Kirurgisk indgift er indiceret til patienter, der har fået diagnosen maligne ændringer i thyroidstrukturen. Proceduren for thyroidektomi udføres af en erfaren kirurg efter bestemmelse af et antal indikationer for kirurgi: hvis dysfunktionen af ​​dette organ diagnosticeres; når den alvorlige form af den endokrine patologi af skjoldbruskkirtlen er observeret. Om, hvordan genoprettelsen udføres efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen, vil blive diskuteret yderligere.

Funktioner af rehabilitering efter thyroidektomi

Postoperativ periode hos mænd og kvinder ledsages af sådanne følelser:

  • hævelse og ondt i halsen;
  • sømmen svulmer;
  • nakkebenet gør ondt og trækker.

Ovennævnte symptomer er som regel en forbigående karakter, og efter to eller tre uger forsvinder de helt. Særlig behandling af sådanne manifestationer i postoperativ periode er ikke nødvendig.

Ofte har patienter komplikationer forbundet med stemmeforstyrrelser. Et lignende fænomen er forårsaget af laryngitis udseende, fremkaldt af den irriterende virkning af inkubatorrøret anvendt under operationen for at injicere anæstesi. Komplikationer forbundet med en krænkelse af stemmen, kan manifestere sig i hans hæshed, udseendet af en sypot. Lignende symptomer skyldes skade på den tilbagevendende nerve. Heldigvis er komplikationer med stemme dysfunktion ekstremt sjældne.

Hvis patienten fjernes det meste af det skadede organ, kan rehabilitering og postoperativ behandling ledsage en svage tilstand forårsaget af utilstrækkelig calciumindhold i patientens krop. I en sådan situation kommer den rette patient til patientens hjælp, hvilket hjælper med at forhindre mænd og kvinder i at udvikle hypokalcæmi i løbet af genoprettelsesperioden. Kosten suppleres med helbredende biologisk aktive additiver, som mætter patientens krop med nyttige mineraler og sporstoffer.

Sammen med stemmeforstyrrelser kan parathyroid dysfunktion manifestere hos patienter. Hvis en sådan diagnose er bekræftet, gives patienten speciel behandling. Nogle gange ledsager den en person for resten af ​​sit liv.

En alvorlig postoperativ komplikation er lokal blødning - ifølge statistikker observeres fænomenet kun hos 0,2% af patienterne. Blødning kan ledsages af udseendet af et signifikant ødem i den postoperative sutur samt dens suppuration. Heldigvis er sådanne konsekvenser for fænomenets kirurgiske praksis ret sjældne.

Analyser og terapi under rehabilitering

For at forbedre patientens generelle helbred, efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen, foreskrives han behandling med et lægemiddel levothyroxin (injektion). Sådanne foranstaltninger i genopretningsperioden er nødvendige for at undertrykke udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon produceret hos kvinder ved hypofysen. Lignende procedurer hjælper med at forhindre gentagelse af TSH-afhængig neoplasma og blokere udviklingen af ​​sekundær hypothyroidisme.

I den postoperative periode kræves yderligere test. Så en måned efter proceduren på skjoldbruskkirtlen er det nødvendigt at udføre en scintigrafi - dette er nødvendigt for at detektere potentiel metastase af tumoren i andre organer (for eksempel lungerne).

Sådanne tests hjælper med at identificere komplikationer efter operation på skjoldbrusken: Ifølge statistikker viser 15% af de diagnosticerede patienter metastaser i lungevæv.

Hvis ovennævnte metode ikke kan anvendes, udføres tilstanden af ​​de opererede patienters indre organer ved hjælp af radiografi.

For at forhindre konsekvenserne af skjoldbruskektomi under tilbagesøgningsperioden hos kvinder, bestemmes serumniveauet for thyroidglobulinhormonet. Sådanne analyser bidrager til at påvise tilstedeværelse eller fravær af væv af en malign oprindelse i patientens krop.

Hvis halsen ikke går i ødem i lang tid eller den postoperative sutur ikke heler, testes patienten for resterende væv af det fjernede organ. Radioaktiv jodterapi kommer til undsætning. En uge efter administrationen af ​​dette stof vurderes tilstanden af ​​kroppen ved anvendelse af scintigrafi-metoden. Lægen undersøger alle organer af kvinder og mænd for tilstedeværelse (fravær) af metastaser. Hvis der findes maligne celler, vises patienten gentagne radioaktive jodterapi.

Om nødvendigt udføres en sådan behandling igen et år efter operationen. På baggrund af sådan terapi kan der være forskellige komplikationer - fra stemmeens fuldstændige forsvinden til akut leukæmi. En anden mulighed for komplikation er lungefibrose.

Yderligere undersøgelser

At behandle patienten var effektiv, og livet efter operationen på skjoldbruskkirtlen er fuldstændig for at forhindre tilbagefald, læger bruger en kombineret behandlingsteknik:

  • behandling med levothyroxin;
  • brug af radioaktivt iod.

Hvis der ikke er alvorlige komplikationer, udføres en anden undersøgelse af patienter, der undergår kirurgi, en hyppighed på en til tre gange om året. Patienten giver de nødvendige tests og informerer endokrinologen om tilstedeværelsen (fravær) af sådanne symptomer:

  • hævelse i halsen
  • krænkelse af stemme
  • Tilstedeværelsen af ​​smerter i knoglerne
  • migræne.

Hvis lægen under behandlingen (f.eks palpering af cervikale område) viser forstørrede lymfeknuder eller andre sæler, udpeger yderligere tests til påvisning af recidiv af malign sygdom.

Tre måneder efter operationen har alle patienter med fjernt skjoldbruskkirtel scintigrafi med samtidig administration af radioaktivt iod. Hvis de specifikke symptomer på sygdomsfejl ikke er fundet, er behovet for yderligere laboratorieundersøgelser ikke tilgængelig, patientens liv vender tilbage til det sædvanlige kursus.

Også, at bestemme hormonal niveauer og afklare, om graviditet efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen er muligt, lægen ordinerer test til bestemmelse af thyroidstimulerende hormon, der produceres af hypofysen i patientens blodserum.

Livet hos enhver patient, der har gennemgået thyroidektomi, er forbundet med hormonbehandling. En sådan behandling involverer anvendelsen af ​​et thyroxinhormon. De første tre måneder efter operationen administreres dette stof til patienten i en lille mængde (ikke mere end 50 mikrober pr. Dag, 20 minutter før måltider). Hvis skjoldbruskkirtlen ikke er helt fjernet, så er denne mængde af hormonet nok til at fungere tilfredsstillende.

Over tid er substitutionsbehandling med thyroxin begrænset til en dosis på 25 mcg pr. Dag. Hvis behandlingen giver positive resultater, afbrydes behandlingen. En måned senere gennemgår patienten en omfattende undersøgelse, som omfatter verifikation af niveauet af hypofysen for fri thyroxin og thyroidstimulerende hormon i patientens blod.

