Thyrotoksicose er en patologisk tilstand hos børn. Årsagen til forekomsten er et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen. Også denne tilstand kan kaldes forgiftning af skjoldbruskkirtelhormoner.
Udtrykt thyrotoksicose hos børn er sjældne. Men hvis dette sker, går sygdommen ikke som hos voksne, for eksempel har de ingen øjensymptomer. Piger er oftere syge end drenge.

Manifestation hos nyfødte

Sygdommen findes sædvanligvis hos børn, hvis mødre har været syge eller fortsat bliver syge. Ved udviklingen af ​​thyrotoksikose hos nyfødte børn spilles en vigtig rolle af det virkende skjoldbruskkirtelstimulerende middel og lignende skjoldbruskkirtelstimulerende antistoffer. De findes meget ofte i moder og barns blod. I de fleste tilfælde går sygdommen inden for 6-12 uger efter fødslen, men der er tidspunkter, hvor det forbliver og bekymrer sig i lang tid.
Syge børn er ofte født før sigtet. De har de karakteristiske tegn:

  • forstørret skjoldbruskkirtlen,
  • konveks pande,
  • lidt forhøjet temperatur,
  • dårligt vinde,
  • bekymre sig. problemer.

I blodet af sådanne patienter er meget lav koncentration eller mangel på skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, og indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner øges.

beviser

Normalt er følgende symptomer noteret:

  • lavgradig feber,
  • ortostatisk albuminuri,
  • en stigning i miltens størrelse
  • acceleration af væksten.

Det er også værd at være opmærksom på sådanne symptomer:

  • svaghed
  • svedtendens,
  • jitter,
  • slankhed
  • takykardi,
  • systolisk murmur på skoldbruskkirtlenes skibe,
  • systolisk murmur over hjertet,
  • vasomotorisk labilitet,
  • en stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse,
  • glans af øjnene og udvidelse af øjets spalter,
  • ophidselse,
  • tørst
  • og andre.

Sommetider stiger børn mærkbart i højden, der er choreiske bevægelser.

Det er vigtigt at: Hos børn forekommer sygdommen nogle gange efter chorea.

Denne tilstand formentlig forsinker puberteten. Med sin indtræden regresserer symptomerne.
Thyrotoksicose forekommer hos børn, normalt godartede, selvom kurset kan være ret lang.
Funktioner af børns thyrotoksicose:

  • Graves sygdom,
  • acceleration af processer af ossifikation og vækst,
  • ofte kombineret med tonsillitis.

Patienter med druesygdom har alle de vigtigste symptomer, der er karakteristiske for den udtrykte thyrotoksikose hos voksne.

grunde

Årsagen er diffus giftig goiter. Dens tilstedeværelse er defineret hos 75% af patienterne. Sygdommen er arvelig og ledsages ofte af andre autoimmune sygdomme.

Også årsagen kan være en overdosis af thyroidhormonpræparater.

Hos børn forekommer sygdommen nogle gange efter chorea. Desuden udvikler thyrotoksikose ofte efter nasopharynks smitsomme sygdomme. Hos børn forekommer det ofte i forbindelse med tonsillitis.

form

Der er tre former for thyrotoksicose:

  1. let
    Det er karakteriseret ved et lille fald i vægt og en let form af takykardi. Dysfunktion kun i skjoldbruskkirtlen.
  2. Central
    Med denne form for sygdommen er der et håndgribeligt vægttab, der øger hjertefrekvensen betydeligt. Takykardi er permanent. Det påvirkes ikke af en ændring i kropsstilling eller søvn. Der er fordøjelsesforstyrrelser. De er årsagen til diarré og forekomsten af ​​symptomer på binyrebarksufficiens, lavere kolesterol, problemer med kulhydratmetabolisme.
  3. Vægt
    Denne formular er normalt manifesteret i tilfælde af tidligere opdagede krænkelser af den normale funktion af skjoldbruskkirtlen, der ikke er blevet behandlet eller behandlet forkert. Kraftig form forårsager alvorlig dysfunktion af kroppens systemer og organer.

behandling

Terapi af thyrotoksicose hos børn udføres på samme måde som hos voksne. Under behandlingen skal du nøje overvåge de sammenhængende sygdomme. Vær opmærksom på tilstanden af ​​tonsiller.

Hos adolescenter er sygdomsforløbet og dets symptomer meget ligner voksne. På dem bliver hun diagnosticeret oftere end hos børn, men meget mindre ofte voksne.

Sygdom, der er alvorlig for hans behandling, bør næres med alt ansvar. Der henvises kun til specialister.

Thyrotoksicose hos børn

Normalt er thyrotoksicose hos børn forårsaget af Graves 'sygdom og ledsages af tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod skjoldbruskkirtelproteiner.

symptomer

Der er en stærk forbindelse med forhøjelsen af ​​øjet og kredsløb infiltration af mucopolysaccharider, som forårsager de karakteristiske øjensymptomer i patienten. Hos børn er øjenpatologien mindre almindelig end hos voksne, ligesom infiltrativ dermopati. Den mest almindelige thyrotoksicose forekommer hos piger; der er en klar familie byrde på sygdommen. Kan detekteres "hot" secernerende adenom, samt sjældne syndrom hypofyse resistens over for thyroidhormon, hvor der er hyperthyreoidisme grund af overtrædelse af inhibering af produktionen af ​​hypofysehormon stimulus af en feedback-mekanisme. Beskrevne TTG-udskillende adenomer, men hos børn er de ekstremt sjældne.

Hvis du har mistanke om en hypertyreose, når du samler en anamnese, skal du finde ud af, om patienten har symptomer på thyrotoksikose hos børnene nedenfor.

