af sager falder dog ikke. Selvfølgelig må folk desværre ikke være opmærksomme på tegn på sygdom, må ikke vende sig til læger og begynde at forsøge at komme sig. I tilfælde af et barn kan enhver forsinkelse føre til negative konsekvenser. Derfor er det så vigtigt at starte behandlingen med det samme og bemærke kun de mindste symptomer på sygdommen.

Først og fremmest er det nødvendigt at vide, at skjoldbruskkirtlen er en af ​​de vigtigste kirtler af intern sekretion. Hun er ansvarlig for udviklingen af ​​barnet, hans vækst og trivsel. Og hvis en overtrædelse af en af ​​dens funktioner opstår, påvirker den hele kroppen.

Barnets hjerne begynder at lide det allerførste, og dette påvirker dets intellektuelle og intellektuelle udvikling. Derudover producerer det hormoner, som styrer stofskiftet i kroppen. Og det er især vigtigt, når barnet vokser.

Symptomer på skjoldbruskkirtlen hos børn

Der er almindelige symptomer på skjoldbruskkirtlernes dysfunktion, som forældre skal være opmærksomme på.

  • For det første er der ofte en forstyrret hjerterytme hos børn med skjoldbruskkirtel. Forældrene kan selv beregne barnets puls. Perioden er 1 minut. Hvis pulsen som følge af flere kontroller er under eller over normen, er det værd at passere testen for hormonet TSH. Det er et hypofys hormon, der viser, hvad skjoldbruskkirtlen er, og om der er uregelmæssigheder i dets funktion.
  • Det andet symptom på problemer i skjoldbruskkirtlen er udseendet af børnene. Forældre bør være opmærksomme på, hvis deres barn har et trægt, sløvt udseende, langsom tale, tør hud med vedvarende dermatitis eller omvendt konstant kold og fugtig hud med hyppig hævelse.
  • Meget ofte, med dysfunktion af skjoldbruskkirtlen, lider barnets intellektuelle udvikling. Nogle gange er det ikke han, der ikke ønsker at lære, det er bare at alt er svært for ham, han kan slet ikke koncentrere sin opmærksomhed. Dette tegn skal også advare forældre.
  • Hvis barnet vokser meget dårligt, er det også værd at kontakte endokrinologen og tage de nødvendige tests. Trods alt fører meget ofte problemer med denne krop til langsom vækst.
  • Barnet kan have problemer med kroppens gastroenterologiske system. Faktum er, at det er stærkt forbundet med skjoldbruskkirtelhormoner. Og problemer med det fører til problemer med mave og tarm. Konsekvensen er hyppig forstoppelse, hvilket er meget ubehageligt og svært for børn.
  • Et tilstrækkeligt stærkt hårtab er også et tegn på forstyrrelsen af ​​denne kirtles arbejde, både hos børn og voksne.

Disse symptomer er almindelige og angiver tilstedeværelsen af ​​enhver abnormalitet i skjoldbruskkirtlen. Der er dog flere sygdomme i dette organ. Og hver af dem har sine egne, mere specifikke tegn.

hypothyroidisme

Den første er hypothyroidisme. Denne sygdom opstår som et resultat af en nedsat funktion af skjoldbruskkirtlen. Der er to typer - primære og sekundære. For denne sygdom er følgende symptomer karakteristiske

  • normalt fra de første fødselsdage har barnet en lavere kropstemperatur;
  • børn vil hele tiden sove
  • dårlig appetit
  • forstoppelse;
  • hjerterytmen er brudt. Det er langsommere end det burde være i denne alder;
  • i det efterfølgende symptom er den langsomme vækst og udvikling af barnet;
  • Tænder vokser ikke godt;
  • muskler mister deres tone
  • huden bliver meget tør.

Behandling af denne sygdom skal påbegyndes straks, så snart den er opdaget. Efter et langsomt arbejde af skjoldbruskkirtlen fører for det meste til problemer med hjernen. Analyser i barnet tager straks efter fødslen, for ikke at forsinke med behandling, fordi ellers de processer, der begynder i hjernebarken, kan blive irreversible. Og dette er fyldt med mental retardation, døvhed, langsom vækst.

Hvad angår ældre børn, kan tegn på hypothyroidisme være

  • konstant svaghed og apati
  • søvnforstyrrelser;
  • meget hurtig træthed
  • puberteten kan forsinke
  • dårlig vækst, lemmer kan også forkortes;
  • i piger kan denne sygdom forårsage fravær af menstruation;
  • der er hukommelsesproblemer;
  • vægten kan stige på trods af normal kost
  • Ansigtet bliver blege, som om det er konstant opsvulmet;
  • arme og ben kan svulme for ofte;
  • en sygdomsforstyrrelse opstår ofte med denne sygdom;
  • hjerterytmen er også fuldstændig uforenelig med normen;
  • Ved analyser opdages det hævede kolesterolindhold i blod ofte;
  • et barn kan ofte få højt tryk;
  • forstoppelse kan også være et af symptomerne på hypothyroidisme;
  • konstant dårlig humør, ligegyldighed for alting.

Et ret karakteristisk symptom er imidlertid en forsinkelse i mental udvikling. Barnet bliver simpelthen ikke interesseret i at lære, han bliver ikke meget, han begynder at ligge bagud i sin udvikling fra jævnaldrende. Dette tegn skal straks advare forældrene.

hyperthyroidisme

Den næste sygdom er hypertyreose. I dette tilfælde producerer skjoldbruskkirtlen, tværtimod, en for stor mængde hormoner. Denne sygdom er ikke afhængig af barnets køn og kan manifestere sig i en alder af 3 til 12 år. Symptomer i denne sygdom er også ret meget.

  • hjertets rytme i barnet med denne sygdom er hurtig;
  • blodtryk stiger
  • skjoldbruskkirtlen øges i størrelse. Dette kan bestemmes ret godt visuelt;
  • et barn kan have svedtendens
  • hyppige humørsvingninger, irritabilitet er ofte symptomer på denne sygdom;
  • dårlig søvn;
  • mangel på appetit
  • forøget træthed og svaghed;
  • for denne sygdom er karakteriseret ved de såkaldte "øjen" symptomer. Meget ofte kan et barn føle ubehag i øjnene, brænding, tryk eller for eksempel fordobling. Hvis sygdommen er tilstrækkeligt startet, ser øjnene ofte ud til at "stikke ud";
  • hyppig rykkelse af øjenlågene. Dette kan tilskrives nerveproblemer, men forældre bør ikke udelukke skjoldbruskkirtlen sygdom;
  • ofte kan et barn føle en rystelse i hele kroppen;
  • hos piger med hyperthyroidisme kan der være uregelmæssigheder i menstruationscyklussen;
  • et andet symptom er hyppig vandladning om natten
  • vægten af ​​barnets krop kan ændres i større eller mindre side uden ændringer i ernæring.

Som det kan ses, er nogle symptomer på hyperthyroidisme ligner hypothyroidisme. Og derfor, hvis forældre mærker dem fra deres børn, så træk ikke. Det er bedre at bestå testene så hurtigt som muligt.

Tireoitidy

Thyroiditis er skjoldbruskkirtlen sygdom, der opstår som følge af en viral eller bakteriel infektion. De udgør kun 1-2% af alle skjoldbruskkirtsygdomme, men desværre forekommer det også. De er opdelt i tre typer.

