Modstandsdygtig forøget udskillelse eller administration af skjoldbruskkirtelhormoner fører til en tilstand af thyrotoksikose. Overdreven dannelse af biologisk aktive stoffer i skjoldbruskkirtlen kan være en følge af en række sygdomme.

Årsagerne til thyrotoksicose kan også være fysiologiske. Så for eksempel under graviditeten kan niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner være betydeligt højere end normalt.

I en befolkning på 0,5-1,3% af alle mennesker lider af thyrotoksicose. Alvorlige sygdomsformer er sjældne. Hvis korrektionen af ​​den hormonelle baggrund ikke udføres, kan patienten udvikle alvorlige komplikationer.

I tilfælde af at thyreostatisk behandling startes til tiden, er prognosen for liv og bevarelse af arbejdskapacitet god.

Mekanismen for thyrotoksicose

Syndromet af hyperthyroidisme i skjoldbruskkirtlen kan have en anden patogenese.

Årsagerne til thyrotoksicose:

  • høj funktion af skjoldbruskkirtlen celler (dannelse af overskydende hormoner);
  • sekretion af hormoner uden for skjoldbruskkirtlen
  • ødelæggelse af kirtlenvæv (midlertidig forøgelse af hormoner i blodet)
  • indførelsen af ​​syntetiske hormoner.

Høj funktion af skjoldbruskkirtlen er oftest observeret ved primær thyrotoksicose. Alt skjoldbruskkirtlen eller dets lokale områder (giftige knuder) kan blive beskadiget. Oftest forårsager denne form for thyrotoksicose diffus giftig goiter (Basedova disease, Graves 'sygdom), multinodulær og blandet goiter, giftig adenom, jod overdosering.

Sekretionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner uden for skjoldbruskkirtlets væv er mulig i æggestokkene og i de aktive metastaser af skjoldbruskkirtlen.

Ødelæggelsen af ​​skjoldbruskkirtlen celler fører til en skarp udløsning i blodet af en kolloid rig på hormoner. Denne situation opstår, når:

  • subacut thyroiditis;
  • utrættelig skjoldbruskkirtlen
  • Postnatal thyroiditis;
  • jodinduceret thyroiditis type 2.

Thyrotoksicose er forbigående i naturen. Passerer uden behandling. På grund af ødelæggelsen af ​​skjoldbruskkirtlenceller kan hypothyroidisme udvikle sig over tid.

Medicinsk thyrotoksikose er enten den fejlagtige administration af overdrevne doser syntetisk thyroxin eller selvmedicinering. Nogle gange tager patienter hormoner til at simulere en endokrine sygdom.

Symptomer på thyrotoksicose

Det kliniske billede af en sygdom med et overskud af thyroidhormonkoncentration har karakteristiske træk.

Uanset årsagen til thyrotoksikose observeres:

  • acceleration af metabolisme;
  • takykardi;
  • arteriel hypertension;
  • vægttab
  • nervøsitet;
  • pludselige ændringer i humør;
  • øget svedtendens
  • en subfebril tilstand
  • muskel svaghed;
  • diarré;
  • Åndenød i ro og med fysisk aktivitet.

Thyrotoksicose hos børn manifesteres ved acceleration af vækst, hurtig nedbrydning af skeletets knogler.

Specifikke symptomer på sygdomme

For at etablere en nøjagtig diagnose evaluerer endokrinologen kombinationen af ​​symptomer ved thyrotoksikose.

Specifikke træk ved diffus toksisk struma - en indlysende endokrine oftalmopati, diffus stigning i skjoldbruskkirtlen særlige komplikationer (atrieflimren, adrenal insufficiens, stigning i blodsukker, osteopeni).

Subakut skjoldbruskkirtlen er forbundet med infektiøse inflammatoriske symptomer. Patienten har smerter i nakken, ubehag i halsen, utilpashed, feber. Analysen viser en stigning i antallet af erythrocytsedimentering (flere gange).

Thyrotoksicose ved kronisk autoimmun thyroiditis er karakteriseret ved et mildt kursus. Til terapi er der nok hjerte medicin og sedativer. Det udtrykte vægttab af et legeme og kraftige krænkelser af hjertets rytme er ikke løst.

Diagnose af sygdommen

Diagnose af thyrotoksicose begynder med en samtale, en anamnese, en vurdering af klager.

  • hudændringer (fugtig, varm);
  • rystelser af hænderne og skælv af hele kroppen;
  • øjen symptomer;
  • Ødem i underbenene (myxedema);
  • vaskulær støj over kirtlen væv;
  • forstørret milt
  • forøgelse og ømhed i leveren
  • gynækomasti hos mænd;
  • mastopati hos kvinder;
  • hjerterytmeforstyrrelser og hypertension.

Et vigtigt punkt er palpation af skjoldbruskkirtlen. Normalt overstiger lobens størrelse ikke størrelsen af ​​phalanxen på patientens tommelfinger. Hertil kommer, at under palpation kan en tumor (knude) detekteres i skjoldbruskkirtlen. For et billede af diffus toksisk goiter er en stigning i isthusets volumen mellem lobens klipper særligt karakteristisk.

Bekræftelse af diagnose

Preliminær diagnose af thyrotoksicose kræver obligatorisk laboratoriebekræftelse. Patienten donerer blod til hormoner, antistoffer og andre test.

Hovedmarkøren for overskydende funktionelle skjoldbruskkirtlen er hypofysehormonet (thyroidstimulerende hormon, TSH). Med thyrotoksikose undertrykkes denne indikator altid. Diffus giftig goiter er karakteriseret ved en lav TSH-værdi, som ikke bestemmes af laboratoriet.

Fri thyroxin (T4) stiger med åbenbar thyrotoksicose. Det normale niveau af dette hormon med en nedsat TSH indikerer et subklinisk (indledende) stadium af sygdommen. Dynamikken i T4 styrer behandlingens succes.

Fri triiodothyronin (T3) er højt forhøjet ved giftige knuder. Under tyrotoksikose ændres det normale forhold mellem T4 og T3 (4: 1). Hos ældre kan der være en stigning i T3 uden en stigning i T4. Denne tilstand er særlig farlig for det kardiovaskulære system.

Fra antistoffer kontrol:

  • antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase;
  • antistoffer mod TSH-receptoren;
  • antistoffer mod thyroglobulin.

Identifikation af antistoffer mod thyreperoxidase bekræfter kronisk thyroiditis, antistoffer mod TSH - diffus toksisk goiter.

Antistoffer mod thyroglobulin kontrolleres efter radikale operationer på skjoldbruskkirtlen.

Udover laboratorieundersøgelser er patienten ultralyd diagnosticeret. Vurder volumen, struktur, blodtilførsel af skjoldbruskkirtlen og tilstedeværelsen af ​​fokalformationer i den.

Hvis en patient viser en udtalt heterogenitet af skjoldbruskkirtlen ved hjælp af ultralyd, er det sandsynligt, at en diagnose af autoimmun thyroiditis er sandsynlig. Med diffus toksisk goiter registreres en stigning i kædelængden og en stigning i blodforsyningen. Toksisk adenom og multinodulær goiter er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​et fokus på baggrund af normalt skjoldbruskkirtelsvæv.

Derudover kan det være nødvendigt at studere cellerne i kirtlen - cytologi. For at tage et væv til analyse udføres en målrettet punkteringsbiopsi under en tydelig thyrotoksikose. Denne undersøgelse er kontraindiceret, da der er fare for komplikationer (thyrotoksisk krise).

I nogle tilfælde er radiofarmakologisk scanning foreskrevet for at afklare arten af ​​den patologiske proces. Klippens evne til at fange og udskille jod er vurderet.

Under scanningen kan der opdages overdreven aktivitet af hele vævet, "hot" og "cold" noder, metastaser af skjoldbruskkræft.

Medicinsk taktik

Alle patienter med thyrotoksikose anbefales til et roligt regime af dagen, afbalanceret ernæring med thyrotoksikose, hvilket begrænser følelsesmæssige belastninger.

Kost i thyrotoksicose bør indeholde nok kalorier, animalske og vegetabilske proteiner, vitaminer og sporstoffer. Alle slik og produkter på fructose er begrænsede.

