Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) er en indikator, som er af stor betydning for diagnostik af organismen. Definitionen af ​​ESR anvendes aktivt til at diagnosticere voksne og børn. En sådan analyse anbefales at blive taget en gang om året og i alderdommen - hvert halve år.

Forøgelse eller fald i antallet af blodlegemer (erythrocytter, leukocytter, blodplader osv.) Er en indikator for forskellige sygdomme eller inflammatoriske processer. Særligt ofte bestemmes sygdomme, hvis niveauet af de målte komponenter øges.

I denne artikel vil vi overveje, hvorfor i analysen af ​​blod øget ESR, og hvad der står i hvert tilfælde hos kvinder eller mænd.

ESR - hvad er det?

ESR er sedimenteringshastigheden for erythrocytter, røde blodlegemer, som under indflydelse af antikoagulanter i nogen tid sætter sig ned i bunden af ​​et medicinsk testrør eller kapillær.

Aflejringstiden estimeres af højden af ​​plasmagelaget opnået som et resultat af analysen, estimeres i millimeter i 1 time. ESR har en høj følsomhed, selv om den refererer til uspecifikke indikatorer.

Hvad betyder dette? Ændringen i hastigheden af ​​erythrocytsedimentering kan indikere udviklingen af ​​en bestemt patologi af forskellig art og endog inden starten af ​​manifestationen af ​​indlysende symptomer på sygdommen.

Ved hjælp af denne analyse kan du diagnosticere:

  1. Reaktionen af ​​kroppen til den foreskrevne behandling. For eksempel med tuberkulose, lupus erythematosus, inflammation af bindevæv (rheumatoid arthritis) eller Hodgkins lymfom (lymfogranulomatose).
  2. Nøjagtigt differentiere diagnosen: hjerteanfald, akut appendicitis, tegn på ektopisk graviditet eller slidgigt.
  3. At angive de latente former for sygdommen i menneskekroppen.

Hvis analysen er normal, udnævner du stadig en yderligere undersøgelse og analyse, da et normalt niveau af ESR ikke udelukker en alvorlig sygdom eller forekomsten af ​​ondartede neoplasmer i menneskekroppen.

Indikatorer af normen

Normen for mænd er 1-10 mm / h, for kvinder i gennemsnit - 3-15 mm / h. Efter 50 år er denne indikator i stand til at stige. Under graviditeten kan indikatoren til tider nå 25 mm / h. Sådanne tal forklares ved, at en gravid kvinde har en anæmi, og hendes blod er fortyndet. Hos børn, afhængigt af alderen - 0-2 mm / h (hos nyfødte), 12-17 mm / h (op til 6 måneder).

Stigningen, såvel som faldet i bosættelsesraten for røde blodlegemer for mennesker i forskellige aldre og køn afhænger af mange faktorer. I livets proces er menneskekroppen udsat for forskellige smitsomme og virale sygdomme, hvorfor der er en stigning i antallet af leukocytter, antistoffer, erythrocytter.

Hvorfor er ESR i blodet over normen: årsagerne

Så på grund af hvad i blodprøven er fundet, øges ESR, og hvad betyder det? Den mest almindelige årsag til høj ESR er udviklingen af ​​inflammatoriske processer i organer og væv, på grund af hvilket mange opfatter denne reaktion som specifik.

Generelt kan vi skelne mellem følgende grupper af sygdomme, hvor mængden af ​​sedimentering af røde blodlegemer stiger:

  1. Infektion. En høj ESR-værdi ledsager næsten alle bakterielle infektioner i luftvejene og det urogenitale system samt andre lokaliseringer. Normalt skyldes dette leukocytose, som påvirker aggregeringsegenskaberne. Hvis de hvide blodlegemer er normale, er det nødvendigt at udelukke andre sygdomme. I tilfælde af forekomst af infektionssymptomer er det sandsynligvis viral eller fungal i naturen.
  2. Sygdomme, hvor ikke kun inflammatorisk proces observeres, men også nedbrydning (nekrose) af væv, blodceller og indtræden af ​​proteinaffaldsprodukter i blodbanen: purulente og septiske sygdomme; maligne neoplasmer; myokardieinfarkt, lunge, hjerne, tarm, lungebetændelse, etc.
  3. Meget økologisk øgning øges og varer i lang tid på et højt niveau med autoimmune sygdomme. Disse omfatter forskellige vaskulitider, trombocytopenisk purpura, lupus erythematosus, reumatisk og reumatoid arthritis, sklerodermi. En lignende reaktion af indikatoren skyldes det faktum, at alle disse sygdomme ændrer blodplasmaets egenskaber så meget, at den overmættes med immunkomplekser, hvilket gør blodet defekt.
  4. Nyresygdom. Selvfølgelig vil størrelsen af ​​ESR i den inflammatoriske proces, der påvirker renal parenchyma, være over normal. Men ganske ofte er stigningen i det beskrevne indeks skyldes et fald i blodets niveau af proteinet, som i høje koncentrationer går til urinen på grund af nederlag i nyreskibene.
  5. Patologi af stofskifte og endokrine sfære - thyrotoksicose, hypothyroidisme, diabetes mellitus.
  6. Malign degeneration af knoglemarv, hvor erythrocytter indtræder i blodet, ikke er klar til at udføre deres funktioner.
  7. Hemoblastose (leukæmi, lymfogranulomatose osv.) Og paraproteinemiske hæmoblastoser (myelom, Waldenstrom-sygdom).

Disse årsager er mest almindelige med et højt niveau af erythrocytsedimenteringshastighed. Desuden skal analysen, når den er bestået, overholde alle testens regler. Hvis en person selv har en lille forkølelse, vil indikatoren øges.

Kvinder i kraft af hormonale og fysiologiske forandringer under menstruationscyklus, graviditet, fødsel, amning og overgangsalder ofte udsat til kvalitative og kvantitative ændringer i indholdet af tørstoffer i blodet. Disse årsager kan forårsage øget ESR i blodet hos kvinder op til 20-25 mm / time.

Som du kan se, er der mange grunde, når ESR er over normen, og for at forstå, hvad det betyder er kun en analyse problematisk. Derfor kan vurderingen af ​​denne indikator kun overlades til en virkelig kyndig specialist. Må ikke selv gøre hvad der ikke kan bestemmes med sikkerhed.

Fysiologiske årsager til øget ESR

Mange mennesker ved, at en stigning i denne indikator som regel indikerer en inflammatorisk reaktion. Men det er ikke en gylden regel. Hvis der er øget ESR i blodet, kan årsagerne være ret sikre og kræver ingen behandling:

  • tæt fødeindtag før testen
  • fastende, streng diæt
  • menstruation, graviditet og postpartum periode hos kvinder;
  • allergiske reaktioner, hvor fluktuationerne af den oprindeligt forøgede hastighed for erytrocytsedimentation
  • tillade at dømme om den korrekte anti-allergiske behandling - hvis stoffet virker, vil indikatoren gradvist falde.

Uden tvivl er det kun svært at afgøre, hvad det betyder, ved at afvige en indikator fra normen. Dette vil hjælpe med at forstå den erfarne læge og yderligere undersøgelse.

Stiger over 100 mm / h

Indikatoren overstiger niveauet 100 m / h ved akutte infektiøse processer:

En signifikant stigning i normen forekommer ikke med det samme, øgningen øger 2-3 dage før det når et niveau på 100 mm / time.

Falsk stigning i ESR

I nogle situationer indikerer ændringer i indikatorer ikke en patologisk proces, nogle kroniske tilstande. Øg niveauet af ESR kan med fedme, akut inflammatorisk proces. Endvidere observeres falske ændringer i ESR-satser:

  1. Med et forhøjet niveau af kolesterol i blodet.
  2. På grund af brugen af ​​orale præventionsmidler.
  3. Efterfølgende hepatitis B vaccination.
  4. Med langvarigt indtagelse af vitaminer, hvor et stort antal vitamin A.

Medicinsk forskning viser, at ESR ofte uden grund kan øges hos kvinder. Læger forklare sådanne ændringer ved hormonelle fejl.

Øget ESR i et barn: årsager

Øget soja i et barns blod er oftest forårsaget af inflammatoriske årsager. Det er også muligt at identificere sådanne faktorer, hvilket fører til en stigning i antallet af erythrocytsænmpning hos børn:

  • metaboliske lidelser;
  • bliver såret
  • akut forgiftning
  • autoimmune sygdomme;
  • stressende tilstand
  • allergiske reaktioner
  • tilstedeværelsen af ​​helminths eller langsom smitsomme sygdomme.

I et barn kan en stigning i hyppigheden af ​​erythrocytsedimentering observeres i tilfælde af et tandindsnit, en ubalanceret kost, mangel på vitaminer. Hvis børn klager over en ulempe, skal du i dette tilfælde konsultere en læge og foretage en grundig undersøgelse. Lægen vil afgøre, hvorfor analysen på ESR er forhøjet, hvorefter den eneste korrekte behandling vil blive foreskrevet.

Hvad skal man gøre

Prescribing behandling med en stigning i mængden af ​​erythrocytsedimentation i blodet er ikke rådgivende, da denne indikator ikke er en sygdom.

For at sikre, at der ikke findes nogen patologier i den menneskelige krop (eller omvendt finder sted), er det derfor nødvendigt at tildele en omfattende undersøgelse, som vil svare på dette spørgsmål.

