Hormonerne i skjoldbruskkirtlen påvirker de metaboliske processer i kroppen.

Overtrædelse af skjoldbruskkirtlen resulterer i hormonel ubalance og alvorlige sygdomme, så det er vigtigt at overvåge hormonniveauet. Lad os overveje, hvad laboratoriemormerne skal være, og hvad der påvirker deres afvigelse.

Skjoldbruskkirtlen producerer skjoldbruskkirtelhormoner, som deltager i kardiovaskulærsystemet og nervesystemet, styrer den seksuelle funktion.

Selv begyndelsen af ​​graviditeten er umulig med ændringer i normerne af hormoner, da progesteron og østrogen ikke vil blive produceret fuldt ud.

Hvordan skjoldbruskkirtlen hormoner syntetiseres

De vigtigste hormoner i skjoldbruskkirtlen er to - det er thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3).

Forskellen mellem disse hormoner er ubetydelig ved første øjekast - molekylet thyroxin T4 indeholder et jodatom mere end triiodothyronin T3-molekylet - henholdsvis fire iodatomer og tre atomer.

For at være aktiv skal hormoner gå i fri form (fra fri - fri), den forkortede betegnelse er FT4 og FT3. Mængden af ​​fri form af hormonet FT4 og FT3 i blodet overstiger ikke 0,5% af det samlede antal T4 og T3.

I blodet kan hormoner i skjoldbruskkirtlen også kontaktes med særlige bærerproteiner.

Jod og aminosyre af tyrosin deltager i syntesen af ​​kirtelhormonerne. Syntetiseret thyroglobulin - et specielt protein, hvis stamme er "opbevaret" i skjoldbruskkirtlen.

For normal drift af kroppen skal der være en vis mængde i blodet. Normerne for hormoner varierer afhængigt af køn af en person, alder, tid på dagen og sygdomme.

Thyotropisk TSH

Det er et hormon, men ikke en kirtel. Dens betydning er at aktivere skjoldbruskkirtlen.

Det øger blodforsyningen til kirtlen og øger indtaget af jod.

Hans arbejde styres af skjoldbruskkirtelhormoner. Indikatorniveauet varierer fra tid til anden.

Mere det skiller sig ud klokken 2-3 om morgenen. Hvis en persons søvn ændres, er syntesen af ​​TSH forstyrret.

Hormonstandarden kan stige eller falde afhængigt af sygdommen.

  • fra hypofysenes adenom;
  • adrenal insufficiens;
  • mentale patologier
  • fra at tage medicin.
  • ved giftig, endemisk goiter
  • skade på hypofysen på grund af hovedskader.

I hver alder er dens normer:

Triiodothyronin T3

Det er almindeligt og gratis, det er et aktivt stof. Dens norm varierer fra sæsonudsving. Det maksimale udskillelsesniveau er i efteråret-vinterperioden og minimumsniveauet om sommeren.

Normerne for den generelle T3 afhænger af alderen:

Normen for T3 fri og generel varierer fra sygdomme.

  • efter hæmodialyse
  • glomerulonephritis;
  • diffus giftig goiter;
  • med leversygdom
  • med medicin.
  • med en lavprotein kost
  • utilstrækkelig adrenal funktion
  • hypothyroidisme;
  • mentale patologier
  • ved behandling af medicin.

Thyroxin T4

Det kan være gratis og almindeligt. Dens indikator i blodet afspejler skjoldbruskkirtlen.

Frigivelsesraten stiger: fra kl. 8 til 12 om eftermiddagen og i efteråret-vinterperioden.

Faldet i hormonniveauer sker om natten fra 23 til 3 timer og om sommeren. Hos kvinder er thyroxin-normen højere end hos mænd, det skyldes den fødedygtige funktion.

  • nyresygdom (glomerulonefritis);
  • HIV infektion;
  • diffus giftig goiter;
  • kroniske leversygdomme;
  • tager visse lægemidler.
  • med endemisk goiter
  • autoimmun thyroiditis;
  • hypothyroidisme;
  • ved behandling af medicin.

thyroglobulin

Er grundlaget for dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Til sin undersøgelse er der behov for mistanker om skjoldbruskkirtlen, og han bruges som tumormarkør.

Hovedårsagen til dens stigning er en tumor i kirtlen med høj aktivitet.

Normen falder med:

Thyroxin-bindende globulin

Bærer iod i blodet til kroppens celler. Årsager til ændringer i koncentrationsnormen:

  • med viral hepatitis;
  • når man tager medicin
  • hypothyroidisme af skjoldbruskkirtlen.
  • stress, frustration;
  • glomerulonephritis;
  • levercirrhose
  • tyreotoksikose;
  • medikamenter.

Norm af indikatorer i blodanalysen

Normen for indekserne i analyserne for hormoner er:

Indikatorer for hormoner shchitovidki fortælle specialisten om kirtlenes helbred.

Men det er nødvendigt at forstå, at fortolkningen af ​​analysen vil blive udført korrekt, hvis patientens køn og alder tages i betragtning.

Et vigtigt punkt er valget af indikatoren for analyse.

Derfor er det nødvendigt at overdrage alt til endokrinologen og ikke at forsøge at konkludere på grundlag af data på internettet.

Normer af triiodothyronin, thyroxin og thyrotrop hormon

I dag, meget ofte til diagnosticering af en række sygdomme, er der foreskrevet blodprøver for hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen. Denne undersøgelse er at bestemme niveauet af thyroidhormoner (thyroxin og triiodthyronin - T3 og T4, henholdsvis), som produceres af skjoldbruskkirtlen, såvel som i forbindelse thyroidstimulerende hormon (TSH), proizvodimogov hypofyse. Analysen gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​endocrinologist vigtigt organ af det menneskelige legeme i almindelighed og korrekt tildele behandling ved detektering abnormitet.

Karakteristika for hormoner

Skjoldbruskk hormon produceres i hypofysen, som er placeret i bunden af ​​hjernen. Dens funktionelle formål er stimulering af thyroidhormonproduktion:

Triiodothyronin og thyroxin er meget vigtige højt bioaktive stoffer, der er ansvarlige for den generelle sundhed hos en person. T3 og T4 giver den rigtige stofskifte, normal drift af de vegetative og kardiovaskulære og fordøjelsessystemer, og understøtter også menneskets mentale funktioner. Thyroid stimulerende hormon, triiodothyronin og thyroxin er indbyrdes afhængige. På den ene side stimulerer TSH produktionen af ​​skjoldbruskkirtel og T4, og når deres niveau stiger, undertrykker disse stoffer produktionen af ​​TSH i hypofysen. Således forekommer selvregulering af hormonbalancen i en sund menneskekrop baseret på "feedback".

Tilstanden, hvor produktionen af ​​T3 og T4 forekommer i en normal mængde kaldes euthoriose. I endokrinologi adskilles følgende patologier, når normen overtrædes:

  • Hypothyreoidisme - med et fald i retning af fald.
  • Hyperthyreoidisme - med en afvigelse i retning af stigning.
  • Thyrotoxicosis - med den aktive udvikling af biosubstanser.

Norm TTG

En vigtig vejledende analyse er bestemmelsen af ​​TSH i blodet. En sådan undersøgelse er foreskrevet samtidig med levering af test for T3 og T4, produceret af skjoldbruskkirtlen. Norm TTG varierer afhængigt af alder og kan lave i mU / l:

  • for nyfødte - 0,7-11;
  • til børn over 10 uger - 0,6-10;
  • op til to år - 0,5-7;
  • op til fem år - 0,4-6;
  • op til 14 år - 0,4-5;
  • for voksne - 0,3-4.

Den største mængde af TSH hos raske mennesker findes om morgenen. Hvis niveauet er meget højere end normen, betyder det at skjoldbruskkirtlen producerer utilstrækkelige mængder af skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner, og dette kan indikere sådanne patologier:

  • sygdom af psyken,
  • svigt i binyrens arbejde,
  • fravær af galdeblære,
  • hypothyroidisme,
  • svulster i hypofysen.

Derudover ses et forhøjet niveau af TSH i blodet hos gravide kvinder og med langvarig overdreven fysisk anstrengelse. I sådanne tilfælde forekommer normaliseringen af ​​den hormonelle baggrund efter forsvinden af ​​årsagerne, der forårsagede ubalancen. For gravide er det normalt at hæve niveauet af TSH, især i første trimester, når skjoldbruskkirtlen hos fosteret er i formativ fase og virker ikke korrekt.

