I dag vil jeg vise dig, hvordan at dechifrere deres egen blodprøve for thyreoidea-stimulerende hormon (TSH, T3 og T4) og introducere dig til den vidunderlige bog, der vil lære en person uden medicinsk uddannelse for at forstå deres egne laboratoriedata.

Diagnosen "hypothyroidism og AIT" blev lagt til mig for 3 år siden, samtidig blev jeg ordineret "behandling" med L-thyroxin. Men for nylig fandt jeg, at diagnosen blev udført korrekt: endokrinolog begrunder behovet for administrationen af ​​hormoner, som jeg har forhøjede TSH. Jeg har kun overvåget en indikator i tre år - TTG.

Da bogen "Blodtest for skjoldbruskkirtel sygdomme" kom i mine hænder, blev mine ideer om diagnostik helt. Denne bog er blevet en ægte frelse for mig og gav mig mulighed for at beskytte mit helbred mod analfabeter, der ikke forstår vigtigheden af ​​en fuldgyldig diagnose af blodanalyse.

Jeg inviterer dig til at gå med mig på alle trin i en uafhængig "afkodning" af skjoldbruskkirtelhormonanalyser. Selv hvis du har en helt anden tilstand (euthyroidisme eller hyperthyroidisme), vil du indse, at det ikke er så svært, som det ser ud til.

12/19/2016 Jeg gik til et privat klinisk diagnostisk laboratorium og donerede blod til følgende indikatorer: TTG, total T3, total T4, fri T3, fri T4, anti-TPO og anti-TG. Resultatet var som følger:

Endokrinologer fra den lokale klinik straks ville blive "klar", som jeg har brug for til hurtigst muligt at udpege en L-thyroxin, fordi hun ikke forstår det betyder en øget hyppighed af TSH. Og antistoffer mod TG over norm ville tvinge hende til at se på mig med et kig af fuld sympati. Hun ville fortælle mig en anden cykel, at "en autoimmun proces forårsagede hypothyroidisme" og "jeg har brug for L-thyroxin og TSH-kontrol." Bestået - vi kender :)

Så jeg ikke skyndte med disse analyser til lægen, og åbnet en bog, "En blodprøve for sygdom i skjoldbruskkirtlen," bevæbnet med en pen, papir og lommeregner og begyndte at lære deres individuelle tilfælde.

Bogen "Analyse af blod i sygdomme i skjoldbruskkirtlen"

Endnu en gang advarer jeg om, at jeg kun nævner en stikprøve af at dechifrere min analyse. Jeg vil ikke udarbejde en detaljeret metode, og jeg gør det for de bedste grunde. For hvis du ikke forstår essensen af ​​de tre stater - euthyrosis, hypothyroidisme og hyperthyroidisme og skjoldbruskkirtlen betingelser kompenserende valutakurser, uden denne viden udskrift analyse du vil have ringe effekt. Jeg vil fortælle dig om noget alligevel, men det er bedre, at du har et komplet billede. Klassificeringen af ​​skjoldbruskkirtel sygdomme af Dr. Ushakov adskiller sig radikalt fra hvad lægerne fortalte dig før og hvad du kunne finde på internettet alene. Bogen er 150% værd at købe og læse fra omslag til omslag.

Analyse af TSH

loading...

Lad os starte igen - med TTG. I mit tilfælde, TTG = 9,02 [0,4-3,77]. Hvad betyder dette?

En stigning i TSH er et tegn på hypothyroidisme. Men her i 99% af landets endokrinologer er den ukorrekte definition af hypothyreoidisme stærkt forankret i sindet. Og du, kære læser, ved du, hvad hypothyroidisme er? Du har måske hørt eller læst et sted, hvor "hypothyroidisme er et underskud på skjoldbruskkirtelhormoner" eller "et fald i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen."

Hvis du ser tæt på formularen med mine analyser, vil du opdage, at med øget TSH har jeg ikke mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Og det er ikke et sjældent tilfælde - ifølge bogen "Blod" mere end 30% af patienter med hypothyroidisme har det fulde beløb af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet. De må ikke engang have mistanke om, at de har hypothyroidisme, indtil de ved et uheld kommer ind i endokrinologens kontor (som det var hos mig).

På min skole var mit yndlingsfag fysik og videregående uddannelse, jeg har ingeniør og teknisk. Derfor, for at gøre det lettere for dig at forstå essensen af ​​hypothyroidisme, beder jeg dig om at forestille dig følgende billede i dit hoved. Forestil dig at skjoldbruskkirtlen er plantens arbejdstager. Det producerer "produkter" - skjoldbruskkirtelhormoner, som forbruges af kroppen. Skjoldbruskkirtlen har en overordnet "tilsynsførende" - det er hypofysen (der er en mere, mere "overlegen" leder - du vil lære om det fra bogen). Denne hypofysevare har en højttaler, hvorigennem han giver retninger til skjoldbruskkirtlen. På denne højttaler er der en lydstyrkekontrol, der gør det muligt at øge eller formindske frekvensen af ​​lyden, der frembringes af højttaleren.

Så, jeg vil have dig til at forestille dig, at TTG er størrelsen af ​​det volumen, som hypofysen giver ordrer til skjoldbruskkirtlen. Hvad bestiller han hende? At udvikle skjoldbruskkirtelhormoner, selvfølgelig!

TTG og mængden af ​​stimulering

loading...

Så vi kommer til det vigtigste og nu vil du forstå, hvor skræmmende er definitionerne af hypothyroidisme, hvilke læger giver og med hvilket internettet er strødt. Dekryptering af analysen af ​​TTG bliver klar for alle!

TTG er et hypofysehormon beregnet til stimulering af skjoldbruskkirtlen. derfor, Hypothyreoidisme er et stimulerende tegn. Ikke mangel på skjoldbruskkirtelhormoner og ikke et fald i skjoldbruskfunktionen, nemlig et tegn på overdreven aktivering af skjoldbruskkirtlen hos TSH.

Hvis thyreoideahormonerne vil være nok, men TSH vil blive forøget mere end normalt, vil denne tilstand stadig blive kaldt hypothyroidisme.

TSH-scoren giver os mulighed for at klassificere vores hypothyroid-status ved hjælp af mængden af ​​stimulering. Jo mere TTG, jo højere hypofysen "skrig" og jo stærkere det gør skjoldbruskkirtlen stram og producerer hormoner. I bogen beskriver Dr. Ushakov tre grader stimulation af skjoldbruskkirtlen - lille, moderat og signifikant.

Forklaring af mine blodprøver for skjoldbruskkirtelhormoner

I mit tilfælde, TTG = 9,02 [0,4-3,77]. Dette overskud af den øvre referenceværdi (op til 7-10 mU / L) indikerer en eksplicit, men relativt lille aktivering af produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Dette fortæller mig, at min krops behov i disse hormoner er steget, men indtil videre er der nok kompenserende kræfter, og skjoldbruskkirtlen skyldes den øgede produktion fuldt ud disse behov. En sådan grad af stimulation af skjoldbruskkirtelen kaldes lille hypothyroidisme.

