Thyroiditis kaldes postnatal, hvis den blev fundet efter graviditet.

Denne patologiske proces fremkaldes af en immun-inflammatorisk proces med ikke-infektiøs karakter.

Postpartum thyroiditis er en form for autoimmun thyroiditis. Men i modsætning til sidstnævnte er denne betingelse midlertidig, og den kan gå af sig selv med brugen af ​​specifik behandling.

Der er denne patologi i 5-9% af alle graviditeter.

Funktioner af postpartum thyroiditis

I skjoldbruskkirtlen har ejendommen at akkumulere en enorm mængde thyroidhormoner, og dette skelner det fra andre organer i det endokrine system.

Hvis postpartum thyroiditis begynder en uundgåelig proces destruktive ødelæggende virkninger på kroppen væv med den samtidige tab af en stor mængde af skjoldbruskkirtelhormoner - de frigives som følge af inflammation og læsioner endokrint organ i blodet.

I tilfælde af postpartum thyroiditis vil symptomerne være typiske for thyrotoksicose med karakteristiske resultater af laboratorietester.

Det endokrine organs væv begynder hurtigt at angribe med efterfølgende destruktion i forbindelse med forbigående autoimmun aggression, det vil sige, at kroppen begynder at producere antistoffer mod cellerne i kirtelet på grund af visse faktorer.

Men hvorfor sker det her?

I en gravid kvinde er immunbeskyttelse altid lidt undertrykt - dette er et fysiologisk træk ved enhver drægtighedsperiode.

Efter barnet var født, begynder immunsystemet til gradvist intensivere, og nogle gange er der en uventet fejl i denne mekanisme - immunsystemet i stedet for at stabilisere og arbejde i den samme rytme, pludselig begynder at angribe sine egne væv organer.

Ved hvilken aggression kan der ikke kun rettes mod skjoldbruskkirtlen, men også til nogle andre vigtige organer - bindevæv, nyrer osv.

Naturligvis udvikler postpartum thyroiditis ikke hos hver kvinde, men kun hos dem, der er udsat for denne sygdom.

For eksempel er kvinder i fare kvinder, der er bærere af antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase, sandsynligheden for sygdommen i dette tilfælde når 50% og efter gentaget graviditet - 70%.

Symptomer på postpartum thyroiditis

Der er tre trin i udviklingen af ​​postpartum thyroiditis:

stadium af tyrotoksikose stadium af hypothyroidisme genopretningstrin.

De kliniske tegn på thyrotoksicose finder sig først 2-3 måneder efter barnets fødsel.

Symptom er som regel ikke udtalt klart.

En kvinde kan klage over øget svedtendens, arytmi, takykardi, lemmer og irritation.

Disse symptomer bliver ofte afskrevet som banal træthed eller postpartum depression, men en laboratorieblodtest vil indikere en lille stigning i fri thyroxin og et fald i skjoldbruskkirtelstimulerende hormon.

Nogle kvinder bemærker ikke den første fase af sygdommen,

det vil sige at postpartum autoimmun thyroiditis i deres tilfælde fortsætter temmelig hemmeligt.

Den anden fase er karakteriseret ved udseendet af symptomer på hypothyroidisme af skjoldbruskkirtlen - hypothyroidisme.

Således tireostatikami konservativ behandling i milde tilfælde ikke praktisk, eftersom en endokrint organ betændelse ikke har korrelation med forøget stimulering af prostata, som bemærket i diagnosen toksisk struma med obligatorisk trin ødelæggelse.

Postpartum thyroiditis behandling

Hormoner kan kun ordineres med et gennemsnitligt eller alvorligt forløb af sygdommen under endokrinologens kontrol.

Når der udtrykkes takykardi, skal der anvendes betablokkere (atenolol, anaprilin, etc.).

Hvis sygdommen er mild og der ikke er behov for hormonbehandling, kan amning ikke forlades.

I tilfælde af alvorlig thyrotoksicose bør laktation afbrydes, og der bør foretages en passende diagnose med hensyn til påvisning af diffus giftig goiter.

Normalt i dette tilfælde er en kvinde tildelt en scintigrafi, og denne diagnostiske metode kan ikke kombineres med amning.

Er det muligt at forvirre en ægte autoimmun thyroiditis med en postpartum thyroiditis?

En erfaren specialist vil foretage en differentieret diagnose, hvorved en passende diagnose vil blive lavet og behandling vil blive foreskrevet.

Hovedforskellen mellem disse patologier i det endokrine system er, at postpartum thyroiditis vil passere uafhængigt og den funktionelle værdi af kirtlen vil til sidst vende tilbage til normal, hvilket ikke kan siges om den sande kroniske inflammation i kirtlen.

Normalt er patienten i begge tilfælde vist hormonbehandling med L-thyroxin.

Men varigheden af ​​lægemidlet vil variere afhængigt af sygdoms patogenese.

Ved diagnosticering af postpartum thyroiditis vil behandlingen vare ca. 9-12 måneder, så afhjælpes det under aflysning.

Hvis på forsiden af ​​det øgede thyroidstimulerende hormon - mest sandsynligt det kommer til autoimmun thyroiditis, sand betændelse i skjoldbruskkirtlen, så terapeutisk virkning bør være livslang, annullere substitutionsterapi i hvert fald umuligt.

Og endelig er det sidste stadium af postpartum thyroiditis genoprettelsesstadiet.

Denne fase varer ikke mindre end 6 måneder og overgår i de fleste tilfælde uden konsekvenser.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen eller depression?

Forresten er postpartum thyroiditis ofte forvekslet med postpartum depression, da både i det første og det andet tilfælde begynder en kvinde at forfølge træthed og et deprimeret humør.

Hvis kronisk træthed og apati varer mere end seks måneder efter fødslen, er det værd at være opmærksom på endokrinologen.

Mest sandsynligt er det en postpartumbetændelse i skjoldbruskkirtlen, og det er nødvendigt at foretage en passende behandling.

Således, hvis kvinden først efter fødslen af ​​et barn udviklede kliniske symptomer på thyroiditis - ikke panik, fordi sygdommen oftest har en midlertidig karakter og passerer efter en vis periode efter passende behandling uden spor for kroppen.

Hvis en kvinde har en historie af post-partum thyreoiditis - i fremtiden skal nødvendigvis hvert år for at kontrollere tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen: det skal testes, du kan bruge til at vurdere funktionen af ​​en endokrin organ, som disse patienter falder i højrisikogruppen for at udvikle struma og hypothyroidisme.

Med postpartum thyroiditis er prognosen generelt gunstig, som regel efter 12-18 måneder er den funktionelle betydning af skjoldbruskkirtlen genstand for fuldstændig genopretning.

Men det er sandsynligt, at nogle kvinder vil udvikle vedvarende kronisk hypothyroidisme, hvilket vil kræve livslang erstatningsterapi.

Nogle eksperter insisterer på at udføre tests, der bestemmer forekomsten af ​​antistoffer allerede under graviditeten - hvis resultatet er positivt, bør du konsultere en læge for at forhindre udvikling af postpartum thyroiditis.

