Det endokrine system producerer mange hormoner, som påvirker funktionen af ​​alle organer og systemer i kroppen og sikrer deres normale funktion.

Thyroxin er et hormon produceret af skjoldbruskkirtlen.

Det spiller en vigtig rolle i forvaltningen af ​​metabolisme og vækstprocesser.

Hvor der er en syntese af tyroxin

Thyroxin (også kendt blot tetraiodthyronin eller T4) refererer til en gruppe af thyreoideahormon produceres af epitelceller i skjoldbruskkirtlen follicle, og er sammensat af iod.

Det meste af det er bundet af protein og spredt i hele kroppen.

Den resterende mængde T4 forbliver i en ubundet, fri tilstand.

Det er det frie hormon thyroxin, der er indeholdt i blodet, er en biologisk aktiv komponent af den totale thyroxin, uden hvilken normal metabolisme er umulig.

Funktioner af et hormon af en thyroxin

På thyroxin udgør op til 90% af alle hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen.

I direkte afhængighed af indholdet er der så vigtige funktionelle indikatorer som:

  • blodtryk;
  • hjerterytme;
  • hurtig tænkning;
  • kraft og mobilitet
  • mængden af ​​metaboliske processer og så videre.

Tyroxins rolle i kroppen er vigtig og forskelligartet:

  • opretholdelse af optimal kropstemperatur;
  • stimulering af proteinsyntese og processen med dannelse af erythrocytter - røde blodlegemer;
  • dannelse af normalt endometrium hos kvinder;
  • aktivering af oxidationsprocesser og så videre.

Den mest almindelige sygdom i det endokrine system er den kolloide goiter i skjoldbruskkirtlen. Læs alt om symptomerne på sygdommen.

Typer af ultralyd af skjoldbruskkirtlen beskrives her. Tabel over værdier for en sund person.

Hvilken rolle spiller TTG under graviditet og hvordan man genkender hormonafvigelsen fra normen hos kvinder, læses i denne tråd.

norm

Mængden af ​​total thyroxin, som betragtes som normalt, adskiller sig mellem mænd og kvinder.

Med hensyn til fri T4 afhænger volumen af ​​alder og er 6,0 til 22,0 pmol / L eller 0,7 til 1,71 ng / dL hos voksne uanset køn.

Under overgangsalderen reduceres niveauet af fri thyroxin hos kvinder til 8,0-18,0 pmol / liter.

Separat er det nødvendigt at fortælle om gravide kvinder, hvis hormonelle baggrund i det væsentlige ændres under vynashivanija barnet. De har deres egne, specielle regulatoriske indikatorer for T4.

Hos mænd

Hastigheden af ​​total T4 hos mænd over 18 år ligger i området fra 59 til 135 nmol / l eller 4,6 til 10,5 μg / dl.

Et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon regulerer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Detaljer om thyrotrop hormon i menneskekroppen vil blive diskuteret i artiklen.

Med symptomerne på forskellige patologier af skjoldbruskkirtlen hos kvinder kan du se ved at følge dette link.

kvinder

Indholdet af totalt T4 hos kvinder betragtes som normalt, hvis indikatoren ligger inden for grænserne fra 71 til 142 nmol / l eller 5,5 til 11 μg / dl.

I modsætning til repræsentanter for det stærkere køn kan en følsom kvindelig krop reagere med små "hopper" af thyroxin til:

  • Temperaturen i miljøet og årstidsskiftet - fra midten af ​​efteråret til det tidlige forår stiger syntesen af ​​tetraiodothyronin og falder i den varmeste årstid;
  • tidspunkt på dagen - indikatoren T4, som kan observeres om morgenen, falder hele dagen og når minimum om natten.

Med hensyn til den lykkelige periode af graviditeten tal, i de første ni måneder for total T4 indhold vokse til 75,0 - 230,0 pmol / l, og udviklingen af ​​fri thyroxin øges kun i første trimester og derefter falder gradvist.

Årsager til abnormitet

Niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner er direkte afhængig af dets funktion.

Med forskellige patologier af dette endokrine organ kan syntese af hormoner reduceres signifikant eller omvendt øges til ekstreme cifre.

Derefter vil vi tale om symptomerne, samt årsagerne til underskuddet og en overflod af thyroxin.

Således kaldes manglen på T4 hypothyroidisme og er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • tør hud og slimhinder
  • en tilsætning af ekstra pounds;
  • et fald i den generelle vitalitet;
  • problemer med koncentration og reduceret effektivitet;
  • Overfølsomhed overfor temperaturændringer i miljøet, især for koldt;
  • Menstruationscyklus svigt hos kvinder;
  • dysfunktion i fordøjelsessystemet, hvilket fører til hyppig forstoppelse;
  • alopeci (hårtab);
  • svækkelse af hjertemusklen, hvilket fører til udvikling af iskæmisk sygdom og så videre.

Et sådant klinisk billede forklares ved, at biokemiske processer sænkes i kroppen, hvilket kan have meget alvorlige konsekvenser - for eksempel hypothyroid koma, organiske læsioner i hjertet og blodkar.

Skjoldbruskkirtlen kan være medfødt eller erhvervet.

Biosyntese af thyroidhormoner

Udviklingen af ​​medfødt hypothyroidisme skyldes genetiske patologier i skjoldbruskkirtlen, unormal produktion af skjoldbruskkirtelhormoner på grund af:

  1. moderens indtagelse under graviditet af visse lægemidler
  2. autoimmune og infektiøse patologier af moderens organisme;
  3. virkninger af andre årsager.

Erhvervet primær hypothyroidisme opdages normalt:

  • efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen;
  • som følge af strålebehandling eller de skadelige virkninger af øget stråling på grund af ugunstig økologi;
  • efter at have taget medicin indeholdende radioaktivt iod;
  • ved autoimmune og infektiøse inflammationer såvel som skjoldbruskkirtel neoplasmer;
  • endemisk goiter;
  • overdosis af stoffer, der undertrykker syntesen af ​​thyroxin.

Årsagerne til sekundær og tertiær erhvervet hypothyroidisme er:

  • Aterosklerose af cerebral fartøjer, som forårsagede skade på hypofysen;
  • inflammatoriske processer i hjernens hypofysegruppe;
  • autoimmune læsioner af hypofysen;
  • giftig forgiftning med lægemidler, der forårsagede hypofyse dysfunktion
  • meningoencefalitis med inddragelse af hypothalamus;
  • traume og hjerne tumor
  • brugen af ​​serotonin som terapeutisk middel.

Overdreven produktion af thyroxin kaldes hypertyreose. Det er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • øget hjertefrekvens (takykardi);
  • en stabil tilstand af øget angst og irritabilitet;
  • periodiske problemer med at falde i søvn, hyppig søvnløshed;
  • tremor af ekstremiteter;
  • øjnene rødme og et efterfølgende fald i synsskærmen;
  • skarpt vægttab
  • ødem, især mærkbart på ansigtet;
  • hyppige fordøjelsesforstyrrelser.

Øget syntese af skjoldbruskkirtelhormonet ved skjoldbruskkirtlen reducerer signifikant fedtindbruddet, hvilket resulterer i frigivelse af overskydende energi. Dette fører til en acceleration af processer i kroppen, som følge af, at organer og systemer begynder at arbejde med øget belastning. Udviklingen af ​​hyperthyroidisme kan skyldes:

  • tilstedeværelse af diffus eller nodal toksisk goiter;
  • betændelse i skjoldbruskkirtlen på baggrund af virusinfektioner;
  • svulster i hypofysen;
  • Hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen på grund af indførelsen af ​​en stor mængde jod i kroppen.

Behandling af stofskiftet, tyroxin svarer til mængden af ​​forbrugt fødevare: med en forøgelse af mængden er det i stand til at fremskynde stofskiftet og fremme mere aktiv fedtforbrænding.

Ubalancen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner indebærer risikoen for at udvikle en række sygdomsformer, så spil ikke tid på at vente på ting at gå naturligt.

Skjoldbruskkirtlen er i de fleste tilfælde en følge af funktionsforstyrrelser i andre organer og systemer, derfor er speciel terapi nødvendig. Som regel omfatter den behandling af hovedpatologi og indtagelse af hormonelle lægemidler.

Det er vigtigt at forstå, at du finder selvstændige tegn på et underskud eller en overvægt af thyroxin, du bør ikke selvmedicinere og risikere dit helbred og liv. Du skal bare lave en aftale med en læge, en endokrinolog, der sandsynligvis er i nærmeste polyklinik.

Hvad er hormon thyroxin?

I menneskekroppen er der kirtler, der styrer sine vitale funktioner. Hovedkirtlen i det humane endokrine system er hypofysen, som er placeret i kraniet. Hypofyseens normale funktion afhænger af produktionen af ​​hormoner og funktionaliteten af ​​alle andre kirtler. Thyroxin er et meget vigtigt humant hormon. Han er ansvarlig for metabolisme, mental aktivitet og fysisk aktivitet, som han kaldes hormonet for harmoni. Hvilken slags jern producerer hormon thyroxin? Skjoldbruskkirtlen er ansvarlig for thyroxinproduktion. Hendes helbred bestemmer en persons generelle helbred.

Karakteristika for orgel

Skjoldbruskkirtlen er et lille organ på nakken, som er ansvarlig for alle metaboliske processer og styrer mange organer og systemer. Hormonet thyroxin (T4) er et af de vigtigste hormoner i skjoldbruskkirtlen (der er stadig calcitonin og triiodothyronin). Fra thyroxin produceres triiodothyronin, et andet vigtigt skjoldbruskkirtlenhormon.

Skjoldbruskkirtel er en del af det endokrine system. Kontrol af skjoldbruskkirtlen udføres af hypofysen, som også producerer forskellige hormoner, på hvilket niveau alle organers og skjoldbruskkirtlerne især afhænger. Hypofysenes arbejde styres af hypothalamus (området mellem mellemhjerne). Hvis hypothalamus eller hypofysen ikke fungerer korrekt, svigter skjoldbruskkirtlen også, som følge af, at forskellige patologier udvikler sig hos en person.

Også skjoldbruskkirtlen funktion afhænger af andre faktorer (miljø, ernæring, hormonal indtagelse, alder, stråling), som kan skade organet.

beskrivelse

Thyroxin (T4) er en af ​​de to hovedskjoldbruskkirtler. Hvad påvirker produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormon? Thyroxin er et jodafhængigt hormon. Niveauet af hormonet i kroppen afhænger direkte af mængden af ​​jod, der kommer fra mad. I store mængder findes iod i skaldyr. Folk, der bor i et område med højt indhold af jod, får det også med vand. I dette tilfælde kan selv redundans af dette element opstå.

For funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen er afvigelser fra normen lige så skadelige, både i retning af underskuddet og mod redundans. Thyroxin, der produceres af kroppen, bør ikke være overskydende eller utilstrækkelig mængde. Enhver afvigelse fra normerne fører til alvorlige sygdomme. For børn kan det være irreversible krænkelser af fysisk og mental udvikling.

