Skjoldbruskkirtlen er det vigtigste endokrine organ. Det shchitovidka producerer jodholdige hormoner, og regulerer også stofskifte og syntese af hormoner. Det er vigtigt at følge dette organ, fordi problemer med kirtlen straks påvirker en persons sundhed og holdning.

Nodler af skjoldbruskkirtlen. Generelle oplysninger

I øjeblikket ifølge nogle skøn på op til 50% af befolkningen i jorden er de knuder i skjoldbruskkirtlen. Ifølge vores klinik, ca. 30% af befolkningen i St. Petersborg og nordvestlige region af sådanne vækster er til stede. Det skal bemærkes, at metoden til palpation, noder thyreoidea lapper bestemmes af kun 4-7% af befolkningen. Den grundlæggende metode til billeddannelse af steder i et skjoldbruskkirtlen er ultralyd. Af internationale standarder, hvis en patient har en klump i skjoldbruskkirtlen og dens størrelse på 1 cm eller mere, skal du udføre fin nål aspiration biopsi (FNA). TAB node under ultralyd er "gold standard" for diagnosticering af sygdomme i prostata. Ifølge resultatet af biopsi steder bygget alle yderligere taktik for behandling af skjoldbruskkirtlen knuder.

Udbredelse af skjoldbruskkirtlen

Forekomsten af ​​skjoldbruskkirtler i verdensklassen er stor. Ifølge forskerne, kan palpering orgel detekteres fra 4 til 7% skjoldbruskkirtlen knuder, men stiger til 76%, når ultrasonograph forekomst knudepunkter. Desuden kan op til 48% af patienter med håndgribelig og knuder (en knude, der kan mærkes med sin egen hånd) har yderligere uddannelse, som til gengæld, der allerede kan påvises kun ved hjælp af ultralyd. De fleste af knudepunkter findes hos ældre, især hos kvinder. Hvert år indbyggerne i vores planet afsløre mere end et par millioner nye knuder i skjoldbruskkirtlen, som kræver behandling.

Hvad er knoglenes knudepunkter

Ved identifikation sitet ved hjælp af ultralyd eller palpering, er det vigtigt at besvare det grundlæggende spørgsmål - "Hvad er en node", som dens tilstedeværelse er ikke en endelig diagnose. Knudepunktet kan indikere forskellige skjoldbruskkirtlen sygdomme, såsom godartet fremgangsmåde (kolloid knude, autoimmun thyroiditis, follikulært adenom) eller malign proces (thyreoideacancer -. Papillær, follikulært, medullær, follikulært, anaplastisk etc.) Yderligere vigtig diagnostisk trin er at kontrollere dette knudeformation eller flere knuder i organet.

i den største klinik for endokrin kirurgi til alle statsborgere i Den Russiske Føderation, under den obligatoriske sygesikring

  • Skjoldbruskkirtel tumorer
  • Skjoldbruskkræft
  • Thyrotoxicosis (Graves 'sygdom)
  • Parathyroid adenom

Der er en misforståelse, at hvis de finder, at den større enhed i størrelse eller større end antallet af knuder i skjoldbruskkirtlen, jo større er sandsynligheden for at udvikle en ondartet proces og behovet for en hurtig fjernelse. Faktisk påvirker hverken nodens størrelse eller antallet af formationer eller hormonens niveau hormonets tilhørsforhold til gruppen af ​​godartede processer eller maligne tumorer.

Det er vigtigt at bemærke, at oftere 90-95% af skjoldbruskkirtler er velegnede og kræver ikke behandling. Når man opdager kræft, er det vigtigt at vende sig til en kirurg og en endokrinolog for rådgivning i tide.

Symptomer på skjoldbruskkirtler

De fleste patienter med knuder ikke føler nogen tydelige symptomer på tumorer i prostata. Oftest skjoldbruskkirtlen knuder er tilfældige fund i udførelsen af ​​forebyggende undersøgelser, behandling eller en ultralydsscanning af blodkarrene i halsen. Oftest er steder vokser langsomt, og patienten ikke føler det, men med den hurtige vækst tumor (dage i ugen) patienten kan føle knuden i nakken. Forekomsten af ​​pludselige kraftige smerter i nakken område kan indikere en blødning i noden (normalt en cyste), hvilket ikke er farligt, og i et par dage pass. Symptomer som en følelse af kvælning, trække smerter i nakken eller ændringer i stemmen oftere end ikke er forbundet med sygdom i skjoldbruskkirtlen og er en manifestation af en sygdom i halshvirvelsøjlen, eller kroniske inflammatoriske sygdomme fra luftrøret og strubehovedet.

Måske komprimering af vigtige anatomiske strukturer i nakken ved store knudepunkter i skjoldbruskkirtlen, når der er en forskydning af luftrøret eller spiserøret. I sådanne situationer kan der være klager over vejrtrækningsbesvær eller vanskeligheder med at tage fast mad, meget sjældent hos patienter er der en ændring i stemmen. Kræft i denne kirtel fører sjældent til en forskydning af luftrøret eller spiserøret samt stemmeforstyrrelser og kræver øjeblikkelig behandling.

Vigtigere, når en forsegling eller flere knudepunkter i den beskrevne region er vigtigt så snart som muligt til at blive modtaget af en fagmand efterfulgt af ultralyd organ og om nødvendigt fint-nål aspirationsbiopsier i skjoldbruskkirtlen.

Nøgle symptomer på knuder i skjoldbruskkirtlen

Der skal lægges særlig vægt på patienter med følgende egenskaber:

  • Stråling i nakkeområdet, udført i barndommen
  • Tilstedeværelse af medulært karcinom, multiple neoplasiasyndrom eller papillært karcinom hos nære slægtninge
  • Alderen er yngre end 14 år og ældre end 70 år.
  • Mand køn
  • Voksende knude i kirtlen
  • En tæt, "stenet" knude
  • Fast til luftrøret eller muskelknuden
  • Emerging og progressiv dysfoni (stemmeforstyrrelse), dysfagi (nedsat svulmning), respirationssvigt.

Når du ser eller identificerer et af de ovennævnte symptomer på skjoldbruskkirtlen noduler, er det vigtigt på kortest tid at få en konsultation med en kirurg-endokrinolog. Lægen vil foretage en grundig diagnose og om nødvendigt foreskrive behandlingen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Årsagerne til udseende af skjoldbruskkirtlen noduler

I øjeblikket er der intet entydigt svar på årsagen til knuder i orgelet. Den grundlæggende teori for oprindelsen af ​​knudepunkterne i skjoldbruskkirtlen er en mangel på jod i kosten, da det er kendt, at med utilstrækkelig jod i drikkevand og fødevarer, befolkningen i et givet område, ofte afslører skjoldbruskkirtlen knuder. I lande i verden, hvor der er offentlige programmer til forebyggelse af jodmangel, identificeres noderne hyppigere end i lande uden statsstøtte.

