Sygdomme i skjoldbruskkirtlen - et fælles fænomen. Efter hyppighed er de kun ringere end hjertesygdomme, blodkar og diabetes mellitus.

Autoimmun thyroiditis er en kronisk inflammatorisk sygdom i skjoldbruskkirtlen. Dens oprindelse er forbundet med patologiske forandringer i immunsystemet.

Det andet navn på en autoimmun lidelse er Hashimotos thyroiditis. Sygdommen blev først undersøgt og beskrevet af den japanske videnskabsmand Hashimoto Hakaru. Hans navn blev kaldt denne type læsion af kirtlen.

Den mest almindelige sygdom forekommer hos voksne kvinder. Hvis patienten vender sig til lægen til tiden og ikke forsinker med behandling, er prognosen gunstig.

Symptomer og behandling af Hashimotos thyroiditis er beskrevet i artiklen.

årsager til

loading...

Hvorfor udvikler sygdommen? Først og fremmest er dette en arvelig disposition. Forskere har identificeret gener, der transmitterer patologi. Medicinsk praksis bekræfter forekomsten af ​​sygdommen blandt blodrelaterede. Patienter, der er diagnosticeret med Hashimotos thyroiditis, identificerer ofte andre sygdomme forbundet med immunsystemets patologi: diffus toksisk goiter, Sjogrens syndrom, vitiligo.

Antistoffer produceret af immunsystemet begynder at opfatte skjoldbruskkirtlen som fremmed.

Dette skyldes omdannelsen af ​​lymfocyt overfladereceptorer, som følge af hvilken cellerne mister deres evne til at skelne mellem "selv" fra "fremmede".

Som et resultat af antistoffer mod vævsbeskadigelse forekommer gradvis eller organ ødelæggelse, der fører til et fald i prostatafunktionen, nedsat produktion af hormoner.

En undtagelse er thyrotoksicose. Dette er det eneste tilfælde i medicin, når en patologisk stigning i produktionen af ​​hormoner positivt påvirker organets funktion.

Forekomere af sygdommen kan være eventuelle virkninger, der fører til hormonal svigt og ødelæggelse af strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen væv:

  • infektion;
  • inflammation;
  • kirurgiske indgreb;
  • forurening af miljøet af skadelige stoffer
  • mangel eller overskud af iod;
  • traumer i orgelens område
  • hyppig stress.

En af de mest almindelige skjoldbruskkirtel sygdomme er euthyroid goiter. Denne patologi er den mest harmløse.

Om diagnostik og behandling af autoimmun thyroiditis kan du læse her.

AIT forudsætter vedligeholdelse af en bestemt livsstil. På principperne om ernæring i skjoldbruskkirtlen læses på linket.

Klassificering af sygdommen

loading...

Der er flere typer af autoimmun thyroiditis:

  1. Kronisk lymfocytisk. Patologi overføres på genniveau sammen med andre lidelser i immunsystemet.
  2. Postrodovoy. Det opstår som et resultat af dannelsen af ​​yderligere strukturer under graviditet og undertrykkelse af immunitet. Hvis der er en arvelig disposition, kan det føre til en gradvis ødelæggelse af organets strukturer.
  3. Bezbolovoy thyroiditis. Faktorerne for dets forekomst er ukendt for videnskaben.
  4. Cytokininduceret. Er manifesteret i behandlingen af ​​interferon. Dette lægemiddel bruges til lidelser i det hæmopoietiske system og til behandling af hepatitis C.

De processer, der forekommer i skjoldbruskkirtlen, er de samme for alle typer af sygdommen bortset fra kronisk thyroiditis. I den første fase af patologien ødelægges organets celler og hormonerne frigives i blodet. Så stiger niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. I den næste fase fungerer genoprettelsen af ​​kirtlen i de fleste tilfælde.

Sygdommen kan forekomme i tre former.

  1. Hypertrofisk - kendetegnet ved en stigning i skjoldbruskkirtlen.
  2. Atrofisk - orgelens størrelse ligger inden for normen eller er lidt reduceret.
  3. Fokal - med nederlaget på en lap af orgelet.

Risikofaktorer

loading...

Sandsynligheden for sygdommen er høj, hvis der er blodrelaterede personer, som er tilbøjelige til at modtage autoimmune patologier. Kvinder lider af Hashimotos thyroiditis op til 8 gange oftere end mænd. Denne funktion er forbundet med uregelmæssige hormoner under graviditet, amning, i overgangsalderen.

Funktioner af kliniske symptomer

loading...

Hashimotos thyroiditis kan ikke manifestere sig i lang tid.

Derudover kan mange af dets symptomer forveksles med træthed eller patologier i andre systemer.

Sygdommens egenart er en mærkbar forøgelse af skjoldbruskkirtlen, hvilket forårsager ubehagelige følelser ved indtagelse.

Nogle gange i en indledende fase manifesteres thyrotoksicose, hvis årsag er ødelæggelsen af ​​follikler - organets strukturelle elementer. Thyrotoxicose kan opstå på grund af en kombination af to sygdomme: diffus giftig goiter og Hashimoto's thyroiditis.

Senere udvikler hypothyroidisme en tilstand modsat thyrotoksikose, der er kendetegnet ved en akut langvarig mangel på kæftens hormoner. I fremskredne tilfælde hos voksne er der i dette stadium svær hævelse, hos børn er der en forsinkelse i mental og fysisk udvikling.

Hashimotos thyroiditis ledsages af:

  • åndenød;
  • lille smerte i skjoldbruskkirtlen.

Stadiet af hyperthyroidisme er karakteriseret ved symptomer:

  • øget svedtendens, feber;
  • stort vægttab sammen med en god appetit
  • stærke hjertebanken
  • følelse af angst;
  • problemer med søvn;
  • diarré.

Hypothyroidisme ledsages af tegn:

  • døsighed;
  • hurtig træthed
  • særlig følsomhed overfor kulde;
  • i vægt
  • funktionsfejl i menstruationscyklussen;
  • tør hud
  • stemmen bliver grov, talen bliver usynlig;
  • sløvhed;
  • svaghed i musklerne;
  • langsom hjertefrekvens
  • forstoppelse;
  • nedsat seksuel lyst.

diagnostik

loading...

Endokrinolog diagnostiserer sygdommen. Ændring af skjoldbruskkirtlen er ikke svært at opdage ved palpation.

Initial diagnose - en blodprøve til bestemmelse af niveauet af hormoner og antallet af lymfocytter.

Hashimotos thyroiditis har lignende tegn med sygdomme: nodular goiter, viral thyroiditis, diffus giftig goiter, så forskning er nødvendig.

  1. Ultralyd diagnose. Det giver mulighed for at afsløre graden af ​​vævstæthed og knaphed af organets dele. Ved hjælp af apparatet bestemme størrelsen og strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen.
  2. Punktering biopsi. Vævsprøven undersøges under et mikroskop. Prøven tages fra patienten med en nål, som injiceres i hudens område i kirtlen. En biopsi giver dig mulighed for at evaluere orgelet på mobilniveau.

komplikationer

loading...