Moderat hypothyroidisme bestemmes af værdien af ​​TTG i området mellem 10 og 20-30 mU / L. *

Ved værdier af TTG mere end 30 mU / L kan man tænke på signifikant hypothyroidisme. *

* med en hastighed på 0,4-4,0 mU / l.

Flere detaljer om klassificeringen af ​​hypothyroidism du kan læse i Dr. Ushakovs bog "Analyse af blod i sygdomme i skjoldbruskkirtlen."

T3 St. og T4 St.

loading...

Hvis din læge kun har sendt dig til TTG, hvordan skal han fokusere på tilstrækkeligheden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner? Jeg kom på tværs af nøjagtigt med en sådan læge, der på grundlag af kun en forhøjet TSH fandt det nødvendigt at ordinere en gennemsnitlig (50 μg) dosis L-thyroxin. Nu år senere forstår jeg, at den endokrinolog simpelthen ikke var bekendt med principperne om kvantitativ evaluering og forholdet mellem skjoldbruskkirtelhormoner.

Jeg er meget glad for, at denne historie ikke vil ske med mig eller med dig, fordi den viden, som Dr. Ushakov giver i sin lærebog til patienter langt overstiger niveauet for den "almindelige" endokrinolog.

Hvis du ser på billedet ovenfor, hvor jeg viste transkriptionen af ​​mine analyser på et stykke papir i buret, vil du bemærke, at for hver indikator tog jeg segmenterne, som er referenceintervallet for laboratoriet. For hormoner T3 og T4 skal disse segmenter opdeles i 4 dele.

Mine hormoner T4 st. og T3 st. er i området med gennemsnitlig 50% af normen (skraveret område), det vil sige i det optimale. I dette tilfælde er det røde flag T4 Den er placeret lidt til venstre for flag T3sv. Denne betingelse hedder skjoldbruskkirtel kompensation. gør.

Hvad betyder dette? At skjoldbruskkirtlen har tilstrækkelige kompenserende muligheder for hele kroppen med hormoner. I tilfælde af skjoldbruskkompensation er der ikke behov for at ordinere levothyroxin, men det gøres overalt, skematisk, "bare i tilfælde".

Hvis T3cv. og T4cv. er i den mindste 25% af referenceintervallet, så kaldes dette billede af blodanalysen skjoldbruskkirtel subcompensation.

Værdier af begge hormoner T3cv. og T4cv. mindre end normen henviser til skjoldbruskkirtel dekompensation.

Hvad der menes med "subindemnification" og "dekompensation" se "tilstanden af ​​hormonelle stofskifte Kompenserende" på s. 101 i lærebog for patienternes blodprøve i skjoldbruskkirtlen sygdomme. "

Forholdet mellem hormoner T3cv. til T4cv.

loading...

Blodtestdataene tillader at beregne en vigtigere indikator - forholdet mellem percentiler T3cv / T4cv. Resultatet af dette forhold kan informere om visse processer i skjoldbruskkirtlen og i kroppen.

Hvad er en percentil og hvordan beregnes deres forhold?

Percentiler - et karakteristisk datasæt, som udtrykker rækker af elementer i arrayet i form af tal fra 1 til 100, og er indikatorer for de procentværdier er under et bestemt niveau. For eksempel angiver værdien af ​​det 30. procentilstand, at 30% af værdierne er under dette niveau.

Tæl dem simpelthen - du skal beregne længden af ​​segmentet fra begyndelsen til det røde flag og dele den opnåede værdi med længden af ​​hele referenceintervallet. Det er for min indikator T3 St. Percentilen vil være lig med (3.21-2) / (4.4-2) = 0.5. Faktisk er værdien af ​​T3 af st. er placeret et sted midt i referenceintervallet.

Derefter beregnes forholdet mellem percentiler T3, til T4 St. Det optimale resultat vil være mellem 1,1 og 2,8. I tilstanden af ​​T4 optimum, konverteres til T3 ved normal hastighed og T3sv. også forbruges ved normal hastighed.

Værdierne for forholdet T3sv / T4cv. mere end 2,8 kaldes øget skjoldbruskkompensation, og mindre end 1,1 - thyroid hyperforbrug (side 107 i lærebogen for patienter "Analyse af blod i sygdomme i skjoldbruskkirtlen").

Antistoffer (anti-TPO og anti-TG)

loading...

Som Dr. Ushakov skriver i sin bog, har patienterne oftest en stigning i antistoffer mod TPO. På mig her tværtimod - antistoffer mod TPO i normer eller hastighed, og her antistoffer mod TG - hæves eller forøges, der forekommer sjældnere. Sammen med billedet af min ultralyd taler det om en autoimmun proces i skjoldbruskkirtlen.

Hvad betyder forkortelserne af TVET og TG?

TPO Er tireperoxidase, en oxidant, der er indeholdt i thyroidceller og deltager i dannelsen af ​​hormoner (thyroxin og triiodothyronin). Det kan siges, at anti-TPO er et antistof mod skjoldbruskkirtelceller (thyroidceller).

Ifølge Dr. Ushakov forekommer stigningen i AT-TPO

  1. overvejende med overanstrenger celler, 2) i mindre grad - med deres udmattelse, 3) endnu mindre med deres død.
AV Ushakov, 'Analysen af ​​blod i sygdomme i skjoldbruskkirtlen'

Thyroglobulin (TG) - et stof af protein natur, der er placeret i kolloid af skjoldbruskkirtlefollikler og deltager i dannelsen og ophobningen af ​​hormoner. Det kan derfor siges, at anti-TG-antistoffer er antistoffer mod skjoldbruskkirtelsvæv.

Antistoffer mod TG svarer hovedsageligt til udtømningen af ​​kirtlenvævet end dets faktiske overstyring.

Evaluering af antistoffer er vigtig, fordi den afspejler graden af ​​overstyring og udmattelse af skjoldbruskkirtlen.

I tilfælde af anti-TPO (AT-TPO):

  • Op til 300 U / l er en lille stigning i antistoffer,
  • Op til 1000 U / l - moderat (gennemsnitlig) stigning,
  • Mere end 1000 U / l - betydelig (stor stigning)

Med hensyn til anti-TG (AT-TG):

  • Op til 200 U / l er en lille stigning,
  • 200-500 U / l - moderat (gennemsnitlig) stigning,
  • Mere end 500 U / l - en signifikant stigning i antistoffer.

Alle disse værdier er betingede, da de afhænger af referenceværdierne.

For eksempel kan en værdi på TPO 734,8 U / l [0-35] tænkes ikke kun en moderat stigning af disse antistoffer, men også om den samme og en moderat overspænding udtynding skjoldbruskkirtel væv.

Hvad gjorde jeg?

