I moderne medicin behandles sygdomme i skjoldbruskkirtlen ganske succesfuldt. Antallet af sager falder dog ikke. Selvfølgelig må folk desværre ikke være opmærksomme på tegn på sygdom, må ikke vende sig til læger og begynde at forsøge at komme sig. I tilfælde af et barn kan enhver forsinkelse føre til negative konsekvenser. Derfor er det så vigtigt at starte behandlingen med det samme og bemærke kun de mindste symptomer på sygdommen.

Først og fremmest er det nødvendigt at vide, at skjoldbruskkirtlen er en af ​​de vigtigste kirtler af intern sekretion. Hun er ansvarlig for udviklingen af ​​barnet, hans vækst og trivsel. Og hvis en overtrædelse af en af ​​dens funktioner opstår, påvirker den hele kroppen.

Barnets hjerne begynder at lide det allerførste, og dette påvirker dets intellektuelle og intellektuelle udvikling. Derudover producerer det hormoner, som styrer stofskiftet i kroppen. Og det er især vigtigt, når barnet vokser.

Symptomer på skjoldbruskkirtlen hos børn

Der er almindelige symptomer på skjoldbruskkirtlernes dysfunktion, som forældre skal være opmærksomme på.

  • For det første er der ofte en forstyrret hjerterytme hos børn med skjoldbruskkirtel. Forældrene kan selv beregne barnets puls. Perioden er 1 minut. Hvis pulsen som følge af flere kontroller er under eller over normen, er det værd at passere testen for hormonet TSH. Det er et hypofys hormon, der viser, hvad skjoldbruskkirtlen er, og om der er uregelmæssigheder i dets funktion.
  • Det andet symptom på problemer i skjoldbruskkirtlen er udseendet af børnene. Forældre bør være opmærksomme på, hvis deres barn har et trægt, sløvt udseende, langsom tale, tør hud med vedvarende dermatitis eller omvendt konstant kold og fugtig hud med hyppig hævelse.
  • Meget ofte, med dysfunktion af skjoldbruskkirtlen, lider barnets intellektuelle udvikling. Nogle gange er det ikke han, der ikke ønsker at lære, det er bare at alt er svært for ham, han kan slet ikke koncentrere sin opmærksomhed. Dette tegn skal også advare forældre.
  • Hvis barnet vokser meget dårligt, er det også værd at kontakte endokrinologen og tage de nødvendige tests. Trods alt fører meget ofte problemer med denne krop til langsom vækst.
  • Barnet kan have problemer med kroppens gastroenterologiske system. Faktum er, at det er stærkt forbundet med skjoldbruskkirtelhormoner. Og problemer med det fører til problemer med mave og tarm. Konsekvensen er hyppig forstoppelse, hvilket er meget ubehageligt og svært for børn.
  • Et tilstrækkeligt stærkt hårtab er også et tegn på forstyrrelsen af ​​denne kirtles arbejde, både hos børn og voksne.

Disse symptomer er almindelige og angiver tilstedeværelsen af ​​enhver abnormalitet i skjoldbruskkirtlen. Der er dog flere sygdomme i dette organ. Og hver af dem har sine egne, mere specifikke tegn.

hypothyroidisme

Den første er hypothyroidisme. Denne sygdom opstår som et resultat af en nedsat funktion af skjoldbruskkirtlen. Der er to typer - primære og sekundære. For denne sygdom er følgende symptomer karakteristiske

  • normalt fra de første fødselsdage har barnet en lavere kropstemperatur;
  • børn vil hele tiden sove
  • dårlig appetit
  • forstoppelse;
  • hjerterytmen er brudt. Det er langsommere end det burde være i denne alder;
  • i det efterfølgende symptom er den langsomme vækst og udvikling af barnet;
  • Tænder vokser ikke godt;
  • muskler mister deres tone
  • huden bliver meget tør.

Behandling af denne sygdom skal påbegyndes straks, så snart den er opdaget. Efter et langsomt arbejde af skjoldbruskkirtlen fører for det meste til problemer med hjernen. Analyser i barnet tager straks efter fødslen, for ikke at forsinke med behandling, fordi ellers de processer, der begynder i hjernebarken, kan blive irreversible. Og dette er fyldt med mental retardation, døvhed, langsom vækst.

Hvad angår ældre børn, kan tegn på hypothyroidisme være

  • konstant svaghed og apati
  • søvnforstyrrelser;
  • meget hurtig træthed
  • puberteten kan forsinke
  • dårlig vækst, lemmer kan også forkortes;
  • i piger kan denne sygdom forårsage fravær af menstruation;
  • der er hukommelsesproblemer;
  • vægten kan stige på trods af normal kost
  • Ansigtet bliver blege, som om det er konstant opsvulmet;
  • arme og ben kan svulme for ofte;
  • en sygdomsforstyrrelse opstår ofte med denne sygdom;
  • hjerterytmen er også fuldstændig uforenelig med normen;
  • Ved analyser opdages det hævede kolesterolindhold i blod ofte;
  • et barn kan ofte få højt tryk;
  • forstoppelse kan også være et af symptomerne på hypothyroidisme;
  • konstant dårlig humør, ligegyldighed for alting.

Et ret karakteristisk symptom er imidlertid en forsinkelse i mental udvikling. Barnet bliver simpelthen ikke interesseret i at lære, han bliver ikke meget, han begynder at ligge bagud i sin udvikling fra jævnaldrende. Dette tegn skal straks advare forældrene.

hyperthyroidisme

Den næste sygdom er hypertyreose. I dette tilfælde producerer skjoldbruskkirtlen, tværtimod, en for stor mængde hormoner. Denne sygdom er ikke afhængig af barnets køn og kan manifestere sig i en alder af 3 til 12 år. Symptomer i denne sygdom er også ret meget.

  • hjertets rytme i barnet med denne sygdom er hurtig;
  • blodtryk stiger
  • skjoldbruskkirtlen øges i størrelse. Dette kan bestemmes ret godt visuelt;
  • et barn kan have svedtendens
  • hyppige humørsvingninger, irritabilitet er ofte symptomer på denne sygdom;
  • dårlig søvn;
  • mangel på appetit
  • forøget træthed og svaghed;
  • for denne sygdom er karakteriseret ved de såkaldte "øjen" symptomer. Meget ofte kan et barn føle ubehag i øjnene, brænding, tryk eller for eksempel fordobling. Hvis sygdommen er tilstrækkeligt startet, ser øjnene ofte ud til at "stikke ud";
  • hyppig rykkelse af øjenlågene. Dette kan tilskrives nerveproblemer, men forældre bør ikke udelukke skjoldbruskkirtlen sygdom;
  • ofte kan et barn føle en rystelse i hele kroppen;
  • hos piger med hyperthyroidisme kan der være uregelmæssigheder i menstruationscyklussen;
  • et andet symptom er hyppig vandladning om natten
  • vægten af ​​barnets krop kan ændres i større eller mindre side uden ændringer i ernæring.

Som det kan ses, er nogle symptomer på hyperthyroidisme ligner hypothyroidisme. Og derfor, hvis forældre mærker dem fra deres børn, så træk ikke. Det er bedre at bestå testene så hurtigt som muligt.

Tireoitidy

Thyroiditis er skjoldbruskkirtlen sygdom, der opstår som følge af en viral eller bakteriel infektion. De udgør kun 1-2% af alle skjoldbruskkirtsygdomme, men desværre forekommer det også. De er opdelt i tre typer.

