Hurtig side navigation

Hvad er det? Thyrotoksicose er et kollektivt udtryk for hormonforstyrrelser forårsaget af overdreven skjoldbruskkirtlen funktion (skjoldbruskkirtlen). Forøgelsen af ​​hormonal sekretion (skjoldbruskkirtelhormoner) af det endokrine organ fører til alvorlige dysfunktioner og forskellige patologiske processer i kroppen.

Det er karakteriseret ved udvikling af destruktive processer i skjoldbruskkirtlenes væv i form af flere knudeformede formationer eller diffus giftig goiter.

Årsagerne til fremkomsten af ​​patologiske tilstande, der kaldes thyrotoxicose, kan være mange faktorer. For eksempel:

  • Genetisk betingelse for endokrine patologier (for eksempel - Graves 'sygdom). Stigningen i skjoldbruskkirtelfunktion, der er karakteristisk for denne patologi, fremkalder en konstant hypersekretion i hormonernes krop (TSH) og deres akkumulering. Hos mere end 80% af patienterne er denne kendsgerning hovedårsagen til dannelsen af ​​thyrotoksikose med diffus goiter.
  • Nogle gange kan inflammatoriske processer i skjoldbruskkirtlen udvikle sig på grund af infektioner af viral karakter, hvilket også fører til thyrotoksikose.
  • Udviklingen af ​​flere knuderformationer i skjoldbruskkirtlen giver impuls til manglen på jodmikroelementer i kroppen. Det er igen årsagen til endnu mere stimulering af hormonal sekretion.
  • Kunstig (iatrogent) thyrotoxicosis provokerer ukorrekt administration af lægemidler indeholdende skjoldbruskkirtelhormoner. En toksisk form for patologi fremkalder udviklingen af ​​giftig adenom, som oftest manifesteres i alderdommen.
  • Den tætte forbindelse af det endokrine og immunsystem forårsager udviklingen af ​​autoimmun thyrotoksicose. I dette tilfælde produceres autoimmune antistoffer mod TTG-receptorer i det humane immunsystem. Ofte lettere hormonal sekretion, sammen med funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen, letter ved pankreas dysfunktion. Når processen er vendt, diagnosticeres hypothyroidisme.

Den manifestation af thyreotoksicose af skjoldbruskkirtlen, hvad er det, og hvad er der forårsaget? Den patologiske proces fremmes af et øget niveau af kirtlen akkumuleret i kroppen af ​​hormonerne - T3 (triiodothyroniner) og T4 (thyroxiner), der direkte påvirker skjoldbruskkirtelfunktionen. Deres overskud fremkalder i kroppen oxidative dissimilation, som forårsager forstyrrelser i alle metaboliske processer - i systemet af forskellige organer og centralnervesystemet.

Kvinder er mere tilbøjelige til tyrotoksikose end mænd (næsten 10 gange). Dette forklares af den hyppigste krænkelse af hypotolamo-hypofyses funktionelle forbindelse med det kvindelige endokrine system, hvilket fremkalder forøget hormonel syntese i skjoldbruskkirtlen.

Trin af thyrotoksicose af skjoldbruskkirtlen

Afhængig af sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer er der tre grader af thyrotoksicose:

1) let - Denne grad kaldes subklinisk thyrotoksicose. Uden indlysende tegn på hyperfunktion SHCHZH. Hjertefrekvensen kan variere fra 80 til 120 slag / min. Der er intet tydeligt tegn på atrieflimren eller et kraftigt fald i vægten. Der kan være milde tegn på håndskælv og et lille fald i ydelsen.

2) Gennemsnitlig (2. sygdomsgrad, manifest), manifesteret flere fremtrædende tegn: niveauet af hjertefrekvens stiger til 120 slag / min. Indikatorerne for puls trykstigning, karakteriseret ved vægttab på op til 10 kg. Der er en nem takykardi og et fald i arbejdskapaciteten.

3) kompliceret (svær) grad - HR-værdier overstiger 120 slag pr. minut. Der er tegn på atrieflimren (atrieflimren), psykose, dystrofiske processer i parenkymorganerne og et skarpt vægttab. Handicap er tabt helt.

Symptomer på thyrotoksikose hos kvinder og mænd

Tidlige symptomer, der er typiske for thyrotoksikose, er: myopati (dystrophic muskelskader) forårsaget af metaboliske (energi og generelle) stofskiftesygdomme, som ofte tages af mange patienter, som følge af overarbejde. Der er markante lidelser i mave-tarmsystemet. Manifestationer af smerter i maven, opkastning og tendens til diarré.

På grund af de uregelmæssigheder i binyrerne, viser tegn på at mindske spændingerne i karvæggene, provokerer manifestation af symptomer på visse østrigske læge Jellinek grund af manifestation af pigmentering af huden omkring øjenlågene og området omkring øjnene.

Ændringer i metaboliske processer fører til forøget protein og fedtfordøjelse, hvilket forårsager udviklingen af ​​vægttab med absolut god appetit.

Symptomer på thyrotoksikose hos kvinder manifesteres i strid med seksuelle funktioner og menstruationscyklusser, undertiden til fuldstændig fravær af menstruationsfunktioner, patologier for udvikling af uterus og æggestokke og atrofiske ændringer i brystet. Det er disse overtrædelser, der er hovedårsagen til infertilitet.

Der er tegn på en elektrolytbalanceforstyrrelse, der manifesteres ved hyppig vandladning, hyperhidrose og en stærk tørst. Hovedtegnene for thyrotoksicose manifesteres af lidelser og lidelser i vaskulær, nervøs og hjerteaktivitet.

Tegn på ustabilitet af CNS og SNS er manifesteret:

  • følelsesmæssig-psykisk ophidselse
  • angst og hyppige humørsvingninger;
  • nervøsitet og overdreven følsomhed
  • Marias symptom (kvæftelse);
  • plettet rødme i brystet og halsen;
  • vedvarende lavgradig feber;
  • forringelse af strukturen af ​​hår og negleplader;
  • en ustabil, hurtig puls.

Adrenal insufficiens forårsager udsving i blodtrykket. I komplicerede sygdom markeret stagnerende processer i lungevæv, forårsager astmatiske symptomer, udtalt uregelmæssigheder i myokardiet, hvilket fører til hjertedekompensation og processer ledsaget af tegn på takykardi, atrieflimren, hepatomegali (forstørret lever) og hævelse.

De mest udtalte tegn på sygdommen er noteret ved autoimmun thyrotoksicose. Som følge af øget hypofysekresion af ES (eksoftalmisk substans) vokser en del af patienterne intensivt under øjnene, og retrobulbarvævet er hævelse.

billede af thyrotoksikosymptomer hos kvinder

Udskiftning af det med fibrøst fibrøst væv fremkalder dannelsen af ​​kompleks oftalmopati med manifestationen af ​​forskellige karakteristiske træk:

  • Symptomer på Delrymple - med et forstørret øjenhul og udseendet af et hvidt bånd mellem øjets iris og øjenlåg.
  • Et tegn på Stelwag, der viser en sjælden blink på grund af en krænkelse af følsomheden i øjenhinden.
  • Moebius 'symptomatologi er, at han ikke kan holde øje i den kombinerede position.
  • Symptomatisk Gref - på grund af århundredets lag, når øjet sænkes og vender øjet ned.

