Skjoldbruskkirtlen, i løbet af dets funktion, producerer forskellige hormoner. Thyroxin er et af de to vigtigste hormoner, der påvirker alle vitale processer i kroppen. Det er involveret i regulering af stofskifte og påvirker vækst og udvikling af kroppen.

Hvorfor har du brug for en hormon

Blandt alle de hormoner, der produceres af skjoldbrusken, indeholder kun to iod-thyroxin og triiodothyronin. Og den første af dem tegner sig for 90% af det samlede antal hormoner, der produceres af denne kirtel. Thyroxin er inaktiv, men kan passere ind i den aktive fase og omdanne til triiodothyronin under indflydelse af enzymer. Begge hormoner er de samme for de udførte funktioner. De optimerer energiprocesser, påvirker nervesystemet og aktiviteterne i mange vitale organer - hjertet, nyrerne, leveren.

Thyroxin er et hormon, der påvirker blodtrykket, forstærker det. Den mentale aktivitet af en person, hans energi, mobilitet, afhænger også af niveauet af dette hormon. Thyroxin påvirker i høj grad de metaboliske processer, der forekommer i kroppen, og tankens hastighed. Han påvirker også hjerteslagsfrekvensen.

Med det normale indhold af dette hormon i blodet står en person ikke overfor vægten, medmindre han selvfølgelig har sygdomme, der bidrager til vægtøgning. Dette skyldes det faktum, at thyroxin påvirker metabolismen. Når en person med en normal mængde thyroxin i kroppen spiser mere end normalt, produceres hormonet i en accelereret rækkefølge, hvorved metabolisk hastighed og aktivt brændende fedt øges.

Ulempen og dens symptomer

Mangel på thyroxin påvirker straks tilstanden af ​​menneskers sundhed. Når skjoldbruskkirtlen producerer en utilstrækkelig mængde af dette hormon, udvikler en person hypothyroidisme. Den ekstreme grad af denne sygdom kaldes myxedem. Blandt de vigtigste symptomer er følgende:

  • patientens hud bliver tør, flaky;
  • patienter bliver døsige, søvnige, de bliver hurtigt trætte;
  • de har skrøbelighed i hår, negle
  • ofte har sådanne mennesker lavt blodtryk;
  • Ansigtet bliver hævet, øjnene mindskes, der kommer en rødme på kinderne;
  • kan have problemer med opfattelse
  • overvægt opstår.

Mangel på thyroxin findes ofte, især hos ældre kvinder. Behandling af hypothyroidisme er ret simpel - patienter er ordineret medicin indeholdende substitutter for thyroxin, mens personen helt vender tilbage til det normale liv. Sådanne patienter er også ordineret med stoffer med højt indhold af iod.

Der er også en født form af denne sygdom. Så skal en person hele sit liv tage stoffer for at rette indholdet af thyroxin i kroppen. Det er meget vigtigt at detektere tilstedeværelsen af ​​medfødt hypothyroidisme i tide, så analysen for denne sygdom er taget hos nyfødte børn på den fjerde eller femte dag efter fødslen.

Overskud og konsekvenser

Overskydende thyroxin fører til en accelereret metabolisme. På trods af at accelereret metabolisme har en gavnlig effekt på kroppen, forynger den og reducerer vægten, er overskuddet af dette hormon ikke en velsignelse. Vægten af ​​en person i dette tilfælde falder til et unormalt niveau. Sådanne mennesker på en forfatning minder om teenagere, de har ofte diarré, de er svedige, nervøse. De kan have en base sygdom.

Med accelereret metabolisme fjernes mange nyttige elementer fra kroppen, som han simpelthen ikke har tid til at fordøje.

Hjertet begynder at slå hurtigere og at køre til det sultende væv blod, mættet med næringsstoffer, men vævene har ikke tid til at assimilere dem. Skjoldbruskkirtlen virker i en accelereret rytme - alt dette fører til slid på kroppen og tidlig aldring.

For at nedsætte niveauet af thyroxin anbefales patienter en særlig kost, der begrænser forbruget af produkter, der indeholder jod: æg, havkål, skaldyr, fisk, mælk. Behandling af denne sygdom laves både medicinsk og kirurgisk.

I betragtning af det faktum, at thyroxin accelererer metabolismen og aktivt forbrænder fedt, bruges det ofte af atleter og kvinder til at tabe sig. Udbredt brug af dette hormon i bodybuilding. Den anden side af mønten er, at overskuddet af thyroxin påvirker hjertet og centralnervesystemet negativt.

Således er hormonindholdet af thyroxin i den menneskelige krop meget vigtigt for dets normale funktion. Dette hormon påvirker både personens figur og hans humør og de vigtigste organers normale funktion. Manglen på thyroxin, ligesom dens overskud, kan korrigeres ved hjælp af specielle lægemidler. Det er kun vigtigt i tide at diagnosticere ændringer i niveauet af skjoldbruskkirtlen produktion af dette vigtige hormon.

Skjoldbruskkirtlen og hjertet - hvad er forbindelsen?

Artiklen vil omhandle krænkelser af hjerte-kar-systemet i sygdomme i skjoldbruskkirtlen - hvad er forekomstmekanismen, det kliniske billede og behandlingsmetoderne. Kardiovaskulær er et af de mest følsomme systemer langs centralnervesystemet i forhold til ændringer i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner.

Ofte viser overtrædelser fra hendes side tilstedeværelsen af ​​endokrine patologi, da skjoldbruskkirtlen og hjertet er uløseligt forbundet.

Normal funktion af skjoldbruskkirtelhormoner

Før adskillelse af lidelser fra det kardiovaskulære system, der skyldes endokrine sygdomme, er spørgsmålet om, hvordan skjoldbruskkirtlen påvirker hjertet, normalt.

Virkningen af ​​thyroxin og triiodothyronin er intracellulær, hvor de binder til alfa- og beta-receptorer placeret i kernen. Efter at have koblet hormonet til den tilsvarende receptor, konverteres sidstnævnte til en transkriptionsfaktor, der binder til en specifik region af celle DNA. Mere om dette i videoen i denne artikel.