Andre læger er sikre på, at det ikke er nødvendigt at gøre dette, fordi sygdommen er helbredes.

Under alle omstændigheder vil høringen af ​​endokrinologen ikke være overflødig, når de første problemer med problemer med skjoldbruskkirtlen forekommer.

Så det viser sig, hvilken slags sygdom der sker.
Jeg vil kopiere denne artikel fra http://rustamsamedov.narod.ru/pantthyroid/6.html

Fødslen af ​​en baby er glæde. I postpartumperioden kan en ung mor dog have problemer. Disse kan være fysiske problemer: hurtig træthed, anæmi, smerter i organerne efter store eller små kirurgiske indgreb under fødslen og ømhed i brystkirtlerne. Der kan være mentale problemer: et deprimeret humør (melankoli, melankoli) eller postpartum depression. Disse komplikationer er let genkendt, normalt forekommer de kort efter fødslen af ​​babyen og tre måneder efter fødselspasningen i de fleste kvinder.

Desværre sker det ikke altid, og nogle kvinder kan ikke nyde en hurtig tilbagevenden af ​​trivsel. I de seneste år er det blevet tydeligt, at nogle af disse kvinder lider af postpartum thyroideaforstyrrelser, og de kan hjælpe med passende behandling. Vi ønsker at bekendtgøre disse overtrædelser: hvad er det, hvad er årsagerne til det, hvordan man genkender det, hvornår og hvordan man behandler det.

Postpartum thyroiditis er den mest almindelige skjoldbruskkirtel, der kan forekomme efter fødslen. Ordet "thyroiditis" betyder betændelse i skjoldbruskkirtlen. Denne betændelse er ikke smitsom og ligner et reaktion på traumer, skader (hvilket betyder levering som stress). Hvad påvirker skjoldbruskkirtlen? Svaret er ikke kendt. Imidlertid findes i blodet af patienter med thyroidoid ofte antistoffer (proteiner), der produceres mod skjoldbruskkirtlen som reaktion på traumer, skader. Disse antistoffer kan ikke være den eneste årsag til sygdommen, men de fungerer som markører for sygdomsaktivitet (hjælpe med at vurdere omfanget af læsionen).

Hvorfor kan thyroiditis forekomme efter fødslen?

Vi ved, at en lille procentdel sunde mennesker i blodet har thyreoideantistoffer (hos kvinder er de cirka fire gange mere sandsynlige end mænd), og at disse antistoffer ofte opdages hos ældre. Ca. 1-2% af de unge har skjoldbruskkirtelantistoffer. Derefter øges deres frekvens med alderen, og hos kvinder på 60 år er 20 procent. Mens der hos yngre kvinder med disse antistoffer er niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner ofte normale, så kan skjoldbruskkirtlen i løbet af årene efter flere års kronisk betændelse reducere sin funktion.

Graviditet forårsager tilsyneladende midlertidige ændringer i skjoldbruskkirtlen, som stimulerer udviklingen af ​​den eksisterende thyroiditis. For flere år siden fandt lægerne ud af, at forskellige autoimmune sygdomme (ikke kun skjoldbruskkirtlen) i løbet af graviditeten lettere flyder. En mulig forklaring på dette er, at en svangerskabs immunsystem er mindre aktiv, så hendes krop ikke "afviser" et ufødt barn. Imidlertid efter immuniteten "rammes immunsystemet" af ricocheten. Niveauet af antithyroid antistoffer kan stige og nå de højeste koncentrationer i den femte til syvende måneder efter fødslen og tilbage til det tidligere niveau (som blev observeret før graviditet) ca. et år efter fødslen.

Skjoldbruskkirtlen producerer ikke blot thyroidhormoner, men også som et reservoir, gemmer dem i store mængder. Under normale omstændigheder er frigivelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet nøjagtigt reguleret, således at stofskiftet i kroppen forbliver på et konstant niveau (balance, balance). Betændelse i skjoldbruskkirtlen kan resultere i frigivelse i blodet af et stort antal af hormoner, hvilket fører til en højnelse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet i en tid fra flere uger til to måneder.

De fleste kvinder forstår ikke engang, at der sker noget med dem, da ændringernes varighed er kort, og graden af ​​stigning i hormoner er normalt moderat. Nogle gange er der imidlertid tydelige tegn på thyrotoksicose (øget thyreoideafunktion) - se tabel 1.

Tabel 1. De mest almindelige tegn på skjoldbruskkirtel dysfunktion efter fødslen

Efter dette stadium af sygdommen kan der være to resultater. Hos nogle kvinder vender niveauerne af skjoldbruskkirtlen tilbage til det normale, og de genvinder. I andre tilfælde er skjoldbruskkirtelen mere alvorligt beskadiget. I sidstnævnte tilfælde, efter alle de lagrede hormon forbruges, patienten har hypothyroidisme sker, så længe der vil være selv-healing.

Som bemærket i figur 1 observeres dette trin sædvanligvis mellem den tredje og ottende postnatale måned.

Hvor ofte forekommer postpartum thyroiditis?

Postpartum thyroiditis blev først beskrevet i slutningen af ​​1940'erne. Men i midten og slutningen af ​​1970'erne blev han sjældent nævnt i den medicinske litteratur. Men i 1980'erne blev det klart, at denne sygdom forekommer hyppigt. Undersøgelser udført over hele verden har vist, at 5-7% af alle unge mødre har skjoldbruskkirtelsvigt.

Hvorfor kender læger og patienter ikke sådan en hyppig sygdom?

Der er flere grunde til dette... For det første er sygdommen så mild, at dens symptomer ikke bliver bemærket, og kuren selv finder sted. For det andet, selv om kvinderne og gøre opmærksom på den forværrede helbredstilstand, at hverken de eller deres læger ikke forbinder klager med sygdom i skjoldbruskkirtlen. Vi ved nu, at moderate tegn på træthed (svaghed) eller depression, der opstår hos nogle kvinder på den tredje seks måneder efter fødslen, forårsaget af hypothyreoidisme. Ved behandling af skjoldbruskkirtelhormoner kan disse symptomer falde.

Diagnose af hyper- og hypothyroidisme

Hyperthyroid (thyrotoksisk) stadium af postpartum thyroiditis går ofte ubemærket, men hvis du bemærker det, kan du observere ovennævnte symptomer. Denne postpartum hyperthyroidisme nødt til at skelne (differentiering) fra den mest almindelige årsag til hyperthyroidisme - Graves' sygdom (Basedow sygdom, Graves' sygdom - Graves' sygdom), som også kan forekomme efter fødslen. Dette er meget vigtigt at gøre, da behandlingen af ​​disse to sygdomme er væsentligt anderledes. Til dette formål, vil lægen ordinere blodprøver på thyroideahormoner og skjoldbruskkirtel stimulerende hormon (TSH) og kan tilsættes til denne testzahvat iod af skjoldbruskkirtlen (graden af ​​akkumulering af radioaktivt iod). Med diffus giftig goiter (DTZ) øges akkumuleringen af ​​radioaktivt iod, fordi skjoldbruskkirtlen stimuleres til at producere en for stor mængde hormoner. Og med post-thyroid thyroiditis, er akkumuleringen af ​​radioaktivt iod ved skjoldbruskkirtlen reduceret på grund af dets skade. Hvis en kvinde ammer, skal der under afprøvningen af ​​jod afbrydes fodring i tre til fem dage, da det radioaktive iod kommer ind i modermælken.