Når hypersekretion af skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner fortsætter med en overvejende læsion af thalamidhjernen (visuel hæmning), udvikler udviklingen af ​​ondartede exofthalmos. Det er præget af ensidige eller bilaterale manifestationer, primært i patientens middelalder.

Det manifesteres ved stærk fremspring af øjenkuglerne med en mulig udgang fra banerne. Det bemærkes, at:

  • akutte smerte syndrom i øjet kredsløb zone;
  • tegn på diplopi (dobbeltsyn)
  • nedsat øjenbevægelse;
  • betændelse i bindehinden og hornhinden med mulig sårdannelse og forfald
  • nederlag i øjnene og deres mulige atrofi.

Behandling af thyrotoksikose, stoffer og metoder

Behandlingen af ​​thyrotoksikose skyldes brugen af ​​konservative metoder, herunder radioaktiv iodbehandling og kirurgisk behandling.

Ved konservativ terapi anvendes stoffer, der har en hæmmende egenskab af skjoldbruskkirtlenhormonsekretion. Udpeget i overensstemmelse med de gennemførte undersøgelser. Dosering og behandlingsvarighed er individuel, og i forbindelse med terapeutisk behandling udføres deres korrektion. Hovedgruppen er:

  1. Antithyroid-lægemidler og thyreostatiske lægemidler, der kompenserer for thyreoideahyperfunktion. Bruges til at forsinke behandlingen med iodbehandling. It præparater og analoger "Mercazolilum", at "tyrosol", "methimazol," "propitsil" eller "Espa-carba" hjælp i kombination med symptomatisk terapi, normalisere processer i kroppen.
  2. Som symptomatiske terapi ordinerende, hvis vigtigste aktive ingrediens - "Propranolol" "Atenolol" og "Metoprolol". Denne - "Inderal", "Propranobene" og andre "Atenolol Nycomed", "Betakard" og andre "Vazakardin" Betalok", osv....

Terapi er lang - ikke mindre end et og et halvt år, med konstant kontrol af hormonniveauet. Nogle gange er det udpeget som en forberedende fase til kirurgisk indgreb.

Essensen af ​​kirurgisk behandling af thyrotoksicose består i delvis eller subtotal resektion af skjoldbruskkirtlen. Udpeget i tilfælde af ineffektivitet eller manglende konservativ behandling. Når størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen forårsager forstyrrelser i funktionen af ​​vejrtrækning og indtagelse, eller kompression af nerve- eller vaskulære plexus i nakken.

  • Resultatet af en sådan intervention er udviklingen af ​​tilstanden af ​​hypothyroidisme. Manglen på hormoner kompenseres ved indtagelse af hormonelle lægemidler.

Ved alvorlige komplicerede processer forårsaget af hjertepatologier anvendes udvikling af multinodulær goiter, adenomer eller intolerance over for antithyroid-lægemidler, jodterapi. Radioaktivt jod, der er cauterized af en overdreven aktiv skjoldbruskkirtlen, frigives i form af en kapsel og en opløsning. Afhængig af den anvendte dosis kan thyroidablation være delvis eller lokal.

Hos de fleste patienter (op til 80%) opnås helbredelse efter den første procedure. Den gentagne modtagelse udpeges i tilfælde af fortsættelse af en symptomatologi i løbet af et halvt år. I et halvt århundrede anses denne metode som den mest effektive til behandling af thyrotoksikose.

Prognosen for thyrotoksikose hos kvinder og mænd er gunstig, da sygdommen er velegnet til terapeutisk behandling. For at undgå en ny udvikling af udvikling af hypertension er det nødvendigt med regelmæssig overvågning af endokrinologen, både i perioden med konservativ behandling og efter terapeutisk behandling.

Kliniske symptomer og behandling af thyrotoksikose

Thyrotoxicosis er et syndrom af hyperthyroidisme forårsaget af et forhøjet niveau af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet. Alle metaboliske processer accelereres, organismen er beruset af et overskud af thyroxin og triiodothyronin, fordøjelseskanalen, det endokrine, nervøse og kardiovaskulære system forstyrres. Tilstrækkelig denne sygdom, hovedsagelig kvinder, mænd viser tegn på forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen er sjældne.

Historie og årsager til thyrotoksicose

Hvad er thyrotoksicose, hvad er årsagerne til dets forekomst? For første gang blev patologien beskrevet af den italienske videnskabsmand Flani i 1802. Senere gav den russiske læge Basedov en komplet klassifikation og identificerede de karakteristiske symptomer. Serveren af ​​det endokrine samfund "Tironet" stiller konstant de seneste oplysninger og anbefalinger om innovative metoder til behandling af skjoldbruskkirtsygdomme.

Tidligere var der mange former for patologi, som var forskellige i sværhedsgraden og karakteristiske træk. Til dato er thyrotoksikose opdelt i flere faser: primær, sekundær og tertiær. Årsagerne til thyrotoksikose hos voksne:

  • arvelig disposition
  • diffus giftig goiter;
  • autoimmun form af thyroiditis;
  • en overdosis af analoger af thyroxin;
  • skjoldbruskkræft, metastaser;
  • overdreven brug af jod;
  • adenom i hypofysen, skjoldbruskkirtlen;
  • kræft i livmoderhalsen, æggestokke (chorinepitelioma), der producerer skjoldbruskkirtlenhormoner uden for kirtlen;
  • resistens af receptorer af perifere væv til skjoldbruskkirtelhormoner;
  • graviditet, fødsel.

De mest almindelige årsager til thyrotoksikose er multinodulær goiter og skjoldbruskkirtlen adenom. Jodinduceret form af sygdommen udvikler sig på baggrund af langvarig brug af lægemidler indeholdende aktiv iod (Amiodarone).

Gestational thyrotoxicosis udvikler sig hos gravide kvinder i første trimester, og den provokerende faktor er et forhøjet niveau af hCG i blodet.

Thyrotoksicose hos børn kan forekomme efter en viral infektionssygdom på grund af en alvorlig allergisk reaktion. Hvis et barn har nære slægtninge, der lider af en lignende sygdom, så er det en genetisk lidelse.

ætiologi

thyrotoxicosis syndromet er karakteriseret ved forøget sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner: thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3) eller frigivelse hormoner reserve på baggrund af destruktive ændringer i kroppens væv.

Klassificering af sygdommen afhængig af årsagerne til sygdommen:

  • Medicinsk thyrotoksikose forårsager en overdosis thyroxin under behandling af hypothyroidisme.
  • Den destruktive form udvikler sig med en patologisk reaktion af skjoldbruskkirtlen til forskellige stimuli. Denne proces ledsages af ødelæggelsen af ​​kirtlenes follikler og frigivelsen af ​​et stort antal hormoner i blodet.
  • Autoimmun thyrotoksikose udvikler sig, når der er en funktionsfejl i immunsystemet. Kroppen begynder at producere antistoffer mod de thyroid-stimulerende hormonreceptorer. Autoantistoffer stimulerer en stigning i syntesen af ​​thyroidhormoner i skjoldbruskkirtlen.
  • Den centrale form observeres, når hypofysen er beskadiget.
  • Gestational transient hypothyroidism diagnosticeres hos gravide kvinder, hvis niveauet af hCG hormoner er stærkt forøget.
  • Metastaser, der producerer skjoldbruskkirtelhormoner.

