Skjoldbruskkirtel som et vigtigt endokrinorgan spiller en direkte rolle i udviklingen og væksten af ​​barnet.

Det fulde funktion af det endokrine system, som ledes af kirtelet, kan sikre, at barnets organisme som helhed fungerer normalt.

Det er vigtigt for forældre at kende normerne for skjoldbruskkirtlenes volumen hos børn for at finde ud af patologien i tide og forhindre dens videre udvikling.

Betydningen af ​​skjoldbruskkirtlen

I skjoldbruskkirtlenes væv er der en fysiologisk udvikling af vigtige skjoldbruskkirtelhormoner - triiodothyronin, thyroxin og calcitonin, som er involveret i metabolisme.

Ud fra disse hormoner er direkte afhængige af energiprocesser i kroppen, stofskifte, skelet vækst, dannelsen af ​​bevægeapparatet, centralnervesystemet, nyrerne og fordøjelsessystemet, samt den overordnede fysiske udvikling af barnet.

Derfor er det fuldendt arbejde med kirtlen nødvendigt i alle aldre, især hvis det drejer sig om børn.

For barnet, potentielt farlig som den kirtel hyperaktivitet og mangel på thyreoideahormon, der er fyldt med udviklingen af ​​kretinisme - de mest alvorlige komplikationer af medfødt hypothyroidisme.

For at bestemme status for det endokrine organ, skal du i første omgang undersøge niveauet af hormoner.

Norm af skjoldbruskkirtlenhormoner hos børn kan variere afhængigt af barnets alder, men disse indikatorer må ikke sammenlignes med en voksenes.

Også børn bestemmer i første omgang niveauet for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon - udskillelse af hypofysen, fordi det er han, der er ansvarlig for reguleringen af ​​hormonproduktionen af ​​kirtlenes follikler.

Hvis niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon går ud over normens grænser, er det et spørgsmål om en mulig endokrine patologi, og efter dette er barnet tildelt en kompleks undersøgelse af skjoldbruskkirtelhormoner.

I dag er der en obligatorisk liste over screening type studier, der skal udføres for hver nyfødte.

Under betingelserne i barselshospitalet er der på den femte dag efter fødslen foretaget en analyse af barnets hæl for at undersøge kloningens hormoner.

Hvis der opdages afvigelser fra normen i løbet af denne diagnostiske hændelse, er barnet straks ordineret konservativ behandling.

Skjoldbruskkirtel: normalt hos børn

Fra fødslen og indtil barnet når to år, bør det fysiologiske volumen af ​​det endokrine organ ikke overstige 0,84 ml.

Indtil seks år kan denne indikator vokse til 2,9 ml.

Intensiv vækst af skjoldbruskkirtlen bemærkes i ungdommen, især mellem 13 og 15 år: Hvis mængden af ​​tretten drenge krop spænder 6,0-8,7 ml, bestemmes hastigheden af ​​femten år betragtes som mængden af ​​8,1-11, 1 ml.

Hos adolescent piger vil skjoldbruskkirtlen være noget større: i de tretten år 7,0-9,5 ml i 15 år 9,0-12,4 ml.

Ovenstående norm for skjoldbruskkirtelsstørrelse hos børn kan variere afhængigt af organismens egenskaber, men ikke overskride grænserne for acceptable værdier.

Med nogen afvigelse fra normen taler vi om det endokrine organs patologiske tilstand og krænkelsen af ​​dets funktionelle betydning. Sygdommen kan være medfødt eller erhvervet.

Det er vigtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​patologi i tid og finde ud af årsagen til de afvigelser, der er opstået.

For dette er det nødvendigt at diagnosticere tilstanden af ​​barnets hormonelle baggrund, strukturstrukturen og omfanget af skjoldbruskkirtlen.

Ifølge statistikker har tidlig opdagelse af endokrine patologi i barndommen en gunstig prognose for barnets genopretning og adaptive evner til det moderne liv.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen er som regel hurtigt og let behandlet, hvilket er en utvivlsomt fordel ved pædiatrisk endokrinologi.

Sådan bestemmes størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen

Med det profylaktiske formål må barnets skjoldbruskkirtlen måles - dimensioner hvis norm er et vigtigt diagnostisk øjeblik for tilstedeværelsen af ​​organets mulige patologier.

Metoder til måling kan være som følger:

  • undersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtlen ved palpation udføres af en endokrinolog ved at registrere hver del af organet for at bestemme dets struktur, tilstand og konsistens
  • studere ved hjælp af skjoldbruskkirtels ultralyd hos børn, hvis norm og patologi vil blive bestemt med høj nøjagtighed;
  • forskning ved hjælp af radiografi og computertomografi er de mest informative diagnostiske metoder.

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen hos børn

Ultralydsundersøgelse med høj nøjagtighed bestemmer patologien for det endokrine organ.

Norm af skjoldbruskkirtlenes indhold i børn under ultralyddiagnose bør være som følger.

Formen af ​​en sund skjoldbruskkirtlen vil altid have lige og klare konturer.

Lymfeknuderne i nærheden af ​​orglet bør ikke forstørres.

Størrelsen af ​​parathyroidkirtler bør være 4x5x5 mm. I tilfælde af eventuelle påviste abnormiteter er det en mulig sygdom.

Hvis der er en høj echogenicitet af organet og dets heterogene struktur, indikerer dette en inflammatorisk proces i kirtelvævene.

Tætninger, som kan skelnes fra sunde væv, indikerer en godartet proces - knudepunkter, adenom eller malign proces - af kræft.

Det opdagede hulrum med afrundet form med forskellige grænser og flydende indhold er en cyste.

Hvis ultralydet har bekræftet væksten af ​​skjoldbruskkirtlen, det vil sige dens dimensioner går ud over normernes grænser - organs hyperplasi eller diffus giftig goiter vil blive diagnosticeret.

Ellers indikerer den reducerede størrelse af kirtlen hypothyroidisme - en utilstrækkelig funktion af organet.

Puffiness mod en baggrund af en mærkbar forøgelse i kirtlen informere lægen om tilstedeværelsen af ​​thyroiditis - den inflammatoriske proces i sit væv. Afhængig af årsagen til sygdommen er passende behandling ordineret.

Skjoldbruskkirtlen vil være normal, hvis resultaterne af ultralydundersøgelse ikke medfører afvigelser i måling af volumen, samt organets form og struktur.

Hvis der opdages ændringer, kontakt læge.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen i barndommen

I de senere år er antallet af børn, der lider af skjoldbruskkirtlen, steget støt.

Måske er årsagen til dette den stadigt forværrede økologi og fødevare af dårlig kvalitet.

Hovedårsagerne til det endokrine systems patologi er stadig kronisk mangel på jod i kroppen og ugunstige arvelighed.

I de fleste tilfælde begynder skjoldbruskkirtlen i barnet i perioden med intrauterin udvikling, hvis den fremtidige moders krop mangler den nødvendige mængde jod eller der er sygdomme af den endokrine type.

I dette tilfælde står barnet før fødslen over for alvorlige problemer, som påvirker udviklingen og tilstanden af ​​hans egen skjoldbruskkirtel.

