Blandt de laboratorietest til påvisning af sygdomme i kulhydrat metabolisme, en meget vigtig plads erhvervet tolerance test glucose, glucosesirup (glyukozonagruzochny) test - GTT, eller som det er ofte ikke særlig godt kalde - "sukker kurve"

Grundlaget for denne undersøgelse er insulin-apparatets reaktion på indtagelsen af ​​glucose i kroppen. Kulhydrater er naturligvis nødvendige for os, at de udfører deres funktion, giver styrke og energi, der er brug for insulin, som regulerer deres niveau og begrænser sukkerindholdet, hvis en person tilhører kategorien søde tand.

En enkel og pålidelig test

I andre, mere hyppige, tilfælde (manglende ø-system, øget aktivitet contrainsular hormoner og andre.) Niveauet af glukose i blodet kan stige betydeligt og føre til en tilstand kaldet gipergikemiey. Omfanget og dynamik hyperglykæmiske tilstande kan påvirke mange midler, men det har længe ophørt med at betvivle, at den vigtigste årsag en uacceptabel stigning i blodsukker er insulinmangel - hvilket er grunden glucosetolerancetest, "sukker kurve", eller GTT testen for glukosetolerance har bred anvendelse i laboratoriediagnosen af ​​diabetes mellitus. Selvom GTT bruges og hjælper også med diagnosen og andre sygdomme.

Den mest hensigtsmæssige og almindelige prøve for glukosetolerance betragtes som en enkeltlast kulhydrater taget internt. Beregningen udføres på denne måde:

  • 75 g glucose, fortyndet med et glas varmt vand, give en person, der ikke er belastet med ekstra pounds;
  • Mennesker med stor kropsvægt og kvinder i graviditetstilstand øges dosen til 100 g (men ikke mere!);
  • Børn prøver ikke at overbelaste, så mængden beregnes strengt i overensstemmelse med deres vægt (1,75 g / kg).

Efter 2 timer Når glucose er absorberet, skal du kontrollere sukkerniveauet og tage som den indledende parameter resultatet af analysen opnået før belastningen (på tom mave). Normen af ​​sukker i blodet efter indtagelse af en sådan sød "sirup" bør ikke overstige niveauet 6,7 mmol / l, selv om nogle kilder kan indikere en lavere værdi, for eksempel 6,1 mmol / l, så når du afkodner testene, skal du fokusere på et bestemt laboratorium, der gennemfører test.

Hvis efter 2-2,5 timer sukkerindholdet stiger til 7,8 momol / liter, denne værdi allerede giver basis register svækket glucosetolerance. Score over 11,0 mmol / l - skuffe: glukose til sin normale især ikke i en fart, samtidig med at forblive på høje værdier, der rejser spørgsmål om diagnosen er ikke god (DM), der giver patienten ikke det søde liv - med glyukozimetrom, slankepiller og regelmæssig besøg hos endokrinologen.

Og her er hvordan ændringen i disse diagnostiske kriterier ser ud i bordet, afhængigt af kulhydratmetabolisme for enkelte grupper af mennesker:

I mellemtiden, ved at bruge en enkelt bestemmelse af resultaterne i strid med kulhydratmetabolisme, kan du springe toppen af ​​"sukkerkurven" eller ikke vente på dens fald til det indledende niveau. I den henseende De mest pålidelige metoder overvejer måling af sukker koncentration 5 gange inden for 3 timer (efter 1, 1,5, 2, 2,5, 3 timer efter at have taget glucose) eller 4 gange hvert 30. minut (sidste mål efter 2 timer).

Vi vender tilbage til spørgsmålet om, hvordan analysen overleveres, men moderne mennesker er ikke længere tilfredse med blot at fremlægge essensen af ​​forskningen. De vil vide, hvad der sker, hvilke faktorer der kan påvirke slutresultatet, og hvad der skal gøres for at undgå at blive registreret hos endokrinologen, som patienter, der regelmæssigt ordinerer gratis recept for lægemidler, der anvendes til diabetes.

Normen og afvigelserne af glukosetolerancetesten

Glukosepåfyldningstesten har en øvre grænse på 6,7 mmol / l, den nederste grænse tager udgangspunkt i den indledende værdi af indekset, som glukosen er til stede i blodet - hos raske mennesker vender hun hurtigt tilbage til det oprindelige resultat, mens diabetikere "sætter sig fast" på høje tal. I den henseende eksisterer den nederste grænse for normen generelt ikke.

Faldet i glyukozonagruzochnogo test (med henvisning til de manglende muligheder i glucose tilbage til sin oprindelige digitale position) kan tyde på forskellige patologiske tilstande i kroppen, der involverer en overtrædelse af kulhydratstofskiftet og svækket glucosetolerance:

  1. Latent type II diabetes mellitus, som ikke viser symptomer på sygdommen under normale forhold, men minder om problemer i kroppen under ugunstige omstændigheder (stress, traume, forgiftning og forgiftning);
  2. Udviklingen af ​​det metaboliske syndrom (insulinresistens syndrom), som på sin side medfører en temmelig alvorlig patologi af det kardiovaskulære system (hypertension, hjerteinsufficiens, myokardieinfarkt), hvilket ofte resulterer i tidlige død af en person;
  3. Overdreven aktivitet af skjoldbruskkirtlen og den fremre del af hypofysen
  4. Lidelsen af ​​centralnervesystemet;
  5. Forstyrrelse af regulatorisk aktivitet (overordnet aktivitet af en af ​​afdelingerne) i det autonome nervesystem
  6. Gestationsdiabetes (under graviditet);
  7. Inflammatoriske processer (akut og kronisk), lokaliseret i bugspytkirtlen.

Hvem er truet med særlig kontrol

Testen for glukosetolerance er i første omgang obligatorisk for personer i fare (udvikling af type II diabetes mellitus). Nogle patologiske tilstande, der har en periodisk eller permanent karakter, men i de fleste tilfælde fører til en overtrædelse af kulhydratmetabolisme og udviklingen af ​​diabetes, er i den særlige opmærksomhed zone:

  • Sager af diabetes i familien (diabetes hos blodrelaterede);
  • Overvægt (BMI - kropsmasseindeks over 27 kg / m 2);
  • Vejes obstetrisk anamnese (spontan abort, dødfødsler, stort foster) eller svangerskabsdiabetes under graviditet;
  • Arteriel hypertension (blodtryk over 140/90 mm Hg);
  • Forstyrrelse af fedtstofskifte (laboratorieindikatorer for lipidspektret);
  • Vaskulær skade ved atherosklerotisk proces;
  • Hyperuricæmi (forøget urinsyre i blodet) og gigt;
  • En episodisk stigning i blodsukker og urin (med psyko-motionel stress, kirurgiske indgreb, andre patologier) eller en periodisk, årsagssammenhængende nedgang i sit niveau;
  • Forlænget kronisk forløb af nyrer, lever, hjerte og blodkar sygdomme;
  • Manifestationer af det metaboliske syndrom (forskellige muligheder - fedme, hypertension, lipidmetabolisme, dannelse af thrombi);
  • Kroniske infektioner;
  • Neuropati af ukendt oprindelse;
  • Anvendelse af diabetika (diuretika, hormoner osv.);
  • Alder efter 45 år.

