Nodular goiter er ikke en slags separat patologi, men et kollektivt udtryk, der omfatter forskellige fokalformationer af skjoldbruskkirtlen, begrænset fra en kapsel uændret af sit væv. Noder er som regel bestemt af palpation og / eller mærkbar ved udførelse af ultralyd eller anden billeddannelsesteknik. For hver sygdom ledsaget af dannelsen af ​​knuder i skjoldbruskkirtlen er deres specifikke morfologiske struktur karakteristisk.

Om hvilke sygdomme der kan ledsages af dette syndrom, vil årsagerne og symptomerne på denne tilstand, såvel som principperne for diagnose og behandling, du lære af vores artikel.

klassifikation

Nodulært goiter syndrom følger som hovedregel sådanne sygdomme:

  • follikulær adenom af skjoldbruskkirtlen;
  • nodular colloid goiter;
  • autoimmun thyroiditis (dens hypertrofiske form, som er karakteriseret ved dannelsen af ​​falske noder);
  • cyste af skjoldbruskkirtlen;
  • maligne neoplasmer af dette organ.

Antallet af fokalformationer i skjoldbruskkirtlen kan variere meget, og deres forhold til omgivende væv, så at sige, er også forskellige. Afhængigt af disse egenskaber er der:

  • ensom knudepunkt (dannelse af skjoldbruskkirtlen er enkelt og begrænset til en kapsel);
  • multinodulær goiter (mange knuder, hver af dem er indkapslet og placeret separat fra resten);
  • konglomerat nodular goiter (flere formationer er defineret i skjoldbruskkirtlen, hver af dem er begrænset af en kapsel, men de er ikke adskilt fra hinanden, men svejses sammen - de udgør konglomerater);
  • blandet goiter (skjoldbruskkirtlen er diffust forstørret, den afslører 1 eller flere knuder).

Afhængig af resultaterne opnået under palpation (sondering) af skjoldbruskkirtlen, skelnes 3 grader af goiter:

  • 0 - skjoldbruskkirtlenes størrelse inden for rammerne af normale værdier ingen goiter;
  • I - en eller begge lobes af skjoldbruskkirtlen forstørret Det er bestemt palpation, men visuelt ved en normal (flad) stilling i nakken er den usynlig;
  • II - udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er synlig for det blotte øje selv med den fysiologiske placering af nakken; palpation bestemmes af en stigning i en eller begge dele af dette organ.

Årsager og mekanisme for patologisk udvikling

Årsager til forskellige sygdomme, der fører til udseende af knuder i skjoldbruskkirtlen, er også forskellige.

  • nodal colloid goiter i næsten 100% af tilfældene udvikler sig på baggrund af en mangel i den humane jod diæt;
  • cyste af skjoldbruskkirtlen er dannet som et resultat af små hæmoragationer, hyperplasi af follikler eller dystrofi af knuder dannet i nodulær colloid goiter;
  • follikulær adenom forekommer på grund af øget sekretion af TSH, såvel som i strid med funktionerne i det autonome nervesystem;
  • årsagen til autoimmun thyroiditis er den genetiske disposition for denne patologi i kombination med virkningen på kroppen af ​​ugunstige miljøfaktorer;
  • Skjoldbruskkræft opstår på grund af uklare årsager til i dag; det antages, at risikoen for dens udvikling stiger med mutationer af visse gener, og som følge af udsættelse for denne stråleform.

Hvis skjoldbruskkirtlen mangler jod, påvirkes den af ​​en række stimulerende faktorer, som er nøglen til syntesen af ​​den nødvendige mængde hormoner i dette organ på baggrund af mangel på substratstof (samme jod). Disse processer forårsager enten en diffus stigning i skjoldbruskkirtlen eller væksten af ​​individuelle grupper af dets celler, hvoraf faktisk knudepunkter dannes efterfølgende.

Patogenesen af ​​godartede og ondartede tumorer i skjoldbruskkirtlen er kompleks nok og er ikke blevet fuldt undersøgt til dato. Det er kendt, at under indflydelse af nogle ugunstige faktorer (især stråling), begynder individuelle celler i dette organ aktivt at dividere ukontrollabelt, derfor øges deres antal og en tumor opstår. Nogle stoffer, der fremmer cellevæksten (især thyroid-stimulerende hormon) og mutationer af visse gener, deltager også i disse processer.

Symptomer på nodular goiter

Det kliniske billede af denne patologi er ikke præget af levende symptomatologi og en række karakteristiske træk. Ofte gør patienter ikke klager i de indledende stadier af sygdommen. Derefter kan voksende knuder klemme organer omkring skjoldbruskkirtlen - spiserør, luftrør, der forårsager de tilsvarende kliniske manifestationer:

  • sværhedsvanskeligheder
  • nedsat vejrtrækning, dyspnø;
  • ændre stemme timbre op til dens tab (som et resultat af paresis af vokal snor).

Hævning af patientens hænder over sit eget hoved kan ledsages af et blåt ansigt og hævelse i ansigtet, udtrykt svimmelhed, indtil besvimelse. Dette symptom blev kaldt forfatterens navn "et symptom på Pemberton."

Hvis et fartøj bryder op og blødning opstår, ledsages det af pludselige intense smerter i læsionen.

Principper for diagnostik

Hvis lægen (som regel denne patologi behandler en endokrinolog) finder en eller flere knuder i skjoldbruskkirtlen, skal han identificere årsagen, der førte til en sådan tilstand. Diagnostisk søgning indeholder altid 4 point:

  • indsamling af klager og anamnese
  • en objektiv undersøgelse af skjoldbruskkirtlen
  • laboratoriemetoder til forskning
  • instrumental diagnostik.

Lad os overveje hver enkelt af dem mere detaljeret.

