Denne sygdom i skjoldbruskkirtlen påvirker mennesker over 50 år, der lever konstant i områder med jodmangel. Denne patologi påvirker 5% af befolkningen, men den kvindelige befolkning 3 gange oftere. Grunden til, at der opstår lignende patologier, forbindelsen mellem hormonelle ændringer og ubalancen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Sygdommen påvirker mennesker med alder. Patienter med denne diagnose er for det meste 45-60 år gamle.

Hvordan sygdommen manifesterer sig og hvilke problemer du bør forvente af denne patologi

Skjoldbruskkirtel multinodulær kropsbetegnelse - dette navn betyder alle neutrale neoplasmer af forskellig oprindelse, struktur med parametre på mindst 10 mm. Det er en tumor, der i sin struktur og sammensætning adskiller sig fra organets væv.

Nodenes art kan være:

  1. Follikulært.
  2. Cystisk.
  3. Kolloid og andre.

De fleste knudeformationer forstyrrer ikke skoldbruskkirtlen.

Tilstedeværelsen af ​​knuder i skjoldbruskkirtlen må ikke forstyrre sin aktivitet, men behandling er påkrævet. Da ignoreringen af ​​dette problem kan være en trussel mod livet.

klassifikation

Klassificering efter graden af ​​udvidelse af skjoldbruskkirtlen:

  1. Nul grad - der er ingen stigning, men symptomerne er allerede tydelige.
  2. Den første grad - visuelle ændringer er umærkelige, men under palpation mærkes det. Ultralydundersøgelsen viser et volumen på op til 30 cm³.
  3. Nontoxic goiter i 2. grad er en tydelig mærkbar forøgelse, som mærkes under palpation. Ultralyd reparerer en stigning på mere end 30 cm.

Størrelsen kan øges på grund af diffus hypertrofi af skjoldbruskkirtlen eller på grund af kolloidale knuder.

Årsager til sygdommen

Den vigtigste årsag til manifestation og vækst i patologi kan skyldes utilstrækkelig indtagelse af iodholdige produkter. Det bemærkes, at mere end en tredjedel af befolkningen er påvirket af patologi, når der ikke er tilstrækkeligt jodindtag på 50% pr. Dag fra det krævede antal over en lang periode på 10 år eller mere.

Mangel på jod bidrager til den gradvise ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen. I denne situation er foci af kolloide formationer aktivt dannet, som har en kapillær restriktion. De, der gradvis stiger i parametre, når ofte store størrelser.

Følgende årsager kan være en katalysator for udviklingen af ​​problemet:

  1. Stor kropsvægt.
  2. Med anæmi.
  3. Kroniske sygdomme i mave-tarmsystemet.
  4. Nogle gange en anden graviditet, og nogle gange ammer.
  5. Betændelse i skjoldbruskkirtlen.
  6. Autoimmune sygdomme.
  7. Infektionssygdomme.
  8. Hormonal lidelse.
  9. Giftige stoffer kan forårsage skjoldbruskkirtelsvigt.

Nogle læger - endokrinologer siger, at multinodulær goiter begynder at manifestere sig, når DNA-celler er beskadiget. Det bemærkes, at denne lidelse ofte rammer folk med lave indkomster, der spiser dårligt.

Et stort antal tumorer i skjoldbruskkirtlen udvikler næsten altid som godartet og er ikke en trussel mod livet for patienten, men meget sjældent kan sådanne formationer blive ondartede. Og denne situation bærer klart en fare for mennesket. I hvert fald, hvis du har mindst et lille symptom, skal du se en læge.

Symptomer på sygdommen

Ofte udvikler patologien for multinodulær goiter sig som en kolloidform, hvor symptomer slet ikke forekommer i begyndelsen eller er fuldstændig fraværende. Med denne form for udvikling kan dets manifestation kun ses, når skjoldbruskkirtlen er begyndt at stige.

Når flere uddannelser udvikler sig, er symptomerne på multinodulær goiter i skjoldbruskkirtlen stærkt udtalte:

  1. Stemningen ændrer sig ofte og dramatisk.
  2. Hånende hænder, som pludselig starter.
  3. Vægtfluktuationer i begge retninger: både fald og stigning.
  4. Deformation af nakken.
  5. Vanskeligheder ved at huske, hyppig glemsomhed.
  6. Broken opmærksomhed, hæmmede bevægelser.
  7. Takykardi.
  8. Ubehagelig tilstand i nakken.
  9. Tung vejrtrækning
  10. Forøger sveden.
  11. Chills, så tørst.
  12. lidelser
  13. Kronisk træthed.

Den kolloide form

Colloid goiter i skjoldbruskkirtlen er en godartet formation. Knudeformationer kan være flere eller en enkelt forekomst. Formation dannes, når udstrømningen af ​​kolloidal sammensætning fra follikelstoffet forstyrres. I sammensætningen af ​​jernlignende struktur: thyroglobulin, jod og aminosyre. I dette tilfælde observeres den patologiske udvidelse af skjoldbruskkirtlen.

Skjoldbruskkirtlen består af follikler: bobler fyldt med flydende kolloid.

Skjoldbruskkirtelstoffer fremstilles i dette flydende stof.

Den kolloidale form af sygdommen begynder at udvikle sig under:

  • ukontrolleret stigning i follikler;
  • Antallet af follikler vokser hurtigt.

Ifølge de strukturelle ændringer af den multinodale goiter er der 3 typer:

  1. Nodal - det øger ikke ensartet. Ofte lider kvinder af det, som havde livmoderfibre.
  2. Diffus - stigningen sker jævnt. Denne art er mere almindelig i den yngre generation.
  3. Blandet - navnet på den endemiske nodulære goiter. Nogle områder er ensartede, andre er ujævnt voksende.

Multinodal colloid goiter er ikke et farligt skjoldbruskkirtlen problem. Moderne diagnostiske metoder kan identificere sygdommen og finde effektiv behandling.

behandling

Valget af behandling er lavet under hensyntagen til:

  • sygdomsformer, udviklingsstadier
  • patientens alder tages i betragtning
  • Tilstedeværelsen af ​​andre patologier afsløres.

Når sygdommen er godartet, anbefales det at anvende konservativ behandling.

Nogle gange anvendes hormonelle lægemidler indeholdende skjoldbruskkirtel.

Den diffuse form hærdes ved anvendelse af antithyroid-lægemidler og iod-131.

Kirurgisk indgreb anvendes i følgende tilfælde:

  • Tumoren vokser hurtigt, og skjoldbruskkirtlets væv ødelægges;
  • meget stor nakkebelastning.

