Generelle egenskaber ved subacut thyroiditis

Subakut skjoldbruskkirtlen er en inflammatorisk sygdom i skjoldbruskkirtlen, der opstår efter en tidligere viral infektion og fortsætter med ødelæggelsen af ​​skjoldbruskkirtlen celler. Den mest almindelige subacute thyroiditis forekommer hos kvinder. Mænd lider under subakut thyroiditis meget sjældnere end kvinder - ca. 5 gange.

Tegn på subakut skjoldbruskkirtlen

I de fleste tilfælde forekommer subakut thyroiditis efter en nylig virusinfektion. Ofte mellem virussygdommen og forekomsten af ​​subacut thyroiditis tager 2-3 uger.

Begynder subakut skjoldbruskkirtlen med generel svaghed, forringelse af helbred, feber, udseende af smerte i skjoldbruskkirtlen, stigende med følelsen af ​​kirtel eller bevægelser. I nogle tilfælde kan det forekomme irritabilitet, tearfulness, øget hjertefrekvens, vægttab - som en manifestation af udvikling hyperthyroidisme i subakut thyroiditis forbundet med lækage af hormonerne skjoldbruskkirtelpatienter desintegrerende celler i blodet. Efter undersøgelsen bemærker endokrinologen sædvanligvis den skarpe ømhed af skjoldbruskkirtelen, når den føler, fortykker hendes væv. Endocrinology Centre læger normalt udføres under modtagelse thyroid ultralyd, som afslører reduktion karakteristiske dele ekkogenicitet skjoldbruskkirtelvæv uden klare konturer, men optager ikke hele mængden af ​​prostata. Nogle gange er der fundet en eller to små foci.

Viral infektion i subacut thyroiditis udløser i kroppen en række processer, der fører til skade på cellerne i skjoldbruskkirtlen. Dens rolle i subacut thyroiditis har direkte destruktion af vira af skjoldbruskkirtlen celler, overdreven reaktion af immunsystemet til inflammation udvikler sig i skjoldbruskkirtlen.

Ofte begynder subakut thyroiditis akut, med feber, udseendet af smerte i skjoldbruskkirtlen. For smerter i subacut thyroiditis er bestråling (spredning) i øret eller kæben karakteristisk. Smerter stiger normalt med hovedets bevægelser. Nogle patienter klager over ømhed ved tygning, især tæt mad.

Stadier af subacut thyroiditis

Subacut thyroiditis har et klart udtrykt stadium af dets udvikling. Den indledende fase af subacut thyroiditis har en varighed på 4-8 uger kendetegnet ved forekomsten af ​​smerter i skjoldbruskkirtlen, smerteligheden af ​​kirtelet med palpation. På dette stadium forårsager subacut thyroiditis massedød af celler i læsionen, der akkumuleres i hvilke hormoner begynder at gå hurtigt ind i blodbanen efter ødelæggelsen af ​​cellemembranen. I den første fase af subacut thyroiditis er symptomer på thyrotoksicose karakteristiske (sved, feber, hurtig puls, nervøsitet osv.).

Mængden akkumuleret i cellerne af thyroideahormoner er ikke uendelig, så thyrocardiac subakut thyroiditis trin forløber hurtigt nok i euthyroid trin, kendetegnet ved en gradvis normalisering af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. På dette stadium kan kirtlenes ømhed fortsætte, men symptomerne på overskydende hormoner i blodet forsvinder.

Den tredje fase af subacut thyroiditis er hypothyroid. I denne fase sker gradvis helbredelse af defekter i skjoldbruskkirtlen. Niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner kan i øjeblikket falde (på grund af det faktum, at mange funktionelle thyreoideaceller i løbet af den første fase af subacut thyroiditis blev ødelagt). Komplet normalisering af hormoner er også muligt. Afhængig af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i tredje fase af de Quervains thyroiditis, kan lægen udføre substitutionsterapi med thyroxin - skjoldbruskkirtel hormon.

I nogle (selvom sjældne) tilfælde efter subakut thyroiditis, kan thyreoideafunktionen ikke komme sig. I denne situation udvikler patienten vedvarende hypothyroidisme. Heldigvis normaliserer niveauet af thyroidhormoner og TSH i det overvældende flertal af tilfælde.

Diagnose af subacut thyroiditis

Diagnose af subacut thyroiditis er baseret på et typisk klinisk billede såvel som på niveauet af ESR og C-reaktivt protein i blodet plus på ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Som yderligere test udføres en klinisk blodprøve, en blodprøve for TTG, T4 St., T3 St. Et karakteristisk tegn på subakut skjoldbruskkirtlen er en kraftig stigning i blodets ESR (sædvanligvis mere end 50 mm / h). Niveauet af C-reaktivt protein stiger også. I den kliniske analyse af blod er der en stigning i niveauet af lymfocytter, et relativt fald i niveauet af neutrofile leukocytter. Ved den første fase af sygdommen i blodet kan niveauet af T4 øges, T3 af st. og reducere niveauet af TSH.

Under subacut thyroiditis kan en stigning i niveauet af antithyroid-antistoffer (antistoffer mod thyroglobulin, antistoffer mod skjoldbruskkirtonperoxidase) detekteres. Årsagen til deres udseende er ødelæggelsen af ​​skjoldbruskkirtlen celler under thyroiditis og indtagelse af en betydelig mængde thyroglobulin og cytoplasmatiske enzymer i blodet, hvilket forårsager forekomsten af ​​immunisering til dem.

Palpation (palpation) skjoldbruskkirtlen hos subakut thyroiditis skarpt smertefuldt forseglet. Under kan påvises skjoldbruskkirtlen ultralyd lokal nedgang ekkogenicitet (mørkfarvning) dele skjoldbruskkirtlen, data dele har et tilstrækkeligt ru og skarpe grænser, hvilket er meget specifikke for de Quervains thyroiditis.

Et af de karakteristiske tegn på thyroiditis de Kerven er den hurtige (maksimalt - inden for 3 dage) forsvinden af ​​symptomer på subacut thyroiditis efter starten af ​​at tage glukokortikoidlægemidler. Hvis smerten i skjoldbruskkirtlen ikke er forsvundet inden for 3 dage efter behandlingens begyndelse, er det værd at tænke på diagnosens rigtighed.

Behandling af subacut thyroiditis

I sjældne tilfælde med subacut thyroiditis kan moderne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (celebrex) være effektive. Deres brug fører imidlertid meget ofte til tilbagefald af symptomer på subakut tyreoiditis efter den indledende forbedringsperiode. Ofte har brugen af ​​ikke-steroide lægemidler generelt ingen virkning. Basis for behandling af subacut thyroiditis er brugen af ​​glukokortikoidlægemidler (oftest prednisolon). Standarddosis prednisolon ved behandling af subacut thyroiditis er 20 mg dagligt (to 10 mg administreringer). Umiddelbart efter start prednisolon subakut thyroiditis symptomerne begynder at stilne af, og ved udgangen af ​​3 dage efter indtræden af ​​de Quervains thyroiditis, bør smerten forsvinde helt.

