Radioaktivt iod anvendes i endokrinologi til behandling af skjoldbruskkirtlen. Det er i stand til at ødelægge skjoldbruskkirtelceller og atypiske celler af maligne neoplasmer i det endokrine organ.

Behandling med radioaktivt iod er et vellykket alternativ til traditionelle medicinske metoder. Fordelen ved proceduren er udelukkelsen af ​​strålingseksponering for kroppen som helhed.

Indikation for behandling

loading...

Radioaktivt iod I-131 er ordineret til behandling af følgende sygdomme i kirtlen:

  1. Hyperthyroidism forårsaget af øget sekretion af hormoner - mens radioaktivt jod neutraliserer eller hæmmer aktiviteten af ​​hypertrophied områder af organet, selektivt ødelægge de områder, der har thyrotoksiske egenskaber;
  2. Diffus giftig goiter;
  3. Malign proces i kirtlen er follikulær eller papillær kræft.

Komplikationer af brugen af ​​radioaktivt iod

loading...

Nogle gange efter behandling vises følgende ubehagelige komplikationer:

  • ondt i halsen
  • kvalme, opkastning;
  • ubehag i nakken;
  • øget træthed
  • pludselig skylning af blod;
  • en inflammatorisk proces i spytkirtlerne på baggrund af hvilken patienten klager over udtalt ømhed af kinderne og
  • tør mund
  • patologisk høj vækst eller tværtimod en nedgang i hormoner i blodet.

Kvinder, der venter på et barn, har øget risiko for at udvikle konsekvenser, der kan være fosterskadelige og fremkalde udviklingsmæssige misdannelser. Under amning bør kvinder nægte at amme.

Behandling med radioaktivt iod

loading...

Ved hjælp af denne behandling er der store chancer for at slippe af med hyperthyroidisme, diffus goiter og kræftpatologi uden kirurgisk indgreb, og der er mange fordele ved dette:

  • der er ikke behov for bedøvelse,
  • der vil ikke være nogen smertefulde fornemmelser,
  • der vil ikke være postoperativt ar.

Det er kun nok at tage den nødvendige dosis af radioaktivt jod, og strålingsstyrken vil ikke blive udvidet til hele organismen af ​​patienten.

Effektiviteten af ​​behandlingen kan bedømmes 2 måneder efter starten af ​​proceduren, men der er også hurtigere resultater.

Ved hærdning hyperthyroidisme og fald genvinding indikerer den fysiologiske funktion af prostata - antallet af hormoner, der produceres af det reduceres væsentligt, undertiden til den anden af ​​den modsatte tilstand - hypothyroidism.

Forberedelse til radioiodinbehandling

loading...

Før behandling anbefales en særlig diæt normalt, hvis formål er at reducere det daglige indtag af jodholdige fødevarer.

En uge før proceduren gælder afslag på lægemidler på alle lægemidler, der anvendes til behandling af hypertyreose.

Ca. 2 timer inden du tager radioaktivt iod er det vigtigt ikke at tage mad og væske.

Patienter i den fødedygtige alder skal nødvendigvis foretage en graviditetstest for at undgå unødvendig risiko.

Umiddelbart før proceduren udføres en diagnose, der viser, hvordan skjoldbruskkirtlen absorberer iod.

Baseret på de opnåede data, vælger lægen den nødvendige dosis af I-131 for patienten på individuel basis. I tilfælde af påvisning af malign proces i det endokrine organ - en total resektion af kirtlen.

Hvad er proceduren for behandling?

loading...

Taktikken er enkel: patienten får nogle tabletter med radioaktivt jod, som han skal tage, vaskes med rent vand.

Det aktive stof i præparatet trænger fysisk ind i vævets væv og begynder dets handling.

Som regel er jod lokaliseret næsten helt i det hormonelle organes skjoldbruskkirtlervæv, herunder i kræftceller, der starter dens destruktiv effekt.

Denne mekanisme er baseret på stoffets radioaktive stråling, hvis virkningsdybde forbliver inden for 2 mm - det viser sig, at isotoperne udelukkende opererer i skjoldbruskkirtlen.

Om nødvendigt tilbydes lægemidlet i en flydende form, mens de terapeutiske egenskaber af den forbliver intakte.

Efter indtagelse af flydende iod anbefales det at skylle mundhulen og patienter med aftagelige proteser - for at fjerne dem i hele proceduren.

Er radioaktivt iod farligt for andre?

loading...

For patienten er anvendelsen af ​​en radioaktiv behandlingsmetode utvivlsomt en fordel. Men for folk der kontakter ham, er det jo skade og øget risiko.

Derfor er patienten i behandlingsperioden placeret i et separat rum eller i et rum, hvor patienter, der allerede modtager lignende terapi, allerede ligger.

Medicinske arbejdere vises kun i afdelingen for at udføre manipulationer i særlige beskyttelsesbeklædning.

Anbefalinger efter behandling

loading...

Umiddelbart efter intern brug af radioaktivt iod anbefales følgende regler:

  • at udelukke kontakt med fremmede
  • må ikke spise mad mindst to timer efter proceduren
  • begræns ikke væskeindtag
  • vask hænder ofte med sæbe og vand;
  • efter at toilettet har skyllet to gange;
  • Vask tandbørsten med rigeligt rindende vand efter hver brug.

48 timer efter proceduren

  • Stand ikke i nærheden af ​​fremmede i mere end tre minutter;
  • Sov ikke i samme rum med sunde mennesker;
  • Hold afstand på tre meter fra andre;
  • Brug engangsdækkede lommetørklæder;
  • dagligt besøg bruser;
  • Det er tilladt at begynde at tage stoffer, der er beregnet til at behandle kirtlen i samme mængde.

Og denne patologi kan manifestere til enhver tid. Derfor bør tilstanden af ​​det endokrine organ overvåges i dynamik, indtil mængden af ​​hormoner i blodet bliver stabil.

Efter behandling

loading...

Efter at patienten er tømt hjem, anbefaler lægerne:

  • at udelukke sexliv og kys i mindst en uge
  • at bruge pålidelige præventionsmidler hele året
  • at stoppe amning, hvis det blev praktiseret før behandling med radioaktivt iod - så bør barnet fødes kunstigt;
  • slippe af med personlige ting, der blev brugt på hospitalet, hvis det ikke er muligt, pakk dem i en plastikpose og lad dem være uberørte i 6 uger;
  • Personlige hygiejneartikler skal anvendes separat fra andre familiemedlemmer.

Udskilningsperioden og halveringstiden for radioaktivt jod er 8 dage.

Det vil sige, at ingen langsigtet forurening af det omgivende rum kan gå. Lægemidlet forlader menneskekroppen med urin.

Hvis behandlingen blev korrekt tilpasset og patienten fulgte alle de nødvendige anbefalinger, er sandsynligheden for genopretning tæt på 98%.

Der var ingen dødsfald under hele eksistensen af ​​radioaktiv jodterapi.

Denne type behandling har således ingen alternativer, det er en hurtig og effektiv metode til behandling af patologier i det endokrine system, herunder onkologisk natur.

Behandling med radioaktivt iod. Behandling af skjoldbruskkirtlen med radioaktivt iod

loading...

Radioaktivt iod, som anvendes i medicin, er en isotop af jod I-131. Behandling med radioaktivt iod i Moskva udføres i mange klinikker. Det har en enestående evne til at ødelægge skjoldbruskkirtlen celler i skjoldbruskkirtlen og kræftceller. I dette tilfælde er den samlede strålingseksponering for hele kroppen ikke skabt. Hvornår er det hensigtsmæssigt at behandle med radioaktivt iod? Hvilke regler skal følges, når man gennemfører det? Disse og andre spørgsmål vil blive overvejet i dagens artikel.

Behandling af skjoldbruskkirtlen med radioaktivt iod

loading...

Ved hjælp af jod hjælper I-131 med terapi:

  • hyperthyroidisme - øget hormonaktivitet af skjoldbruskkirtlen forårsaget af udseende af godartede knuder;
  • thyrotoxicosis - forgiftning, hvilket forårsager en vedvarende stigning i produktionen af ​​thyroidhormonet.

De behandler også kræft med radioaktivt iod.

Mulige komplikationer ved brug af radioaktivt iod

loading...

I nogle tilfælde kan bivirkninger forekomme, de skal være kendt, hvis behandling med radioaktivt jod er planlagt. Tilbagemelding fra patienter, der har brugt denne terapeutiske teknik, angiver en række komplikationer, der manifesteres:

  • betændelse i spytkirtlerne, der fremkalder tørre mund og ømhed i kinderne;
  • metallisk smag i munden;
  • smerter i halsen;
  • smerter i nakken
  • kvalme, opkastning;
  • træthed;
  • blod tidevand
  • unormalt høje og unormalt lave niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner.

Kontraindikationer

loading...

Behandling med radioaktivt iod kan ikke gøres under graviditet. Hos gravide øges risikoen for alvorlige komplikationer, proceduren kan skade fosteret. Sygeplejersker bør afholde sig fra at amme barnet.

Anvendelsen af ​​radioaktivt iod ved thyrotoksicose og hyperthyroidisme

loading...

Slip af thyreotoksikose eller hyperthyreose med radioaktivt jod er meget sikrere og nemmere end metoden til kirurgi: der er ingen grund til at udholde smerte, effekten af ​​anæstesi, at slippe af med grimme ar, behøver du kun at drikke en vis dosis af jod 131.

Dosis af stråling, opnået selv i store mængder af I-131, strækker sig ikke til hele patientens krop. Den omtrentlige strålingsdosis har en permeabilitet på 2 mm. Behandling af skjoldbruskkirtlen med radioaktivt iod giver positive resultater 2-3 måneder efter starten, selvom der er kendskab til en hurtigere effekt. På en fuld genopretning indikerer en signifikant reduktion i dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Forberedelse til behandling

loading...
  • Lægen kan anbefale en særlig diæt for at forbedre effektiviteten af ​​behandlingen.
  • En måned før proceduren skal hormonbehandling trækkes tilbage. I 5-7 dage er det nødvendigt at opgive brugen af ​​andre lægemidler, der anvendes til behandling af hypertyreose.
  • 2 timer før proceduren anbefales det at udelukke mad og drikke (undtagen rent vand).
  • En kvinde i den fødedygtige alder skal udføre en graviditetstest.
  • Før behandlingens begyndelse er der foretaget en analyse af skjoldbruskkirtlenabsorptionen af ​​iod. På baggrund af resultaterne af denne undersøgelse beregnes den ønskede dosis af I-131. Hvis der opdages en ondartet tumor, kræves en fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen.