  • Sharp. Det kan forekomme som følge af en akut eller kronisk infektionssygdom - angina, akut respiratorisk sygdom osv. Det er kendetegnet ved:
    • konstant svaghed og apati
    • til tider efter et stykke tid kan skjoldbruskkirtlen øges i størrelse, mens det begynder at virke ret stærkt;
    • barnets temperatur begynder at stige;
    • der kan være kvalme, opkastning, hovedet begynder at gøre ondt
    • når man svelger smerter i kirtel og nakke kan øges;
    • lymfeknuder på nakken øges også;
    • mens i begyndelsen af ​​sygdommen også kan forekomme tegn på hyperthyroidisme, og derefter tværtimod hypothyroidisme.
  • Subakut skjoldbruskkirtlen. Denne sygdom opstår efter virussygdomme, såsom mæslinger eller for eksempel influenza. Dens tegn er:
    • forstørret skjoldbruskkirtlen;
    • smerte i det, som i dette tilfælde kan give til bagsiden af ​​hovedet;
    • forhøjet temperatur;
    • symptomer på forgiftning af kroppen, såsom kvalme, opkastning.
  • Kronisk thyreoideitis. Han hedder også Zob Ridel. Der er ingen specielle symptomer i udviklingen af ​​denne sygdom, fordi dets udvikling sker umærkeligt. Senere kan være:
    • på nakken - smertefuld komprimering på grund af en stigning i skjoldbruskkirtlen;
    • åndenød eller sluge
    • meget ofte ledsager denne sygdom en tør hoste.

Funktionerne i dette organ forbliver normale, og barnets generelle tilstand ændres ikke.

Thyroiditis Hashimoto

Thyroiditis Hashimoto (autoimmun kronisk). Årsagerne til dets forekomst er ikke fuldt ud forstået. Dette kan være langvarige virussygdomme og genetiske prædispositioner til autoimmune processer. Oftere påvirker denne sygdom piger. Det kan forekomme i enhver alder, men teenagere er mere modtagelige over for det. Dens tegn

  • indledningsvis detekteres inhibering i vækst;
  • barnets fremskridt kan falde;
  • dens aktivitet falder;
  • han bliver hurtigt træt;
  • kropsvægten kan stige, selv om fødevaren ikke ændres
  • huden begynder at tørre;
  • jern stiger i størrelse, på nakken bliver fremtrædende fremspring;
  • der kan være smerter i skjoldbruskkirtlen.

Denne sygdom kan ikke være unik, det kan godt kombineres med sygdomme i andre kirtler.

Graves sygdom

Det kaldes også druesygdom. Denne autoimmun læsion af skjoldbruskkirtlen. Oftest forekommer denne sygdom under ungdomsårene og er meget mere almindelig hos piger. Symptomer på Graves sygdom er mange, og de er ganske forskellige.

  • skjoldbruskkirtlen øges i størrelse;
  • barnet ændrer sig meget ofte hans humør, han bliver irritabel og whiny;
  • søvn er forstyrret, der er en konstant følelse af angst;
  • der kan ryste fingre, øjenlåg, tunge;
  • ofte temperaturen kan stige, sved sekretion kan øge;
  • hjertets rytme er forstyrret, det bliver hyppigere og forbliver så selv i en drøm. Generelt er denne lidelse et af de tidligste tegn på starten af ​​denne sygdom. Læger på EKG vil også bemærke ændringerne, hvis sygdommen er ret forsømt;
  • kan øge leveren
  • Barnet kan blive plaget af konstant tørst;
  • appetitten stiger, men børn har ofte en løs afføring. På grund af dette begynder barnet at tabe hurtigt og stærkt nok;
  • der er et fremspring af begge øjne (exophthalmos), mens de er bredt åbne;
  • øjenlåger kan skælve og svulme;
  • Den øgede blinking er også et tegn på denne sygdom.

Endemisk og nodal goiter

Endemisk goiter forekommer sjældent hos børn. Det udvikler sig ofte på grund af mangel på jod i kroppen. Det er karakteriseret ved en stigning i skjoldbruskkirtel og en ændring i dets struktur. Men dets funktioner ændres ikke.

Med nodular goiter i kirtlen kan formationer med forskellige strukturer. Der er ingen smerter, men der kan være en følelse af en klump i halsen, og vejrtrækning og indtagelse kan være svært for barnet. Overhold denne sygdom er nødvendig for læger, så uddannelse ikke udvikler sig til farlige tumorer.

Ofte med et skjoldbruskkirtel, kan et barn have ufrivillige tårer, der strømmer på gaden, han kan klage over smerter i benene eller brystet. Symptomer er mange. Næsten alle sygdomme i dette organ er de ens. Kun nogle er stærkere, men nogle er ikke. Og opmærksomme forældre skal altid være opmærksomme, hvis deres søn eller datter klager over noget. Må ikke selvmedicinere.

Ja, nogle gange, for at sætte orden på tilstanden af ​​kroppen, nok forebyggende foranstaltninger. Det er dog bedre at kontakte specialister. På hospitalet skal barnet tage prøver, ifølge hvilke lægen vil diagnosticere og ordinere den nødvendige behandling.

forebyggelse

Med hensyn til forebyggende foranstaltninger er det værd at spise fødevarer, der indeholder jod. Når alt kommer til alt, fører manglen på dette særlige element til forekomsten af ​​sygdomme. Det kan være iodiseret salt, nu er der iodiseret mælk og brød. Derudover findes jod i mange fisk og skaldyr, såsom rejer, fisk. Og selvfølgelig havkalle. Det er opbevaring af dette element.

Læger kan ordinere jodholdige lægemidler, som også har en gavnlig virkning på kroppen. Tag dem i lang tid, og nogle gange for livet. Alt afhænger af graden af ​​forsømmelse af sygdommen. Derfor er det bedre ikke at forsinke, men at vende sig til specialister med den mindste mistank.

Hvis dette ikke forsinkes, behandles sygdommen godt uden at have haft en betydelig indvirkning på kroppen og barnets videre liv. Når alt kommer til alt bør børn vokse op sunde.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen hos børn

Skjoldbruskkirtlen hos børn og voksne tjener til at producere vigtige hormoner, der regulerer modning af barnet, væksten af ​​dets organer, metaboliske processer.

De bidrager til produktion af calcium og udviklingen af ​​knoglevæv, hvilket er afgørende for børn. Til fremstilling af hormoner kræver jern, at der forekommer jod, såvel som en tyrosinaminosyre.

Betydningen af ​​skjoldbruskkirtlen for kroppen

Når der er skjoldbruskkirtsygdomme hos børn, er udviklingen af ​​centralnervesystemet signifikant hæmmet, barnets stemning og dets udseende forværres, metaboliske processer er forkerte.

Desuden ugunstig som overdreven tilstedeværelse af hormoner, og manglen på dem, fordi manglen på triiodothyronin og thyroxin udvikler børns kretinisme.

Typer af sygdomme

  1. Basedova's sygdom. Oftere er denne autoimmune patologi shchitovidki udsat mere. Sommetider er sygdommen ledsaget af gigt, diabetes eller vitiligo.
  2. Hypothyroidisme. Mange børn lider på grund af en sådan sygdom, fordi de har en mangel på skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner. Læger diagnosticerer medfødt eller erhvervet primær, medfødt eller erhvervet sekundær type sygdom. Symptomer på skjoldbruskkirtlen hos børn af denne type: inflammatoriske processer, bronchial astma, autoimmune læsioner, metabolisk procesfejl.
  3. Thyroiditis. Sygdommen er karakteristisk for nyfødte. Det er en betændelse i kirtlen fremkaldt af parasitter, visse infektioner og visse vira. Tyre thyroiditis er autoimmun, fibrotisk, såvel som viral eller akut.
  4. Endemisk goiter. Patologi, der skyldes mangel på jodmolekyler i kroppen.
  5. Nodular goiter. Dette er navnet på neoplasma, der udvikler sig i kirtlen. En tumor er enkelt eller flere.
  6. Hyperthyreose. En tilstand, hvor kirtelet producerer flere hormoner end børnenes krop, er i stand til at mestre. Sygdommen er mere tilbøjelig til at påvirke børn i alderen 2-13 år, jævnt piger og drenge. Sygdommen fremkalder benagtig dysplasi, sygdommens basis, dermis uregelmæssige pigmentering.

