thyroiditis - inflammatorisk læsion af skjoldbruskkirtlen akut, subakut, kronisk, autoimmun natur. Det manifesteres af en følelse af pres, smertefulde fornemmelser i nakken, sværhedsvanskeligheder, hæthed af stemme. I tilfælde af akut inflammation kan en abscess danne sig. Progression af sygdommen forårsager diffuse ændringer i kirtlen og en krænkelse af dens funktioner: for det første fænomener hyperthyroidisme og efterfølgende hypothyroidisme, der kræver passende behandling. Afhængig af de kliniske egenskaber og forløb af den akutte, subakutte og kroniske thyroiditis; på ætiologi - autoimmun, syfilitisk, tuberkulær osv.

thyroiditis

thyroiditis - inflammatorisk læsion af skjoldbruskkirtlen akut, subakut, kronisk, autoimmun natur. Det manifesteres af en følelse af pres, smertefulde fornemmelser i nakken, sværhedsvanskeligheder, hæthed af stemme. I tilfælde af akut inflammation kan en abscess danne sig. Progression af sygdommen forårsager diffuse ændringer i kirtlen og en krænkelse af dens funktioner: for det første fænomener hyperthyroidisme og efterfølgende hypothyroidisme, der kræver passende behandling.

Grundlaget for thyroiditis kan ligge en anden mekanisme og forårsager, men hele gruppen af ​​sygdomme kombinerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk komponent, der påvirker skjoldbruskkirtlen.

Klassificering af thyroiditis

I sin praksis anvender klinisk endokrinologi klassificeringen af ​​thyroiditis, baseret på funktionerne i mekanismen for deres udvikling og kliniske manifestationer. Skelne mellem følgende former for thyroiditis: akut, subakut og kronisk. Akut skjoldbruskkirtlen kan spredes til en hel eller en hel skjoldbruskkirtel (diffus) eller kan forekomme med en delvis læsion af kløverens kappe (fokal). Desuden kan inflammation i akut thyroiditis være purulent eller ubehagelig.

Subakut thyroiditis forekommer i tre kliniske former: granulomatøs, pneumocystisk og lymfocytisk thyroiditis; prævalensen er fokal og diffus. En gruppe af kronisk autoimmun thyroiditis præsenterede Hashimotos thyroiditis, fibro-invasiv struma Riedel thyroiditis og specifik tuberkulose, syfilis, septomikoznoy ætiologi. Purulent form af akut thyroiditis og kronisk fibrotisk-invasiv goiter af Riedel er yderst sjældne.

Årsager til thyroiditis

Udviklingen af ​​akut purulent thyroiditis forekommer efter akutte eller kroniske infektionssygdomme - tonsillitis, lungebetændelse, septikæmi, etc. som følge af hæmatogene afdrift midler i skjoldbruskkirtelvæv.. Akut purulent form for thyroiditis kan udvikles som et resultat af traumatisk, stråleskader til skjoldbruskkirtlen, samt efter blødning i hendes væv.

Den subacute (granulomatøse) thyroiditis af de Kerven er viral skade på skjoldbruskkirtlen celler ved patogener af forskellige infektioner: adenovirus, mæslinger, influenza, Sygdommen er 5-6 gange mere tilbøjelige til at udvikle hos kvinder, hovedsageligt mellem 20 og 50 år, vises klinisk flere uger eller måneder efter udfaldet af virusinfektion. Udbrud af skjoldbruskkirtlen hos de Kerven er forbundet med perioder med den største virale aktivitet. Subakut skjoldbruskkirtlen udvikler sig 10 gange mindre end autoimmun thyroiditis og ledsages af reversibel, kortvarig skjoldbruskkirteldysfunktion. Kroniske nasopharyngeale infektioner og genetiske arvelige faktorer prædisponerer for udviklingen af ​​subacut thyroiditis.

Når fibrøst thyroiditis (Riedel struma) er der en betydelig vækst af bindevæv i skjoldbruskkirtlen og sammenpresning af halsen strukturer. Udvikling af goitre Riedel er mere almindelig blandt kvinder ældre end 40-50 år. Ætiologi af fibrøst thyroiditis ikke fuldt klarlagt: det antages en rolle infektioner i sin udvikling, nogle forskere har tendens til at tænke på struma Riedel resultatet af en autoimmun ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen i Hashimotos thyroiditis. Ved udviklingen af ​​fibrøst thyroiditis tilbøjelige patienter, der gennemgår tyrotoksikose thyroideaoperation med endemisk struma, genetisk disposition, samt lider af autoimmune og allergiske sygdomme, diabetes.

Symptomer på thyroiditis

Akut thyroiditis

Når purulent form af akut thyroiditis betragtes inflammatorisk infiltration af skjoldbruskkirtlen, efterfulgt af dannelsen af ​​en abscess (abscess) i den. Den purulente fusionszone er afskåret fra den sekretoriske aktivitet, men oftere indtager den en ubetydelig del af kirtlenvævet og forårsager ikke skarpe forstyrrelser af hormonudsekretion.

Purulent thyroiditis udvikler sig kraftigt - fra en høj temperatur (op til 40 ° C) og kuldegysninger. Der er skarpe smerter på forsiden af ​​nakken med skift i ryggen af ​​hovedet, kæber, tunge, ører, som stiger med hoste, sluge og bevægelser af hovedet. Forgiftningen øges intensivt: der er en udtalt svaghed, svaghed, smerter i muskler og led, hovedpine, takykardi stiger. Ofte vurderes patientens tilstand som alvorlig.

Palpation bestemmes ved lokal eller diffus forstørrelse af skjoldbruskkirtlen, skarpe ømhed, tætte (i fase af infiltrativ inflammation) eller blødgjort (i fase af purulent smeltning og abscessdannelse) konsistens. Der er hyperemi i halsens hud, en lokal stigning i temperaturen, en forøgelse og ømhed af de livmoderhalske lymfeknuder. Den ikke-hævede form af akut thyroiditis er karakteriseret ved aseptisk inflammation af skjoldbruskkirtlen og fortsætter med mindre alvorlige symptomer.

Subakut skjoldbruskkirtlen

Under subakut thyroiditis kan have udtalte tegn på inflammation: febril legemstemperatur (38 ° C eller højere), smerter i den forreste del af halsen udstrålende til kæben, hals, øre, svaghed, øge toksicitet. De fleste af sygdommens udvikling er en gradvis og begynder med utilpashed, ubehag, mild smerte og hævelse i skjoldbruskkirtlen, især når synke, vippe og dreje hovedet. Smerter er værre, når der tyges fast mad. Ved palpation af skjoldbruskkirtelen øges og ømheden af ​​et af sine lobes normalt. Naboende lymfeknuder forstørres ikke.

Subakut thyroiditis hos halvdelen af ​​patienter ledsages af udviklingen af ​​mild til moderat hypertyreose. Klager hos patienter er forbundet med svedtendens, hjertebanken, tremor, svaghed, søvnløshed, nervøsitet, intolerance over for varmen, ledsmerter.

