I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet L-thyroxin. Præsenteret er anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugere af denne medicin samt udtalelser fra læger af specialister om brugen af ​​L-thyroxin i deres praksis. En stor anmodning er at aktivt tilføje deres tilbagemelding om stoffet: medicinen hjalp eller ikke hjalp med at slippe af med sygdommen, som blev observeret komplikationer og bivirkninger, som muligvis ikke er angivet af fabrikanten i annotationen. Analoger af L-thyroxin i nærværelse af eksisterende strukturelle analoger. Anvendes til behandling af hypothyroidisme og goiter hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning. Præparatets sammensætning.

L-thyroxin - syntetisk stof af thyroidhormonet, levorotationsisomer af tyroxin. Efter delvis omdannelse til triiodthyronin (lever og nyre) og vende tilbage til kroppens celler, påvirker udviklingen og væksten af ​​vævsmetabolisme.

I små doser har den en anabole virkning på protein og fedtstofskifte. I mellemstore doser stimulerer vækst og udvikling, øger behovet for væv i ilt, stimulerer metabolismen af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, øger funktionen af ​​det kardiovaskulære system og centralnervesystemet. I høje doser hæmmer produktionen af ​​TTRG af hypothalamus og TTG i hypofysen.

Terapeutisk effekt observeres efter 7-12 dage, i løbet af samme tid forbliver virkningen efter afbrydelse af lægemidlet. Den kliniske effekt med hypothyroidism manifesterer sig i 3-5 dage. Diffus goiter falder eller forsvinder inden for 3-6 måneder.

struktur

Levotiroksin natrium + hjælpestoffer.

Farmakokinetik

Efter indtagelse absorberes L-thyroxin næsten udelukkende fra tyndtarmens overdel. Absorberer op til 80% af dosis. Samtidig fødeindtag reducerer absorptionen af ​​levothyroxin. Det binder til serumproteiner (tyroxinbindende globulin, tyroxinbindende præalbumin og albumin) med mere end 99%. I forskellige væv er ca. 80% levothyroxin monodergraderet for at danne triiodothyronin (T3) og inaktive produkter. Skjoldbruskk hormoner metaboliseres hovedsageligt i leveren, nyrerne, hjernen og musklerne. En lille mængde af lægemidlet udsættes for deaminering og dekarboxylering samt konjugering med svovl- og glucuronsyrer (i leveren). Metabolitter udskilles i urinen og med galde.

vidnesbyrd

  • hypothyroidisme;
  • euthyroid goiter;
  • som erstatningsterapi og til forebyggelse af gentagelse af goiter efter resektion af skjoldbruskkirtlen;
  • skjoldbruskkræft (efter kirurgisk behandling);
  • diffus giftig goiter: efter at have nået euthyroid status med thyreostatika (i form af kombineret eller monoterapi);
  • som et diagnostisk værktøj i testen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Udgivelsesformer

Tabletter 50 μg, 75 μg, 100 μg og 150 μg.

Instruktioner for brug og dosering

Den daglige dosis bestemmes individuelt afhængigt af indikationerne.

L-thyroxin i en daglig dosis indtages oralt om morgenen på tom mave, mindst 30 minutter før spisning, drikker pille lille mængde væske (glas vand) og ikke væske.

Ved udførelse af substitutionsbehandling for hypothyroidisme ordineres patienter under 55 år uden kardiovaskulær sygdom en daglig dosis på 1,6-1,8 μg / kg kropsvægt; patienter over 55 år eller med hjerte-kar-sygdom - 0,9 mcg / kg legemsvægt. Med betydelig fedme skal beregningen foretages på "ideel kropsmasse".

Anbefalede doser thyroxin til behandling af medfødt hypothyroidisme:

  • 0-6 måneder - daglig dosis på 25-50 μg;
  • 6-24 måneder - daglig dosis på 50-75 mcg;
  • fra 2 til 10 år - en daglig dosis på 75-125 mcg;
  • fra 10 til 16 år - en daglig dosis på 100-200 mcg;
  • over 16 år - en daglig dosis på 100-200 mcg.

Anbefalede doser af L-thyroxin:

  1. Behandling af euthyroid goiter - 75-200 mcg om dagen;
  2. Forebyggende vedligeholdelse af tilbagefald efter kirurgisk behandling af euthyroid goiter - 75-200 mkg om dagen;
  3. I den komplekse terapi af thyrotoksicose - 50-100 mcg per dag;
  4. Suppressiv thyreoideacancer er 150-300 mcg om dagen.

Til den nøjagtige dosering af lægemidlet bør den mest passende dosis af L-thyroxinpræparatet (50, 75, 100, 125 eller 150 μg) anvendes.

Ved svær lang eksisterende hypothyroidisme behandling bør startes med forsigtighed, med små doser - 25 mg per dag, blev dosis forøget til støtte over længere tidsintervaller - 25 mikrogram per dag hver 2. uge, og ofte bestemme niveauet af TSH i blodet. Med hypothyroidisme tages L-thyroxin som regel gennem hele livet.

Ved thyrotoksikose anvendes L-thyroxin i kompleks terapi med thyreostatika efter at have nået euthyroid-tilstanden. I alle tilfælde bestemmes varigheden af ​​behandlingen med lægemidlet af lægen.

Brystbørn og børn under 3 år, den daglige dosis af lægemidlet L-thyroxin gives på en gang 30 minutter før den første fodring. Tabletten opløses i vand til en fin suspension, som fremstilles umiddelbart inden lægemidlet tages.

Bivirkning

Kontraindikationer

  • ubehandlet thyrotoksicose;
  • akut myokardieinfarkt, akut myokarditis;
  • ubehandlet insufficiens af adrenal funktion
  • øget individuel følsomhed over for lægemidlets komponenter.

Anvendelse under graviditet og amning

Under graviditet og amning (amning) bør behandling med et lægemiddel ordineret til hypothyroidisme fortsætte. Ved graviditet er en forøgelse af dosis af lægemidlet påkrævet på grund af en stigning i niveauet af thyroxinbindende globulin. Mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormon udskilt med modermælk under amning (selv når der behandles med høje doser af lægemidlet) er ikke tilstrækkeligt til at forårsage forstyrrelser i barnet.

Brug af lægemidlet i kombination med thyreostatiske lægemidler under graviditet er kontraindiceret, fordi tage levothyroxin kan kræve en stigning i thyroid doser. Da thyreostatika, i modsætning til levothyroxin, kan trænge ind i placenta-barrieren, kan fosteret udvikle hypothyroidisme.

Under amning skal lægemidlet tages med forsigtighed, strengt ved anbefalede doser under lægens vejledning.

Anvendelse til børn

Hos børn er den første daglige dosis 12,5-50 μg. Med en lang behandlingstid bestemmes dosis af lægemidlet ud fra en omtrentlig beregning på 100-150 μg / m2 kropsoverfladeareal.

