Thyroid-stimulerende hormon (TSH eller thyrotropin) er et specifikt hormon produceret i den forreste hypofyse. Dette stof påvirker funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og bestemmer muligheden for fuld funktion. Under graviditeten er en ændring i niveauet af TSH i blodet, herunder fald. Hvad truer et lavt skjoldbruskkirtelstimulerende hormon til den fremtidige mor og hendes baby?

Generelle oplysninger om TTG

loading...

Et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon syntetiseres i hver persons hjerne. Udviklingsstedet er den forreste del af hypofysen. Isolering af thyrotropin reguleres af hypothalamus i feedbacksystemet. Receptorer følsomme over for TSH findes i væv i skjoldbruskkirtlen.

Thyrotropin påvirker syntesen af ​​thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), de vigtigste hormoner i skjoldbruskkirtlen. Disse stoffer stimulerer cellevækst og differentiering af alle kropsvæv og udfører også andre funktioner:

  • øge behovet for væv i ilt;
  • påvirker niveauet for blodtryk og puls
  • påvirker motorens aktivitet og humør
  • deltage i reguleringen af ​​stofskifte
  • påvirker termoreguleringen.

For TSH er de daglige ændringer i sekretion karakteristiske. Maksimumet af thyrotropin noteres i intervallet fra kl. 2 til 4 om morgenen. Ved kl. 6-8 er TSH-niveauet noget reduceret. Mindst TSH findes fra 17 til 19 timer. Om natten vågen er normal udvikling af dette hormon brudt. Med alderen falder niveauet af TSH om natten.

Skift TSH under graviditet

loading...

Normalt oplever alle gravide kvinder et fald i thyrotropin i første trimester af graviditeten. Især ofte er dette fænomen noteret hos forventede mødre, der lider af alvorlig toksicose. I løbet af 14-16 uger kommer TTG selvstændigt tilbage til normal. I anden halvdel af graviditeten ændres hormonets niveau praktisk taget ikke og forbliver det samme som det var før barnets opfattelse.

Norm for TTG hos gravide kvinder:

  • 1 trimester: 0,1-2,5 mU / l;
  • 2. trimester: 0,2-3,0 mU / l;
  • 3 trimester: 0,3-3,0 mU / l.

Ved bestemmelse af niveauet af TSH bør styres af laboratoriernes standarder, hvor analysen blev taget. Evaluering af resultater skal udføres af en læge.

Regler for blodprøvetagning til definitionen af ​​TTG:

  • Blod er taget fra venen.
  • Blodprøveudtagning udføres om morgenen på tom mave (8-14 timers fasting).
  • Før du donerer blod kan du drikke rent vand.
  • Ved overvågning af dynamikken i TTG anbefales det at tage blod til analyse på samme tid på dagen.

Hvis blodprøvetagningsteknikken er forstyrret, kan resultaterne fejlfortolkes, og diagnosen kan fejlagtigt diagnosticeres. Det anbefales ikke at tage TTG i graviditetens I-trimester, da hormonets niveau for tiden er steget en smule i de fleste kvinder. Den optimale tid for testen er 16-18 uger graviditet.

Fortolkning af resultater

loading...

Faldet i niveauet af TTG forekommer i sådanne situationer:

  • fysiologisk hyperthyroidisme hos gravide kvinder (I trimester);
  • giftig goiter;
  • thyrotoxicosis som et af stadierne af autoimmun thyroiditis;
  • traume til hypofysen;
  • alvorlig stress
  • langvarig fasting
  • utilstrækkeligt indtag af medicin, der reducerer niveauet af TSH (ukorrekt dosisvalg, selvmedicinering);
  • modtagelse af cytostatika, kortikosteroider og andre lægemidler, som påvirker niveauet af TSH.

Alle disse tilstande indikerer en funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen. Med et fald i niveauet af TSH under graviditeten er det nødvendigt at kontakte endocrinologen.

Koncentration af TTG under graviditet er ikke bestemt for alle kvinder. Indikationer for undersøgelsen kan være sådanne tilstande:

  • mistanke om skjoldbruskkirtlens patologi
  • kontrol af niveauet af TTG i den tidligere behandling og den eksisterende sygdom
  • hjertesygdomme (ændringer i rytme og puls).

Niveauet af TTG bestemmes nødvendigvis, når en kvinde undersøges for infertilitet. Ved planlægning af graviditet anbefales det også at finde ud af koncentrationen af ​​thyrotropin i blodet før barnets opfattelse.

Reduktion af TSH og konsekvenser for fosteret

loading...

Fysiologisk hyperthyroidisme og et fald i TTG i graviditetens første trimester er ikke farligt for den fremtidige mor og hendes baby. Dette fænomen anses for helt normalt. Faldet i koncentrationen af ​​thyrotropin er især mærkbar på grund af alvorlig toksicose, ledsaget af kvalme og gentagen opkastning hele dagen. Niveauet af TTG returneres til normal efter 16 uger uden nogen behandling.

Faren er et signifikant fald i thyrotropin forbundet med patologien af ​​skjoldbruskkirtlen eller hypofysen. På baggrund af et fald i TSH er der en kompenserende stigning i skjoldbruskkirtelhormoner - T3 og T4. Skjoldbruskkirtlen øges i størrelse. Denne tilstand kaldes thyrotoksicose (hyperthyroidisme). Patologi forekommer hos 1-4% af alle gravide kvinder.

  • lav vægtøgning og vægttab mod en baggrund af øget appetit
  • sveden;
  • takykardi;
  • lille tremor af fingre;
  • angst, angst, ubehag;
  • hurtig tale;
  • exophthalmos (skiftende af øjenkuglerne fremad).

Ud af graviditeten hos kvinder er hyperthyroidisme ofte kompliceret ved udviklingen af ​​amenoré (fuldstændig fravær af menstruation). Thyrotoksikose interfererer med barnets opfattelse og er en af ​​de hyppige årsager til infertilitet.

Under graviditeten fører nedgangen i TSH og udviklingen af ​​thyrotoksikose til sådanne komplikationer:

  • abort i de tidlige stadier;
  • for tidlig levering
  • dødfødsel;
  • præeklampsi;
  • placentaabruption
  • anæmi;
  • fostrets hypoxi og forsinkelse i dens udvikling.

Hos 3% af kvinder med thyrotoxicose på baggrund af en diffus toksisk goiter er der en overgang af aggressive antistoffer gennem moderkagen til fosteret. I utero, og derefter udvikler neonatal thyrotoxicose, manifesteret af sådanne symptomer:

  • hyperexcitabilitet;
  • takykardi (øget hjertefrekvens);
  • hypotrofi (vægttab);
  • sygeorganets patologi.

Medfødt thyrotoksikose forsvinder i en alder af 6 måneder. I lette tilfælde er speciel terapi ikke påkrævet. Når barnet er i alvorlig tilstand, er endokrinologen involveret i behandling.

For at holde graviditeten på baggrund af den udtrykte depression af niveau TTG og en thyrotoksikose er det muligt langt ikke altid. En kvindes alvorlige tilstand kan være en indikation for en tidlig abort. Når graviditeten forlænges, anbefales den forventede mor at overholde endokrinologen indtil fødslen. Fødsler gennem naturlig fødsel kan være muligt med en tilfredsstillende tilstand for kvinden og fosteret.