Det velkendte faktum, at ioniserende stråling også påvirker vævene i kroppen, herunder skjoldbruskkirtlen, især i tidlig barndom. Når det udsættes for stråling i kroppen, kan der opstå knuder, som som regel er tumorøse. Der er tilfælde, hvor børn i barndommen blev behandlet med mandler med bestråling og tumorer i den mundtlige region, senere blev denne gruppe af børn oftest påvist af tumorer og skjoldbruskkirtlen.

Der er eksempler på uønsket ioniserende stråling i vores planets historie, såsom atombombningen i Hiroshima og Nagasaki og Tjernobyl-katastrofen. Når beboere i disse regioner, især børn, over tid er mere tilbøjelige til at identificere tumorer i skjoldbruskkirtlen.

På dannelsen af ​​knuder udover eksterne faktorer (mangel på jod, selen, ioniserende stråling) og arvelighed. Hvis der er en nodulær dannelse i skjoldbruskkirtlen, er der en højere sandsynlighed for, at en slægtning også vil finde en knude. Tilfælde af arvelighed af maligne tumorer i kirtlen er kendt og beskrevet fra generation til generation, især medullær carcinom.

Diagnose af skjoldbruskkirtlen noduler

Guldstandarden til diagnosticering af skjoldbruskkirtler noduler er finnål aspirationsbiopsi under kontrol af en ultralydsenhed (US) eller et TAB af skjoldbruskkirtlen. Kun ved hjælp af TAB er det muligt at nøjagtigt diagnosticere og bestemme den videre behandlingstaktik i forhold til skjoldbruskkirtler, hvis størrelse er 1 cm eller mere.

Nodler af skjoldbruskkirtlen mindre end 1 cm

Oftest er knuder i skjoldbruskkirtlen mindre end 1 cm ikke behandlet, men observeret ved at udføre ultralydskontrol en gang om året. Beslutningen om TAB i skjoldbruskkirtlenheden, hvis størrelse er mindre end 1 cm, tages af en ultralydspersonal eller en endokrinologkirurg.

Indikationer for node biopsi mindre end 1 cm

  • Familiehistorie - Tilstedeværelse af skjoldbruskkræft hos slægtninge;
  • Data om den tidligere bestråling af nakkeområdet (røntgenbehandling i barndommen);
  • Ujævne konturer, "udgang" af knuden over kirtlen;
  • Tilstedeværelsen af ​​calcinater i noden ifølge ultralyddata;
  • Hvad er knoglerørens knudepunkter ved biopsi?
  • Godartet proces ("colloid node", "autoimmun thyroiditis");
  • Materialet er ikke informativt;
  • Follikulær tumor (mistænkt for "follikelkræft");
  • Malign proces ("papillær kræft", "papillær kræft i follikulær struktur", "medulær cancer", "anaplastisk cancer");

Kolloidal knudepunkt i skjoldbruskkirtlen

En kolloidal knudepunkt er det hyppigste svar efter en biopsi af skjoldbruskkirtler i en nål (TAB). En kolloidal knudepunkt er en godartet proces, der ikke degenererer til kræft og ikke er farlig for mennesker. Ca. 90 - 95% af knuderne er godartede og kræver ikke behandling.

Hvornår behandles kolloidale skjoldbruskkirtlen noduler?

En kolloid skjoldbruskknudehinde behandles i følgende situationer:

  1. Patienten har symptomer på komprimering af halsen organer (patient svært at sluge maden, indånder yderligere undersøgelse diagnosticeret afvigelse (offset) af luftrøret, indsnævringen af ​​lumen af ​​spiserøret.);
  2. Knuden erhverver evnen til at producere overskydende thyreoideahormoner ("giftig adenom");
  3. Kosmetiske halsdefekter (Patienten markerer en mærkbar hævelse på forsiden af ​​nakken, hvilket kan genere ham).

I min praksis var der en patient (en ung mand) der bad om at "rense" den "kolloide knude", som ikke blandede sig og ikke forårsagede en kosmetisk defekt. Årsagen var et "nyt job". Den unge mand var kategorisk tilbageholdende med at ansætte en knude synlig ved nakken.

Hvis patienten ikke har nogen symptomer på kompression, er der ingen giftige adenom og kosmetisk defekt, i hvilket tilfælde kun kræver dynamisk overvågning, ultralyd skjoldbruskkirtlen knuder uden behandling hver 6. - 12 måneder.

Biopsi konklusion Materialet er ikke informativt

Ca. 5-9% af alle resultaterne af skjoldbruskkirtlenes biopsi kommer med svaret "ikke-informativt materiale". I denne situation giver en cytolog (en ekspert, der ser på biopsi materiale) utvetydigt et svar - en godartet eller ondartet proces kan ikke. Det skyldes oftest det utilstrækkelige antal celler, der er opnået fra en biopsi. I denne situation skal du lave et andet biopsi.

Follikulær tumor (FO)

Follikulær tumor. Svaret på en biopsi af FO indebærer en 85% chance for en godartet proces (follikulært adenom) og en 15% chance for en ondartet proces (follikelcarcinom). Den væsentligste forskel mellem adenom (godartet proces) og karcinom (malign proces) består kun i nærvær af invasion (spiring) af tumoren i nodens kapsel eller i de omgivende kar.

For at lære af resultaterne af en biopsi af skjoldbruskkirtlen før operationen om at tilhøre en godartet proces eller ondartet, er det ikke muligt. Over hele verden, når man modtager en "follikulær tumor" konklusion, anbefales en patient kirurgisk behandling. Efter operationen bestemmer specialisthistologen præcis hvad patienten har - en godartet proces (adenom) eller ondartet proces (karcinom).

Nodler hos gravide kvinder

Taktikerne for diagnose og behandling af skjoldbruskkirtler i gravide kvinder er identiske med metoden til at finde knuder i skjoldbruskkirtlen hos ikke-gravide kvinder. Hvis en knude, der måler 1 cm eller mere, er identificeret, skal patienten få en fin nålbiopsi (TAB i skjoldbruskkirtlen).

En biopsi til gravide er ikke farlig og kan udføres rutinemæssigt. Ved opdagelse af skjoldbruskkræft er det vigtigt på kortest mulig tid at søge en fuldtidssamtale med en kirurg-endokrinolog.

Er knudepunkter farlige i skjoldbruskkirtlen?

De fleste skjoldbruskkirtlen knuder er ikke farlige for mennesker, og påvisning af kræft prognosen for behandlingen er gunstig, det vigtigste - så hurtigt som muligt at tage fat på intern høring til kirurgen-endokrinolog at bestemme yderligere taktik til behandling og undersøgelse.