Ode om subacut thyroiditis

Subakut skjoldbruskkirtlen (thyroiditis de Kerven, granulomatøs thyroiditis) er thyroiditis, som ledsages af betændelse som følge af en virusinfektion. Efter de overførte mæslinger, infektiøse huber (kusma), adenovirusinfektion efter 3-6 uger kan subakut thyroiditis forekomme. Kvinder er syge oftere end mænd 4 gange, hovedsagelig i alderen 30-40 år.

Virussen, der trænger ind i skjoldbruskkirtlen, beskadiger cellemembranen. Som et resultat af den inflammation, der opstår, ødelægges cellerne i skjoldbruskkirtlen. Som et resultat forlader en stor mængde kolloid (celleindhold), der indeholder mange thyroidhormoner, blodet. Overskydende thyreoideahormoner kan forårsage symptomer på thyrotoksicose. Jeg skrev om dem godt i artiklen "OBS! Giftige goiter. "

I denne sygdom, er hypofyse TSH hormonet ikke at ændre sig, og derfor forbliver på et normalt niveau, og antistoffer mod thyroid peroxidase (TPO antistoffer) stigende.

I genoprettelsesperioden kan subacut thyroiditis udvikle mild hypothyroidisme, men dette fænomen er midlertidigt. Det er også muligt dannelsen af ​​en enkelt knudepunkt i området for betændelse.

Subakut tyreoiditis og symptomer på sygdommen

Nederlag på kirtlen kan være:

  • Kraftig kurs: Kropstemperaturen stiger kraftigt til 38-39 °, selvom temperaturen undertiden kan være subfebril. Intoxicering er meget mindre end med akut purulent thyroiditis. Smerte i skjoldbruskkirtlen forekommer først i en lobe, efter et par dage passerer til den anden halvdel af kirtlen. Smerter kan give i øret og underkæben, smerter øges ved indtagelse og bevægelse af hoved. Der er symptomer på mild thyrotoksikose: rysten (tremor), sved, svaghed, nervøsitet. Ved undersøgelse er skjoldbruskkirtlen forstørret, stærkt smertefuld, ujævn og begrænset i bevægelse.
  • Det milde kursus: 1-3 måneder efter den overførte virusinfektion forbliver en dårlig sundhedstilstand, en konstant lavgradig feber, forhøjet ESR. Symptomer på thyrotoksicose, som regel, sker ikke.

Diagnose af subacut thyroiditis

I løbet af subacut thyroiditis kan adskillige stadier skelnes. Hvert stadium har sine egne karakteristiske manifestationer. I den indledende, akutte fase, der varer ca. 1-1,5 måneder, bemærkes det:

  • Forhøjede niveauer af T3 og T4, TSH er normalt.
  • Forøgelse af antistoffer mod TPO.
  • Forøgelse i ESR op til 70-80 mm / time med et normalt antal leukocytter i blodet.
  • En udvidelse af skjoldbruskkirtlen på ultralyd med flere områder af hypoechogenicitet uden klare konturer, blodgennemstrømningen er reduceret.
  • Reduktion af jodoptagelse på skjoldbruskkirtigrafi.

Efter 4-5 uger normaliserer niveauet af hormoner, symptomerne på thyrotoksikose forsvinder, kæden af ​​ødemarken falder. ESR forbliver høj i lang tid.

I genvindingsfasen, efter ca. 4 måneder fra datoen for sygdommen, er der et fald på T3 og T4, og derefter i reaktion på denne stigning i TSH sker, som manifesterer symptomer på mild hypothyroidisme. Om symptomerne på hypothyroidisme, se artiklen "Primær hypothyroidisme." På scintigrafi er der en stigning i fangsten af ​​J131. Disse fænomener passerer uafhængigt. På omkring 6-8 måneders sygdom til normale niveauer af thyroidhormoner og TSH, ESR reduceret, normaliseret størrelsen af ​​prostata og smerten passerer.

dog subacut thyroiditis er tilbøjelig til at komme tilbage (igen), især når de udsættes for uønskede faktorer som hypotermi, overarbejde, gentagne virusinfektioner.

Hvis subakut thyroiditis har et mildt kursus uden en stigning i temperaturen, så behandles lægen normalt, når thyrotoksikose begynder. I dette tilfælde er det vigtigt at skelne det fra debut af diffus toksisk goiter.

I fokalformen af ​​subacut thyroiditis er der en smertefuld fortykning, som skal skelnes fra skjoldbruskkirtlen. Også subakut thyroiditis skal skelnes fra akut thyroiditis, som behandles ret forskelligt med antibakteriel terapi.

Behandling af subacut thyroiditis

Behandling af subacut thyroiditis er kun konservativ, hvilket ikke kun betyder stoffer, men også andre ikke-invasive metoder. Sådanne behandlingsmetoder indbefatter:

  • medicin
  • Røntgenbehandling
  • Laser terapi
  • fysioterapi

Medicinsk behandling

Hovedmålet med terapi er at lindre betændelse. Udnævnelsen af ​​antibiotika er upraktisk, da. subacut thyroiditis er forårsaget af virale midler, og vira kan ikke behandles med antibiotika.

Men også brugen af ​​antivirale lægemidler er også unødvendig, fordi denne sygdom udvikler sig efter nogen tid efter den overførte virusinfektion. På den tid er der ingen virus i skjoldbruskkirtlen, men der er kun konsekvenser af hans tilstedeværelse. Derfor fjernes den igangværende inflammation ved udnævnelsen af ​​glucocorticoider, som har en kraftig antiinflammatorisk virkning.

Den mest almindeligt anvendte prednisolon i en dosis på 20 mg (4 tabletter), 1 tablet 4 gange om dagen. Hvis der ikke er nogen forbedring af anvendelsen af ​​prednisolon i 3 dage, skal diagnosen revideres. Denne test kaldes Krylya testen.

Hvis behandlingen har en god virkning, fortsætter behandlingen med samme dosis, indtil symptomerne forsvinder, og ESR normaliserer.

Hvis der er forbedring, men effekten er utilstrækkelig, kan en dosis på 5-10 mg øges. Inden for 7-10 dage opretholder du denne dosis og kan derefter gradvist reduceres til 20 mg. Hvis der, når dosis falder, bliver smerter igen og ESR stiger, så vender de tilbage til den forrige dosis.

Kontraindikation til recept af prednisolon:

  1. Et mavesår.
  2. Diabetes mellitus.
  3. Gastritis.
  4. Osteoporose.

I stedet for prednisolon kan du bruge aspirin, diclofenac eller indomethacin. Disse lægemidler har en mindre udtalt virkning, så de anvendes i den milde form af subacut thyroiditis. Det er vigtigt at huske, at disse lægemidler også har en negativ effekt på fordøjelseskanalen, men i mindre grad end glucocorticoider.

Med tegn på tyrotoksikose er Mercazolilum ikke ordineret, fordi thyrotoksikose skyldes frigivelse af allerede fremstillede thyroidhormoner, der var i kolloidet. Derfor, for at reducere pulsbetjeningen beta-blokkere (atenolol, metoprolol, anaprilin, etc.). Hvis der i udvindingsperioden er en udtalt hypothyroidisme, foreskrives der små doser af L-thyroxin.

Subakut skjoldbruskkirtlen er tilbøjelig til at forekomme igen, så behandling med prednisolon kan vare i 4-6 måneder. I dette tilfælde kan bivirkninger udvikles: vægtforøgelse, afrunding af ansigtet, hævning af blodtryk, stigende blodsukker.

Røntgenbehandling

Røntgenbehandling udføres ved tilbagefald subacut thyroiditis som følge af tilbagetrækning af prednisolon. 600 radianer bruges til kurset, 50 radianer pr. Session. Denne metode anvendes også i nærværelse af kontraindikationer til behandling med prednisolon. Efter behandling udvikler denne metode vedvarende hypothyroidisme, som behandles med udnævnelsen af ​​L-thyroxin til livet.

Laser terapi

Laser terapi udføres ved hjælp af et laserstråleapparat med en bølgelængde af det spredte infrarøde spektrum. Med en nem flow af thyroiditis anvendes laserterapi som en selvstændig metode. I alvorlige tilfælde - sammen med antiinflammatoriske lægemidler. Anvendelsen af ​​denne metode i subakut thyroiditis forårsager ikke hypothyroidisme.

fysioterapi

Fysioterapi bruges kun som en hjælpemetode i forbindelse med medicin. Oftere anvendes elektroforese med dimexid på skjoldbruskkirtlen.

Prognose for subakut tyreoiditis er gunstig, genoprettelse af arbejde foregår i gennemsnit i 4-6 måneder, men patienter forbliver på dispenseret tilsyn i 2 år. Abonner på nye artikler om skjoldbruskkirtlen og ikke kun...

Hej Du skriver, at du kan bruge dimexid med elektroforese i subakut thyroiditis. Og kan den bruges i form af komprimering eller smøring med dimexid gel? Kan der stadig findes hvilke behandlingsmetoder, for eksempel græs til en skjoldbruskkirtel?

Dilyara, god eftermiddag.
Meget meget, jeg beder om at hjælpe eller hjælpe mig med at forstå diagnosen og om behandling er korrekt udpeget eller udpeget.
Søndag den 17. april var halsen syg, men lidt lav, tættere på brystet. Ingen hoste, ingen synlig rødme. Før en gang var det sådan som et sted i februar, men et par dage senere fik jeg ingen betydning.
Her intensiverede smerten, det var ubehageligt at sluge, det var svært at vippe hovedet. Smerter i brystet til venstre begyndte, hjertet blev pounding, derefter blev det normale arbejde genoprettet, åndenød, smerte i hovedet. Hun mistænkte en skjoldbruskkirtel, selvom hun aldrig havde haft problemer med hende før. Medmindre cyklen er uregelmæssig efter fødslen, men gynækologen ikke lægger vægt på.
Ikke desto mindre gik jeg først til kardiologen ved Heart Institute. Jeg er registreret der, fordi i barndommen udførte de en operation på hjertet (diagnose medfødt defekt i det interatriale septum). Kardiologen henviste til testen, anbefalede også et besøg hos endokrinologen.