Efter behandling skal du regelmæssigt besøge en specialist og tage en blodprøve for at undgå gentagne kliniske manifestationer af thyroiditis Hashimoto.

Ofte er der en ny postnatal form. Dette sker, når du bliver gravid.

Manglende behandling kan føre til onkologi ikke kun af skjoldbruskkirtlen, men også af andre organer.

I den avancerede form for hypothyroidisme opstår en komplikation af sygdommen, en myxedema koma. I denne tilstand udvikler problemer med vejrtrækning, kardiovaskulær svigt. Mere end halvdelen af ​​tilfælde resulterer i døden. At provokere en myxedematøs til hvem opsigelsen af ​​modtagelse af hormonelle midler eller skarpt fald i deres dosis kan. Uønskede faktorer, der påvirker dets manifestation er: alkoholbrug, stress, kirurgisk indgreb.

Behandling af thyroiditis Hashimoto

loading...

Der findes ingen specielle terapimetoder til sygdommen. Behandlingsmål:

  • stabilisere den hormonelle baggrund
  • optimere kroppens arbejde
  • afbryde den autoimmune proces
  • lindre symptomerne på sygdommen.

Behandlingsmetoden afhænger af typen af ​​skjoldbruskkirtlen og på graden af ​​organskader.

Hypothyroidisme viser hormonelle lægemidler: thyroxin, triiodothyronin osv. De administreres fra små doser, der styrer mængden af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet og patientens tilstand. Behandlingen er lang. Dette skyldes den kroniske karakter af autoimmun thyroiditis. Eksterne hormonpræparater (salver, creme, lotioner) anvendes kun i kombination med viral thyroiditis.

  • jern stiger hurtigt i størrelse;
  • kompression af nakke, luftveje;
  • mistanke om en onkologi i nærvær af knuder.

Nogle gange er behandlingen suppleret med præparater af selen. De hjælper med at reducere antallet af immunglobuliner - antistoffer.

Dette hjælper med at lindre symptomet i thyroiditis Hashimoto.

For at reducere aktiviteten af ​​antistoffer, brug antiinflammatoriske lægemidler.

For at lette symptomerne på sygdommen foreskrevne lægemidler, der normaliserer arbejdet i hjertet og blodkarene, antidepressiva.

Ved behandling af en sygdom er det nødvendigt at med jævne mellemrum tage en blodprøve til niveauet af hormoner, autoantistoffer.

En sygdom, hvor skjoldbruskkirtlen ødelægger sig selv - en autoimmun thyroiditis. Helt sygdommen behandles ikke, men kan behandles.

Nyttige og farlige produkter til skjoldbruskkirtlen - emnet i næste artikel.

Nederlag af skjoldbruskkirtlen fører til svigt af alle systemer i kroppen. Dette skyldes det faktum, at kroppen syntetiserer de vigtigste hormoner. De påvirker metabolisme, hjerte- og blodkarets arbejde, hjernen, hæmatopoiesis processer. Uden dem er det umuligt at forestille og udholde et barn.

Tidlig undersøgelse af en specialist og korrekt behandling vil hjælpe med at undgå komplikationer af autoimmun thyroiditis, bevare helbredet af andre organer.

Hashimotos thyroiditis: årsager, symptomer, behandling og komplikationer

loading...

Denne sygdom er den mest almindelige årsag til hypothyroidisme. Autoimmun thyroiditis Hashimoto - en patologisk proces, hvor immunsystemet vender mod kroppens egne væv, og henviser til dem "uvenlig".

Hvad er årsagen til sygdommen, hvilke symptomer vises først, den nødvendige hjælp til patienten. Variants of diagnosis Thyroiditis Hashimoto og sandsynlige forudsigelser af sygdommen.

Hvad er karakteristisk for denne patologi?

loading...

Hos mennesker med Hishimoto angriber immunsystemet skjoldbruskkirtlen. Dette uundgåeligt fremmer hypothyroidisme, en tilstand, hvor skjoldbruskkirtlen ikke er i stand til at producere hormoner i den nødvendige mængde til kroppens behov.

Inflammation af skjoldbruskkirtlen er også kendt som kronisk lymfocytisk thyroiditis. En meget almindelig sygdom rammer for det første ham mellemaldrende kvinder, men forekommer hos mænd og kvinder af enhver alder.

Den lille kirtel i form svarer meget til sommerfuglens vinger, placeret foran halsen og bærer en vigtig belastning. De hormoner, som det producerer, styrer metabolismen, hjertefrekvensen og brugen af ​​kalorier fra mad.

grunde

loading...

Immunsystemet skaber antistoffer, der beskadiger skjoldbruskkirtlen. Indtil nu er den nøjagtige årsag til, at folk bliver syge med Hashimotos thyreoideitis, uegnet.

Der er på udkig efter faktorer, der spiller en rolle. Deres kombination, herunder arvelig disposition, køn og alder, kan bestemme sandsynligheden for at udvikle sygdommen.

Overvej de vigtigste parametre:

  • hormoner. Hashimoto udvikler hos kvinder syv gange oftere end mænd. Eksperter foreslår, at kønshormoner kan spille en rolle. Derudover har nogle kvinder en forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen i det første år efter fødslen af ​​barnet. Som regel forsvinder problemet, men med høj sandsynlighed vil autoimmun thyroiditis Hashimoto vende tilbage igen efter flere år.
  • gener. Patienter med diagnosticeret Hashimoto sygdom har familiemedlemmer, der lider af skjoldbruskkirtel sygdom eller andre autoimmune patologier (rheumatoid arthritis, type I diabetes eller lupus). Derfor er det fornuftigt at hævde, at den genetiske komponent spiller en rolle.
  • Overskydende jod. Det bemærkes, at nogle lægemidler og ernæring med højt indhold af jod bidrager til skjoldbruskkirls sygdomme.
  • stråling. Efter en menneskeskabt katastrofe på Tjernobyl-atomkraftværket og eksplosionen af ​​de atombomber i Japan registreret en stigning i forekomsten af ​​skjoldbruskkirtlen. Effekten af ​​stråling er en af ​​hovedårsagerne til udviklingen af ​​patologier i kroppen.

Hvordan er det manifesteret?

loading...

Sygdomens insidthed er, at du ikke bemærker det straks. De første tegn er let afskrevet for træthed og den intense rytme, hvor en person bliver i lang tid.

Med autoimmun thyroiditis manifesterer symptomerne sig for implicit og fremskridt til mere avancerede, der regelmæssigt minder om sig selv i flere år. Sygdommen skrider langsomt og forårsager kronisk skade på skjoldbruskkirtlen.

Hovedtegnet er en stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse. Nogle gange er det så indlysende, at en person med egne hænder kan fange hende på nakke og se en refleksion i spejlet.

En typisk manifestation er en goiter, der ligner en hævelse på nakken. Med en kraftig stigning gør det svært at sluge og kan påvirke klangens timbre.

symptomer

Massen af ​​skjoldbruskkirtlen symptomer skyldes udviklingen af ​​Hashimoto.

