Sygdomme i skjoldbruskkirtlen er meget almindelige, for at teste skjoldbruskkirtlen og identificere problemet i et tidligt stadium, er det nødvendigt at bestå test.

Tjek skjoldbruskkirtlen for lægenes recept. For at aflevere analyser er det muligt under henvisning fra endokrinologen, terapeuten, gynækologen, mammologen, den praktiserende læge mv. I mange erhvervslaboratorier tilbydes tjenesten "screening for sygdomme i en skjoldbruskkirtel". Prøvepakken indeholder allerede hormoner og antistoffer. Klienten kan desuden tilføje til listen og andre undersøgelser. Ikke desto mindre er det bedre at starte skjoldbruskkontrol med et besøg hos lægen.

Til hvem det er nødvendigt at undersøge shchitovidku

Skjoldbruskkirtlen kan forekomme i forskellige aldre hos mænd og kvinder.

Men oftest forekommer sygdommen:

  • hos mennesker efter 40 år;
  • hos kvinder under graviditet;
  • hos kvinder efter fødslen;
  • hos mennesker udsat for radioaktiv stråling;
  • hos patienter med forskellige autoimmune sygdomme;
  • hos personer med andre sygdomme i det endokrine system
  • hos patienter med gynækologiske problemer
  • hos børn med tilbageslag i fysisk og intellektuel udvikling;
  • hos skolebørn med dårlige resultater i studier.

Du kan tjekke skjoldbruskkirtlen funktion profylaktisk, hvis du bor i en jod-mangelfuld region. Derudover skal hormoner tages med symptomer på thyrotoksikose og hypothyroidisme.

Tegn på brud på funktionen:

  • pludselig ændring i vægt
  • labile humør;
  • apati og depression;
  • tendens til at tåle
  • eventuelle uregelmæssigheder i hjertets arbejde
  • en sjælden eller hurtig puls;
  • problemer med huden (tørhed, hævelse);
  • langvarig subfebril tilstand (stigning i kropstemperatur)
  • konstant lav kropstemperatur (35-36 grader);
  • krænkelser i kønsområdet (nedsat libido, infertilitet, nedsat cyklus, impotens).

Derudover anbefales alle kvinder under graviditetsplanlægning at undersøge funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Det er nødvendigt at overføre hormoner og antistoffer til at estimere sandsynligheden for problemer med opfattelse, bærende og risikoen for udvikling af anomalier i fosteret.

Hvad skal jeg tage test

Listen over undersøgelser skal koordineres med lægen.

I den fulde serie af tests:

  • fri thyroxin;
  • fri triiodothyronin;
  • total thyroxin;
  • total triiodothyronin;
  • thyrotropin;
  • calcitonin;
  • thyroglobulin;
  • antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase;
  • antistoffer mod thyrotropinreceptorer;
  • antistoffer mod thyroglobulin.

Hormoner karakteriserer aktiviteten af ​​endokrine celler. Thyroxin og triiodothyronin fremstilles i selve skjoldbruskkirtlen. Thyroxin er en lavaktiv form for et hormon. I periferien (i leveren og andre væv) bliver det aktive triiodothyronin. Hovedvirkningen af ​​skjoldbruskkirtlen på væv realiseres netop på grund af triiodothyronin.

Calcitonin er også et organhormon. Det isoleres af C-cellerne. De findes ikke kun i skjoldbruskkirtlen og tilhører det diffuse endokrine system. En høj koncentration af calcitonin kan forekomme med medullarkræft. Hormonets niveau styres af behandlingen af ​​denne patologi. Den gentagne stigning i calcitonin efter radikalkirurgi antyder et tilbagefald af kræfttumoren.

Thyroxin og triiodothyronin syntetiseres fra jodmolekyler. Deres koncentration i blodet reguleres af det centrale organ i det endokrine system - hypothalamus-hypofysen. For at vurdere aktiviteten af ​​dette område af hjernen gives de en analyse for thyrotropin.

Thyroglobulin er et mindre populært assay. Det bruges til at identificere endemisk goiter. Også denne parameter er af grundlæggende betydning ved vurderingen af ​​gentagelse af skjoldbruskkræft.

Antistoffer detekteres, når en patologisk reaktion af kroppens egne forsvar mod skjoldbruskkirtlen. En lille titer af disse stoffer kan forekomme og er normal. Antistoffer til skjoldbruskkirtlenperoxidase er særligt karakteristiske for kronisk autoimmun thyroiditis. De kan også forekomme i andre patologier. Hvis en kvinde før graviditeten har en høj koncentration af disse stoffer, er hun truet af hypothyroidisme under fødsel eller efter fødslen. Hvad er chancerne for sygdommen, endokrinologen og gynækologen kan estimere.

Antistoffer mod thyrotropinreceptorer øges meget mindre hyppigt. En høj titer af disse stoffer bekræfter diagnosen diffus giftig goiter. Analysen bruges også til at kontrollere sygdommens terapi.

Sådan forbereder du dig til analyse og hvordan

Alle analyser fra diagnosen af ​​sygdomme i skjoldbruskkirtlen er givet i henhold til generelle regler. For at øge undersøgelsens nøjagtighed bør alle mulige fejl elimineres.