  1. På det tidspunkt i indsamling af klager og anamnese er afgørende information om opholdet af patienten i regionen jodmangel, indvirkningen på hans krop stråling kort før starten af ​​den aktuelle patologi, timingen af ​​fremkomsten af ​​de første symptomer på sygdommen, tilstedeværelsen af ​​enhver sygdom i skjoldbruskkirtlen fra patienten eller hans nære slægtninge.
  2. Undersøge patienten, kan lægen detektere thyroideaforstørrelse eller individuel knudepunkt (kan være mærket "med det blotte øje" i positionen af ​​patienten med hovedet kastet tilbage). Palpation (palpation) kirtel vil vurdere dimensioner og struktur af kroppen, for deri at detektere en enkelt eller flere fokale neoplasme groft bestemme deres placering, størrelse, densitet, ømhed, forholdet til de omgivende væv. Allerede kun disse egenskaber kan hjælpe en specialist til at foruddiagnostisere. Foruden skjoldbruskkirtlen palperer lægen nødvendigvis de regionale (livmoderhalske) lymfeknuder.
  3. Laboratoriediagnostik er primært baseret på bestemmelse af niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet. Hvis koncentrationen reduceres, tages blodet igen til analyse, men indholdet af fri thyroxin og triiodothyronin bestemmes i den. En stigning i disse indikatorer indikerer at funktionen af ​​skjoldbruskkirtelen også øges, det vil sige thyrotoksikose. I tilfælde af mistanke om skjoldbruskkirtlen vil patienten blive anbefalet en blodprøve for niveauet af calcitonin i hendes og nogle histokemiske markører.
  4. Fra instrumentelle diagnosemetoder kan patienten anbefales:
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen (udført i tilfælde af mistanke om nogen af ​​dens patologier, gør det muligt at estimere organets størrelse, struktur, detektere neoplasmer og beskrive deres egenskaber i detaljer);
  • scintigrafi af kroppen med radioaktivt technetium (en meget følsom metode til forskning, udført på et laboratorium bekræftelse af hyperthyroidisme at identificere nosology, som blev hans grund, udbredelsen af ​​afgrøden af ​​brystbenet, i tilfælde af skjoldbruskkirtel væv atypisk for sin plads, eller metastaser af kræft i kroppen) ;
  • Fin-nål aspiration biopsi af skjoldbruskkirtlen knuder eller kort - FNA (den mest nøjagtige metode til forskning, som gør det muligt på pålidelig bestemme den morfologiske struktur af knudepunkterne, og derefter kontrollere, patologi, udføres, når patienten opdagede skjoldbruskkirtlen knuder større end 10 mm, med mistanke om kræft i kroppen (det er ligegyldigt i en sådan situation størrelsen af ​​formationer) og knudepunkt stigning på mere end 5 mm under undersøgelse i dynamik);
  • røntgenbillede af brystkassen med fremskreden esophageal kontrast (forskning udført hvis patienten er fundet struma stor eller med en flerhed af knudepunkter, der flyder med symptomer på sammentrykning af halsen organer (spiserøret og luftrøret));
  • computer og magnetisk resonansbilleddannelse (udført i alvorlige diagnostiske situationer og med formodet skjoldbruskkræft).

Principper for behandling

Behandlingstakterne afhænger direkte af sygdommen, hvilket førte til nodular goiter.

Med colloid goiter er der flere mulige terapier:

  • dynamisk observation
  • behandling med iodholdige lægemidler
  • operativ indgreb
  • strålebehandling med radioaktivt iod.

Med autoimmun thyroiditis kan patienten anbefales observation i dynamik eller substitutionsbehandling med skjoldbruskkirtelhormoner (hvis hypothyroidisme opstår).

Skjoldbruskkræft kræver kirurgi - fjernelse af skjoldbruskkirtlen i kombination med efterfølgende radioterapi med radioaktivt iod og indtagelse af L-thyroxinmedicin.

Behandling af follikulær adenom er at fjerne det og en akut histologisk undersøgelse af materialet opnået under operationen.

Dynamisk observation uden nogen terapeutiske foranstaltninger kan anbefales til ældre patienter (60 år og derover) med struma jeg grad, hvis årsag er den nodal kolloid struma, men på betingelse af normale funktion af skjoldbruskkirtlen. Det er i undersøgelsen af ​​niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet og størrelserne af formationerne i skjoldbruskkirtlen.

konklusion

Nodular goiter er et syndrom, hvis ledende funktion er dannelsen i skjoldbruskkirtelen af ​​fokalformationer indesluttet i en bindevævskapsel. Det opstår ikke uafhængigt, men på baggrund af andre sygdomme i dette organ, sædvanligvis ledsaget af thyrotoksicose.

De tidlige stadier af sygdommen er ikke ledsaget af nogen ubehagelige for patientens symptomer - det går ubemærket hen, så længe sites ikke vokse så meget, at vil lægge pres på nærliggende organer. Så har en person klager over vanskeligheder ved at sluge, vejrtrækning eller ændre timbre af stemmen.

For at etablere den korrekte diagnose vil analysen af ​​et blod på niveau TTG og en thyroxin hjælpe en thyroidea af uslen med eller hjælpe. Andre diagnostiske metoder anvendes mindre ofte - ifølge indikationerne.

Behandling kan omfatte medicin, der indeholder jod, kirurgisk indgreb, bestråling med radioaktivt iod. I nogle tilfælde er der ikke behov for terapeutiske foranstaltninger - patienten overvåges i dynamik.

Patienter, der har fundet symptomer, der er karakteristiske for denne patologi, må ikke trækkes til lægen - nogle sygdomme, der forårsager det, kan endda være farlige for hans liv. Vær opmærksom på dit helbred!

Til hvilken læge at anvende

Når man klager over en krænkelse af indtagelse eller vejrtrækning, skal man huske på muligheden for at øge skjoldbruskkirtlen og vende sig til endokrinologen i tide. Patologi kan påvises under undersøgelse hos ENT-lægen. Derudover skal du muligvis konsultere en onkolog eller reumatolog (for en autoimmun proces).

Den første by tv-kanal i Odessa, terapeut-endokrinolog og endokrinolog-kirurg snakker om nodular goiter:

Såfremt en skjoldbruskkirtels knudepunktsknude er farlig

Skjoldbruskkirtlen er en vigtig del af det endokrine system. Det er dannet af to dele-lobes placeret på begge sider af luftrøret og forbundet med en isthmus. Tyroidea-vævets væv består af sfæriske celler-follikler, og hos raske mennesker har en homogen struktur. Ændringer er kun synlige i tilfælde af sygdom. Hvis halsen (den forreste del af den under skjoldbruskkirtlen) var der formationer - dette er et tegn på nodular goiter.

Denne lidelse er en stigning i follikel i et separat område og er ikke ondartet, selvom progressionen af ​​Basis sygdom fremkalder andre sygdomme i kroppen. Hvis sælerne optrådte over hele vævet, er der grund til at tale om diffus goiter. Årsagerne til knudeformationerne er endnu ikke fuldt ud forstået, undertiden kan goiter forsvinde af sig selv, og nogle gange hjælper medicinsk hjælp ikke.

Næsten halvdelen af ​​menneskeheden har tegn på nodular goiter. I 50-70% af tilfældene er komprimering dårlig palperet, ikke påvist ved ultralyd. I halv tilfælde er nodular goiter kun detekteret efter operationen.

Desuden er denne lidelse mere almindelig hos kvinder, ofte i kombination med livmodermoment. Ca. 90% diagnosticeres med kolloid nonontox nodular goiter, 5% med skjoldbruskkræft og 3% med mikroadenom. Hvis vi taler om de ældre, er 30-50 procent af dem diagnosticeret med "Basedovs sygdom." Men dødeligheden fra skjoldbruskkræft er mindre end en halv procent af det samlede kræftcancer.

I dag forpligter eksperter sig ikke til entydigt at tale om årsagerne til skjoldbruskkirtlen. Blandt de mest sandsynlige er:

mangel på iodindtagelse, miljøpåvirkninger, stress, ændringer i kroppen, der forårsager en ekstra byrde på skjoldbruskkirtlen, aldersændringer.