Mens jeg bestod testene, er her resultaterne:
TTG - 3,09 μMe / ml
T3 fri - 2,39 pg / ML
T4 fri - 0,92 ng / DL
Anti-TPO - 840.88 IE / ml (det er skrevet i nærheden, at normen kun er 0-5,6 IE / ml, jeg har mere end 150 gange.)
blodprøver øgede ESR (24), eosinophils. Den gennemsnitlige mængde blodplader er tværtimod sænket.

Yderligere US:
Mål: højre lob - 16x16x42 V = 5,7 cm cm; den venstre deling - 12х15х43, V = 4,1 kubik cm
Det samlede volumen er 9,8 kubik cm
Isthmus - 4,7 mm
Echogenicitet - mediumkornet
Konturer - selv
Struktur - heterogen
Zakjuchenie: Jeg forstår ikke håndskriftet, noget der skjoldbruskkirtel ved type AIT.

Selvom endokrinologen er mere tilbøjelig til subakut tyreoiditis og ikke til AIT.
Jeg vil være meget taknemmelig for enhver hjælp, forstå hvorfor sådan en høj anti-TPO og hvordan det kan påvirke, hvordan man retter den. Jeg vil meget gerne vide, hvor dårlig eller dårligt alt er. Sår hals er stadig til stede. Der er en klump. Hvordan og hvad er bedre at blive behandlet?
Endokrinologen foreskrev prednisolon 5 mg 3 tabletter 2 gange dagligt i 14 dage. Så en tablet om dagen for at rengøre hver uge. Læs anmeldelser, folk i en måned få mere end et dusin pund, jeg har ikke råd til at så plump, en masse stress på hjertet. Og generelt bivirkninger angiver problemer med hjertet, jeg er bange for at tage risiko, EKG er allerede ret dårligt på baggrund af thyroiditis.
Kan spise alternativer? Prøv nogle ikke-steroid medicin? Hvis du tager indomethacin, hvad er den bedste dosis? Alder 33 år, højde 165, vægt 88 kg. Eller så er alting dårligt ved analyse, at det er nødvendigt at steroide?
Jeg vil være meget taknemmelig for dit råd!

Hej
Jeg kan ikke løse dit spørgsmål online

Velkommen Dilara, i midten af ​​februar, jeg blev diagnosticeret med subakut thyroiditis (temperatur 37,5, nakkesmerter, ESR-35, TRG 0,014, FT4 3.22) Den amerikanske 2 knob diameter 0,9 cm. Udnævnt prednizalon 2 tabletter om morgenen 2 i eftermiddag 14 dage, efterfulgt af falde. Når de modtager prednisolon tilstand er forbedret, men ved lavere dosis til en pille smerte vendte tilbage igen, øget skjoldbruskkirtlen på højre side. Prednizalon drikke var færdig, nu accepterer jeg nemisil 1 brev om morgenen, 1 om aftenen, ikke gider, men hvis du går glip af modtagelse, smerten kommer tilbage igen. Fortæl mig venligst, er det muligt at tage mere end en uge nemisil eller har brug for at vende tilbage til prednisolon? Prednizalon stadig hærder eller lindrer symptomer? Skal jeg fortsætte med at undersøge de komponenter? På forhånd tak for dit svar.

Disse to lægemidler fjerner symptomerne, lindrer betændelse og smerte. Behandling som sådan er ikke til stede. Generelt går subacut thyroiditis i løbet af 6-12 måneder.

Hej dilyara Jeg bor i en lille by i Chelyabinsk regionen. op til den regionale by mere end 300 km, i går har jeg givet mig en subacut thyroiditis, et blod på hormoner er overgivet. Resultaterne fredag ​​(vi har denne analyse en gang om ugen at gøre), generelt analize- leukocytose, ESR 44, en ultralyd volumen af ​​den venstre lap på 6 cc.. Højre 10,8 cc, prednisolon 30 mg per dag, mens jeg ikke drikker - det er ikke til stede i apotek, tager Nurofen for 1T x 3 gange om dagen, om det er muligt at erstatte metipred prednisolon (4 mg tabletter, derefter tabel 2.5 at drikke? ) eller du kan bruge ikke-steroid medicin? fortæl mig venligst.

kan metipredom, men det er mere effektivt prednisolon. Er det muligt at omgå NSAID'en? Alt afhænger af intensiteten af ​​processen og styrken af ​​smerte syndrom. Hvis du kan tolerere, så kan du klare. Det samme i 6-12 måneder passerer uafhængigt. Det handler om smerte.

Velkommen! Dilyara, mange tak for de detaljerede og forståelige artikler. For første gang oplevede jeg skjoldbruskkirtlen, søgte efter information på forskellige steder, du er mere og mere informativ og forståelig.

Nu går jeg igennem behandling med en diagnose af subacut thyroiditis. Har rettet til lægen med smerter inden for en hals, den accelererede puls 110-125 ud. i minutter, øget tryk, en lille stigning i temperaturen 37,2-37,4. Ultralyd: Tyrebristens volumen er 21 cm3, knuderne er i begge lober, en af ​​dem 2,5 cm. Den kliniske blodprøve er ESR 56, de andre parametre er normale.
Analyser af hormoner er overdraget allerede efter behandlingens begyndelse med prednisolon (30 mg om dagen) på syvende dag. Resultat: TTG

Så med thyrotoksicose

Om ændringer i næsten alle organer og systemer med thyrotoksikose, har vi allerede fortalt. For at læse vores tidligere artikler om symptomerne på thyrotoksikose, hvis du ikke allerede har gjort det, skal du gå til afsnittet "Site Map" og se på kategorien "Thyroid". I den samme artikel vil vi forsøge at påpege symptomer på thyrotoksikose fra knoglesystemet, nyrer, åndedrætsorganer og blod.

Symptomer på tyrotoksikose fra den del af åndedrætssystemet
Ændringer i åndedrætssystemet spiller ikke en væsentlig rolle i det kliniske billede af thyrotoksikose. Typisk sådanne patienter vejrtrækning er overfladisk og hurtig, hvilket til dels kan forklares med den svage respirationsmusklerne, som også mister deres magt, ligesom alle skeletmuskulatur. Nogle gange observeret i disse patienter er angreb af dyspnø forbundet med svækket hjerteaktivitet og ved krænkelse af vejrtrækningen. Tør hoste, som patienter med thyrotoksikose ofte klager over, er forbundet med trykket af den forstørrede skjoldbruskkirtlen på luftrøret og strubehovedet.

Symptomer på tyrotoksikose hos nyrerne

Nyreskade hos patienter med thyrotoksikose er relativt sjælden. Det siger sig selv, at en patient med nyresygdom kan udvikle thyrotoksicose. I sådanne tilfælde kan man naturligvis ikke betragte patologiske forandringer i urinen som symptomer på thyrotoksicose. Imidlertid bør det bemærkes, at udviklingen af ​​hyperthyreoidisme hos patienter med nyresygdom (nephritis, nefrose, nephroso nephritis, glomerulonephritis, pyelonephritis) fører til forværring proces i nyrerne.
Mængden udskilt urin hos patienter med thyrotoksikose reduceres sædvanligvis på grund af et betydeligt tab af vand med sved. Nogle gange bemærkes, at små polyuri, der tilsyneladende er forbundet med en tørst, der ofte observeres hos disse patienter. Albuminuri noteres ofte ikke.
Knoglesystem med thyrotoksicose. Ændringer i skelettets skelet blev kun registreret med alvorlig og langvarig thyrotoksicose. Disse ændringer er kendetegnet ved udbredt osteoporose. Patienter med alvorlig thyrotoksikose klager over smerter i led og ben; Røntgen afslører symptomerne på osteoporose. Efter kirurgisk behandling forsvinder smerter i leddene såvel som osteoporose.

ESR (ESR, sedimenteringshastighed for erythrocytter): normen og afvigelsen, hvorfor den stiger og falder

Tidligere blev det kaldt ROE, selv om nogle stadig bruger denne forkortelse sædvanligvis, nu kaldes de ESR, men i de fleste tilfælde bruger de et mellemkern (øget eller accelereret ESR). Forfatteren vil med tilladelse fra læserne bruge den moderne forkortelse (ESR) og det kvindelige køn (hastighed).

ESR (erythrocytsedimenteringshastighed), sammen med andre rutinemæssige laboratorietests, omtales som de vigtigste diagnostiske indikatorer i de første faser af søgningen. ESR er en uspecifik indikator, der stiger med mange patologiske forhold af helt anden oprindelse. Folk, der måtte komme på skadestuen med en mistænkt eller anden form for inflammatorisk sygdom (blindtarmsbetændelse, pancreatitis, adnexitis), vil huske, at det første, de tager "to" (ESR og hvide blodlegemer), som efter en time giver flere afklare billede. Sandt nok kan den nye laboratorieteknologi gøre analysen på kortere tid.