  • Nogle specielle forberedelser på tærsklen til undersøgelsen er ikke påkrævet.
  • Analysen skal bestå strengt på en tom mave. Om morgenen kan du drikke lidt vand. Alle piller er ønskelige at tage efter analysen.
  • På blodprøven skal du komme på en tom mave om morgenen. På dagen for undersøgelsen og dagen før, skal du udelukke stærk følelsesmæssig stress, fysisk aktivitet og termiske procedurer. En time før blodprøven skal være i en hvilestilling (for eksempel at sidde). Desuden kan du ikke ryge i 1-2 timer før testen.
  • Hvis fysioterapeutiske procedurer eller røntgenkontrastdiagnostiske undersøgelser er planlagt på dagen for hormonbestemmelse, skal de udskydes et stykke tid efter blodindsamling.
  • Forberedelser af skjoldbruskkirtelhormoner (syntetisk thyroxin og triiodothyronin) anbefales at drikke som foreskrevet af lægen. Tabletter med jod (herunder vitaminer) bør stoppe med at tage 2-3 dage før analysen.
  • Kvinder kan tage test for hormoner i hypofysen og skjoldbruskkirtlen, og antistoffer i enhver fase af menstruationscyklussen.
  • Hvis du planlægger at bestå testene profylaktisk, skal du i en måned udelukke alle tabletter og biologisk aktive tilsætningsstoffer med jod.
  • Hvis du allerede får medicin til skjoldbruskkirtlen, skal du ikke stoppe behandlingen.

Derfor, hvis du planlægger flere medicinske manipulationer på denne dag, er det allerførste, du skal gøre, at besøge laboratoriet. Først donér blod til test, og besøg så allerede ultralyd, tomografi, elektroforese eller andre nødvendige procedurer.

I de fleste laboratorier er resultaterne af blodprøver klar næste dag. Selvom formularerne med dine indikatorer udskriver normerne (referenceværdier), skal du undgå at fortolke indikatorerne selv. Spørg din læge om at dekryptere resultaterne.

Blodtællinger er normale

De normale værdier af blodprøverne er noget forskellige i forskellige medicinske institutioner. Referenceværdierne afhænger både af metoden til bestemmelse af indikatorerne og for de anvendte reagenser. Desuden skal den behandlende læge under hensyntagen til patientens alder, køn, morbiditeter, graviditet eller planlægning (hos kvinder) og behandling behandles under fortolkningen af ​​resultaterne.

I gennemsnit er normale værdier:

  • TTG 0,4-4,0 mU / l;
  • thyroxinfri 9,0-22,0 pmol / l;
  • triiodothyronin fri 2,6-5,7 pmol / l;
  • anti-TPO 0-5,6 U / ml;
  • anti-TG 0-18 U / ml;
  • anti-RTG 0-1,5 IE / l.

Fortolkning af analyser

Resultaterne af blodprøver for hormoner og antistoffer skal vurderes af en læge. Normalt til dekodning af indikatorer er den interne høring af endokrinologen påkrævet. Hvilke andre specialister kan give en fortolkning af denne diagnose? En distriktsterapeut, praktiserende læge, gynækolog og andre praktiserende læger.

Hvilke konklusioner er mulige:

  • primær manifest thyrotoksicose (TSH sænkes, thyroidhormoner øges);
  • Primær subklinisk thyrotoksicose (TSH sænkes, thyroidhormoner er normale);
  • sekundær thyrotoksicose (TSH er forhøjet, thyroidhormoner øges);
  • sekundær hypothyroidisme (TSH er sænket, thyroidhormoner er under normale);
  • primær manifest hypothyroidisme (TSH forhøjet, thyroidhormoner under normal);
  • primær subklinisk hypothyroidisme (TSH forhøjet, thyroidhormoner normale);
  • autoimmun proces (anti-TPO og / eller anti-TG og / eller anti-RTG over normal).

Diagnose af thyrotoksicose

Thyrotoxicose er ikke en særskilt sygdom. Dette er resultatet af en række meget forskellige problemer, herunder dem, der ikke er direkte relateret til skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde er rollen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner for vores fuldskalede vitale aktivitet for stor til ikke at kontrollere deres "adfærd". Alt er godt i moderation, og skjoldbruskkirtlen er heller ikke en undtagelse. Produktion af en stabilt forøget mængde thyroxin (T4) og triiodothyronin, forkaster det bogstaveligt hele kroppen, og konsekvenserne er, som de siger, indlysende.

Hvad udløser thyrotoksikosyndrom?

  1. Hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen (Basis sygdom). Den mest almindelige årsag til tyrotoksikose, som hovedsageligt påvirkes af middelalderen. På grund af arvelig disposition. Den provokerende faktor er inflammatoriske infektioner, alvorlige psykologiske omvæltninger, nasopharyngeale problemer og craniocerebrale traumer.
  2. Plummer's sygdom. Godartet dannelse i skjoldbruskkirtlen. Pålidelige årsager til sygdommen er stadig ikke fuldt ud forstået. Det forekommer både hos kvinder og mænd.
  3. Overdosering af L-thyroxin. Opstår med ukontrolleret modtagelse, når behandling af hypothyroidisme giver dette lægemiddel samt ved brug af tyroxin med det formål at hurtigt vægttab.
  4. Subakut skjoldbruskkirtlen. Inflammation af skjoldbruskkirtlen med en faset udvikling. Det sker på grund af en vis genetisk defekt i immunsystemet.
  5. Thyroid adenom.
  6. Overskydende jod i kroppen forårsaget af stoffer.
  7. Hypofysetumor.
  8. Tumor i æggestokkene.

De vigtigste tegn på progressiv thyrotoksicose

Hovedrisikogruppen er kvinder under 50 år. Symptomer på thyrotoksicose er meget forskellige og mange. Nogle gange ser det ud til, at der ikke er nogen forbindelse mellem dem og skjoldbruskkirtlen, men i virkeligheden viser det sig at være meget mere alvorligt. Jo tidligere, på grund af følgende symptomer, er problemet bekræftet, jo mere effektive den korrigerende behandling vil være.

For det første lider det kardiovaskulære system. Det konventionelle koncept med thyrotoksisk hjerte indebærer et helt kompleks af hjertesygdomme, der forårsagede overskydende thyreoideahormoner. Som et levende eksempel: atrieflimren, angina i metabolisk form, sinus takykardi og hjertesvigt.

