I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet L-thyroxin. Præsenteret er anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugere af denne medicin samt udtalelser fra læger af specialister om brugen af ​​L-thyroxin i deres praksis. En stor anmodning er at aktivt tilføje deres tilbagemelding om stoffet: medicinen hjalp eller ikke hjalp med at slippe af med sygdommen, som blev observeret komplikationer og bivirkninger, som muligvis ikke er angivet af fabrikanten i annotationen. Analoger af L-thyroxin i nærværelse af eksisterende strukturelle analoger. Anvendes til behandling af hypothyroidisme og goiter hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning. Præparatets sammensætning.

L-thyroxin - syntetisk stof af thyroidhormonet, levorotationsisomer af tyroxin. Efter delvis omdannelse til triiodthyronin (lever og nyre) og vende tilbage til kroppens celler, påvirker udviklingen og væksten af ​​vævsmetabolisme.

I små doser har den en anabole virkning på protein og fedtstofskifte. I mellemstore doser stimulerer vækst og udvikling, øger behovet for væv i ilt, stimulerer metabolismen af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, øger funktionen af ​​det kardiovaskulære system og centralnervesystemet. I høje doser hæmmer produktionen af ​​TTRG af hypothalamus og TTG i hypofysen.

Terapeutisk effekt observeres efter 7-12 dage, i løbet af samme tid forbliver virkningen efter afbrydelse af lægemidlet. Den kliniske effekt med hypothyroidism manifesterer sig i 3-5 dage. Diffus goiter falder eller forsvinder inden for 3-6 måneder.

struktur

Levotiroksin natrium + hjælpestoffer.

Farmakokinetik

Efter indtagelse absorberes L-thyroxin næsten udelukkende fra tyndtarmens overdel. Absorberer op til 80% af dosis. Samtidig fødeindtag reducerer absorptionen af ​​levothyroxin. Det binder til serumproteiner (tyroxinbindende globulin, tyroxinbindende præalbumin og albumin) med mere end 99%. I forskellige væv er ca. 80% levothyroxin monodergraderet for at danne triiodothyronin (T3) og inaktive produkter. Skjoldbruskk hormoner metaboliseres hovedsageligt i leveren, nyrerne, hjernen og musklerne. En lille mængde af lægemidlet udsættes for deaminering og dekarboxylering samt konjugering med svovl- og glucuronsyrer (i leveren). Metabolitter udskilles i urinen og med galde.

vidnesbyrd

  • hypothyroidisme;
  • euthyroid goiter;
  • som erstatningsterapi og til forebyggelse af gentagelse af goiter efter resektion af skjoldbruskkirtlen;
  • skjoldbruskkræft (efter kirurgisk behandling);
  • diffus giftig goiter: efter at have nået euthyroid status med thyreostatika (i form af kombineret eller monoterapi);
  • som et diagnostisk værktøj i testen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Udgivelsesformer

Tabletter 50 μg, 75 μg, 100 μg og 150 μg.

Instruktioner for brug og dosering

Den daglige dosis bestemmes individuelt afhængigt af indikationerne.

L-thyroxin i en daglig dosis indtages oralt om morgenen på tom mave, mindst 30 minutter før spisning, drikker pille lille mængde væske (glas vand) og ikke væske.

Ved udførelse af substitutionsbehandling for hypothyroidisme ordineres patienter under 55 år uden kardiovaskulær sygdom en daglig dosis på 1,6-1,8 μg / kg kropsvægt; patienter over 55 år eller med hjerte-kar-sygdom - 0,9 mcg / kg legemsvægt. Med betydelig fedme skal beregningen foretages på "ideel kropsmasse".

Anbefalede doser thyroxin til behandling af medfødt hypothyroidisme:

  • 0-6 måneder - daglig dosis på 25-50 μg;
  • 6-24 måneder - daglig dosis på 50-75 mcg;
  • fra 2 til 10 år - en daglig dosis på 75-125 mcg;
  • fra 10 til 16 år - en daglig dosis på 100-200 mcg;
  • over 16 år - en daglig dosis på 100-200 mcg.

Anbefalede doser af L-thyroxin:

  1. Behandling af euthyroid goiter - 75-200 mcg om dagen;
  2. Forebyggende vedligeholdelse af tilbagefald efter kirurgisk behandling af euthyroid goiter - 75-200 mkg om dagen;
  3. I den komplekse terapi af thyrotoksicose - 50-100 mcg per dag;
  4. Suppressiv thyreoideacancer er 150-300 mcg om dagen.

Til den nøjagtige dosering af lægemidlet bør den mest passende dosis af L-thyroxinpræparatet (50, 75, 100, 125 eller 150 μg) anvendes.

Ved svær lang eksisterende hypothyroidisme behandling bør startes med forsigtighed, med små doser - 25 mg per dag, blev dosis forøget til støtte over længere tidsintervaller - 25 mikrogram per dag hver 2. uge, og ofte bestemme niveauet af TSH i blodet. Med hypothyroidisme tages L-thyroxin som regel gennem hele livet.

Ved thyrotoksikose anvendes L-thyroxin i kompleks terapi med thyreostatika efter at have nået euthyroid-tilstanden. I alle tilfælde bestemmes varigheden af ​​behandlingen med lægemidlet af lægen.

Brystbørn og børn under 3 år, den daglige dosis af lægemidlet L-thyroxin gives på en gang 30 minutter før den første fodring. Tabletten opløses i vand til en fin suspension, som fremstilles umiddelbart inden lægemidlet tages.

Bivirkning

Kontraindikationer

  • ubehandlet thyrotoksicose;
  • akut myokardieinfarkt, akut myokarditis;
  • ubehandlet insufficiens af adrenal funktion
  • øget individuel følsomhed over for lægemidlets komponenter.

Anvendelse under graviditet og amning

Under graviditet og amning (amning) bør behandling med et lægemiddel ordineret til hypothyroidisme fortsætte. Ved graviditet er en forøgelse af dosis af lægemidlet påkrævet på grund af en stigning i niveauet af thyroxinbindende globulin. Mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormon udskilt med modermælk under amning (selv når der behandles med høje doser af lægemidlet) er ikke tilstrækkeligt til at forårsage forstyrrelser i barnet.

Brug af lægemidlet i kombination med thyreostatiske lægemidler under graviditet er kontraindiceret, fordi tage levothyroxin kan kræve en stigning i thyroid doser. Da thyreostatika, i modsætning til levothyroxin, kan trænge ind i placenta-barrieren, kan fosteret udvikle hypothyroidisme.

Under amning skal lægemidlet tages med forsigtighed, strengt ved anbefalede doser under lægens vejledning.

Anvendelse til børn

Hos børn er den første daglige dosis 12,5-50 μg. Med en lang behandlingstid bestemmes dosis af lægemidlet ud fra en omtrentlig beregning på 100-150 μg / m2 kropsoverfladeareal.

Særlige instruktioner

Når hypothyroidisme skyldes hypofyseskader, er det nødvendigt at finde ud af, om der er en samtidig insufficiens af binyrens cortex. I dette tilfælde bør substitutionsterapi med glucocorticosteroid (GCS) startes inden behandling af hypothyroidisme med thyreoideahormon at forhindre udviklingen af ​​akut adrenal insufficiens.

Indvirkning på evnen til at køre køretøjer og styre mekanismer

Lægemidlet påvirker ikke evnen til professionelle aktiviteter i forbindelse med kørsel af køretøjer og kontrolmekanismer.