Når det udtrykkes, tyrotoksikose ordinerer medicin. En sådan behandling kan være effektiv i den øgede funktion af skjoldbruskkirtlen af ​​enhver art. En god effekt opnås med diffus giftig goiter. I 30% af tilfældene er konservativ terapi tilstrækkelig til en fuldstændig helbredelse.

Ved giftige knuder giver medicin kun midlertidig lindring af trivsel. Efter afskaffelsen af ​​piller er tilbagefald af thyrotoksikose næsten uundgåelig.

Behandling af giftige fokalformationer og mange former for diffus giftig goiter bør være radikal. Helt fjerne det aktive væv i skjoldbruskkirtlen kan hurtig operation eller behandling med radioaktivt iod.

Thyrotoxicose hos børn behandles såvel som hos voksne.

Fysiologisk thyrotoksikose

Thyrotoksicose og graviditet kombineres ret ofte. Normalt har kvinder ikke de karakteristiske symptomer på sygdommen, men der er kun ændringer i analyserne.

Fysiologisk stigning i skjoldbruskkirtelfunktion (thyrotoksicose) går normalt af sig selv til midten af ​​graviditeten. Hvis en kvinde er bekymret for vægttab, hurtig puls, følelsesmæssig labilitet, så forebyggende præparater af jod afbrydes, og yderligere tests udføres.

Thyrotoksicose under graviditeten kan fremkalde føtal misdannelser, miskramninger, tidlige fødsler.

Behandling udføres af thyreostatika, normalt kræves små doser af lægemidler.

Kliniske symptomer og behandling af thyrotoksikose

Thyrotoxicosis er et syndrom af hyperthyroidisme forårsaget af et forhøjet niveau af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet. Alle metaboliske processer accelereres, organismen er beruset af et overskud af thyroxin og triiodothyronin, fordøjelseskanalen, det endokrine, nervøse og kardiovaskulære system forstyrres. Tilstrækkelig denne sygdom, hovedsagelig kvinder, mænd viser tegn på forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen er sjældne.

Historie og årsager til thyrotoksicose

Hvad er thyrotoksicose, hvad er årsagerne til dets forekomst? For første gang blev patologien beskrevet af den italienske videnskabsmand Flani i 1802. Senere gav den russiske læge Basedov en komplet klassifikation og identificerede de karakteristiske symptomer. Serveren af ​​det endokrine samfund "Tironet" stiller konstant de seneste oplysninger og anbefalinger om innovative metoder til behandling af skjoldbruskkirtsygdomme.

Tidligere var der mange former for patologi, som var forskellige i sværhedsgraden og karakteristiske træk. Til dato er thyrotoksikose opdelt i flere faser: primær, sekundær og tertiær. Årsagerne til thyrotoksikose hos voksne:

  • arvelig disposition
  • diffus giftig goiter;
  • autoimmun form af thyroiditis;
  • en overdosis af analoger af thyroxin;
  • skjoldbruskkræft, metastaser;
  • overdreven brug af jod;
  • adenom i hypofysen, skjoldbruskkirtlen;
  • kræft i livmoderhalsen, æggestokke (chorinepitelioma), der producerer skjoldbruskkirtlenhormoner uden for kirtlen;
  • resistens af receptorer af perifere væv til skjoldbruskkirtelhormoner;
  • graviditet, fødsel.

De mest almindelige årsager til thyrotoksikose er multinodulær goiter og skjoldbruskkirtlen adenom. Jodinduceret form af sygdommen udvikler sig på baggrund af langvarig brug af lægemidler indeholdende aktiv iod (Amiodarone).

Gestational thyrotoxicosis udvikler sig hos gravide kvinder i første trimester, og den provokerende faktor er et forhøjet niveau af hCG i blodet.

Thyrotoksicose hos børn kan forekomme efter en viral infektionssygdom på grund af en alvorlig allergisk reaktion. Hvis et barn har nære slægtninge, der lider af en lignende sygdom, så er det en genetisk lidelse.

ætiologi

thyrotoxicosis syndromet er karakteriseret ved forøget sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner: thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3) eller frigivelse hormoner reserve på baggrund af destruktive ændringer i kroppens væv.

Klassificering af sygdommen afhængig af årsagerne til sygdommen:

  • Medicinsk thyrotoksikose forårsager en overdosis thyroxin under behandling af hypothyroidisme.
  • Den destruktive form udvikler sig med en patologisk reaktion af skjoldbruskkirtlen til forskellige stimuli. Denne proces ledsages af ødelæggelsen af ​​kirtlenes follikler og frigivelsen af ​​et stort antal hormoner i blodet.
  • Autoimmun thyrotoksikose udvikler sig, når der er en funktionsfejl i immunsystemet. Kroppen begynder at producere antistoffer mod de thyroid-stimulerende hormonreceptorer. Autoantistoffer stimulerer en stigning i syntesen af ​​thyroidhormoner i skjoldbruskkirtlen.
  • Den centrale form observeres, når hypofysen er beskadiget.
  • Gestational transient hypothyroidism diagnosticeres hos gravide kvinder, hvis niveauet af hCG hormoner er stærkt forøget.
  • Metastaser, der producerer skjoldbruskkirtelhormoner.

Klinisk billede

Tegn på thyrotoksicose har i de fleste tilfælde et lignende billede, uanset hvilken type patologi. Forskellen er Graves-Basedow sygdom og Hashimotos thyroiditis - i sådanne patologier udviklingslande ophthalmopathi (exophthalmia, dobbeltsyn) og dermatopatiya, type 1-diabetes mellitus.

Karakteristiske symptomer på tyrotoksikose i skjoldbruskkirtlen:

  • irritabilitet, en skarp forandring af humør, angst, en tendens til depression;
  • hurtig træthed, asteni;
  • øget svedtendens
  • tremmer af hænder;
  • fugtig, varm hud;
  • varme tidevand til ansigt og hoved;
  • fald i kropsvægt med god appetit
  • takykardi, arytmi;
  • øget puls tryk
  • hyppig forstoppelse eller diarré, hyppige afføring, flatulens
  • en langvarig temperaturstigning til 37,5 °;
  • skørt, tyndt hår;
  • hukommelsessvigt
  • delamination af negle
  • symptomer hos kvinder: menstruationscyklus er overtrådt, op til amenoré, udvikling af ovarie dysfunktion;
  • thyrotoksicose hos mænd fører til svækkelse af styrke, gynækomasti.

Hos patienter kan leverens størrelse stige, gulsot forårsaget af galdekanalernes dyskinesi. På grund af en metabolisk lidelse øges glukosen i blodet ofte, hvilket kan forårsage type 2-diabetes.

Thyrotoxicose af skjoldbruskkirtlen er oftest ledsaget af en forøgelse af organets størrelse på grund af diffus vævsovervækst. Ocular symptomatologi manifesteret jitter alder, ufuldstændig sammensmeltning, "vred" se sjældne blinkende, pigmenteret hud af øjenlåg, når man ser op og ned i øverste låg bag iris. I giftige diffus struma øjne svulmende, skarphed af synet, opdeler billedet, at patienten er svært at fastsætte øjnene på tæt hold.

Thyrotoksicose hos børn er præget af en ensartet forøgelse af halsens størrelse, øjenvipper, et udtryk for skræk på ansigtet. Oftalmopati observeres i et forsømt stadium, men ikke i alle tilfælde. Et andet tegn på sygdommen i barnet er et hvidt bånd på scleraen mellem øvre overkant af iris og øvre øjenlåg. Og også der er alle andre symptomer på patologi.

Hos patienter i moden alder er klinikken mere udtalt, demens udvikler og tendens til depression. Men der er ingen tremor og øjenskade. Mere karakteristisk er tilstedeværelsen af ​​kardiovaskulære patologier.

Diagnose af thyrotoksicose

Diagnosen er etableret efter interview og undersøgelse af patienten, palpation af skjoldbruskkirtlen, udførelse af laboratorietest på niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner.