Muskelatrofi, hypercalcæmi, diffus osteoporose observeres fra muskuloskeletale systemet. Sandsynlig regelmæssig smerte i knoglerne og hyppige brud.

Uundgåeligt, nervesystemet, hvilket resulterer i:

  • Øget spænding, søvnløshed, obsessiv frygt;
  • Overdreven aktivitet, koncentrationsbesvær
  • Uventet udseende af forskellige fobier, panikanfald;
  • Følelsesmæssig ustabilitet (fra eufori til dyb depression), urimelig angst;
  • Muskel tremor af fingre, øjenlåg, tunge eller hele kroppen;
  • Chills, højt blodtryk.

Manglende arbejde i mavetarmkanalen er præget af et fald eller en forøgelse af appetitten. Men selv med øget appetit fortsætter kropsvægten med at falde og taber ikke kun fedtvæv, men også delvist muskelmasse. Signifikant ubehag forværres ved systematisk diarré.

Hos kvinder i kønsområdet er der en krænkelse af menstruationscyklussen. Menstruationen overføres ret hårdt, ledsaget af hovedpine, svær kvalme og endda besvimelse. Muligheden for graviditet reduceres kraftigt. Mænd med thyrotoksikose lider af et fald i styrke og der er tilfælde af gynækomasti (udvidelse af brystkirtlerne).

Andre samtidige symptomer

  • Thyrotoksiske exophthalmos (udvidelse af øjet hul, øjenlåg edematous, med en brun tinge);
  • Tørt slim i munden, bleg hud;
  • Åndenød, vedvarende følelser af en koma i halsen;
  • Tynd og skørt hår og negle
  • Tidlig grå;
  • Svært at synke på grund af den store størrelse af skjoldbruskkirtlen;
  • Bright blush;
  • Puffiness af væv;
  • Føles varmt selv i koldt vejr;
  • sveden;
  • Hyppig vandladning og som følge heraf øget tørst.

Thyrotoxicosis syndromet går forskelligt afhængigt af sværhedsgraden og er klassificeret i tre hovedformer: let, medium og svær.

ved lysform du kan observere et ukritisk vægttab og en mindre takykardi. Der er generel træthed og ringe irritabilitet (tårefuldhed, øget følsomhed). Fra og med anden halvdel af dagen - et fald i effektiviteten.

Mellemformet der allerede er præget af en stigning i pulsfrekvensen til 120 slag pr. minut, generel excitabilitet, stabilt lav arbejdskapacitet og et signifikant fald i legemsvægt. Violeret kulhydratmetabolisme, der er tegn på adrenal insufficiens, afføring - hyppige og flydende.

Tung form thyrotoksicose, ud over nervesystemet, karakteriseres af patologisk muskel svaghed og alvorlige kardiovaskulære lidelser. Takykardi ledsages af hjertesvigt og atrieflimren. Handicap er helt tabt.

diagnostik

Betydningen af ​​rettidig diagnose

Symptomer på thyrotoksicose er så specifikke, at et stort antal patienter (især hos ældre) fejlagtigt tager så alvorlige dysfunktioner i skjoldbruskkirtlen for normale aldersrelaterede ændringer. For eksempel betragtes varmefornemmelser som egenskaberne af overgangsalderen, og samtidig hjertesygdomme og psykiske lidelser er ikke korrelerede med hormonelle problemer. Diagnose af thyrotoksicose, der bekræfter (eller eliminerer) sygdommen, kan udføres af specialister endokrinologer.

For at starte den rette behandling så hurtigt som muligt skal patienten gennemgå en test, som består af 2 trin: vurdering af skjoldbruskkirtelfunktion og opdagelse af årsagerne til sådan vækst af hormoner. Den mest grundlæggende metode til bestemmelse af indholdet af TSH (thyroid-stimulerende hormoner) i blodet er laboratoriediagnostik. Alle andre metoder etablerer den umiddelbare årsag til thyrotoksicose.

Sterk psykologisk stress, enhver kirurgisk indgreb eller almindelige infektioner kan forårsage en thyrotoksisk krise. Denne tilstand er allerede en meget reel trussel mod livet. Hjertrytmen er brudt, kropstemperaturen stiger, opkastning og diarré optræder. Patienten mister bevidstheden og falder ind i koma. Den efterfølgende behandling er i intensiv pleje. For ikke at forhindre en sådan tilstand er det vigtigt altid at diagnosticere thyrotoksikose.

Primær modtagelse

Under den første undersøgelse vurderer lægen patientens vægt, tilstanden af ​​hans udseende og kommunikationsmåden (hastig forvirret tale er en af ​​de vigtigste eksterne manifestationer af thyrotoksicose). Vær opmærksom på tilstanden af ​​hud, hår og negle. Måler blodtryk og puls, karakteriserer visuelt tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen.

Patienten fortæller lægen i detaljer om sin sundhedstilstand og giver data om ultralyd og blodprøve (total og hormoner). Hvis der tidligere blev overført operationer, er det absolut nødvendigt at nævne dette, og også om hvilken behandling der allerede er anvendt (hvis anvendt).

Hvis endokrinologen på grundlag af de opnåede data stadig mistænker skjoldbruskkirtlernes dysfunktion, får patienten en fuld undersøgelse.

Alle nødvendige og tilgængelige måder at diagnosticere

  • Laboratorie blodprøve til måling af hormonniveauer (TSH).

For pålidelige resultater er 3 dage før blodprøveudtagning, tung fysisk anstrengelse, indtagelse af alkohol og nikotin og eventuelt lægemidler udelukket. Det sidste måltid før testen skal være senest 12 timer. Blods serum bliver undersøgt. Den maksimale norm for en voksen er 4,0 mU / l.