Hvad er kernen i proceduren

loading...

Behandling med radioaktivt iod er som følger. Patienten modtager flere tabletter, der indeholder radioaktivt jod, han skal sluge dem, vaskes med 1-2 glas rent vand (ikke juice). Jod penetrerer naturligt skjoldbruskkirtlen. I et usædvanligt tilfælde kan en specialist udpege en flydende form af radioiodin med lignende egenskaber. I dette tilfælde skal du, efter at du har taget medicinen, skylle munden grundigt med vand og sluge det straks. Hvis patienten bærer aftagelige proteser, skal han tilrådes at fjerne dem, inden han bruger flydende iod.

Hvor meget radioaktivt jod er farligt for andre

loading...

Stråling, der anvendes til behandling, bringer håndgribelige fordele til patienten. Men for dem der kommer i kontakt med det, er det skadeligt. For at reducere risikoen for eksponering vil den omgivende patient blive anbragt i en separat afdeling eller afdeling med patienter med lignende sygdom. Medicinsk personale vil kun være indendørs hos sådanne patienter under de nødvendige procedurer og skal beskytte sig med specielle tøj og handsker.

Er det muligt at modtage besøgende?

loading...

Efter modtagelse af radioiodine er alle besøgende udelukket. Det vil sige, at patienten ikke kan have nogen fysisk kontakt med andre mennesker. Kommunikation er kun mulig gennem medicinsk personale. Det er forbudt at overføre noget uden for medicinsk institution, herunder mad, drikkevarer, tøj, trykte produkter.

Aktioner efter behandling med radioiodin

loading...

Efter behandling med radioaktivt iod bør du følge visse anbefalinger:

  • I mindst to timer efter brug af radioaktive stoffer må du ikke spise faste fødevarer. Det anbefales at drikke rigeligt med væsker.
  • Begræns kontakt med andre mennesker. Gå ikke ind i stuen med børn. Det skal være mindst 3 meter fra andre mennesker. Ved siden af ​​en anden person bør du ikke være mere end et par minutter. Inden for 48 timer efter brug af radioaktive stoffer kan du ikke sove ved siden af ​​andre mennesker.
  • Efter at have besøgt toilettet, vaskes vandet vand.
  • Vask dine hænder grundigt med sæbe og vand oftere.
  • Sørg for at vaske din tandbørste efter hver brug.
  • Ved opkastning skal der anvendes polyethylenposer eller en toiletskål og sørg for at informere personalet på stedet.
  • Brug ikke genanvendelige klud lommetørklæder, du skal have papir engangs servietter.
  • Det anbefales at tage et bad hver dag.
  • Indgangsdøren til værelset skal altid lukkes.
  • Det er forbudt at fodre dyr og fugle gennem åbne vinduer.
  • Efter 48 timer efter proceduren er det tilladt at genoptage medicin til skjoldbruskkirtlen.

Efter 4-6 ugers behandling er et besøg hos lægen påkrævet. Brugen af ​​radioaktivt iod kan fremkalde hypothyroidisme (en nedsat funktion af skjoldbruskkirtlen). Denne lidelse kan forekomme når som helst efter behandlingen. Tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen bør kontrolleres hvert par måneder, indtil niveauet af hormoner stabiliseres.

Anbefalinger efter udledning

loading...

Patienter, der har gennemgået behandling med radioaktivt iod, bør følge de følgende regler efter udskrivning:

  • På arbejde eller i hjemmet skal du være mindst en meter fra andre.
  • I løbet af den første uge af terapi, udelukker kys og køn.
  • Vi er sikre på at bruge de bedst egnede midler til prævention (kvinder i 6-12 måneder, mænd - i den første 2 måneder minimum). Derudover kan du rådføre dig med din læge.
  • Hvis kvinden, før behandlingen af ​​radioaktivt iod, ammer barnet efter behandlingen, stoppes laktationen, barnet overføres til kunstig ernæring.
  • Alle personlige tøj, der bruges under opholdet på hospitalet, vaskes separat, placeres i en separat plastpose og må ikke bruges i en og en halv måned.
  • For hurtigt at rydde spytkirtlerne fra radioaktivt jod anbefales det at bruge så ofte som muligt syre sugende slik, citron, tyggegummi.
  • Efter udledning fra det medicinske anlæg vil radioaktivt iod i små mængder fortsat blive tildelt. Derfor skal sengetøj, håndklæder, vaskeklude, bestik være strengt individuelt. I dette tilfælde er der ikke behov for at slette patientens tøj separat.

Husk at for eventuelle spørgsmål vedrørende behandling eller genopretning kan du altid kontakte din læge.

Behandling med radioaktivt iod: omkostningerne ved proceduren

loading...

Radioiodine terapi udføres i mange klinikker i Rusland og andre lande. Behandling med radioaktivt iod i Moskva vil koste omkring 45-55 tusind rubler.

konklusion

Fra denne artikel lærte du mere om behandlingen med radioaktivt iod. Anmeldelser om denne terapeutiske teknik forlader både patienter og læger det meste positive. Men behandling udnævnes selvfølgelig strengt af en individuel højt kvalificeret specialist. Være sund!

Når behandling er foreskrevet med radioaktivt iod

Det skal bemærkes, at selv efter en vellykket operation forbliver en lille del af skjoldbruskkirtlen. Behandling med radioaktivt iod bruges til at dræbe eventuelle vævsaffald eller tumorceller.

Skjoldbruskkirtlen er det eneste organ i vores krop, der absorberer og holder jod. Denne egenskab anvendes, når skjoldbruskkirtlen behandles med radioaktivt iod. Mere om principperne om terapi, risici og konsekvenser for patienten - læs materialet.

Næsten komplekset

Radioaktivt jod bruges til at behandle hypertyreose, det reducerer gradvist mængden af ​​skjoldbruskkirtlen indtil dens fuldstændige ødelæggelse. Metoden til behandling er meget sikrere end det synes, og faktisk er den mere pålidelig, har et stabilt resultat, i modsætning til brugen af ​​antithyroid medicin.

Under operationen fjerner kirurgen forsigtigt kirtelvævet. Vanskeligheden ligger i det meget tætte arrangement af nerverne af vokalbåndene og parathyroidkirtlerne. Du skal handle yderst omhyggeligt for at undgå skade. Operationen kompliceres af et endnu større antal blodkar i det endokrine kirtelvæv.

Hvad er ablation?

Radioaktivt jod er i stand til at ødelægge hele det hele endokrine eller en del af det. Denne egenskab bruges til at reducere symptomerne, der ledsager hypertyreose.

Ablation betyder ødelæggelse eller erosiv sårdannelse. Ablation med radioaktivt jod er ordineret af lægen efter den nøjagtige bestemmelse af dosen af ​​mikroelementet. Absorption bestemmes ved scanning, lægen observerer aktiviteten af ​​den endokrine kirtel og mængden af ​​radioaktivt iod, som det indfanger. Desuden ser specialisten "syge og sunde væv under undersøgelsen.

Ved bestemmelse af den optimale dosis af jod er de vigtige kriterier:

  • skjoldbruskkirtlenes størrelse
  • absorptions testresultat.

Derfor øges dosen af ​​radioaktivt iod afhængigt af skjoldbruskkirtlenes størrelse og jo mere det absorberer det, desto mere falder det.

Hvordan virker det?

Isotopet spontant falder til dannelse af flere stoffer. En af dem er en beta-partikel, som trænger ind i biologisk væv med enorm hastighed og provokerer cellernes død. Den terapeutiske effekt opnås med denne type stråling, hvilket påvirker vævene, som akkumulerer jod.

Indbrudningen af ​​gammastråling ind i legemet og menneskets organer registreres i gammakameraer, der registrerer fokalisering af isotopophopning. Steder med luminescens, fastgjort i billederne, angiver tumorens placering.

Thyroidceller er arrangeret i formet form sfæriske hulrum fra A-celler (follikler). Inde i kroppen produceres et mellemliggende stof, som ikke er et komplet hormon, thyroglobulin. Dette er en kæde af aminosyrer, hvor der er tyrosin, som fanger 2 jodatomer.

Aktier færdig thyroglobulin gemt i hårsækken, når kroppen føler behov for hormoner i endokrine kirtler, de straks er placeret i vaskulære lumen.

Til initiering af terapi er nødvendigt at tage en pille og en stor mængde vand til at fremskynde passagen af ​​radioaktivt jod i kroppen. Det kan være nødvendigt at opholde sig på hospitalet i en speciel enhed i op til flere dage.

Lægen vil i detaljer forklare patientens adfærdskodeks for at reducere strålingens påvirkning på de omkringliggende mennesker.

Hvem er ordineret behandling

Blandt ansøgerne er patienter:

Populariteten af ​​metoden sikrer dens høje effektivitet. Mindre end halvdelen af ​​patienter med thyrotoksikose får tilstrækkelig forsigtighed, når de tager tabletter. Behandling af skjoldbruskkirtlen med radioaktivt iod er et glimrende alternativ til radikal behandling.

Behandlingsprincippet

Før patientens begyndelse skal patienten gå gennem stadierne:

  • Indsamling af test og undersøgelser af skjoldbruskkirtlen.
  • Beregn den omtrentlige dato for radioiodinbehandling og i 2 uger afskaffe administrationen af ​​antithyroid-lægemidler.

Effektiviteten af ​​behandlingen i den primære session er 93%, med gentagen behandling 100%.

Lægen vil forberede patienten på forhånd og forklare, hvad der venter på ham. På den første dag er opkastning og kvalme mulig. Smerter og puffiness forekommer på steder, hvor der opsamles radioaktivt iod.

Svært ofte reagerer spytkirtlerne først, personen føler tørheden i mundslimhinden og en smagsforstyrrelse. Et par dråber citron på tungen, lollipop eller tyggegummi hjælper med at rette op på situationen.