  • Sharp. Det kan forekomme som følge af en akut eller kronisk infektionssygdom - angina, akut respiratorisk sygdom osv. Det er kendetegnet ved:
    • konstant svaghed og apati
    • til tider efter et stykke tid kan skjoldbruskkirtlen øges i størrelse, mens det begynder at virke ret stærkt;
    • barnets temperatur begynder at stige;
    • der kan være kvalme, opkastning, hovedet begynder at gøre ondt
    • når man svelger smerter i kirtel og nakke kan øges;
    • lymfeknuder på nakken øges også;
    • mens i begyndelsen af ​​sygdommen også kan forekomme tegn på hyperthyroidisme, og derefter tværtimod hypothyroidisme.
  • Subakut skjoldbruskkirtlen. Denne sygdom opstår efter virussygdomme, såsom mæslinger eller for eksempel influenza. Dens tegn er:
    • forstørret skjoldbruskkirtlen;
    • smerte i det, som i dette tilfælde kan give til bagsiden af ​​hovedet;
    • forhøjet temperatur;
    • symptomer på forgiftning af kroppen, såsom kvalme, opkastning.
  • Kronisk thyreoideitis. Han hedder også Zob Ridel. Der er ingen specielle symptomer i udviklingen af ​​denne sygdom, fordi dets udvikling sker umærkeligt. Senere kan være:
    • på nakken - smertefuld komprimering på grund af en stigning i skjoldbruskkirtlen;
    • åndenød eller sluge
    • meget ofte ledsager denne sygdom en tør hoste.

Funktionerne i dette organ forbliver normale, og barnets generelle tilstand ændres ikke.

Thyroiditis Hashimoto

Thyroiditis Hashimoto (autoimmun kronisk). Årsagerne til dets forekomst er ikke fuldt ud forstået. Dette kan være langvarige virussygdomme og genetiske prædispositioner til autoimmune processer. Oftere påvirker denne sygdom piger. Det kan forekomme i enhver alder, men teenagere er mere modtagelige over for det. Dens tegn

  • indledningsvis detekteres inhibering i vækst;
  • barnets fremskridt kan falde;
  • dens aktivitet falder;
  • han bliver hurtigt træt;
  • kropsvægten kan stige, selv om fødevaren ikke ændres
  • huden begynder at tørre;
  • jern stiger i størrelse, på nakken bliver fremtrædende fremspring;
  • der kan være smerter i skjoldbruskkirtlen.

Denne sygdom kan ikke være unik, det kan godt kombineres med sygdomme i andre kirtler.

Graves sygdom

Det kaldes også druesygdom. Denne autoimmun læsion af skjoldbruskkirtlen. Oftest forekommer denne sygdom under ungdomsårene og er meget mere almindelig hos piger. Symptomer på Graves sygdom er mange, og de er ganske forskellige.

  • skjoldbruskkirtlen øges i størrelse;
  • barnet ændrer sig meget ofte hans humør, han bliver irritabel og whiny;
  • søvn er forstyrret, der er en konstant følelse af angst;
  • der kan ryste fingre, øjenlåg, tunge;
  • ofte temperaturen kan stige, sved sekretion kan øge;
  • hjertets rytme er forstyrret, det bliver hyppigere og forbliver så selv i en drøm. Generelt er denne lidelse et af de tidligste tegn på starten af ​​denne sygdom. Læger på EKG vil også bemærke ændringerne, hvis sygdommen er ret forsømt;
  • kan øge leveren
  • Barnet kan blive plaget af konstant tørst;
  • appetitten stiger, men børn har ofte en løs afføring. På grund af dette begynder barnet at tabe hurtigt og stærkt nok;
  • der er et fremspring af begge øjne (exophthalmos), mens de er bredt åbne;
  • øjenlåger kan skælve og svulme;
  • Den øgede blinking er også et tegn på denne sygdom.

Endemisk og nodal goiter

Endemisk goiter forekommer sjældent hos børn. Det udvikler sig ofte på grund af mangel på jod i kroppen. Det er karakteriseret ved en stigning i skjoldbruskkirtel og en ændring i dets struktur. Men dets funktioner ændres ikke.

Med nodular goiter i kirtlen kan formationer med forskellige strukturer. Der er ingen smerter, men der kan være en følelse af en klump i halsen, og vejrtrækning og indtagelse kan være svært for barnet. Overhold denne sygdom er nødvendig for læger, så uddannelse ikke udvikler sig til farlige tumorer.

Ofte med et skjoldbruskkirtel, kan et barn have ufrivillige tårer, der strømmer på gaden, han kan klage over smerter i benene eller brystet. Symptomer er mange. Næsten alle sygdomme i dette organ er de ens. Kun nogle er stærkere, men nogle er ikke. Og opmærksomme forældre skal altid være opmærksomme, hvis deres søn eller datter klager over noget. Må ikke selvmedicinere.

Ja, nogle gange, for at sætte orden på tilstanden af ​​kroppen, nok forebyggende foranstaltninger. Det er dog bedre at kontakte specialister. På hospitalet skal barnet tage prøver, ifølge hvilke lægen vil diagnosticere og ordinere den nødvendige behandling.

forebyggelse

Med hensyn til forebyggende foranstaltninger er det værd at spise fødevarer, der indeholder jod. Når alt kommer til alt, fører manglen på dette særlige element til forekomsten af ​​sygdomme. Det kan være iodiseret salt, nu er der iodiseret mælk og brød. Derudover findes jod i mange fisk og skaldyr, såsom rejer, fisk. Og selvfølgelig havkalle. Det er opbevaring af dette element.

Læger kan ordinere jodholdige lægemidler, som også har en gavnlig virkning på kroppen. Tag dem i lang tid, og nogle gange for livet. Alt afhænger af graden af ​​forsømmelse af sygdommen. Derfor er det bedre ikke at forsinke, men at vende sig til specialister med den mindste mistank.

Hvis dette ikke forsinkes, behandles sygdommen godt uden at have haft en betydelig indvirkning på kroppen og barnets videre liv. Når alt kommer til alt bør børn vokse op sunde.

Shchitovidka hos børn: symptomer på skjoldbruskkirtlernes dysfunktion

Skjoldbruskkirtlen er et organ designet til at opretholde menneskets evne til at regulere og bevare det indre miljø i en konstant tilstand (homeostase). Funktionalitet shchitovidki har en direkte virkning på tilstanden af ​​hele organismen, herunder endda stemningen hos en person. Problemer med skjoldbruskkirtlen fører til patologisk tilstand hos de fleste organer og systemer.

Generelle oplysninger

Skjoldbruskkirtlen er et organ, der påvirker udviklingen af ​​en person, når de stadig er i livmoderen. Umiddelbart efter barnets fødsel gennemføres undersøgelser, der bestemmer dets tilstand. Afvigelse fra normen hos børn fører til en udviklingsforstyrrelse, der manifesterer sig i flere former for sygdomme.

I skjoldbruskkirtlen er der en konstant syntese af de vigtigste hormoner:

Alle disse hormoner er ansvarlige for modning og vækst af organer (væv) hos børn. Desuden regulerer thyreoideahormonerne kroppens metaboliske og energifunktioner. En særlig rolle er spillet af calcitonin, som deltager i dannelsen og udviklingen af ​​knogler. Af disse årsager er skjoldbruskkirtlen en af ​​hovedorganerne i barnets krop.

Med skjoldbruskkirtlernes dysfunktion er udviklingen af ​​centralnervesystemet primært overtrådt, hvilket fører til en afvigelse af mental og fysisk udvikling. Patologi er overskuddet af normen i større eller mindre retning. Imidlertid er et fald i antallet af triiodothyronin og thyroxin farligst, især i fosterudvikling, da det fører til progressiv cretinisme.

En vigtig rolle i genoprettelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er spillet ved tidlig diagnose. Når symptomer på skjoldbruskkirtlen opstår hos børn, udføres en detaljeret undersøgelse, herunder:

  • Analyser, der bestemmer niveauet af hormoner
  • termografi
  • ultralyd
  • MR

Resultaterne af laboratorie- og apparatundersøgelser gør det muligt at bestemme patologien hos børn i dets indledende udviklingsstadium, når der ses en stigning i organets størrelse og volumen.