Efter eliminering af symptomerne på subacut thyroiditis er det vigtigt at langsomt afbryde prednisolon. En fuldstændig aflysning af prednisolon udføres normalt i 1-2 måneder. Det er vigtigt ikke at reducere dosis hurtigt, da det ofte fører til et tilbagefald af symptomer. Med forværringen af ​​sygdommens symptomer øges dosen af ​​prednisolon igen og reduceres derefter med en meget langsom hastighed.

Med udviklingen af ​​hypothyroidisme udføres terapi med thyroxin, hvis formål er at normalisere niveauet af blod TSH. Ofte er terapi med thyroxin midlertidig - det er kun nødvendigt i perioden med nedsættelse af patientens egen skjoldbruskkirtlers funktion. Prognose for subacut thyroiditis er gunstig. I langt de fleste tilfælde er sygdommen helt helbredt.

Thyroiditis Riedel

Riedel thyreoiditis - en sjælden sygdom karakteriseret ved erstatning af parenchymvæv af skjoldbruskkirtlen bindevæv med udvikling af symptomer på kompression organer hals

Klasser af apparater til at udføre ultralyd af skjoldbruskkirtlen

Beskrivelse af forskellige klasser af ultralydsudstyr, der anvendes til at udføre ultralyd af skjoldbruskkirtlen

Diffus euthyroid goiter

Diffus euthyroid struma - er synlig med det blotte øje eller påviselige ved palpation generel diffus udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, kendetegnet ved bevarelse af sine funktioner

Skjoldbruskkirtel sygdomme

I øjeblikket er undersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtel sygdomme givet så alvorlig opmærksomhed, at en særlig del af endokrinologi er blevet udpeget - thyroidologi, dvs. en videnskab om en skjoldbruskkirtel. Læger involveret i diagnose og behandling af skjoldbruskkirtel sygdomme kaldes thyroidologists.

Analyser i Skt. Petersborg

Et af de vigtigste stadier af diagnosticeringsprocessen er udførelsen af ​​laboratorietests. Oftest skal patienter udføre en blodprøve og urinalyse, men også andre laboratoriematerialer er også underlagt laboratorietest.

Tyroid-hormonassay

Blodprøven for skjoldbruskkirtelhormoner er en af ​​de vigtigste i praksis af det nordvestlige endokrinologicenter. I artiklen finder du alle de oplysninger, som det er nødvendigt at fortælle patienterne, der skal donere blod til skjoldbruskkirtelhormonerne

Skjoldbruskkirurgi

Det nordvestlige endokrinologicenter er den førende institution for hormonoperation i Rusland. I øjeblikket udføres mere end 4.500 operationer på skjoldbruskkirtlen, parathyreoidea (parathyroid) kirtler og binyrerne årligt i midten. Med antallet af operationer har Nordvest-Endokrinologicenteret konsekvent rangeret først i Rusland og er blandt de tre største europæiske klinikker inden for endokrine kirurgi

Høring af endokrinologen

Specialister fra North-West Endocrinology Center udfører diagnostik og behandling af sygdomme i det endokrine system. Centrets endokrinologer i deres arbejde er baseret på anbefalingerne fra European Endocrinology Association og American Association of Clinical Endocrinologists. Moderne diagnostiske og terapeutiske teknologier giver det optimale resultat af behandlingen.

Ekspert ultralyd af skjoldbruskkirtlen

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen er den vigtigste metode, der giver mulighed for at evaluere strukturen af ​​dette organ. På grund af sin overfladiske placering er skjoldbruskkirtlen let tilgængelig til ultralyd. Moderne ultralydsapparater giver dig mulighed for at inspicere hele skjoldbruskkirtlen, undtagen bag brysthinden eller luftrøret.

Ultralyd i nakken

Oplysninger om ultralyd i nakken - den forskning der er indeholdt i den, deres egenskaber

Subakut thyroiditis (thyroiditis af de Kerven)

loading...
  • Hvad er subakut thyroiditis (thyroiditis af de Kerven)
  • Hvad fremkalder Subacute thyroiditis (thyroiditis af de Kerven)
  • Patogenese (hvad sker der?) Under subakut thyroiditis (thyroiditis de Kerven)
  • Symptomer på subacut thyroiditis (thyroiditis de Kerven)
  • Diagnose af subacut thyroiditis (thyroiditis de Kerwen)
  • Behandling af subacut thyroiditis (thyroiditis de Kerven)
  • Prophylax af subacut thyroiditis (thyroiditis de Kerven)
  • Til hvad læger skal behandles, hvis du har Subacute thyroiditis (thyroiditis af de Kerven)

Hvad er subakut thyroiditis (thyroiditis af de Kerven)

loading...

Hvad fremkalder Subacute thyroiditis (thyroiditis af de Kerven)

Det antages, at subacut thyroiditis opstår efter en virusinfektion. Normalt er der først og fremmest svaghed, generel forringelse af helbred, smerter i muskler, feber, forstyrrelse af mave-tarmkanalen, og patienten har en viral infektion. Et par uger eller måneder efter genopretning sker en subacut thyroiditis. Dette bekræftes også af det faktum, at hyppigheden af ​​subakut thyroiditis øger under udbruddet af virusinfektioner. Samtidig er for tiden denne teori blevet stillet spørgsmålstegn ved, men den anden er endnu ikke tilgængelig.

Til udvikling af subacut thyroiditis spiller arvelige genetiske faktorer også en rolle, som bliver vigtige under påvirkning af negative miljøfaktorer i form af den samme virale infektion. Skjoldbruskkirtlen i subacut thyroiditis er forøget moderat. Fokuset på inflammatoriske ændringer er normalt lille og tager ikke hele aktien. Under indflydelse af inflammatoriske ændringer er skjoldbruskkirtlefollikler i fokus for inflammation beskadiget og revet.

I øjeblikket frigives thyroidhormoner i blodet, og thyrotoksikose forekommer. Graden af ​​thyrotoksikose afhænger af mængden af ​​hormoner udslettet, og mængden af ​​udstødte hormoner afhænger af størrelsen af ​​fokuset på inflammation. Så sker der gradvist, at det berørte områdes ardannelse opstår.

Patogenese (hvad sker der?) Under subakut thyroiditis (thyroiditis de Kerven)

Indførelsen af ​​virussen i skjoldbruskkirtlen forårsager dets ødelæggelse med indtrængen af ​​follikulært indhold i blodbanen (thyrotoksicose uden thyreoideo i skjoldbruskkirtlen). Vævsreaktion til indførelsen af ​​virus manifesterer histologisk fokal granulomatøs infiltration af histiocytter og kæmpeceller. På Fri står for 2% af alle sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Sygdommen er 5 gange mere almindelig hos kvinder, normalt i middelalderen (40-60 år). Hos patienter med øget frekvens detekteres en haplotype af HLA Bw35.