De fleste af de producerede jodafhængige hormoner er i en bundet tilstand. De er forbundet med plasmaproteiner. Kun en lille del af hormonerne er i fri tilstand. Men det er hormonet thyroxin, der regulerer den menneskelige tilstand.

funktioner

Thyroxin styrer funktionen af ​​forskellige organer og processer:

  • øger behovet for ilt;
  • forbedrer glukoseoptagelsen;
  • fremskynder energiprocesser og metabolisme, varmeveksling;
  • styrer nervesystemet, mental aktivitet
  • former erythrocytter, er ansvarlig for assimilering af proteiner;
  • regulerer hjertefrekvensen
  • sænker kolesterol i blodet;
  • stimulerer behandlingen af ​​vitamin A;
  • øger absorptionen af ​​calcium;
  • styrer processen med at danne et æg hos kvinder.

Afvigelser fra normen

Overskuddet af thyroxin fører til udviklingen af ​​en alvorlig sygdom, hvor metabolisme i knoglevævet forstyrres. Forhøjede niveauer af thyroxin forårsager overdreven udskillelse af calcium i urinen. I dette tilfælde observeres knogleresorption. Hyperfunktion af thyroxin ledsages af tremor, øget excitabilitet, angst, søvnforstyrrelser, takykardi, diarré og andre symptomer på patologi.

Med et nedsat thyroxinniveau fremkommer symptomer på hypothyroidisme i kroppen, herunder lavt blodtryk, iskæmi, bradykardi, hjertesmerter, hukommelsestab, opmærksomhed og koncentration, afbrydelse af GIT.

Indholdsstandard

Af stor betydning er det normale indhold af tyroxin i kroppen. Normen er 10,3-24,5 pmol / l fri thyroxin og 54-156 nmol / l totalt (i forbindelse med de bundne T4 proteiner).

Hormonet af thyroxin hos kvinder er noget forskelligt fra normen for mænd. Hos kvinder nedsættes thyroxin. Dens indhold i den kvindelige krop kan variere betydeligt afhængigt af sæson, tidspunkt på dagen, klimaforhold og andre faktorer. Under graviditeten maksimeres tyroxinniveauet.

Funktioner af thyroxin og konsekvenser af forstyrrelse af sin eller hans arbejde

Hvad er thyroxin, og hvilken slags jern producerer dette stof? Her er de typiske spørgsmål fra patienter, der lider af visse former for skjoldbruskkirtel. For at besvare dem skal du forstå lidt mere om selve strukturen af ​​dette biologisk aktive stof.

Generelle oplysninger

Thyroxin er et hormon produceret i skjoldbruskkirtlenes follikelceller. Dens struktur omfatter to hovedkomponenter:

  • Jod (4 molekyler).
  • Thyroglobulin (1 molekyle).

Hormonet thyroxin har en udtalt egenskab til ophobning i skjoldbruskkirtlen og har en systemisk effekt på alle metaboliske og metaboliske processer i kroppen. Opretholdelse af en stabil koncentration af dette stof forbliver en uundværlig betingelse for hele kroppens normale funktion. I sig selv er en thyroxin (T4) er inkluderet i antallet af iodholdige stoffer. Sidstnævnte er en del af hormoner, især thyroxin og triiodothyronin (T3), som er syntetiseret på dens grundlag. Dette stof forbliver mere aktivt end T4.

Sammen regulerer disse hormoner den basale metabolisme og deltager i at opretholde homeostase. Det er vigtigt at bemærke, at selv om hormonet produceres i cellerne i skjoldbruskkirtelen og indtræder direkte i blodbanen, binder det sig til et specifikt protein-thyroxinbindende globulin, som opfylder transportfunktionen for det biologisk aktive stof. En lille del af T4 forbliver ubundet. Dette, den såkaldte frie fraktion. Det er i denne form, at hormonet påvirker metabolismen. Derfor er en ændring i koncentrationen af ​​en ubunden del af det biologiske stof den primære årsag til fremkomsten af ​​en karakteristisk symptomatologi.

For hvad er ansvarlig T4

Thyroxin er et hormon, der er i stand til at interagere med enhver celle i menneskekroppen. Derfor er det meget aktivt. Tyroxins hovedfunktioner er som følger:

  • Aktivering af metaboliske processer. Denne virkning opnås ved at stimulere syntesen af ​​RNA og de tilsvarende regulatoriske proteiner, der er indeholdt i hver elementær struktur af kroppen.
  • Aktivering af termoreguleringscentret. Hvis thyroxin blev produceret kontinuerligt i mængder større end kroppen kræver, ville en person lide af permanent feber.
  • Giver en normal vækst og udvikling af kroppen og dets individuelle strukturer.
  • Forbedrer hastigheden af ​​proteinsyntese.
  • Aktiverer det kardiovaskulære system.
  • Forbedrer oxidationsprocessen i alle celler i kroppen.
  • Påvirker udveksling af vitaminer.

Det er klart, at det er svært at finde et biologisk aktivt stof, der har flere funktioner end thyroxin. Forståelse for, hvad skjoldbruskkirtelhormonet er ansvarlig for, kan man nemt forklare, hvordan dets mangel eller overskud vil manifestere sig.

Øgede koncentrationer af thyroxin

De vigtigste symptomer på for store mængder af dette hormon i blodet er:

  • Følelsesmæssig labilitet. Personen bliver for meget irritabel.
  • Øget svedtendens.
  • Hurtig træthed og dårlig søvn.
  • Hjertesygdomme, der manifesteres af stigningen i dens sammentrækninger og fremgangen af ​​alle slags arytmier.
  • Udtrykt tab i kropsvægt.
  • Tremor (rysten af ​​hænder, ben eller hele kroppen).

Årsagerne til sådanne symptomer kan omfatte diffus giftig goiter, smitsom skjoldbruskkirtelsygdom, overdreven og ukontrolleret administration af lægemidler indeholdende thyroxin. Sjældent er den primære årsag en tumor i hypofysen, som stimulerer udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), hvilket fører til en forstyrrelse af funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Mangel på thyroxin

Symptomer, der er typiske for mangel på T4, De er:

  • Fedme.
  • Intolerance over for kulde, chilliness.
  • Der er et karakteristisk myxedematøst ødem, som manifesteres af løvets blødhed, øjenlåg, hele ansigt.
  • Fremgang af døsighed, hæmning. Handicap falder, koncentration af opmærksomhed går tabt.
  • Reduceret hjertefrekvens og blodtryk.
  • Ofte udvikler anæmi.
  • Forstyrrelser i mave-tarmkanalen som dyskinesi i galdekanalerne manifesteres. Forstoppelse opstår.
  • Hår bliver kedeligt, skørt, dårligt dyrket.

Årsagen til alle disse manifestationer er et underskud af tyroxin. Dette hormon kan reduceres i blodet på grund af hurtig fjernelse af skjoldbruskkirtlen, forekomsten af ​​autoimmun organ skade, hvilket fører til en svækkelse af dens funktionalitet. Derudover forekommer sådanne manifestationer ofte hos patienter, der behandles med hyperthyroidisme og bruger overdrevne doser af thyreostatika (lægemidler, der undertrykker thyroxinaktivitet). Manglende overholdelse af reglerne fra brug fører til et fald i antallet af T4 i blodet.

Analyse til påvisning af thyroxin i blodet

Som det blev klart, har thyroxin to fraktioner - fri og bundet. Moderne laboratorieanalyser gør det muligt for os at identificere den generelle T4 (summen af ​​alle dele af det biologiske stof i blodet) og frit hormon.

Traditionelt forbliver de mest almindelige tests, der udføres for at vurdere skjoldbruskkirtlenes aktivitet, forblive en blodprøve på T3, T4 og TTG. Afhængigt af kombinationen af ​​disse hormoner kan lægen afgøre, om der er en sygdom i et bestemt tilfælde, og på grund af hvad. Dette kan ikke altid gøres, kun baseret på det kliniske billede.

De normale parametre for thyroxin i blodet afhænger stort set af det laboratorium, hvor analysen udføres, det udstyr, den udføres på, og undersøgelsesmetoden. Nogle gange kan slutdataene fra forskellige diagnostiske faciliteter afvige. For at gøre dette viser formularen altid den tilsvarende indikator nær resultatet. Ikke desto mindre er den normale værdi af thyroxin oftest 9-20 pmol / l. Dette tal gælder for både mænd og kvinder.

Thyroxin og graviditet

Gravide kvinder øger fysisk mængden af ​​thyroxinbindende globulin. Tyrooidkirtlen i thyroxinet (dets samlede mængde) producerer i dette tilfælde mere, men koncentrationen af ​​den aktive fraktion bør forblive inden for normale grænser eller svagt stigende. Med udtrykte afvigelser i mængden af ​​hormonet i blodet, skal du søge hjælp fra endokrinologen.

Thyroxin spiller en afgørende rolle i fostrets udvikling. De første tre måneder giver han en passende vækst af alle kropsstrukturer. Påvirker stofskiftet og fremmer udviklingen af ​​embryonets nervesystem. En alvorlig mangel på thyroxin kan forårsage en række sygdomme og anomalier. Derfor er mange kvinder interesserede i, hvilke produkter der indeholder dette hormon?

Hvordan øger mængden af ​​thyroxin i blodet?

Da det biologisk aktive stof syntetiseres rent i skjoldbruskkirtlen, spørgsmålet: "Hvilke produkter indeholder thyroxin?" Forbliver upassende. Fødevarer, der indeholder nok jod, er den bedste måde at genoprette sine reserver i kroppen. Allerede fra dem vil shchitovidka skabe det tilsvarende hormon.

Hvilke fødevarer indeholder jod? Den mest mættede med denne mikroelement er:

  • Havfisk kaviar.
  • Lever af torsk.
  • Sea Kale.
  • Persimmon.
  • Boghvede groats.
  • En række skaldyr (blæksprutter, østers, muslinger og lignende).

Mikroelementet indeholdt i disse fødevarer i store mængder tjener som grundlag for syntetisering af thyroxin. Derfor er der i nogle regioner og regioner i det land, hvor der er mangel på jod i fødevarer, tilsat salt, brød eller mælk.

Funktioner af thyroxin til menneskers sundhed

Han udfører et stort antal vigtige funktioner i den menneskelige krop. Derfor er det vigtigt, at mængden altid er inden for normen. Mangel og overskud dets mængde i blodet kan forårsage forskellige sygdomme og dysfunktioner i de indre organer.

Hovedfunktionerne af hormonet

Stoffet er et af de få hormoner, der påvirker alle celler i den menneskelige krop. Dette er grunden til hans høje aktivitet. Hovedfunktionerne er:

  • acceleration af metaboliske processer - det har en stimulerende virkning på syntesen af ​​RNA og en række andre proteiner, der regulerer metaboliske processer i celler;
  • aktivering af termoreguleringscentret;
  • sikre væksten og funktionen af ​​hver af menneskets strukturer
  • produktionen af ​​et stof øger hastigheden af ​​proteinsyntese;
  • har en effekt på vitamin-metaboliske processer;
  • stimulering af hjertet og karrene.