Efter perioden efter postoperativ opsving er overstået, har patienten hævelse, stemme forsvundet, hormonbalancen er blevet genoprettet, hans liv kan strømme i sit sædvanlige forløb.

konklusion

Så kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen er nødvendig:

  • til behandling af ondartede neoplasmer på det syge organ
  • når knudepunkterne på skjoldbruskkirtlen erhverver meget store dimensioner og forårsager for stor hævelse i nakken, hvilket skaber en åbenbar kosmetisk defekt;
  • kirurgisk indgreb kan fungere som en måde at behandle hormonal dysfunktion på - thyrotoksicose (skjoldbruskkirtlen kan delvis fjernes).

Patientens liv efter en thyroidektomi (under forudsætning af korrekt rehabilitering) strømmer i den sædvanlige rækkefølge, kvinder kan blive gravid, have børn, spille sport og udføre andre sædvanlige daglige aktiviteter.

Søm efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen

Kirurgiske indgreb på skjoldbruskkirtlen - en radikal måde at behandle en række sygdomme, hvor lægemiddelbehandling ikke giver det rette resultat.

Den postoperative periode kræver typisk overholdelse af en række begrænsninger, som vil bidrage til at undgå forekomsten af ​​alvorlige komplikationer. Statistikker viser, at operationer på skjoldbruskkirtlen udføres hos 20% af mennesker med afvigelser i dette legemes arbejde.

Normalt udføres kirurgiske indgreb i følgende tilfælde:

Søm efter drift

Suturen efter operationen på skjoldbruskkirtelen med ordentlig pleje er næsten usynlig. Men dens størrelse og form for påvirket af den måde den kirurgiske eksponering, mængden af ​​indgreb er nødvendigt, de individuelle egenskaber af huden, samt post-operativ pleje.

For at reducere størrelsen af ​​arret i de første par uger skal du nøje overvåge og pleje det beskadigede væv. Prøv også at spise forsigtigt - du kan ikke have mad på huden. Dette kan let føre til infektion eller en purulent proces.

Bemærk, at infektion af væv, divergens eller suppuration af suturen er yderst farlige komplikationer af ukorrekt behandling. For at fremskynde helingsprocessen skal du konstant opretholde zoneets sterilitet.

Ellers løber du risikoen for alvorlige krænkelser i de indre organers funktion såvel som i hjernen. Hvis du passer godt til det opererede område, vil du være i stand til at gøre en søm tynd og diskret.

Søm efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen

Funktioner i den postoperative periode

Oftest beklager patienterne for alvorligt ødem på skjoldbruskkirtlen efter en sådan operation. På grund af dette føler de sig værre. Selvfølgelig påvirker en sådan kirurgisk indgreb utvivlsomt kroppens tilstand.

Oftest oplever patienterne følgende konsekvenser:

  • Stærke og efterfølgende smerter bag halsen
  • Søvnighed og øget træthed.
  • Den generelle svaghed i kroppen.
  • Tumor hævelse.
  • Hævelse i halsen.
  • Ømhed under indtagelse eller tale

Sådanne konsekvenser kræver normalt ikke særlig terapi og administreres selv efter 2-3 uger. I sjældne tilfælde kan en person ændre sin stemme på grund af unøjagtigheder begået under operationen.

Det kan også provokere laryngitis, som skyldes rørets negative indflydelse til intubation. De fleste mennesker har en generel svaghed i kroppen. Dette er et normalt fænomen, hvilket skyldes et fald i koncentrationen af ​​calcium i blodet.

For at minimere udseendet af negative konsekvenser efter operationer på skjoldbruskkirtlen anbefaler læger at overholde en særlig kost.

Det er baseret på naturlige og nyttige komponenter, der hjælper med at udfylde mangel på næringsstoffer. I sjældne tilfælde, efter thyroidektomi, diagnostiseres patienter med forstyrrelser i parathyreoidea. Denne betingelse kræver en separat og omfattende behandling af lægemidler.

Meget sjældent efter operationen oplever folk lokal blødning. Statistikker viser, at dette kun er diagnosticeret hos 0,2% af patienterne. Konsekvensen af ​​dette fænomen kan være talrige purulente formationer og det stærkeste ødem.

I tilfælde af sådanne fænomener er det nødvendigt at straks kontakte den behandlende læge, han vil ordinere passende terapi. I nogle tilfælde kræver dette fænomen obligatorisk indlæggelse.

Analyser og behandling under genopretning

Efter thyroidektomi undersøger patienten talrige diagnostiske tests. Derudover giver han en udvidet blodprøve til vurdering af funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Den vigtigste test, der udføres en måned efter udskæring af andelen eller hele skjoldbruskkirtlen, er scintigrafi. Det hjælper med at bestemme risikoen for alvorlige komplikationer, såsom en tumor eller metastaser.

Det er også vigtigt at bestemme niveauet af thyroglobulin i blodet. Statistikker viser, at mennesker, der har denne stigning, risikerer metastaser i lungerne.

Hvis menneskers sundhedstilstand ikke giver mulighed for en sådan undersøgelse, sendes den til røntgen. Hvis lægen fra operationen på skjoldbruskkirtlen i lang tid ikke heler, sendes patienten for at bestemme tilstedeværelsen af ​​resterende væv.

Special kost

Efter operationer på skjoldbruskkirtlen, skal en person genoverveje sin mad, men der vil ikke være drastiske ændringer. Det er meget vigtigt at overholde en sund kost, der vil hjælpe med at udfylde ernæringsmangel.

Kategorisk anbefales det ikke at spise fede, søde, salte eller fede fødevarer. Det er også nødvendigt helt at opgive brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer og stærk kaffe.

Patienter, der ikke spiser mad af animalsk oprindelse, skal fortælle det til lægen. Faktum er, at sojaprodukter ikke giver hormoner normalt absorberet.

Det er nødvendigt at opgive lavt kalorieindhold for altid, da manglen på protein i kroppen også fører til negative konsekvenser af den hormonelle baggrund. På grund af dette kan genoprettelsesperioden efter operationen blive forsinket betydeligt.

Personer, der har lidt indgreb på skjoldbruskkirtlen, er kategorisk forbudt at sulte. Det er meget vigtigt at forbruge så meget som muligt fødevarer, der er rige på vitamin C. Det fremmer ikke kun accelereret helbredelse af sår, men fremskynder også syntesen af ​​jod.

Graviditet efter thyroidektomi

Mange kvinder er sikre på, at graviditeten efter kirurgi på skjoldbruskkirtlen er umulig. Eksperter hævder også, at fjernelsen af ​​dette organ ikke kan blive en hindring for fostrets opfattelse og bæring.

Der er dog en begrænsning: efter operationen er det nødvendigt at gennemgå en fuld behandling og vent lidt, så kroppen har tid til at vænne sig til sin nye rytme af arbejdet.

Kvinder, der har lidt en fjernelse af andelen af ​​enten hele skjoldbruskkirtlen, bør tage en ansvarlig tilgang til spørgsmålet om graviditetsplanlægning. Det er meget vigtigt at konsultere regelmæssigt med en endokrinolog, der kan ordinere de nødvendige lægemidler.