Hyperthyroidisme (thyrotoxicose) hos børn

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen hos børn i skålen er forårsaget af øget hormonel produktivitet, på grund af hvilke patologiske ændringer forekommer.

Hyperthyroidisme er ikke en separat uafhængig sygdom - det er et kompleks af karakteristiske symptomer.

Forskellige faktorer på bestemte stadier af børneudvikling fremkalder hormonel ustabilitet.

vigtigt: Thyrotoxicose kan manifestere sig uanset barnets år, i enhver periode af hans liv.

Årsager til skjoldbruskkirtel

Skjoldbruskkirtlen hos børn billeder

Skjoldbruskkirtel hos børn kan blive syge af følgende årsager:

  • ustabil økologi;
  • jodmangel;
  • produkter af dårlig kvalitet;
  • mangel på selen;
  • autoimmune sygdomme;
  • infektion, infektion med vira;
  • fødselstrauma.

Ud over at skade på grund af provokerede sygdomme, påvirker skjoldbruskkirtlen kraftigt hypothalamusens funktion.

Derfor er det påkrævet at identificere symptomer på den ugunstige aktivitet af denne kirtel hos børn i god tid.

symptomer

Hyperthyroidisme hos børn er ikke så udtalt som deres forældre. Når skjoldbruskkirtlen svigt hos børn, symptomer på hormonale svigt ofte vises kun efter et par måneder, når sygdommen allerede er i gang.

Barnet ændrer først sin daglige opførsel. Barnet bliver irritabelt, hans handlingers karakter bliver tegn på angst.

vigtigt: Manifestationer af hormonalt overskud varierer lidt hos unge børn og unge.

Hos nyfødte

Autoimmun hypertyreose hos nyfødte forekommer i situationer, hvor en kompliceret graviditet var involveret, moderen udførte hormonbehandling.

Børn i sådanne situationer er født med for lidt vægt, de øgede straks goiter.

Karakteristiske tegn er normalt mærkbare umiddelbart efter fødslen af ​​en baby eller endda i den første uge af hans liv.

Anden sandsynlig periode for forekomst af symptomer på hormonel svigt er en halvanden måned efter fødslen.

I dette tilfælde har den patologiske skjoldbruskkirtlen hos et barn følgende symptomer:

  • hjertebanken;
  • muskel svaghed;
  • åndenød;
  • motorisk spænding;
  • lemmer har en forhøjet temperatur
  • vægttab falder med øget appetit
  • højfødte sveder
  • hyppig diarré
  • hjerte, milt og især leveren er forstørret.

forebyggelse

For at udelukke tegn på skjoldbruskkirtlen hos børn, bør forældre mindst fire gange om året bringe barnet til en opfølgende undersøgelse.

På samme tid, hvis et barn engang allerede havde hormonelle problemer, skal han give hjemme:

Shchytovidka i børn foto

afbalanceret ernæring;

  • roligt miljø
  • moderat belastning
  • fuld hvile,
  • renset vand
  • mange vandreture;
  • minimumstid før computeren
  • ikke misbruge solbadning.
  • Sanatorium behandling hjælper med indledende, milde former for sygdommen.

    At vælge en udvej, er det nødvendigt at blive guidet funktioner på sygdom, såvel som medicinsk rådgivning, derefter finde det vil bidrage til et positivt resultat i behandlingen af ​​hyperthyreoidisme.

    Analyser og procedurer

    Bestemmelse af hormonniveauet er en metode til diagnosticering af kirtlen svigt, da de normale satser med en stigning i en børneforandring og er fundamentalt forskellige fra dem for voksne.

    Skjoldbruskkirtlen hos børn 7 år producerer ikke samme mængde hormoner som deres forældres.

    Normalt studeres niveauet af TSH hos et barn, da dette hormon er ansvarlig for den korrekte syntese af hormoner produceret af kirtlen.

    Når testen afslører signifikante abnormiteter, undersøges de resterende indikatorer for skjoldbruskkirtlen.

    Screening af nyfødte

    Definitionen af ​​hormonniveauet er nu inkluderet i den obligatoriske liste over screeningsundersøgelser, der udføres af alle nyfødte på deres opholdssted i barselshospitalet.

    Selv om der ikke er tilstrækkelige hormonprodukter, er en normal udvikling af den nyfødte mulig, er det tilrådeligt at udnævne ham til en erstatningsterapi rettidigt, hvilket senere skal udføres for livet.

    Diagnose af sygdomme

    I den tidlige diagnose af patologier, som et barns skjoldbruskkirtel kan have, er det muligt at drastisk reducere risikoen for negative konsekvenser af en sådan tilstand.

    Sygdomme i skjoldbruskkirtlen hos børn

    Udover laboratorieundersøgelser på hormonalt niveau skal diagnosen helt sikkert indeholde visse instrumentelle metoder:

    Igangværende studier tillade læger stadig i de meget tidlige stadier til at identificere progressionen af ​​dysfunktion, manifesteret i den karakteristiske størrelse af prostata ændrer sin naturlige volumen, der findes i skjoldbruskkirtlen parenchyma forsegling.

    Konsistensen af ​​det ændrede væv, tilstedeværelsen af ​​knudeformationer, hævede børns skjoldbruskkirtlen bestemmes ved palpation af organet med fingrene.

    Behandling af skjoldbruskkirtel hos børn

    Moderne medicinske præstationer tillader nu behandling af skjoldbruskkirtler i barndommen og ungdommen med tre grundlæggende terapeutiske anvisninger i forbindelse med udtrykt hypertyreose:

    1. For det første anvendes lægemiddelbehandling.
    2. Så hvis det er ineffektivt, anvendes kirurgisk indgreb.
    3. Sidstnævnte mulighed er radioaktiv bestråling med jodisotoper (denne type intervention på grund af potentiel fare er uacceptabel for unge under flertallet).

    Lægemiddelterapi

    Når patogenet af skjoldbruskkirtlen er diagnosticeret, ordineres børn til en første lægemiddelbehandling.

    Typiske udnævnelser er methimazol og propylthiouracil. Barnet gives straks en betydelig dosis af den foreskrevne medicin.

    Hvis den hormonelle baggrund normaliseres efter dette, hvilket tager cirka en måned, sænkes dosen af ​​lægemidlet.

    Der er en anden tilgang - i første omgang anbefales det at give medicin, der fuldstændigt blokerer for skjoldbruskkirtlen.

    Barnet bruger kunstige hormoner, således at jernet kan komme sig selv.

    Radioiodine terapi

    Hvis hyperthyroidisme har vist sig mod en goiter, behandles den effektivt ved bestråling med radioaktivt iod. Det skal endnu en gang understreges, at en sådan behandling kun er tilladt med hensyn til voksne.

    Kapsler af stoffer forbruges ifølge en læge anbefalede ordning. Efter ophobning af jod i skjoldbruskkirtlenes væv ødelægger det sine celler.

    Med et negativt resultat af behandlingen behøver patienten en operation, hvor skjoldbruskkirtlen delvis eller helt fjernes.

    Hyperthyroidisme hos børn

    I børns endokrinologi er skjoldbruskkirtel sygdomme ekstremt almindelige. I nogle regioner i vores land er forekomsten ret høj. Faren for disse patologier er, at de kan føre til udseendet af de mest ugunstige kliniske symptomer hos en baby. Vores artikel vil fortælle dig om barndom hyperthyroidisme.

    Hvad er det?

    Hyperthyroidisme er ikke en sygdom, men en patologisk tilstand. Til hans udseende kan føre forskellige sygdomme i skjoldbruskkirtlen. En stigning i antallet af perifere skjoldbruskkirtelhormoner - T3 og T4 med et fald i TSH (et hypofysehormon) indikerer tilstedeværelsen af ​​thyrotoksikose i kroppen. Denne patologiske tilstand registreres ofte hos både børn og voksne. Drengene lider lige så ofte som piger.