Symptomer på subacut thyroiditis (thyroiditis de Kerven)

Subakut thyroiditis kan begynde akut med stigning i legemstemperaturen til 38 grader, smerter i halsen, stiger med at synke, begunstige i øret, underkæben, svaghed, forringelse af sundheden. Men oftere sygdommen begynder gradvist med lungelidelser, ubehag i nakken, skjoldbruskkirtel, ubehag når synke. Når hovedet skråner og vender om halsen, opstår der smerte og ubehag. Der kan være smerter ved tygning, især hård mad. En af skjoldbruskkirtlen er forstørret i størrelse og smertefuld, når probed. De nærliggende lymfeknuder er normalt ikke forstørrede.

Skjoldbruskkirtel i næsten halvdelen af ​​patienterne ledsages af thyrotoksicose. Thyrotoxicose er altid mild eller mild. Symptomer fra hud, øjne og kardiovaskulær system er fraværende. Patienter klager over svedtendens, hurtig hjerterytme, rystende fingre, søvnløshed, smerter i leddene. Fordi en overskydende mængde i blodet af skjoldbruskkirtelhormoner (thyroxin, triiodthyronin) formindsker udvælgelse hypothalamushormon thyrotropin, som stimulerer skjoldbruskkirtlen. I fravær af thyrotropin funktion i vid udstrækning forbliver reduceret skjoldbruskkirtlen og i den anden fase af sygdommen opstår hypothyroidisme. Det vil sige at reducere antallet af skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen. Normalt er hypothyroidisme ikke udtalt og forlænget. Gradvis bevares det normale niveau af hormoner i blodet. Sygdommens varighed er fra 2 til 6 måneder.

Stadier af subacut thyroiditis
Første eller akutte stadium varer 4-8 uger og er kendetegnet ved smerte i skjoldbruskkirtlen, dens smertefuldhed ved palpation, et fald i absorptionen af ​​radioaktivt iod ved skjoldbruskkirtlen og i nogle tilfælde thyrotoksikose. Den indledende fase af subacut granulomatøs thyroiditis kaldes også thyrotoksisk.

Under akutte stadium Butlerne af skjoldbruskkirtelhormoner i skjoldbruskkirtlen er gradvist udtømt. Når tilførslen af ​​hormoner fra de ødelagte follikler i blodet stopper, begynder den anden eller euthyroid, sygdomsstadiet.

Mange patienter euthyreoidisme bevares, men i løbet af sygdommens svære forløb kan hypothyreoidstadiet forekomme som følge af udtømning af skjoldbruskkirtelhormonforretninger og et fald i antallet af funktionelt aktive thyrocytter. Det er karakteriseret ved biokemiske og i nogle tilfælde kliniske tegn på hypothyroidisme. I begyndelsen af ​​hypothyroid-stadiet reduceres absorptionen af ​​radioaktivt iod ved skjoldbruskkirtlen, men i midten eller nær slutningen af ​​dette stadium (som strukturen og funktionen af ​​kirtlen genvinder), øges indekset gradvist gradvist

Hypothyroid stadium erstattes af genoprettelsesstadiet, hvor strukturen og sekretoriske funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen endelig bliver genoprettet. På dette stadium er niveauerne af total T3 og total T4 normale, men optagelsen af ​​radioaktivt iod af skjoldbruskkirtlen kan midlertidigt forøges på grund af forøget iodoptagelse ved regenererende follikler. Det skal understreges, at undersøgelsen af ​​absorptionen af ​​radioaktivt jod af skjoldbruskkirtlen kun er nødvendig for at bekræfte diagnosen subakut granulomatøs thyroiditis; efter diagnosen er lavet, er det ikke nødvendigt.

Vedvarende hypothyroidisme efter en subacut subacut granulomatøs thyroiditis observeres meget sjældent; næsten hos alle patienter er funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen fuldstændig restaureret (euthyroidisme). Men for nylig var der en rapport om en stigning i skjoldbruskkirtlenes følsomhed hos patienter, der tidligere havde undergået subacut granulomatøs thyroiditis, til den inhiberende effekt af iodholdige lægemidler. Således skal funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen kontrolleres før indgivelse af jodholdige lægemidler hos patienter, som har gennemgået subakut granulomatøs thyroiditis.

Diagnose af subacut thyroiditis (thyroiditis de Kerwen)

Diagnose af subacut thyroiditis er etableret på baggrund af et typisk klinisk billede, en nylig virussygdom. Ved palpation af skjoldbruskkirtlen findes en lokal smertefuld komprimering af skjoldbruskkirtlen. Naturen og størrelsen af ​​fokus hjælper med at afklare ultralyd og scintigrafi. I en laboratorieundersøgelse reducerer første øgning af mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet i slutningen af ​​sygdommen dem.

I blodet bestemmes et lavt indhold af thyroxin og triiodothyronin og et højt thyroid-stimulerende hormon. I genoprettelsesstadiet forsvinder skjoldbruskkirtlenes ømhed, ESR, niveauerne af skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtlen) hormoner og thyrotropin i blodet normaliserer. Sygdommen er tilbøjelig til gentagelse, især med gentagne virusinfektioner og hypotermi.

I flere uger efter starten af ​​symptomer på sygdommen i serum kan autoantistoffer mod thyroglobulin og mikrosomale antigener detekteres. Efter et par måneder forsvinder autoantistoffer. Udseendet af autoantistoffer er tilsyneladende en reaktion på indtagelsen af ​​thyroglobulin i blodet snarere end en afspejling af den primære autoimmune proces rettet mod cellerne i skjoldbruskkirtlen.

I den akutte fase af optagelse af radioaktivt iod af skjoldbruskkirtlen sygdom og altid reduceret i 24 timer, ikke overstiger 3-4% af den administrerede dosis af isotopen. Faldet i denne indikator skyldes en overtrædelse af jodfangst på grund af thyrocytternes død. Øge niveauet af T4 og T3 i subakut granulomatøs thyroiditis hæmmer sekretionen af ​​TSH, men nedgangen af ​​TSH spiller praktisk taget ingen rolle i at reducere absorptionen af ​​radioaktivt iod af skjoldbruskkirtlen så lav radioaktivt jod optagelse observeres hos patienter med subakut granulomatøs thyroiditis uden hyperthyreoidisme. Prøven med absorptionen af ​​radioaktivt jod bekræfter klinisk diagnose af subakut granulomatøs thyroiditis, og andre sygdomme muliggør differentiering, ledsaget af fremkomsten af ​​smertefulde dannelse på den forreste overflade af halsen.

Differential diagnostik. Subakut granulomatøs thyroiditis nødvendigt at differentiere fra andre sygdomme i skjoldbruskkirtlen og netireoidnymi sygdomme, der er ledsaget af smerter i forsiden af ​​halsen, øret eller underkæben.

Behandling af subacut thyroiditis (thyroiditis de Kerven)

Behandling af subacut thyroiditis medicinering. Hovedsageligt syntetiske glukokortikoidhormoner (prednisolon, dexamethason, kenacort, methypred) anvendes. Efter normalisering af dosis reduceres hormonerne gradvist.