Satsen for ESR afhænger af køn og alder

Hastigheden af ​​ESR i blodet (og hvor ellers skal det være?) Primært afhænger af køn og alder, men er ikke særlig forskellige:

  • Hos børn op til en måned (nyfødte sunde babyer) er ESR 1 eller 2 mm / time, Andre værdier er sjældne. Mest sandsynligt er det forbundet med høj hæmatokrit, en lav koncentration af protein, især dets globulinfraktion, hypercholesterolemi, acidose. Hastigheden for erythrocytsedimentering hos spædbørn inden et halvt år begynder at variere - 12-17 mm / time.
  • Hos ældre børn er ESR noget nivelleret og er 1-8 mm / h, svarende til den normale sats for ESR hos en voksen mand.
  • Hos mænd bør ESR ikke overstige 1-10 mm / time.
  • Normen for kvinder er 2-15 mm / time, dets bredere vifte af værdier skyldes indflydelsen af ​​androgene hormoner. Hertil kommer, i forskellige perioder af livet i ESR af hunkøn har ændret ejendommen, for eksempel under graviditet fra begyndelsen af ​​2 termer (4 måned) det begynder at vokse støt og når et maksimum for at forlade (op til 55 mm / t, hvilket anses for helt normalt). Til sine tidligere indekser returnerer antallet af erythrocytsedimentering efter fødslen i omkring tre uger. Sandsynligvis, høj blodsaenkningsreaktion i dette tilfælde på grund af forøgelsen af ​​plasmavolumen under graviditet, forøgelse af indholdet af globuliner kolesterolniveauer falde Ca 2 ++ (calcium).

Accelereret ESR er ikke altid en følge af patologiske ændringer, blandt årsagerne til stigningen i hastigheden af ​​erythrocytsedimentation, kan andre faktorer, der ikke er relateret til patologi, noteres:

  1. Hungrige kostvaner, begrænsningen af ​​væskeindtag, vil sandsynligvis medføre forfald af vævsproteiner og følgelig en forøgelse af blodet af fibrinogen, globulinfraktioner og følgelig ESR. Det skal dog bemærkes, at spiser også vil accelerere ESR fysiologisk (op til 25 mm / t), så det er bedre at gå til analyse på tom mave, så du ikke behøver at bekymre dig og ikke give blod igen.
  2. Nogle stoffer (højmolekylære dextraner, præventionsmidler) kan accelerere hastigheden af ​​erythrocytsedimentering.
  3. Intensiv fysisk aktivitet, som øger alle metaboliske processer i kroppen, vil sandsynligvis øge ESR.

Så ca. afhænger ændringen i ESR af alder og køn:

Hastigheden af ​​erythrocytsedimentering accelereres, primært ved at forøge niveauet af fibrinogen og globuliner, det vil sige, den vigtigste årsag til stigningen betragtes et protein forandringer i kroppen, som imidlertid kan tyde på udvikling af inflammation, destruktive ændringer i bindevævet, dannelse af nekrose, oprindelsen af ​​kræft, lidelser i immunsystemet karakter. Langvarig uberettiget stigning i ESR 40 mm / time eller mere bliver ikke kun til diagnostisk, men også forskellen diagnostisk værdi, fordi der i kombination med andre hæmatologiske parametre hjælper med at finde den sande årsag til høj ESR.

Hvordan er ESR bestemt?

Hvis du tager blod med en antikoagulant og lad det stå, så efter et stykke tid kan du se, at røde blodlegemer er faldet ned, og en gullig gennemsigtig væske (plasma) forblev på toppen. Hvad er afstanden mellem de røde blodlegemer på en time - og er den procentvise mængde erythrocytsedimentation (ESR). Denne indikator anvendes i vid udstrækning i laboratoriediagnostik, som afhænger af erythrocytens radius, dens densitet og viskositeten af ​​plasmaet. Beregningsmetoden er et sprængt snoet plot, hvilket næppe vil interessere læseren, især da i praksis er alt meget enklere, og måske vil patienten selv kunne reproducere aktionsordenen.

Laboratoriet tager blod fra en finger i en særlig glasrør kaldet en kapillær, sætte det på en glasplade, og derefter at stige igen i kapillarrøret og lægger et stativ Panchenkova til en time at ordne resultatet. Plasmasøjlen efter de afregnede røde blodlegemer og vil være deres sænkningshastighed, måles i millimeter pr. Time (mm / time). Denne gamle metode kaldes ESR ifølge Panchenkov og bruges stadig af de fleste laboratorier i post-sovjetiske rum.

Mere bredt spredt på planeten er definitionen af ​​denne indikator for Westergren, hvis oprindelige version var meget lidt forskellig fra vores traditionelle analyse. Moderne automatiserede modifikationer af definitionen af ​​ESR af Westergren anses for at være mere præcise og giver mulighed for at opnå et resultat inden for en halv time.

Øget ESR kræver en undersøgelse

Den vigtigste faktor fremskynde ESR, med rette betragtes en ændring af de fysiske og kemiske egenskaber og sammensætning af blodet: forskydningen af ​​protein A / G (albumin-globulin) forhold nedad, forøgelse af pH-værdi (pH), en aktiv mængde af røde blodlegemer (RBC), hæmoglobin. Plasmaproteiner, der udfører processen med erythrocytsedimentering, kaldes aglomerinov.

En stigning i niveauet af globulinfraktionen, fibrinogenet, kolesterolet, forøget aggregeringskapacitet af røde blodlegemer forekommer i mange patologiske tilstande, som betragtes som årsager til høj ESR i den generelle blodprøve:

  1. Akutte og kroniske inflammatoriske processer af infektiøs oprindelse (lungebetændelse, reumatisme, syfilis, tuberkulose, sepsis). Ifølge denne laboratorietest er det muligt at bedømme sygdomsstadiet, processen silencing, effektiviteten af ​​behandlingen. Syntese af proteiner fra den "akutte fase" i den akutte periode og øget produktion af immunglobuliner midt i "militære operationer" øger signifikant akkumuleringskapaciteten af ​​røde blodlegemer og dannelsen af ​​deres mønter. Det skal bemærkes, at bakterieinfektioner giver højere tal i sammenligning med virale læsioner.
  2. Kollagenoser (reumatoid polyarthritis).
  3. Hjertesygdom (myokardieinfarkt - hjerte muskelskade, inflammation, syntese af proteiner "akut fase", herunder fibrinogen, forøget aggregering af røde blodlegemer, dannelsen af ​​rouleaux - forøget ESR).
  4. Leverets sygdomme (hepatitis), bugspytkirtel (destruktiv pankreatitis), tarm (Crohns sygdom, ulcerøs colitis), nyre (nefrotisk syndrom).
  5. Endokrine patologi (diabetes, thyrotoksicose).
  6. Hæmatologiske sygdomme (anæmi, lymfogranulomatose, myelom).
  7. Trauma af organer og væv (kirurgiske operationer, skader og knoglebrud) - enhver skade øger erythrocytternes evne til at aggregere.
  8. Forgiftning med bly eller arsen.
  9. Betingelser ledsaget af alvorlig forgiftning.
  10. Ondartede neoplasmer. Det er naturligvis usandsynligt, at testen kan hævde at være den vigtigste diagnostiske funktion i onkologi, men dens stigning vil på en eller anden måde skabe mange spørgsmål, der skal besvares.
  11. Monoklonale gammopatier (Waldenstrom-makroglobulinæmi, immunoproliferative processer).
  12. Højt kolesteroltal (hyperkolesterolemi).
  13. Virkningen af ​​visse lægemidler (morfin, dextran, D-vitamin, methyldopa).

I forskellige perioder af samme proces eller under forskellige patologiske forhold ændrer ESR imidlertid ikke lige så meget:

  • En meget kraftig stigning i ESR til 60-80 mm / h er karakteristisk for myelom, lymphosarcoma og andre tumorer.
  • Tuberkulose ændrer ikke graden af ​​erythrocytsedimentering i de indledende faser, men hvis det ikke stopper eller komplikationer slutter, vil indikatoren hurtigt krybe op.
  • I en akut infektionstid begynder ESR kun at stige fra 2-3 dage, men det kan ikke falde i lang tid, for eksempel med kronisk lungebetændelse - krisen er gået, sygdommen forløber, og ESR vedvarer.
  • Det er usandsynligt, at denne laboratorietest vil kunne hjælpe på den første dag med akut blindtarmbetændelse, da det vil være inden for normale grænser.
  • Aktiv reumatisme kan vare længe med en stigning i ESR, men uden skræmmende tal, men reduktionen bør være foruroliget med hensyn til udvikling af hjertesvigt (blodtykkelse, acidose).
  • Når den infektiøse proces beroliger sig, forbliver det samlede antal leukocytter (eosinofilerne og lymfocytterne for at fuldføre reaktionen) normalt tilbage, ESR lægger noget og falder senere.

I mellemtiden, langvarig opretholdelse af høje værdier af ESR (20-40 eller endog 75 mm / time eller højere) i infektiøse og inflammatoriske lidelser af enhver art vil sandsynligvis komme på tværs af tanken af ​​de komplikationer og infektioner i fravær af eksplicit - tilstedeværelsen enhver art derefter skjulte og muligvis meget alvorlige sygdomme. Og selv om ikke alle cancerpatienter sygdommen begynder at stige ESR imidlertid høj dens hastighed (70 mm / h og derover) i fravær af inflammation er oftest er tilfældet med cancer, fordi tumorer før eller senere vil forårsage betydelige skader på vævsskade, der ender i sidste ende begynder at øge hastigheden af ​​erythrocytsedimentering.

Hvad kan betyde et fald i ESR?