Multinodulær toksisk goiter

I en normal tilstand producerer skjoldbruskkirtlen den krævede mængde hormoner, det vil sige med en stigning i TSH, fremmer den kraftige produktion af hormoner af kirtlen et fald i TSH. Thyroid stimulerende hormon produceres i hypofysen, i mængder, der understøtter balancen mellem skjoldbruskkirtelhormoner i blodet.

På skjoldbruskkirtlen er der følsomme receptorer, der reagerer på TSH. Når indholdet af TSH stiger, begynder thyroidceller aktivt at producere hormoner.

Hvis patienten begynder at udvikle nodal toksisk goiter, udfører hans receptorer ikke deres funktioner, men kræver, at thyreoideahormoner kontinuerligt producerer hormoner uanset deres indhold i blodet. Denne tilstand kaldes "node autonomy". Sådanne fokale neoplasmer tager meget sjældent en ondartet form. Hvis der sker en ændring, er det muligt i starten, når det kun dannes, og dets dimensioner er stadig små.

Når knudepunktet stadig er lille, har det ikke evnen til at påvirke antallet af hormoner. Negative kvaliteter vises ved størrelsen af ​​knuden 25 - 30 mm. Under sådanne betingelser kan thyroidets aktivitet, det er muligt, føre til forekomsten af ​​en øget mængde hormoner, sådan en patologi forårsager tilstanden af ​​thyrotoksicose.

I dette tilfælde sænker hypofysen TSH, så skjoldbruskkirtlen stopper sin aktivitet, men hormoner produceres stadig af fokale neoplasmer. Multinodulær toksisk goiter er et problem, hvor kun den berørte knude bliver aktiv, og orgelet er i sovende tilstand.

Katalysatoren til udvikling af knuder er:

  1. Utilstrækkeligt indtag af jod med produkter.
  2. Genetiske problemer.
  3. Høj stråling baggrund, forgiftning med skadelige stoffer.
  4. Kosten opfylder ikke kroppens behov for vitaminer, mineraler.
  5. Rygning.
  6. Stressful situationer.
  7. Infektiøse og virale sygdomme i nasopharynx.

Patologi manifesteres af symptomer:

  1. Patienten er ofte irriteret af en eller anden grund.
  2. Reduceret effektivitet.
  3. Hår falder ud, negle pause.
  4. Kroppenes hud bliver mere fugtig og varm.
  5. Der er problemer i det kardiovaskulære system.

Den giftige multinodale goiter ledsages ikke af øjets udbulning.

Diagnose og behandling

For større pålidelighed af diagnosen af ​​sygdommen efter palpation producerer:

  • ultralyd;
  • de donerer blod til TSH, T4, T3;
  • biopsi;
  • scintigrafi for at identificere årsagerne til thyrotoksicose.

Først efter at have studeret alle resultaterne bliver det muligt at vælge en effektiv behandling. Begynd behandlingen med den rigtige kost. Når niveauet for udvikling af thyrotoksikose bestemmes, anvendes foranstaltninger, der undertrykker aktiviteten af ​​foci af neoplasmer, der syntetiserer hormoner med overskud.

Den mest pålidelige behandlingsmetode betragtes som en operation. Sommetider kan en del af kirtlen eller hele organet fjernes, hvis der observeres en multinodal proces. Efter operationen forsvinder manifestationerne af thyrotoksikose.

Behandling med radioaktivt iod

Skjoldbruskkirtlen er i stand til at akkumulere iod ind i kroppen. Men når orgelet selv er i en inert tilstand, og knudeformationerne er aktive, akkumulerer disse formationer jod, men kun i knudervæv.

Uaktiveret skjoldbruskkirtlen væv er ikke beskadiget.

Denne metode er mest effektiv. Spor forbliver ikke, efter at det er udført, og selve sygdommen forsvinder. Men til denne metode er der en skeptisk holdning af mennesker. Det er meget svært at acceptere, at stråling i dette tilfælde er helbredende.

Symptomatisk af multinodulær toksisk goiter

Nodulær eller multinodøs toksisk struma - patologi, ledsaget af fremkomsten af ​​en enkelt eller flere foci af sæler (knudepunkter) på skjoldbruskkirtlen, der ukontrollabelt kan at syntetisere en række hormoner.

Syntese af hormoner forekommer at omgå mængden regulatorer, hvilket fører til et øget indhold af hormoner i kroppen med alle de følgevirkninger, der følger for patientens helbred. Nodal toksisk goiter, hvis behandling var vellykket ved hjælp af en konservativ eller kirurgisk metode, kan ikke kun stoppe den ukontrollerede syntese af hormoner, men forsvinder til sidst helt og holdent.

Multinodal toksisk struma (eller ikke-toksiske) syntetiserer hormoner, hvis antal er betydeligt større end de faktiske behov for organismen, så behandlingen er rettet mod inhibering af funktionen af ​​selv-reproduktion thyreoideahormoner knudepunkter.

Når sådanne symptomer diagnosticeres, har behandlingen til formål at hæmme syntesen af ​​hormoner med nodular goiter ved hjælp af konservative og kirurgiske metoder. Kirurgiske metoder anvendes, når den konservative behandling er ineffektiv, selvom goiterne som regel har en godartet karakter.

Ved behandling af sygdommen skal du være særlig opmærksom på den korrekte kost, det skyldes to vigtige årsager. For det første, med øget appetit af patienter med nodulær struma, er der altid en alvorlig lidelse i mave-tarmkanalen, så fødevarer bør vælges på en sådan måde, at minimere disse ubehagelige bivirkninger.

For det andet tilfælde af unormalt høj hormonal baggrund aktiverer kraftigt kardiovaskulær virkning, og aktiviteten af ​​det centrale nervesystem, derfor bør udelukkes fra kosten komponenter, der kan forårsage endnu større stimulering af disse, allerede arbejder for slid systemer.

Årsager til sygdommen

Den mest almindelige årsag til struma patologi node er reaktion på thyroidstimulerende hormon, dvs. knudepunkt (eller nogle få) begynder at opføre sig selvstændigt og uafhængigt syntetiserende hormoner uanset antallet af regulatorer, såsom thyreoideastimulerende hormon. I en sund organisme skjoldbruskkirtel funktion derved - jo mere blodniveauer af thyreoidea-stimulerende hormon, jo højere aktivitet af thyreoideahormon syntese.

Indholdet af thyreoidea-stimulerende hormon i kroppen reguleres af hypofysen cortex, så en række lidelser i hypofysen i hjernen kan være årsagen til sådanne sygdomme som en multi toksisk struma.