Eventuelle ændringer i niveauet af thyroidhormonproduktion (i retning af fald eller overskud) fører til udseende af goiter.

Udviklingen af ​​nodular goiter lettet af en række faktorer. Man bør være særlig opmærksom på sundheden, hvis det i barndommen var nødvendigt at overleve bestråling af hoved eller hals. Det er nødvendigt at advare tilstedeværelsen af ​​kræft eller multiple endokrine neoplasier hos slægtninge.

Risikofaktorer for nodal uddannelse er også infektioner (bakterielle, virale) - er særligt farlige kronisk, medicin (regelmæssige optagelse), rygning, mangel på vitale mikronæringsstoffer, jodmangel, en genetisk aspekt.

Selvom de fleste litteratur hævder at nodular goiter ikke er en malign formation, betyder det ikke, at det ikke er seriøst at tage manifestationer af sygdommen. Sygdommen udvikler sig ofte over tid, og andre kan føje til en nodalkondensation. Og dette kaldes allerede en multinodal goiter. Det er han, der er karakteriseret ved en tendens til at omdanne til maligne tumorer.

Der er flere muligheder for klassificering af sygdommen.

Ifølge den første er der 5 grader af manifestation:

0 - normal, 1 - usynlig men mærkbar til palpation 2 - set under synkning, 3 - hals kontur ændres, 4 - hals lider deformation, synlig bule 5 - forstørret skjoldbruskkirtel komprimerer organerne i halsen.

Den anden klassifikation tilskrives tre grader af manifestation:

o - normal tilstand, 1 - usynlig, men palpabel under palpation, overstiger kirtlen den distale falsk af tommelfingeren i patienten i størrelse, 2 - er synlig uden palpation.

Derudover er der en systematisering af sygdommen, som er baseret på forholdet til patientens opholdssted. I dette tilfælde skelnes der følgende:

endemisk goiter (manifestation af sygdommen er forbundet med jodmangel i den region, hvor patienten bor), ikke-endemisk (manifesteret hos mennesker, der bor i et gunstigt område for skjoldbruskkirtlen).

I betragtning af niveauet af funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen er nodular goiter:

med øget sekretion (giftig goiter) med normal sekretion (nodal euthyroid), med nedsat udskillelse af hormoner (hypothyroid).

Det skal bemærkes, at der afhængigt af antallet af foci i nodular goiter er der:

Node er ensom (med en enkelt forsegling), MUZ (to eller flere formationer), konglomerat (i nærvær af flere knudeformationer svejset sammen).

Taler om symptomerne på nodular goiter, først og fremmest kommer tanker om obligatorisk tilstedeværelse af mærkbare sæler på halsen op i sindet. Men foruden synlige ændringer i skjoldbruskkirtlen er der en række andre symptomer. Mange af dem ser på scenen, når knudeformationerne er visuelt usynlige.

Patienter med forstørret nodular goiter observere i sig selv:

sværhedsbesvær, følelse af konstant fylde og ondt i halsen, svimmelhed, spænding i hovedet under tilbøjeligheder, stemmeændringer, hoste, vejrtrækningsbesvær og gask.

Derudover er folk med Basis sygdom tilbøjelige til at:

hypotension, arytmier, cardiac smerte, kvalme og reduktion af appetit, hyppige luftvejssygdomme, bronkitis, lungebetændelse, søvnighed om dagen og søvnløshed om natten, hukommelsessvækkelse og opmærksomhed, depressive og angsttilstande, dyspnø, ødem, tørhed, nedsat kropstemperatur, svække styrken; krænkelse af menstruation, abort, infertilitet, udviklingslag.

Også på baggrund af nodular goiter registreres et kraftigt fald i vægt, håndskælv og udbulning af øjne.

Der er flere stadier af diagnosticering af skjoldbruskkirtel sygdom:

Primær diagnose. Udført af en endokrinolog, palperende glandusu.UZI. Under ultralydet bekræftes doktorens mistanker / afvises. Områder med knudeformationer undersøges for at bestemme deres natur og størrelse. Biopsi. Tildeles, når detektering tætning større end 1 cm. På dette trin er det muligt at skelne mellem ikke-kræft nodulær struma fra farligt onkoobrazovany i schitovidke.Analiz at bestemme niveauet af hormonet sekretsii.Radioizotopnoe scanning. På dette stadium bestemmes den funktionelle autonomi af kirtlen. Røntgen i spiserør og thorax. Det er gjort med det formål at afsløre kompression af spiserør, luftrør. Tomografi. Tillader dig at se den faktiske størrelse af skjoldbruskkirtlen, dens konturer, strukturer og tilstanden af ​​lymfeknuder.

En masse opskrifter til nodal uddannelse på skjoldbruskkirtlen tilbydes af folkemedicin. Men det skal huskes, at selvmedicinering med Graves sygdom er uacceptabel. Blandt de mest uskadelige midler til folkemedicin er disse:

2 gange om ugen for at drikke mælk med jod dråber, tørre halsen nyslået eg bark, malet natten albuer eller hæle jod, til at bære for natten "perler" af hvidløg tænder, iført en halskæde af rav.

Nodular goiter er en ubehagelig sygdom, som bedre kan forebygges end at behandle dens konsekvenser. Hvis der er forudsætninger for sygdomsudviklingen, er det først og fremmest nødvendigt at tage sig af forbruget af en tilstrækkelig daglig dosis af jod, vitaminer og vitale mikroelementer. For at undgå jodmangel er det ønskeligt:

Spis regelmæssigt fisk og skaldyr, brug 5-6 gram iodiseret salt med mad hver dag, salt mad efter varmebehandling, salt opbevaret på et mørkt sted, tæt lukket.

Funktion af skjoldbruskkirtlen Goiter i skjoldbruskkirtlen Årsager Tegn på nodular goiter Diagnose Behandling af nodular goiter Forebyggelse af nodular goiter

Skjoldbruskkirtlen er en kirtle af intern sekretion og regulerer arbejdet i mange organer og systemer i menneskekroppen. Afbrydelse af skjoldbruskkirtlen fører til forekomsten af ​​forskellige sygdomme, såsom nodular goiter, autoimmun thyroiditis og mange andre.

Der er en skjoldbruskkirtel i luftrøret, lidt under skjoldbruskkirtlen. Den består af en isthmus og to dele forbundet med den. Fra indersiden er dette organ dækket af skibe, nerver og follikulære celler. Skjoldbruskk hormoner syntetiserer protein, stimulerer kardiovaskulærsystemet og fedtstofskifte.

Til almindelige skjoldbruskkirtel sygdomme er nodular goiter. Det fører til en stigning i kirtlen og en krænkelse af dens funktion. Denne sygdom forekommer i 5% af tilfælde af skjoldbruskkirtlen patologier. Kvinder er syge oftere end mænd. I nodular goiter dannes flere eller enkelte follikler i form af follikulære cyster eller tumorer.

