Triiodothyronin (lyotyronin) og thyroxin-jodholdige thyroidhormoner. Fra deres koncentration i blodet afhænger stofskiftet, aktiviteten af ​​kardiovaskulær, fordøjelseskanalen, nervesystemet. Både en mangel og et overskud af disse hormoner forårsager alvorlige sygdomme.

Triiodothyronin og thyroxin

Normalt udskiller skjoldbruskkirtlen 75-80% thyroxin og 20-25% triiodothyronin i blodet. Den første indeholder i molekylet 4 atomer af jod og den anden - 3.

Thyroxin kan kaldes en prohormon, da dens biologiske aktivitet er meget lav. I leveren og andre perifere organer bliver det triiodothyronin. Denne proces består i at fjerne et af iodatomerne. Effektiv handling på organer og væv leveres af triiodothyronin.

Transformationen af ​​thyroxin sker under virkningen af ​​selen-afhængig monodeiodase. Det er kendt, at nogle leversygdomme, mangel på proteiner og sporstoffer i kroppen kan føre til forstyrrelse af overgangsprocessen af ​​thyroxin til triiodothyronin.

Forberedelser af skjoldbruskkirtelhormoner

Til behandling af en række endokrine sygdomme anvendes tyroid-hormonpræparater. Nu indeholder tabletterne syntetiske stoffer opnået i laboratoriet. For få årtier siden var hormoner af animalsk oprindelse.

De vigtigste indikationer for behandling med thyreoideahormon er:

  • Hypothyroidisme af forskellige etiologier;
  • Diffus goiter uden hyperthyroidisme;
  • Blandet goiter uden hyperthyroidisme;
  • Suppressiv terapi efter operation for onkologi af skjoldbruskkirtlen.

Den farmakologiske industri producerer hormonelle lægemidler af thyroxin og triiodothyronin i form af tabletter. Der er kombinerede og en-komponent medicin i denne gruppe.

Typer af stoffer med skjoldbruskkirtelhormoner:

  • One-komponent:
    thyroxin;
    triiodothyronin;
  • kombineret:
    Thyroxin og triiodothyronin;
    Thyroxin og kaliumjodid;
    Thyroxin, triiodothyronin og kaliumiodid.

I de seneste år er det mest anvendte prohormon thyroxin. Forskere har vist sig i lange studier og observationer, at næsten altid nok tabletter med denne komponent er nødvendige for at korrigere hypothyroidisme. Triiodothyronin er i dette tilfælde dannet af prohormon i leveren og andre organer.

Effektiviteten af ​​terapien vurderes af niveauet af thyroid-stimulerende hormon i hypofysen. I 95-98% af thyroxinmedicin bidrager til at nå målene for denne indikator. Men der er en række patienter, for hvem en sådan behandling er mislykket.

Når behandling med triiodothyronin er nødvendig

Hvis skjoldbruskkirtelstimulerende hormon reduceres til målværdier af en thyroxin, er det umuligt, så omfatter behandlingsordningen triiodothyronin. Hvorfor ikke starte behandlingen med dette hormon med det samme? Dette aktive stof påvirker kraftigt det kardiovaskulære system, forårsager en stigning i hjertefrekvensen og en stigning i blodtrykket.

Teoretisk menes det, at omdannelsen af ​​en kunstig thyroxin til triiodothyronin hæmmes af sammenfaldende sygdomme i lever og nyrer, en mangel på selen. I tilfælde af at doser på 1,75 μg pr. Kg legemsvægt ikke er tilstrækkelige til at nå målværdierne, anbefales patienten at kombinere thyroxin og triiodothyronin.

Triiodothyroxin alene anvendes ikke. Normalt forsøger forholdet mellem thyroxin og triiodothyronin at approximere til den fysiologiske: 3: 1 eller 4: 1.

I flere år er triiodothyroninpræparater ikke solgt. Nogle af pillerne gennemgik ikke genregistreringsproceduren i kontrollerende organisationer, mens andre blev droppet helt. I disse år observerede endokrinologer ufølsomhed over for tyroxin og følgelig vedvarende hypothyroidisme hos en lille procentdel af patienterne. Men i betragtning af den enorme forekomst af skjoldbruskkirtelpatologi var det samlede antal mennesker, der havde brug for triiodothyronin, stort nok.

Tilgængelige stoffer med triiodothyronin

Nu i Rusland i apotekets netværk dukkede igen triiodothyroninpræparater. Deres tilbagevenden vil opnå gode resultater hos patienter med utilstrækkelig følsomhed over for thyroxin.

Til salg er der tabletter fra den schweiziske producent. Det internationale navn på stoffet er kam af levothyroxin og liothyronin. Der er to forskellige kombinationer. En tablet indeholder henholdsvis levothyroxin natrium 100 eller 75 μg og henholdsvis natrium lyoteronin 20 eller 15 μg.

Behandlingen begynder med en halv tablet og øger dosen gradvist efter behov. Maksimumet kan kræve 2-3 tabletter efter fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen. I andre tilfælde er 1-2 tabletter nok.

Hormoner af perifere endokrine kirtler - thyroxin og triiodothyronin

De vigtigste hormoner i skjoldbruskkirtlen er thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3). Disse hormoner dannes ved iodination aminosyrer tyrosin.

Thyroxin ser ud til at stamme fra diyodtirozina, og bliver derefter til T3. I en normal human skjoldbruskkirtlen er 17 til 28% monoiodothyrosin, 24 til 42% diiodotyrosin, ca. 35% T4 og 5 til 8% T3 indeholdt.

Næsten 90% af organisk iod ligger i skjoldbruskkirtlen i form af thyroglobulin - et protein med høj molekylvægt (ca. 660 000). Påvirket af thyrotropin og et antal enzymer er der en resorption af kolloidet indeholdende thyroglobulin og frigivelsen af ​​T4 og T3 i blodet.

I blodet binder T4 og T3 til et specifikt plasmaprotein, globulin. Denne binding er imidlertid reversibel. Der er også et bærerprotein, der tilhører klassen af ​​præalbuminer og albuminer. Den klassiske virkning af skjoldbruskkirtelhormoner er stimuleringen af ​​kalorisk oprindelse, hvilket afspejles i stigningen i iltforbruget. T3 forårsager en hurtigere men mindre forlænget effekt end T4.

Øget alder og adrenerge blokade reducerer følsomheden for denne effekt. Med hypothyroidisme stiger derimod følsomhed, med hyperthyroidisme - falder. Nedbrydning af protein forøges under indflydelse af store doser af T4 eller T3.