  • uforklarlig vægtforøgelse
  • træthed, klager over svaghed og tab af styrke
  • hudens hud
  • hævelse i ansigtet;
  • led- og muskelsmerter
  • forstoppelse;
  • følelse af chilliness;
  • problemer med undfangelse;
  • udtynding af hår og deres tab;
  • uregelmæssige og svære perioder med menstruation
  • depression;
  • dips i hukommelsen;
  • langsom hjertefrekvens.

Den nederste linje er, at symptomerne på skjoldbruskkirtlen er for ligner tegn på udvikling af andre patologier. Derfor er det vigtigt at konsultere en læge, hvis i det mindste nogle af de nævnte er opført.

Hvornår skal man gå til lægen

Lav en aftale med en læge, hvis du bemærker sådanne tegn:

  • træthed uden nogen åbenbar grund
  • forstoppelse;
  • tør hud
  • blegt, bløde ansigt.

Periodiske undersøgelser udføres for at kontrollere skjoldbruskkirtlen, dette er nødvendigt af patienter, der har gennemgået kirurgi på dette organ, blev behandlet med radioaktiv jod eller erfaren strålebehandling af hoved, nakke, øvre bryst.

Med forhøjet kolesterol i blodet er der risiko for hypothyroidisme. Sørg for at diskutere situationen med din læge.

diagnostik

loading...

Lægen vil vurdere patientens tilstand i receptionen, ikke kun for synlige ændringer og klager over træthed og sløvhed. Sammenligning af nogle af symptomerne: tør hud, hæthed og forstoppelse, lægen vil være i stand til at ordinere Hashimotos sygdom.

Diagnosen af ​​Hashimotos sygdom er etableret ved de karakteristiske symptomer, undersøgelsen og spørgsmålet om patienten. Sørg for at tildele bloddonation til laboratorieforsøg for at bestemme niveauet af skjoldbruskkirtelhormon og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH).

Diagnostik omfatter:

  • Hormontest. Analyser viser mængden af ​​hormoner i patientens blod, der producerer skjoldbruskkirtlen og hypofysen. Hvis koncentrationen er lavere, så er funktionen af ​​kirtlen svag. Forhøjet TSH betyder, at hypofysen forsøger at stimulere skjoldbruskkirtlen til at producere hormoner i overskud.
  • Antistof test. Udviklingen af ​​autoimmun thyroiditis Hashimoto er en konsekvens af produktionen af ​​antistoffer i kroppen. En blodprøve bekræfter tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod thyroperoxidase, et enzym der er til stede i skjoldbruskkirtlen.

For at diagnosticere Hashimotos sygdom tidligere var det kun muligt på tydelige symptomer, nu er det nok at foretage en analyse af TSH for at få pålidelige data om tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen og forhindre udseendet af alvorlige manifestationer af sygdommen. En biopsi til Hashimoto diagnose udføres ikke.

Denne sygdom kan også ændre resultaterne af nogle tests:

  • en generel blodprøve
  • på serumprolactin;
  • på serumnatrium;
  • total cholesterol.

På baggrund af testene vil lægen være i stand til korrekt at bestemme doseringen af ​​medicin til at starte behandlingen og derefter justere ordningen.

terapi

loading...

Behandling omfatter to metoder. I mangel af tegn på hormonmangel og normal funktion af skjoldbruskkirtlen, vil den ventende holdning blive besat.

Der er ingen specifik behandling for Hashimoto, hvis terapi sker med udnævnelsen af ​​hormoner, der erstatter deres produktion på en naturlig måde, så skal patienten tage medicin for resten af ​​sit liv. Regulering af niveauet af hormoner i blodet kan forsigtigt genoprette den normale metabolisme.

Til terapi brug tabletter med syntetiske hormoner. Tager medicin hver dag, modtager patienten den nødvendige koncentration af syntetisk hormon, som er identisk med naturlig thyroxin. Med konstant optagelse af erstatningshormonet forsvinder alle symptomer på hypothyroidisme hos patienten.

Kontrol over doseringen af ​​lægemidlet optræder regelmæssigt efter blodprøverne. Overdreven indtagelse af syntetiske hormoner kan forstyrre nogle funktioner i kroppen, for eksempel forbedre osteoporose eller forstyrre den normale hjerterytme.

Den nøjagtige dosis beregnes af lægen ud fra en række faktorer:

  • alder;
  • vægt;
  • sværhedsgraden af ​​symptomer på hypothyroidisme
  • samtidige sygdomme
  • tager medicin, der kan interagere med syntetiske skjoldbruskkirtelhormoner.

Når en kranspulsår eller alvorlig form for hypothyroidisme øger lægen gradvist doseringen, tildeles i første omgang en mindre mængde af lægemidlet med en jævn stigning. En sådan ordning sparer hjertet, den formår at tilpasse sig en stigning i stofskiftet.

Efter den påbegyndte behandling udpeger lægen laboratorieundersøgelsen TTG. Det er vigtigt at få præcise oplysninger om omfanget af thyreoidea-stimulerende hormon i blodet, at føre tilsyn med arbejdet i skjoldbruskkirtlen, og sørg for at vælge den rigtige dosis.

Behandling indtil alle symptomer forsvinder tager flere måneder. Patienten skal indstille sig til en positiv og have tålmodighed, fordi skjoldbruskkirtlen hormoner virker langsomt. Goiter vil gradvist krympe, hvis dette ikke sker, fjernes det kirurgisk.

Husk, du kan ikke springe over tid til at tage stoffet eller annullere det selv, dette vil hjælpe med at genoprette specifikke symptomer.

komplikationer

loading...

Manglende symptomer og behandling, som ikke er startet til tiden, medfører en række sundhedsmæssige problemer:

  • Udseendet af goiter. Med konstant irritation af skjoldbruskkirtlen øges mængden af ​​hormoner, der kommer ind i blodet, og fører til vækst. I sig selv har goiter ikke en væsentlig indvirkning på personens trivsel, bortset fra ubehag på grund af stigningen i halsens størrelse. Stor goiter ændrer ansigtet af en person, gør at sluge og vejrtrækning vanskeligt.
  • Forringelse af hjertet. Sygdommen øger risikoen for at udvikle kardiovaskulære patologier. Forudsætningen er et højt niveau af lipoproteiner med lav densitet, som detekteres i blodprøver i form af "dårligt" kolesterol. Hvis behandlingen ikke er startet i tide, vil patienten opleve en belastning på hjertet, der truer med hjertesvigt.
  • Forværring af mental sundhed. Indledningsvis oplever en person depressive episoder i et tidligt stadium af Hashimotos sygdom, men de får gradvist en alvorlig karakter.
  • Sænkning af libido. Seksuel lyst er reduceret hos både mænd og kvinder.
  • Myxødem. Ved længerevarende sygdomsforløb er det mulig forekomst af en livstruende tilstand, når patienten oplever sløvhed og døsighed, svaghed, indtil han mistede bevidstheden. Coma udvikler sig under påvirkning af kulde, sedation, infektion eller stress. Det er meget vigtigt, at du ikke går glip af denne tilstand og giver øjeblikkelig lægehjælp.
  • Fødselsskader. Der er tilfælde af fødslen af ​​børn med allerede udviklede abnormiteter hos kvinder, der havde ubehandlet hypothyroidisme på grund af Hashimotos sygdom. Disse børn har problemer med intellektuel udvikling, fysiske handicap, nyresygdom siden barndommen.