  • Immunologisk analyse for antistoffer.
  • Ultralyd, der afslører tilstedeværelsen og antallet af knuder, den præcise størrelse og struktur af skjoldbruskkirtlen.
  • Elektrokardiografi. Vil finde associeret med karakteristika for tyrotoksikoseafvigelser i hjertets arbejde.
  • Computer tomografi og MRT af skjoldbruskkirtlen. Udpeget i tilfælde, hvor resultaterne af ultralyd ikke klarlægger situationen til fulde.

Proceduren er kategorisk kontraindiceret hos kvinder under graviditet og patienter med pacemakere, implantater og proteser fremstillet af cermet.

  • Scintigrafi (scanning af kirtlen med radioaktivt iod eller technetium). Definerer strukturelle og funktionelle ændringer. Gamma kamera visualiserer isotopophopning, så lægen let kan finde zoner med øget og nedsat produktion af hormoner.
  • Aspirationsbiopsi. Det er nødvendigt for rettidig diagnose af maligne knuder. Det er ikke muligt at kvalitativ behandling uden kvalitativ fin nålbiopsi.

Hver af ovennævnte metoder er tildelt af en kvalificeret specialist strengt som nødvendigt og baseret på resultaterne af en foreløbig undersøgelse.

Moderne metoder til behandling af thyrotoksicose

Bekæmpelse af sygdommen er ikke let, og du kan behandle thyrotoksikose ved hjælp af en medicinsk metode, radioaktivt iod eller ved hjælp af kirurgisk indgreb. Behandlingen udvælges strengt individuelt og er baseret på patientens alder, sværhedsgraden af ​​hans sygdom og årsagen til thyrotoksikose.

Flere detaljer om hver af de 3 metoder.

Det består i at tage thyreostatiske lægemidler, som undertrykker produktionen af ​​hormoner. Modtagelsen er som regel lang - inden for 1,5 år og til de fleste patienter hjælper det med at slippe af med symptomer på sygdommen. Mens behandlingen varer, er det vigtigt at jævnligt kontrollere niveauet af hormoner for at korrigere doseringen. Hver dosis beregnes individuelt og erstattes af vedligeholdelsesbehandling, så snart normalisering af niveauet er sket. Af manglerne ved denne metode - en stor procentdel af tilbagefald umiddelbart efter ophør af optagelse (op til 50%).

Behandling med medicin er stadig foreskrevet som forberedelse til operation.

Det er kun foreskrevet i tilfælde, hvor der ikke er resultater efter konservative metoder, tilstedeværelsen af ​​stor goiter, individuel intolerance over for thyreostatiske lægemidler eller efter tilbagefald efter lægemiddelbehandling. Under operationen fjernes del af skjoldbruskkirtlen. I fremtiden er udviklingen af ​​hypothyroidisme ikke udelukket, hvorfor patienten hele tiden skal bruge substitutionsbehandling. Men samtidig reducerer operationen signifikant sandsynligheden for gentagne tilbagefald.

Det skal bemærkes, at patienten ikke gør sig af med sygdommen med 100%, og hyperthyroidisme fortsætter, men det vil kun finde sted i en let form.

  1. Behandling med radioaktivt iod.

En tilstrækkelig sikker og effektiv metode, som oprindeligt giver mulighed for en enkelt ansøgning. Skjoldbruskknuder absorberer den jod, der har trængt ind i kroppen og dør om et par uger under påvirkning af stråling, bliver erstattet af et bindevæv. Behandlingen er irreversibel og kan sammenlignes med kirurgisk indgreb. Tilsvarende er hypotyreose mulig, og livslang erstatningsterapi med hormoner er nødvendig. Der er tilfælde, hvor en enkeltdosis jod ikke er nok, og thyrotoksikose fortsætter, men gentagen brug er tilladt.

Anser streng overholdelse af sådanne principper:

  • Afvisning fra olieholdig og krydret mad samt koffeinholdige drikkevarer, som fremkalder en trykstigning. Kød og fisk er kun tilladt i kogt form;
  • Forøg antallet af måltider til 5 gange om dagen;
  • Afvisning af surmælksprodukter og fødevarer, der irriterer tarmene
  • Spise fødevarer, der hæmmer overdreven produktion af hormoner (radise, kål, spinat);
  • Komplet eliminering af iodholdige produkter (iodiseret salt, fisk og skaldyr, havkål);
  • På grund af den accelererede metabolisme er den maksimale berigelse af kosten med fosfor-, calcium- og vitaminkomplekser.

For at forlænge eftergivelsen og reducere de mulige tilbagefald af thyrotoksikose, undgå stressede situationer og opretholde en korrekt livsstil. I kombination med obligatorisk profylakse giver den dig mulighed for at minimere skjoldbruskkirtlenes svigt eller at opdage sygdommen i begyndelsen.

Thyrotoxicose (hypertyreose)

Udtrykket "thyrotoxicosis" (hyperthyroidisme) er en tilstand, hvor der for en eller anden grund er for meget thyreoideahormon (skjoldbruskkirtlen) hormoner i kroppen. Oftest observeres denne tilstand med en generel forøgelse af aktiviteten af ​​hele skjoldbruskkirtlen. Det opstår aldrig alene, men er en "bivirkning" af andre sygdomme i dette organ (Basedova's sygdom, thyroiditis, nodular goiter).

Med tiden bidrager den initierede passende behandling af hypertyreose hos børn til en hurtigere genopretning af trivsel og forhindrer udviklingen af ​​komplikationer.

Generelle oplysninger

Thyrotoxicose (hyperthyroidisme) er en gruppe af sygdomme, hvor skjoldbruskkirtlen begynder at frigive sine hormoner i en meget større mængde end det er nødvendigt for en normal sund person.

Hyperthyroidisme - hypothyroidisme omvendt tilstand: når niveauet af thyroidhormoner i kroppen, er alle processer bremses, og i hyperthyreoidisme organisme arbejder med høj intensitet.

Subklinisk thyrotoksicose er ofte en følge af hormonbehandling for hypothyroidisme eller skjoldbruskkræft.