For eksempel kan en udtalt hypothyroidisme gravide forårsage spontan abort, for tidlig debut af arbejdskraft, dannelsen af ​​medfødte misdannelser hos fosteret, fødslen af ​​et barn med fysiske abnormiteter, og mangler intelligens.

Ligesom den voksne befolkning er børn udsat for følgende skildbrussygdomme:

hypothyroidisme

Utilstrækkelig thyreoideahormonproduktion af skjoldbruskkirtelhormoner kaldes hypothyroidisme.

Denne sygdom forekommer hos en nyfødt til fire tusinde fødsler, hvor blandt patenterne diagnostiseres patologien flere gange oftere.

Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner påvirker væksten og udviklingen af ​​alle organer og systemer negativt, og især på barnets intelligens.

Passende medicinsk terapi bør startes fra de første dage af hypothyroidisme for at minimere de mulige konsekvenser af sygdommen.

hyperthyroidisme

Tilstanden er præget af overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket fører til acceleration af alle vitale processer, der forekommer i kroppen.

Symptomer på hyperthyroidisme er unormal hjerterytme mod takykardi, forhøjet blodtryk, svær nervøsitet, irritabilitet og tearfulness, modtagelighed for kramper og hyperaktivitet.

Hvis et barn er diagnosticeret med hyperthyroidisme, er det vigtigt at straks begynde at behandle det som en sygdom, efterlades uden opsyn, langsomt ødelægger kroppen, der forårsager komplikationer i det kardiovaskulære system, fordøjelseskanalen, bevægeapparatet.

I sidste ende fører selvfølgelig ubehandlet hyperfunktion i kirtlen til en livstruende tilstand - en thyrotoksisk krise.

Thyroiditis Hashimoto

Dette er en autoimmun patologi af det endokrine system, som følge af, at kirtelens funktioner hæmmes, og dets gradvise ødelæggelse af immunsystemets egne antistoffer opstår.

Symptomer på sygdommen er

  • hård tørhed i huden,
  • forøget træthed og døsighed,
  • et sæt af overskydende vægt.

Behandling af skjoldbruskkirtlen i barndommen

Endokrine sygdomme i barndommen behandles af en endokrinolog.

Tidlig diagnose og tidlig påvisning af den patologiske proces reagerer oftest effektivt på terapeutiske effekter og har en gunstig prognose for genopretning.

Normen for størrelsen af ​​ultralyddiagnose af skjoldbruskkirtel hos børn og afskrift af undersøgelsen

Norm og patologi af skjoldbruskkirtelstatus kan vurderes ved hjælp af ultralyd. Det er en tilgængelig, sikker og ikke ubehagelig metode, som pålideligt kan vurdere organets størrelse og tilstand. Afkodning af resultaterne tager flere minutter. Normen for kæbens volumen er angivet i et specielt bord. Takket være dette og det faktum, at forberedelsen til forskningen ikke udføres, er dette en af ​​de lovende metoder til pædiatrisk praksis. Ultralyddiagnose kan anbefales til et barn uden frygt for at skade hans krop.

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen er en sikker undersøgelse, der ikke kræver forberedelse af et barn. Det repræsenterer et komplet visuelt kendetegn for kroppen, hvis indikatorer sammenlignes med de almindeligt anerkendte medicinske normer

Patologi af skjoldbruskkirtlen og risikoen forbundet med dens udvikling

Heldigvis er skjoldbruskkirtelologier ikke så mange. Overtrædelser, der kræver en ultralydskontrol, er hypothyroidisme og giftig goiter. Årsagen til den første patologi er ofte manglen på jod i moderens krop under graviditeten, i hvilket tilfælde føtalorganet arbejder med overbelastning, øger kirtlen størrelse. Den anden betingelse kan udløses af tumorer, autoimmune patologier et al. Patologi skjoldbruskkirtel, uanset om de er forårsaget af hyper- eller hypofunktion af det, er meget farligere i børn end for voksne.

Under påvirkning af en stigning i antallet af hormoner i blodet forværres arbejdet i mange organer og systemer, primært centralnervesystemet.

De vigtigste indikationer for udnævnelse af ultralyddiagnose

  • Ufordeltige (jod) betingelser for børn, samt indkvartering på steder af miljøkatastrofer.
  • Risikogruppe - Tilstedeværelsen af ​​skjoldbruskkirtlen hos blodrelaterede (det er ligegyldigt, om de har ændret kroppens størrelse eller ikke).
  • Reducer eller øge niveauet af nervøse reaktioner. Apati, hypertoni eller overdreven følelsesløshed, søvnløshed.
  • Vægtændring (fald / stigning) uden at ændre diætets størrelse og motion.
  • Ændring i kropstemperatur, både nedad og opad.
  • Øget / nedsat sved.
  • Tørhed, skør hud, hår, negle.
  • Dårlig adaptive evner i kroppen til temperaturudsving.
  • Tahi- / bradykar.
  • Åndenød, vanskeligheder med at sluge spyt.
  • Visuelt eller håndgribeligt bestemte ændringer i halsens forreste overflade og størrelsen af ​​det subkutane væv.
  • Tremor af fingerspidserne.
I tilfælde af skjoldbruskkirtlen læsioner kan hastigheden og niveauet af nervøse reaktioner falde eller omvendt øges. Sådanne ændringer i barnets nervesystem kan være en grund til at kontrollere tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen ved palpation og ultralyddiagnose

Patrogen af ​​skjoldbruskkirtlen er en af ​​de mest almindelige grupper af sygdomme, herunder i pædiatrisk praksis. De resulterende tegn på en læsion af dets kirtlevæv er ikke specifikke. De kan advare forældre og børnelæge, men de kan ikke danne grundlag for diagnosen. Hvis du troede, at udviklingen af ​​dine børn ikke er korrekt, når de første tegn på fysisk eller psykisk syge bør rådføre sig med en endokrinolog og gøre ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen.

Forberedelse og udførelse af ultralyddiagnostik

Der udføres ingen fysisk forberedelse til ultralyd. Det eneste forberedelse, som et barn måtte have brug for, er en psykologisk holdning. Hvis du forklarer barnet, at der ikke vil være smertefulde fornemmelser, vil proceduren ikke tage meget tid, så vil studiet passere uden yderligere følelsesmæssig stress på barnets psyke.

På tidspunktet for undersøgelsen bør den lille patient være komfortabel, han bør være slanket, føler ikke behovet for væsker. Med dig skal du tag en ble på, at sætte babyen Du kan tage babyen mælk og vand - Dette vil være forberedelsen til undersøgelsen. På grund af det faktum, at ultralyd ikke har nogen konsekvenser, både umiddelbar og fjernbetjening, kan proceduren tildeles med høj frekvens.

Estimerede indikatorer og detekterbare patologier

Orgelens størrelse varierer afhængigt af motivets alder. Også mængden af ​​kirtlet væv afhænger af den unge patients køn. Ved udførelse af ultralydsdiagnostik vurderes barnet:

  • volumen af ​​kroppen og dens overholdelse af normen
  • dens tæthed
  • placering;
  • aktivitet af blodgennemstrømning.