Hvis niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er lavt, indikerer dette primært en nedsat funktion af hypofysen. Blandt de husstandsårsager, der er i stand til at fremkalde et fald i TSH, bør man bemærke stærk psykologisk stress og overdosis af hormonholdige lægemidler. Derudover kan et fald i dette biomateriale i blodet forekomme med udviklingen af ​​følgende patologier:

  • tyreotoksikose,
  • godartede formationer på skjoldbruskkirtlen,
  • tumorer i hjernen.

Normen af ​​hormonet T4

Analysen for vedligeholdelse eller indhold af thyroxin i et blod, praktisk talt altid udpege eller nominere samtidig med undersøgelse af niveau TTG. Kombinationen af ​​to værdier giver dig mulighed for at vurdere, hvor meget skjoldbruskkirtlen klare dens funktioner. Thyroxin i blodet kan associeres med proteiner (med albuminer) og ikke bundet (fri T4). Den samlede værdi er en almindelig thyroxin, men mængden af ​​fri thyroxin betragtes som mere informativ.

Den normative total T4 måles i nmol / l. Hos nyfødte findes det højeste niveau af thyroxin, som ligger i området 69,6-219. I aldersgruppen op til 20 år reduceres den øvre grænse gradvist. Derfor deklareres resultaterne af analyser på specialtabeller. Efter 20 år forbliver reguleringsområdet for hormonet uændret og er:

  • til mænd - 59-135;
  • til kvinder -71-142.

I graviditeten, overdosis hormonale lægemidler, sygdomme i lever og nyrer er vigtigt at bestemme niveauet af fri thyroxin i blodet, for at undgå falsk diagnose mellemstationer. Normen for fri T4, oftest, måles i pmol / l og ligger i følgende områder:

  • til mænd - 12,6-21;
  • til kvinder -10,8-22.

For gravide varierer de tilladte normative værdier og ændres i forhold til trimestere:

  • ved graviditet mindre end 13 uger - 12,1-19,6;
  • ved graviditet fra 13 uger til 28 uger - 9,6-17;
  • ved graviditet på 28 uger op til 42 uger - 8,4-15,6.

Den mest almindelige årsag til forhøjelse af thyroxin er Bazedovas sygdom. Andre almindelige abnormiteter, der resulterer i forøget produktion af bioaktive stoffer i skjoldbruskkirtlen anses leversygdom og nyresygdom, fedme og godartede tumorer i skjoldbruskkirtlen.

Reduktion af thyroxin under normen skyldes oftest udviklingen af ​​thyroiditis. Derudover observeres et lavt T4 niveau, når:

  • en fjern skjoldbruskkirtlen,
  • mangel på jod i kroppen,
  • utilstrækkelig mængde proteiner i kosten,
  • blyforgiftning.

Norm T3

Koncentrationen af ​​triiodothyronin i blodet er meget lavere end thyroxins koncentration, men dens biologiske aktivitet er højere. T3 påvirker ilt spændingen til alle menneskelige krop væv, accelererer proteinstofskiftet, sænker kolesterol niveauer og er involveret i udviklingen i leveren vitamin A. Analyse af antallet af blod triiodthyronin indgives sædvanligvis, når det er nødvendigt at præcisere status for skjoldbruskkirtlen. TotalT3 bestemmes af følgende normative værdier, måleenhed nmol / l:

  • op til 20 år - 1,23-3,23;
  • op til 50 år - 1,08-3,14;
  • efter 50 år - 0,62-2,79.

Mere vejledende er niveauet af fri triiodothyronin, dens hastighed er 2,6-5,7 pmol / l. Med en stigning i mængden af ​​fri T3 kan svær hovedpine og forhøjet kropstemperatur observeres i lang tid. Eksterne tegn er håndskælvende og følelsesmæssig ubalance. For et lavere niveau af triiodothyronin er præget af hurtig træthed, muskelsvaghed og uforsigtede konvulsioner. Også med en lav mængde af T3 forstyrres søvn- og hjerneaktivitet, som er manifesteret af en aftagende tænkning.

Indikationer for hormonanalyse og regler for deres levering

Hvis patienten vender til endokrinologen med klager over hans tilstand for første gang eller med henblik på forebyggende undersøgelse, vil lægen vurdere funktionen af ​​skjoldbruskkirtelen ved følgende forsøg:

  • til niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon,
  • på niveauet af fri thyroxin,
  • til niveauet af fri triiodothyronin.

Dette vil være nok til at træffe de rigtige konklusioner om tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen. Den generelle standard for den indledende undersøgelse er ikke vejledende. Hvis der er mistanke om alvorlig patologi, kan andre undersøgelser foreskrives, men denne beslutning tager i hvert tilfælde endocrinologen individuelt. Også mængden af ​​bioaktive stoffer produceret af skjoldbruskkirtlen kan interessere læger fra andre specialer for at klarlægge diagnosen. Indikation kan være:

  • impotens,
  • infertilitet,
  • arytmi i hjertemusklen,
  • forsinkelse af seksuel og mental udvikling,
  • amenorré,
  • nedsat libido.

Venøst ​​blod til analyse gives altid om morgenen på tom mave. Det er vigtigt en måned før undersøgelsen at nægte at tage hormonelle stoffer og tre dage før blodudtag for at udelukke brugen af ​​iodholdige lægemidler. På tærsklen til undersøgelsen skal du undgå stressede situationer og minimere fysisk stress.

Tests for thyroidstimulerende hormon (TSH), der produceres af hypofysen og hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen (T3 og T4), tillade præcis diagnose og udføre den rette behandling. Deres værdier afhænger først og fremmest af aldersfaktoren, men kan ændre sig under visse eksterne forhold.

Analyse for skjoldbruskkirtelstimulerende hormonanalyse: Assignering af analyse, standard og afvigelse

Skjoldbruskkirtlen i vores krop udfører en række funktioner, uden hvilken vital aktivitet er umulig. Så snart en fejl opstår, fører det til ubalance i kroppen og truer med alvorlige sygdomme. For at hormonerne TTG, T3 og T4 svarer, samt analysen, vil vi fortælle videre.

Analyser for skjoldbruskkirtelhormoner: Hvad laver de?

Skjoldbruskkirtlen spiller en stor rolle i det humane endokrine system. Det producerer hormoner, der mætter kroppen med jod, det giver vitalitet og energi. TSH, eller som det kaldes "thyroidstimulerende hormon" henviser til kirtler, skjoldbruskkirtel, men det er også et hypofysehormon, det styrer driften af ​​kirtlen og produktionen af ​​tilstrækkelige mængder af andre hormoner T3 og T4.

Disse hormoner udfører forskellige funktioner, for eksempel er de ansvarlige for energibalancen i kroppen. I hvile, vores krop forbruger store mængder energi, og brugte alle vores organer - sammentrækning af hjertemusklen, mens vejret og udånding.

For at kontrollere niveauet af hormoner skal en person donere blod. Men der er situationer hvor krænkelser i det endokrine system er tydelige, og lægen har brug for en analyse til diagnosticering af sygdommen. Symptomer der kan føre en patient til en endokrinolog er som følger:

  • Søvnløshed.
  • Ængstelig tilstand.
  • Hukommelsessvigt og koncentration af opmærksomhed.
  • En udvidelse af skjoldbruskkirtlen.
  • Nyrepatologi.
  • Hævelser.
  • Menstruationssvigt.

Ved hjælp af hormonanalyse er det muligt at identificere forskellige autoimmune sygdomme. For et fuldt arbejde i vores krop skal der være et tilstrækkeligt antal homoner. Testen for hormoner viser kun, hvor meget personen har dem i kroppen. Og afvigelser fra normen gør det muligt at identificere forskellige sygdomme.

TSH - thyroid stimulerende hormon: Normal og abnormiteter

Hovedopgaven for dette hormon er at aktivere skjoldbruskkirtlen. Thyrotrop hormon er i stand til at øge blodgennemstrømningen og øge jodstrømmen i kroppen. Hormonet produceres af hypofysen (den nederste overflade af hjernen). Hovedfunktionerne omfatter støtte til T3 og T4, så deres koncentration i den menneskelige krop var normal.