Ikke-toksisk struma kan være forårsaget af overtrædelse thyrotropin katalysatorer, som er anbragt på de ydre thyreoidea væv, dvs. disse katalysatorer afhængigt af koncentrationen af ​​thyroidstimulerende hormon kan være i staterne "på" og "off".

Essensen af ​​overtrædelse af katalysatorerne er, at en eller anden grund, de er konstant "sticky" i "on" tilstand, som forårsager den fortsatte syntese af skjoldbruskkirtelhormoner, uanset TSH niveau. I de fleste tilfælde er nonontoxic goiter godartet og begynder sin ukontrollerede selvbærende aktivitet, mens den stadig er meget lille i størrelse.

Mens ikke-toksisk nodulær struma er små (tredje grad enhed), knapt mærkbar på ultralyd, steg hyperaktivitet ukontrolleret syntese af hormonet stadig ikke bringer mærkbar virkning på den samlede hormonal balance i kroppen.

Når toksiske node størrelse forøges (knudepunkterne for den første og anden grad), nåede op til tre centimeter, mængden af ​​hormoner produceret bliver væsentlig og forårsager visse symptomer, hvilket fører til et brud på den generelle tilstand af patienten og flow patologier biokemiske processer i kroppen (hyperthyroidisme).

På trods af, at med den rette "off" tilstand af skjoldbruskkirtlen, hvilket skyldes en overflod af hormoner er i en passiv tilstand, nodulær struma er så intens det syntetiserer de ekstra hormoner, at kun én af sine aktiviteter er allerede nok til for alvor at forstyrre hormonbalancen og hormoner i kroppen, som det fremgår af talrige symptomer.

På grund af den kendsgerning, at den ledende regulator af hormonal balance i kroppen, og dermed aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen er hypofysen, kan forstyrrelse af driften af ​​denne del af hjernen fører til patologiske forandringer i skjoldbruskkirtlen, herunder - i dannelsen af ​​nodulær struma. Med sådanne patologier i hypofysen kan goiter være toksisk og blandet.

Symptomer på sygdommen og diagnosen i sådanne tilfælde er stærkt hæmmet på grund af usikkerheden om årsagerne til hormonelle lidelser, især med små nodulære goiter. Forstyrrelser i hypofysenes funktion som regulator for kroppens hormonelle baggrund kan være forbundet med sådanne årsager som:

  • lidt alvorlige infektionssygdomme
  • traumer, herunder craniocerebral, hjernerystelse;
  • arvelig hypoplasi;
  • symptomer på encephalitis
  • patologi af almindelig blodforsyning
  • kirurgisk indgreb;
  • symptomer på en hypofyse
  • symptomer på meningitis;
  • konsekvenser af behandling med svære, specifikke, hormonale og psykotrope lægemidler.

Fælles symptomer

De vigtigste symptomer på nodular goiter diagnosticeres af en laboratorietest, hvor niveauet af hormoner i blodserumet kontrolleres. Desværre kan disse symptomer være et tegn på en række andre hormonelle sygdomme, så diagnosen bør baseres på eksterne symptomer og patientens klager, som i dette tilfælde udtrykkes tydeligt nok. De fleste af dem er relateret til, at alle processer og biokemiske reaktioner accelereres med et højt niveau af hormoner i kroppen.

Med progressiv nodular goiter, især tredje grad, er de mest synlige visuelle symptomer forbundet med patientens øjne. Mixed nodular goiter forårsager en udvidelse af øjenafsnittet, og spændingen, hvor øjnene er konstant placeret, skubber bogstaveligt øjet ud. Patientens øjne ser udbulning, udvidet, som i ekstrem skræmmende tilstand eller overraskelse.

En sådan langvarig overbelastning af øjnene, tørring og kærtegnelse af øjets slimhinde bøjer ikke godt - patienten kan midlertidigt eller permanent bryde sit syn. Tilfælde af fuldstændigt tab af syn er registreret.

Mindre mærkbar eksternt, men ikke mindre alvorlige symptomer er forbundet med hyperfunktion af nodular goiter, forstyrrelse i det kardiovaskulære system.

Acceleration af alle reaktioner i kroppen forårsaget af krænkelse af kroppens hormonelle baggrund fører til øget blodcirkulation, øget hjertefrekvens, takykardi, arytmi. Hjertet arbejder i nødstilstand ved maksimal hastighed under forhold med højt blodtryk.

Langvarigt højt blodtryk og forhøjet blodcirkulation kan ikke kun påvirke andre organers arbejde, som for eksempel nyrerne. Patienterne kan føle rygsmerter, især i ro, natsmerter er et resultat af overudnyttelse af nyrernes arbejde med at filtrere store mængder blod under højt tryk.

En konsekvens af høj blodcirkulation kan være blødninger, slagtilfælde og hjerteanfald, derfor er det nødvendigt at minimere andre sundhedsmæssige konsekvenser af patienten ved behandling af nodular goiter.

Det samme medfører en række andre symptomer forbundet med patientens helbredstilstand. Patienter lider normalt af overdreven svedtendens i alle dele af kroppen, øget feber. Patienter med nodular goiter oplever varmen i de enkelte dele af kroppen, har tumorer i ansigtet, en tilstand kaldet "brændende ansigt". Patienter oplever også en fejlagtig følelse af forøget og ubehagelig varme selv i et køligt rum.

Tremor i ekstremiteterne hos patienter med nodular goiter udvikler sig i nogle tilfælde til sjældne spasmer i hele kroppen. Øget fysisk aktivitet hos patienter observeres samtidig med høj træthed og sløvhed, og nogle gange endda en dagsløs døsighed.

Den næste gruppe af symptomer er forbundet med at spise og arbejde i mave-tarmkanalen. Også her er der skarpe og ikke meget behagelige ændringer. I forbindelse med den accelererede strøm af alle reaktioner i kroppen og øget muskelaktivitet har patienterne naturligvis øget appetit. Patienter begynder at forbruge betydeligt mere mad, men oftere fører det til en stigning i legemsvægt, men tværtimod til et fald.

Han kunne ikke overdrevent mættet og aktiv hormonal baggrund for en person, der ikke påvirker hans psykologiske tilstand og humør. Desværre har disse ændringer heller ingen positive tendenser. Hos patienter med nodular goit styres hele psykologiske tilstand af den højeste grad af irritabilitet og angst.

Tilstanden om årsagsspænding bliver næsten konstant, og den mentale ubalance manifesterer sig mange gange oftere end det sker i hverdagen. Ofte kan patienten være bange for panik. Alt dette kan ikke andet end påvirke søvn, så søvnløshed er et konstant problem for nodular goiter.

Multinodal toksisk goiter: typer og behandling

Nodal toksisk goiter er et par noder i skjoldbruskkirtlen, hvis størrelse overstiger 10 mm.