TSH (thyroid stimulerende hormon) under graviditet

loading...

Indhold:

Thyrotrop hormon eller TSH eller thyrotropin - et hormon produceret af den forreste hypofyse. Hovedfunktionen af ​​TSH er reguleringen af ​​skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtlen). Virker på specifikke TSH receptorerne findes i skjoldbruskkirtlen, stimulerer det produktionen og aktivering af thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), som er de vigtigste væksthormoner og er ansvarlige for metabolismen af ​​fedt, proteiner og kulhydrater, påvirker fordøjelsessystemet, hjerte og reproduktiv system i kroppen, og også ansvarlig for mental funktion (humør, irritabilitet).

Mellem TTG og T4 virker princippet om "feedback", dvs. TSH påvirker produktionen af ​​skjoldbruskkirtlen T4 og også T3, og når deres koncentration i blodet stiger, undertrykker de produktionen af ​​TSH.

oplysningerSåledes er niveauet af TSH og T4 tæt forbundet. Og selvom TTG ikke produceres af skjoldbruskkirtlen, testes det sammen med hormonerne i skjoldbruskkirtlen.

Graviditetstal

loading...

Normalt kan TTG under graviditet anses for at være 0,4-4,0 mU / l, som i forskellige laboratorier kan resultatet af analysen afvige fra ovenstående. Normalt indikerer hvert laboratorium i noterne sine normer.

Graden af ​​TTG under graviditeten varierer afhængigt af timingen. Den laveste koncentration af TSH i blodet registreres i graviditetens første trimester (ligger i området 0,1-0,3 mU / L), hvilket betyder at T4 er på et niveau, der gør det muligt for babyen at udvikle sig normalt. Afhængigt af de testsystemer, der anvendes til diagnose, kan TSH-niveauet være nul, og i tilfælde af flere graviditeter observeres et fald i TSH-niveauet i 100% af tilfældene.

Der er en afvigelse af skjoldbruskkirtlen stimulerende hormon koncentration fra normen under graviditet, lægen skal beslutte. Hvis det er nødvendigt, udpeges yderligere undersøgelsesmetoder, for eksempel en echografisk undersøgelse af skjoldbruskkirtelen eller en biopsi med fin nålesugning.

Afvigelser fra normen

loading...

TTG forhøjet

Hvis thyreoideahormon er meget forskellig fra normen, især i de tidlige stadier af graviditeten, og udførelsen af ​​sine øgede 2,5 gange eller mere, betyder det, hyperthyroidisme, og i mange tilfælde er foreskrevet kvinder behandling med syntetisk thyroxin (L-thyroxin).

At mistanke om, at noget ikke er rigtigt, selvom du aldrig tidligere har doneret blod til hormoner og ikke ved, at der er en norm for dig, kan du finde følgende symptomer, der er typiske for et højt niveau af TSH:

  • Udseendet af generel svaghed (træthed);
  • Forstyrrelse af søvn (i løbet af dagen er du døsig og om natten lider af søvnløshed);
  • Bleg hud;
  • Nedsat kropstemperatur;
  • Dårlig appetit, men vægtforøgelse opstår;
  • Uopmærksomhed, apati, irritabilitet, mental retardation;
  • Karakteristisk fortykkelse af nakken.

Selvfølgelig svarer mange af disse symptomer til graviditet i de tidlige stadier, og det er dog desto bedre at være sikker, konsultere en læge, tage hormoner og derefter bare roe ned.

TTG sænket

Nedskåret betragtes normalt som et TSH niveau tæt på nul. Som tidligere nævnt kan dette ske i flere graviditeter. Den endelige beslutning skal dog træffes af lægen, og genoprettelsen af ​​hormonbalancen skal kun udføres under kontrol af endokrinologen.

Et fald i skjoldbruskkirtelstimulerende hormon signalerer en stigning i niveauet af T4, hvilket bringer sine egenskaber til kroppens tilstand. Fremgår af følgende symptomer:

  • Et hurtigt hjerterytme;
  • Øget blodtryk
  • Udseendet af hovedpine;
  • Øget kropstemperatur;
  • En brutal appetit
  • Følelsesmæssig ubalance, skælvende i hænderne, i hele kroppen.

er vigtigtUnder graviditeten er det meget vigtigt at overvåge den hormonelle baggrund. Hormoner påvirker kurset og graviditeten væsentligt, babyens udvikling. Dette gælder især i første trimester, når alle endokrine kirtler i babyen endnu ikke fungerer, og det er helt op til dig.

Sammenhæng mellem TTG og graviditet

loading...

Fra tidspunktet for registrering i kvindehøringen gennemgår de kommende mødre undersøgelser, som gør det muligt at afsløre denne eller den pågældende patologi på et tidligt stadium. Og der gives særlig opmærksomhed til skjoldbruskkirtlen, nemlig niveauet af TSH under graviditeten, og det er ikke utilsigtet. Ifølge statistikker lider hver tredje russisk bosiddende af dysfunktion af denne krop. Og oftest diagnostiseres denne patologi hos kvinder. Og i en periode med at bære en baby kan en sådan sygdom føre til katastrofale konsekvenser.

Niveauet af TTG som indikator for sundhed

loading...

Skoldbruskkirtelens arbejde er rettet mod reproduktion af hormoner, som er ansvarlige for alle vitale processer i kroppen. Dens funktion omfatter produktion af to jodholdige hormoner:

  • thyroxin eller T4;
  • triiodothyronin eller T3.

Disse hormoner kaldes skjoldbruskkirtel, og deres syntese styres af hypofysen - en del af hjernen. Hypofysen er ansvarlig for det endokrine system, men på grund af sin støtte til, at udvikle og frigive hormoner i blodet, hvis de endokrine kirtler, uanset grunden, er ikke i stand til at opretholde deres post på det rette niveau.

Support skjoldbruskkirtel gennemføres på grund af hypofyse thyroidstimulerende hormon (TSH), som har evnen til at forbedre sit arbejde ved at øge koncentrationen af ​​hormoner, der produceres af det blod.

Hvordan virker thyrotropin?

loading...

Hvis du går til et medicinsk forum, kan du se spørgsmålene fra forventende mødre om princippet om det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Derfor bør du overveje, hvordan det virker.

Hvilket hormon giver dig mulighed for at bestemme graviditet i de tidligste stadier? Det er den hCG-menneskelige chorioniske gonadotropin, hvis niveau stiger i blodet fra de første dage af graviditeten. En adskiller hans embryo. Det udfører mange funktioner og er af særlig betydning for gravide kvinder, da det påvirker skjoldbruskkirtlen på samme måde som thyrotropin.

