Sygdomme i skjoldbruskkirtlen er meget almindelige, for at teste skjoldbruskkirtlen og identificere problemet i et tidligt stadium, er det nødvendigt at bestå test.

Tjek skjoldbruskkirtlen for lægenes recept. For at aflevere analyser er det muligt under henvisning fra endokrinologen, terapeuten, gynækologen, mammologen, den praktiserende læge mv. I mange erhvervslaboratorier tilbydes tjenesten "screening for sygdomme i en skjoldbruskkirtel". Prøvepakken indeholder allerede hormoner og antistoffer. Klienten kan desuden tilføje til listen og andre undersøgelser. Ikke desto mindre er det bedre at starte skjoldbruskkontrol med et besøg hos lægen.

Til hvem det er nødvendigt at undersøge shchitovidku

loading...

Skjoldbruskkirtlen kan forekomme i forskellige aldre hos mænd og kvinder.

Men oftest forekommer sygdommen:

  • hos mennesker efter 40 år;
  • hos kvinder under graviditet;
  • hos kvinder efter fødslen;
  • hos mennesker udsat for radioaktiv stråling;
  • hos patienter med forskellige autoimmune sygdomme;
  • hos personer med andre sygdomme i det endokrine system
  • hos patienter med gynækologiske problemer
  • hos børn med tilbageslag i fysisk og intellektuel udvikling;
  • hos skolebørn med dårlige resultater i studier.

Du kan tjekke skjoldbruskkirtlen funktion profylaktisk, hvis du bor i en jod-mangelfuld region. Derudover skal hormoner tages med symptomer på thyrotoksikose og hypothyroidisme.

Tegn på brud på funktionen:

  • pludselig ændring i vægt
  • labile humør;
  • apati og depression;
  • tendens til at tåle
  • eventuelle uregelmæssigheder i hjertets arbejde
  • en sjælden eller hurtig puls;
  • problemer med huden (tørhed, hævelse);
  • langvarig subfebril tilstand (stigning i kropstemperatur)
  • konstant lav kropstemperatur (35-36 grader);
  • krænkelser i kønsområdet (nedsat libido, infertilitet, nedsat cyklus, impotens).

Derudover anbefales alle kvinder under graviditetsplanlægning at undersøge funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Det er nødvendigt at overføre hormoner og antistoffer til at estimere sandsynligheden for problemer med opfattelse, bærende og risikoen for udvikling af anomalier i fosteret.

Hvad skal jeg tage test

loading...

Listen over undersøgelser skal koordineres med lægen.

I den fulde serie af tests:

  • fri thyroxin;
  • fri triiodothyronin;
  • total thyroxin;
  • total triiodothyronin;
  • thyrotropin;
  • calcitonin;
  • thyroglobulin;
  • antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase;
  • antistoffer mod thyrotropinreceptorer;
  • antistoffer mod thyroglobulin.

Hormoner karakteriserer aktiviteten af ​​endokrine celler. Thyroxin og triiodothyronin fremstilles i selve skjoldbruskkirtlen. Thyroxin er en lavaktiv form for et hormon. I periferien (i leveren og andre væv) bliver det aktive triiodothyronin. Hovedvirkningen af ​​skjoldbruskkirtlen på væv realiseres netop på grund af triiodothyronin.

Calcitonin er også et organhormon. Det isoleres af C-cellerne. De findes ikke kun i skjoldbruskkirtlen og tilhører det diffuse endokrine system. En høj koncentration af calcitonin kan forekomme med medullarkræft. Hormonets niveau styres af behandlingen af ​​denne patologi. Den gentagne stigning i calcitonin efter radikalkirurgi antyder et tilbagefald af kræfttumoren.

Thyroxin og triiodothyronin syntetiseres fra jodmolekyler. Deres koncentration i blodet reguleres af det centrale organ i det endokrine system - hypothalamus-hypofysen. For at vurdere aktiviteten af ​​dette område af hjernen gives de en analyse for thyrotropin.

Thyroglobulin er et mindre populært assay. Det bruges til at identificere endemisk goiter. Også denne parameter er af grundlæggende betydning ved vurderingen af ​​gentagelse af skjoldbruskkræft.

Antistoffer detekteres, når en patologisk reaktion af kroppens egne forsvar mod skjoldbruskkirtlen. En lille titer af disse stoffer kan forekomme og er normal. Antistoffer til skjoldbruskkirtlenperoxidase er særligt karakteristiske for kronisk autoimmun thyroiditis. De kan også forekomme i andre patologier. Hvis en kvinde før graviditeten har en høj koncentration af disse stoffer, er hun truet af hypothyroidisme under fødsel eller efter fødslen. Hvad er chancerne for sygdommen, endokrinologen og gynækologen kan estimere.

Antistoffer mod thyrotropinreceptorer øges meget mindre hyppigt. En høj titer af disse stoffer bekræfter diagnosen diffus giftig goiter. Analysen bruges også til at kontrollere sygdommens terapi.

Sådan forbereder du dig til analyse og hvordan

loading...

Alle analyser fra diagnosen af ​​sygdomme i skjoldbruskkirtlen er givet i henhold til generelle regler. For at øge undersøgelsens nøjagtighed bør alle mulige fejl elimineres.

  • Nogle specielle forberedelser på tærsklen til undersøgelsen er ikke påkrævet.
  • Analysen skal bestå strengt på en tom mave. Om morgenen kan du drikke lidt vand. Alle piller er ønskelige at tage efter analysen.
  • På blodprøven skal du komme på en tom mave om morgenen. På dagen for undersøgelsen og dagen før, skal du udelukke stærk følelsesmæssig stress, fysisk aktivitet og termiske procedurer. En time før blodprøven skal være i en hvilestilling (for eksempel at sidde). Desuden kan du ikke ryge i 1-2 timer før testen.
  • Hvis fysioterapeutiske procedurer eller røntgenkontrastdiagnostiske undersøgelser er planlagt på dagen for hormonbestemmelse, skal de udskydes et stykke tid efter blodindsamling.
  • Forberedelser af skjoldbruskkirtelhormoner (syntetisk thyroxin og triiodothyronin) anbefales at drikke som foreskrevet af lægen. Tabletter med jod (herunder vitaminer) bør stoppe med at tage 2-3 dage før analysen.
  • Kvinder kan tage test for hormoner i hypofysen og skjoldbruskkirtlen, og antistoffer i enhver fase af menstruationscyklussen.
  • Hvis du planlægger at bestå testene profylaktisk, skal du i en måned udelukke alle tabletter og biologisk aktive tilsætningsstoffer med jod.
  • Hvis du allerede får medicin til skjoldbruskkirtlen, skal du ikke stoppe behandlingen.

Derfor, hvis du planlægger flere medicinske manipulationer på denne dag, er det allerførste, du skal gøre, at besøge laboratoriet. Først donér blod til test, og besøg så allerede ultralyd, tomografi, elektroforese eller andre nødvendige procedurer.

I de fleste laboratorier er resultaterne af blodprøver klar næste dag. Selvom formularerne med dine indikatorer udskriver normerne (referenceværdier), skal du undgå at fortolke indikatorerne selv. Spørg din læge om at dekryptere resultaterne.

Blodtællinger er normale

loading...

De normale værdier af blodprøverne er noget forskellige i forskellige medicinske institutioner. Referenceværdierne afhænger både af metoden til bestemmelse af indikatorerne og for de anvendte reagenser. Desuden skal den behandlende læge under hensyntagen til patientens alder, køn, morbiditeter, graviditet eller planlægning (hos kvinder) og behandling behandles under fortolkningen af ​​resultaterne.

I gennemsnit er normale værdier:

  • TTG 0,4-4,0 mU / l;
  • thyroxinfri 9,0-22,0 pmol / l;
  • triiodothyronin fri 2,6-5,7 pmol / l;
  • anti-TPO 0-5,6 U / ml;
  • anti-TG 0-18 U / ml;
  • anti-RTG 0-1,5 IE / l.

Fortolkning af analyser

loading...

Resultaterne af blodprøver for hormoner og antistoffer skal vurderes af en læge. Normalt til dekodning af indikatorer er den interne høring af endokrinologen påkrævet. Hvilke andre specialister kan give en fortolkning af denne diagnose? En distriktsterapeut, praktiserende læge, gynækolog og andre praktiserende læger.