Klinisk billede

Tegn på thyrotoksicose har i de fleste tilfælde et lignende billede, uanset hvilken type patologi. Forskellen er Graves-Basedow sygdom og Hashimotos thyroiditis - i sådanne patologier udviklingslande ophthalmopathi (exophthalmia, dobbeltsyn) og dermatopatiya, type 1-diabetes mellitus.

Karakteristiske symptomer på tyrotoksikose i skjoldbruskkirtlen:

  • irritabilitet, en skarp forandring af humør, angst, en tendens til depression;
  • hurtig træthed, asteni;
  • øget svedtendens
  • tremmer af hænder;
  • fugtig, varm hud;
  • varme tidevand til ansigt og hoved;
  • fald i kropsvægt med god appetit
  • takykardi, arytmi;
  • øget puls tryk
  • hyppig forstoppelse eller diarré, hyppige afføring, flatulens
  • en langvarig temperaturstigning til 37,5 °;
  • skørt, tyndt hår;
  • hukommelsessvigt
  • delamination af negle
  • symptomer hos kvinder: menstruationscyklus er overtrådt, op til amenoré, udvikling af ovarie dysfunktion;
  • thyrotoksicose hos mænd fører til svækkelse af styrke, gynækomasti.

Hos patienter kan leverens størrelse stige, gulsot forårsaget af galdekanalernes dyskinesi. På grund af en metabolisk lidelse øges glukosen i blodet ofte, hvilket kan forårsage type 2-diabetes.

Thyrotoxicose af skjoldbruskkirtlen er oftest ledsaget af en forøgelse af organets størrelse på grund af diffus vævsovervækst. Ocular symptomatologi manifesteret jitter alder, ufuldstændig sammensmeltning, "vred" se sjældne blinkende, pigmenteret hud af øjenlåg, når man ser op og ned i øverste låg bag iris. I giftige diffus struma øjne svulmende, skarphed af synet, opdeler billedet, at patienten er svært at fastsætte øjnene på tæt hold.

Thyrotoksicose hos børn er præget af en ensartet forøgelse af halsens størrelse, øjenvipper, et udtryk for skræk på ansigtet. Oftalmopati observeres i et forsømt stadium, men ikke i alle tilfælde. Et andet tegn på sygdommen i barnet er et hvidt bånd på scleraen mellem øvre overkant af iris og øvre øjenlåg. Og også der er alle andre symptomer på patologi.

Hos patienter i moden alder er klinikken mere udtalt, demens udvikler og tendens til depression. Men der er ingen tremor og øjenskade. Mere karakteristisk er tilstedeværelsen af ​​kardiovaskulære patologier.

Diagnose af thyrotoksicose

Diagnosen er etableret efter interview og undersøgelse af patienten, palpation af skjoldbruskkirtlen, udførelse af laboratorietest på niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner.

Hvis TSH er reduceret, og T3 og T4 er normale, er det en subklinisk eller latent form af sygdommen. På dette stadium er symptomerne ikke klare. Manifestativ thyrotoksicose diagnosticeres med høj thyroxin, triiodothyronin og lavt thyrotropin.

Thyrotrop hormon i tyrotoksikose (TSH) sænkes, undtagelsen er sygdommens centrale form. Koncentrationen af ​​thyroxin og triiodothyronin overstiger den tilladte norm, med T3 som regel meget højere end T4.

En vigtig analyse er undersøgelsen af ​​blod for antistoffer mod thyrotropin, thyroglobulin, thyrotoksidase receptorer. Tilstedeværelsen af ​​antistoffer taler om autoimmune processer i kroppen. Påvisning af AT til TSH er et tegn på diffus toksisk goiter, papillær cancer, thyroiditis. AT til thyroglobulin fremstilles ved dannelse af skjoldbruskkræft.

En yderligere metode til diagnosticering af thyrotoksicose er ultralyd og scintigrafi. Ved hjælp af forskning kan du vurdere størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, detektere knuder, tegn på kræft, diffuse vævskift. Scintigrafi hjælper med at differentiere thyrotoksicose fra nodular goiter.

Behandling med konservative metoder

Behandling hyperthyroidisme med ukomplicerede former udføres ved at tildele midler med thyreostatisk effekt undertrykker syntese af T3 og T4 (Merkazolil, Tiamozol). Doseringen og varigheden af ​​behandlingen bestemmes af den behandlende læge. Lægemidlet tages, indtil hormonbalancen er genoprettet, men ikke længere end 2 år.

Konservativ behandling udføres af to ordninger: blokering eller blokering af udskiftning. I det første tilfælde hæmmes syntesen af ​​T3 og T4 af thyreostatika. Den anden ordning er en kompleks modtagelse af skjoldbruskkirtelhormoner med thyreostatiske lægemidler, hovedmålet er at blokere overskydende sekretion af TSH. Effektiviteten af ​​behandlingen vurderes efter 2 måneder, baseret på de opnåede resultater, doseringen justeres.

Den medicinske måde at behandle tyrotoksikose på skjoldbruskkirtelen som hovedmetode er kun foreskrevet for første gang detekterede diffuse goiter af lille størrelse og subklinisk form af sygdommen.

Derudover viser modtager P-blokkere, symptomatisk terapi til at korrigere forstyrrelser af fordøjelse, metabolisme, hjerte og andre organer. Glucocorticoider (prednisolon) er vist for patienter med diffus toksisk struma, med thyrotoxic kriser, samt behandlingssvigt tireostatikami. Kortikosteroider inhibere frigivelsen af ​​T3, T4 af backup skjoldbruskkirtlen follikler, reducere infiltration af væv, nedsat binyrebarkfunktion.

Patienterne rådes til at føre en sund livsstil, opgive skadelige vaner, spille sport og lave wellnessprocedurer. Det er nødvendigt at observere en kost, der omfatter kød, mejeriprodukter, fuldkorn, friske grøntsager og frugter. Du bør begrænse brugen af ​​stærk te, kaffe, chokolade.

Kirurgisk behandling

I mangel af positive resultater af behandlingen af ​​thyrotoksysesymptomer anvendes behandling med radioaktivt iod eller kirurgisk indgreb i mere end 2 år. Indikationer for operationen er:

  • dekompensering i mere end 24 måneder
  • skjoldbruskkirtelvolumen mere end 60 ml3;
  • tilbagefald af thyrotoksicose efter behandlingsforløbet;
  • tilstedeværelse af knudeformationer
  • adenom af skjoldbruskkirtlen;
  • intolerance over for thyreostatika
  • skjoldbruskkirtlen cancer.

Kontraindikationer er alvorlige sygdomme i hjerte-kar-systemet, symptomer på nyre- og leverinsufficiens.

Under operationen fjernes del af kirtlen. Efter det udvikler hypothyroidisme, men det er ikke en komplikation. Patienter er straks ordineret erstatningsterapi med tyroxin. Komplikationer af kirurgisk behandling omfatter blødning med kvælning, tilbagevendende nerveparese, tilbagefald af åbenbar thyrotoksicose.

Radioiodine terapi

Hvordan behandles thyrotoksikose i tilfælde, hvor konservative metoder ikke virker? En mulighed er behandling med radioaktivt iod. Virkningsmekanismen for I-131 (specifik aktivitet 4.6 x 10¹²) er at efter indtagelse akkumuleres lægemidlet i skjoldbruskkirtlen. Inden for 8 dage disintegreres stoffet, β-partikler frigives, hvilket medfører ødelæggelse af organets celler, hvilket bidrager til et fald i udskillelsen af ​​thyroxin, triiodothyronin.