    Et sundt væv i skjoldbruskkirtlen består af talrige celler - thyreocytter. Disse kraftige kraftværker producerer specifikke hormoner, der udøver en udtalt systemisk effekt på hele kroppen. Thyreocytter er grupperet i særlige anatomiske formationer - follikler. Mellem tilstødende follikler er områderne af bindevæv, hvor nerverne og blodkarrene, der bærer skjoldbruskkirtlenes trofisme, er placeret.

    Normalt har perifere skjoldbruskkirtelhormoner en væsentlig virkning på arbejdet i mange indre organer. De påvirker antallet af hjerteslag pr. Minut, hjælper med at holde blodtrykket inden for aldersgrænsen, deltager i metabolisme, påvirker stemning og nervøsitet. Med alderen varierer antallet af perifere hormoner noget. Dette skyldes menneskets fysiologiske egenskaber.

    I forbindelse med den aktive vækst og udvikling af barnet er niveauet af perifere hormoner ret højt.

    grunde

    Til udviklingen af ​​øget produktion af perifere skjoldbruskkirtelhormoner i barnet fører forskellige patologiske tilstande. Hidtil er skjoldbruskkirtlernes dysfunktion i pædiatrisk endokrinologi signifikant. Deres behandling er ret lang, og i nogle tilfælde kan de vare endda nogle få år.

    Udviklingen af ​​en stigning i blodniveauet af T3 og T4 hos et barn gøres lettere ved:

    • Diffus giftig goiter eller graves sygdom. Denne tilstand er kendetegnet ved en markant udvidelse af skjoldbruskkirtlen. I udviklingen af ​​sygdommen spiller en aktiv rolle af arvelighed. Sygdommen opstår med udseende af alvorlige metaboliske systemiske lidelser. Diffusiv forstørrelse af skjoldbruskkirtlen fremmer en stigning i blodniveauet af perifere hormoner.
    • Nodular goiter. Denne sygdom er karakteriseret ved udseendet af tætte pletter i sund skjoldbruskkirtelsvæv. Denne patologi er oftest forbundet med manglen på en tilstrækkelig mængde jod i barnets kost. Sygdommen har en endemisk karakter, det vil sige, det forekommer i regioner meget langt fra havet. De første tegn på sygdommen kan udvikles hos børn i alderen 6-7 år.
    • Medfødte former. Denne patologi er dannet i perioden med intrauterin udvikling. Normalt sker det under en kompliceret graviditet hos en kvinde, der lider af en diffus giftig goiter. Ifølge statistikker har 25% af de fødte babyer efterfølgende tegn på klinisk eller subklinisk thyrotoksicose.
    • Skader i nakken. Traumatiske skader i livmoderhvirvelerne bidrager til mekanisk beskadigelse af skjoldbruskkirtlen, hvilket yderligere fremmer udseende af thyrotoksikose hos barnet.
    • Skjoldbruskkirtlenes neoplasmer. Voksende godartede eller ondartede tumorer bidrager til forstyrrelsen af ​​det endokrine organ, som ledsages af barnets udseende af kliniske tegn på thyrotoksikose.

    Den mest almindelige patologi, der fører til forekomsten af ​​thyrotoksikose hos et barn, er diffus giftig goiter. Med denne patologi er der en stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse. Det kan være ubetydeligt eller manifestere ret klart.

    Endokrinologer skelner flere grader af stigning i skjoldbruskkirtlen:

    • 0 grad. Karakteriseret ved fraværet af kliniske og synlige tegn på goiter.
    • 1 grad. Dimensionerne af det gigantiske væv overstiger den distale falsk af tommelfingerens tommelfinger, som undersøges. Når visuel undersøgelse fra siden af ​​lokal udvidelse af skjoldbruskkirtlen ikke er noteret. Zobnye-elementer registreres kun hos barnet, når de udfører palpation.
    • 2 grader. Med visuel undersøgelse og palpation er goiter meget veldefineret.

    symptomer

    Det forstyrrede arbejde i skjoldbruskkirtlen fører til forekomsten af ​​en række kliniske tegn på et sygt barn på én gang. Deres sværhedsgrad kan være anderledes. Med et aktivt forløb af hyperthyroidisme og et betydeligt overskud af perifere hormoner T3 og T4 udtrykkes ugunstige symptomer på sygdommen signifikant.

    I nogle tilfælde er hyperthyroidisme næsten ikke manifesteret klinisk. Dette indikerer tilstedeværelsen af ​​en subklinisk version af strømmen. I dette tilfælde er det kun muligt at opdage abnormiteter i skjoldbruskkirtlen, der fungerer kun ved udførelse af laboratorietests og bestemmelse af perifere hormoner.

    Sygdomme i skjoldbruskkirtlen hos børn

    Skjoldbruskkirtlen er en af ​​de vigtigste kirtler af intern sekretion, der har en direkte effekt på barnets sundhed og trivsel. Selv mindre uregelmæssigheder i sin funktionelle aktivitet fører til udvikling af lidelser i andre kirtler (hypofyse, hypothalamus), metaboliske processer i organismen, ændringer af humør og udseende.

    I denne artikel vil vi overveje, hvilke skjoldbruskkirls sygdomme oftest forekommer hos børn.

    Generelle oplysninger om skjoldbruskkirtlen

    Skjoldbruskkirtlen (yderligere, - SHCHZH) tildeler 3 hormoner, der har en signifikant virkning på kroppen som helhed:

    De to første er involveret i regulering af modning og vækst af organer og væv, stofskifteprocesser i kroppen. Calcitonin er involveret i udviklingen af ​​osseoussystemet og regulerer udvekslingen af ​​calcium. For at danne skjoldbruskkirtelhormoner er iod og tyrosin (aminosyre) nødvendige.

    For at vurdere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen anvendes en laboratoriebestemmelse af indholdet af hormoner i et barns blod. De tilladte niveauer af hormoner i blodet afhænger af børnenes alder. Hvis man mistænker for patologi, skal man først bestemme indholdet af TSH - et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon produceret af hypofysen og regulere dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis afvigelserne opdages, bestemmes andre hormoner: T3 (triiodothyronin) og T4 (thyroxin).

    I nogle sygdomme er det vigtigt at detektere antistoffer i blodet (antitiroglobulin og antithyperoxidase). Fra instrumentelle metoder anvendes ultralyd, termografi, MRI (magnetisk resonansbilleddannelse), biopsi.

    Årsager til skjoldbruskkirtel

    Skjoldbruskkirtelfunktion (overskud eller mangel på hormoner) fremkommer med hendes sygdomme. Disse dysfunktioner fører til udvikling af forskellige sygdomme hos børn.

    Årsagerne til forekomsten af ​​skjoldbruskkirtlen er mange:

    • en dårlig økologisk situation
    • fødevare af dårlig kvalitet;
    • mangel på jod i fødevarer og vand
    • mangel på selen i kroppen;
    • infektion;
    • autoimmune sygdomme;
    • cystekanaler.

    Udover sygdomme påvirkes aktivitet af skjoldbruskkirtlen direkte af hormonerne i hypofysen og hypothalamus (dele af hjernen). Til gengæld påvirker skjoldbruskkirtlen deres hormonelle aktivitet.

    Typer af skjoldbruskkirtel sygdomme hos børn

    Til skjoldbruskkirtel sygdomme hos børn er:

    • hypothyroidisme: primær (medfødt og erhvervet) og sekundær;
    • hyperthyroidisme;
    • thyroiditis (akut, subakut og kronisk);
    • diffus goiter (Graves sygdom);
    • nodular goiter;
    • en skjoldbruskkirtles cyste;
    • skjoldbruskkirtelsygdom hos nyfødte.

    hypothyroidisme

    Hypothyroidisme refererer til hormoner, der forekommer hos børn på grund af nedsat thyreoideafunktion. Hypothyreoidisme kan være primær og sekundær. Med primær hypothyroidisme er skjoldbruskkirtelhormonmangel forbundet med selve processen i selve kirtlen. Med sekundær hypothyroidisme er hormonmangel forbundet med svækkede funktioner i hypofysen eller hypofysen.