Hvilke konklusioner er mulige:

  • primær manifest thyrotoksicose (TSH sænkes, thyroidhormoner øges);
  • Primær subklinisk thyrotoksicose (TSH sænkes, thyroidhormoner er normale);
  • sekundær thyrotoksicose (TSH er forhøjet, thyroidhormoner øges);
  • sekundær hypothyroidisme (TSH er sænket, thyroidhormoner er under normale);
  • primær manifest hypothyroidisme (TSH forhøjet, thyroidhormoner under normal);
  • primær subklinisk hypothyroidisme (TSH forhøjet, thyroidhormoner normale);
  • autoimmun proces (anti-TPO og / eller anti-TG og / eller anti-RTG over normal).

tyreotoksikose

loading...

Thyrotoxicosis (fra latin «glandula thyreoidea» - skjoldbruskkirtel og «forgiftning» - forgiftning) kaldes et syndrom associeret med overdreven indtagelse af thyroideahormoner i blodet.

Reguleringen af ​​produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner T4 (thyroxin) og T3 (triiodothyronin) styres normalt af hypothalamus og hypofysen. Som reaktion på optagelse af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) fra hypofysen intensiverer skjoldbruskkirtlen sit arbejde og begynder at producere mere T4 og T3. Med det korrekte funktion af det endokrine system er niveauet af alle hormoner inden for normale grænser.

Ved thyrotoksikose ophobes for store mængder thyroidhormoner i blodet, som begynder at forårsage en række bivirkninger, nogle gange meget alvorlige. Blod TSH i thyrotoksikose sædvanligvis reduceret, fordi hypofysen forsøger ikke at stimulere yderligere skjoldbruskkirtlen hjælp TSH grund af hyperthyreoidisme i blodet er så meget T3 og T4.

Den mest almindelige årsag til tyrotoksikose er den overdrevne funktion af skjoldbruskkirtelen i diffus toksisk goiter (DTZ, Graves 'sygdom, Basis sygdom). Med DTZ producerer hele skjoldbruskkirtlets væv aktivt hormoner, som er under påvirkning af antistoffer produceret af immunsystemet.

Den anden almindelige årsag til thyrotoksicose er en nodal eller multinodulær toksisk goiter, hvor enkelt eller flere knudepunkter udvikler sig i skjoldbruskkirtlen, der er i stand til konstant og meget aktivt producerende hormoner. I dette tilfælde kan væv i skjoldbruskkirtlen, der er placeret i nærheden af ​​knuderne, fungere perfekt normalt, men mængden af ​​hormoner, der kommer fra knuderne, bliver tilstrækkelige til udseendet af symptomer på thyrotoksikose.

Subakut thyroiditis (thyroiditis af de Kerven) er en inflammatorisk sygdom i skjoldbruskkirtlen forårsaget af et utilstrækkeligt respons fra immunsystemet til en viral infektion. Med subacut thyroiditis i de tidlige faser af denne sygdom forekommer ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen ved frigivelse af lagrede hormoner i blodet. Thyrotoksicose hos subakut tyreoiditis varer normalt ikke længe - indtil udmattelsen af ​​hormonet opbevares i den kollapsende del af skjoldbruskkirtlen.

Drug thyrotoxicosis forekommer på grund af indtagelse af overdrevne doser af lægemidler indeholdende thyroidhormoner T4 og T3. Thyrotoksicose kan også resultere i indtagelse af iodpræparater i store mængder (den såkaldte iodbase).

I sjældne tilfælde kan thyrotoksicose skyldes udviklingen af ​​en hypofyser, der producerer TSH. Stimulering af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i skjoldbruskkirtlen fører til en stigning i dens aktivitet og en stor mængde T4 og T3, der kommer ind i blodet.

Patienter med hyperthyreose klager over palpitationer (undertiden mærkes af patienten med hjertearytmi), sveden, følelse af indre varme, træthed, irritabilitet, tearfulness, vægttab, håndtremor udseende. Patienterne taber selv med god appetit og forbrug af en betydelig mængde mad. Accelereret hårtab og udseende af sprøde negle kan forekomme.

Når en patient har en øget aktivitet af skjoldbruskkirtlen, begynder behandlingen med anvendelse af thyreostatiske lægemidler, dvs. lægemidler, der gør det svært at fange skjoldbruskkirtlen hos de iodatomer, der er nødvendige til produktion af hormoner. Valg af dosis tireostatika (i sin egenskab anvendt tyrosol, merkazolil, propitsil) afhænger af flere faktorer: graden af ​​forøgelse af niveauet af thyroidhormoner i blodet, patientens alder, mængden af ​​skjoldbruskkirtlen, forårsager af hyperthyreoidisme.

  • åndenød og et signifikant fald i lungemængden;
  • udvidelse af øjengabet og såkaldte exophthalmos. Helt klart - et vist fremspring af øjet;
  • puffiness, såvel som pigmentering af øjenlågene; - nedsættelse af fysisk udholdenhed
  • bevæbninger i palmerne, rysten, forskellige motoriske dysfunktioner;
  • skarp og urimelig nervøsitet, øget irritabilitet, søvnforstyrrelser, overdrevent hurtig tale, uforklarlig frygt og nogle oplevelser;
  • alt for hyppig trang til at urinere
  • ikke en systematisk menstruationscyklus hos kvinder, der ledsages af smertefulde virkninger og en fuldstændig forringelse af trivsel.

Nøgletrenden i diagnosticering af thyrotoksikose er diagnose, udført i henhold til de ovenfor nævnte tegn på eksternt tegn. Det er de i komplekset, der tyder på lidelserne i den hormonelle baggrund, fremkaldt af dysfunktioner i skjoldbruskkirtlen. En kontrolundersøgelse, der giver en blodprøve, giver et komplet svar om sygdommens tilstedeværelse eller fravær (thyrotoksicose). Når det analyseres i blodet, frigives koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, og også hormonerne T3, T4.

I behandlingen af ​​denne sygdom identificerer eksperter tre hovedmåder: traditionel (konservativ), kirurgisk og også terapi med radioaktivt iod. Konservativ behandling er at reducere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner ved at bruge lægemidler. Lægemidler, der er foreskrevet i dette tilfælde, påvirker nøjagtigt kirtlerne i den indre sekretion og det autonome nervesystem. Ud over de midler, der løser hormonelle problemer, anvendes både sedativer og betablokkere som en ledsagende behandling til behandling af thyrotoksikose. Til denne gruppe kan tilskrives og folkemæssige retsmidler, der med stor succes kan bekæmpe den eksisterende sygdom (thyrotoksikose), hvis den endnu ikke har taget for tung form.

De vigtigste midler til forebyggelse er kostvaner, vandbehandling og stresshåndtering. Et af de vigtigste punkter for at forhindre nogen form for skjoldbruskkirtlen er indtaget af den nødvendige mængde jod. For den statistiske forbruger er den tilgængelig i seafood, iodiseret salt, tang, visse kornprodukter og også nødder. Sådanne metoder vil bidrage til at besejre thyrotoksicose.

Basedova's sygdom (Graves 'sygdom, diffus giftig goiter)

Årsagen til sygdommen er den ugyldige funktion af det humane immunsystem, som begynder at producere et specifikt antistof - antistoffer mod TSH-receptoren rettet mod patientens egen skjoldbruskkirtlen

Hormon T3

Hormonet T3 (triiodothyronin) er et af de to hovedhormoner af skjoldbruskkirtlen og den mest aktive. Artiklen beskriver strukturen af ​​T3 hormon molekyle analyse af en blod på hormoner T3 slags laboratorieparametre (fri og total T3 hormon), fortolkning af testresultater, samt at vide, hvor at tage skjoldbruskkirtelhormoner

Hormon T4

T4 hormon (thyroxin, tetraiodthyronin) - alle oplysninger om, hvor T4 hormon er produceret, hvilke foranstaltninger har nogle blodprøver sker for at fastslå T4 hormon niveau, som symptomer forekommer i lave og høje niveauer af hormonet T4

Endokrine oftalmopati (Graves ophthalmopati)

Endokrine ophthalmopati (Graves' ophthalmopati) - en sygdom pozadiglaznyh væv og muskler i øjeæblet af en autoimmun beskaffenhed, som opstår på grund af skjoldbruskkirtlen og fører til udvikling af exophthalmos eller pucheglazija og komplekse øjensymptomer

Skjoldbruskkirtel sygdomme

I øjeblikket er undersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtel sygdomme givet så alvorlig opmærksomhed, at en særlig del af endokrinologi er blevet udpeget - thyroidologi, dvs. en videnskab om en skjoldbruskkirtel. Læger involveret i diagnose og behandling af skjoldbruskkirtel sygdomme kaldes thyroidologists.