Vi insisterer på, før du opdager et barn og altid i de tidlige stadier af graviditeten, kontrollere tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen. Sygdommen forbliver stabil i lang tid.

Kan justeres med hormonbehandling. Selvom der ikke er nogen kendt måde at forhindre Hashimotos sygdom på, vil kun diagnostik i de tidlige stadier bidrage til at identificere sygdommen og reducere sandsynligheden for alvorlige konsekvenser.

Hashimotos thyroiditis

loading...

Kronisk lymfomatisk thyroiditis, eller Hashimoto's thyroiditis, er en inflammatorisk proces i skjoldbruskkirtlen, forårsaget af immunsystemets patologi. Mekanismen for lymfomatøs thyroiditis forstås ikke fuldt ud, men forskere foreslår, at årsagen til sygdommen er den arvelige patologi af immunsystemet.

På grund af genetisk patologi opfatter immunsystemet organvæv som fremmed og begynder at bekæmpe dem.

Hvad er Hashimoto's thyroiditis?

loading...

På grund af genetisk patologi opfatter immunsystemet organvæv som fremmed og begynder at bekæmpe dem. T-lymfocytter ødelægger:

  • celler af kirtlidvævets kirtletvæv, der producerer triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4);
  • hypofyseceller, der syntetiserer skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH);
  • epitelholdige receptorer følsomme for TSH.

Som et resultat af indflydelsen af ​​immunceller på væv i skjoldbruskkirtlen forekommer vævsproliferation (fibrose). Gradvis øges de cytologiske forandringer, hvilket fører til hypothyroidisme.

Hormoner af skjoldbruskkirtlen.

årsager til

loading...

Patologi påvirker omkring 3-4% af befolkningen. Bærere af antithyroid antistoffer er 26% af kvinderne og 9% af mændene. Overtrædelser vises ikke, før eksterne eller interne faktorer fremkalder frigivelse af antistoffer ind i det systemiske blodbanen. Årsagen til aktivering af antistoffer kan være:

  • smitsomme og inflammatoriske sygdomme;
  • traume af skjoldbruskkirtlen;
  • kirurgisk behandling af skjoldbruskkirtlen;
  • overdreven indtagelse af jod med produkter eller medicin
  • overskud i kosten og miljøet af chlor og fluor, der påvirker lymfocyternes aktivitet;
  • eksponering for ioniserende stråling eller intern radioaktiv forurening
  • stress.

Hashimotos sygdom hos kvinder diagnosticeres oftere, fordi det skyldes anomalien af ​​X-kromosomet og virkningen på østrogeners immunsystem. Kronisk autoimmun thyroiditis har ofte en arvelig karakter.

symptomer

loading...

Tegnene på patologi afsløres kun under undersøgelsen. Ofte kombineres skjult thyroiditis med en diffus nodular goiter. Fasen af ​​euthyroid eller subklinisk hypothyroidisme er ikke bestemt visuelt og ved palpationsmetoden.

Kirtlen er glat, med klare grænser, smertefri, dets funktioner brydes ikke.

I tilfælde af væv hyperplasi klager patienten af:

  • ubehag ved indtagelse
  • svaghed;
  • hurtig træthed
  • ømhed i led og ben.

Med udviklingen af ​​thyroidoid er der en forøgelse i ændringer i vævets væv. Når palpation er noteret:

  • stigning i tæthed;
  • følelse af ujævn struktur
  • Når man undersøger en klap af kirtlen, svinger den anden lap.

Hashimotos sygdom hos kvinder diagnosticeres oftere, fordi det skyldes anomalien af ​​X-kromosomet og virkningen på østrogeners immunsystem.

I 6% af tilfældene ledsages hyperplasi af kirtel med hypertrofisk form af patologi med hyperthyroidisme. Patienterne klager over:

  • hjertebanken;
  • følelse af varme
  • hyperhidrose (øget svedtendens);
  • vægttab
  • irritabilitet;
  • nedsat syn.

Hyperthyroidisme er karakteristisk for den indledende fase af thyroiditis af Hashimoto. Med udviklingen af ​​sygdommen udvikler hypothyroidisme, som ledsages af:

  • sløvhed;
  • søvnighed;
  • krænkelse af afføring
  • hukommelsessvigt
  • tab af hår og sprøde negle;
  • krænkelse af seksuelle funktioner (infertilitet, forringelse af spermatogenese);
  • stemmehæshed;
  • hævelse af ansigtet;
  • stigning i kropsvægt
  • peeling og tør hud
  • bradykardi.

Hyperthyroidisme er karakteristisk for den indledende fase af thyroiditis af Hashimoto.

Thyroiditis i barndommen og ungdommen har et klinisk billede og er asymptomatisk. Kun i 1 ud af 5 tilfælde er tegn på hypothyroidisme.

Børn med en subklinisk form for Hashimotos sygdom har en tilbagegang i fysisk, seksuel og mental udvikling, og oftere lider jævnaldrende af kroniske fysiske sygdomme.

Piger i puberteten er i strid med puberteten:

  • menstruationsforsinkelse;
  • fald i hyppigheden af ​​menstruation, reducere deres varighed og overflod;
  • fravær af menstruation i flere cykler.

Postpartum thyroiditis manifesteres ved thyrotoksicose i mild form 14 uger efter barnets fødsel. En kvinde klager over:

  • søvnløshed;
  • skælvende lemmer
  • hjertebanken;
  • sveden;
  • irritabilitet.

I den 19. uge i postpartumperioden er symptomer på hypothyroidisme noteret.

Hos patienter med uncompensated i I-trimesteren registreres autoimmun thyroiditis:

  • en tidlig graviditet
  • fødsel af for tidlige spædbørn
  • fødslen af ​​funktionelt umodne børn.

Spædbørn diagnosticeres med:

  • langvarig fysiologisk gulsot
  • efterløb af navlestrengen;
  • krænkelse af antropometriske indikatorer (vægt, abdominal omkreds, bryst, vækst);
  • medfødt hypothyroidisme;
  • fald i kropsvægt.

Den mest oplysende metode til diagnose er metoden til at detektere høje titre af antithyroid antistoffer.

Af stor betydning for effektiviteten af ​​behandlingen af ​​autoimmun thyroiditis er den tidlige diagnose af patologi.

diagnostik

loading...

Diagnostiske metoder omfatter:

  • evaluering af den hormonelle baggrund (T3, T4, TSH, TSG);
  • test for at vurdere funktionen af ​​hormonerne i kirtlen;
  • metoder til immunokemiske immunologiske undersøgelser, der tillader at detektere tilstedeværelsen af ​​antistoffer, forøgelse af antallet af lymfocytter, tegn på immunitetens uregelmæssigheder;
  • instrumentelle og cytologiske metoder (ultralyd, CT, MR, fin nålbiopsi).

Thyroiditis i barndommen og ungdommen er asymptomatisk.