Normalt bestemmer lægen årsagen til hyperthyroidisme (thyrotoxicose) ved blodprøver for hormoner, omhyggelig undersøgelse af patienten og samtale med ham. Blodprøver for hormoner tager nogle gange lang tid. Men hvis du hurtigt vil stille en diagnose, er det nødvendigt at foretage en kort afbrydelse af amning for test capture radioaktivt jod, som dog ikke bringe meget ubehag eller mor eller hendes barn.

Når ved postpartum thyroiditis har hypothyroidisme, kan diagnosen foretages på grundlag af et lavt niveau af thyroxin (T4) og forhøjet blod TSH.

Diagnosen af ​​postpartum thyroiditis kan nemt laves, hvis symptomerne er indlysende. Det ville være dejligt at identificere kvinder, der har risiko for at udvikle thyroiditis, før de har hyperthyroidisme (thyrotoxicose) eller hypothyroidisme. Det er desværre svært at forudsige den mulige forekomst af en postpartum thyroiditis hos en given kvinde, da der er for få faktorer til dette. Hvis kvinden havde en autoimmun thyroiditis før fødslen eller en positiv test for anti-thyroid antistoffer, så er selvfølgelig sandsynligheden for at udvikle hendes postpartum thyroiditis højere. Hvis en kvinde allerede havde en episode af postpartum thyroiditis, er det muligt, at det vil gentage efter hver efterfølgende graviditet. Men hverken tilstedeværelsen af ​​skjoldbruskkirtel sygdom i familien (arvelighed), eller en kvindes alder eller antallet af tidligere fødsler, eller tilstedeværelse eller fravær af struma, eller køn barnet eller varigheden af ​​amning er ikke en faktor, der kan gøre en forudsigelse.

Behandling af hypertyreoid (thyrotoksisk) stadium af postpartum thyroiditis er normalt ikke påkrævet. Nogle patienter, der er bekymrede over symptomer på hyperthyroidisme, hjælper korte receptionens betablokkere såsom atenolol (Tenormin®) eller Rropranolol (INDERAL®).

Behandling af hypothyroidstadiet af postpartum thyroiditis, hvis det kun er identificeret, er overraskende simpelt. Dette er en enkelt skjoldbruskkirtletablet om dagen. Da denne tablet simpelthen erstatter den mængde skjoldbruskkirtelhormon, der ikke er i stand til at producere en beskadiget skjoldbruskkirtlen, vil der ikke være bivirkninger. Hvis det eneste problem er en stigning i skjoldbruskkirtlen (goiter), så falder det normalt, når der tages hormoner. Da de thyroid hormoner taget af moderen praktisk talt ikke er inkluderet i sin modermælk, kan thyroidhormoner også tages af ammende mødre uden frygt for mulig indvirkning på spædbørn.

Hvor længe skal patienten behandles?

Indtil for nylig blev det antaget, at postpartum thyroiditis er selvbegrænset. Derfor anbefales et behandlingsforløb på seks til tolv måneder. Nye rapporter er imidlertid interessante, hvilket viser, at omkring 30 procent af kvinder, der har hypothyroidisme i postpartumperioden, bliver det permanent. Hvis en kvinde blev behandlet med thyroideahormoner, er det nødvendigt at afbryde dem i fire til seks uger efter modtagelsen at udføre blodprøver for T4 og TSH at bestemme - hypothyroidisme er godkendt eller er blevet konstant.

Postpartum thyroiditis er en hyppig sygdom, der meget sjældent anerkendes. En mulig årsag til den dårlige diagnose af denne sygdom er, at mange kvinder præsenterer forskellige klager i de første tre måneder efter fødslen. Fordi de symptomer, der er forårsaget af ændringer i blodets indhold af skjoldbruskkirtelhormoner, normalt vises på den tredje eller ottende måned efter levering, nogle kvinder (og deres læger) mener, at disse svækkelser normale nyttiggørelse fra fødsel. Selv om symptomerne på sygdommen ofte er forbigående, sidste seks måneder eller mindre, men der er ingen grund til, at disse unge mødre skal lide unødigt. Behandling er billig, sikker og effektiv.

Det problem, der blev konfronteret med det medicinske personale, er nu at bestemme den effektive og billige måde, hvormed vi kunne identificere kvinder, der vil blive behandlet på forhånd. Kvinder, der har haft postpartum thyroiditis skal ses af en læge i lang tid, en gang eller to gange om året, bør de udføres blodprøver på skjoldbruskkirtelhormoner og thyroidea stimulerende hormon (TSH).

Fra gipoterioza i tyrotoksikose efter fødslen.

Mobil appGod mor 4.7 Kommuniker i ansøgningen er meget mere praktisk!

rædsel (jeg har også hypothyroidisme, jeg bærer disse hormoner med læger.) Jeg vidste ikke, hvad der kunne ske

Jeg havde alt normalt, og efter fødslen af ​​hyperthyroidisme begyndte, og endda hvad... Rystede alle og puls af skalaen, jeg drikker tyrosol.

Og hvor længe vil du drikke det nu?

Stadig vprospros, og med GV, hvordan anliggender er på grund af en hyperteriosis?

Jeg har ikke ammet babyen siden 4 måneder, ellers ville jeg nødt til at folde, og selvom jeg havde mælk med et sådant indhold af hormoner... De fortalte mig at tage gennemsnitligt en og en halv tabletter i gennemsnit. Vobschem på vedligeholdelsesdosis i lang tid at sidde. Har også fortalt eller sagt, hvad er det sådan sygdom, som kan dø ned og ikke mere blive vist, og kan og hundrede gange at komme tilbage... Det er nødvendigt at beskytte sig selv og til at overvåge hormoner konstant... Horror er kortere. Jeg er bange for, at jeg i løbet af den næste graviditet ikke bliver syg...

Funktioner i kampen mod thyrotoksikose under graviditet

Denne sygdom opstår uanset køn. Hos mænd udvikler infiltrative oftalmopati sig. Ved pensionsalderen fremkalder thyrotoksicus problemer med det kardiovaskulære system og psykiske lidelser.

Ifølge statistikker forekommer tyrotoksikose i graviditet i sjældne tilfælde. Dette syndrom er præget af et for højt niveau af frie thyreoideahormoner i blodet. I denne sammenhæng kan udtrykket "hyperthyroidisme" også findes. Men det forekommer oftere og med et relativt godt helbred.

Thyrotoksicose under graviditeten er sjælden, men kan føre til alvorlige konsekvenser. Det er også muligt, at denne patologi vil blive overført til barnet.