Særlige instruktioner

Når hypothyroidisme skyldes hypofyseskader, er det nødvendigt at finde ud af, om der er en samtidig insufficiens af binyrens cortex. I dette tilfælde bør substitutionsterapi med glucocorticosteroid (GCS) startes inden behandling af hypothyroidisme med thyreoideahormon at forhindre udviklingen af ​​akut adrenal insufficiens.

Indvirkning på evnen til at køre køretøjer og styre mekanismer

Lægemidlet påvirker ikke evnen til professionelle aktiviteter i forbindelse med kørsel af køretøjer og kontrolmekanismer.

Drug Interactions

L-thyroxin forbedrer virkningen af ​​indirekte antikoagulantia, hvilket kan kræve en reduktion af deres dosis.

Brug af tricykliske antidepressiva med levothyroxin kan føre til en forøgelse af virkningen af ​​antidepressiva.

Thyroid hormoner kan øge behovet for insulin og orale hypoglykæmiske lægemidler. Hyppigere overvågning af blodglukoseniveau anbefales i starten af ​​behandlingen med levothyroxin samt ved ændring af dosis af lægemidlet.

Levothyroxin reducerer virkningen af ​​hjerteglycosider. Ved samtidig anvendelse af colestramin reducerer colestipol og aluminiumhydroxid plasmakoncentrationen af ​​levothyroxin på grund af inhibering af dets absorption i tarmen.

Når det anvendes samtidigt med anabolske steroider, er asparaginase, tamoxifen, farmakokinetisk interaktion på niveauet for binding til proteinet muligt.

Når det anvendes samtidigt med phenytoin, øges salicylater, clofibrat, furosemid i høje doser, indholdet af levothyroxin og T4, der ikke er relateret til proteiner.

Somatotropin med samtidig applikation med L-thyroxin kan accelerere lukningen af ​​epifysale vækstzoner.

Indtaget af phenobarbital, carbamazepin og rifampicin kan øge clearance af levothyroxin og kræve en forøgelse af dosis.

Østrogener øger koncentrationen af ​​thyreoglobulin-associeret fraktion, som kan føre til et fald i lægemidlets effektivitet.

Amiodaron, aminoglutethimid, PASK, ethionamid, antithyroid lægemidler, beta-blokkere, carbamazepin, chloralhydrat, diazepam, levodopa, dopamin, metoclopramid, lovastatin, somatostatin påvirker syntesen, sekretion, fordeling og metabolisme af lægemidlet.

Analoger af lægemidlet L-thyroxin

Strukturelle analoger for det aktive stof:

  • L-thyroxin 100 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 125 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 150 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 50 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 75 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin Hexal;
  • L-thyroxin Acry;
  • L-thyroxin Farmak;
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Levotiroksin natrium;
  • Tyro-4;
  • Eutiroks.

L-thyroxin

L-thyroxin: brugsanvisning og anmeldelser

Latin navn: L-Thyroxin

ATX kode: H03AA01

Aktivt stof: Levothyroxin natrium (Levothyroxin natrium)

Producent: Ozon LLC (Rusland)

Opdater beskrivelse og foto: 01/03/2018

Priserne på apoteker: fra 85 rubler.

L-thyroxin er et thyrotropt lægemiddel, thyroidhormon.

Udstedelsesform og sammensætning

Lægemiddelfrigivelsen i form af tabletter (10 stykker i blisterne, 2, 3, 4, 5, 6, 8 eller 10 pakker i en karton bundle ;. 20 eller 50 enheder i polymere beholdere i henhold til en beholder i kartonen. pack; 50 stykker i vabler, 1, 2, 4, 5, 6, 8 eller 10 pakker i en karton bundt;.., 50 stykker i blister, 1 blisterpakkedele i en karton).

I 1 tablet indeholder det aktive stof: Levothyroxin natrium - 50 eller 100 mcg.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Den aktive bestanddel L-thyroxin er levothyroxinnatrium - syntetisk levo isomer af thyroxin, som i nyrer og lever er delvist omdannes til triiodthyronin, bevæger sig så ind i cellerne og påvirke metabolisme, vækst og udvikling af væv.

I små doser har lægemidlet en anabolsk virkning på fedt og protein metabolisme. I mellemstore doser øger det iltbehovet af væv, forbedrer funktionen af ​​centralnervesystemet og kardiovaskulærsystemet, stimulerer vækst og udvikling ved at forbedre metabolismen af ​​fedtstoffer, kulhydrater og proteiner. I høje doser af levothyroxin hæmmer natrium produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon af hypofysen og hypothalamus hypofysen.

Den terapeutiske virkning udvikler sig inden for 7-12 dage efter at have taget lægemidlet. Så mange dage efter, at dens aflysning er tilbage. Med hypothyroidisme manifesterer den kliniske virkning sig om 3-5 dage. Diffus goiter falder eller forsvinder fuldstændigt inden for 3-6 måneder.

Farmakokinetik

Efter indtræden i mave-tarmkanalen absorberes levothyroxin-natrium praktisk talt kun i tyndtarmen. Absorption af lægemidlet er ca. 80% af dosis. Ved samtidig indtagelse af mad falder absorptionen af ​​materiale.

Den maksimale koncentration i blodet nås cirka 5-6 timer efter at have taget p-piller. Levothyroxinnatrium er karakteriseret ved meget høj (mindst 99%) af binding til serumproteiner - albumin, LSPA (thyroxinbindende præalbumin), og TBG (thyroxinbindende globulin). I forskellige væv forekommer monodeyodirovanie ca. 80% af den aktive lægemiddelsubstans for at danne en triiodthyronin (T3) og inaktive produkter. Metabolisme af skjoldbruskkirtelhormoner udføres hovedsageligt i nyrer, lever, muskler og hjerne. En lille del af lægemidlet udsættes for dekarboxylering og deaminering såvel som konjugering med svovl- og glucuronsyrer (i leveren).

Vejen for udskillelse af metabolitter er gennem tarm og nyrer. Halveringstiden er 6-7 dage, hos patienter med thyrotoksikose - 3-4 dage, hos patienter med hypothyroidisme - 9-10 dage.

Indikationer for brug

  • Euthyroid goiter;
  • hypothyroidisme;
  • Perioden efter resektion af skjoldbruskkirtlen (for at forhindre gentagelse af goiter og som erstatningsterapi);
  • Skjoldbruskkræft (efter kirurgisk behandling);
  • Diffus giftig goiter (til monoterapi eller som en del af en omfattende behandling, efter at euthyroid-tilstand er nået af thyreostatika);
  • Udførelse af en skjoldbruskkirtelsnedtrykstest (som et diagnostisk værktøj).

Kontraindikationer

  • Akut myokardieinfarkt, akut myokarditis;
  • Ubehandlet thyrotoksicose;
  • Ubehandlet binyreinsufficiens;
  • Arvelig laktaseinsufficiens eller laktoseintolerans (nedsat absorption af glucose og galactose);
  • Overfølsomhed over for levothyroxin.