Den for store mængde thyroidhormoner udskilt af kirtlen (thyroxin og triiodothyronin) udøver en retarderende virkning på hypothalamus og reducerer produktionen af ​​thyrotropinhormonregulatoren. Under forhold med tyrotropinmangel falder funktionen af ​​den uændrede del af skjoldbruskkirtlen, og hypothyroidisme udvikler sig i anden fase af subacut thyroiditis. Hypothyroidisme sker sædvanligvis ikke lang og udtalt, og med dæmpning af betændelse kommer niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner tilbage til det normale.

Varigheden af ​​thyrotoksikosestadiet (akut, initial) med subacut thyroiditis er 4 til 8 uger. I denne periode markeret smerte skjoldbruskkirtel og hals, hvilket reducerer akkumuleringen af ​​radioaktivt jod kirtel, tyreotoksikose fænomener. I det akutte stadium er der en udtømning af skjoldbruskkirtelhormonforretninger. Efterhånden som indtaget i blodet af hormoner falder, udvikler et stadium af euthyroidisme karakteriseret ved et normalt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner.

I tilfælde af alvorlig thyroiditis med et markant fald i antallet af fungerende thyrocytter og udtømning af reserven af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, kan forekomsten af ​​hypothyroidisme med sine kliniske og biokemiske manifestationer udvikle sig. Gennemfør kurset af subacut thyroiditis recovery fase, hvor der er en endelig genopretning af strukturen og sekretoriske funktion af skjoldbruskkirtlen. Udviklingen af ​​vedvarende hypothyroidisme er sjælden. Næsten alle patienter, der har subakut thyroiditis, bliver skjoldbruskkirtelfunktion normaliseret (euthyroidisme).

Kronisk fibrose thyroiditis

Forløbet af kronisk fibrotisk thyroiditis i lang tid kan ikke forårsage forstyrrelser af velvære ved langsom gradvis udvikling af strukturelle ændringer i skjoldbruskkirtlen. Den tidligste manifestation af fibroid thyroiditis er sværhedsgraden og følelsen af ​​en "klump i halsen". I den udviklede fase af sygdommen udvikler krænkelse af åndedræt, synke, tale, hedesyn af stemme, popperation under spisning.

Palpator bestemmes en signifikant ujævn forøgelse af skjoldbruskkirtlen (tuberøsitet), dens fortykning, manglende evne til at synke, tæt "træagtig" konsistens, smertefrihed. Nederlag i kirtlen er som regel diffus og ledsages af et fald i dets funktionelle aktivitet med udviklingen af ​​hypothyroidisme.

Kompressionen af ​​nabolagets nabokonstruktioner forårsager kompressionssyndrom, som er manifesteret af hovedpine, synshæmmelse, ørestøj, sværhedsbesvær, pulsering af livmoderhalskankerne og åndedrætssvigt.

Specifik tyreoideitis

Specifikke thyroiditis omfatter inflammatoriske og strukturelle ændringer i skjoldbruskkirtlen i skjoldbruskkirtlen med dets tuberkulære, syfilitiske, mykotiske læsioner. Specifikke thyreoideitis er kronisk; i tilfælde af sekundær infektion bliver akut.

Komplikationer af thyroiditis

Purulent betændelse i skjoldbruskkirtlen hos akut thyroiditis, der forekommer med abscesdannelse, fyldt purulent hulrum udmunder i det omgivende væv: mediastinum (udviklingstoksicitet mediastinitis), luftrør (med udvikling af aspirationspneumoni, lunge absces). Formering purulent proces på halsen kan forårsage vævsudvikling flegmone hals, vaskulær skade, hæmatogen spredning af infektion i hjernehinden (meningitis) og hjernevæv (encephalitis), sepsis udvikling.

Forsømmelsen af ​​skjoldbruskkirtel i det subakutiske forløb forårsager skade på et betydeligt antal skjoldbruskkirtelceller og udviklingen af ​​irreversibel skjoldbruskkirtelinsufficiens.

Diagnose af thyroiditis

Med alle former for thyroiditis er ændringer i den generelle blodanalyse præget af tegn på inflammation: neutrofile leukocytose, et skift af leukocytformlen til venstre, en stigning i ESR. Den akutte form for thyroiditis er ikke ledsaget af en ændring i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet. Ved subakut flow ses en stigning i koncentrationen af ​​hormoner (fasen af ​​thyrotoksicose) først, så forekommer deres fald (euthyroidisme, hypothyroidisme). Når ultralyd af skjoldbruskkirtlen er opdaget, dens brændvidde eller diffus stigning, abscesser, knuder.

Ved at udføre scintigrafi af skjoldbruskkirtlen er størrelsen og karakteren af ​​læsionsfokuset specificeret. I hypothyroidismens stadium med subacut thyroiditis er der et fald i thyroidoptagelsen af ​​jodradioisotoper (mindre end 1% i en hastighed på 15-20%); i stadiet af euthyroidisme med genoprettelsen af ​​thyrotocytfunktion normaliserer akkumuleringen af ​​radioaktivt jod, og i genoprettelsesstadiet som følge af en forøgelse af aktiviteten af ​​de regenererende follikler er der midlertidigt forøget. Scintigrafi med fibroid thyroiditis giver dig mulighed for at opdage dimensioner, fuzzy konturer, en ændret form for skjoldbruskkirtlen.

Behandling af thyroiditis

Med milde former for thyroiditis er det muligt at begrænse observationen af ​​endokrinologen, udnævnelsen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til lindring af smertesyndrom, symptomatisk behandling. Ved alvorlig diffus betændelse anvendes steroidhormoner (prednisolon med gradvis dosisreduktion).

I tilfælde af akut purulent thyroiditis indlægges patienten i operationen. Tildelt aktive antibakterielle terapi (penicilliner, cephalosporiner), vitaminer B og C, antihistaminer (mebhydrolin, Chloropyramine, clemastin, cyproheptadin), en massiv afgiftningsterapi ved intravenøs (saltopløsninger reopoligljukin). Når abscessen er dannet i skjoldbruskkirtlen, åbnes den kirurgisk og drænes.

Behandling af subakut og kronisk thyroiditis udføres af hormoner i skjoldbruskkirtlen. Med udviklingen af ​​kompression syndrom med tegn på kompression af strukturerne i nakke udvej til kirurgisk indgreb. Specifik tyreoiditis helbredes ved behandling af den underliggende sygdom.

Prognose og profylakse af thyroiditis

Tidlig behandling af akut thyroiditis resulterer i fuldstændig genopretning af patienten efter 1,5-2 måneder. Sjælden hypothyroidisme kan udvikle sig efter en purulent thyroiditis. Aktiv terapi af subacut thyroiditis gør det muligt at opnå helbredelse i 2-3 måneder. Lancerede subakutiske former kan vare op til 2 år og tage en kronisk karakter. Fiberisk thyroiditis karakteriseres af langsigtet progression og udvikling af hypothyroidisme.