Det bør forstås, at thyrotoksikose ikke er årsag til abort, men det kan skade både moderens og barns helbred. Med en ordentlig behandling kan du slippe af med det på kort tid.

Årsager til thyrotoksicose

Thyrotoxicose er ikke en særskilt sygdom. Patologi vises, hvis skjoldbruskkirtlen producerer en mængde hormoner, som er betydeligt højere end den krævede norm. Det sker på forskellige tidspunkter, derfor observeres postpartum thyroiditis i mangel af ordentlig behandling.

Følgende faktorer fremkalder et sådant syndrom:

  • Stress. Selv kortvarig, men stærk spænding forårsager en skarp ændring i skjoldbruskkirtelhormoner. Og alvorlig depression fører til, at kroppen ophører med at fungere fuldt ud. Der er et stort behov for thiorin og thyroxin.
  • Niveau af jod. Når en betydelig mængde jod kommer ind i kroppen, øges risikoen for forgiftning med skjoldbruskkirtelhormoner betydeligt. Selv om det er nødvendigt for gravide kvinder at modtage det i tilstrækkelige mængder.
  • Arvelig faktor. Hvis en af ​​de pårørende lider af denne patologi, øger risikoen for sygdommen hos kvinder mere end 5 gange.
  • Udsatte infektioner. Individuelle bakterier påvirker skjoldbruskkirtlen direkte. Andre fører simpelthen til en metabolisk lidelse, som også påvirker den hormonelle baggrund.
  • Problemer med funktionen af ​​gonaderne. Ofte forsøger kroppen at kompensere for manglen på østrogen eller testosteron ved hjælp af skjoldbruskkirtelhormoner. I denne situation er der en effekt på hypothalamus (et lille område af hjernen).
  • Modtagelse af medicin. Nogle lægemidler øger niveauet af hormoner i blodet. Der er også medicin, der indeholder thyroxin.

En tyrotoksikose ved graviditet sker i tilfælde af en cystisk drift på grund af tidligere graviditeter. Derudover svækkes immunsystemet under udførelsen af ​​et barn, hvilket også stimulerer sygdommens udvikling.

Symptomer på thyrotoksicose

Tyrotoksikoen hos gravide viser sig igen i form af opkastning. Dette komplicerer i høj grad diagnoseprocessen, da symptomet er typisk for tidlig graviditet. Blandt de mindre mærkbare tegn kan man mærke sveden og en følelse af varme. En kvinde lider af pludselige humørsvingninger og hurtige hjerteslag. Dette er typisk, når den hormonelle baggrund ændres. Der er en stigning i brystkirtlen, hvilket også ikke er ualmindeligt hos gravide kvinder. Mange klager over døsighed og permanent svaghed, som ikke taler direkte om denne patologi.

komplikationer

Dette problem kan føre til for tidlig fødsel. Et barn kan fødes med deformiteter. Men med ordentlig terapi minimeres risici.

Moderen kan have sådanne problemer:

  • eclampsia - et alvorligt stadium af toksicitet i senere termer;
  • for tidlig levering
  • placentaabruption
  • hypertension;
  • udvikling af hjertesvigt.

For fosteret er der en særskilt fare:

  • utilstrækkelig vægt af barnet
  • en stigning i perinatal dødelighed - fødsel af et dødt barn eller hans død i de første par uger;
  • risiko for misdannelser
  • medfødt hypothyroidism i dette tilfælde opstår, hvis den gravide kvinde tager asteroider i lang tid;
  • thyrotoxicose hos de nyfødte som følge af at komme gennem placenta af thyreoideidstimulerende antistoffer.

Barnet kan have neonatal thyrotoksicose. Hvad der senere kan føre til tidlig spædbarnsdødelighed.

Disse komplikationer kan forhindres ved at starte rettidig behandling. I alvorlige tilfælde udføres en operation, selv i barnets fase. I anden trimester udgør kirurgisk manipulation ikke en trussel mod fosteret.

Graviditetsplanlægning

Thyrotoksikose og graviditetsplanlægning er bekymret for de fleste kvinder med skjoldbruskkirtlen. Det skal bemærkes, at syndromet ikke har nogen virkning på opfattelsesprocessen. Medens faldet i skjoldbruskkirtelfunktion er dette problem faktisk.

Derfor er det værd at tænke på graviditetsplanlægning på forhånd. I starten skal du konsultere en gynækolog og gennemgå en grundig undersøgelse hos en endokrinolog. I løbet af behandlingsperioden bør præventionsmetoder anvendes, så lægemidler ikke påvirker barnet.

Perioden af ​​hele behandlingen afhænger af kroppens generelle tilstand. Vedvarende eftergivelse begynder ikke straks. Nogle gange insisterer læger på kirurgisk indgreb, da dette fremskynder genopretningsprocessen. Efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen forsvinder thyrotoksikosen. Operation er den bedste mulighed, hvis kvinden er i voksenalderen, og der er ikke tid til at vente på genopretning.

Efter resektion er udskiftningsterapi nødvendigvis periodisk. Men der opstår ikke særlige vanskeligheder. Men det er ønskeligt at gøre det efter levering. Stadig foretrækkes lægemiddelbehandling.

Typer af sygdom

Der er flere typer thyrotoksicose. Den endemiske form er forårsaget af mangel på jod i skjoldbruskkirtlen. Ifølge statistikker påvirker dette omkring 200 millioner mennesker på Jorden. Autoimmun thyrotoksicose opstår, når immunsystemet producerer antistoffer mod skjoldbruskkirtlen. Medfødt thyrotoksikose forekommer i embryoet, hvis skjoldbruskkirtlen ikke er korrekt dannet. Derfor betragtes thyrotoksikose og graviditet som en ret farlig kombination. Og det er bedre at slippe af med dette syndrom før undfangelsen.

Der er flere former for denne patologi, hver har sine egne specifikke egenskaber.

Den første fase af syndromet:

  • lavt vægttab;
  • diskret tegn på takykardi
  • en dysfunktion af kirtlerne af den indre sekretion af skjoldbruskkirtlen.

Den gennemsnitlige form for sværhedsgrad af thyrotoksicose:

  • et kraftigt fald i legemsvægt
  • takykardi er mærkbar;
  • metaboliske lidelser;
  • diarré;
  • sænke kolesterol i blodet;
  • udvikling af nyresvigt.

Den etablerede form for thyrotoksicose:

  • absolut alle interne organer kan ikke klare sig fuldt ud med deres funktioner;
  • lægemiddelbehandling giver ikke et positivt resultat. Umiddelbart kirurgisk indgreb er påkrævet.

Uanset scenen ligner symptomerne mange sygdomme, så professionel diagnostik ikke kan undgås.

For at finde ud af om der er et problem, skal du kontakte endocrinologen. For det første skal du fortælle lægen om alle dine klager. Han undersøger på sin side patientens tilstand fra fødslen til besøgsdagen. Efter blodprøverne for niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner udføres. Når der er en for stor procentdel af skjoldbruskkirtlen i blodet, er det nødvendigt at behandle den nødvendige behandling. Altid lave en ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen. I nogle tilfælde er der brug for konsultation med en øjenlæge og et øjenkontakt.