Og også stoffet aktiverer oxidationsprocesserne, der finder sted i hver celle i kroppen, under deres virkning accelereres de.

Slank krop

Skjoldbruskkirtlen spiller en vigtig rolle i menneskelivet. Det stof, der produceres af det, påvirker både figurens og hjernens processer.

Hvis dette stof fremstilles i det beløb, der er nødvendigt for en person, vil problemer med overvægt og eventuelle sygdomme i centralnervesystemet ikke forstyrre personen. Men hvis produktionen foregår i mængder, der overstiger normerne, kan der være sundhedsmæssige problemer:

  • vægttab (anoreksi), selvom en person ikke følger nogen kost til vægttab
  • en hurtig puls, uregelmæssigheder i hjertets aktivitet;
  • søvnløshed eller en dårlig og rastløs søvn;
  • manglende opmærksomhed, en person kan ikke koncentrere sig om et bestemt objekt, sagen (især akut er den manglende opmærksomhed blandt førere);
  • Udseendet af for tidlige rynker hos unge kvinder;
  • mindsker hjerneaktivitet.

Mængden af ​​dette stof i blodet afhænger af mængden af ​​iod i kroppen. Hvis jod i menneskekroppen ikke er i ringe mængde, vil syntesen af ​​alle hormoner (som produceres af skjoldbruskkirtlen) blive vellykket.

Hvis mængden af ​​jod er meget lavere end normalt, eller af en eller anden grund ikke absorberes i kroppen, reduceres syntesen af ​​de resterende stoffer. Specielt fører et fald i niveauet af stoffet til aktiv afsætning af fedt og vægtforøgelse.

Mangel på stof

Hvis thyroxin produceres i mængder langt under det normale område, reduceres kroppens aktivitet kraftigt. Personen bliver træg, opgaver, der tidligere blev løst på en kort tid, nu forårsager vanskeligheder og en langsom reaktion.

Sådanne ændringer opstår, fordi hjernen skal rationelt distribuere et stof, der produceres i en begrænset mængde. Derfor er det først og fremmest nødvendigt at forsyne dem med organer og systemer, der er ansvarlige for organismens livsvigtige funktioner (lunger, hjerne, kardiovaskulære system).

Derfor er aktive fysiske øvelser og hjerneaktivitet af thyroxin ikke nok. Selv graviditet opstår ikke på grund af manglen på dette hormon.

Når der er tegn på træthed, manglende lyst til at engagere sig i tidligere elskede og aktive sportsgrene, en langsom reaktion, manglende koncentration, skal du kontakte endocrinologen.

Hvis årsagen er en mangel på thyroxin, skal du gennemgå et behandlingsforløb for at genoprette vitaliteten. Behandlingen er ret simpel - at øge niveauet af jod i kroppen på forskellige måder. Du kan bruge specielle kostvaner, medicin. Og med alvorlig mangel på jodinjektioner.

Diagnose af skjoldbruskkirtlen

Dette stof har to fraktioner - bundet og frit. Moderne laboratorietest afslører et frit hormon i en persons blod. For at opdage tyroxin i blodet er det nødvendigt at tage en blodprøve for T3, T4 og TTG.

Afhængigt af hvor meget disse tal er i menneskekroppen, kan endokrinologen afgøre, om dette skyldes en sygdom eller ej. Imidlertid er kun laboratorieundersøgelser ikke nok til diagnose.

Tyroxin - thyroidhormonindekset afhænger også af det tidspunkt, hvor laboratorietesten blev udført. Det betyder noget, hvilket udstyr der blev testet, samt den forskningsmetode, der anvendes til dette formål. Den normale værdi af thyroxin ligger i intervallet 9-20 pmol / l. Dette gælder både for mænd og kvinder.

Behandling af sygdomme i skjoldbruskkirtlen

For den generelle sundhed hos en person er det nødvendigt at overvåge, om indikatoren for dette stof er i normen.

Hvis han er meget højere end den normale sats, så lægges en særlig terapeutisk diæt af lægen. Hvad er det? Patienten bør udelukkes fra kosten:

  • havkale;
  • de fleste arter af marine fisk
  • alle mejeriprodukter;
  • æg.

Men hvis den terapeutiske diæt udføres med målet, tværtimod at hæve dets niveau i blodet, er det nødvendigt at inkludere alle ovennævnte produkter i din daglige kost.

Og for at øge niveauet i mad bør man ikke bruge fødevarer, der indeholder elementer, der forhindrer syntese af hormonet i skjoldbruskkirtlen. Sådanne produkter omfatter:

Med sin mangel i blodet kan en læge desuden tildeles sin syntetiserede analog-levothyroxin. Med svær thyroxinmangel tages dette lægemiddel regelmæssigt i små mængder, hvilket bidrager til dets syntese i skjoldbruskkirtlen.

Og også levothyroxin udøver en stimulerende virkning på alle celler i kroppen.

Betydningen af ​​balancen mellem thyroxin i menneskekroppen

Den normale værdi af dette stof i en persons blod eliminerer risikoen for hjerte og karsygdomme, og lipidmetabolisme øges også i blodet.

Med sådan skjoldbruskkirtel som hypothyroidisme, er levothyroxin ordineret til patienten for livet for at bevare alle kroppsfunktioner. Hvis en patient under operation kun er en del af skjoldbruskkirtlen, tjener dette lægemiddel som en erstatningsterapi.

Sådan terapi giver dig mulighed for at opretholde kroppen på det krævede niveau af hormoner TTG, T3. Levothyroxin er ordineret til børn og kvinder under graviditet på visse indikatorer. Men den første og anden semester gravid kvinde bør tage en dobbelt dosis, ellers kan der være nogen patologier i udviklingen af ​​barnet. Tag kun levothyroxin, hvis det ordineres af en læge.

Funktioner af hormonet thyroxin i menneskekroppen

Thyroxin er det vigtigste hormon produceret af skjoldbruskkirtlen. Dens rolle er ikke kun at udøve sin indflydelse på kroppen. Takket være thyroxin kontrollerer de højere endokrine organer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. På grund af dette kan hun delvis regulere hendes funktion.

Thyroxin har alle egenskaberne hos et andet thyroidhormon - triiodothyronin. Men på grund af dets molekyle kan det være relativt langt i blodet uden at ændre strukturen.

Thyroxin er hovedhormonet i skjoldbruskkirtlen. Det danner det aktive produkt af transformation (metabolitten) - triiodothyronin. På grund af begge egenskaber er hovedfunktionerne i skjoldbruskkirtlen realiseret.

Fra det kemiske synspunkt er tyroxin diiodotyrosinether. Dette er produktet af reaktionerne af tyrosin (aminosyre) med iodatomer. Hvert sådant molekyle er forbundet med millioner af lignende molekyler i en enkelt polymer. Kort tid ser hormonformlen ud som denne.

Antallet af jodatomer i thyroxin er 4, mens alle de andre (undtagen nitrogen) er flere gange større. Imidlertid udgør de af deres masse 65% af vægten af ​​hele molekylet. Dette skyldes den store atomradius (afstand fra kernens centrum til den fjerneste elektron). Sådanne dimensioner skaber et tilstrækkeligt stærkt elektromagnetisk felt. Det beskytter pålideligt tyroxinmolekylet fra forskellige kemiske forbindelser i blodplasmaet. Atomer af jod gør det hydrofilt (opløseligt i vand) og udstyret med evnen til at trænge ind i lipidlaget af membraner. Således tog biologien sig af hele organismen: Et substrat kan virke på alle dets celler.

Thyroxin producerer skjoldbruskkirtlen. Det dannes ved at kombinere to molekyler diiodotyrosin til et æterisk stof, der er meget opløseligt i stort set ethvert medie. Samtidig undergår det ikke dissociation (forfald i ioner), som sker ved opløsning af bordssalt i almindeligt vand. Derfor kan hormonet trænge ind i cellerne (hovedkomponenten i deres membraner er lipidet).

Efter dannelsen er thyroxin i cellerne i skjoldbruskkirtlen. Under virkningen af ​​hypofysen i skjoldbruskkirtlen stimuleres det langsomt i blodet (dette er et frie hormon). Her er det næsten umiddelbart forbundet med et specielt protein - thyroglobulin. Dette hormon (bundet thyroxin) overføres gennem hele kroppen. Proteinbruddet udføres i 8 dage. Dette sikrer en stabil koncentration af thyroxin. Dens norm for voksne er mindst 3,5-4 mol enheder pr. 1 liter blod.

Efter frigivelsen af ​​det dekomponerede protein udsættes tyroxinen for enzymet (monodiodinase). Som et resultat dannes triiodothyronin. Det adskiller sig fra thyroxin ved fraværet af to jodatomer i hvert ethvert molekyle af diiodotyrosin. Dette sikrer sin aktivitet. Det går let ind i cellerne, hvor det virker.

Skjoldbruskkirtlen stimulerer kroppen gennem hormoner. Derfor er det, når de beskriver deres virkninger, sædvanligt at reducere dem til kirtelens funktioner.

Virkningen af ​​kroppen er relateret til dets hormoners evne til at øge cellulær metabolisme. De har ingen specifikke anvendelsesområder: thyroxin og triiodothyronin påvirker alle organer og systemer. Deres synlighed bestemmes af organismernes indre reserver.

Skjoldbruskkirtlen udfører følgende funktioner:

  • Forøgelse af niveauet af total metabolisme.
  • Forøg behovet for celler i ilt og næringsstoffer.
  • Stimulering af de indre organer: øget hjerteslag, forhøjet blodtryk, øget appetit (på grund af fordøjelseshastigheden og nedbrydning af alle fødekomponenter).
  • Forbedre hjernens funktion. En mand sover lidt, konstant aktiv. Processerne for informationsopfattelse og hukommelse er på et højt niveau.
  • Forøg nedbrydning af fedtstoffer og øg kroppens indre energi.
  • Forøgelse af kropstemperaturen. Dette skyldes både en stigning i cellemetabolismenes hastighed og på grund af stigningen i aktiviteten af ​​temperaturreguleringscentrets hypotalamukerner.

Kun to situationer er mulige: En stigning eller nedsættelse af niveauet af syntese af hormoner. Den første hedder hypertyreose, den anden - hypothyroidisme.

Tegn på hypertyreose (forhøjet tyroxinindhold i blodet):

  • øget sult med samtidig vægttab
  • øget kropstemperatur;
  • skinne i øjnene med et gradvist fremspring fra banerne
  • svedtendens (især om morgenen) og tremor;
  • hyperglykæmi (stigning i blodglukoseniveauer på mere end 6,6 mol / l);
  • takykardi (høj puls) og forhøjet blodtryk
  • søvnløshed;
  • irritabilitet.

Hypothyroidism (en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner) er karakteriseret ved diametralt modsatte tegn:

  • døsighed og forvirring
  • stigning i kropsvægt (primært på grund af ødem)
  • prædisponering for bradykardi (nedsættelse af hjertefrekvensen mindre end 50 slag pr. minut);
  • chilliness af lemmer;
  • nedsat appetit.