Der er flere grunde, der fører til udviklingen af ​​goiter hos mennesker:

1) mangel på jod;

2) arvelige sygdomme

4) virkningen af ​​giftige stoffer

5) radioaktiv bestråling.

Manglen på jod i den daglige kost kan føre til endemisk goiter. På samme tid forsøger skjoldbruskkirtlen at erstatte manglen på hormoner med overdreven vækst. I nogle tilfælde kan årsagen til sygdommen være forøget belastning eller konstant stress. En signifikant indflydelse på dannelsen af ​​cyster og tumorer i skjoldbruskkirtelen påvirkes af miljøet og arvelig disposition.

Faren ved nodular goiter er, at en overdreven stigning i skjoldbruskkirtlen kan påvirke åndedrætsfunktionen og føre til klemning af organer på disse steder. Der er også en høj risiko for degenerering af sygdommens godartede forløb i en malign form.

Ofte forekommer nodular goiter uden synlige symptomer, og sygdommen registreres kun i de sene stadier. Af de fælles tegn kan være svaghed, træthed, vægtøgning, forstyrrelser i mave-tarmkanalen. Patienten bliver irritabel, græder, han er plaget af søvnløshed.

Med stigningen i kirtlen er der en kosmetisk defekt (konvexitet på nakken), organerne støder op til skjoldbruskkirtlen begynder at presse. På dette stadium kan heshed, hoste, en klump i halsen og problemer med vejrtrækning og indtagelse forekomme.

For at gøre diagnosen anvendes flere metoder:

computertomografi; ultralyd undersøgelse; biopsi; laboratoriemetoder.

Nodular goiter er differentieret fra de maligne dannelser af skjoldbruskkirtlen.

Til behandling af nodular goiter, konservative metoder, kirurgisk metode, behandling med radioaktiv jod og alternativ behandling kan anvendes. Behandlingsmetoden afhænger af patientens tilstand, på grund af udviklingen af ​​goitre og på mange andre faktorer.

For at undertrykke overdreven produktion af hormoner anvendes lægemiddelbehandling. Til dette formål foreskrives patienten radioaktive iodpræparater og thyroxin. Ved store tumorer anbefales kirurgisk indgreb.

Hvad er nodular goiter i skjoldbruskkirtlen? Tegn og symptomer.

Hvorfor en person kan have en nodular goiter i skjoldbruskkirtlen og hvad det skal være kendt for alle. Det er karakteriseret ved udviklingen af ​​store knudepunkter med forskellig morfologi og form. Med en knudestørrelse på mere end 1 cm kan lægen let opdage det ved palpation. Hvis denne metode ikke er mulig at fastslå tilstedeværelsen af ​​en node, henvises patienten til ultralyd for at diagnosticere sygdommen korrekt. Dette vil fjerne fremtidige risici for kræft og thyrotoksicose.

Årsagerne til nodular goiter

For få årtier siden var der en opfattelse af, at nodular goiter forekommer som følge af utilstrækkelig mængde jod i kroppen. Men sygdommen provokerer også andre årsager, der forårsager patologiske ændringer i skjoldbruskkirtlen. Disse omfatter:

  • Kronisk stress;
  • Radioaktiv stråling;
  • Ikke-infektiøse, bakterielle, virussygdomme;
  • Behandling med nogle grupper af stoffer;
  • Misbrug af rygning og alkohol;
  • Krænkelser af den hormonelle baggrund hos kvinder;
  • Ugunstig økologisk situation
  • Immunsystemet lidelser;
  • Genetisk disposition
  • Hyperfunktion eller hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen.

Symptomer på skjoldbruskkirtlen

Før du finder ud af hvordan du behandler nodular goiter, skal du finde ud af, hvilke symptomer patienten er bekymret over. Patologi af skjoldbruskkirtlen giver patienter afslører tegn kun i fremskredent stadium af sygdommen, da kan påvises størrelsen af ​​komponenter og deres tilstedeværelse ved hjælp af særligt udstyr. Når knuderne vokser, bliver symptomerne mere udtalt. De mest almindelige er:

  • Forstørret kirtel i størrelse;
  • Der er smerter i strubehovedet;
  • En klump i halsen;
  • Det er svært for en mand at sluge fast mad;
  • Stemmen bliver hæs;
  • Hoste uden symptomer på en sygdom er mulig;
  • Åndedræt bliver svært;
  • Når hovedet er vippet i nakken, er der en følelse af klemning;
  • Patienten klager over svimmelhed;
  • Patologi er ofte ledsaget af hypotension;
  • Der er en arytmi;
  • Nedsat appetit
  • Dyspnø med fysisk anstrengelse
  • Smerte i hjertet;
  • søvnløshed;
  • Tør hud
  • Nedsat kropstemperatur;
  • Overtrædelse af menstruationscyklus hos kvinder;
  • Problemer med impotens hos mænd;
  • Følelse af sult;
  • Tremor af lemmer;
  • Æbler fremspring.

Disse er almindelige tegn på, at patienten skal være opmærksom på. Ofte er flere symptomer nok til at diagnosticere sygdommen.

Klassificering og symptomer

Nodular goiter er opdelt i følgende typer:

  • Enkeltknude, hvor kun en formation er identificeret. Nodular goiter diagnosticeret med palpation eller ultralyd;
  • Multinodulær, hvor mere end to steder diagnosticeres. Denne type goiter kan være bilateral eller udvide fra den ene side af kirtlen;
  • Conglomerat, hvor flere formationer er forbundet med hinanden;
  • Ikke-toksisk, hvilket ikke påvirker funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Noder er venstre eller højre hånd;
  • Giftig, som er kendetegnet ved en dysfunktion af kirtlen og produktion af et stort antal thyreoideahormoner. Dette medfører forstyrrelse af det kardiovaskulære system og fører til yderligere udvikling af kræft;
  • Diffusive-nodulære, hvor der på grund af et fald i den korrekte funktion af skjoldbruskkirtlen på forskellige steder dannes komprimering, der gradvist øger kirtlenvævet;
  • Det cystiske kolloid prolifererer fra vesiklerne i vævene, inden i hvilket er en viskøs væske.

Blandt maligne formationer skelnes mellem følgende typer af formationer:

Grader af patologi

Hvis patienten mistænker udseendet af nodular goiter i en patient, bestemmer en speciel tabel sin manifestationsgrad. Følgende indikatorer skiller sig ud:

  • Ved null grad ved hjælp af palpation for at afsløre tilstedeværelsen af ​​et sted er det umuligt;
  • I 1 grad føles knuden på palpation, men visuelt er den ikke synlig;
  • Ved 2 grader er knuden synlig visuelt, og når de svelges, føler patienter ubehag;
  • Ved 3 grader er der en stigning i halsens kontur, og knuden kan ses allerede visuelt;
  • Ved 4 grader er der en stigning i skjoldbruskkirtlen. Det klemmer tilstødende væv.

