Skjoldbruskkirtel - en af ​​regulatorerne af livsprocesser i kroppen.

Dette lille endokrine organ, som en sommerfugl, er placeret foran strubehovedet straks under halsens hud.

Gennem produktion af hormoner (thyroxin, triiodothyronin og calcitonin) giver det en optimal metabolisme (herunder calcium) og funktionen af ​​centralnervesystemet.

Det er i dem opstår konstant syntesen af ​​biologisk aktive stoffer, hvis indflydelse på kroppen ikke kan overvurderes. Overtrædelse af denne proces fører ofte til tyreomegali - en stigning i skjoldbruskkirtlen.

Dette syndrom forekommer på baggrund af mange forskellige sygdomme, såvel som mangel på indtagelse af jod, der er nødvendigt for syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Afhængig af årsagerne til udviklingen af ​​thyrexalgi er der forskellige måder at eliminere denne tilstand på.

Beskrivelse af sygdommen

Thyreomegali af skjoldbruskkirtlen - hvad er det? En del af de patologiske tilstande, der klinisk manifesteres af skjoldbruskkirtlen, ledsages af en stigning i skjoldbruskkirtelfunktionen.

Andre har tværtimod et fald i syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Der er også sygdomme, hvor skjoldbruskkirtlen optræder med normal funktionel aktivitet af skjoldbruskkirtlen.

Morfologisk manifesterer thyreomegali sig også på forskellige måder. I nogle tilfælde er det patologiske substrat repræsenteret af foci (eller noder), som følge af, at orgelens volumen øges. I andre tilfælde observeres diffus hyperplasi af skjoldbruskkirtlen.

Årsagen til de første betingelser er ofte adenocarcinomer, nodal goiter eller godartede skjoldbruskkirtletumorer. Diffus tyreomegali er normalt forårsaget af inflammatoriske processer (thyroiditis) og jodmangel tilstande, endemisk for mange regioner i Globe, herunder for Den Russiske Føderation.

Med skjoldbruskkirtel sygdom, er vægtforøgelse mulig på grund af hormonel ubalance. Kost med skjoldbruskkirtel for vægttab - hvad kan, og hvad er det ikke tilladt?

På en persons livsstil efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen, læs her.

En sådan undersøgelse som en scanning af skjoldbruskkirtlen, giver dig mulighed for at opdage nodale formationer. Om indikationerne for proceduren vil blive beskrevet i dette materiale.

klassifikation

Verdenssundhedsorganisationen har i øjeblikket vedtaget det schweiziske system for klassificering af thyreumegali, der skelner mellem følgende grader af goiter:

  • 0 grad - kirtlen er usynlig visuel og ikke håndgribelig;
  • I graden - palpation bestemmes af organs ormus, men stigningen i skjoldbruskkirtlen er fortsat usynlig for øjet;
  • II grad - udvidelsen af ​​kirtlen er visuelt determinerbar under indtagelse, såvel som under palpation;
  • III-grad - hyperplasi af skjoldbruskkirtlen manifesteres i form af effekten af ​​en "tykk hals", som kan ses under undersøgelsen;
  • IV grad - den udtrykte thyrexalgi ledsages af deformation af nakken, op til en kosmetisk defekt i dette område;
  • V - gigantisk thyreomegali fører til kompression af organerne i den lille mediastinum med krænkelse af respirationsfysiologi og indtagelse af mad.

Afhængig af den funktionelle aktivitet af skjoldbruskkirtlen kan thyregegalier ledsage:

  • euthyroid status (bevaret orgelfunktion);
  • hypothyroid status (hypothyroid kirtel).

Sidstnævnte klassifikation accepteres for endemiske goiter sorter og afspejler graden af ​​proces kompensation ved forskellige grader af jodmangel. Thymeomegali i disse tilfælde er forbundet med hyperplasi af kirtelvævet og er af adaptiv karakter. Med thyroiditis, er thyre-gale-syndromet forårsaget af inflammatorisk infiltration af det endokrine organ.

Hovedårsagerne til thyroiditis

Grundlaget for etiologien af ​​thyroiditis er som regel en autoimmun aggression mod sit eget kirtlevæv.

Derudover kan der som en årsag til betændelse i skjoldbruskkirtlen forekomme viral eller bakteriel skade på organets celler.

Det mest almindelige syndrom af thyreomegali ledsager følgende nosologiske former:

  • kronisk autoimmun goiter Hashimoto (lymfomatisk thyroiditis);
  • fibroid thyroiditis Ridel (focal struma);
  • subacut thyroiditis af de Kerven (granulomatous goiter).

I nogle tilfælde forbliver årsagen til thyroiditis uklar. Kronisk inflammatorisk foci i nasopharynx kan spille en vis rolle i udviklingen af ​​sygdommen såvel som strålingsbelastning i patientens medicinske historie. Vigtig betydning er knyttet til genetiske faktorer (familial goiter) samt hormonelle virkninger under kritiske perioder af livet (pubertal, menopausal).

Symptomer på thyroiditis

Afhængigt af form og stadium af thyroiditis kan symptomerne variere. Ved akut inflammatorisk proces (purulent thyroiditis) er der hævelse og infiltration af kirtelvævet. Med udviklingen af ​​den inflammatoriske reaktion kan dannelsen af ​​en abscess forekomme ledsaget af tabet af det berørte område fra den sekretoriske aktivitet.

Klinisk akut thyroiditis ledsages af en høj temperatur reaktion (over 40 ° C), symptomer på forgiftning (kulderystelser, svaghed, svaghed) og smertsyndrom.

Smerter i nakken er normalt akut, med bestråling til nakke, mund og ører.

Når hovedet bevæger sig, øges ømheden.

Ved undersøgelse af en patient med akut thyroiditis bestemmes en forstørret, tæt og smertefuld palpation af skjoldbruskkirtlen. I tilfælde af purulent smeltning ændres dets konsistens til blød, mens huden over orglet køber en rød farvetone, og de livmoderhalske lymfeknuder forstørres. Hvis skjoldbruskkirtlen opstår på baggrund af en aseptisk inflammatorisk proces, er symptomerne på sygdommen mindre udtalt.

Det subakutiske forløb af thyroiditis karakteriseres af følgende symptomer:

  • gradvis begyndelse
  • progression af symptomer på forgiftning (utilpashed);
  • temperatur på febrile cifre (38 ° C);
  • smerte, der opstår på tygge
  • fravær af lymfeknude reaktion.

Objektivt viser patienten en smertefuld stigning i en af ​​de to dele af skjoldbruskkirtlen. I de fleste tilfælde ledsages den subakutiske proces af sløret thyrotoksikose (søvnforstyrrelser, rysten af ​​lemmer, sved, takykardi eller ømhed i det fælles område).

Kronisk thyroiditis karakteriseres af en lang asymptomatisk periode, hvor patienterne ikke klager og føler sig tilfredsstillende. I de fleste tilfælde er de første tegn på fibrosering thyroiditis ubehag ved indtagelse og en følelse af "fremmedlegeme" i halsen. I senere stadier tilføjes stemmehøjhed, åndedrætsforstyrrelser og klemmer i løbet af måltiderne.

Inspektion af patienter afslører en tæt, diffust forstørret skjoldbruskkirtel med en "træagtig" struktur, svejset til omgivende væv. Laboratorium, som regel, er hypothyroidism afsløret.

Erklæring om diagnose

Diagnosen er lavet på baggrund af sygdommens klinik og dets laboratorie- og instrumentelle bekræftelse. I den autoimmune karakter af sygdommen tager endokrinologen hensyn til patologiens familiemæssige historie.