Kortsigtede bivirkninger omfatter:

  • nakke følsomhed;
  • hævelse;
  • ødem og ømhed af spytkirtlerne;
  • hovedpine;
  • manglende appetit.

Hvis goiter er toksisk (nodulær eller diffus), er hormoner til stede i overflod, som har en thyrotoksicose. Med diffuse læsioner af endokrine kirtler producerer hormoner hele organets væv, med nodular goiter - de dannede knuder.

Målet er at bruge radioaktivt iod - behandling af skjoldbruskkirtlen ved at udsætte dets dele for stråling fra en isotop. Gradvis er det muligt at "bremse" den overdrevne produktion af hormoner og danne en tilstand af hypothyroidisme.

Behandling af diffus giftig goiter med radioaktivt iod vil reducere fugtigheden af ​​øjet. Dette er en hindring for brug af kontaktlinser, så i et par dage bliver de nødt til at opgive det.

anbefalinger

  • Efter behandlingen skal patienten forbruge store mængder vand for hurtigt at vaske kroppen af ​​radioaktivt iod.
  • Når du besøger toilettet, skal du være så meget som muligt at overholde hygiejnereglerne, så urinen med isotopens rester ikke kommer overalt, undtagen at dræne toilettet.
  • Hænderne vaskes med et rengøringsmiddel og tørres med engangsbrug.
  • Nødvendigt ændrer ofte undertøj.
  • Tag et brusebad mindst 2 gange om dagen for at vaske sveden væk.
  • Tøjet til den person, der tog terapien med radioaktivt iod, vaskes separat.
  • Fra patientens behov for at overholde andres sikkerhed, og derfor ikke være en lang tid nær (inden for 1 meter) for at undgå en offentlig overfyldte steder, for at udelukke sex i 3 uger.

Halveringstiden for radioaktivt iod varer 8 dage, i løbet af denne tidsperiode ødelægges cellerne i skjoldbruskkirtlen.

cancere

Kræft er en muteret normal celle. Én gang erhverver mindst en celle evnen til at dele med høj hastighed, tale om dannelsen af ​​onkologi. Interessant nok kan selv kræftberørte celler producere thyroglobulin, men i meget lavere koncentrationer.

Skjoldbruskkirtlen i din krop absorberer næsten alle de jod, der er kommet ind i kroppen. Når en person tager radioaktivt iod i form af kapsler eller en flydende form, koncentrerer han sig i hendes celler. Stråling kan ødelægge selve kirtlen eller dens kræftceller, herunder metastaser.

Behandling af skjoldbruskkirtlen kræft med radioaktivt iod begrunder en lille effekt på resten af ​​din krop. Strålingsdosis bruges meget mere end ved scanning.

Proceduren er effektiv, når det er nødvendigt at ødelægge thyreoideavæv der forbliver efter operation efter behandling for kræft i skjoldbruskkirtlen, hvis de berørte lymfeknuder og andre dele af kroppen. Radioaktiv behandling af skjoldbruskkirtlen forbedrer patienternes overlevelse med papillær og follikelkræft. Dette er standard praksis i sådanne tilfælde.

Selvom fordelene ved radioaktiv jodbehandling anses for mindre indlysende for patienter med lille skjoldbruskkirtlen. Kirurgisk fjernelse af hele organet anses for mere effektivt.

For effektivt at behandle skjoldbruskkræft skal patienten have et højt niveau af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet. Det stimulerer absorptionen af ​​kræftceller og celler i det radioaktive iods organ.

Når du fjerner endokrine kirtlen, er der en måde at hæve niveauet af TSH på - for at holde op med at tage tabletter i flere uger. Et lavt niveau af hormoner vil medføre, at hypofysen aktiverer frigivelsen af ​​TSH. Tilstanden er midlertidig, det skyldes kunstig hypothyroidisme.

Patienten skal advares om forekomsten af ​​symptomer:

  • træthed;
  • depression;
  • vægtforøgelse
  • forstoppelse;
  • smerter i musklerne
  • fald i koncentrationen.

Som en mulighed for at øge TSH administreres thyrotropin i injektioner inden behandling med radioaktivt iod. Patienten anbefales at afholde sig i 2 uger fra at spise produkter, der indeholder jod.

Risici og bivirkninger

Patienter, der tager behandling, skal advares om konsekvenserne:

  • Mænd, der har fået store samlede doser radioaktivt iod, vil have et reduceret antal aktive spermatozoer. Meget sjældent registrerede tilfælde af udvikling af efterfølgende infertilitet, som kan vare op til 2 år.
  • Kvinder efter terapi bør afstå fra graviditet i 1 år og være klar til at forstyrre menstruationscyklussen, da behandling med radioiodin påvirker æggestokkene. Derfor bør amning udelukkes.
  • Alle, der har gennemgået isotopbehandling, har en øget risiko for at udvikle leukæmi i fremtiden.

Efter behandling med radioaktivt iod har patienten regelmæssigt lægeligt tilsyn i hele sit liv. Radioiodine terapi har ubestridelige fordele i forhold til en anden radikal beslutning - en operation.

Omkostningerne ved proceduren i forskellige klinikker varierer lidt. Der er udviklet en instruktion, der gør det muligt at tage hensyn til alle krav til sikkerhed og effektivitet.

Radioiodine behandling giver dig mulighed for hurtigt og smertefrit at fjerne årsagen til skjoldbruskkirtel sygdom. Dette er en moderne måde at genvinde tabt trivsel med minimal risiko for helbred.

Radioaktivt iod - effektiv behandling af skjoldbruskkirtlen

Ved behandling af skjoldbruskkirtelpatologier kan radioaktivt iod anvendes. Denne isotop har sine egne farlige egenskaber, så proceduren for dens indføring i kroppen skal udelukkende udføres under tilsyn af en højt kvalificeret læge.

Radioaktivt iod - behandling af skjoldbruskkirtlen

Fremgangsmåden ved anvendelse af en isotop har følgende fordele:

  • der er ingen rehabiliteringsperiode;
  • På huden er der ingen ar og andre æstetiske defekter;
  • under udøvelsen af ​​anæstetika anvendes ikke.

Imidlertid har behandling med radioaktivt iod sine ulemper:

  1. Akkumulering af isotopen observeres ikke kun i skjoldbruskkirtlen, men også i andre væv i kroppen, herunder i æggestokkene og prostata. Af denne grund skal de næste seks måneder efter proceduren være omhyggeligt beskyttet. Desuden forstyrrer indførelsen af ​​en isotop produktionen af ​​hormoner, der kan påvirke fostrets udvikling negativt. Kvinder i den fødedygtige alder skal udskyde barnets forestilling i 2 år.
  2. På grund af indsnævring af lakrimkanalerne og ændringer i spytkirtlernes funktion kan der forekomme forstyrrelser i driften af ​​disse legemsystemer.

Radioaktivt (oftest I-131) jod er ordineret i følgende tilfælde:

  • skjoldbruskkirtlen neoplasmer;
  • hyperthyroidisme;
  • operationer transporteret på skjoldbruskkirtlen
  • hyperthyroidisme;
  • diffus giftig goiter;
  • risiko for postoperative komplikationer.

Behandling af thyrotoksicose med radioaktivt iod

Sådan terapi giver gode resultater. Til behandling af hyperthyreoidisme radioaktivt iod var effektiv dosis absorberet I-prostatavæv 131 bør være 30-40 Denne mængde isotop i kroppen kan virke samtidigt eller fraktioneret (2-3 timer). Efter terapi kan hypothyroidisme forekomme. I dette tilfælde er patienterne ordineret Levothyroxin.

Ifølge statistikker er de, der diagnosticeres med thyrotoksikose, efter behandling med en isotop 3-6 måneder senere, sygdommen igen. Sådanne patienter ordineres gentaget terapi med radioaktivt iod. Brug af I-131 til mere end 3 kurser i behandlingen af ​​thyrotoksikose er ikke dokumenteret. I sjældne tilfælde producerer patienter med radioaktiv jodbehandling ikke resultater. Dette observeres med resistens af thyrotoksicose til isotopen.

Behandling af skjoldbruskkirtlen kræft med radioaktivt iod

Indlæggelse af isotopen gives kun til de patienter, der er blevet diagnosticeret med onkologisk sygdom som følge af kirurgisk indgreb. Oftere udføres en sådan terapi med stor risiko for tilbagevenden af ​​follikulær eller papillær kræft. Behandling af skjoldbruskkirtlen med radioaktivt iod udføres i nærværelse af resterende væv, som absorberer og ophober I-131. Før dette udføres scintigrafi.

Isotopen administreres til patienter i denne dosering:

  • med terapi - 3,7 GBq;
  • i tilfælde af metastaser ramte lymfeknuderne, - 5,55 GBq;
  • med beskadigelse af knoglevæv eller lunger - 7,4 GBq.

Radioaktivt iod efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen

I-131 bruges til at detektere metastaser. Efter 1-1,5 måneder efter operationen udføres scintigrafi ved anvendelse af radioaktivt iod. Denne diagnosemetode anses for mere effektiv. Radiografi er en mindre pålidelig måde at opdage metastaser på. Hvis resultatet er positivt, er radioaktiv jodbehandling ordineret. Sådan behandling er rettet mod ødelæggelsen af ​​læsioner.

Forberedelse til radioiodoterapi

Patientens tilstand efter behandling afhænger i vid udstrækning af overholdelse af lægens forskrifter. Ikke den sidste rolle her gives til, hvor godt forberedelsen af ​​proceduren blev udført. Det omfatter overholdelse af sådanne regler:

  1. Sørg for, at der ikke er graviditet.
  2. Hvis der er en baby, oversæt den til kunstig fodring.
  3. Informer lægen om alle medtagne lægemidler. 2-3 dage før radioiodinbehandling bør stoppe deres forbrug.
  4. Overholde en særlig kost.
  5. Behandle ikke sår og nedskæringer med jod.
  6. Det er forbudt at bade i saltvand og indånde havluften. En uge før proceduren skal opgives går på kysten.