Også under graviditeten skal du regelmæssigt tage en blodprøve for hormoner. Det er nødvendigt at spise rigtigt, helt opgive tung fysisk anstrengelse og dårlige vaner.

Rehabilitering og genopretning efter operation for at fjerne skjoldbruskkirtlen

Operationen til fuldstændig udskæring af skjoldbruskkirtlen er i de fleste tilfælde vist for patienter, der har haft kræft i dette hormonorgan.

Når en operation er nødvendig

Kirurgen beslutter om fuldstændig fjernelse af organet i tilfælde af:

  • alvorlige former for patologiske processer
  • dysfunktion af kirtlen;
  • nodulær eller diffus goiter, som øger og ekspanderer;
  • klemmer stærkt nabostillede organer
  • manglende effekt i den konservative behandling af maligne tumorer.

Som ved enhver anden intervention, efter operationen på skjoldbruskkirtlen, er der en rehabiliteringsperiode, der undertiden ledsages af vanskeligheder. Om hvordan rehabilitering går efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen og vil gå videre.

Funktioner i nyttiggørelsesperioden

Efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen, kan patienten få ubehag i et stykke tid og klage over dårligt helbred. Dette er normalt efter enhver operation. Naturligvis lider kroppen efter en operation på skjoldbruskkirtlen af ​​en mangel på et fjernorgan, som kan forårsage følgende manifestationer:

  • svær hævelse, som ledsages af smerte ikke kun ved indtagelse, men også i ro
  • hævelse af den operative sutur;
  • smerter i nakken, hovedsagelig i den bageste del;
  • døsighed og generel svaghed.

Det er nødvendigt at forstå, at sådan symptomatologi er naturlig, og forudsat at der under rehabilitering af særlige og alvorlige komplikationer ikke opstår, finder disse fænomener sted inden for en måned.

Hvad angår postoperative komplikationer, har patienter oftest problemer med stemmeforstyrrelser. Dette skyldes hovedsagelig, at patienten udvikler laryngitis på grund af effekten af ​​det endotracheale rør, som kirurgerne anvendte under operationen.

Selvfølgelig er denne sygdom behandles inden for et par uger, men i sjældne tilfælde stemmen efter operation mistede ikke på grund af halsbetændelse, men på grund af den skade, stemmebåndene, anses det for en alvorlig komplikation efter operation for at fjerne en endokrin organ, som kræver en mere kompleks behandling.

Ofte hos patienter, der gennemgår operation, er der en følelse af stor svaghed. Dette skyldes calciummangel, som nødvendigvis forekommer i postoperationsperioden. I dette tilfælde anbefales patienten at indtaste dette element i sin kost.

Nogle gange i perioden efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen er funktionaliteten af ​​parathyroidkirtlerne afbrudt. I dette tilfælde henvises patienten til diagnose, og efter bekræftelse af diagnosen er den nødvendige behandling foreskrevet.

Den mest alvorlige komplikation, men heldigvis er den sjældneste af alt muligt, lokal blødning. Samtidig svulmer suturen, svulmet området svulmer også, der er observeret purulente formationer. Men dette fænomen er kun kendt hos 0,1-0,2% af de opererede patienter.

Analyser og behandling efter fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen

Så fjernelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, især den postoperative periode, skal nødvendigvis styres af den behandlende læge. Først og fremmest bør specialisten ordinere levothyroxin i injektioner, især til de opererede kvinder. Desuden er alle patienter ordineret obligatoriske tests, herunder scintigrafi.

Denne undersøgelse hjælper med at opdage tilstedeværelsen af ​​metastase i andre organer og kan også bestemme deres potentiale. Scintigrafi er ordineret til patienter ca. 30 dage efter thyroidektomi. Forudsat at patienten er kontraindiceret af en eller anden grund, erstattes den af ​​en røntgenundersøgelse.

Efter operationen tildeles alle patienter en laboratorieblodprøve. Det er nødvendigt at donere blod til thyroglobulin. Denne analyse giver også information om metastaser eller malignt væv.

Hvis patienten har problemer med postoperativ sutur - lang sår, tilstedeværelsen af ​​hævelse, pus dannelse, og så videre, er det nødvendigt at udføre laboratorieanalyse på tilstedeværelsen af ​​rester af malignt prostatavæv. I dette tilfælde er behandling med radioaktivt iod foreskrevet. En uge efter det skal en scintigrafisk undersøgelse udføres igen for at vurdere tilstanden af ​​vævene. Om nødvendigt udføres radioaktiv jodbehandling 12 måneder efter operationen, men det må forstås, at en sådan behandling kan ledsages af alvorlige komplikationer. Det kan være tab af stemme eller den farligste - akut leukæmi.

Behandling i postoperativ periode

Det er meget vigtigt at passe godt på sømmen og nøje observere steriliteten i denne zone. Purulente processer på dette område er yderst farlige, da i umiddelbar nærhed er vitale organer: hjertet, hjernen, nerveplexussen. Hvis der opstår hævelse, skal du fortælle din læge med det samme. Antibakteriel terapi eller antiseptisk behandling kan være påkrævet. Det er meget vigtigt, at hævelsen af ​​suturen styres af den behandlende læge, kun på denne måde kan alvorlige konsekvenser undgås.

Det er klart, at genopretning efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen er umulig uden hormonbehandling. Efter thyroidektomi forekommer hormonel insufficiens i kroppen, så patienter er først foreskrevne levotriksin injektioner, og så er det nødvendigt at skifte til tabletterne.

Gendannelse af stemmen forudsat at nerverne, der driver stemmebåndene, er beskadiget lidt, kan det tage flere måneder. I dette tilfælde anbefales patienten at blive overvåget af en phoniatrist - en specialist. Han vil ordinere den nødvendige behandling og udvikle individuelle øvelser for at genoprette stemmen hurtigere. I meget sjældne tilfælde kan kirurgisk behandling være nødvendig.

Kost og motion

Der er ingen særlige begrænsninger i rehabiliteringsdiet. Det eneste krav er afbalanceret og rationel ernæring og fraværet af skadelige produkter. Til skadelige produkter omfatter saltholdig, røget produkter, slik, kaffe, alkoholholdige drikkevarer og kulsyreholdige drikkevarer.

Hvis du praktiserer vegetarisme, er det nødvendigt at informere lægen om dette. Nogle produkter kan have en negativ indvirkning på kroppens funktion uden skjoldbruskkirtlen. For eksempel skal du opgive brugen af ​​soja.

Også, du er nødt til at være yderst forsigtige mennesker, der holder sig til kalorieindhold kost. Hvis der er mangel på proteinføde i kroppen, vil de hormoner, der er nødvendige for arbejde, ikke blive produceret i det krævede volumen. Siden thyroidektomi vil påvirke hormonbalancen, vil kroppen have svært ved, og rehabiliteringsprocessen vil være længere og hårdere.

I kosten skal der i store mængder indbefattes følgende stoffer:

  • C-vitamin - dette vil gøre det muligt for sårene at helbrede hurtigere
  • jod - er nødvendigt til produktion af skjoldbruskkirtelhormoner;
  • jern - vil normalisere processen med hæmatopoiesis, som har svigtet efter fjernelse af organet;
  • calcium - for at udelukke hypocalcæmi.

