En alvorlig usynlig lidelse for kroppen bliver en overtrædelse af glucosetolerance. Patologi udgør en fare for en person på grund af manifestets hemmelige karakter, hvilket fører til forsinket behandling og udvikling af ubehagelige sygdomme, herunder type 2 diabetes. En kompetent, rettidig behandling baseret på den korrekte kost vil hjælpe med at undgå komplikationer og klare truslen i begyndelsen af ​​starten.

Hvilken form for patologi?

Overtrædelse af glukosetolerance (NGT) betyder, at det faste glukoseniveau ikke overskrider normen, men efter at have spist, vil kulhydrater være sværere at fordøje, hvilket vil føre til et hopp i sukker. NGT er ikke en sygdom, men fungerer som en alvorlig harbinger af mulige abnormiteter i kroppen. Alarmerende signaler, hvis de ikke er opmærksomme på deres årsager, kan udvikle sig til type 2-diabetes, som ikke kan helbredes.

årsager til

I medicin er det ikke kendt, hvad der specifikt kan forringe glukosetolerancen. Der er dog ofte identificerede årsager til nedsat glucosetolerance blandt dem:

  • Familiens disposition. En høj sandsynlighed for at udvikle en sygdom, hvis familiemedlemmer er ramt af sygdom.
  • Forstyrret følsomhed af celler til insulin.
  • Mangler i operationen af ​​bugspytkirtlen, som er ansvarlig for insulin.
  • Patologier i det endokrine system, der fremkalder en svigt i metaboliske processer.
  • Overvægt. Det bliver en alvorlig årsag til overbelastning af alle kroppens funktioner og fremkalde en funktionsfejl i udvekslingsprocesserne.
  • En stillesiddende livsstil.
  • Medicinsk effekt på kroppen.
Tilbage til indholdet

Symptomer på lidelse

Symptomer på sygdommen som sådan er fraværende, afsløret uafhængigt, at nedsat glukosetolerance er næsten umulig. Det betyder, at tegnene udvikler sig ved begyndelsen af ​​diabetesstadiet, så manifestationerne bliver undertiden omtalt som øget tørst, henholdsvis øget vandladning, tørhed i mundhulen. Symptomerne er imidlertid sløret og om sommeren kan betragtes som en følge af varmen.

Med forringelsen af ​​NGT reduceres kroppens beskyttende barrierer, hvilket fører til forstyrrelsen af ​​metaboliske processer, hvilket medfører, at kvaliteten af ​​hår, hud, negleplade forringes. En person har lav aktivitet, apati, kroppen ligner sig på virale angreb, psykotisk udmattelse manifesteres, endokrine funktionalitet brydes ofte.

Konsekvenser af NGT

Overtrædelsen af ​​glukosetolerance har flere negative konsekvenser. Den første er diabetes type 2, som er kronisk og ikke er genstand for fuldstændig helbredelse. Den anden ubehagelige konsekvens er en høj sandsynlighed for kardiovaskulære patologier. Øget blodtæthed fører til vanskeligheder med blodkar, det bliver svært at destillere blod, hvilket kan fremkalde brud og tab af funktionalitet hos et antal fartøjer.

Varigheden af ​​hyperglykæmi påvirker direkte komplikationernes art og deres manifestationer.

Diagnosticering lidelser

Diagnose af nedsat glucosetolerance er mulig med en specifik blodprøve. Kontrol af stigningen i boligforhold ved hjælp af en måler giver ingen specielle resultater. Analysen, der udføres efter forbrug af kulhydrater, vil være effektiv, blodet kontrolleres for muligheden for hurtig assimilering af glucose. Ved lægens udnævnelse skal der foretages en anamnese af sygdommen, hvorefter patienten sendes til en række prøver:

Biokemisk blodprøve er en obligatorisk del af undersøgelsen.

  • klinisk blodanalyse
  • generel analyse af urin
  • biokemi;
  • blod på sukker i en sulten mave.

Glukosetolerancetesten forbliver den vigtigste analyse ved hjælp af hvilken glukoseintolerans diagnosticeres. Under graviditeten udføres denne test af alle kvinder til tidlig påvisning af svangerskabsdiabetes. Under analysen vil det være muligt at identificere NTG, såvel som NGN. Prøven udføres i flere faser:

Hvad er en overtrædelse af glucosetolerance?

Hvorfor er det nødvendigt at bestemme overtrædelsen af ​​glucosetolerance

Den diagnostiske betydning af denne betingelse er, at på dette tidspunkt er det allerede muligt at identificere truslen om type 2-diabetes og forhindre det i tide. Det blev konstateret, at 10 år efter påvisning af nedsat glukosetolerance på 1/3 patienter på Rushen tolerance bliver diabetes, og 1/3 patienter normaliserer stofskiftet!

Gennemførelsen af ​​en glukosetolerance test gør det muligt at identificere risikogrupperne for patienter, som på længere sigt kan lide af alvorlige sygdomme, fremsætte anbefalinger for at forhindre dem og derved bevare deres helbred og udvide deres levetid. Derfor anvendes udtrykket "prediabetes", som tidligere blev betegnet som en overtrædelse af glucosetolerance, ikke i øjeblikket.

I en rask person efter indgivelse af glucose i blodsukkerniveauet har oplevet en kraftig vækst i 20-60 minutter (lidt forskellige rater i venøse og kapillære blod) på grund af glucose absorption i tarmen. Efter forekommer denne reduktion på grund af dets reaktion reguleringssystem (insulinsekretion), ned til basisniveauet mellem 1,5 til 2 timer efter administration af glucose. Mellem 2 og 2,5 timer der er en dråbe under den indledende ve masker fastende glucose, er større jo højere niveau af oprindelige.Mezhdu 2,5 og 3 dele sukker atter er normalt. En patient med svækket glucosetolerance, fastende blodsukker allerede noget højere efter to timer og falder til den oprindelige værdi (tabel 2a).

Tabel 2a. Diagnostiske kriterier for glukosetolerance test

(WHO Ekspertkomité for Diabetes Mellitus, 1999)

Fortolkning af resultaterne af denne test er af stor klinisk betydning, så det er vigtigt for patienten at kende følgende:

• I flere dage om dagen skal du observere en normal diæt med et kulhydratindhold på mindst 125-150 g pr. Dag. Det er vigtigt at vide, at hvis patienten ikke modtog nok kulhydrater, vil stigningen i blodglukoseniveauet være større, og dets fald vil komme senere, hvilket i høj grad forvrider fortolkningen af ​​resultaterne.