Hvis en godartet proces er identificeret i knudepunktet til kirurgisk behandling, skiller den sig i følgende situationer:

  • Symptomer på kompression af halsen
  • Kosmetisk ubehag
  • Overskud af skjoldbruskkirtelhormoner.

Optagelse til konsultation

For at registrere en høring for at løse problemet med skjoldbruskkirtlen noduler, kan du henvise til en medarbejder i det nordvestlige regionale endokrinologicentrum:

Makarin Victor Alekseevich, endokrinolog-kirurg, kandidat for medicinsk videnskab, medlem af europæisk sammenslutning af endokrine kirurger.

Telefon til kommunikation +7 (812) 408 32 34

Høringer om løsning af spørgsmål vedrørende undersøgelse og fjernelse af skjoldbruskkirtler er:

- St. Petersborg, dæmning af Fontanka 154, telefon til optagelse (812) 676-25-25

- St. Petersburg, Prosveshcheniya Avenue, 14, telefon til optagelse (812) 600-42-00

- Gatchina, st. Gorkogo d. 3, telefon til optagelse 8-81371-3-95-75

- Svetogorsk, ul. Sports 31, telefon til at skrive 8-81378-4-44-18

- Luga, ul. Uritsky, 77-3 telefon til optagelse 8-81372-4-30-92

- Skype rådgivning på internettet, ansøgninger sendt til [email protected]

Virtual tour af den største i Rusland afdeling for endokrine kirurgi. Besøg operationsstuen, hvor de udfører operationer på skjoldbruskkirtlen, parathyroidkirtlerne og binyrerne.

Årsager, symptomer og behandling af skjoldbruskkirtlen. Hvad er de farlige?

Hvad er en knudepunkt i skjoldbruskkirtlen?

Generelle oplysninger

En knude i skjoldbruskkirtlen er resultatet af en fysiologisk endokrin proces med transformation og konsolidering af individuelle fragmenter af væv uden synlig vækst af hele organet.

I modsætning til popular tro er dannelsen af ​​knudepunkter i skjoldbruskkirtlen ikke så sjælden. Det findes overalt, som regel kvinder lider oftere end mænd på grund af ustabilitet af hormonelle baggrund.

Ifølge statistikker har omkring halvdelen af ​​alle kvinder knuder i skjoldbruskkirtlen efter 50 år, og i en senere alder vokser dette tal til 70%. Mænd er også modtagelige for denne proces, men deres knuder findes omkring 2,5-3 gange mindre ofte. I alt kan vi på globalt plan tale om 25-30% af folk, der har nodular goiter.

Ikke alle mennesker søger lægehjælp, da knudepunkterne i skjoldbruskkirtlen sjældent forstyrrer deres "ejere". Derfor indeholder de statistiske oplysninger kun data for registrerede patienter, faktisk kan tallet være meget højere. Ofte registreres knuder tilfældigt, når en person kommer til forebyggende undersøgelse, og lægen udfører palpation eller ultralyd for formodet alvorlig patologi.

Det er ikke altid muligt at overveje dannelsen af ​​knudepunktsændringer som en patologisk proces.

Næsten 95% af tilfældene dannes på grund af overskydende kolloid væske, når cellerne producerer for meget af dette stof og folliklerne stiger.

patienter ofte knap nok endokrinolog finder knuder i skjoldbruskkirtlen, panik og begynde at gå på dyre unødvendige undersøgelser, vende sig i endokrinologi centre har tyet til hjælp af alternativ medicin og. etc.

I god tid til at henvende sig til lægen og overvåge sundheden - korrekt beslutningen værd at rose. Imidlertid repræsenterer ikke altid knuder i det mindste nogen fare for helbred og er en manifestation af sygdommen, og endnu mere kun i enkelte tilfælde er det et spørgsmål om kræft. Knoglernes maligne karakter kan kun bekræftes ved en blodprøve for calcitonin og samtidig punktering af skjoldbruskkirtlen.

For bedre at forstå, hvad skjoldbruskknudepunkterne betyder, skal man kende organets anatomi og på denne baggrund overveje mekanismen for knudedannelse.

Anatomi af skjoldbruskkirtlen og mekanismen for dannelse af nodulære ændringer

Skjoldbruskkirtlen er et oparret endokrine organ. Den er placeret foran halsen og dækker spiserøret og luftrøret. Dens form ligner et insekt - en sommerfugl. Opkastet af skjoldbruskkirtlen er at danne basis for normal metabolisme. Energimetabolisme og arbejdet i et autonomt nervesystem, der regulerer processer, der ikke kontrolleres af mennesker, uden de specifikke stoffer (hormoner) af skjoldbruskkirtlen er umulige. Figurativt set er skjoldbruskkirtlen et opvarmningssystem i en fleretagers bygning.

I orgelens struktur deler den højre del, den venstre deles og isthmusen i den centrale del er allokeret. Det meste af skjoldbruskkirtlen består af specifikke skjoldbruskkirtler, der producerer de nødvendige hormoner. Cellestrukturen indbefatter follikler, som akkumulerer en kolloidal opløsning.

Et kolloid er en tyk og viskøs væske, der indeholder et specifikt protein kaldet TG (thyroglobulin).

Skjoldbruskkirtlen, i lyset af den enorme belastning, har et forgrenet og veludviklet system af blodkar. I de fleste tilfælde er mekanismen for knudedannelse hyperfunktionen af ​​individuelle celler-thyreocytter. De begynder at akkumulere mere aktivt thyroglobulin, opbevare det i et kolloid. Som følge heraf fortykkes væggene i folliklerne, og i denne del af skjoldbruskkirtlen fortykker vævet. En stigning i thyrocytternes aktivitet til patologiske markører kan skyldes for stor blodtilførsel på grund af mangel på jod eller med hoved- eller halsskader. Af samme grund kan knuder danne sekundære manifestationer, hvis patienten har rygsygdomme. Nodale ændringer i skjoldbruskkirtlen forekommer ofte hos patienter med osteochondrose.

Således kan knoglerne i skjoldbruskkirtlen betyde:

Tilstedeværelsen af ​​den patologiske proces med den begyndende hyperfunktion af organet eller malign degenerering af dets væv;

Udbruddet af euthyroid-status, når orgelet fungerer normalt, men er i "indløb" af sygdommen. Med statusens begyndelse kan man forvente både goiter og udseendet af en ondartet tumor (yderst sjælden);

Alder eller kompenserende ændringer. Da en person lever i et ugunstigt miljø, er skjoldbruskkirtlen nodulerne dannet som kompenserende enheder for at fange mere iod fra kredsløbssystemet og skabe en beskyttende barriere. I ældre mennesker, det handler om skjoldbruskkirtlen funktionsfejl på baggrund af hormonel ubalance, som kan betragtes som en variant af normen, men adgang til en læge på nogen uddannelse i endokrine organer, der er nødvendige;

Sekundære manifestationer på baggrund af hoved- eller nakkeskader, såvel som stillestående processer i kraveområdet.