Det rigtige drikke regime er meget vigtigt. I gennemsnit pr. Dag skal kroppen modtage 1,5 liter væske. Med et fald i drikkeplanet kan patientens helbredstilstand forværres, og med stigningen kan ekstremt uønsket hævelse forekomme. Sult og monodiet er forbudt.

Hvad angår motion, skal de også gennemgås. Overdreven fysisk overbelastning efter operation er kontraindiceret. Forhøjede belastninger er tilladt, hvis hormonniveauet ligger inden for normale grænser. Men fjernelsen af ​​det endokrine organ - det er en god grund til at udelukke belastningen, hvilket i høj grad påvirker hjerteets arbejde.

Bordtennis, svømning, afslappet gåture er bare hvad du har brug for, desuden er det nødvendigt med daglige vandreture i luften. En fuld søvn er nødvendig - mindst 8 timer.

Generelt bør livsstilen være beroliget og afbalanceret. Emosionel overbelastning er ønskeligt at udelukke, fordi stressede og konfliktsituationer negativt påvirker hormonets niveau.

Gendannelsesperioden efter thyroidektomi er ikke vanskelig, oftest forekommer det uden komplikationer og betydelige sundhedsmæssige problemer. Det er meget vigtigt at regelmæssigt tjekke hos en læge og fuldt ud overholde hans instruktioner.

Alefa.ru

Søg Blog

Hvad man kan forvente efter thyroidektomi 1

Efter thyroidektomi - operationer på skjoldbruskkirtlen, anbefaler de fleste læger at blive i seng på den første dag. Men din læge vil sandsynligvis anbefale, at du efter dette begynder at flytte ved den første mulighed.

Hvis du er på et hospital, kan du være på en intravenøs dråbefoder, da det kan være et problem at sluge og spise på den første dag. Hvis du er hjemme, skal du prøve at drikke flydende eller spise meget blød mad, indtil indtagelse og tygning af forskellige fødevarer stopper.

Komplikationer efter thyroidektomi
Mens komplikationer ikke forekommer ofte efter skjoldbruskkirurgi, er der flere, der kan forekomme. Disse omfatter hypoparathyroidisme, hypocalcæmi, og skader på laryngeale nerve. Symptomerne kan omfatte følelsesløshed og prikken omkring munden, hænder og fødder, muskelkramper og spasmer, hovedpine, angst, depression, hæshed, svært ved at tale højt.

Efter operationen kan du støde på nogle kortvarige, mindre alvorlige bivirkninger. Disse kan omfatte: smerter ved indtagelse eller i nakkeområdet - smerten kan komme fra åndedrætsrøret efter operationen eller under selve operationen. Dette bør gå inden for få dage; Ikke-steroide smertestillende midler, såsom ibuprofen, kan lindre ubehag.

Stress og ømhed i nakken
Dit ønske efter operationen kan være at holde hovedet stadig i en position, og dette kan medføre spændinger i nakke og muskler. Det er godt at lave lidt stretching og amplitude øvelser for at forhindre muskelstivhed i nakkeområdet. Bare vippe hovedet til højre, derefter fremad og forsigtigt dreje til venstre, hjælper med at lette muskelspændingen.

Problemer med stemme
Din stemme kan være hæs, hvisken eller træt. Nogle mennesker tror, ​​at hedesensperioden kan vare to til tre måneder.

Irritation af luftrøret
Hvis der bruges en vejrtrækning under generel anæstesi, kan det forårsage irritation af luftrøret og kan føle dig som om noget sidder fast i halsen. Denne følelse varer normalt i fem dage.

Tid for genopretning
Din læge vil højst sandsynligt anbefale at du tager en til to uger for at komme sig, før du vender tilbage til arbejde og andre daglige aktiviteter. Du kan vende tilbage til kørsel og deltage i anden beskæftigelse samt til kontaktløs sport, når du kan vende dit hoved normalt uden smerte eller problemer. Vær det som muligt, slippe af med fejl, og tal først med din kirurg.

Pas på din postoperative kirurgisk sutur
At sy det kirurgiske sår i specialiserede klinikker anvendes absorberbare kirurgiske tråde. Disse tråde forsvinder helt efter 1-3 måneder. Men oftest anvendes der polypropylengarn, der skal fjernes. I nogle tilfælde anvendes en særlig lim eller klistermærke.

Mens klistermærket påtrykt postoperativ sutur giver dig mulighed for at tage et bad efter operationen, bør du ikke dykke i vand, våd eller vaske din søm. Efter brusebad kan du bruge en hårtørrer til at tørre såret.
Klistermærket over sømmen, som regel, whitens og "peels off" inden for en uge. Når klistermærket er forsvundet, kan du begynde at bruge aloe, gel fra ar, vitamin E eller kakaosmør for at hjælpe med at helbrede og minimere kløe.

Du kan mærke hævelse eller blå mærke omkring arret. Hvis du bemærker nogen signifikant hævelse, skal du straks kontakte din kirurg, da dette kan være tegn på infektion.

Over tid bliver øret rosa, og det vil føle sig solidt. Hærdningen når normalt maksimalt ca. tre uger efter operationen og falder derefter inden for de næste to til tre måneder.

Genopretning efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen

Ved alvorlige skjoldbruskkirtsygdomme kræves en operation for at fjerne den (thyroidektomi). De patienter, der gennemgår denne procedure, har naturligvis problemer med spørgsmålet: Hvor meget vil du leve efter operationen, hvordan vil tilstanden af ​​sundhed og liv ændre sig, når skjoldbruskkirtlen er fjernet?

Genopretning og behandling i postoperativ periode

Rehabilitering efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen tager sædvanligvis to til tre uger. For det første er der en smerte i sømområdet, smerter og trækker fornemmelser i nakken, den postoperative sutur svulmer. I 2-3 uger passerer disse fænomener sig selv uden behandling.

På halsen forbliver et lille ar med moderne metoder til at udføre operationen, den er lille i størrelse og ødelægger ikke udseendet - lav en kosmetisk absorberbar sutur. Efter helbredelse er der sædvanligvis en smal strimmel på huden, som er let at forklække efter behov.

At det postoperative sår er godt helet, er det nødvendigt at passe på sømmen for at observere steriliteten af ​​dette område. Suppuration i nakken er farlig, fordi vigtige organer er tætte: hjernen, hjertet, nerveplexussen. Hvis der ikke er nogen komplikationer, er patienten på hospitalet i gennemsnit 2-3 dage, så forlader hospitalet.

Efter udskæring af hele kirtlen eller en del af det er der mangel på dets hormoner.

Derfor udføres hormonudskiftningsterapi. I rehabiliteringsperioden fremstilles injektioner af levothyroxin. De undertrykker syntesen af ​​TSH, således at der ikke er nogen TSH-afhængig neoplasma.