Thyroidhormoner ændrer signifikant den glycogenolytiske (og hyperglykæmiske) virkning af adrenalin og forstærker insulinets virkning på syntesen af ​​glycogen og anvendelsen af ​​glucose. Store doser af T4 forstærker glukoneogenese ved at øge nedbrydningen af ​​protein og fedt. T4 øger adsorptionen af ​​glucose og absorptionen af ​​dets fedtvæv. Thyroidhormoner øger syntesen af ​​kolesterol, men desto mere forstærker dets nedbrydning til galdesyrer og deres frigivelse fra kroppen, hvilket resulterer i hyperthyroidisme, nedsætter koncentrationen af ​​kolesterol i blodet. T4 øger også syntesen af ​​fedtsyrer, men kan også reducere det afhængigt af dosis af hormonet og fordelingen af ​​ATP mellem syntesemetoderne for kolesterol og fedtsyrer. T3 og T4 øger lipolytisk virkning af andre hormoner.

Det foreslås, at mange virkninger af skjoldbruskkirtelhormoner skyldes deres virkning på mitokondrierens funktionelle tilstand.

Udskillelsen af ​​thyrotropin (TSH) reguleres af en negativ feedback-mekanisme virker på hypothalamus og hypofysen plan reguleringssignal er blodniveauet af fri T4 og T3. I hypofysen forekommer især omdannelsen af ​​T4 til et mere metabolisk aktivt hormon T3. Isolering af TSH styres thyrotropinfrigivende hormon (TRH), som igen er reguleret af skjoldbruskkirtelhormoner, såvel som stimuli fra de højere dele af nervesystemet.

Nogle forskere mener, at hypothalamus regulering af appetit, temperatur, og skjoldbruskkirtel funktion er et funktionelt enkelt system varme homeostat.

I skjoldbruskkirtlen selv, derudover autoreguleringsmekanisme, og med en høj koncentration af iod falder frigivelsen skjoldbruskkirtelhormoner fra skjoldbruskkirtlen. Store lagre af disse hormoner i form af kolloid og thyroglobulin er også en slags puffersystem, begrænser hormon svingninger i kroppen.

Manglen på jod i kroppen fører det reducerede niveau af aktive former af T3 og T4 gennem forbedringen af ​​produktionen af ​​henholdsvis TPG og TSH til hyperplasi af skjoldbruskkirtlen. Denne faktor skaber, at det i det mindste i eksperimentet er helt bevist, betingelserne for udvikling af skjoldbruskkirtletumorer.

Følgelig bidrager eventuelle endogene eller eksogene faktorer, der virker i retning af at reducere thyroidfunktion (fx antithyroid-lægemidler) til udvikling af tumorer.

Af de hormonelle faktorer, glucocorticoider og ACTH lavere skjoldbruskkirtelfunktion, østrogener øger bindingen af ​​T4 til thyroxinbindende globulin, mens androgenerne virker i den modsatte retning, men øger bindingen af ​​T4 en smule til den hormonale bærer af præalbumintypen.

I graviditeten, skjoldbruskkirtel jodoptagelsen stiger, hvilket øger niveauet af proteinbundet iod, men koncentrationen af ​​fri T4 i blodet forblev inden for normalområdet.

I leversygdomme findes ofte en øget koncentration af proteinbundet jod. Ved langvarig sult reduceres skjoldbruskkirtelfunktionen. Normalt er koncentrationen af ​​T4 i blodet 4-8 mg% og T3 <100 ng%.

Thyroidhormoner: thyroxin, triiodothyronin og calcitonin

Thyreoideahormoner, som ledere, direkte et helt orkester af fysiologiske processer, der finder sted i vores krop. Funktionerne hos disse usynlige assistenter omfatter knoglevækst, vægtkontrol, immunitetsbeskyttelse mv. Derudover er vores indre miljø meget følsomt for ændringer i disse hormoner. Deres overskud eller mangel påvirker trods alt et menneskes udseende og sundhed.

Hvilke skjoldbruskkirtelhormoner er der?

De vigtigste hormoner i skjoldbruskkirtlen (eller skjoldbruskkirtelhormoner) er kun to - thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3). Og begge disse hormoner - en slags brødre, fordi deres strukturer er næsten identiske. Den første adskiller sig fra det andet med kun ét molekyle iod, som er nødvendigt for dannelsen af ​​disse hormoner.

Brothers-hormoner har en fælles relativitet - aminosyre tyrosin, hvorfra de dannes. Til gengæld opnås tyrosin fra en anden aminosyre - phenylalanin, indeholdt i tilstrækkelige mængder i kød, æg og bønner.

Det er nysgerrigt, at thyroxin under virkningen af ​​enzymer bliver til triiodothyronin. I dette tilfælde thyroxin mindre aktiv, end hans bror.

Begge hormoner er i blodet forbundne og ikke-relaterede former. Forbindelsen i dette tilfælde er dannet med transportproteiner, der bærer T3 og T4 i hele kroppen. Denne interaktion reducerer aktiviteten af ​​bundne hormoner på grund af, hvad de ikke har nogen virkning på kroppen.

Produktionen af ​​T3 og T4 sker under paraply af et andet hormon - thyrotropin (TSH). TSH hører dog ikke til skjoldbruskkirtelhormonerne, som nogle tror. Thyrotropin fremstilles hypofysen - hjernekernen, som ikke kun understøtter skjoldbruskkirtlen, men også hele det endokrine system.

Men thyroxin og triiodothyronin er ikke de eneste skjoldbruskkirtelhormoner. Særlige celler i dette organ (C-celler) producerer i blodet calcitonin, også kaldet thyrocalcitonin. Dette hormon er ikke relateret til T3 og T4, så de er nødt til at gøre andet end en stepbrother.

Calcitonin regulerer niveauet af calcium og fosfor i kroppen, og overvåger også helbredelsen af ​​knogler. Desuden er dette hormon oncomarker. Det vil sige, hans ændringer i blodet indikerer forekomsten af ​​skjoldbruskkræft eller en udsættelse for det.

Thyroxin og triiodothyronin: Funktioner, overskud og mangel

Funktionerne af thyroxin og triiodothyronin er næsten ens. Blandt dem kan vi skelne mellem:

  • regulering af proteinsyntese
  • stimulering af metabolisme
  • deltagelse i oxidationsprocesser
  • opdeling af fedtstoffer og kulhydrater;
  • nedsatte insulinniveauer;
  • udvikling og vækst af nerveceller
  • indvirkning på stressniveauet
  • forhøjet blodtryk og puls;
  • regulering af kropstemperatur mv.

Generelt virker hormonerne i skjoldbruskkirtlen med næsten alle systemer i kroppen. Derfor har ændringen i deres koncentration haft en stor indflydelse på sundheden.

At øge niveauet af hormoner fører til hypertyreose eller baserede sygdomme - en patologi, hvor en person udvikler sig goiter og pop-eyed. Desuden har patienten også andre symptomer på sygdommen: svedtendens, højpuls, irritabilitet, vægttab mv.

Med en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner er der helt modsatte symptomer noteret. Sådan en stat hedder hypothyroidisme og det er kendetegnet ved et skarpt sæt af vægt, et fald i kropstemperaturen, ødemerne, såvel som hårtab og sprøde negle.