Desuden vil lægen et par dage før radioiodinterapien foretage en test, som vil afsløre intensiteten af ​​I-131 absorption af patientens krop. Umiddelbart inden behandlingen med radioaktivt iod af skjoldbruskkirtlen udføres, er det nødvendigt at aflevere en analyse af TSH om morgenen. Også, 6 timer før proceduren, bør du stoppe med at tage mad og fra drikkevand - i 2 timer.

Kost før radioaktivt iod

Et sådant fødevaresystem er foreskrevet 2 uger før proceduren. Det slutter efter 24 timer efter terapi. Ikke-diodens kost før behandling med radioaktivt iod omfatter et forbud mod sådanne fødevarer:

  • æg og mad indeholdende dem
  • fisk og skaldyr;
  • Røde, Mølle og Lima Bønner;
  • chokolade og produkter, hvor den er til stede
  • ost, fløde, is og anden mælk;
  • mad, ved fremstillingen af ​​hvilket iodiseret salt blev tilsat;
  • sojaprodukter.

Radioaktivt jod - hvordan udføres proceduren

Modtagelse I-131 forekommer oralt: patienten svelger kapslerne i gelatineskallen, der indeholder isotopen. Sådanne piller er lugtfrie og smagløse. De bør sluges ved at drikke to glas vand (juice, sodavand og andre drikkevarer er uacceptable). Du kan ikke tygge disse kapsler! I nogle tilfælde udføres behandlingen af ​​giftig goiter med radioaktivt iod ved anvendelse af et kemisk stof i flydende form. Efter at have taget denne jod, skal patienten skylle munden godt. I den nærmeste time efter proceduren er spisning og drikke forbudt.

For patienten er radioaktivt iod en stor fordel - det hjælper med at klare sygdommen. For patientens og andre kontaktpersoners besøgende er isotopen ekstremt farlig. Halveringstiden for dette kemiske element er 8 dage. Men selv efter udskrivning fra hospitalet for at beskytte andre anbefales patienten:

  1. En anden uge at glemme kysse og intime forhold.
  2. Ødelæg de personlige genstande, der anvendes på hospitalet (eller læg dem i en stram plastpose i 6-8 uger).
  3. Pålideligt beskyttet
  4. Personlige hygiejneartikler skal holdes adskilt fra andre familiemedlemmer.

Behandling med skjoldbruskkirtlens radioaktive iod - konsekvenser

På grund af kroppens individuelle kendetegn kan der opstå komplikationer efter behandling. Radioaktive iod effekter på kroppen skaber følgende:

  • sværhedsvanskeligheder
  • hævelse i nakken;
  • kvalme;
  • klump i halsen;
  • stærk tørst;
  • forvrængning af smagsoplevelse
  • opkastning.

Bivirkninger ved behandling med radioaktivt iod

Selvom denne behandlingsmetode anses for sikker for patienten, har han begge sider af "medaljen". Bestråling med radioaktivt iod bærer sådan problemer:

  • syn forværres;
  • eksisterende kroniske lidelser forværres;
  • radioaktivt iod bidrager til vægtforøgelse;
  • Muskelsmerter og træthed overholdes;
  • blodets kvalitet forringes (blodpladens indhold og leukocytter falder);
  • på baggrund af et fald i produktionen af ​​hormoner udvikles depression og andre psykiske lidelser;
  • hos mænd nedsættes antallet af aktive spermatozoer (infertilitets tilfælde registreres);
  • risikoen for udvikling af leukæmi øges.

Hvilket er bedre - radioaktivt iod eller kirurgi?

Der er ikke noget entydigt svar, fordi hver enkelt sag er individuel. Kun lægen kan bestemme, hvad der vil være det mest effektive for denne patient - radioaktivt iod eller kirurgi. Før han vælger en metode til bekæmpelse af skjoldbruskkirtlets patologi, tager han hensyn til forskellige faktorer: patientens alder, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, sygdomsgradens nederlag og så videre. Lægen vil fortælle patienten om funktionerne i den valgte metode og beskrive konsekvenserne efter det radioaktive iod.

Terapi med radioaktivt iod af skjoldbruskkirtlen

Behandling med radioaktivt iod er undertiden den eneste chance for at redde en person, der lider af en anden form for (papillær eller follikulær) differentieret thyreoideacancer.

Hovedmålet med radioiodinbehandling er ødelæggelsen af ​​follikulære celler i skjoldbruskkirtlen. Imidlertid kan ikke alle patienter modtage en henvisning til denne type behandling, som har en række indikationer og kontraindikationer.

Hvad er radioiodine terapi, i hvilke tilfælde er det brugt, hvordan skal det udarbejdes og i hvilke klinikker kan behandling administreres? Alle disse spørgsmål kan findes i vores artikel.

Konceptet med metoden

Brugen af ​​radioaktivt jod terapi, radioaktivt jod (i den medicinske litteratur, kan det nævnes som jod-131, radioaktivt jod, jeg af-131) - en af ​​de syvogtredive isotoper Vi ved alle, af jod-126, findes i næsten alle medicinskabet.

Med en halveringstid på otte dage disintegerer radioiodin spontant i patientens krop. Dette fører til dannelsen af ​​xenon og to typer radioaktiv stråling: beta og gammastråling.

Den terapeutiske virkning af radioiodinbehandling tilvejebringer en strøm af beta-partikler (hurtige elektroner), som har en øget indtrængningsevne i biologiske væv placeret omkring zonen af ​​iod-131-akkumulering på grund af den høje flyvehastighed. Betjeningsdybden af ​​beta-partikler er 0,5-2 mm. Da radius af deres handling kun er begrænset af disse værdier, fungerer radioaktivt jod udelukkende inden for skjoldbruskkirtlen.

Gamma partiklernes lige store indtrængende evne gør det let at passere gennem væv i patientens krop. Til deres registrering anvendes højteknologisk udstyr - gamma kameraer. Ved ikke at fremkalde nogen helbredende virkning hjælper gammastråling med at detektere lokaliteter for radioiodinakkumuleringer.

Efter at have scannet patientens krop i et gammakamera, identificerer eksperten let fokus for akkumulering af en radioaktiv isotop.

Denne information er af stor betydning for behandlingen af ​​patienter med kræft i skjoldbruskkirtlen, som lysende foci forekommer i deres kroppe efter et forløb med radioaktivt jod terapi, antyder tilstedeværelsen og placeringen af ​​cancermetastase.

Hovedmålet med behandling med radioaktivt iod er fuldstændig destruktion af vævene i den berørte skjoldbruskkirtel.

Den terapeutiske effekt, der forekommer to til tre måneder efter indledningen af ​​terapi, er beslægtet med det opnåede resultat med den kirurgiske fjernelse af dette organ. Nogle patienter med tilbagevenden af ​​patologi kan tildeles et andet forløb af radioiodinbehandling.

Indikationer og kontraindikationer

Radioiodinbehandling er ordineret til behandling af patienter, der lider af:

Hyperthyroidisme er en lidelse forårsaget af en øget aktivitet af skjoldbruskkirtelfunktionen, ledsaget af udseendet af små godartede neutrale neoplasmer. Thyrotoksicose - en tilstand forårsaget af overbelastning af skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket er en komplikation af ovennævnte lidelse. Alle typer kræft i skjoldbruskkirtlen, der er kendetegnet ved forekomsten af ​​ondartede neoplasmer i vævene i det berørte organ og ledsaget af vedhæftning af en inflammatorisk proces. Behandling med radioaktivt iod er specielt nødvendigt for patienter med fjerne metastaser, som har mulighed for selektivt at opsamle denne isotop. Forløbet af radiojodin terapi med hensyn til sådanne patienter udføres først efter en kirurgisk operation for at fjerne den berørte kirtel. Med den rette brug af radioiodinbehandling kan de fleste patienter med skjoldbruskkirtlen helbrede sig fuldstændigt.

Radioiodinbehandling viste sig at være effektiv i behandlingen af ​​Graves 'sygdom, såvel som nodal toksisk goiter (ellers kendt som funktionel autonomi af skjoldbruskkirtlen). I disse tilfælde anvendes behandling med radioaktivt iod i stedet for en kirurgisk procedure.

Anvendelsen af ​​radioiodinbehandling er især berettiget i tilfælde af en gentagelse af patologien hos en allerede opereret skjoldbruskkirtlen. Oftest forekommer sådanne tilbagefald efter operationer for at fjerne diffus toksisk goiter.

I betragtning af den store sandsynlighed for postoperative komplikationer foretrækker specialister at anvende taktikken til behandling med radioiodin.

Absolut kontraindikation til udnævnelsen af ​​radioterapi er:

Graviditet: Eksponering for radioaktivt jod på fosteret kan provokere misdannelserne i dens videre udvikling. Amningstiden for barnet. Ammerende mødre, der modtager behandling med radioaktivt jod, er det nødvendigt i en temmelig lang tid at sprænge babyen fra brystet.

Fordele og ulemper ved proceduren

Anvendelsen af ​​iod-131 (i sammenligning med den kirurgiske fjernelse af den berørte skjoldbruskkirtel) har en række fordele:

Det er ikke forbundet med behovet for at indføre patienten i en tilstand af bedøvelse. Radioterapi kræver ikke en rehabiliteringsperiode. Efter behandling med isotopen forbliver patientens krop uændret: ingen ar og ar (uundgåelig efter operationen), desfigurerende halsen, forbliver den ikke. Laryngeal ødem og ubehagelig fornemmelse i halsen, der udvikler sig i patienten efter at have taget en kapsel med radioaktivt iod, kan let stoppes med topiske præparater. Radioaktiv stråling i forbindelse med indtagelsen af ​​en isotop er lokaliseret hovedsageligt i skjoldbruskkirtlenes væv - det strækker sig ikke til de resterende organer. Da genoptagelse med en ondartet skjoldbruskkirtelsvulst kan udgøre en trussel mod patientens liv, kan radioiodinbehandling, som fuldstændigt reverserer konsekvenserne af tilbagefald, være et absolut sikkert alternativ til kirurgi.