Lægen kan ved undersøgelse af patienten ved palpation bestemme konsistensen af ​​skjoldbruskkirtlets væv, forstørrelsen af ​​kirtlen og tilstedeværelsen af ​​de dannede knuder. Behandling efter diagnose hos børn skal begynde med det samme.

grunde

Der kan være problemer med skjoldbruskkirtlen hos børn af forskellige årsager. Bestem, hvad der præcist udløste patologien er svært, men dette er en af ​​specialisternes hovedopgaver. Hvis sygdomsårsagen ikke er elimineret i behandlingsperioden, vil behandlingen ikke give nogen specielle resultater. Med medfødte patologier kan kun en lille forbedring opnås.

Overabundance af skadelig mad

Overtrædelse af funktionaliteten af ​​skjoldbruskkirtlen er i de fleste tilfælde fremkaldt af en række årsager:

  • dårlig økologi
  • underernæring (især kræftfremkaldende stoffer)
  • mangel på vand og jodprodukter
  • mangel i selen

Også årsagen kan være en orgelcyste eller en autoimmun sygdom. Negativt påvirker skjoldbruskkirtlen hormoner i hypothalamus eller hypofysen.

Medfødte og erhvervede skjoldbruskkirtelologier er mulige. Med en medfødt form af sygdommen har moderens skjoldbruskkirtlen en signifikant virkning.

Generelle symptomer

Der er symptomer på skjoldbruskkirtel hos børn gradvist. Over tid øges intensiteten af ​​symptomer og suppleres med samtidige abnormiteter.

Forældre bør konstant overvåge barns tilstand, der er fælles tegn, der angiver problemer i skjoldbruskkirtlen.

Overtrædelse af hjertefrekvensen (for dette kan du beregne pulsen):

  • Forsinket intellektuel udvikling (manglende evne til at koncentrere opmærksomheden)
  • Langsom vækst af kroppen
  • Fordøjelser i fordøjelseskanalen

De eksterne tegn på børn tjener som eksplicitte indikatorer for afvigelsen i kroppens hormonbalance:

  • slaphed
  • apati
  • tør hud med dermatitis
  • kold fugtig hud med hævelse
  • tab af hår
  • stalled tale

Denne symptomatologi er kun generel. Med udviklingen af ​​en specifik form for skjoldbruskkirtel er det kliniske billede suppleret med andre tegn, der er karakteristiske for typen af ​​patologi.

Typer af sygdomme

I de senere år er skjoldbruskkirtel sygdomme diagnosticeret hos børn oftere. Årsagen til dette er som regel forværringen af ​​den økologiske atmosfære og udbuddet af ikke-naturlige produkter, der indeholder en lille mængde jod. Det er jod, der tjener som hovedelement til den normale funktion af skjoldbruskkirtlen. Med jodmangel begynder de patologiske processer i skjoldbruskkirtlen gradvis at udvikle sig.

Den farligste er det stadig ufødte barn i livmoderen. Med en mangel på jod kan moderen have et abort, eller der er risiko for at have en baby med medfødte sygdomme.

Der er mange typer af skjoldbruskkirtlen lidelser. Sygdomsformer hos børn og voksne adskiller sig ikke. De mest almindelige er:

Der er også to former for patologi, ledsaget af patologiens patologi:

For børn og voksne er nodular goiter farlig, da denne sygdom kan erhverve en ondartet karakter.

hypothyroidisme

Som følge af skjoldbruskkirtlernes dysfunktion hos børn kan endokrine sygdomme udvikle sig - hypothyroidisme. Der er primære og sekundære former. I den primære form fremkaldes patologiske processer af forstyrrelser i selve skjoldbruskkirtlen. Den sekundære form forekommer, når hypofysen og hypothalamus ikke fungerer korrekt.

Primær hypothyroidisme er opdelt i to typer:

Med en medfødt type sygdom hos børn er der en afvigelse i udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen eller i produktionen af ​​dets hormoner i livmoderen. Årsagen til hypothyroidisme kan være et fuldstændigt fravær af kroppen, dets underudvikling eller en defekt af enzymer, der danner skjoldbruskkirtlen. Influenza kan også blive påvirket af jodmangel i moderen.

Hypothyroidism erhvervet sker, når der mangler jod i modermælk eller babymad. I nogle tilfælde diagnostiseres sygdommen efter eksponering for stråling eller kirurgi udført på skjoldbruskkirtlen.

Sekundær form henviser til fødselstrauma i inflammation og traume af meninges. Den provokerende faktor er en hjernetumor i hypofysen og hypofysen. Alle disse patologier fører til et fald i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Symptomer på hypothyroidisme manifesterer sig ikke intenst. Patienter med børn kan opleve:

  • fald i kropstemperaturen
  • dårlig appetit
  • døsighed og svaghed
  • tørhed i huden
  • forsinket reaktion

For skjoldbruskkirtelhypothyroidisme er karakteriseret ved udseende af navlestang og langvarig tænder. Med rettidig terapi kan du fjerne næsten alle symptomerne, men du kan ikke genoprette de berørte dele af hjernen. På grund af hjernecellernes dystrofi falder hjernens masse, hvilket påvirker børns mentale og fysiske udvikling. I de fleste tilfælde lider disse børn af oligofreni.

hyperthyroidisme

Som et resultat af udviklingen af ​​hypertyreose er der et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner. Hovedrisikogruppen er børn i aldersgruppen fra tre til tolv år af ethvert køn. Hovedårsagen er en stigning i produktionen af ​​skjoldbruskkirtlen thyroid hormoner, såvel som cellulær destruktion.

Hyperthyroidisme hos børn

Patologi udvikler sig med en overdosis af jodholdige eller hormonale (syntetiske) lægemidler. Ofte fremkaldes en stigning i funktionaliteten af ​​skjoldbruskkirtlen:

  • tumorer (carcinom, adenom osv.)
  • Albright syndrom (dannelse af flere knuder i organet)
  • eksponering for hypofysehormoner

Under påvirkning af hypertyreose kan begynde at udvikle sig:

  • Cushings syndrom karakteriseret ved overskridelse af normen for hormoner produceret af binyrebarken
  • tidlig pubertet (især i piger)
  • akromegali, med denne patologi er der en stigning i hænder, fødder og foran på kraniet

Hos nyfødte kan skjoldbruskkirtlen være diagnosticeret af en række symptomer:

  • bekymre
  • en stigning i skjoldbruskkirtlen
  • overdreven svedtendens
  • øget reaktion på lyd og lys
  • udvidelse af milten, lever og lymfeknuder

Feber kan forekomme, ledsaget af hyppige hjertebank og feber. Nogle børn har en gul hudtone og blødning på huden. Afføring opstår meget oftere. Der er et syndrom af udbulende øjne. Børn med denne diagnose ved fødslen har mindre vægt og vækst på grund af nedsat intrauterin udvikling. Børnene vokser meget langsomt.

thyroiditis

En karakteristisk type thyroid patologi. Sygdommen er fremkaldt af parasitter, bakterier, vira eller autoimmune sygdomme. Thyroiditis er opdelt i fire typer:

  • akut (ledsaget af en purulent eller grim proces, fremkaldt af parasitter eller bakterier)
  • subakut (forårsaget af virus)
  • Riedel (kronisk eller fibrøs)
  • Hashimoto (autoimmun lymfomatøs)

Udover de ovennævnte typer er sygdommen opdelt i to former, der opstår som en samtidig patologi i tuberkulose, syfilis og andre sygdomme af immun og parasitær natur:

Årsagen til thyroiditis kan være en smitsom sygdom (scarlet feber, influenza, ondt i halsen osv.). Blyforgiftning eller jod kan påvirke effekten negativt. Oftest forekommer inflammation, når der er problemer med strubehovedet. I sjældne tilfælde er årsagen ikke etableret.