Testen for glukosetolerance i disse tilfælde er hensigtsmæssig at udføre, selvom koncentrationen af ​​sukker i blodet taget på tom mave ikke overskrider normale værdier.

Hvad påvirker resultaterne af GTT

En person, der mistænkes for nedsat glucosetolerance, bør være opmærksom på, at resultaterne af "sukkerkurven" kan påvirkes af mange faktorer, selvom diabetes ikke truer endnu:

  1. Hvis hver dag for at forkæle dig selv mel, kager, slik, is og andre søde lækkerier, glukose ind i kroppen ikke har tid, der skal bortskaffes, uden at kigge på det intensivt ø apparat, der er, specielt kærlighed til søde fødevarer kan påvirkes af et fald i glukosetolerance
  2. Intensiv muskelbelastning (træning for atleter eller hårdt fysisk arbejde), som ikke annulleres dagen før og på analysedagen, kan føre til en overtrædelse af glukosetolerance og forvrængning af resultaterne;
  3. elskere tobaksrøg risiko for nervøs på grund af det faktum, at pop up "perspektiv" forstyrrelser af kulhydrat stofskiftet, Eve, hvis ikke nok udholdenhed til at opgive den vane. Dette gælder især for dem, der røget før testen et par cigaretter, og derefter styrter hovedkulds ind i laboratoriet, der bevirker, at dobbelt skade (før opsamling af blod har brug for en halv time til at sidde og fange din ånde og roligt ned, fordi den udtrykte psykiatrisk stress fører også til en forvrængning af resultaterne);
  4. I graviditeten indeholder en beskyttelsesmekanisme udviklet i løbet af evolutionen fra hypoglykæmi, som ifølge eksperter bringer fosteret mere skade end den hyperglykæmiske tilstand. I denne henseende kan tolerance for glukose naturligt reduceres noget. For de "dårlige" resultater (fald sukker i blodet) kan du også tage en fysiologisk ændring i parametrene for kulhydratmetabolisme, hvilket skyldes, at arbejdet omfatter hormoner, der er begyndt at fungere i bugspytkirtlen hos barnet;
  5. overvægt - Signer slet ikke sundhed, overvægtige er i fare for en række sygdomme, hvor diabetes, hvis den ikke åbner listen, er den ikke på det sidste sted. I mellemtiden, at ændringen i testen resultater er ikke det bedste du kan få mennesker, der er belastet af overvægt, men det er ikke syg med diabetes. Af den måde, patienter, der bare vågnede op og satte sig på en stiv kost, var ikke kun slank og smuk, men droppede ud af antallet af potentielle patienter endokrinolog (det vigtigste - ikke bryde og holde sig til ordentlig kost);
  6. Indikatorerne for glukosetolerancetesten kan påvirkes væsentligt af problemer i mave-tarmkanalen (nedsat motor og / eller sugning).

De nævnte faktorer, som, selvom de i varierende grad vedrører fysiologiske manifestationer, kan forårsage ganske bekymrede (og sandsynligvis ikke forgæves). Ændring af resultaterne kan ikke altid overlades uden opmærksomhed, da ønsket om en sund livsstil er uforenelig med skadelige vaner, hverken med overvægt eller manglende kontrol over dine følelser.

Langvarig eksponering for negative faktorer kroppen kan modstå i lang tid, men på et eller andet tidspunkt opgive. Og så kan en overtrædelse af kulhydratmetabolisme blive ikke imaginær, men reel, og en test for glukosetolerance vil være i stand til at attestere dette. Når alt kommer til alt, kan en sådan fuldstændig fysiologisk tilstand som graviditet, men fortsætter med en overtrædelse af glucosetolerance, resultere i en bestemt diagnose (diabetes mellitus).

Hvordan man tager en test for glukosetolerance for at få de rigtige resultater

For at få pålidelige resultater af glucoseindlæsningstesten skal en person på tærsklen til en tur til laboratoriet følge enkle råd:

  • 3 dage før undersøgelsen ikke er ønskeligt at ændre noget vigtigt i deres livsstil (almindelige arbejde og hvile, sædvanligt fysisk aktivitet uden unødig diligence), men maden er værd at et par kontrol og holde sig til din læge anbefalede mængde af kulhydrater om dagen (≈125 -150 g) ;
  • Det sidste måltid inden undersøgelsen skal være afsluttet senest 10 timer;
  • Uden cigaretter, kaffe og alkoholholdige drikkevarer, bør du vare mindst en halv dag (12 timer);
  • Du kan ikke belaste dig selv med overdreven fysisk aktivitet (sport og andre fritidsaktiviteter skal udsættes for en dag eller to);
  • Det er nødvendigt at savne dagen før indtagelse af individuelle lægemidler (diuretika, hormoner, neuroleptika, adrenalin, koffein);
  • Hvis analysedagen falder sammen med den månedlige for kvinder, skal undersøgelsen omlægges til en anden tid;
  • Testen kan vise et ukorrekt resultat, hvis blod blev aflejret under stærke følelsesmæssige erfaringer, efter kirurgi, midt i den inflammatoriske proces ved levercirrose (alkohol), inflammatoriske læsioner i leverparenkym og sygdomme i mave-tarmkanalen, der opstår med svækket glucose absorption.
  • Forkerte digitale værdier af HTT kan forekomme med et fald i kalium i blodet, en krænkelse af leverfunktionelle evner og en vis endokrin patologi;
  • 30 minutter før blodindsamling (taget fra en finger), skal den person, der ankommer til undersøgelse, sidde stille i en behagelig stilling og tænke på noget godt.

I nogle (tvivlsomme) tilfælde administreres glucosebelastningen ved at injicere det intravenøst, når det skal gøres nøjagtigt - lægen beslutter.

Hvordan udføres analysen

Den første analyse er taget på en tom mave (resultaterne er taget som startposition), så giver de en glukosedrik, hvis størrelse vil blive foreskrevet i overensstemmelse med patientens tilstand (barnalder, overvægtige, graviditet).

Hos nogle mennesker kan sukkerholdig sød sirup taget på tom mave forårsage kvalme. For at undgå dette er det tilrådeligt at tilføje en lille mængde citronsyre, hvilket vil forhindre ubehag. Til samme formål i moderne klinikker kan tilbyde en flavored version af en glucose cocktail.

Efter den modtagne "drink" går den undersøgte person "for at tage en tur" tæt på laboratoriet. Hvornår skal nå frem til den følgende analyse - sundhedspersonale siger, vil det afhænge af, om, i hvilke intervaller og med hvilken mangfoldighed vil være studiet (efter en halv time, en time eller to gange 5, 4, 2, eller endda en gang?). Det er klart, at den liggende syge "sukkerkurve" er lavet i afdelingen (laboratorieassistenten kommer selv).

I mellemtiden er individuelle patienter så nysgerrige at de forsøger at udføre forskning alene uden at gå hjem. Godt imitation af TGG kan i nogen grad betragtes som analyse af sukker derhjemme (fastende på en glukosemåler, morgenmad svarende til 100 gram kulhydrater, kontrol med stigende og sænkning af glukose). Det er selvfølgelig bedre ikke at forvente nogen patient at tage nogen koefficienter taget til at fortolke glykemiske kurver. Han kender kun værdierne af det forventede resultat, sammenligner det med den modtagne værdi, skriver den ned for ikke at glemme, og informerer derefter lægen om det for at give et mere detaljeret billede af sygdommens kliniske forløb.