Analyser i Skt. Petersborg

Et af de vigtigste stadier af diagnosticeringsprocessen er udførelsen af ​​laboratorietests. Oftest skal patienter udføre en blodprøve og urinalyse, men også andre laboratoriematerialer er også underlagt laboratorietest.

Tyroid-hormonassay

Blodprøven for skjoldbruskkirtelhormoner er en af ​​de vigtigste i praksis af det nordvestlige endokrinologicenter. I artiklen finder du alle de oplysninger, som det er nødvendigt at fortælle patienterne, der skal donere blod til skjoldbruskkirtelhormonerne

Ethanolskleroterapi af skjoldbruskkirtler

Ethanol scleroterapi kaldes også ethanol-destruktion eller alkohol ødelæggelse. Ethanol sclerotherapy er den mest undersøgte måde at minimere invasiv behandling af skjoldbruskkirtlen noduler. Denne metode er blevet brugt siden slutningen af ​​1980'erne. XX århundrede. Metoden blev først anvendt i Italien i Livorno og Pisa. Øjeblikket metode ethanol sclerotherapy blev anerkendt af American Association of Clinical Endocrinology bedste fremgangsmåde til behandling af cystisk-transformerede skjoldbruskkirtlen knuder, dvs. knuder indeholdende en væske

Skjoldbruskkirurgi

Det nordvestlige endokrinologicenter er den førende institution for hormonoperation i Rusland. I øjeblikket udføres mere end 4.500 operationer på skjoldbruskkirtlen, parathyreoidea (parathyroid) kirtler og binyrerne årligt i midten. Med antallet af operationer har Nordvest-Endokrinologicenteret konsekvent rangeret først i Rusland og er blandt de tre største europæiske klinikker inden for endokrine kirurgi

Høring af endokrinologen

Specialister fra North-West Endocrinology Center udfører diagnostik og behandling af sygdomme i det endokrine system. Centrets endokrinologer i deres arbejde er baseret på anbefalingerne fra European Endocrinology Association og American Association of Clinical Endocrinologists. Moderne diagnostiske og terapeutiske teknologier giver det optimale resultat af behandlingen.

Ekspert ultralyd af skjoldbruskkirtlen

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen er den vigtigste metode, der giver mulighed for at evaluere strukturen af ​​dette organ. På grund af sin overfladiske placering er skjoldbruskkirtlen let tilgængelig til ultralyd. Moderne ultralydsapparater giver dig mulighed for at inspicere hele skjoldbruskkirtlen, undtagen bag brysthinden eller luftrøret.

Laser destruktion af skjoldbruskkirtlen noduler

Metoden til laser ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen noduler blev først anvendt i slutningen af ​​90'erne. Prioriteten i udviklingen af ​​denne teknik tilhører russiske forskere - de offentliggjorde resultaterne af deres forskning et par måneder tidligere end deres italienske kolleger. På nuværende tidspunkt er det største antal procedurer for laser ødelæggelse af skjoldbruskkirtler noduler blevet udført i Italien, Danmark, Rusland

Høring af kirurg-endokrinologen

Kirurg-endokrinolog - en læge med speciale i behandling af sygdomme i det endokrine system, der kræver brug af kirurgiske teknikker (kirurgisk behandling, minimalt invasive indgreb)

Radiofrekvensablation af skjoldbruskkirtler

Radiofrekvens ødelæggelse er den yngste metode til minimalt invasiv behandling af skjoldbruskkirtlen noduler. I første omgang blev den metode opfundet til behandling af levertumorer, men i 2004 han anvendt med succes i Italien for at reducere størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen knuder uden kirurgi. I klinikken i North-West Endocrinology Center begyndte radiofrekvensablation at blive brugt i 2006. Indtil nu er det nordvestlige endokrinologicenter i Rusland den eneste institution, der producerer denne type behandling

Intraoperativ neuromonitoring

Intraoperativ neuromonitoring - en teknik til styring af laryngeale nervers elektriske aktivitet, der tilvejebringer bevægelse af vokalbåndene under operationen. Under overvågningen har kirurgen mulighed for at vurdere larynxnerves tilstand hvert sekund og derfor ændre planen for operationen. Neuromonitoring kan dramatisk reducere sandsynligheden for at udvikle stemmeforstyrrelser efter operationen på skjoldbruskkirtlen og parathyroidkirtlerne.

Høring af en kardiolog

Kardiologen er grundlaget for det terapeutiske arbejde i endokrinologicenteret. Endokrine sygdomme kombinerer meget ofte med kardiovaskulærsystemets patologi, og erfarne kardiologer hjælper endokrinologicenteret til at give omfattende behandling til patienterne

Thyrotoxicose (hypertyreose)

loading...

Thyrotoxicosis er en tilstand forbundet med et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen. Også denne tilstand kaldes hypertyreose. Dette er ikke en diagnose, men en følge af visse sygdomme i skjoldbruskkirtlen eller eksponering for eksterne faktorer.

Roten af ​​"toksikos" karakteriserer disse ændringer godt. Ved thyrotoksikose forekommer forgiftning med et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner. Overdreven mængde hormoner i kroppen fører til forskellige fysiske ændringer og ændringer i følelsesmæssig kugle.

Årsager til thyrotoksicose

loading...

Der er mange årsager til thyrotoksicose. Konventionelt kan de opdeles i flere grupper:

1. Sygdomme ledsaget af overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormoner.

Disse omfatter:

A) Diffus giftig goiter (Graves 'sygdom, Basis sygdom). Denne sygdom i 80-85% af tilfældene er årsagen til thyrotoksicose.

Af en eller anden grund fejler immunsystemet. Leukocytter (hvide blodlegemer) begynder at udvikle såkaldte antistoffer - proteiner, der binder til skjoldbruskkirtlerne og forårsager, at de producerer flere hormoner. Ofte angriber disse antistoffer også kredsløbets celler - der er såkaldt endokrine oftalmopati. Sådanne sygdomme, når cellerne i immunsystemet begynder at producere stoffer, der angriber deres egne organer kaldes autoimmune. Graves sygdom er en autoimmun sygdom.

Sygdommen kan forekomme i enhver alder, men oftest forekommer hos unge fra 20-40 år.

B) Toksisk adenom og multinodulær toksisk goiter.

Under node (r) i skjoldbruskkirtlen, der producerer et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner. Normalt er overskydende thyroideahormon produktion undertrykt hypofyse hormon (TSH). Toksisk adenom og multinodøs toksisk struma operere autonomt, det vil sige, et overskud af thyroideahormoner ikke undertrykt hypofyse hormon (TSH). Denne sygdom er mere almindelig hos ældre mennesker.

C) Thyrotropinom er dannelsen af ​​hypofysen, som i overskud fremkalder skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), som stimulerer skjoldbruskkirtlen. Meget sjælden sygdom. Det strømmer med klinikken for thyrotoksicose.

2. Sygdomme forbundet med destruktion (destruktion) af skjoldbruskkirtlen og frigivelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet.

Disse sygdomme indbefatter destruktive thyroiditis (subacut thyroiditis, thyrotoxicosis i autoimmun thyroiditis, postpartum thyroiditis, smertefri thyroiditis).

Til denne gruppe af sygdomme kan også tilskrives kordaron-induceret (amiodaron-induceret) thyrotoksicose. Dette er en thyrotoksicose, der opstår som følge af behandling med iodholdige antiarytmiske lægemidler (Amiodarone, Cordarone). Brug af stoffer forårsager ødelæggelse (destruktion) af skjoldbruskkirtelceller og frigivelse af hormoner i blodet.

3. Iatrogen thyrotoxicosis - tyreotoksikose forårsaget af en overdosis af narkotika thyroidhormon (L-thyroxin, Eutiroks - medicin til behandling af hypothyreoidisme - en tilstand forbundet med reduceret produktion af skjoldbruskkirtelhormoner).

Disse er hovedårsagerne til thyrotoksicose.

Symptomer på thyrotoksicose

loading...

Hvis du føler dig irritabel sidst, følelsesmæssige, mærke hyppige ændringer af humør, lethed til tårer, svedeture, hedeture, hjertebanken, en følelse af afbrydelse af hjertet, tabte vægt - det er en anledning til at se en læge og blive testet for skjoldbruskkirtelhormoner. Dette er symptomerne på thyrotoksicose.