Patienter med denne sygdom skal være under aktiv overvågning af en endokrinolog, observere en særlig kost.

Patienter vist genoprettende behandling i sanatorier og rehabiliteringscentre med primær fokus på hjerte-kar-sygdom, da symptomerne på hjertesygdomme (forhøjet blodtryk, øget hjertefrekvens og hjertebanken, presning eller jagende smerter bag brystbenet) fremstår næsten primært med tyreotoksikose. Behandling af hypertyreose skal begynde uden fejl efter diagnose og under ingen omstændigheder kan man ikke behandle thyrotoksikose med folkemidlet.

Symptomer på thyrotoksicose

Ved thyrotoxicose (hyperthyroidisme), som i hypothyreoidisme, er der krænkelser fra mange organer, kun i dette tilfælde produceres for mange hormoner.
Hvilke ændringer sker i kroppen?

Patientens hud er varm, fugtig, tynd og mærkbart bremset af dets aldersrelaterede ændringer, øget svedtendens og tyndt hår. Synlige ændringer sker også med neglene, der manifesteres som en smertefuld frigørelse af neglepladen fra neglens seng.
Der er en stigning i øjets kløft og øjenhals, såvel som fremspring af sidstnævnte (exophthalmos), hvor øjnene bliver udbulende. Karakteristiske tegn er også ødem og hyperpigmentering af øjenlågene; de får et hævet udseende og en brunlig nuance.

Sammenlignet med hypothyroidisme i thyrotoksikose observeres modsatte virkninger, såsom: forøget blodtryk (hypertension), forøget hjertefrekvens (takykardi), øget hjertefrekvens. I forbindelse med disse abnormiteter i patienter udvikler hjertesvigt (hjertet kan ikke klare deres arbejde og kan ikke fuldt ud leverer blod til alle organer og væv).

Passerede ikke over thyrotoksikosen og åndedrætssystemet. Dette er udtrykt i form af åndedrætsbesvær (dyspnø) og et fald i lungernes livsvigtige kapacitet (LIV (vitalitet i lungerne) er den maksimale mængde luft, der kan udåndes efter et dybt åndedrag).

Med mild og moderat alvorligheden af ​​sygdommen blandt symptomerne på teriotoksikose, er der ofte en øget appetit, og i alvorlige tilfælde er appetitten i det væsentlige.

Der er også symptomer på thyrotoksikose som kvalme, opkastning og diarré (en flydende vandig afføring). Alt dette fører til et fald i kropsvægt.

En af de særskilte symptomer på hyperthyroidisme udtales hurtigt muskeltræthed, mod hvilken de føler en konstant svaghed, som også var ledsaget af tremor (ufrivillige rytmiske bevægelser, der ligner en udtalt rysten af ​​hele kroppen eller enkelte dele, såsom ben, hoved osv ). I de fleste tilfælde udvikler osteoporose (skeletsygdom, hvor der er et fald i knoglemasse og knoglerstrukturforstyrrelser). På grund af ophobning af en stor mængde kalium i knoglerne og styrken af ​​reflekser (som sikrer bevægelse af en person) fører til en stærk forstyrrelse af motoraktiviteten.
Øget spænding, nervøsitet, søvnløshed, angst og frygt, øget intelligens, hastighed i tale - er samtidig symptomer på thyrotoksicose.

Ændringer i blodet kan kun bestemmes af en laboratorieblodprøve.
Der er hyppig og rigelig vandladning (polyuri).

Kvinder kan have uregelmæssig menstruation, som kan være uregelmæssigt og ledsaget af svære smerter i underlivet (hyppigere hos barnløse kvinder), sparsomme sekreter, kvalme, opkastning, generel svaghed, hovedpine, oppustethed, følelse af "polstret fødder", besvimelse, øget temperatur. Hos mænd kan der være en stigning i brystkirtler og et fald i styrke.

Alt dette sker som et resultat af en krænkelse af produktionen af ​​mandlige og kvindelige kønshormoner. Dette kan også føre til infertilitet.

Patienter med diabetes kan udvikle thyrogenous opstår som følge af metaboliske sygdomme (levering af næringsstoffer til kroppen og "fordøje" for dannelsen energi), hvilket resulterer i forøget blodglucose. Der kan være en stigning i temperaturen.

Årsager til thyrotoksicose

Udtrykket "thyrotoxicosis" er en tilstand, hvor der for en eller anden grund er for mange skjoldbruskkirtelhormoner (skjoldbruskkirtlen) i kroppen.

Oftest observeres denne tilstand med en generel forøgelse af aktiviteten af ​​hele skjoldbruskkirtlen og forekommer med følgende sygdomme:

  • diffus giftig goiter (von Bazedov-Graves sygdom - karakteriseret ved en stigning i skjoldbruskkirtlen og vedvarende overproduktion af hormoner) i 70-80% af tilfældene;
  • nodal eller multinodulær goiter (i skjoldbruskkirtlen kan der være sæler, der ikke har klar oprindelse i form af knuder, hvilket yderligere øger dets aktivitet);
  • Sommetider forekommer thyrotoksicose med subakut thyroiditis (betændelse i skjoldbruskkirtlen efter en viral infektion);
  • At provokere denne sygdom kan også modtage for meget thyreoideahormoner i form af medicin.