I laboratoriet beregnes en hyperglykæmisk og andre koefficienter for den glycemiske kurve opnået efter en blodprøve i en vis tid og afspejler en grafisk fremstilling af glucoses opførsel (op og ned).

Baudouin koefficient (K = B / A) beregnes ud fra en numerisk værdi meget højt niveau af glucose (peak) i løbet af undersøgelsesperioden (B - max, tælleren) til den initiale koncentration af blodsukker (Aiskh, fastende - nævner). I normen er denne indikator i området 1,3 - 1,5.

Rafalskiy koefficient som kaldes postglikemicheskim repræsenterer forholdet mellem koncentrationen af ​​glucose gennem 2 timer efter en person har drak en mættet kulhydrat væske (tæller) til et digitalt udtryk fastende blodsukker (nævner). Hos personer, der ikke kender problemerne med kulhydratstofskiftet, er denne indikator ikke ud over den etablerede norm (0,9-1,04).

Selvfølgelig, at patienten, hvis du virkelig ønsker at også kan trænes, for at trække noget, finde og foreslå, men samtidig skal det erindres, at i laboratoriet for at måle koncentrationen af ​​kulhydrater i tid og plotte, bruge andre (biokemiske) metoder. Den bruges af diabetikere, for hurtig analyse meter, så beregninger baseret på hans vidneudsagn kan være forkert og kun forvirre.

Forringet glukosetolerance: hvad er det og årsagerne til overtrædelser

Mindst en gang i et liv skal hver person bestå testen for glukosetolerance. Dette er en forholdsvis almindelig analyse, der gør det muligt at bestemme og overvåge overtrædelsen af ​​glucosetolerance. Denne tilstand er egnet til ICD 10 (international klassificering af sygdomme i 10. revision)

Hvad er det, hvorfor det udføres, og når det er virkelig nødvendigt? Har du brug for kost og behandling, hvis glucosekoncentrationen er forhøjet?

Overtrædelse af tolerance, som et begreb

Under normal daglig rutine tager en person mad flere gange og tæller ikke snacks.

Afhængigt af hvor ofte og hvilken type mad der blev brugt, om diætet observeres, ændres blodsukkerniveauet. Dette fænomen er helt normalt. Men sommetider øges koncentrationen af ​​glucose unødigt kraftigt eller falder, og denne tilstand er fyldt med fare i ICD 10.

Forhøjet blodsukker uden indlysende årsag til det, og der er en overtrædelse af glucosetolerance. Vanskeligheden er, at den kun kan detekteres, hvis en klinisk undersøgelse af blod eller urin udføres ved hjælp af ICD 10.

Ofte er nedsat glucosetolerance ikke manifesteret. Og kun i nogle tilfælde, herunder under graviditet, er der symptomer, der ligner dem af diabetes:

  • Tør hud
  • Udtørring af slimhinden
  • Følsomme, tilbøjelige til blødende tandkød;
  • Langhelende ar og slid.

Dette er ikke en sygdom, men behandling er allerede påkrævet. Kroppen signalerer at ikke alt går godt, og du skal være opmærksom på din kost og livsstil. Normalt ordineres en særlig diæt, hvis overtrædelserne er alvorlige - behandling af ICD 10.

Vigtigt: En overtrædelse af glucosetolerance er ikke altid, men bliver ofte en drivkraft for udviklingen af ​​diabetes. I dette tilfælde bør du ikke gå i panik, men gå til en specialist og gennemgå alle nødvendige undersøgelser.

Hvis mængden af ​​insulin i kroppen forbliver normal, skal hovedaktionerne sigte mod at forhindre udviklingen af ​​erhvervet diabetes.

Gode ​​resultater er tilvejebragt af folkemedicin - dette er en alternativ mulighed under graviditet, når behandling med medicin er uønsket, selv om ICD-10 ikke specifikt ordinerer behandling med folkemidlet.

Hvordan udføres glukosetolerancetesten?

For at fastslå, om der er en overtrædelse af glukosetolerance, anvendes to hovedmetoder:

  1. Kapillær blodprøveudtagning.
  2. Venøs blodprøveudtagning.

Indføring af glukose intravenøst ​​er nødvendig i tilfælde, hvor patienten lider af sygdomme i fordøjelsessystemet eller metaboliske lidelser. I dette tilfælde kan glukose ikke absorberes, hvis det tages oralt.

En test til test af glukosetolerance er foreskrevet i sådanne tilfælde:

  • Hvis der er en arvelig disposition (nære slægtninge lider af type 1 eller 2 diabetes mellitus);
  • Hvis der er symptomer på diabetes under graviditeten.

Af den måde bør spørgsmålet om arvelig diabetes være relevant for hver diabetiker.

10-12 timer før testen, skal du afstå fra at spise mad eller drikke. Hvis der tages medicin, skal endokrinologen først afklare, om deres modtagelse vil påvirke resultaterne af ICD-testene.

Den optimale tid for analysen er fra kl. 07.30 til 10.00. Testen er udført som sådan:

  1. Først gives blod for første gang på tom mave.
  2. Så skal du tage sammensætningen til en glukosetolerance test.
  3. Efter en time gives blodet igen.
  4. Den sidste blodprøveudtagning på GTT gives efter yderligere 60 minutter.

Således kræver testet i alt mindst 2 timer. I denne periode er det strengt forbudt at spise eller drikke. Det er ønskeligt at undgå fysisk aktivitet, ideelt set skal patienten sidde eller ligge stille.

Det er også forbudt at tage andre test under glukosetolerancetesten, da dette kan udløse et fald i blodsukkeret.

For at opnå det mest pålidelige resultat udføres testen to gange. Gabet er 2-3 dage.

Analysen kan ikke udføres i sådanne tilfælde:

  • patienten er i en tilstand af stress;
  • der var kirurgisk indgreb eller fødsel - testen skal udskydes i 1,5-2 måneder;
  • patienten gennemgår månedlig menstruation
  • der er symptomer på levercirrhose på grund af alkoholmisbrug;
  • for smitsomme sygdomme (herunder forkølelse og influenza)
  • hvis den testede person lider af fordøjelsessystemsygdomme
  • i nærvær af maligne tumorer;
  • med hepatitis i enhver form og fase
  • hvis en person arbejdede hårdt dagen før, blev udsat for øget fysisk anstrengelse eller ikke sovet i lang tid;
  • hvis en streng diæt overholdes.

Hvis du ignorerer en eller flere af de ovennævnte faktorer, såvel som under graviditeten, vil pålideligheden af ​​resultaterne være i tvivl.

Her skal analysen se ud: Den første blodprøve bør ikke være højere end 6,7 mmol / l, den anden - ikke højere end 11,1 mmol / l, den tredje - 7,8 mmol / l. Tallene kan afvige lidt hos ældre og barnalderen, det samme gør sukkerraten i graviditeten.

Hvis indikatorerne, med nøje overholdelse af alle analysens regler, afviger fra normen, er patienten i strid med glukosetolerancen.