Relativ (L-thyroxin tabletter bør tages med forsigtighed):

  • Sygdomme i det kardiovaskulære system: arteriel hypertension, arytmi, iskæmisk hjertesygdom (myokardieinfarkt i historien, aterosklerose, angina);
  • Diabetes mellitus;
  • Alvorlig (langvarig) hypothyroidisme;
  • Malabsorptionssyndrom (dosisjustering kan være påkrævet).

Instruktioner til brug af L-thyroxin: Metode og dosering

Tabletter L-thyroxin tages oralt om morgenen på tom mave, mindst 1 /2 timer før måltider uden tygning og vask med en lille mængde (1 /2 glas) vand.

Den daglige dosis af L-thyroxin bestemmes af den behandlende læge individuelt og afhænger af indikationerne.

For udskiftning af hypothyreoidisme hos patienter under 55 år er den anbefalede daglige dosis L-thyroxin 1,6-1,8 μg / kg legemsvægt, hvis der ikke er kardiovaskulære sygdomme. Patienter over 55 år eller i nærværelse af kardiovaskulær sygdom beregnes dosen med en hastighed på 0,9 μg / kg legemsvægt. Patienter med svær fedme (BMI - kropsmasseindeks ≥ 30 kg / m 2) beregningen foretages ved "idealvægt".

I den indledende fase af erstatningsterapi for hypothyroidisme anbefales den anbefalede dosis af levothyroxin:

  • Patienter uden hjerte-kar-sygdomme i en alder af 55 år: mænd - 100-150 mcg / dag, kvinder - 75-100 mcg / dag;
  • Patienter over 55 år og / eller kardiovaskulær sygdom: uanset køn - 25 mcg / dag med gradvis stigning i dosis (25 ug med intervaller på 2 måneder), før normalisering indeks thyroidstimulerende hormon (TSH) i blodet.

I tilfælde af udseende eller forværring af symptomer fra det kardiovaskulære system, bør der foretages korrektion af behandlingsforløbet af hjerte-kar-sygdomme.

Anbefalede daglige dosis L-thyroxin behandling for medfødt hypothyroidisme, afhængigt af alderen af ​​barnet (dosis af levothyroxin / dosis af levothyroxin pr legemsvægt):

  • Fra fødsel til 1 /2 år - 25-50 mkg / 10-15 mkg / kg;
  • Fra 1 /2 op til 1 år - 50-75 mkg / 6-8 mkg / kg;
  • Fra 1 år til 5 år - 75-100 mcg / 5-6 mcg / kg;
  • Fra 6 til 12 år - 100-150 mcg / 4-5 mcg / kg;
  • Mere senior end 12 år - 100-200 mkg / 2-3 mkg / kg.

Anbefalede daglige doser af L-thyroxin afhængigt af tilstanden / sygdommen:

  • Terapi af euthyroid goiter er 75-200 μg;
  • Forebyggende vedligeholdelse af tilbagefald efter operativ behandling af en euthyroid struma - 75-200 mkg;
  • Thyrotoksicose (som led i kompleks terapi) - 50-100 mcg;
  • Skjoldbruskkræft (til undertrykkende behandling) - 150-300 mcg;
  • Udførelse af en skjoldbrusk undertrykkelse test - i 3-4 uger før testen - 75 mcg, i 1-2 uger før testen - 150-200 mcg.

For børn fra fødsel til 3 år gives den daglige dosis af levothyroxin til 1 /2 timer før den første fodring (ad gangen). Lige før brug skal tabletten opløses i vand for at danne en fin opslæmning.

I tilfælde af hypothyreoidisme tages L-thyroxin som regel gennem hele livet. Til behandling af thyrotoksikose anvendes lægemidlet i kombination med antithyroid-lægemidler efter at have nået euthyroid-status. Varigheden af ​​behandling med levothyroxin i en hvilken som helst tilstand / sygdom bestemmes af den behandlende læge.

Bivirkninger

Ved brug af L-thyroxin i overensstemmelse med alle anbefalinger og under lægeligt tilsyn blev der ikke registreret nogen bivirkninger.

I tilfælde af overfølsomhed over for levothyroxin er allergiske reaktioner mulige. Andre bivirkninger kan kun udvikles med en overdosis af lægemidlet.

overdosis

I tilfælde af overdosis symptomer opstår iboende hyperthyreoidisme: overdreven sveden, hjerte smerte, forstyrrelser i hjerterytmen, hjertebanken, rysten, øget appetit, diarré, søvnforstyrrelser, angst, vægttab.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomerne på overdosis kan lægen anbefale et fald i den daglige dosis L-thyroxin, en kort (flere dage) pause i hans optagelse og / eller brug af beta-blokkere. Efter normalisering skal lægemidlet tages med forsigtighed, med en minimal dosis.

Særlige instruktioner

I tilfælde af hypothyroidisme på grund af hypofyselæsion er det nødvendigt at diagnosticere og afgøre, om binyrebarken er utilstrækkelig på samme tid. Hvis et positivt resultat at starte HRT kortikosteroider (kortikosteroider) er nødvendig før tager thyroidhormon til behandling af hypothyroidisme, at undgå udvikling af akut adrenal insufficiens.

Periodisk bør koncentrationen af ​​TSH i blodet overvåges, en stigning i denne indikator indikerer manglende dosis af L-thyroxin.

Levothyroxin påvirker ikke koncentrationen af ​​opmærksomhed og hastigheden af ​​de psykomotoriske reaktioner, der er nødvendige for at håndtere komplekse mekanismer og vehikler.

Anvendelse under graviditet og amning

Behandling af hypothyroidisme under graviditet og amning skal videreføres. Under graviditeten øges niveauet af TSH, så der kræves en stigning i dosen af ​​L-thyroxin.

Anvendelsen af ​​natriumlevothyroxin under graviditet er kontraindiceret i kombination med antithyroid-lægemidler, fordi en stigning i dosis kan være nødvendig, når der tages L-thyroxin. Desuden kan antithyroide-lægemidler i modsætning til levothyroxin-natrium trænge ind i placenta, hvilket resulterer i udvikling af hypothyroidisme hos fosteret.

Mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormon, der udskilles i modermælk (selv når du tager lægemidlet i høje doser) er lille, så det ikke er i stand til at forårsage forstyrrelser i barnet. Ikke desto mindre bør ammende kvinder behandles under tilsyn af en læge, der nøje overholder anbefalingerne.

Ansøgning i barndommen

Ifølge instruktionerne er L-thyroxin tilladt til brug i pædiatri i overensstemmelse med doseringsregimet efter alder.

Ansøgning i alderdommen

L-thyroxin anvendes ifølge indikationer hos ældre patienter i overensstemmelse med lægens anbefalinger.