Ved behandling af hypothyroidisme anvendes to metoder:

  • Etiotrop behandling. Det har til formål at eliminere årsagen til at sænke niveauet af hormoner.
  • Substitutionsbehandling. Opretholde niveauet af hormoner på grund af indførelsen af ​​stoffer, der har samme virkning. Der anvendes kun et hormon.

Etiotrop terapi er mulig ved etablering af årsagerne til hypothyroidisme. De bestemmer taktik for behandling og valg af medicin. Men under alle omstændigheder er hormonbehandling nødvendig. Dette skyldes egenskaberne af skjoldbruskkirtelfunktionen - den er under kontrol af hypofysehormoner, som er påvirket af thyroxin.

Substitutionsbehandling involverer brug af stoffer, der indeholder stoffer, der virker som skjoldbruskkirtelhormoner. I øjeblikket anvendes følgende lægemidler: Thyreoidin, L-thyroxin (eutirox), Triiodothyronin, Thyreotom, Thyreocombe. Præparaternes egenskaber:

Lægemidlet

struktur

Doseringsregime

Start tid for handling

Effektvarighed

Metabolisme i kroppen

Thyroxin og triiodothyronin. Det er lavet af tørre skjoldbruskkirtler hos dyr

Ved forskrivning af lægemidler skal der følges adskillige principper:

  • Varighed. Terapi skal udføres gennem hele livet under konstant kontrol af hormonniveauet. Undtagelser er tilfælde af forbigående (midlertidig) hypothyroidisme.
  • Små startdoser. Det tager hensyn til sværhedsgraden af ​​hypothyreoidisme, patientens alder og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme (især CHD og hypertension).
  • Gradvis stigning i doser for at opnå det optimale niveau af hormoner. Forøg mængden af ​​lægemidlet kun efter et par uger (for Tireoidin er det 2-2,5 uger, L-thyroxin - 1,5-2) efter en vedvarende positiv effekt af delen.
  • Korrektion af dosen på vedligeholdelsesniveauet. Når den nødvendige tilstand af euthyroidisme er nået, skal koncentrationen af ​​hormoner konstant overvåges. For disse indikatorer varierer dosis af substitutionsmedier om nødvendigt i en eller anden retning.

Det valgte lægemiddel (udpeget først) er L-thyroxin. Det har mindre effekt på myokardiet end triiodothyronin og lignende. Kun L-thyroxin er i stand til at påvirke hypothalamus ved at udøve medieret kontrol af skjoldbruskkirtlen.

Og lidt om hemmeligheder.

Historien om en af ​​vores læsere Irina Volodina:

Især deprimerede mig øjne, omgivet af store rynker, plus mørke cirkler og hævelse. Hvordan fjernes rynker og poser under øjnene helt? Hvordan håndteres hævelse og rødme? Men ikke så gammel eller ung mand, som hans øjne.

Men hvordan forynge dem? Plastikkirurgi? Anerkendt - ikke mindre end 5 tusind dollars. Hardware procedurer - photorejuvenation, gas-væske pilling, radiolifting, laser ansigtsløftning? Lidt mere tilgængelig - kurset koster 1,5-2 tusind dollars. Og hvornår for hele denne tid at finde? Ja, og stadig dyrt. Især nu. Derfor valgte jeg for mig selv en anden metode.

Hvad du gerne vil vide om hypothyroidisme er en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner

Om skjoldbruskkirtlen på en eller anden måde måtte man høre de fleste mennesker. For ikke at nævne det faktum, at det er afbildet i skolens lærebog af biologi og er "heroine" af en række litterære værker. Thyroid sygdom og forskellige ændringer (som er virkelig ikke det samme) optræder så ofte, at man kan sige med tillid, der omgav hver har patienter endokrinolog. Alle er bekendt med sådanne begreber som "goiter" og "kretinisme". Mange vil have hørt noget om jodmangel, men hypothyroidisme - lav skjoldbruskkirtel funktion - stadig taler ganske lille, selv om sygdommen i alle parametre kan sikkert tilskrives socialt signifikant. Dette får dig til at skrive om ham ikke kun til læger, men også til patienter.

Hvor er skjoldbruskkirtelen placeret, og hvordan virker den?

Så lad os tale om nogle medicinske termer og begreber, der undertiden er vanskelige at udtale på grund af deres græske eller latinske oprindelse. Først om vores "heltinde" - skjoldbruskkirtlen. Skjoldbruskkirtelen kaldes glandula thyreoidea (thyroidoid) på græsk, og derfor er roden af ​​skjoldbruskkirtlen brugt på alle medicinske vilkår, der berører det. Skjoldbruskkirtlen er lille nok og ligger på nakken, næsten under huden, hvilket gør den let tilgængelig til undersøgelse. For betegnelser formede skjoldbruskkirtel sommerfugl mest almindeligt anvendt, fordi det består af to afrundede dele (lapper), som er forbundet af en smal bro (isthmus) (fig. 1).

Skjoldbruskkirtlen producerer hormontyroxin. Dette er dets hovedopgave. Fortæl omgående, at hvis du ikke dykker i nogle finesser, er udviklingen af ​​tyroxin praktisk talt den eneste funktion af skjoldbruskkirtlen. Undertiden skjoldbruskkirtlen kan en eller anden måde ændres i struktur (det er ofte dannet "knudepunkter"), men hvis det er samtidig frembringer den nødvendige mængde af thyroxin i kroppen, det udfører sin hovedopgave, som er det vigtigste. Et hormon er et forfærdeligt ord, dækket af legender og til tider dyster ære - det betyder intet andet end et bestemt stof, der er i blodet og påvirker arbejdet i nogle strukturer. Thyroxin er ret simpel i struktur (Figur 2), hvilket gjorde det nemt nok at syntetisere det kemisk og lægge det i form af en pille. Thyroxin indeholder fire atomer af jod, og det er for dens syntese, at jod skal trænge ind i menneskekroppen i de rigtige mængder. Ifølge antallet af iodatomer er thyroxin betegnet som T4. Dette hormon med blodgennemstrømning leveres fra skjoldbruskkirtlen til hver celle i vores krop og styrer disse cellers funktion. Når der er en mangel på tyroxin, forstyrres cellernes arbejde, hvoraf alle organer og systemer er sammensat uden undtagelse. De ændringer, der opstår i kroppen, betegnes som hypothyroidisme.

Måske er det største problem, som vi skal forstå, princippet om regulering af skjoldbruskkirtlen. Først kan vi konstatere, at i al kroppen er reguleret af: regulerende funktioner, såvel som reguleret af regulator og regulator controller og, som et resultat, meget ofte lukket kreds af regulering, når det viser sig, at den laveste linket i systemet justerer det højeste. Så skjoldbruskkirtel funktion, dvs. produktionen af ​​thyroxin, regulerer thyroid-stimulerende hormon, som produceres i hypofysen, det vil sige at udvikle et hormon reguleres af den anden. Thyrotropic - betyder at have en affinitet for skjoldbruskkirtlen, og hypofysen er en meget lille kirtel, som er placeret i hjernen. Thyreoidea stimulerende hormon (TSH, lad os bruge forkortelsen, som helt sikkert vil møde dig ikke kun i denne bog en) forårsager skjoldbruskkirtlen til at producere thyroxin, det vil sige, det stimulerer det. Hvordan ved han "hvor meget det er nødvendigt for at stimulere produktionen af ​​thyroxin? Meget enkel: det viser sig, den såkaldte thyroxin påvirker hypofysen, hvilket er et fald af TSH produktion, dvs. thyroxin undertrykker TSH (figur 2).

Som vist i fig. 3 er niveauet af både T4 og TSH normalt. Når T4 niveau faldt (hypothyroidisme), faldende dens inhiberende virkning på hypofysen, og sidstnævnte begynder at producere mere TSH (TSH-niveauet steg i hypothyroidisme). Hvad er meningen med denne stigning i TSH-produktion? Det er meget enkelt: det sker for at forhindre faldet i T4-produktion, hvilket er så nødvendigt for hele organismen. Når vi kører lidt frem, bemærker vi, at der ofte er en situation, hvor et lidt forhøjet niveau af TSH og et normalt T4 niveau bestemmes. Det kaldes subklinisk hypothyroidisme. Sidstnævnte, som regel indledes med en udtrykkelig hypothyroidisme (med reduktion T4 niveau), og normal T4 niveau i dette tilfælde netop opretholdes på grund af overdreven stimulering af den "syg" i skjoldbruskkirtlen forhøjede TSH-niveauer Sådan ændre niveauet af TSH i tilfælde af, at i selve af en eller anden grund vil niveauet af thyroxin (hyperthyroidisme) stige? Dette vil ske i tilfælde af overdreven indtagelse af thyroxinpræparater udefra. Selvfølgelig vil niveauet af TSH falde (figur 3).

Hvad er hypothyroidisme?

Ordet "hypothyreose" er to græske rødder: den velkendte "streg" og en anden - «hypo» (hypoglykæmi), hvilket indikerer et fald, reduktion eller fiasko. Hypothyroidisme er således en sygdom, hvor skjoldbruskkirtlen producerer en utilstrækkelig mængde hormoner. Da er nødvendige skjoldbruskkirtelhormoner for hele kroppen, for enhver og alle organer, væv og celler, kan hypothyroidisme forekomme forskellige sygdomme, som ofte er meget lig andre sygdomme.

Hvor ofte opstår hypothyroidisme?

Som angivet er hypothyroidisme en hyppig sygdom. Det forekommer hos 1-10% af voksne. I 8-10 gange oftere er det fundet hos kvinder, mens dens udbredelse gradvist stiger med alder i begge køn. I nogle lande, blandt mennesker over 60 år, er forekomsten af ​​hypothyroidisme 9-16%. For Moskva ifølge vores data er tallet ca. 6-7%, hvilket også er ret meget. Blandt unge kvinder (25-35 år) er forekomsten af ​​hypothyroidisme ca. 2-4%. Hos børn er hypothyroidisme sjælden.

Hvad er de mest almindelige årsager til hypothyroidisme?

Hypothyroidisme udvikler sig som følge af ødelæggelsen af ​​skjoldbruskkirtlen celler, som syntetiserer thyroxin, mens for udviklingen af ​​hypothyroidism de fleste af disse celler skal destrueres.

Hyppigst udvikler hypothyroidisme som følge af autoimmun thyroiditis, og denne langsomt og hemmeligt udviklende hypothyroidisme udgør den største udfordring for påvisning. Autoimmun thyroiditis er en ret kompleks sygdom. Dens essens ligger i det faktum, at grunde ikke helt forstået immunsystemet giver fiasko, som et resultat af, som dirigerer al sin magt mod sine egne celler, i dette tilfælde - mod skjoldbruskkirtlen celler. Som følge heraf udvikler skjoldbruskkirtlen betændelse, som følge heraf skjoldbruskkirtlen er ødelagt og ophører med at producere tilstrækkelig thyroxin. Denne ødelæggelse er i de fleste tilfælde langsom - mange år og endda årtier. I blodet har de fleste patienter med autoimmun thyroiditis antistoffer mod skjoldbruskkirtlen - proteiner involveret i udviklingen af ​​denne sygdom. Det er vigtigt at bemærke, at det omvendte ikke er korrekt - dvs. påvisning af antistoffer mod skjoldbruskkirtlen er ikke altid indikativ for tilstedeværelsen af ​​autoimmun thyroiditis, og især hypothyroidisme. Desværre er behandlingsmetoder, som kan påvirke selve processen med immune inflammation i skjoldbruskkirtlen, ikke udviklet i øjeblikket. Kun behandling af det endelige resultat af autoimmun thyroiditis - hypothyroidisme, som vil blive diskuteret yderligere, er udviklet.