For at forebygge thyroiditis er rollen som profylakse af infektiøse og virussygdomme stor: hærdning, vitaminterapi, sund kost og livsstil. Det er nødvendigt at foretage rettidig rehabilitering af kronisk foci af infektion:.. Behandling af caries, mellemørebetændelse, halsbetændelse, bihulebetændelse, lungebetændelse mv Implementering af lægelige anbefalinger og recepter, forebyggelse af selv-sænkende doser af hormoner eller deres annullering for at undgå gentagelser af subakut thyroiditis.

Skjoldbruskkirtel tegn på thyroiditis

Kronisk thyroiditis er en gruppe af skjoldbruskkirtsygdomme, blandt hvilke autoimmun thyroiditis er almindelig.

symptomer

Kronisk thyroiditis kan forekomme i henholdsvis to sorter, som virker som en form for sygdommen som en lymfocytisk eller fibrotisk thyroiditis.

Blandt de almindelige navne, der definerer denne sygdom, kan du identificere følgende muligheder:

  • autoimmun thyroiditis;
  • ikke-nasal kronisk thyroiditis;
  • Thyroiditis / Disease / goiter Hashimoto eller Hashimoto;
  • lymfomatøs struma;
  • lymfomatisk thyroiditis.

Oftest anvendes i definitionen af ​​autoimmun thyroiditis af skjoldbruskkirtlen, hvis symptomer er noget lavere, og vi vil overveje, inden vi stopper ved egenskaberne af denne form for sygdommen som helhed.

Således er kronisk lymfocytisk thyroiditis, som du sandsynligvis gættede fra den generelle beskrivelse af denne gruppe af sygdomme, betændelse i skjoldbruskkirtlen i en autoimmun natur. Dette indebærer især dannelse i kroppen af ​​syge lymfocytter og antistoffer, der udøver en destruktionsvirkning på de celler, der tilhører skjoldbruskkirtlen.

Overvejende autoimmun thyroiditis formular observeret hos patienter i alderen 40-50 år, som tidligere nævnt, er der også forekomsten af ​​kvinder langt overstiger forekomsten af ​​mænd og næsten 10 gange. I denne form for Hashimotos thyroiditis, hvor symptomerne kan være ret udtalt i manifestationer, opstår oftest, og for nylig har der været en klar tendens i eksponeringen af ​​patienter til ham en gruppe unge alder, samt børn.

Det menes, at denne form af sygdommen er arvelig, i mellemtiden, gennemførelsen af ​​arvelighed som en disponerende faktor til fremkomsten af ​​sygdommen før os, kræver yderligere udsættelse for visse eksterne faktorer ugunstige natur. Til dem navnlig er virale luftvejsinfektioner og kroniske læsioner, såsom inden for mandler og bihuler, caries, etc. Det er som den vigtigste og eneste faktor for sygdomens udseende, kan arvelighed ikke overvejes.

Det er bemærkelsesværdigt, at den kroniske autoimmune thyroiditis, kan symptomerne også forekomme på baggrund af langvarig udsættelse for den ukontrollerede anvendelse af lægemidler som en del af iod, samt baggrunden har på kroppen af ​​stråling, er generelt kendetegnet ved kompleksiteten af ​​mekanismen, fremkalder en immun aggression.

Nu vil vi stoppe direkte på symptomatologien af ​​sygdommen. Det skal bemærkes, at ofte autoimmun thyroiditis kan forekomme uden særlige manifestationer. Af de tidlige tegn på sygdommen er muligt at tale med udseendet på skjoldbruskkirtlen ubehag, samt følelsen i halsen klump, der især opstår ved indtagelse. Derudover er der også en følelse af tryk, koncentreret i halsen. Der kan være mindre smerter, der opstår, når man undersøger skjoldbruskkirtlen, i nogle tilfælde svaghed og smerter i leddene.

Når patienter med hypertyreose forekommer på baggrund af en signifikant frigivelse af hormoner i blodbanen som følge af skade på cellerne i det berørte område, forekommer symptomer som forhøjet blodtryk, svedtendens og takykardi. Ofte forekommer hyperthyroidisme i starten af ​​sygdommen.

Autoimmun thyroiditis, hvis symptomer forekommer afhængigt af det faktiske kliniske billede i forbindelse med skjoldbruskkirtlenes størrelse, er opdelt i følgende former:

  • Atrofisk autoimmun thyroiditis. I dette tilfælde er der ingen udvidelse af skjoldbruskkirtlen. Generelt er denne formular noteret hos de fleste patienter, normalt i alderdommen eller hos patienter, som tidligere var udsat for strålingseksponering. Den betragtede form af sygdommen forløber primært i kombination med hypothyroidisme (et fald i skjoldbruskkirtelfunktioner).
  • Hypertrofisk autoimmun thyroiditis. Her er derimod altid en stigning i skjoldbruskkirtlen, hvor stigningen forekommer både langs hele sin volumen (hypertrofisk diffus form) og i kombination med tilstedeværelsen af ​​knuder (knuderform). Derudover er det også muligt at kombinere en diffus form med en knudepunkt. Udbruddet af sygdommen i denne form er ofte karakteriseret ved manifestationer af thyrotoksicose, men for det meste er skildroidskæftens funktioner defineret som normalt eller svagt nedsat.

behandling

Der er ingen enkeltvurderet behandling for kronisk thyroiditis. Den thyrotoksiske fase af autoimmun thyroiditis kræver ikke præparater af thyrostatika, som har en undertrykkende virkning på skjoldbruskkirtlen, da kæfthyperfunktionen endnu ikke er kommet. I dette tilfælde normalt ordineret symptomatiske midler. Ved vedvarende manifestationer af hypothyroidisme er substitutionsbehandling fra syntetiske hormonelle lægemidler i skjoldbruskkirtlen (for eksempel levothyroxin - L-thyroxin) ordineret. Brugen af ​​skjoldbruskkirurgiske lægemidler begynder med administration af små doser, der hver gang øges til normalisering af tilstanden. Kontrol over niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodserum bør udføres ikke oftere end 1 gang om 2 måneder.

Undtagelsesvis mens manifestation af autoimmun thyroiditis (Hashimotos thyroiditis), subakutte thyroiditis udpeget glukokortikoider (prednisolon) er som regel i løbet af efteråret og vinteren.

Når manifestationer øget thyreoideafunktion foreskrevne tirostatikov (Mercazolilum, methimazol) og beta-blokkere og ikke-steroide anti-inflammatorisk lægemiddel, nødvendig for at reducere produktionen af ​​antistoffer (indomethacin, indomethacin, Voltaren). Desuden kan stoffer, der korrigerer immunitet, og vitaminer kan ordineres.

Hvordan man identificerer symptomerne på akut thyroiditis

Kost til skjoldbruskkirtlen kræft link her

graviditet

Under graviditet må du ikke behandle uagtsomt for en sygdom som thyroiditis. Faktum er, at det er særlig farligt i første trimester, når en thyroiditis kan provokere et abort. Ifølge undersøgelsen var otteogtreds procent af kvinder med skjoldbruskkirtlen gravide med en trussel om abort, og tolv og en halv procent led af alvorlige former for toksikose i de tidlige stadier.