Drug Interactions

Gensidig indflydelse af følgende stoffer / lægemidler og levothyroxin ved samtidig anvendelse:

  • Insulin og orale hypoglykæmiske midler - de kan kræve øget dosering (i begyndelsen af ​​behandlingen med natriumlevothyroxin, som i tilfældet med skiftende dosisregimenet bør være hyppigere kontrollere glucosekoncentrationen i blodet);
  • Indirekte antikoagulantia, tricykliske antidepressiva - deres virkning intensiveres (dosisreduktion kan være påkrævet);
  • Colestipol, colestyramin, aluminiumhydroxid - reducere koncentrationen i blodplasmaet af levothyroxin natrium på grund af et fald i absorptionshastigheden af ​​det i tarmen;
  • Anabolske steroider, asparaginase, tamoxifen - Der er en mulighed for farmakokinetisk interaktion på bindingsniveauet til proteinet;
  • Hjerteglykosider - deres effektivitet falder;
  • Salicylater, clofibrat, furosemid (høj dosis), phenytoin - forøgelse af blodplasma indhold er ikke forbundet med proteiner levothyroxinnatrium og fri thyroxin (T4); phenytoin reducerer mængden af ​​levothyroxin er forbundet med proteiner, op til 15% koncentration T4 - 25%;
  • Østrogenholdige lægemidler - øge mængden af ​​thyroxinbindende globulin, hvilket kan øge behovet for levothyroxin hos nogle patienter;
  • Somatotropin - det er muligt at accelerere lukningen af ​​epifysale vækstzoner;
  • Phenobarbital, carbamazepin og rifampicin - kan øge clearance af levothyroxin natrium, hvilket sandsynligvis vil øge dosis;
  • Aminoglutethimid, amiodaron, p-aminosalicylsyre (PAS), antithyroid lægemidler, p-blokkere, ethionamid, carbamazepin, chloralhydrat, levodopa, diazepam, dopamin, metoclopramid, somatostatin, lovastatin - påvirke fordelingen og metabolismen af ​​L-thyroxin.

analoger

L-thyroxin-analoger er: Bagotiroks, levothyroxin, Eutiroks, L-thyroxin 50 Berlin-Chemie, L-thyroxin 75 Berlin-Chemie, L-thyroxin 100 Berlin-Chemie, L-thyroxin 150 Berlin-Chemie.

Betingelser for opbevaring

Opbevares tørt, beskyttet mod lys, utilgængeligt for børn, ved en temperatur på højst 25 ° C.

Holdbarhed - 3 år.

Forladelsesbetingelser fra apoteker

Det frigives ved recept.

Anmeldelser om L-thyroxin

Anmeldelser om L-thyroxin er for det meste gode. Patienterne indikerer, at lægemidlet normaliserer balancen mellem skjoldbruskkirtelhormoner, og dette påvirker positivt det generelle trivsel positivt. Nogle negative rapporter indeholder klager over udviklingen af ​​bivirkninger.

På trods af at L-thyroxin er beregnet til behandling af endokrine sygdomme, bliver dets anabolske virkning ofte brugt til vægttab. Patienter hævder, at afhjælpe hjælper med at korrigere kropsvægt, især hvis du supplerer det med en lav carb diæt. Lægerne understreger også, at levothyroxin natrium kun kan anvendes med nedsat thyreoideafunktion. Overvægt er ofte et tegn på forstyrrelse af kroppen, så reduktion af fedtindskud kan betragtes som en slags bivirkning af lægemidlet. At acceptere den samme L-thyroxin udelukkende til vægttab er strengt kontraindiceret, da det er fyldt med fremkomsten af ​​forskellige sundhedsmæssige problemer. I denne henseende bør lægemidlet kun udpege en læge efter etablering af en nøjagtig diagnose.

Prisen på L-thyroxin i apoteker

Priserne på L-thyroxin, afhængigt af dosis kan være 50 tabletter af 50 mg - 80 rubler 50 tabletter af 100 mg - 100 RUB 100 tabletter på 100 mg - 120 rubler...

L thyroxin: brugsanvisninger, bivirkninger, anmeldelser, pris

Det stof er L-thyroxin (L-thyroxin) - er hormonal lægemiddel, som anvendes til behandling af forskellige former for hypothyroidisme, nemlig dens primære og sekundære form, efter operationer til behandling og korrektion af skjoldbruskkirtlen og også udføre en terapeutisk behandling med radioaktivt jod.

Lægemidlet blev oprettet for at udføre substitutionsbehandling til påvisning af medfødt hypothyroidisme. Også i behandlingen af ​​cretinisme, myxedema, fedme, til behandling af cerebrale hypofysesygdomme. Til forebyggende behandling med udseende af nodular goiter under normal drift af kirtlen. Ved gennemførelsen af ​​primær behandling af kompenserende hypertrofi og euthyroid hyperplasi.

Den fælles behandling af autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen efter behandling af hyperthyroidisme kompensation stoffer, som tager sigte på at undertrykke produktionen af ​​hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen.

Under den kombinerede behandling af overdreven hormon Endocrine kirtel (Graves' sygdom) og en af ​​de mest almindelige sygdomme blandt kvinder over 60 år - en betændelse i skjoldbruskkirtlen i autoimmun patogenese.

At udføre ved hjælp af hormoner follikulære eller papillære karcinomer og andre stærkt differentierede maligne tumorer i endokrine kirtler.

Også dette lægemiddel anvendes til terapi af substitution og undertrykkelse til behandling af tumorer af forskellig kvalitet af skjoldbruskkirtlen, især efter operationer til behandling af kræft.

Som et forberedelse til diagnose ved test af funktionaliteten af ​​kirtlen, som traditionelt anvendes til behandling af brud på produktion af kirtlen hormoner.

Taber sig med L-thyroxin

Hidtil er recepten til vægttab som følge af l-thyroxin afladet ganske sjældent. For at tabe sig, er "L thyroxin" kun foreskrevet i overensstemmelse med strenge indikationer, når mængden af ​​fedtmasse er direkte afhængig af sænkning af endokrine kirtler. De faktorer, der bidrager til dette fænomen varierer meget og kan kun bestemmes af en erfaren læge baseret på individuelle patientegenskaber.

På grund af accelerationen af ​​metabolisme er subkutane fedtforretninger bogstaveligt skjult. Desuden fjerner lægemidlet andre symptomer på hypothyroidisme. Forbedrer den generelle sundhed og krops sundhed.

Funktioner af L-thyroxin ansøgning

En dosis af lægemidlet L-thyroxin (L-thyroxin) skal tages ad gangen. Det er bedst at tage medicinen om morgenen, i en tom mave, cirka en halv time før morgenmaden, og drikker den med tilstrækkelig væske til dig.

Til brug ved behandling af spædbørn skal tabletten af ​​L-thyroxin formales og derefter opløses i en lille mængde vand. Den resulterende lægemiddelblanding tages 20 minutter før barnets første morgen fodring. Det er bedst at forberede lægemiddelblandingen inden dets direkte anvendelse.