Andre almindelige årsager hypothyroidisme (ca. 1/3 tilfælde) er thyroideaoperation der kan tages på forskellige sygdomme, og også radioaktivt jod terapi (toksisk struma, og multi-nodulær struma, skjoldbruskkirtlen tumorer osv.) - den vigtigste behandling giftig goiter i udlandet. Årsag til hypothyroidisme i disse tilfælde er indlysende - i første skjoldbruskkirtlen fjernes kirurgisk, og den anden - gennemgå stråling ødelæggelse. I begge tilfælde betyder påvisning af hypothyroidisme ikke volde alvorlige vanskeligheder, som det udvikler så hurtigt som muligt efter behandling og aktivt overvåges af læger.

I modsætning til folkelige overbevisninger fører den milde og moderate mangel af jod, som observeres i det meste af Rusland, næsten aldrig til udvikling af hypothyroidisme hos voksne. Kronisk jodmangel kan føre til alvorlige ændringer på den del af både skjoldbruskkirtlen, og - i en bestemt situation og vis alder - andre systemer, men problemet er uden for rammerne af vores diskussion. Her er det kun nødvendigt at reservere, at jod er et substrat til produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. I en situation, hvor en voksen udviklede hypothyroidisme, han havde brug for behandling med tireo- idnyh hormoner (thyroxin), men ikke iod. Hvis cellerne i skjoldbruskkirtlen ødelægges (thyroiditis, kirurgisk fjernelse), uanset hvordan iod er foreskrevet, begynder disse celler ikke at syntetisere hormoner fra det. Tilsvarende: hvis motoren er brudt af bilen, hvor meget benzin ikke hældes i tanken, vil dette ikke eliminere nedbruddet.

Hvordan er hypothyroidism manifesteret og hvor farligt?

Med hypothyroidisme er der en krænkelse af alle metaboliske processer i kroppen. Violeret hjerteaktivitet, nervesystemets arbejde, mave, tarm, nyrer, lever og reproduktionssystem. Hypothyroidisme kan manifestere sig som en krænkelse af ethvert orgel og system.

Alle uden undtagelse er symptomerne og manifestationerne af hypothyroidisme præget af følgende egenskaber:

  • Deres sværhedsgrad spænder fra fuldstændig fravær til alvorlige, nogle gange livstruende overtrædelser.
  • Næsten ingen symptomer på hypothyroidisme er strengt specifikke for denne sygdom. Med andre ord er hypothyroidisme meget ofte "maskeret" for andre sygdomme, hvilket i høj grad komplicerer dets anerkendelse. Som et resultat, meget ofte patienterne i mange år til at etablere forskellige diagnoser (anæmi, infertilitet, biliær dyskinesi, og så videre. D.), selv om påviselige symptomer forbundet med hypothyroidisme.
  • Mange patienter, især med minimal skjoldbruskkirtel insufficiens (subklinisk hypothyroidisme), udtrykker slet ingen klager.

De mest typiske manifestationer af hypothyroidisme, hvor der er behov for evaluering af skjoldbruskkirtelfunktion, er (figur 4):

  • Almindelige symptomer: svaghed, træthed, vægtøgning, følsomhed over for kulde (følelsen af, at hele tiden kold), tab af appetit, hævelse og væskeophobning, forekomsten af ​​hæshed, muskelkramper, tør hud og fremkomsten af ​​en lys nuance af gulsot, øget skrøbelighed hår, blodmangel.
  • Nervesystem: døsighed, nedsat hukommelse og hastighed af tankeprocesser, manglende evne til at koncentrere, høretab, depression.
  • Cardiovaskulære system: langsommere puls, stigning i diastoliske ( "lavere") blodtryk perikardieekssudat, forhøjet kolesterol i blodet.
  • Mave-tarmkanalen: cholelithiasis og biliær dyskinesi, øget leverenzymer, kronisk forstoppelse og en tendens til dem.
  • Seksuelt system: enhver uregelmæssighed i menstruationscyklus, infertilitet, erektil dysfunktion hos mænd, spontan ophør af graviditet.

Hvis du analyserer symptomerne, bliver det klart, at mange mennesker, især de ældre, mistænkes for at have hypothyroidisme.

Hvordan diagnosticeres hypothyroidisme?

At bekræfte eller afvise diagnosen hypothyroidisme er ret simpel. For at gøre dette bestemmes niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH). Dette er den vigtigste og absolut nødvendige test til diagnose af skjoldbruskkirtlen. Bestemmelse af niveauet af TSH er vigtigere end bestemmelsen af ​​T4 niveau som i de tidlige stadier af skjoldbruskkirtel funktion er at ændre det TSH niveauet. Det er vigtigt at understrege, at tilstedeværelsen af ​​et normalt TSH-niveau næsten udelukker skjoldbruskkirtlernes dysfunktion. På et hypotysistiveau vil TTG blive hævet eller forøget. Hvis det er nødvendigt, vil lægen afslutte undersøgelsen ved at bestemme niveauet af T4 i blodet. Med tilsyneladende hypothyroidisme sænkes T4-niveauet. To varianter udføres tests for at fastslå T4 hormon i laboratorier: kan defineres en såkaldt total T4 - en hel thyroxin, som er i blodet og fri T4. Den seneste undersøgelse, der ikke bestemmes af proteinbundet hormon, meget mere informativ, og, med undtagelse af forholdsvis sjældne situationer er det ønskeligt at navigere.

Hvem skal bestemme niveauet af TSH i blodet for at udelukke eller bekræfte skjoldbruskkirtelsvigt?

Blandt alle former for hormonelle undersøgelser, som foreskriver ikke kun endokrinologer, men også læger fra mange andre specialiteter, TSH test - en absolut rekord. Dette er den mest almindelige hormonelle undersøgelse i verden. Årsagen til dette bliver tydelig, hvis vi analyserer symptomerne på hypothyroidisme anført ovenfor. I det store og hele er der næppe en voksen, som i det mindste midlertidigt ikke ville være til stede mindst en af ​​dem. Bringer i det mindste sådanne symptomer som depression, vægtøgning, tør hud osv.?

Så er definitionen af ​​TSH-niveau vist i følgende situationer:

  • uforklarlig vægtforøgelse og manglende evne til at reducere det på baggrund af en virkelig observeret kost og motion;
  • tilbøjelighed til forstoppelse eller ustabile afføring
  • følelse af chilliness (hele tiden er det koldt, når andre føler sig godt tilpas);
  • træghed, langsommelighed, hurtig træthed;
  • nedsat hukommelse og koncentration af opmærksomhed;
  • depression, angst
  • tørhed og grovhed af huden
  • intenst hårtab
  • sænkning af stemmen og dens urimelige hedesyn;
  • følelse af væskeretention, facial hævelse;
  • fælles ledd af leddene
  • eventuelle krænkelser af menstruationscyklussen (fravær, uregelmæssighed, overflod osv.)
  • nedsat seksuel lyst
  • udledning fra brystkirtlerne (ikke forbundet med amning)
  • infertilitet 2;
  • tilbøjelighed til smitsomme sygdomme;
  • snorker i en drøm;
  • ubehagelig fornemmelse i nakken (følelse af en klump i halsen);
  • vitiligo (hud depigmentation sites).

Denne liste kan fortsættes i det uendelige, men fremhæve gruppe af mennesker, der har mulighed for at få hypothyroidisme er betydeligt højere end den anden (i virkeligheden en fortsættelse af listen over indikationer for bestemmelse af TSH-niveau):

  • kvinder over 40 år;
  • kvinder i postpartumperioden (i 6 måneder), i nærvær af de angivne symptomer;
  • forhøjet kolesteroltal i blodet;
  • i fortiden var der en form for skjoldbruskkirtel sygdom (enhver);
  • Tidligere blev strålebehandling udført på hoved- og / eller halsområdet;
  • Anvendelsen af ​​sådanne lægemidler som lithium og amiodaron (cordaron);
  • Tilstedeværelsen af ​​sygdomme som Adzisons sygdom (adrenal insufficiens); diabetes mellitus type 1; perniciøs anæmi reumatoid arthritis systemisk lupus erythematosus (faktisk nogen autoimmune sygdomme);
  • direkte slægtninge havde (der er) en sygdom i skjoldbruskkirtlen;
  • en stigning i skjoldbruskkirtlen.

Jeg fanger mig selv og tænker på, at det er lettere at beskrive situationer, hvor definitionen af ​​TTG ikke er vist, eller det er usandsynligt, at det bliver vist. Måske er det unge mennesker, for det meste mandlige, der ikke har de mindste sundhedsmæssige problemer. Geli handler om kvinder (unge og sunde), bortset fra spørgsmålet om behovet for at bestemme niveauet af TSH i planlægning af graviditet. På grund af det faktum, at hypothyroidisme er defineret ved ca. 2% af gravide kvinder, en række medicinske samfund anbefaler, at kvinder tilbyde aktivt test for TSH, når de planlægger graviditet eller dets tidlige stadier.

Hvordan behandles hypothyroidisme?

Hypothyroidisme, som angivet, er en mangel i kroppen af ​​hormonet thyroxin. I forbindelse med dette indebærer behandling kompensation for denne mangel, som kaldes substitutionsbehandling. Med andre ord betyder behandling af hypothyroidisme ikke

- Barnløshed er defineret som fravær af parret for undfangelsen efter et års regelmæssig seksuelle liv (et gennemsnit på 2 gange om ugen) uden brug af eventuelle anti rudimentære værktøjer og teknikker.

Udnævnelsen af ​​et stof, der ikke er karakteristisk for den menneskelige krop - det er nødvendigt at kompensere for den manglende thyroxin i strengt nødvendige mængder. Det er ganske nemt at gøre på daglig basis, idet der tages moderne tabletirovan- new thyroxin lægemidler, struktur ikke er forskellig fra thyroxin, som normalt producerer den menneskelige skjoldbruskkirtlen. Sådanne præparater indbefatter Eutiroks®. Korrekt tilpasset hypothyroidisme substitutionsterapi forhindrer alle de mulige negative virkninger af thyroidhormonmangel og giver mulighed for en livsstil, der er praktisk talt ingen forskelligt fra det sædvanlige. I det overvældende flertal af tilfælde kræver udnævnelsen af ​​erstatningsterapi med thyroxin ikke hospitalsindlæggelse.