Arten af ​​dannelsen af ​​skjoldbruskkirtlen noduler

Der er flere typer dannelse af knuder:

  • Pseudo noder, der forekommer i inflammatoriske processer;
  • cyster;
  • Tumorer.

The goiter kan være:

Diagnose af nodal goiter

Opgaven med endokrinologi er at identificere tilstedeværelsen af ​​nodular goiter, bestemme dens type og omfang af vækst. Til dette benyttes specielle diagnostiske procedurer:

  1. ultralyd, som præcist bestemmer tilstedeværelsen af ​​en nodulær skjoldbruskkirtlen.
  2. Fin nål aspiration biopsi, med anvendelse af hvilken undersøgelsen tager væv til at detektere tilstedeværelse eller fravær af cancer.
  3. Hormonanalyse.
  4. Analyser af urin, afføring, blod.
  5. scintigrafi, eller radioisotop scanning, som giver dig mulighed for at etablere funktionelle funktioner i skjoldbruskkirtlen.
  6. Røntgen i spiserør og thorax.
  7. tomografi viser echografiske egenskaber, gør det muligt at bestemme størrelsen på kirtlen og afsløre dens patologiske vækst, struktur, konturer og dimensioner af lymfeknuderne.
  8. Lægen afslører ehopriznaki og stole på de data, der er opnået efter undersøgelsen.

Nodular goiter af skjoldbruskkirtlen - årsager, symptomer, behandling

Dårlig økologi, høj radioaktiv baggrund, toksiner er årsagerne til udviklingen af ​​mange endokrine sygdomme. Nodular goiter i skjoldbruskkirtlen eller en streng er en gruppe af sygdomme, under hvilke kirtelvævene ekspanderer eksponentielt, sæler og interne knuder dannes. Sygdommens topp falder i en alder af over 40 år, hvor kvinder lider oftere end mænd.

Sund og forstørret skjoldbruskkirtlen

Klassificering af knuder

Goiter kan dannes fra både en enkelt knude og en gruppe. Afhængig af graden af ​​vækst og størrelsen af ​​formationerne skelnes følgende underarter af sygdommen:

  1. Den ensomme knude - En enkelt storformet formation i skjoldbruskkirtlenes væv, omgivet af en enkelt kapsel
  2. Multinodulær goiter - Tilstedeværelsen i kirtlenvæv af et sæt knudeformationer, adskilt af kapsler.
  3. Conglomerate nodal goiter - en gruppe af formationer, der strukturelt ligner en multinodulær goiter, men de er alle fusioneret i konglomerater
  4. Mixed goiter (diffus-nodular goiter af skjoldbruskkirtlen) - Tilstedeværelsen af ​​forskellige typer af formationer i kirtelvævene

Struma er oftest en sygdom, der er godartet. Kun i 4% af alle tilfælde er diagnosticeret onkologi, i andre tilfælde er der sagt om en sådan sygdom som den nodulære non-toxiske goiter i skjoldbruskkirtlen.

På udviklingsstadiet er der:

  • - eller manglende goiter i den normale struktur af skjoldbruskkirtlen.
  • - Når palpation bestemmes af en stigning i en eller to dele af skjoldbruskkirtlen, undersøger ultralyd dannelsen af ​​ikke store dimensioner.
  • - en stigning i skjoldbruskkirtlen bestemmes af det blotte øje.
Senest stadium af nodular goiter i skjoldbruskkirtlen

Årsager til sygdommen

Det er bevist, at blandt knoglelidssygdomme indtager den nodulære goiter ledende stillinger. De nøjagtige årsager til dannelsen af ​​sygdommen er ikke etableret, men det internationale medicinske forum identificerer en række prædisponerende faktorer:

  1. Hormonal omstrukturering af kroppen (ungdomsår, graviditet og overgangsalder hos kvinder).
  2. Arvelighed.
  3. Forskellige sygdomme i skjoldbruskkirtlen.
  4. Utilstrækkeligt indtag af jod.
  5. Tilstedeværelse af kroniske foci for infektion og betændelse i kroppen.
  6. Mangler i lymfesystemet.
  7. Negative faktorer i miljøet.
  8. Dårlige vaner.
  9. Konstant nervebelastning og stress.

Kombinationen af ​​flere faktorer øger risikoen for sygdommen, men bestemmer ikke dens obligatoriske udseende i fremtiden. Det skal huskes, at goiter ikke altid er en uafhængig form af sygdommen. Dens tilstedeværelse kan være et særskilt symptom på andre farlige patologier.

Bestem den nøjagtige sygdom kan udelukkende være en specialist på grundlag af intern undersøgelse, analyser og yderligere undersøgelser.

Symptomer på goiter

Det er næsten umuligt at opdage sygdommen i et tidligt stadium. Oftest nodulær struma er diagnosticeret på den planlagte inspektion endokrinolog eller når co-morbiditet bestemmes opstået hormonelle forstyrrelser: myom, mastopati hos kvinder og af prostata adenom hos mænd.

I fremskredne stadier begynder patienten at opleve følgende symptomer:

  • hypotension;
Hypotension - dette er et af de første symptomer på nodular goiter thyroid
  • fald i temperaturindikatorer;
  • svimmelhed og kvalme
  • udseendet af overdreven kropsvægt;
  • udseende af ødem i underbenet;
  • følelse af en koma i halsen
  • depressiv tilstand
  • generel nedgang i styrke, hukommelsessvigt
  • udseende af forstoppelse;
  • nedsat seksuel lyst.

Disse manifestationer af sygdommen er rettet med et signifikant fald i produktionen af ​​hormoner. Men nogle gange er der situationer, hvor udviklingen af ​​goiter tværtimod ledsages af en stigning i hormonfunktionen. I dette tilfælde er symptomerne af modsat karakter:

  • kropstemperaturen stiger;
  • takykardi, overdreven svedtendens
  • fald i kropsvægt;
  • tremor af ekstremiteter;
  • hyppig diarré
  • fremspring af øjnene.

Husk! Enhver af de ovennævnte symptomer er en grund til at ringe til en specialist. Tidlig diagnose hjælper med hurtigt at helbrede sygdommen og forhindre farlige komplikationer.

Kropstemperaturen i knogleskørtelens nodulære kegle øges

Diagnose af sygdommen

Hvis du har mistanke om en knoglehalsbetændelsesknuft, går patienten til en konsultation med endokrinologen. Den nøjagtige diagnose er lavet på basis af palpation undersøgelse, indsamling af familie og personlig historie, laboratorie og instrumentelle forskningsmetoder.

Laboratoriediagnose består i at tage blod til generel klinisk analyse, biokemi og hormonelle undersøgelser. Først og fremmest gives et skjoldbruskkirtel-panel, der viser tilstanden af ​​de vigtigste hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen.