    Der er sådanne former for primær hypothyroidisme:

    • medfødt: forbundet med en defekt i intrauterin udvikling af kirtlen eller en overtrædelse af produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner;
    • erhvervet: udvikler sig i nærvær af jodmangel i barnets ernæring efter inflammation i kirtlen, radioaktive skader på det eller efter operation på dette organ.

    Medfødt hypothyroidisme hos spædbørn er forårsaget af sådanne lidelser:

    • hypoplasi (hypoplasi) af skjoldbruskkirtlen;
    • aplasi (fuldstændig fravær) af kirtlen på grund af mutationer;
    • defekt af enzymer involveret i produktion af skjoldbruskkirtelhormoner;
    • mangel på jod i moderens krop.

    Årsagen til sekundær hypothyreoidisme er et fald i thyroideastimulerende hormonfrigivelse som følge af:

    • fødselstrauma;
    • meningoencefalitis (betændelse i membranerne og hjernesubstansen);
    • hjerne traumer;
    • en hjerne tumor (hypotalamus-hypofysegruppe).

    Medfødt hypothyroidisme (cretinisme), ifølge statistikker, forekommer hos en nyfødt ud af 4.000. Desuden observeres hos drenge to gange mindre hyppigt end hos piger. Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner påvirker væksten af ​​alle organer, men hjernen er mere berørt.

    Tegn på sygdommen fremkommer hos spædbørn fra de første dage af livet: sænkning af kropstemperatur, døsighed, nedsat appetit, forstoppelse, nedsættelse af rytmen af ​​hjerteslag.

    I de følgende uger vises andre symptomer tydeligt: ​​langsom udvikling og vækst, nedsat muskelton, tør hud, nedsat refleks. En navlestang kan forekomme. Langsom vækst af tænder er også karakteristisk.

    Begyndt på dette stadium kan behandling slippe af med de fleste af disse manifestationer, bortset fra hjerneskade. Selv om barnets mentale udvikling afhænger af den alder, hvormed hormonbehandling blev startet: hvis barnet modtager behandling fra den første måned af livet, så kan intellektet ikke lide af det.

    I øjeblikket på anbefaling af WHO, næsten i alle lande i verden, undersøges en nyfødt i barselshospitalet: niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet bestemmes.

    Hvis der opdages hypothyroidisme, startes behandlingen straks. Hvis behandlingen påbegyndes efter 1-1,5 måneder, vil ændringer i hjernen være irreversibel. I dette tilfælde vil patologien føre til mental retardering og nedsat fysisk udvikling: kort vækst hos disse børn er kombineret med et uforholdsmæssigt kropsdele, døve-mutisme og psykiske handicap.

    Erhvervet hypothyroidisme kan kombineres med nederlag af andre kirtler (parathyroid, bugspytkirtlen, binyre, gonadalkirtler). Disse læsioner af den autoimmune natur diagnosticeres som en primær polyendokrin insufficiens. Nogle gange har disse patienter andre sygdomme med en autoimmun udviklingsmekanisme (perniciøs anæmi, bronchial astma, etc.).

    I autoimmune processer resulterer i forstyrrelser i immunsystemet, kroppen producerer antistoffer mod thyreoideaceller, hvilket resulterer i en utilstrækkelig chok og syntesen af ​​hormoner.

    Med hypothyroidisme krænkes alle former for stofskifte (stofskifte), hvilket fører til en betydelig tilbagegang i ikke kun den fysiske men også den mentale udvikling af barnet. Nogle gange er det muligt at mistanke om denne tilstand fra barnets dårlige præstation, manglende evne til at lære skoleplanen.

    Kliniske symptomer på hypothyroidisme:

    • generel svaghed
    • dårlig søvn;
    • øget træthed
    • stunting og forkortelse af lemmer
    • forsinkelse i puberteten men der er tilfælde af tidlig pubertet på 7-12 år;
    • i piger er der brud på menstruationscyklussen;
    • vægtforøgelse
    • nedsat hukommelse;
    • Typisk ansigt: Puffiness, bred næsebro, øgede læber og tunge, fjerntliggende øjne, bleghed og hævelse af ansigtet (myxedema);
    • tør hud
    • håret er kedeligt og skørt
    • hævelse af ekstremiteterne
    • krænkelse af koordinering af bevægelser
    • krænkelse af hjerterytmen (afbrydelser)
    • udsving i blodtryk (dystoni);
    • højt indhold af kolesterol i blodserum
    • Deprimeret humør, ligegyldighed, depression;
    • forstoppelse.

    Hjernens masse kan falde, da nervecellerne undergår dystrofiske ændringer. Forsinkelse i mental udvikling dominerer. Efterfølgende manifesterer oligofreni (mental retardation) sig i varierende grad af sværhedsgrad. Barnet er ikke interesseret i spil, det er svært for ham at lære noget nyt, lære noget, spille sport. Flere og flere børn laver bagud i den overordnede udvikling.

    Ansigtet på et barn med hypothyroidisme (ansigtet på en nørd) kan ligne en person med Downs sygdom. Men Downs sygdom er karakteriseret ved: et snit af øjnene (mongoloid), et normalt udseende af hår og hud, løse led, Brushfield-pletter på øjens iris.

    De kliniske tegn på hypothyroidisme afhænger i vid udstrækning af barnets alder på tidspunktet for manglen på skjoldbruskkirtelhormoner. Men i forgrunden er en forsinkelse i udvikling, mentalt og fysisk. Jo ældre barnet er på tidspunktet for sygdommens begyndelse, jo mindre udviklingslag vil blive udtrykt.

    I svære og langvarige tilstander af hypothyroidisme er der brud på arbejdet i alle organer og systemer. I mangel af behandling er et dødbringende resultat muligt.

    Med hypothyroidisme administreres thyreoideaudskiftning gennem hele livet. Derudover er der behandlingskurser med Cerebrolysin, vitaminpræparater. For at rette op på forsinkelsen af ​​udviklingen anvendes kurativ pædagogik og træningsterapi. LFK forhindrer og eliminerer deformationer i muskuloskeletalsystemet, forbedrer stofskiftet, normaliserer fordøjelseskanalen.

    Hyperthyroidisme (thyrotoxicose) hos børn

    Thyrotoxicosis er en sygdom forbundet med et overskydende niveau af skjoldbruskkirtelhormon i et barns krop. Sygdommen udvikler oftere hos børn fra 3 til 12 år og afhænger ikke af barnets køn.

    Årsager til hypertyreose kan være:

    • øget thyreoideafunktion i form af overskudsdannelse og udskillelse af hormoner T4 og T3;
    • ødelæggelse af kirtelcellerne og frigivelse af tidligere syntetiserede hormoner T4 og T3;
    • overdosis af syntetiske hormonelle lægemidler (skjoldbruskkirtelhormoner);
    • overdosis af iodidpræparater.

    Øget funktionel aktivitet af skjoldbruskkirtlen sker;

    • autonome: for tumorer i kirtlen (adenom eller carcinom) eller for Albright syndrom (se essensen og beskrivelsen af ​​syndromet nedenfor); tumorer af skjoldbruskkirtlen hos børn udvikles sjældent;
    • forbundet med stimulering af skjoldbruskkirtelfunktion med hypofysehormoner.

    Albright syndrom består i udvikling af en eller flere adenomatøse knuder i kirtelvævet med en øget funktion. Kliniske manifestationer af syndromet: Ud over at forstyrre skeletets udvikling (dysplasi), er der plettet pigmentering af huden og øget aktivitet af endokrine kirtler (parathyroid og seksuelle kirtler, adrenaler).