Samtidig har radioiodine-terapi en imponerende liste over negative aspekter:

Det kan ikke anvendes til gravide kvinder. Sygeplejersker er tvunget til at holde op med at amme deres børn. I betragtning af ovariernes evne til at akkumulere en radioaktiv isotop er det nødvendigt at beskytte sig mod graviditet i løbet af seks måneder efter afslutningen af ​​behandlingen. I forbindelse med høj sandsynlighed for krænkelser forbundet med den normale produktion af hormoner, der er nødvendige for den korrekte udvikling af fosteret, bør udseendet af afkom planlægges kun to år efter påføringen af ​​iod-131. Hypothyroidisme, der uundgåeligt udvikler hos patienter, der gennemgår radioiodinbehandling, kræver langvarig behandling med hormonelle lægemidler. Efter påføring af radioaktivt iod er der stor sandsynlighed for at udvikle den autoimmune øjensygdom, der fører til en ændring i alle de bløde væv i øjet (herunder nerver, fedt, muskler, synovialmembraner, fedt og bindevæv). En lille mængde radioaktivt iod akkumuleres i væv i brystkirtler, æggestokke og prostata. Virkningen af ​​iod-131 er i stand til at fremkalde en indsnævring af lakrimale og spytkirtler med efterfølgende ændringer i deres funktion. Radioiodine terapi kan føre til en signifikant vægtstigning, forekomsten af ​​fibromyalgi (alvorlig muskel smerte) og urimelig træthed. Behandlingen med radioaktivt jod kan forekomme forværring af kroniske sygdomme: gastritis, blærebetændelse og pyelonephritis, patienter klager ofte over smagsforandringer, kvalme og opkastning. Alle disse betingelser er kortvarige og kan behandles symptomatisk. Anvendelsen af ​​radioaktivt iod øger sandsynligheden for at udvikle en malign tumor i tyndtarmen og skjoldbruskkirtlen. En af de vigtigste argumenter for modstandere af radioterapi er, at skjoldbruskkirtlen, ødelagt som følge af isotopens handling, vil gå tabt for evigt. Som et modargument kan man argumentere for, at dets væv efter kirurgisk fjernelse heller ikke er genstand for genopretning. En anden negativ faktor for radioiodinbehandling er forbundet med behovet for en tre dages streng isolering af patienter, der tog en kapsel med iod-131. Siden deres krop begynder at allokere to typer (beta og gamma) af radioaktiv stråling, bliver patienter i denne periode farlige for andre. Alle tøj og genstande, der anvendes af patienten, der behandles med radioiodin, er underlagt særlig behandling eller bortskaffelse i overensstemmelse med radioaktive beskyttelsesforanstaltninger.

Hvilket er bedre, kirurgisk eller radioaktivt iod?

Udtalelser om denne score er selvmodsigende blandt eksperter involveret i behandling af skjoldbruskkirtel sygdomme.

Nogle af dem mener, at efter thyroidektomi (operation for at fjerne skjoldbruskkirtlen), patienter, der fik østrogen-holdige stoffer, kan føre et helt normalt liv, da en regelmæssig strøm af thyroxin i stand til at kompensere for fraværet af jern-funktion, uden at forårsage forekomsten af ​​bivirkninger. Fans radiojodterapii fokuserer på det faktum, at denne type behandling fjerner de skadelige virkninger (behovet for anæstesi, fjernelse af biskjoldbruskkirtlerne, beskadigelse af tilbagevendende larynx nerve), som er uundgåelige, når der udføres kirurgi. Nogle af dem endda fortælle hele historien, hævder, at radioaktivt jod terapi vil føre til en euthyroid (normal skjoldbruskkirtel). Dette er en ekstremt fejlagtig erklæring. Faktisk radioiod terapi (samt driften thyroidektomi) er rettet mod at opnå hypothyroidisme - en tilstand karakteriseret ved fuldstændig undertrykkelse af skjoldbruskkirtlen. I den forstand forfølger begge behandlingsmetoder fuldstændigt ens mål. Vigtigste plus radioaktivt jod behandling er komplet smertefri og ikke-invasiv, og der er ingen risiko for komplikationer, der opstår efter operationen. Komplikationer forbundet med eksponering for radioaktivt iod, som regel hos patienter, observeres ikke.

Så hvad er den bedste metode? I hvert enkelt tilfælde forbliver det sidste ord hos den behandlende læge. I mangel af kontraindikationer til udnævnelsen af ​​radioiodinbehandling hos en patient (lidelse for eksempel Graves 'sygdom) vil han højst sandsynligt anbefale at foretrække det. Hvis lægen mener, at det er mere hensigtsmæssigt at udføre en thyroidektomioperation, skal du lytte til hans mening.

Fremstilling af

Det er nødvendigt at begynde at forberede sig på indtagelse af en isotop to uger før behandlingens start.

Det er tilrådeligt ikke at lade jod komme på overfladen af ​​huden: Patienter er forbudt at smøre med jodsår og anvende jodnet til huden. Patienter bør afstå fra at besøge saltrummet, bade i havvand og indånde havluften, mættet med jod. Indbyggere af havkysterne skal isoleres fra miljøet mindst fire dage før behandlingens start. Under et strengt forbud indtaster vitaminkomplekser, kosttilskud og lægemidler indeholdende iod og hormoner: fra deres modtagelse skal kasseres fire uger før radioiodinbehandling. En uge før modtagelse af radioaktivt jod er alle lægemidler, der er ordineret til behandling af hyperthyroidisme, aflyst. Kvinder i den fødedygtige alder er forpligtet til at lave en graviditetstest: Dette er nødvendigt for at udelukke risikoen for graviditet. Inden proceduren for at tage en kapsel med radioaktivt iod udføres en test til absorption af radioaktivt iod ved hjælp af skjoldbruskkirtlen. Hvis jernet blev fjernet ved kirurgi, udføres en test for følsomhed over for lungens lymfeknuder og lymfeknuder, da de påtager sig funktionen af ​​iodakkumulering hos sådanne patienter.

Kost før terapi

Det første trin i fremstilling patienten for radioaktivt jod terapi er overholdelse nizkoyodnoy kost, der tager sigte på all-round reduktion af jod indhold i patientens legeme til virkningen af ​​den radioaktive kilde har bragt en mærkbar effekt.

Eftersom nizkoyodnaya tildelt diæt i to uger før modtagelsen af ​​kapslen med radioaktivt jod, er patienten bragt til en tilstand af fastende iod; resulterende stof stand til at absorbere iod og betjene den med maksimal aktivitet.

Udnævnelsen af ​​en diæt med et lavt iodindhold kræver en individuel tilgang til hver patient, så lægenes anbefalinger er i hvert tilfælde af afgørende betydning.

En diod med lav diod betyder ikke, at patienten skal give op salt. Det bør kun anvendes neiodirovanny produkt og begrænse dets mængde på otte gram om dagen. Diæten hedder et lavt udbytte, fordi det stadig er tilladt at bruge fødevarer med et lavt indhold (mindre end 5 μg pr. Portion) af jod.

Patienter, der har radioiodinbehandling bør helt stoppe med at bruge:

Fisk og skaldyr (rejer, krabbepinde, havfisk, muslinger, krabber, tang, havkål og bioadditiver skabt på deres grundlag). Alle typer mejeriprodukter (rømme, smør, ost, yoghurt, tørret mælkegrød). Is og mælkchokolade (en lille mængde mørk chokolade og kakaopulver kan indgå i patientens kost). Saltede nødder, instant kaffe, chips, kød og frugt konserves, pommes frites, østlige retter, ketchup, salami, pizza. Tørrede abrikoser, bananer, kirsebær, æblepuré. Iodiseret æg og tallerkener med masser af æggeblommer. Dette gælder ikke for forbrug af æggehvider, der ikke indeholder jod: under kost kan de anvendes uden begrænsninger. Retter og produkter farvet til forskellige nuancer af brun, rød og orange, samt lægemidler, der indeholder farvestoffer lignende farver, på grund af mange af dem kan indgå jod-holdige farvestof E127. Bageriprodukter fra fabrikkens produktion, der indeholder jod; majs flager. Sojaprodukter (ost tofu, saucer, sojamelk), rig på jod. Grøn persille og dill, blade og vandkress. Blomkål, courgette, persimmon, grøn peber, oliven, kartofler bagt i en "uniform".

I perioden med lavindkomst kost er følgende tilladt:

Jordnøddesmør, usaltede jordnødder, kokosnød. Sukker, honning, frugt og bærsyre, gelé og sirupper. Friske æbler, grapefrugter og andre citrusfrugter, ananas, muskelsmeloner, rosiner, ferskner (og saft fra dem). Hvid og brun ris. Æggnudler. Vegetabilske olier (undtagen sojabønneolie). Rå og frisklavede grøntsager (undtagen kartofler i skræl, bønner og sojabønner). Frosne grøntsager. Kød af fjerkræ (kylling, kalkun). Oksekød, kalvekød, lamkød. Tørrede urter, sort peber. Kornretter, pasta (i begrænsede mængder). Kulbrinte læskedrikke (limonade, kostkoks, uden indhold af erythrosin), te og godt filtreret kaffe.

Behandling med radioaktivt iod af skjoldbruskkirtlen

Denne type behandling er en af ​​de meget effektive procedurer, hvis kendetegn er brugen af ​​en lille mængde radioaktivt materiale, som selektivt akkumuleres i de områder, der kræver terapeutisk behandling.

Det er bevist, at sammenlignet med ekstern strålebehandling (ved en sammenlignelig dosis af eksponering) radioaktivt iod terapi kan skabe væv tumor fokus strålingsdosis, halvtreds gange udførelsen af ​​strålebehandling, mens effekten på knoglemarvscellerne og strukturen af ​​knogler og muskler er ti gange mindre.

Selektiv akkumulering af den radioaktive isotop og overfladisk indtrængning af beta-partikler i det indre af biologiske strukturer giver mulighed for at pege indvirkning på tumor foci væv og deres efterfølgende ødelæggelse og total sikkerhed i forhold til tilstødende organer og væv.

Hvordan går proceduren med radioiodinbehandling? Under sessionen modtager patienten en gelatinekapsel af normal størrelse (uden duft og smag), inden for hvilken der er radioaktivt iod. Kapslen skal synkes hurtigt med en stor mængde vand (mindst 400 ml).