Behandling af thyrotoksicose

På grund af det faktum, at i graviditetsperioden er det uacceptabelt at tage mange medikamenter, er en individuel tilgang nødvendig ved ordination af terapi. Thyrotoksicose under graviditeten bør neutraliseres med propylthiouracil. Han går næsten ikke til barnet gennem moderkagen. I mangel af udtalt tegn på patologi i de tidlige stadier anvendes medicin normalt ikke. Folkebehandling anbefales ikke, da risikoen for allergiske reaktioner øges.

Hvis der i den første graviditet var en postnatal thyroiditis, så vil han sandsynligvis være i efterfølgende graviditeter.

For at stabilisere nervesystemet kan sedativer ordineres. Men de er baseret på naturlige komponenter. Nogle gange er der brug for stoffer, der stabiliserer blodtrykket. Det er vigtigt at konstant være under kontrol af en endokrinolog, både under graviditet og efter fødslen.

Under svangerskabsperioden ændres den hormonelle baggrund, som kan udløse postpartum thyroiditis. På et gennemsnitligt eller alvorligt stadium er hormonforberedelser ordineret. Ved alvorlig takykardi kræves betablokkere.

På dette tidspunkt er der en amningsproces i forbindelse med hvilken det er umuligt at diagnosticere sygdommen ved hjælp af scintigrafi. Optimal differentiel undersøgelse.

Postpartum thyroiditis sker ikke for alle, men kun hvis det er forudsætninger for denne sygdom.

Hvis postpartum thyroiditis forekommer som følge af stress eller et spring i hormoner, er det muligt, at symptomerne forsvinder uden behandling. I dette tilfælde varer tilbagesøgningsfasen ikke mindre end 6 måneder. Men du skal følge alle anbefalinger fra læger. Ofte når selvdiagnosticeret, er dette syndrom forvirret med depression, fordi mange af symptomerne er ens. Af denne grund er det nødvendigt at foretage en omfattende undersøgelse af specialister.

Problemer med skjoldbruskkirtlen efter fødslen: symptomer og behandling af postpartum thyroiditis

Ifølge statistikker udvikler postpartum thyroiditis hos ca. 7% af unge mødre.

Denne sygdom, som forekommer hos kvinder i de første par måneder efter barnets fødsel, er forbundet med en overtrædelse af skjoldbruskkirtlen.

Som du ved, fører patologien til det endokrine system til en betydelig forringelse af helbredet, så denne diagnose bliver ofte en alvorlig grund til, at en ung mor bekymrer sig.

Men er denne sygdom virkelig en fare for kvindens krop, og er det nødvendigt at udføre behandling?

Hvordan en sygdom udvikler sig og manifesterer sig

Under graviditeten ændrer den fremtidige mor arbejdet i alle vitale systemer, herunder immunsystemet.

I denne periode er der et naturligt fald i immunitet: det er nødvendigt, at kvindens krop ikke afviser fosteret, og at svangerskabet fortsætter normalt.

Efter fødslen beskyttelsessystemet genopretter deres funktion og begynder at arbejde som sædvanlig, men nogle unge mødre overstimulation opstår immunitet, antistoffer begynder at stige, og kroppen angriber sine egne celler, og til genstand for angreb er ofte skjoldbruskkirtlen.

På grund af dette er der en autoimmun thyroiditis karakteriseret ved betændelse og ændringer i orgelens størrelse.

Risikoen for at udvikle sygdommen er til stede i 12 måneder efter fødslen af ​​barnet, men oftest opdages patologien 8-14 uger efter fødslen.

Ofte postpartum thyroiditis, er lang tid tilbage uden opmærksomhed, som symptomer på en kvinde i forbindelse med enkle utilpashed på grund af fødsel og træthed af daglige pleje.

I den klassiske version er løbet af en autoimmun sygdom opdelt i 3 faser:

  1. Hyperthyroidisme (thyrotoksicose). På dette stadium forekommer ødelæggelsen af ​​skjoldbruskkirtlen celler, mens orgelet udsender store doser af hormoner i blodet.

Fasen varer ca. 3 måneder. Hypothyroidisme efter fødslen forårsager overdreven følelsesmæssighed, spænding, nervøsitet.

Kvinden taber kraftigt, idet den altså har øget appetitten, lider en takykardi, hvilken behandling ikke giver specielle resultater og ødemer.

Huden bliver våd og varm. I nogle tilfælde der og øjenlidelser (hyperthyroid ophthalmopati) karakteriseret ved fremspring af øjne, tørhed af slimhinderne i øjne, ødem og forværringen af ​​alder.

Skjoldbruskkirtlen selv på dette stadium kan øges.

  1. Hypothyroidisme. Da postpartum thyrotoxicose er en autoimmun patologi og har en ødelæggende virkning på skjoldbruskkirtlen celler.

Over tid ophører kroppen med at klare funktionen at producere hormoner, og i kroppen er der mangel på disse stoffer.

Kvinden oplever hele tiden sløvhed, svaghed, træthed, bemærker, at huden er blevet tør, håret er skørt og kedeligt, og hendes kropsvægt er steget markant.

Et karakteristisk tegn på hypothyroidisme er hævelse af lemmer og ansigt.

  1. Euthyreoide. På dette stadium forsvinder postpartum thyroiditis gradvist, skjoldbruskkirtlen begynder at fungere i det foregående regime, og kvindens tilstand er normaliseret.

I nogle tilfælde er det ikke nødvendigt at behandle en bestemt behandling for denne fase.

Postpartum thyroiditis udvikler sig ikke altid i henhold til det klassiske scenario.

Hos nogle kvinder strømmer fasen af ​​hyperthyroidisme straks ind i selve helbredelsen, andre har en alvorlig læsion af skjoldbruskkirtelen, som sygdommen passerer i kronisk form.

Derfor er det meget vigtigt at være opmærksom på tid til symptomerne på postpartum thyroiditis, for at kontrollere processen med at ændre det endokrine organs arbejde og om nødvendigt at gennemgå den passende medicinbehandling.

Dette øger risikoen for et vellykket resultat af sygdommen signifikant.

Er det muligt at helbrede sygdommen?

Behandling af postpartum thyroiditis afhænger i vid udstrækning af patologiens egenskaber.

Hvis en kvinde har thyrotoksikose, modtager hun som regel symptomatisk terapi med det formål at eliminere sygdommens manifestationer.

Disse kan være beroligende midler og medicin, der normaliserer funktionen af ​​det kardiovaskulære system.

Hormonale lægemidler er sjældent ordineret på dette stadium, men efter lægens skøn kan en ung mor i nogle tilfælde blive anbefalet thyrostatika, der reducerer mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet.

Hvis en kvinde ammer, behøver hun ikke at afbryde amning. Til dato er der allerede lægemiddel-thyreostatika, der er fuldt kompatible med amning.