Disse metoder er ikke grundlaget for differentiel diagnose. De kan bekræfte forekomsten af ​​strukturelle ændringer i kirtlenvæv. De mest informative metoder er påvisning af høje titere af antithyroid antistoffer. Det cytologiske billede tillader at bestemme:

  • et stort antal lymfocytter af forskellig grad af modenhed
  • plasmaceller;
  • tegn på inflammatorisk proces (makrofager, histiocytter, neutrofiler);
  • tegn på ødelæggelse af væv (elementer af fibrøst væv, tegn på ødelagte celler).

Autoimmun thyroiditis er en diagnose, der kun er etableret i en kombination af laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder.

Klassificering af sygdommen

loading...

Den autoimmune patologi af skjoldbruskkirtlen indbefatter en gruppe af sygdomme forenet af fælles karakter. Der er flere typer klassificering af thyroiditis:

Behandling af thyroiditis Hashimoto

Der er ingen specifik behandling for patologi. Terapi udføres afhængigt af sygdommens form. I tilstedeværelsen af ​​tegn på hypothyroidisme er hormonudskiftningstiden ordineret med triiodothyronin, thyreoidinum, levothyroxin. Ved atrofisk form for thyroiditis foreskrives høje doser thyroxin.

Hos ældre patienter begynder hormonbehandling med små doser, der gradvist øges med 25 mcg hver 2.5 til 3 uger. Da sygdommen er kronisk, fortsætter hormonbehandling i lang tid. I dette tilfælde en regelmæssig (en gang om 1,5-2 måneder) overvågning af niveauet af TSH i blodet.

Terapi med levothyroxin giver i de fleste tilfælde et positivt resultat.

Effektiviteten af ​​behandlingen estimeres efter 3-6 måneder. Hvis der ikke er nogen forbedring, er det ikke fornuftigt at øge dosis af lægemidlet. Hvis detekteringen af ​​patologi forekom i svangerskabsperioden, er hormonudskiftningstiden ordineret til den fulde terapeutiske dosis.

Behandling med glucocorticoider er indiceret ved en kombineret manifestation af autoimmun thyroiditis med subakut. Beslutningen om brugen af ​​glucocorticoider tages af en endokrinolog baseret på en analyse af patientens tilstand.

Patienten ordineres Prednisolon med en glat dosisreduktion. Glukokortikoidlægemidler er ordineret og i nærværelse af samtidig autoimmune sygdomme. Den samlede varighed af deres anvendelse bør ikke overstige 2,5-3 måneder.

For at reducere titer af antistoffer, ordinerer lægemidler fra gruppen af ​​NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler): Diclofenac, Indomethacin. Udfør symptomatisk behandling med lægemidler, der normaliserer hjertets funktion, foreskrive vitamin-mineralske komplekser, immunomodulatorer, adaptogener.

Når den diffuse goiter er ordineret thyreostatika: Merkazolil, Tiamazol og β-adrenoblokere: Anaprilin, Obsidan indtil forsvinden af ​​symptomer på hypertyreose.

Undersøgelser har vist en stigning i effektiviteten af ​​behandlingen til udnævnelsen af ​​en særlig diæt indeholdende produkter med selen.

Operativ behandling anvendes, når kirtlen er forstørret med mere end 1 cm, og kroppen er presset af fartøjer, luftrør, og hvis der er en mistanke om ondartet degeneration og tilstedeværelsen af ​​knuder.

Strømforsyning

Undersøgelser har vist en stigning i effektiviteten af ​​behandlingen til udnævnelsen af ​​en særlig diæt indeholdende produkter med selen. Antallet af kalorier pr. Dag bør ikke være mindre end 2000 kcal. Reduktion af kaloriindhold kan føre til en forværring af thyroiditis. Kosten skal omfatte:

  • hvidt magert kød;
  • fed fisk;
  • grøntsager og frugter;
  • korn;
  • Kilder til kulhydrater (pasta og bageriprodukter);
  • produkter med højt indhold af calcium: mejeriprodukter, ost, æg.

Det er nødvendigt at overholde drikkeordningen.

Antallet af kalorier pr. Dag bør ikke være mindre end 2000 kcal. Reduktion af kaloriindhold kan føre til en forværring af thyroiditis.

komplikationer

I mangel af behandling af thyroiditis eller manglende overholdelse af recepter kan der opstå komplikationer:

  • deponering af kolesterolplaques;
  • nedsat kognitive evner (nedsat hukommelse, opmærksomhed osv.);
  • hjertesvigt
  • kardiovaskulær patologi.

Med tilstrækkelig behandling udvikler sygdommen sig ikke.

anmeldelser

Ifølge vurderinger er den mest effektive behandlingen med levothyroxin i kombination med kostbehandling.

Galina, Samara: "Da Hashimoto's thyroiditis blev diagnosticeret, søgte hun efter de bedste klinikker og metoder til behandling. De rådede Tyskland, Schweiz, Israel. Men der var ikke sådanne midler. Jeg var nødt til at søge hjælp fra hjemmepleje. Og jeg svigtede ikke. Tilstanden blev stabiliseret takket være den behandling, som endocrinologen udviklede. "

I mangel af behandling af thyroiditis eller manglende overholdelse af recepter kan der forekomme komplikationer.

Tatyana, Minsk: "Slægtninge har en sygdom, så de er altid på vagt. Det lykkedes mig at fange starten i tide. Har registreret hormonbehandling. Jeg har det godt, og endda planlægger at have børn med min mand. "

Zlata, Rostov: "Jeg blev behandlet på vores hospital. Jeg har det godt, men sagde det for at løse den effekt, du har brug for at helbrede på resortsne - øge immuniteten. Jeg kom lige fornyet. Nu planlægger jeg at opretholde mit helbred ikke kun med hormoner, men også med hvile. "

Thyroiditis er en alvorlig patologi, men med rettidig diagnose kan den behandles.

Thyroiditis Hashimoto

Hashimotos thyroiditis kan skyldes forskellige årsager, og dermed betændelse i skjoldbruskkirtlen

En sund skjoldbruskkirtel tjener som en garanti for hele organismens arbejdskapacitet. For at forhindre hypofunktion af skjoldbruskkirtlen er den vigtigste opgave for hver person. Den mest almindelige sygdom i verden er hormonforstyrrelser. Inflammation af skjoldbruskkirtlen kan føre til en sygdom, der kaldes Thyroiditis Hashimoto. Autoimmun thyroiditis kan skyldes forskellige årsager, og derfor kan betændelse i skjoldbruskkirtlen have forskellige manifestationer.

grunde

Fejl i immunsystemet sikrer ikke kun patienten ubehag, men også en trussel mod hans liv og arbejdskapacitet. Den mest almindelige autoimmun thyroiditis hos kvinder. Med denne sygdom er immunsystemet i ubalance og mister sin beskyttende funktion til kroppen. Det kan ikke kontrollere genanvendte fremmede celler og organismer, og derfor observeres dets aggressive adfærd mod skjoldbruskkirtlen. Tyreoidskirtlets væv er underlagt intensiv virkning af leukocytter, hvilket bidrager til inflammatorisk proces af kirtlen - thyroiditis.