Et sådant fænomen kan føre til udvikling af type 2-diabetes, og med yderligere tilsidesættelse af angstssignaler - til insulinafhængig diabetes. Dette er specielt farligt under graviditeten, men behandling er nødvendig, selvom der ikke findes klare symptomer.

Hvorfor er glucosetolerancen forringet?

Årsager til urimelig stigning eller nedsættelse af blodsukker kan være:

  1. For nylig overførte stress og nervøs shock.
  2. Arvelig disposition
  3. Overvægt og fedme som en diagnose.
  4. En stillesiddende livsstil.
  5. Misbrug af konfekt og sødt.
  6. Tab af cellefølsomhed overfor insulin.
  7. Under graviditeten.
  8. Utilstrækkelig produktion af insulin forårsaget af kræft i mavetarmkanalen.
  9. Dysfunktion af skjoldbruskkirtlen og andre organer i det endokrine system, hvilket fører til en stigning i sukkerniveauet i blodet.

Fraværet af forebyggende foranstaltninger i nærværelse af disse faktorer fører uundgåeligt til udviklingen af ​​type 2 diabetes - det er erhvervet.

Metoder til behandling af nedsat glucosetolerance

To terapimetoder anvendes: medicinske og alternative. Med rettidig diagnose, ofte nok behandling med alternative metoder uden at tage medicin.

Ikke-farmakologisk behandling af nedsat glucosetolerance er baseret på følgende grundlæggende principper:

  1. Fraktionelle måltider i små portioner. Tag mad 4-6 gange om dagen, med aften måltider skal være lavt kalorieindhold.
  2. Minimere forbruget af melprodukter, bagværk og slik.
  3. Stramt styre vægten, undgår aflejring af fedt.
  4. De vigtigste fødevareprodukter gør grøntsager og frugter, hvilket udelukkende fjerner dem, der indeholder en stor mængde stivelse og kulhydrater - kartofler, ris, bananer, druer.
  5. Sørg for at drikke mindst 1,5 liter mineralvand om dagen.
  6. Hvis det er muligt, fjern forbruget af animalske fedtstoffer, idet du foretrækker vegetabilsk olie.

Normalt overholdelse af disse regler for en mad giver et godt resultat. Hvis det ikke nås, er specielle lægemidler ordineret for at fremme normalisering af glukoseudveksling og metabolisme. Det er ikke nødvendigt at tage medicin indeholdende hormoner i dette tilfælde.

De mest populære og effektive midler foreskrevet for at forbedre glukosemetabolismen i kroppen:

Alle udnævnelser skal udføres nøje af en læge. Hvis en eller anden grund er receptionen uønskede eller umulige medicin, for eksempel under graviditet, nedsat glukosetolerance behandlet folkemusik opskrifter, især en række urtete og afkog.

Gældende medicinske planter: blade af sorte vinmarker, hestesmarker, rod og blomstrer af burdock, bær af blåbær. Meget populær i behandlingen af ​​dampet boghvede.

Der er et ret stort antal metoder til bekæmpelse af det ustabile niveau af sukker i blodet. Men det er vigtigt at observere en sund livsstil, især under graviditet og amning.

At give op med at ryge og drikke, frisk luft, motion, kost - alt dette i væsentlig grad påvirker kroppens tolerance over for glukose og kan hjælpe med at forhindre omdannelsen af ​​små forstyrrelser i patologi, især under graviditet.

Lige så vigtigt er tilstanden i nervesystemet. Konstant stress og angst kan være en afgørende faktor. Derfor, hvis der er behov, er det værd at vende sig til en psykolog. Han vil hjælpe med at trække sig sammen, stoppe med at bekymre sig og om nødvendigt - ordinere medicin, der hjælper med at styrke nervesystemet.

Og det sidste tip: se bort fra dit helbred og ignorere den planlagte årlige kontrol, selv om sundhedstilstanden i øjeblikket er ganske tilfredsstillende.

Enhver sygdom er lettere at forebygge eller helbrede i et indledende stadium end at bekæmpe det i måneder og endda år.

Forringelse af glukosetolerance

Overtrædelsen af ​​glukosetolerance er en tilstand, hvor et forhøjet blodglukoseniveau er observeret, men det når ikke til det niveau, hvor diagnosen "diabetes" er diagnosticeret. Denne fase af kulhydratmetabolisme kan føre til udvikling af type 2-diabetes, så det er normalt diagnosticeret som prediabetes.

indhold

I de indledende faser udvikler patologi asymptomatisk og detekteres kun gennem en glukosetolerance test.

Generelle oplysninger

Nedsat glucosetolerance er forbundet med en reduktion i fordøjelighed af væv i kroppen blodsukker, diabetes, der tidligere blev betragtet en indledende fase (latent diabetes mellitus), men sidst det skiller sig ud som en separat sygdom.

Denne lidelse er en del af det metaboliske syndrom, hvilket også er manifesteret af en stigning i visceral fedtmasse, arteriel hypertension og hyperinsulinæmi.

Ifølge de eksisterende statistikker blev der konstateret nedsat glucosetolerance hos omkring 200 millioner mennesker, og ofte opdages denne sygdom i kombination med fedme. Prediabet i USA observeres i hvert fjerde fyldt barn mellem 4 og 10 år og en ud af fem fulde børn mellem 11 og 18 år.

Hvert år observerer 5-10% af personer med nedsat glucosetolerance overgangen af ​​denne sygdom til diabetes mellitus (normalt ses en sådan transformation hos patienter med overdreven kropsvægt).

Årsager til udvikling

Glukose som den vigtigste energikilde giver metabolismens processer i menneskekroppen. I kroppen absorberes glucose ved at spise kulhydrater, som efter opløsning absorberes fra fordøjelseskanalen ind i blodbanen.

At absorbere glukose af væv, er insulin (et hormon produceret af bugspytkirtlen) nødvendigt. Ved at øge permeabiliteten af ​​plasmamembraner giver insulinet vævene mulighed for at absorbere glukose, hvilket reducerer dets niveau i blodet 2 timer efter indtagelse til normalt (3,5-5,5 mmol / l).

Årsagerne til nedsat glucosetolerance kan skyldes arvelige faktorer eller livsstil. Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen, tror:

  • genetisk prædisponering (forekomst af diabetes mellitus eller præ-diabetes hos nære slægtninge)
  • fedme;
  • arteriel hypertension;
  • forhøjede blodlipider og aterosklerose;
  • sygdomme i leveren, hjerte-kar-systemet, nyrer;
  • gigt;
  • hypothyroidisme;
  • insulinresistens, som reducerer følsomheden af ​​perifere væv til virkningerne af insulin (observeret ved metaboliske sygdomme);
  • inflammation i bugspytkirtlen og andre faktorer, der bidrager til nedsat insulinproduktion;
  • forhøjet kolesterol;
  • stillesiddende livsstil;
  • sygdomme i det endokrine system, hvor overdreven producerede mod insulin-hormoner (Itenko-Cushing-syndromet osv.);
  • misbrug af fødevarer, der indeholder en betydelig mængde enkle kulhydrater
  • modtagelse af glukokortikoider, orale præventionsmidler og nogle andre hormonelle midler;
  • alder efter 45 år.