Doseringen af ​​lægemidlet er valgt under hensyntagen til sådanne parametre som legemsvægt, alder, organismernes individuelle karakteristika, sygdom og dets sværhedsgrad, testparametre, generel baggrund for patientens kropstilstand.

Standard dosis for en voksen med euthyroid struma og hypothyroidisme er 25-100 mikrogram om dagen, så doseringen steg gradvist gennem hver uge af behandlingen på 25-50mkg gradvist når den understøttende niveau af lægemidlet i kroppen. For børn er den indledende dosering af lægemidlet i området fra 12,5 til 50 mg / dag for at opnå en vedligeholdelsesdosis, den øges hver uge.

Til behandling af alvorlig hypothyroidisme eller ved behandling af en langvarig form for hypothyroidisme reduceres den oprindelige dosis og øges langt langsommere.

Ved behandling af forskellige maligne og godartede tumorer i skjoldbruskkirtlen, efter kirurgisk indgift, er 150-300 mkg pr. Dag foreskrevet.

Med hypothyroidism, der optrådte efter kirurgi på endokrine kirtlen, anvendes stoffet gennem hele livet.

Hvis du skal udføre diagnose under anvendelse af levothyroxin supressionnoy scintigrammer metode er anvendt i en dosering 200mkg dagligt i 2 uger eller 1 mg til 3 gange forud for re-diagnose.

De vigtigste bivirkninger af stoffet:

Iagttagelse af de anbefalede doser af lægemidlet L-thyroxin (L-thyroxin) er forekomsten af ​​bivirkninger yderst sjælden.

Typer af mulige bivirkninger:

  • vægtforøgelse og total kropsvægt på grund af øget appetit under påvirkning af lægemidlet;
  • hårtab og nyresvigt kan forekomme;

Hos børn, der lider af epilepsi og krampeanfald, kan der være en signifikant forringelse i løbet af de ovennævnte sygdomme.

Anvendelsen af ​​lægemidlet i overdrevne doser eller for hurtig stigning i doser fører til manifestationen af:

  • giperterioza;
  • takykardi;
  • arytmier;
  • forstyrrelser i søvn og vågenhed;
  • tremor af lemmer og en tilstand af causeless angst og angst.

Også værd at bemærke fremkomsten af ​​mulige angina angreb, hyperhidrose, diarré, opkastning, vægttab. Sjældent kan der være allergisk dermatitis.

Ved forekomst af bivirkninger anbefales det at nedsætte en medicinsk dosering eller for at stoppe modtagelsen af ​​et lægemiddel inden deres forsvinden og forny en medicinsk kursus med lidt mindre enkeltdosis af et præparat.

Liste over hovedkontraindikationer ved brug af L-thyroxin

  • Overfølsomhed over for lægemidler, der er en del af stoffet;
  • Tilstedeværelsen af ​​thyrotoksicose af forskellige etiologiske stadier, som ikke er blevet behandlet
  • Tilstedeværelsen af ​​organiske læsioner i hjertemusklen, herunder carditis og perikarditis;
  • Sygdom med alvorlig hypertension samt hjerteinsufficiens
  • Overtrædelse af binyrerne, lav koronar cirkulation;
  • Ansøgningsgrænsen er 65 år;
  • Tilstedeværelsen af ​​hypokorticisme;
  • Krænkelse af hjertet;
  • Tilstedeværelse af iskæmisk hjertesygdom, angina pectoris, kronisk insufficiens i koronar cirkulation;
  • Tilstedeværelse af en kronisk sygdom i den elastiske og muskel-elastiske type af arterievægge.

I substitutionsbehandling indbefatter kontraindikationer en høj følsomhed overfor de lægemidler, der udgør lægemidlet. Også værd at bemærke tilstedeværelsen af ​​lactose i lægemidlet, som nødvendigvis tages i betragtning ved lactose mangel.

Anvendelse af L-thyroxin under graviditet

Præparatet L-thyroxin (L-thyroxin) er ikke i stand til at gøre embryotoksisk, teratogen og mutagen virkning. Det har også en reduceret gennemtrængelighed gennem placenta membranen. Når man bruger små doser, kommer man i mælk. Siden i graviditetens anden og tredje trimester begynder kroppen mere og mere at behøve skjoldbruskkirtelhormonstøtte, så det er nødvendigt at informere den behandlende læge, før dosis af lægemidlet justeres.

Kategorisk forbudt brug af stoffet, der kombinerer det med thyreostatiske lægemidler under graviditet og amning, da dette kan påvirke udseendet af hypothyroidisme hos barnet.

Brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer til behandling af L-thyroxin

Ofte med et enkelt indtag af alkoholholdige drikkevarer med lav styrke og i en lille mængde vil ikke have en negativ effekt på lægemidlets virkning. Ved indgivelse af terapi kan det medføre uønskede konsekvenser for den generelle sundhed ved at tage medicin med alkohol. I dette tilfælde er der et signifikant fald i effektiviteten af ​​behandlingen, såvel som forstyrret leverets arbejde og det generelle nervesystem i kroppen.

Interaktion af lægemidlet med andre lægemidler

Lægemidlet reducerer virkningen af ​​insulin og andre lægemidler mod diabetes, så når de anvendes af patienter, der lider af denne sygdom, vil du desuden overvåge sukkerniveauet i blodet og om nødvendigt tilpasse sig.

Lægemidlet er i stand til at forbedre antidepressivaers farmakologiske virkning, øger protrombintiden, når de kombineres med antikoagulantia.

Formuleringer med omsluttende egenskaber, nemlig aluminiumhydroxid, magnesiumhydroxid, calciumcarbonat, colestipol, sucralfat og cholestyramin reducerer absorberbarheden af ​​L-thyroxin i mavetarmkanalen, derfor den samtidige anvendelse af disse lægemidler med L-thyroxin du behøver at gøre en pause i fremgangsmåderne ifølge i 4 timer.

Clofibrat, dicumarol, derivater af salicylsyre, store doser furosemid øger niveauet af l-thyroxin i kroppen og øger risikoen for arytmier.

Sertralin nedsætter effektiviteten af ​​l-thyroxin hos patienter med hypothyroidisme.

Taking ritonavir øger behovet for l-thyroxin.

Overdosering og dens konsekvenser

De vigtigste manifestationer, der er karakteristiske for en overdosis, vises næsten umiddelbart efter brugen af ​​medicinen, i nogle tilfælde udseendet af uønskede konsekvenser af overdosering om nogle få dage, hvilket skyldes patientens individuelle kvaliteter.