Der er således en intracellulær ændring i funktionen af ​​alle organer og systemer under påvirkning af skjoldbruskkirtelhormoner. For eksempel stimulering af transkription under indflydelse af hyperthyroidisme og dermed styrkelse af syntetiske processer.

Virkningen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner på det kardiovaskulære system sker via de vigtigste 4 punkter:

  1. Øget hjerteffekt og blodgennemstrømning i væv. På baggrund af stigende blodgennemstrømning i hypertyreose kan hjertemængden øges med 60% af basislinjen, og blodgennemstrømningen vil stige med 50%.

Faktorer, der bidrager til sådanne fundamentale ændringer er primært forøgelsen af ​​basal metabolisme påvirkes thyroxin og triiodthyronin, samt øget metabolisme i alle væv. Dette fører til et øget behov for disse væv i ilt og næringsstoffer, hvilket kræver forbedret perfusion af disse organer.

Vasodilatation er en kompensationsmekanisme af det vaskulære system, som tilpasser sig kroppens behov. Ud over øget forbrug øges frigivelsen af ​​metabolitter fra disse væv også.

OBS venligst! Signifikant vasodilation og øget blodgennemstrømning forekommer også i huden, hvilket kræver øget varmeoverførsel. På grund af dette bliver huden våd og varm til berøring - et af tegnene på, hvad skjoldbruskkirtlen påvirker på hjertet.

  1. Forøgelse af hjertefrekvensen. Denne effekt er klinisk vigtigt for lægen, så lader endnu et skridt dodiagnosticheskom dommer hyper- eller hypothyroidisme. Efter stigningen i minutvolumen og takykardi bør være, men hun er så meget mere end forventet for en given Ejektionsfraktion cifre, der giver mulighed for at bedømme den direkte virkning af thyroxin på hjertemusklen, og ikke bare den kompenserende mekanisme for udvikling.
  2. Forstærkning af hjertesammentrækninger. Øget enzymatisk aktivitet af kardiomyocytter på baggrund af endog en lille stigning i blodet af skjoldbruskkirtelhormoner fører til en forøgelse af styrken af ​​hjertekoncentrationer. Dette er især udtalt, når belastningen på hjertet øges, nemlig ved en subfebril eller febertemperatur og også med fysisk aktivitet.

Vigtigt! Denne faktor er afgørende for dannelsen af ​​en patologi, såsom thyrotoksisk kardiomyopati.

  1. Ændring i blodtryk. For at øge niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner er en stigning i systoliske trykfigurer karakteristisk sammen med et samtidig fald i diastolisk tryk. Dette fører til en signifikant stigning i pulstryk og udvikling af isoleret systolisk arteriel hypertension.

De ovenfor beskrevne fysiologiske effekter bekræfter i hvilket omfang hjertet og skjoldbruskkirtlen er nært beslægtede.

Patologi af skjoldbruskkirtlen

Virkningen af ​​skjoldbruskkirtlen på hjertet afhænger direkte af den funktionelle tilstand af kroppens indre sekretion.

tyreotoksikose

Hyperthyroidisme er karakteriseret ved høje niveauer af triiodthyronin og thyroxin i blodet med en samtidig nedgang thyroidstimulerende hormon, kendetegnet ved stimulering af de fleste organer og væv ved at øge den basale metabolisme og metabolismen af ​​hvad der er sagt ovenfor.

Den direkte virkning af hormoner på myocardiet, samt kompenserende hjertebanken på grund af øget efterspørgsel væv oxygen fører til en arytmi, især sinustakykardi og arytmi. Pulsens labilitet øges også med følelsesmæssige og fysiske belastninger.

Vigtigt! Forskellen mellem thyrotoksisk takykardi og andre årsager er dens tilstedeværelse i hvile og under søvn.

I dette tilfælde patienter klager over mangel på luft, en følelse af hyppige hjertebanken, forstyrrelser i hjertet, og med en alvorligt angreb overhovedet kan være i nærheden af ​​synkope.

Hvis årsagen til forstyrret hjerterytme - hyperthyroidisme dulme en hurtig hjertebanken hjælp vagus test (rettet mod aktivering af vagusnerven, langsommere puls):

  • Valsalva test- patienten skal tage dyb indånding og efterfølgende udføre en tvungen udånding med munden og næsen lukket
  • dyk refleks - skylle ansigtet med koldt eller ist vand
  • hoste;
  • Aschners refleks udføres ved at trykke på øjenkuglerne.

Hos 60-80% af patienter med hypertyreose observeres isoleret systolisk hypertension.

Tegnene, der afsløres ved objektiv undersøgelse:

  • udvidelse af hjertets perkutane grænser
  • systolisk murmur ved toppunktet og ved det femte punkt og nogle gange på hjertebasis på grund af accelerationen af ​​blodgennemstrømningen i hjertens hulrum;
  • stigning i puls tryk.

For at se, hvordan skjoldbruskkirtlen påvirker hjertet, udføres en række instrumentelle undersøgelser, blandt hvilke EKG og Echo-KG er de mest afslørende.

Elektrokardiografiske tegn på hjertepatologi:

  • sinus takykardi;
  • episoder af for tidlige ventrikulære sammentrækninger (ekstrasystol);
  • Atrieflimren (fravær af P-bølge, forskellige RR-intervaller og fibrillationsbølger f);
  • tegn på venstre ventrikulær hypertrofi
  • forkortelse af intervallet PQ;
  • depression af ST-segmentet og inversion af T-bølgen på væksten af ​​dystrofiske forandringer.

Et kendetegn ved hjertets patologi i hypertyreose er en hurtig stigning i hjertesvigt. Imidlertid er dets tidlige tegn svært at bemærke på grund af thyrotoxicosis klinikken. Prisen på utilsigtet behandling af thyrotoksikose er udviklingen af ​​kredsløbsinsufficiens.

Lavt funktionel aktivitet af skjoldbruskkirtlen

Patologien i hjertet med hypothyroidism manifesterer sig i reverserede kliniske manifestationer af sådanne ved thyrotoksikose og øges ikke så hurtigt som med øget aktivitet af skjoldbruskkirtlen.