Normale indikatorer for omfanget af skjoldbruskkirtlen hos drenge og piger 1-15 år:

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen hos børn. Organets volumen og analyseniveauet i barnet

Tyreoidskirtlernes hovedfunktion i menneskekroppen, uanset dens alder, er at sikre kroppens evne til at bevare og kontrollere det indre miljøs stabilitet. Fra funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen afhænger af den generelle tilstand af menneskers sundhed, herunder mental, såvel som udseende og humør, fordi denne "skrøbelige" krop påvirker alle fysiologiske og metaboliske processer, forekommer i vores krop. arbejde af skjoldbruskkirtlen hos børn er lige så vigtigt som hos voksne for at regulere alle organers funktioner. Fra den normale funktion af skjoldbruskkirtlen, hvis arbejde leveres af jodholdige hormoner (thyroxin og triiodothyronin) og calcitonin, afhænger barnets vækst, fysiske og mentale udvikling. Afvigelsen af ​​skjoldbruskkirtlen fra normal hos børn, som forstyrrer dets normale funktion, kan både medfødt og erhvervet. Derfor er det vigtigt at straks identificere årsagen til skjoldbruskkirtlernes ukorrekte funktion i et barn, hvilket kræver bestemmelse af hormonniveauet, skjoldbruskkirtlenes struktur og volumen. Det skal bemærkes, at påvisning af skjoldbruskkirtelbiologi hos børn i tidlige stadier har en gunstig prognose for barnets sundhed og dets tilpasning i det moderne sociale liv. sygdom af skjoldbruskkirtlen hos børn er let modtagelige for helbredelse, hvilket direkte påvirker barnets hele liv.

Volumen af ​​skjoldbruskkirtel i et barn, normer af indekser

Skjoldbruskkirtlen syntetiseres triiodthyronin, thyroxin og calcitonin, der alle er afhængige af energi og metaboliske processer i organismen, vækst og dannelse af bevægeapparatet, centralnervesystemet, den generelle fysiske udvikling. Derfor, for ontogenesis af barnet er både farligt overproduktion og mangel på thyroideahormon syntese, som er mere farligt, fordi den akutte mangel fører til udvikling af kretinisme (medfødt hypothyroidisme). I kompleks diagnostik af skjoldbruskkirtlen hos børn, som hos voksne, omfatter bestemmelse af niveauet af hormoner. Det skal bemærkes, at normerne for af skjoldbruskkirtlen hos børn ændres efterhånden som barnet vokser op og adskiller sig væsentligt fra normen for voksne. Som regel børnene udforske niveauet af thyreoidea-stimulerende hypofyse hormon (TSH), da dette hormon er ansvarlig for at regulere syntesen af ​​hormoner i skjoldbruskkirtlen. Først når en afvigelse fra den normale TSH detekteres, undersøges thyroidhormoner.

I øjeblikket er listen over obligatoriske screening undersøgelser foretaget alle nyfødte i fødeafdelingen er en obligatorisk undersøgelse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner, som øjeblikkelig behandling er nødvendig for den videre udvikling af den normalt barn.

Norm TTG for børn:

  • for nyfødte: 1,1 - 17,0 mU / l,
  • for børn 2,5 måneder: 0,6 - 10,0 mU / l,
  • til børn fra 2,5 til 14 måneder: 0,4 - 7,0 mU / l,
  • til børn fra 14 måneder til 5 år: 0,4 - 6,0 mU / l,
  • til børn fra 5 til 14 år: 0,4 - 5,0 mU / l.
  • til drenge over 14 år: 0,4 - 4,0 mU / l,

normen for piger og kvinder TTG samme, men kan variere, da det afhænger af de særlige kendetegn ved Fysiologi, faldende under graviditet (0,2 - 3,5 IU / L), og langvarig brug af lavt kalorieindhold kostvaner.

Definitionen af ​​total thyroxin produceres i serum og er normen for børn:

  • Hos nyfødte - 22-49 pmol / l;
  • Hos 10 uger er niveauet af total T4 op til 9-21 pmol / l;
  • Fra 2,5 måneder til 14 år - 8-21 pmol / l;
  • Fra 14 år - 9-22 pmol / l.

Triyodtiroksina niveau (T3) er normen af ​​1,3-2,7 pmol / l, og dens indeks kan være højere i den første uge af livet, og yderligere at variere en lille grænser.
Vigtigt og vigtigheden af ​​thyroglobulin (et protein produceret af skjoldbruskkirtlen), 1,7 til 56 ng / ml - er indikatorer for den normale funktion af skjoldbruskkirtlen. Indekset for tyroxinbindende globulin betragtes som normalt ved en værdi på 260-572 nmol / L.

Det er obligatorisk i diagnosen ultralyd, som viser størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, som giver dig mulighed for at beregne omfanget af skjoldbruskkirtlen hos børn. Og mængden af ​​drenge og piger i samme alder adskiller sig med en forskel på 1-1,5 ml. Normens volumen er:

  • 6 år: 4 - 5,5 ml;
  • 7-8 år: 6 - 7 ml
  • 9 - 10 år: 7 -9 ml
  • 11 år: 9 - 10 ml
  • 12 år: 10,5-12 ml
  • 13 år: 12-14 ml
  • 14 år: 14-15 ml
  • 15 år: 15,5 - 16 ml

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen hos børn

I øjeblikket er antallet af børn med skjoldbruskkirteligheder desværre stigende på grund af en væsentlig forringelse af miljøpræstationen og utilstrækkeligt indtag af jod fra fødevarer, især vigtigt for kvinder under graviditeten, fordi det kan forårsage abort eller fosterpatologier.

Børn er modtagelige for de samme sygdomme i skjoldbruskkirtlen som voksne:

  • hypothyroidisme (en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner, ifølge statistikker, et barn pr. 4000 nyfødte, 2 gange mere almindelige hos piger). Manglen på skjoldbruskkirtelhormoner påvirker væksten af ​​alle organer i kroppen, den intellektuelle udvikling af barnet. Behandlingen bør startes så tidligt som den første måned af barnets liv.
  • hyperthyroidisme (Overskydende thyreoideahormon, hvilket fører til en acceleration af alle processer i kroppen), er karakteriseret ved forhøjet blodtryk og hurtig puls, sveden, rysten og ryk af lemmer, stærk tearfulness, irritabilitet og søvnforstyrrelser, hyperaktivitet. Behandling bør også påbegyndes straks, da forsømt hyperthyroidisme kan føre til tyrotoksisk krise, hjertesygdom og problemer med barnets lokomotoriske apparat.
  • Hashimotos thyroiditis. Immunforstyrrelser er hovedårsagen til denne sygdom, hvilket resulterer i produktion af antistoffer, der undertrykker funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Karakteriseret i det tidlige stadium af øget træthed og sløvhed, følsomhed overfor kulde, vægtforøgelse, tør hud.

Behandling af sygdomme i skjoldbruskkirtlen hos børn skal udføres under tilsyn af en erfaren endokrinolog. Tidlig diagnose og den åbenbarede patologi af skjoldbruskkirtlen i barndommen er god behandlingsbar og har en gunstig prognose. For effektiv behandling bør en stor rolle tildeles børnens kost i overensstemmelse med de abnormaliteter i skjoldbruskkirtlen funktionen. Med nedsat funktion anbefales det at bruge iodiseret salt, som du skal dosere opvask og ikke bruge under forberedelse, da iod fordampes under termisk behandling. Med øget thyreoideafunktion bør iodholdige fødevarer undgås.