Hvis TSH er reduceret, og T3 og T4 er normale, er det en subklinisk eller latent form af sygdommen. På dette stadium er symptomerne ikke klare. Manifestativ thyrotoksicose diagnosticeres med høj thyroxin, triiodothyronin og lavt thyrotropin.

Thyrotrop hormon i tyrotoksikose (TSH) sænkes, undtagelsen er sygdommens centrale form. Koncentrationen af ​​thyroxin og triiodothyronin overstiger den tilladte norm, med T3 som regel meget højere end T4.

En vigtig analyse er undersøgelsen af ​​blod for antistoffer mod thyrotropin, thyroglobulin, thyrotoksidase receptorer. Tilstedeværelsen af ​​antistoffer taler om autoimmune processer i kroppen. Påvisning af AT til TSH er et tegn på diffus toksisk goiter, papillær cancer, thyroiditis. AT til thyroglobulin fremstilles ved dannelse af skjoldbruskkræft.

En yderligere metode til diagnosticering af thyrotoksicose er ultralyd og scintigrafi. Ved hjælp af forskning kan du vurdere størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, detektere knuder, tegn på kræft, diffuse vævskift. Scintigrafi hjælper med at differentiere thyrotoksicose fra nodular goiter.

Behandling med konservative metoder

Behandling hyperthyroidisme med ukomplicerede former udføres ved at tildele midler med thyreostatisk effekt undertrykker syntese af T3 og T4 (Merkazolil, Tiamozol). Doseringen og varigheden af ​​behandlingen bestemmes af den behandlende læge. Lægemidlet tages, indtil hormonbalancen er genoprettet, men ikke længere end 2 år.

Konservativ behandling udføres af to ordninger: blokering eller blokering af udskiftning. I det første tilfælde hæmmes syntesen af ​​T3 og T4 af thyreostatika. Den anden ordning er en kompleks modtagelse af skjoldbruskkirtelhormoner med thyreostatiske lægemidler, hovedmålet er at blokere overskydende sekretion af TSH. Effektiviteten af ​​behandlingen vurderes efter 2 måneder, baseret på de opnåede resultater, doseringen justeres.

Den medicinske måde at behandle tyrotoksikose på skjoldbruskkirtelen som hovedmetode er kun foreskrevet for første gang detekterede diffuse goiter af lille størrelse og subklinisk form af sygdommen.

Derudover viser modtager P-blokkere, symptomatisk terapi til at korrigere forstyrrelser af fordøjelse, metabolisme, hjerte og andre organer. Glucocorticoider (prednisolon) er vist for patienter med diffus toksisk struma, med thyrotoxic kriser, samt behandlingssvigt tireostatikami. Kortikosteroider inhibere frigivelsen af ​​T3, T4 af backup skjoldbruskkirtlen follikler, reducere infiltration af væv, nedsat binyrebarkfunktion.

Patienterne rådes til at føre en sund livsstil, opgive skadelige vaner, spille sport og lave wellnessprocedurer. Det er nødvendigt at observere en kost, der omfatter kød, mejeriprodukter, fuldkorn, friske grøntsager og frugter. Du bør begrænse brugen af ​​stærk te, kaffe, chokolade.

Kirurgisk behandling

I mangel af positive resultater af behandlingen af ​​thyrotoksysesymptomer anvendes behandling med radioaktivt iod eller kirurgisk indgreb i mere end 2 år. Indikationer for operationen er:

  • dekompensering i mere end 24 måneder
  • skjoldbruskkirtelvolumen mere end 60 ml3;
  • tilbagefald af thyrotoksicose efter behandlingsforløbet;
  • tilstedeværelse af knudeformationer
  • adenom af skjoldbruskkirtlen;
  • intolerance over for thyreostatika
  • skjoldbruskkirtlen cancer.

Kontraindikationer er alvorlige sygdomme i hjerte-kar-systemet, symptomer på nyre- og leverinsufficiens.

Under operationen fjernes del af kirtlen. Efter det udvikler hypothyroidisme, men det er ikke en komplikation. Patienter er straks ordineret erstatningsterapi med tyroxin. Komplikationer af kirurgisk behandling omfatter blødning med kvælning, tilbagevendende nerveparese, tilbagefald af åbenbar thyrotoksicose.

Radioiodine terapi

Hvordan behandles thyrotoksikose i tilfælde, hvor konservative metoder ikke virker? En mulighed er behandling med radioaktivt iod. Virkningsmekanismen for I-131 (specifik aktivitet 4.6 x 10¹²) er at efter indtagelse akkumuleres lægemidlet i skjoldbruskkirtlen. Inden for 8 dage disintegreres stoffet, β-partikler frigives, hvilket medfører ødelæggelse af organets celler, hvilket bidrager til et fald i udskillelsen af ​​thyroxin, triiodothyronin.

Som et resultat af behandling med radioaktivt jod forekommer fibrose, kirtelvæv, er follikler erstattet af bindevævsceller. Dette fører til udvikling af symptomer på hypothyroidisme. Denne form for terapi er kontraindiceret til gravide og ammende kvinder, børn under 18 år, med en stigning på mere end 100 ml³ struma, tilstedeværelse af knuder, papillær kræft, hepatitis, skrumpelever, alvorlige somatiske sygdomme. Efter behandling med radioaktivt iod ordineres patienter til erstatningsterapi med analoger af thyroxin.

Mulige komplikationer

Hvad er risikoen for thyrotoksikose, hvad er konsekvenserne af hormonel ubalance? En metabolisk lidelse kan føre til type 2 diabetes mellitus, glukosetolerance. Hos kvinder bidrager en langvarig ændring i den hormonelle baggrund til udseende af ovarie dysfunktion, abort, infertilitet, fibrocystisk mastopati. Hos mænd kan sygdommen ledsages af impotens, gynækomasti, prostata adenom.

De mest alvorlige komplikationer af thyrotoksicose er thyrotoksisk krise. Hvad er det, og hvilke symptomer manifesterer det sig? Denne tilstand forekommer med en signifikant stigning i T3, T4 i blodet. Hvis du ikke giver personen den rette hjælp, kan det føre til dødelig udgang.

Symptomer på thyrotoksisk krise:

  • forhøjet blodtryk
  • ophidset tilstand
  • reduktion af det frigivne urinvolumen, efterfølgende anuria;
  • kvalme, ukuelig opkastning, diarré;
  • tørring af slimhinderne
  • rysten;
  • hyperæmi, hævelse af ansigtet;
  • stigning i kropstemperatur op til 40 °
  • forvirring, hallucinationer, nedsat koordinering af bevægelser;
  • besvimelse.

Oftest forekommer sådanne virkninger af thyrotoksicose hos kvinder, der lider af Graves-Bazedovs sygdom, efter kirurgisk indgreb. Der kan opstå en krise i tilfælde af en skarp afvisning af de anvendte thyreostatika med mekanisk traume i nakken efter behandling med radioaktivt iod. Patienten er assisteret i intensivafdelingen, prognosen afhænger af, om behandlingsforanstaltningerne er tilstrækkelige.

Klinisk thyrotoksicose er en hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen, symptomerne og behandlingen af ​​patologi bestemmes af endokrinologen. Afhængigt af sygdommens form og sværhedsgrad anvendes konservativ, radioiodoaktiv terapi eller kirurgi. Hovedopgaven er at undertrykke syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner og eliminering af samtidige symptomer.

hyperthyroidisme

En sygdom, der er forbundet med en stigning i skjoldbruskkirtlen. Hyperthyreoidisme - en sygdom i skjoldbruskkirtlen udvikler sig som et resultat af at øge sin funktion. Samtidig udvikler patologiske ændringer i skjoldbruskkirtlen på grund af påvirkning af ugunstige faktorer.

Etiologien af ​​sygdommen er forbundet med overbelastning af nerven. Ud over disse faktorer påvirkes sygdommens etiologi af forskellige infektioner. Hovedsagelig angina og tuberkulose. Og også følgende faktorer forekommer:

  • bestråling med solen;
  • arvelig disposition
  • traume til kraniet

Forløbet af sygdommen kan være akut. I dette tilfælde udvikles kliniske tegn forholdsvis hurtigt. Et fatalt udfald kan forekomme. Døden kan være forårsaget af en generel udmattelse og hjertesvigt.