Denne funktion af hCG skyldes, at embryoet ikke har skjoldbruskkirtlen, og derfor er det umuligt at producere hormoner uafhængigt. I de indledende udviklingsstadier modtager han dem fra moderens blod. Som et resultat af arbejdet hCG skjoldbruskkirtel amplificeret, hvilket fører til en stigning i koncentrationen af ​​thyroxin og triiodthyronin, som på sin side inhiberer syntesen af ​​thyrotropin blod. Det vil sige, at princippet om feedback fungerer her, når stigningen i niveauet af T3 og T4 falder frigivelsen af ​​thyroid-stimulerende hormon. Omvendt, hvis skjoldbruskkirtlen producerer for få hormoner, øges syntesen af ​​thyrotropin. Af denne grund til hver kvinde er analysen af ​​TTG ved graviditet udført eller lavet.

Den laveste TSH i graviditeten observeres i 1 trimester op til 11 uger, hvilket skyldes den maksimale koncentration af hCG. Ved den 12. uge (2. trimester) har fostret allerede sin egen skjoldbruskkirtel. Men da det kun tilpasser sig de nye betingelser, er det ikke i stand til at dække alle fostrets behov. Koncentrationen af ​​hCG begynder at falde i anden trimester, hvilket resulterer i en stigning i TSH. Forøgelse til normal, niveauet af thyrotropin overstiger ikke de angivne grænser gennem det normale forløb af graviditeten. Hvor meget skal hormonet opretholdes?

Tabel over TSH-normen hos gravide kvinder er som følger:

Om, hvad lav TTG taler efter 12 ugers graviditet

loading...

I første trimester op til 11 uger kan laboratorietestsystemer hos nogle kvinder slet ikke bestemme niveauet for thyrotropin. Denne indikator kan stoppe ved nul-markeringen. Dette skyldes det faktum, at skjoldbruskkirtlen i graviditetsperioden arbejder i en styrket tilstand, der producerer dobbelt så mange hormoner som i andre perioder af en kvindes liv.

Hvis faldet i TSH under graviditet observeres efter 12 uger (anden trimester), kan denne faktor indikere udviklingen af ​​hypothyroidisme. Denne indikator er tegn på overdreven aktivitet af skjoldbruskkirtlen, som producerer hormoner mere end fosteret og dets moder kræver.

Diagnose af denne sygdom er kompliceret af det faktum, at nogle af dets tegn er identiske med gravide kvinder ledsaget af første trimester.

  • Causeless vægttab.
  • Øget hjerteslag.
  • Exophthalmia.
  • Hævelse af ekstremiteter.
  • Tremor af hænderne.
  • Generel svaghed i kroppen.

Hvorfor øges thyrotropin

loading...

Høj TSH i graviditet kan indikere mangel på skjoldbruskkirtlen funktion. Særligt farligt er stigningen i TSH i graviditet over 0,5 i de første tre måneder, fordi det er i denne periode, at fosteret danner vitale organer.

Hvis TTG er hævet under graviditet og er over 3,5, kan en kvinde opleve følgende forhold:

  • overdreven træthed
  • konstant følelse af træthed og svaghed;
  • blanchering af huden
  • sænkning af kropstemperatur under normal
  • Causeless vægtforøgelse;
  • søvnforstyrrelser;
  • nedsat respons og opmærksomhed;
  • puffiness og fortykkelse i nakken.

Manglende evne til skjoldbruskkirtelfunktioner kaldes hypothyroidisme og kan føre til abort. Hvis du ikke bringer hormonniveauet i tide, men samtidig holder graviditeten, er sygdomme i udviklingen af ​​nervesystemet i fosteret mulige. Forhøjet TTG under graviditet er en anledning til henvisningen til endokrinologen.

Hvorfor TTG går ned

loading...

Et svagt fald i TSH under graviditet er ikke en grund til bekymring, da det kan indikere en multipel graviditet.

Hvis barnet i svangerskabsperioden er lig med TTG 0, kan denne tilstand føre til for tidlig fødsel eller spontan abort. Desuden kan utilstrækkelig produktion af hormoner påvirke fostrets fosterudvikling negativt.

Sænkning af TTG-niveauet under graviditeten kan skyldes følgende forhold:

  • Arteriel hypertension er en tilstand udtrykt i forøget tryk i karrene;
  • konsekvenserne af indsnævring af fartøjerne, udtrykt i hyppige hovedpine
  • øget hjertefrekvens
  • stabil stigning i kropstemperaturen;
  • håndskælv, udtrykt i deres skælvende;
  • øget excitabilitet og irritabilitet;
  • Causeless vægttab.

Faldet i TSH-indekset under graviditet er tegn på thyrotoksicose eller hypertyreose, udtrykt ved overdreven produktion af hormoner T3 og T4. Sandsynligheden for at udvikle denne sygdom er 1: 500. Og det kan skyldes hyppige belastninger, hypofysenes svækkede funktioner samt en tumor i hypofysen.

Anbefalinger fra endokrinologen

loading...

For at finde ud af den egentlige årsag til skjoldbruskkirtelstimulerende hormonabnormiteter fra normale værdier på 3,5, bør du konsultere en endokrinolog. Efter at have taget analysen af ​​et blod på TTG, vil lægen på grundlag heraf give en retning mod USA af en skjoldbruskkirtlen og vil tilbringe yderligere inspektion.

Hvis TTG overskrider normen under graviditeten, er kvinder ordineret Levothyroxin, som indeholder en kunstig analog af hormonet T4. Dette lægemiddel kan reducere produktionen af ​​thyrotropin og bringe den tilbage til normal.

Hvis der i 2. og 3. trimester reduceres niveauet af thyrotropin, fremstilles præparater, der undertrykker produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Derudover kan andre aktiviteter rettet mod at opretholde hormoner på det rette niveau udføres.

I nogle tilfælde kan gravide kvinder blive vist kirurgi, tillade og graviditet at bevare og eliminere virkningerne af medfødt thyrotoksicose hos barnet.

Det skal bemærkes, at en test for indholdet af TSH kan ordineres til kvinder og for at finde ud af, hvor meget glukose der absorberes i deres kroppe. En sådan analyse afslører svangerskabsdiabetes. Denne sygdom går som regel over sig selv efter fødslen. I løbet af graviditeten skal sådanne kvinder dog være under konstant tilsyn af endokrinologen.

konklusion

loading...

Hormonet TSH under graviditet inden for 3,5 er det vigtigste stadium for sikker pasning af barnet og rettidig levering. Af denne grund får kvinder i visse perioder med graviditet medicin, der indeholder jod, uanset om de overvurderes under graviditet eller reduceres. Derudover bør deres kost suppleres med iodiseret salt.

Det er meget vigtigt at følge alle lægerens anbefalinger og tage al den foreskrevne behandling. Undgå at overse den planlagte brug af jodholdige lægemidler, da de er helt harmløse for kroppen, men hjælper med at undgå hormonniveauets afvigelse fra normal. kan ikke undgås under ingen omstændigheder og hormonelle lægemidler ordineret af lægen på baggrund af den undersøgelse om ugen, som deres vigtigste opgave er at stabilisere hormonelle niveauer.

Hvad truer med at øge TSH under graviditeten?

loading...

Graviditet er en særlig periode i en kvindes liv, når hendes helbred alvorligt kan påvirke fostrets helbred og udvikling. Og her er en af ​​de vigtige indikatorer, der bestemmes i tidlige stadier, niveauet af thyreoideastimulerende hormon (TSH, thyrotropin). Hvis TTG under graviditet er forhøjet, kan det forårsage ekstra angst og spænding.