    Som et resultat af disse tab, kan undtagen hyperthyreoidisme forekomme: Cushings syndrom (en lidelse forbundet med et overskud af hormoner i binyrebarken), akromegali (hypofyse sygdom med stigende fødder, hænder, facial kranium), tidlig pubertet.

    Hyperthyroidisme hos nyfødte (neonatal hypertyreose) er yderst sjælden (1 tilfælde pr. 30.000 nyfødte). Det udvikler sig 7 gange mindre ofte end medfødt hypothyroidisme. Betingelsen er ikke afhængig af barnets køn. Nogle gange er forældre børn født på samme tid. Hyperthyroidisme i dette tilfælde er forbundet med indtagelse af antistoffer i barnets krop, stimulerende syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, fra moderens krop, der lider af graves sygdom. I babyens krop forårsager disse antistoffer også et overskud af hormoner.

    Normalt er denne type hyperthyroidisme ikke tung og kræver ikke behandling, da de fleste antistoffer udskilles fra børnenes krop i 2-3 måneder alene. I ekstremt sjældne tilfælde, med en meget høj antistoftiter, kan akut thyrotoksicose udvikles, hvilket kræver behandling for at undertrykke syntesen af ​​hormoner. Lejlighedsvis, medfødt (neonatal) hyperthyroidisme vedvarer i flere år.

    Neonatal hyperthyreoidisme hos børn observeret sådanne symptomer: øget skjoldbruskkirtel, angst, øget fysisk aktivitet og ophidselse af barnet i lyd eller lys, svedeture, hævede lymfeknuder, lever og milt; feber, hurtig vejrtrækning og hjertebank kan forekomme.

    Der kan være gulsot i huden og småtandede blødninger, hurtig stol. Barnets øjne er vidt åbne, som om udstikkende (exophthalmos). Vækstvægtparametre ved fødslen hos en baby er reduceret på grund af en forsinkelse i intrauterin udvikling. Væksten i vægt er ubetydelig, selvom barnet og godt suger et bryst. Blodet reducerer antallet af blodplader og prothrombin.

    Kliniske manifestationer af sygdommen opdages efter fødslen, nogle gange vises de på dag 3-7, og nogle gange senere - ved 1 eller endog 1,5 måneder.

    Normalt behøver neonatal hypertyreose ikke behandling, dets manifestationer forsvinder gradvist. Nogle gange med transient hyperthyroidisme, beta-blokkere og kaliumiodid er ordineret til at undertrykke frigivelsen af ​​tidligere dannede hormoner.

    Kun i nogle alvorlige tilfælde anvendes stoffer, der undertrykker syntesen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner. Sådan behandling er sikker for spædbørn. På kort tid ved hjælp af disse lægemidler er det muligt at fjerne symptomerne på hypertyreose.

    Hyperthyroidisme kan være et symptom på skjoldbruskkirtlen læsioner som Graves' sygdom (hyperthyroidisme) og thyroiditis (betændelse i skjoldbruskkirtlen), pacet ved forskellige mekanismer. Hyperthyroidisme i Graves 'sygdom er forbundet med stimuleringen af ​​thyroid-stimulerende receptorer med antistoffer mod disse receptorer. Graves sygdom er den mest almindelige årsag (95%) af hypertyreose hos børn. For en detaljeret beskrivelse af disse sygdomme, se nedenfor.

    Uanset årsagen, der forårsagede den øgede skjoldbruskkirtelfunktion, har thyrotoksikose sådan grundlæggende kliniske symptomer:

    • øget hjertefrekvens
    • forhøjet blodtryk
    • en forstørret skjoldbruskkirtlen
    • øget svedtendens
    • aggression og irritabilitet, hyppige forandringer i humør;
    • søvnforstyrrelse;
    • dårlig appetit
    • svaghed og træthed
    • øjensymptomer: dobbeltsyn, følelse af tryk bag øjne, følelse af sand i øjnene, "udbuling" af øjet (i forfald);
    • fornemmelse af skælv i kroppen
    • træk af øjenlågene;
    • hyppig vandladning om natten
    • krænkelse i piger i menstruationscyklussen;
    • stigning eller fald i barnets kropsvægt.

    thyroiditis

    Thyroiditis er en inflammatorisk sygdom i skjoldbruskkirtlen af ​​forskellig oprindelse: viral, bakteriel, parasitisk eller autoimmun natur. Thyroiditis tegner sig for 1-2% af alle skjoldbruskkirls sygdomme.

    Ifølge den eksisterende klassifikation skelnes thyroiditis:

    • akut (purulent og purulent);
    • subakut (viral);
    • Ridels kroniske thyroiditis (fibrotisk) og Hashimoto's thyroiditis (lymfomatisk autoimmun).

    Desuden er ikke-specifik og specifik thyreitisitis (tuberkulose, actinomycosis, syfilitisk, parasitisk) isoleret.

    Akut thyroiditis kan skyldes akut eller kronisk infektion (akut respiratorisk sygdom, angina, skarlagensfeber, tuberkulose, influenza osv.). Årsagen til betændelse kan også være traumer, blyforgiftning eller iodforgiftning, og nogle gange kan årsagen til sygdommen ikke etableres.

    Udbruddet af betændelse kan være ubemærket, langsomt. Der er smerter i nakken og synke, svaghed, hæshed. Temperaturen kan forblive normal. Og først efter et par dage (nogle gange uger) er der en forstørrelse af kirtlen i størrelse, en skarp ømhed af skjoldbruskkirtlen.

    Temperaturen stiger, manifestationerne af forgiftning intensiverer (svaghed, kvalme eller opkastning, svedtendens, hovedpine). Slukning eller hovedbevægelse øger smerten i kirtlens område tæt på berøring. Cervikal lymfeknuder øges. I blodet øges antallet af leukocytter, accelereret ESR noteres.

    I begyndelsen af ​​sygdommen øges thyroidfunktionen, det vil sige hyperthyroidisme udvikler sig, og så kan der være forbigående tegn på hypothyroidisme.

    Små patienter genvinder efter 1 eller 1,5 måneder, men der kan forekomme tilbagefald. Komplet restaurering af kirtlen kan tage op til 6 måneder.

    Udover glat flow er der tilfælde af svær, lynrask strøm, hvilket resulterer i, at suppleningen af ​​kirtlen kan udvikle sig. Abcessen kan åbnes gennem huden på ydersiden, men den kan også åbne ind i spiserøret, luftrøret eller mediastinum. Purulent thyroiditis kan resultere i fibrose af kirtlen med udviklingen af ​​hypothyroidisme.

    Principper for behandling akut thyroiditis:

    • sengen hviler;
    • antibiotikabehandling op til 3-4 uger;
    • ved hypothyrosis - formål eller udnævnelse af et hormon af en L-thyroxin;
    • afgiftningsterapi;
    • symptomatisk behandling (smertestillende midler, hjerte lægemidler, hypnotika ifølge indikationer);
    • vitamin terapi;
    • kirurgisk behandling i purulente processer;
    • kostbehandling (fraktioneret mad, flydende mad).

    Subakut skjoldbruskkirtlen de kaldes også granulomatøse, det er sjældent hos børn. Det udvikler sig ofte efter virusinfektioner (mæslinger, influenza, huder), så det skal være dets virale natur. Efter disse sygdomme findes autoantistoffer i blodet, som ødelægger skjoldbruskkirtlen, der danner tuberkuler (granulomer) fra gigantiske celler.

    Manifestationer af subacut thyroiditis er en forstørret smertefuld kirtel, feber, symptomer på forgiftning. Smerter gives til nakken, til parotidområdet.

    I løbet af sygdommen erstattes hypertyreose med dets karakteristiske manifestationer (som følge af udtømning af syntese af hormoner) symptomer på hypothyroidisme; indholdet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner falder.

