En zob kaldes en udvidelse af skjoldbruskkirtlen. I tilfælde af at der er knudeformationer i skjoldbruskkirtlen, taler man om nodular goiter. Nodulær struma - den mest almindelige sygdom i skjoldbruskkirtlen, forekommer i 5% af befolkningen, og ifølge eksperter på grund af de latente former for nodulær struma, undertiden opdaget ved en tilfældighed under behandlingen af ​​en anden grund, dette tal kan sikkert steget i halve. Kvinder er tilbøjelige til nodular goiter fire gange mere end mænd.

Nodular goiter er en gruppe af sygdomme forenet af et fælles symptom - tilstedeværelsen af ​​knuder i skjoldbruskkirtlen. Det faktum, at thyreoideavæv dannet af en flerhed af follikler, hver follikel celle en mikroskopisk kugle indeholdende indenfor et stof i kolloid form. skjoldbruskkirtel knude er et forstørret follikel - enkelt, multiple (flere struma), loddes sammen noget forstørrede follikler, follikulær cyste eller en tumor, som er opstået fra folliklen (adenom, herunder maligne).

Årsager til nodular goiter

Årsagerne til nodular goiter er stadig ubestemt. Det menes, at forhold, der bor i områder med et reduceret indhold af jod i vand (struma), men medicinsk statistik tyder på, at skjoldbruskkirtlen knuder dannes i mennesker, der bor i områder med normal jod lidt mindre. Derfor, hvis det lave indhold af iod ikke er den eneste årsag til nodular goiter.

Forøgelsen i follikler og dannelsen af ​​cyster forekommer som reaktion på ændringer i kroppen, hvilket øger belastningen på skjoldbruskkirtlen. Dette sker med forskellige sygdomme, arvelige dispositioner samt påvirkning af visse miljømæssige faktorer, især stress. Nogle eksperter anser sådanne former som colloid proliferative nodular goiter, aldersrelaterede ændringer i skjoldbruskkirtlen.

Typer af nodular goiter

Afhængig af oprindelsen, sammensætningen og årsagen til nodular goiter skelnes mellem følgende typer:

  • Endemisk nodular goiter;
  • En ensom knudepunkt (en enkelt knudepunkt i skjoldbruskkirtlen);
  • Multinodulær goiter (mange knogler i skjoldbruskkirtlen);
  • Congalometrisk nodular goiter (konglomerat af ledd svejset sammen);
  • Diffusive-nodular goiter (knuder er dannet i den forstørrede skjoldbruskkirtlen);
  • Den egentlige cyste af skjoldbruskkirtlen;
  • Follikulær adenom af skjoldbruskkirtlen (godartet tumor);
  • Ondskiftet skjoldbruskkirtlen.

Grader af nodular goiter

Afhængigt af hvor meget skjoldbruskkirtlen er forstørret, bestemmes graden af ​​nodular goiter. Tidligere har klassificeringen af ​​nodular goiter grader ifølge O.V. Nikolaev, i 1994 foreslog Verdenssundhedsorganisationen en ny klassifikation. I klinisk praksis anvendes både Nikolaev-klassifikationen og WHO-klassifikationen i øjeblikket, så lad os nævne begge.

Graden af ​​nodular goiter (og goiter generelt) ifølge Nikolaev:

    • 0 grad - skjoldbruskkirtlen er ikke synlig og ikke håndgribelig;
    • 1 grad - skjoldbruskkirtlen er ikke synlig, men palpabel
    • 2 grader - skjoldbruskkirtlen er synlig under indtagelse
    • 3 grader - skjoldbruskkirtlen øger halsens kontur og gør den tyk;
  • 4 grader - en klar goiter der bryder halsens konfiguration
  • 5 grader - skjoldbruskkirtlen når store størrelser og klemmer tilstødende organer.

Graden af ​​nodular goiter (og goitre generelt), som bestemt af WHO:

  • 0 grad - ingen goiter
  • 1 grad - størrelsen af ​​loberne (eller en lobe) er større end den distale falsk af tommelfingeren på patienten. Goiter er palpable, men ikke synlig.
  • 2 grader - struma er palperet, synlig for øjet.

Symptomer på nodular goiter

Som regel er symptomerne på nodular goiter fraværende. Dette er mere relevant for den mest almindelige form, nodulær kolloid proliferativ goiter, og også til skjoldbruskkirtlenes cyster. I dette tilfælde er de eneste symptomer på nodular goiter formationerne, knuderne og cysterne selv, som regel går patienten ikke i vejen med noget. Hvis knudepunkterne når en betydelig størrelse, kan du modtage klager over en kosmetisk defekt eller en følelse af nakkekompression.

Når det kommer til diffus nodulær struma, her nodulær struma symptomer falder sammen med symptomer på hyperthyroidisme: nervøsitet, vægttab med øget mængde af fødeindtagelse, takykardi, etc.

Generelt kan vi sige, at i alle tilfælde, bortset fra kolloide proliferative nodular struma og thyroidea follikulært cyster, nodulær struma symptomer forenelige med symptomer på den underliggende sygdom, der forårsagede dannelsen af ​​knuder.

Diagnose af nodal goiter

Diagnosen af ​​nodular goiter er baseret på data fra skjoldbruskkirtlen. Følgende metoder anvendes til dette:

  • Blodtest for indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner;
  • Tyndnål nålbiopsi af skjoldbruskkirtlen (TPB);
  • Radioisotop scanning af skjoldbruskkirtlen;
  • Beregnet tomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRT) af skjoldbruskkirtlen er den dyreste, men også den mest informative undersøgelsesmetode.

Behandling af nodular goiter

Behandling af nodular goiter udføres afhængigt af årsagen, som tjente udseende af knuder i skjoldbruskkirtlen. De fleste eksperter mener, at behandlingen af ​​nodulær struma i form af nodulær kolloid proliferativ struma ikke kræves i dette tilfælde ordinere dynamisk overvågning af lidelse i skjoldbruskkirtlen og behandling gives kun, når komponenterne viser en opadgående tendens for en kort tid.

Behandling af nodular goiter kan være medicinsk og kirurgisk, valget af metode udføres af den behandlende læge. Medikamentbehandling udføres med lægemidler, der undertrykker overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. En af de effektive metoder til behandling af nodulær struma består i indførelsen i skjoldbruskkirtlen radioaktive iodpræparater, hvilket bidrager til en reduktion eller endog ophør af knudepunkterne, og genoprettelse af normal størrelse prostata.

Operativ behandling af nodular goiter består i fjernelse af knuder, og i tilfælde af specielle beviser, for eksempel en malign tumor, i fjernelse af en lap eller hele skjoldbruskkirtlen.

Behandling af nodular goiter folkemekanismer

Før du begynder behandling af nodulær struma folkemusik retsmidler, skal du sørge for at besøge endokrinolog, som i nogle former for behandling kan kun være kirurgisk, og engagere sig i selv-behandling, er det muligt at tabe kostbar tid.

Behandling af nodular goiter folkemekanismer er en glimrende måde at opretholde sundhed i intervallet mellem at tage medicin eller når den kolloidale proliferative form af sygdommen, når lægemiddelbehandling ikke er nødvendig.

Generelt er behandlingen af ​​nodular goiter med folkemæssige midler rettet mod at korrigere indholdet af jod i fødevarer. En god måde at gøre dette på er i nedenstående opskrifter:

1. Tag 1 kg friske bær af sort chokeberry, bland med 1 kg sukker, omhyggeligt slip. Tag blandingen 3 gange om dagen til 1-2 tsk.

2. Dagligt spis 50-100 g havkål, eller tag en tsk pulver fra den.

YouTube-video om emnet for artiklen:

Oplysningerne er generaliserede og er kun til orienteringsformål. Ved de første tegn på sygdom, konsulter en læge. Selvbehandling er sundhedsfarlig!