Komplikationer af thyrotoksicose

Mennesker med ubehandlet Graves' sygdom og utilstrækkeligt behandlede patienter, især dem med alvorlige følgesygdomme udvikler sværeste komplikation - thyrotoksisk krise, hvis udvikling vidner om den vanskelige og ugunstige sygdomsforløb. Den thyrotoksiske krise er en kraftig forværring af alle symptomer på thyrotoksicose. Det forekommer udelukkende hos kvinder og i 70% af tilfældene udvikler det sig kraftigt

Diagnose af thyrotoksicose

Diagnosen af ​​hypertyreose (thyrotoxicose) er primært baseret på de karakteristiske kliniske manifestationer, nemlig udseendet af patienter og diagnostiske laboratorietest. Bestem blodhormonerne: thyreotrope (reduceret indhold), T3, T4 (højt indhold).
Til diagnose anvendes ultralyd (ultralyd) også til at bestemme tilstedeværelsen af ​​knudeformationer i organet; elektrokardiografi (EKG). EKG er udført på grund af det faktum, at de fleste patienter med thyrotoksikose har afvigelser i hjerte-kar-systemet, og med denne metode kan det identificeres godt. Endocrinologen anbefaler om nødvendigt at udføre en computer tomografi (lagdelte snapshots af orglet, der gør det muligt at definere komprimeringsstedet klart), ifølge hvilken specialisten specificerer diagnosen og udvikler et individuelt behandlingsforløb.

Hvad er nødvendigt for konsultation i hyperthyroidisme?

Patientens historie om hans helbred for sidste gang.
Thyroid ultralyd data taget kort før høringen og tidligere efter dato.

Resultater af en blodprøve (total og hormon i kirtlen).
Oplysninger om de operationer, hvis der var epikrisen (skrevet i historien lægeerklæring, som indeholder oplysninger om patientens tilstand, diagnose og prognose af sygdommen, behandling anbefalinger, etc.).
Anvendte eller anvendte behandlingsmetoder.
Oplysninger om undersøgelse af indre organer, hvis nogen

Behandling af thyrotoksicose

Ved behandling af hypertyreose er der tre hovedmetoder:

  1. Konservativ (ved hjælp af lægemidler).
  2. Kirurgisk (operationer på skjoldbruskkirtlen).
  3. Behandling med radioaktivt iod.

En vigtig rolle i tiltrækningen af ​​rehabilitering af patienter med hypertyreose er også spillet ved ikke-farmakologiske metoder: kostnæring, hydroterapi mv.

Patienter med hypertyreose bør være under aktiv overvågning af en endokrinolog. Under begyndelsen fremmer tilstrækkelig behandling hurtigere genopretning af god sundhedstilstand og forhindrer udvikling af komplikationer. Patienterne bliver vist rehabiliterende behandling under betingelserne for rehabiliteringscenteret og sanatorierne, med hovedfokus på hjerte-kar-sygdomme, mindst en gang hver 6-8 måneder.

Valget af en sundheds-metode påvirkes af sådanne faktorer som: den patientens alder, typen af ​​hyperthyroidisme, allergi over for medicin, sværhedsgraden af ​​hyperthyroidisme og andre sygdomme og de individuelle karakteristika for en person.

Konservativ behandling af thyrotoksicose

Konservativ behandling (ved hjælp af medicin) sigter mod at reducere dannelsen af ​​for store mængder thyroidhormoner. Disse omfatter antithyroid lægemidler, der forhindrer akkumulering af jod i kirtelet, hvilket er yderst nødvendigt for produktion af hormoner. Som følge heraf falder dens funktion.

Kirurgisk behandling af thyrotoksicose

Kirurgisk behandling består i at fjerne en del af skjoldbruskkirtlen ved kirurgi. Denne behandlingsmetode er indikeret for en enkelt knude eller overvækst på et enkelt sted i orgelet, ledsaget af en forøgelse af funktionen. Efter fjernelse af stedet med jernens knude opretholdes en normal funktion. Hvis størstedelen fjernes, er risikoen for at udvikle hypothyroidisme mulig.

Behandling med radioaktivt iod.

Behandling med radioaktiv jod eller radioiodinbehandling. Med denne behandling udpeger lægen en patient en kapsel eller en vandig opløsning indeholdende radioaktivt jod, der er lugtfri og smagløst. Lægemidlet tages en gang. Han med blodgennemstrømning når hurtigt kun de celler i skjoldbruskkirtlen, som har øget aktivitet og i flere uger beskadiger de celler, der har akkumuleret det. Som følge af virkningen af ​​terapeutiske doser af radioiodin reduceres kæftens størrelse, produktionen af ​​hormoner falder, og deres indhold i blodet falder til normal. Anvendelsen af ​​behandling med radioaktivt iod går sammen med brugen af ​​medicin.

Komplet opsving med denne metode forekommer ikke. Nogle gange har patienter thyrotoksicose, men mindre udtalte end før behandling. De kan have brug for et andet kursus.

Mange patienter efter radioiodinbehandling kan udvikle hypothyroidisme, som manifesterer sig efter flere måneder eller endog år.

Heldigvis er hypothyroidisme let styret af den såkaldte "substitutionsbehandling", som består af en daglig enkeltdosis medicin indeholdende skjoldbruskkirtelhormoner. Brug af disse lægemidler skal udføres gennem patientens liv.

tyreotoksikose

Thyrotoxicosis (fra latin «glandula thyreoidea» - skjoldbruskkirtel og «forgiftning» - forgiftning) kaldes et syndrom associeret med overdreven indtagelse af thyroideahormoner i blodet.

Reguleringen af ​​produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner T4 (thyroxin) og T3 (triiodothyronin) styres normalt af hypothalamus og hypofysen. Som reaktion på optagelse af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) fra hypofysen intensiverer skjoldbruskkirtlen sit arbejde og begynder at producere mere T4 og T3. Med det korrekte funktion af det endokrine system er niveauet af alle hormoner inden for normale grænser.

Ved thyrotoksikose ophobes for store mængder thyroidhormoner i blodet, som begynder at forårsage en række bivirkninger, nogle gange meget alvorlige. Blod TSH i thyrotoksikose sædvanligvis reduceret, fordi hypofysen forsøger ikke at stimulere yderligere skjoldbruskkirtlen hjælp TSH grund af hyperthyreoidisme i blodet er så meget T3 og T4.