Det anbefales også at bruge bomuld hvid - en unik medicinske planter, effektivt anvendes til forskellige abnormiteter i skjoldbruskkirtlen, der gælder for modtagelse af børn, som i sin sammensætning indeholder iod og iodid syre. På basis af taupe hvide produceres et biologisk aktivt kompleks Dash-Vit ifølge teknologien for kryomering ved lave temperaturer i en bekvem form for en pille, som gør det muligt at bevare hele helbredelsesværdien af ​​denne unikke kultur. Doseringsindtag for børn skal reduceres 2-4 gange fra den anbefalede voksne dosis optagelse. Når hyperthyroidisme, børn, der normalt lider af hyperaktivitet og irritabilitet, anbefales at tage stoffer Valerian officinalis. Accept af alkoholiske tinkturer af valerian til børn er strengt forbudt, derfor anbefales det at bruge Valeriana P (i tabletform) eller Dragee Valeriana P.

Hvad vil lægen fortælle størrelsen på skjoldbruskkirtlen hos børn

Formentlig de fleste forældre til spørgsmålet "Hvordan man kontrollerer skjoldbruskkirtlen hos en baby?" Vil svare - aflever test. I mellemtiden er størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen hos børn et andet vigtigt tegn på det endokrine organs sundhed. Hvordan det er bestemt, og hvad der skal være normalt: Prøv at forstå vores detaljerede gennemgang og video i denne artikel.

Betydningen af ​​skjoldbruskkirtel: den biologiske rolle og de udførte funktioner

Skjoldbruskkirtlen er det endokrine organ i den første linje, som regulerer stofskiftet og opretholder homeostase i kroppen.

I skjoldbruskkirtlen celler, er thyroxin, triiodothyronin og calcitonin hormoner produceret, der er ansvarlige for:

  • acceleration af metabolisme og øget fordøjelighed af fødevarer;
  • spredningen af ​​den elektrokemiske puls langs hjernens neuroner og forbedring af mental aktivitet;
  • stimulering af det kardiovaskulære system, øget hjertefrekvens;
  • regulering af fødevareprogression gennem mave-tarmkanalen;
  • øget varmeproduktion af kroppen
  • dannelse af det muskuloskeletale system
  • skeletets vækst
  • vækst, normal fysisk og psyko-følelsesmæssig udvikling af barnet.

Den normale størrelse af skjoldbruskkirtlen hos børn er en af ​​indikatorerne for, at orgelet er korrekt dannet og kan udføre de funktioner, der er tildelt det.

Sådan bestemmer du skjoldbruskkirtlenes størrelse i et barn

Og hvordan ved du, om barnets skjoldbruskkirtel er normalt?

Som metoder til at undersøge størrelsen af ​​den anvendte krop:

  1. interview. Hvis barnet er ubehageligt iført turtlenecks og tørklæder, klager han over ubehageligt pres i nakken, problemer med at sluge fast mad eller vejrtrækning, det er nødvendigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse af skjoldbruskkirtlen.
  2. palpering. Denne kliniske diagnosemetode består i at undersøge halsområdet i fremspringet af skjoldbruskkirtelen med definitionen af ​​dets omtrentlige dimensioner. Absolut nøjagtighed, som denne metode ikke har, men giver mulighed for at afsløre en betydelig hypertrofi (forøgelse) af organet.
  3. ultralyd. Ultralydundersøgelse er fortsat den vigtigste metode til bestemmelse af skjoldbruskkirtlenes størrelse. Det giver os ikke kun mulighed for at estimere ikke kun længden og bredden af ​​hver lobe og isthmus, men også mængden af ​​hele skjoldbruskkirtlen.
  1. CT, MR - Moderne røntgendiagnostiske metoder, som giver mulighed for at opnå et tredimensionelt billede af det undersøgte organ og for nøjagtigt at estimere dets størrelse.

I praksis er det normalt at bruge ultralyd for at bestemme størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen hos børn. Computer, M-R tomografi er nødvendig i tilfælde af utilstrækkelig informativitet af ultralyd.

Vær opmærksom! Udover størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen forudsætter den medicinske instruktion en vurdering af dets placering, konturer, indre struktur og tilstedeværelse eller fravær af patologiske formationer.

Aldersnormer

Det er klart, at mængden af ​​skjoldbruskkirtlen hos en nyfødt baby adskiller sig væsentligt fra en teenager eller endog en børnehave. Så hvad skal den normale størrelse af skjoldbruskkirtlen hos børn: tabellen nedenfor vil hjælpe med at forstå.

Tabel: Norm for skjoldbruskkirtelsstørrelse hos børn:

Således, med alderen, stiger skjoldbruskkirtlenes størrelse gradvist. Under puberteten er det endokrine organ lidt større hos piger end hos drenge. Hos voksne bliver sådan afhængighed omvendt.

Mulige årsager til patologi

Og hvad hvis størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen i et barn er slået ud af standardværdierne? Nedenfor vil vi overveje hovedårsagerne til abnormiteter, der kræver konsultation af endokrinologen.

Forøg skjoldbruskkirtlen

En stigning i skjoldbruskkirtlen eller goiter er almindelig i barndommen.

Denne patologi kan være forbundet med:

  1. Jodmangel i mad og vand (endemisk goiter).
  2. Den udtalte mangel på en moderlig thyroxin ved en føtal udvikling (en medfødt struma).
  3. Pendreds syndrom er en medfødt patologi, der kombinerer tegn på stød og døvhed hos et barn.
  4. Primær eller sekundær hypothyroidisme - skjoldbruskkirtel insufficiens, hvor der er et fald i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.
  5. Autoimmun thyroiditis - en betændelse i skjoldbruskkirtlen, ledsaget af ødelæggelsen af ​​en del af kroppen af ​​sine egne immunceller, og den resterende sunde del kompenseres.
  6. Diffus giftig goiter, som ledsages af øget produktion af T3, T4 og hyperplasi af skjoldbruskkirtlen.

Forøgelsen af ​​skjoldbruskkirtlenes størrelse hos børn har en progressiv karakter og fører til en gradvis udvikling af følgende symptomer:

  • ubehag, en følelse af tryk i nakken;
  • vanskeligheder med at sluge fast mad;
  • åndenød med intens træning og derefter i ro: det er svært for en baby at trække vejret ind;
  • kvælning;
  • forøgelse, konturernes glatthed og endog alvorlig halsdeformation bestemt af det blotte øje.

Efter undersøgelse og en standardundersøgelse af skjoldbruskkirtlen, herunder generelle tests, bestemmelse af thyroidhormonkoncentrationen, ultralyd, vil lægen bestemme årsagen til organets patologiske vækst og lave en plan for behandling.

Endemisk goiter behandles med en varieret, afbalanceret kost og tager iodpræparater. Når hypothyroidisme er obligatorisk, udpeges syntetiske analoger af thyroxin skjoldbruskkirtlen - Eutirox, Levothyroxin, Bagotirox.