• I flere dage om dagen skal man holde sig til den sædvanlige fysiske anstrengelse. En betydelig fysisk belastning før sammenbrud kan forårsage en øget vækst af blodglucoseniveauer, og fysisk stress efter indtagelse af glucose kan give en mere udtalt og mere forlænget bølge af hypoglykæmi.

• Prøven udføres om morgenen på tom mave efter en natlig svimmelhed i 10-14 timer

• På tærsklen til afprøvningen skal du afholde dig fra at ryge og drikke alkohol.

• Under testen (2 timer efter indførelsen af ​​glukose) skal patienten ligge eller sidde stille, uden at opleve temperaturændringer (for eksempel når de forlader rummet) og fysisk anstrengelse. Spise, drikke, ryge under testen er ikke tilladt!

• Testen frarådes under og efter stressende virkninger af invaliderende sygdomme, efter kirurgi og fødsel, i inflammatoriske processer, forlænget deres mobilisering, alkoholisk levercirrhose, hepatitis, under menstruation, for sygdomme i mave-tarmkanalen med nedsat glucose absorption, malign sygdomme.

• Falsk-positive resultater før testning er nødvendigt at udelukke behandlinger og medicin (epinephrin, kortikosteroider, kontraceptiva, koffein, carboanhydrasehæmmere (acetazolamid, diamoksa), phenytoin (diphenylhydantoin) diuretina, morfin, diuretika tiazidinovogo antal psykofarmaka. Observeret med hypokaliæmi og nogle endokrine sygdomme (akromegali, Cushings syndrom, thyrotoksicose).

• Hvis mave-tarmkanalen er brudt (maveoperation, mavesår), skal der foretages en intravenøs glukosetest.

• glucosetolerancetest kan være falsk-negative (blodglucose i det normale område) i alle former for malabsorption, præ-reduceret kost, intens fysisk anstrengelse på tærsklen til

Overtrædelse af glukosetolerance, hvad er det?

indhold

Den svækkede glukosetolerance er en direkte måde på diabetes, da en stigning i niveauet indikerer en overtrædelse af mekanismen for kulhydratmetabolisme.

Forstyrret tolerance kan i sidste ende føre til udvikling af diabetes mellitus. Vis tilstedeværelsen af ​​abnormiteter i optagelsen af ​​kulhydrater kan analysere, hvilket giver en person over 40 år med den planlagte undersøgelse eller tilstedeværelsen af ​​faktorer riska.Na glukoseoptagelse kan påvirke metabolisk sygdom med alderen og en række årsager.

Hvad er glucosetolerance

Hver person har brug for kulhydrater, som er genstand for transformation i fordøjelseskanalen med dannelse af glucose. De indeholder næsten alle produkter. Jo mere sukker i maden, desto mere glukose vil få kroppen, men det er let assimileret mad, som en person ikke har meget proc.

Her er produkter der udgør den største trussel:

  • Makaroni ikke af hård hvede;
  • bageriprodukter lavet af mel af højeste kvalitet;
  • bagning (boller, patties, bagels, donuts);
  • Slik (kager, kager, ruller med cremer).

Vi kan ikke sige, at disse fødevarer føre til diabetes direkte, men på samme tid at få vægt og fedme fører til ændringer i metaboliske processer, men dette er den første faktor forstyrrelser af glukoseoptagelse. Vi taler om udviklingen af ​​overtrædelser af type 2.

Glukosetolerance er et begreb, som karakteriserer kroppens evne til at metabolisere glukose fra fødevarer på en sådan måde, at dets overskud ikke opstår.

Glukosfordelingsmekanismen er som følger:

  1. Efter at fødevaren er opdelt, absorberes glukosen af ​​mave- og tarmkarrene og går ind i blodbanen.
  2. Da glukose er hovedmaden til hjernen, går en del derhen.
  3. Andre celler, der har brug for energi, tager monosaccharidet gennem transportsystemer af protein natur.
  4. For muskler og fedtceller er dette transportsystem insulin. Hjernen får et signal om, at der er en for stor mængde glukose i blodet og kommandoer cellerne i bugspytkirtlen til at producere insulin.
  5. Insulinceller svarer strengt til glukosemolekyler som et nøglelås system, de nærmer sig og fanger det, bærer det til celler og væv. Frigivelsen af ​​insulin svarer strengt til overskuddet af glucose.

Således opretholdes glucosekoncentrationen ved normale værdier.

Hvis der af en eller anden grund ikke er tilstrækkelig insulinudskillelse, er der altid et overskud af glukose i blodet, og i analysen er der forøgede indekser. Men disse tal er stadig ikke tilstrækkelige til at diagnosticere patientens diabetes. Denne tilstand kaldes en overtrædelse af glucosetolerance.

Begrebet patologi

Her er det tid til at finde ud af det. Overtrædelsen af ​​glukosetolerance - hvad er det: tidligere var dette syndrom henvist til et af stadierne af diabetes, og nu er det udpeget i et særskilt navn.

Normal glukose i blodet optælling af 3-5,5 mmol / l, den tilladte værdi op til 6. Begge ved, at blodprøver - og en fælles, og Biochemistry Fasting ikke at forfalske resultaterne af undersøgelsen. Det betyder, at det sidste måltid i aftes skal være senest kl. 7, det er tilladt at drikke vand.

Hvis en person har en tom mave, er glukosen tættere på normens øvre grænse eller fra 5,5 til 6 mmol / l, så opstår spørgsmålet - hvor er kilden til glukose?

Her er der 2 muligheder:

  • Manden overtrådte reglerne for udarbejdelsen af ​​testen;
  • virkelig var der et problem.

Til bekræftelse genindsendes analysen, og hvis den igen har de samme indikatorer, er der foreskrevet en glukosetolerance test.

Tolerance test

Denne undersøgelse udføres ved intern indtagelse af glucoseopløsning. Registreringen af ​​resultatet sker efter en vis tid. Hans valg er ikke tilfældigt: dataene er kendt, efter hvilken tid efter et måltid reduceres blodsukkerniveauet. Forlængelse af denne tid gør det muligt at drage en konklusion om udseendet af en overtrædelse.

Her er en liste over nogle begrænsninger for testen:

  • alkohol og rygning på tærsklen og under testen
  • periode under og efter stress
  • fødeindtagelse
  • sygdomme, der fører til udmattelse, fødsel, genopretning fra brud
  • kontraindikationer er også gastrointestinale sygdomme, hvor den forstyrrede absorption af glucose (cirrose, gastritis og gastroduodenitis, colitis);
  • onkologiske sygdomme;
  • kost (der kan være en overtrædelse af fortolkningen af ​​resultaterne);
  • menstruation.