Hvis det er en udtalt hypothyroidisme, især hos ældre mennesker med kardiovaskulær sygdom, behandling begynder med små doser (sædvanligvis 25 mg, for eksempel Eutiroks® 25 mikrogram), som gradvist øger til fulde. Unge formulering kan straks tildelt til en fuld dosis, som for den indledende orientering beregnes ud fra vægten af ​​patienten (1,6 mikrogram pr kilogram kropsvægt). Tilsvarende kommer i situationer, hvor skjoldbruskkirtlen blev fjernet hurtigt - næste dag udpeges en fuld udskiftningsdosis, som individuelt tilpasses i fremtiden.

Efter at patienten med hypothyroidisme starter første gang substitueres med thyroxin, manifestationer af sygdommen, og dens symptomer er ikke umiddelbart efter indtagelse af den første pille. Dette tager tid målt i uger efter starten af ​​den fulde dosis af lægemidlet. Når forbedringen af ​​tilstanden er opnået, bør du ikke stoppe med at tage thyroxin. Ellers vil alle symptomer og manifestationer af hypothyroidisme efter et stykke tid opstå igen.

Hvordan og hvornår skal thyroxin tages?

Thyroxin tages dagligt (uden afbrydelser) om morgenen på tom mave, 30-40 minutter før morgenmad. Tabletten vaskes med vand. Det er under ingen omstændigheder at sluge simpelthen med spyt eller drikke med nogle andre drikkevarer. Før måltidet kan tage mere tid, vigtigst - ikke mindre. Normalt siger vi: Det første, en patient skal gøre, når han vågner op, er at tage en pille. Tabletten skal falde i en tom mave (efter en hurtig overnatning) og bør ikke blandes med mad. Hvis dette sker - vil en betydelig del af lægemidlet ikke komme ind i blodbanen. Faktisk er intet kompliceret med at tage thyroxin ikke - efterhånden er det bragt til automatisme.

Selv om dosis thyroxin, som skal tages dagligt, er stor nok, er det ikke nødvendigt at opdele det i 2 eller flere receptioner. I modsætning til mange andre hormoner cirkulerer thyroxin i blodet i lang tid, og en gang om dagen "tilføjer" den nødvendige dosis er nok til næsten at efterligne sin naturlige produktion af skjoldbruskkirtlen.

Hvis du tager andre lægemidler ud over thyroxin, bør du diskutere med den behandlende læge tidspunktet for deres optagelse. Således kan calciumpræparater for eksempel reducere absorptionen af ​​thyroxin fra tarmene betydeligt, så deres modtagelse skal i dette tilfælde overføres til midten af ​​dagen eller aftenen.

Hvordan vælges thyroxins dosis?

Dosen af ​​thyroxin udvælges individuelt for hver patient. Kvinder får normalt 75-125 μg thyroxin, mænd - 100-150 μg. Hovedparameteren, som indikerer rigtigheden af ​​at tage stoffet, er niveauet af TSH i blodet - det bør opretholdes inden for normale grænser. Normalt er TSH-niveauet fra 0,4 mU / l til 4,0 mU / L 3. Efter at patienten med hypothyrose først blev udpeget som præparat af thyroxin, anvendes den første kontroldefinition af niveau TTG ikke tidligere end i 2-3 måneder, da normalisering af denne parameter forekommer langsomt nok. Hvis niveauet af TTG i starten var meget højt, kan det ikke komme tilbage til normal i løbet af denne tid. Med andre ord, hvis der efter et par måneder efter modtagelse af en fuld udskiftningsdosis er et forhøjet TSH-niveau, er det ikke altid grunden til en stigning i thyroxindosis. En stigning i niveauet af TSH indikerer en utilstrækkelig dosis thyroxin, et fald i overskud. I løbet af det første behandlingsår er der normalt 3-4 niveauer af TSH. Efter at dosen er valgt, udføres kontrolbestemmelser af niveauet af TSH årligt eller endog noget mindre hyppigt. Den valgte dosis thyroxin forbliver som regel konstant og varierer ganske sjældent i de situationer, der vil blive diskuteret nedenfor. Den nødvendige udskiftningsdosis af levothyroxin, som fastholder det normale niveau af TSH, er stærkt individuel. Selv en lille ændring i denne dosis kan føre til, at niveauet af TSH er ud over normale grænser. I den henseende er det meget vigtigt at bevare nøjagtigheden af ​​lægemidlet. Rev tabletter er uønsket, især da nogle lægemidler er tilgængelige i ni doser, med en meget lille "trin" (25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 og 150 mg pr tablet), hvilket gør titreringen mere fleksibel, individuel og eliminerer behovet for at knuse tabletter.

Er der nogen bivirkninger af levothyroxin?

Ved korrekt brug af lægemidlet levothyroxin under tilsyn af en læge, er bivirkninger ikke observeret. Som indikeret er tyroxinmedicin ikke anderledes end thyroxinet, som producerer skjoldbruskkirtlen selv. Kan der være bivirkninger fra skjoldbruskkirtelhormoner? Selvfølgelig ikke! Et andet spørgsmål, hvis thyroxin tages i utilstrækkelig eller overdreven dosis! Tilsvarende kan bivirkninger være lige ved vandet, hvis du ikke drikker det overhovedet eller drikker i store mængder. Hvis således dosis af thyroxin utilstrækkelig udviklet (lagret) i forskellige grader af symptomer på hypothyroidisme, hvis overdreven dosis af thyroxin - udvikling overdosis, som er betegnet med udtrykket "medicinsk tyreotoksikose". Medikamenter af thyroxin alene forårsager ikke bivirkninger fra mave-tarmkanalen og andre organer. Det er vigtigt at bemærke, at hvis du har symptomer efter at have taget stoffet, betyder det ikke, at de er forbundet med thyroxin. Så begyndelsen af ​​at tage stoffet kan falde sammen med sæsonbestemt (eller regelmæssig) forværring af mavesår, allergisk reaktion på pollen og så videre.

Indstil straks hvad hypothyroidisme er, måske (før eller senere), ikke det eneste problem med dit helbred. Det er i din bedste interesse ikke at skyde skylden hypothyroidisme (især hvis det er kompenseret) og / eller at acceptere en thyroxin alle "synder", fra dårligt humør og fiaskoer i hans personlige liv, slutter med en alvorlig patologi af de indre organer. På den ene side vil dette føre til dekompenseret hypothyroidisme (i baggrunden tilfældige ændringer doser af thyroxin), og på den anden - ikke vil føre til opløsning af de eksisterende problemer parallelt. Hvis du tager den rigtige dosis thyroxin, opretholder du et normalt TSH-niveau - du er lidt forskellig fra mennesker uden hypothyroidisme og som dem har "ret til" andre sygdomme.

Hvad er tegn på en overdosis af thyroxin?

Symptomer på en overdosis thyroxin (medicinsk thyrotoksikose) omfatter hjertebanken, hyppig puls, vægttab, sved, muskelsvaghed, træthed. Når de vises, skal du kontakte din læge, der afgør, om de er forbundet med at tage den forkerte dosis thyroxin eller skyldes andre årsager.

Hvor lang tid tager det at tage en thyroxin?

I de fleste tilfælde er ødelæggelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, der fører til udviklingen af ​​hypothyroidisme, irreversibel. En vigtig undtagelse fra denne regel er hypothyroidisme, som først blev udviklet hos kvinder i det første år efter fødslen. En sådan hypothyroidisme i ca. 50-80% af tilfældene er midlertidig.

Således skal tyroxin i de fleste tilfælde tages kontinuerligt, det vil sige for livet. Desværre er det sådan, og selv i henhold til de mest optimistiske prognoser kan der ikke i de kommende årtier ske fremskridt på dette område. Dette bør ikke være grund til pessimisme, fordi, som det vil blive diskuteret mere end en gang, mod passende erstatning terapi for patienter med hypothyroidisme lidt begrænset i hvad - hele afhænger af behovet for daglig brug af lægemidlet.

Som praksis, og resultaterne af mange befolkningsundersøgelser i den moderne verden, før eller senere, de fleste mennesker begynder at tage nogle medicin, der spænder fra prævention og slutter med antihypertensiva, for ikke at nævne vitaminer og så videre. N. I vores tilfælde er det thyroxin.

Hvis du ikke hviler på tanken om, at du ikke rigtig har hypothyroidisme, eller hvis den ikke allerede er (det er den er gået), skal du ikke afbryde stoffet helt. Tilbyde din læge (som forsøg) midlertidigt at reducere dosen af ​​lægemidlet. Efter at have fastslået niveauet af TSH efter et stykke tid, sørger du for, at det naturligt øges. Derefter genoptage lægemidlet i den foregående dosis, og afstå fra sådanne forsøg på dig selv. Skriv ikke om dette kan ikke, fordi der som praktiske øvelser stadig udføres sådanne eksperimenter. Så lad os bedre, det gøres ikke ukontrollabelt.

Hvilket forberedelse af en thyroxin at vælge?

På apoteket kan du få tilbud om forskellige stoffer af thyroxin, hvoraf de fleste er af høj kvalitet. Alle tilhører kategorien af ​​receptpligtige lægemidler og bør gives på recept. Vær opmærksom på udløbsdatoen for lægemidlet både ved køb og under modtagelse. Det er tilrådeligt at stadighed tage et lægemiddel af samme producent, fordi på grund af forskelle mellem en række komponenter (fyldstoffer, etc.), selv for patienter, der fik thyroxin i samme dosis, kan en ændring fra ét stof til et andet ledsages af ændringer i niveauet for kompensation af hypothyroidisme. Forberedelser fra den samme producent, selv om de i forskellige doser har de samme egenskaber (kinetik), men indeholder forskellige mængder aktiv substans (levothyroxin).

Dette betyder ikke, at du ikke kan ændre thyroxinpræparater. Dette kan gøres, men ikke tilfældigt. Hvis dette skete på eget initiativ eller på grund af en række omstændigheder (var på forretningsrejse, og der ikke var noget andet stof på stationens apotek), skulle dette blive rapporteret til lægen, så han ikke puslespiller over hvorfor du er på samme Dosis af thyroxin har ændret niveauet af TSH.

Hvad skal du gøre, hvis du har glemt at tage en pille af thyroxin?

Sådanne situationer bør undgås, når det er muligt. Hvis dette sker, behøver du ikke at øge dosen thyroxin næste dag - fortsæt med at tage det i det sædvanlige ordineret af lægeordningen. Halveringstiden af ​​thyroxin i blodet er omkring en uge, så en aflevering tage stoffet vil ikke påvirke alvorligt dit helbred, selvom det kan gøre sig gældende i form af minimalt udtalte symptomer på generel svaghed og sløvhed. Hvis du går på forretningsrejse eller ferie, skal du medbringe en tilstrækkelig mængde af stoffet.

Hvordan ændrer jeg min livsstil med hypothyroidisme?

Hvis du tager den rigtige dosis thyroxin, som sikrer en stabil vedligeholdelse af TSH-niveauet på et normalt niveau, er der ingen begrænsninger på livsstilen. Du kan spise som normalt, engagere dig i enhver sport, du har ikke nogen form for klima og ingen form for aktivitet. Tag stoffet - og leve lykkeligt!