Hvordan man identificerer skjoldbruskkirtelens knoglehals og mulige behandlingsmetoder

Nodular goiter er en alvorlig patologi af skjoldbruskkirtlen, som er karakteriseret ved udseendet og den gradvise forøgelse af et begrænset vævsområde. Nodule anses for at være alle dannelser af skjoldbruskkirtlen, som afviger i struktur. Med denne sygdom på nakken er der en mærkbar kosmetisk defekt, og patienten synes at vække noget. For at fastslå den nøjagtige diagnose ved påvisning af en sådan symptomatologi er det muligt ved hjælp af palpation, USA, en biopsi, en roentgen, MRT og KT. Hvordan man behandler nodular goiter bør behandles af en endokrinolog. De mest almindelige terapimetoder: hormonelle stoffer, thyroidektomi, mindre ofte - i løbet af radioaktivt iod.

Årsager til begyndelsen og udviklingen af ​​nodular goiter

Udtrykket "nodular goiter" refererer til et kompleks af fysiologiske deformationer eller neoplasmer i skjoldbruskkirtlen. Symptomer på sygdommen diagnosticeres hos 45-50% af befolkningen. Endokrinologi er mere tilbøjelige til at påvirke det retfærdige køn og i nogle tilfælde ledsages af livmodermyoma.

Godartede tumorer på skjoldbruskkirtlen forekommer som et resultat af mutation af genet. Patologi fremkalder genetiske lidelser, aldersrelaterede ændringer, den økologiske situation i regionen.

Nodulær struma kan være forårsaget af mangel på mikronæringsstoffer, brug af visse medikamenter, alvorlig stress, kroppens kamp mod smitsomme sygdomme.

klassifikation

Afhængigt af antallet af enheder deler specialister tre typer nodular goiter:

  • ensom (en enkelt dannelse i kirtlen blev fundet),
  • multinodulær (i skjoldbruskkirtlen er der flere isolerede formationer),
  • Conglomerat (når der er flere sammenblandede indkapslede indkapslede formationer),
  • blandet eller diffust-nodal (knuder er dannet på baggrund af en stigning i skjoldbruskkirtlen).

Under hensyntagen til egenskaberne og oprindelsen klassificeres følgende former for sygdommen:

  • euthyroid colloid proliferating (80-90% af skjoldbruskkirtlen dannelse),
  • diffus-nodal goiter,
  • godartede (5-8%) adenomer og maligne tumorer (2-5%).

Med hensyn til graden af ​​nodular goiter skelnes de på denne måde:

  • grad 0 - sygdommen er fraværende (ikke bestemt af palpation);
  • klasse I - goiter er palpable, men ikke visualiseret. Denne kategori omfatter knudeformationer, der ikke fremkalder vækst af skjoldbruskkirtlen;
  • grad II - knudepunktet er tydeligt synligt i halsens normale stilling.

symptomer

Meget ofte går sygdommen først ubemærket til patienten. Derefter vises en mærkbar fortykkelse på halsens forvæg. Derefter dannes en knude, og skjoldbruskkirtlen øges i størrelse.

Hvis knudeformationerne vokser, bliver de tilstødende organer presset. Derfor noterer patienten symptomer karakteristisk for goiter:

  • følelse af en klump i halsen;
  • stemmehæshed;
  • manglende evne til at sluge på grund af kompression af spiserøret
  • åndedrætsbesvær
  • øget svedtendens eller hyppige kuldegysninger;
  • tør hoste
  • svimmelhed, støj i hovedet.

Smerte i knuden indikerer, at det er en inflammatorisk proces eller en blødning opstod.

Nogle gange diagnostiseres patienten med hypertyreose eller hypothyroidisme. I tilfælde af nedsat skjoldbruskkirtel funktionalitet person er genstand for forkølelser, lider lungebetændelse eller bronkitis, indfanger den smerte i hjertet, sænke blodtrykket. Patienten altid ønsker at sove, er der en depression, mave fejlfunktion (tab af appetit, levendegør luft i maven), huden bliver tør, håret falder ud. Kvinder med denne diagnose kan have problemer med reproduktiv funktion, der fører til infertilitet. Hos mænd, væksten styrker.

Ved for intensiv udvikling af jodholdige hormoner ledsages tilstedeværelsen af ​​en nodal struma:

  • feber, nogle gange med feber
  • øget hjertefrekvens uden tilsyneladende årsag
  • umotiveret irritabilitet
  • Taber sig med god appetit
  • sved af palmerne;
  • "Fremspring" af øjnene;
  • dysfunktion i tarmen.

Ved en nodal struma kan også forstyrre en thyrotoksicose, for hvilken søvnløshed, ekstrem skælv, skarp vægtreduktion og takykardi er karakteristiske.

Diagnostiske metoder

Nodal goiter bestemmes af endokrinologen. Ændringer kan ikke overholdes med halsens standardposition, men knuden i skjoldbruskkirtlen er mærkbar, når hovedet er vippet tilbage. Den første fase af diagnosen er en forsigtig, men grundig sondering af skjoldbruskkirtlen. På denne måde kan du bestemme kroppens konsistens, dets volumen, bevægelse under indtagelse, ømhed.

Når der opdages en knudeformation, estimeres dets mobilitet i forhold til omgivende væv, graden af ​​goitre spredt over brystbenet. Obligatorisk af lægen er palpation af lymfeknuderne på nakken, idet forskydningen af ​​luftrøret overvejes.

Når en patologi registreres, tildeles ultralyd.

En biopsi er designet til at skelne en godartet tumor fra en malign tumor.

Desuden giver patienten en analyse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner, røntgenstød i spiserøret og brystet bruges til at detektere kompression af luftrøret eller spiserøret.

Tomografi er nødvendig for at måle volumenet af kirtlen, samt at studere lymfeknudernes struktur og konturer.

Metoder til behandling

Nodular goiter involverer behandling, hvis ordninger varierer fra sygdomsstadiet og karakteristika ved sygdomsforløbet.

Hvis nodular goiter er lille og ikke forstyrrer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, så er der ikke behov for særlig terapi, tilstrækkelig dynamisk observation fra en specialiseret specialist.

Hvis sygdommen hurtigt udvikler sig, er det nødvendigt at helbrede medicin - skjoldbruskkirtelhormoner, præparater med radioaktivt iod, og nogle gange - kirurgisk indgreb.

Ved hjælp af hormonbehandling er det muligt at bremse væksten af ​​den nodulære formation selv og reducere skjoldbruskkirtlenes størrelse. Operationen indikeres, når kompressionssyndromet udvikler sig, hvilket fører til en betydelig kosmetisk defekt, dannelsen af ​​giftig goiter.

Hjemmebehandling

Selvstyring af nodular goiter indebærer oprettelsen af ​​en afbalanceret menu. Det er nødvendigt at tilføje til diætet rige på jod (æg, skaldyr, havkale, feijoa, kiwi, rugbrød). Også på bordet skal være nok bestemmelser, der indeholder kostfiber. Disse omfatter porridge, rødbeder, bønner, græskar, frugt og kornbrød. Det er nødvendigt at reducere brugen af ​​kål, rober, rutabaga, majs, da de forstyrrer absorptionen af ​​jod og forværrer skoldbruskkirtlen.

Den behandlende læge kan anbefale drikkekurser til BAD, som har gavnlige virkninger på skjoldbruskkirtelaktiviteten.

Alle disse foranstaltninger tjener som forebyggelse snarere end helbredelse af nodular goiter, og kun specialterapi under tilsyn af en specialiseret læge kan helbrede uddannelse.

Brugen af ​​folkemusikopskrifter til behandling af skjoldbruskkirtelknude kan kun gavne i kombination med traditionel terapi. I første fase arbejder naturressourcerne dog ret effektivt.

Bouillon fra kirsebærtrægrene

Det vil tage 100 gram unge kirsebærtrægrene med bare knopper, som skal knuses og koges 500 ml kogende vand. Derefter skal den resulterende blanding koges i 50 minutter og afkøles ved stuetemperatur. Spis 2 spsk hver. l. tre gange om dagen før måltiderne.
Den gennemsnitlige varighed af behandlingen er en måned.