Den mest almindelige årsag til tyrotoksikose er den overdrevne funktion af skjoldbruskkirtelen i diffus toksisk goiter (DTZ, Graves 'sygdom, Basis sygdom). Med DTZ producerer hele skjoldbruskkirtlets væv aktivt hormoner, som er under påvirkning af antistoffer produceret af immunsystemet.

Den anden almindelige årsag til thyrotoksicose er en nodal eller multinodulær toksisk goiter, hvor enkelt eller flere knudepunkter udvikler sig i skjoldbruskkirtlen, der er i stand til konstant og meget aktivt producerende hormoner. I dette tilfælde kan væv i skjoldbruskkirtlen, der er placeret i nærheden af ​​knuderne, fungere perfekt normalt, men mængden af ​​hormoner, der kommer fra knuderne, bliver tilstrækkelige til udseendet af symptomer på thyrotoksikose.

Subakut thyroiditis (thyroiditis af de Kerven) er en inflammatorisk sygdom i skjoldbruskkirtlen forårsaget af et utilstrækkeligt respons fra immunsystemet til en viral infektion. Med subacut thyroiditis i de tidlige faser af denne sygdom forekommer ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen ved frigivelse af lagrede hormoner i blodet. Thyrotoksicose hos subakut tyreoiditis varer normalt ikke længe - indtil udmattelsen af ​​hormonet opbevares i den kollapsende del af skjoldbruskkirtlen.

Drug thyrotoxicosis forekommer på grund af indtagelse af overdrevne doser af lægemidler indeholdende thyroidhormoner T4 og T3. Thyrotoksicose kan også resultere i indtagelse af iodpræparater i store mængder (den såkaldte iodbase).

I sjældne tilfælde kan thyrotoksicose skyldes udviklingen af ​​en hypofyser, der producerer TSH. Stimulering af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i skjoldbruskkirtlen fører til en stigning i dens aktivitet og en stor mængde T4 og T3, der kommer ind i blodet.

Patienter med hyperthyreose klager over palpitationer (undertiden mærkes af patienten med hjertearytmi), sveden, følelse af indre varme, træthed, irritabilitet, tearfulness, vægttab, håndtremor udseende. Patienterne taber selv med god appetit og forbrug af en betydelig mængde mad. Accelereret hårtab og udseende af sprøde negle kan forekomme.

Når en patient har en øget aktivitet af skjoldbruskkirtlen, begynder behandlingen med anvendelse af thyreostatiske lægemidler, dvs. lægemidler, der gør det svært at fange skjoldbruskkirtlen hos de iodatomer, der er nødvendige til produktion af hormoner. Valg af dosis tireostatika (i sin egenskab anvendt tyrosol, merkazolil, propitsil) afhænger af flere faktorer: graden af ​​forøgelse af niveauet af thyroidhormoner i blodet, patientens alder, mængden af ​​skjoldbruskkirtlen, forårsager af hyperthyreoidisme.

  • åndenød og et signifikant fald i lungemængden;
  • udvidelse af øjengabet og såkaldte exophthalmos. Helt klart - et vist fremspring af øjet;
  • puffiness, såvel som pigmentering af øjenlågene; - nedsættelse af fysisk udholdenhed
  • bevæbninger i palmerne, rysten, forskellige motoriske dysfunktioner;
  • skarp og urimelig nervøsitet, øget irritabilitet, søvnforstyrrelser, overdrevent hurtig tale, uforklarlig frygt og nogle oplevelser;
  • alt for hyppig trang til at urinere
  • ikke en systematisk menstruationscyklus hos kvinder, der ledsages af smertefulde virkninger og en fuldstændig forringelse af trivsel.

Nøgletrenden i diagnosticering af thyrotoksikose er diagnose, udført i henhold til de ovenfor nævnte tegn på eksternt tegn. Det er de i komplekset, der tyder på lidelserne i den hormonelle baggrund, fremkaldt af dysfunktioner i skjoldbruskkirtlen. En kontrolundersøgelse, der giver en blodprøve, giver et komplet svar om sygdommens tilstedeværelse eller fravær (thyrotoksicose). Når det analyseres i blodet, frigives koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, og også hormonerne T3, T4.

I behandlingen af ​​denne sygdom identificerer eksperter tre hovedmåder: traditionel (konservativ), kirurgisk og også terapi med radioaktivt iod. Konservativ behandling er at reducere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner ved at bruge lægemidler. Lægemidler, der er foreskrevet i dette tilfælde, påvirker nøjagtigt kirtlerne i den indre sekretion og det autonome nervesystem. Ud over de midler, der løser hormonelle problemer, anvendes både sedativer og betablokkere som en ledsagende behandling til behandling af thyrotoksikose. Til denne gruppe kan tilskrives og folkemæssige retsmidler, der med stor succes kan bekæmpe den eksisterende sygdom (thyrotoksikose), hvis den endnu ikke har taget for tung form.

De vigtigste midler til forebyggelse er kostvaner, vandbehandling og stresshåndtering. Et af de vigtigste punkter for at forhindre nogen form for skjoldbruskkirtlen er indtaget af den nødvendige mængde jod. For den statistiske forbruger er den tilgængelig i seafood, iodiseret salt, tang, visse kornprodukter og også nødder. Sådanne metoder vil bidrage til at besejre thyrotoksicose.