I kroppen spiller skoldbruskkirtelstimulerende hormon en særlig rolle. Den er dannet i hypofysen og styrer skjoldbruskkirtlenes aktivitet og stimulerer produktionen af ​​dets hormoner: triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4), deltager i metabolisme, det seksuelle, kardiovaskulære og andre kropssystemer.

Norm TTG

loading...

Under graviditeten er niveauet af thyrotropin ikke det samme: det varierer fra minimumsværdierne i de første uger til maksimum ved slutningen af ​​sidste trimester. I gennemsnit varierer TSH-området fra 0,2 til 4 μIU / ml. I de fleste laboratorier kan normerne afvige lidt fra hinanden: dette skyldes brugen af ​​forskellige metoder og reagenser til analyse.

Nogle gange er der et fald i TSH under graviditeten, hvilket også kan være en variant af normen. Hertil kommer, at niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon svinger hele dagen igennem: om natten og om morgenen er det forøget, og om aftenen falder det. Når man vågner om natten, skiftes biologiske rytmer i dannelsen af ​​hormoner. Også i forskellige regioner i verden er der små forskelle i niveauet af TSH blandt befolkningen.

Hvis en kvinde før graviditeten allerede har haft en sygdom i skjoldbruskkirtlen, er dynamikken i ændringen i niveauet af TSH i blodet vigtigt: om der er en tendens til at mindske eller øge den.

Symptomer på at øge TSH

loading...

Forhøjede niveauer af TTG under graviditeten kan ledsages af følgende symptomer:

  • generel svaghed
  • øget træthed
  • nedsat fysisk aktivitet
  • diffus opmærksomhed;
  • tab af appetit
  • kvalme;
  • fortykkelse i nakken.

Men alle disse symptomer opstår i sig selv i de tidlige stadier, så en kvinde kan acceptere en sådan stat som et ret almindeligt fænomen.

Der er dog en række andre tegn, som bemærker, at i hende skal kvinden nødvendigvis komme til lægen:

  • overskydende vægtforøgelse (mere end 6 kg i de første 3 måneder);
  • udtrykt tegn på hypothyroid tilstand - svær svaghed, døsighed, langsomme tænkningsprocesser, hukommelsessvigt.

For at vide sikkert, om TSH er hævet tidligt i graviditeten eller ej, anbefaler eksperter, at analysen skal udføres senest 6-8 uger efter graviditeten.

grunde

loading...

I kroppen stimulerer thyrotropin dannelsen af ​​T3 og T4, som regulerer metabolismen på celleplan. Når niveauet af thyroxin og triiodothyronin stiger, falder henholdsvis koncentrationen af ​​TSH, og ved deres mindste værdier observeres den maksimale vækst af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet. Derfor, hvis TTG det hæves eller øges ved graviditet, betyder det, at der nu er en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner.

fysiologisk

Umiddelbart efter befrugtning i en gravides krop begynder hCG (choriongonadotropin) at blive syntetiseret. Det får skjoldbruskkirtlen til at virke med øget belastning, der producerer thyroxin og triiodothyronin for sig selv og fosteret. Dette reducerer igen niveauet af thyrotropin i blodet.

Imidlertid begynder skjoldbruskkirtlen i andet trimester at begynde på 18 uger at arbejde uafhængigt af fostret, og behovet for moderlige thyreoideahormoner formindsker. Af denne grund begynder skjoldbruskkirtlen hos en gravid kvinde at syntetisere dem i en mindre mængde, gradvist reducere deres aktivitet til et normalt fysiologisk niveau, og TSH øges derfor over tid.

Andre grunde

Af andre årsager til øget TSH under graviditeten er:

  • hypothyroidisme;
  • depression;
  • øget psykomotionel stress, stress;
  • overdreven fysisk aktivitet
  • forskellige kroniske sygdomme, der fører til fuldstændig eller delvis undertrykkelse af skjoldbruskkirtelfunktion
  • rygning;
  • svulster i hypofysen;
  • tager visse lægemidler, herunder iod;
  • tilstand efter skader og kirurgiske operationer
  • forgiftning med salte af tungmetaller mv.

Hvis niveauet af TSH er forhøjet, skal du gentage analysen om nogle få dage: Sommetider er en god hvile og et roligt miljø nok til at gøre denne indikator normal. Men hvis TSH'en forbliver høj under en anden test, skal du se en læge og gennemgå mere dybtgående diagnostik.

Er det farligt?

loading...

Konsekvenserne af forhøjet TSH under graviditeten er særligt mærkbare i de tidlige stadier, da det er i denne periode, at lægningen og dannelsen af ​​alle barnets basissystemer og organer finder sted.

Når hormonet TSH er forhøjet i graviditeten er mere end 2 gange, kan der observeres:

En dramatisk forhøjet TSH i anden trimester af graviditeten kan føre til for tidlig placentaabruption.

Til hvilken læge at adressere ved hævet eller øget TTG?

Hvis hormonet TSH øget under graviditet, skal du konsultere din fødselslæge-gynækolog, og om nødvendigt til specialister: endokrinolog, gynækolog-endokrinolog.

diagnostik

For at lære eller finde ud af, er det hævet eller forøget TTG ved graviditet eller ej, er det nødvendigt at aflevere analysen af ​​et blod på en thyrotropin.

For at gøre dette har du brug for:

  • I to dage udelukker brugen af ​​iodpræparater eller lægemidler indeholdende steroide thyroidhormoner.
  • Undgå fysisk og psyko-følelsesmæssig overbelastning hele dagen.
  • I 2-3 timer før undersøgelsen må du ikke tage væske undtagen rent stillestående vand.

I de tilfælde, hvor TSH er forhøjet under graviditeten, skal der foretages en mere dybtgående undersøgelse for at finde årsagen til denne tilstand.

Til dette formål udpeger behandlingslægen andre laboratorieinstrumentelle undersøgelsesmetoder, for eksempel:

  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen;
  • MR i hjernen;
  • fuld profil af hormoner, der er ansvarlige for skjoldbruskkirtlen funktion - generel, fri T3, T4, antistoffer mod thyreperoxidase (TPO), thyreoglobulin, til TSH-receptorer.

behandling

Hvis stigningen i TSH viste sig at være ubetydelig under graviditeten, vil lægen højst sandsynligt ikke ordinere medicin. I dette tilfælde vil det være tilstrækkeligt at regelmæssigt overvåge hormonets niveau og for at undgå øget stress og fysisk anstrengelse.

Når TTG er hævet lidt, men der er en mangel på thyroxin, eller hvis titer af antistoffer mod TPO er forøget under graviditet, er den obligatoriske korrektion af hormonbakgrunden allerede udført.

Mere alvorlig behandling kræver en tilstand, hvor TSH stiger med 7 eller flere gange i forhold til normen. Dette gøres af en endokrinolog, der beskriver ordningen om at tage L-thyroxin, iodomarin med forhøjet TSH under graviditeten.