Som et resultat af behandling med radioaktivt jod forekommer fibrose, kirtelvæv, er follikler erstattet af bindevævsceller. Dette fører til udvikling af symptomer på hypothyroidisme. Denne form for terapi er kontraindiceret til gravide og ammende kvinder, børn under 18 år, med en stigning på mere end 100 ml³ struma, tilstedeværelse af knuder, papillær kræft, hepatitis, skrumpelever, alvorlige somatiske sygdomme. Efter behandling med radioaktivt iod ordineres patienter til erstatningsterapi med analoger af thyroxin.

Mulige komplikationer

Hvad er risikoen for thyrotoksikose, hvad er konsekvenserne af hormonel ubalance? En metabolisk lidelse kan føre til type 2 diabetes mellitus, glukosetolerance. Hos kvinder bidrager en langvarig ændring i den hormonelle baggrund til udseende af ovarie dysfunktion, abort, infertilitet, fibrocystisk mastopati. Hos mænd kan sygdommen ledsages af impotens, gynækomasti, prostata adenom.

De mest alvorlige komplikationer af thyrotoksicose er thyrotoksisk krise. Hvad er det, og hvilke symptomer manifesterer det sig? Denne tilstand forekommer med en signifikant stigning i T3, T4 i blodet. Hvis du ikke giver personen den rette hjælp, kan det føre til dødelig udgang.

Symptomer på thyrotoksisk krise:

  • forhøjet blodtryk
  • ophidset tilstand
  • reduktion af det frigivne urinvolumen, efterfølgende anuria;
  • kvalme, ukuelig opkastning, diarré;
  • tørring af slimhinderne
  • rysten;
  • hyperæmi, hævelse af ansigtet;
  • stigning i kropstemperatur op til 40 °
  • forvirring, hallucinationer, nedsat koordinering af bevægelser;
  • besvimelse.

Oftest forekommer sådanne virkninger af thyrotoksicose hos kvinder, der lider af Graves-Bazedovs sygdom, efter kirurgisk indgreb. Der kan opstå en krise i tilfælde af en skarp afvisning af de anvendte thyreostatika med mekanisk traume i nakken efter behandling med radioaktivt iod. Patienten er assisteret i intensivafdelingen, prognosen afhænger af, om behandlingsforanstaltningerne er tilstrækkelige.

Klinisk thyrotoksicose er en hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen, symptomerne og behandlingen af ​​patologi bestemmes af endokrinologen. Afhængigt af sygdommens form og sværhedsgrad anvendes konservativ, radioiodoaktiv terapi eller kirurgi. Hovedopgaven er at undertrykke syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner og eliminering af samtidige symptomer.

Thyrotoxicosis - hvad er det? Årsager, symptomer, kost, behandling, drift

Desværre diagnostiseres sygdomme i skjoldbruskkirtlen hos mange mennesker på vores planet. De påvirker folk i alder, unge og endda børn.

Disse sygdomme har en negativ indvirkning ikke kun på patientens trivsel, men også på hans følelsesmæssige og mentale tilstand.

En af disse lidelser er thyrotoksicose. Hvad dette er, vil blive beskrevet i vores artikel. Det er meget vigtigt at lære mere om denne sygdom i tide for at identificere patologien og ordinere en effektiv behandling.

Definition af den endokrine sygdom

Hvad er thyrotoksicose? Dette (hvis man siger kort) - en funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen, hvilket får denne krop til at producere langt flere hormoner end nødvendigt. På grund heraf metaboliseres metaboliske processer i kroppen, hvilket påvirker andre organer og interne systemer negativt.

Det blev konstateret, at symptomerne på thyrotoksikose hos kvinder er flere gange mere almindelige end hos mænd.

Negativ påvirkning af sygdom

På grund af for store mængder hormoner udsættes menneskekroppen for alvorlig forgiftning på grund af følgende faktorer:

-øget varmeoverførsel og øget brug af ilt af væv fra forskellige organer;

-afvigelser i det normale forhold mellem østrogener og androgener (kønshormoner);

-Forøg følsomheden af ​​væv til adrenalin og andre impulser i nervesystemet;

-krænkelse af kulhydratmetabolismen og forekomsten af ​​binyreinsufficiens.

Klassificering af sygdommen

Der er sådanne typer af thyrotoksicose:

1. Let. Kun væv i skjoldbruskkirtlen påvirkes, mens andre menneskelige organer ikke påvirkes.

2. Gennemsnitlig. Det er præget af flere fremtrædende symptomer samt involvering af andre vigtige organer i processen med patologisk forringelse.

3. Heavy. Det er præget af den stærkeste forgiftning af kroppen, såvel som en stigning i goiter. Tyrotoksikoen i denne fase giver ikke praktisk talt til sædvanlig behandling. Det ledsages også af en hidtil uset udtømning af kroppen.

4. Subklinisk thyrotoksicose. Det flyder næsten umærkeligt. Karakteriseret ved hurtig hjertefrekvens i hvile (op til hundrede slag per minut), hidtil uset kraft og kraft (på trods af manglende søvn og neuroser). Subklinisk thyrotoksicose kan fremkalde en klar stigning i vægt.

Afhængigt af hvordan sygdommen opstår, er det almindeligt at skelne mellem dens former:

Hvad er årsagerne til thyrotoksicose?

Provokatorer af sygdommen

Hvordan man identificerer sygdommens sande syndere? For at gøre dette, husk hvad der er tyrotoksikose. Dette er frem for alt skjoldbruskkirtel sygdom. Derfor er sygdommens nuværende provokatører forskellige patologier af dette organ, for eksempel diffuse giftige goiter og Graves 'og Basedovs sygdomme. En tredjedel af patienterne diagnosticeret med thyrotoksicose led i starten af ​​disse lidelser, hvis hovedegenskaber er genetisk prædisponering og autoimmune sygdomme.

Hvad er de andre årsager til skjoldbruskkirtlen hyperthyroidisme? Først og fremmest er det:

-nodal toksisk goiter, karakteriseret ved patologiske manifestationer i visse områder af skjoldbruskkirtlen (i form af knuder)

-viral betændelse i det endokrine organ (for eksempel Hashimoto's thyroiditis) ledsaget af ødelæggelsen af ​​skjoldbruskkirtelcellerne og indtagelse af deres indhold i blodet;

-overdreven tilstedeværelse i jodens krop, fremkaldt ved brug af visse lægemidler eller fødevarer

-tumor eller neoplasma i æggestokkene, som følge af, at produktionen af ​​hormoner kan øges;

-regelmæssige stressfulde situationer præget af intensiv hormonproduktion.

Hvad er det, thyrotoksicose af skjoldbruskkirtlen, vi beskrev. Det skal tilføjes, at denne lidelse kan forårsage mange almindelige sygdomme. Derfor, hvis du er i en risikosone, så prøv at ændre situationen til det bedre: Giv op med nogle lægemidler, prøv at undgå nervøs overbelastning og alvorligt behandle de samtidige sygdomme.

Hvad er de vigtigste tegn på tyrotoksikose?

Symptomatologi af sygdommen

Det skal bemærkes, at sygdommen manifesterer sig i hver person på forskellige måder afhængigt af hans køn, alder og generelle fysiske tilstand.