Hovedårsagen til autoimmun thyroiditis er det ubalancerede arbejde i kroppens immunsystem. Gradvist dør de betændte dele af skjoldbruskkirtlen celler, og de resterende aktive celler mangler de hormoner, der er nødvendige for kroppen. Dette fører til udvikling af hormonmangel - hypothyroidisme.

Hypo-funktionsspecialister bestemmer, om patienten har:

  • Der var manifestationer af forskellige slags sygdomme i skjoldbruskkirtlen med aktive inflammatoriske processer af forskellig oprindelse;
  • Patienten havde fuldstændig eller delvis fjernelse af jern;
  • Der var en medicin, der stoppede (nedsat) kroppens arbejde;
  • Patienten oplevede en akut mangel på jodioner i kosten;
  • Der var et traume eller betændelse i hypothalamusystemet, hvilket førte til et fald eller endog ophør af hormonproduktion;
  • Behandling af patologiske processer med radioaktivt iod blev foreskrevet;
  • Der var en unormal intrauterin udvikling, hvis manifestation var fraværet af skjoldbruskkirtlen eller dens unormale udvikling.

Typer af sygdom

Hashimotos thyroiditis kan klassificeres efter dets egenskaber i følgende typer:

  • Med en hyperplastisk form af zombieformation.
  • Med en atrofisk form for formindskelse af skjoldbruskkirtlenes størrelse og dens hypofunktionelle manifestation - hypothyroidisme.
  • Med fokal læsion af kun en lobe
  • Med postpartum form for manifestation, karakteristisk for 6% af kvinderne

Symptomer på thyreoideitis Hashimoto

Symptomatisk thyreoideitis Hashimoto i de tidlige stadier af sygdommen kan ikke manifestere. Symptomer på skjoldbruskkirtlen Hashimoto begynder at manifestere, når produktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen er reduceret. Den første messenger er de fremvoksende klager over pludselige og vedholdende døsighed, alvorlig dyspnø, depression og irritation, nedsat arbejdsaktivitet, nedsat mental aktivitet, hævelse. Suppler dette sæt af diffus tilstand og pludselige hårtab, sværhedsbesvær, nogle patienter kan have forstoppelse, vægtforøgelse, nedsat fleksibilitet i leddene.

En primær undersøgelse foretaget af en specialist ved hjælp af palpationsmetoden markerer en stigning i skjoldbruskkirtlen. Dette indikerer en hyperplastisk form af sygdommen.

Hovedformålet med denne formular kan være en klage over en følelse af "sprængning" i stedet for nederlag hos patienter. Andre symptomer på ømhed kan ikke forekomme. I den sidste fase af sygdommen er atrofiske manifestationer mulige. Visuel undersøgelse af skjoldbruskkirtel og palpation vil indikere en norm eller et lille fald i størrelse. Der bør foretages en mere grundig diagnose. Ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen og om nødvendigt en biopsi vil vise arten af ​​sygdomsforløbet.

Mulige komplikationer

Det fatale udfald med autoimmun thyroiditis er ikke løst. Men den langvarige og langvarige forløb af sygdommen fører til den aktive udvikling af kræftceller og som følge heraf kræft i skjoldbruskkirtlen eller andre organer. uden terapeutisk behandling af thyroiditis Hashimoto garanterer udviklingen af ​​udtalt hypothyroidisme og kan manifestere sig som en komplikation - myxedema koma. Ved overtrædelse af kolesterolets metaboliske proces kan sygdommens hurtige forløb være forbundet med udvikling af hjerteanfald og slagtilfælde eller en forøgelse af hjertesvigt. Men med en rettidig og effektiv tilgang til behandling af skjoldbruskkirtlen er Hashimotos prognose normalt gunstig.

diagnostik

Diagnose af autoimmun thyroiditis bestemmer tilstedeværelsen af ​​følgende tegn hos patienter:

  1. ved en uzi-diagnostisk ændring af strukturelle træk ved et væv i en skjoldbruskkirtel
  2. stigning i blodtitere af antistoffer mod skjoldbruskkirtlenvæv (antistoffer mod thyroglobulin, antistoffer mod thyreperoxidase)
  3. øge niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon og sænke niveauerne af hormoner T4 og T3 i blodet.

Diagnosen "autoimmun thyroiditis" er etableret, hvis niveauet af hormoner ikke svarer til normen. Hvis hormoner ligger inden for normernes grænser, er det umuligt at tale om diagnosen autoimmun thyroiditis:

  • i det mindste er der ingen stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende blodhormon
  • stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i kombination med et fald i niveauet af T3, T4 (i de mest alvorlige tilfælde)

En biopsi er nødvendig for en differentieret tilgang til diagnosticering af Hashimoto's thyroiditis, hvis der er tegn på godartede nodale manifestationer eller ondartede undervisningsområder.

En patient med diagnose "Thyroiditis Hashimoto" gives en undersøgelse. Som regel for tilstedeværelsen af ​​sygdomme forbundet med immunologiens patologi:

  • Graves sygdom.
  • oftalmopati eller dermopati uden aktivt udtrykte symptomer på thyrotoksikose.

I tilfælde af ultralyddiagnose er AIT noteret:

  • fald i niveauet af ekkogenicitet af kirtlen
  • manifestation af udtalte diffuse ændringer

Med autoimmun thyroiditis på skærmen af ​​en ultralydsenhed, ser skjoldbruskkirtlen ud som et mørkt sted med heterogene former - nogle steder mere klargjorte områder af vævet, i andre - mere mørkede.

Læge-uzisten kan se på knuden knudepunkterne i skjoldbruskkirtlen.

Denne type komprimering hedder ikke ægte noder og beskrives som "pseudo noder" (foci af en udtalt inflammatorisk proces). Det er ikke svært for en ultralydspecialist at se forskellen mellem en pseudo-node og AIT fra en reel node. Men nogle gange læger i konklusionen peger på "pseudo knudepunkter i skjoldbruskkirtlen". En sådan formulering vil indikere en unøjagtighed i arten af ​​ændringerne og kræver detaljeret undersøgelse.

Når man afslører i skjoldbruskkirtlenvævformationerne mere end 1 cm, anbefales patienten at gennemgå en biopsi for at afsløre og afklare formationernes art. Resultaterne af en sådan undersøgelse vil bestemme, om noden er et pseudo-knudepunkt mod AIT-baggrunden. Disse kan være kolloidale noder af godartet struktur og maligne karakter af formationerne.

Thyroiditis Hashimoto: behandling

Med thyroiditis er Hashimoto ordineret behandling med substitutionsbehandling, da det er umuligt at lokalisere og eliminere årsagen til sygdommen. Dette skyldes det faktum, at med nogen overvældende effekt på immunitet er der alvorlige konsekvenser - infektiøse og virussygdomme. Kunstigt syntetiseret thyroxin, ordineret af en læge til en patient, bliver et eksakt alternativ til nutiden.

Sådan terapi er ikke en bivirkning. Men det vil være nødvendigt for patienten for livet, da lægemiddelterapien til patienten er konstant. For dette er sygdommen ikke karakteriseret ved et regressivt kursus. Hvis AIT passerer med symptomer på subacut thyroiditis, ordinerer lægen hormonbehandling med recept på prednisolon. Den daglige dosis er 40 mg. Gradvist sænkes doseringen.