Også symptomerne på hyperthyreoidisme omfatter: højt blodtryk, diarré, svaghed, tilstedeværelse af frakturer, intolerance over for varmt vejr, øget hårtab, menstruationsforstyrrelser, nedsat libido (sexlyst), erektil dysfunktion.

Med en forøgelse af skjoldbruskkirtlenes størrelse kan der være klager over brud på svelgning, en stigning i halsens volumen.

Diffus toksisk struma (Graves' sygdom) også er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​infiltrativ ophthalmopathy - tåreflåd, fotofobi, og en følelse af tryk 'sand' i øjnene, kan være dobbeltsyn, nedsat syn muligt. Tiltrækmer opmærksomhed exophthalmos - "fremspring" af øjenbuer.

Diagnose af thyrotoksicose

loading...

Hvis du bemærker disse symptomer, skal du tage hormonprøver for at udelukke eller bekræfte forekomsten af ​​thyrotoksikose.

1. Hormonal blodprøve:

- blod på TTG, T3 fri, T4 fri.

Hovedstudiet viser, at der forekommer thyrotoksikose.

For thyrotoxicose typisk reduktion i blod TSH (hypofysehormon, der reducerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner), stigningen i binding af T3, T4 binding - skjoldbruskkirtelhormoner.

2. Bestemmelse af antistoffer - Bekræftelse af sygdommens autoimmune karakter.

- Antistoffer mod TSH-receptorer (en stigning i AT til TSH-receptoren - beviser tilstedeværelsen af ​​Graves 'sygdom)

- Antistoffer mod TPO (øget med Graves 'sygdom, autoimmun thyroiditis).

3. Udfør ultralyd af skjoldbruskkirtlen.

For diffus giftig goiter (Graves 'sygdom) er den mest almindelige årsag til tyrotoksikose karakteriseret ved:

- en stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse (en stigning i skjoldbruskkirtlenes mængde mere end 18 cm terning hos kvinder og mere end 25 cm terning hos mænd kaldes goiter);

- acceleration, øget blodgennemstrømning i skjoldbruskkirtlen.

For andre årsager til thyrotoksikose er disse symptomer ikke karakteristiske. Ved destruktive processer bestemmes et fald i blodgennemstrømningen i skjoldbruskkirtlen.

4. I nogle tilfælde kan lægen ordinere en undersøgelse - scintigrafi af skjoldbruskkirtlen. Denne undersøgelse viser, hvor meget skjoldbruskkirtlen kan fange jod og andre stoffer (technetium). Denne undersøgelse gør det muligt at klarlægge årsagen til thyrotoksikose.

Graves sygdom er karakteriseret ved intensiveret beslaglæggelse af radioaktive lægemidler.

Til thyrotoksicose som følge af ødelæggelse (destruktion) af skjoldbruskkirtlen er karakteriseret ved et fald i fangst eller manglende fangst af jod (technetium).

5. I nærvær af endokrine oftalmopati udføres exophthalmos øjenkontakt eller magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi af øjenstikkene.

Behandling af thyrotoksicose

loading...

For at bestemme behandlingens taktik skal du først bestemme årsagen til thyrotoksikose. Den mest almindelige årsag til tyrotoksikose er Graves 'sygdom.

Der er tre metoder til behandling af Graves sygdom: medicin, kirurgisk behandling og strålebehandling med iod. Medicinsk behandling består i udnævnelsen af ​​thyreostatiske lægemidler (lægemidler der reducerer dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner). Der er to sådanne stoffer: Thiamazol (Tirozol, Mercazolilum, Metizol) og propylthiouracil (Propitsil). I første omgang ordineres lægemidlet i en dosis på ca. 30 mg pr. Dag, efter normalisering af skjoldbruskkirtelhormonerne går til en vedligeholdelsesdosis på 5-15 mg pr. Dag. Varigheden af ​​behandling med thyreostatika er normalt 1-1,5 år.

Behandling af destruktive processer i skjoldbruskkirtlen (hyperthyroidisme forbindelse med destruktion af skjoldbruskkirtlen og adgang til blodet overskydende mængde thyreoideahormon cellerne) udføres glucocorticosteroid hormon (prednisolon). Disse lægemidler reducerer processen med ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen celler. Dosering og behandlingsvarighed vælges individuelt.

Operativ behandling på skjoldbruskkirtlen med thyrotoksikose udføres først efter behandling med thyreostatika, når thyroidhormonerne normaliseres.

Hvilken slags livsstil skal føre til at fremme genopretning?

For at fremme genopretning, skal du tage regelmæssige lægemidler ordineret til dig af en læge og gennemgå hormonelle kontrolprøver.

Og det skal også tages i betragtning, at sandsynligheden for en stabil remission er højere for ikke-rygere. Hvis du ryger, er sandsynligheden for et tilbagefald af thyrotoksikose efter afslutningen af ​​skjoldbruskkirtelbehandling højere for dig. Derfor, hvis du ryger, afslutter vil du øge dine chancer for genopretning.

Behandling af tyrotoksikose folkemedicin

Det bør advares mod behandling med folkemæssige retsmidler. Thyrotoxicose er en alvorlig tilstand, som uden tilstrækkelig rettidig behandling kan føre til alvorlige komplikationer, især fra hjerte-kar-systemet (for eksempel alvorlige arytmier).

Derfor kræver den påvisede thyrotoksicose obligatorisk behandling med medicin. Behandling med forskellige folkemedicinske midler "fra skjoldbruskkirtlen", som naboer råder dig til, vil sandsynligvis ikke kun hjælpe, men vil også skade, da thyrotoksikose uden behandling kan føre til alvorlige komplikationer.

Ud over den grundlæggende behandling kan du rådgive et komplet måltid, der er masser af grøntsager og frugter. Måske udnævnelsen af ​​multivitaminkomplekser (Vitrum, Centrum og andre) eller en yderligere recept til hovedterapi af B-vitaminer (Milgamma, Neuromultivitis).

Komplikationer af thyrotoksicose

loading...

Ved utidig, utilstrækkelig behandling af tyreotoksikose udvikle komplikationer, såsom atrial arytmi, hypertension (forhøjet blodtryk), hyperthyroidisme og fremmer forværring af koronar hjertesygdom, kan centralnervesystemet skader i alvorlige tilfælde føre til thyrotoksisk psykose. Disse komplikationer forbundet med cardiotoksisk virkning af et overskud af thyroideahormoner (dvs. en forøget mængde af skjoldbruskkirtelhormoner svækker det kardiovaskulære system: fører til accelereret metabolisme i cellerne i myokardiet, forøger hjertefrekvensen og hvorved udviklingslandene komplikationer).

En akut komplikation er thyrotoksisk krise - en alvorlig komplikation, der opstår efter overført stress, med kirurgi på skjoldbruskkirtelen mod en baggrund af thyrotoksikose. Dette er en livstruende tilstand. De vigtigste symptomer er feber op til 38-40 °, hjertebanken op til 120-200 slag per minut, hjerterytmeforstyrrelser, centralnervesystemet.

For at forhindre disse komplikationer er en rettidig diagnose og behandling af thyrotoksikose nødvendig. Derfor er det nødvendigt at se en læge, hvis der er tegn på thyrotoksikose og underkastes en hormonal undersøgelse.

Prophylax af thyrotoksicose

loading...

Det skal huskes, at der er en genetisk disposition for sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Hvis dine nære slægtninge har skjoldbruskkirtelsygdomme, anbefales det også at jævnligt udføre ultralyd af skjoldbruskkirtlen, hormonelle undersøgelser.

Hvis du oplever symptomer på thyrotoksikose i din krop, skal du gøre thyreoideahormonforskning.

Hvis hypothyroidisme allerede er diagnosticeret, skal behandlingen påbegyndes i tide for at forhindre komplikationer af thyrotoksikose.

Høring af en læge for tyrotoksikose

loading...

Spørgsmål: Hvor ofte skal du gennemgå hormonale undersøgelser ved behandling af thyreostatika?
Svar: Hvis der udføres en behandlingsbehandling af thyrotoksikose, skal den første undersøgelse af thyreoideahormoner (T3-fri, T4-fri) efter starten af ​​den thyreostatiske behandling udføres en måned efter starten af ​​behandlingen. På baggrund af et fald i dosen af ​​thyreostatika bør flere gange udføres med intervaller på 1 måned. Forskning TTG bør udføres tidligst 3 måneder efter starten af ​​thyreostatisk behandling, da det forbliver langt sænket. Efter at have valgt en vedligeholdelsesdosis af thyrostatika, kan der udføres en hormonal undersøgelse hver anden 2-3 måneder.