Komplekset af parakliniske undersøgelser omfatter:

  • en udvidet blodprøve
  • et immunogram
  • bestemmelse af skjoldbruskkirtlen hormon niveauer
  • ultralyd undersøgelse af kirtlen væv;
  • punktering biopsi;
  • scintigrafi.

behandling

Behandling af skjoldbruskkirtel sygdom bestemmes af sygdommen, der forårsagede det. Lette former for betændelse i skjoldbruskkirtlen stoppes af antiinflammatoriske og anæstetiske lægemidler. Hvis ineffektivitet anvendes til kursushormonbehandling med steroider (prednisolon). I fremtiden er patienten på et opfølgende besøg hos endokrinologen.

Tiremegali mod baggrunden af ​​en akut purulent proces i kirtel kræver udnævnelse af antibiotika og afgiftningsmidler (intravenøse glucosesaltopløsninger). Patienten er placeret i stationære forhold, i nogle tilfælde udføres kirurgisk behandling (åbning og dræning af abscessen). Subakutte og kroniske former for thyroiditis behandles med skjoldbruskkirtelhormonudskiftningsterapi.

Funktioner af ernæring med thyroiditis

Kost med thyroidoid spiller en vigtig rolle ikke kun som en del af terapeutiske foranstaltninger, men også som en forebyggende foranstaltning.

Der lægges særlig vægt på det samlede kalorieindhold i menuen, hvilket skal være ret højt.

Til dette anbefales patienten dagligt at spise kød og mejeriprodukter, samt nok grøntsager og frugter.

For at opretholde et højt stofskifteniveau er det nødvendigt at spise hver 3. time, herunder i diætprodukterne, der indeholder flerumættede fedtsyrer (fisk og skaldyr, nødder, vegetabilske olier).

Hjælp fra traditionel medicin

Pålidelig støtte til behandling og forebyggelse af skjoldbruskkirtsygdomme har været og forbliver naturlig juice, som har en kraftig antioxidant effekt.

God, citron, gulerodssaft og også juice fra kål, rødbeder eller bouillon af en dogrose.

For optimal optagelse af vitaminmineralkomplekset indeholdt i dem, tilsættes en teskefuld vegetabilske olier til drikkevarer.

En unik plante, som forbedrer effektiviteten af ​​behandlingen af ​​thyroiditis, anses for at være den hvide cottonback. Dette folkemedicin er mættet med jod, der er nødvendigt for produktion af skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen. Laminaria og echinacea har en lignende virkning. Regelmæssig brug af disse folkemedicin er indiceret på ethvert stadium af thyrexi.

Vidste du, at skjoldbruskkirtlen er den største endokrine kirtel i kroppen? Opbygningen og udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen hos forskellige mennesker kan variere. Men der er normer fælles for alle.

Om hvad der er dysfunktion af skjoldbruskkirtlen og hvad er årsagerne til det, vil du lære ved at læse denne artikel.

forebyggelse

I forebyggelsen af ​​thyroidoid spiller en vigtig rolle af styrkelsen af ​​immunitet og forebyggelse af virale og bakterielle infektioner. Tidlig sanering af foci af akut og kronisk inflammation i nasopharynx og indre organer reducerer undertiden risikoen for at udvikle thyroiditis. Derudover er det vigtigt at spise ordentligt med tilstrækkelig jod og andre sporstoffer i mad og vand.

Hvad er thyreomegali af skjoldbruskkirtlen?

Skjoldbruskkirtlen er en del af det endokrine system, der er nødvendigt for regulering af metabolisme, ved produktion af hormoner. Når hormonbalancen er brudt opstår der problemer, som er forbundet med en metabolisk lidelse.

Normalt er skjoldbruskkirtlenes størrelse hos kvinder ikke mere end 18 ml, for mænd 25 ml, for et barn på seks år 5,5 ml, for unge 15 ml. En forstørret skjoldbruskkirtel kan diagnosticere mange problemer, selvom en stigning endnu ikke er en sygdom, og ingen behandling er nødvendig, er terapi nødvendig, hvis orgelfunktionerne er svækket.

Der er flere grader af stigning:

  • Nul grad, når størrelsen er normal.
  • Den første grad, den visuelle stigning er umærkelig, kun når den er slugt er den ismus.
  • Den anden grad af thyreomegali er karakteriseret ved en visuel fordeling af orgeldele ved indtagelse, jern er godt palperet, men halsens konturer deformeres ikke.
  • Thyreomegali i tredje grad er mærkbar visuelt, halsens konturer deformeres.
  • I fjerde grad er forstørret kirtel klart synlig, og højre og venstre lobes er synligt synlige.
  • Spredning af den femte grad begynder at skabe problemer, spiserøret og luftrøret er presset, patienten er svært at trække vejret, sluge, tale.

Thyreomegali kan give patienten sådanne symptomer:

  • øget svedtendens
  • søvnforstyrrelse;
  • panik;
  • krænkelse af reproduktive funktioner
  • smerte i hjertet;
  • kronisk træthed.

En stigning i skjoldbruskkirtlen på 1 grad bestemmes af resultaterne af hormonelle test og ultralyd. En sådan begyndelse af den patologiske proces kræver ikke lægemiddelbehandling, patienten ordineres iodpræparater og en særlig kost.

Goiter i fjerde og femte vækststadium, hvis det ikke forårsager smertefulde fornemmelser, gør det nødvendigt at konsultere en læge af patienter, der ikke ønsker at udøve et ubehageligt udseende. Behandl goiter medicin eller kirurgisk rute.

Vækst af en af ​​de endokrine kirtler

Normalt er den højre lap lidt forstørret, dens spredning kan indikere en inflammatorisk skjoldbruskkirtel eller et cystes udseende. Med en højre lobstørrelse på ikke over 18 ml kræves der ikke behandling, kun patientens kost er justeret.

Sprængning af venstre lobe skyldes diffus goiter, onkologi eller cyste.

Cysten, der er fyldt med et kolloidt væv, forårsager ikke ubehagelige fornemmelser, indtil dets størrelse overstiger tre centimeter, i hvilket tilfælde det begynder at genere sig. Den store cyste er synlig visuelt, det forhindrer vejrtrækning og indtagelse.

Hvad skal man gøre, hvis man er bekymret for symptomerne på diffus goiter i venstre del af kirtlen? Kontakt omgående en endokrinolog. Lægen vil ordinere en ultralydsundersøgelse, en blodprøve for hormoner. Hvis cysten er lille, men terapi er ikke påkrævet, er patienten på kontoen og aftager regelmæssigt blod. Hvis formationen er stor, er en punktering nødvendig for at fjerne den.

Meget sjældent er der en stigning i skjoldbrusens isthmus, denne tilstand kan skyldes hormonelle problemer eller hormonelle forandringer i ungdommens krop. Ændringer i ismusen kan også forårsage tumorer, hvis fokus er i højre eller venstre lob af skjoldbruskkirtlen.

Behandling af en forstørret skjoldbruskkirtel

Hvorfor er det nødvendigt at henvende sig til endokrinologen, hvis skjoldbruskkirtlen er forstørret? Ethvert problem med det endokrine organ kræver rettidig diagnose og behandling, kun lægen kan finde ud af, hvorfor skjoldbruskkirtlen øges og hvad man skal gøre i hvert enkelt tilfælde.

Diffus goiter er forbundet med øget eller nedsat udskillelse af hormoner, ofte årsagen til dette er jodmangel, ledelsens taktik er altid ordineret af lægen baseret på graden af ​​stigning i det endokrine organ.