Ifølge Dr. Ushakovs klassificering svarer mit billede af blodprøven til en lille hypothyroidisme med skjoldbruskkompensation og en moderat stigning i antistoffer mod TG. Introduktion til kroppen af ​​L-thyroxin er ikke nødvendig, da thyreoideahormonerne er tilstrækkelige, og overskuddet af hormoner kan forværre tilstanden af ​​andre organer og trivsel.

Hvad skal man gøre næste?

Dernæst skal jeg forstå, hvilke uheldige faktorer der var årsagen til øget stimulering af skjoldbruskkirtlen fra hypofysen og nervesystemet, hvilket bidrog til en stigning i kroppens behov for skjoldbruskkirtelhormoner. Det er også nødvendigt at vurdere den funktionelle tilstand af de systemer, der deltager sammen med skjoldbruskkirtlen ved tilvejebringelse af energi (grundlæggende) metabolisme.

Hvilke analyser jeg leverede i tillæg (sammen med analyser af hormoner i en skjoldbruskkirtlen) skal jeg fortælle i den følgende artikel.

Analyser for skjoldbruskkirtelhormoner: TTG, T4

loading...

Skjoldbruskkirtlen er det endokrine organ, der regulerer de grundlæggende metabolske processer i kroppen. Analysen af ​​blod på hormonerne i skjoldbruskkirtlen giver dig mulighed for at bestemme årsagerne til krænkelse af protein og fedtstofskifte, hjerteaktivitet, nervesystem osv.

Indikationer for ledning

loading...


Undersøgelsen af ​​niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner er et vigtigt element i diagnosen af ​​endokrine lidelser og er foreskrevet i tilfælde af påvisning af patologisk udvidelse eller knudeformationer.

Analyser, der kan ordineres for mistænkt skjoldbruskkirtel sygdom:

  • thyroid-stimulerende hormon (TSH);
  • total og fri thyroxin (T4);
  • total og fri triiodothyronin (T3);
  • thyrocalcitonin (TK);
  • antistoffer mod thyroidperoxidase (AT TPO);
  • antistoffer mod thyroglobulin (AT TG).

Sammen med resultaterne af ultralyd bekræfter analysen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner udviklingen af ​​følgende sygdomme:

  • nodal nonontoxic goiter;
  • diffus giftig goiter;
  • autoimmun thyroiditis;
  • en malign tumor i skjoldbruskkirtlen.

Symptomer, hvor det er vigtigt at bestemme antallet af hormoner til diagnose:

  • hævelse af benene, øjenlågene;
  • takykardi;
  • sveder med uforklarlige årsager
  • stemmeændring, hæshed, hurtigopkald eller vægttab uden at ændre forsyningen;
  • tab af hår, øjenbryn;
  • menstruationscyklus fiasko
  • nedsat styrke;
  • hævelse af brystkirtler hos mænd.

Også undersøgelser af hormoner er vist i problemer med det kardiovaskulære, reproduktive, nervesystem for at eliminere hormonforstyrrelser i sygdomme med generelle symptomer (atrieflimren, øget tryk, nervesygdomme etc.).

Forberedelse til analyse

loading...


For at sikre, at resultaterne af test for skjoldbruskkirtelhormoner svarer til reelle indikatorer, er det nødvendigt at overholde en række regler før proceduren:

  • at give blod om morgenen på tom mave;
  • før analysen for at undgå fysisk aktivitet
  • drik ikke alkohol på tærsklen til undersøgelsen;
  • Gå ikke glip af hormonal medicin, hvis medicin er ordineret af en læge;
  • Undgå stressende situationer et par dage før hormonprøven tages.

Ved forberedelse til skjoldbruskkirtelhormonanalyse tages ikke faser af menstruationscyklussen hos kvinder i betragtning, da de ikke påvirker mængden af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende og skjoldbruskkirtelhormoner i blodet.

Norm af skjoldbruskkirtelhormoner (tabel)

loading...

Hvis der er en mistanke om utilstrækkelighed eller en øget aktivitet af skjoldbruskkirtlen, er en undersøgelse af TSH, total og fri T4 ordineret. Analyse for total og fri T3 er ordineret for mistanke om T3 hypertyreose, såvel som for lever, nyre, hjertesygdom, da det viser mængden af ​​metaboliske processer i kroppens perifere væv.

Analysen af ​​TTG: Hvad er det, indikationer, norm eller sats og afkodning?

loading...

TTG - dette er forkortet betegnelse for et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon - hormonet i hypofysen, som stimulerer thyroidkirtlen. Han er en af ​​de vigtigste homoner i menneskekroppen og er ansvarlig for den fulde funktion af et meget vigtigt organ - skjoldbruskkirtlen. Et hormon produceres i hjernen i hypofysen. Stoffet er en stimulator for skjoldbruskkirtelsekretionen af ​​thyroxin- og trihydrotroninhormoner, der er ansvarlige for de grundlæggende systemers fulde funktion i kroppen samt den korrekte fedtstofskifte. Af denne årsag truer en overtrædelse i produktionen af ​​disse hormoner alvorlige konsekvenser for helbredet.

For at opdage abnormiteter er en blodprøve for TSH angivet. En sådan test udføres oftest af kvinder, der er 10 gange mere sandsynlige end mænd, der lider af abnormiteter i hypofysen og skjoldbruskkirtlen. I det overvældende flertal af tilfælde gives blod til bestemmelse af hormoner TSH samtidigt med blod for at identificere skjoldbruskkirtelhormoner. Endokrinologen er involveret i fortolkning af analysen af ​​blod TSH. Ifølge hans resultater udpeger han patientbehandlingen med brug af visse lægemidler. Som regel er det muligt at normalisere patientens tilstand på kort tid med korrekt udvalgt terapi.

Hvad er virkningerne på TSH's krop?

loading...

Udover at regulere skjoldbruskkirtlen, påvirker hormonet også hele kroppen som helhed. Stoffet er nødvendigt for at fortsætte følgende processer:

  • høj kvalitet produktion af proteiner;
  • opretholdelse af den rigtige varmeveksling
  • aktivering af metaboliske processer
  • kvalitativ syntese af nukleinsyrer;
  • kvalitativ syntese af phospholipider;
  • korrekt dannelse af røde blodlegemer
  • Korrekt glukosemetabolismen;
  • korrekt absorption af jod af skjoldbruskkirtlen celler;
  • stimulering af adenylatcyklase.

Også uden virkningen af ​​et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er fuld muskelaktivitet, fuld tænkning, iltmætning af væv, modning af æg også umulig.

Normens hormon i blodet efter alder

loading...

Når en biokemisk blodprøve udføres, bestemmes TSH-overtrædelsen ud fra almindeligt anerkendte normer. Afhængigt af alder ændres hormonhastigheden som følger:

Nogle gange i forskellige laboratorier i analyserne af den samme person kan der være en uoverensstemmelse på 0,2, hvilket anses for at være normen. Denne afvigelse er som regel forbundet med reagenser, der anvendes til at teste blod for thyroid-stimulerende hormon.