Spørgsmål: Hvad er begrænsningerne ved at tage thyreostatika?
Svar: Indtil niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner normaliserer, anbefales det at reducere fysisk aktivitet. Efter normalisering af hormoner (opnåelse af euthyroidisme) er det muligt at øge niveauet af fysisk aktivitet.

Spørgsmål: Hvad er sandsynligheden for eftergivelse efter en behandling med thyreostatisk behandling?
Svar: Behandlingen af ​​thyreostatisk behandling varer normalt 12-18 måneder. Derefter udføres undersøgelser for at sikre, at remission er mulig (skjoldbruskkirtels ultralyd udføres, antistoffer mod TSH-receptoren undersøges). Herefter stopper terapien. Sandsynligheden for tilbagefald af sygdommen overskrider undertiden dog 50%. Normalt forekommer tilbagefald inden for det første år efter seponering af thyreostatisk behandling. I tilfælde af ineffektiv behandling er operationel skjoldbruskkirtel eller behandling med radioaktivt iod indikeret.

Flere specifikke anbefalinger kan gives til dig af en læge ved en heltidsforhandling. Være sund!

Lægen endokrinologen Artemjeva Marina Sergeevna

Diagnose af thyrotoksicose

loading...

Thyrotoxicose er ikke en særskilt sygdom. Dette er resultatet af en række meget forskellige problemer, herunder dem, der ikke er direkte relateret til skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde er rollen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner for vores fuldskalede vitale aktivitet for stor til ikke at kontrollere deres "adfærd". Alt er godt i moderation, og skjoldbruskkirtlen er heller ikke en undtagelse. Produktion af en stabilt forøget mængde thyroxin (T4) og triiodothyronin, forkaster det bogstaveligt hele kroppen, og konsekvenserne er, som de siger, indlysende.

Hvad udløser thyrotoksikosyndrom?

loading...
  1. Hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen (Basis sygdom). Den mest almindelige årsag til tyrotoksikose, som hovedsageligt påvirkes af middelalderen. På grund af arvelig disposition. Den provokerende faktor er inflammatoriske infektioner, alvorlige psykologiske omvæltninger, nasopharyngeale problemer og craniocerebrale traumer.
  2. Plummer's sygdom. Godartet dannelse i skjoldbruskkirtlen. Pålidelige årsager til sygdommen er stadig ikke fuldt ud forstået. Det forekommer både hos kvinder og mænd.
  3. Overdosering af L-thyroxin. Opstår med ukontrolleret modtagelse, når behandling af hypothyroidisme giver dette lægemiddel samt ved brug af tyroxin med det formål at hurtigt vægttab.
  4. Subakut skjoldbruskkirtlen. Inflammation af skjoldbruskkirtlen med en faset udvikling. Det sker på grund af en vis genetisk defekt i immunsystemet.
  5. Thyroid adenom.
  6. Overskydende jod i kroppen forårsaget af stoffer.
  7. Hypofysetumor.
  8. Tumor i æggestokkene.

De vigtigste tegn på progressiv thyrotoksicose

loading...

Hovedrisikogruppen er kvinder under 50 år. Symptomer på thyrotoksicose er meget forskellige og mange. Nogle gange ser det ud til, at der ikke er nogen forbindelse mellem dem og skjoldbruskkirtlen, men i virkeligheden viser det sig at være meget mere alvorligt. Jo tidligere, på grund af følgende symptomer, er problemet bekræftet, jo mere effektive den korrigerende behandling vil være.

For det første lider det kardiovaskulære system. Det konventionelle koncept med thyrotoksisk hjerte indebærer et helt kompleks af hjertesygdomme, der forårsagede overskydende thyreoideahormoner. Som et levende eksempel: atrieflimren, angina i metabolisk form, sinus takykardi og hjertesvigt.

Muskelatrofi, hypercalcæmi, diffus osteoporose observeres fra muskuloskeletale systemet. Sandsynlig regelmæssig smerte i knoglerne og hyppige brud.

Uundgåeligt, nervesystemet, hvilket resulterer i:

  • Øget spænding, søvnløshed, obsessiv frygt;
  • Overdreven aktivitet, koncentrationsbesvær
  • Uventet udseende af forskellige fobier, panikanfald;
  • Følelsesmæssig ustabilitet (fra eufori til dyb depression), urimelig angst;
  • Muskel tremor af fingre, øjenlåg, tunge eller hele kroppen;
  • Chills, højt blodtryk.

Manglende arbejde i mavetarmkanalen er præget af et fald eller en forøgelse af appetitten. Men selv med øget appetit fortsætter kropsvægten med at falde og taber ikke kun fedtvæv, men også delvist muskelmasse. Signifikant ubehag forværres ved systematisk diarré.

Hos kvinder i kønsområdet er der en krænkelse af menstruationscyklussen. Menstruationen overføres ret hårdt, ledsaget af hovedpine, svær kvalme og endda besvimelse. Muligheden for graviditet reduceres kraftigt. Mænd med thyrotoksikose lider af et fald i styrke og der er tilfælde af gynækomasti (udvidelse af brystkirtlerne).

Andre samtidige symptomer

  • Thyrotoksiske exophthalmos (udvidelse af øjet hul, øjenlåg edematous, med en brun tinge);
  • Tørt slim i munden, bleg hud;
  • Åndenød, vedvarende følelser af en koma i halsen;
  • Tynd og skørt hår og negle
  • Tidlig grå;
  • Svært at synke på grund af den store størrelse af skjoldbruskkirtlen;
  • Bright blush;
  • Puffiness af væv;
  • Føles varmt selv i koldt vejr;
  • sveden;
  • Hyppig vandladning og som følge heraf øget tørst.

Thyrotoxicosis syndromet går forskelligt afhængigt af sværhedsgraden og er klassificeret i tre hovedformer: let, medium og svær.

ved lysform du kan observere et ukritisk vægttab og en mindre takykardi. Der er generel træthed og ringe irritabilitet (tårefuldhed, øget følsomhed). Fra og med anden halvdel af dagen - et fald i effektiviteten.

Mellemformet der allerede er præget af en stigning i pulsfrekvensen til 120 slag pr. minut, generel excitabilitet, stabilt lav arbejdskapacitet og et signifikant fald i legemsvægt. Violeret kulhydratmetabolisme, der er tegn på adrenal insufficiens, afføring - hyppige og flydende.

Tung form thyrotoksicose, ud over nervesystemet, karakteriseres af patologisk muskel svaghed og alvorlige kardiovaskulære lidelser. Takykardi ledsages af hjertesvigt og atrieflimren. Handicap er helt tabt.

diagnostik

loading...

Betydningen af ​​rettidig diagnose

Symptomer på thyrotoksicose er så specifikke, at et stort antal patienter (især hos ældre) fejlagtigt tager så alvorlige dysfunktioner i skjoldbruskkirtlen for normale aldersrelaterede ændringer. For eksempel betragtes varmefornemmelser som egenskaberne af overgangsalderen, og samtidig hjertesygdomme og psykiske lidelser er ikke korrelerede med hormonelle problemer. Diagnose af thyrotoksicose, der bekræfter (eller eliminerer) sygdommen, kan udføres af specialister endokrinologer.

For at starte den rette behandling så hurtigt som muligt skal patienten gennemgå en test, som består af 2 trin: vurdering af skjoldbruskkirtelfunktion og opdagelse af årsagerne til sådan vækst af hormoner. Den mest grundlæggende metode til bestemmelse af indholdet af TSH (thyroid-stimulerende hormoner) i blodet er laboratoriediagnostik. Alle andre metoder etablerer den umiddelbare årsag til thyrotoksicose.

Sterk psykologisk stress, enhver kirurgisk indgreb eller almindelige infektioner kan forårsage en thyrotoksisk krise. Denne tilstand er allerede en meget reel trussel mod livet. Hjertrytmen er brudt, kropstemperaturen stiger, opkastning og diarré optræder. Patienten mister bevidstheden og falder ind i koma. Den efterfølgende behandling er i intensiv pleje. For ikke at forhindre en sådan tilstand er det vigtigt altid at diagnosticere thyrotoksikose.

Primær modtagelse

Under den første undersøgelse vurderer lægen patientens vægt, tilstanden af ​​hans udseende og kommunikationsmåden (hastig forvirret tale er en af ​​de vigtigste eksterne manifestationer af thyrotoksicose). Vær opmærksom på tilstanden af ​​hud, hår og negle. Måler blodtryk og puls, karakteriserer visuelt tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen.