For eksempel forårsager thyrotoksikose hos mænd alvorlige svære symptomer. Dette refererer til svaghed i muskler og muskler i ben og hænder, sved, tremor i lemmerne, diarré. Også her kan tilskrives hurtig træthed og nedsat styrke.

Hos kvinder er symptomerne på tyrotoksikose ledsaget af funktionsforstyrrelser i menstruationscyklussen og usædvanlig ømhed under menstruation, såvel som skrøbelighed i hår og negle.

Er der almindelige symptomer på denne sygdom? Ja, og frem for alt er det:

  1. Følelsesmæssige lidelser: humørsvingninger, ukontrollable irritabilitet, problemer med søvn, ufornuftige angst, unødvendige bevægelser (nervøsitet, trækninger ben, tereblenie noget med hænderne), hurtig næppe set det.
  2. Hjertesygdomme: Palpitationer, forhøjet tryk, uregelmæssig hjerteslag, åndenød.
  3. Skift af hud: kraftig svedtendens, hårtab, lav eller høj kropstemperatur.
  4. Komplikationer i fordøjelseskanalen arbejde: mavesmerter, udvidelse af leveren, opkastning, diarré, øget appetit (mindre ofte - dets fald).
  5. Forstyrrelse af synet: fremspring af øjet, forgrening af genstande, frygt for lys, smerte i øjnene, tåre, forringelse af synet.
  6. Fravær eller reduktion af seksuel lyst, nedsat styrke.
  7. Puffiness af ekstremiteter, især benene.
  8. Skarpt vægttab uden nogen åbenbar grund.
  9. Konstant svaghed og usædvanlig træthed.

10. Hyppig og rigelig vandladning. Som følge heraf udvikler en stærk tørst.

11. Ubehagelige følelser ved indtagelse, som om i halsen er fremmedlegeme eller com.

12. Tumorforstørrelse af skjoldbruskkirtlen.

Manifestation af en sygdom hos et barn

Er thyrotoksikose diagnosticeret hos børn? Ja, derfor er det meget vigtigt at være særlig opmærksom på følgende symptomer for at kunne opdage sygdommen i din baby straks og begynde rettidig behandling:

-hurtigt og skarpt vægttab

-lidenskab, ulydighed, nervøsitet, hidtil uset vrede.

Det er bemærkelsesværdigt, at thyrotoksikose hos børn har et langt og langvarigt forløb af sygdommen. På trods af dette er sygdommen velegnet til behandling og terapeutisk tilpasning og afslutter i de fleste tilfælde fuldstændig opsving.

Det skal også bemærkes, at børns thyrotoksicose af skjoldbruskkirtelen (hvad det er - beskrevet ovenfor) ledsages meget sjældent af patologiske forandringer fra synens organer. For hans behandling er det meget vigtigt at give barnet en sund og afbalanceret kost.

Så har vi analyseret de vigtigste manifestationer af sygdommen. Disse oplysninger er meget vigtige, fordi det som praksis viser, er symptomerne og behandlingen af ​​thyrotoksicus indbyrdes forbundne. På grundlag af objektive symptomer ordinerer den behandlende læge individuel medicin.

Men før vi studerer dette spørgsmål i detaljer, lad os finde ud af, hvordan du kan diagnosticere en lidelse.

Sygdomsdefinition

Hvad er thyrotoksicose? Dette er en hormonal sygdom i skjoldbruskkirtlen, så den mest informative måde at opdage det er en blodprøve, der kan bestemme stigningen i visse hormoner (TTG, T3, T4). Hvis indikatorerne overskrides, kan en specialist diagnosticere hypertyreose, hvilket igen vil medvirke til at etablere en snævrere diagnose - thyrotoksicose.

I tilfælde af at thyroidhormonerne øges, vil det være nødvendigt at bestå et assay for påvisning af antistoffer såvel som at gennemgå en ultralydsundersøgelse af det endokrine organ og magnetisk resonansbilleddannelse.

En vigtig diagnostisk indikator vil være en konsultation med oculisten (at identificere patologier inden for synsfeltet, herunder pchego-øjne).

Hvad hvis skjoldbruskkirtlen hyperthyroidisme er etableret? Umiddelbar behandling af sygdommen bør startes. Hvor skal man starte?

Medikament til lidelse

Hvad omfatter farmakologisk terapi ved thyrotoksikose? Først og fremmest er det brugen af ​​stoffer, der reducerer skjoldbruskkirtlenes overdrevne aktivitet og de hormoner, den producerer. Disse omfatter tabletter "Tirozol" og "Mercazolil".

Disse lægemidler bør tages strikt på skema, udpeget af den behandlende læge individuelt. Det sædvanlige kursus for at tage disse lægemidler er omkring et år.

Sammen med thyreostatika kan særlige steroider foreskrives (for at blokere de destruktive processer, der forekommer i det endokrine organ), samt sedativer og lægemidler, der påvirker kardiovaskulærsystemet.

I nogle tilfælde kan lægemidlet "Endonorm" ordineres (hvis de autoimmune sygdomme betragtes som provokatør for skjoldbruskkirtlets patologi). Dette middel er et kosttilskud, der indeholder naturlige komponenter, der har til formål at genoprette skjoldbruskkirtlenes væv og celler, beskadiget på grund af sygdom.

I den komplekse terapi af thyrotoksikose anvendes også folkemidlet.

Folk førstehjælpskasse til sygdom

Opskrifterne hos vores bedstemødre vil kun have en effektiv virkning, hvis de anvendes efter konsultation med endokrinologen, og hvis de anvendes som et supplement til klassisk terapi.

Folkemetodernes opgave er ikke at helbrede patienten uafhængigt, men at konsolidere resultaterne af lægemiddelbehandling og opretholde patientens krop.

Her er resultaterne af de populære midler:

-genoprette den normale hormonbalance

-forbedre ydelsen af ​​interne systemer;

-beskytte organerne i mave-tarmkanalen;

-styrke kroppen og øge immuniteten.

For at normalisere den hormonelle metabolisme, brug medicinske tinkturer af aralia, leuzea, eleutherococcus, magnolia vin, rosa radiola, ginseng rod. Tolv til femten dråber af et hvilket som helst stof blandes med et glas vand og drukket på en tom mave tredive minutter før de spiser. Adgangsforløbet er enogtyve eller otteogtyve dage. Hver syv dage kan du ændre tinkturen og skifte dem en efter en.

I hjemmet er det muligt at lave en tinktur af de herbte, der er nævnt ovenfor, selv ved at følge instruktionerne skrevet i herbalisten.

For at bevare det kardiovaskulære system og nervesystemet anvendes en række afkogninger og infusioner.

For eksempel anbefales det at tilberede et beroligende middel, herunder frugt af hagtorn og rødder af valerian, samt blade af moderfugle og mynte. Alle komponenter skal tages i lige mængder og knuses. En spiseskefuld af blandingen skal hældes et glas kogende vand og insistere i en halv time. Tag inden hundrede milligram to gange om dagen i 25 minutter før du spiser.

Der er flere ret effektive opskrifter til direkte behandling af giftig goiter. Vi tilbyder dig en af ​​dem.