Ved hvilke sygdomme ses forhøjelsen af ​​et hormon

loading...

Der er mange grunde til at øge hormoner. Blodprøven for TSH kan øges i følgende tilfælde:

  • fjernelse af skjoldbruskkirtlen
  • udfører terapi for skjoldbruskkirtel sygdomme ved hjælp af radioaktivt iod;
  • autoimmune sygdomme, hvor ødelæggelsen af ​​skjoldbruskkirtlen celler af cellerne i kroppen, tager sundt væv til patologisk;
  • traumatisk skade på skjoldbruskkirtlen;
  • især alvorlig jodmangel
  • kræft tumorer, der berørte skjoldbruskkirtlen;
  • insufficiens af binyrerne af en født natur
  • overdreven funktion af hypothalamus
  • godartede neoplasmer af hypofysen;
  • krænkelse af kroppens vævs følsomhed overfor hormoner udskilt af skjoldbruskkirtlen;
  • alvorlige virusinfektioner
  • alvorlig stress
  • stærk fysisk overbelastning
  • tager en række medicin.

I tilfælde af at en person er ordineret behandling med lægemidler, der kan forstyrre niveauet af hormoner, vises det regelmæssigt at analysere hormoner TSH. Dette vil muliggøre rettidig påvisning af overtrædelser og foretage nødvendige justeringer til staten.

Symptomer på forhøjet TSH

loading...

Den kendsgerning, at den hormonelle baggrund er forhøjet, er indikeret af et antal tegn. For at aflevere analysen TTG er det nødvendigt i følgende tilfælde, når man observerer:

  • vægtforøgelse
  • hævelse af læber, øjenlåg, tunge og ekstremiteter;
  • hyppige kulderystelser
  • generel muskel svaghed;
  • depressive tilstande
  • hyppig søvnløshed;
  • hukommelsessvigt
  • langsom hjertefrekvens under 55 slag pr. minut
  • øget sprødhed af negle
  • overdreven hårtab
  • overdreven hudfarve
  • tilbøjelighed til forstoppelse;
  • særlig ømhed og mangel på menstruation
  • tab af seksuel lyst
  • bryst.

Denne symptomatologi er en direkte indikation for et besøg hos en læge, der vil henvise til en blodprøve på TTG. Alle symptomer vises straks kun, hvis hormonniveauet er stærkt forstyrret. Ved milde krænkelser vises kun en del af symptomerne og i lav intensitet. På trods af det faktum, at på dette punkt med stærkt ubehag staten ikke forårsager, bør det ikke ignoreres.

Det er ikke svært at gætte, at hypofysen forbedrer syntesen af ​​TTG ved at "lave" for at producere T3 og T4, hvilket klart ikke er nok. Derfor er i første omgang et højt niveau af TSH govrit om et fald i thyroidfunktionen - hypothyroidisme eller myxedem.

Årsager til nedsat TSH

loading...

Årsagerne til nedsat hormoner kan være forskellige. Patologien er meget mindre almindelig end den foregående, men det bør ikke glemmes. Oftest ses en nedsat TSH med en signifikant stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Analysen af ​​et blod i dette tilfælde giver afkald på indikatorer for en skjoldbruskkirtel TTG og stadig mange hormoner. Patologi er oftest forårsaget af følgende faktorer:

  • Graves sygdom og hyperthyroidisme (thyrotoxicosis);
  • tumorformationer af skjoldbruskkirtlen;
  • hjerne tumorer;
  • metastaser af kræft i hypofysen;
  • traumatisk hjerneskade
  • betændelse i hjernen;
  • traumatiske tilstande, hvor der er akut smerte;
  • sygdomme ledsaget af akut smerte;
  • tager en række medicin.

Det er ikke ualmindeligt, at tilfælde, hvor manglen på TSH skyldes indtagelse af medikamenter - analoger af skjoldbruskkirtelhormoner. Af denne grund er det ofte nok, at en patient får en blodprøve for hormonerne TSH under behandlingen.

Symptomer på et sænket TSH niveau

loading...

For at aflevere analysen på TTG er det nødvendigt og med tegn på det sænkede niveau. De vigtigste er:

  • nedsat kropsvægt;
  • dannelsen af ​​goiter;
  • forhøjet kropstemperatur til maksimalt 37,5;
  • øget appetit
  • en accelereret afføring
  • takykardi;
  • hjertesvigt
  • øget skørhed af knogler;
  • neurastheniske lidelser i psyks arbejde
  • panikanfald
  • svær muskel svaghed;
  • ikke nok hyppigt blinkende;
  • brede øjne;
  • fornemmelse af fremmedlegeme i øjnene, øjenvipper
  • øget tørhed i slimhinden;
  • øget tørhed i huden.

Alle disse symptomer taler om hyperthyroidisme. Overskud af skjoldbruskkirtelhormoner fører til, at der ikke er behov for at stimulere det, og udskillelsen af ​​TSH ophører simpelthen. Disse symptomer er en indikation for at bestå en blodprøve for thyreoideahormoner og TTG (tsh). At afvise blodprøver for hormoner i denne tilstand bør ikke være, da dette kan føre til, at starten på udviklingen af ​​alvorlig patologi i svær form vil blive savnet, hvis behandling vil være yderst vanskelig og kompleks. Behovet for analysen skal altid bestemmes af lægen, ikke af patienten.

Indikationer for analyse på TTG

loading...

Biokemi - en blodprøve for hormoner TTG er ordineret af mange årsager. Behovet for at indgive en blodprøve opstår i følgende tilfælde:

  • Mistanke om hypothyreoidisme med latent flow
  • amenorré;
  • kvindelig infertilitet i den normale tilstand af de reproduktive organer;
  • alopeci;
  • hyppig depression
  • forringelse af musklerne (især musklerne i lemmerne);
  • et signifikant fald i kropstemperatur uden udtalt årsager
  • forsinkelse i seksuel udvikling
  • mental retardation
  • nedsat libido;
  • impotens;
  • arytmi i fravær af hjertemuskulaturens patologi;
  • træthed.

I tilfælde af at en læge mistænker behovet for hormonbehandling, foreskriver han en analyse for TSH. Efter at have undersøgt resultaterne af testene vælger specialisten den optimale behandling for patienten.

Forberedelse til analysen

loading...

At vide, hvad TSH er, det er meget vigtigt at forberede sig korrekt til at tage test for TSH. Da mange faktorer påvirker den hormonelle baggrund i menneskekroppen, kan du ikke forstå, hvad resultatet af undersøgelsen siger, hvis du ikke følger anbefalingerne. Resultaterne af analysen er dechifreret fra det faktum, at patienten før de tog blod den foregående dag, observerede visse anbefalinger. Hvordan korrekt overlever analysen, informerer lægen om det. Hvis dette ikke er gjort, kan du finde ud af, hvordan du korrekt donerer blod til analyse af TSH, fra en sygeplejerske, der tager sig af materialet.