Der er visse indikationer, når en patient er tildelt til at donere blod til en TSH:

  • Diagnose af skjoldbruskkirtlen.
  • Barnløshed.
  • Udvikling af hypothyroidisme og hypertyreose.

Afhængigt af alder og tid på dagen kan parametrene for hormonet ændres.

Krasnoyarsk medicinsk portal Krasgmu.net

Skjoldbruskkirtelhormoner T4 (thyroxin) og T3 (triiodothyronin) - thyroideahormoner bestemmes i blodet, følsomhed testsystemerne på hormoner er anderledes. Derfor er normerne for disse indikatorer forskellige i forskellige laboratorier. Den mest populære metode til analyse af skjoldbruskkirtelhormoner er ELISA-metoden. Det er nødvendigt at være opmærksom på at modtagelsen af ​​analyseresultatet for hormoner i skjoldbruskkirtlen er normen for hormoner for hvert laboratorium, og det bør angives i resultaterne.
Thyreoidea-stimulerende hormon aktiverer skjoldbruskkirtlen aktivitet og forøger syntesen af ​​sine "personlige" (skjoldbruskkirtel) hormoner - thyroxin eller tetraiodthyronin (T4) og triiodothyronin (T3). Thyroxin (T4), den vigtigste thyreoideahormon, der normalt cirkulerer i en mængde på ca. 58 - 161 nmol / l (4.5 - 12,5 mg / dl), de fleste af det er bundet til at transportere proteiner, hovedsagelig TBG, tilstand. Normen for skjoldbruskkirtelhormoner, som stort set afhænger af tidspunktet på dagen og på kroppens tilstand, har en udtalt effekt på udvekslingen af ​​proteiner i kroppen. Med en normal koncentration af thyroxin og triiodothyronin aktiveres syntesen af ​​proteinmolekyler i kroppen. Det cirkulerende thyroideahormontyroxin (T4) er næsten helt bundet til transportproteiner. Umiddelbart efter at komme ind i blodet fra skjoldbruskkirtlen omdannes en stor mængde thyroxin til triiodothyronin, det aktive hormon. Personer med hyperthyroidisme (hormonproduktion over normal) er niveauet af cirkulerende hormon konstant stigende.

Den mest almindelige metode til diagnosticering af skjoldbruskkirtel sygdomme er blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner, og især det vedrører kvinder, fordi patogenen af ​​skjoldbruskkirtlen findes hovedsagelig i den smukke halvdel. Men få mennesker spekulerede på, hvad disse indekser betyder, som overgives under det generelle navn "tests for skjoldbruskkirtelhormoner."

Norm af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet:

Thyroid-stimulerende hormon (thyrotropin, TSH) 0,4-4,0 mIU / ml
Thyroxinfri (T4-fri) 9,0-19,1 pmol / l
Triiodothyronin fri (T3-fri) 2,63-5,70 pmol / l
Antistoffer mod thyroglobulin (AT-TG) norm nmol / l.

Referenceværdier (voksne), normen i blodet af den generelle T3:

Forøgelse af niveauet for T3 generelt:

  • tirotropinoma;
  • giftig goiter;
  • isoleret T3-toksose;
  • thyroiditis;
  • thyrotoksisk adenom af skjoldbruskkirtlen;
  • T4-resistent hypothyroidisme;
  • syndrom mod resistens mod skjoldbruskkirtelhormoner;
  • TTG-uafhængig tirotoksikoz;
  • postpartum dysfunktion af skjoldbruskkirtlen;
  • choriocarcinoma;
  • myelom med et højt IgG niveau;
  • nefrotisk syndrom;
  • kronisk leversygdom
  • vægtforøgelse
  • systemiske sygdomme;
  • hæmodialyse;
  • modtagelse af amiodaron, østrogener, levothyroxin, methadon, orale præventionsmidler.

Fald i niveauet af T3 generelt:

  • syndrom af en euthyroid patient;
  • uncompensated primary adrenal insufficiency;
  • kronisk leversygdom
  • alvorlig ikke-thyroideal patologi, herunder somatiske og mentale sygdomme.
  • periode med nyttiggørelse efter alvorlig sygdom
  • primær, sekundær, tertiær hypothyroidisme;
  • officiel thyrotoksikose på grund af selvmålretning af T4;
  • lavprotein kost
  • modtagelse af lægemidler, såsom anti-thyroide midler (propylthiouracil, Mercazolilum), anabolske steroider, betablokkere (metoprolol, propranolol, atenolol), glucocorticoider (dexamethason, hydrocortison), ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (salicylater, aspirin, diclofenac, phenylbutazon), orale kontraceptiva, lipidsænkende midler (colestipol, cholestyramin), radiokontrastmidler, terbutalin.

Triiodothyronin fri (T3 fri, fri triiodthyronin, FT3)

Tyroidoidhormonet stimulerer stofskiftet og absorptionen af ​​oxygen via væv (mere aktiv T4).

Det produceres af follikulære celler i skjoldbruskkirtlen under kontrol af TSH (thyroidstimulerende hormon). I perifere væv dannes ved deiodinering af T4. Gratis T3 er den aktive del af den samlede T3, hvilket gør 0,2-0,5%.

T3 er mere aktiv end T4, men er i blodet i en lavere koncentration. Øger varmeproduktionen og iltforbruget af alle kropsvæv, bortset fra hjernevæv, milt og testikler. Stimulerer syntesen af ​​vitamin A i leveren. Reducerer koncentrationen af ​​kolesterol og triglycerider i blodet, fremmer proteinstofskiftet. Øger udskillelsen af ​​calcium i urinen, aktiverer udveksling af knoglevæv, men i større grad - knogleresorption. Har en positiv kronologisk og inotrop virkning på hjertet. Stimulerer retikulær dannelse og kortikale processer i centralnervesystemet.

Ved 11-15 år når koncentrationen af ​​fri T3 niveauet for voksne. Hos mænd og kvinder over 65 år er der et fald i fri T3 i serum og plasma. I graviditeten reduceres T3 fra I til III trimester. En uge efter fødslen normaliseres de frie T3-værdier i serum. Kvinder har lavere koncentrationer af fri T3, end mænd i gennemsnit 5-10%. Gratis T3 sæsonudsving er gratis: det maksimale niveau for gratis T3 falder i perioden fra september til februar, minimumet - til sommeren.

Måleenheder (international standard): pmol / l.

Alternative enheder målesIa: pg / ml.

Oversættelse af enheder:pg / ml x 1.536 ==> pmol / l.

Referenceværdier: 2,6 - 5,7 pmol / l.

Niveauforhøjelse:

  • tireotropinoma;
  • giftig goiter;
  • isoleret T3-toksose;
  • thyroiditis;
  • thyrotoksisk adenom;
  • T4-resistens hypothyroidisme;
  • syndrom mod resistens mod skjoldbruskkirtelhormoner;
  • TTG-uafhængig thyrotoksicose;
  • postpartum dysfunktion af skjoldbruskkirtlen;
  • choriocarcinoma;
  • reduktion af tyroxinbindende globulinniveau
  • myelom med et højt IgG niveau;
  • nefrotisk syndrom;
  • hæmodialyse;
  • kronisk leversygdom.
Nedsat niveau:
  • uncompensated primary adrenal insufficiency;
  • alvorlig non-thyroid patologi, herunder somatiske og mentale sygdomme
  • periode med nyttiggørelse efter alvorlig sygdom
  • primær, sekundær, tertiær hypothyroidisme;
  • officiel thyrotoksikose på grund af selvmålretning af T4;
  • en diæt, der er lav i protein og en lavt kalorieindhold
  • tung fysisk aktivitet hos kvinder
  • tab af legemsvægt
  • modtagelse af amiododaron, store doser propranolol, røntgenjodkontrastmidler.

Thyroxin total (T4 total, tetraiodothyronin total, Total thyroxin, TT4)

Aminosyre thyroidhormon er et stimulerende middel til øget iltforbrug og vævsmetabolisme.

Normen for den generelle T4: hos kvinder 71-142 nmol / l hos mænd 59-135 nmol / l. Forhøjede værdier af hormonet T4 kan observeres med: thyrotoksisk goiter; graviditet; postpartum thyreoidea dysfunktion

Foranstaltningsenheder (international standard): nmol / l.