Tinktur af citron og hvidløg

Af de 10 citrusfrugter skal du presse saften, og den resterende hud og 10 hvidløgshoveder skal male i en blender. I den endelige masse skal du tilføje 200 gram honning og hæld det hele med citronsaft. Blandingen infunderes i 10 dage i afkøling. Forbruget infusion af 1 el. l. tre gange om dagen, vaskes med te.
Kursus - 2 måneder. Tinktur af hvidløg og citron lindrer ikke kun problemer med skjoldbruskkirtlen, men øger også immuniteten. Derfor er denne opskrift særlig populær i slutningen af ​​efteråret - om vinteren.

Nastoj fra valnødder

50 stk. grønne unge valnødder skal hakes og foldes i en glasbeholder. Tilsæt honning og hæld ½ kop alkohol. Bland blandingen i en måned i et mørkt køligt rum. Infusion forbruges på en teskefuld 4 gange om dagen, ledsaget af et glas mælk, som gør det muligt for kroppen hurtigt og fuldt ud at absorbere jod. Varigheden af ​​behandlingen er 6-8 uger.

Drikke fra havkalle

Ved mætning af jod er sea kale en absolut rekordindehaver. En opløsning af tørret plantepulver mætter hurtigt kroppen med dette vigtige element. For at lave en drink skal du røre 1 spsk. en skefuld havkalk (i en pulverformet konsistens) i et glas saltvand (0,5 tsk salt pr. 250 ml væske). Den modtagne drikke forbruges på et måltid tre gange om dagen før et måltid. Behandlingen bør fortsættes i 2 måneder.

Originale behandlingsmetoder for denne lidelse med iodopløsning, ved at anvende den på huden eller intern modtagelse, er i det mindste ubrugelige.

Nodular goiter i skjoldbruskkirtlen har karakteristiske symptomer og særlig behandling. Dette er en farlig sygdom, der kan fremkalde alvorlige komplikationer. Det skal identificeres i tide for at forhindre onkologi af skjoldbruskkirtlen. Derfor er det vigtigt at regelmæssigt observere en specialist for udviklingen af ​​goiter, sørg for at han ikke bliver forvandlet til en ondartet. Som en forebyggende foranstaltning er det nødvendigt at bruge iodiseret salt under madlavning, og børn og gravide bør drikke et specielt kursus af medicin.

Nodular goiter, hvad er det? Hvordan man behandler og hvilke symptomer

Nodular goiter er en alvorlig patologi af skjoldbruskkirtlen, som er karakteriseret ved udseendet og den gradvise forøgelse af et begrænset vævsområde. Nodule anses for at være alle dannelser af skjoldbruskkirtlen, som afviger i struktur. Med denne sygdom på nakken er der en mærkbar kosmetisk defekt, og patienten synes at vække noget.

For at fastslå den nøjagtige diagnose ved påvisning af en sådan symptomatologi er det muligt ved hjælp af palpation, USA, en biopsi, en roentgen, MRT og KT. Hvordan man behandler nodular goiter bør behandles af en endokrinolog. De mest almindelige terapimetoder: hormonelle stoffer, thyroidektomi, mindre ofte - i løbet af radioaktivt iod.

Hvad er det?

Nodular goiter er et kollektivt klinisk koncept, der forener alle isolerede formationer i skjoldbruskkirtlen, der afviger i morfologiske egenskaber fra resten af ​​vævet. Ved udtrykket "node" i klinisk praksis forstås en neoplasma i skjoldbruskkirtlen af ​​enhver størrelse, som kan have en kapsel og bestemmes ved palpation eller ved hjælp af visuelle undersøgelsesmetoder.

I øjeblikket er der: endemisk nodulær goiter (forårsaget af jodmangel); ensom nodular goiter (single node); multinodulær goiter (et stort antal noder);. Konglomerateraktier nodulær struma (knuder indbyrdes forbundet skjoldbruskkirtlen knuder opdages i 4% af den amerikanske befolkning, og identifikation af kræft i skjoldbruskkirtlen er 40: 1 million om året, og dødeligheden - 6: 1 million om året.

Årsager til nodular goiter

Årsager til forskellige sygdomme, der fører til udseende af knuder i skjoldbruskkirtlen, er også forskellige.

  1. Skjoldbruskkirtlen skjoldbruskkirtlen er dannet som følge af små blødninger, follikulær hyperplasi eller dystrofi af knuder dannet af nodular colloid goiter.
  2. Nodulær colloid goiter i næsten 100% af tilfældene udvikler sig på baggrund af en mangel i kosten af ​​et jod.
  3. Årsagen til autoimmun thyroiditis er den genetiske forudsætning for denne patologi i kombination med virkningen på kroppen af ​​ugunstige miljøfaktorer.
  4. Skjoldbruskkræft opstår på grund af uklare årsager til i dag; det antages, at risikoen for dens udvikling stiger med mutationer af visse gener, og som følge af udsættelse for denne stråleform.
  5. Follikulær adenom forekommer på grund af forøget sekretion af TSH, såvel som i strid med funktionerne i det autonome nervesystem.

Hvis skjoldbruskkirtlen mangler jod, påvirkes den af ​​en række stimulerende faktorer, som er nøglen til syntesen af ​​den nødvendige mængde hormoner i dette organ på baggrund af mangel på substratstof (samme jod). Disse processer forårsager enten en diffus stigning i skjoldbruskkirtlen eller væksten af ​​individuelle grupper af dets celler, hvoraf faktisk knudepunkter dannes efterfølgende.

klassifikation

Afhængig af hormonaktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen kan skaden fortsætte som følger:

  1. Faldet i produktionen af ​​hormoner i dette organ kaldes hypothyroidisme. Som følge af mangel på hormoner bremses metabolismen i menneskekroppen. Resultatet er overvægt, hæmning af nervereaktionen, en tendens til vandretention i kroppen og udvikling af ødem.
  2. Når produktionen af ​​hormoner forbliver på samme niveau, kaldes denne tilstand euthyroidisme. Symptomer på hormonelle lidelser er fraværende, og sygdommen manifesterer sig kun afhængigt af hvor meget skjoldbruskkirtlen er forstørret.
  3. Det øgede indhold af hormoner eller hyperthyroidisme forekommer som følge af organets hyperfunktion. Det fører til, at de metaboliske processer er signifikant accelereret. Personen taber samtidig vægt, bliver nervøs og irritabel.

Goiter kan dannes fra både en enkelt knude og en gruppe. Afhængig af graden af ​​vækst og størrelsen af ​​formationerne skelnes følgende underarter af sygdommen:

  1. Den ensomme knude er en enkelt, stor størrelse dannelse i skjoldbruskkirtlenes væv omgivet af en enkelt kapsel
  2. Multinodulær goiter - tilstedeværelsen af ​​en række knudeformede formationer i kirtlenvævene, adskilt af kapsler.
  3. Conglomerate nodular goiter er en gruppe af formationer, der ligner en multinodulær goiter i struktur, men de er alle fusioneret i konglomerater
  4. Mixed goiter (diffus-nodular goiter i skjoldbruskkirtlen) - tilstedeværelsen af ​​forskellige typer af kirtler i kirtlenvævene

Sygdommen har tre grader af udvikling, som bestemmes af klinikere afhængigt af skjoldbruskkirtlenes størrelse:

  1. I første omgang er stigningen så ubetydelig, at den kun afsløres ved hjælp af yderligere instrumentelle undersøgelser.
  2. Anden grad er karakteriseret ved en stigning, der ikke kan bestemmes visuelt i halsens normale stilling. En lille ændring ses ved drejning af hovedet og under palpation.
  3. I tredje grad ændrer goiter helt nakkeformen.

symptomer

Den indledende udviklingsgrad af sygdommen giver ikke nogen tydelige symptomer, deres manifestation forekommer i de sene faser, så ofte er behandlingen ikke rettidig. Kun en særlig undersøgelse kan genkende nodalformationerne.

Jo mere de bliver, jo mere udtalte det symptomatiske billede i repræsentanter for begge køn, udtrykt i:

  • hyperplasi (forstørrelse) af kirtlen;
  • hæshed af stemme og årsagssygende hoste;
  • åndenød;
  • smerter i strubehovedet
  • ubehag når man forsøger at sluge;
  • følelse af kompression, når man forsøger at vippe hovedet
  • regelmæssig svimmelhed.