Patienten fortæller lægen i detaljer om sin sundhedstilstand og giver data om ultralyd og blodprøve (total og hormoner). Hvis der tidligere blev overført operationer, er det absolut nødvendigt at nævne dette, og også om hvilken behandling der allerede er anvendt (hvis anvendt).

Hvis endokrinologen på grundlag af de opnåede data stadig mistænker skjoldbruskkirtlernes dysfunktion, får patienten en fuld undersøgelse.

Alle nødvendige og tilgængelige måder at diagnosticere

loading...
  • Laboratorie blodprøve til måling af hormonniveauer (TSH).

For pålidelige resultater er 3 dage før blodprøveudtagning, tung fysisk anstrengelse, indtagelse af alkohol og nikotin og eventuelt lægemidler udelukket. Det sidste måltid før testen skal være senest 12 timer. Blods serum bliver undersøgt. Den maksimale norm for en voksen er 4,0 mU / l.

  • Immunologisk analyse for antistoffer.
  • Ultralyd, der afslører tilstedeværelsen og antallet af knuder, den præcise størrelse og struktur af skjoldbruskkirtlen.
  • Elektrokardiografi. Vil finde associeret med karakteristika for tyrotoksikoseafvigelser i hjertets arbejde.
  • Computer tomografi og MRT af skjoldbruskkirtlen. Udpeget i tilfælde, hvor resultaterne af ultralyd ikke klarlægger situationen til fulde.

Proceduren er kategorisk kontraindiceret hos kvinder under graviditet og patienter med pacemakere, implantater og proteser fremstillet af cermet.

  • Scintigrafi (scanning af kirtlen med radioaktivt iod eller technetium). Definerer strukturelle og funktionelle ændringer. Gamma kamera visualiserer isotopophopning, så lægen let kan finde zoner med øget og nedsat produktion af hormoner.
  • Aspirationsbiopsi. Det er nødvendigt for rettidig diagnose af maligne knuder. Det er ikke muligt at kvalitativ behandling uden kvalitativ fin nålbiopsi.

Hver af ovennævnte metoder er tildelt af en kvalificeret specialist strengt som nødvendigt og baseret på resultaterne af en foreløbig undersøgelse.

Moderne metoder til behandling af thyrotoksicose

loading...

Bekæmpelse af sygdommen er ikke let, og du kan behandle thyrotoksikose ved hjælp af en medicinsk metode, radioaktivt iod eller ved hjælp af kirurgisk indgreb. Behandlingen udvælges strengt individuelt og er baseret på patientens alder, sværhedsgraden af ​​hans sygdom og årsagen til thyrotoksikose.

Flere detaljer om hver af de 3 metoder.

Det består i at tage thyreostatiske lægemidler, som undertrykker produktionen af ​​hormoner. Modtagelsen er som regel lang - inden for 1,5 år og til de fleste patienter hjælper det med at slippe af med symptomer på sygdommen. Mens behandlingen varer, er det vigtigt at jævnligt kontrollere niveauet af hormoner for at korrigere doseringen. Hver dosis beregnes individuelt og erstattes af vedligeholdelsesbehandling, så snart normalisering af niveauet er sket. Af manglerne ved denne metode - en stor procentdel af tilbagefald umiddelbart efter ophør af optagelse (op til 50%).

Behandling med medicin er stadig foreskrevet som forberedelse til operation.

Det er kun foreskrevet i tilfælde, hvor der ikke er resultater efter konservative metoder, tilstedeværelsen af ​​stor goiter, individuel intolerance over for thyreostatiske lægemidler eller efter tilbagefald efter lægemiddelbehandling. Under operationen fjernes del af skjoldbruskkirtlen. I fremtiden er udviklingen af ​​hypothyroidisme ikke udelukket, hvorfor patienten hele tiden skal bruge substitutionsbehandling. Men samtidig reducerer operationen signifikant sandsynligheden for gentagne tilbagefald.

Det skal bemærkes, at patienten ikke gør sig af med sygdommen med 100%, og hyperthyroidisme fortsætter, men det vil kun finde sted i en let form.

  1. Behandling med radioaktivt iod.

En tilstrækkelig sikker og effektiv metode, som oprindeligt giver mulighed for en enkelt ansøgning. Skjoldbruskknuder absorberer den jod, der har trængt ind i kroppen og dør om et par uger under påvirkning af stråling, bliver erstattet af et bindevæv. Behandlingen er irreversibel og kan sammenlignes med kirurgisk indgreb. Tilsvarende er hypotyreose mulig, og livslang erstatningsterapi med hormoner er nødvendig. Der er tilfælde, hvor en enkeltdosis jod ikke er nok, og thyrotoksikose fortsætter, men gentagen brug er tilladt.

Anser streng overholdelse af sådanne principper:

  • Afvisning fra olieholdig og krydret mad samt koffeinholdige drikkevarer, som fremkalder en trykstigning. Kød og fisk er kun tilladt i kogt form;
  • Forøg antallet af måltider til 5 gange om dagen;
  • Afvisning af surmælksprodukter og fødevarer, der irriterer tarmene
  • Spise fødevarer, der hæmmer overdreven produktion af hormoner (radise, kål, spinat);
  • Komplet eliminering af iodholdige produkter (iodiseret salt, fisk og skaldyr, havkål);
  • På grund af den accelererede metabolisme er den maksimale berigelse af kosten med fosfor-, calcium- og vitaminkomplekser.

For at forlænge eftergivelsen og reducere de mulige tilbagefald af thyrotoksikose, undgå stressede situationer og opretholde en korrekt livsstil. I kombination med obligatorisk profylakse giver den dig mulighed for at minimere skjoldbruskkirtlenes svigt eller at opdage sygdommen i begyndelsen.

Thyrotoxicosis - hvad er det, symptomer og behandling, former, konsekvenser

Thyrotoxicose (hypertyreose) er en patologisk tilstand, hvor et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner er dannet i kroppen. Denne tilstand opstår aldrig alene, men er en "bivirkning" af andre sygdomme i dette organ (Basedova's sygdom, thyroiditis, nodular goiter). Enhver kan udvikle en patologi uanset køn og alder. Men mere til hans udseende er modtagelige repræsentanter for den svagere halvdel af samfundet. Terapi af thyrotoksicose i skjoldbruskkirtlen bør være hensigtsmæssig og rettidig.

Thyrotoxicosis af skjoldbruskkirtlen: hvad er det?

Hvad er thyrotoksicose af skjoldbruskkirtlen? Skjoldbruskkirtlen betragtes som en slags "kommandant" i menneskekroppen. Overtrædelse af dets funktion kan forårsage signifikante forstyrrelser i det endokrine system. Skjoldbruskkirtlen spiller en vigtig rolle i organisationen af ​​sunde metaboliske processer samt den konstruktive gensidige virkning af alle organer og systemer.

Thyrotoksicose er et syndrom, der opstår som følge af virkningen på kroppen af ​​en overskydende mængde thyroidhormoner. Overskydende thyreoideahormoner fremskynder metaboliske processer i celler, hvilket også som med hypothyroidism fører til en polysystemisk forstyrrelse af kroppen.

Under indflydelse af et stort antal hormoner i skjoldbruskkirtlen i kroppen er der en række processer:

  • Forøger varmeveksling, øger brugen af ​​ilt i væv.
  • Det normale forhold mellem kønshormoner (østrogener til androgener) ændres.
  • Væv bliver mere følsomme overfor catecholaminer (adrenalin, dopamin, norepinephrin) og impulser fra det autonome nervesystem, som er ansvarlig for de indre organers arbejde.
  • Cortisol, som er en regulator af kulhydratmetabolisme, ødelægges hurtigt, hvilket forårsager binyreinsufficiens (en overtrædelse af mineral, vandstofskifte).

grunde

Læger mener, at thyrotoksicose hovedsageligt udvikler sig som følge af diffus giftig goiter eller Graves-Bazedov sygdom. Tre fjerdedele af patienter med thyrotoksikose lider parallelt med denne sygdom. Hovedfunktionerne i begge sygdomme:

  • overførsel ved genetisk arv fra nære slægtninge
  • kompatibilitet med autoimmune sygdomme (faktisk er thyrotoksicose klassificeret som en autoimmun sygdom).