Behandling ved det første akutte stadium af subacut thyroiditis er symptomatisk. Med mild smerte ordineres aspirin i en dosis på 600 mg hver 3-4 timer; med alvorlig smerte er aspirin normalt ineffektivt. Næsten altid er det muligt at reducere smerten ved hjælp af prednison (10-20 mg oralt to gange om dagen), og effekten kommer som regel i løbet af få timer efter den første dosis. Fraværet af en hurtig bedøvelsesvirkning af prednisonet tvivler på diagnosen af ​​subacut granulomatøs thyroiditis. Efter en uge begynder du at reducere dosen af ​​prednison med 5 mg hver 2-3 dage. Varigheden af ​​behandling med prednison bør ikke overstige flere uger. I processen med at annullere prednison smerte øges undertiden. I sådanne tilfælde øges dosen af ​​prednison igen og reduceres derefter igen. For at eliminere symptomerne på thyrotoksikose udpeg propranolol, 20-40 mg oralt 3-4 gange om dagen. Antithyroid lægemidler gælder ikke.

I det akutte stadium af subacut thyroiditis forbliver absorptionen af ​​radioaktivt iod ved skjoldbruskkirtlen reduceret. Substitutionsbehandling med skjoldbruskkirtelhormoner er ikke nødvendig.

Hypothyroid-stadiet af subacut thyroiditis varer sjældent mere end 2-3 måneder; Udfør på nuværende tidspunkt erstatningsterapi med levothyroxin ved 0,10-0,15 mg / dag indad.

Varigheden af ​​behandling med hormonelle lægemidler er højst to måneder. Hvis lungesygdommen er sommetider begrænset til udnævnelsen af ​​aspirin, indomethacin, voltaren eller brufen. Ved alvorlig thyrotoksicose er betablokkere undertiden foreskrevet. Indgivelsen af ​​antibiotika i subacut tiroiditis er kontraindiceret og kan forværre patientens tilstand.

outlook ved denne sygdom god. Ved rettidig påbegyndt behandling efter 2-3 måneder kommer tilbagesendelse. Hvis sygdommen ikke behandles, kan det tage op til to år at gå videre og gå videre til en kronisk form.

Prophylax af subacut thyroiditis (thyroiditis de Kerven)

For at forhindre udviklingen af ​​subacut thyroiditis er ret vanskelig. Men forholdsregler kan rådes til følgende: Hærdning, spiser nok vitaminer, forsøger at behandle sygdomme i tænder, ører, hals og næse i rette tid.

Blandt thyroiditis er tilbagefald karakteristisk for subacut thyroiditis. Normalt forekommer de med for tidlig dosisreduktion eller lægemiddeludtrængning, så det er især vigtigt at opfylde alle lægens recept. Genoptagelsen af ​​symptomer på sygdommen kan også skyldes den virusinfektion, der overføres under behandlingen.

Behandl dit helbred mere omhyggeligt, og det vil spare dig for mange problemer.

Subakut skjoldbruskkirtlen: hvorfor det opstår, og hvordan det manifesterer sig

loading...

Udtrykket "subakut thyroiditis" henviser til en inflammatorisk sygdom i skjoldbruskkirtlen, som er den hyppigste årsag faktor er vira. Det er præget af intens smerte i nakken og symptomer på generel forgiftning af kroppen. Ill mest kvinder (ifølge statistikken, forholdet mellem kvinder til mænd, der lider denne patologi, er 5: 1). Subakut thyroiditis - ikke kun navnet på sygdommen: de quervains thyreoidit, granulomatøs thyroiditis, viral thyroiditis, kæmpe celle thyroiditis - alle dens synonymer.

Om årsagerne og mekanismen for udvikling af subacut thyroiditis, om symptomer, diagnosticeringsfunktioner og metoder til behandling af denne patologi, vil du lære af vores artikel.

Årsager og mekanisme for sygdomsudvikling

loading...

Den førende årsagssammenhæng er virusinfektionen, især adenovirus, Coxsackie-vira og ECHO, influenza- og Epstein-Barr-vira samt svampevirus. Selvfølgelig er ikke alle mennesker, der har gennemgået de ovennævnte virussygdomme, syge med subacut thyroiditis. Faktum er, at der er en genetisk forudsætning for denne sygdom. Hos personer, der bærer visse gener, øges sandsynligheden for denne patologi betydeligt.

Mekanismen for udvikling af thyroiditis hos de Kerven er ret simpel. Der er 4 stadier af sygdommen:

  1. Thyrocardiac. Afholder fra 4 til 10 uger. Viruset trænger ind i cellerne i skjoldbruskkirtlen, ødelægger dem. Hormoner indeholdt i disse celler kommer ind i blodbanen, hvilket klinisk manifesteres af symptomerne på thyrotoksikose.
  2. Euthyreoide. Varighed - 1-3 uger. Niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet falder gradvist - thyrotoksicose erstattes af euthyroidisme.
  3. Hypothyroide. Det varer fra 2 måneder til 6 måneder. Funktionelle thyrocytter på grund af sygdommen er mindre, og derfor faldt mængden af ​​hormoner frigivet af dem også.
  4. Recovery. Med tiden går funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen som regel til normal - patienten genvinder.

Kliniske manifestationer

loading...

De første symptomer på sygdommen opstår 1-1,5 måneder efter virusinfektion. En person noterer et pludseligt udseende af smerte på forsiden af ​​nakken til højre eller til venstre. Smerten udsender ofte (giver) til underkæben, nakkepinden eller øret fra den samme side. Hvis patienten på dette stadium ikke søger lægehjælp, udvikler patologien - smerten spredes til den modsatte overflade af nakken. Associeret smerte syndrom med betændelse i skjoldbruskkirtlen væv. Ordet svulmer, dets kapsel er strakt, hvilket forårsager smerte.

Lokale symptomer kombineres med manifestationer af generel forgiftning af kroppen. Patienten noterer sig svaghed, nedsat appetit, svedtendens, hovedpine, svimmelhed, irritabilitet, feber.

Afhængigt af scenen i den patologiske proces ledsages der også af manifestationer af thyrotoksicose eller hypothyroidisme.

Til hvilken læge at anvende

loading...

Når der er smerter i skjoldbruskkirtlen, skal du konsultere en terapeut eller en endokrinolog. Diagnosen er lavet efter ultralyd og hormonelle undersøgelser. I vanskelige tilfælde kan det være nødvendigt at konsultere en ENT læge, gastroenterolog og onkolog.

Principper for diagnostik

loading...

Diagnose af subakut skjoldbruskkirtlen omfatter 5 trin: patientklager, anamneser i hans liv og nuværende sygdom, vurdering af objektiv status, laboratorie- og instrumentdiagnostik. Baseret på de opnåede data er den endelige diagnose lavet.