Derudover ordineret til kronisk thyroiditis Hashimoto-lægemidler med selen. Denne korrekte tilgang til behandling inden for 3 måneder vil sænke antistoffernes niveau.

Kirurgisk behandling af thyroiditis, hvis der ikke er nogen hurtig vækst af goiter, kompression af luftrøret eller vaskulær bundt af halsen, forekomsten af ​​onkogener, er ikke ordineret.

Tidlig behandling vil bremse sygdommens progression og føre til langvarig remission. Det er muligt at leve med denne diagnose helt til den dybeste alderdom.

Autoimmun thyroiditis (Hashimoto's thyroiditis)

Autoimmun thyroiditis Er en af ​​de mest almindelige skjoldbruskkirtsygdomme (hver 6-10 kvinder over 60 år lider af denne sygdom). Denne diagnose forårsager ofte patientangst, hvilket fører dem til en endokrinolog. Jeg vil straks forsikre mig om: sygdommen er godartet, og hvis du følger lægenes anbefalinger, er der intet at være bange for.

Denne sygdom blev først beskrevet af den japanske videnskabsmand Hashimoto. Derfor er den anden betegnelse for denne sygdom Hashimotos thyroiditis. Selvom Hashimoto's thyroiditis faktisk er en af ​​de typer af autoimmun thyroiditis.

Hvad er autoimmun thyroiditis? Autoimmun thyroiditis er en kronisk sygdom i skjoldbruskkirtlen, hvilket resulterer i ødelæggelse (ødelæggelse) af skjoldbruskkirtlenceller (follikler) på grund af effekten af ​​antithyroid autoantistoffer.

Årsager til autoimmun thyroiditis

Hvad er årsagerne til sygdommen? Hvorfor opstår det?

1. På én gang er det nødvendigt at bemærke, at din fejl i tilfælde af sygdom ikke er til stede. Der er en arvelig disposition til autoimmun thyroiditis. Forskere har bevist dette: fundet gener, der forårsager sygdommens udvikling. Så hvis din mor eller bedstemor lider af denne sygdom, har du også en øget risiko for at blive syg.

2. Desuden fremmes sygdommens forekomst ofte af stress dagen før.

3. Afhængigheden af ​​sygdommens frekvens på patientens alder og køn er noteret. Så hos kvinder er det meget mere almindeligt end hos mænd. Ifølge forskellige forfattere stiller kvinder 4-10 gange oftere denne diagnose. Oftest forekommer autoimmun thyroiditis i mellemalderen: fra 30-50 år. Nu forekommer denne sygdom ofte og i en tidligere alder: autoimmun thyroiditis forekommer også hos unge og børn i forskellige aldre.

4. Forurening af miljøet, dårlig miljømæssige situation på bopælsstedet kan fremme udviklingen af ​​autoimmun thyroiditis.

5. Infektiøse faktorer (bakterielle, virale sygdomme) kan også udløse faktorer for udviklingen af ​​autoimmun thyroiditis.

Det vigtigste system af vores organisme er immunsystemet. Det er hun, der er ansvarlig for anerkendelse af udenlandske agenter, herunder mikroorganismer, og tillader ikke deres indtrængning og udvikling i den menneskelige krop. Som følge af stress, med den eksisterende genetiske disponering, afviger immunsystemet i en række andre grunde: det begynder at forvirre "ens egen" og "andens". Og begynder at angribe "hans". Sådanne sygdomme kaldes autoimmune sygdomme. Dette er en stor gruppe af sygdomme. I kroppens celler i immunsystemet - lymfocytter producerer såkaldte antistoffer - disse er proteiner, som er produceret i kroppen og rettet mod deres egen krop. I tilfælde af autoimmun thyroiditis produceres antistoffer mod skjoldbruskkirtlen celler - antithyroid autoantistoffer. De forårsager ødelæggelsen af ​​skjoldbruskkirtlen celler, og som følge heraf kan hypothyroidisme udvikle sig - et fald i skjoldbruskfunktionen. På grund af denne mekanisme for sygdomsudvikling er der også et andet navn til autoimmun thyroiditis - kronisk lymfocytisk thyroiditis.

Symptomer på autoimmun thyroiditis

Hvad er det kliniske billede af sygdommen? Hvilke symptomer på sygdommen skal lede dig til en endokrinolog?
På samme tid er det nødvendigt at bemærke, at autoimmun thyroiditis ofte fortsætter asymptomatisk og afsløres kun ved udførelse af inspektion af en skjoldbruskkirtel. Ved sygdomens indtræden kan i en række tilfælde gennem hele livet opretholdes den normale funktion af skjoldbruskkirtlen, den såkaldte euthyroidisme, en tilstand, hvor skjoldbruskkirtlen producerer en normal mængde hormoner. Denne betingelse er ikke farlig og er normen, kræver kun yderligere dynamisk observation.

Symptomer på sygdommen opstår, hvis der som følge af ødelæggelsen af ​​skjoldbruskkirtelceller er et fald i dets funktion - hypothyroidisme. Ofte i begyndelsen af ​​autoimmun thyroiditis, er der en stigning i skjoldbruskkirtlen funktion, det producerer mere end normale hormoner. Denne tilstand kaldes thyrotoksicose. Thyrotoksicose kan fortsætte, eller det kan gå ind i hypothyroidisme. Symptomer på hypothyroidisme og thyrotoksicose er forskellige.

Symptomer på hypothyroidisme er:

Svaghed, hukommelsestab, apati, depression, nedtrykthed, bleg tør og kold hud, ru hud på håndflader og albuer, aftog tale, hævelse af ansigt, øjenlåg, tilstedeværelse af overvægt eller fedme, chilliness, kuldeintolerance, nedsat svedproduktion, øget, hævelse af tungen, forøget hårtab, sprøde negle, hævelse på benene, hæshed, nervøsitet, menstruelle uregelmæssigheder, forstoppelse, ledsmerter.

Mulige symptomer på hypothyroidisme

Symptomer er ofte uspecifikke, forekommer hos et stort antal mennesker, kan ikke være forbundet med en dysfunktion af skjoldbruskkirtlen. Men hvis du har de fleste af de følgende symptomer, skal du undersøge skjoldbruskkirtelhormoner.

Symptomer på thyrotoksikose er:

Irritabilitet, vægttab, humørsvingninger, tearfulness, hjertebanken, sensation udfald hjerte, forhøjet blodtryk, diarré (diarré), svaghed, tendens til fraktur (nedsat knoglestyrke), varme fornemmelse, intolerance over for varme klimaer, svedeture, øget hårtab, krænkelse af menstruationscyklussen, nedsat libido (seksuel lyst).

Det sker også, at med autoimmun thyroiditis med symptomer på thyrotoksikose viser testen en nedsat funktion af skjoldbruskkirtlen, derfor er det umuligt at udelukkende diagnosticere ved eksterne symptomer, selv en erfaren læge. Hvis du bemærker disse symptomer, skal du straks kontakte en endokrinolog for undersøgelse af skjoldbruskkirtlen.