  • Øget eller nedsat aktivitet af skjoldbruskkirtlen, andre autoimmune sygdomme i familien.
  • Tilstedeværelsen i anamnesen af ​​en nylig vækst hoppe og tegn på vægttab ofte med øget appetit.
  • Øget træthed og svaghed.
  • Enhver ændring i aktivitet eller mental tilstand (reduceret evne til at koncentrere opmærksomheden mod mental stress).
  • Angst (i nogle tilfælde en klar psykose).
  • Dårlig skolepræstation.
  • Udeløse bevægelser af ben og arme, en generel stigning i aktivitet.
  • Hyppige afføring.
  • Stærkt hjerteslag
  • Øjens tyngde, smerte eller rødme.
  • Foretrukne for en kølig omgivelsestemperatur; varmeintolerans.
  • Piger i postmenarche - enhver uregelmæssighed, mangel på menstruation eller amenoré.
  • Enhver udtynding af hår.
  • Ved en objektiv undersøgelse henledes opmærksomheden på nedenstående symptomer.
  • Fald i centilet i forholdet mellem kropsvægt og højde.
  • Forøg vækstraten i henhold til lægejournaler.
  • Struma.
  • Hemoz, exophthalmos, århundredeslag, oftalmoplegi, især manglende konvergens af øjnene.
  • Takykardi.
  • Øget systolisk og nedsat diastolisk tryk, højt pulstryk.
  • Svedende.
  • Angst og unormal adfærd.
  • Tremor (især godt afsløret ved at berøre de udvidede, spredte fingre i patientens aflange arme, i andre tilfælde har tremor en høj frekvens og kan ikke altid mærkes).
  • Svaghed af proksimale muskler og levende tendonreflekser.
  • Sjældent hår.

forskning

I patienternes blod er der altid skjoldbruskkirtelstimulerende immunoglobuliner, også kaldet antistoffer mod skjoldbruskkirtelstimulerende receptorer, men deres påvisning er kun mulig i et specialiseret laboratorium. I klinisk praksis er denne undersøgelse ikke nødvendig på grund af det typiske kliniske billede af sygdommen. Diagnosen af ​​thyrotoksicose hos børn bekræftes, når en høj koncentration af T4s i kombination med reduceret TSH. Takket være nye ultrasensitive metoder blev det muligt at differentiere den lave koncentration af TSH fra 1 enhed til normale værdier.

Med sjældne medfødte tilstande, ledsaget af et overskud af TSH, oftere under graviditeten, ved at tage forskellige lægemidler, såsom svangerskabsforebyggende midler, er der en stigning i total T4 ved normale værdier af T4s, som kan forårsage diagnostiske problemer.

I sjældne tilfælde af hyperthyroidisme hos børn, når de modtager tvivlsomme resultater kan det udføres med en prøve tireoliberinom som viser faldet produktion af TSH i de tidlige stadier af hyperthyreoidisme.

At diagnosticere den sjældne tilstand af T3-toksikose "bestemme den generelle eller fri T3 (T3c) for hvilke T3med en stigning i strid med niveauet af T4a.

behandling

Der er fire typer behandling af thyrotoksikose hos børn. Alle har deres fordele og ulemper og kræver tilsyn med en endokrinolog, især i begyndelsen af ​​behandlingen.

Symptomer på thyrotoksicose hos børn

I de tidlige stadier af behandlingen indtil et fald i T4sammen med terapi med det formål at undertrykke funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, kan der være behov for at lindre symptomerne på thyrotoksikose hos børn; Betablokkere er som regel vist, for eksempel propranolol i en daglig dosis på 1-2 mg / kg tre gange om dagen. Denne behandling er kontraindiceret i nærværelse af en anamnese hos et barn af bronchial astma.

Antithyroid lægemidler

Propylthiouracil, metimazol og carbimazol kan anvendes. Teoretisk har propylthiouracil overlegenhed ved at blokere den perifere transformation af T4 i T3, det kan reducere antistoftitrene til TSH-receptorer. Det medfører også mindre hårtab.

Propylthiouracil ordineres i en dosis på 5-10 mg / kg i tre opdelte doser. Ækvivalente doser af methimazol og carbimazol udgør ca. en tiendedel af doseringen af ​​propylthiouracil, deres fordel er en enkeltdosis.

Der er tegn på, at hyppigheden af ​​forsinket tilbagefald af sygdommen falder ved udnævnelsen af ​​antithyroid-midler i en dosis, der er tilstrækkelig til at undertrykke T4s i kombination med levothyroxinnatrium i en erstatningsdosis. Fordelen ved denne "blokering" -tilstand er, at det ikke er nødvendigt at vælge den nøjagtige dosis af et antithyroidmiddel for at opretholde euthyroidhormonniveauet.

Normalt udføres behandling af thyrotoksikose hos børn i 2-3 år, hvorefter 50% af patienterne opnår remission af sygdommen. Derefter kan doserne gradvist reduceres. I tilfælde af fornyet hyperthyroidisme, kan patienten tildelt til et andet forløb antithyroid lægemiddelbehandling af hyperthyreoidisme hos børn, kirurgi eller radioaktivt jod terapi. De vigtigste ulemper ved lægemiddelterapi - lang varighed, streng overholdelse lægelige anbefalinger og risikoen for toksiske bivirkninger. Ved ordination adfærd fuld blodtælling er nødvendig i løbet af de første 4 uger, hvor der oftest udvikler myelotoksisk effekt. Hvis der opstår alvorlige bivirkninger, afbrydes behandlingen straks.

Subtotal fjernelse af skjoldbruskkirtlen

Kirurgisk behandling af thyrotoksikose hos børn kan fungere som førsteliniebehandling, men i de fleste tilfælde udføres det med tilbagefald af thyrotoksikose efter initial konservativ behandling. Operations kirurgen skal have erfaring med at udføre lignende operationer med thyrotoksikose hos børn. Mulige komplikationer ved kirurgisk indgreb er permanent hypoparathyroidisme og læsion af tilbagevendende faryngeal nerve.

Behandling med radioaktivt iod-131

Fordelen ved metoden er dens effektivitet hos 85% af patienterne; Efter en enkelt administration af lægemidlet er der observeret observation af den mulige udvikling af hypothyroidisme (20% inden for 1 år og op til 60% efter et årti). Der er et lille udvalg af kortsigtede risici; ifølge data fra 40-årige observationer af nogle centre er risikoen for ondartede forandringer lav. Denne behandling skal utvivlsomt udføres i et specialiseret center.

Behandling af oftalmopati hos børn kræves sjældent. For at opretholde syn, er der i nogle tilfælde indikeret intraorbitale steroidinjektioner eller kirurgisk dekompression.

I nogle tilfælde bestemmes antithyroid antistoffer med Graves 'sygdom, som hos børn med thyroiditis Hashimoto. I disse tilfælde kan spontan hypothyroidisme være en konsekvens af den oprindelige thyrotoksose, den såkaldte hashitoxicose.

Hyperthyroidisme hos børn

I børns endokrinologi er skjoldbruskkirtel sygdomme ekstremt almindelige. I nogle regioner i vores land er forekomsten ret høj. Faren for disse patologier er, at de kan føre til udseendet af de mest ugunstige kliniske symptomer hos en baby. Vores artikel vil fortælle dig om barndom hyperthyroidisme.

Hvad er det?