Klager og anamnese

I subakut thyroiditis indikerer patientens klager over smerter i nakken, lokaliseret ved sin forreste overflade på den ene side (i fremskredne stadier af smerte sygdom kan være bilateralt), forhøjet kropstemperatur, svedudbrud, svaghed, hjertebanken, vægttab og andre tegn på funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen.

Fra historie er særligt vigtigt forhold med denne sygdom undergår en måned tidligere virusinfektion samt sæsonudsving (subakut thyroiditis er mere almindelig i koldt - efterår og vinter - den tid af året).

Objektiv undersøgelse

Ved undersøgelse kan patientens pallor og tyndhed tiltrække opmærksomhed. Palpation (med palpation) skjoldbruskkirtlen er forstørret i størrelse, tæt, lokalt eller diffust skarpt smertefuldt. Palpation afslører også et højere fugtindhold i patientens hud (manifestation af sved), forøget pulstryk og nogle andre ændringer. Auskultation (at lytte til) hjertelyde - hurtig hjerterytme (takykardi) af hyperthyroidisme, svækkelse, sløvhed af hans toner i hypothyroidisme.

Laboratoriediagnostik

For det første tildeles patienten en generel blodprøve. Det udviser en kraftig stigning i ESR - mere end 50 mm / h - mod en baggrund af et normalt niveau af leukocytter og en uændret leukocytformel. Derudover kan normokromisk anæmi og en stigning i niveauet af lymfocytter (lymfocytose) detekteres.

I undersøgelsen i trin hormoner vil blive diagnosticeret med hyperthyreoidisme sænke blodets TSH koncentration og tilhørende stigning af thyroxin og triiodthyronin. Når euthyreoide niveauer af disse hormoner vil være inden for normalområdet, men med hypothyroidisme, derimod, vil vise en forøget koncentration og reducerede thyritropic TSH hormoner.

Hvis en patient søger hjælp fra en læge inden for få uger efter forekomsten af ​​de første symptomer på sygdommen, vil han få en blodprøve for antistoffer mod thyroglobulin. Det er i denne periode, at de er fast besluttet, og senere, efter 1,5-2 måneder - forsvinder.

Instrumentdiagnostik

Der er to metoder til undersøgelse: ultralyd af skjoldbruskkirtlen og scintigrafi af dette organ.

Under ultralyd detekteres en stigning i skjoldbruskkirtlen i størrelse, en zone med nedsat echogenicitet i en eller begge sine lopper, der udviser en sky. Disse zoner kan migrere over tid (ændre deres placering).

Scintigrafi data vil indikere et fald eller et fuldstændigt fravær af skjoldbruskkirtlen fangst af det anvendte radioaktive lægemiddel.

For at bekræfte diagnosen viral thyroiditis kan en Krajl test også anvendes. Det indebærer, at en prednisolon skal ordineres til en patient i en bestemt dosis. Reduktion af smerter i nakken og gradvis fald i ESR inden for 1-3 dage mod baggrunden for at tage dette lægemiddel bekræfter diagnosen.

Differential diagnostik

Symptomer på nogle andre sygdomme ligner dem af subacut thyroiditis. Lægen bør være forsigtig med dem for at få den rigtige diagnose, fordi dette bestemmer den korrekte behandling og den nærmeste forbedring af patientens tilstand.

Så differential diagnose udføres med sådanne sygdomme:

I tvivlstilfælde og i mangel af en anden mulighed for at bekræfte denne eller den pågældende diagnose udføres Krylya-testen beskrevet ovenfor.

Principper for behandling

loading...

Hovedparten af ​​patienter med subacut thyroiditis modtager behandling i en polyklinisk behandling. På hospitalisering er kun nogle af dem nødvendige - personer med svær smertesyndrom eller med alvorlige manifestationer af thyrotoksikose.

Behandlingen er primært medicineret.

Svage former for sygdommen kræver udnævnelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Nimesulide, Meloxicam og andre) ved den maksimale terapeutiske dosis. Bemærk at acetylsalicylsyre anbefales stærkt til denne patologi.

Med reduktionen af ​​smerte og forgiftningssyndrom, normalisering af ESR, reduceres dosis af lægemidler gradvist indtil deres fuldstændige aflysning.

Med subacut thyroiditis, som forekommer medium hård og hård, anvendes glukokortikosteroider i stedet for NSAID'er eller i kombination med dem. Patienten ordineres typisk 30-40 mg prednisolon pr. Dag i 1-3 uger, og derefter langsomt, ikke mere end 5 mg om ugen, reducer dosis indtil fuldstændig tilbagetrækning. Således varer behandlingsforløbet fra 2 til 3 måneder. Hurtigt reducere dosis af hormoner eller abrupt afbryde deres indtagelse er forbudt! Dette vil føre til syndromet af rebound - forringelse af patientens tilstand, fornyelse, intensivering af smerte syndrom og andre symptomer på patologi.

For at eliminere manifestationer af thyrotoksicose anvendes beta-blokkere (normalt propranolol). Antithyroid-lægemidler med denne patologi anvendes ikke.

Med udviklingen af ​​hypothyroidisme ordineres patienten levothyroxin.

konklusion

loading...

Subakut skjoldbruskkirtlen er en betændelse i cellerne i skjoldbruskkirtelen af ​​en viral natur. Hans førende symptomer er smerte i området af en eller begge skjoldbruskkirtel i kombination med et forgiftningssyndrom og thyrotoksysessyndrom.

Ved diagnosticering af den vigtige rolle, det tilhører anamnesedata (kommunikation sygdom med viral infektion) samt laboratorium (CBC, TSH, skjoldbruskkirtelhormoner, antistoffer til thyroglobulin) og en instrumental (ultralyd og scintigrafi skjoldbruskkirtel) Diagnostiske metoder.

Målet med behandlingen er at fjerne den inflammatoriske proces. Til dette foreskrives patienten ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og / eller glukokortikoider. I visse kliniske tilfælde anvendes beta-blokkere eller levothyroxin.

Som regel afsluttes subacut thyroiditis ved fuldstændig genopretning af patienten.

At forhindre denne sygdom, bør straks og tilstrækkeligt behandle akutte virussygdomme, rationel, fuldt fodret (indholdet af fiber i kosten bør øges), og i tilfælde af visse sygdomssymptomer så hurtigt som muligt at søge lægehjælp. Denne tilgang vil give diagnosticering af sygdommen på et tidligt stadium og rettidig initiering af behandling, hvilket betyder, at opsvinget vil komme på kortest mulig tid.

Den første kanal, programmet "Lev sundt" Elena Malysheva, under overskriften "Om medicin" snak om subakut thyroiditis (fra 30:20)

Subakut skjoldbruskkirtlen

loading...

Ikke mange mennesker ved, hvad en subacut thyroiditis er, og hvorfor det forekommer. Endokrine sygdomme er udbredt. Meget ofte diagnostiseres patologien af ​​skjoldbruskkirtlen. Skjoldbruskkirtlen er et vigtigt organ i den menneskelige krop. Det er involveret i alle former for stofskifte. Det er tilvejebragt ved produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. Hvad er etiologi, klinik og behandling af denne sygdom?