Endokrinologer og specialister i beslægtede medicinske specialiteter mener, at de mest almindelige årsager til tyrotoksikose er:

  • Stressfulde situationer - især dem der forekommer en gang og har en betydelig sværhedsgrad eller, mere sandsynligt, kronisk stress, gentages hele tiden (ofte).
  • nodal toksisk goiter (Plummer's sygdom). I denne sygdom producerer ikke alle skjoldbruskkirtlen, men kun dets individuelle steder (i form af knuder) mere aktivt skjoldbruskkirtelhormoner. Det er mere almindeligt hos ældre;
  • overdreven indtagelse af jod i kroppen. Dette er en ret sjælden årsag til thyrotoksicose, men det kan ikke diskonteres. Kilden til jod kan ikke kun være mad, men også medicin;
  • Infektion - deres midler kan direkte skade cellerne i skjoldbruskkirtlen epitel ansvarlig for produktionen af ​​hormoner, der vil gøre dem mere aktivt syntetisere disse stoffer, samt almindelige infektionssygdomme i kroppen, ledsaget af pludselige ændringer i metaboliske processer.
  • Indtagelse af store doser hormoner, der producerer skjoldbruskkirtlen (med hormonelle lægemidler). Normalt observeret i behandlingen af ​​hypothyroidisme;
  • Arvelighed. Hvis et af familiemedlemmerne er bærer af mindst et gen relateret til thyrotoksikose, vil udseendet af symptomerne ikke holde dig venter.

Sygdomsformer: mild, moderat og svær

Thyrotoxicosis af skjoldbruskkirtlen kan tolereres forskelligt af kroppen. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​kurset og hormonniveauet er det sædvanligt at allokere:

  1. let. Kun skjoldbruskkirtlenes væv påvirkes. Andre organer er ikke involveret i den patologiske proces. I sjældne tilfælde manifesterer takykardi sig selv, men det går ubemærket for en person, da den ikke går ud over den etablerede norm;
  2. gennemsnit. Patienten har en vedvarende takykardi. På baggrund af udviklingen af ​​patologiske processer i skjoldbruskkirtlen, falder kroppens vægt. Desuden forstyrres funktionen af ​​visse organer og systemer - adrenal funktion reduceres, metabolisme brydes og kolesterolniveauet reduceres;
  3. tung. Hvis behandlingen med thyrotoksikose ikke er blevet udført med de to første former, forstærkes alle de tidligere beskrevne symptomer. Patienten har en stærk udmattelse og svækkelse af kroppen såvel som en funktionsfejl i alle organers arbejde. Dysfunktion kan næsten være umulig at eliminere.

Alle tre former for sygdommen er forenet af en enkelt årsag - giftig diffus goiter. Sjældent er thyrotoksikose forårsaget af overdreven brug af iod sammen med medicin. Der skal lægges særlig vægt på gravide kvinder - en stigning i skjoldbruskkirtel øger risikoen for at udvikle thyrotoksikose hos en baby.

Der er en anden form for sygdommen - subklinisk thyrotoksicose. Denne form for sygdommen giver praktisk talt ikke klager hos patienter.

For at diagnosticere subklinisk hyperthyroidisme er det udelukkende muligt at analysere et blod: i det væsentlige nedsat koncentration af et hormon TTG på niveau 3 og 4 inden for grænserne for norm. Desuden har naturen af ​​ændringer i skjoldbruskkirtlen efter passende terapi ikke nogen kliniske manifestationer, regressionen af ​​thyrotoksikose bestemmes gennem laboratorietester.

Symptomer på thyrotoksicose

Billederne viser symptomer med tyrotoksikose i skjoldbruskkirtlen: fremspring af øjnene og forstørret jern

Når man overvejer en sådan patologisk proces som thyrotoksikose, er det vigtigt at tage højde for, at symptomatologien i vid udstrækning afhænger af følgende faktorer: varigheden af ​​denne tilstand, graden af ​​sværhedsgrad og køn af patienten.

  • pludselig ændring i vægt
  • Overdreven svedtendens, som ikke forklares af miljømæssige forhold eller fysisk stress
  • En konstant følelse af varme, som observeres i alle dele af kroppen;
  • En markant stigning i hjertefrekvensen;
  • Der er skælvende lemmer eller hele kroppen;
  • Patienten bliver hurtigt træt;
  • Det bliver svært for patienten at koncentrere sig om alt hans opmærksomhed;
  • Repræsentanter for det svagere køn observerer ændringer i menstruationscyklussen;
  • Hos mænd er der et fald i seksuel lyst.

Der er også eksterne tegn på tyrotoksikose, som patienten eller hans pårørende ikke altid mærker, som konstant konfronteres med ham, men kan ses af øjnene hos en erfaren læge af enhver specialitet, især endokrinolog. Sådanne symptomer omfatter:

  • identifikation af afgrøden og øge mængden af ​​halsen (personen bliver stiv flip kraver han bærer i lang tid)
  • hævelse af et bestemt område i nakken,
  • afbrydelse af den normale synke- og vejrtrækning (hvis årsagen til hyperthyreoidisme bliver patologiske processer ledsaget af en mærkbar stigning i skjoldbruskkirtlen).

En patient med thyrotoksikose bliver hurtigt træt, han har hyppige og pludselige forandringer i humør, opmærksomheden løsnes, koncentrationsevnen er døende, det er svært at huske noget.

Patienterne kræver hjælp fra en specialist, da de alle har psykiske lidelser, udtrykt i form af aggression, mild excitabilitet, overdreven lidelse. Deres tilstand ændrer sig konstant: fra følelsen af ​​glæde, eufori, bliver det pludselig til tårefuldhed, despondency og endda depression.

Hvordan forekommer thyrotoksikose hos kvinder, mænd og børn?

  • menstruationscyklussen er brudt, den månedlige blødning bliver mager og uregelmæssig, ledsaget af smerte og forringelse af det generelle velfærd;
  • håret bliver tyndt, kedeligt og skørt, der kan være en løsnelse af neglepladerne;
  • diagnosticeret exophthalmos, der repræsenterer en stigning øjenkrog og fremspring i de øjne, der forårsager hævelse af væv i kredsløb;
  • hjertet arbejder i en intens rytme, i forbindelse med hvilken arteriel hypertension eller takykardi er diagnosticeret.
  • nervøsitet og irritabilitet
  • søvnforstyrrelser;
  • sveden;
  • hurtig puls;
  • ryster i hænderne;
  • øget appetit
  • diarré.

Enorme værdier for børn med thyrotoksikose hos børn har en tilstrækkelig og fuld ernæring. Da sygdommen hos børn med thyrotoksikose i de fleste tilfælde ledsages af vægttab og undertiden en betydelig tyndhed, er det meget ønskeligt, at sådanne patienter får forbedret ernæring, hvilket øger de aldersrelaterede fysiologiske normer.

Konsekvenser og komplikationer

Med den avancerede form for tyrotoksikose forekommer symptomer på andre kroniske sygdomme:

  • Negative virkninger på hjertets arbejde (arytmi, myokardieinfarkt).
  • Udvidelse af skjoldbruskkirtlen og vejrtrækningsbesvær, synke.
  • Barnløshed.
  • Endokrine oftalmopati (problemer med øjnene).

Ved rettidig og passende behandling forsvinder symptomerne fuldstændigt, og kroppens funktioner genoprettes.

diagnostik

Diagnosen begynder med et besøg hos endokrinologen. Palpation af skjoldbruskkirtlen udføres for at afsløre dens stigning, undersøges symptomerne på sygdommen ud fra patientens klager.

Diagnosticering af sådanne tilstande, såsom thyrotoksikose, kræver omhyggelig analyse og sammenligning af patientklager, data klinisk undersøgelse af patienter i undersøgelsen i endokrinolog, og resultaterne af instrumentale og laboratorieundersøgelser udført i retning af lægen.

  1. Bestemmelsen af ​​niveauet af hormoner i blodet er den første, der bestemmer sygdommen.
  2. Analyse for tilstedeværelsen af ​​antistoffer - tidligere refereret til den autoimmune karakter af sygdommen.
  3. Ultralyd af skjoldbruskkirtlen - hvis årsagen til thyrotoksikose er diffus giftig goiter, er der en stigning i størrelse.
  4. Scintigrafi af skjoldbruskkirtlen - i nogle tilfælde ved bestemmelse af årsagen til thyrotoksikose.
  5. Om nødvendigt - undersøgelse af synets organer: ultralyd, tomografi af banen.

Når diagnosen er bekræftet, startes behandlingen straks.

Behandling af thyrotoksicose

For at vælge den mest effektive behandling for thyrotoksicose skal en specialist bestemme hovedårsagen.