Disse data tyder på, at thyroiditis kan have en vis negativ effekt på graviditeten. Men ikke skynde sig for at blive bange. Først skal du lave en diagnose. En simpel følelse af skjoldbruskkirtlen i dette tilfælde er absolut ikke nok. Faktum er, at funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og dens kvalitet varierer lidt under graviditeten. Derfor giver palpation ikke et objektivt billede. Du bør absolut give en blodprøve til niveauet af antistoffer. Desuden gennemgå ultralyd undersøgelse af skjoldbruskkirtlen. Hvis skjoldbruskkirtlen er større end normen, og derudover giver blodprøven positive resultater, så man bør tænke over behandlingen.

Relativ normalisering af skjoldbruskkirtlen er mulig ved behandling med L-thyroxin. Det er obligatorisk at medtage i løbet af behandlingen og præparater indeholdende iod. Normalt sker det iodide-200, men det er muligt og brugen af ​​andre iodpræparater, fordi skjoldbruskkirtlen er umulig uden den nødvendige mængde af dette sporelement. Når skjoldbruskkirtlen i kroppen af ​​en gravid kvinde udvikler en mangel på calcium, fordi det calcium, der modtages, absorberes dårligt. Derfor, for at genoprette balancen af ​​calcium i kroppen bør tage vitamin D3 og calcium. Antallet af stoffer, du skal udpege en læge.

Hvis du under graviditeten har diagnosticeret en thyreoideitis, er det nødvendigt med jævne mellemrum hver tredje måned at passere eller foretage inspektion af skjoldbruskkirtlen. Men selvom diagnosen ikke er korrekt, og der kun er en mistanke om thyroiditis, vil sådanne undersøgelser hjælpe dig med at udholde og føde en sund baby. Hvis du konsulterer en læge i tide og omhyggeligt følger alle hans instruktioner, falder risikoen for abort med tooghalvfems procent. Som regel er det nødvendigt at tage medicin lige efter fødslen i mindst et halvt år. Faktum er, at barnet i en alder af seks måneder har afsluttet dannelsen af ​​hjernen. Derfor skal han inden denne tid modtage sammen med mælk alle de nødvendige hormoner og stoffer.

Under graviditeten skal du besøge lægen på det fastsatte tidsplan, se dit helbred og tage særlige kosttilskud til gravide. Dette vil hjælpe dig med at udholde og føle en stærk baby.

Nodal dannelse

Noder kombinerer ofte med fænomener kronisk thyroiditis. En autoimmun reaktion danner foki af follikelbetændelse i varierende grad af sværhedsgrad. Derfor, med ultralydsundersøgelse noteres ikke kun ændringer i selve vævet, men også en stigning i organet.

Behandlingen er valgt ud fra kirtelens struktur, dets funktionelle tilstand og klager.

I moderne medicin er den kirurgiske metode til behandling af kronisk thyroiditis med knuder blevet mindre almindelig, og foretrækker kompleks terapi.

  • Iodider anvendes, analoger af den levoroterende isomer af tyroxin.
  • En række undersøgelser viser overbevisende den gunstige virkning af normalisering af den psykomotionelle tilstand på stabilisering af tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen, hvilket reducerer antistoftiteren.
  • Hertil kommer psykoterapi, afslapningsterapi og musikterapi.
  • Phytoterapi.

lymfatisk

Kronisk lymfocytisk thyroiditis er en organspecifik autoimmun sygdom. Det menes, at den vigtigste årsag er sine defekte CD8-lymfocytter (T-suppressorer), på grund af hvilke CD4 lymfocytter (hjælper-T-celler) er i stand til at interagere med antigener thyreoideaceller. HLA-DR5 er ofte fundet hos patienter med kronisk lymfocytisk thyroiditis, hvilket indikerer en genetisk prædisponering for denne sygdom. Kronisk lymfocytisk thyroiditis kan kombineres med andre autoimmune sygdomme

Sygdommen opdages oftest hos middelaldrende kvinder med asymptomatisk goiter. Kvinder udgør ca. 95% af patienterne. Kliniske manifestationer er forskellige: fra en lille goiter uden symptomer på hypothyroidisme til myxedem. Det tidligste og mest karakteristiske tegn på sygdommen er en stigning i skjoldbruskkirtlen. Almindelige klager: En følelse af pres, spændinger eller smerter på halsens forside. Nogle gange er der mild dysfagi eller hæshed af stemmen.

Ubehagelige fornemmelser på halsens forside kan skyldes en hurtig stigning i skjoldbruskkirtlen, men oftere øges den gradvis og asymptomatisk. Det kliniske billede på undersøgelsestidspunktet bestemmes af skjoldbruskkirtlets funktionelle tilstand (forekomst af hypothyroidisme, euthyroidisme eller thyrotoksicose).

diæt

Kost i kronisk thyroiditis kræver en optimal balance mellem ernæringsmæssige elementer: proteiner, fedtstoffer, kulhydrater. Det samme krav gælder for andre former for sygdommen.

At spise er ofte nødvendigt (med et interval på tre timer). Prioritet bør forblive for vegetabilske retter og fødevarer indeholdende umættede fedtsyrer (dette er især fisk eller fiskeolie). En mærkbar begrænsning pålægges mættede fedtstoffer.

Patienterne bør også fokusere på kulhydrater indeholdt i korn - det er nyttigt at spise brød, korn, pasta. Det bemærkes, at i hyperthyroidisme er risikoen for at udvikle samtidige sygdomme (især osteoporose) høj. For at forebygge problemer med knoglesystemet anbefales det at inkludere i kosten fødevarer og fødevarer med rigdom af calcium (såsom mælk, grønne, vandkryds, hundrosen osv.).

Proteinindtagshastigheden beregnes individuelt og i gennemsnit er 3 g pr. 1 kg af patientens vægt. Bortset fra stegte fødevarer samt skarpe, salte og røget mad. Det anbefales, at patienter drikker rigeligt med stille vand.

Ernæring med thyroiditis, som med enhver anden sygdom, har sine egne egenskaber. Da problemerne med skjoldbruskkirtelen fremkalder en funktionsfejl i organerne og kroppens systemer, bør diætet bygges under hensyntagen til de samtidige sygdomme.

Skjoldbruskkirtelitis: behandling, symptomer, tegn, årsager, hvad er det?

Udtrykket "thyroiditis" dækker inflammatoriske sygdomme i skjoldbruskkirtlen med forskellige ætiologier. Den mest almindelige er subakut thyroiditis (de Cerven) og autoimmun (Hashimoto).

Symptomer på skjoldbruskkirtlen opstår normalt efter akut luftvejsinfektion.

Subakut skjoldbruskkirtlen

Subakut thyroiditis (De Kerven's thyroiditis, eller granulomatøs thyroiditis) er en inflammatorisk sygdom i skjoldbruskkirtlen, som sandsynligvis skyldes en virusinfektion. Om arten af ​​denne virale thyroiditis antyder vira fåresyge, coxsackie- og adenovirus i biopsi af skjoldbruskkirtlen eller en stigning i titer af anti-virus-antistoffer i blodet hos patienter. I moderat forstørret skjoldbruskkirtlen er der tegn på mild inflammation med inddragelse af kapslen. Ved den histologiske undersøgelse findes ødelæggelsen af ​​kædelens parenchyma og et stort antal store fagocytter, herunder gigantiske celler. Subacut thyroiditis udvikler sig ofte i sommermånederne, hos kvinder og i HLA-Bw35 antigenbærere.