Nogle gange tilbydes en patient radioaktivt iod i flydende form (normalt in vitro). Efter at have taget et sådant lægemiddel skal patienten grundigt skylle munden og sluge vandet, der anvendes til dette. Patienter, der bruger aftagelige proteser før proceduren, bliver bedt om at fjerne dem.

Til radioiodin absorberes bedre og giver en høj terapeutisk effekt, bør patienten inden for en time afholde sig fra at spise og drikke nogen drikkevarer.

Efter at have taget kapslen begynder det radioaktive iod at akkumulere i skjoldbruskkirtlen. Hvis det blev fjernet kirurgisk, finder isotopophopningen sted enten i vævene, der forbliver derfra eller i delvist ændrede organer.

Udskillelse af radioiodin forekommer gennem fækale masser, urin, hemmelige af sved og spytkirtler, respiration af patienten. Derfor vil strålingen afregne miljøets genstand omkring patienten. Alle patienter advares på forhånd, at et begrænset antal ting skal tages til klinikken. Ved adgang til klinikken er de forpligtet til at skifte til sygehus tøj og tøj til dem.

Efter at have taget radioiodin, skal patienter i en isoleret kasse nøje overholde følgende regler:

Når du tænder børsterne, bør du undgå at sprøjte vand. Tandbørsten skal skylles grundigt med vand. Når du besøger toilettet, skal du bruge toilettet forsigtigt og undgå spredning af urin (af denne grund må mænd kun urinere, når de sidder). Det er nødvendigt at vaske urin og afføring mindst to gange efter at have ventet på tanken. Alle tilfælde af utilsigtet sprøjtning af væsker eller udledning skal rapporteres til sygeplejerske eller sygeplejerske. Under opkastning skal patienten bruge en polyethylenpose eller toiletskål (flush opkast to gange), men under ingen omstændigheder - ikke en skal. Det er forbudt at anvende genanvendelige lommetørklæder (der skal være et papirlommetørklæde). Brugt toiletpapir vaskes væk med afføring. Døren skal holdes lukket. Resterne af mad lægges i en plastikpose. Fodring gennem fugle og små dyrs vindue er strengt forbudt. Brusebadindtag bør være dagligt. I mangel af en stol (det skal være dagligt) skal du fortælle sygeplejersken: Den behandlende læge vil ordinere en afføringsmiddel.

Til en patient i streng isolation er besøgende (især små børn og gravide) ikke tilladt. Dette gøres for at forhindre deres strålingsforurening med en beta- og gamma-partikelstrøm.

Behandlingsprocedure efter ektomi af skjoldbruskkirtlen

Radioiodine terapi er ofte ordineret til kræftpatienter, der har gennemgået en skjoldbruskkirurgi. Hovedformålet med en sådan behandling er den fuldstændige destruktion af unormale celler, som kunne forblive ikke kun i området for det fjernede organ, men også i blodplasmaet.

Patienten, der tog stoffet, blev sendt til en isoleret afdeling, der var udstyret med specifik behandling. Alle patientkontakter med medicinsk personale klædt i en særlig beskyttelsesdragt er begrænset til at udføre de mest nødvendige procedurer.

anbefalinger

Patienter, der er blevet behandlet med radioaktivt iod, skal:

Forøg mængden af ​​flydende fuld for at fremskynde fjernelsen af ​​jod-131 henfaldsprodukter fra kroppen. Så ofte som muligt tage et bad. Brug personlige personlige hygiejneartikler. Brug toilettet, dobbelt vandet. Daglig ændring af undertøj og sengetøj. Da strålingen kan fjernes ved hjælp af vask, kan patientens tøj vaskes med resten af ​​familien. Undgå tæt kontakt med små børn: tag dem i dine arme og kys. Ophold nær børnene skal være så lille som muligt. Inden for tre dage efter udtømning (det udføres den femte dag efter isotopen), sov kun alene, bortset fra raske mennesker. For at komme i seksuel kontakt, og også at være tæt på den gravide, er den kun tilladt i en uge efter et uddrag fra klinikken. Hvis en patient, der for nylig er behandlet med radioaktivt iod, er presserende indlagt på hospitalet, skal han informere det læge om dette, selv om bestrålingen blev udført på samme klinik. Alle patienter, der har gennemgået radioiodinbehandling, vil få thyroxin til livet og besøge endokrinologens kontor to gange om året. I alle andre henseender vil kvaliteten af ​​deres liv være den samme som før behandlingen. Ovennævnte begrænsninger er af kortsigtet karakter.

effekter

Radioiodine terapi kan forårsage visse komplikationer:

Sialadenitis - en inflammatorisk sygdom i spytkirtlerne, kendetegnet ved en stigning i deres volumen, densificering og ømhed. Fremdriften til sygdommens udvikling er indførelsen af ​​en radioaktiv isotop i fravær af en fjern skjoldbruskkirtel. I en sund person vil cellerne i skjoldbruskkirtlen aktiveres, der søger at fjerne truslen og absorbere stråling. I det opererede menneskes krop udføres denne funktion af spytkirtlerne. Progressionen af ​​sialadenit forekommer først, når strålingsdosis er høj (over 80 millicuries-mCi). Forskellige forstyrrelser i reproduktiv funktion, men en sådan reaktion i kroppen sker kun på grund af flere eksponeringer med en samlet dosis på mere end 500 mCi.

anmeldelser

For flere år siden led jeg alvorlig stress, hvorefter jeg blev udsat for en forfærdelig diagnose - giftig diffus goiter eller graves sygdom. Palpitationen var sådan, at jeg ikke kunne sove. På grund af den konstant erfarne varme gik jeg rundt hele vinteren i en T-shirt og en lys jakke. Hans hænder rystede, og han var i stor nød. På trods af en god appetit mistede jeg megen vægt og hele tiden følte jeg mig træt. Og - på toppen af ​​det hele - en goiter dukkede op på nakken. Stort og grimt. Jeg forsøgte en masse lægemidler, gik gennem sessionerne akupunktur og orientalsk massage. Appelleret lige til psykikere. Der var ingen mening. I fuldstændig fortvivlelse besluttede jeg radioiodinbehandling. Behandlingen blev afholdt i Warszawa-klinikken. Hele proceduren tog to dage. På den første dag passerede jeg prøverne og testen for isotops fangst. Om morgenen den næste dag blev der udført en scintigrafi-procedure. Sammenfattende resultaterne af undersøgelserne foreskrev lægen en dosis radioiodin svarende til 25 mCi. Radioterapi-sessionen var meget hurtig: en kapsel blev fjernet fra beholderen med et radioaktivitetsikon ved hjælp af et plastrør. Jeg blev bedt om at tage en slurk af vand fra en engangsbrug og stikke ud tungen. Efter at kapslen var på min tunge (jeg rørte ikke noget med mine hænder) fik jeg igen vand. Rygter min hånd og ønsker sundhed, lægen lader mig ud af kontoret. Proceduren blev gennemført. Jeg har ikke oplevet nogen specielle fornemmelser. Næste morgen har min hals lidt lidt. Et par timer senere bestod det. Den næste dag faldt appetitten lidt. Ti dage senere følte jeg de første tegn på bedre sundhed. Pulsen bremset, styrken begyndte at komme, goiter begyndte at falde lige før vores øjne. Otte uger efter radioiodinbehandling blev halsen igen tynd og smuk. Analysen blev normaliseret efter seks uger. Fra skjoldbruskkirtlen nu ingen problemer, jeg føler mig helt sund person.

udgifter til

Borgerne i Den Russiske Føderation, der har en obligatorisk sygesikring, og som har brug for radioaktiv jodbehandling, har ret til en gratis kvote. For det første er det nødvendigt at kontakte (med en e-mail eller telefon) med en af ​​de medicinske institutioner, der har en radiologisk afdeling, og finde ud af, om de kan tage en bestemt patient til behandling.

Efter at have fået kendskab til pakken med medicinske dokumenter (til behandling af dem tager 2-3 dage) beslutter de medicinske institutioners ledende specialister om hensigtsmæssigheden af ​​at udstede kvoter. Som praksis viser, er chancerne for at opnå kvote ved årets udgang meget små, så planlæg ikke behandling for denne periode.

Har været nægtet i en klinik, fortvivl ikke. Alle medicinske institutioner, hvor radioiodinbehandling indgives, skal kaldes. Efter at have vist en vis vedholdenhed, kan du opnå en kvote.

En helt anden situation observeres, hvis patienten er i stand til at betale for sin behandling. I modsætning til patienter, der er tvunget til at kø for en gratis kvote, og som ikke har ret til at vælge en medicinsk institution, kan en person, der betaler for et kursus af radioiodinbehandling, videregive det til enhver klinik, han kan lide.

radioaktivt iod værdien bestemmes baseret på niveauet af medicinske institutioner, kvalifikationer specialister, der arbejder i det og doseringen af ​​radioaktivt iod.

Således er omkostningerne ved behandling i Obninsk Radiologisk Center for eksempel følgende:

En patient, der modtager radioiodin i en dosis svarende til 2 GBq (gigabecquerels) og placeres i et enkelt rum, betaler 83.000 rubler til behandling. Indkvartering i dobbeltværelse koster ham 73 000 rubler. Hvis doseringen af ​​radioiodin var 3 GBq, ville behandling med et ophold i et enkelt rum koste 105.000 rubler; i et dobbeltværelse - 95 000 rubler.

Omkostningerne ved radioiodinbehandling i Arkhangelsks medicinske center spænder fra 128 000 til 180 000 rubler. Behandling i den radiologiske afdeling i Moskvas videnskabelige center vil koste patienten et beløb svarende til 120.000 rubler.

Selvfølgelig er alle citerede priser omtrentlige. Afklare oplysningerne om omkostningerne ved behandling er nødvendig i samråd med medicinsk institutionens ansvarlige personale.

Hvor er radioiodinbehandling behandlet i Rusland?

At passere et kursus af radioaktiv behandling shchitovidki er det muligt i en række af de russiske klinikker:

i Moskva føderale statlige budgetvirksomhed "russisk videnskabeligt center for roentgenologi"; i Arkhangelsk "Northern Medical Clinical Center opkaldt efter N.A. Semashko "; i Kazan Center for Nuklear Medicin; i Obninsk "Medical Radiological Research Center. AF Tsyba "; i den radiologiske afdeling af "City Clinical Hospital No. 13", der ligger i Nizhny Novgorod; i den radiologiske afdeling på Omsk Regionale Kliniske Hospital; i Krasnoyarsk "Center for Nukleær Medicin i det Siberiske Kliniske Center for FMBA i Rusland".