Hyperthyroidisme er ikke en sygdom, men en patologisk tilstand. Til hans udseende kan føre forskellige sygdomme i skjoldbruskkirtlen. En stigning i antallet af perifere skjoldbruskkirtelhormoner - T3 og T4 med et fald i TSH (et hypofysehormon) indikerer tilstedeværelsen af ​​thyrotoksikose i kroppen. Denne patologiske tilstand registreres ofte hos både børn og voksne. Drengene lider lige så ofte som piger.

Et sundt væv i skjoldbruskkirtlen består af talrige celler - thyreocytter. Disse kraftige kraftværker producerer specifikke hormoner, der udøver en udtalt systemisk effekt på hele kroppen. Thyreocytter er grupperet i særlige anatomiske formationer - follikler. Mellem tilstødende follikler er områderne af bindevæv, hvor nerverne og blodkarrene, der bærer skjoldbruskkirtlenes trofisme, er placeret.

Normalt har perifere skjoldbruskkirtelhormoner en væsentlig virkning på arbejdet i mange indre organer. De påvirker antallet af hjerteslag pr. Minut, hjælper med at holde blodtrykket inden for aldersgrænsen, deltager i metabolisme, påvirker stemning og nervøsitet. Med alderen varierer antallet af perifere hormoner noget. Dette skyldes menneskets fysiologiske egenskaber.

I forbindelse med den aktive vækst og udvikling af barnet er niveauet af perifere hormoner ret højt.

grunde

Til udviklingen af ​​øget produktion af perifere skjoldbruskkirtelhormoner i barnet fører forskellige patologiske tilstande. Hidtil er skjoldbruskkirtlernes dysfunktion i pædiatrisk endokrinologi signifikant. Deres behandling er ret lang, og i nogle tilfælde kan de vare endda nogle få år.

Udviklingen af ​​en stigning i blodniveauet af T3 og T4 hos et barn gøres lettere ved:

  • Diffus giftig goiter eller graves sygdom. Denne tilstand er kendetegnet ved en markant udvidelse af skjoldbruskkirtlen. I udviklingen af ​​sygdommen spiller en aktiv rolle af arvelighed. Sygdommen opstår med udseende af alvorlige metaboliske systemiske lidelser. Diffusiv forstørrelse af skjoldbruskkirtlen fremmer en stigning i blodniveauet af perifere hormoner.
  • Nodular goiter. Denne sygdom er karakteriseret ved udseendet af tætte pletter i sund skjoldbruskkirtelsvæv. Denne patologi er oftest forbundet med manglen på en tilstrækkelig mængde jod i barnets kost. Sygdommen har en endemisk karakter, det vil sige, det forekommer i regioner meget langt fra havet. De første tegn på sygdommen kan udvikles hos børn i alderen 6-7 år.
  • Medfødte former. Denne patologi er dannet i perioden med intrauterin udvikling. Normalt sker det under en kompliceret graviditet hos en kvinde, der lider af en diffus giftig goiter. Ifølge statistikker har 25% af de fødte babyer efterfølgende tegn på klinisk eller subklinisk thyrotoksicose.
  • Skader i nakken. Traumatiske skader i livmoderhvirvelerne bidrager til mekanisk beskadigelse af skjoldbruskkirtlen, hvilket yderligere fremmer udseende af thyrotoksikose hos barnet.
  • Skjoldbruskkirtlenes neoplasmer. Voksende godartede eller ondartede tumorer bidrager til forstyrrelsen af ​​det endokrine organ, som ledsages af barnets udseende af kliniske tegn på thyrotoksikose.

Den mest almindelige patologi, der fører til forekomsten af ​​thyrotoksikose hos et barn, er diffus giftig goiter. Med denne patologi er der en stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse. Det kan være ubetydeligt eller manifestere ret klart.

Endokrinologer skelner flere grader af stigning i skjoldbruskkirtlen:

  • 0 grad. Karakteriseret ved fraværet af kliniske og synlige tegn på goiter.
  • 1 grad. Dimensionerne af det gigantiske væv overstiger den distale falsk af tommelfingerens tommelfinger, som undersøges. Når visuel undersøgelse fra siden af ​​lokal udvidelse af skjoldbruskkirtlen ikke er noteret. Zobnye-elementer registreres kun hos barnet, når de udfører palpation.
  • 2 grader. Med visuel undersøgelse og palpation er goiter meget veldefineret.

symptomer

Det forstyrrede arbejde i skjoldbruskkirtlen fører til forekomsten af ​​en række kliniske tegn på et sygt barn på én gang. Deres sværhedsgrad kan være anderledes. Med et aktivt forløb af hyperthyroidisme og et betydeligt overskud af perifere hormoner T3 og T4 udtrykkes ugunstige symptomer på sygdommen signifikant.

I nogle tilfælde er hyperthyroidisme næsten ikke manifesteret klinisk. Dette indikerer tilstedeværelsen af ​​en subklinisk version af strømmen. I dette tilfælde er det kun muligt at opdage abnormiteter i skjoldbruskkirtlen, der fungerer kun ved udførelse af laboratorietests og bestemmelse af perifere hormoner.

Hyperthyroidisme hos børn og unge

Diagnosen "hyperthyroidisme" er lavet i tilfælde af, at skjoldbruskkirtlen producerer en ekstremt høj mængde thyreoideahormoner. Ofte er denne patologi diagnosticeret hos unge piger. De vigtigste risikofaktorer er autoimmune sygdomme og en belastet familiehistorie. Børn med hypertyreose bliver hurtigt trætte, så de er kontraindiceret i tunge bøder.

Hyperthyroidisme udvikler sig med diffustoksisk goiter og i begyndelsen af ​​autoimmun thyroiditis. I dette tilfælde kan skjoldbruskkirtlen selv vokse i størrelse.

Hyperthyroidisme hos børn og unge er forbundet med giftig goiter (Graves 'sygdom). Blandt andre sjældne årsager til hyperthyroidisme hos børn kan kaldes en enkeltstrenget node toksisk struma (Plummer sygdom) - en godartet tumor i skjoldbruskkirtlen, medfører en stigning i niveauet af hormoner, cancer i skjoldbruskkirtlen, akut purulent betændelse i skjoldbruskkirtlen (thyroiditis). Hyperthyroidisme forbundet med overdreven sekretion af thyrotropin er sjælden og skyldes i de fleste tilfælde en hypofyse. Børn født af mødre, der lider af Graves 'sygdom hos nyfødte periode kan hyperthyroidisme i en klassisk Graves' sygdom. Basedova's sygdom, eller Graves 'sygdom, er meget sjælden i barndommen. Det er mere almindeligt i ungdomsårene, især hos piger.