Alternative måleenheder: μg / dL

Oversættelse af enheder: μg / dl x 12,87 ==> nmol / l

Referenceværdier (norm for fri thyroxin T4 i blodet):

Forøgelse af thyroxin niveau (T4):

  • tireotropinoma;
  • giftig goiter, giftig adenom;
  • tireoiodity;
  • syndrom mod resistens mod skjoldbruskkirtelhormoner;
  • TTG-uafhængig tirotoksikoz;
  • T4-resistent hypothyroidisme;
  • familie disulbuminæmisk hyperthyroxinæmi;
  • postpartum dysfunktion af skjoldbruskkirtlen;
  • choriocarcinoma;
  • myelom med et højt IgG niveau;
  • Reduktion af bindekapaciteten af ​​den thyroidbindende globulin;
  • nefrotisk syndrom;
  • kronisk leversygdom
  • kunstig thyrotoksikose på grund af selvmålretning af T4;
  • fedme;
  • HIV infektion;
  • porfyri;
  • modtagelse af lægemidler, såsom amiodaron, radiopake iodholdige midler (iopanoevaya syre tiropanoevaya syre), hormoner, thyreoidea medicin (levothyroxin) tireoliberin, thyrotropin, levodopa, syntetiske østrogener (mestranol, stilbestrol), opiater (metadon), orale kontraceptiva, phenothiazin, prostaglandiner, tamoxifen, propylthiouracil, fluorouracil, insulin.
Mindsket thyroxin niveau (T4):

  • primær hypothyroidisme (medfødt og erhvervet: endemisk struma, thyroiditis, autoimmune, neoplastiske processer i skjoldbruskkirtlen);
  • sekundær hypothyroidisme (Shihan syndrom, inflammatoriske processer i hypofysen);
  • tertiær hypothyroidisme (craniocerebral trauma, inflammatoriske processer i hypothalamusregionen);
  • modtagelse af de følgende stoffer: midler til behandling af brystcancer (aminoglutethimide, tamoxifen), triiodthyronin, anti-thyroide midler (methimazol, propylthiouracil), asparaginase, corticotropin, glucocorticoider (cortison, dexamethason), cotrimoxazole, anti-TB midler (aminosalicylsyre, ethionamid) iodid (131I), antisvampemidler (itraconazol, ketoconazol), hypolipidæmiske midler (cholestyramin, lovastatin, clofibrat), ikke-steroide antiinflammatoriske (diclofenac, phenylbutazon, aspirin ), Propylthiouracil, sulfonylurinstofderivater (glibenclamid diabeton, tolbutamid, chlorpropamid), androgener (stanozolol), antikonvulsiva (valproinsyre, phenobarbital, primidon, phenytoin, carbamazepin), furosemid (modtagende store doser), lithiumsalt.

Thyroxin fri (T4 fri, fri thyroxin, FT4)

Det produceres af follikulære celler i skjoldbruskkirtlen under kontrol af TSH (thyroidstimulerende hormon). Er forgængeren af ​​T3. Forøgelse af basalmetabolismens hastighed øger varmeproduktionen og iltforbruget af alle væv i kroppen med undtagelse af hjernevæv, milt og testikler. Øger kroppens behov for vitaminer. Stimulerer syntesen af ​​vitamin A i leveren. Reducerer koncentrationen af ​​kolesterol og triglycerider i blodet, fremmer proteinstofskiftet. Øger udskillelsen af ​​calcium i urinen, aktiverer udveksling af knoglevæv, men i større grad - knogleresorption. Har en positiv kronologisk og inotrop virkning på hjertet. Stimulerer retikulær dannelse og kortikale processer i centralnervesystemet.

Måleenheder (International SI Standard): pmol / l

Alternative måleenheder: ng / dL

Oversættelse af enheder: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Referenceværdier (norm for fri T4 i blodet):

En stigning i niveauet af thyroxin (T4) fri:

  • giftig goiter;
  • thyroiditis;
  • thyrotoksisk adenom;
  • syndrom mod resistens mod skjoldbruskkirtelhormoner;
  • TTG-uafhængig thyrotoksicose;
  • Hypothyroidisme behandlet med thyroxin;
  • familie disulbuminæmisk hyperthyroxinæmi;
  • postpartum dysfunktion af skjoldbruskkirtlen;
  • choriocarcinoma;
  • betingelser, hvor niveauet eller bindingen af ​​thyroxinbindende globulin reduceres
  • myelom med et højt IgG niveau;
  • nefrotisk syndrom;
  • kronisk leversygdom
  • thyrotoksicose på grund af selvmålretning T4;
  • fedme;
  • modtagelse af de følgende stoffer: amiodaron, thyroidhormon lægemidler (levothyroxin), propranolol, propylthiouracil, aspirin, danazol, furosemid, radiografiske præparater tamoxifen, valproat;
  • behandling med heparin og sygdomme forbundet med forøgede frie fedtsyrer.

Fald i niveauet af thyroxin (T4) fri:

  • primær hypothyroidisme uden behandling med thyroxin (medfødt, erhvervet: endemisk struma, autoimmun thyroiditis, neoplasmer i skjoldbruskkirtlen, omfattende resektion af thyreoidea);
  • sekundær hypothyroidisme (Shihan syndrom, inflammatoriske processer i hypofysen, thyrotropinom);
  • tertiær hypothyroidisme (craniocerebral trauma, inflammatoriske processer i hypothalamusregionen);
  • en diæt, der er lav i protein og en betydelig mangel på iod;
  • kontakt med bly;
  • kirurgiske indgreb;
  • et kraftigt fald i kropsvægt hos overvægtige kvinder;
  • brug af heroin
  • modtagelse af de følgende stoffer: anabolske steroider, antikonvulsive midler (phenytoin, carbamazepin), thyreostatiske overdosis, clofibrat, lithium præparater, methadon, octreotid, orale kontraceptiva.

I løbet af dagen bestemmes den maksimale koncentration af thyroxin fra 8 til 12 timer, minimumet - fra 23 til 3 timer. I løbet af året observeres maksimumsværdierne for T4 i perioden mellem september og februar, minimumet - om sommeren. Hos kvinder er koncentrationen af ​​thyroxin lavere end hos mænd. Under graviditeten er koncentrationen af ​​thyroxin stigende og når de maksimale værdier i III trimesteren. Hormonniveauet hos mænd og kvinder forbliver forholdsvis konstant i hele livet, og falder først efter 40 år.

Koncentrationen af ​​fri thyroxin er som regel fortsat inden for normen for alvorlige sygdomme, der ikke er forbundet med skjoldbruskkirtlen (koncentrationen af ​​total T4 kan sænkes!).

Forhøjede niveauer af T4 fremmes ved høje serum-bilirubinkoncentrationer, fedme og strengning, når der tages blod.

AT til RTTG (antistoffer mod TSH-receptorer, TSH-receptor autoantistoffer)

Autoimmune antistoffer mod skjoldbruskkirtelstimulerende hormonreceptorer i skjoldbruskkirtlen, en markør for diffus giftig goiter.

Autoantistoffer mod thyrotropinreceptoren (Ab-rhTSH) kan simulere virkningerne af TSH skjoldbruskkirtlen og forårsage en stigning i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (T3 og T4) blod. De opdages i mere end 85% af patienter med Graves' sygdom (toksisk diffus struma) og anvendt som en diagnostisk og prognostisk markør for at organspecifik autoimmun sygdom. Mekanismen for dannelse af thyreoidea stimulerende antistoffer endelig afklaret, selv om det bemærkes tilstedeværelsen af ​​en genetisk disposition for diffus toksisk struma.

På dette autoimmune patologier påvist i serumautoantistoffer til andre skjoldbruskkirtlen antigener, især mikrosomale antigener (TPO antistof-test mikrosomale peroxidase eller AT-MAG-antistof thyrocytter mikrosomale fraktion).

Måleenheder (international standard): Enhed / liter.

Reference (norm) værdier:

  • ≤ 1 U / l - negativ;
  • 1,1 - 1,5 U / l - tvivlsomt;
  • > 1,5 U / l - positiv.

Positivt resultat:

  • Diffus giftig goiter (Graves 'sygdom) i 85 til 95% af tilfældene.
  • Andre former for thyroiditis.