Subakut thyroiditis er en inflammatorisk sygdom i skjoldbruskkirtelen.

Funktioner af subacut thyroiditis

loading...

Subakut thyroiditis er en inflammatorisk sygdom i skjoldbruskkirtelen. Denne sygdom har andre navne: thyroiditis af deerven, granulomatøs thyroiditis. Denne sygdom opdages oftest hos voksne. Det er interessant, at kvinder over 30 år er mere tilbøjelige til at få betændelse. Subakut thyroiditis skal adskilles fra akut og kronisk. I sidstnævnte tilfælde taler vi om Hashimotos sygdom (kronisk autoimmun thyroiditis). Subakut inflammation i kirtlen opstår efter en viral infektion. Der er 3 former for sygdommen: lymfocytisk, pneumocystisk, granulomatøs. Desuden frigives diffus og fokal betændelse.

Hvad er årsagerne til subakut inflammation i skjoldbruskkirtlen? Den største betydning i udviklingen af ​​patologi er virusinfektioner. Disse omfatter:

Det er vigtigt, at toppincidensen falder i perioden for udbrud og epidemier af ovennævnte infektioner. Ofte er det efterår og vinter. Subakut skjoldbruskkirtlen dannes efter skader på skjoldbruskkirtlenes celler med virus. Kliniske symptomer opstår flere uger eller måneder efter genopretning. I modsætning til autoimmun betændelse, i denne situation er ændringer i kirtlen reversible. Næsten altid er det muligt at opnå en positiv effekt af terapien. Predisponerende faktorer for inflammationsudvikling omfatter genetisk disponering, tilstedeværelsen af ​​foci for kronisk infektion (tonsillitis).

Patogenese af sygdommen

Subacute thyroiditis udvikler sig efter virusets skadelige virkning på kirtlenvævet. Virus er i stand til at trænge ind i kirtelcellerne og forstyrre syntesen af ​​proteiner.

Subakut skjoldbruskkirtlen dannes efter skader på skjoldbruskkirtlenes celler med virus.

Som et resultat af dette begynder atypiske proteiner at syntetiseres, hvilket fremkalder udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion. Fokuset på betændelse kan være anderledes. I de fleste tilfælde påvirker det ikke hele skjoldbruskkirtlen. Den inflammatoriske proces i sig selv påvirker tilstanden af ​​kirtlenes follikler negativt. De kan falde sammen. Dette fremmer frigivelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodbanen og udviklingen af ​​thyrotoksikose. Forveks ikke denne tilstand med ægte thyrotoksicose.

Subakut thyroiditis er karakteriseret ved, at funktionen lider ubetydelig (der er ingen hyperfunktion). Thyrotoxicose er mild eller moderat. Denne tilstand varer fra 1 til 2 måneder, hvorefter sygdommen passerer til et andet stadium - euthyroidisme. Samtidig normaliseres koncentrationen af ​​hormoner i blodet. Det er nødvendigt at vide, at i tilfælde af alvorlig sygdom og massedød af kirtelceller er udviklingen af ​​hypothyroidisme mulig. I alle andre tilfælde slutter sygdommen i remission (genopretning).

Kliniske manifestationer

Et af hovedtegnene ved subakut inflammation i skjoldbruskkirtlen er en stigning i kropstemperaturen.

Subakut inflammation i skjoldbruskkirtlen optræder pludselig. De vigtigste kliniske tegn omfatter:

  • øget kropstemperatur;
  • smertsyndrom i den forreste del af nakken;
  • hovedpine;
  • svaghed;
  • utilpashed;
  • ømhed i skjoldbruskkirtlen
  • en svag hævelse.

En forstørret skjoldbruskkirtel kan føre til kompression syndrom. Samtidig kan de omgivende bløde væv og blodkar presses. Kompressionssyndrom manifesteres ved nedsat svulmning, heshed af stemmen, smerte under tyggning. Thyroiditis de Kervena ledsages ofte af tegn på tyrotoksikose. Patienterne kan gøre følgende klager: Overdreven svedtendens, øget hjertefrekvens, øget irritabilitet, svaghed, knoglesmerter. Smertsyndrom angiver altid udviklingen af ​​thyrotoksicose.

Patienterne kan klage over overdreven svedtendens, øget hjertefrekvens, øget irritabilitet, svaghed, smerter i knoglerne.

Hvis en person har thyreoideitis, udvikler symptomerne konsekvent. I første fase er der smertsyndrom, feber, dysfagi. Smerter kan udstråle i øret, kæben og kan også forekomme under tyggning. Sygdommens varighed er fra 2 måneder til 6 måneder, afhængigt af behandlingens aktualitet og effektivitet. I nogle tilfælde er der efter en nylig betændelse et vedvarende fald i skjoldbruskkirtelfunktionen.

Symptomer på forskellige former for thyroiditis hos de Kerven kan afvige noget.

Så med lymfocytisk inflammation, kommer sådanne manifestationer som takykardi, forhøjet blodtryk, vægttab, irritabilitet frem i forgrunden. Ofte opdages en stigning i skjoldbruskkirtlen. Smertsyndrom kan være fraværende. Til dato kan subakut inflammation i kirtlen dannes hos kvinder efter fødslen. Betændelse dannes ikke umiddelbart, men 1-2 måneder efter fødslen og varer i flere måneder. Med granulomatøs form af sygdommen er det muligt at identificere små knuder i tykkelsen af ​​skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde kræves differentialdiagnostik med en anden patologi.

Diagnostiske foranstaltninger

loading...

Diagnose af subacut thyroiditis de Kerven omfatter indsamling af anamnese af liv og anamneser af den nuværende sygdom, undersøgelse af halsens forreste overflade og fysisk undersøgelse (palpation), laboratorie- og instrumentforskning. Vigtigt for diagnosen er patientens klager og data om tidligere virusinfektion. Et laboratorieundersøgelse indebærer en generel blodprøve. I dette tilfælde er det muligt at påvise en stigning i ESR med et normalt indhold af blodceller og hæmoglobin. Mindre almindeligt findes leukocytose i blodet. Samtidig udføres en blodprøve til opretholdelse af skjoldbruskkirtelhormoner. Med subacut thyroiditis øges koncentrationen af ​​thyroxin og triiodothyronin, mens indholdet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner reduceres eller forbliver inden for normale grænser. Når sygdommen aftager og forsvinder thyrotoksikose, falder indholdet af hormoner i blodet, ESR kommer tilbage til det normale.

Instrumentundersøgelse af skjoldbruskkirtel og tilstødende lymfekar har stor diagnostisk betydning. Om nødvendigt kan halsbeholderne undersøges. Dette gøres ved hjælp af ultralyd. I dette tilfælde bestemmes ofte knuder, abscesser og forstørrelse af kirtlen. Scintigrafi bruges ofte. Radioisotop-jod indføres i kirtelet, og dets ophobning anslås. Med nedsat funktion af kirtlen er der en forringelse af optagelsen af ​​radioaktivt iod. For at udelukke autoimmun betændelse undersøges niveauet af antistoffer.