Symptomer på skjoldbruskkirtler

Symptomerne på sygdommen er de samme for både mænd og kvinder.

I sig selv har knogleforandringer i skjoldbruskkirtlen i de fleste tilfælde hverken mekaniske eller biokemiske manifestationer. Patienten bemærker dem ikke. Når en enkelt knude eller en gruppe knudepunkter opstår, diagnostiserer lægen normalt "nodal goiter".

Specialister skelner mellem tre former for goiter:

Nodular form i modsætning til andre er bare farlig ved manglende symptomer, mens sæler kan indikere tilstedeværelsen af ​​en alvorlig sygdom. I de fleste tilfælde (ca. 85-90%) findes den nodulære form hos kvinder. Demografiske grupper fra 12 til 18 år (pubertet), fra 18 til 50 er mest udsatte. I en senere alder er der allerede en multinodulær goiter. Næsten altid nodale ændringer indikerer tilstedeværelsen af ​​yderligere patologisk proces forbundet med nedsat hormonproduktion.

Ændringer i skjoldbruskkirtlen her kan spille en rolle både som årsag og som følge heraf. Så i 40% af tilfældene hos kvinder medfører knuderne udseende af en godartet tumor-uterin fibroids. Dette er grunden. Og hvis der er et patologisk fokus på betændelse i hals- eller halsområdet, er knudepunkterne konsekvensen.

Typiske symptomer observeres kun, hvis arten af ​​patologien blandes og tilsættes til den fælles knudepunkter organvæv vækst, eller når processen med ondartet natur og har nået den fase af 2-3.

De diffusive-nodulære formers karakteristiske manifestationer er opdelt i to kategorier.

Biokemiske eller hormonale symptomer

De er forbundet med væksten af ​​kroppen som helhed og med dannelsen af ​​ujævnt voksende sæler-knuder. I dette tilfælde er deres vækst mere aktiv.

Selvom antallet af skjoldbruskkirtlen celler stiger, kan skjoldbruskkirtlen ikke producere nok hormoner. En variant med et normalt udviklingsniveau er muligt, så taler de om en euthyroid diffusiv-nodulær (eller nodal) goiter. Den mest almindelige er hyperfunktion, når kroppen syntetiserer for meget aktivt stof, og dets koncentration i blodet har en toksisk virkning på kroppen.

Manifestationer med lavere produktion af hormoner:

Sænket metabolisk hastighed. Når skjoldbruskkirtlen producerer få hormoner, falder metabolisme ned. Organismen er i en "hindret" tilstand. Patienten vokser kraftigt. Kropstemperaturen falder periodisk til et mærke fra 35,5 til 36 grader;

Krænkelser af udskillelsessystemet. Nyrerne holder op med at klare deres opgave. Kroppen bevarer vand i cellerne for at opretholde saldoen mellem salte og vand (homeostase). Af denne grund er der stærk hævelse om morgenen eller tættere på aftenen, som meget langsomt falder;

Mangler i reproduktionssystemets arbejde. Nedsat libido niveauer, lider reproduktive funktion af legemet (menstruationscyklus ustabilitet og manglende evne til at blive gravid i lang tid i kvinder, impotens og nedsat motorisk aktivitet af sædceller hos mænd);

Ustabilitet i fordøjelseskanalen. Det kan være diarré eller forstoppelse. I nogle tilfælde er begge alternativer;

Patologiske ændringer i nervesystemet. Patienten vil hele tiden sove og føle sig overvældet. Emosionel reaktion på ydre stimuli falder kraftigt, en deprimeret stemning hersker. Langsigtede depressive tilstande er mulige. Derudover lider hukommelse, opmærksomhed, intellektuel aktivitet og intellekt;

Fragilitet af binde- og integrationsvæv. Knogler og negleplader bliver skøre, hårets rødder er svage, hvilket resulterer i skaldethed. Huden bliver meget tør.

Symptomer med øget hormonproduktion

Det omvendte billede ses, hvis skjoldbruskkirtelet syntetiserer for mange hormoner. I dette tilfælde forekommer hypertyreose, og som følge heraf thyrotoksicose. Med det multiplicerer mængden af ​​metaboliske processer mange gange, og kroppen undergår forgiftning under påvirkning af et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner.

Manifestationer med øget produktion af hormoner:

Fremskyndelse af metabolisme. Hvor meget mad patienten ikke bruger, er vægttab ikke observeret. Tværtimod er der en nedgang i kropsvægt. Temperaturen stiger periodisk til 37-39 grader uden nogen åbenbar grund;

Hyperaktivering af nervesystemet. Psykomotorisk aktivitet vokser, personen bliver irritabel og let ophidselig. Søvnløshed er et almindeligt symptom;

Et karakteristisk eksternt tegn er fremspringet af øjenkuglerne (exophthalmos).

Bevæbning af fingre, hænder og hoved;

Ændringer i kardiovaskulær aktivitet. Der er en stigning i blodtrykket (sekundær hypertension kan udvikle sig mod en baggrund af giftig goiter). Selv i fravær af fysisk aktivitet kan pulsen nå 120 slag per minut;

Forstyrrelser i fordøjelseskanalen. Diarré og forstoppelse, mavesmerter uden tilsyneladende årsag;

Øget sekretion af produkterne fra sved og talgkirtler. På grund af dette bliver huden overdrevent fugtet og olieagtig.

Alvorlige ændringer i alle systemer og organer forekommer kun i de sene stadier af skjoldbruskkirtlen.

Nodulær og diffus nodulær struma (begyndende med den tredje fase af den praktiske fem-klassificering) også har mekaniske symptomer relateret til kompression af omgivende organer - lider spiserøret og luftrøret.

Nodular goiter eksisterer ofte i euthyroid form, og syntese af hormoner er på et normalt niveau.

Mekaniske manifestationer på baggrund af normal produktion af skjoldbruskkirtelhormoner

Disse omfatter:

Ubehagelige fornemmelser i halsen og halsen. De kan være spirende eller trykke. Smerter er som regel fraværende eller ubetydelig;

Åndenød i de første faser og hyppige angreb af kvælning i de sidste faser af sygdommen;

Ondt i halsen

Osiplost eller hedesyn af stemmen. Med en væsentlig størrelse af knuderne, fuldføre lammelsen af ​​stemmekablerne og stemmeforsvindelsen er mulig;

Vanskeligheder med at sluge mad på grund af at klemme spiserøret med knuder;

Eksterne kosmetiske manifestationer. Manglen ser ud som mærkbar, når man slukker et com eller som en enorm vækst, der fuldstændig ændrer nakkeformen og giver personens hals et ligner en fugles goiter.