I nogle tilfælde er der også en overtrædelse af glucosetolerance hos gravide kvinder (svangerskabsdiabetes, som observeres hos 2,0-3,5% af alle graviditeter). Risikofaktorer for gravide omfatter:

  • overvægt, især hvis overvægt optrådte efter 18 år;
  • genetisk disposition
  • alder over 30 år
  • Tilstedeværelse af svangerskabsdiabetes i tidligere graviditeter;
  • polycystisk ovariesyndrom.

patogenese

Overtrædelsen af ​​glukosetolerance opstår som følge af en kombination af nedsat insulinsekretion og nedsat vævsfølsomhed over for det.

Dannelsen af ​​insulin stimuleres ved at spise (det behøver ikke at være kulhydrater), og frigivelsen opstår, når blodglukoseniveauet stiger.

insulinsekretion forøges ved indvirkning af aminosyrer (arginin og leucin), og visse hormoner (ACTH, ISU, GLP-1, cholecystokinin) og østrogen og sulfonylurinstoffer. Sekretionen af ​​insulin øges også med et forhøjet indhold af calcium, kalium eller frie fedtsyrer i blodplasmaet.

Reduktion i udskillelsen af ​​insulin forekommer under påvirkning af glucagon - pancreas hormon.

Insulin aktiverer transmembran insulinreceptoren, som refererer til komplekse glycoproteiner. Komponenterne i denne receptor er disulfidbundne to alfa- og to beta-underenheder.

Alfa-underenheden af ​​receptoren er placeret uden for cellen, og beta-underenhedens transmembranprotein er rettet ind i cellen.

Forøgelse af glukoseniveauet i normalt forårsager en stigning i tyrosinkinaseaktivitet, men med prediabetes er der en markant ubetydelig forstyrrelse i receptorens binding til insulin. Grundlaget for denne lidelse er et fald i antallet af insulinreceptorer og proteiner, som tilvejebringer transport af glucose til cellen (glucosetransportere).

De vigtigste målorganer, der udsættes for insulin, omfatter lever, fedt og muskelvæv. Celler af disse væv bliver ufølsomme (resistente) for insulin. Som følge heraf falder glukoseoptagelsen i perifere væv, syntesen af ​​glycogen falder og før diabetes udvikles.

Den latente form for diabetes mellitus kan skyldes andre faktorer, der påvirker udviklingen af ​​insulinresistens:

  • krænkelse af kapillærpermeabilitet, hvilket fører til forstyrrelse af insulintransport gennem det vaskulære endotel
  • ophobning af ændrede lipoproteiner
  • acidose;
  • akkumulering af hydrolase klasse enzymer;
  • tilstedeværelse af kronisk foki af inflammation mv.

Insulinresistens kan associeres med en ændring i insulinmolekylet såvel som med øget aktivitet af de kontrinsulære hormoner eller graviditetshormoner.

symptomer

Overtrædelsen af ​​glukosetolerance i de tidlige stadier af sygdommen er ikke klinisk tydelig. Patienterne afviger ofte i overskydende kropsvægt eller fedme, og i undersøgelsen afsløres:

  • normoglykæmi på tom mave (niveauet af glukose i perifert blod svarer til normen eller lidt overstiger normen);
  • fravær af glukose i urinen.

Prediabet kan ledsages af:

  • furunkulose;
  • blødende tandkød og parodontitis
  • hud og kønsorganer kløe, tør hud;
  • langvarige ikke-helbredende hudlæsioner;
  • seksuel svaghed, nedsat menstruationscyklus (mulig amenoré);
  • angio-neuropati (læsioner af små fartøjer ledsaget af en overtrædelse af blodgennemstrømning kombineret med nerveskader, der ledsages af nedsat impulserledning) med varierende sværhedsgrad og lokalisering.

Ved forværring af overtrædelser kan det kliniske billede suppleres:

  • følelse af tørst, tør mund og øget vandindtag;
  • hyppig vandladning
  • et fald i immunitet, der ledsages af hyppige inflammatoriske og svampesygdomme.

diagnostik

Overtrædelsen af ​​glukosetolerance er i de fleste tilfælde påvist ved en tilfældighed, da patienter ikke gør nogen klager. Grundlaget for diagnosen er normalt resultatet af en blodprøve for sukker, hvilket viser en stigning i fastende glukose til 6,0 mmol / l.

  • analyse af anamnese (data om sameksisterende sygdomme og familiemedlemmer, der lider af diabetes er specificeret);
  • generel undersøgelse, som i mange tilfælde giver dig mulighed for at identificere forekomsten af ​​for stor kropsvægt eller fedme.

Grundlaget for diagnosen "prediabetes" er en test for glukosetolerance, som gør det muligt at vurdere kroppens evne til at absorbere glukose. I tilstedeværelsen af ​​smitsomme sygdomme, øget eller nedsat fysisk aktivitet for dagen før testen (svarer ikke til den sædvanlige) og indtagelsen af ​​lægemidler, der påvirker sukkerniveauet, udføres testen ikke.

Før du tager testen, anbefales det ikke at begrænse dig selv i kosten i 3 dage, så kulhydratindtaget er mindst 150 gram pr. Dag. Fysisk aktivitet bør ikke overstige standardbelastninger. Om aftenen før testen bør mængden af ​​kulhydrater forbruges mellem 30 og 50 g, hvorefter mad ikke konsumeres i 8-14 timer (drikkevand er tilladt).

  • fastende blod til analyse af sukker;
  • modtagelse af en opløsning af glucose (for 75 g glucose 250-300 ml vand er nødvendigt);
  • gentaget blodprøveudtagning til analyse på sukker efter 2 timer efter at have taget en glucoseopløsning.

I nogle tilfælde udføres yderligere blodgjerder hvert 30. minut.

Under testen er rygning forbudt, så resultaterne af analysen ikke forvrænges.

Nedsat glukosetolerance hos børn bestemmes også ved hjælp af denne test, men "byrde" på barnets glukose beregnes ud fra sin vægt - pr kg at tage 1,75 g glucose, men i alt ikke mere end 75 g

Overtrædelsen af ​​glukosetolerance under graviditeten kontrolleres ved oral test mellem 24 og 28 uger af graviditeten. Prøven udføres ved hjælp af samme procedure, men det indebærer en yderligere måling af blodglukoseniveauet en time efter, at glucoseopløsningen blev taget.

Normalt bør glukoseniveauet ved gentaget blodprøveudtagning ikke overstige 7,8 mmol / l. Glukoseniveauet fra 7,8 til 11,1 mmol / l indikerer en overtrædelse af glucosetolerance, og et niveau over 11,1 mmol / l er tegn på diabetes mellitus.

Med et nyligt detekteret fastende glukoseniveau over 7,0 mmol / l er testen uhensigtsmæssig.

Prøven er kontraindiceret hos personer med fastende glukoseniveauer over 11,1 mmol / l, og dem, der har haft nylig myokardieinfarkt, kirurgi eller fødsel.