    Ved behandling af subacut thyroiditis anvendes kortikosteroider og præparater af pyrazolon og salicylserier. Antibiotika anvendes kun ved brug af glukokortikoider.

    I trin hyperthyroidisme lægemidler til undertrykkelse pankreasfunktion ikke anvendes, da forhøjede niveauer af hormonerne ikke er forbundet med øget syntese og frigivelse af forud dannet med hormoner i prostatavæv ødelæggelse selv.

    Da hypothyroidism i denne proces er forbigående, er thyroidhormoner også ikke anvendt.

    Zob Ridel har et andet navn kronisk (fibrøs) thyroiditis. Det er sjældent for børn. I kirtlen er der en spredning af tæt bindevæv (fibrose). Sygdommen udvikler sig umærkeligt. På halsen fremstår smertefri træagtig tæthedsdannelse på grund af forstørrelsen af ​​kirtlen. Lymfeknuder i dette tilfælde øges ikke, huden over fremspringet ændres ikke. Hvis processen forlænges, kan vejrtrækning og indtagelse svækkes; der er haardhed af stemmen, nogle gange en tør host på grund af klemning eller forskydning af spiserøret og luftrøret.

    Barnets generelle tilstand lider ikke. Skjoldbruskkirtelfunktionen forbliver normal.

    Behandlingen er kirurgisk: den del af kirtlen og dets hule er fjernet for at udelukke kompressionen af ​​luftrøret.

    Thyroiditis Hashimoto (kronisk autoimmun)

    I barnets krop er lymfesystemet mere aktivt end hos voksne. Som følge heraf udvikler børnene autoimmune processer oftere. Skjoldbruskkirtlen har en lymfatisk ring, der er forenet med pharyngeal tonsiller, derfor udvikler den inflammatoriske proces i baggrunden af ​​kronisk tonsillitis.

    Genetisk disposition til autoimmune processer er vigtig. Familiens disposition er observeret hos 65% af børnene og på moderlinjen 3 gange oftere. Manglende immunitet kan udløse en virusinfektion, nogle lægemidler, et traume. Men indtil afslutningen af ​​sygdomsårsagen er ikke undersøgt.

    Antistoffer produceres til cellerne i skjoldbruskkirtlen, som opfattes som fremmed, hvilket resulterer i ødelæggelse af væv. Hvis cellerne er beskadiget, frigives en betydelig mængde tidligere syntetiserede hormoner, hvilket fører til midlertidig hyperthyroidisme med den tilsvarende symptomatologi. Denne fase af sygdommen varer ikke mere end 6 måneder. I fremtiden falder skjoldbruskkirtelfunktionen, og hypothyroidisme udvikler sig.

    Hashimotos thyroiditis kan udvikle sig i enhver alder, men dets symptomer manifesterer sig gradvist, og i et tidligt stadium er det svært at opdage sygdommen. Børn er oftere syge i ungdomsårene, mindre ofte i førskolen. Piger er syge 4-5 gange oftere end drenge. Det første tegn er ofte en pludselig afmatning. Ofte falder barnets læringskurve.

    På nakken vises fremspring (goiter), er der også øget træthed, nedsat aktivitet af barnet, vægtforøgelse, tør hud, forstoppelse. SHCHZH kan være ved palpation morbid. I 5-10% af tilfældene (med atrofisk form) udvikler goiter ikke. Diagnosen er baseret på udseende af goiter.

    Ifølge WHO-klassificering er disse goiter størrelser:

    • 0 grad - SHCHZH øges ikke, dvs. ingen goiter;
    • I grad - SHCHZH er større end den distale (terminal) phalanx af tommelfingeren af ​​barnet, der undersøges, men ikke synligt for øjet;
    • II grad - forstørret jern og palpated og synlig for det blotte øje.

    Hos børn er en goiter i den anden grad mere kendt. Glandets overflade kan være ujævn; selve kirtlen er tæt eller elastisk til berøring, bevæger sig, når den sluges.

    Hashimotos thyroiditis kan være en af ​​manifestationerne af multipel endokrin autoimmun syndrom, der er kombineret med nederlag forskellige endokrine kirtler.

    Til diagnostisk anvendelse forskellige metoder: bestemmelse af blodniveauerne af skjoldbruskkirtelhormoner og skjoldbruskkirtel antistoftitere, ultralyd, finnålsbiopsianordning (den mest nøjagtige metode).

    Effektiv behandling er ikke udviklet. Med smertefulde fornemmelser anvendes ikke-steroide antiinflammatorisk terapi. Der er ingen overbevisende data om effektiviteten af ​​immunmodulerende terapi. På stadium af hyperthyroidisme anvendes β-adrenoblokere og sedativer.

    I tilfælde af alvorlig manifestation af thyrotoksicose er Metizolum ordineret. I hypothyroidismens stadium anvendes L-thyroxin (samtidig overvåges hormonniveauet regelmæssigt). Med store goiterstørrelser udføres kirurgisk indgreb: fjernelse af del, kløftens kløft.

    Graves sygdom, eller Graves 'sygdom - diffus giftig goiter - en af ​​autoimmune thyroid læsioner, hvor der dannes antistoffer, der binder til thyroid-stimulerende hormonreceptorer. Som følge heraf øges syntese af hormoner, skjoldbruskkirtlen øges i størrelse.

    Børn er syge hovedsageligt under ungdomsårene (oftere fra 10 til 15 år), og piger bliver syge 8 gange oftere end drenge. I nogle tilfælde kan Graves sygdom kombineres med andre autoimmune sygdomme (vitiligo, reumatoid arthritis, diabetes mellitus og nogle andre).

    Det kliniske billede af Graves 'sygdom hos børn kan være meget forskelligartet. Foruden udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er der manifestationer af thyrotoksikose med nederlag i mange organer og systemer:

    • Fra nervesystemet: en hyppig forandring af humør, tårefølelse, irritabilitet, dårlig søvn, angst, træthed. Nogle børn har ukoordinerede bevægelser, rykker, ryster fingre, tunge og øjenlåg. Sveden, feber kan noteres.
    • Fra siden af ​​det kardiovaskulære system: paroxysmale hjertebanken, en følelse af pulsering i den epigastriske region i hovedet og lemmerne; rytmen af ​​hjerteaktivitet kan forstyrres. Øget puls - et konstant og tidligt symptom på sygdommen - fortsætter i en drøm. Systolisk blodtryk stiger, og diastolisk blodtryk falder. I tilfælde af en langvarig sygdomsforløb vises ændringer på EKG, og hjertets grænser udvides.
    • Fra fordøjelseskanalen: tørst, øget appetit, løs afføring, forstørret lever. Samtidig er der et hurtigt og signifikant vægttab af barnet.
    • Eye symptomer: dobbeltsidede exophthalmos ( "svulmende" øjne) med vidt åbne øjne, pigmentering, hævelse og dirrende øjenlåg, blinkende en sjælden, forstærket øjne skinne.

    Ved sygdomsgrundlaget stiger altid skjoldbruskkirtlen. Men graden af ​​dens stigning er anderledes, og dette bestemmer ikke sværhedsgraden af ​​sygdommen.

    Udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen:

    • Jeg grader - kæden er klemt, men det er ikke synligt for øjet, når det ses
    • II grad - kirtlen bliver fremtrædende ved at sluge;
    • III grad - når undersøgelsen af ​​jernet er tydeligt synlig, fylder det fuldstændigt mellemrummet mellem halsens muskler;
    • IV grad - kirtlen forstørret kraftigt til siderne og fremad;
    • V grad - størrelsen af ​​kirtlen er meget stor.

    Forstørret jern kan presse luftrøret og spiserøret og forårsage en krænkelse af indtagelse og vejrtrækning; stemmen bliver husky.