Endemisk goiter

På grund af jodmangel begynder en sygdom som endemisk goiter at udvikle sig hos børn. Patologi opstår på baggrund af miljøpåvirkninger og ernæring, når der i produkter og luft er en jodmangel.

Symptomer på endemisk goiter optræder i det allerførste stadium af sygdommen, på trods af bevarelsen af ​​naturlig skjoldbruskkirtelstørrelse. Sygdommen forårsager følgende afvigelser hos børn:

  • svaghed
  • træthed
  • ubehag i hjertet område
  • permanent smerte i hovedet

Lignende symptomer indikerer problemer med det nervøse og kardiovaskulære system.

Endemisk goiter er præget af en stigning i skjoldbruskkirtel, hvilket fører til en gradvis klemning af organer i nærheden. Under påvirkning af pres på naboorganerne føles det syge barn i trykket i livmoderhalskvarteret, hvilket stiger i den liggende stilling. Derudover er der problemer med vejrtrækning og indtagelse. Hvis goiterne øges så meget, at det klemmer luftrøret, så bliver hoste (tørt) og konstante angreb af kvælning føjet til de angivne tegn.

Nodular goiter

Børn diagnosticeres med nodular goiter meget sjældent. Tag denne patologi til læsioner af godartet natur. Nodular goiter er en dannelse i skjoldbruskkirtlen i form af enkle knuder.

Til denne sygdom bærer:

  • thyroiditis lymfocytisk
  • godartet adenom
  • normal skjoldbruskkirtlen ektopisk lokaliseret væv
  • Cyst af kanalen af ​​tungen-bundet
  • Cystskjoldbruskkirtlen
  • agenese af en skjoldbruskkirtelsvigt med sikkerhedshypertrofi
    byld

På trods af det faktum, at patologien tilhører godartede tumorer, er i 15% af tilfældene det samme den maligne form diagnosticeret.

Oftest forekommer sygdommen uden forekomst af symptomer. En patologisk proces ses kun, når knuderne når store størrelser og synliggøres visuelt gennem huden på nakken. Fortykkelse er dannet på den forreste del af goiteren. Når den nodulære goiter skrider frem, øger skjoldbruskkirtlen asymmetrisk.

Ved langvarig hoste

Med stigende neoplasmer presses de nærmeste organer (blodkar, spiserør, nervefibre og luftrør). Den patologiske proces ledsages også af mekaniske symptomer:

  • en følelse af en klump i halsen som følge af klemmen af ​​luftrøret og strubehovedet
  • hæs stemme
  • problemer med vejrtrækning, som forstærkes
  • langvarig hoste (tør)
  • konstante angreb af kvælning

Børn har problemer med at sluge på grund af trykket i knoglerne på spiserøret. Med pres på skibene, på grund af dårlig blodtilførsel til hjernen er der lyde i ørerne, svimmelhed, og hule tros syndrom går fremad. Følelsen af ​​smerte i området med goiter fremkaldes ved hurtig vækst af knuderne, blødning eller betændelse.

Genoptag til forældre

I de fleste patologier af skjoldbruskkirtlen er det muligt at helbrede med tidlig diagnose. Hvis terapi giver et positivt resultat, kan genoprettelsen af ​​barnets fysiske og mentale færdigheder være vellykket. Imidlertid er det med nogle former for skjoldbruskkirtel sygdom umuligt at rette op på de ændringer, der allerede er forekommet og medfødte patologier.

Behandling af børn med funktionelle lidelser i skjoldbruskkirtlen udføres af en pædiatrisk endokrinolog, der har passende kvalifikationer. Men i første omgang skal du henvende dig til distriktsterapeuten, som undersøgte barnet og lyttede til moderens klager, skulle henvise patienten til endokrinologen.

For at mindske risikoen for skjoldbruskkirtlen hos børn bør der træffes forebyggende foranstaltninger. Til dette formål bør fødevarens fordeling af børn omfatte produkter, der indeholder jod. Et jodholdigt lægemiddel kan også ordineres af en specialist. Uafhængigt at give barnet sådanne lægemidler er ikke det værd, da der kan være en patologi, der er karakteriseret ved et overskud af jodindholdet i kroppen. Enhver behandling bør ordineres af en specialist, først efter diagnosen af ​​barnets krop.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen hos børn

Skjoldbruskkirtlen er en af ​​de vigtigste kirtler af intern sekretion, der har en direkte effekt på barnets sundhed og trivsel. Selv mindre uregelmæssigheder i sin funktionelle aktivitet fører til udvikling af lidelser i andre kirtler (hypofyse, hypothalamus), metaboliske processer i organismen, ændringer af humør og udseende.

I denne artikel vil vi overveje, hvilke skjoldbruskkirls sygdomme oftest forekommer hos børn.

Generelle oplysninger om skjoldbruskkirtlen

Skjoldbruskkirtlen (yderligere, - SHCHZH) tildeler 3 hormoner, der har en signifikant virkning på kroppen som helhed:

De to første er involveret i regulering af modning og vækst af organer og væv, stofskifteprocesser i kroppen. Calcitonin er involveret i udviklingen af ​​osseoussystemet og regulerer udvekslingen af ​​calcium. For at danne skjoldbruskkirtelhormoner er iod og tyrosin (aminosyre) nødvendige.

For at vurdere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen anvendes en laboratoriebestemmelse af indholdet af hormoner i et barns blod. De tilladte niveauer af hormoner i blodet afhænger af børnenes alder. Hvis man mistænker for patologi, skal man først bestemme indholdet af TSH - et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon produceret af hypofysen og regulere dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis afvigelserne opdages, bestemmes andre hormoner: T3 (triiodothyronin) og T4 (thyroxin).

I nogle sygdomme er det vigtigt at detektere antistoffer i blodet (antitiroglobulin og antithyperoxidase). Fra instrumentelle metoder anvendes ultralyd, termografi, MRI (magnetisk resonansbilleddannelse), biopsi.

Årsager til skjoldbruskkirtel

Skjoldbruskkirtelfunktion (overskud eller mangel på hormoner) fremkommer med hendes sygdomme. Disse dysfunktioner fører til udvikling af forskellige sygdomme hos børn.

Årsagerne til forekomsten af ​​skjoldbruskkirtlen er mange:

  • en dårlig økologisk situation
  • fødevare af dårlig kvalitet;
  • mangel på jod i fødevarer og vand
  • mangel på selen i kroppen;
  • infektion;
  • autoimmune sygdomme;
  • cystekanaler.

Udover sygdomme påvirkes aktivitet af skjoldbruskkirtlen direkte af hormonerne i hypofysen og hypothalamus (dele af hjernen). Til gengæld påvirker skjoldbruskkirtlen deres hormonelle aktivitet.

Typer af skjoldbruskkirtel sygdomme hos børn

Til skjoldbruskkirtel sygdomme hos børn er:

  • hypothyroidisme: primær (medfødt og erhvervet) og sekundær;
  • hyperthyroidisme;
  • thyroiditis (akut, subakut og kronisk);
  • diffus goiter (Graves sygdom);
  • nodular goiter;
  • en skjoldbruskkirtles cyste;
  • skjoldbruskkirtelsygdom hos nyfødte.

hypothyroidisme

Hypothyroidisme refererer til hormoner, der forekommer hos børn på grund af nedsat thyreoideafunktion. Hypothyreoidisme kan være primær og sekundær. Med primær hypothyroidisme er skjoldbruskkirtelhormonmangel forbundet med selve processen i selve kirtlen. Med sekundær hypothyroidisme er hormonmangel forbundet med svækkede funktioner i hypofysen eller hypofysen.