Reducer skjoldbruskkirtlen

Det patologiske fald i skjoldbruskkirtlets størrelse hos små patienter er mindre almindeligt.

  • medfødt hypoplasi (underudvikling) af organet;
  • medfødt hypothyroidisme hos spædbørn, hvis mødre led uncompensated hypothyroidism, thyroiditis, endemisk goiter under graviditet;
  • nogle arvelige sygdomme
  • langvarig administration af levothyroxin medicin;
  • eksponering for stråling, nogle kemikalier.

Hypoplasi af skjoldbruskkirtlen tiltrækker opmærksomhed fra de første dage af livet.

  • træg, hæmmet
  • dårligt reagerer på eksterne stimuli;
  • har et hæset, dæmpet råb;
  • svag suger brystet;
  • lider af forstoppelse
  • lags bag jævnaldrende i fysisk, psykomotorisk udvikling, tilføjer dårligt vægt.

Planen for forvaltningen af ​​sådanne nyfødte sker individuelt. Normalt har de brug for livslang erstatningsterapi med levothyroxin. Jo før en passende terapeutisk dosis hormoner er foreskrevet, jo hurtigere vil det indre miljø og barnets stofskifte blive genoprettet, og de mindre komplikationer af hypothyroidism det vil have i fremtiden.

En patologisk stigning eller nedsættelse af skjoldbruskkirtlen hos en baby er en alvorlig grund til at konsultere en læge. Vi kan ikke klare problemet med egne hænder: Kun en specialist vil kunne gennemføre en omfattende undersøgelse af den endokrine status hos en lille patient og ordinere passende behandling. Jo tidligere terapien startes, jo lavere er sandsynligheden for komplikationer og uoprettelig skade på barnets helbred.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen hos børn og deres virkning på kroppen

Skjoldbruskkirtlen hos børn er det vigtigste organ for humoristisk regulering, som er ansvarlig for dannelsen af ​​hele organismen, især de mentale og psykologiske kugler. På tidspunktet for dets forkerte arbejde udvikles mange alvorlige patologier, herunder en tilbageslag i fysisk og psykisk udvikling, der vokser til en alvorlig sygdom - kretinisme. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen kan fuldstændigt helbredes i tidlige stadier, i dette tilfælde vil der ikke være nogen irreversible ændringer, og sygdommen vil blive stoppet.

Indflydelse af det endokrine organ på væksten af ​​et barn

Fra skjoldbruskkirtelens arbejde afhænger produktiviteten af ​​funktionerne i en række organer: hjerte, tarm, nyrer og andre. Det hormon, der produceres af kirtlen spiller en ledende rolle i væksten og udviklingen af ​​barnets krop. Under indflydelse af thyroidin dannes det bevægende system, seksuelle organer, nervesystem og åndedrætssystem. Fra hormonbalancen afhænger hjernefunktioner, søvnmønstre, adfærdsmæssige processer.

Hvis skjoldbruskkirtlen øges, fører det til sundhedsproblemer i enhver alder, så tidligt som muligt. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen hos børn udvikles under påvirkning af en række faktorer.

Årsager til sygdomme

Med udviklingen af ​​den patologiske proces er der en ændring i orgelens størrelse, dets masse og vævsammensætning. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen hos børn optager først og fremmest blandt hormonale lidelser.

Hovedårsagen til kæftens defekte arbejde er jodmangel i prænatal udvikling. En kritisk periode er tidspunktet for at lægge det humorale system i fosteret. Hvis moderen i denne periode havde mangel på sporstoffer, skal barnet have klinisk observation både umiddelbart efter fødslen og flere år efter det.

De underliggende faktorer for ændringer i organvæv er:

  • Hyppig stress, træthed i nervesystemet
  • Indkvartering i økologisk ugunstige områder, nær store industrielle virksomheder
  • Jodmangel i vand og jord fører til endemisk goiter - sygdommen er almindelig i nogle højhøjregioner og kræver masseprofylax blandt befolkningen
  • Arvelig disposition
  • Forkert kost

På grund af mangel på jod øger skjoldbruskkirtlen sin størrelse og vægt og forsøger at kompensere for den hormonelle mangel, der er opstået. Oftere sker det hos piger. I mandlige børn observeres problemet mindre ofte.

Hvilke sygdomme kan udvikle sig?

De vigtigste sygdomme i skjoldbruskkirtlen hos små børn:

  • Hyperthyreoidisme - øget aktivitet af skjoldbruskkirtlen;
  • Hypothyroidism - en skjoldbruskkirtels mangel med et fald i produktionen af ​​hormoner;
  • Betændelse i kirtlen, kaldet thyroiditis;
  • Nodular goiter;
  • Tumorer der stammer fra hormonproducerende væv;
  • Hypoplasi af kirtlen og nedbrydning af dets væv.

For at afklare diagnosen er det nødvendigt at udføre en række diagnostiske procedurer:

  • At donere blod til hormoner og antistoffer: Antiglobulin og antiperoxidase
  • At passere eller gennemføre uzi-inspektion

Hvis man mistænker for en malign tumor, anvendes yderligere undersøgelsesmetoder: scanning med radioisotoper, biopsi af kirtelvævet og dets efterfølgende undersøgelse.

Graden af ​​stigning i masse og volumen af ​​skjoldbruskkirtlen

Diagnose af skjoldbruskkirtlen hos børn indbefatter bestemmelse af graden af ​​vævsvækst og ændringer i deres masse. Væksten af ​​goiter fra væv i skjoldbruskkirtlen er opdelt i grader afhængigt af ændringernes sværhedsgrad.

Kvægens vægt for børn i forskellige aldre fremgår af tabellen nedenfor.

Hvilke sygdomme i skjoldbruskkirtel er karakteristisk for barndommen alder

På grund af manglen på jod i fødevarer og forringelsen af ​​det økologiske klima er skjoldbruskkirls sygdomme hos børn nu mere og mere almindelige.

Jod spiller rollen som det vigtigste mikroelement, der er nødvendigt for syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, dets mangel fører til udviklingsforstyrrelser. Med en jodmangel kan en kvinde have for tidlig fødsel, spontan abort eller alvorlige deformiteter i svangerskabsperioden.