For gravide er undersøgelsen udført med specifikke egenskaber. For kvinder i stillingen brug en løsning med lavere koncentration.

Hvis der er krænkelser med absorption af mave-tarmkanalen, er testen ikke oral, men intravenøst.

Forberedelsen af ​​undersøgelsen skal være korrekt, så resultaterne er informative.

På tærsklen til undersøgelsen er der ikke behov for at reducere brugen af ​​glukose, men det bør ikke øges. Hvis mængden af ​​kulhydrater er mindre end 120-150 g, vil der under testen blive observeret en højere værdi af sukker, og det vil falde langsommere.

Det er nødvendigt at overvåge den fysiske aktivitet før testen og holde sig til det sædvanlige regime. En mere intens belastning medfører øget forbrug af monosaccharider ikke kun fra blodet, men også forbruget af dets bestande fra leverglycogen. Det danner kulhydrat sult: kroppen kræver genopfyldning fra reserverne. Derfor kan resultatet af GTT blive forvrænget.

Det bør være opmærksom på, at på tærsklen til undersøgelsen ophører med at tage psykotrope, hormonelle, stimulerende midler, præventionsmidler, diuretika.

Metoden til implementering er enkel:

  1. En person kommer om morgenen til en klinik, giver en tom maveblodtest fra en finger eller ven. Derudover gives urinalyse.
  2. Derefter drikker han et glas glucoseopløsning, hvor 75 g sukker opløses i varmt vand.
  3. Hvert 30. minut måles blodglukose og urin.
  4. Efter 2 timer evalueres resultatet.

Hvis indikatoren efter 2 timer er 7,8 mmol / l, er dette den normale værdi. Med en værdi mellem denne indikator og 11,0 er der en overtrædelse af tolerance, og over denne værdi taler det om diabetes.

Ved testning kan en person blive dårlig, så den skal lægges. For at sikre en tilstrækkelig mængde urin må han drikke varmt vand. Efter testen skal patienten spise tæt, fødevaren skal indeholde kulhydrater.

Årsager og symptomer

Årsagerne til afvigelserne kan være forskellige:

  1. Genetisk prædisponering, som er mere typisk for diabetes, som begynder efter en overtrædelse af tolerance.
  2. Nederlaget i bugspytkirtlen, hvilket forårsager mangel på insulinproduktion. Det frigives i blodbanen, men er ikke i stand til at opfange glucosemolekyler.
  3. Udvikling af insulinresistens.
  4. Overvægt, fedme.
  5. Utilstrækkelig motoraktivitet
  6. Udnævnelsen af ​​langvarig brug af stoffer, der påvirker metabolisme af kulhydrater.
  7. Forstyrrelser i aktiviteten af ​​de endokrine kirtler (hypothyroidisme, Cushings syndrom).
  8. Forøgelse i tryk.
  9. Højt kolesterolindhold i lang tid.
  10. Gigt.

Undersøgelser har vist, at abnormiteter ofte observeres hos mennesker ældre end 45 år og hos nogle gravide kvinder. De overtræder midlertidig tolerance og slutter efter fødslen.

Overtrædelse af tolerance kaldes også før diabetes, da en person kun kan mærke nogle af de symptomer, der er karakteristiske for diabetes, men der er ingen kliniske bekræftelser:

  1. Glukoseværdierne i blodet kan forblive inden for normale grænser selv på tom mave.
  2. I urinen er der ikke påvist glucose.

Sygdommen kan ikke manifestere sig i lang tid.

Tegn på nedsat tolerance kan være følgende symptomer:

  • tør mund og tørst, og du kan ikke slukke det;
  • kløe i huden
  • hyppigere vandladning
  • Ændring i appetit i begge retninger;
  • skader på huden og slimhinderne i lang tid ikke helbreder;
  • kvinder har abnormiteter i menstruationscyklussen, menstruation kan stoppe fuldstændigt;
  • nederlag af inflammatoriske kar
  • pludselige udseende af problemer med syn.

behandling

Overtrædelsen af ​​glukosetolerance indebærer behandling, men oftere end ikke-farmakologisk.

Patologi kræver observation, men anbefalingerne fra specialister er som regel følgende:

  1. Situationen kan ændres ved en ændring i livsstilen, det vil sige en stigning i fysisk aktivitet.
  2. Ændring i ernæringens natur, kontrol over kulhydratniveauet.
  3. Udelukkelse af dårlige vaner.

For diabetikere og dem, der ønsker at reducere deres vægt, er begrebet et glykæmisk indeks kendt. Dette er værdien af ​​kulhydrater, som er til stede i produktet og dets forhold til indholdet af denne komponent i sukker eller brød. Derfor måles dette indeks i kornenheder.

Der er et specielt bord, der fortæller dig mængden af ​​sukker indeholdt i et bestemt produkt, hvilket tyder på arten af ​​ændringer i blodglukoseniveauer. For at slippe af med overtrædelsen af ​​tolerance bør du lave din diæt med et lavt sukkerindhold. Der bør gives fortrinsret til produkter med komplekse kulhydrater (korn).

Ud over mad er det af stor betydning og ernæringens natur: mere jævnt og hurtigt fordøjet mad, hvis det kommer i små portioner.

Fysisk aktivitet fører til, at glukose forbruges ikke kun fra muskelvæv og blod, men også fra fedt. Derfor kan det hjælpe med at reducere glukoseniveauer. Derefter vil indtaget af kulhydrater være i overensstemmelse med deres forbrug.

Test for glukosetolerance, sukkerkurve: analyse og norm, hvordan man tager resultaterne

Blandt de laboratorietest til påvisning af sygdomme i kulhydrat metabolisme, en meget vigtig plads erhvervet tolerance test glucose, glucosesirup (glyukozonagruzochny) test - GTT, eller som det er ofte ikke særlig godt kalde - "sukker kurve"

Grundlaget for denne undersøgelse er insulin-apparatets reaktion på indtagelsen af ​​glucose i kroppen. Kulhydrater er naturligvis nødvendige for os, at de udfører deres funktion, giver styrke og energi, der er brug for insulin, som regulerer deres niveau og begrænser sukkerindholdet, hvis en person tilhører kategorien søde tand.

En enkel og pålidelig test

I andre, mere hyppige, tilfælde (manglende ø-system, øget aktivitet contrainsular hormoner og andre.) Niveauet af glukose i blodet kan stige betydeligt og føre til en tilstand kaldet gipergikemiey. Omfanget og dynamik hyperglykæmiske tilstande kan påvirke mange midler, men det har længe ophørt med at betvivle, at den vigtigste årsag en uacceptabel stigning i blodsukker er insulinmangel - hvilket er grunden glucosetolerancetest, "sukker kurve", eller GTT testen for glukosetolerance har bred anvendelse i laboratoriediagnosen af ​​diabetes mellitus. Selvom GTT bruges og hjælper også med diagnosen og andre sygdomme.