Symptomer og tegn på subakut thyroiditis i skjoldbruskkirtlen

Subakut thyroiditis begynder med udseende af utilpashed, asteni, feber, smerte i skjoldbruskkirtlen. Subakut thyroiditis er præget af høj ESR. Manifestationer af det efter ca. 2 uger falder. Varigheden af ​​sygdommen er 8-12 uger.

Patienter har normalt feber, der er utilpashed og smerter i nakken, der strækker sig til kæbens vinkel og op til øret fra den ene eller begge sider. I første omgang kan patienter klage over hjertebanken, irritabilitet og sved; Ved klinisk forskning er takykardien, en tremor og en hyperrefleksi fundet ud af. Oftalmopati er fraværende. Jernet er så smertefuldt, at patienten ikke lader den røre ved hende. Imidlertid er tegn på lokal abscess (rødme og stigning i hudtemperatur) også fraværende.

Diagnose af subacut thyroiditis

Resultaterne af laboratorieprøver ændres i løbet af sygdommen. Indledningsvis blev niveauerne af STT4 og T3 stigning, og koncentrationen af ​​TSH i serum og PRT i skjoldbruskkirtlen reduceres kraftigt. Da det øgede indhold af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet skyldes frigivelsen af ​​deres færdige lagre fra kirtlen,4 og T3 i serum overstiger normen. En signifikant stigning i ESR registreres, som til tider når 100 mm / h eller mere, når det bestemmes ved Westergren-metoden. Antithyroid autoantistoffer i serum er som regel fraværende. Som sygdommen skrider frem, er niveauet af CT4 og for at falde øges indholdet af TSH, og symptomer på hypothyroidisme udvikles. Senere stigninger i skjoldbruskkirtlen, som afspejler genoprettelsen af ​​sin funktion efter akut skade.

Subakut thyroiditis adskiller sig fra andre virussygdomme ved skjoldbruskkirtlets nederlag. Fra Graves sygdom er han kendetegnet ved kæftens ømhed, den lave PRI mod baggrunden af ​​forhøjede T-niveauer3 og STT4 i serum og et reduceret indhold af TSH, såvel som manglen på antithyroid autoantistoffer.

Behandling af skjoldbrusk skjoldbruskkirtlen

I mange tilfælde er det kun symptomatisk behandling nødvendigt (f.eks. Aspirin eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler). Hvis sygdommen er alvorlig, eller der ikke er nogen virkning af ikke-steroide lægemidler, kan glucocorticoider (for eksempel prednison 20 mg / dag tre gange dagligt i 7-10 dage) være påkrævet. For at mildne symptomerne på hypertyreose i den indledende fase af sygdommen anvendes β-blokkere. Når symptomer på hypothyroidisme dukker op, kan du betegne T4 0,1-0,15 mg en gang dagligt. Behandling T4 forhindrer stigningen i niveauet af TSH, hvilket bidrager til forværringen af ​​den inflammatoriske proces i skjoldbruskkirtlen.

Kurset og prognosen for skjoldbruskkirtlen subacut thyroiditis

Subakut skjoldbruskkirtlen efter nogle få uger eller måneder bliver normalt fuldstændigt løst spontant. Sommetider fortsætter sygdommen bølget, og forbedringen erstattes af en gentagen forværring. I nogle tilfælde påvirkes en del af kirtlen først og derefter den anden (migrerende eller "krybende" thyreoideitis). Forværring kan forekomme på baggrund af et fald i niveauet af CT4, når indholdet af TSH begynder at vokse, og funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen - at komme sig. Sommetider varer sygdommen i mange år med gentagne udbrud af inflammation. Op til 90% af patienterne genvinder fuldstændigt, men i ca. 10% af tilfældene fortsætter vedvarende hypothyroidisme, hvilket kræver langvarig behandling af T4.

Thyroiditis akut

Akut betændelse i skjoldbruskkirtlen. Det er opdelt i primær og sekundær.

Årsager til akut thyroiditis

Primære thyroiditis primære læsion forårsaget af infektion af skjoldbruskkirtlen, er en sekundær komplikation af smitsomme sygdomme (angina, influenza, tyfus og andre.). Processen begynder i et af de laterale lobes og spredes gradvist til hele kirtlen.

Symptomer og tegn på akut thyroiditis

Smertefuld hævelse af skjoldbruskkirtlen; dens konsistens er tæt, smerten udstråler bag ørerne. Generel svaghed, neutrofil leukocytose, acceleration af ESR, subfebril eller høj feber. Med purulent smeltning af kirtlen, hektisk temperatur; palpation i området af den forstørrede skjoldbruskkirtel kan bestemmes ved udsving.

diagnose normalt simpelt. Der kan opstå vanskeligheder ved differentierede diagnoser mellem akut thyroiditis og skjoldbruskkirtelblødning (eller goitre), hvor de første dage udvikler lignende symptomer. Til blødning er en hurtigere omvendt proces og mindre udtalte generelle lidelser karakteristiske.

outlook for livet lykkeligt mere alvorlig i udviklingen af ​​en purulent proces, hvis kirurgisk behandling ikke udføres rettidigt. En mulig komplikation af akut thyroiditis er thyroid fibrose med udviklingen af ​​hypothyroidisme.

Behandling af akut thyroiditis

Seng hvile. Lokal og generel behandling, som med enhver lokal bakteriel inflammation. Antibiotikabehandling i kombination med prednisolon anbefales.

Kronisk thyreoideitis

I USA er det en kronisk thyroiditis (Hashimotos thyroiditis, lymfocytær thyreoiditis) er den mest almindelige årsag til hypothyroidisme og struma. Det er nok den vigtigste årsag til struma hos børn og unge og forårsager "idiopatisk myxødem 'repræsenterer det sidste trin af Hashimotos thyroiditis med fuldstændig destruktion af skjoldbruskkirtlen. Riedel Thyroiditis kan være meget sjældent, at denne Hashimotos thyroiditis, kendetegnet omfattende fibrose propagere til tilstødende væv. Zob Ridel, der har en sten-tæt konsistens, skal skelnes fra skjoldbruskkirtlen. Denne sygdom er også forbundet med fibrose af andre væv, herunder mediastinum og retroperitonealt rum.