Ved hypothyroidisme er brug af hormonudskiftningsterapi obligatorisk, ellers truer sygdommen sig til at ændre sig i kronisk form og forårsage udvikling af flere samtidige patologier.

I dette tilfælde skal du som regel foreskrive levothyroxin. Det kan også bruges til amning, men det bør tages i strengt begrænsede mængder og under konstant tilsyn af en specialist.

Hvis skjoldbruskkirtlen efter fødslen er blevet alvorligt beskadiget af immunsystemets aggressive virkninger, er det sandsynligt, at hormonbehandling vil blive ordineret til en kvinde for livet.

Fase for genopretning, hvad enten det sker alene eller efter medicin, kræver også observation.

Selvom den unge mor allerede har forsvundet alle symptomer på sygdommen, skal hun besøge endokrinologen fra tid til anden og tage test for hormoner.

En kvinde skal huske, at risikoen for gentagen forekomst af thyroiditis i efterfølgende graviditeter øges betydeligt, uanset om skjoldbruskkirtlen er blevet genoprettet.

Derfor bør dette problem være særlig opmærksom ved planlægning af et barn.

Thyrotoksicose under graviditet og efter fødslen. Etiologi og Epidemiologi

Frekvensen, kliniske manifestationer, diagnose og behandling af skjoldbruskkirtel sygdomme i graviditet, i postpartumperioden og i alle andre tilfælde er ikke ens.

Bortset fra trofoblasttumorer og svangerskabs-thyrotoksysessyndrom er årsagerne til thyrotoksikose hos gravide de samme som hos ikke-gravide kvinder. Som i den almindelige befolkning er dens hovedårsag Graves sygdom. Imidlertid påvirker graviditeten hyppigheden af ​​denne sygdom. I første trimester øges det, og i det tredje falder det. Efter fødslen, hyppigheden Graves sygdom vokser igen kraftigt. I analysen af ​​skjoldbruskkirtlen hos svenske kvinder i den fødedygtige alder viste det sig således, at Graves sygdom i det halve tilfælde opstod i det første år efter den sidste graviditet.

Den anden hovedårsag til tyrotoksikose hos gravide kvinder er giftig multinodal goiter (TMZ), men dens frekvens er svært at præcist estimere. De fleste publikationer har ikke data om skjoldbruskkirtel antistoffer, og derfor kunne mange tilfælde af Graves 'sygdom med en nodular transformation af skjoldbruskkirtlen fejlagtigt betragtes som TMZ. Nogle forfattere mener det graviditet øger sandsynligheden for at udvikle thyrotoxicose i nodular goiter, mens andre holder den modsatte mening.

På grund af stigningen i niveauet choriongonadotropin (HCG) under graviditeten er der konstant stimulering skjoldbruskkirtlen, som formentlig forklarer forholdet mellem graviditet og goiter. At dømme efter niveauet af TSH, samtidig øges produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner og autonome knuder. På den anden side, under graviditeten, de fysiologiske krav til thyroxin (T4), således at udviklingen af ​​thyrotoksicose kræver en højere grad af hormonsekretion.

Under graviditeten øges nyrernes clearance af jodid. Da tilgængeligheden af ​​iodid er en nødvendig betingelse for udviklingen af ​​thyrotoksicose i en multinodal goiter, bør dette forhindre forekomsten af ​​thyrotoksikose hos gravide kvinder med skjoldbruskkirtlen.

endelig, tyreotoksikose hos patienter med en multinodal goiter udvikler som regel kun med den langsigtede eksistens af knuder, normalt selv før graviditeten. Sammenfattende alle disse data kan vi konkludere, at TMZ er en mindre vigtig årsag til tyrotoksikose hos gravide end hos kvinder i andre grupper, især postmenopausale alder.

Unge kvinder har ofte en enkelt autonom skjoldbruskkirtel. Som med multinodulær goiter, bør sandsynligheden for at udvikle thyrotoksikose i sådanne tilfælde under graviditeten falde, da kravene til skjoldbruskkirtelhormoner øges, og iod clearance frigøres. I modsætning til Graves 'sygdom eller latent thyroiditis øges risikoen for at udvikle thyrotoksikose hos kvinder med skjoldbruskkirtlerne efter fødslen.

Gestational hævelse, eller trofoblastisk sygdom (GOT) på grund af vesical drift og choriocarcinoma er en sjælden årsag til thyrotoksicose. I en række observationer oversteg hyppigheden af ​​biokemisk thyrotoksikose med GOT 50%. Selv om nogle kvinder med GOT har tydelige tegn på tumor thyrotoksicose, har andre typiske manifestationer af den første trimester af normal graviditet. Efter adskillelse eller fjernelse af placenta passerer thyrotoksikose på grund af GOT hurtigt og derfor i postpartumperioden observeres ikke.

Gestational thyrotoxicosis (HT) kaldes forbigående biokemisk thyrotoksikose hos gravide kvinder, der ofte udvikler sig ved udgangen af ​​første trimester af graviditeten. Det findes normalt med ukuelig opkastning, men den relative hyppighed af HT hos sådanne patienter sammenlignet med gravide kvinder uden ukuelig opkastning er uklar, da det i de fleste værker var ukuelig opkastning, der tjente som grundlag for at identificere denne tilstand. Selv om der er en sammenhæng mellem stigningen i serumfri thyroxinniveau og ukuelig opkastning, er alene thyrotoksicose ikke årsagen til den ukuelige opkastning af gravide kvinder.

tyreotoksikose ved GOT og GT - tætte betingelser i den forstand, at begge er forårsaget, sandsynligvis ved stimulering af en skjoldbruskkirtlen hCG. Sidstnævnte er et heterodimert protein med strukturel homologi med TSH og en svag evne til at stimulere skjoldbruskkirtlen. Koncentrationen af ​​hCG i serum er særlig høj med GOT og ved udgangen af ​​første trimester af normal graviditet, dvs. når HT er mest almindelig. Estimater af den thyroidea-stimulerende aktivitet af hCG varierer meget, hvilket delvis skyldes forskellen i metoder til biologisk bestemmelse af dette hormon, der anvendes af forskellige forfattere. Endnu vigtigere afhænger den thyrotrope aktivitet af hCG-lægemidler af dets struktur.

Det nøjagtige forhold mellem strukturen af ​​hCG og dens biologiske aktivitet er ukendt og ikke kun på grund af mængden og kompleksiteten af ​​isoformerne af hCG, men også fordi dens biologiske aktivitet hos mennesker er vanskelig at bestemme.

Resultater af bestemmelse af biologisk aktivitet in vitro og in vivo langt fra altid falder sammen. På trods af alle disse vanskeligheder bør det understreges, at hCG produceret af bobservævet, såvel som det der produceres i den første trimester af normal graviditet, har høj thyostimulerende aktivitet. Udviklingen af ​​thyrotoksicose i GOT og HT kan derfor ikke kun være forbundet med en stigning i serum HCG koncentrationen, men også med egenskaberne af isoformerne af hCG produceret under disse betingelser.