Den mest hensigtsmæssige og almindelige prøve for glukosetolerance betragtes som en enkeltlast kulhydrater taget internt. Beregningen udføres på denne måde:

  • 75 g glucose, fortyndet med et glas varmt vand, give en person, der ikke er belastet med ekstra pounds;
  • Mennesker med stor kropsvægt og kvinder i graviditetstilstand øges dosen til 100 g (men ikke mere!);
  • Børn prøver ikke at overbelaste, så mængden beregnes strengt i overensstemmelse med deres vægt (1,75 g / kg).

Efter 2 timer Når glucose er absorberet, skal du kontrollere sukkerniveauet og tage som den indledende parameter resultatet af analysen opnået før belastningen (på tom mave). Normen af ​​sukker i blodet efter indtagelse af en sådan sød "sirup" bør ikke overstige niveauet 6,7 mmol / l, selv om nogle kilder kan indikere en lavere værdi, for eksempel 6,1 mmol / l, så når du afkodner testene, skal du fokusere på et bestemt laboratorium, der gennemfører test.

Hvis efter 2-2,5 timer sukkerindholdet stiger til 7,8 momol / liter, denne værdi allerede giver basis register svækket glucosetolerance. Score over 11,0 mmol / l - skuffe: glukose til sin normale især ikke i en fart, samtidig med at forblive på høje værdier, der rejser spørgsmål om diagnosen er ikke god (DM), der giver patienten ikke det søde liv - med glyukozimetrom, slankepiller og regelmæssig besøg hos endokrinologen.

Og her er hvordan ændringen i disse diagnostiske kriterier ser ud i bordet, afhængigt af kulhydratmetabolisme for enkelte grupper af mennesker:

I mellemtiden, ved at bruge en enkelt bestemmelse af resultaterne i strid med kulhydratmetabolisme, kan du springe toppen af ​​"sukkerkurven" eller ikke vente på dens fald til det indledende niveau. I den henseende De mest pålidelige metoder overvejer måling af sukker koncentration 5 gange inden for 3 timer (efter 1, 1,5, 2, 2,5, 3 timer efter at have taget glucose) eller 4 gange hvert 30. minut (sidste mål efter 2 timer).

Vi vender tilbage til spørgsmålet om, hvordan analysen overleveres, men moderne mennesker er ikke længere tilfredse med blot at fremlægge essensen af ​​forskningen. De vil vide, hvad der sker, hvilke faktorer der kan påvirke slutresultatet, og hvad der skal gøres for at undgå at blive registreret hos endokrinologen, som patienter, der regelmæssigt ordinerer gratis recept for lægemidler, der anvendes til diabetes.

Normen og afvigelserne af glukosetolerancetesten

Glukosepåfyldningstesten har en øvre grænse på 6,7 mmol / l, den nederste grænse tager udgangspunkt i den indledende værdi af indekset, som glukosen er til stede i blodet - hos raske mennesker vender hun hurtigt tilbage til det oprindelige resultat, mens diabetikere "sætter sig fast" på høje tal. I den henseende eksisterer den nederste grænse for normen generelt ikke.

Faldet i glyukozonagruzochnogo test (med henvisning til de manglende muligheder i glucose tilbage til sin oprindelige digitale position) kan tyde på forskellige patologiske tilstande i kroppen, der involverer en overtrædelse af kulhydratstofskiftet og svækket glucosetolerance:

  1. Latent type II diabetes mellitus, som ikke viser symptomer på sygdommen under normale forhold, men minder om problemer i kroppen under ugunstige omstændigheder (stress, traume, forgiftning og forgiftning);
  2. Udviklingen af ​​det metaboliske syndrom (insulinresistens syndrom), som på sin side medfører en temmelig alvorlig patologi af det kardiovaskulære system (hypertension, hjerteinsufficiens, myokardieinfarkt), hvilket ofte resulterer i tidlige død af en person;
  3. Overdreven aktivitet af skjoldbruskkirtlen og den fremre del af hypofysen
  4. Lidelsen af ​​centralnervesystemet;
  5. Forstyrrelse af regulatorisk aktivitet (overordnet aktivitet af en af ​​afdelingerne) i det autonome nervesystem
  6. Gestationsdiabetes (under graviditet);
  7. Inflammatoriske processer (akut og kronisk), lokaliseret i bugspytkirtlen.

Hvem er truet med særlig kontrol

Testen for glukosetolerance er i første omgang obligatorisk for personer i fare (udvikling af type II diabetes mellitus). Nogle patologiske tilstande, der har en periodisk eller permanent karakter, men i de fleste tilfælde fører til en overtrædelse af kulhydratmetabolisme og udviklingen af ​​diabetes, er i den særlige opmærksomhed zone:

  • Sager af diabetes i familien (diabetes hos blodrelaterede);
  • Overvægt (BMI - kropsmasseindeks over 27 kg / m 2);
  • Vejes obstetrisk anamnese (spontan abort, dødfødsler, stort foster) eller svangerskabsdiabetes under graviditet;
  • Arteriel hypertension (blodtryk over 140/90 mm Hg);
  • Forstyrrelse af fedtstofskifte (laboratorieindikatorer for lipidspektret);
  • Vaskulær skade ved atherosklerotisk proces;
  • Hyperuricæmi (forøget urinsyre i blodet) og gigt;
  • En episodisk stigning i blodsukker og urin (med psyko-motionel stress, kirurgiske indgreb, andre patologier) eller en periodisk, årsagssammenhængende nedgang i sit niveau;
  • Forlænget kronisk forløb af nyrer, lever, hjerte og blodkar sygdomme;
  • Manifestationer af det metaboliske syndrom (forskellige muligheder - fedme, hypertension, lipidmetabolisme, dannelse af thrombi);
  • Kroniske infektioner;
  • Neuropati af ukendt oprindelse;
  • Anvendelse af diabetika (diuretika, hormoner osv.);
  • Alder efter 45 år.

Testen for glukosetolerance i disse tilfælde er hensigtsmæssig at udføre, selvom koncentrationen af ​​sukker i blodet taget på tom mave ikke overskrider normale værdier.