Er det nødvendigt at kontrollere niveauet af antistoffer mod skjoldbruskkirtlen i hypothyroidisme?

Nej, det gør du ikke! Hvis hypothyroidism udvikles som følge af autoimmun thyroiditis, så har du sandsynligvis antistoffernes niveau for skjoldbruskkirtlen under den første diagnose af sygdommen. De opdages hos de fleste patienter med autoimmun thyroiditis. For at revurdere dem er der ikke den mindste mening. Selv i en situation, hvor skjoldbruskkirtlen er fuldstændig ødelagt, kan disse antistoffer bestemmes i mange årtier. Det gør ingen forskel (i det mindste i praktisk forstand), fordi de allerede har gjort deres "sorte forretning", det vil sige, de har bidraget til ødelæggelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, hvilket kræver udskiftningsterapi med thyroxin. For at kontrollere sidstnævnte, som angivet, er det nødvendigt at bestemme niveauet af TSH.

Gør samtidig sygdomme og andre lægemidler indflydelse på substitutionsbehandling for hypothyroidisme?

Hvis patienten udvikler hypothyroidisme, så er han vist substitutionsterapi med tyroxin [1] uanset forekomsten eller fraværet af samtidige sygdomme. Kun hastigheden ved at opnå en komplet erstatningsdosis thyroxin kan variere, hvilket bør være lille hos ældre patienter med kardiovaskulær patologi.

Parallel brug af flere lægemidler kan påvirke thyroxinbehandling, det vil sige at det kan være nødvendigt at ændre dosis i den ene eller den anden retning. Disse stoffer indbefatter østrogener, herunder orale præventionsmidler, testosteron, nogle antikonvulsive midler, en række antidepressiva. Forberedelser af jern, soja, calcium og også nogle midler til normalisering af blodkolesterolniveauet kan forårsage en krænkelse af absorption af thyroxin i tarmen. Lægen bør informeres om indtagelsen af ​​samtlige stoffer samt mineral- og vitaminkomplekser. Du bør undgå at tage kosttilskud, hvis indhold ofte ikke er rigtig kendt.

Om det er nødvendigt at begrænse en baggrund for modtagelse af en thyroxin fysiske øvelser?

Hvis hypothyroidisme kompenseres (vedvarende normalisering af TSH-niveauet), er de nyttige som for alle mennesker. Det er muligt at give mange navne på verdensrekordindehavere på alle former for sport, som vandt deres priser, idet de tager tyroxin i forbindelse med hypothyroidisme.

Hvad er subklinisk hypothyroidisme, og om det er nødvendigt at modtage erstatningsterapi med det?

Det minimale fald i thyroidfunktionen, som bestemmer stigningen i niveauet af TSH og det normale niveau af T4 i blodet, betegnes med udtrykket "subklinisk hypothyroidisme". Ifølge undersøgelser af de seneste årtier kan selv en minimal skjoldbruskkirtel insufficiens ledsages af forholdsvis ikke-skadelige ændringer. En række patienter med subklinisk hypothyroidisme kan have nogle symptomer, der går imod baggrunden for udnævnelsen af ​​thyroxin. Ikke desto mindre accepteres udnævnelsen til patienter med kun en stigning i niveauet af TSH-erstatningsterapi ikke af alle forskere, da niveauet af thyroxin forbliver normalt. Spørgsmålet om, hvorvidt dette skal gøres eller ej, beslutter lægen sammen med patienten efter at have diskuteret alle fordele og ulemper ved en sådan intervention. Fra denne regel er der en vigtig undtagelse: Substitutionsbehandling til subklinisk hypothyroidisme er absolut nødvendig, hvis det er en gravid kvinde eller en gravid kvinde, der planlægger i den nærmeste fremtid.

Er der nogen træk ved behandling af hypothyroidisme og observation af patienter med hypothyroidisme, der udvikler sig efter operationen på skjoldbruskkirtlen og efter behandling med radioaktivt iod?

Hovedforskelle, måske nej. Ikke desto mindre, i nogle tilfælde, hvis patienten tidligere har lidt et mere eller mindre langvarig forhøjelse af thyreoideafunktion (toksisk struma), om hvem det blev taget hurtig behandling, nogen tid efter operationen, selv om passende erstatning hypothyroidisme, noterer nogle symptomer svarende til hypothyroidisme. I nogle tilfælde hjælper en lille stigning i thyroxindosen i denne situation, som under ingen omstændigheder kan gøres uafhængigt uden lægelig overvågning.

Et spørgsmål, som vi ikke diskuterer i denne brochure, er observation af patienter, der har modtaget kompleks behandling i forbindelse med skjoldbruskkræft.

Kan en kvinde med hypothyroidisme planlægge en graviditet?

Dette er et meget vigtigt spørgsmål, som kan besvares positivt i dag. Ja, det kan! De vigtigste betingelser - kompensation for hypothyroidisme (normal TSH), rettidig stigning i thyroxindosis og tilstrækkelig kontrol under graviditeten.

Før afbrydelse af prævention eller umiddelbart efter dette er det nødvendigt at vurdere niveauet af TSH. Han er normal - der er ingen kontraindikationer til graviditetsplanlægning. Efter graviditetens indtræden uden hormonelle studier er det nødvendigt at øge dosis thyroxin med ca. 50% omgående (behovet for thyroxin under graviditeten er ca. 2,3 μg pr. Kg legemsvægt). Så hvis en kvinde tog 100 mcg thyroxin om dagen, skal du skifte til at tage 150 mcg om dagen. Hvis der er en mindre nedgang i niveauet af TSH - det er ikke forfærdeligt, da størstedelen af ​​kvinder i tidlig graviditet er niveauet af TSH noget reduceret. Endvidere er det nødvendigt at studere niveauet af TSH og fri T4 cirka hver anden måned, da det måske er nødvendigt med en yderligere dosisforøgelse af thyroxin. Efter fødslen er det nødvendigt at vende tilbage til den indledende dosis af lægemidlet, som blev taget før graviditet, med efterfølgende kontrol af TSH-niveauet i 2-3 måneder. Data fra adskillige undersøgelser har vist, at med tilstrækkelig erstatningsterapi er graviditet hos kvinder med hypothyroidisme ikke ledsaget af nogen risiko for at forstyrre barnets udvikling.

Hvad nu hvis hypothyroidisme opdages efter graviditetens begyndelse?

Det er nødvendigt straks at tage tyroxin i en fuld udskiftningsdosis (for gravide kvinder: ca. 2,3 μg pr. Kg vægt). På denne baggrund er risikoen for at forstyrre barnets udvikling nivelleret.

Hvorvidt sandsynligvis på baggrund af modtagelse af en thyroxin thoracal fodring?

Ja. Lægemidlet bør under alle omstændigheder ikke annulleres. Efter fødslen skal du vende tilbage til dosen thyroxin, som blev taget før graviditet, og at udføre amning under modtagelsen.

Hvilke præventionsmidler kan en kvinde få med hypothyroidisme?

Enhver! Det skal tages i betragtning, at med starten af ​​oral prævention, hvor størstedelen indeholder østrogener, kan nogle få (normalt ikke mere end 25 μg) muligvis (i nogle tilfælde) have behov for thyroxin. Der er ikke noget dårligt i dette, det vil sige, det er ikke en grund til at nægte oral prævention og endog mere af tyroxin.

Desuden vil jeg endnu en gang understrege, at graviditet med hypothyroidisme skal være klart planlagt (foreløbig vurdering af niveauet af TSH, hvilket øger dosen af ​​thyroxin).

Er hypothyroidisme arvet?

Til hypothyroidisme (eller rettere sagt autoimmun thyroiditis, som det udvikler sig til) er der en bestemt arvelig disposition, men en lille. Direkte arv og arvelig disposition er ikke det samme. Ikke desto mindre, hvis dine familiemedlemmer har hypothyroidisme, skal du donere blod for at bestemme niveauet af TSH. Hvis du er blevet diagnosticeret med hypothyroidisme, og du har fået thyroxin under graviditet, er der ikke behov for nogen særlig undersøgelse af dit barn. Arvelig disposition til autoimmun thyroiditis er meget sjældent realiseret i barndommen. Hvis det generelt er tilfældet (hvilket er næsten ti gange mere sandsynligt at forekomme på kvindelinjen), sker det ikke tidligere end i slutningen af ​​andet eller tredje årti af livet, og oftere - selv senere.

Er der "naturlige" thyreoideahormoner?

Først alt, der omgiver os - fra naturen. Jeg tror ikke, at "naturen" kun bør betyde, hvad der var medtaget i rytteren af ​​rytteren, og alt andet betragtes som en slags "kemi". Forresten er "kemi" det samme vand - som det er kendt i dette videnskabs sprog hedder det H2O.

Hvis du går lidt dybere ind i historien, blev der før dannelsen af ​​moderne syntetiske præparater af thyroxin en tørret ekstrakt af skjoldbruskkirtler brugt til behandling af hypothyroidisme. Køer eller grise... (Ønsket om at tale om "naturlige" hormoner er ikke gået tabt endnu?) I nogle lande fortsætter dette ekstrakt stadig med at blive produceret, nogle gange endda i form af bioadditiver. I moderne endokrinologi er den ikke brugt og overvejes ikke engang.

Problemet med hypothyroidisme er den utilstrækkelige egen tyroxin, fordi den ikke produceres af skjoldbruskkirtlen. Løsningen på dette problem - behøver ikke at filosofere i lang tid - indebærer genopfyldning af den manglende thyroxin, mens det er indlysende, at det er nødvendigt at udfylde præcis, hvad der mangler. Som det gentagne gange er angivet, adskiller moderne præparater af thyroxin på ingen måde sig fra egen thyroxin. Det er helt indlysende, at ingen thyroxin ikke er indeholdt i nogen "urt".

Forresten kan næsten alle de såkaldte "naturlige" præparater (tilsætningsstoffer til fødevarer, plantelægemidler osv.) Sjældent kaldes "naturlige" i sin helhed, da de fleste af dem indeholder forskellige kemikalier til investering af hovedkomponenten ("naturlig"), i form af en tablet, kapsel og så videre. Til dette anvendes "ikke-naturlige" stoffer, såsom talkum, siliciumoxid, magnesiumstearat, titandioxid, hydroxyethylbenzoatnatrium og så videre.

Hvordan behandles triiodothyronin og kombinerede præparater af thyroxin og triiodothyronin?

Triiodothyronin (T3) er også et hormon, der syntetiseres i minimal mængde af skjoldbruskkirtlen. Det meste af det er dannet af thyroxin, så i de fleste tilfælde opstår den ekstra modtagelse ikke. I de senere år har der været fornyet interesse blandt forskere for stoffer, der indeholder tyroxin i kombination med en lille dosis triiodothyronin, men dette problem er stadig i udviklingsstadiet.

Kan skjoldbruskkirtelhormonpræparater forbedre min tilstand, hvis jeg ikke har hypothyroidisme, men har symptomer svarende til hypothyroidisme?