Knuderne klassificeres i overensstemmelse med strukturen af ​​kirtlenvævene:

En multinodal toksisk goiter kan have en blandet sammensætning af væv.

Symptomer på multinodal goiter

Multinodulær toksisk goiter kan ikke manifestere sig i lang tid uden at forårsage alvorlige forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen. Smertefulde symptomer opstår, når der udvikles neoplasma.

Symptomer på nodular goiter:

  • apati;
  • kronisk træthed
  • irritabilitet;
  • skarpt vægttab
  • dårligt hår
  • hjerteproblemer;
  • våd og varm hud.

På grund af konstant træthed og stærk hjerteslag taber en person effektivitet.

Nodal toksisk goiter forårsager ikke oftalmopati, dette symptom er mere tilbøjelig til at være en diffus giftig goiter eller graves sygdom.

Symptomer på graves sygdom:

  • søvnløshed;
  • svær svedtendens
  • exophthalmia;
  • aggressivitet;
  • mentale problemer.

Den stærke vækst i neoplasma forårsager et symptom på kompression i nakken, problemer med at sluge mad og vejrtrækning.

Den mest alvorlige komplikation af thyrotoksicose, hvilket fører til et dødbringende resultat - thyrotoksisk krise.

Symptomer på thyrotoksisk krise:

  • øget svedtendens
  • hyppig puls;
  • tremor af ekstremiteter;
  • sløret bevidsthed;
  • patologisk søvn;
  • koma;
  • opbevaring af urin.

Årsager til Goiter Formation

Hovedårsagen til væksten af ​​goiter er tab af følsomhed over for thyrotropinreceptorer af skjoldbruskkirtlenceller. Forringelse af følsomhed fører til en øget syntese af hormoner i endokrine kirtler og til udseende af knuder, mestartede godartede.

Hvad starter processen:

  • arvelighed;
  • genetiske sygdomme;
  • radioaktiv bestråling af kirtlen;
  • alkohol og rygning
  • stress og overdreven fysisk aktivitet
  • virus- og smitsomme sygdomme;
  • hyppige inflammatoriske processer i nasopharynx.

Hovedtyperne af nodular goiter

Klassifikationer af knoglesygdomme i skjoldbruskkirtlen ifølge ultralyd:

  • Nul stadium, der er ingen tumorer, kirtlen er normal.
  • Den første fase: kolloidale noder af den første og anden type; Hashimoto knuder af den første type; Thyroiditis subakut, giftig diffus goiter.
  • Den anden fase: en kolloidknude i den tredje og fjerde grad; Hashimoto knude af den anden type; neoplasmer cystisk.
  • Den tredje fase: Den onkologiske proces er tvivlsom.
  • Det fjerde stadium: maligne formationer.

Diagnose af knudeformationer

Diagnostiske procedurer begynder med undersøgelse og palpation af skjoldbruskkirtlen, lytter til klager og analyse af symptomerne. Herefter henvises patienten til ultralyd og levering af laboratorieforsøg til hormoner i endokrine kirtler.

Specialisten af ​​ultralyd giver information om størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, echogenicitet, blodforsyning, vævssammensætning, lymfeknuder.

Blodprøven for hormoner T4, T3, TTG og calcitonin er nødvendig for at få information om funktionen af ​​endokrine kirtler. For at afklare hypofunktionen eller hyperfunktionen i skjoldbruskkirtlen, bliver patienten bedt om at tage en test for kolesterol, glucose, albumin og gamma globulin.

Med mistanke om onkologi af endokrine kirtlen henvises patienten til scintigrafi. Definitionen af ​​formationer, både varme og kolde, tillader en at bestemme deres malignitet.

Oplysninger om patologiske forandringer i skjoldbruskkirtlenes væv, kolloidal, diffus eller cystisk giver en biopsi af endokrine kirtler. Efter behandling af undersøgelsesdata og laboratorietest foreskriver endocrinologen behandlingen.

Behandling af multinodal toksisk goiter

Til behandling af multinodulær goiter endokrin kirtel anvendt lægemiddelbehandling, kirurgi, terapi med radioaktivt iod.

Behandlingsmetoden vælges individuelt under hensyntagen til arten af ​​sygdommen, symptomer, køn og alder hos patienten, anamnesis.

I lægemiddelbehandling omfatter multinodulær goiter thyroid thyreostatika. Tirozol og Mercazolil anvendes til behandling. Store koncentrationer af thyreostatika kan føre til hypotyreose hos endokrine kirtel, som kompenseres af syntetiske hormonelle lægemidler.

Behandling af diffus toksisk struma shchitovidki tiretoksikoza har til formål at fjerne symptomerne, den tireostatiki ikke altid give den ønskede virkning, og i tilfælde af tilbagefald af patienten er rettet på fjernelse af endokrint organ.

Komplet fjernelse af kirtlen eliminerer symptomerne på hormonel overvægt, men fører til hypothyroidisme og livslang behandling med syntetiske hormoner.

De mest sikre moderne behandlingsmetoder omfatter jodradioaktiv terapi, som har sådanne fordele:

  • Praktisk taget fuldstændig mangel på kontraindikationer, undtagen for graviditet og amningstiden hos kvinder.
  • Relativt lave omkostninger.
  • Behøver ikke yderligere behandling med thyreostatika.
  • Manipulation udføres på ambulant basis.

Behandling af giftig goiter er umulig uden en kost, der indeholder produkter, der indeholder proteiner, vitaminer, kulhydrater og fedtstoffer, og en stor mængde væske.

Protein ernæring er nødvendig for patienter, da en hurtig metabolisme fører til et alvorligt fald i kropsvægt og generel svækkelse af kroppen. Fødevarer bør tages mindst fem gange om dagen, i små portioner.

Fødevarer, der bør udelukkes fra kosten:

  • hvidt sukker;
  • melprodukter fra hvidt mel;
  • fed, røget og krydret;
  • alkoholholdige drikkevarer;
  • fisk og kød bouillon;
  • sort te;
  • kakao;
  • dåsevarer.

Nyttige produkter, der hjælper behandlingsprocessen:

  • tang;
  • friske bær, grøntsager og grøntsager;
  • Makaroni fra hård hvede;
  • korn;
  • klid;
  • fisk;
  • fedtfattigt kød, især kalkun;
  • mælke- og surmælksprodukter;
  • æg;
  • vegetabilske olier.

Flytning af livsstil og ordentlig ernæring kan reducere sværhedsgraden af ​​thyrotoksikosymptomer og føre en sund livsstil.