Det skal huskes, at en række stoffer kan fremkalde en stigning i niveauet af TSH:

  • prednisolon og andre steroidhormoner;
  • P-blokkere;
  • neuroleptika og nogle andre lægemidler.

Derfor, hvis en gravid kvinde tager lignende lægemidler, justerer endocrinologen doserne eller afskaffer dem fuldstændigt.

L-thyroxin og dets analoger er normalt taget i lang tid, herunder efter fødslen. Behandlingen begynder med små doser, som gradvist øges, indtil T-niveauet er normaliseret3 og T4. Ukontrolleret modtagelse af L-thyroxin kan forårsage kræft, så selvmedicinering med et højt niveau af TSH er forbudt.

Iodomarin ordineres ofte til gravide kvinder som en forebyggende foranstaltning af mulig jodmangel, hvilket forværres under fødslen. Manglen på dette element fører til en forsinkelse i fostrets mentale udvikling, så iodomarin anbefales i hele graviditeten. Standarddoseringen er 200 mg pr. Dag.

Ved høje TSH-værdier kan lægemidlet sænke sit niveau, hvis der er en jodmangel, men i andre situationer viser det sig at være ineffektivt. Derfor er det nødvendigt at konsultere nødvendigvis hos endokrinologen vedrørende en dosering og en mulighed for yderligere modtagelse af jodomarin og også andre iodholdige præparater ved hævet eller forøget TTG. Flere detaljer om at tage Jodomarina under graviditet →

Et højt niveau af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er ikke en dom. Mange kvinder fødte helt sunde børn takket være rettidig behandling og enkle forebyggende foranstaltninger. Vi er nødt til at øge forbruget af fødevarer rige på jod, rettidig behandle den underliggende sygdom i skjoldbruskkirtlen, er strengt afmålt modtagelse Jodomarin og andre jodholdige præparater, hvis det er tildelt en læge, en daglig gåtur, så meget som muligt for at indånde frisk luft, styre stress og undgå psyko-emotionelle og fysiske overbelastning.

Forfatter: Margarita Zamorskaya, læge,
især til Mama66.com

Norm for TTG under graviditet, årsagen til et fald eller forøgelse af hormonet

TSH eller thyrotropin, skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er et produkt af hypofysenes anterior lob, der regulerer thyreoideafunktionen. I sidstnævnte er der receptorer, med deres hjælp hjælper højt thyrotropin skjoldbruskkirtlen til at producere og aktivere dets hormoner.

Problemets art

SHCHZH definerer helt alle former for en udveksling i en organisme, arbejde SSS, GASTROINTESTINAL TRACT, TSNS, en reproduktion. Thyrotropin og thyroidhormoner har feedback (gynger). Fra begyndelsen af ​​graviditeten varierer kvindens arbejde hele kroppen, og endokrine kirtler er ingen undtagelse. Værdierne af de hormonelle parametre begynder at springe over, hvilket er normen.

På indikatorerne TTG har lægen alt billede af gangen. Med erobringen af ​​registrering hos LCD, vil gynækologen sende en kvinde at TSH under graviditeten, og hvis du har haft problemer med skjoldbruskkirtlen i den foregående fødsel, er det nødvendigt at tage testen selv, når de planlægger graviditet og holde styr på de første 10 uger af livet.

Sådanne kvinder, før de bliver gravid, er nødt til at gennemgå en fuldstændig undersøgelse. Faktum er, at når graviditeten opstår, er det det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, som afspejler skjoldbruskkirtlen. TTG forstyrres i patologier i lever og nyrer, psykiske lidelser, konstant mangel på søvn.

Hvordan opfører sig skjoldbruskkirtelstimulerende hormon under fødslen?

Under svangerskabet af skjoldbruskkirtlen eksisterer fostret endnu ikke i 10 uger, og hormonet TSG er ikke nødvendigt. Moderens jern arbejder derfor for to. Der er en speciel tabel med immunologiske undersøgelser af skjoldbruskkirtlen, som er tilgængelig for enhver endokrinolog. Den øvre norm for hormonet TSH svinger omkring 2-2,5 μIU / l. Desuden bør dette være både i planlægning og i begyndelsen af ​​opfattelsen.

Den nedre grænse for TSH bør være mindst 0,5 μIU / l - dette er normalt. Tallene under dette er allerede patologi. Det er ikke nødvendigt at bestemme TTG i uger, det er nok at bestemme ved trimester.

  • 1 trimester - 0,1-0,4 mU / l eller mIU / l;
  • 2 trimester - 0,3-2,8 mU / l;
  • Den tredje trimester er 0,4-3,5 mU / l.

TTG ved graviditetsnorm eller -rate: i svangerskabet svinger hun i området fra 0,2 til 3,5 mIU / l. I forskellige lande varierer disse normer.

I CIS er TSH-standarderne for graviditet i trimester som følger: 0,4-2,5 mIU / L i 1 trimester og 0,4-4,0 mIU / L i 2 og 3 trimester blev vedtaget. Nogle eksperter indikerer at maksimumsbilledet kan være 3 mIU / l. I andre regioner for gravide - normerne er forskellige. For eksempel er de lavere i Amerika.

Symptomatiske manifestationer af thyroidotropinmangel

Under normen - det betyder tæt på 0. T4 stiger. symptomer:

  • der er en takykardi med øget hjerteudgang;
  • AG over 160 mm Hg;
  • skarp cephalalgia;
  • temperaturen bliver konstant subfebril;
  • hæver appetitten, og der er en følelse af konstant sult på baggrund af en reduceret vægt.

Ved den gravide kvinde ændrer den følelsesmæssige baggrund: kvinden bliver irritabel, ubalanceret, ved kramper, kan en ekstrem skæl markeres.

Årsager til en reduktion af thyrotropin

Den nedsatte TTG ved graviditet kan opstå:

  • ved faste og stive kostvaner
  • stress;
  • Shihan syndrom (hypofysecelleatrofi efter fødslen);
  • selvbehandling af hyperthyroidisme;
  • utilstrækkeligt arbejde i hypofysen;
  • formationer og knudepunkter i skjoldbruskkirtlen, der påvirker produktionen af ​​hormoner;
  • med jodmangel.

Hvis tilstanden ikke lader sig til konservativ terapi med thyrostatika, går de endda til skjoldbruskkirtlenes resektion hos kvinder under graviditeten.

Thyrotropin og opfattelse

Tyreoidskirtlenes arbejde under graviditetsplanlægningen bør dominere. Dens svigt kan ikke føde og bære frugt. Effekt af TSH på pigens opfattelse er sådan, at når en pelvic ultralyd læge ser anovulation og luteal krop, mens underudviklet, er det altid lede dig til TSH-testen.

Generelt kan øget TSH påvirke æggestokkene negativt - hæmmer udviklingen af ​​den gule krop. Hvis den angivne forhøjede TSH ikke havde tid til at virke på ægløsning, opstår der befrugtning.

Hvordan påvirker TSH opfattelsen? TTG generelt har i sig selv ikke en lille effekt på befrugtning, opfattelsen er påvirket af sygdomme, der forårsager infertilitet. Disse omfatter manifest hypothyroidisme (bør være TTG høj og T4 reduceret); tilstanden af ​​hyperprolactinæmi er en forøget mængde prolactin. Hvis TTG under graviditeten er forhøjet, men skjoldbruskkirtelhormoner forbliver i N, er graviditeten normal.