Der er sådanne former for primær hypothyroidisme:

  • medfødt: forbundet med en defekt i intrauterin udvikling af kirtlen eller en overtrædelse af produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner;
  • erhvervet: udvikler sig i nærvær af jodmangel i barnets ernæring efter inflammation i kirtlen, radioaktive skader på det eller efter operation på dette organ.

Medfødt hypothyroidisme hos spædbørn er forårsaget af sådanne lidelser:

  • hypoplasi (hypoplasi) af skjoldbruskkirtlen;
  • aplasi (fuldstændig fravær) af kirtlen på grund af mutationer;
  • defekt af enzymer involveret i produktion af skjoldbruskkirtelhormoner;
  • mangel på jod i moderens krop.

Årsagen til sekundær hypothyreoidisme er et fald i thyroideastimulerende hormonfrigivelse som følge af:

  • fødselstrauma;
  • meningoencefalitis (betændelse i membranerne og hjernesubstansen);
  • hjerne traumer;
  • en hjerne tumor (hypotalamus-hypofysegruppe).

Medfødt hypothyroidisme (cretinisme), ifølge statistikker, forekommer hos en nyfødt ud af 4.000. Desuden observeres hos drenge to gange mindre hyppigt end hos piger. Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner påvirker væksten af ​​alle organer, men hjernen er mere berørt.

Tegn på sygdommen fremkommer hos spædbørn fra de første dage af livet: sænkning af kropstemperatur, døsighed, nedsat appetit, forstoppelse, nedsættelse af rytmen af ​​hjerteslag.

I de følgende uger vises andre symptomer tydeligt: ​​langsom udvikling og vækst, nedsat muskelton, tør hud, nedsat refleks. En navlestang kan forekomme. Langsom vækst af tænder er også karakteristisk.

Begyndt på dette stadium kan behandling slippe af med de fleste af disse manifestationer, bortset fra hjerneskade. Selv om barnets mentale udvikling afhænger af den alder, hvormed hormonbehandling blev startet: hvis barnet modtager behandling fra den første måned af livet, så kan intellektet ikke lide af det.

I øjeblikket på anbefaling af WHO, næsten i alle lande i verden, undersøges en nyfødt i barselshospitalet: niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet bestemmes.

Hvis der opdages hypothyroidisme, startes behandlingen straks. Hvis behandlingen påbegyndes efter 1-1,5 måneder, vil ændringer i hjernen være irreversibel. I dette tilfælde vil patologien føre til mental retardering og nedsat fysisk udvikling: kort vækst hos disse børn er kombineret med et uforholdsmæssigt kropsdele, døve-mutisme og psykiske handicap.

Erhvervet hypothyroidisme kan kombineres med nederlag af andre kirtler (parathyroid, bugspytkirtlen, binyre, gonadalkirtler). Disse læsioner af den autoimmune natur diagnosticeres som en primær polyendokrin insufficiens. Nogle gange har disse patienter andre sygdomme med en autoimmun udviklingsmekanisme (perniciøs anæmi, bronchial astma, etc.).

I autoimmune processer resulterer i forstyrrelser i immunsystemet, kroppen producerer antistoffer mod thyreoideaceller, hvilket resulterer i en utilstrækkelig chok og syntesen af ​​hormoner.

Med hypothyroidisme krænkes alle former for stofskifte (stofskifte), hvilket fører til en betydelig tilbagegang i ikke kun den fysiske men også den mentale udvikling af barnet. Nogle gange er det muligt at mistanke om denne tilstand fra barnets dårlige præstation, manglende evne til at lære skoleplanen.

Kliniske symptomer på hypothyroidisme:

  • generel svaghed
  • dårlig søvn;
  • øget træthed
  • stunting og forkortelse af lemmer
  • forsinkelse i puberteten men der er tilfælde af tidlig pubertet på 7-12 år;
  • i piger er der brud på menstruationscyklussen;
  • vægtforøgelse
  • nedsat hukommelse;
  • Typisk ansigt: Puffiness, bred næsebro, øgede læber og tunge, fjerntliggende øjne, bleghed og hævelse af ansigtet (myxedema);
  • tør hud
  • håret er kedeligt og skørt
  • hævelse af ekstremiteterne
  • krænkelse af koordinering af bevægelser
  • krænkelse af hjerterytmen (afbrydelser)
  • udsving i blodtryk (dystoni);
  • højt indhold af kolesterol i blodserum
  • Deprimeret humør, ligegyldighed, depression;
  • forstoppelse.

Hjernens masse kan falde, da nervecellerne undergår dystrofiske ændringer. Forsinkelse i mental udvikling dominerer. Efterfølgende manifesterer oligofreni (mental retardation) sig i varierende grad af sværhedsgrad. Barnet er ikke interesseret i spil, det er svært for ham at lære noget nyt, lære noget, spille sport. Flere og flere børn laver bagud i den overordnede udvikling.

Ansigtet på et barn med hypothyroidisme (ansigtet på en nørd) kan ligne en person med Downs sygdom. Men Downs sygdom er karakteriseret ved: et snit af øjnene (mongoloid), et normalt udseende af hår og hud, løse led, Brushfield-pletter på øjens iris.

De kliniske tegn på hypothyroidisme afhænger i vid udstrækning af barnets alder på tidspunktet for manglen på skjoldbruskkirtelhormoner. Men i forgrunden er en forsinkelse i udvikling, mentalt og fysisk. Jo ældre barnet er på tidspunktet for sygdommens begyndelse, jo mindre udviklingslag vil blive udtrykt.

I svære og langvarige tilstander af hypothyroidisme er der brud på arbejdet i alle organer og systemer. I mangel af behandling er et dødbringende resultat muligt.

Med hypothyroidisme administreres thyreoideaudskiftning gennem hele livet. Derudover er der behandlingskurser med Cerebrolysin, vitaminpræparater. For at rette op på forsinkelsen af ​​udviklingen anvendes kurativ pædagogik og træningsterapi. LFK forhindrer og eliminerer deformationer i muskuloskeletalsystemet, forbedrer stofskiftet, normaliserer fordøjelseskanalen.

Hyperthyroidisme (thyrotoxicose) hos børn

Thyrotoxicosis er en sygdom forbundet med et overskydende niveau af skjoldbruskkirtelhormon i et barns krop. Sygdommen udvikler oftere hos børn fra 3 til 12 år og afhænger ikke af barnets køn.

Årsager til hypertyreose kan være:

  • øget thyreoideafunktion i form af overskudsdannelse og udskillelse af hormoner T4 og T3;
  • ødelæggelse af kirtelcellerne og frigivelse af tidligere syntetiserede hormoner T4 og T3;
  • overdosis af syntetiske hormonelle lægemidler (skjoldbruskkirtelhormoner);
  • overdosis af iodidpræparater.

Øget funktionel aktivitet af skjoldbruskkirtlen sker;

  • autonome: for tumorer i kirtlen (adenom eller carcinom) eller for Albright syndrom (se essensen og beskrivelsen af ​​syndromet nedenfor); tumorer af skjoldbruskkirtlen hos børn udvikles sjældent;
  • forbundet med stimulering af skjoldbruskkirtelfunktion med hypofysehormoner.

Albright syndrom består i udvikling af en eller flere adenomatøse knuder i kirtelvævet med en øget funktion. Kliniske manifestationer af syndromet: Ud over at forstyrre skeletets udvikling (dysplasi), er der plettet pigmentering af huden og øget aktivitet af endokrine kirtler (parathyroid og seksuelle kirtler, adrenaler).