Hvordan påvirker skjoldbruskkirtelet knoglerne?

Både overskud og mangel på skjoldbruskkirtelhormoner forværrer knoglernes helbred. Med hyperthyroidisme bliver metabolisme stærkt fremskyndet, hvilket påvirker transporten af ​​calcium i knoglevæv negativt. Som et resultat får calcium ikke, hvor det skal være, men forbliver i blodet. Akkumulerende begynder dette mineral at bosætte sig i karrene og blødt væv, hvilket bidrager til udseendet i dem forkalkninger. Med andre ord, med hypertyreose, deponeres calcium, hvor det ikke er nødvendigt, og kun en lille brøkdel falder i knoglerne. Og det her er den vigtigste forudsætning for udvikling af osteoporose.

Hypothyroidisme har heller ikke den bedste effekt på knogles sundhed. Med langsom metabolisme nedsætter niveauet af calcium, og samtidig er syntesen af ​​proteiner involveret i væksten af ​​knogler forstyrret.

Calcitonin spiller en væsentlig rolle i dannelsen af ​​knoglevæv. Og hvis thyroxin og triiodothyronin delvis skyldes reduktionen i skelets styrke, påvirker calcitonin direkte forekomsten af ​​osteoporose. Et højt niveau af dette hormon reducerer ikke kun koncentrationen af ​​calcium, men forstyrrer også balancen mellem osteoblaster (knoglebyggende celler) og osteoklaster (Cleaner celler). Skew i retning af sidstnævnte stimulerer resorption (eller ødelæggelse) af knogler. Og i det lange løb Knogler taber blot tæthed.

Hvordan bringe skjoldbruskkirtlerne tilbage til det normale og beskytter knoglerne?

Sygdomme i skjoldbruskkirtelen bringer forvirring i kroppens fysiologiske processer. Og årsagen til dette er ændringer i niveauet af thyroxin og triiodothyronin. Overdreven eller utilstrækkelig produktion af disse hormoner følger næsten altid overtrædelsen af ​​stofskiftet i dette organ. Og ofte fører disse lidelser til hypo- eller hypertyreose.

For at genoprette metaboliske processer i skjoldbruskkirtlen er det nødvendigt at anvende et additiv Dash-Vit baseret på cinquefoil hvid. Denne komponent normaliserer skjoldbruskkirtlen og forbedrer metabolismen i sit væv. Hertil kommer, i sammensætningen af ​​Thyre-Vita omfattede laminaria og echinacea purpurea. Laminaria indeholder jod, kalium, magnesium, brom, natrium, mangan, vitaminer A, C, D, E samt vitaminer fra gruppe B, nødvendigt for skjoldbruskkirtlen. Echinacea er en naturlig forsvarer af immunitet, som ofte svækkes af sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Anlægget indeholder hydroxycinnaminsyrer, inulin og en gruppe af polysaccharider, styrkelse af immunsystemet.

Det er værd at tilføje den kombinerede handling af komponenter Vita-DASH forbedrer den samlede helbredende virkning ved anvendelse af et additiv.

For at styrke knoglevæv, taber styrke i sygdomme i skjoldbruskkirtlen, anbefales det at tage stoffet Osteomed. Det omfatter Calciumcitrat og trombot-homogenat, der forhindrer knogletæthedsreduktion. Calciumcitrat supplerer butikkerne af dette sporelement i knoglerne, og homogenatet ledsager mineralet til knoglerne, så det ikke går tabt i blødt væv.

Thyroxin og triiodothyronin

Thyroxin og triiodothyronin

To store thyroideahormon - thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3) regulere intensiteten af ​​metaboliske processer, varmeudvikling, det kardiovaskulære og respiratoriske systemer, og kontraktilitet muskeltræthed, irritabilitet og labilitet af nervesystemet, kroppens modstandsdygtighed over for infektioner. T3, ligesom alle andre ioderede serum metabolitter, dannet ud fra T4, hvor T3 er flere gange mere aktiv end T4. Den normale koncentration i blodet: T3 - 1,23-3,00 nmol / l, T4 - 71-161 nmol / l

Stigningen i T3- og T4-niveauer observeres med hypertyreose, T3-gerotoxicose, diffus giftig goiter ledsaget af jodmangel. Hyperthyreose fører som regel til udvikling af Graves' sygdom (sygdomme i skjoldbruskkirtlen, udtrykkes af vejen i væksten af ​​struma og goggle øjne).

Faldet i niveauet af hormoner er observeret med hypothyroidisme.

Lignende kapitler fra andre bøger

| Triiodothyronin

| Triiodothyronin. Sammensætning og form for produktion: Lyotyronin. Tabletter (50 mg).Lechebnoe handling • hormonal lægemiddel, manglen på thyroidhormon zhelezy.Pokazaniya • Primær og sekundær hypothyroidisme. • Diffusion og blandet ikke-toksisk struma. • Autoimmune

Eksempel 2. Thyroxin er ikke en kur.

Eksempel 2. Thyroxin er ikke en kur. I september 2008 modtog Forum for mit websted en besked fra patienten. Det var berettiget: "Thyroxin er ikke en kur. ". Jeg citerer indholdet: "Jeg drikker thyroxin i 13 år! Sygdommen varer 20 år. Det startede med en diffus goiter. under

Total triiodothyronin

Triiodothyronin almindelig triiodothyronin fælles (T3 total, Total triiodthyronin, TT3) - skjoldbruskkirtelhormon. Det produceres af skjoldbruskkirtlen celler under kontrol af et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (se). Sæsonudsving er typisk for triiodothyronin: det maksimale niveau er

Triiodothyronin fri

Triiodthyronin fri triiodthyronin fri (fri T3, Fri Triiodthyronine, FT3) - Thyroidhormon stimulerer metabolisme og absorption af oxygen stof produceret af celler i skjoldbruskkirtlen under kontrol af thyroidstimulerende hormon og (se.). stiger

Thyroxin total

Thyroxin samlet total thyroxin (T4 Generelt tetraiodthyronin generelt Total thyroxin, TT4) - thyreoideahormon stimulerende stigning iltforbrug og vævsmetabolisme. Det produceres af skjoldbruskkirtlen celler under kontrol af skjoldbruskkirtel-stimulerende hormon (se). Tyroxin, stigende

Thyroxin fri

Thyroxinfri thyroxinfri (T4 fri, fri thyroxin, FT4) - skjoldbruskkirtelhormon, den vigtigste stimulator af proteinsyntese. Det produceres af cellerne i skjoldbruskkirtlen under kontrol af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (se). Forøgelse af hastigheden af ​​basal metabolisme øges

Thyroxin (T4) er en almindelig

Thyroxin (T4) fælles Den grundlæggende form, hvori hormonet cirkulerer i blodet. Det kaldes så, da det har 4 iodatomer i dets sammensætning (derfor er et andet navn tetraiodothyronin). Før det interagerer med kroppens celler, bliver hormonet til T3. 99% af hormonet