Behandling af TTG under graviditet

1 trimester - når en zygote fremkommer i kroppen, produceres hCG-choriongonadotropin. Han sporer arbejdet med skjoldbruskkirtel, under sin indflydelse fungerer det allerede stærkere end sin sædvanlige norm og stiger med 50%. En masse thyroxin ophobes i blodet. Hendes hormoner hopper brat og TTG i graviditetens første trimester falder.

Fra 10 uger begynder hCG gradvist at falde, og i begyndelsen af ​​2. trimester falder til tider. Dette fører til en stigning i TSH og T4 fri, men inden for normale grænser. Østrogener begynder at vokse, frie hormoner bliver mindre.

Ved starten af ​​2. trimester og op til fødslen øges hævet TSH i graviditet med tilhørende hormoner, men ikke mere end normalt. Derfor tæller patologi ikke.

Hvis TSH-værdien i slutningen af ​​første trimester er lav og ikke stiger, er dette allerede tegn på thyrotoksicose. Et fald kan føre til placentaabruption. Selv med udbrudets fødsel, kan det senere vise tegn på anomalier og anomalier.

Første trimester

Thyrotrop hormon i de tidlige stadier af graviditeten: En sundt potentiel mor i de første 12 uger af graviditeten sænkes altid. Ideelt set er TSH-normen ikke højere end 2,4-2,5 μIU / ml - tallene skal være middelværdier: 1,5 - 1,8 μIU / ml.

TTG gennem en placenta virker ikke, men hormoner af dens SHCHZH indtræder. Med de angivne tal TTG-T4 ledig under graviditeten ligger lige inden for det område, der gør det muligt for fostret at udvikle sig normalt.

Ved flere graviditeter er TTG under normen eller hastigheden tæt på 0. 10-12 uger - har den laveste TTG. Det er undertrykt af hCG. Så kan det stige.

2 og 3 trimester

Norm TTG i anden trimester af graviditeten: I graviditeten har 2 trimester en normal gradvis stigning i thyrotropin. Fra den 18. uge af graviditeten har fosteret sin egen skjoldbruskkirtel, og i anden trimester begynder den at blive produceret fra den 15. uge af svangerskabet. Nu er funktionen til at beskytte fosteret mod forgiftning med moderens hormoner udløst: den gule krop er helt reduceret, og kun moderkagen fungerer.

Andet trimester Graviditet: østrogener vokser, de øger proteinsyntese transportører, der binder frit T3 og T4 og reducere deres antal. Thyreoidea stimulerende hormon (TSH) i de 3 trimester gravide kvinder tæt på normal skjoldbruskkirtel Norm fordi oversættelsen af ​​skjoldbruskkirtlen i en normal rytme og hjælper fald hCG. Alt dette fører til en stigning nu i graviditetens tredje trimester.

Værdierne vil variere, men inden for normale grænser. Endokrinologen kontrollerer denne proces.

Høje TSH-niveauer under graviditet kan føre til hypothyroidisme og komplikationer: abort, abruption placenta, føtale misdannelser.

Virkningen af ​​TSH på fosteret og på graviditeten er sådan, at udviklingen af ​​medfødt hypothyroidisme, cretinisme ikke udelukkes. Men det er i teorien ikke garanteret. Det vil kun ses med det tværgående skjoldbruskkirtelspirrende hormon.

TTG bør være mere end 7. Derefter er behandling nødvendig. De mest almindelige årsager til at øge TSH:

  • det er et adenom af hypofysen;
  • binyrens dysfunktion;
  • præeklampsi;
  • svær somatik;
  • kolecystektomi;
  • modtagelse af antipsykotika
  • jodmangel;
  • overskydende doser af iodpræparater nyrepatologi;
  • hæmodialyse;
  • hypothyroidisme;
  • blyforgiftning.

Behandling bliver nødvendig, hvis TSH-hastigheden hos gravide kvinder er over 7 enheder - Eutirox eller L-thyroxin er ordineret.

Symptomatiske manifestationer af høj TTH

Hvis TSH er mere end 2,5 gange højere, er dette særlig farligt i de første 12 uger.

Manifestationer og symptomer:

  • langsom reaktion
  • sløvhed;
  • distraktion;
  • irritabilitet;
  • nakke deformation;
  • nedsat appetit indtil dets fuldstændige fravær
  • symptomer på vedvarende kvalme kombineres med et stabilt sæt af vægt;
  • permanent forstoppelse
  • temperaturen er lavere end normalt
  • Der er også symptomer på hudændringer: det er tørt og blegt;
  • hår falder ud;
  • negle er skøre;
  • på krop og ansigt tilbøjelighed til ødem;
  • Udseende om morgenen af ​​træthed og frustration;
  • dagtid døsighed og søvnløshed om natten.

Mange tegn kan ligne en tidlig toksicose, så det er bedre at finde ud af årsagerne til lægens tilstand. Men hyppigere tiltrækker symptomerne ikke opmærksomheden, for i TIS er Tjernobyl-ulykken stadig rapporteret, og kronisk jodmangel er noteret.

Et højt indeks for TTG - bør ikke forårsage panik, fordi det er let at rette en konservativ måde. Men høj TTG taler om begyndelsen af ​​en struma eller thyroiditis. Afgørelsen om testene er lavet af lægen. Hvis thyroidektomi blev udført før befrugtning, er hormoner taget under graviditeten.

Hvilke betingelser kan være hos SHCHZH?

  1. Euteriosis - kirtelens arbejde er normalt.
  2. Thyrotoxicosis - der er ikke kun et fald i TSH, men også et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner og forgiftning af dem. Dette er en Graves 'sygdom.
  3. Hyperthyroidisme er et overskud af hormoner uden forgiftning.
  4. Hypoteriose - mangel på T3 og T4 under graviditet.

Levering af prøver

Det skal ske med en bestemt forberedelse. For at afsløre skjoldbruskkirtlen er blod på TTG hos kvinder: TTG under graviditeten bestemt flere dage i træk samtidig.

I 2-3 dage alkoholiske er rygning udelukket. Ved graviditet for at aflevere analysen korrekt: han overgiver om 6-8 uger af sigt. Ekskluderer modtagelse af stoffer, især hormoner. Derudover er eventuelle belastninger udelukket.

Analysen af ​​TTG (test) ved graviditet overlever på tom mave, siden morgenen er det bedre op til 9 timer. Ofte kan en læge sende dig til analyse selv uden tilstedeværelsen af ​​symptomer.

Principper for behandling

Uden en klinik er HRT ikke foreskrevet. Hvis TSH-hastigheden under graviditeten kun øges til 4 mU / L, og T4 er fri i normalbehandling, er terapi ikke nødvendig. Det er kun foreskrevet med et fald i T4. Behandling udføres med thyroxin. Konservativ behandling tilpasser godt hormonernes status.