Hvis skjoldbruskkirtlen er forstørret i hypothyroidisme, er patienter ordineret syntetisk thyroxinbehandling, dosen vælges individuelt. Reduceret thyroidfunktion stimuleres med thyrotropin.

Hvis en patient diagnosticeres med hypertyreose, får han radioaktivt iod, som undertrykker syntesen af ​​hormoner. Hvis de terapeutiske behandlingsmetoder er ineffektive, fjernes delen af ​​kirtlen.

Nodulær diffus goiter er farlig for udviklingen af ​​onkologi, derfor er kirurgisk fjernelse af en del af skjoldbruskkirtlen oftest praktiseret.

En lille vækst i kirtlen kræver ikke behandling, men patienten skal ændre sin kost, da korrekt ernæring i dette tilfælde fører til genopretning. Hvis kosten ikke er nok jod, skal du tilføje fødevarer med rigeligt indhold af jod, dette er kelp, iodiseret salt, havfisk. Det er nødvendigt at opgive produkter, der indeholder thiocyanater, såsom kål, sennep og rober.

Thyroid udvidelse hos børn

Hvordan forstår du, at barnet har et forstørret hormon? Hvis barnet er forstørret skjoldbruskkirtlen, er det bekymret for sådanne symptomer:

  • søvnløshed;
  • smerte i hjertet;
  • smerter i benene
  • rindende øjne;
  • takykardi;
  • uopmærksomhed;
  • kognitive problemer.

Hvis det endokrine organ forstørres lidt, foreskrives børn jod, store størrelser, der forårsager angreb af tør hoste, kvælning, takykardi, kræver radikale løsninger på problemet.

Metoder til behandling af skjoldbruskkirtlen vækst hos børn:

  • hormonbehandling;
  • præparater med iod;
  • kirurgisk indgreb;
  • kost.

Med en stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse er der en acceleration af metaboliske processer, så børn skal give en kalorieindhold, der kompenserer for mangel på kropsvægt. Børn bør modtage proteinfødevarer, vitaminer, mineralsalte og ioderede fødevarer. Mængden af ​​chokolade og kakao skal reduceres til et minimum, dette gælder for stegte, fede fødevarer. Maden skal være fraktioneret og hyppig, mindst fem gange om dagen.

Hvad forårsager skjoldbruskkirtlen hos børn?

Thyreomegali er en signifikant stigning i skjoldbruskkirtlen.

Denne tilstand kan være resultatet af en alvorlig skjoldbruskkirtel sygdom.

Thyreomegali, som påvirker den hormonelle baggrund, forværrer sundheden alvorligt og forkorter levetiden.

Hos børn, thyrexalgi kan føre til en forsinkelse i vækst og en forsinkelse i udviklingen af ​​mentale evner.

Hvad er Thyreomegaliets trussel?

I en tidlig alder hos børn skaber selv en midlertidig ubalance i den hormonelle baggrund forudsætningerne for udseendet af kroniske sygdomme i indre organer.

Skjoldbruskkirtlen syntetiserer 3 vitale hormoner, uden hvilke barnet ikke kan udvikle sig normalt. Disse hormoner kaldes:

Thyrocalcitonin hormonet produceres af paraffollikulære skjoldbruskkirtlen celler og deltager i udveksling af calcium og fosfor.

Når disse elementer er mangelfulde, falder produktionen af ​​thyrocalcitonin.

Dette hormon er nødvendigt for dannelsen af ​​stærkt knoglevæv hos et barn.

Triiodothyronin og thyroxin syntetiseres fra et kolloidt stof inde i skjoldbruskkirtlenes follikler.

Disse hormoner er ansvarlige for følgende processer:

  • regulere kulhydrat-, fedt- og proteinmetabolisme
  • normalisere kropsvægt
  • stabilisere arbejdet i hjertet og blodkarrene, kontrol hjertefrekvensen og kraften af ​​myokardiekontraktioner
  • deltage i nervesystemet, herunder hjernen;
  • er ansvarlige for hukommelsen, opmærksomheden og hastigheden af ​​mentale reaktioner;
  • påvirker den følelsesmæssige baggrund, barnets stemning
  • udføre termoregulering
  • stimulere væksten og proliferationen af ​​celler og meget mere.

Hvis thyreomegali ledsages af et fald i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, modtager barnet irreversible virkninger.

Til syntesen af ​​triiodothyronin og thyroxin er det nødvendigt:

Graden af ​​udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er forskellig, desto stærkere er kroppens størrelse afvigende fra normen, jo tungere er det for et barn at trække vejret og spise.

Ved vurderingen af ​​tilstanden tager specialisten hensyn til alders- og kønsstandarder.

Normale indikatorer for skjoldbruskkirtlenes volumen hos drenge og piger fra 1 år til 15 år fremgår af tabellen.

Sygdomme, der fører til skjoldbruskkirtlen, henviser til endemisk patologi.

Sådanne formationer findes oftest i de områder, hvor jorden indeholder utilstrækkelige mængder jod og selen. I fare er:

  • Børn, der bor i bjergrige eller fjerntliggende områder;
  • dem, der fodrer utilstrækkeligt
  • dem, der har sygdomme i det endokrine system eller arvelige dispositioner.

Den daglige norm for jod, som er nødvendig for skjoldbruskkirtlen hos et barn, er præsenteret på billedet nedenfor.

Denne indikator adskiller sig fra normerne for voksne.

Desværre er forebyggelse af jod og selenmangel blandt børn ikke udført overalt.

Hvis man mistænker for skjoldbruskkirtlernes dysfunktion, bør barnet tages til en endokrinolog, ellers kan skjoldbruskkirtlen i vævene udvides og presse på det omgivende væv.

Hvem er i fare?

I tilfælde af unormal skjoldbruskkirtlen nedsættes immunsystemets funktion, som ikke kan klare mange bakterielle og virale sygdomme.

Thyreomegali forekommer ofte hos børn, der er syge meget.

Faktorer der fremkalder en stigning i skjoldbruskkirtlen:

  • mangel på vitaminer og sporstoffer i fødevarer;
  • mangel på iod;
  • dårlig økologi;
  • arvelighed;
  • stress.

Disse udløsere medfører diffuse eller fokale ændringer i strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Diffuse patologier, som goiter, påvirker hele kroppen i sin helhed.

Fokal, for eksempel en kolloidal knude, er kun lokaliseret i en bestemt del af skjoldbruskkirtlen og påvirker ikke resten af ​​vævet.

Begge typer af patologisk proces kan føre til thyrexedegal.

Hvordan udvikler sygdommen sig?

Thyreomegali af skjoldbruskkirtel er oftest observeret hos piger, hos drenge er en sådan sygdom sjælden.

Sværhedsgraden af ​​de følgende faser i udviklingen af ​​sygdommen:

  1. I første grad er der ingen klager, men i parenchyma af skjoldbruskkirtlen er der fokalformationer op til 3 mm i diameter.
  2. Med anden grad er to muligheder mulige. Hvis processen er fokal, så er der en knude, der kan detekteres ved hjælp af palpation. Hvis processen bliver diffus, øges hele kirtlen med 5-10% i forhold til normen. Der er klager over hoste, refleks synke, obsessiv følelse af koma i halsen, ubehag ved indtagelse af mad.
  3. I tredje grad bliver patologien mærkbar med det blotte øje. Barnet lider af dysfagi, klager over smerter i halsen. Kompressionen af ​​blodkarrene forstyrrer den normale blodforsyning til hjernen, og stemmekordens irritation fører til et fald i klangens stemme og til hæthed.