    Når man kigger på kirtlen, kan man føle pulsation, mens man lytter - hører lyde. Ofte er der en diffus ensartet stigning i kirtlen, sjældent - med tilstedeværelsen af ​​knuder. I nærvær af knuder er en obligatorisk skanning af kirtlen nødvendig for at udelukke tilstedeværelsen af ​​en cyste eller en kræfttumor.

    Diagnose med svære symptomer er ikke svært. Bekræftelse af diagnosen er en stigning i T3 og T4 niveauer samt jod i blodet, øget aktivitet af kirtel under scanning.

    Graves sygdom i barndommen kan have en lys, medium og tung form. I tilfælde af et gunstigt kursus varer sygdommen mindst et og et halvt år. Layering af enhver infektion bidrager til væksten af ​​symptomer på thyrotoksicose.

    For den ugunstige udvikling af sygdommen er kendetegnet ved fremkomsten af ​​thyrotoksisk krise. Fremkalde en krise kan stresse, smitsomme sygdomme, fysisk aktivitet. En krise kan udvikle sig efter operationen for at fjerne en del af kirtelet uden præparation (uden at eliminere thyrotoksicose).

    Hos børn er en sådan krise manifesteret af betydelige krænkelser fra hjerte-kar-systemet: en kraftig stigning i blodtryk, en hurtig puls. Kropstemperaturen stiger også, motorisk angst, dehydrering og adrenal insufficiens udvikles. Tilstanden kan forværre til udvikling af koma og endda død.

    Behandling af kronisk thyroiditis

    Behandling af børn med svære og moderat alvorlige former for sygdommen udføres på et hospital. Sengestøtte skal overholdes i en måned. Diætet indeholder fødevarer, der indeholder vitaminer og er rige på proteiner.

    For at undertrykke produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner er Mercazolil ordineret i den krævede daglige dosis i en og en halv til to måneder. Derefter reduceres dosis af lægemidlet gradvist til en daglig vedligeholdelsesdosis. Støttende terapi udføres i 6 til 12 måneder.

    Ud over Mercazolil kan andre lægemidler anvendes, såsom Propylthiouracil, Carbimazol. Lægen i nogle situationer kan ordinere en kombination af hormonudskiftningsmedicin og lægemidler, der undertrykker skjoldbruskkirtlen. I sjældne tilfælde anvendes radioaktivt iod til børn.

    Derudover udføres symptomatisk behandling (antihypertensive stoffer, sedativer, vitaminkomplekser).

    Børn med milde former for graves sygdom behandles som ambulante patienter. Tilordne iodpræparater (diiodotyrosin) med gentagne 20-dages kurser med 10 dages intervaller mellem dem. Sådan behandling er ikke altid effektiv: i forbindelse med udvikling af resistens over for behandling kan der forekomme tilbagefald.

    I disse tilfælde skal du også bruge Mercazolil, men den daglige dosis er ordineret mindre, og behandlingsforløbet er kortere end med medium eller tung form.

    I mangel af effekten af ​​den konservative behandling udført i løbet af året udføres kirurgisk indgreb. Kirurgisk behandling udelukker dog ikke forekomsten af ​​sygdommens tilbagefald. Desuden kan konsekvensen af ​​subtotal fjernelse af kirtel udvikles hypothyreoidisme, hvilket vil kræve anvendelse af hormonbehandlingsterminering for livet.

    For skoleklasser efter behandling under behandling, er børn optaget tidligst 1 eller endog 1,5 måneder. med deres frigivelse fra fysisk anstrengelse og en ekstra fridag.

    Foranstaltningerne til forebyggelse af thyrotoksicose omfatter overvågning af børnelæsen med en forøgelse af skjoldbruskkirtlen med en bevaret funktion, især hvis barnet har en familiemæssig disposition for sygdommen. Sådanne børn bør gennemgå kurser med generel styrkebehandling, sanitere foci af alle kroniske infektioner.

    Endemisk goiter

    Goiter i barndommen er sjælden. Den endemiske goiter i forbindelse med det utilstrækkelige iodindhold i området i vandet og i de produkter, som babyen modtager, udvikler sig oftere. Den hormonelle aktivitet af kirtel er næsten ikke forstyrret. Den vigtigste manifestation er forstørrelsen af ​​kirtlen, som manifesterer sig i form af konveks uddannelse på nakken. I ultralydsundersøgelsen detekteres en ændret thyroidstruktur.

    Behandlingen består i udpegning af iodpræparater og anvendelse af ioderede produkter.

    Nodular goiter

    Nodular goiter er et kollektivt begreb, herunder tilstedeværelsen af ​​formationer i skjoldbruskkirtlen, der adskiller sig fra selve kirtelen i struktur, sammensætning og struktur. Noden er tumorformationer: malign og godartet. Den nøjagtige diagnose kan kun udarbejdes på grundlag af undersøgelsens resultater.

    Årsagen til udseende af knuder kan være stress, giftige virkninger, mangel på jod i kroppen. Familiens disposition til en læsion af en kirtel er også vigtig. Noder kan være flere. De kan have forskellige tætheder. Dimensioner kan også variere fra 1 cm til så stor en størrelse, at barnet har svært ved at trække vejret.

    Oftest er knuderne smertefri. Godartede knuder forårsager ikke væsentlig skade for kroppen, i modsætning til maligne, har tendens til vækst og metastase.

    Nogle gange føler børnene en klump i halsen, vejrtrækningsbesvær. Ved forekomst af en af ​​de viste skærme er det nødvendigt at henvende sig til lægen. For at afklare arten af ​​webstedet udføres en undersøgelse. Ultralydforskning hjælper med at registrere alle knudepunkter i et tidligt stadium.

    Nogle gange udføres der også andre undersøgelser (magnetisk resonansbilleddannelse, computertomografi, biopsi med fin nåloptagelse).

    Den største fare for knuderne er muligheden for deres degenerering i maligne formationer. Derfor er systematisk observation af lægen obligatorisk. Hvis stedet er lille, udføres der kvartalsvis ultralydsovervågning af noden.

    Spørgsmålet om behandling løstes først efter diagnosen er afklaret. Med en stor sidestørrelse udføres kirurgi. Men det kan være ineffektivt, da knuderne kan formes igen, hvis årsagen til deres forekomst ikke elimineres. Desuden kan hypothyroidisme og behovet for livslang anvendelse af hormonelle lægemidler udvikles efter fjernelse af kirtlen.

    Nodes af stor størrelse kan føre til hyperthyroidisme, hvis de producerer og frigiver hormoner på lige fod med selve kirtlen. Noder kan også provokere udviklingen af ​​andre skjoldbruskkirls sygdomme.

    Derfor bør det ikke være at ignorere deres uddannelse og behandling. Det er nødvendigt at eliminere årsager og faktorer, der bidrager til eller provokerer deres udseende. Vi skal tænke over og justere barnets ernæring, anbefale ham at slippe af med eksisterende dårlige vaner (unge), stressende situationer og overdreven fysisk anstrengelse, herunder sport.

    Genoptag til forældre

    Hvis forældrene har fundet en forhøjelse eller fremspring i barnets hals, bemærkede tegn på sygdommen eller ændringer i adfærd, humør og ydeevne, skal du straks kontakte med barnet til lægen for at gennemføre den nødvendige forskning. Måske ligger årsagen til patologien i skjoldbruskkirtlen og dens hormoner.

    Tidlig diagnose og behandling vil bidrage til at forebygge en alvorlig form for sygdommen og irreversible konsekvenser. Mange skjoldbruskkirls sygdomme behandles på et tidligt stadium. Prognosen med rettidig og korrekt behandling er gunstig.

    Til hvilken læge at anvende

    Hvis du har tegn på mistanken for skjoldbruskkirtel, kan du kontakte børnelægerne. Efter den første diagnose, hvis problemer med kirtlen er bekræftet, vil barnet blive behandlet af en endokrinolog. Lægen-neurologen, kardiologen kan gøre den ekstra hjælp til behandling.

    Du Må Gerne Pro Hormoner