Først og fremmest påvirkes hormonet i blodet af at spise, og derfor bør du give op med at spise mindst 12 timer, når du forbereder dig til at tage test for hormoner. For at testen skal vise TTG korrekt, skal 5 dage før det afvise produkter, der påvirker hormonsystemet negativt, og derfor udelukke fedtholdige fødevarer, alkohol, limonader og fastfood. Hvis dette ikke er gjort, vil de værdier, som resultatet af analysen af ​​TSH viser, ikke svare til det virkelige billede og bliver nødt til at genoptage TSH-analysen.

For cigaretters fans er spørgsmålet om, hvor længe det er umuligt at ryge, før donering af blod til hormonet TSH er relevant. Ideelt set selvfølgelig at forlade den dårlige vane nogle få dage før materialet trækkes tilbage, men hvis det ikke er muligt - 4 timer før proceduren, som holdes uden en cigaret.

Når analysen er færdig, er der ingen begrænsninger på væsken, medmindre en person kun drikker rent, rent vand. Du kan drikke det i hvilket som helst volumen og endda umiddelbart inden du tager blodprøven. I tilfælde af at ønsket om at spise før proceduren er uoverstigelig, er det tilladt at drikke en kop varm, ikke stærk grøn te. I dette beløb vil han ikke ændre billedet af blod, men vil fjerne den ubehagelige følelse af sult. Denne drink, men allerede stærkt brygget, anbefales efter blodindsamling i tilfælde af at det efter følelsen er svag og svimmelhed.

Når en person er klar til at analysere, i en periode på 5 dage før det skulle være muligt at opgive de stoffer, da de kan forstyrre billedet, hvilket betyder, at upålidelige resultater og som et resultat, uregelmæssighed yderligere behandling. Hvis du ikke kan nægte medicin, er der stadig en måde at korrekt passere TSH testen. I denne situation, at reglerne for levering af den biokemiske analyse af behovet for at etablere for at informere lægen udfører blodprøvetagning, hvilket betyder, og i hvilket omfang blev accepteret og hvor længe at analysere, hvad det betyder, at resultatet vil blive fastlagt under hensyntagen til en eventuel fejl på et særligt skema. Ofte gælder dette for voksne, der tager livreddende stoffer.

Separat opmærksomhed fortjener at tage materiale til analyse hos kvinder. De er ofte interesserede i spørgsmålet om, hvordan man donerer blod i menstruationscyklussen. Denne betingelse påvirker ikke indekset for TSH, hvilket giver mulighed for analyse.

En analyse udføres om morgenen, hvor hormonniveauet endnu ikke er ændret af fysisk stress og stress mellem klokken 8 og 12 kl. Blod fra venen er taget. Efter proceduren kan du straks.

At vide, hvordan man analyserer analysen korrekt, kan du få det mest præcise resultat, hvilket vil give lægen alle nødvendige data til kompetent terapi.

Hvad svarer TTG til? - Funktioner af hormonet, diagnose og fortolkning af analysen

loading...

Ofte for at bestemme diagnosen, er en undersøgelse ordineret til TSH. Dette stof spiller en stor rolle i menneskekroppen. Enhver afvigelse fra normen kan angive forskellige tilstander i kroppen, herunder alvorlige sygdomme. Derfor er det nødvendigt at vide om analysen for hormonet TSH, for hvilket dette stof er ansvarligt, og hvad der er angivet ved dets reduktion eller forøgelse.

Hvad er TTG og hvad er det ansvarlig for?

loading...

TTG er den forreste hypofysehormon, som udfører meget vigtige funktioner for hele kroppen

Thyroid-stimulerende hormon (TSH) er et tropisk biologisk aktivt stof, der produceres af den forreste hypofyse. Thyrotropin tilhører glycoproteiner.

Den består af alfa- og beta-underenheder. Receptorer af hormonet er placeret på overfladen celler af epithelium af skjoldbruskkirtlen. Det udviklede thyrotrope hormon påvirker adenohypofysen, som følge heraf er dets syntese hæmmet.

Dette hormon har vigtige funktioner. Derfor kan enhver afvigelse fra den normale indikator være et tegn på farlige sygdomme. Oftere er der en stigning i hormonet, som ledsages af visse symptomer. Men undertiden kan TTG sænkes, som også kan vidne om forskellige patologier.

At komme ind i blodet aktiverer TTG syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner:

  • T4 - thyroxin
  • T3-triiodothyronin

Koncentrationen af ​​TSH afhænger direkte af mængden af ​​disse stoffer i blodet. Hvis deres indeks sænkes, stiger tirotropin, og hvis de er meget højere end normalt, så tæller produktionen af ​​TSH tværtimod.

Derudover har TTG sammen med hormoner T3 og T4 følgende virkning på kroppen:

  • aktiverer produktion af proteiner
  • stimulerer metaboliske processer
  • deltager i varmeveksling
  • forbedrer syntese af nukleinsyrer og phospholipider
  • fremmer produktionen af ​​glucose
  • regulerer syntesen af ​​røde blodlegemer
  • stimulerer adenylatcyklase
  • øger iodindtaget af skjoldbruskkirtelceller

TTG påvirker aktivt hormonerne T3 og T4, som udfører sådanne funktioner:

  • øget motoraktivitet
  • acceleration af tænkning
  • understøttelse af åndedrætssystemet
  • assimilering af proteiner og oxygen i væv
  • stigning i styrke og frekvens af hjerterytme

En vigtig rolle hormonet i det normale funktion af fordøjelsessystemet, hjertet og skibene, genitourinary og nervesystemet. Det er vigtigt at bemærke, at det giver vækst og udvikling af barnets krop.

Opgave til analyse

Depression, apati, infertilitet, problemer i reproduktionssystemet - et tegn på nedsatte TSH-funktioner

Tildele en analyse til bestemmelse af et hormon, hvis der er risiko for udvikling af thyrotoksicose, hypertyreose, euthyroidisme og hypothyroidisme. I nærværelse af disse patologiske tilstande udføres sådanne diagnoser regelmæssigt.

Også forskning på TTG er ordineret for infertilitet og amenoré. Det vil være nødvendigt at udføre analysen, hvis man i lang tid observerer et fald i kropstemperaturen, en forøgelse af prolactins krop, nedsat muskelfunktion.

En anden betingelse for diagnosticering hos kvinder er graviditeten. Systematisk udføres analysen for personer, der har en historie med skjoldbruskkirtel sygdom.

Det anbefales også at udføre diagnostik til kvinder i avanceret alder.