Thyroxin (T4) fri

Thyroxin (T4) fri Da niveauet af total T4 er ofte ud over normen i mennesker med normal skjoldbruskkirtel funktion kan være normal, eller i sygdomme i skjoldbruskkirtlen, ønskes vurdering niveauet af cirkulerende frie

Triiodothyronin (T3) er en almindelig

Triiodothyronin (T3) generel Den aktive form, hvori T4 passerer, mister 1 jodatom (T3 indeholder 3 iodatomer). Det produceres af cellerne i skjoldbruskkirtlen under indflydelse af hormonet af hypofysen TTG. Derudover kan den dannes af hormonet T4 i perifere væv hos

Triiodothyronin (T3) er fri

Triiodothyronin (T3) fri fri triiodthyronin (Free T3) - hormon produceret i skjoldbruskkirtlen celler såvel som i perifere væv af T4 hormon efter spaltning væk af iodmolekyler er en del af den samlede T3 (0,2-0,5%). Hos kvinder, hormonet

Hvad er thyroxin og hvad er dens fysiologiske virkning?

L- thyroxin

L- thyroxin Aktivt stof: natriumlevothyroxin (thyroideahormon syntese).Andre præparater indeholdende dette aktive bestanddel, herunder kombineret "Bagotiroks", "Yodtiroks", "Novotiral", "Tireokomb", "Tireotom", "Eutiroks 100 ". købe

Thyroxin (T4), totalt serum T4

Thyroxin (T4), totalt serum T4 Norm: 50-113 ng / ml; 5-12 μg% (4-11 μg%); 65-156 nmol / l (51-142 nmol / l) - afhængigt af metoden. Thyroxin T4 er en af ​​formerne af hormonet i skjoldbruskkirtlen; den er dannet i skjoldbruskkirtlen, men har ingen særlig virkning på metabolisme. Mere end

Gratis serumtyroxin

Normalt serum fri thyroxin: 0,8-2,4% ng (0,01-0,03 nmol / l) Aktiviteten af ​​T4 thyroid hormon afhængig af koncentrationen af ​​frit thyroxin indhold af fri T4.Povyshenie observeret i hyperthyreoidisme (øget thyreoideafunktion ), nogle gange med en aktiv

Triiodothyronin (T3)

Triiodothyronin (T3) OK: 0,8-2,0 ng / ml.T3 som T4, bundet til proteiner i blodet, så ændringen i indholdet af serumproteiner påvirker den samlede triiodothyronin niveau samt på niveauet for

Thyroxin-bindende globulin (TSH) serum

Thyroxinbindende globulin (TSH) i serum Norm: 2-4,8 mg%. TGS er hovedbærerproteinet for thyroidhormoner T3 og T4 i blodplasma. Når koncentrationen af ​​bærerproteinet ændres, ændres koncentrationen af ​​T4 tilsvarende. På grund af dette finder reguleringen sted

Thyroidhormoner - thyroxin og triiodothyronin

Skjoldbruskkirtlen er dannet fra fremspring på svælgets ventrale væg mellem den første og den anden grenlommer. Det vigtigste element i skjoldbruskkirtlen, fås i alle hvirveldyr er dets evne til at absorbere iod celle fra omgivelserne og i kombination med aminosyren tyrosin at syntetisere skjoldbruskkirtelhormoner.

Den strukturelle enhed af skjoldbruskkirtlen er follikelen

Den vigtigste strukturelle og funktionelle enhed i skjoldbruskkirtlen er follikelen. Follikelvæggen er dannet af skjoldbruskkirtelepitelet, i follikelens hulrum er det såkaldte kolloid, som indeholder skjoldbruskkirtelhormoner. Folliklerne er omgivet af et bindevæv med blodkar. Skjoldbruskkirtelen leveres rigeligt med blod; Kapillærerne modtager de nødvendige komponenter til dannelsen af ​​hormoner, og syntetiserede hormoner er output.

Skjoldbruskkirtlen består af to lober, forbundet med en muskat og lokaliseret i luftrøret. Ud over folliklerne i skjoldbruskkirtlen, parafollikulære, lys eller C-celler, der producerer calcitonin (eller thyrocalcitonin) findes. Disse celler adskiller sig fra embryonisk oprindelse fra skjoldbruskkirtlen.

Funktion af celler i skjoldbruskkirtlen

Denne funktion er skjoldbruskkirtlens evne til aktivt at ekstrahere jod fra blodplasma mod kemiske og elektriske gradienter, akkumulere det og omdanne det til organisk bundet jod og fysiologisk aktive skjoldbruskkirtelhormoner. Biosyntese af skjoldbruskkirtelhormoner hos alle hvirveldyr er ens. I skjoldbruskkirtlen, under virkningen af ​​TTG, produceres to hormoner: tetraiodothyronin (thyroxin, T4) og triiodothyronin (T3). Triiodothyronin produceres i mindre mængder end thyroxin, men det overgår langt sin aktivitet.

Funktion af skjoldbruskkirtelhormoner

Et kendetegn ved skjoldbruskkirtelhormoner er indholdet af iod. Jod kommer hovedsagelig med mad og vand. Thyroxin indeholder fire jodatomer bundet til tyroninkernen, triiodothyronin - 4 atomer. Komponenterne i dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner kombinerer med glycoprotein - thyroglobulin - og trænger ind i kolloidet i hulrummet i follikelet. Når ind i blodet ved proteolyse af triiodthyronin og thyroxin spaltes fra thyroglobulin, men de er i plasmaet rekombineres med thyroxin-bindende globulin, og kun en lille del af T3 og T4 i blodet forbliver i den aktive tilstand. Graden af ​​stimulerende virkning af thyroxin afhænger som regel på niveauet af fri thyroxin.

Handling af skjoldbruskkirtelhormoner

Triiodothyronin og thyroxin har omtrent samme virkning, men T3's aktivitet er næsten fem gange højere end T4. Virkningerne af thyroxin udvikler sig gennem en længere latent periode; den kan omdannes til organismen i triiodothyronin ved deodination. I denne forbindelse foreslås det at tyroxin kan være et prohormon.

Thyroid hormoner har en bred vifte af handling. Deres hovedvirkninger består i at påvirke forskellige metaboliske processer, vækst og udvikling, de deltager også i adaptive reaktioner.

Den mest udtalte effekt af thyroxin og triiodothyronin på energi metabolisme. I fravær af skjoldbruskkirtelhormoner falder mængden af ​​metaboliske processer; Med deres overskud kan den grundlæggende metabolisme i hvile næsten fordoble i forhold til normen. Den kaloriske virkning manifesteres på alle celler af en voksende organisme, men især på cellerne i nervesystemet.