  • Overdosering stof L-thyroxin (L-thyroxin) bidrager til udseendet af symptomer på hyperthyroidisme, i alvorlige tilfælde kan nå indtil forekomsten af ​​alvorlige komplikationer og Graves' sygdom;
  • Patienten føler en intensiveret rytme af hjertets arbejde;
  • Hyppig diarré optræder;
  • Der er smertefulde fornemmelser i stedet under xiphoidprocessen;
  • Hyppige angreb af smerter i brystet på grund af manglende blodgennemstrømning til hjertemusklen;
  • Hjertesvigt vises;
  • Rapid og rytmiske bevægelser af forskellige lemmer (tremor);
  • Overtrædelser i dagens tilstand
  • Feberstilstand og forringelse af den generelle tilstand fra udsættelse for høje temperaturer
  • Øget svedtendens
  • Stærkt temperament og nervøsitet
  • Laboratorieindekset for det frie niveau af thyroxinindekset T3 og T4 er stigende;
  • Der er også et stærkt fald i kropsvægt.

Behandling for en overdosis består i aflysning af lægemidlet. Ved alvorlig overdosis anbefales det at intramuskulært indføre glukokortikosteroider, nemlig:

I særligt alvorlige situationer anbefales levothyroxin til brug af plasmaferese.

Opbevaring af lægemidlet

L-thyroxin opbevares på et tørt sted, beskyttet mod lys, ved en temperatur på ikke over 25 ° C.

Udstedelsesform og sammensætning

Lægemidlet er tilgængeligt i tabletter. En tablet indeholder 100 μg levothyroxin natrium.

Analoger af L-thyroxin

Analoger er stoffer, der ligner deres indikationer for brug og i deres virkninger.

Dette lægemiddel bruges til terapi med svagt endokrine system og autoimmun thyroiditis.

Anvendes som kosttilskud, som er en kilde til flavonoider, phenolcarbonic syrer og saponiner, bidrager disse stoffer aktivt til forbedring af kirtelfunktionen.

Lægemidlet bruges oftest til at kompensere for jodmangel i kroppen.

Lægemidlet administreres når:

  • behandling af diffus giftig goiter;
  • forberedelse til jodterapi
  • behandling af graves sygdom
  • i de forberedende faser før operationerne
  • til forebyggelse af thyrotoksicose mod baggrunden af ​​terapi med iodholdige lægemidler.

Ansøg om fedme og overdrevent forekomster af fedt på underlivet, hofterne, hænderne, udseendet af den anden hage. Det bruges ofte til at genoprette skjoldbruskkirtlen og æggestokkene, genoprette den forstyrrede metabolisme.

Iodalance anvendes i postoperativ periode, dette stof bruges til forebyggende formål og forhindrer gentagelse.

Særligt udbredt anvendelse af lægemidlet skyldtes den effektive behandling af euthyroid syndrom.

Det er ordineret til behandling af hypothyreoidisme, forebyggelse af forskellige former for hormonforstyrrelser.

Det er et ekstra værktøj til terapi og forebyggelse af goiter. Også foreskrevet med en lille mængde jod i kosten. Det bruges ofte til behandling af livmoderfibre og mastopati.

Anvendes med thyroiditis, goiter af forskellige typer, med en tilstand med forøget eller svag skjoldbruskkirtelfunktion, såvel som til forebyggelse af sygdomme i dette organ.

  • Problemer i kirtlenes arbejde i forbindelse med øget produktion af hormoner;
  • Forberedelse af thyroidektomi i hypertyreose;
  • behandling med radioaktivt iod.

Det er et biologisk aktivt tilsætningsstof til kosten, en kilde til flavonoider og E-vitamin, der bruges til at forbedre forbedringen af ​​kirtlen.

Lægemidlet bruges til:

  • behandling af euthyroid goiter, primær og sekundær hypothyroidisme;
  • når der udføres substitutionsbehandling efter operation
  • til profylaktiske formål efter operationer til fuldstændig eller delvis fjernelse af endokrine kirtel.

Anvendes som et biologisk aktivt additiv, sammen med mad, tjener som en ekstra kilde til jod.

Serverer til gennemførelse af forebyggelse efter behandling af jodmangel i kroppen.

Anvendes til behandling af endokrine kirtelsygdomme:

  • hyperthyroidisme;
  • hyperthyroidisme;
  • nodal og giftig goiter;
  • hyperplasi af størrelsen af ​​kirtlen.

YoSen anbefales at anvende jod og selen som kilde til normalisering af kroppens endokrine system, der udfører goitop forebyggelse af varierende grad af kompleksitet. Da kædelens normale drift er nødvendig, er en daglig dosis af jod og selen nødvendig.

JOSEN FOR BØRN

Anvendes som kosttilskud til ernæring, som JOSEN for voksne. Brugen af ​​dette lægemiddel hjælper med at optimere skjoldbruskkirtlen og forebygge de sygdomme, der opstår som følge af jodmangel.

Bruges til at glatte funktionen af ​​den endokrine kirtel, det er i stand til at yde ernæringsmæssig støtte til det, hjælper med at beskytte kirtlen væv fra maligne virkninger af eksterne faktorer.

Tilbagemelding om brugen af ​​stoffet

Det er det, folk siger om stoffet:

Alexander, 46 år gammel, Kuban

Marina, 36 yo, Irkutsk

Omkostningerne ved L-thyroxin

For køb af L-thyroxin i apoteker vil du helt sikkert have brug for en recept. Russiske apoteker præsenterer præparater af følgende mærker: "L-thyroxin Berlin-Chemie" (tysk produktion), "L-thyroxin" LLC "Ozon" (indenlandsk produktion), "L-thyroxin-acry" (indenlandsk produktion).

Den dyreste af ovennævnte er udenlandske stoffer, prisen på et hjemmelavet hormon er meget lavere. Det skal bemærkes, at det fremmede stof har et stort antal forskellige doseringsmuligheder, når det anvendes, så doserne spænder fra 50 til 150 mcg.

I gennemsnit er prisen for emballage, hvor 100 tabletter produceret af Tyskland er:

  • til 50 mikrogram - 111 rubler;
  • Til 75 mikrogram - 123 rubler;
  • Til 100 mikrogram - 140 rubler;
  • Til 125 mikrogram - 160 rubler;
  • Til 150 mikrogram - 163 rubler.

Desuden indeholder de fleste apoteker et bredt udvalg af lægemidler, nemlig det tyske lægemiddel "Eutiroks" (producentfirma "Merck"), det indeholder det samme aktive stof. Dette lægemiddel har også en bred vifte af terapeutiske og profylaktiske doseringsformer, hvilket er ret praktisk, især for patienter, der er overfølsomme over for det.

Prisen for Eutirox pr. 100 tabletter er:

  • 25 mikrogram - 98 rubler;
  • 50 mikrogram - 120 rubler;
  • 75 mikrogram - 125 rubler;
  • 88 mikrogram - 134 rubler;
  • 100 mikrogram - 131 rubler;
  • 112 mikrogram - 159 rubler;
  • 125 mikrogram - 164 rubler;
  • 137 mikrogram - 165 rubler;
  • 150 mikrogram - 166 rubler.