Sygdommen er karakteriseret ved en stigning i symptomer. Hyperthyroidisme er langsom. Der kan være perioder med forbedring i patientens tilstand. Hvad mest karakteriserer denne sygdom.

Sjældenes egenart er, at patienter i en række tilfælde har en thyrotoksisk krise. Det var i denne periode, at patienterne var mest begejstrede. Der kan være øget skælv af lemmerne. Der er også en takykardi.

Hyperthyroidisme kan karakteriseres af tilstedeværelsen af ​​komplikationer. I dette tilfælde er sådanne komplikationer fra forskellige organer og systemer. Dette er den mest livstruende tilstand. Han har følgende egenskaber:

  • komplikationer af det kardiovaskulære system;
  • komplikationer af leveren
  • komplikationer relateret til exophthalmos;
  • psykiske lidelser

Fra det kardiovaskulære system observeres myokarddystrofi, atrieflimren, brystsmerter. Fra leverens side er der gulsot, cirrose og gul atrofi.

På exophthalmos side er der konjunktivitis, keratitis, hornhinde manifestation. I dette tilfælde kan sygdommen føre til blindhed. Psykiske lidelser er også forbundet med sygdommen. De har forskellige forhold, op til mere alvorlige komplikationer.

Flere detaljer på hjemmesiden: bolit.info

Konsulter med en ekspert!

symptomer

Med hypertyreose er patientens tilstand mest agiteret. I dette tilfælde er hypertyreose karakteriseret ved øget excitabilitet. Dette har direkte indflydelse på livskvaliteten. Patienten er plaget af følgende symptomer:

  • irritabilitet;
  • kræsenhed;
  • angst;
  • hjertebanken;
  • følelse af varme
  • sveden;
  • rysten af ​​lemmer

Der er også vægttab, fordøjelsesbesvær, muskelsvaghed. Patienten føler sig øget træthed. Reduceret effektivitet. Da denne sygdom påvirker funktionen af ​​vitale organer og systemer.

Et karakteristisk træk ved hypertyreose er tilstedeværelsen af ​​pchego-øjne. I dette tilfælde kan øjenvipper være ensidige eller tosidede. Afhængig af læsionen. Patienter har meget hurtig tale og bevægelse.

Øjengabet udvider, huden bliver elastisk. Subkutant fedthold i hypertyreose er dårligt udviklet. Men der kan være patienter med overdreven kropsvægt.

Et karakteristisk træk ved hyperthyroidisme er faktumet af forekomsten af ​​goiter i små størrelser. Med palpation er det praktisk taget ikke bestemt. Konsistensen af ​​skjoldbruskkirtlen er mild og moderat i tæthed. Auscultation hører toner og lyde.

Temperaturen er kendetegnet ved lavindikatorer. Normalt varierer fra 37 til 37,5 grader. Men hjertesammentrækninger er ret høje, 120-150 pr. Minut.

Pulsationen af ​​de radiale og tidsmæssige arterier er tydeligt synlig. Vejrtrækning kan være meget hyppigere. Hvis patienten får radioaktivt jod, så er der en øget absorption, som også karakteriserer sygdommen.

diagnostik

Ved diagnosticeringen af ​​sygdommen skelnes der karakteristiske kliniske tegn. Der er en anamnese. Samtidig tages der hensyn til arvelig disposition. Mulige årsager til sygdommen.

Diagnostik af patientens blod anvendes i vid udstrækning. I dette tilfælde findes et øget niveau af hormoner T3 og T4. Imidlertid øges indholdet af hormonet TSH ofte. I lyset af visse omstændigheder.

Ved diagnosticering af hyperthyroidisme isoleres ultralydsskilden i skjoldbruskkirtlen. Det giver dig mulighed for at bestemme dens størrelse, tilstedeværelsen af ​​formationer i den. Beregnet tomografi er meget udbredt. Med denne metode til bestemmelse bestemmes nodernes placering.

Hvis der forekommer abnormiteter i hjerte-kar-systemet, anvendes EKG. Denne metode giver dig mulighed for at identificere forskellige lidelser og funktionsfejl i hjertet. Der er en arytmi. Hvad ofte manifesterer sig i hypertyreose.

Yderligere undersøgelsesmetoder er scintigrafi af skjoldbruskkirtlen. Samtidig vurderes den funktionelle egenskab af skjoldbruskkirtlen. For at udelukke maligne neoplasmer udføres en biopsi af skjoldbruskkirtlen.

I tilstedeværelsen af ​​abnormiteter fra mavemusklerne anvendes ultralyd. Dette giver dig mulighed for at identificere krænkelser, for eksempel fra leveren. Der er også en konsultation af specialister.

Du kan rådføre dig med en gastroenterolog, en kardiolog, en øjenlæge. I sidstnævnte tilfælde, hvis øjnene er berørt. Det vil sige deres direkte fremspring. I alvorlige tilfælde, blindhed.

forebyggelse

For at forebygge sygdommen er der en god ernæring. Det hjælper med at forhindre mulige lidelser i skjoldbruskkirtlen. Til sidst er skjoldbruskkirtlen ansvarlig for metabolisme. Samtidig er der absorption af vitaminer og nødvendige stoffer til kroppen.

Forebyggelse er også forvaltningen af ​​iodholdige lægemidler. Det er bedre, hvis det vil være produkter med det nødvendige lager af jod. Til forebyggelse af hyperthyroidisme anvendes forskellige lægemidler ofte. Herunder iodomarin.

Jod findes i nogle fødevarer. Derfor bør næring klart tilpasses i den patologiske tilstand af skjoldbruskkirtlen. Til produkter indeholdende iod bærer:

  • havkale;
  • fisk;
  • skaldyr (rejer, krabbe)
  • kaviar

Dette er langt fra hele listen over jodholdige produkter. De omfatter mange andre. Det er kendt, at nogle områder har en mangel på jod. Risikoen for hypertyreose er meget høj.

Det er også nødvendigt at forhindre udviklingen af ​​forskellige patologiske tilstande i skjoldbruskkirtlen. Det kan være malignitet eller dysfunktion. Det er nødvendigt at anvende terapeutisk behandling i tide.

Terapeutisk terapi vil være rettet mod at forhindre forskellige komplikationer. En af komplikationerne kan betragtes som hypertyreose. Hyperthyroidisme er en meget almindelig sygdom. Men med de nødvendige teknikker kan denne sygdom forhindres.

Også en sund livsstil er passende. Det indebærer fraværet af dårlige vaner. Korrekt ernæring, dagens regime. På grund af overholdelse af disse anordninger er det muligt at forhindre udviklingen af ​​sygdommen.

Til forebyggelse af hypertyreose forekommer hypotermi. Det bidrager også til udviklingen af ​​sygdommen. En stressende situation er meget passende. For at forebygge sygdommen er det nødvendigt at undgå en forøget nervestamme.

behandling

Som det blev sagt ovenfor, bør patienterne observere dagens regime. Det omfatter regelmæssig hvile og tilstrækkelig søvn. Fødevarer bør varieres, højt kalorieindhold. For det meste skal den indeholde vitaminer fra gruppe B og C.

Der er dog begrænsninger i ernæring. Det er bedst at ty til forbruget af mejeriprodukter, æg. De indeholder mest jod. Men det er forbudt at drikke alkohol, kaffe og stærk te. Og også rygning.

Iodholdige lægemidler anvendes mindre i øjeblikket. Deres brug er tilladt i lyset af sygdommen såvel som forberedelse til kirurgisk indgreb.

Forskellige stoffer anvendes til mild hyperthyroidisme. Deres dosering er anderledes. Afhængig af patientens alder og indikationer. Udbredte stoffer er følgende stoffer:

  • Mikroyod;
  • Lugols vandige opløsning

Behandlingsforløbet er ret lang. Kan forlade tyve dage. Det anvendes dog intermitterende. Hvad er nødvendigt i dette tilfælde. I alvorlige tilfælde anvendes følgende sygdomme:

Disse lægemidler skal dog anvendes under konstant lægeligt tilsyn. Da de kan have bivirkninger. Tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer er meget vigtig. Det er også nødvendigt at følge ansøgningssekvensen, det betyder, at dosen sænkes efter en vis periode.