Hvis det er nødvendigt for at bestemme den sekretoriske reserve af insulin, kan lægen, parallelt med glukosetolerancetesten, bestemme niveauet for C-peptidet.

behandling

Behandling af præ-diabetes er baseret på ikke-medicinske virkninger. Terapi omfatter:

  • Korrigering af kosten. Kost til nedsat glukosetolerance kræver udelukkelse af slik (slik, kager, etc.), begrænset brugen af ​​let fordøjelige kulhydrater (brød, pasta, kartofler), begrænset forbrug af fedtstoffer (fedt kød, smør). Det anbefales brøkfødeindtagelse (små portioner ca. 5 gange om dagen).
  • Øget fysisk aktivitet. Anbefalet daglig træning, der varer 30 minutter - en time (sport skal afholdes mindst tre gange om ugen).
  • Kontrol af kropsvægt.

I fravær af den terapeutiske virkning af orale hypoglykæmiske midler er tildelt (a-glucosidaseinhibitorer, sulfonylurinstofderivater, thiazolidindioner, etc.).

Derudover udføres terapeutiske foranstaltninger for at eliminere risikofaktorer (skjoldbruskkirtlen er normaliseret, lipidudveksling korrigeres osv.).

outlook

Hos 30% af personer med diagnose "nedsat glucosetolerance" bliver blodglukoseniveauet genoprettet til normal, men de fleste patienter har stor risiko for at skifte til type 2-diabetes.

Prediabet kan fremme udviklingen af ​​sygdomme i det kardiovaskulære system.

forebyggelse

Forebyggelse af før diabetes omfatter:

  • Den rigtige kost, som eliminerer ukontrolleret brug af søde fødevarer, mel og fedtholdige fødevarer, og øger mængden af ​​vitaminer og mineraler.
  • Regelmæssig nok motion (enhver øvelse eller lange gåture. Belastningen bør ikke være overdreven (intensitet og varighed af motion øges gradvist).

Det er også nødvendigt at kontrollere kroppens vægt, og efter 40 år - regelmæssigt (hvert 2-3 år) kontrolleres blodglukose.

Kost i præ-diabetes

Beskrivelsen er aktuelt 2017/07/12

  • Effektivitet: terapeutisk virkning efter 21 dage
  • datoer: op til et år
  • Udgifter til produkter: 1350-1450 rubler om ugen

Generelle regler

Tilstanden af ​​kulhydratmetabolismen skyldes sammenkoblingen af ​​aktiviteten af ​​bugspytkirtlen, der producerer insulin, og brugen af ​​glucose ved væv. Ved indledende fase går brugen af ​​glukose efter måltider langsommere - den såkaldte tolerance for kulhydrater manifesteres, hvilket øger sukker. I denne tilstand er det faste sukkerniveau normalt, da det kompenseres af øget udskillelse af insulin.

Kontinuerlig overskydende frigivelse af insulin udbryder β-celler, glukoseafgivelse til forskellige væv forværres og fremkommer fastende hyperglykæmi. Udtrykket "præ-diabetes" blev introduceret i 90'erne, og det kombinerer to slags ændringer i kulhydratstofskiftet: nedsat glukosetolerance og faste hyperglykæmi. Sommetider forekommer disse to lidelser hos en patient. De er en risiko for udvikling diabetes mellitus, og med overtrædelse af glukosetolerance er der en yderligere risiko for hjerte og karsygdomme. Hos 300 millioner mennesker i verden er denne sygdom fundet og årligt udvikles 5-10% af patienter med nedsat glucosetolerance type 2 diabetes. En stigning i fastende blodsukker større end 5,6 mmol / l kombineret med NTG øger 65% risikoen for udvikling af diabetes. For at detektere disse lidelser udføres en glukosetolerancetest: fast blodglukose måles, og 2 timer efter 75 g glukose er fuld.

Pre-diabetes-tilstanden justeres af næringsdiet - patienten anbefales Kost nr. Denne diæt normaliserer kulhydratmetabolisme og forhindrer fedtforstyrrelser. Det adskiller sig ved et signifikant fald i indtagelsen af ​​kulhydrater (simple) og fedtstoffer ved begrænsning af kolesterol og salt (op til 12 g pr. Dag). Mængden af ​​proteiner ligger inden for det normale område. Mængden af ​​kulhydrater, der forbruges, og kalorieindholdet i kosten afhænger af patientens vægt.

Ved en normal vægt får 300-350 gram kulhydrater ind i kroppen med korn, brød og grøntsager.

Med overskydende vægt er kulhydrater begrænset til 120 gram pr. Dag, samtidig med at de modtager normale mængder fedt og protein fra fødevaren. Patienterne er også vist losning dage, da vægttab positivt påvirker tilstanden af ​​kulhydratmetabolisme.

Kost i prædiabetes giver mulighed for udelukkelse af let assimilerede kulhydrater:

  • konfekture;
  • sukker;
  • syltetøj og konserver;
  • is;
  • sød frugt-grøntsager-bær;
  • hvidt brød;
  • sirupper;
  • pasta.

Det anbefales at begrænse (til tider at udelukke på anbefaling af lægen):

  • gulerødder, som højstivelsesprodukt
  • kartofler (af samme grunde);
  • sukkerroer, der har et højt glykæmisk indeks, og efter brugen er der et spring i sukkerniveauet;
  • tomater på grund af det høje indhold af sukkerarter.

Da diæt under preddiabetnom stat baseret på begrænsning af kulhydrater, er det ønskeligt at vælge frugt, der har det glykæmiske indeks (GI) på mindre end 55: tranebær, grapefrugt, abrikoser, tranebær, blommer, æbler, ferskner, havtorn, blomme, stikkelsbær, kirsebær, ribs. De bør kun bruges (portion op til 200 g). Hvis der anvendes fødevarer med højt GI, er der en signifikant stigning i blodsukkeret, og dette medfører øget udskillelse af insulin.

Man skal huske, at varmebehandlingen øger GI, så brugen af ​​selv tilladte grøntsager (squash, aubergine, kål) i stuvet kan påvirke niveauet af sukker.

Sørg for at komme ind i kosten:

  • aubergine;
  • kål;
  • rød salat peber (indeholder et stort antal vitaminer);
  • Courgetter og squash, som normaliserer kulhydratmetabolisme;
  • græskar, som hjælper med at reducere glukose;
  • lipotrope produkter (havregryn, soja, hytteost);
  • Produkter med langsomt absorberede kulhydrater, der indeholder kostfiber: bælgfrugter, groft brød, grøntsager, frugter, korn fra fuldkorn.

Dietten kan omfatte sukkerersubstitutter (xylitol, fruktose, sorbitol), inkluderet i den samlede mængde kulhydrater. I dessertretter kan du komme ind saccharin. Den daglige dosis xylitol er 30 g, fructose er tilstrækkelig 1 tsk. tre gange om dagen i drikkevarer. Dette er sandsynligvis den mest succesrige variant af en sukker erstatning - den har lavt GI og kalorieindhold, men er dobbelt så sødt som sukker. For mere information om mad, se afsnittet "Tilladte fødevarer".

At bestemme tolerancen for kulhydrater Kost nr udpege ikke længe. På baggrund af testen kost, en gang hver 5 dage, tjek sukker på en tom mave. Når indikatorerne normaliseres, udvides kosten efterhånden efter 3 uger, og der tilsættes 1 brød enhed pr. Uge. Én kerne enhed - er 12-15 g kulhydrater og de er indeholdt i 25-30 g brød, 2 stykker svesker, 0,5 bægerglas boghvede, 1 æble. Udvidelse det i 3 måneder ved 12 XE, udpeget som sådan i 2 måneder, og derefter tilføjede en anden 4 XE, og patienten er på en diæt på et år, og derefter igen udvide kosten. Hvis kosten ikke normaliserer sukkerniveauet, skal du vælge dosis af tabletter.