Som et resultat af disse tab, kan undtagen hyperthyreoidisme forekomme: Cushings syndrom (en lidelse forbundet med et overskud af hormoner i binyrebarken), akromegali (hypofyse sygdom med stigende fødder, hænder, facial kranium), tidlig pubertet.

Hyperthyroidisme hos nyfødte (neonatal hypertyreose) er yderst sjælden (1 tilfælde pr. 30.000 nyfødte). Det udvikler sig 7 gange mindre ofte end medfødt hypothyroidisme. Betingelsen er ikke afhængig af barnets køn. Nogle gange er forældre børn født på samme tid. Hyperthyroidisme i dette tilfælde er forbundet med indtagelse af antistoffer i barnets krop, stimulerende syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, fra moderens krop, der lider af graves sygdom. I babyens krop forårsager disse antistoffer også et overskud af hormoner.

Normalt er denne type hyperthyroidisme ikke tung og kræver ikke behandling, da de fleste antistoffer udskilles fra børnenes krop i 2-3 måneder alene. I ekstremt sjældne tilfælde, med en meget høj antistoftiter, kan akut thyrotoksicose udvikles, hvilket kræver behandling for at undertrykke syntesen af ​​hormoner. Lejlighedsvis, medfødt (neonatal) hyperthyroidisme vedvarer i flere år.

Neonatal hyperthyreoidisme hos børn observeret sådanne symptomer: øget skjoldbruskkirtel, angst, øget fysisk aktivitet og ophidselse af barnet i lyd eller lys, svedeture, hævede lymfeknuder, lever og milt; feber, hurtig vejrtrækning og hjertebank kan forekomme.

Der kan være gulsot i huden og småtandede blødninger, hurtig stol. Barnets øjne er vidt åbne, som om udstikkende (exophthalmos). Vækstvægtparametre ved fødslen hos en baby er reduceret på grund af en forsinkelse i intrauterin udvikling. Væksten i vægt er ubetydelig, selvom barnet og godt suger et bryst. Blodet reducerer antallet af blodplader og prothrombin.

Kliniske manifestationer af sygdommen opdages efter fødslen, nogle gange vises de på dag 3-7, og nogle gange senere - ved 1 eller endog 1,5 måneder.

Normalt behøver neonatal hypertyreose ikke behandling, dets manifestationer forsvinder gradvist. Nogle gange med transient hyperthyroidisme, beta-blokkere og kaliumiodid er ordineret til at undertrykke frigivelsen af ​​tidligere dannede hormoner.

Kun i nogle alvorlige tilfælde anvendes stoffer, der undertrykker syntesen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner. Sådan behandling er sikker for spædbørn. På kort tid ved hjælp af disse lægemidler er det muligt at fjerne symptomerne på hypertyreose.

Hyperthyroidisme kan være et symptom på skjoldbruskkirtlen læsioner som Graves' sygdom (hyperthyroidisme) og thyroiditis (betændelse i skjoldbruskkirtlen), pacet ved forskellige mekanismer. Hyperthyroidisme i Graves 'sygdom er forbundet med stimuleringen af ​​thyroid-stimulerende receptorer med antistoffer mod disse receptorer. Graves sygdom er den mest almindelige årsag (95%) af hypertyreose hos børn. For en detaljeret beskrivelse af disse sygdomme, se nedenfor.

Uanset årsagen, der forårsagede den øgede skjoldbruskkirtelfunktion, har thyrotoksikose sådan grundlæggende kliniske symptomer:

  • øget hjertefrekvens
  • forhøjet blodtryk
  • en forstørret skjoldbruskkirtlen
  • øget svedtendens
  • aggression og irritabilitet, hyppige forandringer i humør;
  • søvnforstyrrelse;
  • dårlig appetit
  • svaghed og træthed
  • øjensymptomer: dobbeltsyn, følelse af tryk bag øjne, følelse af sand i øjnene, "udbuling" af øjet (i forfald);
  • fornemmelse af skælv i kroppen
  • træk af øjenlågene;
  • hyppig vandladning om natten
  • krænkelse i piger i menstruationscyklussen;
  • stigning eller fald i barnets kropsvægt.

thyroiditis

Thyroiditis er en inflammatorisk sygdom i skjoldbruskkirtlen af ​​forskellig oprindelse: viral, bakteriel, parasitisk eller autoimmun natur. Thyroiditis tegner sig for 1-2% af alle skjoldbruskkirls sygdomme.

Ifølge den eksisterende klassifikation skelnes thyroiditis:

  • akut (purulent og purulent);
  • subakut (viral);
  • Ridels kroniske thyroiditis (fibrotisk) og Hashimoto's thyroiditis (lymfomatisk autoimmun).

Desuden er ikke-specifik og specifik thyreitisitis (tuberkulose, actinomycosis, syfilitisk, parasitisk) isoleret.

Akut thyroiditis kan skyldes akut eller kronisk infektion (akut respiratorisk sygdom, angina, skarlagensfeber, tuberkulose, influenza osv.). Årsagen til betændelse kan også være traumer, blyforgiftning eller iodforgiftning, og nogle gange kan årsagen til sygdommen ikke etableres.

Udbruddet af betændelse kan være ubemærket, langsomt. Der er smerter i nakken og synke, svaghed, hæshed. Temperaturen kan forblive normal. Og først efter et par dage (nogle gange uger) er der en forstørrelse af kirtlen i størrelse, en skarp ømhed af skjoldbruskkirtlen.

Temperaturen stiger, manifestationerne af forgiftning intensiverer (svaghed, kvalme eller opkastning, svedtendens, hovedpine). Slukning eller hovedbevægelse øger smerten i kirtlens område tæt på berøring. Cervikal lymfeknuder øges. I blodet øges antallet af leukocytter, accelereret ESR noteres.

I begyndelsen af ​​sygdommen øges thyroidfunktionen, det vil sige hyperthyroidisme udvikler sig, og så kan der være forbigående tegn på hypothyroidisme.

Små patienter genvinder efter 1 eller 1,5 måneder, men der kan forekomme tilbagefald. Komplet restaurering af kirtlen kan tage op til 6 måneder.

Udover glat flow er der tilfælde af svær, lynrask strøm, hvilket resulterer i, at suppleningen af ​​kirtlen kan udvikle sig. Abcessen kan åbnes gennem huden på ydersiden, men den kan også åbne ind i spiserøret, luftrøret eller mediastinum. Purulent thyroiditis kan resultere i fibrose af kirtlen med udviklingen af ​​hypothyroidisme.

Principper for behandling akut thyroiditis:

  • sengen hviler;
  • antibiotikabehandling op til 3-4 uger;
  • ved hypothyrosis - formål eller udnævnelse af et hormon af en L-thyroxin;
  • afgiftningsterapi;
  • symptomatisk behandling (smertestillende midler, hjerte lægemidler, hypnotika ifølge indikationer);
  • vitamin terapi;
  • kirurgisk behandling i purulente processer;
  • kostbehandling (fraktioneret mad, flydende mad).

Subakut skjoldbruskkirtlen de kaldes også granulomatøse, det er sjældent hos børn. Det udvikler sig ofte efter virusinfektioner (mæslinger, influenza, huder), så det skal være dets virale natur. Efter disse sygdomme findes autoantistoffer i blodet, som ødelægger skjoldbruskkirtlen, der danner tuberkuler (granulomer) fra gigantiske celler.

Manifestationer af subacut thyroiditis er en forstørret smertefuld kirtel, feber, symptomer på forgiftning. Smerter gives til nakken, til parotidområdet.

I løbet af sygdommen erstattes hypertyreose med dets karakteristiske manifestationer (som følge af udtømning af syntese af hormoner) symptomer på hypothyroidisme; indholdet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner falder.

Ved behandling af subacut thyroiditis anvendes kortikosteroider og præparater af pyrazolon og salicylserier. Antibiotika anvendes kun ved brug af glukokortikoider.