  • thyrotropin. Faldet karakteriserer neoplasmens toksiske karakter eller autonome funktionelle skjoldbruskkirtlenoder, men det kan fastsættes under hormonelle ændringer under graviditet, underernæring eller stressfulde situationer. Stigningen karakteriserer faldet i skjoldbruskkirtlen aktivitet, hvilket er sandsynligt med udviklingen af ​​onkologiske sygdomme.
  • triiodothyronin. Faldet i hormonet indikerer udviklingen af ​​en neoplasma af enhver art. Forøgelse - bekræfter tilstedeværelsen af ​​ikke-giftig nodular goiter
  • thyroxin. Forøgelsen er fastsat i nærvær af forskellige autoimmune sygdomme, et fald karakteriserer de sene stadier af Hashimotos thyroiditis.
  • calcitonin. Meget høje takster, der overstiger normen på 7-10 gange, kan tale om udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen

Vigtigt! Indtagelsen af ​​visse lægemidler, især østrogener, aspirin, furosemid og dexamethason kan påvirke resultaterne af testene. Hvis det er umuligt at afbryde lægemidlet før testen, skal laboratoriepersonalet advares.

Instrumentdiagnostik består af obligatorisk ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen og radioisotopscanning. I tilfælde af detektering af den nodulære struktur af skjoldbruskkirtlen anbefales patienten bryst røntgen for at udelukke spiring af neoplasmer. Hvis der er mistanke om onkologi, udføres en biopsi med en obligatorisk histologisk undersøgelse.

behandling

Behandling af skjoldbruskkirtlen er nodvendig på grund af alle de udførte undersøgelser under hensyntagen til provokationsfaktorer og ledsagende sygdomme. Moderne medicin bruger konservativ terapi, brugen af ​​radioaktivt iod og kirurgisk indgreb. Det er acceptabelt at behandle nodular goiter med folkemæssige midler, men deres terapeutiske virkning er ikke fuldt ud forstået. Derfor kan den kun anbefales af specialister som led i kompleks terapi.

Diagnose af skjoldbruskkirtlen kan udføres ved hjælp af ultralyd

Vigtigt! Behandling af ikke-giftig nodulær colloid goiter 1 grad udføres ikke. I dette tilfælde er patienten med normal skjoldbruskkirtelfunktion tildelt en ventetaktik med periodisk undersøgelse i dynamik. En lignende strategi kan anvendes i nærvær af adenomer eller cyster af en lille størrelse, med en normal tilstand af lymfeknuderne og en rolig hormonal baggrund.

I mangel af store neoplasmer og høje hormonetitre er patienten ordineret terapi med det formål at fjerne overskydende jod fra kroppen samt blokere produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Når funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen tværtimod reduceres, er behandlingsregimen rettet mod at fremskynde produktionen af ​​thyroglobulin ved at påvirke hjernens hypofyse. Levothyroxin og Thyreotome anvendes.

I fremskredne stadier af sygdommen opnås høje resultater ved at anvende radioaktivt iod. Handlingen er opnået på grund af død af celler, der kommer i kontakt med det aktive stof. Med denne behandling reduceres knuderne mere end 2 gange, mens sunde væv ikke påvirkes.

I nærvær af store formationer eller i fravær af virkningen af ​​lægemiddelterapi, tildeles patienten en operation.

Operativ indgreb: forberedelse og kontraindikationer

Under operationen skæres den beskadigede del af skjoldbruskkirtlen ud, med den maksimale bevarelse af hele organets funktion. Direkte indikationer for kirurgi er:

  • knude eller neoplasma med en diameter på mere end 3 centimeter;
  • visualisering af goiter;
  • mistænkt malign proces
  • hyppig tilbagefald med konservativ terapi;
  • adenom;
  • fravær af hormonbehandlingens virkning i seks måneder.
Operationen er nødvendig, hvis nodalstruma er synlig for det blotte øje

På tærsklen til operationen gives patienten et kursus, der varer fra 1 til 3 måneder. Det består i optagelse af specialiserede lægemidler og terapeutisk ernæring, der tager sigte på at berige kroppen med iod, proteiner og vitaminer. Kategorisk forbudt enhver kost, kosten skal være så afbalanceret som muligt med et tilstrækkeligt antal kød, fiskeprodukter og sunde fedtstoffer.

Alvorlige rehabiliteringsforanstaltninger udføres ikke. I de første par dage modtager patienten overvejende flydende mad, er fysiske øvelser udelukket. Inden for en uge kan patienten vende tilbage til det normale liv.

Som enhver indgreb har kirurgi på skjoldbruskkirtlen, med det formål at udskære nodular goiter, en række kontraindikationer:

  • alderdom (over 70 år)
  • Tilstedeværelse af akut infektiøs proces
  • alvorlig form for sygdomme i det kardiovaskulære system
  • kronisk nyresvigt.

Også kirurgi er forbudt for personer med respiratoriske sygdomme

Ernæring til nodular goiter

Kost i knoglehalsbetændelseskirtlen omfatter øget indtagelse af iodholdige produkter. Disse omfatter skaldyr og æg.

Kostens energiværdi er ret høj og udgør mere end 3000 kalorier. Derfor bør patienten tage sig af en aktiv livsstil, da ophobningen af ​​ekstra pund ikke bidrager til en fuldstændig helbredelse af sygdommen. Særligt nyttigt går vandret langs havet, men enhver aktiv hvile er velkomne.

Det anbefales ikke at spise fødevarer, der stimulerer nervesystemet og påvirker stofskiftet negativt:

  • kaffe;
  • chokolade;
  • røget produkter;
Når nodular goiter er nødvendig for at opgive røget produkter og anden skadelig mad
  • fedtbenet bouillon;
  • krydret mad;
  • krydret saucer;
  • fastfood og konserves af industriel produktion.

Grundlaget for kosten er alle nyttige produkter. Kostens energiværdi øges på grund af det rigelige forbrug af kulhydrater (for det meste komplekse) og proteiner. Fedtstoffer bør begrænses, men må ikke bringe deres mængde til et kritisk minimum. Anbefalet indtag på ca. 130 gram fedt, med en betydelig andel af plantekomponenter.

Mest nyttige i sygdomme i skjoldbruskkirtlen:

  • havfisk (kan være fede sorter);
  • mælkefedt;
  • havkale;
  • Frugter og grøntsager (undtagen rober og rutabaga);
  • korn og melprodukter
  • bouillon af dogrose;
  • søde syltetøj, honning;
  • uraffinerede vegetabilske olier.

Forebyggelse af sygdom

Med en knoglehalsbetændelse i halsen kan enhver person, uanset køn, alder og type aktivitet, stå overfor. I de tidlige stadier er sygdommen ikke farlig og behandles med succes ved hjælp af medicinske hormoner, vitaminer og kosttilskud.

For ikke at starte sygdommen, undgå farlige komplikationer og mulige tilbagefald, er det nødvendigt ikke at forsømme de forebyggende foranstaltninger, som omfatter:

  1. Korrekt ernæring.
  2. Tilstrækkelig fysisk aktivitet.
  3. Indtagelse af jodholdige lægemidler eller forøgelse af iodholdige fødevarer i kosten.
  4. Begrænsning af ophold i områder med øget radioaktivitet eller høje koncentrationer af kemikalier i luften.
  5. Ingen stress.