Drug Interactions

L-thyroxin forbedrer virkningen af ​​indirekte antikoagulantia, hvilket kan kræve en reduktion af deres dosis.

Brug af tricykliske antidepressiva med levothyroxin kan føre til en forøgelse af virkningen af ​​antidepressiva.

Thyroid hormoner kan øge behovet for insulin og orale hypoglykæmiske lægemidler. Hyppigere overvågning af blodglukoseniveau anbefales i starten af ​​behandlingen med levothyroxin samt ved ændring af dosis af lægemidlet.

Levothyroxin reducerer virkningen af ​​hjerteglycosider. Ved samtidig anvendelse af colestramin reducerer colestipol og aluminiumhydroxid plasmakoncentrationen af ​​levothyroxin på grund af inhibering af dets absorption i tarmen.

Når det anvendes samtidigt med anabolske steroider, er asparaginase, tamoxifen, farmakokinetisk interaktion på niveauet for binding til proteinet muligt.

Når det anvendes samtidigt med phenytoin, øges salicylater, clofibrat, furosemid i høje doser, indholdet af levothyroxin og T4, der ikke er relateret til proteiner.

Somatotropin med samtidig applikation med L-thyroxin kan accelerere lukningen af ​​epifysale vækstzoner.

Indtaget af phenobarbital, carbamazepin og rifampicin kan øge clearance af levothyroxin og kræve en forøgelse af dosis.

Østrogener øger koncentrationen af ​​thyreoglobulin-associeret fraktion, som kan føre til et fald i lægemidlets effektivitet.

Amiodaron, aminoglutethimid, PASK, ethionamid, antithyroid lægemidler, beta-blokkere, carbamazepin, chloralhydrat, diazepam, levodopa, dopamin, metoclopramid, lovastatin, somatostatin påvirker syntesen, sekretion, fordeling og metabolisme af lægemidlet.

Analoger af lægemidlet L-thyroxin

Strukturelle analoger for det aktive stof:

  • L-thyroxin 100 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 125 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 150 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 50 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 75 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin Hexal;
  • L-thyroxin Acry;
  • L-thyroxin Farmak;
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Levotiroksin natrium;
  • Tyro-4;
  • Eutiroks.

L-thyroxin

10 stk. - Pakker cellular planimetrisk (5) - Pakker pap.
10 stk. - Pakninger cellular planimetrisk (10) - Pakker karton.
50 stk. - pakninger cellular planimetrisk (2) - pakker karton.

10 stk. - Pakker cellular planimetrisk (5) - Pakker pap.
10 stk. - Pakninger cellular planimetrisk (10) - Pakker karton.
50 stk. - Pakninger af cellulær kontur (1) - Pakker karton.

Syntetisk levorotationsisomer af tyroxin. Efter delvis omdannelse til triiodthyronin (lever og nyre) og vende tilbage til kroppens celler, påvirker udviklingen og væksten af ​​vævsmetabolisme. I små doser har den en anabole virkning på protein og fedtstofskifte. I moderate doser, det stimulerer vækst og udvikling, øger væv iltforbrug, stimulerer metabolismen af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, øger den funktionelle aktivitet af det kardiovaskulære system og centralnervesystemet. I høje doser, hæmmer produktionen af ​​trh fra hypothalamus og hypofyse skjoldbruskkirtel stimulerende hormon.

Terapeutisk effekt observeres efter 7-12 dage, i løbet af samme tid forbliver virkningen efter afbrydelse af lægemidlet. Den kliniske effekt med hypothyroidisme manifesteres i 3-5 dage. Diffus goiter falder eller forsvinder inden for 3-6 måneder.

Ved indtagelse absorberes levothyroxinnatrium næsten udelukkende i tyndtarmen. Absorberes op til 80% af dosis af lægemidlet. Spise sænker absorptionen af ​​natrium levothyroxin. Cmax opnås ca. 5-6 timer efter indtagelse. Efter absorption af mere end 99% af lægemidlet bindes til serumproteiner (thyroxin-bindende globulin, thyroxin-bindende præalbumin og albumin). I forskellige væv udgør ca. 80% levothyroxin natriummonidiodinater for at danne triiodothyronin (T3) og inaktive produkter. Skjoldbruskk hormoner metaboliseres hovedsageligt i leveren, nyrerne, hjernen og musklerne. En lille mængde af lægemidlet udsættes for deaminering og dekarboxylering samt konjugering med svovl- og glucuronsyrer (i leveren). Metabolitter udskilles af nyrerne og gennem tarmene. Halveringstiden for lægemidlet er 6-7 dage. Ved thyrotoksikose forkortes halveringstiden til 3-4 dage, og med hypothyroidisme forlænges den til 9-10 dage.

- som erstatningsterapi og til forebyggelse af gentagelse af goiter efter resektion af skjoldbruskkirtlen

- Skjoldbruskkræft (efter kirurgisk behandling);

- diffus giftig goiter: efter at have nået euthyroid status med thyreostatika (i form af kombineret eller monoterapi)

- som et diagnostisk værktøj i testen af ​​skjoldbruskkirtlen.

- Forøget individuel følsomhed over for lægemidlet

- Akut myokardieinfarkt, akut myokarditis

- ubehandlet insufficiens i binyrerne

- arvelig intolerance over for galactose, laktaseinsufficiens eller nedsat absorption af glucose og lactose.

Med forsigtighed: Det bør ordineres til sygdomme i det kardiovaskulære system: iskæmisk hjertesygdom (aterosklerose, angina, myokardieinfarkt), hypertension, arytmi; diabetes, strenge, eksisterende hypothyroidisme, malabsorptionssyndrom (kan kræve dosis korrektion).

Den daglige dosis bestemmes individuelt afhængigt af indikationerne.

L-thyroxin i en daglig dosis indtages oralt om morgenen på tom mave, mindst 30 minutter før spisning, drikker pille lille mængde væske (glas vand) og ikke væske.

Når substitutionsterapi af hypothyroidisme patienter yngre end 55 år i fravær af hjertekarsygdomme L-thyroxin administreres i en daglig dosis på 1,6-1,8 mg / kg legemsvægt; hos patienter over 55 år eller med hjerte-kar-sygdomme - 0,9 μg / kg legemsvægt. Ved udtrykt fedme (BMI ≥ 30 kg / m 2) skal beregningen foretages for "idealvægt".

Brystbørn og børn under 3 år gives den daglige dosis L-thyroxin ad gangen 30 minutter før den første fodring. Tabletten opløses i vand til en fin suspension, som fremstilles umiddelbart inden lægemidlet tages.

Ved hypothyroidisme tages L-thyroxin som regel gennem hele livet. Ved thyrotoksikose anvendes L-thyroxin i kompleks terapi med antithyroid-lægemidler efter at have nået euthyroid-status. I alle tilfælde bestemmes varigheden af ​​behandlingen med lægemidlet af lægen.

Med den korrekte brug af L-thyroxin under tilsyn af en læge, er bivirkninger ikke observeret.

Med overfølsomhed over for lægemidlet kan allergiske reaktioner observeres. Udviklingen af ​​andre bivirkninger skyldes en overdosis af lægemidlet (se afsnittet "Overdosering").

Når en overdosis af lægemidlet er observeret symptomer, typiske for hyperthyreoidisme: hjertebanken, hjertearytmier, hjerte smerte, angst, rysten, søvnløshed, sveden, øget appetit, vægttab, diarré. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​de symptomer din læge kan anbefales at nedsætte den daglige dosis, en pause i behandling for et par dage, udnævnelse af betablokkere. Efter forsvindingen af ​​bivirkninger skal behandlingen indledes med forsigtighed fra en lavere dosis.