Uden medicinsk hjælp kan skjoldbruskkirtlen klemme luftrøret eller spiserøret på en sådan måde, at barnet ikke kan trække vejret og spise.

Hormonal baggrund

For at undgå alvorlige komplikationer skal du lave en ultralyd, klare en blodprøve for hormoner og forstå, hvad årsagen til thyrexi er.

De mest populære sygdomme, hvor børn har en stigning i skjoldbruskkirtlen:

Hvad betyder skjoldbruskkirtlen i skjoldbruskkirtlen?

Skjoldbruskkirtlen tilvejebringer arbejdet i alle legemsystemer, og tager hovedstedet i det endokrine system efter hypofysen. Jernet giver normale metaboliske processer i kroppen og giver det energi. Dens dimensioner er meget små, men uden dets arbejde ville organismens eksistens være umuligt.

Størrelsen (volumen) af den er i en voksen: hos kvinder højst 18 ml, hos mænd - ikke over 25 ml. Ved 6 år har barnet en størrelse på 5,5 ml, hos unge - 15 ml. Dens vægt overstiger ikke 20 g.

Essensen af ​​sagen

Skjoldbruskkirtlen har form som en sommerfugl og er placeret på den forreste overflade af halsen, i regionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Består af 2 lobes og isthmus. Aktierne er lidt forskellige i størrelse: den rigtige er altid større, lige fra selve fødslen; dette skyldes de særlige egenskaber ved embryogenese. Den er dækket af en kapsel, hvorfra trabekulaen adskiller kirtlen ind i lobulerne ind.

Hver lap er ensartet og består af vesikler - follikler, som indeholder hormoner produceret af det cylindriske epitel. Normalt er kirtlen ikke synlig, selv når du svelger. Det producerer flere vigtige hormoner: thyroid (thyroxin og triiodothyronin), calcitonin.

Med forskellige uønskede faktorer, kan skjoldbruskkirtel parametre svinge, funktionen øges eller falder. Patologier SHCHZH findes oftere hos kvinder - 6-8 gange.

Thyreomegali af skjoldbruskkirtlen - hvad er det, og hvad betyder det? Ordet "megaliya" betyder en unormal stigning i noget. Udvidelsen af ​​kirtlen (thyrexalgi) kan noteres for enhver krænkelse af dens funktioner. Så den eneste stigning i størrelse er ikke en patologi, hvis der ikke er nogen overtrædelse af sit arbejde. Thyreomegali af skjoldbruskkirtlen kan forekomme, og ved opretholdelse af kirtelens normale funktion kan det ledsage enhver patologi af skjoldbruskkirtlen.

Klassifikation af thyreomegali

Ifølge WHO's anbefalinger vedtages det schweiziske system for klassificering af goiter. Der er 5 grader af skjoldbruskkirtlen aktivitet:

  • 0 grad - størrelserne svarer til normen kirtlen er ikke visualiseret og håndgribelig.
  • 1 grad - På grund af den overfladiske placering under huden er kun isthmus fremtrædende ved indtagelse. Diagnosen er baseret på resultaterne af ultralyd, definitionen af ​​hormonal status. I denne grad af behandling er endnu ikke påkrævet, er det nok at drikke iodpræparater og opretholde en diæt.
  • 2 grader Thyreomegali - stigningen i lober er mærkbar ved indtagelse, skjoldbruskkirtlen er helt klart probed, men nakken er ikke deformeret.
  • 3 grader - Thyreomegali i denne grad er ikke kun mærkbar, men der er også cervikal deformation - virkningen af ​​en "tykk hals".
  • 4 grader - Udvidede aktier udmærkes visuelt. Dette er en goiter. En af aktierne kan udvide eller begge dele. Der er en kosmetisk defekt.
  • 5 grader thyreomegali - en kæmpe thyroidagali. Der er problemer med at trække vejret og sluge.

Det bliver endda svært for en patient at tale. Selvom goiter ikke forstyrrer patienten. Mange mennesker kan konsultere en læge om udseendet af en kosmetisk defekt. Goiter kræver allerede behandling; afhængigt af årsagerne - enten konservative eller operationelle.

Mulige skjoldbruskkirtelstatuser

De bestemmes af graden af ​​bevarelse af dets funktioner. Euthyroidisme er en normal funktion. Hypothyreoidisme - funktionen er reduceret. Hyperthyreoidisme - funktionen er øget. Thyreomegali i disse tilfælde stammer fra manifestationer af adaptiv opførsel af skjoldbruskkirtlen og udtrykkes i dens hyperplasi.

Generel symptomatologi

Thyreomegali karakteriseres af sådanne symptomer som:

  • øget svedtendens
  • vægttab;
  • sove;
  • cardialgia;
  • ændringer i puls
  • arytmier;
  • en følelse af permanent træthed og træthed
  • uregelmæssigt blodtryk
  • en følelse af panik og angst, krænkelser af MC;
  • reproduktive funktioner.

Hos børn fører skjoldbruskkirtlen til mental retardation og en fysisk forsinkelse i vækst.

Som du kan se, er spektret af overtrædelser ret bredt og påvirker praktisk taget alle kroppens systemer. Det regulerer driften af ​​thyreoideahormon hypofyse - TSH (thyroidstimulerende hormon), som altid skal være at bestemme patologier af skjoldbruskkirtelhormoner sammen med den.

Forhøjelse i aktier

Spredning af højre lob kan indikere inflammatorisk thyrexalgi eller cyste. Hvis den rigtige andel ikke overstiger 18 ml, er terapi ikke nødvendig, kun kost. Den venstre andel kan øges ved cyster, tumorer og en diffusiv eller diffus struma.

En stigning i ismusen uden lobes kan også forekomme. Dette observeres hos unge under pubertet med hormonelle forandringer i kroppen. Men ændringer i ismusen kan føre til forekomsten af ​​tumorer i lober.

En almindelig årsag til thyroiditis

Morfologisk manifesterer thyreomegali sig forskelligt - nodale ændringer eller diffuse. Årsagen til skjoldbruskkræft kan være nodulær goiter, adenocarcinomer, godartede skjoldbruskkirtletumorer.

Alle af dem giver nodulære ændringer i kirtlen, ujævn. Diffusive læsioner forekommer med thyroiditis, jodmangel. Sådanne edemic centre findes i mange regioner i verden. I Rusland, herunder.

Thyreomegali af skjoldbruskkirtlen med thyroiditis: Hvad er det? Thyroiditis - optager hyppigheden af ​​35% af tilfældene, mere for det er allergiske mennesker, diabetikere og dem, der har nedsat immunitet.

Thyroiditis yngre; sygdommen registreres oftere hos kvinder, men det er mere alvorlig hos mænd. Thyroiditis er ikke en sygdom, men en hel gruppe af dets sorter. Dette er hele vifte af inflammationsprocesser med forskellig patogenese. Formentlig er alle dem betændelse i skjoldbruskkirtlen. De har en meget ubehagelig egenskab: uden behandling bliver de kroniske.

Typer af thyroiditis

Patogenese og symptomer på thyroiditis er akutte, subakutte og kroniske.