I fremtiden ordineres levothyroxin i form af tabletter, der er drukket en gang om dagen. Det er nødvendigt at tage Levothyroxin i den dosis, som lægen har ordineret. Du kan ikke øge eller formindske det selv. Hvis patienten glemte at tage medicinen, kan du ikke tage to tabletter i stedet for en den næste dag.

Derudover leveres radioaktiv jodterapi. Det er nødvendigt at ødelægge de resterende celler i skjoldbruskkirtlen, både sunde og tumorceller. Derudover udføres radioiodinbehandling, når en tumor er metastaseret eller recidiveret.

Efter fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen i den postoperative periode kan svaghed mærkes på grund af et fald i calciumindholdet i blodet. For at genoprette niveauet tilbage til normal er det vigtigt at spise rigtigt, og tilsætningsstoffer med calcium er også foreskrevet.

livsstil

Livet efter operationen på skjoldbruskkirtlen er ikke præget af væsentlige træk eller vanskeligheder. Det vil tage lidt tid eller en levetid at tage ordinerede lægemidler og regelmæssigt besøge en læge, men disse kvaliteter er ikke særlig vigtige for livskvaliteten.

Hvad der ikke kan gøres, hvis en operation på skjoldbruskkirtlen udføres, er anført nedenfor:

  1. I genopretningsperioden kan du ikke drikke alkohol, ryge.
  2. Du kan ikke drikke stærk te og kaffe.
  3. Solbadning er kun mulig i perioder med minimal solaktivitet (om morgenen, om aftenen). Særligt skadeligt er solen efter operation for kræft. Overophed ikke, procedurer, der er forbundet med feber er forbudt.
  4. Du kan ikke sidde på lavt kalorieindhold, sulte.

Hver patient, der har en operation til at fjerne skjoldbruskkirtel, er interesseret i spørgsmålet: Hvor mange lever efter det? Langtidsstudier viser, at forventet levetid efter thyroidektomi ikke falder. Fraværet af skjoldbruskkirtlen påvirker ikke levetiden. For at forkorte levetiden kan kræft, på grund af hvilken operationen blev ordineret, og det afhænger af typen af ​​kræft. Den farligste er medullarkræft, efter at den papillære og follikulære patient vil leve længere.

Efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen, hvis der ikke er komplikationer, vil patienten være på hospitalet i 3-4 uger, og derefter kan det gå på arbejde. I første omgang vil arbejdsvilkårene blive lettere. Efter operationen er stærkt fysisk arbejde kontraindiceret (hele året), og stærke psykomotionelle belastninger bør undgås.

Hvad angår ernæring, er der kun tilladt flydende mad i de første par dage:

  • Moseret Kød og Fiske supper;
  • flydende grød fra korn.
  • frugter;
  • grøntsager;
  • fermenterede mejeriprodukter.

Yderligere indtaste andre produkter, det skal være bløde eller flydende retter. Efterhånden vender personen tilbage til den sædvanlige kost. Efter thyroidektomi er vægten lettere at opnå, så du skal overholde en sund kost med begrænsede animalske fedtstoffer og "hurtige" kulhydrater.

Du skal få nok protein, der er en række grøntsager og frugter. er skadelige

  • fedtholdige kød;
  • stegte, røgede retter;
  • slik;
  • pickles;
  • saltholdighed;
  • bønner;
  • kulsyreholdige drikkevarer.

Hvis patienten er vegetar, skal han informere sin læge om hans kost. Sojaprodukter kan reducere absorptionen af ​​levothyroxin, så dens dosis justeres. Lægen kan også ordinere kosttilskud med jod, jern, C-vitamin og andre vitaminer og mineraler.

At leve uden skjoldbruskkirtlen betyder ikke mangel på en aktiv livsstil. Når lægen tillader det, vil patienten kunne spille sport som tidligere. De typer af fysisk aktivitet, der involverer en alvorlig belastning på hjertet, vil imidlertid være kontraindiceret:

  • vægtløftning;
  • fodbold;
  • volleyball;
  • den store tennis.

Følgende typer er tilladt og anbefalet:

  • løber (jogging om morgenen eller aftenen);
  • svømning;
  • cykler;
  • aerobic - moderat;
  • Skandinavisk walking;
  • bordtennis;
  • yoga (under vejledning af en instruktør).

Det er muligt at motionere, når ødemet sænker, ømhed forsvinder, trivsel er normaliseret. Livet efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen fortsætter. Kvinder kan blive gravide og føde sunde børn, men planlægger at blive gravid og pleje børn, de har brug for at besøge en endokrinolog og kontrollere niveauet af TSH og T4 hormoner. Det er nødvendigt at give en blodprøve til vedligeholdelse af gravide kvinder hver tredje måned.

Opfølgning med en læge

Til liv uden schitovidki var fuld og velvære - godt, bør patienten fortsætte med at besøge endokrinologen. Udover at overvåge patientens sundhedstilstand vælger lægen og justerer dosen af ​​hormonelle stoffer over tid. Gentag undersøgelser 1-3 gange om året, hvis der ikke er komplikationer.

Efter en vis tid efter operationen udføres yderligere undersøgelser. Ca. en måned senere udføres scintigrafi for at udelukke forekomsten af ​​tumormetastaser i andre organer. Oftest metastaserer thyreoideacancer i lungerne. Hvis scintigrafi af en eller anden grund ikke kan gøres, gør røntgenstråler. Yderligere scintigrafi med indførelsen af ​​radioaktivt iod udføres 3 måneder efter thyroidektomi.

Efter operationen kontrolleres niveauet af TSH regelmæssigt - normalt hver sjette måned eller oftere i henhold til indikationer. Derudover udføres en blodprøve for indholdet af thyroglobulin. Dette hormon angiver tilstedeværelsen af ​​skjoldbruskkirtelceller i kroppen, og en stigning i niveauet indikerer et tilbagefald af neoplasma (papillær eller follikelkræft).

Patienten skal nødvendigvis informere lægen om ændringer i hans sundhedstilstand, især sådanne fænomener som:

  • Opstår krænkelse af stemme;
  • hævelse i halsen;
  • smerter i knoglerne
  • hovedpine, migræne.

Efter operationen vælger lægen en dosis hormoner. Hvis det er for lille eller for højt, kan følgende ubehagelige fænomener opstå:

  • svaghed, træthed
  • accelereret eller forsinket hjerteslag;
  • nervøsitet;
  • svedtendens.

Disse ændringer i sundheden skal rapporteres til lægen. Efter korrektion af dosis af lægemidlet skal de passere. Livet efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen er forbundet med et konstant indtag af hormonelle lægemidler, hvis jernet blev fjernet helt. Efter fjernelse af en af ​​skjoldbruskkirtlen reduceres dosis af levothyroxin gradvist, og når hormonerne produceres i tilstrækkelig mængde, afbrydes lægemidlet. Hvis parathyroidkirtler er fjernet, kræves der calcium- og vitamin D-præparater.