Tilladte produkter

Kost i strid med glukosetolerance giver mulighed for brug af rugbrød, med klid og grå hvede til 300 gram pr. Dag.

Tillad: magert kød og kylling, som skal tilberedes eller bages, hvilket reducerer kalorieindholdet i fødevarer. Fisk er også udvalgte diæt sorter: gedde aborre, kulmule, pollock, torsk, navaga, gedde. Måder at lave mad er de samme.

Antallet af enkelte korn er begrænset normen for hver patient (i gennemsnit - 8 spiseskefulde om dagen): byg, boghvede, byg, havre, hirse, er bælgfrugter tilladt. Mængden af ​​korn og brød bør justeres. For eksempel, hvis du brugte pasta (tilladt lejlighedsvis og begrænset), så på den dag skal du reducere mængden af ​​korn og brød.

De første retter koges på en sekundær kød bouillon, men det er bedre på grøntsagene. Fokus på grøntsagssupper og champignon, da de er mindre kaloriske sammenlignet med korn. Kartofler i de første retter er tilladt i en minimal mængde.

Mad omfatter ikke grøntsager med et højt indhold af kulhydrater (zucchini, aubergine, squash, agurk, salat, squash, kål), som kan bruges stuvet eller rå. Kartofler anvendelse er begrænset i betragtning af de enkelte carbohydratstandarder - typisk op til 200 g per dag i alle retter. Mange kulhydrater indeholder rødbeder og gulerødder, så spørgsmålet om at inkludere dem i kosten er bestemt af lægen.

Mælkeprodukter med lavt fedtindhold bør være dagligt i kosten. Melk og fed hytteost anvendes i form af mælkeporridges og gryderetter (kage er bedre i form). Rød creme - kun i retter og en hurtig ost, lav fedt 30% tillades i små mængder.

Lad usødet bær (friske, gelé, mousse, compotes, syltetøj med xylitol). Tilladt brug af honning til 1 tsk. to gange om dagen, konfektureprodukter med sukkerersubstitutter (produkter til diabetikere slik, kager, wafers). I deres brug er der også en norm - 1 slik to gange om ugen.

Smør og forskellige vegetabilske olier tilsættes til de færdige måltider. Æg - i mængden af ​​en om dagen kan du spise blødkogt eller i form af en omelet. Kaffe med mælk og te med sødemidler, rosenhopper, grøntsagssaft er tilladt.

Hvad er hovedårsagen til udviklingen af ​​nedsat glucosetolerance?

De fleste patienter i den præ-diabetes stadie konstant høre nøjagtig samme sætning, på grund af nedsat glukosetolerance kan udvikle diabetes mellitus (DM), og hvis vi ikke træffe nogen foranstaltninger, bitre sygdom med sådan en sød navn vil give dig en lang og ikke særlig salig sameksistens.

De fleste mennesker skræmmer dog ikke sådanne ord, og de fortsætter med at fortsætte i deres gerninger, idet de hele tiden forkæler jævla hyggelige svagheder.

Hvad er en overtrædelse af glukosetolerance (NTG)?

Grundlaget for denne betingelse er problemet, hvor akkumulationen af ​​glukose i blodet.

NTG er tæt forbundet med et andet koncept - med nedsat fastende glykæmi (NGN). Meget ofte kan disse begreber ikke indirekte deles, da disse to kriterier normalt er indbyrdes afhængige af diagnosen metabolisk syndrom eller som sådan diabetes mellitus.

De brygger i øjeblikket, når en af ​​de metaboliske processer begynder at svigte-kulhydrat, hvor forbruget eller brugen af ​​glukose reduceres af cellerne i hele vores krop.

Ifølge ICD-10 svarer en sådan stat til nummeret:

  • R73.0 - Forøget blodglukose eller afvigelse af resultaterne af testens norm for glukosetolerance

For at forstå tilstanden hos en person i stadiet af metaboliske sygdomme, anvendes blodglucosetesten.

Ved NTG vil sukker i blodet overskride normen, men ikke så meget som at overskride tærsklen på diabetisk niveau.

Men hvordan skal man skelne mellem en overtrædelse af glucosetolerance og nedsat fastende glykæmi?

For ikke at blive forvirret i disse to termer, er det værd at bede om en henvisning til WHO's standarder, verdensorganisationen for sundhed.

Ifølge WHO kriterier vedtaget IGT bestemmes under betingelsen højt sukkerindhold i blodplasma efter 2 timer efter belastning, der består af 75 g glucose (opløst i vand), med det forbehold, at koncentrationen af ​​sukker i en fastende plasma ikke overstiger 7,0 mmol / liter.

IFG diagnosticeres hvis fasteglycaemia (dvs. på en tom mave) er ≥6.1 mmol / l og ikke overstiger 7,0 mmol / l, med det forbehold, at efter glykæmi 2 timer efter belastningen er

Som følge heraf kan diabetisk ketoacidose udvikle sig. Hvis du ikke intervenerer i tide, så kan en person dø, da cellerne begynder at dø af gradvist, og blodet bliver giftigt på grund af en overvægt af glukose og vil begynde at forgifte hele kroppen indefra.

  • Problemer med bugspytkirtlen (sygdom, traume, hævelse)

På dem er den grundlæggende hendes sekretoriske funktion (udvikling af hormoner) brudt, hvilket kan forårsage forstyrrelser i tolerancen for en glucose. Pankreatitis er en af ​​sådanne sygdomme.

  • En række nogle sygdomme ledsaget af funktionsfejl i metaboliske processer

For eksempel er Itenko-Cushing's sygdom, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​hypofysehypertension, som et resultat af craniocerebralt traume, en stærk psykisk lidelse mv. Med denne sygdom er der en krænkelse af mineralmetabolismen.

I vores krop er alt sammenkoblet, og en fejl i et system fører uundgåeligt til en overtrædelse på andre områder. Hvis der er "indlejret" i vores hjerne "udryddelsesprogrammer" sådanne fejl, om sundhedsproblemer en person kan finde ud af det samme, som vil sinke dens behandling, fordi det er tid til ikke at søge hjælp fra en læge, men først i sidste øjeblik, da han opdager at med ham er noget helt klart forkert. Sommetider havde han ved siden af ​​et problem allerede samlet et dusin andre.

Også det bidrager til udviklingen af ​​nedsat glukosetolerance, selv på en eller anden måde i et større omfang, som kroppen har brug for fedt til en mere energiforbrugende indhold fra de mest hårdtarbejdende organer: hjerte, lunger, mave-tarmkanalen, hjerne og nyrer. Jo højere belastningen på dem er, desto hurtigere vil de mislykkes.

  • Stillesiddende livsstil

Hvis man siger at det er lettere, træner en lille aktiv person ikke, men det trækker ikke - atrofier som ubrugelige. Som følge heraf er der mange sundhedsmæssige problemer.