Hormoner virker ved at fremkalde enzymer og aktivere mitokondrie enzymer, hvilket øger proteinsyntese og oxidativ nedbrydning af fedt og kulhydrater. Således virker skjoldbruskkirtlen hormoner på forskellige sider af metabolisme. I forskellige dyr er deres rolle i reguleringen af ​​mineralmetabolisme tydeligt demonstreret. Thyroxin hjælper med at opretholde elektrolytens gradient mellem det ydre og det intracellulære miljø. Hormonernes rolle i skjoldbruskkirtlen i udveksling af calcium og magnesium er vist.

Virkningen af ​​triiodothyronin og thyroxin består også i at øge følsomheden af ​​væv til catecholaminer; de øger den glycogenolytiske hyperglykæmiske virkning af catecholaminer. På et antal processer udøver skjoldbruskkirtelhormoner en sensibiliserende eller permissiv virkning. Triiodothyronin og thyroxin er involveret i reguleringen af ​​glucocorticoidsekretion ved binyrerne, væksthormonadeno-hypofysen.

Thyroxin stimulerer kroppens overordnede vækst, så dens mangel kan føre til dværgisme. Tyreoidhormonernes rolle ses tydeligt hos unge dyr. Manglen på disse hormoner ledsages af en krænkelse af nervesystemet, en forsinkelse i vækst og udvikling. Med hypothyroidisme i ung alder er mental udvikling forstyrret; Med en mangel på hormoner i embryonalperioden observeres alvorlig mental retardation.

Thyroidectomy ledsages af en forsinkelse i udviklingen af ​​kønkirtlerne, hvilket angiver behovet for skjoldbruskkirtelhormoner til normal seksuel funktion. De har stor betydning i sæsonmæssige tilpasninger hos forskellige dyr. Når du udfører adaptive ændringer i kroppen, virker thyroidhormoner sammen med andre hormoner, primært glukokortikoider.

Regulering af koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner

Niveauet af triiodothyronin og thyroxin i blodet under normale forhold varierer inden for meget snævre grænser. I situationer, der kræver en øget koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner, øges deres sekretion tilsvarende.

Sekretionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner reguleres af et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), hvis niveau afhænger i høj grad af stimulering af skjoldbruskkirtelhormon. TTG virker på membranerne i skjoldbruskkirtlenes epithelceller, hvilket forårsager: en stigning i syntesen af ​​hormoner og deres sekretion ved at stimulere adenylatcyklase. TTG stimulerer alle faser af jodmetabolisme, iodisering af tyrosin og syntesen af ​​thyroxin, såvel som proteolytisk nedbrydning af thyroglobulin og frigivelse af skjoldbruskkirtelhormoner.

Skjoldbruskkirtelfunktion

Funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, såvel som af andre endokrine kirtler under indflydelse af det hypotalamiske hypofysesystem, reguleres af princippet om negativ tilbagemelding. Med et fald i udskillelsen af ​​triiodothyronin og tyroxin øges TSH-indholdet i plasmaet: tværtimod kan koncentrationen af ​​TSH reduceres ved indgivelse af triiodothyronin og thyroxin. Den hypotalamiske zone af hypothalamus er også inkluderet i reguleringssystemet, hvor TRH fremstilles, hvilket stimulerer produktionen af ​​TTG ved hypofysen. Thyroxin hæmmer sekretion som en TSH, så tydeligvis, og TGH. Det er muligt, at thyreoideahormonerne, der akkumulerer i skjoldbruskkirtlen, kan undertrykke deres egen dannelse og udskillelsen af ​​thyroxin i blodet. Dette kan være en af ​​de faktorer, der regulerer den yderligere syntese af hormonet. Sekretionen af ​​triiodothyronin og thyroxin påvirkes af faktorer, der virker gennem interne og eksterne termoreceptorer.

Sygdomme forbundet med skjoldbruskkirtelhormoner

Thyroid hormoner spiller en vigtig rolle i regulering af kroppens vitale funktioner, ændrer niveauet af deres indhold fører til alvorlige patologiske tilstande.

I lang tid opstår syndromet af diffus toksisk goiter (Graves 'sygdom, Graves' sygdom) på grund af dannelsen (tydeligvis i tymkirtlen) af en langvirkende stimulant af skjoldbruskkirtlen, som har egenskaberne af TSH. Dens frigivelse er ikke hæmmet af mekanismen for negativ tilbagemelding, og derfor stimulerer den uendelig dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Denne stimulant forstyrrer immunologiske processer i kroppen, i forbindelse med hvilken sygdomssygdommen betragtes som en cacautoimmunsygdom.

Det foreslås, at stimulanten er et antistof mod TSH-receptoren i adenohypofysen. Overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormoner fører til aktivering af proteinkatabolisme, hvilket resulterer i, at en negativ nitrogenbalance kan forekomme. I dette tilfælde er der også en overtrædelse af carbohydratmetabolisme, hæmning af kulhydratomdannelse til fedtstoffer, øget mobilisering af fedt, en overtrædelse af vand- og mineralmetabolisme, og oxidative phosphoryleringsprocesser overtrædes. Sygdommen er ledsaget af vægttab, takykardi, øget nervøs excitabilitet, ofte er der øjenvipper (exophthalmos).

Blandt andre sygdomme, der er forbundet med øget produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, er nodulær toksisk goiter (giftig adenom) almindelig. I dette tilfælde dannes en knude (adenom) i skjoldbruskkirtlen, der selvstændigt producerer forøgede mængder thyroidhormoner. I teorien er hyperthyroidisme forbundet med øget sekretion af TSH også mulig; sådan sygdom er dog yderst sjælden.

Hypothyroid tilstanden er forbundet med en nedsat produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. Som regel forekommer det som et resultat af væksten af ​​skjoldbruskkirtlen. Dette skyldes, at triiodothyronin og thyroxin ikke er inkluderet i den nødvendige grad (på grund af deres lille mængde) i tilbagekoblingsreguleringssløjfen. Som følge heraf fortsætter udviklingen af ​​TSH, hvilket fører til en yderligere stigning i skjoldbruskkirtlen. Forstyrrelse af udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner er ofte forbundet med en utilstrækkelig mængde jod i fødevarer (endemisk goiter). Udviklingen af ​​denne form for goiter observeres i forskellige dele af kloden, især i Alperne. I disse tilfælde forhindrer indførelsen af ​​jod med mad udviklingen af ​​sygdommen.