Nodal uddannelse i nakken kan traumatiseres ved uforsigtige handlinger hos en person eller med et fald i blodtrykket. I dette tilfælde er der blødning i det knudevæv. Det ledsages af en hævelse i området med goiter og en lille stigning i kropstemperaturen.

Disse ydre manifestationer er truende og frygter patienten, hvorfor han går til hospitalet. Men i virkeligheden er der ingen trussel mod livet.

Årsager til skjoldbruskkirtler

Nøjagtige oplysninger om årsagerne til udvikling af knuder i skjoldbruskkirtlen i øjeblikket der. Forskere og praktikere kan kun gætte. Men i løbet af årene af undersøgelsen har lægerne kommet til nogle konklusioner og fastslået de faktorer, der påvirker mekanismen for knudedannelse.

Årsagerne til dannelsen af ​​nodulære ændringer i skjoldbruskkirtlen kan grupperes i fire hovedkategorier:

Tilstedeværelsen af ​​patologiske foci og kroniske sygdomme;

Aggressive miljøfaktorer;

Endogene faktorer forbundet med menneskelige aktiviteter og vaner.

Patologiske processer og sygdomme

Fordele følgende sygdomme, som kan forårsage udseende af knuder i skjoldbruskkirtlen:

Adenom og andre tumorer i skjoldbruskkirtlen. De er relativt sjældne. Adenom palpation kan tages som kolloid knude, men det har en karakteristisk cirkulær form og en bevægelig struktur (palpering ruller og følte sig som "ball"). Adenomen danner knuder af forskellig størrelse, men er ikke tilbøjelige til at metastasere. Udviklingen af ​​godartede tumorer har en kompleks essens og er forårsaget af abnormiteter i hypofysen, som aktivt frigiver hormonet TSH. Det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon "sporer" skjoldbruskkirtlen, som følge heraf organets væv vokser ujævnt. Adenom under udvikling fremkalder et lyst kompleks af symptomer, der minder om symptomerne på hypertyreose. Af denne grund kan en uerfaren specialist tage en tumor for en giftig diffus-nodal goiter og ordinere den forkerte behandling. Identificere adenom kan kun være gennem punktering og ultralyd;

Ondartede neoplasmer. Fra alle kliniske tilfælde af skjoldbruskkirtlen er kræften ikke mere end 0,8-1,5%, men har de mest livstruende symptomer og konsekvenser. Grundformularer - medullær, papillær og follikulær, de er ekstremt vanskelige at behandle og diagnosticere;

Papillær kræft danner knuder, der er tilbøjelige til spiring i kroppen. Tumoren kan nå betydelige størrelser (op til 6-10 og mere cm i diameter). I modsætning til adenom, som er indkapslet af fibervæv, er kræfttumoren ikke underkastet indkapsling. Det er svært at opdage, når palpation, fordi den kan være placeret bag den dannede kolloidale knudepunkt. Når palpation ikke forskydes. Den vokser langsomt og sædvanligvis metastasererer til de omkringliggende knudepunkter i lymfesystemet, de nærmeste organer og lobes i skjoldbruskkirtlen;

Follikelkræft i form og struktur ligner en papillær form, men den adskiller sig ved en mere negativ prognose. Som med papillære tumor, det er udsat for vokser langsomt og tyndt metastaserer, men som sekundære kræftceller spredes i hele kroppen ikke med lymfeknuder og blodbanen metastaser nøjes selv i fjerne organer :. lunger, lever og andre klinisk bestemme follikulært form for kræft er næsten umuligt, så hvis node biopsi viser tilstedeværelsen af ​​follikulært adenom, læge har mistanke en muligt samtidigt malign onkologi siden cytologisk undersøgelse tillader dem ikke at skelne

Medulær kræft bestemmes ikke af palpation i de første faser. I mere forsømte former undersøges tumoren som en tæt, immobile formation. Den er dannet af en anden form for celler end den foregående art, derfor bestemmes det ved analyse for calcitonin;

Hypofysetumorer. Både malign og godartet har tendens til at øge aktiviteten af ​​det endokrine organ og den forbedrede syntese af TSH. Som et resultat begynder skjoldbruskkirtlen at udvide og producere flere hormoner;

Thyroiditis. Autoimmune sygdomme (såsom Hashimoto's thyroiditis) kan forårsage både diffuse og nodulære patologier i skjoldbruskkirtlen. Dannelsen af ​​knuder er relativt sjælden. Årsagen er en immunreaktion, hvor lymfocytter producerer antistoffer mod jodholdige hormoner og thyroidceller. Dette skyldes normalt en genetisk defekt;

Kolloidproduktion. Hvis cellerne producerer specifikke stoffer for aktivt (for eksempel med hormonel omorganisering), er det muligt at udvikle kolloidale noder. De opstår oftest (næsten 100% af tilfældene) og har ingen farlige konsekvenser. Tilstedeværelsen af ​​kolloide noder kan dog indikere en euthyroid status og forekomsten af ​​en alvorlig skjoldbruskkirtel i fremtiden. Derfor skal patienten regelmæssigt gå til endokrinologen til undersøgelse, selv om årsagen til stedet ligger heri.

Aggressive miljøfaktorer

Mangel på jodsalte. Alt iod ind i kroppen forbruges til syntese af jodholdige hormoner, som kun produceres af skjoldbruskkirtlen. Personen forbruger jod i form af salt og også med vand.

Mange regioner på planeten er fattige i naturlig jod, derfor træffes forebyggende foranstaltninger for at udfylde underskuddet (iodiseret salt osv.). Der er sådanne zoner i Rusland og Ukraine. Alle Central- og Østeuropa (herunder Polen, Tjekkiet osv.) Samt lande i den asiatiske region er i fare.

Når forbruget af dette mikroelement ikke er nok, forsøger skjoldbruskkirtlen at fylde underskuddet med opbygningen af ​​væv til mere effektivt indtag af jod fra blodet. Oftest forekommer væksten ujævnt, og på orgelens "krop" forekommer sæler.

Hvis årsagen ligger netop i dette, kombineres knudepunkterne med diffuse ændringer, hvilket kun forværrer sygdommens forløb og forværrer den mulige prognose.

Mangel på selen. Få mennesker ved at selen spiller i normal funktion af skjoldbruskkirtlen ikke mindre vigtig end iod. Med hjælp fra selenholdige enzym transformeres T4 (tetraiodthyronin mere aktiv i T3 (triiodothyronin), hvilket ikke er muligt uden energiudveksling.