I udviklingen af ​​sygdommen spiller en vigtig rolle af immunfaktorer. Patienter oplever ofte en stigning i tymkirtlen og lymfeknuderne, en stigning i milten. I patientens krop produceres der et immunglobulin, der binder sig til glycoproteinet og samtidig stimulerer processen, som normalt udløses kun af tirotropin. Denne sekvens fører til en stigning i antallet af skjoldbruskkirtelhormoner. Graves sygdom er den eneste form for skjoldbruskkirtel sygdom forårsaget af antistoffer stimulerende endokrine celler.

Årsager til thyreoideasygdom hyperthyroidisme

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen hos børn skyldes oftest arvelig disposition, men der er tilfælde, hvor de er erhvervet. Ældre skolebørn er syge, men meget små børn kan blive syge. Mange faktorer er i stand til at fremkalde hypersekretion af hormoner. For det første er psykologisk stress (for eksempel ugunstig situation i familien) såvel som de overførte smitsomme sygdomme. Meget ofte forekommer skjoldbruskkirtelsygdomme i overgangsårene, når hele organismen omstruktureres.

På grund af hyperthyroidisme er opdelt i følgende typer:

  • primær hypertyreose - udvikler sig i patogenen af ​​skjoldbruskkirtlen;
  • sekundær hypertyreose - forårsaget af hypofysenes patologi;
  • tertiær hypertyreose - forårsaget af hypotalamus patologi.

Den primære form for hypertyreose er opdelt i flere faser:

  • subklinisk - niveau af fri T4 i norm, sænkes niveauet af thyroid-stimulerende hormon, kurset er asymptomatisk;
  • manifest - niveauet af fri T4 øges, niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon reduceres signifikant, karakteristiske symptomer observeres;
  • kompliceret - der er komplikationer: atrieflimren, hjerte- eller adrenal insufficiens, degenerering af parenkymale organer, psykose, udtrykt ved et underskud af masse.

Komplikationer af skjoldbruskkirtyrehypertyreisme: thyrotoksisk krise, osteoporose, nefrolithiasis, akut nyresvigt, hjertemuskelinfarkt, slagtilfælde, conjunctivitis, keratitis, blindhed.

Risikofaktorer, der er årsagerne til hypertyreose:

  • diffus giftig goiter - 80% af alle tilfælde af hyperthyroidisme;
  • en overdosis af skjoldbruskkirtelhormoner ved behandling af hypothyroidisme og goitre;
  • betændelse i skjoldbruskkirtlen;
  • adenom af skjoldbruskkirtlen;
  • svulster i hypofysen;
  • ovariernes teratomer
  • arvelighed;
  • hyppig stress;
  • neuropsykiske lidelser;
  • forgiftning.

Tegn på skjoldbruskkirtelhyperthyroidisme hos børn

Alderen på ca. 5% af hypertyroid patienter overstiger ikke 15 år; Topfrekvensen forekommer i løbet af ungdomsperioden. Graves sygdom kan begynde i en alder af 6 uger til 2 år, og piger bliver syge 5 gange oftere end drenge. Kurset og symptomerne på hypertyreose er meget forskellige, men generelt er processen ikke så lyn hurtig som den er hos mange voksne. Tegn på sygdommen udvikles gradvist. Diagnosen udføres normalt 6-12 måneder efter sygdommens begyndelse. Den tidligste manifestation hos børn kan være følelsesmæssig ustabilitet ledsaget af øget motoraktivitet. Børn bliver spændende, irritabel, whiny; fald i skolens præstationer. Et symptom på hyperthyroidisme i skjoldbruskkirtlen er også skælvende fingre med udstrakte arme. En wolfish appetit ledsages ikke af en stigning i legemsvægt, eller barnet bliver endda tyndt.

Som det ses på billedet med skjoldbruskkirtelhyperthyroidisme, er skjoldbruskkirtlen forstørret:

Den klassiske triade af symptomer i Graves sygdom er oticola, takykardi og goiter. fundet Også tre øjensymptomer: Graefe - forsinkelse af det øverste øjenlåg, når man ser ned, Moebius - tab af evnen til at løse øjnene på tæt hold, Shtelvaga - en tilsyneladende stigning af den optiske revne på grund af svind af det øverste øjenlåg. Huden er glat, fugtig mod sved, rødme observeres. Ofte er tegn på hyperthyroidisme muskelsvaghed, nogle gange er det så stærkt, at det fører til at falde, snubler. Palpitation, dyspnø er ikke kun ubehagelig for patienten, men også truer livet. Børn med hyperthyroidisme er som regel høj, skeletal ossifikation foran kronologiske alder, men seksuel udvikling ikke forringes. Thyrotoxic krise opkald denne form af sygdommen, som manifesterer sig ved markant stigning i legemstemperatur, hjerteslag og rastløshed. Toksose kan hurtigt gå videre til vrangforestillinger, koma og død. En anden variant af strømmen er en "skjult" hyperthyroidisme: for ham, karakteren
Der er ekstrem ligegyldighed, apati og udmattelse af kroppen. Måske er en kombination af begge muligheder, men sådanne manifestationer i barndommen sjældne.

Typiske symptomer på thyrotoksicose hos hypertyreose hos børn er: irritabilitet, søvnforstyrrelser, træthed, svedeture, hedeture, takykardi, atrieflimren, hypertension, rystelser i hænderne, vægttab.

Se på billedet - det karakteristiske symptom på hyperthyroidisme hos børn er de vidtåbnede, "bulende" øjne (exofthalmos):

I nogle tilfælde forekommer hyperthyroidisme med normal skjoldbruskkirtelstørrelse, kun midten af ​​komprimering (nodular goiter) noteres, som kan detekteres under undersøgelsen. Normalt observeres dette med toksisk thyroid adenom.

Børn med hyperthyroidisme er irriteret for hver lille smule. De har øget antallet af hjerteslag, der kan være klager over smerter i hjertet af hjertet med fysisk anstrengelse - åndenød og overdreven svedtendens.

Barnet begynder at tabe sig kraftigt, da alle former for stofskifte intensiveres, og især - udveksling af proteiner. Et tegn på hyperthyroidisme i skjoldbruskkirtlen er også gastrointestinale lidelser, mavesmerter, oppustethed og diarré. Palmer er normalt våde, der er et rysten af ​​fingre. Sygdommen udvikler sig ganske lang tid. I fremtiden påvirkes hjerte-kar-systemet, nyrer og lever påvirkes, seksuel modning er svækket. Med yderligere stigning i skjoldbruskkirtlen udvikler ocelli.