Du er nødt til at blande og male disse ingredienser: kløvergræs (fem gram), vejbred blade (ti gram), calendula blomster (ti gram), græs brodfrø (femten gram), roden af ​​Elecampane (femten gram), blomsterne af hvidtjørn (tyve gram), græs motherwort (tyve gram). En teskefuld blanding hæld et glas kogende vand, insistere i en halv time og belastning. Indsat i mængder på hundrede gram femten minutter før måltider to gange om dagen, før morgenmad og frokost.

Den næste opskrift er at bruge honning og hakket boghvede gryn og valnødder (alle komponenter er taget i lige store dele af to hundrede gram). Denne blanding bliver nødt til at blive spist i løbet af dagen. Efter tre dage skal disse samme ingredienser blandes igen og spise, men inden for fem dage. Efter yderligere tre dage anbefales det, at lægemidlet fremstilles igen og forbruges inden for 9 dage. Efter tre måneder kan du gentage kurset igen.

Sygdom og korrekt ernæring

Hvorvidt der er en nødvendighed at overholde en særlig diæt ved en thyrotoksicose? Ja, da ernæring i behandlingsperioden spiller en vigtig rolle for fuldstændig opsving. Hvad skal jeg overveje, når jeg udarbejder behandlingsmenuen?

Først og fremmest med denne sygdom eksperter anbefaler at øge den daglige sats for kalorieindtag. Produktets energiværdi bør dog udvides, ikke på bekostning af stegte og søde retter, men på grund af øget forbrug af vitaminer og mineraler.

At spise fortrinsvis i små portioner, idet man undgår for salte og aromatiserede retter.

Det er bedst at minimere brugen af ​​produkter som havfisk og havkål, chokolade, alkohol, kaffe, fedtkød og bouillon.

  1. Rug eller otrubno brød, usødet kager.
  2. Mælk og mejeriprodukter (hytteost, creme fraiche, ost).
  3. Alle former for korn, men du bør omhyggeligt bruge ris og bælgfrugter, da de forårsager forstoppelse.
  4. Grøntsager og frugter (det er bedst at være forsigtig med ikke at bruge druer og blomme, som forårsager oppustethed).
  5. Ferskvandsfisk fisk, kogt eller bagt.
  6. Oprenset vand, kompoter, bouillon af kamille og dogrose.

Hvad nu hvis alle ovennævnte midler ikke hjælper i kampen mod en smertefuld lidelse? I dette tilfælde kan en operation være nødvendig. Thyrotoksicose, som ikke reagerer på kompleks terapi, er underkastet hurtig behandling.

Effektivitet af kirurgisk indgreb

Muligvis elektiv kirurgi, hvis skjoldbruskkirtlen (eller dens enkelte dele) forhøjes, således at forhindre patienten at ånde og sluge, og hvis årsagen konstante smerter og ubehag.

Før der udføres manipulationer udføres en biopsianalyse, som afslører neoplasmens natur.

For at forberede en patient til operation, udføres konservativ behandling, som fjerner de vigtigste symptomer på sygdommen og reducerer også blodforsyningen i det endokrine organ.

Under operationen fjerner du enten en del af skjoldbruskkirtlen eller næsten hele kroppen. Hvis neoplasmer opdages ondartet, vil specialisten overveje det nødvendigt at fjerne skjoldbruskkirtlen fuldstændigt.

I tilfælde af fuldstændig fjernelse af det endokrine organ vil patienten blive foreskrevet lægemidler, der fremmer produktionen af ​​de nødvendige hormoner. Disse stoffer skal tages for livet.

Den postoperative periode går næsten smerteligt og uden komplikationer. De påførte sømme bliver næsten uhåndterlige, og personens arbejdskapacitet vender tilbage om en uge.

Jodterapi til sygdom

Behandling med radioaktivt iod er en anden mulighed for at opnå fuld opsving. Denne metode udføres under streng overvågning af en specialist og omhyggelig kontrol af mængden af ​​hormoner.

I sammenligning med kirurgisk indgreb betragtes denne metode som mere sikker, da den ikke omfatter anvendelse af anæstesi, rehabiliteringstid og eksterne defekter.

Ailment under graviditeten

Hvis en kvinde med thyrotoksikose bliver gravid, skal hun straks informere sin læge og personlig gynækolog om dette.

Med rettidig korrigerende behandling kan hun roligt bære barnet og føde en sund baby uden patologiske lidelser og afvigelser.

Afslutningsvis

Som du kan se, hyperthyroidisme - en ubehagelig alvorlig sygdom, som manifesterer sig i de følelsesmæssige og mentale forstyrrelser, afbrydelser i arbejdet i det kardiovaskulære system, patologier af de visuelle organer og andre ubehagelige symptomer på sygdommen. Denne sygdom kan forårsage infertilitet og impotens. Derfor er det meget vigtigt at starte behandlingen med thyrotoksikose med det samme. I første omgang kan det være nødvendigt at udføre en medicinsk behandling, som sammen med passende ernærings- og folkemæssige midler vil føre til fuldstændig opsving.

Hvis sygdommen er startet, eller hvis de farmakologiske lægemidler ikke har den ønskede effekt, kan det være nødvendigt med kirurgisk indgreb eller brug af radioaktivt iod. Sådanne operationelle metoder behøver ikke frygtes. De kan have en gavnlig effekt på sygdomsforløbet og forbedre patientens velbefindende.

Graviditet under sygdom er meget uønsket, da processerne i gravide forekommende på grund af overdreven produktion af hormoner fra skjoldbruskkirtlen, kan skade dannelsen og udviklingen af ​​fosteret. Men hvis dette sker, skal du straks søge hjælp fra en medicinsk institution for at reducere risikoen for skjoldbruskkirtelpatologi i det udviklende foster.

Hvis en patient med tyreotoksikose følger alle anbefalinger fra udnævnelsen og lægen, så efter en kort periode vil blive holdt på et minimum, og al den smertefulde ubehag forbundet med sygdommen, har helbredstilstand forbedres markant, og følelsesmæssige sundhed af patienten. Patienten vil kunne lede et fuldt og aktivt liv.

Thyrotoksicose: symptomer og behandling

Thyrotoxicose (hypertyreose) er en patologisk tilstand, hvor et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner er dannet i kroppen. Dette er ikke en isoleret sygdom, men kun et syndrom, som kan udvikle sig med en række sundhedsmæssige problemer, ikke nødvendigvis direkte relateret til skjoldbruskkirtlen. De kliniske manifestationer af thyrotoksicose afhænger af niveauet af skjoldbruskkirtlenhormonniveauer. Hvad forårsager thyrotoksikose, hvilke symptomer det manifesterer, hvordan det diagnosticeres og hvordan det behandles, kan du lære af denne artikel.

Hvad er thyrotoksicose?

Skjoldbruskkirtlen er et vigtigt organ med intern sekretion. Normalt producerer det flere hormoner, hvis vigtigste er thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3). Thyroxin er ca. 4/5 af det samlede antal thyroidhormoner, der produceres, og triiodothyronin er 1/5. Den biologisk aktive form er triiodothyronin, og thyroxin kan omdannes til triiodothyronin. Kontrol af mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner produceret i kroppen udføres af hypofysen, en lille dannelse af hjernen. Ja, det er hjernen, der er lederen, som i de fleste andre situationer i kroppen. Hypofysen udskiller thyroid-stimulerende hormon (TTG), som stimulerer thyroidceller til at producere tyroxin og triiodothyronin. Når mængden af ​​thyroxin eller triiodothyronin øges ud over det normale, reducerer hypofysen produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Og omvendt: Når niveauet af thyroxin og triiodothyronin falder, øges mængden af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon for at stimulere skjoldbruskkirtlen til mere aktiv funktion.