Med subakut eller smertefuld thyreoiditis og med skjult eller smertefri thyreoideitis finder sted akut betændelse i skjoldbruskkirtlen. Et karakteristisk træk ved disse tilstande er den overdrevne og uregulerede frigivelse af skjoldbruskkirtelhormoner og thyroglobulin i blodet, som kan ledsages af thyrotoksikose, som undertiden kaldes destruktiv eller thyreolytisk. Smertefuld thyreoideitis overveje en smitsom sygdom og smertefri eller latent thyroiditis - autoimmun.

Det bør forventes, at hyppigheden af ​​latent thyroiditis, som er typisk for andre autoimmune thyreoideasygdomme, stiger i graviditetens første trimester og derefter falder. Dette er imidlertid svært at bevise, da den vigtigste diagnostiske metode er bestemmelsen af ​​optagelsen af ​​radioaktivt jod (PRI). Absorption med thyroidoid falder kraftigt, kan ikke anvendes under graviditet. Ligesom andre undersøgelser, der kræver indførelse af radioaktive stoffer, er bestemmelsen af ​​absorptionen af ​​radioaktivt jod under graviditeten kontraindiceret.

I postpartumperioden er der en kraftig stigning i hyppigheden af ​​latent thyroiditis, hvilket tyder på et særligt udtryk for det - "Postpartum thyroiditis (PRT)". I en række værker anvendes dette udtryk som et synonym for latent thyroiditis. Hyppigheden af ​​postpartum thyroiditis varierer fra 2 til 17%. tyreotoksikose udvikler sig ikke hos alle patienter med postpartum thyroiditis. Ca. en tredjedel af patienterne har en thyrotoksisk fase, enten helt fraværende eller så kort, at de ikke har tid til at lægge mærke til det. Men postpartum thyroiditis er den mest almindelige årsag til thyrotoksicose i den umiddelbare postpartum periode.

PRT er en autoimmun sygdom. Hos kvinder i første trimester eller ved fødslen, der har antithyroid-antistoffer i serum, udvikler PRT ca. 5 gange oftere end dem, der ikke har disse antistoffer. På samme måde er risikoen for at udvikle HTT tredobbelt hos kvinder med type 1 diabetes.

Sjældne årsager til thyrotoksicose er TTG-udskillende tumorer i hypofysen og en overdosis af thyreoideahormoner. Oplysninger om virkningen af ​​graviditet eller postpartumperioden på hyppigheden eller patogenesen af ​​denne thyrotoksicose er fraværende.

Charles X. Emerson
(Charles H. Emerson, MD)

Postpartum thyroiditis

Så det viser sig, hvilken slags sygdom der sker.
Jeg vil kopiere denne artikel fra http://rustamsamedov.narod.ru/pantthyroid/6.html

Fødslen af ​​en baby er glæde. I postpartumperioden kan en ung mor dog have problemer. Disse kan være fysiske problemer: hurtig træthed, anæmi, smerter i organerne efter store eller små kirurgiske indgreb under fødslen og ømhed i brystkirtlerne. Der kan være mentale problemer: et deprimeret humør (melankoli, melankoli) eller postpartum depression. Disse komplikationer er let genkendt, normalt forekommer de kort efter fødslen af ​​babyen og tre måneder efter fødselspasningen i de fleste kvinder.
Desværre sker det ikke altid, og nogle kvinder kan ikke nyde en hurtig tilbagevenden af ​​trivsel. I de seneste år er det blevet tydeligt, at nogle af disse kvinder lider af postpartum thyroideaforstyrrelser, og de kan hjælpe med passende behandling. Vi ønsker at bekendtgøre disse overtrædelser: hvad er det, hvad er årsagerne til det, hvordan man genkender det, hvornår og hvordan man behandler det.

Postpartum thyroiditis er den mest almindelige skjoldbruskkirtel, der kan forekomme efter fødslen. Ordet "thyroiditis" betyder betændelse i skjoldbruskkirtlen. Denne betændelse er ikke smitsom og ligner et reaktion på traumer, skader (hvilket betyder levering som stress). Hvad påvirker skjoldbruskkirtlen? Svaret er ikke kendt. Imidlertid findes i blodet af patienter med thyroidoid ofte antistoffer (proteiner), der produceres mod skjoldbruskkirtlen som reaktion på traumer, skader. Disse antistoffer kan ikke være den eneste årsag til sygdommen, men de fungerer som markører for sygdomsaktivitet (hjælpe med at vurdere omfanget af læsionen).
Hvorfor kan thyroiditis forekomme efter fødslen?
Vi ved, at en lille procentdel sunde mennesker i blodet har thyreoideantistoffer (hos kvinder er de cirka fire gange mere sandsynlige end mænd), og at disse antistoffer ofte opdages hos ældre. Ca. 1-2% af de unge har skjoldbruskkirtelantistoffer. Derefter øges deres frekvens med alderen, og hos kvinder på 60 år er 20 procent. Mens der hos yngre kvinder med disse antistoffer er niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner ofte normale, så kan skjoldbruskkirtlen i løbet af årene efter flere års kronisk betændelse reducere sin funktion.
Graviditet forårsager tilsyneladende midlertidige ændringer i skjoldbruskkirtlen, som stimulerer udviklingen af ​​den eksisterende thyroiditis. For flere år siden fandt lægerne ud af, at forskellige autoimmune sygdomme (ikke kun skjoldbruskkirtlen) i løbet af graviditeten lettere flyder. En mulig forklaring på dette er, at en svangerskabs immunsystem er mindre aktiv, så hendes krop ikke "afviser" et ufødt barn. Imidlertid efter immuniteten "rammer immunsystemet" en tilbagegang. Niveauet af antithyroid antistoffer kan stige og nå de højeste koncentrationer i den femte til syvende måneder efter fødslen og tilbage til det tidligere niveau (som blev observeret før graviditet) ca. et år efter fødslen.
Skjoldbruskkirtlen producerer ikke blot thyroidhormoner, men også som et reservoir, gemmer dem i store mængder. Under normale omstændigheder er frigivelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet nøjagtigt reguleret, således at stofskiftet i kroppen forbliver på et konstant niveau (balance, balance). Betændelse i skjoldbruskkirtlen kan resultere i frigivelse i blodet af et stort antal af hormoner, hvilket fører til en højnelse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet i en tid fra flere uger til to måneder.
De fleste kvinder forstår ikke engang, at der sker noget med dem, da ændringernes varighed er kort, og graden af ​​stigning i hormoner er normalt moderat. Nogle gange er der imidlertid tydelige tegn på thyrotoksicose (øget thyreoideafunktion) - se tabel 1.
Tabel 1. De mest almindelige tegn på skjoldbruskkirtel dysfunktion efter fødslen

Hvornår forekommer postpartum thyroiditis?

Thyroiditis kaldes postnatal, hvis den blev fundet efter graviditet.

Denne patologiske proces fremkaldes af en immun-inflammatorisk proces med ikke-infektiøs karakter.