Levothyroxinnatrium øger virkningen af ​​antikoagulantia, der kan kræve at reducere deres dosis. Anvendelsen af ​​tricykliske antidepressiva med levothyroxinnatrium kan føre til en forøgelse af virkningen af ​​antidepressiva. Thyroid hormoner kan øge behovet for insulin og orale hypoglykæmiske lægemidler. Hyppigere monitorering af blodglucose anbefales i perioder, der begynder behandling levothyroxinnatrium, og også når ændre sin doseringsplan. Levotiroksin natrium reducerer virkningen af ​​hjerteglycosider. Med samtidig brug af cholestyramin, colestipol og aluminiumhydroxid reducerer plasmakoncentrationen af ​​natriumlevothyroxin ved bremsning dets absorption i tarmen. Når det anvendes samtidigt med anabolske steroider, er asparaginase, tamoxifen, farmakokinetisk interaktion på niveauet for binding til proteinet muligt. I en applikation med phenytoin, salicylater, clofibrat, furosemid i høje doser øget indhold ikke er associeret med proteiner blodplasma levothyroxinnatrium og thyroxin (T4). Modtager estrogensoderjath lægemidler forøger indholdet af thyroxin-bindende globulin, hvilket kan øge behovet for levothyroxinnatrium hos nogle patienter. Somatotropin mens anvendelsen af ​​levothyroxinnatrium kan fremskynde lukning af epifyserne vækstzoner. Modtagelse af phenobarbital, carbamazepin og rifampin kan øge clearance af natriumlevothyroxin og kræver dosisoptrapning.

Fordelingen og metabolisme af lægemidlet indflydelse amiodaron, aminoglutethimid, PASK, ethionamid, antithyroid lægemidler, beta-blokkere, carbamazepin, chloralhydrat, diazepam, levodopa, dopamin, metoclopramid, lovastatin, somatostatin.

Når det anvendes samtidig med phenytoin, øger salicylater, furosemid (i høje doser) clofibrat koncentrationen af ​​lægemidlet i blodet.

Phenytoin reducerer mængden af ​​levothyroxin bundet til proteinet og T4 koncentrationen med henholdsvis 15 og 25%.

Når hypothyroidisme skyldes hypofyseskader, er det nødvendigt at finde ud af, om der er en samtidig insufficiens af binyrens cortex. I dette tilfælde bør substitutionsterapi med glucocorticosteroider påbegyndes inden behandling af hypothyroidisme med thyreoideahormon at forhindre udviklingen af ​​akut adrenal insufficiens.

Det anbefales at regelmæssigt bestemme koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) i blodet, hvis stigning indikerer dosisinsufficiens.

Lægemidlet påvirker ikke aktiviteterne i forbindelse med kørsel af køretøjer og kontrolmekanismer.

Under graviditet og amning bør terapi med et lægemiddel ordineret til hypothyroidisme fortsætte. Under graviditeten er en forøgelse af dosis af lægemidlet påkrævet på grund af en stigning i niveauet af thyroxinbindende globulin. Mængden af ​​thyreoideahormon, udskilles i brystmælk under amning (selv under behandling med høje doser af lægemidlet), ikke nok til at forårsage helst lidelse hos barnet.

Anvendelse under graviditet af lægemidlet i kombination med antithyroid-lægemidler er kontraindiceret, da det kan tage en stigning i dosen af ​​antithyroide-lægemidler, da det tager levothyroxinnatrium. Da antithyroid lægemidler, i modsætning til levothyroxin natrium, kan trænge ind i placenta, kan fosteret udvikle hypothyroidisme.

Under amning skal lægemidlet tages med forsigtighed, strengt ved anbefalede doser under lægens vejledning.

L-thyroxin

  • Berlin-Chemie / Menarini, Tyskland
  • Holdbarhed: indtil 01.09.2019
  • Berlin-Chemie / Menarini, Tyskland
  • Holdbarhed: indtil 01.11.2019
  • Berlin-Chemie / Menarini, Tyskland
  • Holdbarhed: indtil 01.07.2019
  • Berlin-Chemie / Menarini, Tyskland
  • Holdbarhed: indtil 01.01.2020
  • Berlin-Chemie / Menarini, Tyskland
  • Holdbarhed: indtil 01.11.2019
  • Berlin-Chemie / Menarini, Tyskland
  • Holdbarhed: indtil 01.12.2019
  • Berlin-Chemie / Menarini, Tyskland
  • Holdbarhed: indtil 01.08.2018

L-thyroxin instruktioner til brug

Kunder, der købte dette produkt

Latinske navn

L-THYROXIN 50 BERLIN-CHEMIE

Udstedelsesform

struktur

    L-thyroxin tabletter 50 mcg
    L-thyroxintabletter 100 μg

pakning

10 stk. - Pakker cellular planimetrisk (5) - Pakker pap.
10 stk. - Pakninger cellular planimetrisk (10) - Pakker karton.
50 stk. - pakninger cellular planimetrisk (2) - pakker karton.

Farmakologisk aktivitet

L-thyroxin er en syntetisk levorotationsisomer af thyroxin. Ved dens handling er identisk med thyroid hormonet eksisterende i naturen. I små doser har en anabole virkning. I moderate doser, det stimulerer væksten og udviklingen af ​​organismen, forbedrer potrebnostSintetichesky venstredrejende isomer af thyroxin. Efter delvis omdannelse til triiodthyronin (lever og nyre) og vende tilbage til kroppens celler, påvirker udviklingen og væksten af ​​vævsmetabolisme. I små doser har den en anabole virkning på protein og fedtstofskifte. I moderate doser, det stimulerer vækst og udvikling, øger væv iltforbrug, stimulerer metabolismen af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, øger den funktionelle aktivitet af det kardiovaskulære system og centralnervesystemet. I høje doser, hæmmer produktionen af ​​trh fra hypothalamus og hypofyse skjoldbruskkirtel stimulerende hormon.

Terapeutisk effekt observeres efter 7-12 dage, i løbet af samme tid forbliver virkningen efter afbrydelse af lægemidlet. Den kliniske effekt med hypothyroidisme manifesteres i 3-5 dage. Diffus goiter falder eller forsvinder inden for 3-6 måneder. væv oxygen, stimulere metabolismen af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, det cardiovaskulære system og centralnervesystemet. I høje doser det hæmmer produktionen af ​​trh og hypothalamus hypofyse skjoldbruskkirtel stimulerende hormon.
Efter behandlingens begyndelse sker effekten efter 3-5 dage.

Ved indtagelse absorberes levothyroxinnatrium næsten udelukkende i tyndtarmen. Absorberes op til 80% af dosis af lægemidlet. Spise sænker absorptionen af ​​natrium levothyroxin. Cmax opnås ca. 5-6 timer efter indtagelse. Efter absorption af mere end 99% af lægemidlet bindes til serumproteiner (thyroxin-bindende globulin, thyroxin-bindende præalbumin og albumin). I forskellige væv forekommer monodeyodirovanie ca. 80% levothyroxinnatrium til dannelse af en triiodothyronin (T3) og inaktive produkter. Skjoldbruskk hormoner metaboliseres hovedsageligt i leveren, nyrerne, hjernen og musklerne. En lille mængde af lægemidlet udsættes for deaminering og dekarboxylering samt konjugering med svovl- og glucuronsyrer (i leveren). Metabolitter udskilles af nyrerne og gennem tarmene. Halveringstiden for lægemidlet er 6-7 dage. Ved thyrotoksikose forkortes halveringstiden til 3-4 dage, og med hypothyroidisme forlænges den til 9-10 dage.