Andre former for hypothyroidisme opstår i forbindelse med genetiske sygdomme i syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner eller på grund af autoimmun ødelæggelse af kirtlen. Hypothyroidisme kan også observeres, hvis der er en krænkelse af TSH-sekretion ved hypofysen og hypothalamusen. I mangel af hormoner i skjoldbruskkirtlen i perioden med embryonisk udvikling observeres mental retardation. Syndromet med fuldstændigt fravær hos børn af skjoldbruskkirtelhormoner kaldes cretinisme. Reduktion af oxidative processer og et fald i proteinsyntese fører til vækstretardering hos børn. Hos voksne forårsager svigt i thyroidfunktionen mental og fysisk retardation. I dette tilfælde er der en krænkelse af protein (et fald i syntesen og nedbrydning af protein), kulhydrat (hypoglykæmi), vand og mineralstofskifte, observeres bradykardi. Dette syndrom kaldes myxedema; Det ledsages af en dejlignende fortykning af huden, der er forbundet med en stigning i bindemængde og tilbageholdelse af vand og mucoprotein i den.

Thyroxin og triiodothyronin: et integreret hormonelt tandem af livet

Skjoldbruskkirtlen uden overdrivelse kan kaldes et prænatal endokrine system. Eksternt ubemærket og miniatyrorgan, der er lokaliseret i nakken, gav ikke hvile til nysgerrige læger og biologer gennem hele civilisternes eksistens.

Siden oldtiden har forskere forsøgt at forklare de forstyrrelser i kroppen efter typen af ​​reduceret eller øget thyreoideafunktion (skjoldbruskkirtel). Men for første gang i detaljer anatomisk blev dette organ studeret kun i det sekstende århundrede.

Bevis for en direkte forbindelse mellem nerve- og mental forsinkelse og fjernelse af kirtel optrådte i det nittende århundrede, samt det faktum, at jod er koncentreret i denne krop, og sidstnævnte på grund af sporstoffer producerer biologisk aktive stoffer. Navnet på den revolutionerende fortjente nyheder tordnede hele verden i 1952: forskere har studeret et hormon triiodothyronin (T3), som viste sig at være overraskende mere aktiv biologisk end sin nabo chetyrehatomny tetraiodthyronin (thyroxin eller T4). Men på trods af en masse forskning, diagnostiske metoder og nye metoder til behandling af skjoldbruskkirtelsygdomme, forbliver dets forstyrrede aktivitet et reelt problem med medicin.

Det er interessant! Skjoldbruskkirtlen er en ret hård udstilling: bestanden af ​​dets hormoner varer normalt 2-10 uger under betingelser med nul jod eksponering. Og hvad angår blodforsyningen, er den først og fremmest blandt andre organer: mængden af ​​minuttilførslen er cirka 5 gange større end den faktiske vægt af kirtlen.

Det generelle begrebet hormon: hvad er dets "zest"

Ordet "hormon" kommer fra den græske "excite". Konceptet blev introduceret af forskerne Bayliss og Starling i 1905. Siden da er definitionen af ​​et hormon ændret på grund af omhyggelig forskning. I dag betyder dette udtryk en biologisk mediator eller aktiv substans, der produceres og frigives i blodbanen ved kirtlerne af intern sekretion.

Triaden af ​​de karakteristiske træk ved hormonet:

  1. Høj biologisk aktivitet med ubetydelige mængder.
  2. Fjernhandling: Uddannelse i et bestemt organ og indflydelse på en anden.
  3. Specificitet: En række effekter på forskellige "destinationer".

Uadskillelige venner: Fakta om T3 og T4, der vil interessere nogen

Skjoldbruskkirtlen er ikke kun unik i sin art, men også i dens evner. Ved at isolere i blodhormonerne triiodothyronin, tetraiodothyronin og calcitriol, har den en global indflydelse på hele organismen.

De første 2 indikatorer er af særlig interesse for endokrinologer, og derfor findes der i panelet af hormonanalyser pædagogens honorære trin. Men selv på trods af nogle lignende træk har dette par aktive stoffer forskelle. Biokemister forklarer paradokset ved forskellen i 1 atom af jod, som det viste sig at have en tung betydning.

Bemærkelsesværdig triiodothyronin og hvad er dens unikke karakter:

  1. Ved komplekse biokemiske reaktioner med fangst og forarbejdning af jod produceres T3 af celler, som danner follikler, de anatomiske elementer i skjoldbruskkirtlen.
  2. Hans uddannelse bruger kun 5% af det i blodet indeholdte jod.
  3. 4 gange fysiologisk mere aktiv thyroxin.
  4. T3 er tilbøjelig til daglige og sæsonmæssige udsving: maksimumet af koncentrationen falder om morgenen og vinterperioden, og minimumet - om natten.
  5. Det er i blodet 20 gange mindre koncentreret.
  6. Den funktionelle virkning af skjoldbruskkirtlen er 90% på grund af triiodothyronin.
  7. T3 norm: total - 1,17-2,5 nmol / l, fri - 3,8-7,7 pmol / l.

Tabel 1: Alt er kendt i sammenligning: sådan forskellige T3 og T4:

Det er interessant! Skjoldbruskk hormoner bliver mere aktive på grund af triiodothyroeddikesyre. Det dannes meget hurtigere med T3 end med T4. Og inaktive proteinrelaterede hormoner virker som en reserve: Om nødvendigt bliver de fri ved spaltning.

Hvad er værdien af ​​skjoldbruskkirtelhormoner?

Som allerede nævnt påvirker jern hele systemet af organer og processer. Hendes hormoner er nødvendige af mennesker i alle aldre.

Især i dem har børn og gravide behov. Men skjoldbruskkirtlen er også udsat for de højere centre for endokrine regulering i hjernen. Takket være denne kontrolkæde er eksistensen af ​​en vital "skjoldbruskkirtelakse" - balancen i "hypotalamus-hypofysen-skjoldbruskkirtlen" - mulig.

  1. Giv en normal fysisk og intellektuel udvikling.
  2. Kontroller mængden af ​​iltabsorption og varmdannelse, hold kropstemperaturen på et normalt niveau.
  3. Forbedre blodcirkulationen og stofskiftet.
  4. Forøg tarmsammentrækningen og absorptionen af ​​mad i den.
  5. Vedligeholde et kardiovaskulært system i tone.
  6. Fremskynde blodcirkulationen, stofskiftet.
  7. Fremmer nedbrydning af skeletet.
  8. Stimulere vækst, fordi de er kammerater af væksthormonet i hypofysen.
  9. Urindannelse aktiveres.
  10. Forhindre skade på hjertemusklen under stress.
  11. Bestem den normale aktivitet i luftvejssystemet.
  12. Beskyt den bæredygtige kugle:
  • sammen med de tilsvarende hormoner i hypofysen fremmer modningen af ​​follikler og spermatozoer, tilvejebringer dannelsen af ​​testosteron og østrogener;
  • indstil menstruationscyklussen
  • øge følsomheden hos æggestokkene til deres egne hormoner - østrogener;
  • kontrollere det normale forløb af graviditeten.