Hvis du analyserer ovenstående symptomer på hypothyroidisme, bliver det indlysende, at på grund af usikkerhed kan de fleste forekomme ikke kun i andre sygdomme, men - i visse perioder - hos raske mennesker. Langvarig træthed, kronisk stress kan føre til symptomer i en form for udtryk, svarende til dem med hypothyroidisme. I denne forbindelse er mistanken om at have en patient med hypothyroidisme, udtrykt på basis af nogle symptomer, i de fleste tilfælde ikke bekræftet af hormonforskning.

I nogle tilfælde er de klager, som patienten laver, så klart passet ind i det kliniske billede af hypothyroidisme, at selv på trods af de normale resultater af hormonforskningen, "hånden strækker sig" til udnævnelsen af ​​thyroxin. Dette skal ikke gøres under alle omstændigheder!

Læger er velkendte for en situation, hvor en sådan aftale har ført til en imaginær forbedring af velvære: udseendet af lethed, tidevandskræfterne, nogle vægttab, og endda en vis eufori. Meget ofte resulterede sådanne udnævnelser i alvorlige komplikationer af thyrotoksikose (et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen). For nylig er en meget seriøs undersøgelse, som har vist, at indgivelse af thyroxin mennesker uden thyreoideadysfunktion med nogle vage klager resulterede i forbedret velvære ikke mere end en placebo (den samme form for tablet, men som ikke indeholder thyroxin).

Uanset hvad du siger, er thyroxin et hormon med mange effekter på næsten alle organer og væv, og dets formål er kun nødvendigt, hvis der er mangel på egen thyroxin i kroppen.

Er der nogen sammenhæng mellem skjoldbruskkirtelfunktion og kropsvægt?

Selvfølgelig er der. Thyroxin regulerer hovedmetabolikken i de fleste organer og væv, herunder fedt. Som nævnt ledsages faldet i thyroidfunktionen (hypothyroidisme) af en vis tilbøjelighed til at øge kropsvægten, som alene på grund af hypothyroidisme aldrig er signifikant. Hvis denne stigning forekommer, er den som regel ikke mere end 2-4 kg. På grund af den kendsgerning, at hypothyroidism ledsages af et vist fald i appetitten, taber mange patienter i stedet vægten i vægt. Hvis det drejer sig om en større vægtforøgelse - det er "at skylde" for enten ikke hypothyroidisme eller ikke kun hypothyroidisme. Faktum er, at i forbindelse med reguleringen af ​​basisk metabolisme deltager balancen mellem forbrug og opbevaring af energi i fedtforretninger, udover thyroxin, et meget stort antal hormoner og andre stoffer. Hovedårsagen til fedme er en forkert levemåde, underernæring kombineret med lav fysisk aktivitet. Ak, det er det! Det ville være meget lettere, hvis formålet med substitutionsbehandling med thyroxin ville føre til en fuldstændig normalisering af vægten hos patienter med en kombination af hypothyroidisme og fedme.

Sammen med en let tilbøjelighed til at øge vægten, forårsager hypothyroidisme noget væskeretention. Begge disse manifestationer er udjævnet mod baggrunden for thyroxinudskiftningsterapi, så patienterne kan tabe sig, men ubetydelig - normalt ikke mere end 10% af den oprindelige kropsvægt.

I forbindelse med det, der er blevet sagt, kan thyroxin ikke anvendes som et middel til behandling af fedme. Et tydeligt overskud af skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen kan føre til vægttab, men samtidig kan det føre til udvikling af alvorlige komplikationer, såsom hjertearytmi og osteoporose.

Er der nogen sammenhæng mellem skjoldbruskkirtelfunktion og et symptom som hårtab?

Hårvækst er virkelig meget følsom over for tilstanden af ​​skjoldbruskfunktion: det kan forstyrres både i hypothyreoidisme og ved thyrotoksikose. Hvis baggrunden for en god kompensation for hypothyroidisme, hvilket svarer til de normale TSH-niveauer, med hår problemer fortsætter, er det mest sandsynligt, at tale om selv-hår sygdom, og det er tilrådeligt du konsultere en hudlæge eller en trichologist. Overdreven hårtab kan være en komplikation ved behandling med thyroxin, thyroxin hvis den gives i den korrekte dosis. Da han blev udnævnt ved en lavere dosis, dette symptom - en manifestation af ukompenseret hypothyroidisme, hvis højere dosis - dette er en manifestation af hyperthyreose medicin.

Er arbejdet på computeren påvirket funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen?

Ifølge tilgængelige data, nr. Patienter med kompenseret hypothyroidisme har ingen kontraindikationer for nogen form for aktivitet.

Mange tror, ​​at med skjoldbruskkirtsygdomme er det vigtigste at tage jod. Er det sådan?

Nej det er det ikke I det filistiske miljø er der en opfattelse af, at "skjoldbruskkirtlen" er en slags sygdom, og iod hjælper med denne sygdom. Faktisk er det ikke tilfældet - der er flere snesevis af skjoldbruskkirtsygdomme, hvor behandlingsmetoderne kan variere diametralt. Jod er nødvendigt til produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. Med hypothyroidisme er skjoldbruskkirtlen ødelagt, og det er ikke længere i stand til at syntetisere dem ved hjælp af jod. Derfor giver iodpræparater til hypothyroidisme ingen mening - du har brug for substitutionsbehandling med thyroxin.

Mange tror at skjoldbruskkirtlen er skadelig for sollys. Er det sådan?

Nej, det er ikke, og for at være mere præcis, så er der intet bevis for, at dette er tilfældet - ingen undersøgelser er blevet udført på denne score. Hypothyroidisme er omtrent ligeligt fordelt i Australien, Sydafrika og for eksempel i de nordiske lande. Således hos patienter med kompenseret hypothyroidisme er der ingen klimatiske forhold: Lev hvor du vil og hvordan du vil, tag bare thyroxin og regelmæssigt overvåge niveauet af TSH

Endnu fremmede er forbuddet mod patienter med skjoldbruskkirtelbesøg, der besøger bad, saunaer, massagerum, iført åbent tøj osv.

Hvor kan jeg finde oplysninger om skjoldbruskkirtelsygdomme på internettet? www.thyronet.ru

Nogle typiske fordomme og misforståelser om hypothyreoidisme og substitutionsbehandling med skjoldbruskkirtelhormonemedicin

  1. Når hypothyroidisme, som med enhver anden skjoldbruskkirtel, er det skadeligt at besøge solen, få nogen fysioterapibehandling, massage halsområdet osv.
  2. Moderne præparater af skjoldbruskkirtelhormoner med langvarig administration, selv i en korrekt udvalgt dosis, kan forårsage skade på maven, leveren og andre organer.
  3. At tage thyroxin medicin (i den korrekte dosis) fører til en stigning i aggressivitet.
  4. Tage tyroxin medicin er vanedannende - de kan "blive hooked".
  5. Hvis du skal drikke thyroxin, er det bedre at gøre det i minimale doser.
  6. Jo oftere at vurdere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen (bestemmelse af niveauet af TSH), jo bedre.
  7. For at kontrollere kompensationen for hypothyroidisme er det meget vigtigt at bestemme niveauet af antistoffer mod skjoldbruskkirtlen.
  8. En eller to dage om ugen skal du tage en pause i at tage thyroxin.
  9. Nogle gange er det nødvendigt at skifte indtagelse af forskellige doser af lægemidlet (for eksempel skiftende gennem dagen, derefter en, derefter en anden dosis).
  10. Hvis du tager stoffet efter et måltid, vil det forhindre det i at påvirke maven og andre indre organer negativt.
  11. Hvis thyroxin tages, er administrationen af ​​andre hormonelle lægemidler, herunder orale præventionsmidler, uønsket.
  12. Uanset hvad det var med skjoldbruskkirtlen, er det under alle omstændigheder bedre at bruge mere iod og jodholdige fødevarer.
  13. Hvis operativ behandling allerede er vist, er det bedre at forlade så meget som muligt og fjerne så lidt som muligt.
  14. Hypothyroidisme er et af de værste resultater af kirurgisk behandling af skjoldbruskkirls sygdomme og behandling med radioaktivt iod.
  15. En patient med hypothyroidisme er deaktiveret.
  16. Hvis hypothyroidisme opdages, er alle klager og helbredsproblemer i patienten forbundet med hypothyroidisme, og med kun hypothyroidisme (uanset kompensation).
  17. Selv hvis kompenseret hypothyroidisme (TSH niveau hos de patienter, der fik thyroxin er normal), det er forekomsten af ​​eventuelle sundhedsmæssige problemer forbundet med "skjoldbruskkirtel", og alle disse problemer er at beslutte endokrinolog.
  18. Typer af skjoldbruskkirtlen virker ikke (med hypothyroidisme) - en kvinde, selvom hun modtager substitutionsbehandling, er absolut kontraindiceret under graviditet, og i tilfælde af hendes indtræden er det nødvendigt at have abort.
  19. Selv om en kvinde får en korrekt valgt erstatningsterapi for hypothyroidisme, vil hun, hvis hun bliver gravid og fødes, lide mental forsinkelse.
  20. Thyreoidea lidelser er nedarvet, så børn af kvinder med sygdom i skjoldbruskkirtlen er sandsynligvis også vil lide af disse sygdomme, og de skal være i den tidlige barndom så ofte som muligt at inspicere (hormonelle test udført).
  21. Geli kvinde tager thyroxin, det er kontraindiceret amning.
  22. Overvægt er som regel forbundet med nogle endokrine sygdomme ("stofskifteforstyrrelser") og meget ofte med skjoldbruskkirtelsygdomme.
  23. Geler med hypothyroidisme begynder at tage thyroxin, du kan helt normalisere overvægt.
  24. Symptomer som skrøbelighed og hårtab, hævelse og en følelse af tryk i nakken ("klump i halsen") er normalt forbundet med skjoldbruskkirtlenes sygdomme.
  25. For at kontrollere behandlingen af ​​hypothyroidisme skal du udover hormonelle studier regelmæssigt lave en ultralyd og skjoldbruskkirtlen.
  26. Årsagen til at øge dosen af ​​thyroxin er bevarelsen af ​​sådanne mulige symptomer som generel svaghed, lav arbejdskapacitet, døsighed og bevarelse af overskydende kropsvægt.

Fadeev Valentin Viktorovich

Hvad du gerne vil vide om hypothyroidisme -

mangel på skjoldbruskkirtlen hormoner

[1] En undtagelse i en række tilfælde kan være subklinisk hypothyroidisme, som vil blive diskuteret separat.

Professor Fadeev V.V. F15

Hvad du gerne vil vide om hypothyroidisme er en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner

Denne brochure omhandler problemerne forbundet med en af ​​de mest almindelige endokrine sygdomme - hypothyreoidisme (et fald i skjoldbruskkirtelfunktionen). I en tilgængelig form diskuteres årsagerne til udviklingen af ​​denne sygdom, metoderne til diagnose og behandling. Brochuren indeholder svar på de mest typiske spørgsmål fra patienter om skjoldbruskkirtelsygdomme.

Du Må Gerne Pro Hormoner