L-thyroxin, indikationer for brug

  • hypothyroidisme;
  • euthyroid goiter;
  • som erstatningsterapi og til forebyggelse af gentagelse af goiter efter resektion af skjoldbruskkirtlen;
  • skjoldbruskkræft (efter kirurgisk behandling);
  • diffus giftig goiter: efter at have nået euthyroid status med thyreostatika (i form af kombineret eller monoterapi);
  • som et diagnostisk værktøj i testen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Kontraindikationer

  • øget individuel følsomhed overfor lægemidlet
  • ubehandlet thyrotoksicose;
  • akut myokardieinfarkt, akut myokarditis;
  • ubehandlet binyreinsufficiens
  • arvelig intolerance overfor galactose, laktaseinsufficiens eller nedsat absorption af glucose og lactose.

Med forsigtighed: Det bør ordineres til sygdomme i det kardiovaskulære system: iskæmisk hjertesygdom (aterosklerose, angina, myokardieinfarkt), hypertension, arytmi; diabetes, strenge, eksisterende hypothyroidisme, malabsorptionssyndrom (kan kræve dosis korrektion).

Dosering og administration

Den daglige dosis bestemmes individuelt afhængigt af indikationerne.

L-thyroxin i en daglig dosis indtages oralt om morgenen på tom mave, mindst 30 minutter før spisning, drikker pille lille mængde væske (glas vand) og ikke væske.

Når substitutionsterapi af hypothyroidisme patienter yngre end 55 år i fravær af hjertekarsygdomme L-thyroxin administreres i en daglig dosis på 1,6-1,8 mg / kg legemsvægt; hos patienter over 55 år eller med hjerte-kar-sygdomme - 0,9 μg / kg legemsvægt. Ved udtrykt fedme (BMI ≥ 30 kg / m 2) skal beregningen foretages for "idealvægt".

L-thyroxin 50 Berlin-Chemie (L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie)

Aktiv ingrediens:

indhold

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassificering (ICD-10)

Sammensætning og form for frigivelse

L-thyroxin 50 Berlin-Chemie

i en blister på 25 stk. i en pakke med pap 2 eller 4 blister.

L-thyroxin 100 Berlin-Chemie

i en blister på 25 stk. i en pakke med pap 2 eller 4 blister.

Beskrivelse af doseringsformular

L-thyroxin 50 Berlin-Chemie: fladt på begge sider tabletter af lyseblå farve med skrå kant og ensidig hak til opdeling.

L-thyroxin 100 Berlin-Chemie: fladt på begge sider tabletter fra gul til grønlig-gul, med skrå kant, udstyret med en ensidig hak til opdeling.

funktion

Syntetisk levorotationsisomer af tyroxin.

Farmakologisk aktivitet

Efter delvis omdannelse til lyotyronin (i lever og nyrer) og overgangen til kroppens celler påvirker det udviklingen og væksten af ​​væv, stofskiftet. I små doser har den en anabole virkning på protein og fedtstofskifte. I mellemstore doser stimulerer vækst og udvikling, øger behovet for væv i ilt, stimulerer metabolismen af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, øger funktionen af ​​det kardiovaskulære system og centralnervesystemet. I store doser undertrykker produktionen af ​​hypothalamus af thyreopropin-frigivende hormon og hypotalastimulerende hormon i hypofysen.

farmakodynamik

Terapeutisk effekt observeres efter 7-12 dage, i løbet af samme tid forbliver virkningen efter afbrydelse af lægemidlet. Den kliniske effekt med hypothyroidisme manifesteres i 3-5 dage. Diffus goiter falder eller forsvinder inden for 3-6 måneder.

Farmakokinetik

Ved indgivelse absorberes levothyroxin næsten udelukkende i tyndtarmen. Absorberes op til 80% af dosis af lægemidlet. Spise sænker absorptionen af ​​levothyroxin. Cmax i blodet opnås serum 6 timer efter indgivelse. Efter absorption binder mere end 99% af lægemidlet til serumproteiner. I forskellige væv forekommer monoiodidation af levothyroxin med dannelsen af ​​triiodothyronin og inaktive produkter. Skjoldbruskk hormoner metaboliseres hovedsageligt i leveren, nyrerne, hjernen og musklerne. En lille mængde af lægemidlet udsættes for deaminering og dekarboxylering samt konjugering med svovl- og glucuronsyrer (i leveren). Metabolitter udskilles i urin og galde. T1/2 - 6-8 dage.

L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie

Hypothyroidism (hypothyroidisme) af enhver oprindelse: primær og sekundær hypothyroidisme efter operation for Struma, som et resultat af behandling med radioaktivt iod (som substitutionsterapi).

Forebyggelse af tilbagevenden (reformation) af nodular goiters efter operation for goiter med normal skjoldbruskkirtelfunktion.

Diffus goiter med normal funktion.

Som en del af kombinationsbehandling ved behandling af thyreoideahythyroidisme med thyreostatika efter at have opnået sin normale funktion.

Ondskiftet skjoldbruskkirtlen, hovedsagelig efter operationen for at undertrykke tumorfornyelse og som erstatningsterapi.

Kontraindikationer

Øget individuel følsomhed overfor lægemidlet, akut myokardieinfarkt, ubehandlet insufficiens af binyrebarken, hypertyreose.
Forholdsregler: i sygdomme i det kardiovaskulære system - koronar hjertesygdom (aterosklerose, angina, myokardieinfarkt), hypertension, arytmi; med diabetes mellitus alvorlig langvarig hypothyroidisme malabsorptionssyndrom (dosisjustering er mulig).

Anvendelse under graviditet og amning

Under graviditet og amning skal behandlingen fortsættes. Brug af lægemidlet under graviditet i kombination med thyreostatika er kontraindiceret. Da thyreostatika, i modsætning til levothyroxin, kan trænge ind i placenta, kan fosteret udvikle hypothyroidisme.

Bivirkninger

Allergiske reaktioner (hududslæt, hud kløe). Ved anvendelse i store doser - hyperthyreoidisme (ændring i appetit, dysmenoré, brystsmerter, diarré, takykardi, arytmi, feber, rysten, hovedpine, irritabilitet, lavere ekstremitet muskelkramper, nervøsitet, svedeture, søvnbesvær, opkastning, vægttab kroppen). Når de anvendes i et utilstrækkeligt effektive doser - hypothyroidisme (dysmenoré, forstoppelse, tør hud hævelser, hovedpine, sløvhed, myalgi, døsighed, svaghed, sløvhed, vægtøgning).

interaktion

Levothyroxin øger effekten af ​​indirekte antikoagulantia (muligvis nedsættelse af deres dosis). Ved samtidig anvendelse af cholestyramin reduceres plasmakoncentrationen af ​​levothyroxin på grund af inhibering af dets absorption i tarmen. Hurtig intravenøs injektion af phenytoin øger indholdet af ikke-proteinbundet blodplasma-levothyroxin og lyotyronin. Salicylater, dicoumarol, furosemid i høje doser (250 mg) intensiverer virkningen af ​​levothyroxin, t. kan fortrænge det fra bindingsstederne med plasmaproteiner.