Skjoldbruskkirtelens multinodulære kæmper

Den multinodulære goiter i skjoldbruskkirtelen er en variant af endemisk goiter, der er karakteristisk for patienter over 50 år, der i lang tid lever i områder af jodmangel.

Goiter præsenteret to eller flere kolloide knuder med varierende grader af proliferation og ændret thyroidvæv uden for foci.

I Rusland er forekomsten af ​​denne patologi ekstremt høj og er 11,8% blandt voksne. Kvinder er syge 4 gange oftere end mænd.

Årsager til sygdommen

Årsagen til udviklingen af ​​multinodulær goiter er uoverensstemmelsen mellem indtagelse af jod i kroppen med vand og mad og omkostningerne ved syntese af skjoldbruskkirtelhormoner.

Multinodulær goiter udvikler sig i en tredjedel af befolkningen, hvis et underskud på mere end 50% af den daglige norm for iodforbruget vedvarer i mere end 10-15 år.

Manglen på jod beskadiger hele væv i skjoldbruskkirtlen. Thyreocytter med høj proliferativ aktivitet danner kolloide fokalformationer, begrænset til en kapsel. Disse brændviddeændringer i væv vokser gradvis i diameter, nogle gange når de gigantiske proportioner.

Yderligere risikofaktorer for multinodal goiter:

  1. overvægt;
  2. anæmi;
  3. kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen;
  4. gentaget graviditet og amning.

Klassificering af sygdommens former

Multinodulær goiter skelner mellem to hovedformer:

  • giftfri goiter;
  • giftig goiter.

Klassificering udføres på grundlag af hormonal status. Multinodulær toksisk goiter diagnosticeres med thyrotoksicose af forskellige grader og ikke-toksisk - i euthyroidisme eller hypothyroidisme.

Poly-node-transformationen af ​​skjoldbruskkirtlen påvirker dets volumen.

I henhold til graden af ​​hypertrofi i kroppen,

  • goiter på 1 grad (total ultralyd op til 30 cm3);
  • goiter på 2 grader (total volumen ultralyd mere end 30 cm³).

Forøgelsen i volumen kan skyldes diffus hypertrofi af skjoldbruskkirtlen eller kun på grund af nodulære kolloide formationer.

Klinisk billede

Næsten 80% af patienterne lærer om deres sygdom ved et uheld. En læge kan mistanke om en skjoldbruskkirtelskade ved undersøgelse og behandling af andre sygdomme eller under en lægeundersøgelse.

Hvis der er klager, er de normalt forbundet med en ændring i udseendet af nakken. Nogle patienter bemærker ubehag under spisning, hedesyn i stemmen, en obsessiv hoste.

Giftig colloid goiter påvirker patienternes generelle velfærd. Irritabilitet, lidelser, fysisk svaghed kan forekomme.

Den mest karakteristiske manifestation af den toksiske form af multinodulær goiter er en krænkelse af hjertets rytme. En let grad af thyrotoksicose forårsager et hurtigt hjerterytme og individuelle ekstrasystoler og svær atrial fibrillering.

Diagnose af multinodal goiter

Multinodulær goiter diagnosticeret af en praktiserende læge, endokrinolog, terapeut eller kirurg.

For at bekræfte diagnosen brug:

  1. lægeundersøgelse
  2. instrumentel undersøgelse
  3. laboratorieundersøgelser
  4. yderligere forskningsmetoder.

Lægen inspicerer visuelt nakkeområdet, konstaterer normale konturer eller deformation i skjoldbruskkirtlen. Dernæst udføres palpation af skjoldbruskkirtlen. Knapper med en størrelse på 10 mm er defineret til berøring.

Instrumentundersøgelse er oftest begrænset til ultralyd i skjoldbruskkirtlen. Undersøgelsen afslører noderne, deres struktur og form samt diffuse ændringer i det resterende skjoldbruskkirtelsvæv.

Desuden kan spiserørets kontrast med barium eller tomografi anbefales.

Laboratorieundersøgelser for multinodulær goiter er ordineret til påvisning af thyrotoksikose eller hypothyroidisme. Alle patienter skal passere et thyroid-stimulerende hormon (TTG), thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3). I 92% af tilfældene er patienterne fundet at have euthyroidisme.

For at klarlægge diagnosen kan antistoffer (for thyreoideopoxidase, for thyrelobulin, for TSH-receptorer) og thyroglobulin anbefales.

Yderligere undersøgelsesmetoder omfatter fine nål aspirationsbiopsi og radioisotop scanning.

Biopsi tillader at evaluere den cellulære sammensætning af noden, udelukker onkologi og funktionel autonomi af skjoldbruskkirtelceller.

Radioisotopstudien har til formål at afsløre den funktionelle aktivitet af hele skjoldbruskkirtlen og fokalformationerne.

Den multinodale giftige goiter på scintigramet manifesterer sig som "hot" eller "warm" noder, afhængig af graden af ​​kompensation af thyrotoksicose.

Behandlingstaktik

Behandling af multinodal colloid goiter kan være konservativ eller radikal.

Medicin anbefales til patienter med lave eller forhøjede niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner.

Til behandling af hypothyroidisme er L-thyroxin effektiv. Dens dosis titreres under kontrol af TTG.

Når giftig goiter er ordineret thyreostatika (thymazol eller propylthiouracil). Deres dosering vælges under kontrol af T4 og T3.

Ingen multi-site colloid euthyroid goiter er ordineret. Ingen piller kan påvirke fokalformationer: sænk deres vækst eller reducer størrelse.

En sådan goiter er overvåget laboratorie (TTG, T4, T3) og ultralydsscanning en gang hver 6-12 måneder. Om nødvendigt foreskrives en aspirationsbiopsi, en radioisotopscanning.

Radikal behandling af multinodulær goiter er præsenteret:

  1. operative måde;
  2. radioisotopmetode.

Radiologisk behandling vælges for funktionelt autonome knogler i skjoldbruskkirtlen og i nærvær af kontraindikationer til kirurgi. Isotopen efter injektion i kroppen er næsten fuldstændig fanget af det giftige knudepunkt. Stråling forårsager død af skjoldbruskkirtlen celler.

Operativ behandling er vist:

  1. med mekanisk kompression af omgivende væv;
  2. med en mistanke om skjoldbruskkirtlen
  3. med en toksisk form af sygdommen (hvis radioisotopbehandling ikke er mulig).

Kirurgisk behandling udføres kun på baggrund af euthyroidisme.

De fleste kirurger vælger en radikal intervention (thyroidektomi, subtotal resektion). Dette skyldes, at organbevarende behandling ofte fører til sygdomens tilbagefald.