Thyroid-stimulerende hormon (TSH, thyrotropin, thyroidstimulerende hormon, TSH)

Det fremstilles ved basofiler fra hypofyseforlappen under kontrol af thyroidstimulerende hypothalamus frigivende faktor og somatostatin, biogene aminer og skjoldbruskkirtelhormoner. Styrker vaskularisering af skjoldbruskkirtlen. Øger indtagelsen af ​​jod fra blodplasmaet i skjoldbruskkirtlen celler, det stimulerer syntesen af ​​thyroglobulin og adskillelse fra sin T3 og T4 og gælder stimulerer syntesen af ​​disse hormoner. Styrker lipolysen.

Mellem koncentrationerne af fri T4 og TSH i blodet er der et invers logaritmisk forhold.

TSH sekretion typiske daglige variationer: højeste blod TSH-værdier når til 2:00 til 4:00 om morgenen, er forhøjet niveau bestemmes som 6 - 08:00 TTG mindsteværdier falde på 17-18 pm. Den normale rytme af sekretion forstyrres ved at vågne om natten. Under graviditeten øges koncentrationen af ​​hormonet. Med alderen øges koncentrationen af ​​TSH en smule, mængden af ​​hormonfrigivelse om natten falder.

Måleenheder (international standard): mEq / l.

Alternative måleenheder: mcU / ml = mU / l.

Oversættelse af enheder: mcU / ml = mU / l.

Referenceværdier (norm for TSH i blodet):

  • tirotropinoma;
  • Basofile adenom i hypofysen (sjældent);
  • syndrom af ureguleret sekretion af TSH;
  • syndrom mod resistens mod skjoldbruskkirtelhormoner;
  • primær og sekundær hypothyroidisme;
  • juvenil hypothyroidisme;
  • uncompensated primary adrenal insufficiency;
  • subacut thyroiditis og Hashimoto's thyroiditis;
  • ektopisk sekretion i lungetumorer;
  • en hypofysetumor;
  • alvorlig fysisk og psykisk sygdom
  • alvorlig gestose (præeklampsi)
  • kolecystektomi;
  • kontakt med bly;
  • overdreven fysisk anstrengelse
  • hæmodialyse;
  • behandling antikonvulsiva (valproat, phenytoin, benserazid), betablokkere (atenolol, metoprolol, propranolol), modtagelse af lægemidler, såsom amiodaron (y eutirioidnyh og hypothyreosepatienter), calcitonin, antipsykotika (phenthiazinderivater, aminoglutethimid), clomiphen, antiemetika organer (Motilium, metoclopramid), jernsulfat, furosemid, iodider, stråleuigennemtrængelige midler, lovastatin, methimazol (merkazolila), morfin, diphenylhydantoin (phenytoin), prednison, rifampicin.
Fald i niveauet af TSH:
  • giftig goiter;
  • tirotoksicheskaya adenoma;
  • TTG-uafhængig tirotoksikoz;
  • hyperthyroidisme hos gravide kvinder og hypofysenes postpartum nekrose;
  • T3-forgiftning;
  • latent thyrotoksicose;
  • forbigående thyrotoksicose i autoimmun thyroiditis;
  • tirotoksikoz på grund af selvmålretning T4;
  • traume til hypofysen;
  • psykologisk stress;
  • fastende;
  • modtagelse af lægemidler, såsom den anabolske steroider, corticosteroider, cytostatika, beta-adrenerg agonist (dobutamin, dopexamin), dopamin, amiodaron (hyperthyreoideapatienter), thyroxin, triiodthyronin, carbamazepin, somatostatin og octreotid, nifedipin, organer til behandling af hyperprolaktinæmi (metergolin, peribedil, bromocriptin).

Hormoner TTG, T3 og T4: funktioner og diagnostik

Skjoldbruskkirtlen og dens hormoner spiller en vigtig rolle i den normale funktion af stort set alle kroppens systemer. For at bestå analysen af ​​hormoner TTG og T4 anbefales det næsten til enhver sygdom, til forebyggende vedligeholdelse, og også under graviditet. Ved hjælp af en forebyggende blodprøve kan mange sygdomme detekteres og korrigeres i tide.

Beskrivelse og funktioner af hormoner og opgave til analyse

T3 og T4 er skjoldbruskkirtelhormoner, der udfører meget vigtige funktioner i menneskekroppen

Skjoldbruskkirtlen er lille i størrelse, men spiller en væsentlig rolle i kroppens endokrine system. Det producerer jod (thyroid) hormoner T3 og T4. Hormonet TTG (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) betegnes ofte også som skjoldbruskkirtelhormoner, men det er hypofysehormonet, som styrer kirtelfunktionen og regulerer hormonproduktionen.

Hormoner af TTG og T4 udfører forskellige funktioner. Så for eksempel er skjoldbruskkirtlen hormoner primært ansvarlig for energi metabolisme i kroppen. Selv med fuldstændig hvile bruger den menneskelige krop en stor mængde energi, som bruges til at indgå i hjertemusklen, vejrtrækning osv. Hvis der opstår en svigt i den hormonelle baggrund, er energiomsætningen også brudt, det vil sige alle organer lider.

Hormonet T4 er det mest producerede skjoldbruskkirtelhormon (90% af alle hormoner). Dets navn afspejler, at molekylet indeholder 4 atomer af jod. Når en af ​​dem løsner, opnås hormonet T3.

Thyrotrope hormoner syntetiseres i hypofysen, det virker på kirtlen og regulerer produktionen af ​​hormoner T3 og T4.

Indikatorerne for T4 og TSH varierer som regel i tilfælde af overtrædelser, da hypofysen med utilstrækkelig hormonel produktion øger produktionen af ​​TSH og omvendt. TTG og T4 regulerer kroppen som helhed, er ansvarlig for produktionen af ​​A-vitamin, for en korrekt vækst af kroppen, menstruationscyklus, tarmfunktion, hørelse og syn og nervesystemet.

Blodprøven for hormoner TTG og T4 er ordineret til symptomer på hypo- eller hypertyreose:

  • Søvnløshed, angst, hukommelsessvigt og koncentration. Anbefal ofte at videregive analysen på TTG og T4 til skolebørn, der oplever problemer med opmærksomhed, hukommelse.
  • Ubehagelig følelse i nakken. Hvis der er periodisk tryk i skjoldbruskkirtlen, bliver det umuligt at bære turtlenecks og tørklæder, kvælende og ubehagelige fornemmelser, det er værd at kontrollere hormonniveauet.
  • Nyrer i nyrerne. Nedsat nyrefunktion, ødem, urinretention kan skyldes hormonelle lidelser forbundet med skjoldbruskkirtlen.

Diagnostik og norm efter alder

Blodtest - effektiv diagnose af skjoldbruskkirtelhormoner

Diagnose af hormoner TTG og T4 udføres på en standard måde. Om morgenen på tom mave skal du komme til laboratoriet og tage det venøse blod.

Forberedelse er næsten det samme som forberedelse til en anden blodprøve:

  • Analysen for hormoner gives efter afskaffelsen af ​​lægemidler, der regulerer disse hormoner. De skal afbrydes et par uger før analysen. Narkotika kan ikke annulleres uden at konsultere en læge. I nogle tilfælde anbefales aflysning ikke.
  • 2-3 dage før blodprøven skal du stoppe med at tage iodpræparater (kaliumiodid, iodomarin) og også reducere indtaget af fødevarer, der indeholder store mængder af jod (fisk og skaldyr).
  • I et par dage før bloddonation er det nødvendigt at reducere fysiske og følelsesmæssige belastninger så meget som muligt for at undgå stress, da de kan påvirke indikatorerne. Før du besøger laboratoriet er det tilrådeligt at sidde i 5-7 minutter stille og få vejret.
  • Blod skylles på tom mave. Skal være mindst 6-8 timer efter at have spist. Dette er vigtigt for at bevare blodets koaguleringstid. Det er uønsket at tage alkohol og røg på tærsklen til analysen.
  • Blod bør doneres til hormoner inden andre procedurer: droppere, røntgenstråler, injektioner, MR med kontrast.

Hvis du følger disse regler, kan du få et pålideligt resultat. Men når man afviger fra normen, anbefales det ofte at gentage analysen i samme laboratorium med overholdelse af alle træningsregler.