Det skal huskes, at disse stoffer kan føre til takykardi. I dette tilfælde bør dosen øges en smule. Behandlingsforløbet er op til et år. Det er nødvendigt at tage pauser.

Med en gennemsnitlig og let forløb af sygdommen anvendes diiodotyrosin. Tildel to eller tre gange om dagen. Behandlingsforløbet er tyve dage med afbrydelser.

Med ineffektive lægemiddelbehandling ty til kirurgisk indgreb. Især på de store størrelser af en struma. Der er dog kontraindikationer. I dette tilfælde anvendes behandling med radioaktivt iod.

Sedation terapi er meget udbredt. Det sigter mod at reducere øget excitabilitet og blodtryk. Kompleks anvendelse af valeriske præparater med hjertemidler anvendes. Indikation er tilstedeværelsen af ​​hjertesvigt.

Hos voksne

Hyperthyreoidisme hos voksne har mange komplikationer. Imidlertid er komplikationer passende i tilfælde af alvorlig sygdom. Hos kvinder er hyperthyroidisme mere almindelig end hos mænd.

Hyperthyroidisme kan være en konsekvens af arvelig disposition eller erhvervet patologi. Det observeres i enhver aldersgruppe. Samtidig er middelaldrende og ældre mennesker i fare.

Ved hyperthyroidisme observeres følgende tendens. Personer med moderat forløb af hypertyreose har mindre afvigelser. Dette vedrører resultatet af en blodprøve og symptomerne på sygdommen.

Moderat hyperthyroidisme slutter sædvanligvis ved genopretning. Men hos ældre har hyperthyroidisme betydelige konsekvenser. Især efter tres år. Det kan udvikle sig igen.

Kirurgisk behandling er ikke altid effektiv. Hyperthyroidisme kan udvikle sig i kort tid. Og når det behandles med radioaktivt iod, kan det erhverve et kronisk kursus.

Især hyperthyroidisme er farlig i graviditeten. Der er risiko for fostrets udvikling med psykiske handicap. Derfor er det nødvendigt at planlægge graviditet i mangel af hyperthyroidisme.

Situationen efter fødslen kan også føre til udvikling af hypertyreose. I dette tilfælde er patologien af ​​skjoldbruskkirtlen forbundet med postpartum depression. Og selvfølgelig med hormonel omorganisering. Men i dette tilfælde er situationen fikserbar. Det er kun nødvendigt i tide at starte medicinsk behandling.

børn

Hyperthyroidisme hos børn kan skyldes tilstedeværelsen af ​​en arvelig disposition. Der er en patologi i moderen til den nyfødte. Og også betingelserne for graviditet. Årsagen til sygdommen hos børn kan blive diffus giftig goiter.

Flere faktorer bestemmer ætiologi af barn hyperthyroidisme. Først og fremmest omfatter de autoimmune sygdomme. Det udvikler sig med overdreven produktion af hormoner. De mest almindelige årsager er relaterede:

  • Infektioner og vira;
  • Nodalformationer i skjoldbruskkirtlen;
  • hævelse;
  • Sygdomme i appendages;
  • arvelighed

Hyperthyroidisme udvikler sig hos børn i et lille antal tilfælde. Der er dog mulige kliniske tegn på sygdommen. Oftest er barnet syg under puberteten. Sygdommens egenart ved gradvis udvikling af symptomer.

Et karakteristisk symptom på barndomshypertyreoidisme er udtrykt i følelsesmæssig ustabilitet. Barnet bliver irritabelt og lunefuldt. Der er øget appetit. Skjoldbruskkirtlen er forstørret.

Der er takykardi, svedtendens, muskelsvaghed. Barnets gang ændres, og der er åndenød. Hvad er også et karakteristisk tegn på sygdommen.

outlook

Hyperthyreoidisme forudses ikke entydigt. I dette tilfælde finder sygdomsforløbet sted, alder og rettidig behandling. Med et let forløb af hyperthyroidisme er prognosen gunstig.

Hvis der opstår komplikationer, forværres prognosen. Ved alvorlig hyperthyroidisme er prognosen også ugunstig. I dette tilfælde er der en rettidig og omfattende behandling.

I nærvær af patologier i skjoldbruskkirtlen. Nemlig - tumorformationer, prognosen er den værste. Det sker, at selv kirurgisk indgreb bliver ineffektivt.

udfald

I tilfælde af tilbagefald, især hvis hyperthyroidismens forløb er et dårligt resultat, vil det være beklageligt. Patienten kan dø af hjertesvigt. Især hvis kardiovaskulærsystemet har lidt. Der er også en thyrotoksisk krise.

I en thyrotoksisk krise er udfaldet af sygdommen ugunstigt. Forskellige faktorer bidrager til den thyrotoksiske krise. Det kan være infektion, stress. Og også øget fysisk aktivitet.

Hvis der opstår alvorlige komplikationer i hypertyreose, resulterer ofte hyperthyroidisme i et fatalt udfald. Derfor er det nødvendigt, i tide for at forhindre udvikling af komplikationer. Ved kronisk hyperthyroidisme er situationen også ugunstig.

levealder

Hyperthyroidisme kan have alvorlige konsekvenser for patientens liv. Men med et let forløb af hyperthyroidisme og rettidig behandling øges levealderen. Men der er risiko for at udvikle en gentagelse.

Det er bedre at forhindre sygdommen end at helbrede det. Hvis der er en arvelig disposition, er det tilrådeligt at udføre forebyggende foranstaltninger. Det vil i dette tilfælde reducere risikoen for at udvikle sygdommen og øge livskvaliteten.

Hvis du fører en sund livsstil, skal du spise rigtigt, mens du overvåger kosten, så kan hyperthyroidisme ikke være skræmmende for dig. Selvom der er undtagelser! Udfør en diagnose af endokrinologi oftere! Må ikke selvmedicinere og være sund!

Thyrotoxicosis prognose for livet

Går med diffusiv toksisk og nodal goiter, giftig adenom, med forskellige inflammatoriske processer i jern-thyroiditis, kræft. Kvinder lider 10 gange oftere end mænd, 20-50 år.

Overtrædelse af immunitet mod baggrunden for infektion eller mentale traumer hos personer med arvelig disposition for en læsion af skjoldbruskkirtlen, når antistoffer der er aggressive over for det, dannes i kroppen.

Symptomer og kursus:

De vigtigste manifestationer: en stigning i skjoldbruskkirtlen - goiter, øjenvipper, hjertebanken. Dog kan sygdommen udvikle sig og med normal størrelse af kirtlen. Der er tårefuldhed, nervøsitet, søvnløshed. Appetit er meget god, patienter spiser meget, men taber sig til 10-15 kg om måneden. Huden er fugtig og varm. Karakteristisk for den såkaldte. "vredt blik" (øjenslidene er åbne, øjnens glitter, en sjælden blinkende), der opstår smerter i øjnene. Udvikling af muskel svaghed og træthed, tolereret meget høj omgivelsestemperatur

Det er baseret på undersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtlen funktion (ved anvendelse af radioaktivt iod) og bestemmelsen af ​​niveauet af dets hormoner i blodet.

Afhænger af sygdommens art, men med nogen form for tyrotoksikose er solskoldning kontraindiceret, hvile i syd i en periode med høj solaktivitet. Det er nødvendigt at afstå fra krydret mad og stimulerende drikkevarer, rygning.

Med diffustoksisk goiter udføres farmakologisk terapi med Mercazolilum, behandlingsforløbet er 1,5-2 år.

Med en stor goiter, såvel som stofintolerance eller manglende virkning fra dem - en kirurgisk metode. Radioaktivt iod anvendes, hvis der er kontraindikationer til operationen.

Med nodular goiter og thyrotoksisk adenom - kun kirurgisk indgreb, i sjældne tilfælde - radioaktive.

Med thyroiditis - operationelle taktikker er ikke effektive. Anti-inflammatorisk behandling udføres i kombination med skjoldbruskkirtelhormoner. Anvend lægemidler, som stimulerer immunitet - t-activin, decaris.