Karakteristiske ændringer i kredsløbssystemet:

  • bradykardi;
  • forskydning af hjertets grænser
  • øget diastolisk blodtryk.

Særlige træk ved tilstanden af ​​hypothyroidisme og hjertet med nedsat funktion kan også diagnosticeres ved hjælp af EKG. Symptomerne er ikke specifikke, men sammen med resultaterne af laboratorietester, der bekræfter hypothyroid-tilstanden, er det muligt at diagnosticere disse ændringer på grund af nedsat thyreoideafunktion.

  • forlængelse af intervallet RR;
  • reduktion af spændingen af ​​tænderne;
  • depression af ST-segmentet
  • fald i T-bølge eller dens inversion.

Bradycardi kan være sinus eller på grund af en krænkelse af atrioventrikulær ledning.

I en alvorlig forsømt situation med nedsat hjerteaktivitet kan patienter klage over svær svaghed, nedsat præstation, episoder med svimmelhed, selv til bevidsthedstab. Når disse symptomer opstår, især sammen med de systemiske tegn på hypothyroidisme, er det ikke nødvendigt at behandle dig selv med hænderne, men det er nødvendigt at kontakte endokrinologen.

Det er vigtigt at huske, at tilstedeværelsen af ​​bradykardi er en kontraindikation for udnævnelsen af ​​en række lægemidler, der anvendes i hjertepraksis. Det er altid nødvendigt at læse, at det skriver instruktioner til lægemidlet for at forhindre dets uønskede virkninger på menneskekroppen.

L-thyroxin

Beskrivelsen er aktuelt 2015/03/12

  • Latinske navn: L-thyroxin
  • ATX kode: H03AA01
  • Aktiv ingrediens: Levothyroxin natrium (Levothyroxin natrium)
  • producent: Berlin-Chemie AG / Menarini (Tyskland), OOO "OZON" (Rusland), OJSC "Farmak" (Ukraine)

struktur

I sammensætningen af ​​en tablet L-thyroxin kan der indtræde fra 25 til 200 mcg levothyroxin natrium.

Sammensætningen af ​​hjælpestofferne kan variere lidt afhængigt af hvilket farmaceutisk firma produktet fremstilles.

Udstedelsesform

Produktet er tilgængeligt i tabletform og leveres til apoteker i pakker nr. 25, nr. 50 eller nr. 100.

Farmakologisk aktivitet

L-thyroxin er Thyroid-stimulerende middel, som bruges til hypothyroidisme (skjoldbruskkirtlen).

Farmakodynamik og farmakokinetik

Levothyroxin natrium, som er en del af tabletter, udfører de samme funktioner som endogene (produceret af human skjoldbruskkirtlen) thyroxin og triiodothyronin. I kroppen er stoffet biotransformeret til liothyronin, som igen trænger ind i celler og væv, påvirker mekanismerne for udvikling og vækst såvel som strømmen udvekslingsprocesser.

Især er L-thyroxin kendetegnet ved evnen til at påvirke den strømmende mitokondrie oxidative metabolisme og selektivt regulere strømmen af ​​kationer som i det intracellulære rum, og uden for cellerne.

Virkningen af ​​et stof afhænger af dets dosering: brug af stoffet i små doser fremkalder en anabolsk virkning, en højere - påvirkninger hovedsagelig på celler og væv, øgede behovet nyeste oxygen stimulerende oxidativ reaktion accelererende spaltning og metabolisme af fedtstoffer, proteiner og kulhydrater, aktiverende funktioner hjerter, kardiovaskulære system og CNS.

Klinisk manifestation af handlingen levothyroxin ved hypothyroidisme ses allerede i de første 5 dage efter behandlingens start. I løbet af de næste 3-6 måneder, underkastes kontinuerlig brug af lægemidlet, falder eller forsvinder fuldstændigt diffus goiter.

Oralt taget levothyroxin absorberes hovedsageligt i tyndtarmkanalen. Absorption skyldes stort set den galeniske form af lægemidlet - max op til 80%, når den tages i tom mave.

Stoffet binder til plasmaproteiner næsten 100%. Dette skyldes det faktum, at levothyroxin ikke egner sig til enten hemoperfusion, eller hæmodialyse. Halveringstiden er bestemt af koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i patientens blod: euthyroid stater dens varighed er 6-7 dage med tyreotoksikose 3-4 dage med hypothyroidisme - 9-10 dage).

Ca. en tredjedel af det indførte stof ophobes i lever. I dette tilfælde begynder det hurtigt at interagere med levothyroxin, som er i blodplasma.

Spaltning af levothyroxin udføres hovedsageligt i muskulært væv, lever og hjernevæv. Aktiv lyotyronin, som er produktet af stoffets stofskifte, udskilles i urin og tarmindhold.

Indikationer for brug

L-thyroxin anvendes til vedligeholdelse af HRT med hypothyroid stater af forskellig oprindelse, herunder bl.a. primær og sekundær hypothyroidisme, udviklet efter skjoldbruskkirurgi samt betingelser fremkaldt ved behandling med anvendelse præparater af radioaktivt jod.

Det er også tilrådeligt at ordinere lægemidlet:

  • ved hypothyroidisme (som med medfødt, og i tilfælde, hvor patologi er en konsekvens af læsioner hypotalamus-hypofysesystem);
  • med fedme og / eller kretinisme, som ledsages af manifestationer hypothyroidisme;
  • ved cerebral-hypofysesygdomme;
  • som en profylaktisk for tilbagevendende nodular goiter efter resektion SHCHZH (hvis dens funktion ikke ændres);
  • til behandling diffus euthyroid goiter (L-thyroxin anvendes som uafhængigt middel);
  • til behandling euthyroid hyperplasi af skjoldbruskkirtlen, såvel som Graves sygdom efter at have opnået kompensation for forgiftning skjoldbruskkirtelhormoner ved hjælp af midler med thyreostatisk effekt fonde (som led i kompleks terapi);
  • ved Graves sygdom og Hashimoto sygdom (i kompleks behandling);
  • til behandling af patienter med hormonafhængige differentierede maligne neoplasmer i skjoldbruskkirtlen (herunder papillære eller follikulært carcinom);
  • til suppressiv terapi og HRT hos patienter med ondartede neoplasmer i skjoldbruskkirtlen (inklusive efter operation for skjoldbruskkirtlen cancer); som et diagnostisk værktøj til testning skjoldbrusk undertrykkelse.