Det skal huskes, at nøglen til en vellykket behandling i tilfælde af symptomer på skjoldbruskkirtelens nodular goiter afhænger af rettidig diagnose, så du skal være opmærksom på dit helbred og gennemgå en årlig omfattende undersøgelse.

Nodular goiter

En zob kaldes en udvidelse af skjoldbruskkirtlen. I tilfælde af at der er knudeformationer i skjoldbruskkirtlen, taler man om nodular goiter. Nodulær struma - den mest almindelige sygdom i skjoldbruskkirtlen, forekommer i 5% af befolkningen, og ifølge eksperter på grund af de latente former for nodulær struma, undertiden opdaget ved en tilfældighed under behandlingen af ​​en anden grund, dette tal kan sikkert steget i halve. Kvinder er tilbøjelige til nodular goiter fire gange mere end mænd.

Nodular goiter er en gruppe af sygdomme forenet af et fælles symptom - tilstedeværelsen af ​​knuder i skjoldbruskkirtlen. Det faktum, at thyreoideavæv dannet af en flerhed af follikler, hver follikel celle en mikroskopisk kugle indeholdende indenfor et stof i kolloid form. skjoldbruskkirtel knude er et forstørret follikel - enkelt, multiple (flere struma), loddes sammen noget forstørrede follikler, follikulær cyste eller en tumor, som er opstået fra folliklen (adenom, herunder maligne).

Årsager til nodular goiter

Årsagerne til nodular goiter er stadig ubestemt. Det menes, at forhold, der bor i områder med et reduceret indhold af jod i vand (struma), men medicinsk statistik tyder på, at skjoldbruskkirtlen knuder dannes i mennesker, der bor i områder med normal jod lidt mindre. Derfor, hvis det lave indhold af iod ikke er den eneste årsag til nodular goiter.

Forøgelsen i follikler og dannelsen af ​​cyster forekommer som reaktion på ændringer i kroppen, hvilket øger belastningen på skjoldbruskkirtlen. Dette sker med forskellige sygdomme, arvelige dispositioner samt påvirkning af visse miljømæssige faktorer, især stress. Nogle eksperter anser sådanne former som colloid proliferative nodular goiter, aldersrelaterede ændringer i skjoldbruskkirtlen.

Typer af nodular goiter

Afhængig af oprindelsen, sammensætningen og årsagen til nodular goiter skelnes mellem følgende typer:

  • Endemisk nodular goiter;
  • En ensom knudepunkt (en enkelt knudepunkt i skjoldbruskkirtlen);
  • Multinodulær goiter (mange knogler i skjoldbruskkirtlen);
  • Congalometrisk nodular goiter (konglomerat af ledd svejset sammen);
  • Diffusive-nodular goiter (knuder er dannet i den forstørrede skjoldbruskkirtlen);
  • Den egentlige cyste af skjoldbruskkirtlen;
  • Follikulær adenom af skjoldbruskkirtlen (godartet tumor);
  • Ondskiftet skjoldbruskkirtlen.

Grader af nodular goiter

Afhængigt af hvor meget skjoldbruskkirtlen er forstørret, bestemmes graden af ​​nodular goiter. Tidligere har klassificeringen af ​​nodular goiter grader ifølge O.V. Nikolaev, i 1994 foreslog Verdenssundhedsorganisationen en ny klassifikation. I klinisk praksis anvendes både Nikolaev-klassifikationen og WHO-klassifikationen i øjeblikket, så lad os nævne begge.

Graden af ​​nodular goiter (og goiter generelt) ifølge Nikolaev:

    • 0 grad - skjoldbruskkirtlen er ikke synlig og ikke håndgribelig;
    • 1 grad - skjoldbruskkirtlen er ikke synlig, men palpabel
    • 2 grader - skjoldbruskkirtlen er synlig under indtagelse
    • 3 grader - skjoldbruskkirtlen øger halsens kontur og gør den tyk;
  • 4 grader - en klar goiter der bryder halsens konfiguration
  • 5 grader - skjoldbruskkirtlen når store størrelser og klemmer tilstødende organer.

Graden af ​​nodular goiter (og goitre generelt), som bestemt af WHO:

  • 0 grad - ingen goiter
  • 1 grad - størrelsen af ​​loberne (eller en lobe) er større end den distale falsk af tommelfingeren på patienten. Goiter er palpable, men ikke synlig.
  • 2 grader - struma er palperet, synlig for øjet.

Symptomer på nodular goiter

Som regel er symptomerne på nodular goiter fraværende. Dette er mere relevant for den mest almindelige form, nodulær kolloid proliferativ goiter, og også til skjoldbruskkirtlenes cyster. I dette tilfælde er de eneste symptomer på nodular goiter formationerne, knuderne og cysterne selv, som regel går patienten ikke i vejen med noget. Hvis knudepunkterne når en betydelig størrelse, kan du modtage klager over en kosmetisk defekt eller en følelse af nakkekompression.

Når det kommer til diffus nodulær struma, her nodulær struma symptomer falder sammen med symptomer på hyperthyroidisme: nervøsitet, vægttab med øget mængde af fødeindtagelse, takykardi, etc.

Generelt kan vi sige, at i alle tilfælde, bortset fra kolloide proliferative nodular struma og thyroidea follikulært cyster, nodulær struma symptomer forenelige med symptomer på den underliggende sygdom, der forårsagede dannelsen af ​​knuder.

Diagnose af nodal goiter

Diagnosen af ​​nodular goiter er baseret på data fra skjoldbruskkirtlen. Følgende metoder anvendes til dette:

  • Blodtest for indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner;
  • Tyndnål nålbiopsi af skjoldbruskkirtlen (TPB);
  • Radioisotop scanning af skjoldbruskkirtlen;
  • Beregnet tomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRT) af skjoldbruskkirtlen er den dyreste, men også den mest informative undersøgelsesmetode.

Behandling af nodular goiter

Behandling af nodular goiter udføres afhængigt af årsagen, som tjente udseende af knuder i skjoldbruskkirtlen. De fleste eksperter mener, at behandlingen af ​​nodulær struma i form af nodulær kolloid proliferativ struma ikke kræves i dette tilfælde ordinere dynamisk overvågning af lidelse i skjoldbruskkirtlen og behandling gives kun, når komponenterne viser en opadgående tendens for en kort tid.

Behandling af nodular goiter kan være medicinsk og kirurgisk, valget af metode udføres af den behandlende læge. Medikamentbehandling udføres med lægemidler, der undertrykker overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. En af de effektive metoder til behandling af nodulær struma består i indførelsen i skjoldbruskkirtlen radioaktive iodpræparater, hvilket bidrager til en reduktion eller endog ophør af knudepunkterne, og genoprettelse af normal størrelse prostata.