Årsager til kronisk thyroiditis

Hashimotos thyroiditis benævnt autoimmune sygdomme, der er karakteriseret ved lymfocyt sensibilisering til skjoldbruskkirtlen antigener og produkter autoautoantitel interagere med disse antigener. Den største rolle i thyroiditis Hashimoto spilles af autoantistoffer mod thyroglobulin og TPO, såvel som antistoffer, der blokerer for TTG-R. I de tidlige stadier af sygdommen forøges titeren af ​​autoantistoffer mod thyroglobulin i større grad end titer af antistoffer mod TPO. Senere antistoffer mod thyroglobulin kan forsvinde, men antistoffer mod TPO vedvarer i mange år. Hos patienter med atrofisk thyreoiditis og myxødem, og mødre, hvis børn fødes med kretinisme atireoidnym (t. E. Fraværet af thyreoideavæv), kan være til stede i serummet autoantistoffer tireoblokiruyuschie. I skjoldbruskkirtlen med Hashimotos thyroiditis findes en markant lymfocytisk infiltration, der forstyrrer organets normale struktur. Ofte dannes lymfoide follikler og germinale centre. De bevarede epitelceller er sædvanligvis forstørrede og indeholder en eosinofil cytoplasma (Gurtle-celler). At bryde kirtlen ledsages af et fald i T niveauer3 og STT4 og øget koncentration af serum-TSH. Indledningsvis forøget sekretion af TSH, der fører til udvikling af afgrøden kompenserer mangel på thyroideahormon, men ofte skjoldbruskkirtlen størrelser begynder at falde, og processen slutter hypothyroidisme.

Hashimotos thyroiditis indtager en mellemposition i spektret af sygdomme, som i den ene ende er Graves' sygdom, og den anden - idiopatisk myxødem. Han hører til familien af ​​sygdom og kan være forbundet med andre autoimmune lidelser, herunder perniciøs anæmi, binyrebarkinsufficiens, idiopatisk hypoparathyroidisme, myasthenia gravis, og vitiligo. Hashimotos thyroiditis kombination med idiopatisk adrenal insufficiens, og (ofte) type 1 diabetes kaldes Schmidt syndrom eller autoimmun polyglandulær syndrom.

Symptomer og tegn på kronisk thyroiditis i skjoldbruskkirtlen

Hashimotos thyroiditis manifesteres sædvanligvis af gødning; hos patienter med dette forbliver euthyroidisme, eller der er let hypothyroidisme. Hos kvinder forekommer denne sygdom 4 gange oftere end hos mænd. Smerter er fraværende, og patienter tager sommetider opmærksomhed på goiter kun i tilfælde af meget stor størrelse. Hos ældre patienter med alvorlig hypothyroidisme kan skjoldbruskkirtlen være lille og tæt (idiopatisk myxødem).

Diagnose af kronisk thyroiditis

Undersøgelser afslører flere overtrædelser af jodmetabolisme. På grund af faldet i TPO's aktivitet er dets organisation forstyrret, hvilket er bevist af de positive resultater af prøven med perchlorat. Når skjoldbruskkirtlen kan være enten høj eller normal eller lav. Niveauerne af skjoldbruskkirtelhormoner i serum er normalt normale eller lidt reducerede; i sidstnævnte tilfælde blev koncentrationen af ​​TSH forøget.

Det mest slående træk er den høje titer af autoantistoffer til thyreoideantigener. De fleste patienter i serum har autoantistoffer mod thyroglobulin eller TPO. Diagnostisk værdi har også TAB, som afslører lymfoid infiltration af skjoldbruskkirtlen og forekomsten af ​​Gurtle celler i den.

Hashimotos thyroiditis skelnes fra nonontoxic goiter forårsaget af andre årsager, bestemmer antithyroid autoantistoffer i serum og (om nødvendigt) ved hjælp af TAB.

Komplikationer og konsekvenser af kronisk thyroiditis i skjoldbruskkirtlen

Den vigtigste komplikation ved Hashimotos thyroiditis er progressiv hypothyroidisme. De fleste patienter har i starten en lille goiter og "subklinisk hypothyroidisme", der er karakteriseret ved et normalt niveau af sT og T3 i serum på baggrund af lidt forhøjet TSH-indhold (normalt ikke når 10 mU / L). Sådanne skift adskiller subklinisk hypothyroidisme fra det "indlysende", for hvilket et fald i niveauet af CT4. Spørgsmålet om behovet for behandling af subklinisk hypothyroidisme forbliver åben. Hos nogle patienter kan symptomer på mild hypothyroidisme, forhøjede lipidniveauer og andre risikofaktorer for koronar hjertesygdom opdages. Over tid er udviklingen af ​​åben hypothyroidisme mulig, især med en høj titer af antithyroid autoantistoffer i serum. På den anden side er symptomerne på hypothyroidisme fraværende hos de fleste patienter (især på TTG under 10 mU / L), og risikoen for atherosklerose i disse tilfælde er ikke anerkendt af alle.

En af varianterne af thyroiditis af Hashimoto hedder "tavs" eller "smertefri". Hvis det udvikler sig i postpartumperioden (ca. 5% af tilfældene), kaldes det "postpartum thyroiditis." De fleste patienter har symptomer og tegn på hypertyreose, hvilket er vanskeligt at skelne fra en mild Graves sygdom. Der er ingen okulære symptomer, og skjoldbruskkirtlen, i modsætning til den subakutte thyroiditis, er smertefri, når den palperes. Niveau af st.4 i serum steg i langt større grad end niveauet af T3, som er typisk for alle former for thyroiditis, ledsaget af udløbet af de færdige thyroidhormoner i blodet. ESR, i modsætning til subakut thyroiditis, forbliver normalt, og titeren af ​​autoantistoffer til TPO er forhøjet. Det er vigtigt at understrege, at skjoldbruskkirtlen i 24 timer ikke forøges og formindskes, og på denne indikator let kan skelnes fra Hashimotos thyroiditis Graves' sygdom. "Silent" thyroiditis, subakut ligesom strømme trefaset: for hyperthyreoidisme fase strækker 1-3 måneder, efterfulgt af en fase med hypothyroidisme omtrent samme varighed. Hypertyroidfasen af ​​postpartum thyroiditis begynder normalt 3-4 måneder efter fødslen. De fleste patienter genvinder helt, men ca. 25% af kvinderne efter fødslen udvikler subklinisk hypothyroidisme, som med tiden (nogle gange mange år) kan udvikle sig til det oplagte. Derfor kræver sådanne patienter lang opfølgning. Der er også mulige tilbagefald af "tavs" thyroiditis, især i efterfølgende graviditeter.

I sjældne tilfælde udvikler patienter med skjoldbruskkirtlen Dish Hashimoto skjoldbruskkirtlen lymfom. Selv om hendes årsager er ukendte, er Hashimotos thyroiditis bestemt en risikofaktor for denne sygdom. Det er muligt, at skjoldbruskkirtlen udvikler sig som følge af udvidelsen af ​​en abnorm klon af intra-thyroid lymfocytter, der er i stand til ubegrænset opdeling. Skjoldbruskkirtlen lymfom er karakteriseret ved hurtig vækst på trods af T4. Diagnose kræver kirurgisk biopsi.

Data om stigningen i forekomsten af ​​skjoldbruskkirtlen hos patienter med skjoldbruskkirtlen Hashimoto er fraværende, men i samme kirtel kan begge processer samtidig udvikles. Kræft bør mistænkes i tilfælde af hurtig vækst af knuden eller fraværet af dets regression under påvirkning af doser af T4, reducere niveauet af serum-TSH. Den vigtigste faktor i denne situation er erhvervet af TAB.