De negative konsekvenser af at tage stoffet kan findes i følgende video:

Hvad angår russiske producenter, nemlig Ozon, har den i sit sortiment et lægemiddel med en dosis på 50 mikrogram nr. 50, hvis standardpris er 98 rubler pr. Pakke og 100 μg nr. 50 med en pris på 115 rubler og 100 rubler, til en pris på 120 rubler. Til pakning. Fra den økonomiske side er det værd at købe store pakker til behandling af fedme. For at opnå det ønskede resultat vil der kræves et behandlingsforløb på 2-3 måneder.

L-thyroxin

10 stk. - Pakker cellular planimetrisk (5) - Pakker pap.
10 stk. - Pakninger cellular planimetrisk (10) - Pakker karton.
50 stk. - pakninger cellular planimetrisk (2) - pakker karton.

10 stk. - Pakker cellular planimetrisk (5) - Pakker pap.
10 stk. - Pakninger cellular planimetrisk (10) - Pakker karton.
50 stk. - Pakninger af cellulær kontur (1) - Pakker karton.

Syntetisk levorotationsisomer af tyroxin. Efter delvis omdannelse til triiodthyronin (lever og nyre) og vende tilbage til kroppens celler, påvirker udviklingen og væksten af ​​vævsmetabolisme. I små doser har den en anabole virkning på protein og fedtstofskifte. I moderate doser, det stimulerer vækst og udvikling, øger væv iltforbrug, stimulerer metabolismen af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, øger den funktionelle aktivitet af det kardiovaskulære system og centralnervesystemet. I høje doser, hæmmer produktionen af ​​trh fra hypothalamus og hypofyse skjoldbruskkirtel stimulerende hormon.

Terapeutisk effekt observeres efter 7-12 dage, i løbet af samme tid forbliver virkningen efter afbrydelse af lægemidlet. Den kliniske effekt med hypothyroidisme manifesteres i 3-5 dage. Diffus goiter falder eller forsvinder inden for 3-6 måneder.

Ved indtagelse absorberes levothyroxinnatrium næsten udelukkende i tyndtarmen. Absorberes op til 80% af dosis af lægemidlet. Spise sænker absorptionen af ​​natrium levothyroxin. Cmax opnås ca. 5-6 timer efter indtagelse. Efter absorption af mere end 99% af lægemidlet bindes til serumproteiner (thyroxin-bindende globulin, thyroxin-bindende præalbumin og albumin). I forskellige væv udgør ca. 80% levothyroxin natriummonidiodinater for at danne triiodothyronin (T3) og inaktive produkter. Skjoldbruskk hormoner metaboliseres hovedsageligt i leveren, nyrerne, hjernen og musklerne. En lille mængde af lægemidlet udsættes for deaminering og dekarboxylering samt konjugering med svovl- og glucuronsyrer (i leveren). Metabolitter udskilles af nyrerne og gennem tarmene. Halveringstiden for lægemidlet er 6-7 dage. Ved thyrotoksikose forkortes halveringstiden til 3-4 dage, og med hypothyroidisme forlænges den til 9-10 dage.

- som erstatningsterapi og til forebyggelse af gentagelse af goiter efter resektion af skjoldbruskkirtlen

- Skjoldbruskkræft (efter kirurgisk behandling);

- diffus giftig goiter: efter at have nået euthyroid status med thyreostatika (i form af kombineret eller monoterapi)

- som et diagnostisk værktøj i testen af ​​skjoldbruskkirtlen.

- Forøget individuel følsomhed over for lægemidlet

- Akut myokardieinfarkt, akut myokarditis

- ubehandlet insufficiens i binyrerne

- arvelig intolerance over for galactose, laktaseinsufficiens eller nedsat absorption af glucose og lactose.

Med forsigtighed: Det bør ordineres til sygdomme i det kardiovaskulære system: iskæmisk hjertesygdom (aterosklerose, angina, myokardieinfarkt), hypertension, arytmi; diabetes, strenge, eksisterende hypothyroidisme, malabsorptionssyndrom (kan kræve dosis korrektion).

Den daglige dosis bestemmes individuelt afhængigt af indikationerne.

L-thyroxin i en daglig dosis indtages oralt om morgenen på tom mave, mindst 30 minutter før spisning, drikker pille lille mængde væske (glas vand) og ikke væske.

Når substitutionsterapi af hypothyroidisme patienter yngre end 55 år i fravær af hjertekarsygdomme L-thyroxin administreres i en daglig dosis på 1,6-1,8 mg / kg legemsvægt; hos patienter over 55 år eller med hjerte-kar-sygdomme - 0,9 μg / kg legemsvægt. Ved udtrykt fedme (BMI ≥ 30 kg / m 2) skal beregningen foretages for "idealvægt".

Brystbørn og børn under 3 år gives den daglige dosis L-thyroxin ad gangen 30 minutter før den første fodring. Tabletten opløses i vand til en fin suspension, som fremstilles umiddelbart inden lægemidlet tages.

Ved hypothyroidisme tages L-thyroxin som regel gennem hele livet. Ved thyrotoksikose anvendes L-thyroxin i kompleks terapi med antithyroid-lægemidler efter at have nået euthyroid-status. I alle tilfælde bestemmes varigheden af ​​behandlingen med lægemidlet af lægen.

Med den korrekte brug af L-thyroxin under tilsyn af en læge, er bivirkninger ikke observeret.

Med overfølsomhed over for lægemidlet kan allergiske reaktioner observeres. Udviklingen af ​​andre bivirkninger skyldes en overdosis af lægemidlet (se afsnittet "Overdosering").

Når en overdosis af lægemidlet er observeret symptomer, typiske for hyperthyreoidisme: hjertebanken, hjertearytmier, hjerte smerte, angst, rysten, søvnløshed, sveden, øget appetit, vægttab, diarré. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​de symptomer din læge kan anbefales at nedsætte den daglige dosis, en pause i behandling for et par dage, udnævnelse af betablokkere. Efter forsvindingen af ​​bivirkninger skal behandlingen indledes med forsigtighed fra en lavere dosis.