Differential diagnostik

Der er mange sygdomme med lignende kliniske manifestationer. Disse omfatter akut purulent thyroiditis, Hashimotos sygdom, Ridels thyroiditis og nogle andre. Forskellen fra akut purulent inflammation i kirtlen ligger i, at sygdommen i denne situation diagnosticeres meget sjældnere. Desuden er behandling af subacut thyroiditis med antibakterielle lægemidler ineffektiv.

Dette skyldes sygdommens virale ætiologi. For at udelukke diffus giftig goiter eller godartet tumor er det nødvendigt at foretage en undersøgelse af koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Med thyroiditis, de Kerven, vil deres indhold være højt, og fangsten af ​​jodisotop er lav. Hvad angår Hashimotos sygdom, øges niveauet af specifikke autoantistoffer i blodet med det. Denne sygdom skal udelukkes i genopretningstrinnet.

Healing foranstaltninger

loading...

Behandling af thyroiditis de Kerven antyder brugen af ​​glukokortikosteroider og antiaggreganter (acetylsalicylsyre).

Behandlingsforløbet er ordineret af en læge. Oftest varer terapien fra 2 til 4 uger. Forberedelser af syntetisk oprindelse foretrækkes. Disse omfatter "Prednisolon", "Metipred", "Dexamethason". Det er vigtigt, at hele dosis af lægemidlet under behandlingen reduceres. Behandling i begyndelsen af ​​sygdommen sigter mod at eliminere de vigtigste symptomer. Ved svær smertsyndrom er præparater fra NSAID-gruppen vist. I fasen med udtrykt thyrotoxicose anbefales det at tage Propranolol. I fase med hypothyroidisme bør behandling omfatte substitutionsbehandling med iodbaserede lægemidler. I denne situation kan du tage "Levothyroxin".

Med subacut thyroiditis er antibakterielle lægemidler ikke vist. Under behandlingen er det tilrådeligt at overvåge blodtællingen. Hvis ESR stiger, reduceres dosis af lægemidlet ikke længere. Det skal huskes, at kortikosteroider anvendes i flere måneder. Thyroiditis de Kervena i mangel af konservativ terapi er tilbøjelig til at bevæge sig ind i en kronisk form. Derudover kan der være et tilbagefald. Med passende behandling er prognosen for liv og sundhed altid gunstig. I undtagelsestilfælde kræves livslang behandling.

Forebyggelse af sygdommen omfatter forebyggelse af infektionssygdomme (influenza, mæslinger, huder), styrkelse af immunsystemet, rationel ernæring, hærdning, mundhulenes hygiejne, opretholdelse af en sund livsstil.

Kronisk autoimmun thyroiditis. Behandling af kronisk autoimmun thyroiditis.

Subakut skjoldbruskkirtlen

loading...

Subakut skjoldbruskkirtel, eller skjoldbruskkirtel i de Kerven, er forstyrrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen som følge af den inflammatoriske proces. Kvinder lider dem 5 gange oftere end mænd. I barndommen og blandt ældre mennesker er sygdommen næsten aldrig fundet.

grunde

loading...

Mens den præcise årsag til sygdommen, men de fleste genkender en virusinfektion i alvorlige form er ikke afsløret, hvor patienten oplever tarmproblemer, generel svaghed, muskelsmerter mod høje temperaturer.

Undersøgelser viser også, at der er en genetisk prædisponering, hvilket signifikant øger chancerne for at blive syg. Et væsentligt fald i immuniteten, herunder på grund af dårlige miljøforhold, er også en grund til bekymring.

Som følge af sygdommen vises små fokusbetændelser i skjoldbruskkirtelen, hvor væv ødelægges, og tyroxinhormoner kommer ind i blodbanen. Når sygdommen går væk, er vævene arret og gradvist genoprettet.

kursus

loading...

Subakut thyroiditis i sin nuværende passerer gennem 3 hovedfaser, der er karakteriseret ved deres karakteristiske træk:

  • Indledende, thyrotoksisk. Det begynder ca. 3-4 uger efter en virussygdom. Sidder 4-8 uger. På dette tidspunkt er skjoldbruskkirtlen smertelig at røre ved, hvilket tydeligt manifesteres ved palpation. Mindre jod absorberes. Celler af beskadigede væv ødelægges massivt, og derfor kommer hormoner ind i blodbanen. Symptomer omfatter feber, øget hjerteslag og puls, nervøsitet, smerte ved indtagelse og i leddene, håndskælv, søvnforstyrrelser og så videre.
  • Euthyreoide. Når de akkumulerede stop-hormoner kommer fra læsioner, den samlede mængde af hormoner i kroppen er afbalanceret, så de fleste af symptomerne forsvinder, men smerten er ofte nok til at forblive.
  • Hypothyroide. På dette stadium begynder at påvirke manglen på arbejde på de berørte områder af skjoldbruskkirtlen. De producerer ikke hormoner, kroppen føler denne mangel. På dette stadium afhænger meget af, hvor meget af skjoldbruskkirtlen er blevet ødelagt. Undertiden under svag ødelæggelse bliver niveauet af thyroxin genoprettet uafhængigt i andre mere komplekse tilfælde, vi nødt til at tage substitutionsterapi, der er ordineret af lægen, og endocrinologist.

Thyroiditis de Kervena har sjældent irreversible virkninger, men det sker også. Grundene er så store, at de ikke kan gennemgå restaurering, og deres arbejde bliver uopretteligt. Som følge heraf føler en person konstant en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner og hele sit liv skal de tage substitutionsbehandling. Heldigvis sker dette meget sjældent, og kroppen genopretter maksimalt seks måneder.

diagnostik

loading...

For at overleve subacut thyroiditis med minimal skade på kroppen og genoprette hurtigst muligt er det nødvendigt at diagnosticere sygdommen så hurtigt som muligt. Dette kan gøres af en endokrinolog, der udfører en række undersøgelser. Det er nødvendigt:

  • udføre palpation til påvisning af smertesyndrom og lokalisering af vævsfortykning
  • Ultralyd og scintigrafisk undersøgelse for at bestemme størrelsen af ​​de berørte læsioner og deres tegn;
  • Blodprøver til niveauet af skjoldbruskkirtelhormon og hypofyse.

Det er vigtigt at nøjagtigt etablere sygdommen, fordi diffus toksisk goiter, akut thyroiditis har lignende symptomer, kan grunden til fortykning være en onkologisk sygdom. Alle disse problemer elimineres ved helt forskellige metoder.

Interessant nok er skjoldbruskkirtlen hos de Kerven en tilbagevendende sygdom og kan manifesteres igen efter fuld genopretning. Derfor er det vigtigt at regelmæssigt konsultere en læge, især når du ser kendte symptomer.

Metoder til behandling

loading...