Måske læseren vil enige om, at vi lægger ringe værdi ESR, hvis tallene er i det normale område, men et fald i indekset for alder og køn på op til 12 mm / time stadig vil forårsage et særligt nysgerrige patienter en række spørgsmål. En almindelig blodprøve af en kvinde med reproduktiv alder, efter gentagen undersøgelse, "forkæler" f.eks. Hastigheden af ​​erythrocytsedimenteringshastigheden, som ikke passer ind i fysiologiske parametre. Hvorfor sker det her? Som i tilfælde af en stigning har reduktionen i ESR også sine årsager, der skyldes et fald eller manglende evne til at røde blodlegemer aggregere og danne mønter.

med et fald i ESR er en (eller flere) komponenter af den korrekte erythrocytsedimentering ikke i orden

Faktorer, der fører til sådanne afvigelser, omfatter:

  1. Øget blodviskositet, som ved at øge antallet af røde blodlegemer (erythremi) generelt kan stoppe bosættelsesprocessen;
  2. Ændringen i form af røde blodlegemer, som i princippet på grund af uregelmæssig form ikke kan passe ind i møntsøjlerne (segl, sfærocytose osv.);
  3. Ændring i fysisk-kemiske parametre for blod med et skift i pH nedad.

Lignende ændringer i blodet er karakteristiske for følgende tilstander i kroppen:

  • Højt niveau af bilirubin (hyperbilirubinæmi);
  • Mekanisk gulsot og som en konsekvens - frigivelsen af ​​et stort antal galdesyrer;
  • Erythremi og reaktiv erytrocytose;
  • Sikkelcelleanæmi;
  • Kronisk kredsløbssvigt;
  • Fald i niveauet af fibrinogen (hypofibrinogenæmi).

Faldet i antallet af erythrocytsedimentering betragtes imidlertid ikke som klinisk vigtige diagnostiske indikatorer, så dataene gives til særligt nysgerrige mennesker. Det er klart, at dette fald i mænd generelt ikke er muligt.

Bestem øgningen i ESR uden at en pin i fingeren helt sikkert ikke er mulig, men det er muligt at påtage sig et accelereret resultat. Forøget hjertefrekvens (takykardi), forhøjet kropstemperatur (feber), andre symptomer, der angiver tilgang af infektiøse og inflammatoriske sygdomme, kan være indirekte tegn på forandring i mange hæmatologiske parametre, bl.a. og blodsaenkningsreaktion.

Analyser for hypothyroidisme

Hypothyroidisme af skjoldbruskkirtlen opstår som følge af utilstrækkelig reproduktion af skjoldbruskkirtelhormonerne i kroppen. Den vigtigste analyse bekræfte diagnosen af ​​hypothyroidisme er en indikator for blodet, der bestemmer - om der er funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen, hvorvidt nok hormoner produceret eller foreliggende giperfuktsiya, dvs. hormoner produceret mere end nødvendigt. Gennemførte blodprøver gør det muligt at bestemme diagnosen og vælge en effektiv behandling, hvis en patient har hypothyroidisme eller skjoldbruskkirtyrehypertyreose. Hvad viser tests for hypothyroidisme? Om alt i orden.

Hypothyroidisme er farlig?

Ja! Faktum er, at hypothyreoidisme udvikler sig langsomt i kroppen. Dens udvikling sker med langvarig mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Sygdommen kan have arvelige rødder og kan erhverves. Denne sygdom kan ikke manifesteres i lang tid. En person må ikke være opmærksom på hendes første symptomer, da de er sløret.

Symptomer, i hvilken identifikation du skal besøge endokrinologens kontor:

  • hurtig træthed
  • tab af appetit
  • hævelse af ansigtet, øjenlågene, benene;
  • tør hud
  • ligegyldighed, apati
  • frygt for koldt.

Den største fare ligger i irreversible ændringer i intellektet.

Hypothyroidisme skyldes utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. Som følge heraf forbruges menneskets energipotentiale meget hurtigt.

Hvis du ikke tager vare på dit helbred, må du ikke træffe foranstaltninger og ikke starte behandlingen, så procentdelen af ​​glukose i blodet vil øge, det vil sige muligheden for diabetes, hjerteproblemer er åbne.

Indikatorer for niveauet af hormoner hos en sund person:

  • en kvinde har et volumen på 9 til 18 ml;
  • hos mænd fra 9 til 25 ml.

Overtrædelse af den fulde produktion af hormoner af skjoldbruskkirtlen kan føre til infertilitet. Hvis den potentielle patient er gravid og lænder med behandling, er fostrets abort eller abort mulig. Ikke startet med gipoterioz rettidig behandling af en voksen, barnet kan føre til meget alvorlige konsekvenser.

Med tiden startede behandlingen en hurtig genopretning. I fremtiden vil sygdommen ikke forstyrre, hvis kosten opretholdes til forebyggende formål. Hvis du ikke tager hensyn til symptomerne i tide og begynder behandling af den endokrine sygdom, så bliver processerne forbundet med ustabil produktion af hormoner irreversible.

Blodtest for hormoner

Hormoner er meget vigtige for kroppens aktive stoffer, der produceres af kirtler, herunder skjoldbruskkirtlen. Det er hormoner, der styrer de biokemiske processer, der virker i kroppen, det vil sige de er ansvarlige for vækst, udvikling, reproduktionssystemets arbejde, metabolisme.

For normal vital vitalitet er det korrekte forhold mellem hormoner og blod vigtigt. Nervesystemet i tæt samarbejde med hormoner organiserer menneskets arbejde synkront som en enkelt mekanisme.

Blodprøver for hormoner, som laboratoriet udfører, gør det muligt at bestemme:

  1. Indikatoren for skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner - TSH (betragtes som et hormon i hypofysen) er en meget præcis indikator for skjoldbruskkirtelsvigt. Når niveauet af hormoner i blodet er lavere end normalt, begynder hypofysen at producere TSH, hvilket er et stimulerende middel til skjoldbruskkirtlen i produktionen af ​​hormoner. Øger output, reducerer indekset for TSH. Hyperfunktion af skjoldbruskkirtel udvikler sig.
  2. Hormoner af thyroxin - T4 (indeholder 4 atomer af jod, dermed dets andet navn - tetraiodothyronin). Kvantitativ analyse af fri thyroxin i blodet udføres med visuelle symptomer for goitre, hypothyroidisme. Lav T4 er tegn på hypothyroidisme.
  3. Hormoner af triiodothyroninfri T3. Værdierne af total T3 angiver indholdet af hormonet i blodet. Disse indikatorer er nødvendige for kompleks diagnostik. Når hypothyroidisme sjældent er lav, er indekserne for gratis T3 lave, normalt kan indholdet være normalt. En analyse for den kvantitative tilgængelighed af fri T3 udføres, når det er nødvendigt at bestemme hvilke specifikke ændringer der forekommer i skjoldbruskkirtlen, og om det er nødvendigt at behandle dem.
  4. Analysen af ​​autoantistoffer, som kroppen producerer med skjoldbruskkirtlen lidelser. I perioden med autoimmune sygdomme produceres autoantistoffer, som er destroyers af patientens eget væv. Selvfølgelig er behandling nødvendig her.

Undersøgelser af mængden af ​​fri thyroxin under diagnosen af ​​den første fase af sygdommen med hypothyroidisme kan bekræftes ved en af ​​to varianter af indikationer opnået ved at studere i laboratoriet.

I de første indikatorer: forhøjet TSH kan normal (indikatorer være minimalt tilladte) af gratis T4.

Den anden mulighed: øget TSH, reduceret fri T4.

Hvad viser ESR

Indikatoren for ESR gør det muligt at forstå ved hvilken hastighed eller så hurtigt som erythrocytterne, som adskilles fra plasmakoncentrationen. Normerne for ESR for kvinder og mænd er forskellige. Normalt er sunde mænd hos ESR lidt lavere end kvindernes.

Hos patienter, der oplever en hurtig udvikling i sygdommen, øges ESR i et lavt tempo, men hvis sygdommen er hærdet, er ESR-indekset også langsomt tilbage til normal. Ved høje ESR-værdier er der allerede tale om et signal, der siger, at der er en kronisk sygdom, og behandling er nødvendig med det samme.

Inden du donerer blod til analyse, er noget forberedt.

Du bør begynde at forberede et par dage før blodprøven til analyse.

  1. Forberedelse består grundlæggende i midlertidig afvisning af brugen af ​​nogle produkter. En dag før du tager prøverne, drikker du ikke alkohol, kaffe, tobak. Det er tilrådeligt ikke at tage tolv timer at tage blod.
  2. Dagen før overgivelsen belaster ikke dig selv med fysisk anstrengelse, opgiver samleje.
  3. Hvis lægemidlerne ordineres af lægen, skal du kontakte ham, hvad der midlertidigt kan tages, før du tager blod, eller hvis det er umuligt at nægte, tage højde for deres nøjagtige modtagelse.
  4. Stress anbefales ikke. For at aflevere analyser er det nødvendigt i status for fuldstændig hvile.
  5. Hvis test udføres til patienten under den første kontrol for mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, annullerer lægen i en periode på flere uger administrationen af ​​medicin, der påvirker funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen.
  6. Resultaternes pålidelighed er påvirket af periodiciteten af ​​menstruationscyklussen og mange andre faktorer. Derfor er datoen for levering af analysen indstillet til den 4.-7. Dag i cyklen. Lægen kan vælge andre vilkår for at få pålidelige resultater.