Levothyroxinnatrium øger virkningen af ​​antikoagulantia, der kan kræve at reducere deres dosis. Anvendelsen af ​​tricykliske antidepressiva med levothyroxinnatrium kan føre til en forøgelse af virkningen af ​​antidepressiva. Thyroid hormoner kan øge behovet for insulin og orale hypoglykæmiske lægemidler. Hyppigere monitorering af blodglucose anbefales i perioder, der begynder behandling levothyroxinnatrium, og også når ændre sin doseringsplan. Levotiroksin natrium reducerer virkningen af ​​hjerteglycosider. Med samtidig brug af cholestyramin, colestipol og aluminiumhydroxid reducerer plasmakoncentrationen af ​​natriumlevothyroxin ved bremsning dets absorption i tarmen. Når det anvendes samtidigt med anabolske steroider, er asparaginase, tamoxifen, farmakokinetisk interaktion på niveauet for binding til proteinet muligt. I en applikation med phenytoin, salicylater, clofibrat, furosemid i høje doser øget indhold ikke er associeret med proteiner blodplasma levothyroxinnatrium og thyroxin (T4). Modtager estrogensoderjath lægemidler forøger indholdet af thyroxin-bindende globulin, hvilket kan øge behovet for levothyroxinnatrium hos nogle patienter. Somatotropin mens anvendelsen af ​​levothyroxinnatrium kan fremskynde lukning af epifyserne vækstzoner. Modtagelse af phenobarbital, carbamazepin og rifampin kan øge clearance af natriumlevothyroxin og kræver dosisoptrapning.

Fordelingen og metabolisme af lægemidlet indflydelse amiodaron, aminoglutethimid, PASK, ethionamid, antithyroid lægemidler, beta-blokkere, carbamazepin, chloralhydrat, diazepam, levodopa, dopamin, metoclopramid, lovastatin, somatostatin.

Når det anvendes samtidig med phenytoin, øger salicylater, furosemid (i høje doser) clofibrat koncentrationen af ​​lægemidlet i blodet.

Phenytoin reducerer mængden af ​​levothyroxin bundet til proteinet og T4 koncentrationen med henholdsvis 15 og 25%.

Når hypothyroidisme skyldes hypofyseskader, er det nødvendigt at finde ud af, om der er en samtidig insufficiens af binyrens cortex. I dette tilfælde bør substitutionsterapi med glucocorticosteroider påbegyndes inden behandling af hypothyroidisme med thyreoideahormon at forhindre udviklingen af ​​akut adrenal insufficiens.

Det anbefales at regelmæssigt bestemme koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) i blodet, hvis stigning indikerer dosisinsufficiens.

Lægemidlet påvirker ikke aktiviteterne i forbindelse med kørsel af køretøjer og kontrolmekanismer.

Under graviditet og amning bør terapi med et lægemiddel ordineret til hypothyroidisme fortsætte. Under graviditeten er en forøgelse af dosis af lægemidlet påkrævet på grund af en stigning i niveauet af thyroxinbindende globulin. Mængden af ​​thyreoideahormon, udskilles i brystmælk under amning (selv under behandling med høje doser af lægemidlet), ikke nok til at forårsage helst lidelse hos barnet.

Anvendelse under graviditet af lægemidlet i kombination med antithyroid-lægemidler er kontraindiceret, da det kan tage en stigning i dosen af ​​antithyroide-lægemidler, da det tager levothyroxinnatrium. Da antithyroid lægemidler, i modsætning til levothyroxin natrium, kan trænge ind i placenta, kan fosteret udvikle hypothyroidisme.

Under amning skal lægemidlet tages med forsigtighed, strengt ved anbefalede doser under lægens vejledning.

L-thyroxin-Farmak - officielle brugsanvisninger

Registreringsnummer:

Handelsnavn:

Kemisk navn:

Doseringsform:

Ingredienser:

Aktivt stof:
Levotiroksin natrium - 25 mcg; 50 mcg; 100 μg

Hjælpestoffer:
kartoffelstivelse, lactosemonohydrat, pulveriseret sukker, magnesiumcarbonatbaseret magnesiumstearat, medicinsk polyvinylpyrrolidon med lav molekylvægt.

Beskrivelse:

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX kode:

Farmakologiske egenskaber:

I store doser undertrykker produktionen af ​​thyrotropisk frigivende hormon af hypofysen og thyroid-stimulerende hormon i hypofysen.

Terapeutisk effekt observeres efter 7-12 dage, i løbet af samme tid forbliver virkningen efter afbrydelse af lægemidlet. Den kliniske effekt med hypothyroidisme manifesteres i 3-5 dage. Diffus goiter falder eller forsvinder inden for 3-6 måneder.

Farmakokinetik
Ved indgivelse absorberes levothyroxin næsten udelukkende i tyndtarmen. Absorberes op til 80% af dosis af lægemidlet. Spise sænker absorptionen af ​​levothyroxin. Den maksimale koncentration i serum nås ca. 5-6 timer efter indtagelse. Efter absorption af mere end 99% af lægemidlet bindes til serumproteiner (thyroxin-bindende globulin, thyroxin-bindende præalbumin og albumin). I forskellige væv er ca. 80% levothyroxin monodergraderet med dannelsen af ​​triiodothyronin (T3) og inaktive produkter. Thyroidinhormoner metaboliseres hovedsageligt i lever, nyrer, hjerne og muskler. En lille del af lægemidlet udsættes for deaminering og dekarboxylering samt konjugering med svovl- og gydicuronsyrer (i leveren). Metabolitter udskilles i urin og galde. Halveringstiden for lægemidlet er 6-7 dage. Ved thyrotoksikose forkortes halveringstiden til 3-4 dage, og med hypothyroidisme forlænges den til 9-10 dage.

Indikationer for brug:

Kontraindikationer

Med forsigtighed

Brug under graviditet og amning

Mængden af ​​thyreoideahormon, udskilles i brystmælk under amning (selv under behandling med høje doser af lægemidlet), ikke nok til at forårsage helst lidelse hos barnet. Anvendelse under lægemidlets graviditet i kombination med thyreostatika er kontraindiceret, da det kan tage en stigning i thyrotoksiske doser, da det tager levothyroxin. Da thyreostatika, i modsætning til levothyroxin, kan trænge ind i placenta, kan fosteret udvikle hypothyroidisme. Under amning skal lægemidlet tages med forsigtighed, strengt ved anbefalede doser under lægens vejledning.

Dosering og administration

L-thyroxin-Pharmak en daglig dosis indtages oralt om morgenen på tom mave, mindst 30 minutter før spisning, drikker pille lille mængde væske (glas vand) og ikke væske.

Når HRT af hypothyroidisme patienter yngre end 55 år i fravær af hjertekarsygdomme L-thyroxin-Pharmak administreres i en daglig dosis på 1,6-1,8 mg / kg legemsvægt; hos patienter over 55 år eller kardiovaskulære sygdomme - 0,9 μg / kg legemsvægt. Med betydelig fedme skal beregningen foretages på "idealvægt".

Den indledende fase af erstatningsterapi for hypothyroidisme

Patienter uden hjerte-kar-sygdom yngre end 55 år

• startdosis:
kvinder - 75-100 mcg / dag.
mænd -100-150 mcg / dag

Patienter med hjerte-kar-sygdomme eller over 55 år

Anbefalede doser tyroxin til behandling af medfødt hypothyroidisme

Den daglige dosis af levothyroxin (μg)

Dosis af levothyroxin i forhold til legemsvægt (μg / kg)

Du Må Gerne Pro Hormoner