Til tidlig genopretning kræver terapeutisk motion. Komplekset af øvelser vælges sammen med lægen baseret på patientens tilstand. Øvelser øger blodcirkulationen, hvilket betyder vævs ernæring, hvilket gør healing hurtigere. Særlige øvelser til skjoldbruskkirtlen inkluderer forskellige bevægelser af hoved og skuldre, vejrtrækninger.

komplikationer

Efter operationen kan der forekomme taleforstyrrelser. De forekommer på grund af intubation, hvilket resulterer i laryngitis på grund af irritation i halsen. Over tid passerer de.

Nogle gange optræder stemmeforstyrrelser, hvis returnerven er beskadiget under operationen. Denne komplikation behandles i 1-4 måneder, hvis nerveren kun blev presset, men ikke krydset. I dette tilfælde forekommer hans midlertidige lammelse. Hvis nerven er krydset, så er dens lammelse irreversibel. Behovet for dissektion af nerven opstår, hvis en kræftformet tumor er vokset til omgivende væv. Stemmeforstyrrelser eller forsvinden kan forekomme ved gentagen operation eller strålebehandling, hvis der opstår en tilbagefald af kræft.

Med midlertidig lammelse af nerven på den ene side kompenseres forstyrrelsen af ​​nervens arbejde på den anden side, i dette tilfælde er der ikke behov for særlig rehabilitering. Hvis der er alvorlige stemmeforstyrrelser, er det nødvendigt med phoniatrisk behandling for at genoprette det, hvilket omfatter stimulering af vokalbåndene. At shchadit en stemme eller at være tavs i den regenerative periode er det ikke nødvendigt. Normalisering af stemmen kan tage ret lang tid - op til seks måneder, men stemmen kan normaliseres om et par uger. Sandsynligheden for en stemmefejl er omkring 1%, hvis operationen blev udført af en højt kvalificeret specialist. I andre tilfælde kan det være mere.

Foranstaltninger til tidlig genopretning af stemme efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen kan tages før kirurgi. Normalt advarer lægen om, hvad der skal gøres:

  • holde op med at ryge
  • bindehalsygdomme (polypper, laryngitis).

Der kan være en krænkelse af parathyroidkirtlernes funktion, mens man foreskriver terapi med hormoner. Efter delvis eller fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen udvikler hypothyroidisme, som ikke betragtes som en komplikation. Det er let korrigeret ved at tage Levothyroxin.

I sjældne tilfælde (hos 0,2% af patienterne) forekommer blødning, med samme frekvens kan der forekomme hudhematom. Endnu sjældnere er suppuration af suturen (i 0,1% af tilfældene).

Fraværet af skjoldbruskkirtlen er ikke en indikation for bevilling af handicap. Handicap kan etableres, hvis en persons evner som følge af en sygdom bliver begrænset, han ikke er i stand til fuldt ud at leve og arbejde, han har brug for særlige tilpasninger til at udføre normale livsaktiviteter. Sådanne tilstande efter thyroidektomi forekommer meget sjældent, hvilket fører til komplikationer eller alvorlig kræft, som forårsagede operationen.

Livet efter operationen på skjoldbruskkirtlen er et normalt liv hos en normal person. Når rehabiliteringsperioden, der er forbundet med nogle begrænsninger, passerer, vil patienten kunne føre en sædvanlig livsstil, arbejde, rejse, gøre hans yndlings ting, have børn. Han bør dog ikke glemme at besøge lægen regelmæssigt og tage foreskrevet medicin.

Efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen

Livet efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Ret hurtigt tilbage til normal. Yderligere observation og regler. Artikel af endocrinologen, ernæringseksperter af doktor Alena Gorshkova.

"Diagnosen multinodøs struma, kirurgi er nødvendig - alt det tordnede som et lyn fra en klar himmel, jeg tænkte straks: Jeg har et job, et barn, jeg var ung, hvordan man lever nu alt liv at sidde på hormoner, gå til endokrinolog og til konstant at overvåge, hvordan jeg var? Jeg føler det? Det er mere som et mareridt! " - På en måde sagde patienten til mig i receptionen. Artikel for alle, der har overlevet eller vil kun blive drevet på.

Et helt liv efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen er, det kan ikke annulleres!

Skjoldbruskkirtlen (thyroidektomi) - hyppig brug, hvorefter udvikler vedvarende postkirurgisk hypothyroidisme (nedsat funktion af endokrint organ, indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner), der er undertiden hypoparathyroidisme - utilstrækkelig arbejde biskjoldbruskkirtlerne.

Ikke så længe siden blev så meget radikal operation udført meget - næsten hver anden patient. Som følge af fjernelse af skjoldbruskkirtelen var der et imponerende ar i nakken, permanent hypothyroidisme, en øget risiko for kardiovaskulær skade og tidlig osteoporose.

Moderne medicin forsøger at bevæge sig væk fra så meget en radikal måde, hvilket reducerer "handicap". Men den operation for at fjerne skjoldbruskkirtlen stadig producerer - sømmen er blevet mere præcise, kosmetik, forsøger at forlade polerne af kroppen vmecte med parathyroidea kirtel samtidig bevare den maksimale, hvis det er muligt.

Indikationer for fuldstændig thyroidektomi / strumektomi:

  • Malignt skjoldbruskkirtlen dannelse, regionale lymfeknuder fjernes;
  • Maligne former af et andet organ, med metastaser i væv af det ovennævnte organ;
  • Tilstrækkelighed til yderligere stigning i nodular, diffus goiter, alvorlig kompression af organer;
  • Udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, på grund af bestråling af denne zone til behandling af andre patologier;
  • Diffusiv-toksisk goiter, kolde knuder, risiko for åndedræt, synke, tryk på luftrøret, spiserøret;
  • Andre forhold, ifølge indikationerne.

Indikationer for subtototisk resektion / delvist thyroidektomi:

  • Thyroid adenom;
  • Malign tumor af ringe størrelse - operativ kirurgs beslutning
  • Talrige knudeformationer i en eller begge lobes;
  • En stor knude med forskellige funktioner.

Under alle omstændigheder foretages en lignende beslutning af endokrinologen, som leder patienten til operationen sammen med kirurgen, der vurderer risiciene og vælger typen af ​​operation. men utilstrækkelighed af hormoner vil iagttages under alle omstændigheder. Modtagelsen af ​​hormonbehandling begynder næsten øjeblikkeligt, da det er nødvendigt at skabe og efterligne sekretionen af ​​dine egne hormoner kunstigt.

Hvorfor tager de skjoldbruskkirtelhormoner efter en sådan operation?

På grund af utilstrækkelig indtagelse af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet udvikler vedvarende postsurgical hypothyroidisme: øget vægt, hår falde, reduceret mental kapacitet, der er en svaghed, apati, træthed, forværrede tilstand af huden. Det bliver tørt, tyndt ligesom pergament. Der er spring i blodtryk, hjertesygdomme, blodkar, mulig depression, nedtrykthed, nedsat funktion af næsten alle organer og systemer. Den farligste tilstand er en hypothyroid koma - en livstruende tilstand med et mulig fatalt udfald.