Nyttig video - Thyroidhormoner:

Niveauet af hormonet TSH kan variere med alderen:

  • Hos nyfødte børn og børn op til 4 måneder kan den variere op til 11 μIU / ml.
  • I år reduceres grænserne for normen til 8,5 μIU / ml.
  • Hos en voksen bør den øvre grænse for normen ikke overstige 4,2-4,3 μIU / ml. Den nederste grænse er 0,3-0,5 μIU / ml.

Hormonets niveau T4 (total) afhænger også af alder:

  • I nyfødt alder er normen 69-219 nmol / l.
  • I år reduceres den øvre grænse til 206 nmol / l.
  • I en voksen er normen for T4 66-181 nmol / l.

Niveauet af hormoner varierer ikke kun med alderen, men også i løbet af graviditeten. For eksempel er TSH-niveauet i første trimester lavt, op til 2,5 μIU / ml. I nogle kvinder stiger det til fødsel, i andre forbliver det lavt.

Årsager og tegn på en stigning

Hyperthyroidisme er en sygdom, hvis tegn er en stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner

Det er værd at huske, at TTG og T4 er forskellige hormoner syntetiseret af forskellige organer. Derfor kan årsagerne til deres stigning også være forskellige, og de øges ikke altid samtidigt.

En stigning i niveauet af TSH indikerer, at der har været en fejl i kæden af ​​hypotalamus-hypofysisk-skjoldbruskkirtlen. Årsagerne til stigningen i niveauet af TSH i blodet er opdelt i to grupper: patogenen af ​​skjoldbruskkirtelen og hypofysenes patologi.

Hypofysen øger ofte produktionen af ​​hormonet, hvis selve jernet klare produktionen af ​​hormoner T3 og T4. Det vil sige, oftest forekommer et forhøjet niveau af TSH i hypothyroidisme (en mangel og et lavt niveau af T4). Tegn i denne sag vil være karakteristisk for hypothyroidisme.

Årsagerne til stigningen i hormonet T4 er forbundet med hyperthyroidisme, det vil sige den overdrevne produktion af dette hormon af skjoldbruskkirtlen.

Årsagerne til denne tilstand kan være som følger.

  • Basedova's sygdom. Dette er en temmelig sjælden sygdom i skjoldbruskkirtlen, hvis årsag er en funktionsfejl i kroppens immunsystem. Hun begynder at udvikle antistoffer mod hormonet TSH, hvilket får skjoldbruskkirtlen til at fungere mere aktivt og producerer en stor del af hormonet T4. Typiske symptomer på Basis sygdom er svedtendens, takykardi, vægttab og en karakteristisk feberøjesygdom.
  • Thyroiditis. Dette er den mest almindelige årsag til hyperthyroidisme og den mest almindelige skjoldbruskkirtel. Kvinder bliver syge 10 gange oftere end mænd. Denne sygdom er også mere forbundet med immunsystemet end med jodmangel. Thyroiditis ledsages af smertefulde og presserende fornemmelser i halsen, hævelse i halsen, stemmeændring, svedtendens, takykardi.
  • Adenom. Det er en godartet neoplasma, og med korrekt behandling er det helbredt. I nogle tilfælde, i fravær af behandling, degenererer adenomet til en malign tumor.
  • Fedme. Som regel er skjoldbruskkirtelhormoner og vægt relateret. Med en ubalance af hormoner begynder kroppen at vokse hurtigt, og omvendt, med fedme, er hormonproduktionen forstyrret.

Årsagerne og tegnene til et fald

Depression, træthed, anæmi, tør hud, søvnløshed og nedsat hukommelse er tegn på hypothyroidisme

Årsagerne til at sænke TSH og T4 er også forskellige. Hormonet TSH kan falde med forhøjet eller nedsat T4 såvel som med normale skjoldbruskkirtlenhormonniveauer. Ofte er der et forhøjet niveau af TSH og en nedsat T4.

Der er en tæt forbindelse mellem skjoldbruskkirtlen og hypothalamus-hypofysen. Så snart skjoldbruskkirtlen ophører med at klare produktionen af ​​hormoner, begynder hypofysen at arbejde mere aktivt og smide TSH ud for at normalisere hormonniveauet.

T4-niveauet kan falde af fysiologiske grunde, fx i første trimester af graviditeten. Orale præventionsmidler reducerer også produktionen af ​​T4.

Det nedsatte niveau af TSH kan findes praktisk taget med enhver skjoldbruskkirtel sygdom ledsaget af hyperthyroidisme.

Årsager til at sænke niveauet af hormonet kan tjene og forskellige sygdomme:

  • Endemisk goiter. Denne sygdom, hvor kroppen øges i størrelse, men produktionen af ​​hormoner er reduceret (hypothyroid type). Kroppen oplever en kronisk mangel på jod, så vævene begynder at ekspandere. Patienterne mærker tryk og smerter i nakken, goiter er synlig og velpalet når den vokser.
  • Tireopropinoma. Det er en godartet tumor i hypofysen, som delvis undertrykker sin funktion. Oftere fører denne sygdom til hyperthyroidisme, men kan føre til hypothyrose. Symptomer svarer til hypothyroidisme. MRI-proceduren hjælper med at opdage en tumor.
  • Hypofysesygdomme. Inflammatoriske processer i hypofysen eller hypothalamusen fører til, at niveauet af hormoner falder. Manglende TSH kan føre til mangel på hormon T4, hvilket resulterer i kronisk hypothyroidisme.
  • Primær og sekundær hypothyroidisme. Hypothyroidisme kan udvikle sig uafhængigt eller mod andre sygdomme. Med mangel på T4 udvikler patienterne svaghed, apati, depression, hurtig træthed, hævelse, koldintolerance, overvægt, problemer med tarmene (flatulens, forstoppelse).

Metoder til normalisering af skjoldbruskkirtelhormoner

Behandling af hormonelle lidelser afhænger af årsagen til deres forekomst, diagnosen, sværhedsgraden af ​​patientens tilstand

I nogle tilfælde kan hormonbalancen kun gendannes ved hjælp af ernæring og vitaminer, i andre tilfælde kræves langvarig hormonbehandling.

Nogle sygdomme forbliver uhelbredelige. I dette tilfælde hjælper behandling med at opretholde kirtelens funktion og hormonniveauet for at stoppe udviklingen af ​​komplikationer. Desværre er de fleste sygdomme diagnosticeret allerede i de sene faser, fordi de i første omgang er asymptomatiske og ikke giver anledning til bekymring

Med en mangel på hormonet T4 og utilstrækkelig funktion af skjoldbruskkirtlen, er L-thyroxin ofte ordineret. Det er et syntetisk skabt hormon, der supplerer sin mangel i kroppen. Lægemidlet er ordineret til enhver form for hypothyroidisme, herunder under graviditet. Dosis ordineres individuelt afhængigt af diagnosen (fra 25 til 100 mcg om dagen). Inden du tager stoffet, skal du konsultere en læge.

I nærværelse af en tumor kan lægen anbefale kirurgisk fjernelse af en del af organet. I dette tilfælde kan behandling være effektiv med hensyn til komplikationer, men livslang hypothyroidisme udvikler sig, hvilket kræver et konstant indtag af hormonelle lægemidler.

Behandling kræver obligatorisk kost.

Med hypothyroidisme anbefaler jeg at spise flere jodrige fødevarer (frisk frugt, grøntsager, fisk og skaldyr, havkål). Du skal også overvåge nok proteinindtag: magert kød, korn, bønner. Nogle læger anbefaler at undgå animalsk fedt og rådes til at sætte sig ned på en vegansk kost i behandlingens varighed.

Alle fysiske anstrengelser med hormonelle svigt bør aftales med den behandlende læge. Med mindre afvigelser anbefales aldersændringer at drikke en profylaktisk dosis af iodomarin eller kaliumiodid. Det er værd at huske, at de stoffer kan forårsage jod overdosis, mens jod, som kommer fra fødevarer, vil aldrig give forgiftning og bivirkninger, så bedre at starte med kosten.

Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter, at informere os.