Som moderne medicinsk praksis viser, er det oftest diffust goiter.

Den moderne udvikling af medicinsk videnskab og praksis gør det muligt at gennemføre terapi med thyrotoksikose i flere retninger.

  1. En af dem er metoden for konservativ terapi, som omfatter brug af narkotika og radioaktivt iod.
  2. Den næste mulige behandlingsmetode anses for at være driftsmetoder til fjernelse af et patologisk fokus, der er dannet i kirtlen eller en del af det.
  3. I undtagelsestilfælde er det muligt at anvende begge ovennævnte teknikker i fællesskab.

Konservativ behandling indebærer et fald i niveauet af thyroidhormonfrigivelse ved hjælp af medicin. Narkotika foreskrevet i dette tilfælde har direkte indflydelse på endokrine kirtler og det autonome nervesystem.

Ud over midler, der løser hormonelle problemer, tages sedativer og betablokkere også til ledsagende behandling under behandlingen. Til den samme gruppe kan tilskrives og folkemæssige retsmidler, der effektivt kan bekæmpe sygdommen, hvis de tager en ikke for tung form.

drift

Essensen af ​​operationen er at fjerne del eller næsten hele skjoldbruskkirtlen. Ty til kirurgisk metode, når lægemiddelbehandling var ineffektive, når skjoldbruskkirtlen størrelser er så store, at interfererer med normal vejrtrækning og synke, med sammentrykning af kirtel neurovaskulære bundter i nakken.

Kirurgisk behandling består i at fjerne en del af skjoldbruskkirtlen ved kirurgi. Denne behandlingsmetode er indikeret for en enkelt knude eller overvækst på et enkelt sted i orgelet, ledsaget af en forøgelse af funktionen. Efter fjernelse af stedet med jernens knude opretholdes en normal funktion. Hvis størstedelen fjernes, er risikoen for at udvikle hypothyroidisme mulig.

Postoperative suturer, takket være den moderne implementeringsmetode, er næsten usynlige. Arbejdskapacitet returneres med 3-5 dage.

Behandling af thyrotoksicose med radioaktivt iod

Terapien udføres under lægens strenge tilsyn og kontrollen af ​​hormonniveauet i kroppen. Ofte er radikal intervention nødvendig, så selvmedicinering er udelukket.

Behandling med en isotop betragtes som sikrere end kirurgisk indgreb:

  • Patienten behøver ikke at blive bedøvet;
  • Der er ingen rehabiliteringsperiode;
  • Kroppen virker ikke æstetisk defekt - ar og ar; Det er særligt værdifuldt, at nakke ikke er desinficeret - for kvinder er udseendet af stor betydning.

Dosis af jod indføres oftest i kroppen én gang, og hvis det forårsager et ubehageligt symptom - kløe i halsen og hævelse, er det let at stoppe med at bruge lokale lægemidler.

diæt

Det skal bemærkes, at der er grundlæggende principper i kosten for thyrotoksikose, og der kræves en særlig diæt. Selvfølgelig skal du tage medicin, men korrekt ernæring med denne sygdom spiller en stor rolle. Det er nødvendigt at udelukke røget, stegt og saltet fra rationen. Du skal også reducere brugen af ​​kulhydrater.

Thyrotoxicose er en alvorlig tilstand, som ikke kan startes under alle omstændigheder. For at forhindre udviklingen af ​​komplikationer er det nødvendigt at holde fast i en terapeutisk kost hele tiden. Og mere om det bør fortælle lægen.

Produkter, der skal være i kosten:

  • Bageriprodukter: Brød fra rug, havregryn eller hvedemel, forskellige versioner af kiks, kager og andre usødet bage.
  • Mælk og mælkeprodukter: mælk, fedtfattig kefir i form af supper, mælkeporridges, okroshki. Lavfedt hytteost til gryderetter, ostekager, ostemasse. Naturlig yoghurt, creme fraiche, valle, yoghurt. Fedtfattige, usaltede sorter af ost.
  • Korn: alle former for korn - boghvede, havregryn, havre, hirse, byg og andre kornsorter i form af mælk eller suppe. Vær forsigtig med ris og bælgfrugter, da de kan provokere forstoppelse og forstyrrelse af tarmene.
  • Grøntsager og frugter: forskellige slags kål (farve, broccoli), courgette, græskar, bladsalater og andre. Af frugter, pas på dem, der forårsager oppustethed og diarré (druer, blommer).
  • Kødprodukter: Alle fedtfattige typer kød, dampet, kogt eller stuvet med grøntsager.
  • Fisk: magre sorter af ferskvandsfisk (havkat, gedde, rudd osv.) Kan koges, bages eller serveres som en jellied.
  • Drikkevarer: frugtdrikke, compotes, kamille te, rose hofter.

Ved udvikling af en thyrotoksicose er det kategorisk forbudt at anvende i fødevarer:

  • rige bouillon af kød og fisk;
  • kød og fisk af fede sorter
  • havkål og skaldyr;
  • krydderier;
  • krydret krydderier og saucer;
  • chokolade;
  • kager og wienerbrød med fed fløde;
  • kaffe, kakao, alkohol.

Ca. menu på en diæt med thyrotoksicose af skjoldbruskkirtlen:

  • Til morgenmad har du havregryn og gryderet fra cottage cheese.
  • Eftermiddagsspidser er bagt med cottage cheese æbler og en salat med vegetabilsk olie.
  • Frokost består af kornsuppe og dampkotelet med kartoffelmos. Middagen suppleres med usødet kiks eller kiks.
  • Til middag har du kogt flodfisk, boghvedegrød og salat.

Hvis du vil spise sent om aftenen, kan du drikke ryazhenka eller kefir. Med hensyn til uønskede retter forbyder thyrotoksicose af skjoldbruskkirtlen fremstilling af supper på stærkt svinekød eller kylling bouillon. Det er tilrådeligt ikke at øge kalorieindholdet ved hjælp af animalske fedtstoffer.

Særlig ernæring i hyperthyroidisme vil hjælpe med at imødekomme behovet for vitaminer og mineraler, fremskynde processen med genopretning af funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og også forbedre kroppens beskyttende funktioner.

Hvordan man behandler skjoldbruskkirtlen med thyrotoksikose folkemekanismer

Før du tager folkemæssige retsmidler, skal du sørge for at konsultere en endokrinolog.

Folkerecept til thyrotoksicose:

  1. Roer. Det anbefales at spise det rå hver dag. Grøntsagerne indeholder en masse jod, hvilket er et vigtigt element for den normale funktion af skjoldbruskkirtlen;
  2. Yarrow. Alkoholtinktur tages dagligt til 10 dråber om morgenen og aftenen på en tom mave, en halv time før måltiderne. En anden metode er 2 spsk. l. tørre blomster sammen med græsset sug i en termos i 3-4 timer (vandvolumen 500 ml). Drikk 3 gange om dagen i lige dele 35-40 minutter efter at have spist.
  3. Hyben. Fremragende folkemedicin, som hjælper med at stabilisere kirtlen. Hefterne kan tages i enhver form;
  4. Infusion af tjørn - en stor hjælper i kampen mod nedugom.schitovidka spiseskefuld frugt bør hælde et glas kogende vand, og derefter at insistere på en termokande betyder et par timer. Filtrer og drik 3 til 4 spiseskefulde. flere gange om dagen. Behandlingens varighed - højst tre uger, så er en pause i to uger obligatorisk, hvorefter om nødvendigt kan du fortsætte behandlingen.
  5. Bouillon fra morwort, mynte, valerian rod og hagtorn frugt. Tag tørrede planter i forholdet 1: 1: 1: 2. Rør omhyggeligt, grind indtil melets konsistens. Separat 1 el. l. Den resulterende opsamling og hæld stejl kogende vand (et glas med en kapacitet på 200-250 ml). Om en halv time kan du tage. Doser: ½ kop 2 gange om dagen. Spis 25-30 minutter før du spiser.

forebyggelse

Nu ved du, hvad der er tyrotoksikose. For at forhindre udvikling af patologi anbefales det:

  • føre en aktiv og sund livsstil,
  • at opgive dårlige vaner, især rygning og alkoholmisbrug,
  • korrekt spise og systematisk undersøges af en endokrinolog.

Hvis dine nære slægtninge har skjoldbruskkirtelsygdomme, anbefales det også at jævnligt udføre ultralyd af skjoldbruskkirtlen, hormonelle undersøgelser.

Du Må Gerne Pro Hormoner