Forskning på niveauet af TTG udføres i sådanne tilfælde:

  • forsinkelse i barnets mentale eller fysiske udvikling
  • vedvarende depression
  • hjertesygdom
  • impotens
  • nedsat libido
  • konstant træthed
  • problemer med reproduktionssystemet
  • skaldethed

Normalt ordineres en kompleks diagnose af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, thyroxin og triiodothyronin. Analyse af antistoffer mod hormonreceptorerne hjælper med at bestemme nogle alvorlige sygdomme, herunder autoimmune sygdomme.

Resultaterne af undersøgelsen omfatter sådanne indikatorer:

  • Triiodothyronin er fri.
  • Thyrotropin.
  • Gratis thyroxin.
  • Antistoffer mod thyroglobulin.

Regler for at forberede analyse og procedure

Korrekt forberedelse til analyse af blod på TTG er garantien for et pålideligt resultat

For et mere nøjagtigt diagnoseresultat er der nogle anbefalinger til forberedelse af proceduren:

  • TTG produceres i et bestemt dagligt regime. Mere hormon udskilles efter midnat og tidligt om morgenen. En mindre mængde skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er rettet om aftenen. Derfor anbefales det at give blod om morgenen til et kvalitativt resultat. Den optimale tid til analyse er fra 8 til 12 timer.
  • Hormonet påvirkes ikke af at spise. Det er dog muligt at påvirke reagenserne af enhver ingrediens fra kosten. Derfor er det bedre at udføre proceduren på tom mave. Bedre et par dage før proceduren for at opgive mad, der indeholder en stor mængde fedt. Du kan drikke almindeligt vand.
  • Før du tager testen, er det tilrådeligt at afstå fra at ryge og drikke alkohol et par dage før proceduren.
  • TTG-niveauet er påvirket af psykiatrisk overstyring, fysisk aktivitet. Derfor er det vigtigt at undgå dem før diagnosen.
  • Diagnose på TTG-kvinder får lov til at gøre gennem hele menstruationscyklussen.
  • Forud for analysen, er det vigtigt at fortælle lægen, om patienten har modtaget for nylig noget medicin for at sikre, at der ikke er påvirket af narkotika på skjoldbruskkirtlen. Derfor er det tilrådeligt ikke at bruge to dage før proceduren thyroid og steroidhormoner.

For at overvåge ændringer i niveauet af TSH udføres analysen på samme tidspunkt på dagen. Blod på skjoldbruskkirtelstimulerende hormon og skjoldbruskkirtelhormoner tages fra venen.

Det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon

TSH-indekset har en anden sats afhængig af personens alder og køn

Normal TSH er forskellig afhængigt af køn og alder af personen. Dertil kommer, at normen er påvirket af lavt kalorieindhold og graviditet.

  • I nyfødte, den normale sats er en lille stigning i TSH (normal -. 1, 1 til 17,0 mIU / L Dette skyldes, at hormonet arbejder aktivt på dannelsen af ​​nervesystemet af barnet Som børn bliver ældre, er det TSH niveau sænket I mangel af denne proces er nødvendigt at konsultere.. læge. Hvis hormonniveauer hos spædbørn tabes, kan dette indikere medfødte lidelser i det endokrine system.
  • Hos mænd er det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon mellem 0,4 og 4,9 μIU / ml.
  • For kvinder er det normale niveau mellem 0,3 og 4,2 μIU / ml.
  • Hormonniveauet hos gravide kvinder er 0,2-3,5 μIU / ml. Helt normalt er fænomenet, når indikatoren stiger i denne position eller falder en smule. Men hvis TSH har store afvigelser fra normen, så er uønskede konsekvenser mulige: komplikationer af graviditet og indflydelse på fostrets udvikling.

Det er vigtigt at bemærke, at hormonniveauet i hver graviditetsperiode er anderledes:

  • I første trimester ligger hormonets niveau fra 0,35 til 2,5 μIU / ml.
  • Begyndende i uge 12 og før levering kan TSH-niveauet variere fra 0,35 til 3,5 μIU / ml.

Hvis betydelige afvigelser fra normen, så graviditeten bør overvejes og yderligere diagnostiske metoder (ekkografisk undersøgelse, fin nål biopsi af skjoldbruskkirtlen). Det er vigtigt at huske, at hvis indikatoren hormon er tæt på nul, i de første måneder af graviditeten er der en risiko for spontan abort.

Hvad betyder forhøjet TSH-niveau betyder?

Egenskaber ved udvikling af hypothyroidisme

Thyrotropin i kroppen kan også øges på grund af følgende grunde:

  • adrenal insufficiens
  • akut thyroiditis
  • kolecystektomi
  • psykisk sygdom
  • tirotropinoma
  • inflammatoriske processer af skjoldbruskkirtlen
  • svær gestose
  • t isoreidit Hashimoto
  • hypofysetumor
  • ureguleret thyreoideumstimulerende hormonsyntese

Ofte stiger koncentrationen af ​​hormonet i blodet, når tumorprocesser udvikler sig, for eksempel en hypofyse tumør.

Andre faktorer, der påvirker det forhøjede niveau af TSH er:

  • øget fysisk aktivitet
  • hæmodialyseproceduren
  • brug af visse lægemidler (antipsykotika, antikonvulsiva midler, antiemetika, medicin indeholdende iod)
  • galdeblære fjernelse
  • Skjoldbruskkirurgi
  • jodmangel i kroppen
  • genetisk prædisponering
  • modstand mod skjoldbruskkirtelhormoner
  • psykiske lidelser
  • undertiden er der komplikationer under graviditeten (i anden og tredje trimester) - præ-eclampsia

Med et højt niveau af TSH observeres følgende symptomer:

  • fortykket hals
  • apati
  • søvnforstyrrelse
  • reduceret kropstemperatur op til 35 grader
  • vinder sig
  • åndenød
  • træthed
  • nedsat opmærksomhed og tænkning
  • plet eller yellowness af huden
  • tør hud
  • hævelse
  • hypotension
  • tab af hår
  • et fald i hæmoglobin i blodet
  • intens sved

Patienter med avanceret alder kan opleve åndenød, hjertebanken og ømhed i brystbenet. Høj koncentration af hormonet i blod hos børn kan ledsages af hyperaktivitet, angst og angst. Fra fordøjelsessystemet er der tab af appetit, kvalme, forstoppelse.

Metoder til behandling med stigende

Kun en læge kan ordinere den korrekte medicinbehandling for hypothyroidisme!

Hvis hormonet overskrider normen, tilskrives lægemidler, der indeholder en thyroxin:

  • Bagotiroks
  • Euteroks
  • levothyroxin
  • L-thyroxin
  • Brugt og sådanne stoffer som Thyreotome og T-rheocomb

I sjældne tilfælde med ineffektiv behandling med medicin kan specialister tilbyde en operativ indgreb på skjoldbruskkirtlen.

Det er vigtigt at observere den nøjagtige dosering og anbefalinger fra behandlende læge. Hos gravide behandles det hævede eller øgede niveau af et thyrotropt hormon ved hjælp af L-thyroxin.