Sådan undersøger du skjoldbruskkirtlen

Moderne medicin på grund af konkrete fremskridt giver mulighed for at studere organets tilstand både anatomisk og funktionelt:

  • en undersøgelse af klager, liv og arbejdskarakteristika, en ordning for udvikling af sygdommen
  • lægeundersøgelse
  • ultralyd diagnostik;
  • Røntgen- og radioimmunoassay ved anvendelse af en lysende kontrast, i sammensætningen heraf - radioaktivt mærket iod (І133);
  • bestemmelse af niveauet af T3, T4 og thyroid-stimulerende hormon.

dvs. alle metoder til at løse den endelige diagnose kan betingelsesmæssigt opdeles i fysisk (det enkleste), instrumentelle og laboratorium. Sidstnævnte giver en klar ide om kirtelens aktivitet, end information er uerstattelig for lægen. Men en kompetent specialist begynder med en simpel undersøgelse.

Medicinsk referencebog. Det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TTG) er et hypofysehormon, som stimulerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, når den er mangelfuld. Dette bekræfter loven om tilbagemelding mellem reguleringscentrene og gennemførelsesorganerne.

Korrekt forberedelse til undersøgelsen er nøglen til en vellykket behandling

At udføre enkle handlinger garanterer et pålideligt resultat i næsten 100% af tilfældene. Men meget afhænger af laboratoriumets omdømme og lægenes kvalifikation.

Så listen over regler for levering af en blodprøve til koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner:

  • på en tom mave i ro;
  • har brug for en tidligere pause i at tage medicin (især hormoner, amiodaron) i 1-2 uger;
  • ray metoder til diagnostik er forbudt - radiologiske, fluorografiske og også fysioterapeutiske procedurer;
  • en kost med afvisning af fedt, ekstraktive, krydret mad, alkohol;
  • aflysning af fysisk anstrengelse på tærsklen.

Medicinsk referencebog. Thyroxin findes i to former - L og D. Den første har klinisk betydning, sidstnævnte - intakt. Desuden afhænger tyroxinniveauet af alder og køn. Gennemsnitsværdierne er som følger: total T4-70-180 nmol / l, fri T4 - 11-25 pmol / l.

Indikationer for undersøgelse af hormoner:

  • ændringer i skjoldbruskfunktion efter generel undersøgelse, klager, instrumentelle metoder (for eksempel ultralyd);
  • Kvalitetskontrol af den foreskrevne behandling.

En laboratorietest udføres for at diagnosticere eller korrigere behandlingen korrekt.

Jod som en del af livet

Jod - en uundværlig bestanddel af menneskelivet. Det kommer ind i kroppen fra det ydre miljø (luft, vand), men for det meste med mad.

På trods af forekomsten af ​​dette element i naturen påvirker iodisk mangel for data fra VOZ omkring 1,5 milliarder mennesker på planeten. Dette skyldes den lave koncentration af elementet på nogle områder samt manglende bevidsthed om befolkningen om konsekvenserne af underernæring.

Den mest almindelige og pålidelige metode til forebyggelse af jodmangel er brugen af ​​iodiseret salt. Bevis for dette er beviset for, at niveauet af forekomst af goitre i løbet af 2-3 år fra begyndelsen af ​​en sådan begivenhed reduceres betydeligt.

Interessante fakta om jod:

  1. Gennem livet får den gennemsnitlige person fra alle kilder 3-5 gram jod, hvilket svarer til 1 tsk.
  2. Kroppen indeholder 15-20 mg jod, halvdelen er koncentreret i skjoldbruskkirtlen.
  3. Det daglige behov for iod er 3-5 μg / kg legemsvægt.
  4. Modtager dagligt ca. 500 ug: væsentlige al jod udskilles i urinen, den afføring ostalnoe.

4 grunde til at vælge iodiseret salt:

  1. Økonomisk rentabel.
  2. Let at bruge, det er ikke et lægemiddel, men en mellemliggende variant mellem en fødevare og et kosttilskud, så det har ingen anvisninger.
  3. Udelukkelse af en overdosis: overskydende iod vil blive deponeret i organismen eller finde en udtag på en naturlig måde.
  4. Ca. samme mængde salt er påkrævet for alle mennesker på forskellige tidspunkter af året.

Individuel forebyggelse IDD involverer anvendelsen af ​​iodholdige formuleringer (fx Jodomarin) og vitamin- og mineraltilskud, men sådanne begivenheder er temmelig dyre og ikke altid opfylde de forventninger patienterne.

Thyroxin og triiodothyronin

selv thyroglobulin går ikke ind i blodbanen i nogen målbare mængder; thyroxin og triiodothyronin skal først spaltes fra thyroglobulin, og kun så kan frie former for hormoner frigives. Hændelsesforløbet er som følger: den apikale overflade af cellerne i skjoldbruskkirtlen producerer pseudopodier, som er nært prilezhat små partikler af et kolloid, og derefter danner de vakuoler Pinocytic ind i cellen fra den apikale membran. Derefter cellecytoplasmaet straks lysosomer sikring med bobledannelse fordøjelses vakuoler hvori lysosomale fordøjelsessystemet enzymer blandes med kolloid.

talrige protease thyroglobulin fremmer fordøjelsen og frigivelse af thyroxin og triiodthyronin, som derefter diffundere fra basale dele af skjoldbruskkirtlen celler, der omgiver kapillærer, således ind i blodstrømmen.

Næsten 3/4 af iodineret tyrosin i thyroglobulin bliver aldrig et hormon, der forbliver i form af mono- og diiodotyrosin. I den enzymatiske spaltning af thyroglobulin frigivende thyroxin og triiodthyronin, thyroglobulin også spaltet fra ioderet tyrosin. Men i blodbanen ikke trænger, og i stedet er opdelt enzym deiodinase, som faktisk gør hele tilgængeligt iod er egnede til genbrug i dannelsen af ​​yderligere mængder af hormoner i skjoldbruskkirtlen celler. I personer med et medfødt fravær af dette enzym påvises jodmangel på grund af umuligheden af ​​dens gentagne brug i synteseprocesserne.

Daglig sekretion af thyroxin og triiodothyronin. Skjoldbruskkirtlen producerer næsten 93% tyroxin og kun 7% triiodothyronin. Men næsten halvdelen deiodiniserede thyroxin langsomt i løbet af de næste par dage, yderligere at danne triiodthyronin imidlertid hormon anvendes stoffer bliver hovedsageligt triiodothyronin - omtrent ca. 35 ug / dag.

Thyroxin og triiodothyronin binder til plasmaproteiner. En gang i blodet, 99% af thyroxin og triiodthyronin straks binde til blod plasmaproteiner, syntetiseret af leveren, primært til thyroxin-bindende globulin, og i mindre grad - med thyroxin-bindende prealbuminom og albumin.

Thyroxin og triiodothyronin trænge langsomt ind i vævene. I forbindelse med høj affinitet for transportproteiner af blodplasma, indgår thyroidhormoner, især thyroxin, langsomt i vævene. Til optagelse i vævet tager halvdelen af ​​thyroxinet i blodet ca. 6 dage, og for triiodothyronin skyldes den lavere affinitet for plasmaproteiner ca. 1 dag. En gang i cellerne binder hormoner igen til proteiner, og thyroxin er stærkere end triiodothyronin. Derfor lagres hormonerne i målcellerne selv, hvor de langsomt anvendes i flere dage eller uger.