Symptomer på skjoldbruskkirtlen hos børn afhænger af årsagen til sygdommen. Oftest udvikler de samme patologier, der opstår i voksenalderen:

  1. Hypothyroidism forekommer hos en ud af fire tusind nyfødte, og andelen af ​​syge piger er dobbelt så høj som for drenge. Årsagen til sygdommen er underudvikling af kirtelvævet og dets funktionelle inkonsekvens. Som følge heraf udvikler en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner, som påvirker arbejdet i alle organer og systemer, er særligt tilbøjelige til patologiske forandringer i hjernen. Overtrædelser af barnets intellektuelle udvikling kan stoppes, hvis terapien af ​​medfødt hypothyroidisme blev påbegyndt straks, hvis sygdommen i første fase ikke kunne identificeres, vil prognosen være ugunstig.
  2. Hyperthyreoidisme er patogenen af ​​skjoldbruskkirtlen, hvor der er en overvægt af hormoner, fører til en acceleration af metabolisme og tab af muskelmasse. Derudover er der takykardi, øget respiration, hypertension. Øger sveden, der er en tremor af ekstremiteter, en nervøs tic. Blandt de adfærdsmæssige lidelser er angst, tårefuldhed, øget irritabilitet og søvnløshed.
  3. Hashimotos thyroiditis forekommer under indflydelse af autoimmun konflikt, som følge af, at kroppens immunceller begynder at angribe cellerne i kirtlen. Barnets vækst og udvikling sænkes, med en karakteristisk goiter. Med denne type sygdom i historien er der: nedsat ydelse, kronisk træthed, tør hud, døsighed, sløvhed, spontan vægtforøgelse. Patienter med Hashimotos thyroiditis viser behandling med hormonelle lægemidler til livet - dette vil medvirke til at reducere symptomernes sværhedsgrad og forbedre livskvaliteten.

I tilfælde, hvor sygdommen er forårsaget af et overabundance af hormonet, fjernes en del af skjoldbruskkirtlen for at normalisere metabolismen.

Endemisk goiter

I områder, hvor jod konstant mangler i vand og mad, udvikler endemisk goiter hos børn, der manifesterer sig i forskellige lidelser:

  • en følelse af svaghed
  • træthed højere. End et sundt barn
  • ubehag, en følelse af at klemme sig bag brystet
  • hyppige langvarige hovedpine, antages over tid en permanent karakter

Derudover udvikler brud på arbejdet i hjerte- og nervesystemet.

Under en kronisk mangel på jod, forkortes skjoldbruskkirtlen langsomt, klemmer luftrøret og blodkarrene. Barnet klager over en "klump i halsen", og ubehagelige fornemmelser stiger i liggende stilling. Der er sværhedsbesvær, følelse af kvælning og tør hoste. Hvis patologien er overgroet, er patientens asfyksi mulig.

Nodular goiter

Nodular goiter er en godartet neoplasma i skjoldbruskkirtelens væv, og hos børn observeres i ekstremt sjældne tilfælde. Ved nodular goiter menes det:

  • lymfocytisk betændelse i kirtelvævene
  • godartet tumor af glandular væv
  • patologisk arrangement af normalt organvæv
  • cyst i den sproglige kanal
  • cystiske læsioner af en af ​​skjoldbruskkirtlen med hypertrofi af nabobløver
  • byld

I de fleste tilfælde manifesterer sygdommen sig ikke og bliver kun synlig, når knuderne når store størrelser og ses gennem huden. Oftest er den forreste del af goiter komprimeret. Ofte har neoplasmer en uregelmæssig eller asymmetrisk form.

Hvis sygdommen skrider frem, så er der symptomer forårsaget af mekanisk kompression af organer placeret i nakken:

  • På grund af kompressionen af ​​luftrøret og strubehovedet er der en følelse af fremmedlegeme i halsen
  • hedesyn af stemme, som med forkølelse
  • angreb af kvælning, arbejdshåndtering, hyppige anfald af ubehagelig tør hoste

Ved barnet på den givne patologi er der vanskeligheder med at sluge som knuder presser på vægge i en spiserør. Blodforsyningen til hjernen forværres, der er støj i ørerne, svimmelhed, svimmelhed kan udvikle sig.

Smerter i området med goiter vises, hvis knuderne begynder at vokse hurtigt, er der også risiko for indre blødninger.

Diagnose og behandling

Sygdommen er mest let kan behandles i de tidlige stadier, når sygdommen køre, muligvis irreversible ændringer i offensiven, og de første komplikationer medføre en risiko for barnets sundhed, udvikling og liv.

Diagnosen udføres i faser:

  • Lægen gennemfører en undersøgelse, indsamler en anamnese, interviewer forældrene, analyserer resultaterne.
  • Tildeles til niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner, deres aktivitet;
  • Biokemisk analyse gør det muligt at opdage en mangel på jod i kroppen;
  • Instrumentalstudier anvendes: ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen, magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi, om nødvendigt en biopsi af kirtelvævene og deres undersøgelse på mobilniveau

Analyse af dataene gør det muligt for os at bestemme ikke kun graden af ​​forandring i organets masse, form og volumen, men også at bestemme årsagen til udviklingen af ​​patologi. Det moderne sundhedsprogram giver mulighed for påvisning af skjoldbruskkirtelpatologi hos nyfødte direkte på hospitalet for at undgå psykiske og fysiske abnormiteter i et tidligt stadium af sygdommen. Hvis behandlingen påbegyndes fra de første dage af livet, har barnet en chance for normal udvikling og dannelse af intelligens.

Terapi er baseret på jodmangel kompensation, jodtilskud præparater og biologiske kosttilskud er ordineret. Doseringen af ​​stofferne, deres kombination og varigheden af ​​behandlingen bestemmes af den behandlende læge på grundlag af undersøgelsesdataene. At forpligte sig til selvmedicin eller selvstændigt at annullere forberedelser er forbudt!

Når hypothyroidisme er ordineret medicin, der stimulerer produktionen af ​​hormoner eller lægemidler, der udfører en substitutionsfunktion

I perioden med hyperthyroidisme er der vist agenser, der reducerer aktiviteten af ​​kirtlen og eliminerer overskydende hormoner. Medfødt hyperaktivitet i skjoldbruskkirtlen er ikke underlagt behandling: hormoner, der er opnået med moderens blod, forlader kroppen på egen hånd, i et alvorligt tilfælde kan de trækkes tilbage ved hjælp af medicin

Basedovs sygdom med mild og moderat sværhedsgrad behandles hjemme, under lægeligt tilsyn, i alvorlige sygdomsformer, barnet sendes til et hospital

Hvis konservativ behandling ikke giver resultater, og kirtlen fortsætter med at stige, indikeres kirurgisk indgreb med udskæring af den forstørrede del af organet.

Genoptag til forældre

For at få et komplet klinisk billede og en detaljeret behandlingsplan for skjoldbruskkirtlernes dysfunktion, bør du kontakte børnelæger på dit bopælssted. Terapeuten vil sende til en specialist inden for endokrine handicap hos børn, der vil ordinere kvalificeret behandling baseret på klager og en afsluttet undersøgelse.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen kan forebygges ved at inkludere i rationen af ​​barnet jodholdige fødevarer samt vitaminer. Når der er mangel på jod i vand og mad, specialiserer profylaksen medicin, der indeholder jod - dette reducerer risikoen for sygdomme hos både skjoldbruskkirtel og andre kirtler mange gange.

Selvstændigt træffe sådanne lægemidler bør ikke være så let overstige den nødvendige dosis af jod i kroppen, der kan føre til forskellige sygdomme i skjoldbruskkirtlen, hyperthyreoidisme og provokere forskellige patologier fra hormonelle system.