Hvordan behandler patienten, lægen vælger, styret af dataene fra analyser om patientens tilstand, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, karakteren af ​​kurset. Efter diagnosen "subakut thyroiditis" er etableret, vælges en eller flere af følgende metoder:

  • Steroid og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

Thyroiditis de Kervena er karakteriseret ved en inflammatorisk proces. For at fjerne inflammation anvendes glucocorticoide lægemidler oftest. Desuden lindrer de smerter og fjerner hormonforgiftning.

Oftest er thyroiditis ordineret behandling med prednisolon. Indtastelsens varighed, dosering er tildelt individuelt. Da symptomerne på sygdommen elimineres, reduceres dosen gradvist. Det er meget vigtigt at følge lægens anvisninger nøjagtigt og ikke at håbe på forbedringer og at opgive behandlingen. Derefter bliver skjoldbruskkirtlen gradvist forberedt til selvstændigt arbejde, kroppen bliver rekonstrueret til selvstændigt arbejde og vil ikke modtage stofafhængighed.

Nonsteroid-lægemidler ordineres samtidigt for hurtigere at fjerne inflammation. Dexomethason-, deklofinak-, indomethacin- og kenaloginjektioner anvendes også.

Normalt tager behandlingen cirka 2 måneder, men i vanskelige tilfælde er det muligt at udvide til 6. Det er vigtigt at vide, at langvarig brug kan føre til øget sukker, vægt og tryk. På den anden side, uden steroidmedicin, kan man kun komme igennem sygdommens letteste forløb.

Behandling subakut thyroiditis efter abstinenssymptomer omfatter en reduktion i virkningen af ​​forøgede mængder af hormoner, som producerer skjoldbruskkirtlen på grund af betændelse foci. Patienter får cirka en og en halv måned af skjoldbruskkirtlen, for eksempel thyrotoksisk eller triiodothyronin. Dette gør det muligt at fjerne neoplasma og kompakter af godartet natur.

immunmodulatorer

loading...

Med en langvarig proces med genopretning eller tilbagefald vil lægen ordinere lægemidler, som vil øge kroppens immunitet og hjælpe med at bekæmpe sygdommen mere succesfuldt. De henviser ikke til hovedterapien, men hjælpen hjælper meget i genoprettelsen. Thymalin, eleutherococcus, splenin og andre kan ordineres.

Lokal behandling

loading...

Ved behandling af subacut thyroiditis er anvendelsen af ​​butansalve eller diclofenacnatrium effektivt til fjernelse af inflammation. For at gøre dette, før sengetid, en gang om dagen, anvendes en af ​​lægemidlerne på nakken med et tyndt lag, toppen med cellofan og et lag bomuldsuld. Fra oven kan du binde et varmt tørklæde lavet af naturstof.

På den første dag fjernes kompressen efter 15 minutter, den anden efter 30 minutter, efterhånden op til 2 timer, og kontrollerer huden for en allergisk reaktion. Det forventes, at behandlingen vil vare 10 dage. Det er muligt at komprimere om morgenen fra dimexid for at fjerne betændelse og forbedre ujævnhedens patency.

Subakut skjoldbruskkirtel karakteriseres af en øget hjertebank, som kan blive et alvorligt problem. Anaprilin bruges til at eliminere symptomet.

Sjældent behandles thyreoideitis de Kerven kirurgisk, men der er en række indikationer, når en sådan behandlingsmetode er ekstremt nødvendig:

  • maligne neoplasmer;
  • knudepunkter med store størrelser;
  • stenose i luftvejene;
  • en betydelig stigning i kirtlen, især hurtig vækst og narkotikabehandling
  • alvorlig kosmetisk fejl.

Det er nødvendigt at forstå, at under operationen er lægerne tvunget til at fjerne hele organet for at eliminere sin gentagne vækst. Dette vil alvorligt ændre patientens liv for evigt.

diæt

Særlige komplikationer med diæt med thyroiditis hos patienter opstår normalt ikke. Subakut thyroiditis kræver regelmæssig ernæring hver 3. time, men reduktionen i kalorier i dette tilfælde truer ikke. Tværtimod fører en sådan vej til en forværring af tilstanden.

Positivt driver en stor mængde fiber, så grøntsager, frugter og bær er velkomne. Ud over kulhydrater (alle former for korn, pasta og bageriprodukter) er der brug for fede umættede syrer (fedtfisk). Ingen vegetarisme og fastende, du har brug for mejeriprodukter og kødprodukter for en tilstrækkelig mængde calcium i kroppen. Dette vil hjælpe nødder, spinat, sesam, sennep, hvidløg.

Kroppen under den inflammatoriske proces kræver et stort antal væsker. Kosten indeholder en stor mængde drikke. Det er bedre at vælge mineralvand uden gas. Derudover vil der være en infusion af rose hofter, hagtorn, juice fra citron, rødbeder, kål, gulerødder.

Det er vigtigt at forstå, at en kost ikke kan blive en kur mod denne sygdom, og tjener kun som støtte til kroppen og erstatter ikke lægebehandling.

Folkelige retsmidler

For at bruge urter i enhver form, skal du få tilladelse fra den behandlende læge. Derudover er det værd at huske, at det er umuligt at helbrede ved hjælp af fytoterapi. På den anden side understøtter mange urter perfekt funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, lindrer inflammation og bliver en funktionel tilføjelse til traditionel behandling. Subakut thyroiditis kan kræve brug af følgende urtegrupper:

  • Regulering af skjoldbruskkirtlen - drok, hagtorn, zyuznik, motherwort.
  • Mod tumorer og knuder - celandine, mistelte, salvie, søde kløver, marshmallow.
  • Regulering af immunitet - sukkerroer, blade af valnød, jordbær, nældeværk.
  • Reducere udviklingen af ​​autoimmune processer - St. John's wort, calendula, lyng.

Til brug kan du selvstændigt sammensætte opskrifter afhængigt af dine personlige præferencer og tage urterne fra hver gruppe.

  • Til bouillon kan du tage tørrede og hakkede urter til 70 gr. Så 20 gr. blanding hæld 0,4 liter kogende vand, kog i 5 minutter, insistere 1 time, stamme, tilsæt 2 teskefulde honning. Tag 4 gange før måltider (senest inden sengetid) i lige dele. Tag 6 uger, derefter 2 uger pause og om nødvendigt kan du gentage.
  • Til saft og friske plante at slibe i en kødhakkemaskine, klemme, vodka fortyndet (3 dele saft, vodka 1), opbevaret i køleskabet ikke længere end et år. Brug eksternt til at gnidre skjoldbruskkirtlen.
  • Til kompresser kan du tage afkog uden tilsætning af honning. Ansøg om 2 timer på sædvanlig måde for kompresser.

Husk at huske, at alle disse metoder er gode, hvis de bruges under vejledning fra læger, nøje følge alle deres anbefalinger. I dette tilfælde vil subakut thyroiditis passere med en minimal belastning på kroppen.

Du Må Gerne Pro Hormoner