Hvad påvirker resultaterne af GTT

En person, der mistænkes for nedsat glucosetolerance, bør være opmærksom på, at resultaterne af "sukkerkurven" kan påvirkes af mange faktorer, selvom diabetes ikke truer endnu:

  1. Hvis hver dag for at forkæle dig selv mel, kager, slik, is og andre søde lækkerier, glukose ind i kroppen ikke har tid, der skal bortskaffes, uden at kigge på det intensivt ø apparat, der er, specielt kærlighed til søde fødevarer kan påvirkes af et fald i glukosetolerance
  2. Intensiv muskelbelastning (træning for atleter eller hårdt fysisk arbejde), som ikke annulleres dagen før og på analysedagen, kan føre til en overtrædelse af glukosetolerance og forvrængning af resultaterne;
  3. elskere tobaksrøg risiko for nervøs på grund af det faktum, at pop up "perspektiv" forstyrrelser af kulhydrat stofskiftet, Eve, hvis ikke nok udholdenhed til at opgive den vane. Dette gælder især for dem, der røget før testen et par cigaretter, og derefter styrter hovedkulds ind i laboratoriet, der bevirker, at dobbelt skade (før opsamling af blod har brug for en halv time til at sidde og fange din ånde og roligt ned, fordi den udtrykte psykiatrisk stress fører også til en forvrængning af resultaterne);
  4. I graviditeten indeholder en beskyttelsesmekanisme udviklet i løbet af evolutionen fra hypoglykæmi, som ifølge eksperter bringer fosteret mere skade end den hyperglykæmiske tilstand. I denne henseende kan tolerance for glukose naturligt reduceres noget. For de "dårlige" resultater (fald sukker i blodet) kan du også tage en fysiologisk ændring i parametrene for kulhydratmetabolisme, hvilket skyldes, at arbejdet omfatter hormoner, der er begyndt at fungere i bugspytkirtlen hos barnet;
  5. overvægt - Signer slet ikke sundhed, overvægtige er i fare for en række sygdomme, hvor diabetes, hvis den ikke åbner listen, er den ikke på det sidste sted. I mellemtiden, at ændringen i testen resultater er ikke det bedste du kan få mennesker, der er belastet af overvægt, men det er ikke syg med diabetes. Af den måde, patienter, der bare vågnede op og satte sig på en stiv kost, var ikke kun slank og smuk, men droppede ud af antallet af potentielle patienter endokrinolog (det vigtigste - ikke bryde og holde sig til ordentlig kost);
  6. Indikatorerne for glukosetolerancetesten kan påvirkes væsentligt af problemer i mave-tarmkanalen (nedsat motor og / eller sugning).

De nævnte faktorer, som, selvom de i varierende grad vedrører fysiologiske manifestationer, kan forårsage ganske bekymrede (og sandsynligvis ikke forgæves). Ændring af resultaterne kan ikke altid overlades uden opmærksomhed, da ønsket om en sund livsstil er uforenelig med skadelige vaner, hverken med overvægt eller manglende kontrol over dine følelser.

Langvarig eksponering for negative faktorer kroppen kan modstå i lang tid, men på et eller andet tidspunkt opgive. Og så kan en overtrædelse af kulhydratmetabolisme blive ikke imaginær, men reel, og en test for glukosetolerance vil være i stand til at attestere dette. Når alt kommer til alt, kan en sådan fuldstændig fysiologisk tilstand som graviditet, men fortsætter med en overtrædelse af glucosetolerance, resultere i en bestemt diagnose (diabetes mellitus).

Hvordan man tager en test for glukosetolerance for at få de rigtige resultater

For at få pålidelige resultater af glucoseindlæsningstesten skal en person på tærsklen til en tur til laboratoriet følge enkle råd:

  • 3 dage før undersøgelsen ikke er ønskeligt at ændre noget vigtigt i deres livsstil (almindelige arbejde og hvile, sædvanligt fysisk aktivitet uden unødig diligence), men maden er værd at et par kontrol og holde sig til din læge anbefalede mængde af kulhydrater om dagen (≈125 -150 g) ;
  • Det sidste måltid inden undersøgelsen skal være afsluttet senest 10 timer;
  • Uden cigaretter, kaffe og alkoholholdige drikkevarer, bør du vare mindst en halv dag (12 timer);
  • Du kan ikke belaste dig selv med overdreven fysisk aktivitet (sport og andre fritidsaktiviteter skal udsættes for en dag eller to);
  • Det er nødvendigt at savne dagen før indtagelse af individuelle lægemidler (diuretika, hormoner, neuroleptika, adrenalin, koffein);
  • Hvis analysedagen falder sammen med den månedlige for kvinder, skal undersøgelsen omlægges til en anden tid;
  • Testen kan vise et ukorrekt resultat, hvis blod blev aflejret under stærke følelsesmæssige erfaringer, efter kirurgi, midt i den inflammatoriske proces ved levercirrose (alkohol), inflammatoriske læsioner i leverparenkym og sygdomme i mave-tarmkanalen, der opstår med svækket glucose absorption.
  • Forkerte digitale værdier af HTT kan forekomme med et fald i kalium i blodet, en krænkelse af leverfunktionelle evner og en vis endokrin patologi;
  • 30 minutter før blodindsamling (taget fra en finger), skal den person, der ankommer til undersøgelse, sidde stille i en behagelig stilling og tænke på noget godt.

I nogle (tvivlsomme) tilfælde administreres glucosebelastningen ved at injicere det intravenøst, når det skal gøres nøjagtigt - lægen beslutter.

Hvordan udføres analysen

Den første analyse er taget på en tom mave (resultaterne er taget som startposition), så giver de en glukosedrik, hvis størrelse vil blive foreskrevet i overensstemmelse med patientens tilstand (barnalder, overvægtige, graviditet).

Hos nogle mennesker kan sukkerholdig sød sirup taget på tom mave forårsage kvalme. For at undgå dette er det tilrådeligt at tilføje en lille mængde citronsyre, hvilket vil forhindre ubehag. Til samme formål i moderne klinikker kan tilbyde en flavored version af en glucose cocktail.

Efter den modtagne "drink" går den undersøgte person "for at tage en tur" tæt på laboratoriet. Hvornår skal nå frem til den følgende analyse - sundhedspersonale siger, vil det afhænge af, om, i hvilke intervaller og med hvilken mangfoldighed vil være studiet (efter en halv time, en time eller to gange 5, 4, 2, eller endda en gang?). Det er klart, at den liggende syge "sukkerkurve" er lavet i afdelingen (laboratorieassistenten kommer selv).