Moderne endokrinologi har flere metoder til behandling af hyperthyroidisme, som kan bruges isoleret eller i kombination med hinanden.

Sådanne metoder indbefatter:

  1. Konservativ (medicinsk) terapi.
  2. Kirurgisk fjernelse af del eller hele skjoldbruskkirtlen.
  3. Radioiodine terapi.

Det er utvivlsomt umuligt at bestemme den bedste metode, der ville være helt egnet til alle patienter med hypertyreose. Valget af behandling, optimalt egnet til en bestemt patient hyperthyreoidisme endokrinolog udført under hensyntagen mange faktorer: patientens alder, en sygdom med hyperthyreose forårsaget og dens sværhedsgrad, allergi over for medicin, tilstedeværelse af ledsagende sygdomme, individuelle karakteristika organisme.

Konservativ behandling af hyperthyroidisme

Narkotikabehandling af hypertyreose er rettet mod at undertrykke skjoldbruskkirtlets sekretoriske aktivitet og reducere produktionen af ​​overskydende produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. Thyreostatiske (antithyroid) lægemidler anvendes: methylimazol eller propylthiouracil, som forhindrer akkumulering af jod, der er nødvendigt for udskillelse af hormoner i skjoldbruskkirtlen.

En vigtig rolle i terapi og genopretning af patienter med hypertyreose er spillet ved ikke-medicinske metoder: kostbehandling, hydroterapi. Patienter med hypertyreose anbefales at have en sanatoriebehandling med vægt på hjerte-kar-sygdomme (en gang hvert halve år).

I kosten skal der være tilstrækkeligt med protein, fedt og kulhydrat, vitaminer og mineralsalte, begrænset til produkter, der spænder i centralnervesystemet (kaffe, stærk te, chokolade, krydderier).

Kirurgisk behandling af hypertyreose

Inden der træffes en ansvarlig beslutning om en kirurgisk operation, diskuteres alle alternative terapier med patienten samt typen og omfanget af det mulige kirurgiske indgreb. Operationen er indiceret for nogle patienter med hyperthyroidisme og består i fjernelse af en del af skjoldbruskkirtlen. Indikationer for kirurgi er en enkelt knude eller væksten af ​​et separat sted (bakke) af skjoldbruskkirtlen med øget sekretion. Den resterende del af skjoldbruskkirtlen udfører en normal funktion. Ved fjernelse af det meste af organet (subtotal resektion) kan hypothyroidisme udvikle sig, og patienten skal modtage erstatningsterapi gennem hele sit liv. Efter fjernelse af en betydelig del af skjoldbruskkirtelen reduceres risikoen for gentagelse af thyrotoksikose signifikant.

Behandling af hyperthyroidisme med radioaktivt iod

Radioiodinbehandling (behandling med radioaktivt iod) består i at tage en kapsel eller en vandig opløsning af radioaktivt iod af patienten. Lægemidlet tages en gang, har ingen smag og lugt. At komme ind i blodet trænger radioiodin ind i skjoldbruskkirtlen celler med hyperfunktion, akkumuleres i dem og ødelægger dem inden for flere uger. Som følge heraf reduceres skjoldbruskkirtlenes størrelse, udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner og deres niveau i blodet reduceres. Behandling med radioaktivt iod ordineres samtidig med medicin. Komplet opsving ved denne behandlingsmetode forekommer ikke, og patienter har nogle gange hyperthyroidisme, men allerede mindre udtalte: i dette tilfælde kan det være nødvendigt at gennemføre et andet kursus.

Oftere efter behandling med radioaktivt iod observeres en tilstand af hypothyroidisme (efter flere måneder eller år), som kompenseres af substitutionsbehandlingen (livslang modtagelse af skjoldbruskkirtelhormoner).

Andre metoder til behandling af hypothyroidisme

Ved behandling af hyperthyroidisme kan ß-adrenerge blokeringsmidler, der blokerer for virkningen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner på kroppen, anvendes. Patienten kan føle sig bedre i flere timer, på trods af det overskydende niveau af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet. K ß - adrenoblokere omfatter stoffer: atenolol, metoprolol, nadolol, inderal-la, der har en langsigtet effekt. Med undtagelse af thyroidoid-induceret hyperthyroidisme kan disse lægemidler ikke anvendes som en ekstraordinær behandlingsmetode. ß - adrenoblokker kan anvendes i kombination med andre metoder til behandling af skjoldbruskkirtlenes sygdomme.

Med korrekt behandling, lovende.


Oplysningerne i dette afsnit er beregnet til medicinske og farmaceutiske fagfolk og bør ikke bruges til selvbehandling. Oplysningerne er angivet til din henvisning og kan ikke betragtes som officielle.

Thyrotoxicosis - hvad er det, symptomer og behandling, former, konsekvenser

Thyrotoxicose (hypertyreose) er en patologisk tilstand, hvor et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner er dannet i kroppen. Denne tilstand opstår aldrig alene, men er en "bivirkning" af andre sygdomme i dette organ (Basedova's sygdom, thyroiditis, nodular goiter). Enhver kan udvikle en patologi uanset køn og alder. Men mere til hans udseende er modtagelige repræsentanter for den svagere halvdel af samfundet. Terapi af thyrotoksicose i skjoldbruskkirtlen bør være hensigtsmæssig og rettidig.

Thyrotoxicosis af skjoldbruskkirtlen: hvad er det?

Hvad er thyrotoksicose af skjoldbruskkirtlen? Skjoldbruskkirtlen betragtes som en slags "kommandant" i menneskekroppen. Overtrædelse af dets funktion kan forårsage signifikante forstyrrelser i det endokrine system. Skjoldbruskkirtlen spiller en vigtig rolle i organisationen af ​​sunde metaboliske processer samt den konstruktive gensidige virkning af alle organer og systemer.

Thyrotoksicose er et syndrom, der opstår som følge af virkningen på kroppen af ​​en overskydende mængde thyroidhormoner. Overskydende thyreoideahormoner fremskynder metaboliske processer i celler, hvilket også som med hypothyroidism fører til en polysystemisk forstyrrelse af kroppen.

Under indflydelse af et stort antal hormoner i skjoldbruskkirtlen i kroppen er der en række processer:

  • Forøger varmeveksling, øger brugen af ​​ilt i væv.
  • Det normale forhold mellem kønshormoner (østrogener til androgener) ændres.
  • Væv bliver mere følsomme overfor catecholaminer (adrenalin, dopamin, norepinephrin) og impulser fra det autonome nervesystem, som er ansvarlig for de indre organers arbejde.
  • Cortisol, som er en regulator af kulhydratmetabolisme, ødelægges hurtigt, hvilket forårsager binyreinsufficiens (en overtrædelse af mineral, vandstofskifte).

grunde

Læger mener, at thyrotoksicose hovedsageligt udvikler sig som følge af diffus giftig goiter eller Graves-Bazedov sygdom. Tre fjerdedele af patienter med thyrotoksikose lider parallelt med denne sygdom. Hovedfunktionerne i begge sygdomme:

  • overførsel ved genetisk arv fra nære slægtninge
  • kompatibilitet med autoimmune sygdomme (faktisk er thyrotoksicose klassificeret som en autoimmun sygdom).

Endokrinologer og specialister i beslægtede medicinske specialiteter mener, at de mest almindelige årsager til tyrotoksikose er:

  • Stressfulde situationer - især dem der forekommer en gang og har en betydelig sværhedsgrad eller, mere sandsynligt, kronisk stress, gentages hele tiden (ofte).
  • nodal toksisk goiter (Plummer's sygdom). I denne sygdom producerer ikke alle skjoldbruskkirtlen, men kun dets individuelle steder (i form af knuder) mere aktivt skjoldbruskkirtelhormoner. Det er mere almindeligt hos ældre;
  • overdreven indtagelse af jod i kroppen. Dette er en ret sjælden årsag til thyrotoksicose, men det kan ikke diskonteres. Kilden til jod kan ikke kun være mad, men også medicin;
  • Infektion - deres midler kan direkte skade cellerne i skjoldbruskkirtlen epitel ansvarlig for produktionen af ​​hormoner, der vil gøre dem mere aktivt syntetisere disse stoffer, samt almindelige infektionssygdomme i kroppen, ledsaget af pludselige ændringer i metaboliske processer.
  • Indtagelse af store doser hormoner, der producerer skjoldbruskkirtlen (med hormonelle lægemidler). Normalt observeret i behandlingen af ​​hypothyroidisme;
  • Arvelighed. Hvis et af familiemedlemmerne er bærer af mindst et gen relateret til thyrotoksikose, vil udseendet af symptomerne ikke holde dig venter.