Ufordelagtig økologi. Visse dele af skjoldbruskkirtlen kan tykke og danne knuder under påvirkning af ugunstige faktorer. Dette er på en måde en beskyttelsesmekanisme. Særligt skadelige salte er nitrater, der er rige på vores forbrugte frugter og grøntsager, såvel som tungmetaller (bly osv.).

En ugunstig faktor er den øgede strålingsbakgrund. Særligt destruktive i denne henseende er isotoper af radioaktivt jod, der er rigeligt til stede i områder, der er udsat for radioaktiv forurening (på grund af menneskeskabte katastrofer eller nukleare tests). Alt dette jod går ind i skjoldbruskkirtlen og har den mest negative virkning.

Genetisk prædisponering

Genetisk transmitteres ikke goiter eller tumordannelsen. Mere i livmoderen barn modtager fra sine forældre eller den pågældende organisme :. hastigheden af ​​stofskiftet, især af immunsystemet, osv Ud fra disse karakteristiske træk afhænger af barnets disposition til udseendet af thyreoideaabnormaliteter, men det er ikke nødvendigt, at sygdommen kommer til udtryk i fænotypen.

Endogene faktorer

Forbrug af psykoaktive stoffer. Cigaretter, alkohol og narkotika medfører et gensidigt immunrespons, som følge af, at skjoldbruskkirtlen celler vokser, og deres antal stiger. Som et resultat - i strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen dannet komprimering noder;

Demografiske faktorer. Knuder til mænd - et yderst sjældent fænomen. Derfor, så snart de bliver afsløret, tror endokrinologer på tumorprocesser. Kvinder lider oftere, især i alderdommen;

Stressful situationer. De forårsager en række problemer med kirtlen, herunder knudeformationer;

Graviditet og perioden med hormonel ustabilitet. Under hormonelle ændringer (puberteten, graviditeten, postmenopausen), virker skjoldbruskkirtlen "på slid", og der kan forekomme funktionsfejl.

Than en knogleskørtel knude er farlig?

Skal spørgsmålet sættes forskelligt: ​​er skjoldbruskknudepunktet overhovedet farligt? Det eneste sande og utvetydige svar er, at endokrinologer ikke gør det.

Med udviklingen af ​​teknologi og den øgede tilgængelighed af ultralyd diagnostiske steder på skjoldbruskkirtlen begyndte at finde næsten de fleste patienter, der har forundret læger og aktualiseret problemet. I betragtning af at knuden i de fleste tilfælde er intet andet end et resultat af en midlertidig svigt og "forvirring" af skjoldbruskkirtlen og er kolloidal i naturen, kan der ikke være tale om fare. Kolloide knuder udvider ikke og degenererer ikke til tumorer.

Som allerede nævnt kan de i nogle tilfælde angive tilstedeværelsen af ​​euthyroid-status, når sygdommen først er begyndt, men figurativt er det endnu ikke kendt, præcis hvilken. Selv i dette tilfælde er knuderne ikke farlige. Det eneste, der kræves af patienten, er at gennemgå en regelmæssig kontrol med en læge.

I tilfælde af, at årsagen til knuderne ligger i godartede tumorer, kan formationerne kun udgøre en sundheds- og livsfarlig risiko i de sidste faser. Heldigvis er væksten af ​​godartede neoplasmer ekstremt langsom, og i den tid, hvor stedet bliver farligt, vil selv den mest uerfarne læge forstå, hvad roden af ​​problemet er. I de sidste stadier af adenom og andre tumorer fremkalder alvorlige læsioner af det kardiovaskulære system og forgiftning af kroppen med skjoldbruskkirtelhormoner. Derfor, med behandling på hospitalet og behandling bør ikke forsinkes.

Onkologiske neoplasmer af skjoldbruskkirtlen er yderst sjældne, men de udgør den største fare. Sådanne knudepunkter er ret vanskelige at diagnosticere, ikke engang informativt selv cytologisk, men de er i stand til behandling selv i nærvær af metastaser. Den eneste undtagelse er medullarkræft, som med succes modstår kemoterapi og strålingsbehandling i de sidste udviklingsstadier. Således er det kun i sjældne tilfælde, at knuder udgør en fare for menneskeliv og kræver behandling.

Kan knuden opløses i skjoldbruskkirtlen?

Ofte skal netværket støde på artikler fra kategorien "Sådan helbredes...". Der er også materialer, der tilbyder opskrifter til alternativ medicin med den garanti, at knudeformede formationer på skjoldbruskkirtlen vil opløses.

Sådanne råd fordeles af tusinder på hele internettet, men de har ekstremt ringe informativitet.

Det skal klart forstås, at knudeformationerne kan være af forskellig art. Kun knuder, der ikke kan mærkes (op til 6 mm), er i stand til selvstændig fjernelse, men i dette tilfælde ved personen ikke engang om deres eksistens. Sådanne noder er på nul graden af ​​goiter udvikling. Større formationer, selv de med follikulær natur (kolloidal), løser ikke og "sameksisterer" med en person i hele livet uden at forårsage ubehag.

De eneste undtagelser er tumorer, der er helbredt konservativt eller ved kirurgens indgreb. Der er imidlertid ikke behov for at tale om "resorption".

Således kan knudepunktet i skjoldbruskkirtlen ikke løse, hvis det har nået den størrelse, hvor den succesfuldt er palperet.

Diagnose af skjoldbruskkirtlen noduler

En kompleks tilgang bruges til at identificere nodale ændringer i organet. Lægerne har en masse instrumental og laboratorie diagnostiske teknikker.

Primært bruges palpation og ultralyd som regel til at vurdere størrelsen af ​​læsionerne.

palpering

Palpation af skjoldbruskkirtlen bruges af lægen på stedet under undersøgelsen.

For at sonde organet anvendes tre forskellige metoder:

Lægen og patienten er ansigt til ansigt. Tommelfingerne til højre og venstre hænder er overlejret på overfladen af ​​den cervikale (skjoldbruskkirtlen) brusk. Resten ligger bag nakken eller på skuldrene. Patienten svælger og på dette tidspunkt gør lægen bevægelser i det vertikale plan for at vurdere skjoldbruskkirtlenes størrelse og struktur.

Lægen står på højre side af patienten. For at slappe af musklerne i kravezonen lægger patienten sit hoved fremad. Lægen tager fat i nakken bag en af ​​armene, og den anden hånd palperer skjoldbruskkirtlen.

Placeringen af ​​lægen er bagud. Han lægger tommelfingeren af ​​hans højre og venstre hænder på ryggen af ​​halsen, og de andre fingre prober skjoldbruskkirtlen.