I mellemtiden er individuelle patienter så nysgerrige at de forsøger at udføre forskning alene uden at gå hjem. Godt imitation af TGG kan i nogen grad betragtes som analyse af sukker derhjemme (fastende på en glukosemåler, morgenmad svarende til 100 gram kulhydrater, kontrol med stigende og sænkning af glukose). Det er selvfølgelig bedre ikke at forvente nogen patient at tage nogen koefficienter taget til at fortolke glykemiske kurver. Han kender kun værdierne af det forventede resultat, sammenligner det med den modtagne værdi, skriver den ned for ikke at glemme, og informerer derefter lægen om det for at give et mere detaljeret billede af sygdommens kliniske forløb.

I laboratoriet beregnes en hyperglykæmisk og andre koefficienter for den glycemiske kurve opnået efter en blodprøve i en vis tid og afspejler en grafisk fremstilling af glucoses opførsel (op og ned).

Baudouin koefficient (K = B / A) beregnes ud fra en numerisk værdi meget højt niveau af glucose (peak) i løbet af undersøgelsesperioden (B - max, tælleren) til den initiale koncentration af blodsukker (Aiskh, fastende - nævner). I normen er denne indikator i området 1,3 - 1,5.

Rafalskiy koefficient som kaldes postglikemicheskim repræsenterer forholdet mellem koncentrationen af ​​glucose gennem 2 timer efter en person har drak en mættet kulhydrat væske (tæller) til et digitalt udtryk fastende blodsukker (nævner). Hos personer, der ikke kender problemerne med kulhydratstofskiftet, er denne indikator ikke ud over den etablerede norm (0,9-1,04).

Selvfølgelig, at patienten, hvis du virkelig ønsker at også kan trænes, for at trække noget, finde og foreslå, men samtidig skal det erindres, at i laboratoriet for at måle koncentrationen af ​​kulhydrater i tid og plotte, bruge andre (biokemiske) metoder. Den bruges af diabetikere, for hurtig analyse meter, så beregninger baseret på hans vidneudsagn kan være forkert og kun forvirre.

Forringet glukosetolerance: hvad er det og årsagerne til overtrædelser

Mindst en gang i et liv skal hver person bestå testen for glukosetolerance. Dette er en forholdsvis almindelig analyse, der gør det muligt at bestemme og overvåge overtrædelsen af ​​glucosetolerance. Denne tilstand er egnet til ICD 10 (international klassificering af sygdomme i 10. revision)

Hvad er det, hvorfor det udføres, og når det er virkelig nødvendigt? Har du brug for kost og behandling, hvis glucosekoncentrationen er forhøjet?

Overtrædelse af tolerance, som et begreb

Under normal daglig rutine tager en person mad flere gange og tæller ikke snacks.

Afhængigt af hvor ofte og hvilken type mad der blev brugt, om diætet observeres, ændres blodsukkerniveauet. Dette fænomen er helt normalt. Men sommetider øges koncentrationen af ​​glucose unødigt kraftigt eller falder, og denne tilstand er fyldt med fare i ICD 10.

Forhøjet blodsukker uden indlysende årsag til det, og der er en overtrædelse af glucosetolerance. Vanskeligheden er, at den kun kan detekteres, hvis en klinisk undersøgelse af blod eller urin udføres ved hjælp af ICD 10.

Ofte er nedsat glucosetolerance ikke manifesteret. Og kun i nogle tilfælde, herunder under graviditet, er der symptomer, der ligner dem af diabetes:

  • Tør hud
  • Udtørring af slimhinden
  • Følsomme, tilbøjelige til blødende tandkød;
  • Langhelende ar og slid.

Dette er ikke en sygdom, men behandling er allerede påkrævet. Kroppen signalerer at ikke alt går godt, og du skal være opmærksom på din kost og livsstil. Normalt ordineres en særlig diæt, hvis overtrædelserne er alvorlige - behandling af ICD 10.

Vigtigt: En overtrædelse af glucosetolerance er ikke altid, men bliver ofte en drivkraft for udviklingen af ​​diabetes. I dette tilfælde bør du ikke gå i panik, men gå til en specialist og gennemgå alle nødvendige undersøgelser.

Hvis mængden af ​​insulin i kroppen forbliver normal, skal hovedaktionerne sigte mod at forhindre udviklingen af ​​erhvervet diabetes.

Gode ​​resultater er tilvejebragt af folkemedicin - dette er en alternativ mulighed under graviditet, når behandling med medicin er uønsket, selv om ICD-10 ikke specifikt ordinerer behandling med folkemidlet.

Hvordan udføres glukosetolerancetesten?

For at fastslå, om der er en overtrædelse af glukosetolerance, anvendes to hovedmetoder:

  1. Kapillær blodprøveudtagning.
  2. Venøs blodprøveudtagning.

Indføring af glukose intravenøst ​​er nødvendig i tilfælde, hvor patienten lider af sygdomme i fordøjelsessystemet eller metaboliske lidelser. I dette tilfælde kan glukose ikke absorberes, hvis det tages oralt.

En test til test af glukosetolerance er foreskrevet i sådanne tilfælde:

  • Hvis der er en arvelig disposition (nære slægtninge lider af type 1 eller 2 diabetes mellitus);
  • Hvis der er symptomer på diabetes under graviditeten.

Af den måde bør spørgsmålet om arvelig diabetes være relevant for hver diabetiker.

10-12 timer før testen, skal du afstå fra at spise mad eller drikke. Hvis der tages medicin, skal endokrinologen først afklare, om deres modtagelse vil påvirke resultaterne af ICD-testene.

Den optimale tid for analysen er fra kl. 07.30 til 10.00. Testen er udført som sådan:

  1. Først gives blod for første gang på tom mave.
  2. Så skal du tage sammensætningen til en glukosetolerance test.
  3. Efter en time gives blodet igen.
  4. Den sidste blodprøveudtagning på GTT gives efter yderligere 60 minutter.

Således kræver testet i alt mindst 2 timer. I denne periode er det strengt forbudt at spise eller drikke. Det er ønskeligt at undgå fysisk aktivitet, ideelt set skal patienten sidde eller ligge stille.

Det er også forbudt at tage andre test under glukosetolerancetesten, da dette kan udløse et fald i blodsukkeret.

For at opnå det mest pålidelige resultat udføres testen to gange. Gabet er 2-3 dage.

Analysen kan ikke udføres i sådanne tilfælde:

  • patienten er i en tilstand af stress;
  • der var kirurgisk indgreb eller fødsel - testen skal udskydes i 1,5-2 måneder;
  • patienten gennemgår månedlig menstruation
  • der er symptomer på levercirrhose på grund af alkoholmisbrug;
  • for smitsomme sygdomme (herunder forkølelse og influenza)
  • hvis den testede person lider af fordøjelsessystemsygdomme
  • i nærvær af maligne tumorer;
  • med hepatitis i enhver form og fase
  • hvis en person arbejdede hårdt dagen før, blev udsat for øget fysisk anstrengelse eller ikke sovet i lang tid;
  • hvis en streng diæt overholdes.