Dosering og administration

indeni, på en tom mave, mindst 30 minutter før morgenmad. Den daglige dosis af lægemidlet etableres og monitoreres individuelt på basis af laboratorie- og kliniske undersøgelsesdata.

Som erfaringerne viser, er en lav dosis tilstrækkelig, med en lille kropsvægt og med en stor knotstreng.

Medmindre andet er fastsat, gælder følgende doseringsanbefalinger:

med hypothyroidisme indledende daglige dosis for voksne - 25-100 mg, øges dosen af ​​en læge hver 2-4 uger ved 25-50 mcg at opnå vedligeholdelse daglig dosis - 125-250 mg; børn - 12,5-50 ug, langvarigt forløb af behandlingsdosis bestemmes af kropsvægt og højde af barnet (omtrentlig beregning af fra 100 til 150 mikrogram levothyroxinnatrium pr 1 m2 af kroppens overfladeareal);

for at forhindre gentagelse af goiter og for diffus goiter hos voksne - 75-200 mcg / dag;

i kombinationsbehandling ved behandling af hyperthyroidisme thyreostatika - 50-100 mcg / dag;

Ved behandling af en malign tumor er den daglige dosis 150-300 μg.

Omtrentlig vedligeholdelse daglig dosis af levothyroxin natrium

L-thyroxin-Farmak - officielle brugsanvisninger

Registreringsnummer:

Handelsnavn:

Kemisk navn:

Doseringsform:

Ingredienser:

Aktivt stof:
Levotiroksin natrium - 25 mcg; 50 mcg; 100 μg

Hjælpestoffer:
kartoffelstivelse, lactosemonohydrat, pulveriseret sukker, magnesiumcarbonatbaseret magnesiumstearat, medicinsk polyvinylpyrrolidon med lav molekylvægt.

Beskrivelse:

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX kode:

Farmakologiske egenskaber:

I store doser undertrykker produktionen af ​​thyrotropisk frigivende hormon af hypofysen og thyroid-stimulerende hormon i hypofysen.

Terapeutisk effekt observeres efter 7-12 dage, i løbet af samme tid forbliver virkningen efter afbrydelse af lægemidlet. Den kliniske effekt med hypothyroidisme manifesteres i 3-5 dage. Diffus goiter falder eller forsvinder inden for 3-6 måneder.

Farmakokinetik
Ved indgivelse absorberes levothyroxin næsten udelukkende i tyndtarmen. Absorberes op til 80% af dosis af lægemidlet. Spise sænker absorptionen af ​​levothyroxin. Den maksimale koncentration i serum nås ca. 5-6 timer efter indtagelse. Efter absorption af mere end 99% af lægemidlet bindes til serumproteiner (thyroxin-bindende globulin, thyroxin-bindende præalbumin og albumin). I forskellige væv er ca. 80% levothyroxin monodergraderet med dannelsen af ​​triiodothyronin (T3) og inaktive produkter. Thyroidinhormoner metaboliseres hovedsageligt i lever, nyrer, hjerne og muskler. En lille del af lægemidlet udsættes for deaminering og dekarboxylering samt konjugering med svovl- og gydicuronsyrer (i leveren). Metabolitter udskilles i urin og galde. Halveringstiden for lægemidlet er 6-7 dage. Ved thyrotoksikose forkortes halveringstiden til 3-4 dage, og med hypothyroidisme forlænges den til 9-10 dage.

Indikationer for brug:

Kontraindikationer

Med forsigtighed

Brug under graviditet og amning

Mængden af ​​thyreoideahormon, udskilles i brystmælk under amning (selv under behandling med høje doser af lægemidlet), ikke nok til at forårsage helst lidelse hos barnet. Anvendelse under lægemidlets graviditet i kombination med thyreostatika er kontraindiceret, da det kan tage en stigning i thyrotoksiske doser, da det tager levothyroxin. Da thyreostatika, i modsætning til levothyroxin, kan trænge ind i placenta, kan fosteret udvikle hypothyroidisme. Under amning skal lægemidlet tages med forsigtighed, strengt ved anbefalede doser under lægens vejledning.

Dosering og administration

L-thyroxin-Pharmak en daglig dosis indtages oralt om morgenen på tom mave, mindst 30 minutter før spisning, drikker pille lille mængde væske (glas vand) og ikke væske.

Når HRT af hypothyroidisme patienter yngre end 55 år i fravær af hjertekarsygdomme L-thyroxin-Pharmak administreres i en daglig dosis på 1,6-1,8 mg / kg legemsvægt; hos patienter over 55 år eller kardiovaskulære sygdomme - 0,9 μg / kg legemsvægt. Med betydelig fedme skal beregningen foretages på "idealvægt".

Den indledende fase af erstatningsterapi for hypothyroidisme

Patienter uden hjerte-kar-sygdom yngre end 55 år

• startdosis:
kvinder - 75-100 mcg / dag.
mænd -100-150 mcg / dag

Patienter med hjerte-kar-sygdomme eller over 55 år

Anbefalede doser tyroxin til behandling af medfødt hypothyroidisme

Den daglige dosis af levothyroxin (μg)

Dosis af levothyroxin i forhold til legemsvægt (μg / kg)

L-thyroxin

L-thyroxin: brugsanvisning og anmeldelser

Latin navn: L-Thyroxin

ATX kode: H03AA01

Aktivt stof: Levothyroxin natrium (Levothyroxin natrium)

Producent: Ozon LLC (Rusland)

Opdater beskrivelse og foto: 01/03/2018

Priserne på apoteker: fra 85 rubler.

L-thyroxin er et thyrotropt lægemiddel, thyroidhormon.

Udstedelsesform og sammensætning

Lægemiddelfrigivelsen i form af tabletter (10 stykker i blisterne, 2, 3, 4, 5, 6, 8 eller 10 pakker i en karton bundle ;. 20 eller 50 enheder i polymere beholdere i henhold til en beholder i kartonen. pack; 50 stykker i vabler, 1, 2, 4, 5, 6, 8 eller 10 pakker i en karton bundt;.., 50 stykker i blister, 1 blisterpakkedele i en karton).

I 1 tablet indeholder det aktive stof: Levothyroxin natrium - 50 eller 100 mcg.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Den aktive bestanddel L-thyroxin er levothyroxinnatrium - syntetisk levo isomer af thyroxin, som i nyrer og lever er delvist omdannes til triiodthyronin, bevæger sig så ind i cellerne og påvirke metabolisme, vækst og udvikling af væv.

I små doser har lægemidlet en anabolsk virkning på fedt og protein metabolisme. I mellemstore doser øger det iltbehovet af væv, forbedrer funktionen af ​​centralnervesystemet og kardiovaskulærsystemet, stimulerer vækst og udvikling ved at forbedre metabolismen af ​​fedtstoffer, kulhydrater og proteiner. I høje doser af levothyroxin hæmmer natrium produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon af hypofysen og hypothalamus hypofysen.

Den terapeutiske virkning udvikler sig inden for 7-12 dage efter at have taget lægemidlet. Så mange dage efter, at dens aflysning er tilbage. Med hypothyroidisme manifesterer den kliniske virkning sig om 3-5 dage. Diffus goiter falder eller forsvinder fuldstændigt inden for 3-6 måneder.

Farmakokinetik

Efter indtræden i mave-tarmkanalen absorberes levothyroxin-natrium praktisk talt kun i tyndtarmen. Absorption af lægemidlet er ca. 80% af dosis. Ved samtidig indtagelse af mad falder absorptionen af ​​materiale.