Sommetider kan den behandlende læge foreskrive yderligere analyser for at sikre, at de er korrekte. I tilfælde, hvor det er nødvendigt at spore niveauet for regelmæssigheden af ​​TSH, udføres blodprøvetagning på samme tid. Dette tillader i fremtiden nøjagtigt at vælge doseringen, hvis nogen medicin er ordineret.

Hvad viser analysen?

Når endokrinologen sammenligner de visuelle symptomer på hypothyroidisme hos forskellige potentielle patienter med resultaterne af laboratorietester, er det til tider ikke bekræftet, at sygdommen af ​​hypothyroidisme er. Sædvanligvis sker sådanne hændelser med mennesker, der er impressionable, hypochondriac. En sund person bør ikke kigge efter symptomerne på nogen sygdom.

Der er en vis risikogruppe - folk der har manifestationen af ​​denne sygdom.

Derfor er det disse mennesker, der, når symptomer vises, er rettet mod blodprøver for udvikling af primær hypothyroidisme:

  1. Personer med familiehistorie, det vil sige i denne persons familie, var der eller er syge slægtninge med skjoldbruskkirtlen problemer, diabetes mellitus
  2. Folk, der tidligere har lidt af denne sygdom. Dette kan være goitre, vitiligo, kirurgi for at fjerne skjoldbruskkirtlen eller tage visse iodpræparater mv.
  3. Folk, der er diagnosticeret med højt kolesteroltal, lavt natrium, anæmi.

Diagnose af blod for hormoner bør udføres for at identificere hypothyroidisme eller skjoldbruskkirtelhyperthyroidisme (med hyperfunktion) i begyndelsestrinnet, når symptomerne næppe er synlige og ordinerer medicin til administration af behandlingen. Diagnose er ikke så svært at opnå et pålideligt resultat kræver en omfattende undersøgelse.

For at afklare diagnosen for første bekræftelse af symptomer kræver:

  • Ultralyd skjoldbruskkirtlen;
  • scintigrafi af skjoldbruskkirtlen;
  • punktering biopsi af skjoldbruskkirtel (ifølge indikationer);
  • identificere antistoffer mod skjoldbruskkirtlenperoxidase (hvis der er mistanke om autoimmun thyroiditis).

Først efter dette vil lægen forstå, hvordan man skal behandle en bestemt sag og ordinere patienten de nødvendige lægemidler til behandling.

Så med thyrotoksicose

Hvorfor med skjoldbruskkirtlen kan ikke spise soja og hvad vil hjælpe positive følelser.

I øjeblikket er thyroid lidelser blandt de mest almindelige i verden.
I mange år er både videnskabsmænd og patienter bekymret over spørgsmålet: Hvad fører til udviklingen af ​​disse sygdomme - hvilke arvelige, genetiske årsager eller miljøfaktorer? Forskerne har ikke et ensidigt svar, men tilsyneladende spiller begge disse links en rolle. Det har længe været kendt, at der er en arvelig disposition for sygdomme i skjoldbruskkirtlen. På den anden side er rollen som forskellige eksterne faktorer - stress, infektioner, i udviklingen af ​​disse sygdomme ubestridelig. Den største i denne henseende er manglen på jod i miljøet.
Således, at situationen med sygdom i skjoldbruskkirtlen noget som en ladt pistol, er ladningen, der udøves af en genetisk disposition, og den rolle af udløseren - miljøfaktorer.
Hvorfor lider kvinder, hvem vil reagere?
Antallet af kvinder med for eksempel autoimmun thyroiditis overstiger antallet af mænd med denne sygdom 4-8 gange!
Problemer med skjoldbruskkirtlen forekommer hovedsageligt i postpartumperioden - ca. 10% af kvinderne. Og på denne måde at udvikle sygdommen ser det ud til, alt er klart.
Under graviditeten er der altid en fysiologisk undertrykkelse af moderens immunsystem. Dette giver mulighed for ni måneder at opdrage en immunologisk fremmed organisme af barnet. Efter fødslen øges aktiviteten af ​​immunologisk beskyttelse, sker der en kraftig stigning, og immunsystemet kan derfor "pounce" på en uskyldig skjoldbruskkirtlen. En typisk sygdom, der forekommer hos kvinder i denne periode, er postpartum thyroiditis.
Som regel forklares symptomerne på thyroiditis af postpartum depression. Let thyroiditis manifesteres af svaghed, irritabilitet, forringelse af søvn, hyppige hjertebanken. Vægten kan vokse støt, tør hud fremstår, hårbrud, negle sprækker. Nogle gange er du bekymret for døsighed, hukommelsessvigt, adynamia. Sådanne forhold forekommer en til tre måneder efter fødslen og kan gå gennem seks til otte måneder. Normalt slutter postpartum thyroiditis i et års genopretning, når immunsystemet begynder at virke igen normalt.
Hos kvinder, der har haft postpartum thyroiditis og blev ikke behandlet, de ikke engagere sig i aktiv postpartum genoptræning, efterfølgende mere tilbøjelige til at udvikle knuder i skjoldbruskkirtlen og autoimmun thyroiditis, som er ledsaget af vedvarende og udtalt fald i skjoldbruskkirtel funktion.
Farlig eller mystisk autoimmun thyroiditis?
Autoimmun (lymfomatisk) thyroiditis er en autoimmun sygdom, som er den mest almindelige af alle skjoldbruskkirls sygdomme. I den almindelige befolkning forekommer der for hver 10-30 voksne kvinder et tilfælde af autoimmun thyroiditis. Autoimmun thyroiditis er en betændelse i skjoldbruskkirtlen, forårsaget af udviklingen af ​​et immunsystem af antistoffer mod skjoldbruskkirtlen. Disse antistoffer ødelægger skjoldbruskkirtlen og fører til degenerative ændringer.
1. Hashimotos thyroiditis (mest almindelige kliniske form, - thyroideaforstørrelse diffus II eller III grad, normalt uden kirtel dysfunktion, kan opleve moderate symptomer på hyperthyroidisme eller hypothyroidisme.
2. hypertrofisk form af autoimmun thyroiditis eller Hashimotos thyroiditis (skjoldbruskkirtel er en tæt, diffus, er dens funktion ikke forringet, men hyppigere moderat kompromittere dets funktion - hypothyreoidisme eller hyperthyreoidisme.
3. atrofisk form for autoimmun thyroiditis (skjoldbruskkirtel er aldrig blevet udvidet eller tidligere bemærket en moderat stigning i skjoldbruskkirtlen, og på tidspunktet for undersøgelsen volumen af ​​skjoldbruskkirtlen ikke øges, funktionelle - hypothyroidisme.
Hvad er en autoimmun sygdom?
Autoimmune sygdomme (fra de latinske "auto" - deres egne, selv) sygdomme opstår, når immunsystemet ikke kan genkende vævene i sin egen organisme fra "fremmede". Immunsystemet, som beskytter kroppen mod fremmede agenter - bakterier og vira, begynder at producere specielle proteiner - antistoffer - til deres organers væv. De kaldes "autoantistoffer".
Autoantistoffer kan angribe de fleste organer, hvilket fører til afbrydelse af deres funktion og udviklingen af ​​autoimmune sygdomme: i nyren, forårsager glomerulonephritis, leddene (rheumatoid arthritis), binyre (Addisons sygdom), mave (perniciøs anæmi på grund af forringet evne til absorption af vitamin B12), pancreas (type 1 diabetes mellitus), og selvfølgelig i skjoldbruskkirtlen. I nærvær af en autoimmun sygdom i et legeme øger risikoen for autoimmune processer i andre organer. Så hvis du har en autoimmun sygdom i skjoldbruskkirtlen, skal specifikt testet for tilstedeværelse af andre autoimmune sygdomme.
Hvad sker der endvidere thyroiditis?
Subakut thyroiditis (thyroiditis af de Kerven). Kvinder er også mere tilbøjelige til at blive syge i en alder af 30-50 år. Det udvikler sig efter virusinfektioner. Symptomer: smerter i nakken, udstråling til occipitalområdet, underkæbe, ører, tidsmæssig region. Hovedpine, svaghed, adynamia. Forøgelse af temperaturen. Øget ESR, leukocytose. Det kan fortsætte uændret fra blodet. Ved sygdommens begyndelse (hypertyreoid, akut stadium) kan der observeres symptomer på thyrotoksikose: takykardi, sved, vægttab, håndskælv. I blodet - øgede niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner, mens scanning - reducerer optagelsen af ​​isotoper af skjoldbruskkirtlen.
I det lange kan udvikle symptomer på hypothyroidisme (hypothyroid fase), døsighed, svaghed, sløvhed, følsomhed over for kulde, hævelse i ansigtet, tør hud, bradykardi, forstoppelse. Skjoldbruskkirtlen er forstørret (ofte kun den rigtige lobe), en tæt konsistens, ikke loddet til omgivende væv, smertefuldt på palpation.
I genoprettelsesstadiet forsvinder skjoldbruskkirtelens ømhed, normaliseret af ESR, niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner og thyrotropin i blodet.
Sygdommen er tilbøjelig til gentagelse, især med gentagne virale infektioner, hypotermi.
Hypothyroid tilstanden udvikler sig oftere, hvad er det?
Thyroid hormoner: T3 og T4, samt MSV - et hormon regulerer arbejdet i T3 og T4. Disse er de vigtigste regulatorer af stofskifte i kroppen. De er ansvarlige for produktion og brug af energi af hver celle og væv i kroppen, for processer forbundet med smertestyring og for normal funktion af nervesystemet og hjernen.
Hypothyreoidisme - en tilstand forårsaget af en langvarig, vedvarende mangel på skjoldbruskkirtelhormoner - forekommer hos 19 ud af 1.000 kvinder og 1 ud af 1.000 mænd. På trods af denne forekomst er hypothyroidisme ofte ikke set i lang tid. Dette skyldes til dels det forhold, at sygdommen har en gradvis start og slidte, uspecifikke symptomer, der i første omgang betragtes som et resultat af overanstrengelse, og andre sygdomme, graviditet, opladet til vaskulær dystoni, osv..
Med hypothyroidisme nedsætter kroppen alle processer. Under forhold med mangel på skjoldbruskkirtelhormoner dannes energi med mindre intensitet, hvilket fører til konstant chilliness og et fald i kropstemperaturen. En anden manifestation af hypothyroidisme kan være en tendens til hyppige infektioner, hvilket skyldes den manglende stimulerende effekt af skjoldbruskkirtelhormoner på immunsystemet.
Et af de vigtigste symptomer på hypothyroidisme er en konstant svaghed og en følelse af træthed, selv om morgenen. Patienter er bekymrede over vedvarende hovedpine, ofte - smerter i musklerne, leddene. Nummen i hænderne, som ofte observeres hos patienter, skyldes kompression af nerverne med hævede væv i karpaltunnelen. Huden bliver hævet, tørt, patientens hår og negle er skøre. Sammen med fysisk hæmning har patienter også mental retarmering (jeg ved hvad jeg skal gøre, jeg vil gøre det - men jeg kan ikke) og hyppig glemsomhed.
Når hypothyreoidisme på grund af ødem i væv påvirker og sensoriske organer. Patienterne forstyrres af synsforstyrrelser, høretab, ringe i ørerne. Stemmen - på grund af hævelsen af ​​vokalledningerne - bliver lav; ofte i en drøm begynder patienterne at snurre på grund af hævelsen af ​​tungen og strubehovedet. At sænke fordøjelsesprocesserne fører til hyppig forstoppelse.
En af de mest alvorlige manifestationer af hypothyreoidisme er hjerteskader. Hos mange patienter er der en nedsat hjertefrekvens - mindre end 60 slag pr. Minut. Andre kardiovaskulære manifestationer af hypothyreoidisme er øgede kolesterolniveauer i blodet. Dette kan føre til udviklingen af ​​åreforkalkning og koronare kar i hjertesygdom (aflejring af kolesterol plaques i blodkar, indsnævring af lumen, og et fald i oxygentilførslen til hjertet), den vigtigste manifestation heraf er angina - pludselig smerte eller åndenød når walking, gå på trapper. En anden manifestation af aterosklerose kan være smerter i benene, når walking - "claudicatio intermittens", også forårsaget af utilstrækkelig oxygenforsyning i underekstremiteterne.
De fleste kvinder oplever forstyrrelser i menstruationsfunktionen. Menstruation kan blive mere rigelig, forlænget eller stoppe helt. Mange kvinder med hypothyroidisme for første gang henvender sig til en gynækolog med en klage over infertilitet.
Hypothyroidisme kan ledsages af anæmi - anæmi.
Et af de mest almindelige symptomer på hypothyroidisme er depression, om hvilke patienter ofte går til en psykolog eller psykiater. Det er fastslået, at hypothyroidism lider 8 til 14% af de mennesker, der sendes til en specialist med en diagnose af "depression". Ofte er disse to sygdomme svært at skelne, især ved hypothyroidisme, når depression kan være det eneste symptom. Der er imidlertid tegn, der er vist i nedenstående tabel, for hvilken lægen kan skelne hypothyroidisme fra depression.