Med tilladelse fra den behandlende læge er det muligt at kombinere medicinsk behandling med folkemidlet.

Særligt effektiv i denne henseende er brugen af ​​afkog af medicinske urter. Du kan bruge infusion af sådanne planter, taget i lige store mængder:

  • kamille
  • milfoil
  • Morgue (rod)
  • briar
  • cikorie

Det anbefales at drikke denne medicin tre gange om dagen. Også sænker niveauet af hormonet te fra mælkebøtte, kamille, hund rose, St. John's wort, dill, celandine. For dette er tornet (bark), enebær (frugt) og yarrow egnet.

Flere oplysninger om analysen af ​​blod på TTG kan læres af videoen:

Den mest effektive er en afkogning af følgende medicinske planter:

  • Birch blade
  • Licorice root
  • milfoil
  • celandine
  • Følfod
  • Angelica Root

De skal tages i lige store mængder. En spiseskefuld af blandingen hældes i et glas kogende vand og koges over lav varme i ti minutter. Derefter hældes den i en termosflaske. Drik phytotea anbefales 30 minutter før måltider. Enkeltdosis - en halv kop.

Det er vigtigt at huske at folkemedicin også har nogle kontraindikationer. Specielt patienter med tendens til allergiske reaktioner, bør sådanne metoder anvendes med forsigtighed.

Årsagerne og symptomerne på et nedsat niveau af hormonet

Hyperthyreoidisme - et sænket niveau af TSH

Utilstrækkelig funktion af skjoldbruskkirtlen, hvor et reduceret niveau af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er observeret, kaldes hypertyreose.

Sænkning af TSH i blodet kan indikere sådanne sygdomme:

  • Shihan syndrom
  • Skjoldbruskkirtel tumorer (godartet)
  • Traumatisk skade på hypofysen
  • Plummer's sygdom
  • Graves sygdom
  • meningitis
  • Isenko-Cushing syndrom
  • hjernebetændelse
  • Hypothalamus-hypofyseinsufficiens
  • Adenom af skjoldbruskkirtlen

Hormonet falder med utilstrækkelig hypofysefunktion, nervøs overbelastning under stressfulde situationer, diæt med lavt kalorieindhold.

Inflammatoriske processer shchitovidki og hjernerystelse i hjernen påvirker også sænkning af TSH.

Hvis patienten er involveret i selvmedicinering og tager nogle hormonelle lægemidler, kan en stor koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner forekomme. Som følge heraf er niveauet af TSH lavere.

For sænket TSH er følgende symptomer karakteristiske:

  • hypertermi
  • hovedpine
  • generel svaghed
  • hurtig puls
  • øget appetit
  • problemer med afføring
  • nervøse sammenbrud
  • søvnløshed
  • depression
  • tremor af hænder og øjenlåg
  • højt blodtryk
  • funktionsfejl i menstruationscyklussen
  • hævelse i ansigtet og andre dele af kroppen
  • langsom tale

Ved sådanne symptomer er det nødvendigt at straks henvende sig til den sagkyndige, der vil lede diagnostik og udpege eller udpege korrekt behandling.

Metoden til normalisering af niveauet af TTG

Til udnævnelsen af ​​den korrekte behandlingstakt tager lægen hensyn til organismens individuelle karakteristika, derfor er det strengt forbudt at engagere sig i selvmedicinering, fordi det kun kan skade sundheden endnu mere. Terapi tager sigte på at eliminere årsagen til lav TSH. I nodular goiter er radioiodinbehandling normalt ordineret.

Graves sygdom behandles med B-blokkere, hvilket letter patientens tilstand og eliminerer symptomerne på sygdommen. Med denne betingelse foreskriver specialister ofte Levothyroxin sodium. Imidlertid kan kun specialisten bestemme doseringen af ​​lægemidlet.

Med reduceret TSH reduceres doseringen, på et niveau over normalt, bliver dosen forøget. Det er også vigtigt at vide, at ikke alle fødevarer kan indtages, når de behandles med et middel.

For at hæve eller øge TTG er det muligt midler til traditionel medicin, men sådan metode bør også godkendes af eksperten.

For at øge TSH, kan du forbruge blade af havkalke i pulver. Det anbefales at drikke før du går i seng på en teskefuld. Dette er også egnet til bjergas eller feijoa med granulatsukker. Denne blanding forbruges 30 minutter før morgenmad.

Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter, at informere os.

Thyroid panel

THYROID HORMONER

Thyroid funktion markører

Thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3)

Thyreoideahormoner, thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3) syntetiseres og udskilles af celler i skjoldbruskkirtlen (TG) af det follikulære epitel og indeholder i deres sammensætning iodatomer. Thyroidhormoner er nødvendige for normal vækst og udvikling af kroppen. De styrer dannelsen af ​​varmen absorptionshastigheden af ​​oxygen, der er involveret i opretholdelsen af ​​den normale funktion af det respiratoriske center, har inotrope og chronotrope virkninger på hjertet, øge mængden af ​​b-adrenerge receptorer i hjertet og skeletmuskulaturen, fedtvæv og lymfocytter, forøge dannelsen af ​​erythropoietin og erythropoiese forbedre, stimulere motilitet af mavetarmkanalen, stimulerer syntesen af ​​mange strukturelle kropsproteiner. Hos mennesker, et fald på biosyntese og sekretion af disse hormoner fører til forsinke fysiske og mentale udvikling, samt en overtrædelse af differentiering af skelet og centralnervesystemet.

Jod absorberes fra mave-tarmkanalen ind i blodstrømmen, cellerne indfanget af skjoldbruskkirtlen, hvor en redoxreaktion katalyseret af peroxidase, hurtigt syntetiserede molekyle monoiodtyrosin. Monoiodtyrosin fik yderligere i diiodtyrosin, hvor kondensation af to molekyler af hormonet T4 dannet. T3 hormon dannet ved kombination af mono- og diiodtyrosin molekyler. Iodotyrosines thyronin og ophobes i skjoldbruskkirtlen i sammensætningen af ​​thyroglobulin der tjener som grundlag for syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Skjoldbruskkirtlen udskiller 10 gange mere T4 end T3. De fleste af 4 (99,97%) og T3 (99,7%) blev cirkuleret i den sammenkædede tilstand med plasmaproteiner. Der er tre store plasmaproteinbinding thyroideahormoner T4 og T3: thyroxinbindende globulin (TBG), thyroxin-bindende præalbumin (LSPA) og albumin, der binder 70, 20 og 10% af T4 hhv. På niveauet for total T4 og total T3 påvirkes af to hovedfaktorer: intensiteten af ​​sekretion af skjoldbruskkirtlen og serum bindingskapacitet for T4 og T3. Bindingsevne serum afspejle værdien af ​​indekset af binding af skjoldbruskkirtelhormoner. Denne metode bestemmer antallet af frie bindingssteder på patientens TSH-molekyler.