Symptomatologien for diffus-nodal patologi svarer til det kliniske billede af thyrotoksikose - tilstanden af ​​kroppen, der er forbundet med en øget mængde thyreoideahormoner og manifesteret sig i følgende symptomer:

  • dårlig appetit
  • søvnløshed;
  • lavt blodtryk
  • hjertesmerter og hjertebanken;
  • dyspnø med fysisk anstrengelse
  • forringelse af huden (tørhed og afskalning);
  • en lille hukommelsessvigt
  • lav kropstemperatur;
  • fald i erektil funktion hos mænd;
  • sygdom af nodal uddannelse
  • nervøs og irritabel stemning (hos kvinder oftere);
  • krænkelse af menstruation hos kvinder såvel som i mulige miskarrierer og infertilitet.

Denne sygdom påvirker ikke kun voksne, men også børn. Faren er, at der er en direkte indvirkning på de mentale og fysiske indikatorer for barnets udvikling. Behandlingsprocessen er vanskelig.

Basedova's sygdom - hyperthyroidisme forårsaget af et overskud af skjoldbruskkirtlen hormoner produceret af skjoldbrusens diffuse væv og forgiftning af kroppen - kan fremkalde udseendet af følgende symptomer i form:

  • tør hud
  • nervøsitet og angst
  • skælv af de øvre og nedre ekstremiteter;
  • en konstant følelse af sult;
  • høj temperatur;
  • signifikant fremspring af øjnene.

Skjoldbruskkirtlen i den knuderende craw manifesteres ved overfladisk fortykkelse af nakken, som er synlig for det blotte øje. På samme tid er dets ujævnheder noteret. Efter nogen tid opstår manifestationen af ​​goitre symptomer på en mekanisk plan på grund af proliferationen af ​​nodulære formationer. Deres komprimerende virkning udsættes for blodkar, luftrør, nerveender, spiserør.

diagnostik

For korrekt vurdering af skjoldbruskkirtlen er det nødvendigt at foretage flere typer af undersøgelser.

Diagnose indebærer brug af enkle og mere sofistikerede evalueringsmetoder:

  1. Analyse af patientklager
  2. Punktering biopsi i tilfælde af mistanke om kræft;
  3. Spiserørets og thoraxens radiografi
  4. Scintigrafi eller tomografi;
  5. Thyroid undersøgelse (palpation metode) og visuel inspektion;
  6. Ultralydsundersøgelse: Bestemmelse af størrelser, skjoldbruskkirtlens konturer, struktur og form af knuderne, deres antal, blodgennemstrømningsbetingelser;
  7. Laboratorieundersøgelser af hormonpanelet: bestemmelse af niveauet af TSH, calcitonin, fri fraktioner af T3 og T4.

Lægen foreskriver kun behandling efter diagnosen, da visse typer patologier ikke kræver medicinsk behandling.

Behandling af nodular goiter

Valget af en metode til behandling af skjoldbruskkirtelens nodular goiter afhænger af årsagen til dets udseende, typen af ​​knudepunkt, dens størrelse, patientens alder og de samtidige sygdomme. Der er tre hovedbehandlinger: medicin, radioaktivt iod og kirurgi.

medicin

Behandlingsregimen af ​​nodular goiter afhænger af den hormonelle aktivitet af skjoldbruskkirtlen. Med hyperthyroidisme reduceres hormonproduktionen, og hypothyroidisme øger koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. På denne måde er det muligt at opnå reduktion af knuder.

Propylthiouracil dosis indstilles individuelt, 2-6 tabletter 3-5 gange om dagen. Behandlingens varighed 1-1,5 år. Under behandlingen skal du regelmæssigt kontrollere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner.

Thyrotom starter med at tage ¼ tabletter, der gradvist øger dosis. Tildel 1-3 tabletter om dagen i 30 minutter før måltider. Tabletten vaskes med 100 ml vand, sluges uden at tygges. Behandlingsforløbet er fra 6 måneder til 2 år.

Yodtiroks. Indeholder levothyroxin og uorganisk iod. Tag en halv time før morgenmad for en halv tablet. Efter 2-4 uger kan lægen øge dosis. Behandlingens varighed er 1-3 måneder, lægen indstiller antallet af kurser individuelt, i nogle tilfælde kræves livslang modtagelse af lægemidlet.

Radioiodinbehandling af skjoldbruskkirtlen

En effektiv metode er behandling af nodulær toksisk goiter med radioaktiv iod 131. Det forårsager celledød i en afstand på 2 mm fra akkumuleringsstedet for iodisotopen, hvilket gør det muligt at pege på knuden. Indførelsen af ​​en passende dosis hjælper med at reducere nodens størrelse med 30-80%.

Behandling af nodular goiter udføres ved hjælp af fjernbestrålingsmetoden. Enkeltdoser er 15-30 μm. Dette er næsten 10 gange mindre end bestrålingsniveauet med kræft. Derfor er der ingen bivirkninger.

Folkelige retsmidler

Samtidig med lægemiddelbehandling eller i mangel af behovet for konservativ terapi er det muligt at behandle nodular goiter med folkemæssige midler. Der er mange opskrifter af traditionel medicin for at lindre symptomerne på denne sygdom.

  1. Tinktur af kirsebærgrene. Tag ca. 100 gram unge kirsebærgrene med hævede knopper og groft knus. Fyldt med en halv liter varmt vand og kogt i ca. 40 minutter. Lad afkøles og påfør 2 spiseskefulde tre gange om dagen, inden du spiser. Behandlingsforløbet varer fra 3 til 5 uger. Effekten vil ses efter afslutningen af ​​behandlingen.
  2. Juice og pulp af fem citroner blandes med hakket hvidløg (fem tandbælg) og en skefuld honning. Blandingen bør infunderes på et mørkt sted i syv dage. Tag en teskefuld om morgenen og aftenen, langsomt at sluge blandingen.
  3. Infusion af valnødder. Halvtreds unge grønne valnødder knuses og anbringes i en glasburk. Efter tilsæt 100 g alkohol og hæld honning. Insisterer i omkring en måned på et mørkt, tørt, tørt sted. Tinktur tages af 1 tsk 4 gange om dagen, vaskes med et glas mælk. På grund af den høje koncentration af naturlig jod i valnødder er udviklingen af ​​nodular goiter signifikant hæmmet og kan helt stoppe. Mælk fremmer den hurtige absorption af jod i kroppen. Behandlingsforløbet varer fra 6 uger til 2 måneder.
  4. Den alkoholiske tinktur af bivoks hjælper meget godt. Det normaliserer immunitet, som følge heraf kroppen genopretter sig selv. På et glas podmor (døde bier) tage 4 glas vodka. Blandingen skal infunderes i 2 uger, hvorefter den vil være klar til brug. Stamme og tag det på en teskefuld to gange om dagen. Du kan drikke tinkturen med vand.
  5. Tør frø af kvede og grind dem til et pulver. Bland 1 del af frøene med 2 dele honning og 1 del citronsaft, bland og opbevar i køleskabet. Tag om morgenen på en tom mave på en spiseskefuld af et stof. Meget snart vil du føle dig lettet.

Før du bruger traditionelle behandlingsmetoder, er det nødvendigt at konsultere en læge. Og i intet tilfælde kan du ikke erstatte traditionel medicinsk behandling med traditionelle behandlingsmetoder.

Forebyggelse af sygdom

For ikke at starte sygdommen, undgå farlige komplikationer og mulige tilbagefald, er det nødvendigt ikke at forsømme de forebyggende foranstaltninger, som omfatter:

  • rigtig ernæring.
  • tilstrækkelig fysisk aktivitet.
  • fravær af stress.
  • tager iodholdige lægemidler eller øger iodholdige fødevarer i kosten.
  • begrænsning af ophold i områder med forøget radioaktivitet eller høj koncentration af kemikalier i luften.

Det skal huskes, at nøglen til en vellykket behandling i tilfælde af symptomer på skjoldbruskkirtelens nodular goiter afhænger af rettidig diagnose, så du skal være opmærksom på dit helbred og gennemgå en årlig omfattende undersøgelse.