Under laboratorieforsøg for thyreoideahythyroidisme er T4 og T3-niveauerne i blodet normalt forhøjet. Hos nogle patienter øges kun T3-koncentrationen ved normal T4-indhold; en lignende situation kaldes T3-toksikose. Hos de fleste syge børn registreres også antistoffer mod skjoldbruskkirtlen. Meget små børn med Graves sygdom kan have en accelereret nedbrydning af skeletet.

Dernæst vil du lære at bestemme sygdommen for hypertyreose hos et barn ved hjælp af moderne diagnostiske metoder.

Hvordan man identificerer hyperthyroidisme: Diagnose af sygdommen

Nogle gange hos patienter med skjoldbruskkirtlen er der tegn på hyperthyroidisme. Graves sygdom bør derfor skelnes fra thyroiditis på grundlag af passende laboratorietests. Med hypertyreose hæmmer højt blodtryk, og niveauet af skjoldbruskkirtelhormon i blodet er normalt. Hos patienter med ufølsomhed over for skjoldbruskkirtelhormon udvikler goiter, og T4 og T3 niveauerne hæves. En normal eller endda forhøjet glycoproteinkoncentration tjener som et pålideligt diagnostisk kriterium.

  1. Diagnosen Graves sygdom giver ingen tvivl i tilfælde af en stigning i serum T4 og T3 niveauer og en stigning i T3 optagelse ved ionbytterharpikser. Serum-TSH-niveauet er lavt.
  2. Bindingstesten af ​​T3 ved ionbytterharpikser anvendes til bestemmelse af bærerproteinernes evne til blodserum af patienten til at binde thyroidhormoner.
  3. Det frie T4 indeks kan beregnes på et kendt niveau af total T4 og procentdelen af ​​mærket T3 bundet til harpiksen.
  4. Radioisotopscanning afslører en stigning i skjoldbruskkirtlen med en ensartet isotopfordeling.
  5. Indholdet af serumcholesterol sænkes, blodsukker og alkaliske fosfatasniveauer øges.

Til hvilken specialist skal man anvende? Endokrinologen er involveret i behandling af hypertyreose.

Hvilken diagnose skal lægen gøre?

Generel undersøgelse af patienten:

  • palpation af skjoldbruskkirtlen;
  • oftalmologisk undersøgelse
  • undersøgelse af hud, hår, negle;
  • kropstemperaturmåling.

Laboratoriediagnostik:

  • en generel blodprøve
  • generel analyse af urin
  • biokemisk blodprøve;
  • bestemmelse i blodniveauet af TSH;
  • bestemmelse i blodet af niveauet af fri T3 og fri T4;
  • lipidogram.

Instrumentlig diagnose af hypertyreose:

  • ultralyd undersøgelse af skjoldbruskkirtlen;
  • elektrokardiografi;
  • computertomografi af skjoldbruskkirtlen;
  • isotopscintigrafi - introduktion til radioisotoperens organisme og observation af deres henfald;
  • punktering biopsi og definitionen af ​​antistoffer mod væv i skjoldbruskkirtlen.

Kliniske manifestationer af hypertyreose

De vigtigste kliniske manifestationer af hypertyreose er en stigning i basal metabolisme og et fald i legemsvægt på trods af en god appetit og tilstrækkeligt indtag af mad; svedtendens og intolerance over for varme (øget varmeproduktion).

Virkninger på centralnervesystemet. Følelsesmæssig labilitet, irritabilitet, søvnløshed, nervøsitet, træthed, småskal tremor. Cardiovaskulære system: forøgelse af hjertefrekvensen optræder hyppigt sinustakykardi (120 i 1 minut eller mere), tendensen til stigning i systolisk blodtryk og et fald i diastolisk blodtryk (stor pulstryk), ofte støder arytmi (fx atrieflimren, ekstrasystoler). Krænkelser i fordøjelseskanalen: forstoppelse eller diarré.

Ophthalmopathi. Mucoid og cellulær infiltration af oculomotoriske muskler forårsager fremspring af øjet - exophthalmos. De noterer conjunctivitis, lacrimation, dobbelt vision.

Ændringer i hud og hår. Hud er varm og fugtig på grund af vasodilation af perifere kar og øget svedtendens. Karakteriseret af tyndt, silkeagtig hår.

Thyrotoksisk krise - pludselig forværring af tegn og symptomer på thyrotoksicose.

Den thyrotoksiske krise fremkalder sammenfaldende sygdomme, skader, operationer eller fødsel. Observeret en udtalt feber, takykardi og agitation med en overgang til stupor, til hvem og vaskulær sammenbrud. Dødeligheden er 50-75%.

Når symptomerne på hypertyreose er identificeret, gives behandling straks.

Diagnosen "medfødt hyperthyroidisme" hos nyfødte

Hyperthyroidisme diagnosticeret hos nyfødte finder normalt sted i flere år. Disse børn er cirkulerende immunglobuliner i blodet, som bidrager til udviklingen af ​​glycoproteinet, og historier af deres mødre - aktive eller nylig tidligere aktiv Graves' sygdom, eller i det mindste - thyroiditis. Hyperthyroidisme er forbundet med passagen gennem placenta af immunoglobulin. Den høje koncentration i moderens blod under graviditeten forudsiger thyrotoksikose hos den nyfødte. I modsætning til Graves sygdom i en hvilken som helst anden alder er hyperthyroidisme lige så almindelig hos drenge og piger. Sygdommen begynder fra fødslen, men det kan forekomme om få uger. Mange babyer er født for tidligt, hovedparten af ​​skjoldbruskkirtlen er forstørret. Barnet er meget rastløs, spændt og aktivt, hans ansigt ser skræmt ud. Øjne brede åbne, synes udbulende. Måske en kraftig stigning i hjertefrekvens og vejrtrækning øges kropstemperaturen. I alvorlige tilfælde viser disse fremskridt; På trods af øget appetit falder kropsvægten, leveren stiger, og gulsot forekommer. Hjertesvigt udvikler sig ofte. Normalt forsvinder disse fænomener efter 6-12 uger, men hvis du ikke straks begynder behandling, kan barnet dø. Niveauet af T4 i blodet er signifikant øget. Ofte er der en accelereret skeletal ossifikation, svulmende forreste fontanelle, uperforerede kranielle suturer, især hos børn med vedvarende symptomer på hyperthyreoidisme. Mulig forsinkelse i mental udvikling.