Hvis du ignorerer en eller flere af de ovennævnte faktorer, såvel som under graviditeten, vil pålideligheden af ​​resultaterne være i tvivl.

Her skal analysen se ud: Den første blodprøve bør ikke være højere end 6,7 mmol / l, den anden - ikke højere end 11,1 mmol / l, den tredje - 7,8 mmol / l. Tallene kan afvige lidt hos ældre og barnalderen, det samme gør sukkerraten i graviditeten.

Hvis indikatorerne, med nøje overholdelse af alle analysens regler, afviger fra normen, er patienten i strid med glukosetolerancen.

Et sådant fænomen kan føre til udvikling af type 2-diabetes, og med yderligere tilsidesættelse af angstssignaler - til insulinafhængig diabetes. Dette er specielt farligt under graviditeten, men behandling er nødvendig, selvom der ikke findes klare symptomer.

Hvorfor er glucosetolerancen forringet?

Årsager til urimelig stigning eller nedsættelse af blodsukker kan være:

  1. For nylig overførte stress og nervøs shock.
  2. Arvelig disposition
  3. Overvægt og fedme som en diagnose.
  4. En stillesiddende livsstil.
  5. Misbrug af konfekt og sødt.
  6. Tab af cellefølsomhed overfor insulin.
  7. Under graviditeten.
  8. Utilstrækkelig produktion af insulin forårsaget af kræft i mavetarmkanalen.
  9. Dysfunktion af skjoldbruskkirtlen og andre organer i det endokrine system, hvilket fører til en stigning i sukkerniveauet i blodet.

Fraværet af forebyggende foranstaltninger i nærværelse af disse faktorer fører uundgåeligt til udviklingen af ​​type 2 diabetes - det er erhvervet.

Metoder til behandling af nedsat glucosetolerance

To terapimetoder anvendes: medicinske og alternative. Med rettidig diagnose, ofte nok behandling med alternative metoder uden at tage medicin.

Ikke-farmakologisk behandling af nedsat glucosetolerance er baseret på følgende grundlæggende principper:

  1. Fraktionelle måltider i små portioner. Tag mad 4-6 gange om dagen, med aften måltider skal være lavt kalorieindhold.
  2. Minimere forbruget af melprodukter, bagværk og slik.
  3. Stramt styre vægten, undgår aflejring af fedt.
  4. De vigtigste fødevareprodukter gør grøntsager og frugter, hvilket udelukkende fjerner dem, der indeholder en stor mængde stivelse og kulhydrater - kartofler, ris, bananer, druer.
  5. Sørg for at drikke mindst 1,5 liter mineralvand om dagen.
  6. Hvis det er muligt, fjern forbruget af animalske fedtstoffer, idet du foretrækker vegetabilsk olie.

Normalt overholdelse af disse regler for en mad giver et godt resultat. Hvis det ikke nås, er specielle lægemidler ordineret for at fremme normalisering af glukoseudveksling og metabolisme. Det er ikke nødvendigt at tage medicin indeholdende hormoner i dette tilfælde.

De mest populære og effektive midler foreskrevet for at forbedre glukosemetabolismen i kroppen:

Alle udnævnelser skal udføres nøje af en læge. Hvis en eller anden grund er receptionen uønskede eller umulige medicin, for eksempel under graviditet, nedsat glukosetolerance behandlet folkemusik opskrifter, især en række urtete og afkog.

Gældende medicinske planter: blade af sorte vinmarker, hestesmarker, rod og blomstrer af burdock, bær af blåbær. Meget populær i behandlingen af ​​dampet boghvede.

Der er et ret stort antal metoder til bekæmpelse af det ustabile niveau af sukker i blodet. Men det er vigtigt at observere en sund livsstil, især under graviditet og amning.

At give op med at ryge og drikke, frisk luft, motion, kost - alt dette i væsentlig grad påvirker kroppens tolerance over for glukose og kan hjælpe med at forhindre omdannelsen af ​​små forstyrrelser i patologi, især under graviditet.

Lige så vigtigt er tilstanden i nervesystemet. Konstant stress og angst kan være en afgørende faktor. Derfor, hvis der er behov, er det værd at vende sig til en psykolog. Han vil hjælpe med at trække sig sammen, stoppe med at bekymre sig og om nødvendigt - ordinere medicin, der hjælper med at styrke nervesystemet.

Og det sidste tip: se bort fra dit helbred og ignorere den planlagte årlige kontrol, selv om sundhedstilstanden i øjeblikket er ganske tilfredsstillende.

Enhver sygdom er lettere at forebygge eller helbrede i et indledende stadium end at bekæmpe det i måneder og endda år.

Kost i præ-diabetes

Beskrivelsen er aktuelt 2017/07/12

  • Effektivitet: terapeutisk virkning efter 21 dage
  • datoer: op til et år
  • Udgifter til produkter: 1350-1450 rubler om ugen

Generelle regler

Tilstanden af ​​kulhydratmetabolismen skyldes sammenkoblingen af ​​aktiviteten af ​​bugspytkirtlen, der producerer insulin, og brugen af ​​glucose ved væv. Ved indledende fase går brugen af ​​glukose efter måltider langsommere - den såkaldte tolerance for kulhydrater manifesteres, hvilket øger sukker. I denne tilstand er det faste sukkerniveau normalt, da det kompenseres af øget udskillelse af insulin.

Kontinuerlig overskydende frigivelse af insulin udbryder β-celler, glukoseafgivelse til forskellige væv forværres og fremkommer fastende hyperglykæmi. Udtrykket "præ-diabetes" blev introduceret i 90'erne, og det kombinerer to slags ændringer i kulhydratstofskiftet: nedsat glukosetolerance og faste hyperglykæmi. Sommetider forekommer disse to lidelser hos en patient. De er en risiko for udvikling diabetes mellitus, og med overtrædelse af glukosetolerance er der en yderligere risiko for hjerte og karsygdomme. Hos 300 millioner mennesker i verden er denne sygdom fundet og årligt udvikles 5-10% af patienter med nedsat glucosetolerance type 2 diabetes. En stigning i fastende blodsukker større end 5,6 mmol / l kombineret med NTG øger 65% risikoen for udvikling af diabetes. For at detektere disse lidelser udføres en glukosetolerancetest: fast blodglukose måles, og 2 timer efter 75 g glukose er fuld.