Thyreoideahormoner arbejde langsomt, men har en længere varighed af handling. Inden for 2-3 dage efter administration af store doser thyroxin til personen observeres ingen signifikante ændringer i mængden af ​​metaboliske processer, hvilket indikerer en forlænget latent periode af manifestationen af ​​thyroxinaktivitet. Når aktiviteten er registreret, begynder den at stige, når op til maksimalt 10-12 dage og derefter falder. Hormonets halveringstid er ca. 15 dage. Nogle manifestationer af hormonaktivitet vedvarer i 6 uger til 2 måneder.

triiodothyronin begynder at virke 4 gange hurtigere end thyroxin, den latente periode er fra 6 til 12 timer, den maksimale aktivitet i celler observeres om 2-3 dage.

Den mest sandsynlige forklaring lang latent periode og den lange virkningstid af jodholdige hormoner kan være deres binding til plasmaproteiner såvel som intracellulære proteiner og som følge heraf deres langsom frigivelse. Men som vi vil se, kan den lange latente periode forklares ved de særlige egenskaber ved de funktionelle virkninger i cellerne, der er forbundet med skjoldbruskkirtelhormoner.

Thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3)

En manual til læger. Forfattere: I. M. Skudarnova, N. V. Soboleva, N. V. Mychka; JSC Vector-Best

  • DTZ - diffus giftig goiter
  • TG - thyroglobulin
  • TPO - thyroidperoxidase
  • TSH - skjoldbruskkirtelstimulerende hormon
  • TH - thyroiditis Hashimoto
  • Skjoldbruskkirtlen - skjoldbruskkirtlen
  • T3-triiodothyronin
  • T4 - thyroxin

thyroxin

Thyroxin (T4, L-thyroxin) er et skjoldbruskkirtelhormon med en molekylvægt på 776,9 dalton indeholdende 4 atomer af iod. Multistagebiosyntese af T4 fra thyroglobulin forekommer i skjoldbruskkirtlen. Hovedmængden af ​​organisk iod i menneskekroppen er i form af thyroxin (tabel 2). I dette tilfælde cirkulerer størstedelen af ​​T4 (99,97%) plasmabundet tilstand.

Serum thyroxin koncentration er den mest almindelige indikator for skjoldbruskkirtlen funktion (skjoldbruskkirtlen) hvilket giver en ret tydelig afgrænsning af hyper-, hypo- og euthyroidisme. Måling af thyroxin i blodserumkoncentration er vist i hyperthyroidisme for differentiering thyroiditis, autonom adenom og adenocarcinom, i forhold med forøget niveau af thyroxin-bindende globulin (graviditet, forøgelse af genetisk forårsaget) akut hepatitis og fedme.

Lavt serum T4 observeres, når hypothyroidisme, tilstande med et reduceret koncentrationsniveau for thyroxinbindende globulin og fysisk aktivitet. Reduktion af koncentrationen af ​​T4 forekommer også i hæmolyse.

Niveauet af T4 i blodet falder, når det tages aminosalicylsyrer, androgener, acetylsalicylsyre, cholestyramin, clofibrat, kobolt, corticosteroider, corticotropin, danazol, etinamida, lithium, metamazola, mitotan, oxyphenbutazon, penitsillinafenotiazinov, phenylbutazon, phenytoin, kaliumiodid, propylthiouracil, reserpin, sulfonamider, triiodthyronin, valproinsyre.

Kvantificering af fri thyroxin er en mere pålidelig parameter til vurdering af skjoldbruskkirtelstatus end bestemmelse af total triiodothyronin.

Tabel 2. Normale værdier af koncentrationen af ​​thyroxin afhængigt af personens alder.

triiodothyronin

Triiodothyronin (3,3 ', 5-triiodothyronin, T3) er thyroidhormonet med en molekylvægt på 651 dalton indeholdende 3 atomer iod (58% af molekylets samlede masse). En lille del af T3 syntetiseres i skjoldbruskkirtlen, og dens hovedmængde dannes ved enzymatisk deiodination af T4 i perifere væv (lever, nyrer, hjerte muskler og andre organer). Det er fastslået, at denne proces er mest intensiv i hypofysenes anterior lob.

Kun 0,3% af det cirkulerende serum T3 er i fri form, den overvejende del af den er forbundet med serumproteiner, men denne forbindelse er meget svagere end i T4.

Med hensyn til 1 mol har T3 en 4 gange højere biologisk aktivitet og en 10 gange højere metabolisk hastighed end T4. Mange biologiske virkninger af skjoldbruskkirtelhormoner realiseres gennem virkningen af ​​T3. Koncentrationen af ​​total T3 i serum er ca. 50 gange lavere end thyroxins koncentration og er 1,2-3,0 nmol / L. Ifølge nogle forfattere hos mænd er T3-indholdet i blodet 5-10% højere end hos kvinder.

Koncentrationen af ​​T3 i serum hos nyfødte er 1/3 af indholdet hos voksne, men i løbet af de første to dage stiger det til dette niveau. I tidlig barndom er T3-indholdet noget reduceret, men i ungdomsår når niveauet koncentrationen af ​​en sund voksen (tabel 3). Efter 65 år er der et mere markant fald i serum T3 sammenlignet med et fald i T4.

Hvis definitionen af ​​TTG og T4 karakteriserer den funktionelle aktivitet af skjoldbruskkirtlen tilstrækkeligt og er vist til en bred vifte af patienter, har analysen af ​​T3 en klart afgrænset cirkel indikationer for påvisning af thyroid patologi på grund af manglen på dette hormon: differentiel diagnose af T3-toksikose; hyperthyroidisme; tilbagefald af thyrotoksicose med en symptomatisk stigning i niveauet af T3 koncentrationen; akut thyrotoksicose efter suppressiv terapi med L-thyroxin. Det er etableret at Ca. 10% af patienterne med kliniske tegn på hypothyroidisme har et normalt T3-niveau.

Ved bestemmelse af T3 i blodserumet er det nødvendigt at tage hensyn til ændringer i koncentrationen efter eksogen administration af 14 thyroidhormoner. Forhøjede serum T3 koncentrationer observeres, når østrogener, heroin, methadon, orale præventionsmidler tages. Sænkning af koncentrationen af ​​T3 i blodet hos patienter observeret ved anvendelsen af ​​androgener, danazol, dexamethason, propranolol (hyperthyroidisme) efter modtagelsen af ​​coumarinderivater, salicylater. Den biologiske halveringstid for T3 er 24 timer.

Tabel 3. Normale værdier af T3 koncentration afhængig af personens alder

Du Må Gerne Pro Hormoner