Behandling af kronisk thyroiditis i skjoldbruskkirtlen

Indikationer til behandling af thyroiditis Hashimoto er goitre eller ren hypothyroidisme. Den simple tilstedeværelse af antithyroid autoantistoffer i serum kræver ikke behandling. Kirurgisk behandling af thyroiditis Hashimoto udføres kun i tilfælde, hvor goiter ikke falder, og symptomerne på tryk på omgivende væv vedvarer. Behovet for behandling af subklinisk hypothyroidisme forbliver kontroversiel.

Ikke desto mindre udføres det ofte:

  1. i nærværelse af milde symptomer på sygdommen;
  2. med dyslipidæmi, som de håber at eliminere af skjoldbruskkirtelhormoner;
  3. ved høje titre af antithyroid autoantistoffer, der truer udviklingen af ​​åben hypothyroidisme.

Tildel T4 i doser, der normaliserer niveauet af TSH i serum og forårsager regression af goiter.

Behandling af "tavs" eller postpartum thyroiditis afhænger af patientens skjoldbruskstilstand. I hyperthyroidismens fase kan β-adrenoblokere anvendes til at eliminere symptomer som tremor, hjertebank og irritation, og i hypothyroidismens fase - T4, selvom symptomerne på hypothyroidisme normalt er så svage, at man kan gøre uden behandling.

Kurset og prognosen for kronisk thyroiditis

Når thyroiditis Hashimoto i mangel af behandling mange år senere udvikler åbenlyse hypothyroidism, som i alvorlige tilfælde kan føre til myxedema eller endda myxedema koma. Behandling T4 fjerner normalt goiter (selvom det ikke altid er helt) og symptomerne på hypothyroidisme.

Siden Hashimotos thyroiditis kan være en del af autoimmune polyglandulær syndromer, skal patienten undersøges for andre autoimmune sygdomme, såsom perniciøs anæmi, adrenal insufficiens og type 1 diabetes. Hos patienter med Hashimoto thyroiditis kan ægte Graves sygdom også udvikle sig, nogle gange med alvorlig oftalmopati eller dermopati. På baggrund af kronisk thyroiditis, hyperthyreoidisme tager normalt mindre alvorlige, og patienter kan forekomme okulære eller kutane symptomer uden tilsyneladende hyperthyreoidisme. Et sådant syndrom kaldes ofte eurythoid Graves sygdom. Behandling af oftalmopati og dermopati i disse tilfælde er den samme som ved Graves 'sygdom med thyrotoksicose.

Autoimmun thyroiditis

Symptomer og tegn. Autoimmun thyroiditis udvikler sig gradvist fra subkliniske manifestationer af skjoldbruskkirtelinsufficiens. Klage over svaghed.

diagnostik. Høje titre af anti-thyroglobulin eller anti-mikrokosmale antistoffer er vigtige.

Andre former for thyroiditis

Med sepsis, akut infektiv endokarditis eller lokal spredning af pharyngeal infektion i skjoldbruskkirtlen kan der opstå abscesser. Personer med nedsat immunitet udvikler undertiden en opportunistisk infektion i skjoldbruskkirtlen (aspergillose, mycobakterielle og pneumocystiske infektioner). Abscesser ledsages af symptomer på purulent infektion: lokal smerte og ømhed, hævelse og rødme i huden over kirtelet. Diagnosen bekræftes ved mikrobiologisk undersøgelse af aspirationsbiopsien. Påfør antibiotika, og nogle gange - et snit med dræning af fokus for inflammation. Akut purulent thyroiditis kan være en konsekvens af infektion i cyste i tunge-thyroidkanalen. I sådanne tilfælde anvendes antibiotika eller dræning af det inflammatoriske fokus.

Er en kronisk thyroiditis af en skjoldbruskkirtlen farlig?

Kronisk thyroiditis i skjoldbruskkirtlen er en gruppe af inflammatoriske og langvarige endokrine sygdomme.

Sådanne sygdomme udvikles i enhver alder, men oftere efter 40 år. Kronisk thyroiditis er af autoimmun natur og er forbundet med et angreb af kroppens antistoffer på cellerne i kirtelet.

Naturen af ​​HAIT

Når niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner stiger kraftigt i blodet, forværres sygdommen, og når koncentrationen falder - forekommer der en remission.

Dette skyldes det faktum, at lymfocytter begynder at opfatte hormonaktive celler som fremmede celler og ødelægge dem.

Som et resultat ødelægges en del af det follikulære apparat, og de døde celler erstattes af fibre af fibrin, det meget protein, hvoraf ar er dannet.

Glandets funktion begynder at falde, og orgelens volumen øges. Så snart skjoldbruskkirtlen ikke kan dække kroppens behov for hormoner, begynder hypothyroidisme.

Udviklingsstadier af HAIT

Processen med udvikling af kronisk thyroiditis fortsætter altid ifølge et bestemt princip:

  1. For det første fortsætter processen i hemmelighed uden at ændre formen af ​​det endokrine organ og dets funktioner. Hormoner T3 og T4 i blodet øges ikke. I sjældne tilfælde udvikler patologien ikke ud over dette stadium.
  2. Det subkliniske stadium er præget af subtile ændringer i strukturen af ​​thyroid parenchyma samt et reduceret indhold af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet.
  3. Kliniske manifestationer peak fase thyroiditis udtales repræsenterer brat frigivelse af store mængder af hormoner i blodet, samt at forøge massen af ​​skjoldbruskkirtlen. Dette stadium kaldes thyrotoksicose.
  4. Hypothyroidisme kan udvikle sig efter thyrotoksicose, er præget af en lavere produktion af skjoldbruskkirtelhormoner.

Hyppigheden af ​​hypothyroidisme er oftest den sidste, men med forværringen af ​​karakteristiske træk.

Formen af ​​HAIT

I endokrinologi er det sædvanligt at behandle HAIT som en gruppe af sygdomme med en anden symptomatologi. Ud fra kursets art skelnes der tre typer af sygdomme:

  1. Latent type, hvor kun nogle ændringer i immunitet manifesteres.
  2. Hypertrofisk type, der manifesterer sig som en manifestation af alle symptomer på sygdommen.
  3. Atrofisk type - et fald i skjoldbruskkirtel og produktion af hormoner, der oftest manifesteres hos ældre.

Oftest diagnosticeres med HAIT i hyperthyroidismens stadium, men varigheden varer det længste atrofiske stadium, hvor patienten lider af hypothyroidisme.

Årsager til HAIT

Der er visse risikofaktorer for udviklingen af ​​kronisk autoimmun thyroid sygdom. Her er de mest almindelige på popularitet:

  • genetiske lidelser, prædisponering som er arvet;
  • Infektionssygdomme, herunder mæslinger, huder eller influenza
  • ukontrolleret anvendelse af præparater af jod, fluor eller hormoner
  • radioaktiv eller overdreven soleksponering
  • langvarig stressende tilstand.