Pre-diabetes-tilstanden justeres af næringsdiet - patienten anbefales Kost nr. Denne diæt normaliserer kulhydratmetabolisme og forhindrer fedtforstyrrelser. Det adskiller sig ved et signifikant fald i indtagelsen af ​​kulhydrater (simple) og fedtstoffer ved begrænsning af kolesterol og salt (op til 12 g pr. Dag). Mængden af ​​proteiner ligger inden for det normale område. Mængden af ​​kulhydrater, der forbruges, og kalorieindholdet i kosten afhænger af patientens vægt.

Ved en normal vægt får 300-350 gram kulhydrater ind i kroppen med korn, brød og grøntsager.

Med overskydende vægt er kulhydrater begrænset til 120 gram pr. Dag, samtidig med at de modtager normale mængder fedt og protein fra fødevaren. Patienterne er også vist losning dage, da vægttab positivt påvirker tilstanden af ​​kulhydratmetabolisme.

Kost i prædiabetes giver mulighed for udelukkelse af let assimilerede kulhydrater:

  • konfekture;
  • sukker;
  • syltetøj og konserver;
  • is;
  • sød frugt-grøntsager-bær;
  • hvidt brød;
  • sirupper;
  • pasta.

Det anbefales at begrænse (til tider at udelukke på anbefaling af lægen):

  • gulerødder, som højstivelsesprodukt
  • kartofler (af samme grunde);
  • sukkerroer, der har et højt glykæmisk indeks, og efter brugen er der et spring i sukkerniveauet;
  • tomater på grund af det høje indhold af sukkerarter.

Da diæt under preddiabetnom stat baseret på begrænsning af kulhydrater, er det ønskeligt at vælge frugt, der har det glykæmiske indeks (GI) på mindre end 55: tranebær, grapefrugt, abrikoser, tranebær, blommer, æbler, ferskner, havtorn, blomme, stikkelsbær, kirsebær, ribs. De bør kun bruges (portion op til 200 g). Hvis der anvendes fødevarer med højt GI, er der en signifikant stigning i blodsukkeret, og dette medfører øget udskillelse af insulin.

Man skal huske, at varmebehandlingen øger GI, så brugen af ​​selv tilladte grøntsager (squash, aubergine, kål) i stuvet kan påvirke niveauet af sukker.

Sørg for at komme ind i kosten:

  • aubergine;
  • kål;
  • rød salat peber (indeholder et stort antal vitaminer);
  • Courgetter og squash, som normaliserer kulhydratmetabolisme;
  • græskar, som hjælper med at reducere glukose;
  • lipotrope produkter (havregryn, soja, hytteost);
  • Produkter med langsomt absorberede kulhydrater, der indeholder kostfiber: bælgfrugter, groft brød, grøntsager, frugter, korn fra fuldkorn.

Dietten kan omfatte sukkerersubstitutter (xylitol, fruktose, sorbitol), inkluderet i den samlede mængde kulhydrater. I dessertretter kan du komme ind saccharin. Den daglige dosis xylitol er 30 g, fructose er tilstrækkelig 1 tsk. tre gange om dagen i drikkevarer. Dette er sandsynligvis den mest succesrige variant af en sukker erstatning - den har lavt GI og kalorieindhold, men er dobbelt så sødt som sukker. For mere information om mad, se afsnittet "Tilladte fødevarer".

At bestemme tolerancen for kulhydrater Kost nr udpege ikke længe. På baggrund af testen kost, en gang hver 5 dage, tjek sukker på en tom mave. Når indikatorerne normaliseres, udvides kosten efterhånden efter 3 uger, og der tilsættes 1 brød enhed pr. Uge. Én kerne enhed - er 12-15 g kulhydrater og de er indeholdt i 25-30 g brød, 2 stykker svesker, 0,5 bægerglas boghvede, 1 æble. Udvidelse det i 3 måneder ved 12 XE, udpeget som sådan i 2 måneder, og derefter tilføjede en anden 4 XE, og patienten er på en diæt på et år, og derefter igen udvide kosten. Hvis kosten ikke normaliserer sukkerniveauet, skal du vælge dosis af tabletter.

Tilladte produkter

Kost i strid med glukosetolerance giver mulighed for brug af rugbrød, med klid og grå hvede til 300 gram pr. Dag.

Tillad: magert kød og kylling, som skal tilberedes eller bages, hvilket reducerer kalorieindholdet i fødevarer. Fisk er også udvalgte diæt sorter: gedde aborre, kulmule, pollock, torsk, navaga, gedde. Måder at lave mad er de samme.

Antallet af enkelte korn er begrænset normen for hver patient (i gennemsnit - 8 spiseskefulde om dagen): byg, boghvede, byg, havre, hirse, er bælgfrugter tilladt. Mængden af ​​korn og brød bør justeres. For eksempel, hvis du brugte pasta (tilladt lejlighedsvis og begrænset), så på den dag skal du reducere mængden af ​​korn og brød.

De første retter koges på en sekundær kød bouillon, men det er bedre på grøntsagene. Fokus på grøntsagssupper og champignon, da de er mindre kaloriske sammenlignet med korn. Kartofler i de første retter er tilladt i en minimal mængde.

Mad omfatter ikke grøntsager med et højt indhold af kulhydrater (zucchini, aubergine, squash, agurk, salat, squash, kål), som kan bruges stuvet eller rå. Kartofler anvendelse er begrænset i betragtning af de enkelte carbohydratstandarder - typisk op til 200 g per dag i alle retter. Mange kulhydrater indeholder rødbeder og gulerødder, så spørgsmålet om at inkludere dem i kosten er bestemt af lægen.

Mælkeprodukter med lavt fedtindhold bør være dagligt i kosten. Melk og fed hytteost anvendes i form af mælkeporridges og gryderetter (kage er bedre i form). Rød creme - kun i retter og en hurtig ost, lav fedt 30% tillades i små mængder.

Lad usødet bær (friske, gelé, mousse, compotes, syltetøj med xylitol). Tilladt brug af honning til 1 tsk. to gange om dagen, konfektureprodukter med sukkerersubstitutter (produkter til diabetikere slik, kager, wafers). I deres brug er der også en norm - 1 slik to gange om ugen.

Smør og forskellige vegetabilske olier tilsættes til de færdige måltider. Æg - i mængden af ​​en om dagen kan du spise blødkogt eller i form af en omelet. Kaffe med mælk og te med sødemidler, rosenhopper, grøntsagssaft er tilladt.

Du Må Gerne Pro Hormoner