Data i tabellen for skjoldbruskkirtlenhormonnorm hos børn og lidelser

Skjoldbruskkirtlen er et af hovedorganerne, der bestemmer barnets udvikling. Det er vigtigt at opretholde normen for skjoldbruskkirtelhormoner hos børn, tabellen viser alle niveauer af disse stoffer for at afgøre, om barnet har nogen sygdom i denne krop. I den embryonale periode, når udviklingen af ​​babyens organer og væv kan påvirke et metabolisk skift, har skjoldbruskkirtlen en ekstremt vigtig rolle. Takket være de hormoner, der er syntetiseret af det, opstår der en normal lægning af neuralrøret og dets derivater (hjerne, rygmarv, perifere nervebukser og plexuser).

I den embryonale periode, når udviklingen af ​​babyens organer og væv kan påvirke et metabolisk skift, har skjoldbruskkirtlen en ekstremt vigtig rolle.

Den manglende hormoner i perioden ontogenesis fører til barnets forsinket udvikling, og i udtryk for deres fiasko - i døden (på grund af uforenelige med liv stofskiftesygdomme).Hvad er skjoldbruskkirtlen, hvorfor det er vigtigt, og hvilke indikatorer skal være hendes hormoner en baby ?

Tyroid skjoldets rolle

Skjoldbruskkirtlen er et lille hormonorgan, der er ansvarlig for de fleste metaboliske processer i kroppen. Den er placeret i den forreste mediastinum (kirurgisk topografisk område eller på forsiden af ​​nakken, foran luftrøret). Orgelet består af to halvkugler og en orm, der forbinder dem.

Skjoldbruskkirtlen producerer 3 hormoner. Det er triiodothyronin, thyroxin og calcitonin. Thyroidhormoner fremmer accelerationen af ​​metaboliske processer, øger kropstemperaturen med en stigning i deres antal. Med deres mangel observeres en afmatning i metaboliske reaktioner, hvilket fører til akkumulering af negative metaboliske produkter, en stigning i kropsvægten på grund af fedt og kulhydrataflejringer.

Skema for syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Der er et andet hormon, som afhænger af både skjoldbruskkirtlen selv og kroppen som helhed. Det kaldes thyrotropisk (som påvirker skjoldbruskkirtlen). Det produceres i hypofysen. Dette er strukturen i hjernen, der er ansvarlig for arbejdet i alle de endokrine kirtler. Den funktionelle aktivitet af skjoldbruskkirtlen og kroppen som helhed afhænger af forandringen i hypofyseniveauet. På hvilke mål tal for disse hormoner bør være lige og tage dem til normen?

Norm for indikatorer hos børn

Norm af skjoldbruskkirtlenhormoner hos børn er angivet i tabellen:

Disse tal indikerer at skjoldbruskkirtlen fungerer normalt, dets hormoner produceres nok. Hvis der udvikles en patologisk proces i væv i kirtel eller hjerne, ændres disse parametre, hvilket fører til typiske kliniske manifestationer.

Forklaring af blodprøven for skjoldbruskkirtelhormoner.

Faldet i mængden skyldes den økologiske skade på hypofysen (et stort cerebralt slagtilfælde) og også for en for høj mængde dannede hormoner. Skjoldbruskkirtlen, som binyrerne, virker sammen med hypofysen på tilbagemeldingsprincippet. Mange TTG - mange hormoner shchitovidki, det er ikke nok TTG - lidt hormoner. Tilstanden af ​​hypothyroidisme (nedsættelse af antallet af skjoldbruskkirtelhormoner) kan være primær og sekundær (uafhængig af kirtel).

Manglende skjoldbruskkirtelhormoner

Hvad er karakteristisk for at reducere mængden af ​​disse hormoner? For det første er der et fald i deres antal under minimumsindikatorerne. Thyroid-stimulerende hormon, som nævnt ovenfor, er hovedstoffet, som stimulerer skjoldbruskkirtlen.

Med primær hypothyroidisme er der et fald i produktionen af ​​T3 og T4 med et relativt stabilt eller forhøjet TSH-niveau. Samtidig er der en situation, når den stimulerende (isotrope) hormon nok (og nogle gange kan det være i overskud), og receptorer, som den kan udøve sin virkning, ikke (på grund hovedsagelig organiske eller autoimmun læsion i prostata). Sekundær hypothyroidisme udvikler sig direkte på grund af skade på hypofysen. Med det er der et fald i alle hormonfraktioner. På grund af dette lider alle former for udveksling i kroppen, lider barnets aktivitet og dens vækst- og udviklingsproces.

Hos børn, der lider af hypothyroidisme, er der en forsinkelse i fysisk og mental udvikling. Dette fører til infantilisme, lav vækst, cretinisme. Under udvikling er alle organer og væv bagved.

Tidlig indførelse af hormonelle stoffer i de tidlige stadier af barnets udvikling gør det muligt for os at genoprette den normale form for metaboliske reaktioner og bringe barnets tilstand tilbage til normal. I tilfælde af et fald i hormonniveauet bør mængden af ​​antistoffer mod disse hormoner (AT-TTG, AT-T4 og AT-T3) bestemmes. Når de er i blodserumet, er det ekstremt vigtigt at starte den nødvendige behandling i tide og undertrykke den autoimmune reaktion.

Forøg mængden af ​​hormoner

Den omvendte hypothyroidisme er hypertyreose. Det er kendetegnet ved en øget mængde af basale hormoner. En stigning i antallet af TSH'er over referencedata hos børn truer udviklingen af ​​diffus toksisk goiter. En lignende tilstand kan observeres i tilfælde af transplacental TSH fra moderen til fosteret. I yderst sjældne tilfælde kan en nyfødt udvikle en hypofysetumor, men sådanne tilfælde er sjældne i den medicinske litteratur.

Med en stigning i thyroxin bliver barnet agitated og tearful.

Parallelt med stigningen i niveauet af TSH hos barnet er der en stigning i antallet af triiodothyronin og thyroxin. På grund af dette bliver barnet ophidset, græder, alt for aktivt. Han sveder voldsomt, hans kropstemperatur stiger på grund af de metaboliske processer, der finder sted med betydelig acceleration. Den mest karakteristiske udvikling af exophthalmos (bølgende øjne). Dette er et af de vigtigste diagnostiske tegn på goiter. Normalt kan diagnosen hyperthyroidisme sættes næsten øjeblikkeligt, så sygdommen kan sjældent føre til dekompensation af barnet. Hvis den akutte toksiske goiter er i moderen, er risikoen for at udvikle den hos et barn meget høj. Dette er meget farligt, fordi det kan føre til hans død. Jo yngre barnet er, jo højere er denne risiko. For at opnå målene for niveauet af hormoner bør barnet få thyreostatiske medikamenter. Inden du bruger dem, skal du altid rådføre sig med din læge, da nyfødte og børn under 6 år er kontraindiceret.

Parallelt udføres komplekse symptomatiske behandlinger, som omfatter infusionsterapi, anvendelse af kardiotropiske lægemidler. Med et reduceret hormonniveau hos børn i en lille alder anbefales det at begynde substitutionsbehandling med levothyroxin.

Hvis et barn er blevet identificeret som en afvigelse af mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i større eller mindre grad, er det nødvendigt at træffe foranstaltninger for at rette dem.