Palpation er ikke nok informativ og præcis manipulation, men det gør det muligt for specialisten at lave primære konklusioner om en mulig diagnose. Denne type undersøgelse kræver en endokrinolog med høj kvalifikation.

Et andet problem er undersøgelsen af ​​patienter med nogle anatomiske egenskaber:

Hvis patienten er meget tynd eller har en lang hals. I dette tilfælde bliver skjoldbruskkirtlen probet selv i mangel af patologier. En uerfaret læge kan tage en af ​​knivens lopper som en knude;

I en række patienter kan skjoldbruskkirtlen være atypisk: højere eller lavere end normalt;

Mennesker med overskydende jern kan være dækket af et fedtlag, som fejlagtigt opfattes som en knude;

Hvis patientens hals er kort og bred, kan lægen måske ikke mærke de nodulære formationer. de omgivende muskler forstyrrer palpation

I en række tilfælde er der en dybere end sædvanlig forekomst af skjoldbruskkirtlen.

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen

Ultralydundersøgelse af patienten udføres for at vurdere nodens størrelse, dets struktur og udvikling af det vaskulære system. Ved hjælp af ultralyd er det muligt at identificere formationer, der måler fra 1 millimeter i diameter. I nogle tilfælde kan en kvalificeret diagnostiker allerede på nuværende tidspunkt oprette neoplasmens maligne karakter.

Det er angivet af:

Et overdrevent udviklet system af fartøjer, der leverer knuden

Ujævnt vævsstruktur af skjoldbruskkirtlen;

Sort eller mørkegrå farve på knuden på ultralydsmaskinens skærm.

Så snart sådanne tegn er fundet, er palpation af de nærmeste lymfeknuder nødvendig. Med den mest almindelige form - papillær kræft - øges lymfeknuderne allerede i de første faser af sygdommen.

For bedre at forstå processens natur og dynamik anvendes fire yderligere metoder:

Analyse af venøst ​​blod til koncentration af hormoner og specifikke antistoffer;

Radioisotopstudie (scintigrafi);

Computer og magnetisk resonans billeddannelse;

Blodprøve

Hvis lægen på tidspunktet for palpation af skjoldbruskkirtlen registrerede knuder, udføres forsøg for at bestemme koncentrationen af ​​specifikke stoffer i det venøse blod.

I standardlisten over indikatorer skal følgende være medtaget:

Triiodothyronin (T3) i fri tilstand;

Tetriodothyronin (thyroxin, T4) i fri tilstand;

Thyroid-stimulerende stof (TTG-hormon);

AT (antistoffer) til skjoldbruskkirtlenperoxidase for at udelukke sygdommens autoimmune karakter.

calcitonin

Calcitonin er af største betydning ved diagnosticering af nodulære inklusioner af skjoldbruskkirtlen. Han er en typisk oncomarker medullære former for kræft, og når koncentrationen af ​​dette stof i blodet over det normale, selv en brøkdel af en procent, bør du straks foretage et kompleks af yderligere tests for at udelukke eller bekræfte en ondartet tumor.

Niveauet af thyrotrope og hypofysehormoner i blodet viser tilstedeværelsen af ​​hyper- eller hypofunktion af skjoldbruskkirtlen.

tomografi

Computer eller magnetisk resonansbilleddannelse udføres kun med kompleks (for eksempel vaginal) nodal placering, da de i dette tilfælde ikke kan undersøges ved hjælp af ultralyd.

Isotopstudie

Det er designet til at identificere kilden til øget eller utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelstimulerende stoffer. Kernen i scintigrafi-proceduren består i at indføre et særligt stof i patientens blodomgang - iodisotopen (masse nr. 123) eller technetium.

En markør med blodgennemstrømning går til skjoldbruskkirtlen, og efter et bestemt tidsinterval (afhængigt af undersøgelsen 2-6 eller 12-24 timer) placeres patienten under en gamma-scanner.

Da begge stoffer har radioaktive egenskaber, vises en slags kort, der viser funktionen af ​​de enkelte dele af skjoldbruskkirtlen på registrarens display. De såkaldte "kolde" (ikke-hormonproducerende) knuder og "varme" (der producerer et overskud af thyroid-stimulerende hormoner) identificeres.

Skjoldbruskkirtlen punktering

Punkteringsbiopsien af ​​skjoldbruskkirtlen er rettet mod at tage biomateriale fra formationen til den efterfølgende histologiske undersøgelse. Dens vigtigste opgave - at bestemme om den ondartede knude eller ej.

Denne undersøgelse udpeges i tilfælde, hvor knuden har en diameter på 1 cm eller mere.

Selv hvis mindre knudepunkter punkteres, er de i følgende situationer:

I anamnesen af ​​slægtninge er der en onkologi af skjoldbruskkirtlen;

Patienten gennemgik radioaktiv bestråling;

Ultralydsundersøgelsen foreslog tilstedeværelsen af ​​kræft.

Med en nøjagtighed på 90% giver biopsi dig mulighed for at fastslå nodens oprindelse. Undtagelsen er den follikulære form for kræft, som ikke er forskellig fra follikulær adenom. Derfor antages tilstedeværelsen af ​​onkologi ved afsløring af follikulære neoplasmer.

Hvordan punkteres? Biopsi af skjoldbruskkirtlen er praktisk taget smertefri og minimalt invasiv, så patienter bør ikke være bange for denne manipulation. Punkteringen af ​​skjoldbruskkirtlen udføres udelukkende under overvågning af ultralyd, da kun visualisering af processen kan garantere nøjagtighed. Noder kan være ekstremt små. Til biopsi anvendes små diameter nåle og sprøjter med et volumen på 10 ml. Nålens lille diameter gør det muligt at minimere smerte, hvilket er grunden til undersøgelsen kaldes finnålbiopsi.

Fremgangsmåden udføres inden for få sekunder, normalt er der ingen anæstesi. I nogle tilfælde (hvis patienten har følsom hud), anbringes lokalbedøvelse med specielle cremer. I nogle institutioner går lægerne til anæstesi, men risikoen er uberettiget stor i dette tilfælde. En biopsi tager omkring en kvart time. Det meste af tiden bruges til bureaukratiske procedurer, såsom patientregistrering. Særlig eksamen kræver ikke. Patienten kan følge sin sædvanlige tidsplan for dagen før og efter punkteringen.