  1. Akut thyroiditis - denne art kan være diffus og fokal; purulent og ikke-purulent natur. Purulent form - er sjælden og er forårsaget af en infektion - akut eller kronisk. Infektionsmetoder er kun hæmatogene. Behandlingen er antibakteriel. Ikke-purulent form - forekommer med traumatiske kirtler, hæmatologiske sygdomme med blødninger i parenchyma af skjoldbruskkirtlen. På samme tid ophører nogle celler med at arbejde, og funktionen falder.
  2. Subakut thyroiditis - forekommer med virale læsioner og aids. Follikler påvirkes og erstattes af fibrøse pigge. Klinisk er han lymfocytisk, granulomatøs og pneumocystisk. Oftere forekommer hos kvinder fra 30 til 35 år.
  3. Kronisk thyreoiditis - Hashimotos thyroiditis (Hashimotos thyroiditis) eller Hashimotos thyroiditis, invasiv fibrøst struma Riedel (luftrør struma) og arten af ​​de specifikke infektionssygdomme (TB og syfilis, svampe); thyroiditis Kervena (granulomatous) - har en subakut strøm.

Ofte er årsagen til forekomsten af ​​skjoldbruskkirtlen uklar, og det ser ud til, at den stammer spontant. En bestemt rolle i udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen er givet til kronisk fokus for infektion i nasopharynx, stråling, dårlig økologi.

vigtig betydning er knyttet til genetiske faktorer (familial goiter) samt hormonelle virkninger under kritiske perioder af livet (pubertal, menopausal).

Derudover har AIT sådanne former: latent - SHCHZH steg lidt, men funktionaliteten er ikke brudt. AIT er opdelt oftere i 2 former for manifestation: hyper- og atrofisk. Mere almindeligt er atrofisk.

Hypertrofisk form - udseende af goiter. Det kan være diffust eller nodal. Der kan være tyrotoksikose. Men oftere er der en normal funktion eller en hypotyrose som følge af en udtømning af en kirtel. I diagnosen er ultralydsrollen vigtig.

Atrofisk form for thyroiditis - dimensionerne ændres ikke eller reduceres endda. Men jernhormoner producerer stadig mindre.

Subakut og kronisk thyroiditis går altid imod baggrund af et fald i immunitet. For deres manifestation og fattige arvelighed er der behov for yderligere betingelser, såsom kronisk tonsillitis, karies, luftvejssygdomme, etc.

AIT kan også optjenes, hvis uden nogen grund at blive involveret i forebyggende indtagelse af iodpræparater. En af disse faktorer og kan forårsage udseendet af antistoffer mod dets celler - thyrocytter. Ødelagte tyrocytter begynder at provokere udseende af antistoffer. Beskadigede celler kan naturligvis ikke længere syntetisere hormoner.

Kronisk thyroiditis Hashimoto - vises med diabetes med svær kurs, dårlig arvelighed og med enhver betændelse i skjoldbruskkirtlen. Antistoffer til deres egne kirtelceller forekommer på grund af antigener, der påvirker deres celler.

Kronisk fibrotisk goiter Riedel - hans ætiologi er ukendt. I kirtlen opstår spredning af bindevæv.

Kronisk specifik thyreitis - kirtlen i dem kan påvirkes både primært og sekundært. Follikler ødelægges, hulrum og fistler dannes gennem hvilke pus kan sprede sig til spiserøret eller luftrøret.

Symptomer på forskellige former for thyroiditis

Akut ikke-purulent form - de udtages ikke kraftigt. I et indledende trin simpelthen forøget sveden, hjertebanken quickens, er der en tremor, svækket termoregulering, forhøjet blodtryk, den person mister vægt ved en øget appetit. Der er specifikke symptomer på hypertyreose og exophthalmos.

I analyserne øges hormonerne. Ved sygdommens lange forløb begynder de ødelagte celler i kirtelet at blive erstattet af et bindevæv, idet inflammationsprocessen erstattes af fibrose. Hormoner udvikler ingen, og der er symptomer på hypofuni: En person bliver træg, døsig.

Huden bliver blege og bliver tør - livløs hud. Neglepause, hår falder ud. Ansigtet og kroppen kan svulme, de er pasty. Bradykardi og arytmier forekommer. Blodtrykket sænkes. Blinker er sjældent. Der er et sæt af vægt med nedsat appetit. Tænkning og tale bliver hæmmet. Jernkompensatoren øges og bliver smerteligt palpationelt.

Purulent form for akut thyroiditis - i nakken er der akut smerte og ubehag. Det stråler ind i bagsiden af ​​hovedet, ørerne og munden; ved indtagelse og bevægelser af hovedet øges det.

Skjoldbruskkirtlen er palpabel meget smertefuld, tæt og forstørret. Morfologisk er der ødem og infiltration af kirtelvævene.

Med væksten af ​​betændelse uden behandling kan en abscess dannes. Ved purulent smeltning bliver læsionen blød, rødlig.

Regionale lymfeknuder øges. Den høje samlede temperatur stiger - over 40 grader, forgiftning vokser - der er en chill, svaghed, generel svaghed. Tilstanden forværres.

Subakut form - strømmen er langsom, symptomerne vises gradvis. Temperaturen er inden for 38 grader. Smerter fremstår først først, når der tyges. Kirtlen bliver hypertrofisk, det bliver smertefuldt på palpation. Smerter fremstår i halsens forreste del. Huden i sin zone bliver rødlig på grund af tilstrømningen af ​​blod og lokal hypertermi. Der kan være artralgi. Svedtendens og takykardi. Lymfeknuder i størrelse ændres ikke - dette er et særpræg fra en purulent proces.

Kronisk thyreoideitis - i lang tid viser ingenting sig selv. Så er der en fornemmelse af en klump, en fremmedlegeme i halsen og sværhedsbesvær. Derudover tilsættes hæthed, vejrtrækningsbesvær og kvælning.

Kompressionssyndrom udvikler sig - cephalgia fremkommer. synsskarphed er forstyrret, jugulære skibe pulserer - synlige for det blotte øje; I ørerne og hovedet er der støj gennem klemning af blodkar.

I kirtlen opdages ujævnheder i udvidelsen og knuderne, det bliver en træagtig struktur og svejses til omgivende væv. Den mest almindelige stigning er diffus. I analysen er hypothyroidisme mere almindelig.

diagnostik

Op til tegn på forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen fungerer, er det svært at diagnosticere praktisk taget. Hvis der i sådanne patienters historie var patienter med skjoldbruskkirtlen, er en fuldstændig undersøgelse nødvendig.

Dette omfatter ikke kun analysen af ​​almindeligt blod, men også bestemmelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner og TSH. Det er nødvendigt at udføre ultralyd; Hvis der er mistanke om onkologi, udføres TAB (fin nålbiopsi).

Behandling af thyreomegali

Thyreomegali forårsager ikke kun ubehagelige symptomer og forværrer helbredet, men forkorter også forventet levealder. Diffus goiter kan udvikle sig med nedsat og med øget funktion af kirtlen. Behandling på samme tid er anderledes. Selvmedicin er absolut uacceptabel, det er fyldt med udløsningen og progressionen af ​​patologi.

Årsagen til goiter bliver ofte jodmangel. Hvis hypothyroidisme opstår, ordineres hormonudskiftningsterapi med syntetiske analoger af thyroxin. Dosis er altid individuel, det afhænger af patientens vægt. Faldet i funktion stimuleres af thyrotropin.

Med hyperthyroidisme, dvs. De øgede funktioner i behandlingsmetoder er meget forskellige: fra udnævnelsen af ​​thyreostatika til RIT og thyroidektomi.

RHT hæmmer syntesen af ​​hormoner. Thyroidectomy kan være fuldstændig eller delvis - resektion af kløften. Under alle omstændigheder fører thyroidektomi til hypothyroidisme, så patienten skal tage skjoldbruskkirtelhormoner til livet.

Radikal fjernelse af skjoldbruskkirtlen udføres med nodulær diffus goiter, da det ellers fører til onkologi.

Der er ingen monometoder til behandling af AIT. Med hyperfunktion i kirtlen anvendes thyreostatika med succes: Merkazolil, Tiamazol; betablokkere.