Den kliniske situation, når kroppen bliver meget tyroxin og triiodothyronin og lille skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, og der er den samme thyrotoksikose. Og der er flere grunde til denne tilstand.

Årsager til thyrotoksicose

De mest almindelige årsager til tyrotoksikose er:

  • diffus giftig goiter (Basis sygdom, Graves 'sygdom). Andelen af ​​denne sygdom i strukturen af ​​thyrotoksikose tegner sig for op til 80% af alle tilfælde. I denne tilstand dannes specifikke antistoffer i kroppen, der knytter sig til skjoldbruskkirtlen cellerne og opfattes af dem som et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (sådan er den forræderiske bedrageri). Som følge heraf producerer skjoldbruskkirtlen intenst tyroxin og triiodothyronin, der fejlagtigt tror på, at deres mangel opstod. Skjoldbruskkirtlen øges diffust i størrelse;
  • nodal toksisk goiter (Plummer's sygdom). I denne sygdom producerer ikke alle skjoldbruskkirtlen, men kun dets individuelle steder (i form af knuder) mere aktivt skjoldbruskkirtelhormoner. Det er mere almindeligt hos ældre;
  • autoimmun thyroiditis (Hashimoto's thyroiditis) eller subakut thyroiditis (viral betændelse i skjoldbruskkirtlen). Under disse forhold er mængden af ​​produceret skjoldbruskkirtlen ikke forskellig fra normen, og stigningen i deres indhold i blodet opstår som følge af ødelæggelsen af ​​skjoldbruskkirtelceller og indførelsen af ​​deres indhold (dvs. skabte hormoner) i blodet. Disse sygdomme fører til ikke-alvorlige former for thyrotoksicose sammenlignet med diffus toksisk goiter;
  • overskydende indtag af kunstige skjoldbruskkirtelhormoner udefra. En sådan situation opstår ved behandling af hypothyroidisme med L-thyroxin, når dens dosis ikke kontrolleres af analyser af indholdet af hormoner. Dette er den såkaldte kunstige thyrotoksicose. Der er også tilfælde af at bruge tyroxin som et middel til at tabe sig, hvilket er ulovligt og kan også føre til kunstig hyperthyroidisme;
  • overdreven indtagelse af jod i kroppen. Dette er en ret sjælden årsag til thyrotoksicose, men det kan ikke diskonteres. Kilden til jod kan ikke kun være mad, men også medicin, for eksempel Amiodaron (antiarytmisk lægemiddel, der ofte bruges til hjerterytmeforstyrrelser);
  • adenomer af skjoldbruskkirtlen;
  • svulster i hypofysen med øget produktion af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon;
  • ovarie tumorer, der også kan producere skjoldbruskkirtlen hormoner (for eksempel en æggestokkumor).

Symptomer på thyrotoksicose

Thyrotoxicosis mere "elsker" kvinden, og selv de unge. Det mest almindelige syndrom forekommer blandt aldersgruppen 20-50 år. Symptomer på thyrotoksicose er talrige og ved første øjekast har intet til fælles med hinanden og er ikke forbundet med skjoldbruskkirtlen. Og alt for at skjoldbruskkirtelhormoner deltager i implementeringen af ​​mange organer og systemer, kontrolmetabolisme, bestemme immunitetstilstanden, give reproduktiv funktion (især hos kvinder).

Tilstedeværelsen af ​​thyrotoksicose kan være indikeret af følgende symptomer:

  • øget nervøs excitabilitet, kort temperament, følelsesmæssig ustabilitet, angst. Patienter med thyrotoksikose et eller andet sted i travlt, fidgety, gør overskydende bevægelser (noget er plage i hænderne, rykker foden osv.). Et hyppigt symptom er bevæbningen af ​​hænderne, og det bliver mere mærkbart, når armene forlænges fremad til vandret niveau;
  • søvnforstyrrelse. Sådanne patienter sover lidt, og selv om de føler sig trætte og utilfredse, kan de ikke falde i søvn i lang tid og til sidst drukne i Morpheus arme, ofte vågne op;
  • exophthalmos. Dette er et temmelig specifikt symptom på thyrotoksikose, der består i fremspring af øjenklapet fremad og udvider øjets kløft. Øjet virker derfor større i størrelse end det var før. Exophthalmos i tyreotoksikose kan være ledsaget af hævelse af øjenlåg, forringelse af synsstyrken, dobbelt syn af objekter, du kan ikke fokusere på ét billede, øget tåreproduktion, skarpe smerter i øjnene, en sjælden blinker. Exophthalmus er sædvanligvis bilateral, selv om varianter af større sværhedsgrad af de tilsvarende symptomer på den ene side er mulige. En sjælden blinking kan forårsage forbindelse af infektiøse komplikationer: udviklingen af ​​tilbagevendende conjunctivitis og keratitis;
  • forhøjet blodtryk og hjerterytmeforstyrrelse. For thyrotoksicose er præget af en stigning i systolisk ("øvre") blodtryk og et fald i diastolisk ("lavere"). Hjertesygdomme kan være forskellige fra en simpel stigning i hjertefrekvens over 90 per minut (sinustakykardi) til atrieflimren, når sammentrækningerne af hjertet bliver uregelmæssig (med store eller små mellemrum), som kan forårsage udviklingen af ​​hjertesvigt;
  • en forandring i appetitten både opad (oftere) og nedad;
  • forstyrrelse af peristaltikken i mave-tarmkanalen. Oftere hos patienter med thyrotoksikose er der en hyppig og flydende afføring, ledsaget af smerter i maven, nogle gange er opkastning mulig. I forbindelse med krænkelse af uddannelse og udstrømning af galde kan øget leverens størrelse med udseendet af gulsot i svære tilfælde;
  • øget svedtendens, en følelse af varme, en stigning i kropstemperaturen til lavkvalitetsfigurer (37,5 ° C) og i alvorlige tilfælde og højere. Patienter med thyrotoksikose tolererer dårligt varmt vejr, det fremkalder en stigning i de fleste af symptomerne;
  • fald i kropsvægt med samme niveau af fysisk aktivitet og normal kost (eller endda øget appetit);
  • kronisk svaghed, træthed, vægttab af muskler. Når thyrotoksikose udvikler såkaldt thyroid-myopati, der er forbundet med utilstrækkelig tilførsel af næringsstoffer til muskelvæv. I svære tilfælde kan muskelsvaghed nå graden af ​​lammelse (thyrotoksisk muskelforsinkelse);
  • udviklingen af ​​osteoporose, det vil sige øget skørhed af knogler;
  • krænkelser i kønsområdet. Kvinder forstyrres af menstruationscyklussen indtil amenoré, svangerskabsangivelsen bliver vanskelig. Menstruation bliver ofte smertefuldt, dårligt tolereret (hovedpine, kvalme og opkastning, svimmelhed, besvimelse). Hos mænd med tyreotoksikose reduceret potens kan udvikle gynækomasti, dvs. en stigning i størrelsen af ​​brystet, ligesom en kvindes bryst (kan være ensidig, men mere symmetrisk);
  • hævelse af blødt væv (især tibia);
  • tidlig graying, udtynding og hårtab, udtynding og øget skørhed af neglene;
  • hyppig og rigelig vandladning og som følge heraf en stærk tørst;
  • stigning i niveauet af glukose i blodet (thyregenisk diabetes);
  • en stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse eller en ændring i dens struktur med udseende af knuder (bestemt ved palpation). Dette symptom er slet ikke nødvendigt, men forekommer ofte;
  • lyse glød på kinderne
  • åndenød, forstyrrelse af indtagelse og vejrtrækning af den mekaniske plan (følelse af koma i halsen). Forstyrrelse af indtagelse er mulig med en tilstrækkelig stor størrelse af skjoldbruskkirtlen.