Desuden bruges thyroxin ofte i bodybuilding som et middel til at tabe sig.

Kontraindikationer

L-thyroxin er kontraindiceret, når:

  • overfølsomhed over for lægemidlet
  • akut myokardieinfarkt;
  • akutte inflammatoriske nederlag i hjertemusklen;
  • ubehandlet tyreotoksikose;
  • ubehandlet gipokortitsizm;
  • arvelig galaktosæmi, laktasemangel, syndrom med nedsat intestinal absorption.

Forsigtighed bør anvendes til patienter med hjertesygdomme og blodkar (herunder inklusive CHD, myokardieinfarkt i anamnesen, angina pectoris, åreforkalkning, arytmi, arteriel hypertension), som eksisterer i lang tid i svær form hypothyroidisme, diabetes mellitus.

Tilstedeværelsen i patienten af ​​en hvilken som helst af de ovennævnte sygdomme er en forudsætning for at ændre dosis.

Bivirkninger af L-thyroxin

Korrekt brug af lægemidlet under tilsyn af en læge er ikke ledsaget af bivirkninger. Hos personer med overfølsomhed kan behandling med levothyroxin ledsages af allergiske reaktioner.

Andre bivirkninger skyldes sædvanligvis en overdosis af L-thyroxin. Meget sjældent de kan udløses ved modtagelse af de forkerte lægemidler til valgte dosis og for hurtig dosisoptrapning (især i de indledende faser af behandling).

Bivirkninger af L-thyroxin er oftest udtrykt som:

  • følelser bekymre, tremor, hovedpine, søvnløshed, pseudotumorer i hjernen;
  • arytmi (herunder atriel) takykardi, angina pectoris, hjerte, beats;
  • opkastning og diarré;
  • udslæt på huden, hud kløe, angioødem;
  • menstruationscyklus patologier;
  • hyperhidrosis, hypertermi, en følelse af varme, et fald i kropsvægt, øget svaghed, muskelkramper.

Udseendet af ovenstående symptomer er årsagen til at reducere dosen af ​​L-thyroxin eller stoppe behandlingen med lægemidlet i flere dage.

Tilfælde af pludselig død i baggrunden hjertesygdomme hos patienter, som i lang tid brugte levothyroxin i forhøjede doser.

Efter bivirkningernes forsvinden fortsættes behandlingen med omhu at vælge den optimale dosis. I tilfælde allergiske reaktioner (bronkospasme, urticaria, ødem i strubehovedet og - i nogle tilfælde - anafylaktisk shock) stoffet er stoppet.

L-thyroxin: brugsanvisning

Den daglige dosis af lægemidlet bestemmes individuelt afhængigt af indikationerne. Tabletter tages på tom mave med en lille mængde væske (ikke flydende), mindst en halv time før måltider.

Patienter under 55 år med et sundt hjerte og blodkar under substitutionsbehandling er vist at tage lægemidlet i en dosis på 1,6 til 1,8 μg / kg. Personer, der har disse eller dem diagnosticeret hjertesygdomme / blodkar, og også til patienter over 55 år reduceres dosis til 0,9 μg / kg.

Personer, hvis kropsmasseindeks overstiger 30 kg / kvm, beregnes der, som styres af "ideel vægt".

I de indledende stadier af behandlingen hypothyroidisme Doseringsregimen for forskellige patientgrupper er som følger:

  • 75-100 mcg / dag / 100-150 mcg / dag. - henholdsvis for kvinder og mænd, forudsat at deres hjerte og karsystem fungerer normalt.
  • 25 mcg / dag. - Personer over 55 år, samt personer diagnosticeret med hjerte-kar-sygdomme. To måneder senere hæves dosis til 50 mcg. Korrigere dosis, øge den med 25 mcg hver 2. måned, indtil normaliseringen thyrotropini blodet. I tilfælde af forekomst eller forværring af symptomer fra hjertet eller karrene kræves en ændring i behandlingsregimenhjerte / vaskulær ablation.

I overensstemmelse med instruktionen om brug af levothyroxinnatrium, patienter med medfødt hypothyroidisme dosis skal beregnes efter alder.

For børn fra fødsel til halve år varierer den daglige dosis fra 25 til 50 μg, hvilket svarer til 10-15 μg / kg / dag. når genberegnes til legemsvægt. Børn fra seks måneder til et år udpege 50-75 mg / dag, børn fra et år til fem år -. 75 til 100 mg / dag for børn ældre end 6 år -. 100 til 150 mg / dag, unge over 12 år - fra 100 til 200 ug / dag.

Instruktionerne for L-thyroxin indikerer, at spædbørn og børn under 36 måneder skal gives en enkeltdosis, en halv time før den første fodring. Umiddelbart inden L-thyroxintabletten tages, anbringes den i vand og opløses, indtil der dannes en fin suspension.

ved hypothyroidisme El-thyroxin er normalt taget i hele livet. ved tyreotoksikose efter det er opnået euthyroid status, levothyroxin natrium administreres i kombination med antithyroid lægemidler. Varigheden af ​​behandlingen i hvert tilfælde bestemmes af lægen.

Ordningen om at tage L-thyroxin til vægttab

For at tabe lægemiddel begynde at tage 50 mg / dag., Opdel dosis i 2 doser (både modtagelse bør være i den første halvdel af dagen).

Terapi suppleres med ansøgning P-blokkere, hvis dosis justeres afhængigt af pulsfrekvensen.

I fremtiden øges dosis af levothyroxin gradvist til 150-300 mcg / dag og opdeles i 3 doser indtil 18:00. Parallelt med dette øges den daglige dosis p-adrenerg blokker. Vælg det anbefales individuelt, så hjertefrekvensen i ro ikke overstiger 70 slag pr. Minut, men samtidig var over 60 slag pr. Minut.