At reducere produktionen af ​​antistoffer - brugte NSAID'er - Metindol, Voltaren, Indomethacin, Nimesil. dvs. behandling i den autoimmune proces er altid kun kompleks. Ud over disse midler anvendes adaptogener, vitaminer, immunokorrektorer.

Subakut thyroiditis - brug SCS af Prednisolon type. De reducerer puffiness, lindrer betændelse og smerte. Med alle deres positive er de tildelt en kort kursus, fordi de reducerer immuniteten og undertrykker binyrens arbejde.

Efter deres afskaffelse (gradvis, ifølge ordningen) udpeges de som NSAID'er. NSAID'er er også anvendelige, hvis symptomerne er mindre. Indomethacin er mest effektivt. Med den rigtige behandling kan inflammationen fjernes om få dage.

Den akutte form behandles ikke kirurgisk, og radioterapi anvendes ikke på den. Anvend kun beta-adrenerge blokade med propranolol.

Når tegn på hypothyroidisme - udpeget thyroxin eller Eutiroks. Da hypothyroidism ikke har en hurtig strøm, kan disse lægemidler ikke kun bremse processen med patologiske forandringer, men også give en langsigtet remission. Den mest almindelige diagnose af kronisk thyroiditis er, at det ikke kun er nødvendigt at tage medicin, men også at følge en kost.

Special kost

Med en lille skjoldbruskkirtlenhed er det nok at ændre din kost, og det fører til genopretning.

Når det kommer til mangel på jod, bør produkter med højt indhold af jod forekomme: disse er først og fremmest havkål, iodiseret salt, havfisk og skaldyr; fra grøntsager og frugter - mørkegrønne bladgrøntsager, salat, rødbeder, persimmoner, svesker; nødder og frø; æg, mejeriprodukter; kål, tranebær, kalkunkød, boghvede og havre (ikke Hercules).

Undtaget er produkter, der hæmmer syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, og forårsager yderligere hypothyroidisme. Disse omfatter thiocyanatholdige produkter: rogn, kål og sennep, løgjuice, courgette. Thiocyanater er af vegetabilsk oprindelse; I spyt af vegetarer er der altid mere. Disse forbindelser er iodantagonister.

Kosten skal være høj i kalorier; med et fald i denne indikator mindre end 1200 kcal, vil patologien udvikle sig, og den generelle tilstand vil straks begynde at forringes.

Shchitovidka kan ikke lide hirse, rødkløver og soja. Faktum er, at disse produkter og græs indeholder isoflavonoider, hvilket komplicerer enzymernes arbejde. Hun accepterer heller ikke salt, kaffe, alkohol, røget kød, boller, kiks, sodavand.

Hvis skjoldbruskkirls sygdomme ikke behandles og ignoreres, kan skjoldbruskkirtelologien forårsage læsioner af andre endokrine kirtler - dette skal huskes.

Kliniske, oftalmiske og subkliniske tegn på tyrotoksikose

Skjoldbruskkirtlen er et lille, men meget vigtigt organ for en person, på hvis arbejde mange processer afhænger. Hovedfunktionen er produktionen af ​​hormoner, der fremmer stofskiftet i kroppen. Hvis deres antal overstiger normen, accelereres de metaboliske processer kraftigt, symptomer på thyrotoksicose forekommer. I 75% af befolkningen udvikler denne tilstand mod en diffus goiter. Fortæl dig patogenesen af ​​thyrotoksikose, årsagerne, hovedtegnene hos børn og voksne.

Symptomer og tegn på hypertyreose

Hvis en person har et let stadium, dvs. subklinisk thyrotoksikose, fortsætter den uden indlysende kliniske symptomer. Med mellemstore og svære former kan du se karakteristiske ydre tegn: en øgning i øjenhullet, øjenvipper, hyperpigmentering af øjenlågene. Derudover er der interne symptomer på syndromet: hypertension, feber, hyppig puls, takykardi. Ofte er der forstyrrelser i nervesystemet, svaghed, søvnforstyrrelse, markante spring i hormoner T3 og T4. På grund af tabet af protein forekommer en deficiency af vitaminer i thyrotoxicose avitaminose.

Nodler i skjoldbruskkirtlen

Formationer af en lille form går ofte ubemærket, fordi de ikke ledsages af smerte eller andre symptomer. Nodes i thyrotoxicosis er ændret væv af skjoldbruskkirtlen, ofte dannet ved dets kanter. Hvis der er flere neoplasmer, diagnosticeres en multinodal toksisk goiter eller en ikke-toksisk form for thyrotoksikose. Hvis sælerne er store, føler en person en klump i halsen. Flere neoplasmer i thyrotoksicose er som regel godartede.

Tireomegaliya

Dette er en meget almindelig patologi, der er kendetegnet ved en overdreven stigning i kroppens størrelse - det kan ses med det blotte øje, du kan palpere. Mere præcise resultater er synlige på ultralyd. Omfanget af organet er udvidet vurderes ved hjælp af særlige tabeller. Hos kvinder kan volumenet variere afhængigt af cyklusen, graviditetens tilstedeværelse / fravær, men i en normal tilstand bør ikke overstige 25 ml. Hos mænd er størrelsen stabil og bør heller ikke være over 25 ml.

Hvis intet er gjort, danner kirtlelvæv knuder, der kan fremkalde udseende af kræftceller. Efterhånden som skjoldbruskkirtlen øges, forekommer følgende tegn på tyrotoksikose:

  • ømhed med palpation
  • fortykkelse af nakken
  • dannelsen af ​​en enorm "krave";
  • åndenød;
  • tør hoste
  • kompression af omgivende organer
  • følelse af tunghed i brystet.

Forøgelse af TTG

Det handler om at øge hypofysen til thyreoidea. Når hypothyroidisme produceres, er lille T3 og T4, og for at normalisere deres mængde i kroppen øges syntesen af ​​thyrotropin. Biokemisk blodprøve viser en høj titer af antistoffer mod TSH-receptorer. Hvis patienten er diagnosticeret som diffus-toksisk eller nodular goiter, så er fri t3 forhøjet.

Hvordan sænkes TTG ved en thyrotoksikose? Dens mængde vil falde, så snart koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner når det normale niveau. For at kompensere for underskuddet på T3 og T4 er der kun ordineret medicin. Det kan være "Eutiroks", "L-thyroxin". For at forhindre overskud af syntetiske stoffer skal du regelmæssigt udføre hormonelle undersøgelser.

Øjne symptomer på thyrotoksikose

Hvis du ser på billederne af personer, der lider af autoimmun syndrom, tror du måske, at de er noget bange eller chokerede. Et sådant udtryk for deres ansigt vedhæftede karakteristiske symptomer på thyrotoksysessyndrom:

  1. Bred åbning af øjnene.
  2. Øjenbjælkerne er bulende (exophthalmos).
  3. Øvre øjenlåg edematous.
  4. Når øjet sænkes, lægges det øvre øjenlåg bagved. Symptom Gref med thyrotoksikose opstår på grund af øget muskeltonus.
  5. I lukket tilstand skælver øjenlågene.
  6. Thyrotoksisk oftalmopati (præget af blødhed i bindehinden, øjenlåg, tåre, øjenvipper, smerte, stikkende, sans for sand).
  7. Sjælden blinker.
  8. Med en hurtig ændring i øjnene udsættes sclera-stederne (Kocher syndrom).