Ved påvisning af symptomer på skjoldbruskkirtyrehypertyre hos nyfødte består behandlingen i udpegelsen af ​​propylthiourozil. Ved alvorlig thyrotoksicose indikeres intravenøs administration af obzidan og et stort antal væsker. Obsidan, taget af en gravid kvinde med det formål at behandle thyrotoksikose, trænger ind i placenta-barrieren og kan forårsage indånding af en nyfødt. Mercazolil er lettere propylthiouracil gennemsyrer i modermælk. Det kan ikke anvendes til behandling af gravide og ammende kvinder, da der har været tilfælde af defekter i kranietæpper hos nyfødte.

Følgende beskriver hvordan man behandler hyperthyroidisme hos børn og unge.

Sådan behandles skjoldbruskkirtyrehypertyre hos børn

Til behandling af hyperthyreoidisme skjoldbruskkirtlen så effektivt som muligt, som anti-thyroid medicin anbefales propiltiourotsil og merkazolils. Disse stoffer hæmmer omdannelsen af ​​T4 til T3 og nedsætter også produktionen af ​​antithyroid-antistoffer. Bivirkning under behandling med disse lægemidler observeres med en lige frekvens (1-5%). Den initiale dosis til behandling af hyperthyroidisme propiltiourotsila skjoldbruskkirtel er 100-150 mg 3 gange om dagen (børn over 10 år), merkazolila - 10-15 mg 3 gange om dagen. I fremtiden øges eller nedsættes denne dosis i henhold til indikationerne. For små børn bør initialdosis være lavere. Overdosering kan føre til hypothyroidisme. Virkningen af ​​behandling begynder at mærkes efter 2-3 uger. Derefter reduceres dosis til det minimum, der er nødvendigt for at opretholde barnet. Sørg for at gennemføre laboratoriet blodprøvning. Niveauer af T4 og T3 i blodet skal opretholdes på et normalt niveau. Øge glycoprotein grænse på 60 mU / ml indikerer overdosis og vil øge afgrøden. Lægemiddelbehandling fortsættes i 6 år eller mere. Hvis symptomerne på sygdommen gentager sig, kan behandlingen genoptages. Alder over 13 år, mandlige køn, små goiter og moderat stigning i T3 er forbundet med en tidligere genopretning. Den toksiske virkning af lægemidlerne er udtrykt som et udslæt, hovedpine, utilpashed, feber, inflammation i leddene, hvilket fører til vanskeligheder af bevægelser og udseende af smerte under bevægelse. Disse reaktioner kan forsvinde, selvom stoffet fortsættes. I alvorlige tyreotoksikose desuden administrerede p-blokkere, der forårsager vasokonstriktion, bronkial relaksation af glat muskulatur, for eksempel obzidan, som ikke påvirker skjoldbruskkirtlen funktion.

Operationen er angivet i de tilfælde, hvor lægemiddelbehandling ikke fører til fuldstændig opsving: kirurgisk fjernelse af en del af skjoldbruskkirtlen - subtotal thyroidektomi. De vigtigste postoperative komplikationer kan være et fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner og lammelse af hovedbunden, når patienten mister evnen til at tale, men de er sjældne.

Behandling af lægemidler til hyperthyroidisme til normalisering af skjoldbruskkirtelfunktion udvælges først efter undersøgelsen. Der er mange moderne metoder til at bestemme hormonet i skjoldbruskkirtlen i blodet. Den mest pålidelige er enzymimmunoassayet, som bestemmer niveauet af thyroidstimulerende hormon, tyroxin og triiodothyronin i blodet.

Efter at have udført de nødvendige tests vejer endokrinologen barnet, bestemmer procentdelen af ​​fedt og subkutant fedt i hans krop, om vækst, vægt, alder; vurderer neuropsyk udvikling ved hjælp af specielle test, og bestemmer også immunsystemets tilstand. Ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen kan nøjagtigt bestemme dens størrelse og evaluere vævets struktur.

Et barn med skjoldbruskkirtel og hyperthyroidisme bør være ved langvarig behandling, som konstant observeres hos endocrinologen. For at undertrykke dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner er det ordineret mercazolil, propylthiouracil. Med stigende hjertefrekvens og højt blodtryk - β-adrenoblokere. I alvorlige tilfælde anvendes glukokortikosteroider.

Hvor ellers er hyperthyroidisme behandlet hos børn

Ved en hyperthyroidisme bruger organismen og så mange kalorier, derfor er den fysiske aktivitet ved den givne sygdom kontraindikativ. For at opretholde formularen kan du gøre yoga, pilates, svømning. Anbefalet hvile om dagen. Sove - mindst 8 timer om dagen.

Normalt er sådanne børn undtaget fra fysisk uddannelse. Barnet bør undgå nervøs spænding, stressende situationer. Men udøvelsen af ​​fysioterapi efter normalisering af niveauet af hormoner i blodet har tværtimod en positiv effekt på et sygt barns krop.

Terapeutiske øvelser kan bestå af øvelser for hænder og fødder efter en foreløbig opvarmning.

Først skal du gøre uden vægtning og håndvægte, så kan du bruge specialudstyr. Gunstig handling er at gå, svømmehal og cardio træning.

Det er også nødvendigt at skabe en komplet ferie til barnet. Nat søvn bør være ikke mindre end 8 timer, rummet skal ventileres om aftenen. Det er bedst, hvis du går kort for at gå hver dag før du går i seng.

Maden skal være afbalanceret og fuld. En voksende krop har brug for proteiner, fedtstoffer og kulhydrater. Rationel vitaminterapi er også ordineret.

Børn med skjoldbruskkirtlen bør ikke være på den brændende sol, dette kan føre til eksacerbation. Operativ behandling er kun foreskrevet i ekstreme tilfælde og efter behov. Normalt, efter operationen, er opsvinget afsluttet.

Metoder til behandling af hypertyreose: lægemiddelpræparater

Til medicinsk behandling af hyperthyroidisme anvendte antithyroid lægemidler (inhibere produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner), betablokkere (eliminere takykardi, normaliseret BP), sedativer og beroligende midler (se. Insomnia).

Antithyroid stoffer: Propylthiouracil (Propitsil), Thiamazol (Mercazolil, Metizol, Tyrozol).

Betablokkere: Atenolol (Betakard), betaxolol (Betacam, Lokren), bisoprolol (Konkor), metoprolol (Vazokardin, Korvitol, Egilok) Nebivolol (Nebilet) talinolol (Kordanum).

Kirurgiske operationer, behandling med radioaktivt iod anvendes i fravær af en vedvarende virkning af antithyroid lægemidler eller deres intolerance. Drogbehandling metoder til hyperthyroidisme er at foretrække, da sygdommen har tendens til spontant remission efter 1-2 år hos voksne og 3-6 måneder hos børn.