I trin hyperthyroidisme lægemidler til undertrykkelse pankreasfunktion ikke anvendes, da forhøjede niveauer af hormonerne ikke er forbundet med øget syntese og frigivelse af forud dannet med hormoner i prostatavæv ødelæggelse selv.

Da hypothyroidism i denne proces er forbigående, er thyroidhormoner også ikke anvendt.

Zob Ridel har et andet navn kronisk (fibrøs) thyroiditis. Det er sjældent for børn. I kirtlen er der en spredning af tæt bindevæv (fibrose). Sygdommen udvikler sig umærkeligt. På halsen fremstår smertefri træagtig tæthedsdannelse på grund af forstørrelsen af ​​kirtlen. Lymfeknuder i dette tilfælde øges ikke, huden over fremspringet ændres ikke. Hvis processen forlænges, kan vejrtrækning og indtagelse svækkes; der er haardhed af stemmen, nogle gange en tør host på grund af klemning eller forskydning af spiserøret og luftrøret.

Barnets generelle tilstand lider ikke. Skjoldbruskkirtelfunktionen forbliver normal.

Behandlingen er kirurgisk: den del af kirtlen og dets hule er fjernet for at udelukke kompressionen af ​​luftrøret.

Thyroiditis Hashimoto (kronisk autoimmun)

I barnets krop er lymfesystemet mere aktivt end hos voksne. Som følge heraf udvikler børnene autoimmune processer oftere. Skjoldbruskkirtlen har en lymfatisk ring, der er forenet med pharyngeal tonsiller, derfor udvikler den inflammatoriske proces i baggrunden af ​​kronisk tonsillitis.

Genetisk disposition til autoimmune processer er vigtig. Familiens disposition er observeret hos 65% af børnene og på moderlinjen 3 gange oftere. Manglende immunitet kan udløse en virusinfektion, nogle lægemidler, et traume. Men indtil afslutningen af ​​sygdomsårsagen er ikke undersøgt.

Antistoffer produceres til cellerne i skjoldbruskkirtlen, som opfattes som fremmed, hvilket resulterer i ødelæggelse af væv. Hvis cellerne er beskadiget, frigives en betydelig mængde tidligere syntetiserede hormoner, hvilket fører til midlertidig hyperthyroidisme med den tilsvarende symptomatologi. Denne fase af sygdommen varer ikke mere end 6 måneder. I fremtiden falder skjoldbruskkirtelfunktionen, og hypothyroidisme udvikler sig.

Hashimotos thyroiditis kan udvikle sig i enhver alder, men dets symptomer manifesterer sig gradvist, og i et tidligt stadium er det svært at opdage sygdommen. Børn er oftere syge i ungdomsårene, mindre ofte i førskolen. Piger er syge 4-5 gange oftere end drenge. Det første tegn er ofte en pludselig afmatning. Ofte falder barnets læringskurve.

På nakken vises fremspring (goiter), er der også øget træthed, nedsat aktivitet af barnet, vægtforøgelse, tør hud, forstoppelse. SHCHZH kan være ved palpation morbid. I 5-10% af tilfældene (med atrofisk form) udvikler goiter ikke. Diagnosen er baseret på udseende af goiter.

Ifølge WHO-klassificering er disse goiter størrelser:

  • 0 grad - SHCHZH øges ikke, dvs. ingen goiter;
  • I grad - SHCHZH er større end den distale (terminal) phalanx af tommelfingeren af ​​barnet, der undersøges, men ikke synligt for øjet;
  • II grad - forstørret jern og palpated og synlig for det blotte øje.

Hos børn er en goiter i den anden grad mere kendt. Glandets overflade kan være ujævn; selve kirtlen er tæt eller elastisk til berøring, bevæger sig, når den sluges.

Hashimotos thyroiditis kan være en af ​​manifestationerne af multipel endokrin autoimmun syndrom, der er kombineret med nederlag forskellige endokrine kirtler.

Til diagnostisk anvendelse forskellige metoder: bestemmelse af blodniveauerne af skjoldbruskkirtelhormoner og skjoldbruskkirtel antistoftitere, ultralyd, finnålsbiopsianordning (den mest nøjagtige metode).

Effektiv behandling er ikke udviklet. Med smertefulde fornemmelser anvendes ikke-steroide antiinflammatorisk terapi. Der er ingen overbevisende data om effektiviteten af ​​immunmodulerende terapi. På stadium af hyperthyroidisme anvendes β-adrenoblokere og sedativer.

I tilfælde af alvorlig manifestation af thyrotoksicose er Metizolum ordineret. I hypothyroidismens stadium anvendes L-thyroxin (samtidig overvåges hormonniveauet regelmæssigt). Med store goiterstørrelser udføres kirurgisk indgreb: fjernelse af del, kløftens kløft.

Graves sygdom, eller Graves 'sygdom - diffus giftig goiter - en af ​​autoimmune thyroid læsioner, hvor der dannes antistoffer, der binder til thyroid-stimulerende hormonreceptorer. Som følge heraf øges syntese af hormoner, skjoldbruskkirtlen øges i størrelse.

Børn er syge hovedsageligt under ungdomsårene (oftere fra 10 til 15 år), og piger bliver syge 8 gange oftere end drenge. I nogle tilfælde kan Graves sygdom kombineres med andre autoimmune sygdomme (vitiligo, reumatoid arthritis, diabetes mellitus og nogle andre).

Det kliniske billede af Graves 'sygdom hos børn kan være meget forskelligartet. Foruden udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er der manifestationer af thyrotoksikose med nederlag i mange organer og systemer:

  • Fra nervesystemet: en hyppig forandring af humør, tårefølelse, irritabilitet, dårlig søvn, angst, træthed. Nogle børn har ukoordinerede bevægelser, rykker, ryster fingre, tunge og øjenlåg. Sveden, feber kan noteres.
  • Fra siden af ​​det kardiovaskulære system: paroxysmale hjertebanken, en følelse af pulsering i den epigastriske region i hovedet og lemmerne; rytmen af ​​hjerteaktivitet kan forstyrres. Øget puls - et konstant og tidligt symptom på sygdommen - fortsætter i en drøm. Systolisk blodtryk stiger, og diastolisk blodtryk falder. I tilfælde af en langvarig sygdomsforløb vises ændringer på EKG, og hjertets grænser udvides.
  • Fra fordøjelseskanalen: tørst, øget appetit, løs afføring, forstørret lever. Samtidig er der et hurtigt og signifikant vægttab af barnet.
  • Eye symptomer: dobbeltsidede exophthalmos ( "svulmende" øjne) med vidt åbne øjne, pigmentering, hævelse og dirrende øjenlåg, blinkende en sjælden, forstærket øjne skinne.

Ved sygdomsgrundlaget stiger altid skjoldbruskkirtlen. Men graden af ​​dens stigning er anderledes, og dette bestemmer ikke sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen:

  • Jeg grader - kæden er klemt, men det er ikke synligt for øjet, når det ses
  • II grad - kirtlen bliver fremtrædende ved at sluge;
  • III grad - når undersøgelsen af ​​jernet er tydeligt synlig, fylder det fuldstændigt mellemrummet mellem halsens muskler;
  • IV grad - kirtlen forstørret kraftigt til siderne og fremad;
  • V grad - størrelsen af ​​kirtlen er meget stor.

Forstørret jern kan presse luftrøret og spiserøret og forårsage en krænkelse af indtagelse og vejrtrækning; stemmen bliver husky.

Når man kigger på kirtlen, kan man føle pulsation, mens man lytter - hører lyde. Ofte er der en diffus ensartet stigning i kirtlen, sjældent - med tilstedeværelsen af ​​knuder. I nærvær af knuder er en obligatorisk skanning af kirtlen nødvendig for at udelukke tilstedeværelsen af ​​en cyste eller en kræfttumor.