Det skal bemærkes, at man i postpartumperioden ikke kan afskaffe thyroxin alene. Men for at diskutere en dosis af thyroxin hos GV, hvis TTG efter sorter eller arbejde har hævet eller forøget - der er mening.

Ved normalisering af den hormonelle baggrund er fuldstændig afbrydelse af behandling med Eutiroxom mulig, hvis TTG efter fødslen før måling var høj. Nogle gange er det nok uden hormoner at korrigere jodider. Overdosering af jod kan øge tyrotropin. Behandling bør udnævnes ikke af en gynækolog, men af ​​en endokrinolog.

Hvilket kursus, doserings- og behandlingsplan er altid kun individuel. Selvmedicinering kan ikke gøres. TTGs normer under graviditeten kan opretholdes ved korrekt ernæring: at øge proteiner, reducere fedtstoffer og enkle kulhydrater og salt. Dette er altid nyttigt. Flere røde grøntsager, grønne grøntsager, æbler, persimmoner, poretter, havkalke, dvs. en sådan kost til at nedsætte jodmangel. Det kræver også fuld søvn, frisk luft og moderat fysisk aktivitet.

Hvad er niveauet af TTG i graviditetens 1,2,3 trimester?

Tid til at forberede sig på at blive moder til en kvinde er ikke let. Vi vil alle have, at barnet bliver født sundt og klar til noget, hvis det kun var det. Skjoldbruskkirtlen spiller, det kan siges, en ledende rolle, men ikke den eneste, og det er vigtigt, at det virker uden problemer.

Hvad skal niveauet af TTG være under graviditet i 1,2 og 3 trimester, hvilket betyder normen, høje eller lave niveauer af hormonet, hvordan påvirker TSH planlægning og opfattelse?

I dag får du svar ikke blot på disse spørgsmål, men også til andre, der vedrører mange kvinder. Overvej i orden: normen, når TTG er forhøjet, og når den sænkes.

Norm TTG hos kvinder under graviditet

Før adskillelse af patologiske situationer er det nødvendigt at vide, hvilket indeks for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon for en kvinde i en interessant position er normal. Forresten, på kvitteringer fra laboratoriet kan du se en anden betegnelse - TSH.

Det øverste niveau af TSH i blodet

Så uden overflødige forord vil jeg svare, at for de unge damer, der forventer barnet eller planlægger det før befrugtning, skal topniveauet TTG ikke forlade 2,5 μIU / l.

Denne indikator gælder for enhver trimester af graviditet og for kvinder før graviditetens begyndelse. Det vil sige, at din TTG skal være mindre end 2,5 μM / l og før graviditet, og i 1 og 2 og 3 trimester.

Disse normer blev ikke opfundet af mig, de blev vedtaget på World Congress of Endocrinologists, godkendt af WHO og gyldige på Ruslands område. Ifølge statistiske data var det med sådanne tal, at den mindste patologi af fostrets udvikling og graviditet var registreret.

Jeg synes, det ville være tåbeligt at tro, at med optimale testresultater er du fuldstændig beskyttet mod krænkelser i barnets udvikling, fordi ikke kun thyreoideahormonerne deltager i dannelsen af ​​en lille organisme. Men bare bekymre dig ikke meget om den lille forskel med disse standarder, for igen blev udviklingspatologien ikke fundet hos 100% af kvinderne med et TSH-niveau på over 2,5%.

Med andre ord, hvis du viste TSH niveau 4,0 mkIE / l og du er gravid - dette er ikke en grund til at gå i panik, men en lejlighed til at reflektere og køre til lægen for en udskiftning terapi. Jeg råder dig til at løbe væk fra en anden læge, hvis den gamle, der ser dine indikatorer, vil foreslå, at du går til en abort. Sådanne tal er ikke en indikation for abort.

Og hvad er de? Når der er terry hypothyroidism med en udpræget klinik, med meget høje cifre af TSH og lave niveauer af fri T4 og T3, fundet i slutningen af ​​første trimester.

Lavere niveau af skjoldbruskkirtelhormon

Officielt er den nedre grænse for normen for gravide 0,4 μMe / L, men værdierne under dette tal angiver ikke altid en patologi.

Lav TSH kan også forekomme i perfekt sunde kvinder, dvs. i nogle tilfælde finder tidlig fysiologisk hyperthyroidisme sted, som løber til begyndelsen af ​​anden trimester.

Hvorfor dette sker, og i hvilke tilfælde det kan ske, læses i artiklen "Skjoldbruskkirtel og graviditet". Under graviditeten er der en total omorganisering af de endokrine organer. Dette faktum er undertiden ikke overvejet, når en tilstrækkelig vurdering af hormonniveauer.

Normer TTG i uger og trimestere

Kære piger og kvinder, det normale udvalg af TSH er det samme for enhver periode af din graviditet. Kig ikke efter nogen tabeller, hvor niveauet af TTG er skrevet, næsten i ugerne. Dette vil kun føre dig afveje og forstyrre, hvis din score ikke stemmer overens med indikatoren for tabellen eller diagrammet.

Koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtlen hormoner varierer konstant og individuelt for hver person. Alt, der passer ind i de grænser, der er angivet af mig, betragtes som normen. Pas på og bekymre dig mindre!

TTG og infertilitet

Naturen har således forudset, at kvinder, der oplever en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner, normalt ikke kunne tænke sig. Derfor lider nogle kvinder med forhøjet TSH infertilitet. Dette er udtænkt for ikke at føde børn med patologi i nervesystemet og mentalt retarderet. Dette ødelægger menneskehedens genetiske potentiale.

Før undfangelsen skal du sørge for, at du ikke har sygdomme, der opstår med tegn på hypothyroidisme. Og hvis de er, skal du først normalisere niveauet af hormoner og kun derefter planlægge en fremtidig graviditet.

Når du skal give blod til TTG under graviditet?

Den ideelle tid er 6-8 uger. Først kan du ikke se begyndelsen på overtrædelser, og senere kan du springe over dem. Kvinder med allerede eksisterende hypothyroidisme skal øge dosis thyroxin straks, så snart en graviditet er opdaget.

Herefter overvåge niveauet af hormoner en gang en trimester, medmindre din læge siger andet. Se på graviditet, du har altid brug for et TSH hormon og sT4.

Når TTG er hævet under graviditet

Det er ikke ualmindeligt, at skjoldbruskkirtelstimulerende hormon øges ved graviditeten. Det betyder, at din skjoldbruskkirtel ikke klare og producerer få hormoner. Dette kan forekomme hos raske kvinder, såvel som med den allerede eksisterende mangel på skjoldbruskkirtlen. Årsager til øget thyrotoksin under graviditet:

  • autoimmun thyroiditis og hypothyroidisme
  • endemisk goiter
  • drevet jern
  • behandling med radioaktivt iod i fortiden
til indholdet

Forøgelse af thyrotoksin hos raske gravide kvinder

Graviditet er en belastning, der får kirtlen til at fungere med forstyrret kraft. Før graviditeten var kvinden sund og havde ingen skjoldbruskkirtlen problemer, eller hun blev simpelthen aldrig undersøgt.