Oral administration af radioaktivt iod (131I) er sikkert og billigt. En enkelt dosis af isotopen (131I) forårsager et fald i funktionen og størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen efter 6-12 uger. Ca. 75% af patienterne med Graves 'sygdom klarer at opnå en euthyroid-status med en enkeltdosis; med bevarelse af hypertyreose efter 12 uger indgives en anden dosis. Udnyt yderligere doser om nødvendigt. Hærdningsfrekvensen er tæt på 100%.

I dette tilfælde er der ikke behov for en kirurgisk operation, og risikoen for kræftdegenerering er ubetydelig. Ikke desto mindre har han en række kontraindikationer.

Det kan forårsage kromosomale abnormiteter hos børn (hvis de er ordineret til gravide kvinder).

Når det indgives til børn og unge, kan han øge hyppigheden af ​​kromosomale mutationer i kønscellerne. Ifølge amerikanske forskere anses risikoen for at udvikle genetiske lidelser imidlertid at være små (sammenlignelige med virkningerne af barium-enema eller intravenøs urografi).

Da virkningen af ​​behandling ikke vises umiddelbart, anbefales det til tider at behandle samtidig med antithyroid-lægemidler, især i svære former for thyrotoksikose.

Antithyroid-lægemidler er effektive i 50% af tilfældene, især med de oprindelige former for thyrotoksicose og små goiter.

Propylthiouracil og metimazol (methylthiouracil og mercazolil) hæmmer oxidationen af ​​iod og derved reducerer syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Propylthiouracil reducerer også omdannelsen af ​​T4 til T3.

Antithyroid-lægemidler inkluderer også kaliumperchlorat, som blokerer gennemtrængningen af ​​jod i skjoldbruskkirtlen.

Jod i høje doser hæmmer udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner ved at hæmme proteolyse. Denne effekt er imidlertid kortvarig: efter 10-14 dage genoprettes det oprindelige niveau af udskillelse af skjoldbruskkirtelhormoner. Adrenerge manifestationer af hyperthyroidisme (for eksempel svedtendens, takykardi, tremor) reduceres ved anvendelse af adrenoblokator propranolol (anaprilin, obzidan, inderal).

I den komplekse behandling af diffus toksisk goiter anvendes kortikosteroider, som kompenserer for den relative binyrebarkinsufficiens, der påvirker metabolisme af skjoldbruskkirtelhormoner, og som har en immunosuppressiv virkning.

Næste afsnit af artiklen er afsat til, hvordan du kan helbrede hyperthyroidisme ved hjælp af kirurgisk indgreb.

Hvordan kan du helbrede hyperthyroidisme med kirurgi

Til behandling af hypertyreose hos børn udføres en bilateral subtotal resektion af skjoldbruskkirtlen (thyroidektomi) kirurgisk.

Indikationer for operation for sygdom i skjoldbruskkirtlen hyperthyroidisme sygdom er en fejl i medicinsk terapi (ikke i remission ved 1 års behandling hos voksne eller 3 måneder af barnet), og hvis patienten ikke er enige om at tage medicin eller havde en allergisk reaktion på antithyroid narkotika.

Behandling med radioaktivt iod er kontraindiceret hos kvinder i den fødedygtige alder i forbindelse med den mulige teratogene eller kræftfremkaldende effekt af radioaktivt iod.

Operationer er vist, især på grund af onkologisk årvågenhed, patienter med fokal eller diffus toksisk struma, samt i tilfælde af diffus toksisk struma, antithyroid lægemidler ikke hærdet inden for 4-6 måneder. Med hensyn til maligne neoplasmer i skjoldbruskkirtlen, deres frekvens, da Tjernobylulykken steget betydeligt: ​​tumoren blev påvist i 8-10% af patienter, der gennemgår kirurgi på skjoldbruskkirtlen.

Formålet med operationen er at fjerne en tilstrækkelig mængde kirtlevæv, hvilket resulterer i, at thyrotoksikose vil blive undertrykt uden forekomsten af ​​hypothyroidisme. Normalt beholdes 10-20 g af kirtlen. Hyppigheden af ​​postoperativ hypothyroidisme kan nå 40%.

I tilfælde af, om det er muligt at helbrede en hyperthyroidisme, læger prognoser den mest gunstige. Men under terapi er det vigtigt ikke at glemme rigtig ernæring.

Ernæring for skjoldbruskkirtlen hypertyreose

Da hyperthyroidisme øger niveauet af stofskiftet, er det nødvendigt at øge det daglige kalorieindtag med 20-25%. Den samlede kalorieværdi af den daglige kost skal være ca. 3000-3200 kcal. Fødevarer bør opdeles - 5-6 gange om dagen.

En patient med hypertyreose mangler protein og calcium. Replenish dette underskud vil hjælpe fedtfattigt kød og fjerkræ samt mejeriprodukter.

Det er nødvendigt at udelukke fra diætprodukterne, der øger nervøsitetens spænding: stærk kaffe og te, cola, chokolade, rige bouillon af kød, fisk, svampe, krydderier, alkohol.

Det er ikke nødvendigt at spise havfisk, skaldyr og havkål på grund af det høje indhold af jod i dem.

Også det er bedre ikke at bruge i hyperthyroidisme fødevarer, der øger den sekretoriske aktivitet fordøjelseskirtlerne: kål, radise, radiser, abrikoser, druer, blommer, skovsyre, hvidløg, løg, fede kød og fisk, en række dåse kød, svinefedt, margarine, hvede, perlebyg, kvass, kulsyreholdige drikkevarer.

Den vigtigste metode til behandling og forebyggelse af skjoldbruskkirtlen forårsaget af jodmangel er inklusion af fødevarer, der er rige på iod i kosten. Og den billigste måde at forebygge og behandle jodmangel er at spise iodiseret salt. Derudover er jod en del af mange multivitaminpræparater med sporstoffer.

At vide, hvordan man behandler hypertyreose, skal du sørge for at inkludere i kosten fødevarer rig på jod:

Tang. Det højeste indhold af jod i havkål er laminaria.

søgræs - Brune alger findes overalt langs kysten af ​​de nordlige hav og i Fjernøsten. Fra havets dybder strækker sig til lyset, kelpens lange thalli, nogle gange når de op til 20 meter. Fra oldtiden har de folk, der beboede disse steder, brugt det som et fødevareprodukt og som et effektivt redskab til forebyggelse og behandling af mange sygdomme. Laminaria er usædvanligt rig på jod, som er forbundet med organiske forbindelser, så det absorberes let af kroppen og forhindrer forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen.