Halveringstiden for T4 fra plasma er ca. 7 dage, T3 er 8-10 timer. Ca. 40% af thyroxin metaboliseres med dannelsen af ​​T3 og reversibel (inaktiv) T3. I målceller binder thyroidhormoner til specifikke nukleare receptorer, der stimulerer syntesen af ​​proteiner. Regulering af sekretion af T3 og T4 udføres af thyrotropt hormon (TSH) hypofyse, og sekretionen af ​​sidstnævnte stimulerer thyrotropinfrigivende hormon (TRH, thyreoliberin) af hypothalamus. Ved tilbagemeldingsmekanismen hæmmer skjoldbruskkirtelhormon udskillelsen af ​​både TSH og TRH.

Gratis T4 (fT4) og fri T3 (fT3)

Kun en lille del af skjoldbruskkirtelhormoner (0,3% for T3 og 0,03% for T4) er i fri form, men de bestemmer den biologiske aktivitet af hormoner. Oftest i laboratorierne bestemmer den samlede T 3, den samlede T 4, TTG. Men i tilfælde af subklinisk hyperthyroidisme forbliver den totale T 4 normal, mens den frie T 4 stiger flere gange. Som generelt fri T4 sænkes i tilfælde af patienter med åbenlys hypothyroidisme, subklinisk form, men den samlede T4 forbliver normalt i modsætning til hormon fri form. Derfor er det kritisk vigtigt at bestemme koncentrationerne af fT4 og mindre ofte fT 3. T4 fremstilles kun af skjoldbruskkirtlen. Ca. 80% af cirkulerende T4 tænder på periferien som følge af deiodering af T4 (fjernelse iodatomet fra den indre ring af molekylet) til T3 (35%) eller tilbage T3 (45%) og kun 20% af T3 produceres i skjoldbruskkirtlen. Denne proces er hovedkilden til T3. Reversibel T3 er en meget svag agonist, som er dannet i forholdsvis store mængder i kroniske sygdomme, med kulhydrat sult og hos fostre. Den fremherskende molekylære metabolisk aktive form af hormonet er tilsyneladende, T3, fordi det binder til receptorer på målcellerne med en affinitet 10 gange større end affiniteten af ​​T4. For øjeblikket betragtes deiodering i væv som en vigtig mekanisme, hvormed cellerne selv regulerer mængden af ​​aktivt hormon. T4-niveauet afhænger ikke af koncentrationen af ​​thyroxinbindende proteiner. Disse omstændigheder tillade brug af dens definition som den mest hensigtsmæssige og direkte markør for thyroideahormonfunktionen samt alle tilstande, der involverer ændringer i TSH koncentration.

Bestemmelsen af ​​f T3 har også stor diagnostisk betydning. Den frie fraktion T3 giver hele spektret af metabolisk aktivitet, der er et produkt af den metaboliske transformation af T4 uden for skjoldbruskkirtlen. Deiodering af T4 med dannelsen af ​​T3 finder sted mere intensivt i den forreste hypofyse end i andre væv. Derfor er bestemmelsen af ​​f T3 klinisk signifikant ved vurderingen af ​​tilstanden af ​​regulering af TSH-sekretion ved tilbagekoblingsprincippet. Som i tilfælde af f T4 er koncentrationen af ​​f3 ikke afhængig af koncentrationen af ​​bindingsproteinerne.

Den primære stigning i f3T3 er karakteristisk for de indledende former for diffus toksisk goiter og for nodulær toksisk goiter.

Skjoldbruskkirtelfunktionen er tæt forbundet med reproduktionssystemets funktion. Dette fremgår især af, at TGH stimulerer sekretionen af ​​ikke kun TSH, men også prolaktin. Således kan nogle skjoldbruskkirtler dysfunktion føre til en forstyrrelse i reproduktionssystemets funktioner.

Diagnosen af ​​skjoldbruskkirtlernes dysfunktion er baseret på kliniske tests in vitro og mindre ofte in vivo. Hertil kommer, ud over ovenstående, følgende serumstudier: bindingsindekset for fri thyroxin (T4), forholdet T 4 / TSG, basalt niveau af TTG og niveau af TTG efter stimulation af TRH (test med thyreoliberin). Denne prøve giver mulighed for at give en beskrivelse af den funktionelle tilstand af hypotalamus-hypofysen-skjoldbruskkirtelsystemet. I klinisk praksis til prøven bruges til diagnose tireoliberinom subklinisk hypothyroidisme og thyrotoxicosis samt til differentiel diagnosticering af forskellige former for hypothyroidisme (primær, sekundær, tertiær). Det skal bemærkes, at der med udviklingen af ​​ikke-toksisk nodulær goiter er en TTG-uafhængig reaktion på thyreoliberin.

Det første skridt i laboratoriediagnosen af ​​skjoldbruskkirtelfunktionen er at bestemme niveauet af TSH. Dette tyder på hypo-, hyper- eller euthyroidisme. I tilfælde af høje TSH-værdier er det nødvendigt at bestemme niveauet for frit T4. Lav koncentration af TSH med et højt indhold af fri T3 indikerer en hypertyreoidea tilstand. Primær hypothyroidisme, latente former for hyper- og hypothyroidisme, sekundær hypothyreoidisme bekræftet ved laboratorieprøver af ovennævnte hormoner efter test under anvendelse TWG. Den nødvendige undersøgelsesfrekvens - hvert halve år med hypothyroidisme og en gang om året med hypertyreose.

En af varianterne af undersøgelse af skjoldbruskkirtelfunktionen kan repræsenteres ved følgende skema.

Yderligere eksamensresultater - lav TSH i kombination med en lav T4 forekommer ved utilstrækkelig hypofysen og / eller hypothalamus høj TSH i kombination med høj T4 forekommer, når TSH-medieret tyreotoksikose (TSH-producerende hypofyseadenom syndrom og "utilstrækkelig" sekretion TTG forårsagede modstand tireotrofov hypofyse til virkningerne af thyroidhormoner). Der kan være en uoverensstemmelse mellem den definerede koncentration af TSH og det kliniske billede. Denne situation opstår af følgende årsager: Antallet af lægemidler ændrer den bestemte koncentration af TSH (blandt dem - glucocorticoidantagonister af dopaminreceptorer, clomiphen, amiodaron, lithiumcarbonat, etc.), Overskydende skjoldbruskkirtel hormonbehandling, unormale former med lav TSH bioaktivitet. Det lave niveau af TSH (0,1-0,15) kan forekomme og i alvorlige ekstrathyroidale sygdomme.

De mest pludselige krænkelser af laboratorieindikatorer, der karakteriserer skjoldbruskkirtelstatus, ledsages af thyrotoksikose - T4-indholdet i blodet øges ca. 3,5 gange og T3 - 7 gange.

Du Må Gerne Pro Hormoner