Proceduren for at gennemføre proceduren:

Patienten ligger ansigt ned på bordet;

For at sikre afslapning og fuld udvidelse af nakken, der er nødvendig for nem adgang til skjoldbruskkirtlen, er en pude placeret under ryggen;

Huden over injektionsstedet behandles med en antiseptisk forbindelse og om nødvendigt med et bedøvelsesmiddel;

Området for manipulation er afgrænset af en steril aftørring;

Ultralyddiagnose udføres for at afklare lokaliseringen af ​​nodaldannelsen eller flere formationer. For at udelukke indtræden i kroppen af ​​patogene bakterier og vira anbringes en engangs steril plaster på ultralydsmaskinens dyse.

Under styringen af ​​ultralydsmaskinen indsættes en nål i forseglingen. Det biologiske materiale samples;

Nålen fjernes, og injektionsstedet behandles igen med et antiseptisk middel.

En biopsi udført med en biopsi kan være uinformativ. Det samme resultat er muligt, hvis noden er tvetydig. I denne situation anbefaler lægen kirurgisk indgreb. Ifølge statistiske data er antallet af resultater af den fine nålbiopsi af skjoldbruskkirtlen, som ikke indeholder de nødvendige oplysninger, ca. 7% af alle tilfælde.

Behandling af skjoldbruskkirtler

Nodal formationer af skjoldbruskkirtlen kræver ikke altid behandling i alle tilfælde. Ofte er essensen af ​​lægebehandling at kontrollere patientens tilstand.

Behandlingsforløbet er kun nødvendigt i følgende tilfælde:

Hvis stedet beskadiger patientens udseende (repræsenterer en alvorlig kosmetisk defekt);

Fremmer hyperthyroidisme (overdreven syntese af hormoner);

Det forårsager ubehagelige fornemmelser og reducerer livskvaliteten.

Alle metoder til behandling af skjoldbruskkirtlenes patologier (herunder nodulære) omfatter:

Behandling med medicin (konservativ behandling).

Et særskilt punkt bør tildeles minimalt invasive terapeutiske procedurer.

Konservativ terapi

Konservativ behandling af nodal indeslutninger giver sjældent den ønskede virkning, og bruges sjældent af sig selv. Colloid noder behøver ikke at blive behandlet overhovedet. Kræver ikke korrektion af de nodulære indeslutninger, som ikke påvirker produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Specialbehandling er nødvendig i to tilfælde:

Hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen som følge af nodale ændringer;

Eller hendes hypofunktion.

Lægebehandling er lavet af to grupper af stoffer:

Syntetiske skjoldbruskkirtelhormoner. Aktive stoffer bidrager til normaliseringen af ​​den hormonelle baggrund. Behandlingsforløbet varer i op til et år. På trods af at denne metode anvendes aktivt i vores land, er dens effektivitet ekstremt lille. Derudover forårsager thyroid-lægemidler alvorlige bivirkninger, blandt hvilke der kan være manifestationer svarende til hypo- eller hypertyreose.

Iodholdige præparater. De bruges kun til hypofunktion forårsaget af jodmangel i kroppen. I alle andre tilfælde er deres brug enten ubrugelig eller ellers farlig.

Minimalt invasive behandlingsmetoder

Scleroterapi af skjoldbruskkirtelknuder med ethanol

Denne teknik har været kendt siden midten af ​​1980'erne, og i dag er det en af ​​de mest studerede. Dens kliniske effektivitet i kampen mod cystisk-formet (herunder flydende indhold) nodulære indeslutninger er bevist. Anvendelsen af ​​scleroterapi er kun tilladt til behandling af godartede formationer. Før man udfører manipulationen, er det vigtigt at ty til biopsi for at bekræfte webstedets art.

Essensen af ​​metoden består i indføring af ethanol i hulrummet af nodulær inklusion i en koncentration på 95%. Hvis formationen er fyldt med en væske, fjernes den foreløbigt. Ethylalkohol går ind i knuden og ødelægger sit væv. På grund af det faktum, at den nodulære struktur er indkapslet af den fibrøse membran, når alkoholen ikke andre organers væv.

Undersøgelser viser, at effektiviteten af ​​teknikken stiger i forhold til mængden af ​​alkohol, der indføres i knuden. For en enkelt behandlingssession er det imidlertid ikke muligt at indføre en masse væske, ellers kan optagelsen briste og alkoholen lækker ud og beskadiger det omgivende væv.

Bivirkningerne af en utilsigtet udført procedure kan manifesteres ved ødemer af vokalbånd og smerte.

Destruktion af skjoldbruskkirtler noduler med laser

Metoden blev aktivt anvendt ti år efter skleroterapi i 90'erne. Det er opfundet af forskere fra Rusland. Destruktion bruges også til at eliminere godartede formationer, der forårsager kompression af omgivende organer og forvirrer en persons udseende. Denne teknik er ineffektiv mod knuder med flydende indhold, det bedste af alt det viser sig i kampen mod tætte noder.

Essensen af ​​metoden. Behandlingsstedet behandles med en bedøvelsesmiddel og en antiseptisk opløsning. Ved knudepunktet er en tynd nål indsat. Gennem nakke og klaring af nålen er en kraftig LED. Termisk energi overføres gennem diode til knudepunktet, hvorved knuden varmes op til ødelæggende mærker.

Ved beregning af tiden er det nødvendigt at starte fra forholdet: "1 cm patologisk væv ødelægges i 7-9 minutter". Derfor kan proceduren være ret lang (op til en time og lidt mere). Det udføres under tilsyn af en ultralydscanner. Hurtig manipulation ved laserens højeste effekt giver ikke nogen effekt, da et knudepunkt med ødelæggelse af knuden vil danne kun få millimeter, som koagulerer og ikke spredes yderligere.

Laser ødelæggelse er praktisk talt smertefri, kræver ikke forberedelse og rehabiliteringstid. Teknikken er egnet til destruktion af knuderende indeslutninger med en diameter på op til 4 cm inklusive. Lejlighedsvis komplikationer i form af betændelse i nakke muskler er mulige.

Ablation af skjoldbruskkirtlerne ved radiofrekvensstråling

En forholdsvis ny behandlingsmetode, til fordel for at eliminere godartede nodulære strukturer større end 4 centimeter i diameter. Ablation er teknisk vanskelig, derfor er det påkrævet at placere patienten på et hospital i op til to dage. Proceduren selv varer ikke mere end en time. Ikke egnet til at kæmpe knuder fyldt med væske. Effekten opnås i 2-3 måneder. Komplet forsvinden af ​​knuden - om seks måneder.

Essensen af ​​metoden er effekten på de ændrede follikler og thyreocytter ved højfrekvent stråling, som producerer en speciel generator. Celliv aktivitet stopper gradvist, fordi resultatet ikke umiddelbart opnås.

Operationel behandling

Til det udvej i ekstreme tilfælde. Absolutte indikationer for operationen er:

Tumor maligne neoplasmer;

Du Må Gerne Pro Hormoner