Alle kemiske elementer udgør isotoper med ustabile kerne, som i halveringstiden udsender a-partikler, β-partikler eller γ-stråler. Jod har 37 kernearter med samme ladning, men varierer i antallet af neutroner, der bestemmer kernens og atomets masse. Afgiften for alle isotoperne af jod (I) er 53. Når vi mener en isotop med et bestemt antal neutroner, skal du skrive dette ciffer ved siden af ​​symbolet, gennem et punktum. I medicinsk praksis I-124, I-131, I-123 anvendes. Normal isotop af jod (ikke kendetegnet ved radioaktivitet) I-127.

Antallet af neutroner tjener som indikator for forskellige diagnostiske og behandlingsprocedurer. Radioiodine-terapi er baseret på den forskellige varighed af halveringstiden for radioaktive isotoper af jod. For eksempel falder et element med 123 neutroner i 13 timer, fra 124 - i 4 dage, og I-131 vil have radioaktiv virkning på 8 dage. Oftere anvendes I-131, i forfaldet af hvilke γ-stråler, inerte xenon og β-partikler dannes.

Virkningen af ​​radioaktivt iod i behandlingen

Jodterapi ordineres efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen fuldstændigt. Ved delvis fjernelse eller konservativ behandling er denne metode ikke fornuftig i ansøgningen. Skjoldbruskkirtlen follikler modtager jodider fra vævsvæsken, der vasker dem. I vævsvæsken diffus vej eller ved hjælp af aktive transport jodider kommer fra blodet. Med jodfastende begynder sekretoriske celler aktivt at optage radioaktivt jod, hvor degenererede cancerceller gør det meget mere intensivt.

β-partikler, frigivet ved halverfald, dræb cancerceller. P-partiklernes skadelige evne virker i en afstand på 600 til 2000 nm, det er nok til kun at ødelægge de cellulære elementer af ondartede celler, snarere end nærliggende væv.

Hovedmålet med behandling med radioiodinbehandling er den endelige fjernelse af alle thyroidrester, fordi selv den mest dygtige operation efterlader disse rester bagved. Desuden er kirurger i praksis allerede blevet ført til at forlade flere kirtelceller rundt om parathyroidkirtlerne for deres normale funktion, såvel som omkring den tilbagevendende nerve, der innerverer vokalbåndene. Destruktion af jodisotop ikke kun af resterende skjoldbruskkirtelsvæv, men også metastaser i kræfttumorer, hvilket gør det lettere at overvåge koncentrationen af ​​thyroglobulin.

y-stråler har ikke en helbredende effekt, men de anvendes med succes i diagnosen af ​​sygdomme. Det y-kamera, der er indbygget i scanneren, hjælper med at bestemme lokaliseringen af ​​radioaktivt jod, som tjener som signal til genkendelse af kræftmetastaser. Isotopophopningen finder sted på overfladen af ​​den forreste del af nakken (i stedet for den tidligere skjoldbruskkirtel) i spytkirtlerne langs hele fordøjelsessystemet i blæren. Lidt, men der er stadig receptorer til jodfangst i brystkirtlerne. Scanning gør det muligt at afsløre metastaser i de færdige og nærliggende organer. De er oftest i mediastinumens livmoderhalsens lymfeknuder, knogler, lunger og væv.

Administration af behandling med radioaktive isotoper

Radioiodine terapi er indiceret til brug i to tilfælde:

Hvis tilstanden af ​​hypertrofisk kirtel er afsløret i form af en giftig goiter (knuderende eller diffus). Tilstanden for diffus goiter er karakteriseret ved produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormon af hele sekretorisk væv. Med nodular goiter udskiller kun væv i knuderne hormoner. Opgaverne med at indføre radioaktivt jod reduceres til undertryk af funktionaliteten hos hypertrophied-steder, da emission af β-partikler ødelægger præcist de steder, der er tilbøjelige til thyrotoksikose. Ved afslutningen af ​​proceduren genoprettes enten den normale funktion af kirtlen eller udvikles hypothyroidisme, som let bringes til normal ved brug af hormonanalog tyroxin - T4 (L-form). Hvis der opdages en ondartet tumor i skjoldbruskkirtlen (papillær eller follikelkræft), bestemmes graden af ​​risiko af kirurgen. I overensstemmelse med dette sondres risikogrupper i overensstemmelse med niveauet af tumorprogression og mulig fjern lokalisering af metastaser samt behovet for behandling med radioaktivt iod. Lavrisikopatienter er forbundet med patienter med en lille tumor, der ikke overstiger 2 cm og er i form af skjoldbruskkirtlen. I de nærliggende organer og væv (især i lymfeknuderne) blev metastaser ikke detekteret. Sådanne patienter behøver ikke at administrere radioaktivt jod. Patienter med en gennemsnitlig risiko har en tumor på over 2 cm, men ikke over 3 cm. Hvis en ugunstig prognose udvikler sig, og kapslen i skjoldbruskkirtlen vokser, ordineres en dosis radioaktivt iod på 30-100 mCi. En gruppe med høj risiko har et udpræget aggressivt vækstmønster af en kræftformet tumor. Der er spiring i nærliggende væv og organer, lymfeknuder, der kan være fjerne metastaser. Sådanne patienter har brug for behandling med en radioaktiv isotop på over 100 millicuries.

Procedure for indførelse af radioaktivt jod

Den radioaktive isotop af jod (I-131) syntetiseres kunstigt. Det anvendes i form af gelatinekapsler (flydende) ved oral indgift. Kapsler eller væske har ingen lugt og smag, kun sluges med et glas vand. Efter at have taget væsken, skal du straks skylle munden med vand og sluge uden at spytte den.

I nærvær af tandproteser er det bedre at fjerne dem et stykke tid, inden du bruger flydende iod.

Tag mad i to timer kan ikke, du kan (endda nødt til) tage en rigelig drink vand eller juice. Jod 131, som ikke absorberes af skjoldbruskkirtlen, udskilles i urinen, derfor skal der hver time ske vandladning med kontrol af isotopets urinindhold. Lægemidler til skjoldbruskkirtlen tages ikke tidligst 2 dage senere. Det er bedre, hvis kontakter med andre mennesker på dette tidspunkt i patienten vil være strengt begrænsede.

Før proceduren skal lægen analysere de medtagne lægemidler og annullere dem på forskellige tidspunkter: nogle af dem i en uge, andre mindst 4 dage før proceduren begynder. Hvis en kvinde er af den fødedygtige alder, skal graviditetsplanlægningen udskydes i den periode, som lægen bestemmer. Tidligere kirurgisk indgreb kræver en test for tilstedeværelse eller fravær af væv, som kan absorbere iod-131. 14 dage før indførelsen af ​​radioaktivt jod er en særlig diæt foreskrevet, hvor den normale jod-127 isotop skal fjernes fuldstændigt fra kroppen. En liste over produkter til effektiv fjernelse af jod vil blive rådgivet af din læge.

Behandling af kræft tumorer med radioaktivt iod

Hvis diætet er korrekt observeret, og perioden med begrænsninger af indtagelse af hormonpræparater opretholdes, bliver cellerne i skjoldbruskkirtlen fuldstændigt ryddet af iodrester. Med indførelsen af ​​radioaktivt iod mod baggrunden af ​​jod sult, har cellerne tendens til at fange en hvilken som helst isotop af jod og er påvirket af β-partikler. Jo mere aktive cellerne absorberer den radioaktive isotop, des mere er de påvirket af den. Dosis af bestråling af skjoldbruskkirtlen, der optager jod, er adskillige tiere gange større end virkningen af ​​det radioaktive element på omgivende væv og organer.

Hele kroppen scannes efter sekventiel terapi med radioaktivt iod hos en patient med papillær thyreoideacancer

Franske specialister anslog, at næsten 90% af patienterne med lungemetastaser overlevede efter behandling med en radioaktiv isotop. Overlevelse i de ti år efter proceduren var mere end 90%. Og det er patienter med det sidste (IVc) stadium af en forfærdelig sygdom.

Utvivlsomt er den beskrevne procedure ikke et universalmiddel, fordi komplikationer efter dets anvendelse ikke udelukkes. Først og fremmest er det sialadenitis (betændelse i spytkirtlerne), ledsaget af hævelse, ømhed. Denne sygdom udvikler sig som reaktion på indførelsen af ​​jod og fraværet af skjoldbruskkirtelceller, der kan fange det. Så skal du påtage dig denne funktion med spytkirtlen. Det er værd at bemærke, at sialadenit kun udvikler sig ved høje doser (over 80 mCi).

Der er tilfælde af krænkelse af reproduktive funktion af reproduktive system, men med flere eksponeringer, hvis samlede dosis overstiger 500 mCi.

Behandlingsprocedure efter ektomi af skjoldbruskkirtlen

Ofte er onkologiske patienter ordineret iodbehandling efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Opgaven med denne procedure er det endelige nederlag kræftceller tilbage efter operationen, ikke kun i skjoldbruskkirtlen, men også i blodet. Efter at have taget lægemidlet, placeres patienten i et enkeltværelse, som er udstyret i overensstemmelse med specifikationerne.

Medicinsk personale er begrænset til kontakt i op til fem dage. På nuværende tidspunkt bør gæsterne ikke optages til afdelingen, især gravide og børn, for at beskytte dem mod strømmen af ​​strålingspartikler. Urin og spyt af patienten betragtes som radioaktive og er genstand for særlig bortskaffelse.

"For" og "imod" behandling med radioaktivt iod

Helt "uskyldig" beskrevet fremgangsmåde kan ikke kaldes. Under den radioaktive isotops virkninger noteres der således midlertidige fænomener i form af smertefulde fornemmelser i spytkirtlerne, tungen og den forreste del af nakken. I munden er der tørhed, pershit i halsen. Patienten er syg, der er hyppig trang til at kaste op, hævelse, mad er ikke velsmagende. Derudover forværres gamle kroniske sygdomme, patienten bliver træg, hurtigt træt, tilbøjelig til depression.