Sådanne sygdomme som autoimmun thyroiditis struma eller kan være asymptomatisk og jern eller anden måde håndtere fastholde niveauet af hormoner på optimale niveauer, men med indtræden af ​​graviditet og forbedre arbejde orgel tilpasningsmekanismer de ikke står i laboratorieanalyser vises som uregelmæssigheder i samme stigning i blodet TSH.

Den nyligt diagnosticerede høje TSH i graviditet er en følge af en forstyrrelse i tilpasningen af ​​en kvinde med skjult patologi af skjoldbruskkirtlen.

Hvad skal man gøre i dette tilfælde?

Den eneste korrekte løsning er den hurtige administration af en effektiv dosis thyroxin, en syntetisk analog af det humane thyroidhormon. Jo hurtigere behandling er foreskrevet, desto bedre. Den indledende omtrentlige dosis beregnes med formlen på 2,3 μg / kg. Derefter titreres dosen, det vil sige, at de mest nøjagtige doser vælges efter analysen af ​​de gentagne resultater af TTG og CT4.

Forhøjet TSH i en gravid kvinde med hypothyroidisme

Jeg håber meget, at kvinder med diagnosticeret diagnose advares om, at der ved problemer med fremkomsten af ​​graviditet i fremtiden kan være problemer. Før graviditet, under planlægningen, er en kvinde ordineret thyroxin præparater for at normalisere niveauet af hormoner. Hun har allerede en vis dosis medicin, og hun har det godt.

Men her kommer den efterlængte graviditet og alle de ideelle indikatorer for hormoner "flyver ind i tjære-tararer." Dette sker alt af samme grund som i det første tilfælde. Doser blev udvalgt i henhold til "ikke-gravid" tilstand, og med sidstnævntes begyndelse øges behovet naturligt. Dosis bør derfor øges.

Og selvom der findes en formel til beregning af thyroxin hos gravide - 2,3 μg / kg, men mere finjustering sker eksperimentelt. Det er med andre ord nødvendigt at evaluere effektiviteten af ​​en ordineret dosis thyroxin ved gentagen, måske gentagen, testning.

Konsekvenserne af høj TSH under graviditeten eller hvad det er farligt for

Overskydende indekser af thyrotrop hormon indikerer mangel på skjoldbruskkirtelhormoner, og dette medfører igen risikoen for patologi for organs udvikling i det ufødte barn. Dette er relevant for den indledende periode, dvs. for 1 trimester. Hvis i første trimester har normale hormon niveauer, og i det næste han blev ophøjet, at risikoen for fosterskader, men der er risiko for graviditet og fødsel, hvis ikke hurtigt gendanne den nødvendige balance.

Igen vil jeg berolige kvinder, som har fundet sig unormale. Grov patologi og mental retardation observeres hos langt ukompenserede kvinder med en udtalt klinik af hypothyroidisme, med meget lave niveauer af fri T3 og T4.

Hvis du kun har TSH, men T3 og T4 er normale eller lavere, betyder det, at risikoen for fosterabnormaliteter er ekstremt lav, og så kan det ske af en anden grund uafhængig af dig.

Også behøver ikke at tænke, så bliver barnet født hel, men dumt. Barnets intellekt afhænger ikke kun af moderkirtlenes arbejde, men også på den genetiske fond, der udvikler sig fra moderen og faren. Med andre ord er forældrenes akademikere mere tilbøjelige til at have børnlæger i naturvidenskab.

Det vil også være nyttigt for dig at finde ud af, hvordan Eutirox påvirker udviklingen af ​​graviditeten. Læs artiklen "Eutirox, graviditet og amning?".

Vær forberedt på forhånd, så situationen ikke tager afskærmning.

Bare med en lille mangel på maternelle hormoner genetiske potentiale ikke kan realiseres fuldt ud, men der er ingen fare, fordi barnets hjerne ved fødslen er stadig ikke helt moden og fortsætter med at modne hele første leveår. Det vil sige, neurale forbindelser, der er ansvarlige for sindet og tankegangen, vil blive afsluttet i løbet af det første år af livet. Og dette lettes ved langvarig amning, fordi stofferne, der kun er i modermælk, passer bedst til vækst og udvikling af nerveceller.

Lav TSH under graviditet

Jeg har allerede fortalt dig, at et lavt TSH niveau kan betragtes som en fysiologisk tilstand og kræver ingen behandling. Men der er tilfælde, hvor faldet i thyrotropin skyldes en patologisk proces. Læs mere om patologien i artiklen "Lav TTG: hvad betyder det?".

Nedenfor nævner jeg mulige årsager til et fald i thyrotropin hos en gravid kvinde:

  1. diffus giftig goiter (Graves 'sygdom)
  2. multinodulær toksisk goiter
  3. funktionel autonomi af skjoldbruskkirtlen
  4. en overdosis thyroxin

For det første er der selvfølgelig DTZ (diffus giftig goiter). Heldigvis er denne sygdom ikke så almindelig. Alle kvinder med TTG under normen kan opdeles i:

  • har thyrotoksikose i fortiden
  • første opdaget under graviditeten

I det første tilfælde kan sygdommen komme tilbage med graviditeten, og diagnosen er ikke vanskelig. Men i andet tilfælde vil det være nødvendigt at forstå mere detaljeret for at finde ud af den nøjagtige årsag, fordi det kan være en variant af normen.

For fysiologisk lav TSH karakteriseres graviditet ved ufuldstændig undertrykkelse af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, som observeres hos DTZ. Desuden overstiger fri T4 sjældent 30 pmol / l. Sandheden ved en multipel graviditet TTG kan være betydeligt sænket. Ved en lav TSH i forbindelse med graviditet observeres det aldrig en oftalmopati (nederlag i øjnene), der er karakteristisk for DTZ. Symptomer på tyrotoksikose i skjoldbruskkirtlen er ikke udtrykt eller fraværende overhovedet.

Og vigtigst af alt, der med graviditetsforløbet øges og TTG, som aldrig vil ske med diffus giftig goiter. Derfor holder mange læger, herunder mig selv, observatørens taktik i løbet af første trimester. Hvis niveauet af TSH ikke normaliseres i anden trimester eller i det mindste er der ingen spor af positiv vækstudvikling, og også gratis T3 og T4 er stadig høje, men beslutningen er lavet til at ordinere den specifikke behandling, jeg nævnte ovenfor.

Du behøver ikke bekymre dig om, at det vil skade barnet eller dig. Forhøjede niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner (T4 og T3) kirtler har ikke en negativ effekt i graviditetens første trimester i modsætning til deres mangel.

Hvad skal man gøre, når TTG er lav og behandling er nødvendig?

Umiddelbart vil jeg sige, at denne situation ikke er en indikation for afbrydelsen af ​​graviditeten. Thyrotoxicose påvirker fostre og graviditet mindre end hypothyroidisme, men behandling kan ikke overses.

Behandlingen udføres ved hjælp af thyreostatiske lægemidler, som blokerer overskydende funktion af kirtlen. Behandling er valgt og kontrolleres kun af en endokrinolog.

Det er alt sammen. Del oplysninger med dine venner via sociale medier knapper og abonnere på at opdatere din blog.

Du Må Gerne Pro Hormoner