Moderne syntetiske præparater af L-thyroxin, at have en større affinitet for humane hormoner end tidligere medicin, gør det let og bekvemt at opnå tilstanden af ​​normen - euthyroidisme.

Funktioner ved at tage medicin:

  • Bekvemmelighed ved modtagelse - en gang om dagen, morgen, 30 minutter før måltider
  • Variabilitet af doser, hvilket er praktisk til udvælgelse;
  • Halveringstiden er ca. 7 dage;
  • Hvis du har gået glip af aftalen, skal du ikke tage den næste dag for at tage en dobbelt dosering!
  • Nødvendig regelmæssig modtagelse, som simulerer fysiologisk sekretion og udelukker patologiske udsving i hormonniveauer.

Hvordan begynder jeg at tage medicin?

Den indledende dosis bestemmes behandling af læge endocrinologist, som afhænger af alderen, antallet af konserveret væv, niveauet af hormoner, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Adgang sker med lavere doser, hvilket øger 1 gang i 1-2 uger, første gang, indtil vedligeholdelsen af ​​euthyroid-status.

Indtastning af skjoldbruskkirtelhormoner bør ske samtidig uden afbrydelser om morgenen.

Det er tilrådeligt at lægge lægemidlet på sengebordet ved siden af ​​sengen. Efter at have vågnet, skal du drikke en lille mængde vand, før du spiser og tager andre lægemidler (i 2-3 timer).

Søm efter drift.

Efter thyroidektomi er der altid en søm, arvæv. Dens størrelse afhænger af de afskårne kendte fremgangsmåder det suturering, sår, og også på patientens hud selv - som udtrykt tendens til at danne grove, keloid ar, tilstedeværelsen af ​​de elastiske og kollagene fibre i vævet.

Det er nødvendigt at omhyggeligt tage sig af sømmen i de første par uger efter operationen, det er meget vigtigt god helbredelse, sterilitet i denne zone. Man bør være forsigtig med måltider, så restene af mad og drikkevarer ikke kommer på såret i de første dage efter operationen på skjoldbruskkirtlen. Divergensen af ​​sømmen, infektion i nakkevævene, risikoen for purulent hævelse og nærheden af ​​nerveplexuserne, vitale organer, hjerne og hjerte - er yderst farlige.

Efter en længere periode skal sømmen se ud som en meget smal, tynd, lidt synlig på hudstrimlen - lang eller kort.

Hvordan håndteres aren på nakken?

Kosmetologi: eliminering af ar dannelse af en læge af en kosmetolog, injektion - gør det muligt at minimere sømmenes størrelse og synlighed.

Trend: iført et mode tilbehør, tørklæde, tørklæde, skjorte, turtleneck med en høj krave vil skjule fejlen.

Mange kvinder anvender tonale midler til sømmen og er helt fortrolige med deres tøj.

Behovet for thyroxin øges under graviditet og nedsat alderdom. Det skal tages i betragtning ved den behandling, der er foreskrevet for dig.

Ernæring efter operation på skjoldbruskkirtlen.

Det bør være særligt opmærksom på deres kost efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen: det skal være blid, til også at omfatte den nødvendige mængde af vitaminer og mineraler. Det er nødvendigt at begrænse dåseprodukter, pølser, røget kød og marinader. Men produkter, der indeholder C-vitamin, jern og jod, bør indtages i mere end altid mængde. C-vitamin, ascorbinsyre, bidrage til at fremskynde sårheling, vil jern hans position blodtab og iod tjene som substrat til syntese af hormoner, især ved delvis fjernelse af skjoldbruskkirtlen.

I fremtiden skal du spise iodiseret salt, torskelever, havkål og andre fødevarer, der indeholder jod. Din behandlende læge er en endokrinolog, en ernæringsekspert hjælper ikke kun med at afhente mad, medicinbehandling, men også kontrollere din tilstand.

Hvor ofte er det værd at besøge en endokrinolog efter operation på skjoldbruskkirtlen?

Meget afhænger af årsagerne til, at du udførte operationen. Alle sygdomme, der ikke er relateret til onkologisk patologi, skal overvåges: første gang - en gang i 4 uger, senere periode - en gang i 4 måneder (sæson) med vedvarende euthyroidisme - 2 gange om året. Med onkologi er alt andet, observation er hyppigere, ifølge doktors beslutning endokrinolog.

Aktive belastninger

Et hyppigt spørgsmål til mine patienter. Du skal ikke bekymre dig - du kan føre et fuldt aktivt liv hos en normal person.

Vi planlægger en graviditet

Efter operationen på skjoldbruskkirtlen planlægger mange af mine patienter at blive gravide, føde et sundt barn. Det er værd at huske at:

  • Det er nødvendigt at omhyggeligt overvåge endokrinologen i denne periode;
  • Der er et stigende behov for skjoldbruskkirtelhormoner under graviditeten;
  • Efter levering kan du vende tilbage til lavere doser;
  • Orientering er på TTG og T4 sv;
  • Estimering af niveauet af hormoner forekommer 1 gang pr. Trimester, muligvis oftere.

Hvad skal man kigge efter!

Glem ikke vurderingen af ​​calcium, fosfor. Parathyroid insufficiens kræver udnævnelse af behandling med calcium og D-vitamin. I en yngre alder er det værd at densitometri, at evaluere effektiviteten af ​​terapi og forhindre udvikling af osteopeni, osteoporose. Og også tilstanden i det kardiovaskulære system med langvarigt indtag af stoffer.

Efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen Det er værd at være opmærksom på dit helbred, regelmæssigt besøge en endokrinolog, tage hormonprøver (2 indikatorer). I resten er det nødvendigt at slappe af og leve et fuldt liv.

Forfatteren af ​​artiklen: Dr. Gorshkova AV, endokrinolog, diætist, psykoendokrinolog.

På min side kan du spørge en læge til en endokrinolog, lave en aftale, ring en læge hjemme. Du vil blive besvaret, konsulteret, vil yde kvalificeret bistand i den nærmeste fremtid. Vi er ligeglade med vores patienter!

Tilmelding til lægeens afgang og afrejse: 8 (495) 725-96-28

Teksten præsenteres til læsning. Denne artikel er original, beskyttet af loven om ophavsret. Enhver kopiering, offentliggørelse, kopiering genoptryk del af eller hele teksten, overførsel til tredjemand, sælge, kopiere, modernisering og ændring af disse oplysninger i alle medier i elektronisk, trykt, manuskript, placering i trykte medier, internettet ressourcer, video, historier, telecasts, rapporter af enhver art er strengt forbudt. Ved at få adgang til denne ressource accepterer du disse betingelser.

Thyroidectomy: indikationer, operationsteknik og rehabilitering

I forbindelse med patologiens temmelig ugunstige økologiske situation oplever skjoldbruskkirtlerne oftere i dag. En sådan sygdom kræver ofte kirurgisk indgreb, der involverer fjernelse af det berørte kirtlevæv. Denne operation kaldes thyroidektomi.

Konceptet af

Thyroidectomy er den kirurgiske fjernelse af en del eller hele skjoldbruskkirtlen. Sådanne operationer betragtes som teknisk vanskelige, fordi de kræver stor erfaring og høj kvalifikation fra kirurgen.