Forebyggelse af multinodal goiter

For at undgå sygdom er det nødvendigt at fjerne jodmangel. Forebyggelse anbefales fra øjeblikket af intrauterin udvikling.

Som medicin ordineres kaliumiodid (25-250 μg).

Hos voksne er det uacceptabelt at begynde at tage iod og dets forbindelser til profylakse efter 40 år. På dette tidspunkt har de fleste kolloidale knuder eller områder af hypertrofi af skjoldbruskkirtlen celler, hvilket betyder, at der er fare for at fremkalde thyrotoksikose.

Toksisk multinodulær goiter

Nodal toksisk goiter er et par noder i skjoldbruskkirtlen, hvis størrelse overstiger 10 mm.

Knuderne klassificeres i overensstemmelse med strukturen af ​​kirtlenvævene:

kolloid; follikulært; cystisk; diffundere.

En multinodal toksisk goiter kan have en blandet sammensætning af væv.

Symptomer på multinodal goiter

Multinodulær toksisk goiter kan ikke manifestere sig i lang tid uden at forårsage alvorlige forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen. Smertefulde symptomer opstår, når der udvikles neoplasma.

Symptomer på nodular goiter:

apati; kronisk træthed irritabilitet; skarpt vægttab dårligt hår hjerteproblemer; våd og varm hud.

På grund af konstant træthed og stærk hjerteslag taber en person effektivitet.

Nodal toksisk goiter forårsager ikke oftalmopati, dette symptom er mere tilbøjelig til at være en diffus giftig goiter eller graves sygdom.

Symptomer på graves sygdom:

søvnløshed; svær svedtendens exophthalmia; aggressivitet; mentale problemer.

Den stærke vækst i neoplasma forårsager et symptom på kompression i nakken, problemer med at sluge mad og vejrtrækning.

Den mest alvorlige komplikation af thyrotoksicose, hvilket fører til et dødbringende resultat - thyrotoksisk krise.

Symptomer på thyrotoksisk krise:

øget svedtendens hyppig puls; tremor af ekstremiteter; sløret bevidsthed; patologisk søvn; koma; opbevaring af urin.

Årsager til Goiter Formation

Hovedårsagen til væksten af ​​goiter er tab af følsomhed over for thyrotropinreceptorer af skjoldbruskkirtlenceller. Forringelse af følsomhed fører til en øget syntese af hormoner i endokrine kirtler og til udseende af knuder, mestartede godartede.

Hvad starter processen:

arvelighed; genetiske sygdomme; radioaktiv bestråling af kirtlen; alkohol og rygning stress og overdreven fysisk aktivitet virus- og smitsomme sygdomme; hyppige inflammatoriske processer i nasopharynx.

Hovedtyperne af nodular goiter

Klassifikationer af knoglesygdomme i skjoldbruskkirtlen ifølge ultralyd:

Nul stadium, der er ingen tumorer, kirtlen er normal. Den første fase: kolloidale noder af den første og anden type; Hashimoto knuder af den første type; Thyroiditis subakut, giftig diffus goiter. Den anden fase: en kolloidknude i den tredje og fjerde grad; Hashimoto knude af den anden type; neoplasmer cystisk. Den tredje fase: Den onkologiske proces er tvivlsom. Det fjerde stadium: maligne formationer.

Diagnose af knudeformationer

Diagnostiske procedurer begynder med undersøgelse og palpation af skjoldbruskkirtlen, lytter til klager og analyse af symptomerne. Herefter henvises patienten til ultralyd og levering af laboratorieforsøg til hormoner i endokrine kirtler.

Specialisten af ​​ultralyd giver information om størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, echogenicitet, blodforsyning, vævssammensætning, lymfeknuder.

Blodprøven for hormoner T4, T3, TTG og calcitonin er nødvendig for at få information om funktionen af ​​endokrine kirtler. For at afklare hypofunktionen eller hyperfunktionen i skjoldbruskkirtlen, bliver patienten bedt om at tage en test for kolesterol, glucose, albumin og gamma globulin.

Med mistanke om onkologi af endokrine kirtlen henvises patienten til scintigrafi. Definitionen af ​​formationer, både varme og kolde, tillader en at bestemme deres malignitet.

Oplysninger om patologiske forandringer i skjoldbruskkirtlenes væv, kolloidal, diffus eller cystisk giver en biopsi af endokrine kirtler. Efter behandling af undersøgelsesdata og laboratorietest foreskriver endocrinologen behandlingen.

Behandling af multinodal toksisk goiter

Til behandling af multinodulær goiter endokrin kirtel anvendt lægemiddelbehandling, kirurgi, terapi med radioaktivt iod.

Behandlingsmetoden vælges individuelt under hensyntagen til arten af ​​sygdommen, symptomer, køn og alder hos patienten, anamnesis.

I lægemiddelbehandling omfatter multinodulær goiter thyroid thyreostatika. Tirozol og Mercazolil anvendes til behandling. Store koncentrationer af thyreostatika kan føre til hypotyreose hos endokrine kirtel, som kompenseres af syntetiske hormonelle lægemidler.

Behandling af diffus toksisk struma shchitovidki tiretoksikoza har til formål at fjerne symptomerne, den tireostatiki ikke altid give den ønskede virkning, og i tilfælde af tilbagefald af patienten er rettet på fjernelse af endokrint organ.

Komplet fjernelse af kirtlen eliminerer symptomerne på hormonel overvægt, men fører til hypothyroidisme og livslang behandling med syntetiske hormoner.

De mest sikre moderne behandlingsmetoder omfatter jodradioaktiv terapi, som har sådanne fordele:

Praktisk taget fuldstændig mangel på kontraindikationer, undtagen for graviditet og amningstiden hos kvinder. Relativt lave omkostninger. Behøver ikke yderligere behandling med thyreostatika. Manipulation udføres på ambulant basis.

Behandling af giftig goiter er umulig uden en kost, der indeholder produkter, der indeholder proteiner, vitaminer, kulhydrater og fedtstoffer, og en stor mængde væske.

Protein ernæring er nødvendig for patienter, da en hurtig metabolisme fører til et alvorligt fald i kropsvægt og generel svækkelse af kroppen. Fødevarer bør tages mindst fem gange om dagen, i små portioner.

Fødevarer, der bør udelukkes fra kosten:

hvidt sukker; melprodukter fra hvidt mel; fed, røget og krydret; alkoholholdige drikkevarer; fisk og kød bouillon; sort te; kakao; dåsevarer.

Nyttige produkter, der hjælper behandlingsprocessen:

tang; friske bær, grøntsager og grøntsager; Makaroni fra hård hvede; korn; klid; fisk; fedtfattigt kød, især kalkun; mælke- og surmælksprodukter; æg; vegetabilske olier.