Komplikationer af autoimmun thyroiditis

Autoimmun thyroiditis er kun en relativt harmløs sygdom, hvis den normale mængde hormoner i blodet opretholdes - tilstanden af ​​euthyroidisme. Hypothyroidisme og thyrotoksicose er farlige forhold, der kræver behandling. Ubehandlet hypertyreose kan forårsage alvorlige arytmier, føre til alvorligt hjertesvigt og forårsage myokardieinfarkt. Alvorlig ubehandlet hypothyroidisme kan føre til demens (demens), almindelig aterosklerose og andre komplikationer.

Diagnose af autoimmun thyroiditis

For at identificere forekomsten af ​​autoimmun thyroiditis er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse, der omfatter undersøgelse af endokrinologen, hormonundersøgelsen, ultralyd af skjoldbruskkirtlen.

Hovedstudierne er:

1. Hormonal undersøgelse: bestemmelse af TSH, fri fraktioner af T3, T4,
T3, T4 øget, TSH reduceret - indikerer tilstedeværelsen af ​​thyrotoksikose
T3, T4 faldt, TSH forhøjet - et tegn på hypothyroidisme.
Hvis T3 sv, T4 sv, er TTG normal - euthyroidisme er en normal funktion af skjoldbruskkirtlen.
Mere detaljeret kan din hormonelle forskning kommentere lægen endokrinologen.

2. Bestemmelse af niveauet af anti-thyroide autoantistoffer: antistoffer mod thyroid peroxidase (TPO mikrosomer eller antistoffer), antistoffer mod thyroglobulin (TG-AT).
Hos 90-95% af patienter med autoimmun thyroiditis bestemmes stigningen i AT-TPO, hos 70-80% af patienterne er stigningen i AT-TG bestemt.

3. Det er nødvendigt at udføre ultralyd af skjoldbruskkirtlen.
For autoimmun thyroiditis er karakteriseret ved et diffust fald i echogeniciteten af ​​skjoldbruskkirtlen, kan der være en forøgelse eller nedsættelse af skjoldbruskkirtlenes størrelse.

For nøjagtigt at diagnosticere autoimmun thyroiditis skal være 3 hovedkomponenter: nedgangen af ​​væv ekkogenicitet skjoldbruskkirtlen og andre tegn på autoimmun thyroiditis på thyroid ultralyd, tilstedeværelsen af ​​hypothyroidisme, tilstedeværelsen af ​​autoantistoffer. I andre tilfælde, i mangel af mindst en komponent, er diagnosen kun sandsynlig.

Behandling af autoimmun thyroiditis

Hovedmålet med behandlingen er at opretholde en stabil euthyroidisme, det vil sige en normal mængde af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet.
Hvis der er euthyroidisme, udføres behandling ikke. Regelmæssig undersøgelse er vist: hormonal undersøgelse T3 sv, T4 sv, TTG kontrol en gang hver 6. måned.

I fase med hypothyroidisme er levothyroxin (L-thyroxin, Eutirox) ordineret, at skjoldbruskkirtelhormonet. Dette lægemiddel er ordineret for at kompensere for mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, der mangler i kroppen, da hypothyroidisme er karakteriseret ved et fald i egen produktion af hormoner af kirtlen. Dosering udvælges individuelt af en lægeendokrinolog. Begynd behandlingen med en lille dosis, gradvist øges den under konstant kontrol af skjoldbruskkirtelhormoner. Vælg en vedligeholdelsesdosis af lægemidlet, på baggrund af hvilken normaliseringen af ​​hormonniveauet opnås. Sådan behandling med levothyroxin i en vedligeholdelsesdosis er normalt taget for livet.

I fasen af ​​thyrotoksikose beslutter lægen om behandlingen. Narkotika, der reducerer syntesen af ​​hormoner (thyreostatika) normalt med denne sygdom, er ikke ordineret. I stedet udføres symptomatisk terapi, det vil sige medicin ordineres, der reducerer symptomerne på sygdommen (reducer hjertebanken, hjerteslag). Behandlingen vælges individuelt.

Behandling med folkemæssige retsmidler

Det bør advares mod selvbehandling. Den rette behandling kan kun ordineres til dig af en læge og kun under systematisk kontrol af hormonprøver.
Med autoimmun thyroiditis, immunostimulerende midler og immunomodulatorer, herunder naturlig oprindelse, anbefales ikke. Det er vigtigt at overholde principperne om sund kost: Spis flere grøntsager og frugter. Hvis det er nødvendigt, i periode med stress, fysisk og følelsesmæssig stress under en sygdom, kan du tage multivitamin præparater, for eksempel, Vitrum, Centrum, Supradin og andre. Og endnu bedre og gjorde undgå stress og infektioner. De indeholder vitaminer og mikroelementer, der er nødvendige for kroppen.

Langvarigt indtag af overskydende iod (herunder at tage bade med jodsalte) øger hyppigheden af ​​autoimmun thyroiditis, da mængden af ​​antistoffer mod skjoldbruskkirtlen øges.

Prognose for genopretning

Prognosen er generelt gunstig. I tilfælde af udvikling af vedvarende hypothyroidisme - livslang behandling med lægemidler levothyroxin.
Dynamisk kontrol af hormonelle parametre skal udføres regelmæssigt hver 6-12 måneder.

Hvis ultralyd af skjoldbruskkirtlen afslørede knudeformationer, så er det nødvendigt at konsultere en læge-endokrinolog.
Hvis knuderne er mere end 1 cm i diameter, eller de vokser i dynamik, sammenlignes det med den tidligere ultralyd, at der udføres en punkteringsbiopsi af skjoldbruskkirtlen for at udelukke den ondartede proces. Kontrol af ultralyd af skjoldbruskkirtlen en gang om 6 måneder.
Hvis knuderne er mindre end 1 cm i diameter, er det nødvendigt at udføre ultralyd af skjoldbruskkirtlen én gang hver 6-12 måneder for at udelukke væksten af ​​knuder.

Lægehøring om autoimmun thyroiditis:

Spørgsmål: I analyserne bestemmes en signifikant stigning i antistoffer mod skjoldbruskkirtelceller. Hvor farlig er en autoimmun thyroiditis, hvis skjoldbruskkirtelhormoner er normale?
Svar: Et højt niveau af antithyroid antistoffer kan forekomme selv hos raske mennesker. Hvis skjoldbruskkirtlen hormoner er normale, så er der ingen grund til bekymring. Dette er ikke nødvendigt behandling. Det er kun nødvendigt at overvåge skjoldbruskkirtlen hormoner en gang om året, om nødvendigt, ultralyd af skjoldbruskkirtlen.

Spørgsmål: Hvordan skal man sikre sig, at kirtelens funktion vender tilbage til normal under behandlingen?
Svar: Det er nødvendigt at vurdere niveauet af T4 sv, T3 sv - deres normalisering indikerer eliminering af krænkelser af kirtlens hormonelle funktion. TSH bør evalueres ikke tidligere end en måned efter starten af ​​behandlingen, da normaliseringen er langsommere end niveauet af hormoner T4 og T3.

Du Må Gerne Pro Hormoner