Hvad behager du - kræft er usandsynligt!
Meget sjældent er årsagen til hypothyroidisme skjoldbruskkirtletumorer, især skjoldbruskkirtlen. Sidstnævnte er en af ​​de mest vellykkede former for kræft.
Heldigvis naturen har skabt mennesket, ud af det samlede antal af knuder i skjoldbruskkirtlen maligne tumorer og giftige adenom ikke forekommer meget ofte.
Hvad hvis du blev diagnosticeret?
Ultralydet (ultralyd) af skjoldbruskkirtlen er indikeret for mistænkt for hovedparten af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme. Da hypothyroidisme oftest udvikler sig i resultatet af autoimmun thyroiditis, afslører ultralyd ofte dets karakteristiske træk. Det er VIGTIGT at heterogeniteten af ​​skjoldbruskkirtlen selv, ifølge ultralydsdata, ikke tillader (.) At etablere en diagnose af autoimmun thyroiditis.
For det første, hvis du blev diagnosticeret på basis af ultralyddiagnostiske data - dobbeltsjekk det, se efter gode læger - jo mere jo bedre. Hvis du begynder at blive behandlet, og diagnosen fejler, vil du gøre en stor skade for dit helbred. Forfatteren af ​​disse linjer under den første graviditet blev diagnosticeret med hjertesvigt på basis af ultralydsdata. Og ledsaget af en stor kommentar: "Jeg ville også føde, men jeg måtte dø i en alder af 14!". Men jeg vidste sikkert, at mitralventilens forlængelse er en ting der ofte opstår og truer ikke noget alvorligt. Men den begyndende læge, der fik et mirakelapparat i sine hænder, udførte diagnostik, ønskede ikke at dykke ind i noget. Sagde at ingen fik. Og nu har jeg to børn, flere virksomheder, og jeg fortsætter med at løbe som en bjergge.
Hvordan kompensere for manglen på hormoner?
Den eneste måde at behandle hypothyroidisme på er at udskille thyreoideahormon. Tidligere blev udvindingen af ​​skjoldbruskkirtler fra køer brugt til at opnå skjoldbruskkirtelhormoner.
Disse lægemidler, især thyroidinlægemidlet, opfylder ikke moderne krav, da deres biologiske aktivitet varierer meget. Den klassiske endokrinologiske aforisme: "Hvem ved hvad der skete med den ko, hvor thyroidin blev lavet, måske havde hun også hypothyroidisme?". Disse lægemidler anvendes i øjeblikket ikke til behandling af skjoldbruskkirtlen (.).
Nu er der mere passende stoffer.
I forbindelse med, at hypothyroidisme ikke producerer hormoner af skjoldbruskkirtlen, er substitutionsbehandling for hypothyroidisme livslang.
Og hvis thyrotoksikose er der flere hormoner end nødvendigt?
Hyperthyroidisme er en betingelse omvendt hypothyroidism: hvis reduktionen thyroideahormonniveauerne, alle processer i kroppen bremser, thyrotoxicosis metaboliske processer forekomme med forøget intensitet.
Mange patienter beskriver en konstant følelse af varme og sved, selv med åbne vinduer i koldt vejr, hvilket gør huden til sådanne patienter altid varm og våd. Ofte er der "tidevand" af blod til den øverste halvdel af bagagerummet, halsen, ansigtet. Patientens hår bliver skørt, tyndt og kan falde voldsomt ud. Ændringer i psyken findes hos næsten alle patienter, så de bliver ofte sendt til en psykiater. Patienter bliver nøjeregnende, nervøse, ofte aggressive. Stemningen hos patienter varierer meget hurtigt fra eufori til depression, og ofte opstår tårer.
Ved thyrotoksikose fortsætter metabolismen med øget aktivitet. Det er derfor, på trods af konstant overspisning, bliver patienterne ikke genoprettede, men tværtimod taber sig. Mange patienter med tyreotoksikose sige konstant tørst, overdreven vandladning og diarré, om hvilke patienter ofte er optaget til den gastroenterologi afdeling.
Hjertesvigt forekommer i de fleste tilfælde med thyrotoksikose og repræsenterer meget ofte et stort problem. De mest almindelige symptomer er hjertebanken og hjertefejl, der er forbundet med øget hjerte muskel arbejde. Dyspnø er også almindelig hos patienter, der ofte diagnosticeres med astma.
Behandlingen af ​​muskuloskeletale systemet er også et hyppigt fænomen hos patienter med thyrotoksikose. Næsten alle patienter udvikler tyrotoksisk tremor - en lille tremor, der er tydeligt synlig på fingrene på udstrakte hænder. Et øget niveau af skjoldbruskkirtelhormoner fører til et fald i kalciumforretninger i knoglevæv, hvilket øger risikoen for osteoporose og brud. Svaghed i forbindelse med muskelatrofi ses også af mange patienter. De fleste patienter med thyrotoksikose diagnosticeres med goiter.
I modsætning til hypothyroidisme er symptomerne på øget thyroidaktivitet mere specifik. Imidlertid er disse symptomer ikke altid udtalt, især hos ældre. Desuden er det ikke ualmindeligt, at patienterne selv klassificerer dem ikke som patologier, men som aldersrelaterede ændringer i kroppen. For eksempel er følelsen af ​​varme, "hot flashes", som er klassiske symptomer på thyrotoksikose, ofte betragtet som manifestationer af opstart af overgangsalderen. I andre patienter er sygdommen ofte forvekslet med forskellige psykiske lidelser, hjertesygdomme osv.
Hvordan man håndterer overskydende hormoner?
Behandling af patienter med thyrotoksikose er meget vanskeligere end behandling af patienter med hypothyroidisme. Udnævnelse af lægemidler, der undertrykker aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen - midler med thyreostatisk effekt - er den foretrukne metode i behandlingen af ​​Graves' sygdom i vores land og de fleste lande i Europa med nydiagnosticeret diffus toksisk struma lille størrelse.
Psykologiske problemer hos personer med skjoldbruskkirtel.
For mange mennesker er selve ideen om en kronisk og uhelbredelig sygdom et alvorligt slag mod deres eget selvværd.
Mange patienter, især kvinder, lider af ændringer i udseende, der forekommer både i hypo- og hypertyreose. Patienter med øjenskader i thyrotoksikose beskriver ofte, hvordan deres mening om sig selv er ændret, om udseendet af en følelse af "utiltrækskraft" for tætte mennesker. For mange patienter med hypothyroidisme er vægtøgning også et alvorligt problem i et samfund, hvor fedme er utvetydigt betragtet som følge af overspisning.
I sygdomme i skjoldbruskkirtlen er en forandring i humør, følelsesmæssig tilstand af personen, ganske ofte. Så hypotyreose er præget af en depressiv tilstand, mens for patienter med thyrotoksikose er angst kombineret med en del aggressivitet. Patientens psyke kan også påvirkes ved at tage visse lægemidler. Alle disse ændringer fører ganske ofte til vanskeligheder, når man beskæftiger sig med nære mennesker, bekendte.
Men stort set ethvert problem, der står overfor en person, gør en person i kamp med den nuværende situation, konfronterer den og skubber til beslutningsfulde handlinger. Når de første positive resultater opnås, stiger en persons selvværd, og det erkendes, at det normale liv er muligt i de nye forhold, der er opstået.
Denne teori finder bekræftelse i det virkelige liv. Mange patienter bemærker, at de over tid begynder at se positive aspekter i deres sygdom, især et incitament til at overvinde de problemer, der er opstået, og derfor for en positiv udvikling. Mange mennesker satte sig nogle mål, for eksempel regelmæssig motion, korrekt ernæring. Ved opfyldelsen af ​​de sætte formål begynder folk at føle sig meget bedre og lettere at overvinde forskellige psykologiske problemer i forbindelse med sygdom. Mange bemærker også, at de begynder at virkelig sætte pris på forholdet med tætte venner, deres arbejde.