Diagnose med svære symptomer er ikke svært. Bekræftelse af diagnosen er en stigning i T3 og T4 niveauer samt jod i blodet, øget aktivitet af kirtel under scanning.

Graves sygdom i barndommen kan have en lys, medium og tung form. I tilfælde af et gunstigt kursus varer sygdommen mindst et og et halvt år. Layering af enhver infektion bidrager til væksten af ​​symptomer på thyrotoksicose.

For den ugunstige udvikling af sygdommen er kendetegnet ved fremkomsten af ​​thyrotoksisk krise. Fremkalde en krise kan stresse, smitsomme sygdomme, fysisk aktivitet. En krise kan udvikle sig efter operationen for at fjerne en del af kirtelet uden præparation (uden at eliminere thyrotoksicose).

Hos børn er en sådan krise manifesteret af betydelige krænkelser fra hjerte-kar-systemet: en kraftig stigning i blodtryk, en hurtig puls. Kropstemperaturen stiger også, motorisk angst, dehydrering og adrenal insufficiens udvikles. Tilstanden kan forværre til udvikling af koma og endda død.

Behandling af kronisk thyroiditis

Behandling af børn med svære og moderat alvorlige former for sygdommen udføres på et hospital. Sengestøtte skal overholdes i en måned. Diætet indeholder fødevarer, der indeholder vitaminer og er rige på proteiner.

For at undertrykke produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner er Mercazolil ordineret i den krævede daglige dosis i en og en halv til to måneder. Derefter reduceres dosis af lægemidlet gradvist til en daglig vedligeholdelsesdosis. Støttende terapi udføres i 6 til 12 måneder.

Ud over Mercazolil kan andre lægemidler anvendes, såsom Propylthiouracil, Carbimazol. Lægen i nogle situationer kan ordinere en kombination af hormonudskiftningsmedicin og lægemidler, der undertrykker skjoldbruskkirtlen. I sjældne tilfælde anvendes radioaktivt iod til børn.

Derudover udføres symptomatisk behandling (antihypertensive stoffer, sedativer, vitaminkomplekser).

Børn med milde former for graves sygdom behandles som ambulante patienter. Tilordne iodpræparater (diiodotyrosin) med gentagne 20-dages kurser med 10 dages intervaller mellem dem. Sådan behandling er ikke altid effektiv: i forbindelse med udvikling af resistens over for behandling kan der forekomme tilbagefald.

I disse tilfælde skal du også bruge Mercazolil, men den daglige dosis er ordineret mindre, og behandlingsforløbet er kortere end med medium eller tung form.

I mangel af effekten af ​​den konservative behandling udført i løbet af året udføres kirurgisk indgreb. Kirurgisk behandling udelukker dog ikke forekomsten af ​​sygdommens tilbagefald. Desuden kan konsekvensen af ​​subtotal fjernelse af kirtel udvikles hypothyreoidisme, hvilket vil kræve anvendelse af hormonbehandlingsterminering for livet.

For skoleklasser efter behandling under behandling, er børn optaget tidligst 1 eller endog 1,5 måneder. med deres frigivelse fra fysisk anstrengelse og en ekstra fridag.

Foranstaltningerne til forebyggelse af thyrotoksicose omfatter overvågning af børnelæsen med en forøgelse af skjoldbruskkirtlen med en bevaret funktion, især hvis barnet har en familiemæssig disposition for sygdommen. Sådanne børn bør gennemgå kurser med generel styrkebehandling, sanitere foci af alle kroniske infektioner.

Endemisk goiter

Goiter i barndommen er sjælden. Den endemiske goiter i forbindelse med det utilstrækkelige iodindhold i området i vandet og i de produkter, som babyen modtager, udvikler sig oftere. Den hormonelle aktivitet af kirtel er næsten ikke forstyrret. Den vigtigste manifestation er forstørrelsen af ​​kirtlen, som manifesterer sig i form af konveks uddannelse på nakken. I ultralydsundersøgelsen detekteres en ændret thyroidstruktur.

Behandlingen består i udpegning af iodpræparater og anvendelse af ioderede produkter.

Nodular goiter

Nodular goiter er et kollektivt begreb, herunder tilstedeværelsen af ​​formationer i skjoldbruskkirtlen, der adskiller sig fra selve kirtelen i struktur, sammensætning og struktur. Noden er tumorformationer: malign og godartet. Den nøjagtige diagnose kan kun udarbejdes på grundlag af undersøgelsens resultater.

Årsagen til udseende af knuder kan være stress, giftige virkninger, mangel på jod i kroppen. Familiens disposition til en læsion af en kirtel er også vigtig. Noder kan være flere. De kan have forskellige tætheder. Dimensioner kan også variere fra 1 cm til så stor en størrelse, at barnet har svært ved at trække vejret.

Oftest er knuderne smertefri. Godartede knuder forårsager ikke væsentlig skade for kroppen, i modsætning til maligne, har tendens til vækst og metastase.

Nogle gange føler børnene en klump i halsen, vejrtrækningsbesvær. Ved forekomst af en af ​​de viste skærme er det nødvendigt at henvende sig til lægen. For at afklare arten af ​​webstedet udføres en undersøgelse. Ultralydforskning hjælper med at registrere alle knudepunkter i et tidligt stadium.

Nogle gange udføres der også andre undersøgelser (magnetisk resonansbilleddannelse, computertomografi, biopsi med fin nåloptagelse).

Den største fare for knuderne er muligheden for deres degenerering i maligne formationer. Derfor er systematisk observation af lægen obligatorisk. Hvis stedet er lille, udføres der kvartalsvis ultralydsovervågning af noden.

Spørgsmålet om behandling løstes først efter diagnosen er afklaret. Med en stor sidestørrelse udføres kirurgi. Men det kan være ineffektivt, da knuderne kan formes igen, hvis årsagen til deres forekomst ikke elimineres. Desuden kan hypothyroidisme og behovet for livslang anvendelse af hormonelle lægemidler udvikles efter fjernelse af kirtlen.

Nodes af stor størrelse kan føre til hyperthyroidisme, hvis de producerer og frigiver hormoner på lige fod med selve kirtlen. Noder kan også provokere udviklingen af ​​andre skjoldbruskkirls sygdomme.

Derfor bør det ikke være at ignorere deres uddannelse og behandling. Det er nødvendigt at eliminere årsager og faktorer, der bidrager til eller provokerer deres udseende. Vi skal tænke over og justere barnets ernæring, anbefale ham at slippe af med eksisterende dårlige vaner (unge), stressende situationer og overdreven fysisk anstrengelse, herunder sport.

Genoptag til forældre

Hvis forældrene har fundet en forhøjelse eller fremspring i barnets hals, bemærkede tegn på sygdommen eller ændringer i adfærd, humør og ydeevne, skal du straks kontakte med barnet til lægen for at gennemføre den nødvendige forskning. Måske ligger årsagen til patologien i skjoldbruskkirtlen og dens hormoner.

Tidlig diagnose og behandling vil bidrage til at forebygge en alvorlig form for sygdommen og irreversible konsekvenser. Mange skjoldbruskkirls sygdomme behandles på et tidligt stadium. Prognosen med rettidig og korrekt behandling er gunstig.

Til hvilken læge at anvende

Hvis du har tegn på mistanken for skjoldbruskkirtel, kan du kontakte børnelægerne. Efter den første diagnose, hvis problemer med kirtlen er bekræftet, vil barnet blive behandlet af en endokrinolog. Lægen-neurologen, kardiologen kan gøre den ekstra hjælp til behandling.

Du Må Gerne Pro Hormoner