Den maksimale koncentration i blodet nås cirka 5-6 timer efter at have taget p-piller. Levothyroxinnatrium er karakteriseret ved meget høj (mindst 99%) af binding til serumproteiner - albumin, LSPA (thyroxinbindende præalbumin), og TBG (thyroxinbindende globulin). I forskellige væv forekommer monodeyodirovanie ca. 80% af den aktive lægemiddelsubstans for at danne en triiodthyronin (T3) og inaktive produkter. Metabolisme af skjoldbruskkirtelhormoner udføres hovedsageligt i nyrer, lever, muskler og hjerne. En lille del af lægemidlet udsættes for dekarboxylering og deaminering såvel som konjugering med svovl- og glucuronsyrer (i leveren).

Vejen for udskillelse af metabolitter er gennem tarm og nyrer. Halveringstiden er 6-7 dage, hos patienter med thyrotoksikose - 3-4 dage, hos patienter med hypothyroidisme - 9-10 dage.

Indikationer for brug

  • Euthyroid goiter;
  • hypothyroidisme;
  • Perioden efter resektion af skjoldbruskkirtlen (for at forhindre gentagelse af goiter og som erstatningsterapi);
  • Skjoldbruskkræft (efter kirurgisk behandling);
  • Diffus giftig goiter (til monoterapi eller som en del af en omfattende behandling, efter at euthyroid-tilstand er nået af thyreostatika);
  • Udførelse af en skjoldbruskkirtelsnedtrykstest (som et diagnostisk værktøj).

Kontraindikationer

  • Akut myokardieinfarkt, akut myokarditis;
  • Ubehandlet thyrotoksicose;
  • Ubehandlet binyreinsufficiens;
  • Arvelig laktaseinsufficiens eller laktoseintolerans (nedsat absorption af glucose og galactose);
  • Overfølsomhed over for levothyroxin.

Relativ (L-thyroxin tabletter bør tages med forsigtighed):

  • Sygdomme i det kardiovaskulære system: arteriel hypertension, arytmi, iskæmisk hjertesygdom (myokardieinfarkt i historien, aterosklerose, angina);
  • Diabetes mellitus;
  • Alvorlig (langvarig) hypothyroidisme;
  • Malabsorptionssyndrom (dosisjustering kan være påkrævet).

Instruktioner til brug af L-thyroxin: Metode og dosering

Tabletter L-thyroxin tages oralt om morgenen på tom mave, mindst 1 /2 timer før måltider uden tygning og vask med en lille mængde (1 /2 glas) vand.

Den daglige dosis af L-thyroxin bestemmes af den behandlende læge individuelt og afhænger af indikationerne.

For udskiftning af hypothyreoidisme hos patienter under 55 år er den anbefalede daglige dosis L-thyroxin 1,6-1,8 μg / kg legemsvægt, hvis der ikke er kardiovaskulære sygdomme. Patienter over 55 år eller i nærværelse af kardiovaskulær sygdom beregnes dosen med en hastighed på 0,9 μg / kg legemsvægt. Patienter med svær fedme (BMI - kropsmasseindeks ≥ 30 kg / m 2) beregningen foretages ved "idealvægt".

I den indledende fase af erstatningsterapi for hypothyroidisme anbefales den anbefalede dosis af levothyroxin:

  • Patienter uden hjerte-kar-sygdomme i en alder af 55 år: mænd - 100-150 mcg / dag, kvinder - 75-100 mcg / dag;
  • Patienter over 55 år og / eller kardiovaskulær sygdom: uanset køn - 25 mcg / dag med gradvis stigning i dosis (25 ug med intervaller på 2 måneder), før normalisering indeks thyroidstimulerende hormon (TSH) i blodet.

I tilfælde af udseende eller forværring af symptomer fra det kardiovaskulære system, bør der foretages korrektion af behandlingsforløbet af hjerte-kar-sygdomme.

Anbefalede daglige dosis L-thyroxin behandling for medfødt hypothyroidisme, afhængigt af alderen af ​​barnet (dosis af levothyroxin / dosis af levothyroxin pr legemsvægt):

  • Fra fødsel til 1 /2 år - 25-50 mkg / 10-15 mkg / kg;
  • Fra 1 /2 op til 1 år - 50-75 mkg / 6-8 mkg / kg;
  • Fra 1 år til 5 år - 75-100 mcg / 5-6 mcg / kg;
  • Fra 6 til 12 år - 100-150 mcg / 4-5 mcg / kg;
  • Mere senior end 12 år - 100-200 mkg / 2-3 mkg / kg.

Anbefalede daglige doser af L-thyroxin afhængigt af tilstanden / sygdommen:

  • Terapi af euthyroid goiter er 75-200 μg;
  • Forebyggende vedligeholdelse af tilbagefald efter operativ behandling af en euthyroid struma - 75-200 mkg;
  • Thyrotoksicose (som led i kompleks terapi) - 50-100 mcg;
  • Skjoldbruskkræft (til undertrykkende behandling) - 150-300 mcg;
  • Udførelse af en skjoldbrusk undertrykkelse test - i 3-4 uger før testen - 75 mcg, i 1-2 uger før testen - 150-200 mcg.

For børn fra fødsel til 3 år gives den daglige dosis af levothyroxin til 1 /2 timer før den første fodring (ad gangen). Lige før brug skal tabletten opløses i vand for at danne en fin opslæmning.

I tilfælde af hypothyreoidisme tages L-thyroxin som regel gennem hele livet. Til behandling af thyrotoksikose anvendes lægemidlet i kombination med antithyroid-lægemidler efter at have nået euthyroid-status. Varigheden af ​​behandling med levothyroxin i en hvilken som helst tilstand / sygdom bestemmes af den behandlende læge.

Bivirkninger

Ved brug af L-thyroxin i overensstemmelse med alle anbefalinger og under lægeligt tilsyn blev der ikke registreret nogen bivirkninger.

I tilfælde af overfølsomhed over for levothyroxin er allergiske reaktioner mulige. Andre bivirkninger kan kun udvikles med en overdosis af lægemidlet.

overdosis

I tilfælde af overdosis symptomer opstår iboende hyperthyreoidisme: overdreven sveden, hjerte smerte, forstyrrelser i hjerterytmen, hjertebanken, rysten, øget appetit, diarré, søvnforstyrrelser, angst, vægttab.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomerne på overdosis kan lægen anbefale et fald i den daglige dosis L-thyroxin, en kort (flere dage) pause i hans optagelse og / eller brug af beta-blokkere. Efter normalisering skal lægemidlet tages med forsigtighed, med en minimal dosis.

Særlige instruktioner

I tilfælde af hypothyroidisme på grund af hypofyselæsion er det nødvendigt at diagnosticere og afgøre, om binyrebarken er utilstrækkelig på samme tid. Hvis et positivt resultat at starte HRT kortikosteroider (kortikosteroider) er nødvendig før tager thyroidhormon til behandling af hypothyroidisme, at undgå udvikling af akut adrenal insufficiens.

Periodisk bør koncentrationen af ​​TSH i blodet overvåges, en stigning i denne indikator indikerer manglende dosis af L-thyroxin.

Levothyroxin påvirker ikke koncentrationen af ​​opmærksomhed og hastigheden af ​​de psykomotoriske reaktioner, der er nødvendige for at håndtere komplekse mekanismer og vehikler.