Operativ behandling af nodular goiter består i fjernelse af knuder, og i tilfælde af specielle beviser, for eksempel en malign tumor, i fjernelse af en lap eller hele skjoldbruskkirtlen.

Behandling af nodular goiter folkemekanismer

Før du begynder behandling af nodulær struma folkemusik retsmidler, skal du sørge for at besøge endokrinolog, som i nogle former for behandling kan kun være kirurgisk, og engagere sig i selv-behandling, er det muligt at tabe kostbar tid.

Behandling af nodular goiter folkemekanismer er en glimrende måde at opretholde sundhed i intervallet mellem at tage medicin eller når den kolloidale proliferative form af sygdommen, når lægemiddelbehandling ikke er nødvendig.

Generelt er behandlingen af ​​nodular goiter med folkemæssige midler rettet mod at korrigere indholdet af jod i fødevarer. En god måde at gøre dette på er i nedenstående opskrifter:

1. Tag 1 kg friske bær af sort chokeberry, bland med 1 kg sukker, omhyggeligt slip. Tag blandingen 3 gange om dagen til 1-2 tsk.

2. Dagligt spis 50-100 g havkål, eller tag en tsk pulver fra den.

YouTube-video om emnet for artiklen:

Oplysningerne er generaliserede og er kun til orienteringsformål. Ved de første tegn på sygdom, konsulter en læge. Selvbehandling er sundhedsfarlig!

Nodular goiter af skjoldbruskkirtlen: symptomer og behandling

Nodular goiter er en gruppe af forskellige skjoldbruskkirtelsygdomme, som forekommer med udseende af nodulære formationer i den. Det vil sige, at dette ikke er en isoleret sygdom, og påvisning af knuder kræver yderligere omhyggelig undersøgelse.

Nodulære goiter varianter

Tværtimod kan nodular goiter i skjoldbruskkirtlen påvises ved et uheld, for eksempel under en forebyggende medicinsk undersøgelse. Efter dette er det først og fremmest nødvendigt at bestemme, i hvilken patologisk tilstand en knust formation blev dannet.

Nodler i skjoldbruskkirtlen kan ses i sådanne sygdomme:

Ca. 90% af alle tilfælde af noder er manifestationer af en sådan sygdom som nodal colloid goiter. En kolloidal knude er en ophobning af et kolloidt stof i folliklerne. Ca. 5-7% af tilfældene af nodular goiter - en manifestation af adenom og i 3% af tilfældene - kræft i kirtlen.

Under hensyntagen til antallet af detekterbare noder, er en-node, multinodal og konglomeratstruma isoleret. For multinodal goiter er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​adskillige ikke-bundne knuder i skjoldbruskkirtlenes væv til konglomeratfusionerede knuder.

Symptomer på nodular goiter

Ofte kan tilstedeværelsen af ​​skjoldbruskkirtelens nodular goiter kun mistænkes ved palpation af nakken. I nogle tilfælde er udvidelsen af ​​kirtlen og knuden synlig selv visuelt. Udvidelsen af ​​kirtlen er som regel asymmetrisk. Således er den generelle sundhedstilstand ikke brudt, og personen forstyrrer ikke noget.

Når knuden stærkt stiger i størrelse, klemmer den i nærheden organer. Når man klemmer larynx af en person, er følelsen af ​​et koma i halsen, angrebene af kvælning og endda stemmehæsningen forstyrrende. Ved alvorlig kompression af store blodkar kan folk blive forstyrret af svimmelhed og tinnitus.

Når nodal goiter fortsætter mod baggrunden af ​​et normalt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner, taler man om euthyroid goiter. I tilfælde af nodular goiter med nedsat kirtelfunktion udvikler tilstanden af ​​hypothyroidisme. Denne tilstand er karakteriseret ved sådanne symptomer:

Nodal goiter kan også forekomme med thyreoideahyperfunktion, dette er en tilstand af hyperthyroidisme (thyrotoxicose). Til fordel for denne stat er disse tegn påvist af:

diagnostik

Hvis du har mistanke om en nodal goiter, skal du gennemgå nogle undersøgelser. Den mest overkommelige og billig diagnostiske metode er ultralyd. Forskning giver dig mulighed for at identificere selv de mindste noder, bestemme deres størrelse.

For at udelukke den ondartede proces udføres en fin nålesugningsbiopsi: nålen er taget fra knuden. I tilfælde af et kolloidalt knudepunkt, i undersøgelsen af ​​det valgte punctat, bestemmes et kolloidt stof og thyrocytter.

Med autoimmun thyroiditis detekteres det kolloide stof ikke i den valgte punctate, men lymfoide celler findes i stort antal. Ved nodal toksisk goiter i punctatet bestemmes et stort antal prolifererende thyrocytter.

For at bestemme den funktionelle aktivitet af skjoldbruskkirtlen, undersøge niveauet af sådanne indikatorer i blodet:

  1. Triiodothyronin, thyroxin;
  2. Thyroid-stimulerende hormon;
  3. Antistoffer mod thyroglobulin;
  4. Calcitonin.

De opnåede data vil bestemme hypofunktionen eller hyperfunktionen i skjoldbruskkirtlen. Påvisningen af ​​et højt niveau af thyrocalcitonin kan være tegn på kirtlen medullarcancer.

Behandling af nodular goiter

Vigtigt! Egenskaber ved behandlingen af ​​nodular goiter afhænger af den patologiske tilstand, som knuden har dannet.

Behandling kan medicineres og kirurgisk. Så i tilfælde af nodular goiter, der forekommer med hypothyroidisme, foreskrives administrationen af ​​L-thyroxin. Med nodular goiter mod en baggrund af thyrotoksicose, er antithyroid lægemidler ordineret (Tirozol, Mercazolil), som hæmmer kirtlens aktivitet.

Kirurgisk fjernelse af følgende steder:

  • Med maligne tegn;
  • Autonome noder;
  • Noder med pocked lokalisering;
  • Klemme i nærheden organer;
  • Hurtigt voksende.

Volumenet af den foreslåede operation kan variere betydeligt. I tilfælde af et enkelt knudepunkt kan enukleering udføres. Med flere nodular goiter kan subtotal og jævn total resektion af skjoldbruskkirtlen udføres. For at afslutte fjernelse af kirtlen, der anvendes i tilfælde af ondartet organskader og med thyrotoksikose.

Således, hvis en person har en knude i skjoldbruskkirtlen, betyder det ikke, at det nødvendigvis skal fjernes. Hvis nodal goiter har tegn på en godartet proces, skal du ikke genere personen, så anbefales patienten aktiv overvågning af endokrinologen. Regelmæssige undersøgelser hos lægen vil tillade at overvåge patologisk proces.

Grigorova Valeriya, medicinsk korrekturlæser

3.576 visninger i alt, 6 visninger i dag

Du Må Gerne Pro Hormoner