Arteriel hypertension

Karakteriseret ved en stabil stigning i blodtrykket, som undertiden ikke ledsages af symptomer. Nogle gange har en person svimmelhed, smerte, der er en fornemmelse af flimrende fluer for hans øjne. På grund af denne lidelse lider nyrer, hjerte, hjerne, kar, infarkter, slagtilfælde, synshandicap og andre komplikationer.

Andre tegn på Basid's sygdom

Et af de kliniske manifestationer af thyroiditis er nederlaget for det kardiovaskulære system som følge af et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner. Disorders manifesteres i form af hurtig puls, ekstrasystol, højt pulstryk. Hjertesvigt udvikler sig ofte hos ældre. Manifestive thyrotoksikose er yderligere karakteriseret ved en øget tone i det sympatiske nervesystem, en krænkelse af mikrocirkulationen, øget glycolyse.

Et andet symptom på tyrotoksikose er en krænkelse i mavetarmkanalen. Tegnene udtrykkes, og ofte bliver de opmærksomme på, når man diagnostiserer syndromet. Med tilbagefald af thyrotoksikose vises symptomer igen. Patienterne klager over:

  • smerter;
  • puffy, hyppig afføring, diarré;
  • forringelse af appetitten
  • opkastning;
  • forøget eller nedsat surhedsgrad.

Ofte med thyrotoksicose, især i de mellemliggende og alvorlige former for syndromet, lider leveren. Orgelet stiger stærkt i størrelse, gulsot af varierende intensitet fremstår. Undersøgelser viser funktionel leversvigt. Hvis en person udvikler fed diarré, kan det betyde en alvorlig bugspytkirtelskade.

Symptomer på øget skjoldbruskfunktion

Thyrotoxicose har nogle seksuelle og aldersmæssige træk. Generelt påvirker det kvinder fra 20 til 50 år. Dette skyldes, at de ofte har en forstyrrelse i forholdet mellem hypothalamus-hypofysesystemet og kønkirtlerne. Læs mere om andre træk ved thyrotoksikosymptomer hos kvinder, mænd og børn.

kvinder

Symptomer på syndrom hos kvinder:

  • uregelmæssig menstruationscyklus
  • svær smerte i underlivet (især i nulliparous);
  • generel svaghed
  • kvalme, opkastning;
  • "Wadded" fødder;
  • besvimelse;
  • øget hårtab.

Sådanne tegn som svaghed, døsighed, kvalme, ikke-specifikke, er typiske for thyrotoksikose og for barnets svangerskabsperiode. Før udnævnelsen af ​​behandling er det vist at studere hormonniveauet hos kvinder i fare. Hvis thyrotoksikose ikke tager thyreostatika, er forudsigelserne ugunstige - i fremtiden udvikler den ødelæggende form. Vigtigt: Thyrotoksicose under graviditet er ikke en kontraindikation for fortsættelsen af ​​fostrets leje.

Hos mænd

Thyrotoksicose hos mænd ledsages af en stigning i brystkirtler, følelsesmæssig ustabilitet, tab af koncentration af opmærksomhed. Et karakteristisk symptom er et fald i styrke, hvilket kan resultere i infertilitet. Ved thyrotoksikose overstiger skjoldbruskkirtlen størrelse hos mænd sjældent 3 grader. Ofte observeret endokrine oftalmopati. I sammenligning med kvinder er takykardi sjælden hos mænd.

børn

Hyperthyreoidisme hos børn er sjælden, udvikler sig primært fra en tidlig alder på grund af sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Ved pubertetsalderen er der konstateret klager fra nervesystemet: søvnforstyrrelser, øget excitabilitet, lav arbejdskapacitet. Desuden er sygdommen kendetegnet ved overdreven svedtendens, tremmer af hænder, øjenlåg, tunge, hovedpine. Et af de permanente tegn på thyrotoksicose er takykardi.

Selv med øget appetit taber børn sig foran øjnene. De lider ofte af diarré, dyspeptiske lidelser. Der er øjensymptomer, men de er ikke så udtalte som hos voksne. Et af de karakteristiske manifestationer af syndrom hos børn er overskuddet af de faktiske vækstrater. I de fleste børn er skjoldbruskkirtlen diffust forstørret.

Video om symptomerne på diffus giftig goiter

Oplysningerne i denne artikel er kun til orienteringsformål. Materialerne i artiklen kræver ikke selvstændig behandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og give råd om behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den enkelte patient.

Thyroidoid i skjoldbruskkirtlen

Tyreoiditis af skjoldbruskkirtlen, hvad er det?

Når man taler om skjoldbruskkirtlen, må man forstå, at hele betændelsesprocessen i dette organ menes. Disse processer har forskellig patogenese og udvikler sig på forskellige måder.

Blandt sygdomme i det endokrine system udgør thyroiditis en tredjedel af sagerne.

Sygdommen er mærkbart yngre, unge mennesker, selv børn, begynder at dele palmetræet med ældre. Kvinder bliver syge oftere, men mænd har en værre sygdom.

Tyre thyroiditis og årsager

Manifestation af sygdommen

Akut thyroiditis

Den indledende fase af processen karakteriseres ved komprimering af skjoldbruskkirtlen, derefter dannes en abscess.

Celler (thyreocytter) i det betændte område hæmmer produktionen af ​​hormoner, men hvis betændelsen ikke påvirker hele organet, vil den overordnede hormonelle baggrund ikke lide.

Som alle inflammatoriske processer starter alt her med et temperaturspring på op til 40 grader, som ikke dispenserer med kuldegysninger, takykardi.

Næsten tolerabel ømhed i kirtlen, der udstråler til den occipitale del af kraniet, underkæben.

På grund af smerten er det svært for en patient at rydde halsen, sluge mad. Der er generel utilpashed, smerte spredes i led og muskler. Hovedpine.

Det er ikke muligt at palpere skjoldbruskkirtlen på grund af smerte, men det er muligt at bestemme komprimeringen af ​​det forstørrede område.

Hvis det føles blødt, har det en purulent smeltning og abscessering. Huden her er hyperemisk, til røret varmt. Der er en stigning i livmoderhalsens lymfeknuder smertefulde under palpation.

Fare kan true spiserøret, luftrøret, mediastinum, hvor det sandsynligvis vil kaste pus gennem den dannede fistel.

Det er ikke udelukket udviklingen af ​​en septisk tilstand. Det er sandsynligt, at migrationen af ​​pus i hjernevævet, nær-kardialt rum.

Fraværet af rettidig behandling vil medføre et fuldstændigt tab af kroppens funktioner.

diagnostik

Diagnose af akut thyroiditis sammen med kliniske manifestationer ledsages af laboratorieblodprøver.

Der vil være en stigning i antallet af leukocytnutrofiler, accelereret sedimentation af erythrocytter (ESR). Thyroid plasma hormoner er inden for normale grænser.

behandling

Hospitaliserede patienter i tilfælde af akut thyroiditis i kirurgisk afdeling, da kirurgi er helt muligt.

Antibiotika udnævnes straks. Hvis det ikke er muligt hurtigt at bestemme følsomheden for patogenet, skal du bruge en bred vifte af stoffer.

I behandlingskomplekset tilvejebringes antihistaminer, såsom Tavegil, Suprastin.

I betragtning af de store tab af vand med temperatur og åndenød, er der med henblik på afgiftning vist et stort antal drikke- og intravenøse væsker.

Den dannede abscess åbnes, frigivet fra pus, i hulrummet, der efterlades til dræning for spontan tilbagetrækning af inflammatoriske indhold.

Patienterne gendannes normalt inden for en og en halv til to måneder med intensiv behandling. Med tilstrækkelig terapi er inhiberingen af ​​hormonproduktionen ved kirtlen sjælden.