Udseendet af udtalte bivirkninger er en forudsætning for at reducere dosis af lægemidlet.

Kursets varighed er fra 4 til 7 uger. Stop med at tage medicin smidigt, sænk dosis hver 14. dag indtil fuldstændig tilbagetrækning.

Hvis baggrunden for ansøgningen forekommer diarré, Kurset suppleres af udnævnelsen loperamid, som tager 1 eller 2 kapsler om dagen.

Mellem kurser for at tage levothyroxin bør opretholdes intervaller på mindst 3-4 uger.

overdosis

Symptomer på overdosering er:

  • hjertebanken og puls;
  • øget angst
  • følelse af varme
  • hypertermi;
  • hyperhidrose (øget svedtendens);
  • søvnløshed;
  • arytmi;
  • hyppigere anfald angina pectoris;
  • vægttab
  • angst;
  • tremor;
  • diarré;
  • opkastning;
  • muskel svaghed og kramper;
  • pseudotumor hjerne;
  • funktionsfejl i menstruationscyklussen.

Behandling involverer tilbagetrækning af L-thyroxin og opfølgningen af ​​opfølgende undersøgelser.

Med udviklingen af ​​alvorlige takykardi For at reducere sværhedsgraden er patienten ordineret β-blokkere. På grund af det faktum, at thyreoideafunktionen er fuldstændigt undertrykt, skal du bruge i dette tilfælde thyreostatiske lægemidler ikke hensigtsmæssigt.

Når du tager levothyroxin i ekstreme doser (når du prøver selvmord), er en effektiv plasmaferese.

interaktion

Anvendelsen af ​​levothyroxin nedsætter effektiviteten antidiabetika. I begyndelsen af ​​behandlingen med lægemidlet, og også hver gang efter en dosisændring, bør den overvåges oftere blodglukoseniveau.

Levothyroxin forstærker virkningerne antikoagulanter (især coumarin-serien), hvorved der øges cerebral blødningsrisiko (dorsal eller hoved), såvel som mave-tarmkanalen,intestinal blødning (især hos ældre).

Hvis det er nødvendigt at tage disse lægemidler i kombination, anbefales det derfor, at blodet testes regelmæssigt for koagulerbarhed og eventuelt reducere dosis antikoagulanter.

Virkningen af ​​levothyroxin kan være svækket, når den tages sammen med proteasehæmmere. I denne henseende skal koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner konstant overvåges. I nogle situationer må en dosis L-thyroxin muligvis revideres.

kolestiramin og colestipol langsom absorption af levothyroxin, derfor bør L-thyroxin tages ikke mindre end 4-5 timer før de tager disse lægemidler.

Forberedelser, der indeholder aluminium, calciumcarbonat eller jern, kan reducere virkningerne af levothyroxin, så L-thyroxin bør tages mindst 2 timer før optagelse.

Absorption af levothyroxin falder, når det tages i kombination med lanthancarbonat eller sevelamer, Det bør derfor tages en time før eller tre timer efter anvendelsen af ​​de nævnte produkter.

I tilfælde af at tage lægemidler i kombination i det indledende og afsluttende stadium af deres samtidige anvendelse, er det nødvendigt at kontrollere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Det kan være nødvendigt at ændre dosen af ​​levothyroxin.

Effektiviteten af ​​midlet reduceres ved samtidig modtagelse med tyrosinkinasehæmmere, i forbindelse med hvilke det er nødvendigt at holde styr på ændringerne i skjoldbruskkirtlen i det indledende og sidste trin af samtidig anvendelse af disse lægemidler.

Proguanil / chloroquin og sertralin reducere lægemidlets effektivitet og fremkalde en stigning plasmakoncentrationer af thyrotropin.

Drug-inducerede enzymer (f.eks. carbamazepin eller barbiturater) kan øge Clupec af levothyroxin.

Kvinder modtager hormonelle antikonceptionsmidler, hvor der er østrogen komponent, såvel som kvinder, der tager postmenopausal alder hormon erstatning lægemidler, kan kræve en forøgelse af dosis af levothyroxin.

Thyroxin og L-thyroxin

furosemid i øget dosis salicylater, clofibrat og en række andre stoffer bidrager til forskydningen af ​​levothyroxin fra plasmaproteiner, hvilket igen provokerer en stigning i fraktionen af ​​fT4 (fri thyroxin).

Jodholdige produkter, GCS amiodaron, propylthiouracil, sympatolytisk inhiberer perifer transformation af thyroxin i triiodothyronin. På grund af den høje koncentration af jod amiodaron kan medføre, at patienten udvikler både hypo- og hyperthyroid-tilstande.

Med ekstrem forsigtighed gælder amiodaron i kombination med L-thyroxin til behandling af patienter med nodular goiter uspecificeret ætiologi.

phenytoin fremmer forskydning af levothyroxin fra blodplasma proteiner. Som følge heraf øger patienten niveauet af fraktioner Fri thyroxin og fri triiodothyronin.

Hertil kommer, phenytoin stimulerer metabolske transformationer af levothyroxin i leveren, og patienter, der tager levothyroxin i kombination med phenytoin, kontinuerlig koncentrationskontrol anbefales. hormoner skjoldbruskkirtlen.

Salgsbetingelser

Opbevaringsforhold

Opbevares i en tør, let afskærmet, uden for børns plads. Den optimale opbevaringstemperatur er op til 25 grader Celsius.

Udløbsdato

Lægemidlet er egnet til brug inden for 3 år efter udgivelsesdatoen.

Særlige instruktioner

Hvad er levothyroxin natrium? Wikipedia siger, at dette middel er natriumsaltet af l-thyroxin, som efter delvis biotransformation i nyrerne og leveren påvirker de metaboliske processer, såvel som vækst og udvikling af kropsvæv.

Bruttoformlen af ​​stoffet - C15H11I4NO4.

Til gengæld thyroxin Er et ioderet aminosyrederivat af tyrosin, hovedhormonet af skjoldbruskkirtlen.