Flytning af livsstil og ordentlig ernæring kan reducere sværhedsgraden af ​​thyrotoksikosymptomer og føre en sund livsstil.

Denne sygdom i skjoldbruskkirtlen påvirker mennesker over 50 år, der lever konstant i områder med jodmangel. Denne patologi påvirker 5% af befolkningen, men den kvindelige befolkning 3 gange oftere. Grunden til, at der opstår lignende patologier, forbindelsen mellem hormonelle ændringer og ubalancen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Sygdommen påvirker mennesker med alder. Patienter med denne diagnose er for det meste 45-60 år gamle.

Hvordan sygdommen manifesterer sig og hvilke problemer du bør forvente af denne patologi

Skjoldbruskkirtel multinodulær kropsbetegnelse - dette navn betyder alle neutrale neoplasmer af forskellig oprindelse, struktur med parametre på mindst 10 mm. Det er en tumor, der i sin struktur og sammensætning adskiller sig fra organets væv.

Nodenes art kan være:

Follikulært. Cystisk. Kolloid og andre.

De fleste knudeformationer forstyrrer ikke skoldbruskkirtlen.

Tilstedeværelsen af ​​knuder i skjoldbruskkirtlen må ikke forstyrre sin aktivitet, men behandling er påkrævet. Da ignoreringen af ​​dette problem kan være en trussel mod livet.

klassifikation

Klassificering efter graden af ​​udvidelse af skjoldbruskkirtlen:

Nul grad - der er ingen stigning, men symptomerne er allerede tydelige. Den første grad - visuelle ændringer er umærkelige, men under palpation mærkes det. Ultralydundersøgelsen viser et volumen på op til 30 cm³. Nontoxic goiter i 2. grad er en tydelig mærkbar forøgelse, som mærkes under palpation. Ultralyd reparerer en stigning på mere end 30 cm.

Størrelsen kan øges på grund af diffus hypertrofi af skjoldbruskkirtlen eller på grund af kolloidale knuder.

Årsager til sygdommen

Den vigtigste årsag til manifestation og vækst i patologi kan skyldes utilstrækkelig indtagelse af iodholdige produkter. Det bemærkes, at mere end en tredjedel af befolkningen er påvirket af patologi, når der ikke er tilstrækkeligt jodindtag på 50% pr. Dag fra det krævede antal over en lang periode på 10 år eller mere.

Mangel på jod bidrager til den gradvise ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen. I denne situation er foci af kolloide formationer aktivt dannet, som har en kapillær restriktion. De, der gradvis stiger i parametre, når ofte store størrelser.

Følgende årsager kan være en katalysator for udviklingen af ​​problemet:

Stor kropsvægt. Med anæmi. Kroniske sygdomme i mave-tarmsystemet. Nogle gange en anden graviditet, og nogle gange ammer. Betændelse i skjoldbruskkirtlen. Autoimmune sygdomme. Infektionssygdomme. Hormonal lidelse. Giftige stoffer kan forårsage skjoldbruskkirtelsvigt.

Nogle læger - endokrinologer siger, at multinodulær goiter begynder at manifestere sig, når DNA-celler er beskadiget. Det bemærkes, at denne lidelse ofte rammer folk med lave indkomster, der spiser dårligt.

Et stort antal tumorer i skjoldbruskkirtlen udvikler næsten altid som godartet og er ikke en trussel mod livet for patienten, men meget sjældent kan sådanne formationer blive ondartede. Og denne situation bærer klart en fare for mennesket. I hvert fald, hvis du har mindst et lille symptom, skal du se en læge.

Symptomer på sygdommen

Ofte udvikler patologien for multinodulær goiter sig som en kolloidform, hvor symptomer slet ikke forekommer i begyndelsen eller er fuldstændig fraværende. Med denne form for udvikling kan dets manifestation kun ses, når skjoldbruskkirtlen er begyndt at stige.

Når flere uddannelser udvikler sig, er symptomerne på multinodulær goiter i skjoldbruskkirtlen stærkt udtalte:

Stemningen ændrer sig ofte og dramatisk. Hånende hænder, som pludselig starter. Vægtfluktuationer i begge retninger: både fald og stigning. Deformation af nakken. Vanskeligheder ved at huske, hyppig glemsomhed. Broken opmærksomhed, hæmmede bevægelser. Takykardi. Ubehagelig tilstand i nakken. Tung vejrtrækning Forøger sveden. Chills, så tørst. Kronisk træthed.

Den kolloide form

Colloid goiter i skjoldbruskkirtlen er en godartet formation. Knudeformationer kan være flere eller en enkelt forekomst. Formation dannes, når udstrømningen af ​​kolloidal sammensætning fra follikelstoffet forstyrres. I sammensætningen af ​​jernlignende struktur: thyroglobulin, jod og aminosyre. I dette tilfælde observeres den patologiske udvidelse af skjoldbruskkirtlen.

Skjoldbruskkirtlen består af follikler: bobler fyldt med flydende kolloid.

Skjoldbruskkirtelstoffer fremstilles i dette flydende stof.

Den kolloidale form af sygdommen begynder at udvikle sig under:

ukontrolleret stigning i follikler; Antallet af follikler vokser hurtigt.

Ifølge de strukturelle ændringer af den multinodale goiter er der 3 typer:

Nodal - det øger ikke ensartet. Ofte lider kvinder af det, som havde livmoderfibre. Diffus - stigningen sker jævnt. Denne art er mere almindelig i den yngre generation. Blandet - navnet på den endemiske nodulære goiter. Nogle områder er ensartede, andre er ujævnt voksende.

Multinodal colloid goiter er ikke et farligt skjoldbruskkirtlen problem. Moderne diagnostiske metoder kan identificere sygdommen og finde effektiv behandling.

behandling

Valget af behandling er lavet under hensyntagen til:

sygdomsformer, udviklingsstadier patientens alder tages i betragtning Tilstedeværelsen af ​​andre patologier afsløres.

Når sygdommen er godartet, anbefales det at anvende konservativ behandling.

Til behandling af knuder anvendes der ofte ethylalkohol, som injiceres ved hjælp af punkteringsteknikken.

Nogle gange anvendes hormonelle lægemidler indeholdende skjoldbruskkirtel.

Den diffuse form hærdes ved anvendelse af antithyroid-lægemidler og iod-131.

Kirurgisk indgreb anvendes i følgende tilfælde:

Tumoren vokser hurtigt, og skjoldbruskkirtlets væv ødelægges; meget stor nakkebelastning.