Forebyggende foranstaltninger

Opgaven med at forebygge akut thyroiditis er ret kompliceret, da ingen er immun fra den virale infektiøse patologi.

Du kan råde dig til at gøre hårdhed, med enhver mistanke om problemer med tænder, ører, hals, hurtig adgang til specialister. Vitaminer hjælper med at opretholde et tilstrækkeligt niveau af immunitet.

Subakut thyroiditis af skjoldbruskkirtlen

Denne type sygdom er forårsaget af en viral infektion, der ødelægger cellerne i kirtlen.

De ældre er sjældent syge, det største antal tilfælde falder hos kvinder i alderen 20 til 50 år. Mænd bliver syge mindre ofte.

Symptomer på mange måder ligner dem i den akutte sygdomsforløb - hypertermi (selvom temperaturen her er subfebril), smerter i nakken, synke osv. Kirtlen stiger i størrelse.

diagnostik

Som ved akut kursus er der en stigning i ESR, men leukocytformlen vil ikke ændre sig.

Forøgelse af skjoldbruskkirtelhormoner i blodplasmaet, som vil komme til normal om nogle få uger. Indtil dette tidspunkt er der et billede af thyrotoksicose.

Derefter sænker ømheden i skjoldbruskkirtlen, produktionen af ​​hormoner normaliserer, reaktionen af ​​erythrocytsedimentation vender tilbage til det normale niveau. Men der vil være mulighed for tilbagefald.

behandling

Prerogativet i behandlingen tilhører glukokortikoidhormoner, som har en antiinflammatorisk effekt, som fjerner smerte, forgiftning og undertrykker dannelsen af ​​antistoffer i kirtelet.

Prednisolon, dexamethason anvendes i højere grad.

Varigheden af ​​behandlingen er individuel, afhænger af normalisering af ESR, eliminering af smertesyndrom.

Efter gradvis ophævelse af hormoner (og annullere behovet for ikke undertrykke adrenal funktion) gå til behandling af non-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), herunder indomethacin var mere udbredt.

Men de bruges kun til milde former for sygdommen.

Autoimmun kronisk thyroiditis af skjoldbruskkirtlen (Hashimoto's thyroiditis)

Som allerede nævnt er denne type sygdom karakteriseret ved nederlaget af sine egne antistoffer af skjoldbruskkirtlen.

Det løber altid imod en baggrund med nedsat immunitet. Det karakteriseres af et asymptomatisk kursus over en lang periode.

Det antages, at sygdommen er nedarvet, men det er nødvendigt for manifestationen af ​​yderligere faktorer - kronisk infektiøs proces i mandler, de angrebne tænder med caries, respiratoriske sygdomme, andre.

Fans af urimeligt forebyggende indtag af jodbaserede lægemidler risikerer også at erhverve en autoimmun thyroiditis.

Under indflydelse af en af ​​disse faktorer opstår dannelsen af ​​antistoffer, ophører med at genkende et fremmed middel og begynder at angribe beslægtede celler, i dette tilfælde thyrocytter.

Hormoner, ødelagte thyrocytter, indtræder i blodbanen, begynder selv at bidrage til produktion af antistoffer.

Den onde cirkel blev dannet og lukket på grund af det brudte anerkendelsesprincip - "dets - en fremmed".

Beskadigede celler i skjoldbruskkirtlen kan nu ikke syntetisere hormoner, hvis niveau begynder at falde i plasmaet - sådan udvikler hypothyroidisme.

Baseret på sygdommens tegn er dets udvikling, autoimmun thyroiditis opdelt i to former: atrofisk og hypertrofisk.

De fleste mennesker har en atrofisk variant af sygdommen. I denne kategori manifesterer sygdommen sig som hypothyroidisme - en nedsat funktion af organet.

Ved en hypertrofi shchitovidka øges den altid. Diffus variant af sygdommen skelnes, når kirtlen er forøget jævnt og den nodulære variant - navnet taler for sig selv.

Men der er tilfælde af en kombination af diffuse og nodulære læsioner.

Med hypertrofisk form er toksikose mulig, men oftere jernfunktioner enten normalt eller med nedsat funktion.

Blandt komplikationerne af den nodale variant af hypertrofi er den primære degeneration i en kræftformet tumor. Imidlertid lover rettidig terapi en gunstig prognose.

Thyrexia i skjoldbruskkirtlen symptomer

Den normale størrelse af den mandlige skjoldbruskkirtel er 25 cc. se, kvinde - 18 cu. se Udvidelsen af ​​kroppen taler ikke endnu for sygdommen, men problemer kan leveres, når og hvis dets funktion er forstyrret.

  1. nul - Dimensionerne er normale her
  2. Den første - øjet er stadig ikke mærkbart, når slugningsbevægelsen udstikker isthmusen
  3. Den anden - Der er stadig ingen halsdeformation, men skjoldbruskkirtlen er tydelig håndgribelig, når de sluges, bliver begge lober visualiseret
  4. Den tredje - synlig halsdeformation
  5. fjerde - synligt klart synlige både lobes og forstørret jern helt
  6. femte - Der er allerede problemer med kompression af luftrøret og spiserøret. Svær tale, vejrtrækning, synke

Den rigtige andel er lidt forstørret og normal, dens vækst er mulig med betændelse eller dannelse af en cyste.

Forøgelsen i størrelsen af ​​venstre løv opstår på grund af diffus goiter, onkologi eller igen cyster.

Der er absolut en høring af en endokrinolog, som sender patienten til ultralyd, bloddonation til hormoner.

Med en lille cystestørrelse udføres ingen speciel terapi, kun observation og periodisk gentagelse af testene. En stor uddannelse kræver punktering.

Med et fald i kirtelens funktion udføres hormonudskiftningsterapi. Generelt anvendes L-tyrosin og dets derivater, hvis virkning ikke adskiller sig fra virkningen af ​​hormonerne i kirtlen.

Operere ekstremt sjældent. Årsagerne hertil er kompleksiteten af ​​interventionen på grund af det store antal blodkar, komplikationer efter kirurgi i form af lammelse af vokalbåndene eller traume af parathyroidkirtler.

Hertil kommer, selv med en vellykket operation, skal patienten stadig tage hormonel medicin for livet.

Der er en teknik til at anvende radioaktivt jod til destruktion af kirtlet væv. Vanskeligheden er, at det er svært at vælge den rigtige dosis af stoffet, på grund af hvad der efter en sådan behandling udvikler hypothyroidisme.

Når det er nødvendigt at undersøge skjoldbruskkirtlen

At henvende sig til endokrinologen er det nødvendigt, hvis man i sig selv bemærker usædvanlige tegn, eller hvis man i lang tid uden held forsøger at helbrede kardialt, mere sygdom.

Hurtigt gå i vægt. Musklerne svækkes, og om natten strammer spasmerne i stigende grad benene.

Du er foruroliget af blodkar, ubehagelige fornemmelser i nakken, pastositet i væv. Du er træt hurtigt og føler ikke en bølge af energi efter en lang hvile.

Ja, virkelig og kan ikke hvile selv om natten - et vanskeligt fald i søvn, en dårlig drøm.

Irritabilitet, manglende koncentration på det udførte arbejde, fravær, depression, nedsat seksuel aktivitet siger også - det er på tide at kontrollere skjoldbruskkirtlen, det er muligt, at kroppen kræver iodfyldning.

Bare behøver ikke at tænke det ved at begynde at tage det selv, løse problemet - mange lidelser i kirtelens arbejde kræver specialbehandling.

Du Må Gerne Pro Hormoner