Basedova's sygdom (Graves 'sygdom, diffus giftig goiter)

Årsagen til sygdommen er den ugyldige funktion af det humane immunsystem, som begynder at producere et specifikt antistof - antistoffer mod TSH-receptoren rettet mod patientens egen skjoldbruskkirtlen

Hormon T3

Hormonet T3 (triiodothyronin) er et af de to hovedhormoner af skjoldbruskkirtlen og den mest aktive. Artiklen beskriver strukturen af ​​T3 hormon molekyle analyse af en blod på hormoner T3 slags laboratorieparametre (fri og total T3 hormon), fortolkning af testresultater, samt at vide, hvor at tage skjoldbruskkirtelhormoner

Hormon T4

T4 hormon (thyroxin, tetraiodthyronin) - alle oplysninger om, hvor T4 hormon er produceret, hvilke foranstaltninger har nogle blodprøver sker for at fastslå T4 hormon niveau, som symptomer forekommer i lave og høje niveauer af hormonet T4

Endokrine oftalmopati (Graves ophthalmopati)

Endokrine ophthalmopati (Graves' ophthalmopati) - en sygdom pozadiglaznyh væv og muskler i øjeæblet af en autoimmun beskaffenhed, som opstår på grund af skjoldbruskkirtlen og fører til udvikling af exophthalmos eller pucheglazija og komplekse øjensymptomer

Skjoldbruskkirtel sygdomme

I øjeblikket er undersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtel sygdomme givet så alvorlig opmærksomhed, at en særlig del af endokrinologi er blevet udpeget - thyroidologi, dvs. en videnskab om en skjoldbruskkirtel. Læger involveret i diagnose og behandling af skjoldbruskkirtel sygdomme kaldes thyroidologists.

Analyser i Skt. Petersborg

Et af de vigtigste stadier af diagnosticeringsprocessen er udførelsen af ​​laboratorietests. Oftest skal patienter udføre en blodprøve og urinalyse, men også andre laboratoriematerialer er også underlagt laboratorietest.

Tyroid-hormonassay

Blodprøven for skjoldbruskkirtelhormoner er en af ​​de vigtigste i praksis af det nordvestlige endokrinologicenter. I artiklen finder du alle de oplysninger, som det er nødvendigt at fortælle patienterne, der skal donere blod til skjoldbruskkirtelhormonerne

Ethanolskleroterapi af skjoldbruskkirtler

Ethanol scleroterapi kaldes også ethanol-destruktion eller alkohol ødelæggelse. Ethanol sclerotherapy er den mest undersøgte måde at minimere invasiv behandling af skjoldbruskkirtlen noduler. Denne metode er blevet brugt siden slutningen af ​​1980'erne. XX århundrede. Metoden blev først anvendt i Italien i Livorno og Pisa. Øjeblikket metode ethanol sclerotherapy blev anerkendt af American Association of Clinical Endocrinology bedste fremgangsmåde til behandling af cystisk-transformerede skjoldbruskkirtlen knuder, dvs. knuder indeholdende en væske

Skjoldbruskkirurgi

Det nordvestlige endokrinologicenter er den førende institution for hormonoperation i Rusland. I øjeblikket udføres mere end 4.500 operationer på skjoldbruskkirtlen, parathyreoidea (parathyroid) kirtler og binyrerne årligt i midten. Med antallet af operationer har Nordvest-Endokrinologicenteret konsekvent rangeret først i Rusland og er blandt de tre største europæiske klinikker inden for endokrine kirurgi

Høring af endokrinologen

Specialister fra North-West Endocrinology Center udfører diagnostik og behandling af sygdomme i det endokrine system. Centrets endokrinologer i deres arbejde er baseret på anbefalingerne fra European Endocrinology Association og American Association of Clinical Endocrinologists. Moderne diagnostiske og terapeutiske teknologier giver det optimale resultat af behandlingen.

Ekspert ultralyd af skjoldbruskkirtlen

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen er den vigtigste metode, der giver mulighed for at evaluere strukturen af ​​dette organ. På grund af sin overfladiske placering er skjoldbruskkirtlen let tilgængelig til ultralyd. Moderne ultralydsapparater giver dig mulighed for at inspicere hele skjoldbruskkirtlen, undtagen bag brysthinden eller luftrøret.

Laser destruktion af skjoldbruskkirtlen noduler

Metoden til laser ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen noduler blev først anvendt i slutningen af ​​90'erne. Prioriteten i udviklingen af ​​denne teknik tilhører russiske forskere - de offentliggjorde resultaterne af deres forskning et par måneder tidligere end deres italienske kolleger. På nuværende tidspunkt er det største antal procedurer for laser ødelæggelse af skjoldbruskkirtler noduler blevet udført i Italien, Danmark, Rusland

Høring af kirurg-endokrinologen

Kirurg-endokrinolog - en læge med speciale i behandling af sygdomme i det endokrine system, der kræver brug af kirurgiske teknikker (kirurgisk behandling, minimalt invasive indgreb)

Radiofrekvensablation af skjoldbruskkirtler

Radiofrekvens ødelæggelse er den yngste metode til minimalt invasiv behandling af skjoldbruskkirtlen noduler. I første omgang blev den metode opfundet til behandling af levertumorer, men i 2004 han anvendt med succes i Italien for at reducere størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen knuder uden kirurgi. I klinikken i North-West Endocrinology Center begyndte radiofrekvensablation at blive brugt i 2006. Indtil nu er det nordvestlige endokrinologicenter i Rusland den eneste institution, der producerer denne type behandling

Intraoperativ neuromonitoring

Intraoperativ neuromonitoring - en teknik til styring af laryngeale nervers elektriske aktivitet, der tilvejebringer bevægelse af vokalbåndene under operationen. Under overvågningen har kirurgen mulighed for at vurdere larynxnerves tilstand hvert sekund og derfor ændre planen for operationen. Neuromonitoring kan dramatisk reducere sandsynligheden for at udvikle stemmeforstyrrelser efter operationen på skjoldbruskkirtlen og parathyroidkirtlerne.

Høring af en kardiolog

Kardiologen er grundlaget for det terapeutiske arbejde i endokrinologicenteret. Endokrine sygdomme kombinerer meget ofte med kardiovaskulærsystemets patologi, og erfarne kardiologer hjælper endokrinologicenteret til at give omfattende behandling til patienterne

Du Må Gerne Pro Hormoner