Thyrotoksicose kan tolereres forskelligt af kroppen. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​kurset og hormonniveauet er det sædvanligt at allokere:

  • let form (subklinisk). Med hendes symptomer er minimal, og indholdet af thyroxin og triiodothyronin forbliver normalt, men niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon falder;
  • af moderat sværhedsgrad (klinisk manifesteret). I dette tilfælde falder niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, og niveauerne af thyroxin og triiodothyronin øges. Jo højere koncentrationen af ​​sidstnævnte er, jo mere udtalte bliver symptomerne på thyrotoksicose;
  • tung. Det er mest typisk for diffus giftig goiter.

Komplikation af thyrotoksicose er en thyrotoksisk krise eller thyrotoksisk koma. Denne livstruende tilstand forekommer oftere med diffus giftig goiter, som ikke behandles eller behandles utilstrækkeligt. De fremkaldende faktorer i denne tilstand er øgede krav til kroppen. F.eks. Traumer, infektionssygdomme, alvorlig stress, kirurgiske indgreb.

Udviklingen af ​​en thyrotoksisk krise er forbundet med indtagelse af en stor mængde thyroxin og triiodothyronin i blodet, samtidig med at binyrehormoner reduceres. Krisen er karakteriseret ved den maksimale sværhedsgrad af de fleste symptomer på thyrotoksicose. Det udvikler sig hurtigt, undertiden endda lynnedslag. Kropstemperaturen stiger til 40-41 ° C, hjertefrekvensen nåede 200, blodtrykket stiger kraftigt og falder derefter (på grund af adrenal insufficiens), forstyrret åndedræt (og overfladen bliver hyppige) udvikler perniciøs opkastning og diarré, voldsomme svedeture. Udskillelsen af ​​urin falder og ophører helt (anuria udvikler sig). Alt dette er ledsaget af en skarp ophidsede med vrangforestillinger og hallucinationer, som derefter giver vej til apati udtrykt med muskelsvaghed, tab af bevidsthed udvikler sig til koma. En sådan tilstand kræver akut genoplivning for at redde patientens liv.

diagnostik

Den vigtigste metode, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​thyrotoksikose, er laboratoriediagnosen, især bestemmelsen af ​​hormonerne i skjoldbruskkirtlen og TSH i blodet. Reduktion i TSH og forøgelse af thyroxin og triiodothyronin indikerer tilstedeværelsen af ​​thyrotoksicose. Andre diagnostiske metoder (søgning efter antistoffer, ultralyd, scintigrafi, computertomografi, punktering af skjoldbruskkirtlets biopsi) anvendes til at fastslå den umiddelbare årsag til thyrotoksikose.

behandling

Tilnærmelser til behandling af thyrotoksikose er forskellige, og metoderne kan være både konservative og operationelle. Valg af behandling er individuel, bestemmes af den behandlende læge under hensyntagen grunde tyreotoksikose, samtidige sygdomme, sværhedsgraden af ​​hyperthyroidisme, patientens alder og så videre.

Overvej de vigtigste behandlingsmetoder mere detaljeret:

  • medicinsk (konservativ) behandling. Det består i at tage medicin, der undertrykker produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. De vigtigste sådanne lægemidler er Merkazolil og Tyrosol. Narkotika skal normalt tages i lang tid (mindst 1-1,5 år) under kontrol af indikatorer for en generel blodprøve og en biokemisk blodprøve (ALAT, ACAT). Under behandlingen er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge niveauerne af skjoldbruskkirtelhormoner og TSH i blodet for at justere dosen (testene skal tages mindst en gang hver tredje måned). Dosis af lægemidler vælges individuelt, og efter normalisering af hormonernes niveau i blodet er vedligeholdelsesbehandling ordineret. Nogle gange er lægemiddelbehandling ordineret som en forberedende fase før kirurgisk behandling;
  • kirurgisk behandling. Dens essens består i at fjerne del eller næsten hele skjoldbruskkirtlen (subtotal resektion). Ty til kirurgisk metode, når lægemiddelbehandling var ineffektive, når skjoldbruskkirtlen størrelser er så store, at interfererer med normal vejrtrækning og synke, med sammentrykning af kirtel neurovaskulære bundter i nakken. Fjernelse af skjoldbruskkirtlen medfører udvikling af hypothyroidisme, det vil sige en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner, som kompenseres af det konstante indtag af kunstige hormoner udefra;
  • behandling med radioaktive iodpræparater. Essensen af ​​en sådan behandling består i at tage engangspræparater, der indeholder radioaktivt iod, som alene absorberes af cellerne i skjoldbruskkirtlen. Celler i skjoldbruskkirtlen under påvirkning af stråling dør inden for et par uger. Da cellerne er ødelagt, er en sådan behandling irreversibel, det vil sige, at den er sammenlignelig i det væsentlige for den operative fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Følgelig er udviklingen af ​​hypothyreoidisme efter en sådan behandling med behovet for hormonudskiftningsterapi med skjoldbruskkirtlen mulig. Nogle gange er en enkeltdosis radioaktivt iod ikke nok, og thyrotoksikose vedvarer. I sådanne tilfælde er deres genanvendelse mulig.

Ofte, ved behandling af thyrotoxicose som hjælpestoffer anvendes p-blokkere (atenolol, bisoprolol, metoprolol, etc.) på grund af deres virkning på det kardiovaskulære system og det blokerende virkning på skjoldbruskkirtelhormoner selv. Narkotika bidrager til at reducere hyppigheden af ​​hjerteslag og sænke blodtrykket.

Ved behandling af thyrotoksicose gives en vigtig rolle til ernæringsanbefalinger. Fødevarer bør være maksimalt vitaminiserede, rige på mineraler, højt indhold af protein, fedt og kulhydrat. Spændende produkter (kaffe, stærk te, krydderier, chokolade og så videre) bør udelukkes.

Således er thyrotoksikose et temmelig hyppigt endokrinologisk problem. Det kan skyldes en række årsager, der ikke altid er forbundet med skjoldbruskkirtelpatologi. Symptomer på thyrotoksicose er talrige og forskellige, bør vurderes i et kompleks, da hver af dem, taget separat, ikke indikerer thyrotoksicose. Diagnose af denne tilstand er baseret på at bestemme niveauet af hormoner i skjoldbruskkirtlen og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen i blodet. De vigtigste metoder til behandling af thyrotoksikose er brugen af ​​lægemidler, radioaktive iodpræparater og kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen næsten helt eller delvist. Fra thyrotoksicose kan helt slippe af med, skal du bare være tålmodig og ikke tabe hjerte.

DobroTV, taleshow "Uden recept" om emnet "Hypothyroidisme og hypertyreose":

Du Må Gerne Pro Hormoner