På trods af de negative aspekter af behandlingen anvendes brugen af ​​radioaktivt iod i stigende grad til behandling af skjoldbruskkirtel i klinikker. De positive grunde til dette mønster er:

der er ingen kirurgisk indgreb med kosmetiske konsekvenser; generel anæstesi er ikke nødvendig relativ billighed hos europæiske klinikker sammenlignet med operationer med høj kvalitet på service og udstyr til scanning.

Fare for stråling fra kontakt

Det skal huskes, at fordelene ved at anvende bestrålingen er indlysende for patienten selv. For de mennesker omkring ham kan stråling spille en grusom vittighed. For ikke at nævne patientens besøgende, vil vi nævne, at lægerne kun bryr sig om nødvendighed og nødvendigvis - i beskyttende tøj og handsker.

Efter afladning kan du ikke være med en person i kontakt tættere end 1 meter, og med en lang samtale skal du gå på pension med 2 meter. I en seng, selv efter afladning, i 3 dage anbefales det ikke at sove i samme seng med en anden person. Seksuel kontakt og tilstedeværelsen af ​​en gravid kvinde nær det kategoriske er forbudt inden for en uge fra afskedigelsesdagen, der forekommer efter fem dage efter proceduren.

Hvordan opfører man efter bestråling med en jodisotop?

Otte dage efter afladning bør ikke tillade børn, især kontakt. Efter brug af badeværelset eller toilet skal det vaskes tre gange med vand. Hænder vaskes grundigt med sæbe. Mænd skal sidde på toilettet, når de urinerer for at forhindre sprøjtning af strålingsurin. Amning skal stoppes, hvis patienten er sygeplejerske. Tøjet, hvor patienten blev ved med behandlingen, er anbragt i en pakke og slettes inden for en måned eller to efter afladning. Personlige ting fjernes fra offentlige steder og opbevaring. I tilfælde af akut behandling på hospitalet skal lægepersonalet advares om den nylige behandling med iod-131.

Ved behandling af skjoldbruskkirtelpatologier kan radioaktivt iod anvendes. Denne isotop har sine egne farlige egenskaber, så proceduren for dens indføring i kroppen skal udelukkende udføres under tilsyn af en højt kvalificeret læge.

Radioaktivt iod - behandling af skjoldbruskkirtlen

Fremgangsmåden ved anvendelse af en isotop har følgende fordele:

der er ingen rehabiliteringsperiode; På huden er der ingen ar og andre æstetiske defekter; under udøvelsen af ​​anæstetika anvendes ikke.

Imidlertid har behandling med radioaktivt iod sine ulemper:

Akkumulering af isotopen observeres ikke kun i skjoldbruskkirtlen, men også i andre væv i kroppen, herunder i æggestokkene og prostata. Af denne grund skal de næste seks måneder efter proceduren være omhyggeligt beskyttet. Desuden forstyrrer indførelsen af ​​en isotop produktionen af ​​hormoner, der kan påvirke fostrets udvikling negativt. Kvinder i den fødedygtige alder skal udskyde barnets forestilling i 2 år. På grund af indsnævring af lakrimkanalerne og ændringer i spytkirtlernes funktion kan der forekomme forstyrrelser i driften af ​​disse legemsystemer.

Radioaktivt (oftest I-131) jod er ordineret i følgende tilfælde:

skjoldbruskkirtlen neoplasmer; hyperthyroidisme; operationer transporteret på skjoldbruskkirtlen hyperthyroidisme; diffus giftig goiter; risiko for postoperative komplikationer.

Behandling af thyrotoksicose med radioaktivt iod

Sådan terapi giver gode resultater. Til behandling af hyperthyreoidisme radioaktivt iod var effektiv dosis absorberet I-prostatavæv 131 bør være 30-40 Denne mængde isotop i kroppen kan virke samtidigt eller fraktioneret (2-3 timer). Efter terapi kan hypothyroidisme forekomme. I dette tilfælde er patienterne ordineret Levothyroxin.

Ifølge statistikker er de, der diagnosticeres med thyrotoksikose, efter behandling med en isotop 3-6 måneder senere, sygdommen igen. Sådanne patienter ordineres gentaget terapi med radioaktivt iod. Brug af I-131 til mere end 3 kurser i behandlingen af ​​thyrotoksikose er ikke dokumenteret. I sjældne tilfælde producerer patienter med radioaktiv jodbehandling ikke resultater. Dette observeres med resistens af thyrotoksicose til isotopen.

Behandling af skjoldbruskkirtlen kræft med radioaktivt iod

Indlæggelse af isotopen gives kun til de patienter, der er blevet diagnosticeret med onkologisk sygdom som følge af kirurgisk indgreb. Oftere udføres en sådan terapi med stor risiko for tilbagevenden af ​​follikulær eller papillær kræft. Behandling af skjoldbruskkirtlen med radioaktivt iod udføres i nærværelse af resterende væv, som absorberer og ophober I-131. Før dette udføres scintigrafi.

Isotopen administreres til patienter i denne dosering:

med terapi - 3,7 GBq; i tilfælde af metastaser ramte lymfeknuderne, - 5,55 GBq; med beskadigelse af knoglevæv eller lunger - 7,4 GBq.

Radioaktivt iod efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen

I-131 bruges til at detektere metastaser. Efter 1-1,5 måneder efter operationen udføres scintigrafi ved anvendelse af radioaktivt iod. Denne diagnosemetode anses for mere effektiv. Radiografi er en mindre pålidelig måde at opdage metastaser på. Hvis resultatet er positivt, er radioaktiv jodbehandling ordineret. Sådan behandling er rettet mod ødelæggelsen af ​​læsioner.

Forberedelse til radioiodoterapi

Patientens tilstand efter behandling afhænger i vid udstrækning af overholdelse af lægens forskrifter. Ikke den sidste rolle her gives til, hvor godt forberedelsen af ​​proceduren blev udført. Det omfatter overholdelse af sådanne regler:

Sørg for, at der ikke er graviditet. Hvis der er en baby, oversæt den til kunstig fodring. Informer lægen om alle medtagne lægemidler. 2-3 dage før radioiodinbehandling bør stoppe deres forbrug. Overholde en særlig kost. Behandle ikke sår og nedskæringer med jod. Det er forbudt at bade i saltvand og indånde havluften. En uge før proceduren skal opgives går på kysten.

Desuden vil lægen et par dage før radioiodinterapien foretage en test, som vil afsløre intensiteten af ​​I-131 absorption af patientens krop. Umiddelbart inden behandlingen med radioaktivt iod af skjoldbruskkirtlen udføres, er det nødvendigt at aflevere en analyse af TSH om morgenen. Også, 6 timer før proceduren, bør du stoppe med at tage mad og fra drikkevand - i 2 timer.

Kost før radioaktivt iod

Et sådant fødevaresystem er foreskrevet 2 uger før proceduren. Det slutter efter 24 timer efter terapi. Ikke-diodens kost før behandling med radioaktivt iod omfatter et forbud mod sådanne fødevarer:

æg og mad indeholdende dem fisk og skaldyr; Røde, Mølle og Lima Bønner; chokolade og produkter, hvor den er til stede ost, fløde, is og anden mælk; mad, ved fremstillingen af ​​hvilket iodiseret salt blev tilsat; sojaprodukter.

Radioaktivt jod - hvordan udføres proceduren

Modtagelse I-131 forekommer oralt: patienten svelger kapslerne i gelatineskallen, der indeholder isotopen. Sådanne piller er lugtfrie og smagløse. De bør sluges ved at drikke to glas vand (juice, sodavand og andre drikkevarer er uacceptable). Du kan ikke tygge disse kapsler! I nogle tilfælde udføres behandlingen af ​​giftig goiter med radioaktivt iod ved anvendelse af et kemisk stof i flydende form. Efter at have taget denne jod, skal patienten skylle munden godt. I den nærmeste time efter proceduren er spisning og drikke forbudt.

For patienten er radioaktivt iod en stor fordel - det hjælper med at klare sygdommen. For patientens og andre kontaktpersoners besøgende er isotopen ekstremt farlig. Halveringstiden for dette kemiske element er 8 dage. Men selv efter udskrivning fra hospitalet for at beskytte andre anbefales patienten:

En anden uge at glemme kysse og intime forhold. Ødelæg de personlige genstande, der anvendes på hospitalet (eller læg dem i en stram plastpose i 6-8 uger). Pålideligt beskyttet Personlige hygiejneartikler skal holdes adskilt fra andre familiemedlemmer.

Behandling med skjoldbruskkirtlens radioaktive iod - konsekvenser

På grund af kroppens individuelle kendetegn kan der opstå komplikationer efter behandling. Radioaktive iod effekter på kroppen skaber følgende:

sværhedsvanskeligheder hævelse i nakken; kvalme; klump i halsen; stærk tørst; forvrængning af smagsoplevelse opkastning.

Bivirkninger ved behandling med radioaktivt iod

Selvom denne behandlingsmetode anses for sikker for patienten, har han begge sider af "medaljen". Bestråling med radioaktivt iod bærer sådan problemer:

syn forværres; eksisterende kroniske lidelser forværres; radioaktivt iod bidrager til vægtforøgelse; Muskelsmerter og træthed overholdes; blodets kvalitet forringes (blodpladens indhold og leukocytter falder); på baggrund af et fald i produktionen af ​​hormoner udvikles depression og andre psykiske lidelser; hos mænd nedsættes antallet af aktive spermatozoer (infertilitets tilfælde registreres); risikoen for udvikling af leukæmi øges.

Hvilket er bedre - radioaktivt iod eller kirurgi?

Der er ikke noget entydigt svar, fordi hver enkelt sag er individuel. Kun lægen kan bestemme, hvad der vil være det mest effektive for denne patient - radioaktivt iod eller kirurgi. Før han vælger en metode til bekæmpelse af skjoldbruskkirtlets patologi, tager han hensyn til forskellige faktorer: patientens alder, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, sygdomsgradens nederlag og så videre. Lægen vil fortælle patienten om funktionerne i den valgte metode og beskrive konsekvenserne efter det radioaktive iod.

Du Må Gerne Pro Hormoner