At være biologisk inaktiv, hormon thyroxin under påvirkning af et specielt enzym omdannes til en mere aktiv form - triiodothyronin, det er iboende et prohormon.

Hovedfunktionerne i thyroidhormonet er:

  • stimulere vækst og differentiering af væv samt øge deres iltbehov;
  • stigning i systemisk blodtryk, samt styrke og frekvens af sammentrækninger hjertemuskel;
  • øge niveauet af vågenhed;
  • stimulering af mental aktivitet, motorisk og mental aktivitet
  • stimulering af niveauet af basal metabolisme;
  • stigning niveau blodglukose;
  • styrkelse gluconeogenese i leveren;
  • hæmning af produktionen glykogen i skeletmuskulatur og lever;
  • øge optagelsen og udnyttelsen af ​​glucose af celler;
  • stimulere aktiviteten af ​​store af glykoliske enzymer;
  • styrkelse lipolyse;
  • hæmning af fedtdannelses- og opbevaringsprocesser
  • øget følsomhed af væv til katekolaminer;
  • styrkelse erythropoiesis i knoglemarven;
  • nedsat tubulær reabsorption af vand og vævets hydrofilitet.

anvendelse af hormoner skjoldbruskkirtlen i små doser provokerer en anabolsk virkning, i høje doser har den en stærk katabolisk virkning på proteinmetabolisme. I medicin anvendes thyroxin til behandling hypothyroid betingelser.

Symptomer på skjoldbruskkirtlen underskud følgende:

  • svaghed, træthed
  • nedsat opmærksomhedskoncentration
  • uforklarlig vægtforøgelse
  • alopeci;
  • tør hud
  • depression;
  • forhøjet niveau kolesterol;
  • funktionsfejl i menstruationscyklussen;
  • forstoppelse.

For korrekt at vælge dosis af lægemidlet, patienter med nedsat virkning funktion af skjoldbruskkirtlen bør undersøges af en læge og blodprøver, hvis hovedindikatorer er koncentrationsindikatorer:

  • thyrotropin;
  • gratis triiodothyronin;
  • gratis thyroxin;
  • antistoffer mod thyroglobulin;
  • af mikrosomale antistoffer(antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase).

Norm af thyroxin hos mænd - fra 59 til 135 nmol / l, hormonets norm hos kvinder - fra 71 til 142 nmol / l.

Fri triiodothyronin ft3 og fri thyroxin ft4 - hvad er det? Fri triiodothyronin er et hormon, som stimulerer udveksling og udnyttelse af ilt i væv. Gratis thyroxin stimulerer proteinsyntese.

Reduktion af den samlede thyroxin T4 observeres som regel efter operationen for at fjerne thyreoideacancer, terapi ved brug af radioaktive iod, behandling skjoldbruskkirtel hyperfunktion, såvel som på baggrund af udvikling autoimmun thyroiditis.

Normen for fri thyroxin t4 hos kvinder og mænd - 9,0-19,1 pmol / l, fri triiodothyronin - 2,6-5,7 pmol / l. Hvis den frie thyroxin T4 sænkes, skal du tale om svigt af skjoldbruskfunktionen, det vil sige ca. hypothyroidisme.

Hvis thyroxinfri t4 sænkes, og koncentrationsindekset thyrotropin ligger inden for det normale område, er der en mulighed for, at en blodprøve blev udført forkert.

analoger

Strukturelle analoger af L-thyroxin er L-thyroxin Berlin-Chemie (især, L-thyroxin 50 Berlin-Chemie og L-thyroxin 100 Berlin-Chemie), L-thyroxin produceret af lægemiddelvirksomheder JSC "Akrihin" og "Farmak", Bagotiroks, levothyroxin, eutiroks.

Hvad er bedre: Eutiroks eller L-thyroxin?

Narkotika er generiske, det vil sige, de har de samme indikationer for brug, det samme spektrum af kontraindikationer og doseres på samme måde.

forskel eutiroksa og L-thyroxin ligger i det faktum, at i sammensætningen eutiroksa Levothyroxin natrium er til stede i lidt forskellige koncentrationer end i sammensætningen af ​​L-thyroxin.

Kombination med alkohol

Enkelt indtagelse af en lille dosis alkohol er ikke for høj styrke, som regel ikke fremkalder negative konsekvenser for kroppen, så instruktionerne til lægemidlet ikke kategorisk forbyder en sådan kombination.

Det er dog kun acceptabelt for patienter med sunde hjerter og blodkar.

Drikkealkohol mod baggrunden for L-thyroxinbehandling fremkalder ofte en række uønskede reaktioner fra centralnervesystemet og leveren, som igen kan påvirke effektiviteten af ​​behandlingen.

L-thyroxin til vægttab

Af dens effektivitet thyroxin overstiger langt de fleste fedtforbrændingsmidler (herunder farmakologiske midler). I henhold til instruktionen accelereres det stofskifte, øger kalorieforbruget, forbedrer varmeproduktionen, stimulerer centralnervesystemet, undertrykker appetitten, reducerer behovet for søvn og forbedrer den fysiske ydeevne.

I denne henseende er der mange positive anmeldelser om anvendelsen af ​​levothyroxin natrium til vægttab. Men de, der ønsker at tabe sig, bør huske på, at stoffet øges hyppighed af sammentrækninger af hjertemusklen, forårsager følelser af angst og spænding og har dermed en negativ indvirkning på hjertet.

For at forhindre udvikling af bivirkninger rådgiver erfarne bodybuilders brugen af ​​el-thyroxin til vægttab i kombination med antagonister (blokkere) p-adrenerge receptorer. Dette gør det muligt at normalisere hjertefrekvensen og reducere sværhedsgraden af ​​nogle andre bivirkninger, der ledsager thyroxin.

Fordelene ved L-thyroxin til vægttab er høj effektivitet og tilgængelighed af dette middel, en ulempe er et stort antal bivirkninger. På trods af at mange af dem kan elimineres eller endda forhindres, før du bruger stoffet for at tabe overskydende pund, anbefales det at konsultere en specialist.