Sygdomsformer: mild, moderat og svær

Thyrotoxicosis af skjoldbruskkirtlen kan tolereres forskelligt af kroppen. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​kurset og hormonniveauet er det sædvanligt at allokere:

  1. let. Kun skjoldbruskkirtlenes væv påvirkes. Andre organer er ikke involveret i den patologiske proces. I sjældne tilfælde manifesterer takykardi sig selv, men det går ubemærket for en person, da den ikke går ud over den etablerede norm;
  2. gennemsnit. Patienten har en vedvarende takykardi. På baggrund af udviklingen af ​​patologiske processer i skjoldbruskkirtlen, falder kroppens vægt. Desuden forstyrres funktionen af ​​visse organer og systemer - adrenal funktion reduceres, metabolisme brydes og kolesterolniveauet reduceres;
  3. tung. Hvis behandlingen med thyrotoksikose ikke er blevet udført med de to første former, forstærkes alle de tidligere beskrevne symptomer. Patienten har en stærk udmattelse og svækkelse af kroppen såvel som en funktionsfejl i alle organers arbejde. Dysfunktion kan næsten være umulig at eliminere.

Alle tre former for sygdommen er forenet af en enkelt årsag - giftig diffus goiter. Sjældent er thyrotoksikose forårsaget af overdreven brug af iod sammen med medicin. Der skal lægges særlig vægt på gravide kvinder - en stigning i skjoldbruskkirtel øger risikoen for at udvikle thyrotoksikose hos en baby.

Der er en anden form for sygdommen - subklinisk thyrotoksicose. Denne form for sygdommen giver praktisk talt ikke klager hos patienter.

For at diagnosticere subklinisk hyperthyroidisme er det udelukkende muligt at analysere et blod: i det væsentlige nedsat koncentration af et hormon TTG på niveau 3 og 4 inden for grænserne for norm. Desuden har naturen af ​​ændringer i skjoldbruskkirtlen efter passende terapi ikke nogen kliniske manifestationer, regressionen af ​​thyrotoksikose bestemmes gennem laboratorietester.

Symptomer på thyrotoksicose

Billederne viser symptomer med tyrotoksikose i skjoldbruskkirtlen: fremspring af øjnene og forstørret jern

Når man overvejer en sådan patologisk proces som thyrotoksikose, er det vigtigt at tage højde for, at symptomatologien i vid udstrækning afhænger af følgende faktorer: varigheden af ​​denne tilstand, graden af ​​sværhedsgrad og køn af patienten.

  • pludselig ændring i vægt
  • Overdreven svedtendens, som ikke forklares af miljømæssige forhold eller fysisk stress
  • En konstant følelse af varme, som observeres i alle dele af kroppen;
  • En markant stigning i hjertefrekvensen;
  • Der er skælvende lemmer eller hele kroppen;
  • Patienten bliver hurtigt træt;
  • Det bliver svært for patienten at koncentrere sig om alt hans opmærksomhed;
  • Repræsentanter for det svagere køn observerer ændringer i menstruationscyklussen;
  • Hos mænd er der et fald i seksuel lyst.

Der er også eksterne tegn på tyrotoksikose, som patienten eller hans pårørende ikke altid mærker, som konstant konfronteres med ham, men kan ses af øjnene hos en erfaren læge af enhver specialitet, især endokrinolog. Sådanne symptomer omfatter:

  • identifikation af afgrøden og øge mængden af ​​halsen (personen bliver stiv flip kraver han bærer i lang tid)
  • hævelse af et bestemt område i nakken,
  • afbrydelse af den normale synke- og vejrtrækning (hvis årsagen til hyperthyreoidisme bliver patologiske processer ledsaget af en mærkbar stigning i skjoldbruskkirtlen).

En patient med thyrotoksikose bliver hurtigt træt, han har hyppige og pludselige forandringer i humør, opmærksomheden løsnes, koncentrationsevnen er døende, det er svært at huske noget.

Patienterne kræver hjælp fra en specialist, da de alle har psykiske lidelser, udtrykt i form af aggression, mild excitabilitet, overdreven lidelse. Deres tilstand ændrer sig konstant: fra følelsen af ​​glæde, eufori, bliver det pludselig til tårefuldhed, despondency og endda depression.

Hvordan forekommer thyrotoksikose hos kvinder, mænd og børn?

  • menstruationscyklussen er brudt, den månedlige blødning bliver mager og uregelmæssig, ledsaget af smerte og forringelse af det generelle velfærd;
  • håret bliver tyndt, kedeligt og skørt, der kan være en løsnelse af neglepladerne;
  • diagnosticeret exophthalmos, der repræsenterer en stigning øjenkrog og fremspring i de øjne, der forårsager hævelse af væv i kredsløb;
  • hjertet arbejder i en intens rytme, i forbindelse med hvilken arteriel hypertension eller takykardi er diagnosticeret.
  • nervøsitet og irritabilitet
  • søvnforstyrrelser;
  • sveden;
  • hurtig puls;
  • ryster i hænderne;
  • øget appetit
  • diarré.

Enorme værdier for børn med thyrotoksikose hos børn har en tilstrækkelig og fuld ernæring. Da sygdommen hos børn med thyrotoksikose i de fleste tilfælde ledsages af vægttab og undertiden en betydelig tyndhed, er det meget ønskeligt, at sådanne patienter får forbedret ernæring, hvilket øger de aldersrelaterede fysiologiske normer.

Konsekvenser og komplikationer

Med den avancerede form for tyrotoksikose forekommer symptomer på andre kroniske sygdomme:

  • Negative virkninger på hjertets arbejde (arytmi, myokardieinfarkt).
  • Udvidelse af skjoldbruskkirtlen og vejrtrækningsbesvær, synke.
  • Barnløshed.
  • Endokrine oftalmopati (problemer med øjnene).

Ved rettidig og passende behandling forsvinder symptomerne fuldstændigt, og kroppens funktioner genoprettes.

diagnostik

Diagnosen begynder med et besøg hos endokrinologen. Palpation af skjoldbruskkirtlen udføres for at afsløre dens stigning, undersøges symptomerne på sygdommen ud fra patientens klager.

Diagnosticering af sådanne tilstande, såsom thyrotoksikose, kræver omhyggelig analyse og sammenligning af patientklager, data klinisk undersøgelse af patienter i undersøgelsen i endokrinolog, og resultaterne af instrumentale og laboratorieundersøgelser udført i retning af lægen.

  1. Bestemmelsen af ​​niveauet af hormoner i blodet er den første, der bestemmer sygdommen.
  2. Analyse for tilstedeværelsen af ​​antistoffer - tidligere refereret til den autoimmune karakter af sygdommen.
  3. Ultralyd af skjoldbruskkirtlen - hvis årsagen til thyrotoksikose er diffus giftig goiter, er der en stigning i størrelse.
  4. Scintigrafi af skjoldbruskkirtlen - i nogle tilfælde ved bestemmelse af årsagen til thyrotoksikose.
  5. Om nødvendigt - undersøgelse af synets organer: ultralyd, tomografi af banen.

Når diagnosen er bekræftet, startes behandlingen straks.

Behandling af thyrotoksicose

For at vælge den mest effektive behandling for thyrotoksicose skal en specialist bestemme hovedårsagen.

Som moderne medicinsk praksis viser, er det oftest diffust goiter.

Den moderne udvikling af medicinsk videnskab og praksis gør det muligt at gennemføre terapi med thyrotoksikose i flere retninger.