Hormoner af den funktionelle skjoldbruskkirtlen hos kvinder: Grundanalyserne af kirtlen og det normale bord (TTG, T3, T4 og AT-TPO, TG)

Hormonerne i den funktionelle skjoldbruskkirtlen påvirker reguleringen af ​​homeostase og opretholdelsen af ​​temperaturen i menneskekroppen. Manglende hormonbalance fører til sygdomme hos kvinder. De vigtigste testpakker giver de givne oplysninger til evaluering af kirtelens morfologiske struktur og dens funktionelle aktivitet.

Vigtigt! For at bestemme normen er der et specielt bord med de anbefalede indikatorer for TSH, T3, T4 og AT-TPO, TG.

Typer og egenskaber

De vigtigste hormoner af sund skjoldbruskkirtlen er involveret i iltforbrug af væv, energiproduktion og neutralisering af frie radikaler. Analysen af ​​individuelle komponenter gør det muligt at bestemme afvigelsen hos kvinder i de indbyrdes forbundne komponenter:

  • TTG (thyrotropisk) - regulator af skjoldbruskkirtlen, produceret i hypofysen i hjernebasis.
  • T4 og T3 (triiodothyronin og thyroxin) - skjoldbruskkirtelhormoner studeret udmærker sig ved TTG hold til fremme af udvikling og vækst af kroppen og stimulerer de fysiske og mentale processer hos kvinder.
  • TPO - immune autoantistoffer produceret mod et vigtigt enzym i kirtlen - thyreperoxidase (anti-TPO).

Thyrotropin og trussel om abnormiteter

TSH - skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner i den kvindelige skjoldbruskkirtlen, syntetiseret af hypofysen for at stabilisere mængden af ​​T4 og T3 i karrene. De accelererer aktivt væksten af ​​celler i kirtlen.

Reduktion i normen for T4 og T3 er mulig med skade på hypofysen. Overskydende TSH er uundgåeligt i hypothyroidisme, dårlig binyrefunktion, tumordannelse og psykiske lidelser.

Analyse af TSH, T3, T4

I dag vil jeg vise dig, hvordan at dechifrere deres egen blodprøve for thyreoidea-stimulerende hormon (TSH, T3 og T4) og introducere dig til den vidunderlige bog, der vil lære en person uden medicinsk uddannelse for at forstå deres egne laboratoriedata.

Diagnosen "hypothyroidism og AIT" blev lagt til mig for 3 år siden, samtidig blev jeg ordineret "behandling" med L-thyroxin. Men for nylig fandt jeg, at diagnosen blev udført korrekt: endokrinolog begrunder behovet for administrationen af ​​hormoner, som jeg har forhøjede TSH. Jeg har kun overvåget en indikator i tre år - TTG.

Da bogen "Blodtest for skjoldbruskkirtel sygdomme" kom i mine hænder, blev mine ideer om diagnostik helt. Denne bog er blevet en ægte frelse for mig og gav mig mulighed for at beskytte mit helbred mod analfabeter, der ikke forstår vigtigheden af ​​en fuldgyldig diagnose af blodanalyse.

Jeg inviterer dig til at gå med mig på alle trin i en uafhængig "afkodning" af skjoldbruskkirtelhormonanalyser. Selv hvis du har en helt anden tilstand (euthyroidisme eller hyperthyroidisme), vil du indse, at det ikke er så svært, som det ser ud til.

12/19/2016 Jeg gik til et privat klinisk diagnostisk laboratorium og donerede blod til følgende indikatorer: TTG, total T3, total T4, fri T3, fri T4, anti-TPO og anti-TG. Resultatet var som følger:

Endokrinologer fra den lokale klinik straks ville blive "klar", som jeg har brug for til hurtigst muligt at udpege en L-thyroxin, fordi hun ikke forstår det betyder en øget hyppighed af TSH. Og antistoffer mod TG over norm ville tvinge hende til at se på mig med et kig af fuld sympati. Hun ville fortælle mig en anden cykel, at "en autoimmun proces forårsagede hypothyroidisme" og "jeg har brug for L-thyroxin og TSH-kontrol." Bestået - vi kender :)

Så jeg ikke skyndte med disse analyser til lægen, og åbnet en bog, "En blodprøve for sygdom i skjoldbruskkirtlen," bevæbnet med en pen, papir og lommeregner og begyndte at lære deres individuelle tilfælde.

Bogen "Analyse af blod i sygdomme i skjoldbruskkirtlen"

Endnu en gang advarer jeg om, at jeg kun nævner en stikprøve af at dechifrere min analyse. Jeg vil ikke udarbejde en detaljeret metode, og jeg gør det for de bedste grunde. For hvis du ikke forstår essensen af ​​de tre stater - euthyrosis, hypothyroidisme og hyperthyroidisme og skjoldbruskkirtlen betingelser kompenserende valutakurser, uden denne viden udskrift analyse du vil have ringe effekt. Jeg vil fortælle dig om noget alligevel, men det er bedre, at du har et komplet billede. Klassificeringen af ​​skjoldbruskkirtel sygdomme af Dr. Ushakov adskiller sig radikalt fra hvad lægerne fortalte dig før og hvad du kunne finde på internettet alene. Bogen er 150% værd at købe og læse fra omslag til omslag.

Analyse af TSH

Lad os starte igen - med TTG. I mit tilfælde, TTG = 9,02 [0,4-3,77]. Hvad betyder dette?

En stigning i TSH er et tegn på hypothyroidisme. Men her i 99% af landets endokrinologer er den ukorrekte definition af hypothyreoidisme stærkt forankret i sindet. Og du, kære læser, ved du, hvad hypothyroidisme er? Du har måske hørt eller læst et sted, hvor "hypothyroidisme er et underskud på skjoldbruskkirtelhormoner" eller "et fald i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen."

Hvis du ser tæt på formularen med mine analyser, vil du opdage, at med øget TSH har jeg ikke mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Og det er ikke et sjældent tilfælde - ifølge bogen "Blod" mere end 30% af patienter med hypothyroidisme har det fulde beløb af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet. De må ikke engang have mistanke om, at de har hypothyroidisme, indtil de ved et uheld kommer ind i endokrinologens kontor (som det var hos mig).

På min skole var mit yndlingsfag fysik og videregående uddannelse, jeg har ingeniør og teknisk. Derfor, for at gøre det lettere for dig at forstå essensen af ​​hypothyroidisme, beder jeg dig om at forestille dig følgende billede i dit hoved. Forestil dig at skjoldbruskkirtlen er plantens arbejdstager. Det producerer "produkter" - skjoldbruskkirtelhormoner, som forbruges af kroppen. Skjoldbruskkirtlen har en overordnet "tilsynsførende" - det er hypofysen (der er en mere, mere "overlegen" leder - du vil lære om det fra bogen). Denne hypofysevare har en højttaler, hvorigennem han giver retninger til skjoldbruskkirtlen. På denne højttaler er der en lydstyrkekontrol, der gør det muligt at øge eller formindske frekvensen af ​​lyden, der frembringes af højttaleren.

Så, jeg vil have dig til at forestille dig, at TTG er størrelsen af ​​det volumen, som hypofysen giver ordrer til skjoldbruskkirtlen. Hvad bestiller han hende? At udvikle skjoldbruskkirtelhormoner, selvfølgelig!

TTG og mængden af ​​stimulering

Så vi kommer til det vigtigste og nu vil du forstå, hvor skræmmende er definitionerne af hypothyroidisme, hvilke læger giver og med hvilket internettet er strødt. Dekryptering af analysen af ​​TTG bliver klar for alle!

TTG er et hypofysehormon beregnet til stimulering af skjoldbruskkirtlen. derfor, Hypothyreoidisme er et stimulerende tegn. Ikke mangel på skjoldbruskkirtelhormoner og ikke et fald i skjoldbruskfunktionen, nemlig et tegn på overdreven aktivering af skjoldbruskkirtlen hos TSH.

Hvis thyreoideahormonerne vil være nok, men TSH vil blive forøget mere end normalt, vil denne tilstand stadig blive kaldt hypothyroidisme.

TSH-scoren giver os mulighed for at klassificere vores hypothyroid-status ved hjælp af mængden af ​​stimulering. Jo mere TTG, jo højere hypofysen "skrig" og jo stærkere det gør skjoldbruskkirtlen stram og producerer hormoner. I bogen beskriver Dr. Ushakov tre grader stimulation af skjoldbruskkirtlen - lille, moderat og signifikant.