Såfremt en skjoldbruskkirtels knudepunktsknude er farlig

Skjoldbruskkirtlen er en vigtig del af det endokrine system. Det er dannet af to dele-lobes placeret på begge sider af luftrøret og forbundet med en isthmus. Tyroidea-vævets væv består af sfæriske celler-follikler, og hos raske mennesker har en homogen struktur. Ændringer er kun synlige i tilfælde af sygdom. Hvis halsen (den forreste del af den under skjoldbruskkirtlen) var der formationer - dette er et tegn på nodular goiter.

Denne lidelse er en stigning i follikel i et separat område og er ikke ondartet, selvom progressionen af ​​Basis sygdom fremkalder andre sygdomme i kroppen. Hvis sælerne optrådte over hele vævet, er der grund til at tale om diffus goiter. Årsagerne til knudeformationerne er endnu ikke fuldt ud forstået, undertiden kan goiter forsvinde af sig selv, og nogle gange hjælper medicinsk hjælp ikke.

Næsten halvdelen af ​​menneskeheden har tegn på nodular goiter. I 50-70% af tilfældene er komprimering dårlig palperet, ikke påvist ved ultralyd. I halv tilfælde er nodular goiter kun detekteret efter operationen.

Desuden er denne lidelse mere almindelig hos kvinder, ofte i kombination med livmodermoment. Ca. 90% diagnosticeres med kolloid nonontox nodular goiter, 5% med skjoldbruskkræft og 3% med mikroadenom. Hvis vi taler om de ældre, er 30-50 procent af dem diagnosticeret med "Basedovs sygdom." Men dødeligheden fra skjoldbruskkræft er mindre end en halv procent af det samlede kræftcancer.

I dag forpligter eksperter sig ikke til entydigt at tale om årsagerne til skjoldbruskkirtlen. Blandt de mest sandsynlige er:

mangel på iodindtagelse, miljøpåvirkninger, stress, ændringer i kroppen, der forårsager en ekstra byrde på skjoldbruskkirtlen, aldersændringer.

Eventuelle ændringer i niveauet af thyroidhormonproduktion (i retning af fald eller overskud) fører til udseende af goiter.

Udviklingen af ​​nodular goiter lettet af en række faktorer. Man bør være særlig opmærksom på sundheden, hvis det i barndommen var nødvendigt at overleve bestråling af hoved eller hals. Det er nødvendigt at advare tilstedeværelsen af ​​kræft eller multiple endokrine neoplasier hos slægtninge.

Risikofaktorer for nodal uddannelse er også infektioner (bakterielle, virale) - er særligt farlige kronisk, medicin (regelmæssige optagelse), rygning, mangel på vitale mikronæringsstoffer, jodmangel, en genetisk aspekt.

Selvom de fleste litteratur hævder at nodular goiter ikke er en malign formation, betyder det ikke, at det ikke er seriøst at tage manifestationer af sygdommen. Sygdommen udvikler sig ofte over tid, og andre kan føje til en nodalkondensation. Og dette kaldes allerede en multinodal goiter. Det er han, der er karakteriseret ved en tendens til at omdanne til maligne tumorer.

Der er flere muligheder for klassificering af sygdommen.

Ifølge den første er der 5 grader af manifestation:

0 - normal, 1 - usynlig men mærkbar til palpation 2 - set under synkning, 3 - hals kontur ændres, 4 - hals lider deformation, synlig bule 5 - forstørret skjoldbruskkirtel komprimerer organerne i halsen.

Den anden klassifikation tilskrives tre grader af manifestation:

o - normal tilstand, 1 - usynlig, men palpabel under palpation, overstiger kirtlen den distale falsk af tommelfingeren i patienten i størrelse, 2 - er synlig uden palpation.

Derudover er der en systematisering af sygdommen, som er baseret på forholdet til patientens opholdssted. I dette tilfælde skelnes der følgende:

endemisk goiter (manifestation af sygdommen er forbundet med jodmangel i den region, hvor patienten bor), ikke-endemisk (manifesteret hos mennesker, der bor i et gunstigt område for skjoldbruskkirtlen).

I betragtning af niveauet af funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen er nodular goiter:

med øget sekretion (giftig goiter) med normal sekretion (nodal euthyroid), med nedsat udskillelse af hormoner (hypothyroid).

Det skal bemærkes, at der afhængigt af antallet af foci i nodular goiter er der:

Node er ensom (med en enkelt forsegling), MUZ (to eller flere formationer), konglomerat (i nærvær af flere knudeformationer svejset sammen).

Taler om symptomerne på nodular goiter, først og fremmest kommer tanker om obligatorisk tilstedeværelse af mærkbare sæler på halsen op i sindet. Men foruden synlige ændringer i skjoldbruskkirtlen er der en række andre symptomer. Mange af dem ser på scenen, når knudeformationerne er visuelt usynlige.

Patienter med forstørret nodular goiter observere i sig selv:

sværhedsbesvær, følelse af konstant fylde og ondt i halsen, svimmelhed, spænding i hovedet under tilbøjeligheder, stemmeændringer, hoste, vejrtrækningsbesvær og gask.

Derudover er folk med Basis sygdom tilbøjelige til at:

hypotension, arytmier, cardiac smerte, kvalme og reduktion af appetit, hyppige luftvejssygdomme, bronkitis, lungebetændelse, søvnighed om dagen og søvnløshed om natten, hukommelsessvækkelse og opmærksomhed, depressive og angsttilstande, dyspnø, ødem, tørhed, nedsat kropstemperatur, svække styrken; krænkelse af menstruation, abort, infertilitet, udviklingslag.

Også på baggrund af nodular goiter registreres et kraftigt fald i vægt, håndskælv og udbulning af øjne.

Der er flere stadier af diagnosticering af skjoldbruskkirtel sygdom:

Primær diagnose. Udført af en endokrinolog, palperende glandusu.UZI. Under ultralydet bekræftes doktorens mistanker / afvises. Områder med knudeformationer undersøges for at bestemme deres natur og størrelse. Biopsi. Tildeles, når detektering tætning større end 1 cm. På dette trin er det muligt at skelne mellem ikke-kræft nodulær struma fra farligt onkoobrazovany i schitovidke.Analiz at bestemme niveauet af hormonet sekretsii.Radioizotopnoe scanning. På dette stadium bestemmes den funktionelle autonomi af kirtlen. Røntgen i spiserør og thorax. Det er gjort med det formål at afsløre kompression af spiserør, luftrør. Tomografi. Tillader dig at se den faktiske størrelse af skjoldbruskkirtlen, dens konturer, strukturer og tilstanden af ​​lymfeknuder.

En masse opskrifter til nodal uddannelse på skjoldbruskkirtlen tilbydes af folkemedicin. Men det skal huskes, at selvmedicinering med Graves sygdom er uacceptabel. Blandt de mest uskadelige midler til folkemedicin er disse:

2 gange om ugen for at drikke mælk med jod dråber, tørre halsen nyslået eg bark, malet natten albuer eller hæle jod, til at bære for natten "perler" af hvidløg tænder, iført en halskæde af rav.

Nodular goiter er en ubehagelig sygdom, som bedre kan forebygges end at behandle dens konsekvenser. Hvis der er forudsætninger for sygdomsudviklingen, er det først og fremmest nødvendigt at tage sig af forbruget af en tilstrækkelig daglig dosis af jod, vitaminer og vitale mikroelementer. For at undgå jodmangel er det ønskeligt:

Spis regelmæssigt fisk og skaldyr, brug 5-6 gram iodiseret salt med mad hver dag, salt mad efter varmebehandling, salt opbevaret på et mørkt sted, tæt lukket.

Funktion af skjoldbruskkirtlen Goiter i skjoldbruskkirtlen Årsager Tegn på nodular goiter Diagnose Behandling af nodular goiter Forebyggelse af nodular goiter

Skjoldbruskkirtlen er en kirtle af intern sekretion og regulerer arbejdet i mange organer og systemer i menneskekroppen. Afbrydelse af skjoldbruskkirtlen fører til forekomsten af ​​forskellige sygdomme, såsom nodular goiter, autoimmun thyroiditis og mange andre.