Ansøgning under graviditet

Behandling med skjoldbruskkirtelhormoner bør udføres konsekvent, især i perioder med graviditet og amning. På trods af at L-thyroxin under graviditeten anvendes i vid udstrækning, er der ikke præcise data om dets sikkerhed for det udviklende foster.

Mængden af ​​skjoldbruskkirtler, der trænger ind i modermælken (selvom terapien udføres med høje doser af lægemidlet) er ikke nok til at provokere en baby i barndommen undertrykkelse af thyrotropinsekretion eller udvikling tyreotoksikose.

Anmeldelser om L-thyroxin

Anmeldelser om L-thyroxin er hovedsageligt positive. Lægemidlet normaliserer balancen af ​​hormoner i kroppen, som igen har en gavnlig effekt på det generelle velvære.

Ikke desto mindre er der i den generelle masse af gode reaktioner fra El-thyroxin også negativ, som primært er forbundet med bivirkningerne af lægemidlet.

Anmeldelser af natrium levothyroxin til vægttab tyder på, at stoffet, selv om det medfører en række bivirkninger, men vægten hjælper justere (især hvis dens modtagelse supplere low-carb diæt).

I dette tilfælde er det vigtigt at huske at du kun kan tage medicinen i henhold til lægenes recept og kun med nedsat thyreoideafunktion. Overvægt er ofte et tegn på, at kroppen er brudt, så reduktion af fedtindskud er en slags bivirkning ved terapi.

For folk, der har normal funktion af kroppen, kan tage levothyroxin være farligt.

Pris for L-thyroxin

Prisen på L-thyroxin afhænger af, hvilket firma der producerede stoffet, fra doseringen af ​​det aktive stof og antallet af tabletter i pakken.

Køb thyroxin til vægttab kan være fra 62 russiske rubler pr. Pakke nr. 50 med tabletter 25 mkg (lægemiddel farmakologiske firma "Farmak").

Prisen på levothyroxin natrium produceret af firmaet Berlin-Chemie - fra 95 rubler. Pris El Tiroxin-ACRI - fra 110 rubler.

Hjerteproblemer i skjoldbruskkirtel sygdomme

Skjoldbruskkirtlen er en del af det endokrine system, som er ansvarlig for stofskiftet i kroppen. prostatavæv består af follikulære celler, som syntetiserer hormoner thyroxin og triiodthyronin, og calcitonin, og peptidhormoner ioderes. På grund af dette i menneskekroppen transporteres fosfater og calcium til knoglevæv. Skjoldbruskkirtlen styrer metabolismen, modningen af ​​celler, deres vækstproces og fylder disse celler med energi.

Virkningen af ​​skjoldbruskkirtlen på hjertet

Enhver fejl i det endokrine system kan føre til alvorlige komplikationer og patologier i kroppen. Den normale funktion af skjoldbruskkirtlen afhænger af tilstanden af ​​alle organer og væv, men de endokrine organer har særlig indflydelse på hjertets arbejde.

Det centrale kredsløbssystem har en tæt forbindelse med skjoldbruskkirtlen.

Takket være deres fagforening passerer alle metaboliske processer uden fejl, og næringsstoffer transporteres jævnt i hele kroppen. Lad os overveje mere detaljeret, hvordan skjoldbruskkirtlen påvirker hjertet:

  1. Hvis endokrine kirtel producerer hormoner i små mængder, så fremkalder det udseende af bradykardi (en sjælden hjerterytme). Der er en puls på op til 60 slag pr. Minut, akut hjertesvigt, iltfeber kan forekomme.
  2. Hormonal svigt fører til hypertension og hypotension (højt / lavt blodtryk). Da skjoldbruskkirtlen er ansvarlig for metabolisme, stopper transporten af ​​jern og folinsyre til hjertet. Mangel på vitaminer øger risikoen for myokardieinfarkt, myokarddystrofi, prolaps og slagtilfælde. Også ikke bare hjertet, men hele kroppen begynder at lide af mangel på vitaminer og næringsstoffer.
  3. Med et sænket niveau af hormoner er forværring af hjertets pumpefunktion noteret. I en sund person passerer hjertet gennem sig selv mere end 2 liter blod om dagen, men med sygdomme i skjoldbruskkirtelen falder mængden 3-4 gange. I dette tilfælde fører enhver fysisk og følelsesmæssig stress, stress, virus og infektionssygdomme til udtømning af hjertemusklen.
  4. Ved overdreven produktion af hormoner lider hele immunsystemet. Den svækkede organisme udsættes langt oftere for virus- og infektionssygdomme. Enhver komplikation giver en belastning på hjertet, mens væggene i karrene slapper af og bliver tyndere. I dette tilfælde forbedrer blodcirkulationen, og blodstrømshastigheden øges, hvilket fører til arytmi og takykardieangreb (hyppig hjerterytme). Et højt niveau af hormoner fører til hurtig slid på hjertemusklen og blodårene, og øger også risikoen for hjertestop, hjerteanfald eller slagtilfælde.

Skjoldbruskkirtlen sygdomme påvirker hjertet

Der er to sygdomme, som ikke kun påvirker kardiovaskulærsystemet, men også hele kroppen: hypothyroidisme og hypertyreose (thyrotoksicose).

  1. Hypothyroidisme. Dette fald i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, hvor mængden af ​​hormoner produceret falder. I kroppen er der mangel på triiodthyronin (T3) og thyroxin (T4), hvor niveauet af hypofyse hormon (TSH) forøges med 2-3 gange.
  2. Hyperthyreose. Klinisk syndrom, som øger funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og øger niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet. Hormoner af triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4) øges, og niveauet af hypofysehormonet (TSH) falder med 2-3 gange. Overskydende thyreoideahormoner har en toksisk virkning på væv og organer. Dette kliniske syndrom kaldes "thyrotoxicose".
til indholdsfortegnelsen ↑

Hvordan påvirker hypothyroidisme hjertet?

Reduktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner påvirker direkte kardiovaskulærsystemet (kardiovaskulært system). Med hypothyroidisme er der en svækkelse af to funktioner i myokardiet: inotropisk og kronotropisk.

Inotrop funktion er ansvarlig for reduktionen af ​​hjertemusklen på grund af myokardceller og syntetiserede proteiner (myosin, actin). Reduktion af skjoldbruskkirtelhormoner reducerer produktionen af ​​disse proteiner.

Kronotrop funktion er ansvarlig for hyppigheden af ​​sammentrækninger i hjertemusklen. Forstyrret funktion fører til arytmi, takykardi og bradykardi. Også med hypothyroidisme falder blodflowhastigheden, hvilket fører til anæmi (anæmi). Den autonome funktion er krænket. Væv og organer lider af mangel på jern, ilt og B-vitaminer.

Virkning af thyrotoksicose i hjertet

Med et øget niveau af skjoldbruskkirtelhormoner bliver organismen beruset. Først og fremmest lider hjertet af frigivelsen af ​​thyroxin og triiodothyronin i blodet. Disse hormoner påvirker den kronotropiske funktion, der signifikant øger frekvensen af ​​sammentrækning af hjertemusklen. Syntesen af ​​proteiner af myosin og actin sammen med enzymer fremstilles 3 gange hurtigere og i et stort volumen.

Med thyrotoksikose er der en forøgelse i minut og hjertevolumen i hjertet, blodstrømmen accelererer, perifer vaskulær resistens falder. På denne baggrund ændres blodtrykket. Ved thyrotoksikose udfører hjertet i 24 timer i 3-4 dage. På grund af det konstante tryk og tryk står hjertet ikke. Det kliniske tilfælde ledsages af forekomsten af ​​patologier (iskæmisk sygdom, hjertefejl, ventilforløb, sinus takykardi, atrieflimren, hjertesvigt). Øget risiko for hjertestop og udvikling af et hjerteanfald.

Fælles symptomer og angst

Ændringen i niveauet af hormoner af triiodothyronin og thyroxin fører til funktionsfejl i det kardiovaskulære system. Skjoldbruskkirtlen og hjertet er i tæt tandem med hinanden, så enhver ændring fører til forekomsten af ​​almindelige symptomer:

  • Takykardi. Forekommer i baggrunden for hypertyreose. Hjertrytmen er ikke mindre end 70 slag pr. Minut.
  • Bradykardi. Forekommer i baggrunden for hypothyroidisme. Hjertrytmen er ikke mere end 60 slag pr. Minut.
  • Angina pectoris eller angina pectoris. Presser smerter i midten af ​​brystet, ledsaget af en brændende fornemmelse. Angina pectoris kan provokere angreb af kvælning. Ofte angler angina pectoris akut hjertesvigt og forekommer med myokardieinfarkt.
  • Forhøjet kolesterol og aterosklerose. Processen med lipidmetabolisme er brudt, kroppen er ikke i stand til at udskille kolesterol fra blodet. Til gengæld er kolesterol og andre fedtstoffer aflejret på den indre væg af blodkar og arterier, efterhånden danner en indbetaling, plaque og blodpropper. Dette fører til en udtynding af væggene i blodkar, blodcirkulationen forstyrres, atorosklerose udvikler sig.
  • Anæmi eller anæmi. Vises på grund af en overtrædelse af processen med hæmatopoiesis, såvel som i nærvær af jernmangel.
  • Arytmi. Hjerterytmen er forstyrret. Der kan være svimmelhed, præmarrowment, åndenød, skære og trykke smerter i brystet. Arrytmi forekommer både i bevægelse og i ro.
  • Pres. Forøger og sænker blodtrykket.
til indholdsfortegnelsen ↑

Takykardi og hjertebanken

Disse to symptomer følger ofte og supplerer hinanden. Hvis hjertet - at følelsen af ​​takykardi hjerterytme har takykardi vist, at pulsen går over 90 slag i minuttet (normal 60 til 90 beats). Takykardi og hjertebanken er de første ting, som patienter opdager, når niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner ændres. Så hvorfor det er værd at være bange for takykardi med skjoldbruskkirtsygdomme, lad os overveje mere detaljeret:

  1. Forstyrrelse af blodgennemstrømningshastigheden. Blodcirkulationen er slået ned, blodet i kroppen er ikke jævnt fordelt. Nogle myndigheder er begyndt at lide af en mangel på næringsstoffer og vitaminer, og andre organer lider overskydende og blødning. Det største problem - forstyrret oxygentransport til væv og organer, der er en gradvis celledød og ødelæggelse (nedbrydning) inde i kroppen.
  2. Takykardi kommer ikke alene. På baggrund af en hurtig puls forekommer kortpustetid, svimmelhed og svimmelhed. Du kan mærke hjertebanken (uregelmæssig hjerteslag). Der er også smertefulde fornemmelser i brystet.
  3. Fare for hjerteanfald, slagtilfælde, hjerteanfald og hjertestop. Med takykardi kan hjertet ikke pumpe det krævede blodvolumen. Blodpropper fjernes ikke fra blodkar og arterier, ophobes gradvist og danner blodpropper.
  4. Udvikling af vegetovaskulær dystoni. Violerede arbejdet i det vegetative system, som er ansvarlig for hele kroppen. For eksempel sænker eller stimulerer fordøjelsen, kontraherer og slapper af blæren / rektum / hjerte, indsnævrer og udvider eleven.

Enhver fejl i skjoldbruskkirtlen fører til en forstyrrelse i reguleringen af ​​det kardiovaskulære system. Når de første angstsymptomer opstår, skal du søge hjælp fra en specialist til yderligere undersøgelse.

Endokrinologen diagnostiserer og afslører kirtlernes patologi og anerkender også hormonelle lidelser i de tidlige stadier. Dette vil med tiden bidrage til at forhindre udviklingen af ​​alvorlige sygdomme og patologier. På trods af den fremtidige behandling skal en person støtte sig med ordentlig ernæring, kost og urtemedicin. Det er også nødvendigt at overholde alle forebyggende og helbredende forskrifter fra lægen.

Du Må Gerne Pro Hormoner