Anvendelse under graviditet og amning

Behandling af hypothyroidisme under graviditet og amning skal videreføres. Under graviditeten øges niveauet af TSH, så der kræves en stigning i dosen af ​​L-thyroxin.

Anvendelsen af ​​natriumlevothyroxin under graviditet er kontraindiceret i kombination med antithyroid-lægemidler, fordi en stigning i dosis kan være nødvendig, når der tages L-thyroxin. Desuden kan antithyroide-lægemidler i modsætning til levothyroxin-natrium trænge ind i placenta, hvilket resulterer i udvikling af hypothyroidisme hos fosteret.

Mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormon, der udskilles i modermælk (selv når du tager lægemidlet i høje doser) er lille, så det ikke er i stand til at forårsage forstyrrelser i barnet. Ikke desto mindre bør ammende kvinder behandles under tilsyn af en læge, der nøje overholder anbefalingerne.

Ansøgning i barndommen

Ifølge instruktionerne er L-thyroxin tilladt til brug i pædiatri i overensstemmelse med doseringsregimet efter alder.

Ansøgning i alderdommen

L-thyroxin anvendes ifølge indikationer hos ældre patienter i overensstemmelse med lægens anbefalinger.

Drug Interactions

Gensidig indflydelse af følgende stoffer / lægemidler og levothyroxin ved samtidig anvendelse:

  • Insulin og orale hypoglykæmiske midler - de kan kræve øget dosering (i begyndelsen af ​​behandlingen med natriumlevothyroxin, som i tilfældet med skiftende dosisregimenet bør være hyppigere kontrollere glucosekoncentrationen i blodet);
  • Indirekte antikoagulantia, tricykliske antidepressiva - deres virkning intensiveres (dosisreduktion kan være påkrævet);
  • Colestipol, colestyramin, aluminiumhydroxid - reducere koncentrationen i blodplasmaet af levothyroxin natrium på grund af et fald i absorptionshastigheden af ​​det i tarmen;
  • Anabolske steroider, asparaginase, tamoxifen - Der er en mulighed for farmakokinetisk interaktion på bindingsniveauet til proteinet;
  • Hjerteglykosider - deres effektivitet falder;
  • Salicylater, clofibrat, furosemid (høj dosis), phenytoin - forøgelse af blodplasma indhold er ikke forbundet med proteiner levothyroxinnatrium og fri thyroxin (T4); phenytoin reducerer mængden af ​​levothyroxin er forbundet med proteiner, op til 15% koncentration T4 - 25%;
  • Østrogenholdige lægemidler - øge mængden af ​​thyroxinbindende globulin, hvilket kan øge behovet for levothyroxin hos nogle patienter;
  • Somatotropin - det er muligt at accelerere lukningen af ​​epifysale vækstzoner;
  • Phenobarbital, carbamazepin og rifampicin - kan øge clearance af levothyroxin natrium, hvilket sandsynligvis vil øge dosis;
  • Aminoglutethimid, amiodaron, p-aminosalicylsyre (PAS), antithyroid lægemidler, p-blokkere, ethionamid, carbamazepin, chloralhydrat, levodopa, diazepam, dopamin, metoclopramid, somatostatin, lovastatin - påvirke fordelingen og metabolismen af ​​L-thyroxin.

analoger

L-thyroxin-analoger er: Bagotiroks, levothyroxin, Eutiroks, L-thyroxin 50 Berlin-Chemie, L-thyroxin 75 Berlin-Chemie, L-thyroxin 100 Berlin-Chemie, L-thyroxin 150 Berlin-Chemie.

Betingelser for opbevaring

Opbevares tørt, beskyttet mod lys, utilgængeligt for børn, ved en temperatur på højst 25 ° C.

Holdbarhed - 3 år.

Forladelsesbetingelser fra apoteker

Det frigives ved recept.

Anmeldelser om L-thyroxin

Anmeldelser om L-thyroxin er for det meste gode. Patienterne indikerer, at lægemidlet normaliserer balancen mellem skjoldbruskkirtelhormoner, og dette påvirker positivt det generelle trivsel positivt. Nogle negative rapporter indeholder klager over udviklingen af ​​bivirkninger.

På trods af at L-thyroxin er beregnet til behandling af endokrine sygdomme, bliver dets anabolske virkning ofte brugt til vægttab. Patienter hævder, at afhjælpe hjælper med at korrigere kropsvægt, især hvis du supplerer det med en lav carb diæt. Lægerne understreger også, at levothyroxin natrium kun kan anvendes med nedsat thyreoideafunktion. Overvægt er ofte et tegn på forstyrrelse af kroppen, så reduktion af fedtindskud kan betragtes som en slags bivirkning af lægemidlet. At acceptere den samme L-thyroxin udelukkende til vægttab er strengt kontraindiceret, da det er fyldt med fremkomsten af ​​forskellige sundhedsmæssige problemer. I denne henseende bør lægemidlet kun udpege en læge efter etablering af en nøjagtig diagnose.

Prisen på L-thyroxin i apoteker

Priserne på L-thyroxin, afhængigt af dosis kan være 50 tabletter af 50 mg - 80 rubler 50 tabletter af 100 mg - 100 RUB 100 tabletter på 100 mg - 120 rubler...

Thyroxin: brugsanvisning, pris, anmeldelser, analoger

Et hormonelt lægemiddel, der påvirker metabolismen af ​​fedtstoffer, proteiner og kulhydrater. Skal kun tages efter lægens recept og med streng overholdelse af doseringsregimen. Ændrer arbejdet i det kardiovaskulære og det centrale nervesystem. Ifølge de vigtigste indikationer kan anvendes til børn af enhver alder.

Doseringsform

Lægemidlet er tilgængeligt i form af tabletter til oral administration. Alle producenter af levothyroxin giver patienterne en bred vifte af doser for at sikre den bedst mulige behandling. Typisk indeholder pakningen 50 eller 100 tabletter, da terapi indebærer langvarig brug af lægemidlet.

Beskrivelse og sammensætning

Det vigtigste aktive stof er levothyroxin natrium. Doseringen i tabletter er 25, 50, 75, 100, 125 og 150 μg. Ved kemisk struktur svarer dette stof til det naturlige hormon i skjoldbruskkirtlen, der produceres hos mennesker. Lægemidlet bruger en syntetisk forbindelse. Efter at have taget tabletten fastgøres den maksimale koncentration af det aktive stof efter 6 timer. Klinisk forbedring kommer ikke straks. Positive terapeutiske ændringer fremkommer på den 3. Reduktion af diffus goiter vil kun forekomme efter flere måneders behandling.

Næsten hele mængden af ​​levothyroxin binder sig til blodproteiner. Halveringstiden for lægemidlet er 7 dage, men det kan variere afhængigt af skjoldbruskkirtlens funktionelle evner.

Hos mennesker bliver levothyroxin delvist omdannet til triiodothyronin, som påvirker metabolisme af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater. Ved behandling af høje doser af hormonet er der et fald i produktionen af ​​thyroid-stimulerende hormon af hypofysen og hypothalamusens hypofyse.

Farmakologisk gruppe

Lægemidlet er hormonerne i skjoldbruskkirtlen.