Dette stof er en lægemiddelanalog af det naturlige hormon T4, så modtagelsen er en førsteklasses foranstaltning. Anvendelsen af ​​lægemidlet er angivet ved et TSH-niveau på 20 mU / L. Men med tallene fra 20 til 50 er diagnosen hypothyroidisme kontroversiel, og i tilfælde af en stigning i antallet af TTG mere end 100 - berettiget. Hypothyroidism forløber lettere og udgør ikke en betydelig fare, da det ofte diagnosticeres og begynder behandling i tide. Hyperthyreoidisme hos børn fører til meget negative konsekvenser. Da de første symptomer (hyperaktivitet kid, kramper, rysten) bør straks søge til et pædiatrisk endokrinolog om hjælp, da en betydelig stigning i mængden af ​​hormoner kan føre til hjerte og nyresvigt.

Normen for hormoner hos børn er meget mere almindelig end dens forøgelse eller nedsættelse. Den vigtigste betingelse for at opretholde det er omhyggelig overvågning af moderens sundhed under graviditeten, da det afhænger af hende, hvor sunde hendes baby bliver født.

Thyroid volumen hos børn og voksne

Volumet af skjoldbruskkirtlen er lig med summen af ​​volumenerne af højre og venstre lobes, isthmus forsømmes. Det er nødvendigt at afgrænse skjoldbruskkirtlenes længde- og tværgående billede i maksimumsafsnittets plan. Mål længden, højden og bredden af ​​hver lobe. Volumet af skjoldbruskkirtlen beregnes ved hjælp af de fleste ultralydsenheder ved hjælp af volumenformlen for rotations ellipsoiden: Længde * Højde * Bredde * π / 6, hvor π / 6 = 0,523.

Undersøgelse af det kadaveriske materiale, Brunn beregnet i 1984, beregnede korrektionsfaktoren svarende til det virkelige volumen af ​​skjoldbruskkirtlen - 0,479 (i stedet for 0,523).

Hvis skjoldbruskkirtlen er højere end normalt, er det hyperplasi, og hvis det er mindre end normalt, hypoplasi. Når kæbens volumen ligger ved normens øvre grænse, skal der tages højde for anteroposteriorens størrelse: hvis mosen er mere end 3 mm til 10 år eller mere end 5 mm efter 10 år, anerkendes kirtlen som forstørret.

Størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen på ultralyd hos voksne

Det maksimale normale volumen af ​​skjoldbruskkirtlen for kvinder er 18-20 ml, og for mænd 20-25 ml. Det mindste normale volumen af ​​skjoldbruskkirtlen for kvinder er ca. 4 ml, og for mænd - 7 ml.

Tabel. Den maksimale størrelse af skjoldbruskkirtel hos voksne, under hensyntagen til vægten - til udskrivning

Størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen på ultralyd hos børn

Det mindste normale volumen af ​​skjoldbruskkirtlen hos børn, der vejer op til 20-25 kg, er 1,5 ml. Den begrænsende mængde af skjoldbruskkirtlen afhænger af køn, alder, tilstedeværelse af pubertet og overfladeareal af kroppen.

I 1997 professor François Delange beregnede maksimale værdier (97. percentil) skjoldbruskkirtlen volumen i en gruppe på 3 tusind børn 6-15 år gammel bor i områder yodobespechennyh Østrig, Holland, Slovakiet og Frankrig.

Tabel. Tyngde i skjoldbruskkirtlen hos børn afhængigt af køn og alder (Delange, 1997) - til print

Tabel. Volumen af ​​skjoldbruskkirtel hos børn afhængigt af køn og PPT (Delange, 1997) - til print

Nedenfor er de normale størrelser af skjoldbruskkirtlen hos børn afhængigt af køn og kropsoverflade, ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) i forskellige år. Bemærk, hvordan dataene afviger i forskellige år. Mellem 1997 og 2003 var det bare "afgrunden"! Hvordan man skal være I det avancerede Endocrinology Scientific Center i Det Russiske Akademi for Medicinsk Videnskab anvender 1997-normerne.

Tabel. Thyroid volumen hos børn til ultralyd og endokrinologi (WHO anbefalinger) - til trykning

Ovennævnte normer tager ikke højde for de signifikante forskelle i skjoldbruskkirtlenes omfang afhængigt af barnets fysiske udvikling og puberteten hos unge.

Størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen på ultralyd hos børn ifølge Pukov

Den vigtigste ultralydekspert på børn i Rusland er Pykov M.I. Beregning af Pykovu skjoldbruskkirtel normal størrelse udviklet under behandlingen af ​​mere end 12 tusind. Børn 4-15 år bor i en stor industriby (Moskva, Klin, Moskva-regionen), landdistrikt i det centrale Rusland med mild jodmangel (Mr. Bobrov, Voronezh region, pos. Kolpny Orel region), samt fem zoner udstrålende kontrol, påvirket som følge af Tjernobylulykken (Valuiki og afvikling. Rovenki Belgorod region, pos. Repyevka Voronezh region, Volkhov og landsbyen. på yshkino Orel region).

Ifølge Pikov-metoden er en af ​​de antropometriske foranstaltninger (AP) yderligere målt. Den øvre og nedre grænse for den normale skjoldbruskkirtlenvolumen (NTO) beregnes under hensyntagen til den enkelte AP ifølge formlen: НТО = АПхИ1-И2, hvor

  • hos børn 4-6 år: AP - omkredsen af ​​brystet ved udånding; И1 0,056; И2 for den nederste grænse af normen 2.152 og for den øvre grænse for normen 0,456;
  • hos børn 7-9 år og børn over 10 år uden tegn på puberteten: AP-længden af ​​benet (afstand fra den store spid til sålen); И1 0,076; I2 for normens nedre grænse er 3,144, og for den øvre grænse for normen er 0,566;
  • hos børn 10-15 år med tegn på pubertet: AP - kropsvægt; И1 0,075; И2 for den nederste grænse for normen er 1.976, og for den øvre grænse for normen er -5.088.

Tabel. Volumet af skjoldbruskkirtlen hos børn afhængigt af den somato-genital udvikling ifølge Pukov - til trykning

Volum af skjoldbruskkirtlen på ultralyd hos nyfødte ifølge Pukov

Alle tilfælde med værdier skjoldbruskkirtlen volumen på 0,9 ml eller mere i den første uge af livet bør genkende log thymus skjoldbruskkirtlen udvidelsen og for værdier af 0,4 ml eller mindre - konstatere fald skjoldbruskkirtel størrelse.

For nøjagtig diagnose af neonatal goiter og hypoplasi af skjoldbruskkirtlen hos en nyfødt anvendes normerne under hensyntagen til barnets legemsvægt: NTO (ml) = kropsvægt (kg) x 0,088 + K, hvor K for den nederste grænse for normen er 0,182, for normens øvre grænse er -0,602.

Analysen blev udført på to grupper af børn: 23 spædbørn med neonatal goiter (drenge / piger = 16/7) og 361 børn (199/162) med normal skjoldbruskkirtlen.

Tabel. Volumet af skjoldbruskkirtlen (M + 2σ) hos nyfødte afhængigt af vægten ifølge Pukov - til udskrivning

Pas på dig selv, Din Diagnostiker!

Du Må Gerne Pro Hormoner