Havkalle kommer på salg i form af dåseføde, frosne og også i tørret form. Hvis konserveret tang er klar til brug, det tørrede kål skyl, blød i 10-12 timer i koldt vand (7-8 liter vand pr 1 kg kål), derefter igen skylles godt. Frosne kål optøes i koldt vand og vaskes derefter.

Kogekål bør være sådan: hæld koldt vand, kog og hold den lave varme i 15-20 minutter. Derefter afløb bouillon, hæld kålen med varmt vand og kog efter kogning i yderligere 15-20 minutter. Tilslut kødet igen, tilsæt varmt vand og kog for tredje gang, hvorefter bouillon skal tømmes igen. Med en sådan trefoldig madlavning forbedres havkålens smag, lugt og farve betydeligt.

fisk - sild, flounder, torsk, helleflynder, havabbor, tun, laks. I marine fisk indeholder ca. 70 mcg jod og i torskelever - op til 800 mcg. Forbruget af kun 180 gram torsk vil dække det daglige krav til kroppen i jod. En masse af jod i fiskeolie, så forældrene bliver introduceret til kost af deres børn torsk lever olie, ikke kun for at beskytte dem mod engelsk syge, men fra jodmangel.

I ferskvandsfisk overstiger mængden af ​​jod normalt ikke 5-8 mg pr. 100 g vådvægt.

fisk og skaldyr - tunger, krabber, rejer, blæksprutter, muslinger, østers.

Mange mener, at hvis fødevaren indeholder tilstrækkelig fisk, skaldyr og så videre, så er der ikke behov for et yderligere indtag af jod. Det er ikke sådan. Hvis du ikke bor i badeområder og skaldyr ikke er det vigtigste og permanente produkt i din menu, så er du ikke immun mod utilstrækkelig iodindtagelse.

Korn, mælk, æg, smør, oksekød.

grøntsager, dyrket på jod rige jord (auberginer, løg og purløg, hvidløg, salat, skovsyre, asparges, spinat, radise, roer, kartofler, gulerødder, tomater).

Assimilation af jod bliver værre ved at spise grøntsager fra kål familien (Kochan, blomkål, rosenkål, majroer, peberrod, raps), majs, søde kartofler (sød kartoffel), bønner, soja, jordnødder. Disse produkter indeholder stoffer, der hæmmer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket fører til dannelsen af ​​goiter. Men ifølge nogle forskere opstår der kun en negativ effekt, når produkterne udgør den største andel i den daglige kost.

Nogle frugter og bær - Appelsiner, citroner, bananer, meloner, druer, ananas, jordbær, æbler, persimmoner.

Det menes, at en masse af jod i feijoa frugt, der dyrkes specielt på strandpromenaden og i membranerne af valnødder, men denne udtalelse bestrides af nogle specialister.

champignon (den anbefalede daglige norm for jod er indeholdt i 1,5 kg af disse svampe).

Forskellige ioderede produkter kan altid findes i butikken: salt, bageriprodukter, forarbejdet ost mv. Derudover er bouillonterter indeholdende iodiseret salt for nylig blevet vist. En tallerken suppe, udarbejdet på basis af denne terning, supplerer den daglige norm for kroppens behov for iod.

Thyrotoxicose (giftig goiter) hos børn

Tyrotoksikosygdommen hos børn har andre navne: I medicinske manualer beskrives det også under navnet på diffus toksisk goiter, hyperthyroidisme eller Basedova sygdom. Denne sygdom har karakteristisk tegn på tegn: åbenbar hævelse i nakken og fremspringende øjne, der konstant rykker øjenlågene. Oftest udvikler sygdommen hos unge piger.

Årsager og symptomer på diffus giftig goiter hos børn

De mest almindelige symptomer på thyrotoksicose hos børn manifesteres i prepubertal og pubertetenperioder. Piger er meget mere tilbøjelige til at udvikle sygdommen.

Diffus giftig goiter hos børn kan udvikle sig som følge af forskellige infektionssygdomme såvel som på grund af fysisk og psykisk traume; arvelig disposition er af stor betydning. En anden grund til udviklingen af ​​thyrotoksikose er den overdrevne eksponering for solstråling.

På baggrund af indflydelsen af ​​visse ugunstige faktorer er immuniteten brudt i kroppen, der dannes antistoffer, der viser aggressivitet for skjoldbruskkirtlen. Tyrebristens væv undergår ændringer (hyperplastisk), hormonet thyroxin produceres i overskud og virker på kroppen toksisk.

Sygdommen begynder gradvist eller akut. Nuværende - lang; normalt efter eksacerbationer efterfulgt af forbedringsperioder - remission. Den vigtigste diffuse giftige goiter hos børn: forstørrelse af skjoldbruskkirtlen, øjenvipper, takykardi (hjertebanken, nogle gange op til 200 slag i minuttet). I nogle tilfælde er der en stigning i leveren. Stolen er hyppig - 3-5 gange om dagen, grødet. Der er et skælv af hænder og øjenlåg. I vækst kan et barn overgå ligestillede; I et barn, der lider af thyrotoksikose, forekommer punkterne af forening hurtigere. Seksuel udvikling er ofte forsinket. I piger er menstruationscyklussen som regel brudt. Patientens hud til berøring til det fugtige og varme. Et barn med giftig goiter gør klager over generel svaghed, træthed, smerte i øjnene. Til det beskrevne kliniske billede kan symptomer vedhæftes, hvilket angiver en krænkelse af aktiviteterne i det nervøse, kardiovaskulære, fordøjelses- og andre systemer. I sjældne tilfælde kan der være en alvorlig komplikation af thyrotoksikose - thyrotoksisk krise.

Behandling af diffus giftig goiter (thyrotoxicose) hos børn

Behandling af thyrotoksicose hos børn udpeger en læge under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad og patientens alder. Terapi er foreskrevet kompleks og tager altid hensyn til sygdommens art. Anvendte metoder: medicinsk, kirurgisk, røntgenbestråling, såvel som bestråling med radioaktivt iod.

Generelle anbefalinger til behandling af diffus giftig goiter hos børn er som følger:

  • For et barn, der lider af thyrotoksikose, skal der skabes betingelser for maksimal mental hvile;
  • den fysiske belastning skal begrænses
  • baby ernæring - en varieret, højt kalorieindhold, der indeholder et tilstrækkeligt antal vitaminer; enhver krydret mad er udelukket
  • langvarig udsættelse for solen er kontraindiceret
  • i perioden med stor solaktivitet er rekreation i fri luft kontraindiceret.

Du Må Gerne Pro Hormoner