Forklaring af mine blodprøver for skjoldbruskkirtelhormoner

I mit tilfælde, TTG = 9,02 [0,4-3,77]. Dette overskud af den øvre referenceværdi (op til 7-10 mU / L) indikerer en eksplicit, men relativt lille aktivering af produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Dette fortæller mig, at min krops behov i disse hormoner er steget, men indtil videre er der nok kompenserende kræfter, og skjoldbruskkirtlen skyldes den øgede produktion fuldt ud disse behov. En sådan grad af stimulation af skjoldbruskkirtelen kaldes lille hypothyroidisme.

Moderat hypothyroidisme bestemmes af værdien af ​​TTG i området mellem 10 og 20-30 mU / L. *

Ved værdier af TTG mere end 30 mU / L kan man tænke på signifikant hypothyroidisme. *

* med en hastighed på 0,4-4,0 mU / l.

Flere detaljer om klassificeringen af ​​hypothyroidism du kan læse i Dr. Ushakovs bog "Analyse af blod i sygdomme i skjoldbruskkirtlen."

T3 St. og T4 St.

Hvis din læge kun har sendt dig til TTG, hvordan skal han fokusere på tilstrækkeligheden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner? Jeg kom på tværs af nøjagtigt med en sådan læge, der på grundlag af kun en forhøjet TSH fandt det nødvendigt at ordinere en gennemsnitlig (50 μg) dosis L-thyroxin. Nu år senere forstår jeg, at den endokrinolog simpelthen ikke var bekendt med principperne om kvantitativ evaluering og forholdet mellem skjoldbruskkirtelhormoner.

Jeg er meget glad for, at denne historie ikke vil ske med mig eller med dig, fordi den viden, som Dr. Ushakov giver i sin lærebog til patienter langt overstiger niveauet for den "almindelige" endokrinolog.

Hvis du ser på billedet ovenfor, hvor jeg viste transkriptionen af ​​mine analyser på et stykke papir i buret, vil du bemærke, at for hver indikator tog jeg segmenterne, som er referenceintervallet for laboratoriet. For hormoner T3 og T4 skal disse segmenter opdeles i 4 dele.

Mine hormoner T4 st. og T3 st. er i området med gennemsnitlig 50% af normen (skraveret område), det vil sige i det optimale. I dette tilfælde er det røde flag T4 Den er placeret lidt til venstre for flag T3sv. Denne betingelse hedder skjoldbruskkirtel kompensation. gør.

Hvad betyder dette? At skjoldbruskkirtlen har tilstrækkelige kompenserende muligheder for hele kroppen med hormoner. I tilfælde af skjoldbruskkompensation er der ikke behov for at ordinere levothyroxin, men det gøres overalt, skematisk, "bare i tilfælde".

Hvis T3cv. og T4cv. er i den mindste 25% af referenceintervallet, så kaldes dette billede af blodanalysen skjoldbruskkirtel subcompensation.

Værdier af begge hormoner T3cv. og T4cv. mindre end normen henviser til skjoldbruskkirtel dekompensation.

Hvad der menes med "subindemnification" og "dekompensation" se "tilstanden af ​​hormonelle stofskifte Kompenserende" på s. 101 i lærebog for patienternes blodprøve i skjoldbruskkirtlen sygdomme. "

Forholdet mellem hormoner T3cv. til T4cv.

Blodtestdataene tillader at beregne en vigtigere indikator - forholdet mellem percentiler T3cv / T4cv. Resultatet af dette forhold kan informere om visse processer i skjoldbruskkirtlen og i kroppen.

Hvad er en percentil og hvordan beregnes deres forhold?

Percentiler - et karakteristisk datasæt, som udtrykker rækker af elementer i arrayet i form af tal fra 1 til 100, og er indikatorer for de procentværdier er under et bestemt niveau. For eksempel angiver værdien af ​​det 30. procentilstand, at 30% af værdierne er under dette niveau.

Tæl dem simpelthen - du skal beregne længden af ​​segmentet fra begyndelsen til det røde flag og dele den opnåede værdi med længden af ​​hele referenceintervallet. Det er for min indikator T3 St. Percentilen vil være lig med (3.21-2) / (4.4-2) = 0.5. Faktisk er værdien af ​​T3 af st. er placeret et sted midt i referenceintervallet.

Derefter beregnes forholdet mellem percentiler T3, til T4 St. Det optimale resultat vil være mellem 1,1 og 2,8. I tilstanden af ​​T4 optimum, konverteres til T3 ved normal hastighed og T3sv. også forbruges ved normal hastighed.

Værdierne for forholdet T3sv / T4cv. mere end 2,8 kaldes øget skjoldbruskkompensation, og mindre end 1,1 - thyroid hyperforbrug (side 107 i lærebogen for patienter "Analyse af blod i sygdomme i skjoldbruskkirtlen").

Antistoffer (anti-TPO og anti-TG)

Som Dr. Ushakov skriver i sin bog, har patienterne oftest en stigning i antistoffer mod TPO. På mig her tværtimod - antistoffer mod TPO i normer eller hastighed, og her antistoffer mod TG - hæves eller forøges, der forekommer sjældnere. Sammen med billedet af min ultralyd taler det om en autoimmun proces i skjoldbruskkirtlen.

Hvad betyder forkortelserne af TVET og TG?

TPO Er tireperoxidase, en oxidant, der er indeholdt i thyroidceller og deltager i dannelsen af ​​hormoner (thyroxin og triiodothyronin). Det kan siges, at anti-TPO er et antistof mod skjoldbruskkirtelceller (thyroidceller).

Ifølge Dr. Ushakov forekommer stigningen i AT-TPO

  1. overvejende med overanstrenger celler, 2) i mindre grad - med deres udmattelse, 3) endnu mindre med deres død.
AV Ushakov, 'Analysen af ​​blod i sygdomme i skjoldbruskkirtlen'

Thyroglobulin (TG) - et stof af protein natur, der er placeret i kolloid af skjoldbruskkirtlefollikler og deltager i dannelsen og ophobningen af ​​hormoner. Det kan derfor siges, at anti-TG-antistoffer er antistoffer mod skjoldbruskkirtelsvæv.

Antistoffer mod TG svarer hovedsageligt til udtømningen af ​​kirtlenvævet end dets faktiske overstyring.

Evaluering af antistoffer er vigtig, fordi den afspejler graden af ​​overstyring og udmattelse af skjoldbruskkirtlen.

I tilfælde af anti-TPO (AT-TPO):

  • Op til 300 U / l er en lille stigning i antistoffer,
  • Op til 1000 U / l - moderat (gennemsnitlig) stigning,
  • Mere end 1000 U / l - betydelig (stor stigning)

Med hensyn til anti-TG (AT-TG):

  • Op til 200 U / l er en lille stigning,
  • 200-500 U / l - moderat (gennemsnitlig) stigning,
  • Mere end 500 U / l - en signifikant stigning i antistoffer.

Alle disse værdier er betingede, da de afhænger af referenceværdierne.

For eksempel kan en værdi på TPO 734,8 U / l [0-35] tænkes ikke kun en moderat stigning af disse antistoffer, men også om den samme og en moderat overspænding udtynding skjoldbruskkirtel væv.

Hvad gjorde jeg?

Ifølge Dr. Ushakovs klassificering svarer mit billede af blodprøven til en lille hypothyroidisme med skjoldbruskkompensation og en moderat stigning i antistoffer mod TG. Introduktion til kroppen af ​​L-thyroxin er ikke nødvendig, da thyreoideahormonerne er tilstrækkelige, og overskuddet af hormoner kan forværre tilstanden af ​​andre organer og trivsel.

Hvad skal man gøre næste?

Dernæst skal jeg forstå, hvilke uheldige faktorer der var årsagen til øget stimulering af skjoldbruskkirtlen fra hypofysen og nervesystemet, hvilket bidrog til en stigning i kroppens behov for skjoldbruskkirtelhormoner. Det er også nødvendigt at vurdere den funktionelle tilstand af de systemer, der deltager sammen med skjoldbruskkirtlen ved tilvejebringelse af energi (grundlæggende) metabolisme.

Hvilke analyser jeg leverede i tillæg (sammen med analyser af hormoner i en skjoldbruskkirtlen) skal jeg fortælle i den følgende artikel.

Du Må Gerne Pro Hormoner