Postpartum thyroiditis er en form for autoimmun thyroiditis. Men i modsætning til sidstnævnte er denne betingelse midlertidig, og den kan gå af sig selv med brugen af ​​specifik behandling.

Der er denne patologi i 5-9% af alle graviditeter.

Funktioner af postpartum thyroiditis

I skjoldbruskkirtlen har ejendommen at akkumulere en enorm mængde thyroidhormoner, og dette skelner det fra andre organer i det endokrine system.

Hvis postpartum thyroiditis begynder en uundgåelig proces destruktive ødelæggende virkninger på kroppen væv med den samtidige tab af en stor mængde af skjoldbruskkirtelhormoner - de frigives som følge af inflammation og læsioner endokrint organ i blodet.

I tilfælde af postpartum thyroiditis vil symptomerne være typiske for thyrotoksicose med karakteristiske resultater af laboratorietester.

Det endokrine organs væv begynder hurtigt at angribe med efterfølgende destruktion i forbindelse med forbigående autoimmun aggression, det vil sige, at kroppen begynder at producere antistoffer mod cellerne i kirtelet på grund af visse faktorer.

Men hvorfor sker det her?

I en gravid kvinde er immunbeskyttelse altid lidt undertrykt - dette er et fysiologisk træk ved enhver drægtighedsperiode.

Efter barnet var født, begynder immunsystemet til gradvist intensivere, og nogle gange er der en uventet fejl i denne mekanisme - immunsystemet i stedet for at stabilisere og arbejde i den samme rytme, pludselig begynder at angribe sine egne væv organer.

Ved hvilken aggression kan der ikke kun rettes mod skjoldbruskkirtlen, men også til nogle andre vigtige organer - bindevæv, nyrer osv.

Naturligvis udvikler postpartum thyroiditis ikke hos hver kvinde, men kun hos dem, der er udsat for denne sygdom.

For eksempel er kvinder i fare kvinder, der er bærere af antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase, sandsynligheden for sygdommen i dette tilfælde når 50% og efter gentaget graviditet - 70%.

Symptomer på postpartum thyroiditis

Der er tre trin i udviklingen af ​​postpartum thyroiditis:

  • stadium af tyrotoksikose
  • stadium af hypothyroidisme
  • genopretningstrin.

De kliniske tegn på thyrotoksicose finder sig først 2-3 måneder efter barnets fødsel.

Symptom er som regel ikke udtalt klart.

En kvinde kan klage over øget svedtendens, arytmi, takykardi, lemmer og irritation.

Disse symptomer bliver ofte afskrevet som banal træthed eller postpartum depression, men en laboratorieblodtest vil indikere en lille stigning i fri thyroxin og et fald i skjoldbruskkirtelstimulerende hormon.

Den anden fase er karakteriseret ved udseendet af symptomer på hypothyroidisme af skjoldbruskkirtlen - hypothyroidisme.

Således tireostatikami konservativ behandling i milde tilfælde ikke praktisk, eftersom en endokrint organ betændelse ikke har korrelation med forøget stimulering af prostata, som bemærket i diagnosen toksisk struma med obligatorisk trin ødelæggelse.

Postpartum thyroiditis behandling

Hormoner kan kun ordineres med et gennemsnitligt eller alvorligt forløb af sygdommen under endokrinologens kontrol.

Når der udtrykkes takykardi, skal der anvendes betablokkere (atenolol, anaprilin, etc.).

Hvis sygdommen er mild og der ikke er behov for hormonbehandling, kan amning ikke forlades.

I tilfælde af alvorlig thyrotoksicose bør laktation afbrydes, og der bør foretages en passende diagnose med hensyn til påvisning af diffus giftig goiter.

Normalt i dette tilfælde er en kvinde tildelt en scintigrafi, og denne diagnostiske metode kan ikke kombineres med amning.

Er det muligt at forvirre en ægte autoimmun thyroiditis med en postpartum thyroiditis?

En erfaren specialist vil foretage en differentieret diagnose, hvorved en passende diagnose vil blive lavet og behandling vil blive foreskrevet.

Hovedforskellen mellem disse patologier i det endokrine system er, at postpartum thyroiditis vil passere uafhængigt og den funktionelle værdi af kirtlen vil til sidst vende tilbage til normal, hvilket ikke kan siges om den sande kroniske inflammation i kirtlen.

Normalt er patienten i begge tilfælde vist hormonbehandling med L-thyroxin.

Men varigheden af ​​lægemidlet vil variere afhængigt af sygdoms patogenese.

Ved diagnosticering af postpartum thyroiditis vil behandlingen vare ca. 9-12 måneder, så afhjælpes det under aflysning.

Hvis på forsiden af ​​det øgede thyroidstimulerende hormon - mest sandsynligt det kommer til autoimmun thyroiditis, sand betændelse i skjoldbruskkirtlen, så terapeutisk virkning bør være livslang, annullere substitutionsterapi i hvert fald umuligt.

Og endelig er det sidste stadium af postpartum thyroiditis genoprettelsesstadiet.

Denne fase varer ikke mindre end 6 måneder og overgår i de fleste tilfælde uden konsekvenser.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen eller depression?

Forresten er postpartum thyroiditis ofte forvekslet med postpartum depression, da både i det første og det andet tilfælde begynder en kvinde at forfølge træthed og et deprimeret humør.

Hvis kronisk træthed og apati varer mere end seks måneder efter fødslen, er det værd at være opmærksom på endokrinologen.

Mest sandsynligt er det en postpartumbetændelse i skjoldbruskkirtlen, og det er nødvendigt at foretage en passende behandling.

Således, hvis kvinden først efter fødslen af ​​et barn udviklede kliniske symptomer på thyroiditis - ikke panik, fordi sygdommen oftest har en midlertidig karakter og passerer efter en vis periode efter passende behandling uden spor for kroppen.

Hvis en kvinde har en historie af post-partum thyreoiditis - i fremtiden skal nødvendigvis hvert år for at kontrollere tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen: det skal testes, du kan bruge til at vurdere funktionen af ​​en endokrin organ, som disse patienter falder i højrisikogruppen for at udvikle struma og hypothyroidisme.

Med postpartum thyroiditis er prognosen generelt gunstig, som regel efter 12-18 måneder er den funktionelle betydning af skjoldbruskkirtlen genstand for fuldstændig genopretning.

Men det er sandsynligt, at nogle kvinder vil udvikle vedvarende kronisk hypothyroidisme, hvilket vil kræve livslang erstatningsterapi.

Nogle eksperter insisterer på at udføre tests, der bestemmer forekomsten af ​​antistoffer allerede under graviditeten - hvis resultatet er positivt, bør du konsultere en læge for at forhindre udvikling af postpartum thyroiditis.

Andre læger er sikre på, at det ikke er nødvendigt at gøre dette, fordi sygdommen er helbredes.

Under alle omstændigheder vil høringen af ​​endokrinologen ikke være overflødig, når de første problemer med problemer med skjoldbruskkirtlen forekommer.

Du Må Gerne Pro Hormoner