Der er en skjoldbruskkirtel i luftrøret, lidt under skjoldbruskkirtlen. Den består af en isthmus og to dele forbundet med den. Fra indersiden er dette organ dækket af skibe, nerver og follikulære celler. Skjoldbruskk hormoner syntetiserer protein, stimulerer kardiovaskulærsystemet og fedtstofskifte.

Til almindelige skjoldbruskkirtel sygdomme er nodular goiter. Det fører til en stigning i kirtlen og en krænkelse af dens funktion. Denne sygdom forekommer i 5% af tilfælde af skjoldbruskkirtlen patologier. Kvinder er syge oftere end mænd. I nodular goiter dannes flere eller enkelte follikler i form af follikulære cyster eller tumorer.

Der er flere grunde, der fører til udviklingen af ​​goiter hos mennesker:

1) mangel på jod;

2) arvelige sygdomme

4) virkningen af ​​giftige stoffer

5) radioaktiv bestråling.

Manglen på jod i den daglige kost kan føre til endemisk goiter. På samme tid forsøger skjoldbruskkirtlen at erstatte manglen på hormoner med overdreven vækst. I nogle tilfælde kan årsagen til sygdommen være forøget belastning eller konstant stress. En signifikant indflydelse på dannelsen af ​​cyster og tumorer i skjoldbruskkirtelen påvirkes af miljøet og arvelig disposition.

Faren ved nodular goiter er, at en overdreven stigning i skjoldbruskkirtlen kan påvirke åndedrætsfunktionen og føre til klemning af organer på disse steder. Der er også en høj risiko for degenerering af sygdommens godartede forløb i en malign form.

Ofte forekommer nodular goiter uden synlige symptomer, og sygdommen registreres kun i de sene stadier. Af de fælles tegn kan være svaghed, træthed, vægtøgning, forstyrrelser i mave-tarmkanalen. Patienten bliver irritabel, græder, han er plaget af søvnløshed.

Med stigningen i kirtlen er der en kosmetisk defekt (konvexitet på nakken), organerne støder op til skjoldbruskkirtlen begynder at presse. På dette stadium kan heshed, hoste, en klump i halsen og problemer med vejrtrækning og indtagelse forekomme.

For at gøre diagnosen anvendes flere metoder:

computertomografi; ultralyd undersøgelse; biopsi; laboratoriemetoder.

Nodular goiter er differentieret fra de maligne dannelser af skjoldbruskkirtlen.

Til behandling af nodular goiter, konservative metoder, kirurgisk metode, behandling med radioaktiv jod og alternativ behandling kan anvendes. Behandlingsmetoden afhænger af patientens tilstand, på grund af udviklingen af ​​goitre og på mange andre faktorer.

For at undertrykke overdreven produktion af hormoner anvendes lægemiddelbehandling. Til dette formål foreskrives patienten radioaktive iodpræparater og thyroxin. Ved store tumorer anbefales kirurgisk indgreb.

Symptomer og metoder til behandling af skjoldbruskkirtlen

Tætninger i kirtlen - patologiske tegn på endokrine lidelser. Nodular goiter er en konsekvens af mange faktorer. De kan have både godartet og onkologisk karakter. Sådanne omstændigheder kræver behandling for at undgå degenerering af celler i en malign tumor eller en trussel mod menneskelivet.

klassifikation

Forseglinger af kirtlet væv har en anden struktur, afhængigt af årsagen til deres udseende. Typer af nodal uddannelse kan være:

  • kolloid;
  • cystisk;
  • diffundere;
  • adenom;
  • kræft tumorer.

Nodal goiter af en kolloidal natur opstår på grund af et fald i udstrømningen af ​​skjoldbruskkirtelvæske produceret af folliklerne i kirtlen. Kolloidets sammensætning er:

Folliklerne stiger i størrelse på grund af strækning og spredning af beholdervæggene. Årsagen til forekomsten af ​​en sådan proces er ikke præcist etableret. En overtrædelse af forbindelsen mellem hypofysen og kirtlen er antaget, hvorfor den gelélignende væske ikke kommer ind i blodbanen i tide med sin forbedrede produktion.

Ruptur af folliklerne fører til udseendet af en cyste, hvor et kolloid akkumuleres.

Diffus udseende er en ensartet forøgelse af skjoldbruskkirtlenes størrelse på grund af en krænkelse af dens funktionelle aktivitet. Årsagen er manglen på jod i kroppen.

Den mest almindelige form, der har en godartet karakter, er euthyroid kolloid prolifererende.

Symptomer på follikulær komprimering:

  • en hæs stemme på grund af klemning af luftrøret
  • smerte ved indtagelse
  • åndenød, især liggende på ryggen.

Den hormonelle kredsløbs lidelse kan forårsage hormonforstyrrelser, der er karakteristiske for hypothyroidisme:

  • fremspring af øjne
  • tør hud
  • tab af hår.
  • forstyrrelse af kropstermoregulering.

Nodformationer af alle typer har formularerne:

  • enhed;
  • multi-node;
  • konglomerat (knudehalsens knudepunkter svejset i en helhed).

Diffusiv dannelse betyder hypo- eller hyperfunktion af skjoldbruskkirtel, har en godartet (endemisk) og ondartet (giftig) form.

Symptomer afhænger af typen af ​​skjoldbruskkirtel sygdom.

Ved en hypertyreose i et indledende stadium observeres det:

  • takykardi;
  • tremor af ekstremiteter;
  • øget excitabilitet
  • vægttab
  • forhøjet kropstemperatur.

Hypothyroidisme har følgende symptomer:

  • stigning i kropsvægt
  • døsighed;
  • sløvhed;
  • tab af hår på hovedet, ansigt;
  • exophthalmos;
  • krænkelse af menstruationscyklussen
  • nedsat libido.

Diffusiv-nodal form kan forekomme både i hypertyreose og hypothyroidisme.

Afhængig af den eksterne manifestation er graden af ​​nodular goiter forskellig.

Nulniveau: skjoldbruskkirtlen noduler bestemmes kun ved ultralydundersøgelse.

1 grad: nodular goiter bestemmes af palpation, skjoldbruskkirtlen er ikke forstørret. Noder kan være en eller flere. Denne fase er karakteristisk for eutiroid og diffus nodaldannelse. Funktionelle overtrædelser er sjældent identificeret.

2 grader: Det endokrine organ er probed, en klump i halsen, en smerte, når hovedet er vippet.

3 grader: halsen stiger i volumen. I fuldt omfang er der tegn på thyrotoksicose.

4 grader: På baggrund af den "tykke" hals udskilles en tumor.

5 grad: skjoldbruskkirtlen tager store dimensioner, klemmer tilstødende organer. Endokrine lidelser påvirker det kardiovaskulære, fordøjelses-, reproduktive system. Der er et fald i det intellektuelle niveau.

Siden 2001 har nodular goiter en klassifikation af 3 faser:

  • 0 er fraværende;
  • 1 - palperet kirtelparti overstiger ikke længden af ​​patientens øvre phalanx;
  • 2 - synlig og håndgribelig.

Endokrine forstyrrelser manifesteres, når størrelsen af ​​knuderne er mere end 1 cm, påvirker aktiviteten af ​​hele organismen, reducerer immuniteten.

Godartede neoplasmer kan degenerere til en malign tumor med metastase til lungerne, hjernen, tarmene. Behandling af skjoldbruskkirtelens nodular goiter kræver en omfattende undersøgelse.

diagnostik

Skjoldbruskkirtlen undersøges ved hjælp af følgende metoder:

  • visuel (palpation);
  • ultralyd;
  • biopsi;
  • kliniske blodprøver for hormoner;
  • Røntgenstråler;
  • CT.

Hvis den ikke er forstørret i størrelse, bestemmer palpation ikke komprimeringen, så er en ultralydsundersøgelse tildelt til bekræftelse af 0-trinet. Analyser for skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner vidner om organets funktionelle tilstand.