Hvordan man kan klare psykiske problemer?
Den første fase i at overvinde ethvert psykologisk problem er dets forståelse. Prøv at finde ud af, hvad du er interesseret i. Afhængigt af typen af ​​dine negative følelser er der forskellige måder at overvinde dem på. De fleste mennesker, for eksempel, følelser af vrede, raseri forsøger at "smide" deres følelser ud: skrige, slå retter, med nogle dårlige held forsøger at dele dine følelser med dine kære "græde", etc. Følelse af frygt, før noget falder eller helt forsvinder ved at tænke på, hvad der skræmmer dig.
Forklar situationen for dine pårørende, tal om din sygdom. Måske i starten vil det være svært for dem at vænne sig til ændringer i din adfærd, din karakter. Vær tålmodig med dem - det er også et problem for dem. Brug ikke den samme adfærd fra dem. Overbevise dem om at alt, hvad der sker, er midlertidigt, og over tid vil du føle dig bedre. Alt dette vil hjælpe dig med at etablere tidligere relationer med dem, snarere vende tilbage til det normale liv og glemme dine problemer.
Efter at fjerne eller reducere negative følelser, så prøv at gøre noget for at løse dit problem. For eksempel, hvis du føler at du er utilfreds med behandlingen eller ikke føler virkningen af ​​det, skal du besøge din læge og diskutere med rette behandlingens rigtighed. Besøg en anden læge.
Prøv at lære så meget som muligt om din sygdom. Derefter kan du bedre styre behandlingsprocessen og deltage direkte i det. Du har ret til enhver information om din sundhedstilstand, hvilken som helst, den mest detaljerede forklaring af udnævnelserne.
Det er yderst vigtigt at kommunikere og diskutere dine problemer med andre mennesker med samme sygdom. Til dette formål etableres i nogle medicinske centre samfund af patienter med diabetes, hypothyroidisme og andre kroniske sygdomme. I sidste ende er der internettet, hvor du kan finde oplysninger, konsultere og få kompetent rådgivning. For eksempel er der i Vesten særlige tjenester, der udfører en stor mængde arbejde for dig - de indsamler al tilgængelig information om din sygdom på internettet.
Prøv ikke at lukke dig ind og ikke være "en til en" med dine problemer. Distraher dig selv med en interessant besættelse, hobby. Overhold hver dag en PLEASANT begivenhed, tænk på venner, folk tæt på dig.
KORRIGT NÆRING.
Ved underernæring med skjoldbruskkirtelhormoner forekommer følgende: For det første producerer kroppen mindre hormon, og for det andet produceres det i en bundet form (i reserve). Og det er begyndelsen på hypothyroidisme.
Sensorer i hjernen og hele kroppen får signaler om afbrydelser i energiforsyningen, kroppen skal opbevare hvad der er for at overleve senere. Hjernen signalerer faldet i metabolisk hastighed, hvilket sparer brændstof.
Derfor udvikler hun en hypotension (kold for hende, hun føler sig træt, taber håret, har tør hud, forstoppelse osv.), Efter at en kvinde har taget en kost på mindre end 1200 kalorier om dagen i flere uger. ). For at rette op på situationen har du brug for en intensivt fungerende metabolisme med et stort antal kalorier.
For lavt indtag af kulhydrater er et andet tilfælde, hvor organisationen begynder at oversætte T3 til en bundet form. Kulhydrater er en kilde til hurtig levering af brændstof (glukose) til celler. Glukose er den eneste type brændstof, som hjernen kan bruge. Hvis sensorerne bemærker, at for lidt kulhydrat kommer, forårsager dette transformationen af ​​T3 i en bundet passiv form, det vil sige, at hypothyroidisme udvikler sig.
Vegetariske kostvaner, især meget strenge, hvor brugen af ​​mejeriprodukter eller æg ikke er tilladt, kan også utilsigtet forstyrre balancen mellem skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis du har hypothyroidism symptomer, når du skifter til vegetarisk mad, så for normal thyroidfunktion skal du returnere animalske proteiner til kosten.
Der er endnu et produkt - "skadedyr", selvom det kan overraske dig: soja. Nu er det kendt, at soja indeholder isoflavoner - kemiske forbindelser, som blokerer omdannelsen af ​​enzymer, der er nødvendige for at omdanne T4 til T3. Forbrug af store mængder sojaprodukter i fødevarer forårsager nr. 1 af en høj forekomst af goiter og tidlig hypothyroidisme i Japan og andre asiatiske lande, hvor folk spiser store mængder af disse fødevarer.
Hirse og rødkløver indeholder også en forholdsvis høj procentdel af stoffer, som har negativ indvirkning på metabolismenes funktion.
For at få succes med at slippe af med overskydende vægt skal du balancere kulhydrater, proteiner og fedtstoffer. Du skal forsyne kroppen med nok "rigtige" kalorier, og de skal fordeles hele dagen.
Prøv at spise rigtigt. Dette er nyttigt ikke kun med det formål at forbedre din fysiske sundhed, men hjælper dig også med at blive distraheret af dine problemer, bedre styre dit liv.
På nuværende tidspunkt anbefaler de fleste ernæringseksperter ernæring, der reducerer risikoen for forskellige sygdomme betydeligt, for det første - det kardiovaskulære system. Spis oftere, men i små portioner. Prøv ikke at springe over måltider, da det vil øge svaghed, træthed. Foretage vegetabilske retter. Prøv at spise mindre fødevarer, der indeholder mættede (animalske) fedtstoffer, og flere retter, der indeholder umættede fedtstoffer (vegetabilsk oprindelse). Det anbefales at forbruge flere kulhydrater som fordøjelig mad, som er rig på brød, korn, pasta, frugt. I forbindelse med den mulige risiko for osteoporose hos personer med skjoldbruskkirtlen er det meget vigtigt at få en tilstrækkelig mængde calcium. Det findes i store mængder i mejeriprodukter, bønner, fiskeprodukter, friske grøntsager og frugter.
SELF-KONTROL OG FYSIOTERAPI.
At udøve såvel som overholde den rigtige diæt bidrager til distraktion fra problemer. Derudover forbedrer moderat fysisk aktivitet hjertets funktion, åndedrætssystem, muskler og reducerer niveauet af kolesterol, hvilket også er vigtigt for personer med skjoldbruskkirtelpatologi. På forhånd konsulter en læge om din helbredstilstand og det mest egnede sæt øvelser til dig.
Det er nødvendigt at påvirke hele organismenes funktionelle tilstand. Personen er altid syg overordnet. Ifølge AS Zalmanov: "Vi må glemme etiketterne for individuelle sygdomme og først og fremmest genoprette energibalancen: vejrtrækning, omsætning, assimilering af mad og tildeling." Hver person, hvis det ønskes, kan slippe af med sygdommene i 90% af tilfældene og forhindre nye. De resterende 10% klarer at minimere manifestationen af ​​vedvarende lidelser. Med den dygtige brug af naturlige helbredende faktorer, selv i det aggressive miljø i den moderne verden, er en person i stand til at opretholde sundhed og styrke indtil de avancerede år.
Ved mekanisk påvirkning af vand er arbejdbarheden meget bedre restaureret end efter hvile. Metabolismen og dermal vejrtrækning øges, biologisk aktive stoffer dannes, stimulerer de regenerative processer. Den mekaniske virkning på visse hudzoner påvirker refleksivt et antal organer og væv forbundet med nervøse veje med denne zone. Alle mekaniske procedurer kan udføres kontinuerligt systematisk ved individuelle kurser i behandlingssystemet, efter behandling eller som et middel til tilbagefald af sygdommen.

Natalia Zavorotinskaya,
дир-р om markedsføring af Open Company "Roksolana".

Du Må Gerne Pro Hormoner