Der er flere tekniske sorter af kirurgi for at fjerne skjoldbruskkirtlen:

  • I alt eller komplet Thyroidectomy - involverer fjernelse af hele skjoldbruskkirtlen;
  • subtotal - når i løbet af indgrebet fjernes de fleste organers væv, men en meget lille del af det forbliver;
  • hemistrumectomy - fjernelse af skjoldbruskkirtlen.

Indikationer og kontraindikationer

Absolutte indikationer for operationen er:

  1. Giftig diffus goiter;
  2. Tumorer af ondartet oprindelse;
  3. Dannelsen af ​​knuder i skjoldbruskkirtlen, der er opstået på grund af bestråling af nakke og hoved eller af andre årsager;
  4. Hyperfunktionalitet af skjoldbruskkirtlen forårsaget af Graves sygdom;
  5. Andre patologier af skjoldbruskkirtlen.

Generelt er der ingen kontraindikationer for operationen, selv om patienten nødvendigvis udsættes for en grundig præoperativ undersøgelse for at identificere problemer med blodgennemstrømning eller hjerteaktivitet. Sådanne patienter afskaffes ofte eller udføres under særlig kontrol.

Hvis patienten viser en akut infektion eller en kronisk sygdom er blevet forværret, skal han først undergå en behandling, og kun så vil det blive muligt at blive betjent.

Fremstilling af

Kirurgiske indgreb på skjoldbruskkirtlen udføres uden nogen særlig forberedelse. Patienten giver de nødvendige tests og passerer instrumental og hardware undersøgelser.

Hvis kontraindikationer såsom hjertesygdomme eller tilstedeværelsen af ​​akut infektion er fraværende, er en operation foreskrevet.

Forløbet af operationen

Generelt er alle typer af thyroidektomi næsten det samme, kun mængden af ​​væv og adgang til orgelet er anderledes. Med åben adgang på nakken er der foretaget et snit, hvorigennem det nødvendige volumen væv fjernes. Så såres såret, og drænrør er installeret for at undgå væskesamling.

Nogle gange for at forhindre spredning af ondartet proces er tilstødende lymfeknuder desuden fjernet.

Extraphascial thyroidektomi

Denne type operation involverer fjernelse af hele skjoldbruskkirtlen i sin kapsel, mens de skibe, der fodrer kirtlen, forbindes over kapslen. Før fjernelse udføres obligatorisk visualisering, og parathyroidkirtler og laryngeale nerver er beskyttet.

Video om den første i Rusland total thyroidektomi med hjælp fra Da Vinci robot:

Videoassisted

Video-assisteret thyroidektomi eller MIVAT er en metode til fjernelse af skjoldbruskkirtlen med brug af endovideosurgical instrumenter og en minimalt invasiv mini-adgang.

Sådanne operationer på skjoldbruskkirtlen er lavt traumatiske, fordi alle manipulationer kontrolleres af videoudstyr, når de udføres. Derfor kaldes de video-broadcast.

subtotal

Under sådan kirurgisk indgreb fjernes isthmusen, en lobe og en del af den anden lob. Denne operation er sædvanligvis indikeret for giftig diffus goiter.

endoskopisk

Endoskopisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen er indikeret i nærvær af enkle knuder eller små cyster. Alle manipulationer udføres gennem flere små huller, hvor instrumenterne og endoskopkammeret findes.

Mulige konsekvenser

Tyreoidektomi er generelt en kompleks procedure, men ikke livstruende. Selvom risikoen for postoperative komplikationer fortsætter.

De mest almindelige komplikationer er:

  • Mulig skade på nerver eller ledbånd;
  • Infektiøse læsioner af et sår;
  • blødning;
  • Hypothyroidisme forårsaget af en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner.

Normalt opstår de fleste komplikationer på grund af manglende overholdelse af teknologien til at udføre kirurgi eller doktorens manglende erfaring. Hvad angår hypothyroidisme, forekommer det, når en patient bryder ordningen med at tage ordineret hormonal medicin.

Postoperativ periode

Efter skjoldbruskektomi forlades patienten under lægeligt tilsyn i nogle få dage. I mangel af komplikationer, efter 3 - 4 dage udlægges patienten hjem.

For at udelukke postoperative komplikationer anbefales det at beskytte sømmen mod mulige skader og skader.

Normalt udført korrekt operation er ikke kompliceret af hæmatomer, hævelse og andre problemer.

En speciel kirurgisk lim påføres sømmen, og der påføres et siliciumplaster ovenfra, hvilket forhindrer penetration af bakterielle eller infektiøse midler, fremskynder helingen og minimerer risikoen for dannelse af en kommissal eller ardannelse.

Flere dage efter thyroidektomi kan patienten føle en let ubehagelig ømhed, som fjernes ved at tage smertestillende midler.

Der kan også være noget hæshed eller hæshed, men i sidste ende vil det også passere, hvis en sådan komplikation ikke skyldes skade på ligamentapparatet.

Livet efter thyroidektomi

Hvis skjoldbruskkirtlen i operationen blev fuldstændigt fjernet, vil patienten blive tildelt en livslang modtagelse af hormonelle lægemidler. Normalt absorberes de uden problemer og supplerer fuldt ud kroppens hormonelle behov.

Med alle anbefalinger fra endokrinologen og streng indtagelse af foreskrevne lægemidler, vil bivirkninger ikke forekomme.

Takket være hormonbehandling klarer patienterne at opretholde normal vægt og følelsesmæssig mental tilstand såvel som andre områder af kroppen. Periodisk er det nødvendigt at tage test for at bestemme niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner.

Hvad er kriterierne for handicap?

Handicap efter thyroidektomi er ikke tildelt alle patienter.

  • 1 gruppe er ordineret, hvis der er en alvorlig form for hypoparathyroidisme, udifferentieret kræft, hjertemæssige abnormiteter eller hypothyroidisme.
  • 2 grader tildeles, hvis patienten har onkologi (grad 3) med tvivlsom prognose, hypoparathyroidisme eller hypothyroidisme af klasse II;
  • 3 gruppe gives til mennesker, der har brug for minimale arbejdsbegrænsninger, med stemmeforstyrrelser, motorforstyrrelser i skulderleddet eller med mild hypothyroidisme.

Ved udnævnelse af handicap er patienten berettiget til medicinske og sociale ydelser.

Omkostninger ved drift

Prisen for thyroidektomi varierer afhængigt af operationens metode, klinikken, der yder en sådan service og mange andre faktorer.

Den gennemsnitlige pris for en sådan intervention i hovedstads klinikker er 16.000-84.000 rubler.

Fjernelse af skjoldbruskkirtlen er endnu ikke en dom. Ja, patientens liv ændrer sig lidt, men det bliver ikke begrænset og glædeligt. Derfor, hvis endokrinologen insisterer på thyroidektomi, så er der ikke behov for at opgive, hvilket betyder at operationen er virkelig nødvendig.

Du Må Gerne Pro Hormoner