Nodene af skjoldbruskkirtlen, bestemt ved en visuel undersøgelse, bestemmes ved hjælp af ultralyd:

  • konturer;
  • form;
  • ehogennost struktur;
  • tilstedeværelsen og størrelsen af ​​tumorer
  • blodstrømstilstand.

Ved overstigning af tætningenes diameter, en cm, så under overvågning af ultralyd, udføres en punktering fra dette sted. Til dette benyttes en fin nåle aspirationsbiopsi. Formålet er at påvise tilstedeværelsen af ​​maligne celler. Når tumorstørrelsen er op til en centimeter, er en biopsi indikeret med risiko for onkologi opdaget ved ultralyd og en klinisk undersøgelse.

Blodprøver er et uundværligt værktøj til bestemmelse af funktionstilstanden.

Thyroidstimulerende hormon (TSH), der produceres af hypofysen, styrer produktionen af ​​thyreoideahormonerne triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). Det nedsatte niveau af TSH betyder en øget koncentration af hormoner og omvendt: et forhøjet TSH-indhold hæmmer syntesen af ​​T3 og T4. I et tilfælde udvikler hyperthyroidisme (øget stimulering af skjoldbruskkirtlen) i en anden - hypothyroidisme (utilstrækkelig produktion af hormoner).

Derudover undersøges indholdet af iod, antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase. Overabundance eller mangel på jod forårsager funktionsfejl i det endokrine organ, da jod deltager i dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormonet. Tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod thyreperoxidase (et enzym syntetiserende T3) indikerer et immunforsvar på skjoldbruskkirtlen fra siden af ​​ens egen organisme.

Onkologisk diagnose er raffineret til at bestemme metastaser ved hjælp af computertomografi og røntgen.

Terapimetoderne afhænger af graden af ​​nodular goiter, typen af ​​knuder og resultaterne af undersøgelsen.

Metoder til behandling

Behandling af nodular goiter består i at tage hormonelle lægemidler, radioaktivt iod. Forberedelser baseret på thiamazol forstyrrer syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Lægemidler indeholdende levothyroxin udgør en mangel på hormoner. Iodomarin er et lægemiddel med nedsat thyreoideafunktion, der indeholder jod i en let fordøjelig form. Vitaminerne A, B, C bidrager til den generelle forbedring af kroppen.

Nodular goiter på få mm behandles med disse lægemidler. Normalisering af kroppen kræver langtidsbehandling. Større sæler reagerer ikke på at tage medicin. Undtagelsen er radioaktivt iod: thyroid goiter opløses i 85% ved optagelse.

Operativ intervention er en af ​​metoderne til behandling af skjoldbruskkirtel sygdomme. Hans vidnesbyrd er:

  1. tegn på toksicitet
  2. svær kompression af luftrøret og svælg
  3. kosmetiske formål.

Fjernelse kan være underlagt:

Halvdelen af ​​skjoldbruskkirtlen fjernes, hvis der er en follikulær knudepunkt i baggrunden for hypertyreose. Indikationer for fuldstændig fjernelse er en multinodal tumor, kræft. Når resekteres, beholdes en del af vævet.

Kirurgisk drift i fravær af malign dannelse er den mest effektive måde at helbrede: Der er ingen tilbagefald og komplikationer. Levetidskontrol og indtagelse af hormonelle lægemidler forbliver.

Den primære forebyggende foranstaltning for svigt i det endokrine system er folketerapi. Den består af brugen af ​​iodholdige produkter:

  • valnødder;
  • roer;
  • havkål;
  • skaldyr (rejer, krabber);
  • æg;
  • persimmon.

Kost i områder med jodmangel i vand og planter bør omfatte de listede produkter.

Behandling af skjoldbruskkirtler med folkemæssige midler indebærer brugen af ​​plantelægemidler. St. John's wort og nælde har antitumor egenskaber. Infusion af disse urter kan anvendes i kombination med lægemidler fra thyrotoksikose for at forhindre tilbagefald efter behandlingsforløbet. I andre tilfælde skal du kontakte endocrinologen for rettidig lægehjælp. Behandling af skjoldbruskkirtler med folkehjælpemidler i mislykkede tilfælde er ikke effektiv.

Nodular goiter af skjoldbruskkirtlen: symptomer og behandling

Nodular goiter er ikke en slags separat patologi, men et kollektivt udtryk, der omfatter forskellige fokalformationer af skjoldbruskkirtlen, begrænset fra en kapsel uændret af sit væv. Noder er som regel bestemt af palpation og / eller mærkbar ved udførelse af ultralyd eller anden billeddannelsesteknik. For hver sygdom ledsaget af dannelsen af ​​knuder i skjoldbruskkirtlen er deres specifikke morfologiske struktur karakteristisk.

Om hvilke sygdomme der kan ledsages af dette syndrom, vil årsagerne og symptomerne på denne tilstand, såvel som principperne for diagnose og behandling, du lære af vores artikel.

klassifikation

Nodulært goiter syndrom følger som hovedregel sådanne sygdomme:

  • follikulær adenom af skjoldbruskkirtlen;
  • nodular colloid goiter;
  • autoimmun thyroiditis (dens hypertrofiske form, som er karakteriseret ved dannelsen af ​​falske noder);
  • cyste af skjoldbruskkirtlen;
  • maligne neoplasmer af dette organ.

Antallet af fokalformationer i skjoldbruskkirtlen kan variere meget, og deres forhold til omgivende væv, så at sige, er også forskellige. Afhængigt af disse egenskaber er der:

  • ensom knudepunkt (dannelse af skjoldbruskkirtlen er enkelt og begrænset til en kapsel);
  • multinodulær goiter (mange knuder, hver af dem er indkapslet og placeret separat fra resten);
  • konglomerat nodular goiter (flere formationer er defineret i skjoldbruskkirtlen, hver af dem er begrænset af en kapsel, men de er ikke adskilt fra hinanden, men svejses sammen - de udgør konglomerater);
  • blandet goiter (skjoldbruskkirtlen er diffust forstørret, den afslører 1 eller flere knuder).

Afhængig af resultaterne opnået under palpation (sondering) af skjoldbruskkirtlen, skelnes 3 grader af goiter:

  • 0 - skjoldbruskkirtlenes størrelse inden for rammerne af normale værdier ingen goiter;
  • I - en eller begge lobes af skjoldbruskkirtlen forstørret Det er bestemt palpation, men visuelt ved en normal (flad) stilling i nakken er den usynlig;
  • II - udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er synlig for det blotte øje selv med den fysiologiske placering af nakken; palpation bestemmes af en stigning i en eller begge dele af dette organ.

Årsager og mekanisme for patologisk udvikling

Årsager til forskellige sygdomme, der fører til udseende af knuder i skjoldbruskkirtlen, er også forskellige.

  • nodal colloid goiter i næsten 100% af tilfældene udvikler sig på baggrund af en mangel i den humane jod diæt;
  • cyste af skjoldbruskkirtlen er dannet som et resultat af små hæmoragationer, hyperplasi af follikler eller dystrofi af knuder dannet i nodulær colloid goiter;
  • follikulær adenom forekommer på grund af øget sekretion af TSH, såvel som i strid med funktionerne i det autonome nervesystem;
  • årsagen til autoimmun thyroiditis er den genetiske disposition for denne patologi i kombination med virkningen på kroppen af ​​ugunstige miljøfaktorer;
  • Skjoldbruskkræft opstår på grund af uklare årsager til i dag; det antages, at risikoen for dens udvikling stiger med mutationer af visse gener, og som følge af udsættelse for denne stråleform.

Hvis skjoldbruskkirtlen mangler jod, påvirkes den af ​​en række stimulerende faktorer, som er nøglen til syntesen af ​​den nødvendige mængde hormoner i dette organ på baggrund af mangel på substratstof (samme jod). Disse processer forårsager enten en diffus stigning i skjoldbruskkirtlen eller væksten af ​​individuelle grupper af dets celler, hvoraf faktisk knudepunkter dannes efterfølgende.