Indikationer for brug

for voksne

Indikationer for brug af thyroxin er:

  1. Euthyroid goiter.
  2. Hypothyroidisme.
  3. Postoperativ periode med skjoldbruskkirtlen.
  4. Diffus giftig goiter.
  5. Substitutionsbehandling efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen.
  6. Prophylax af goiter.
  7. Thyreostatisk behandling af hyperthyroidisme.
  8. Diagnostisk skjoldbrusk undertrykkelse.

til børn

Thyroxin kan anvendes som en substitutionsbehandling til hypothyroidisme af medfødt eller erhvervet karakter.

til gravide og under amning

Det er tilladt at bruge lægemidlet til substitutionsbehandling til hypothyroidisme. Et stort antal kliniske forsøg indikerer, at skjoldbruskkirtelhormoner ikke forårsager fare for fosteret og nyfødte under graviditet eller amning hos en kvinde.

Det vides at under graviditeten kan hypothyroidisme forstærkes, på grund af hvilken patienten vil have brug for højere doser af hormonet. Gennem behandlingen er det nødvendigt at overvåge skjoldbruskkirtlenes funktion og om nødvendigt justere dosis af lægemidlet.

Imidlertid er brug af levothyroxin samtidig med thyreostatiske lægemidler under graviditet forbudt. Også en kvinde bør nægte at udføre skjoldbruskkirtlen test ved hjælp af undertrykkelse.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til brug af thyroxin er som følger:

  1. Tyreotoksikose.
  2. Akut hjerteanfald eller betændelse i hjertemusklen.
  3. Adrenal insufficiens.
  4. Intolerance over for lactose, galactose, en overtrædelse af glukosemetabolismen.

Relative kontraindikationer er:

  1. Iskæmisk hjertesygdom.
  2. Hypertension.
  3. Arytmi.
  4. Diabetes mellitus.
  5. Malabsorptionssyndrom.

Ansøgninger og doser

for voksne

Den daglige dosis af lægemidlet udvælges altid individuelt afhængigt af sygdommens art og dens alvorlighed. Den foreskrevne mængde skal tages om morgenen på en tom mave en halv time før måltider. Tabletten tyges ikke og vaskes med tilstrækkelig mængde væske.

Standarddosis til behandling af hypothyroidisme og fravær af kardiovaskulær sygdom er 1,7 μg / kg legemsvægt. Ændringer kan foretages, hvis patienten har fedme eller hans alder overstiger 55 år. Den daglige dosis er i gennemsnit ca. 100 μg.

Behandling af hypothyroidisme varer som regel en levetid. Korrektion af dosis udføres gradvist. I gennemsnit kan mængden af ​​levothyroxin muteres med 12,5 mcg en gang hver anden uge.

til børn

For at behandle en født hypothyroidisme beregnes den daglige dosis individuelt for hvert barn under hensyntagen til hans legemsvægt. Omtrentlige mængder af lægemidlet kan være som følger:

  1. 0-6 måneder: op til 50 mcg.
  2. 6-12 måneder: op til 75 mcg.
  3. 1-5 år: op til 100 mcg.
  4. 6-12 år: 100-150 mcg.
  5. Ældre end 12 år 100-200 mcg.

Børn under 3 år, herunder spædbørn, en daglig dosis givet på én gang. Hertil kommer, at tabletten formales og opløses i vand. Den resulterende suspension skal straks drukne.

Hvis du har brug for at øge eller nedsætte dosen, skal du gøre dette gradvist.

til gravide og under amning

Du kan bruge stoffet under graviditeten. Den nøjagtige dosering bestemmes af lægen individuelt for hver patient.

Bivirkninger

Bivirkninger observeres oftere i tilfælde, hvor dosis af lægemidlet optages ukorrekt. Patienter noterede sådanne uønskede reaktioner som:

  1. Indre angst, søvnløshed, hovedpine, tremor.
  2. Arytmi, takykardi.
  3. Diarré, opkastning.
  4. Kløe, hududslæt.
  5. Overtrædelse af menstruationscyklussen.
  6. Hyperhidrose, feber, svaghed, kramper.

Hvis uønskede virkninger opstår, afbrydes eller reduceres lægemidlet med en daglig dosis. Hvis bivirkningerne er forsvundet, kan behandlingen genoptages.

I sjældne tilfælde kan der være mere alvorlige bivirkninger - bronchospasme, laryngealt ødem, anafylaktisk shock.

Interaktion med andre lægemidler

Narkotikainteraktion er mulig med følgende stoffer:

  1. Antidiabetisk nedsættelse af deres effektivitet.
  2. Coumarinderivater - Forøget antikoagulerende virkning, høj risiko for blødninger og gastrointestinal blødning.
  3. Cholestyramin er en afmatning af absorptionen af ​​levothyroxin, som kan forhindres ved at observere intervallet mellem at tage medicin.
  4. Forberedelser, der indeholder metalkationer (aluminium, calcium, jern) reducerer levothyroxins effektivitet. Dette omfatter antacida, sucralfat. Hvis du skal modtage samtidig, skal intervallet være mindst 2 timer.
  5. Furosemid, salicylater kan ændre koncentrationen af ​​levothyroxin i blodet.
  6. Glukokortikoidhormoner, amiodaron, iodpræparater påvirker processen med at omdanne thyroidhormoner til forskellige former.
  7. Østrogener. Ved samtidig optagelse er det nødvendigt at øge dosen af ​​thyroxin.

Særlige instruktioner

Det er meget vigtigt at vælge den rigtige dosis af stoffet individuelt for hver patient. I fysiologiske mængder fører lægemidlet ikke til et fald i legemsvægt. En øget mængde kan udløse udviklingen af ​​bivirkninger.

Inden behandlingen påbegyndes, bør en læge udelukke iskæmisk hjertesygdom, arteriel hypertension, hypofyse eller binyrebarkvigt.

Før behandling af hypothyroidisme og sekundær thyrotoksicose skal du finde ud af årsagen til patologien. Hvis man mistænker for en autoimmun proces, udføres yderligere tests.

På behandlingstidspunktet er det bedre at afstå fra at køre et køretøj, da stoffet kan forårsage uønskede reaktioner fra nervesystemet.

Patienter med diabetes bør tages med forsigtighed.

Under graviditet, som følge af ændringer i østrogenniveauer, kan behovet for levothyroxin øges.

overdosis

Overdosering er manifesteret af symptomer på thyrotoksikose:

  1. Øget hjertebanken.
  2. Krænkelse af hjertets rytme.
  3. Diarré.
  4. Øget appetit.
  5. Mindsket kropsvægt.
  6. Tremor.
  7. Angst.
  8. Svedende.
  9. Søvnforstyrrelser.

Når der er tegn på overdosering, skal du reducere den daglige dosis af lægemidlet eller tage en pause i behandlingen.

Opbevaringsforhold

Lægemidlet opbevares på et sted, der er beskyttet mod lys ved en temperatur på ikke over 25 grader.

analoger

Baseret på levothyroxin fremstilles følgende lægemidler:

  1. L-thyroxin fra forskellige producenter - Ukraine, Tyskland og andre. Produktlinjen er repræsenteret af en bred vifte af doser fra 25 til 150 μg. I pakningen kan der være fra 25 til 100 tabletter.
  2. Bagotiroks. Producent - Argentina. På apoteker er der tabletter på 50, 100 og 150 μg aktivstof.
  3. Eutiroks. Tysk stof af høj kvalitet, hvilket er meget populært. Fås i alle doser fra 25 til 150 μg.

Omkostningerne til thyroxin er i gennemsnit 120 rubler. Priserne spænder fra 58 til 195 rubler.

Du Må Gerne Pro Hormoner