  1. En af dem er metoden for konservativ terapi, som omfatter brug af narkotika og radioaktivt iod.
  2. Den næste mulige behandlingsmetode anses for at være driftsmetoder til fjernelse af et patologisk fokus, der er dannet i kirtlen eller en del af det.
  3. I undtagelsestilfælde er det muligt at anvende begge ovennævnte teknikker i fællesskab.

Konservativ behandling indebærer et fald i niveauet af thyroidhormonfrigivelse ved hjælp af medicin. Narkotika foreskrevet i dette tilfælde har direkte indflydelse på endokrine kirtler og det autonome nervesystem.

Ud over midler, der løser hormonelle problemer, tages sedativer og betablokkere også til ledsagende behandling under behandlingen. Til den samme gruppe kan tilskrives og folkemæssige retsmidler, der effektivt kan bekæmpe sygdommen, hvis de tager en ikke for tung form.

drift

Essensen af ​​operationen er at fjerne del eller næsten hele skjoldbruskkirtlen. Ty til kirurgisk metode, når lægemiddelbehandling var ineffektive, når skjoldbruskkirtlen størrelser er så store, at interfererer med normal vejrtrækning og synke, med sammentrykning af kirtel neurovaskulære bundter i nakken.

Kirurgisk behandling består i at fjerne en del af skjoldbruskkirtlen ved kirurgi. Denne behandlingsmetode er indikeret for en enkelt knude eller overvækst på et enkelt sted i orgelet, ledsaget af en forøgelse af funktionen. Efter fjernelse af stedet med jernens knude opretholdes en normal funktion. Hvis størstedelen fjernes, er risikoen for at udvikle hypothyroidisme mulig.

Postoperative suturer, takket være den moderne implementeringsmetode, er næsten usynlige. Arbejdskapacitet returneres med 3-5 dage.

Behandling af thyrotoksicose med radioaktivt iod

Terapien udføres under lægens strenge tilsyn og kontrollen af ​​hormonniveauet i kroppen. Ofte er radikal intervention nødvendig, så selvmedicinering er udelukket.

Behandling med en isotop betragtes som sikrere end kirurgisk indgreb:

  • Patienten behøver ikke at blive bedøvet;
  • Der er ingen rehabiliteringsperiode;
  • Kroppen virker ikke æstetisk defekt - ar og ar; Det er særligt værdifuldt, at nakke ikke er desinficeret - for kvinder er udseendet af stor betydning.

Dosis af jod indføres oftest i kroppen én gang, og hvis det forårsager et ubehageligt symptom - kløe i halsen og hævelse, er det let at stoppe med at bruge lokale lægemidler.

diæt

Det skal bemærkes, at der er grundlæggende principper i kosten for thyrotoksikose, og der kræves en særlig diæt. Selvfølgelig skal du tage medicin, men korrekt ernæring med denne sygdom spiller en stor rolle. Det er nødvendigt at udelukke røget, stegt og saltet fra rationen. Du skal også reducere brugen af ​​kulhydrater.

Thyrotoxicose er en alvorlig tilstand, som ikke kan startes under alle omstændigheder. For at forhindre udviklingen af ​​komplikationer er det nødvendigt at holde fast i en terapeutisk kost hele tiden. Og mere om det bør fortælle lægen.

Produkter, der skal være i kosten:

  • Bageriprodukter: Brød fra rug, havregryn eller hvedemel, forskellige versioner af kiks, kager og andre usødet bage.
  • Mælk og mælkeprodukter: mælk, fedtfattig kefir i form af supper, mælkeporridges, okroshki. Lavfedt hytteost til gryderetter, ostekager, ostemasse. Naturlig yoghurt, creme fraiche, valle, yoghurt. Fedtfattige, usaltede sorter af ost.
  • Korn: alle former for korn - boghvede, havregryn, havre, hirse, byg og andre kornsorter i form af mælk eller suppe. Vær forsigtig med ris og bælgfrugter, da de kan provokere forstoppelse og forstyrrelse af tarmene.
  • Grøntsager og frugter: forskellige slags kål (farve, broccoli), courgette, græskar, bladsalater og andre. Af frugter, pas på dem, der forårsager oppustethed og diarré (druer, blommer).
  • Kødprodukter: Alle fedtfattige typer kød, dampet, kogt eller stuvet med grøntsager.
  • Fisk: magre sorter af ferskvandsfisk (havkat, gedde, rudd osv.) Kan koges, bages eller serveres som en jellied.
  • Drikkevarer: frugtdrikke, compotes, kamille te, rose hofter.

Ved udvikling af en thyrotoksicose er det kategorisk forbudt at anvende i fødevarer:

  • rige bouillon af kød og fisk;
  • kød og fisk af fede sorter
  • havkål og skaldyr;
  • krydderier;
  • krydret krydderier og saucer;
  • chokolade;
  • kager og wienerbrød med fed fløde;
  • kaffe, kakao, alkohol.

Ca. menu på en diæt med thyrotoksicose af skjoldbruskkirtlen:

  • Til morgenmad har du havregryn og gryderet fra cottage cheese.
  • Eftermiddagsspidser er bagt med cottage cheese æbler og en salat med vegetabilsk olie.
  • Frokost består af kornsuppe og dampkotelet med kartoffelmos. Middagen suppleres med usødet kiks eller kiks.
  • Til middag har du kogt flodfisk, boghvedegrød og salat.

Hvis du vil spise sent om aftenen, kan du drikke ryazhenka eller kefir. Med hensyn til uønskede retter forbyder thyrotoksicose af skjoldbruskkirtlen fremstilling af supper på stærkt svinekød eller kylling bouillon. Det er tilrådeligt ikke at øge kalorieindholdet ved hjælp af animalske fedtstoffer.

Særlig ernæring i hyperthyroidisme vil hjælpe med at imødekomme behovet for vitaminer og mineraler, fremskynde processen med genopretning af funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og også forbedre kroppens beskyttende funktioner.

Hvordan man behandler skjoldbruskkirtlen med thyrotoksikose folkemekanismer

Før du tager folkemæssige retsmidler, skal du sørge for at konsultere en endokrinolog.

Folkerecept til thyrotoksicose:

  1. Roer. Det anbefales at spise det rå hver dag. Grøntsagerne indeholder en masse jod, hvilket er et vigtigt element for den normale funktion af skjoldbruskkirtlen;
  2. Yarrow. Alkoholtinktur tages dagligt til 10 dråber om morgenen og aftenen på en tom mave, en halv time før måltiderne. En anden metode er 2 spsk. l. tørre blomster sammen med græsset sug i en termos i 3-4 timer (vandvolumen 500 ml). Drikk 3 gange om dagen i lige dele 35-40 minutter efter at have spist.
  3. Hyben. Fremragende folkemedicin, som hjælper med at stabilisere kirtlen. Hefterne kan tages i enhver form;
  4. Infusion af tjørn - en stor hjælper i kampen mod nedugom.schitovidka spiseskefuld frugt bør hælde et glas kogende vand, og derefter at insistere på en termokande betyder et par timer. Filtrer og drik 3 til 4 spiseskefulde. flere gange om dagen. Behandlingens varighed - højst tre uger, så er en pause i to uger obligatorisk, hvorefter om nødvendigt kan du fortsætte behandlingen.
  5. Bouillon fra morwort, mynte, valerian rod og hagtorn frugt. Tag tørrede planter i forholdet 1: 1: 1: 2. Rør omhyggeligt, grind indtil melets konsistens. Separat 1 el. l. Den resulterende opsamling og hæld stejl kogende vand (et glas med en kapacitet på 200-250 ml). Om en halv time kan du tage. Doser: ½ kop 2 gange om dagen. Spis 25-30 minutter før du spiser.

forebyggelse

Nu ved du, hvad der er tyrotoksikose. For at forhindre udvikling af patologi anbefales det:

  • føre en aktiv og sund livsstil,
  • at opgive dårlige vaner, især rygning og alkoholmisbrug,
  • korrekt spise og systematisk undersøges af en endokrinolog.

Hvis dine nære slægtninge har skjoldbruskkirtelsygdomme, anbefales det også at jævnligt udføre ultralyd af skjoldbruskkirtlen, hormonelle undersøgelser.

Du Må Gerne Pro Hormoner