Patogenesen af ​​godartede og ondartede tumorer i skjoldbruskkirtlen er kompleks nok og er ikke blevet fuldt undersøgt til dato. Det er kendt, at under indflydelse af nogle ugunstige faktorer (især stråling), begynder individuelle celler i dette organ aktivt at dividere ukontrollabelt, derfor øges deres antal og en tumor opstår. Nogle stoffer, der fremmer cellevæksten (især thyroid-stimulerende hormon) og mutationer af visse gener, deltager også i disse processer.

Symptomer på nodular goiter

Det kliniske billede af denne patologi er ikke præget af levende symptomatologi og en række karakteristiske træk. Ofte gør patienter ikke klager i de indledende stadier af sygdommen. Derefter kan voksende knuder klemme organer omkring skjoldbruskkirtlen - spiserør, luftrør, der forårsager de tilsvarende kliniske manifestationer:

  • sværhedsvanskeligheder
  • nedsat vejrtrækning, dyspnø;
  • ændre stemme timbre op til dens tab (som et resultat af paresis af vokal snor).

Hævning af patientens hænder over sit eget hoved kan ledsages af et blåt ansigt og hævelse i ansigtet, udtrykt svimmelhed, indtil besvimelse. Dette symptom blev kaldt forfatterens navn "et symptom på Pemberton."

Hvis et fartøj bryder op og blødning opstår, ledsages det af pludselige intense smerter i læsionen.

Principper for diagnostik

Hvis lægen (som regel denne patologi behandler en endokrinolog) finder en eller flere knuder i skjoldbruskkirtlen, skal han identificere årsagen, der førte til en sådan tilstand. Diagnostisk søgning indeholder altid 4 point:

  • indsamling af klager og anamnese
  • en objektiv undersøgelse af skjoldbruskkirtlen
  • laboratoriemetoder til forskning
  • instrumental diagnostik.

Lad os overveje hver enkelt af dem mere detaljeret.

  1. På det tidspunkt i indsamling af klager og anamnese er afgørende information om opholdet af patienten i regionen jodmangel, indvirkningen på hans krop stråling kort før starten af ​​den aktuelle patologi, timingen af ​​fremkomsten af ​​de første symptomer på sygdommen, tilstedeværelsen af ​​enhver sygdom i skjoldbruskkirtlen fra patienten eller hans nære slægtninge.
  2. Undersøge patienten, kan lægen detektere thyroideaforstørrelse eller individuel knudepunkt (kan være mærket "med det blotte øje" i positionen af ​​patienten med hovedet kastet tilbage). Palpation (palpation) kirtel vil vurdere dimensioner og struktur af kroppen, for deri at detektere en enkelt eller flere fokale neoplasme groft bestemme deres placering, størrelse, densitet, ømhed, forholdet til de omgivende væv. Allerede kun disse egenskaber kan hjælpe en specialist til at foruddiagnostisere. Foruden skjoldbruskkirtlen palperer lægen nødvendigvis de regionale (livmoderhalske) lymfeknuder.
  3. Laboratoriediagnostik er primært baseret på bestemmelse af niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet. Hvis koncentrationen reduceres, tages blodet igen til analyse, men indholdet af fri thyroxin og triiodothyronin bestemmes i den. En stigning i disse indikatorer indikerer at funktionen af ​​skjoldbruskkirtelen også øges, det vil sige thyrotoksikose. I tilfælde af mistanke om skjoldbruskkirtlen vil patienten blive anbefalet en blodprøve for niveauet af calcitonin i hendes og nogle histokemiske markører.
  4. Fra instrumentelle diagnosemetoder kan patienten anbefales:
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen (udført i tilfælde af mistanke om nogen af ​​dens patologier, gør det muligt at estimere organets størrelse, struktur, detektere neoplasmer og beskrive deres egenskaber i detaljer);
  • scintigrafi af kroppen med radioaktivt technetium (en meget følsom metode til forskning, udført på et laboratorium bekræftelse af hyperthyroidisme at identificere nosology, som blev hans grund, udbredelsen af ​​afgrøden af ​​brystbenet, i tilfælde af skjoldbruskkirtel væv atypisk for sin plads, eller metastaser af kræft i kroppen) ;
  • Fin-nål aspiration biopsi af skjoldbruskkirtlen knuder eller kort - FNA (den mest nøjagtige metode til forskning, som gør det muligt på pålidelig bestemme den morfologiske struktur af knudepunkterne, og derefter kontrollere, patologi, udføres, når patienten opdagede skjoldbruskkirtlen knuder større end 10 mm, med mistanke om kræft i kroppen (det er ligegyldigt i en sådan situation størrelsen af ​​formationer) og knudepunkt stigning på mere end 5 mm under undersøgelse i dynamik);
  • røntgenbillede af brystkassen med fremskreden esophageal kontrast (forskning udført hvis patienten er fundet struma stor eller med en flerhed af knudepunkter, der flyder med symptomer på sammentrykning af halsen organer (spiserøret og luftrøret));
  • computer og magnetisk resonansbilleddannelse (udført i alvorlige diagnostiske situationer og med formodet skjoldbruskkræft).

Principper for behandling

Behandlingstakterne afhænger direkte af sygdommen, hvilket førte til nodular goiter.

Med colloid goiter er der flere mulige terapier:

  • dynamisk observation
  • behandling med iodholdige lægemidler
  • operativ indgreb
  • strålebehandling med radioaktivt iod.

Med autoimmun thyroiditis kan patienten anbefales observation i dynamik eller substitutionsbehandling med skjoldbruskkirtelhormoner (hvis hypothyroidisme opstår).

Skjoldbruskkræft kræver kirurgi - fjernelse af skjoldbruskkirtlen i kombination med efterfølgende radioterapi med radioaktivt iod og indtagelse af L-thyroxinmedicin.

Behandling af follikulær adenom er at fjerne det og en akut histologisk undersøgelse af materialet opnået under operationen.

Dynamisk observation uden nogen terapeutiske foranstaltninger kan anbefales til ældre patienter (60 år og derover) med struma jeg grad, hvis årsag er den nodal kolloid struma, men på betingelse af normale funktion af skjoldbruskkirtlen. Det er i undersøgelsen af ​​niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet og størrelserne af formationerne i skjoldbruskkirtlen.

konklusion

Nodular goiter er et syndrom, hvis ledende funktion er dannelsen i skjoldbruskkirtelen af ​​fokalformationer indesluttet i en bindevævskapsel. Det opstår ikke uafhængigt, men på baggrund af andre sygdomme i dette organ, sædvanligvis ledsaget af thyrotoksicose.

De tidlige stadier af sygdommen er ikke ledsaget af nogen ubehagelige for patientens symptomer - det går ubemærket hen, så længe sites ikke vokse så meget, at vil lægge pres på nærliggende organer. Så har en person klager over vanskeligheder ved at sluge, vejrtrækning eller ændre timbre af stemmen.

For at etablere den korrekte diagnose vil analysen af ​​et blod på niveau TTG og en thyroxin hjælpe en thyroidea af uslen med eller hjælpe. Andre diagnostiske metoder anvendes mindre ofte - ifølge indikationerne.

Behandling kan omfatte medicin, der indeholder jod, kirurgisk indgreb, bestråling med radioaktivt iod. I nogle tilfælde er der ikke behov for terapeutiske foranstaltninger - patienten overvåges i dynamik.

Patienter, der har fundet symptomer, der er karakteristiske for denne patologi, må ikke trækkes til lægen - nogle sygdomme, der forårsager det, kan endda være farlige for hans liv. Vær opmærksom på dit helbred!

Til hvilken læge at anvende

Når man klager over en krænkelse af indtagelse eller vejrtrækning, skal man huske på muligheden for at øge skjoldbruskkirtlen og vende sig til endokrinologen i tide. Patologi kan påvises under undersøgelse hos ENT-lægen. Derudover skal du muligvis konsultere en onkolog eller reumatolog (for en autoimmun proces).

Den første by tv-kanal i Odessa, terapeut-endokrinolog og endokrinolog-kirurg snakker om nodular goiter:

Du Må Gerne Pro Hormoner