Multinodulær toksisk goiter

I en normal tilstand producerer skjoldbruskkirtlen den krævede mængde hormoner, det vil sige med en stigning i TSH, fremmer den kraftige produktion af hormoner af kirtlen et fald i TSH. Thyroid stimulerende hormon produceres i hypofysen, i mængder, der understøtter balancen mellem skjoldbruskkirtelhormoner i blodet.

På skjoldbruskkirtlen er der følsomme receptorer, der reagerer på TSH. Når indholdet af TSH stiger, begynder thyroidceller aktivt at producere hormoner.

Hvis patienten begynder at udvikle nodal toksisk goiter, udfører hans receptorer ikke deres funktioner, men kræver, at thyreoideahormoner kontinuerligt producerer hormoner uanset deres indhold i blodet. Denne tilstand kaldes "node autonomy". Sådanne fokale neoplasmer tager meget sjældent en ondartet form. Hvis der sker en ændring, er det muligt i starten, når det kun dannes, og dets dimensioner er stadig små.

Når knudepunktet stadig er lille, har det ikke evnen til at påvirke antallet af hormoner. Negative kvaliteter vises ved størrelsen af ​​knuden 25 - 30 mm. Under sådanne betingelser kan thyroidets aktivitet, det er muligt, føre til forekomsten af ​​en øget mængde hormoner, sådan en patologi forårsager tilstanden af ​​thyrotoksicose.

I dette tilfælde sænker hypofysen TSH, så skjoldbruskkirtlen stopper sin aktivitet, men hormoner produceres stadig af fokale neoplasmer. Multinodulær toksisk goiter er et problem, hvor kun den berørte knude bliver aktiv, og orgelet er i sovende tilstand.

Katalysatoren til udvikling af knuder er:

Utilstrækkeligt indtag af jod med produkter. Genetiske problemer. Høj stråling baggrund, forgiftning med skadelige stoffer. Kosten opfylder ikke kroppens behov for vitaminer, mineraler. Rygning. Stressful situationer. Infektiøse og virale sygdomme i nasopharynx.

Patologi manifesteres af symptomer:

Patienten er ofte irriteret af en eller anden grund. Reduceret effektivitet. Hår falder ud, negle pause. Kroppenes hud bliver mere fugtig og varm. Der er problemer i det kardiovaskulære system.

Den giftige multinodale goiter ledsages ikke af øjets udbulning.

Diagnose og behandling

For større pålidelighed af diagnosen af ​​sygdommen efter palpation producerer:

ultralyd; de donerer blod til TSH, T4, T3; biopsi; scintigrafi for at identificere årsagerne til thyrotoksicose.

Først efter at have studeret alle resultaterne bliver det muligt at vælge en effektiv behandling. Begynd behandlingen med den rigtige kost. Når niveauet for udvikling af thyrotoksikose bestemmes, anvendes foranstaltninger, der undertrykker aktiviteten af ​​foci af neoplasmer, der syntetiserer hormoner med overskud.

Den mest pålidelige behandlingsmetode betragtes som en operation. Sommetider kan en del af kirtlen eller hele organet fjernes, hvis der observeres en multinodal proces. Efter operationen forsvinder manifestationerne af thyrotoksikose.

Behandling med radioaktivt iod

Skjoldbruskkirtlen er i stand til at akkumulere iod ind i kroppen. Men når orgelet selv er i en inert tilstand, og knudeformationerne er aktive, akkumulerer disse formationer jod, men kun i knudervæv.

Under anvendelse af denne metode indføres iod-131 i patientens blod, som akkumuleres i det knudevævende væv. Denne akkumulering gør det muligt at virke I-131, der ødelægger sammensætningen af ​​det nodulære væv.

Uaktiveret skjoldbruskkirtlen væv er ikke beskadiget.

Denne metode er mest effektiv. Spor forbliver ikke, efter at det er udført, og selve sygdommen forsvinder. Men til denne metode er der en skeptisk holdning af mennesker. Det er meget svært at acceptere, at stråling i dette tilfælde er helbredende.

En grundlæggende faktor i dannelsen af ​​nodulære toksisk struma anses for at være tab af følsomhed receptormekanisme nodal cellestrukturer til thyreoidea-stimulerende hormon. Dvs. raske skjoldbruskkirtelhormoner producerer henholdsvis med deres koncentration i blodet: Jo højere indholdet af thyroidstimulerende hormon, den energiske fungerende jern. Thyroid hormon syntetiseres i hypofysen, som igen bestemmer koncentrationen af ​​cirkulerende hormoner, der udskilles af skjoldbruskkirtlen, og baseret på de modtagne data estimater de sande behov af organismen. I denne henseende kan det konkluderes, at hypofysen er altid syntetiserer thyroidhormon omhyggeligt og præcist i sådanne mængder, at opretholde en normal thyroid hormon balance i blodbanen.

På overfladen af ​​skjoldbruskkirtlen er der følsomme receptorer, som reagerer på skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Med en stigning i mængden af ​​dette hormon aktiveres thyroidceller og begynder at producere hormoner intensivt.

Hvis patienten holder et knudepunkt giftig struma, dets receptor myndigheder undlader at opfylde deres funktion og begynde at "efterspørgslen" fra skjoldbruskkirtlen utrættelige og konstant produktion af hormoner, uanset deres niveau i blodet. En sådan tilstand er defineret af begrebet "node autonomi". Autonome fokale masser er sjældent maligne, hvis malignitet opstår, sker det i den indledende fase af dannelsen af ​​den knude, når dens størrelse stadig minimal.

En lille knude på kirtlen har ikke en udpræget evne til at påvirke koncentrationen af ​​hormoner. Dens egenskaber er negativ, når node stiger til 25-30 mm: i sådanne tilfælde kirtel aktivitet kan føre til et stort antal af hormoner i blodet, der er bestemt som en unormal tilstand af thyreotoxicose. På dette stadium, hypofysen intelligent, mistanke var noget galt, hæmmer syntesen af ​​deres egen thyreoidea-stimulerende hormon, for at afhjælpe situationen: det hjælper skjoldbruskkirtlen stoppe med at producere hormoner, men de fortsætter med at producere fokale læsioner.

Nodal toksisk goiter er en sygdom, hvor kun en patologisk knude virker, og skjoldbruskkirtlen selv dannes i en sovende tilstand.

Hvad er udgangspunktet for udviklingen af ​​knuder i skjoldbruskkirtlen?

Manglende jod i kroppen. Genetiske fejl. Virkningen af ​​stråling eller forgiftning med skadelige stoffer. Mangel på nogle mineraler. Rygning. Hyppige stressfulde situationer. Infektiøse og virale sygdomme, især inflammatoriske processer i nasopharynx.

Du Må Gerne Pro Hormoner