I hjertet af sygdommen er genetiske lidelser i immunsystemet, de kan manifestere sig som en primær sygdom, men oftest fremkaldt af negative faktorer.

Personer med type 1 diabetes mellitus eller adrenal insufficiens bør nøje overveje symptomerne på skjoldbruskkirtelproblemer, da de risikerer at udvikle kronisk autoimmun thyroiditis.

Med diabetes er det vigtigt at overvåge din blodsammensætning rettidigt, hvilket vil bidrage til at forebygge skjoldbruskkirls sygdomme.

Hvordan ser HAIT ud?

Sygdommen ændrer form og struktur af skjoldbruskkirtlen. Det kan øges jævnt eller ujævnt. Den første variant kaldes diffus, og den anden kaldes node en.

Blandt de forskellige typer af kronisk thyroiditis kan du finde følgende sygdomme:

  • Hashimoto sygdom;
  • Riedel-strengen;
  • purulent;
  • fibro-invasiv;
  • woody eller bare fibrøs.

Fiberforandringer opstår som regel uden passende behandling og er irreversible (eller næsten irreversible).

I en voksen human skjoldbruskkirtlen er svagt i stand til regenerering, derfor hvis en del af follikulære celler døde og blev erstattet af fibrin - dette kan ikke ændres.

Tegn på HAIT

Hver patient, især hvis hans alder er over 45 år, bør læse omhyggeligt dette afsnit.

Symptomer på kronisk thyroiditis kan opdeles i generelle og specifikke.

Fælles for hver formular er følgende funktioner:

  • Fornemmelsen af ​​et fremmedlegeme i halsen hele tiden eller når man slukker
  • sprøde negle;
  • tørhed og hårtab
  • tørhed og sløvhed i huden
  • smerter i leddene.

Specifikke symptomer manifesteres i forskellige tilstande af skjoldbruskfunktion:

I det første tilfælde opstår vægtforøgelse, og i det andet tilfælde opstår vægttab selv med normal kost. I begge tilfælde forværres hår- og negleforholdene, der er problemer med hjertet, hovedpine og presspring.

Derudover lider fordøjelsen, patienten lider af diarré og forstoppelse.

Der er ændringer på den del af psyken, stemningen bliver irritabel eller sløv, forværring søvn, ingen lyst til at gøre noget, og ydeevne.

Hvad kan være uden behandling?

Lancerede former for sygdommen med kronisk thyroiditis udvikler sig på scenen af ​​thyrotoksikose, når frigivelsen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner i blodet er størst.

Manglende behandling i en sådan periode kan føre til følgende konsekvenser:

  • thyreoidea koma eller krise;
  • Aterosklerose på grund af den konstante overvægt af kolesterolproduktion;
  • hjerteanfald som følge af konstant takykardi;
  • osteoporose;
  • lymfom i skjoldbruskkirtlen i sjældne tilfælde.

Så kommer scenen for hypothyroidisme, som truer:

  • hævelse;
  • nedsat opmærksomhed og hukommelse;
  • goiter, som vokser uden begrænsninger, blokerer luftvejene;
  • myxedema, væskeretention i kroppen;
  • koma og død.

Ved længerevarende sygdomsforløb kan ældre patienter udvikle demens i svære former.

Diagnose af sygdommen

Folk, der lider af kronisk thyroiditis på grund af manglende symptomer i sygdommens første fase, vender sig ofte til lægen ikke på én gang, men når skjoldbruskkirtlen allerede har fået enorm skade.

Diagnosen udføres ved hjælp af standardmetoder:

  • serum test for hormoner;
  • undersøgelse af skjoldbruskkirtlen ultralyd;
  • MRI undersøgelse;
  • tager materiale til en biopsi
  • undersøgelse af antistoftiter.

Ud over hormoner er der også en blodprøve foreskrevet for antistoffer mod thyreperoxidase og thyroglobulin, som påvirker udviklingen af ​​autoimmune reaktioner i kroppen med hensyn til skjoldbruskkirtlen.

Hvordan slippe af med HAIT?

Behandling af denne sygdom i skjoldbruskkirtlen tildelt individuelt hver gang, afhængigt af formen af ​​thyreoideafunktion uorden og den fase af sygdommen.

Følgende metoder til lægemiddelterapi anvendes:

  1. Lægemidler indeholdende analoger af skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner (L-thyroxin), hvis analysen afslører deres mangel eller fuldstændige fravær.
  2. Narkotika, der undertrykker immunitetsarbejdet, er glukokortikosteroidmidler, såsom methylprednisolon.
  3. Midler til at opretholde immunitet.
  4. Phytopreparations, der er klinisk testet og vist sig at være effektive til at påvirke skjoldbruskkirtel i kronisk thyroiditis.

Den kirurgiske indgrebsmetode anvendes i den progressive vækst af skjoldbruskkirtlen, som hovedregel fjernes hele endokrine kirtel. Derefter ordineres patienten medicin til udskiftning af skjoldbruskkirtelhormoner for livet.

Forebyggelse af sygdom

Forebyggelse i kronisk thyroiditis udføres på flere måder:

  • kost mad;
  • arbejdstilstand og hvile
  • moderat fysisk aktivitet i det fri
  • fravær af stressfulde situationer.

Indtagelsen af ​​mad skal opdeles 5-6 gange i løbet af dagen. Dybest set bør det være en vegetabilsk kost, som omfatter brugen af ​​havfisk og lavt fedtindhold.

Til forebyggelse af tidlig osteoporose er tilstrækkelig indtagelse af produkter, der indeholder calcium, kogeost og fermenterede mejeriprodukter nødvendige. Det er nyttigt at regelmæssigt anvende en række korn.

Tre opskrifter af folkemedicin

I tilfælde af kronisk skjoldbruskkirtlen anvender selv læger sig ofte til fyto-lægemidler.

Så for eksempel hjælper Hoshimoto's goiter med at håndtere symptomerne på en sygdom, et sådant stof som en hvid blodorm, især en tinktur fra sine rødder.

Særligt populære er følgende opskrifter:

  1. Tinktur af valnødder, når mindst 30 valnødder insisteres i en liter vodka fra 1 el. honning i 2 uger på et mørkt sted. Et sådant stof er beruset på en slurk om morgenen, før man spiser.
  2. Pine knopper rammes ind i krukken og hældes i toppen med alkohol. Til opbevaring vælges et mørkt, ikke-koldt sted, der holder det i 3 uger. Produktet påføres eksternt som en gnidning.
  3. Alkohol tinktur af blomster devyatisila forbereder samt fyr, men det bruges som en gurgle. Nok af det i 2 uger.

Brugen af ​​folkemiddagsmedicin finder sted under lægens vejledning, mens den grundlæggende behandling ikke afskaffes.

Selvfølgelig er autoimmune sygdomme livslang, men i behandlingen af ​​kronisk thyroiditis er det helt muligt at opnå en stabil remission og returnere en fuldverdig livskvalitet.

Du Må Gerne Pro Hormoner