  • Indtagelse af hormonelle lægemidler (især glukokortikoider)

I medicin tværs ikke kun de patienter, der aldrig har fulgt en diæt, føre en stillesiddende livsstil, misbrugt sød, men ifølge deres helbredstilstand, har lægerne medtaget dem på listen over absolut raske mennesker uden nogen tegn på modning af det metaboliske syndrom. Det var sandt, det varede ikke længe. Før eller senere gjorde denne livsstil sig selv følt. Især i alderdommen.

symptomer

Så vi kom til det mest informative punkt i vores fortælling, da det er umuligt at afgøre selvstændigt, at en person udvikler en overtrædelse af glucosetolerance. Den fortsætter asymptomatisk, og tilstanden forværres allerede i det øjeblik, hvor det er på tide at lægge en anden diagnose - diabetes.

Af denne grund er behandlingen af ​​patienter forsinket, da en person på dette stadium ikke ved noget om problemer. I mellemtiden er NTG let behandlet, hvilket ikke kan siges om sukkersyge, som er en kronisk sygdom, og behandling er endnu ikke tilgængelig. Med diabetes kan du kun forsinke flere tidlige og sene komplikationer, som er årsag til døden hos patienter, og ikke den dårlige diabetes selv.

Som udviklingen af ​​nedsat glucosetolerance hos mennesker kan der være nogle symptomer, der er forbundet med diabetes:

  • stærk tørst (polydipsi)
  • tør mund
  • og som følge heraf øget væskeindtagelse
  • forhøjet vandladning (polyuri)

At sige helt sikkert, at en person med sådanne symptomer er syg, vil du være enig, det er umuligt. Denne tilstand kan forekomme i tilfælde af en smitsom sygdom, der opstår uden at øge kropstemperaturen, og også om sommeren i svær varme, varme eller efter intensiv træning i gymnastiksalen.

Desuden vil en fejl i metabolismen af ​​stoffer før eller senere fører til en reduktion af det humane immunsystem, da hastigheden for metabolisme afhænger af produktionshastigheden af ​​forsvarsmekanismer, som er omfattet primært ved to systemer: nerve- og endokrine.

Hvis de metaboliske processer af en eller anden grund brydes, sænkes processen med vævsregenerering. En person har flere problemer med hud, hår og negle. Han er mere sårbar over for smitsomme sygdomme og dermed mere ofte mere fysisk svag og psykologisk mindre ustabil.

Hvad der er farligt er overtrædelsen af ​​glukosetolerance

Mange har allerede indset, at NTG ikke er sådan en uofficiel tilstand, da det i ordets ordlige betydning slår det vigtigste i menneskekroppen.

Selvom, hvad der kan være ubetydeligt i hele denne interne mikrokosmos er vanskelig at sige. Alt er vigtigt her, og alt er sammenkoblet.

I mellemtiden, hvis alt er tilbage til en chance, så bliver diabetes mellitus forsynet til den uforsigtige ejer af en sådan krop. Imidlertid medfører problemer med assimilering af glucose andre problemer - vaskulær.

Det blod, der cirkulerer gennem venerne, er hovedleder for biologisk signifikante og værdifulde stoffer, der opløses i det. Fartøjer med en hel masse spild alle partiklerne selv den mindste af hele vores krop og har adgang til ethvert indre organ. Dette unikke system er ekstremt sårbart og afhænger af blodets sammensætning.

Blod hovedsagelig består af vand, og sikrer en konstant, dolesekundny, øjeblikkelig information som tilvejebringes af kemiske reaktioner organer med blodlegemer og det omgivende vandige medium på grund et vandigt medium (blodet selv, intercellulær og cellulær protestantisme). I hvert sådant miljø er der et sæt styrehåndtag - det er molekyler af stoffer, der er ansvarlige for visse processer. Hvis nogen stoffer vil blive savnet eller der vil være overabundance, så vil hjernen straks vide det, som straks reagerer.

Det samme sker ved akkumulering i blodglucose, som molekyle, når et overskud begynder at ødelægge karvæggene, fordi de er for det første, temmelig store, og for det andet de begynder at interagere med andre stoffer opløst eller fanget i blodet som reaktion på hyperglykæmi. Denne ophobning af forskellige stoffer påvirker blodets osmolaritet (dvs. det bliver tættere) og på grund af glucoses kemiske interaktion med andre stoffer øges surheden. Blodet bliver surt, hvilket i det væsentlige gør det giftigt, og proteinkomponenterne, som cirkulerer med blod, udsættes for glukose og gradvist suge - meget glykeret hæmoglobin fremkommer i blodet.

Tæt blod er vanskeligere at destillere gennem venerne - der er problemer med hjertet (hypertension udvikler sig). Dense det gør karvæggene til at udvide endnu mere, og på steder, hvor de af en eller anden grund mistet elasticitet (fx forkalkning, åreforkalkning eller dyslipidæmi resulterer) de kan simpelthen ikke modstå de belastninger og briste. Burstskibet er hurtigt hamret, og i stedet dannes nye skibe, som ikke fuldt ud kan opfylde den tabte rolle.

Vi har ikke malet hele kæden af ​​de skadelige virkninger af glukose overabundance på kroppen, tk. når der er en overtrædelse af glukosetolerance, er sukkerkoncentrationen ikke så stor, at det medfører sådanne forfærdelige konsekvenser. Men!

Jo mere det er og jo længere hyperglykæmi forbliver, jo mere signifikant er jo mere udtalte konsekvenserne er efter det.

diagnostik

Sandsynligvis har du allerede gættet, at det kun er muligt at lære om NTG alene på grund af en laboratorieblodtest med overholdelse af visse forhold.

Hvis du tager blod fra din finger gennem en hjemme bærbar enhed - et glucometer, vil det ikke være en vigtig indikator for noget. Det er trods alt vigtigt at tage blod på et bestemt tidspunkt og kontrollere hastigheden og kvaliteten af ​​glukoseoptagelsen efter forbrug af kulhydrater. Derfor vil dine personlige målinger ikke være nok til din diagnose.

Enhver endokrinolog vil nødvendigvis gøre en anamnese (find ud af patientens tilstand, spørg om familie, identificere andre risikofaktorer) og send patienten til levering af en række tests:

Men den mest betydningsfulde analyse i vores tilfælde er GTT:

Det skal gives til alle gravide kvinder cirka 24-25 uger i graviditeten for at udelukke svangerskabsdiabetes mellitus og andre sundhedsmæssige problemer. Efter levering af en sådan analyse under graviditeten kan både NTG og NGN detekteres. Hvis efter at have taget kontrol blod i en gravid kvinde vil blive øget nogkova glykæmi, så fortsæt med glukose tolerance test læger vil ikke. En kvinde vil blive henvist til yderligere undersøgelser i afdelingen for endokrinologi, eller vil gentage testen, men efter et par dage.

Denne test udføres i flere faser:

  1. Tager blod på tom mave (disse er kontrolparametrene for glykæmi, hvilke læger vil stole på i diagnoseprocessen)
  2. Glukosebelastning (patienten skal drikke en sød drikke, hvor den mængde glucose, der er nødvendig til testen, er opløst)
  3. Efter 2 timer vil blodet blive taget igen (for at kontrollere, hvor hurtigt kulhydraterne fordøjes)

Ved resultater af en sådan test kan man straks afsløre nogle overtrædelser af kulhydratmetabolisme.

Du Må Gerne Pro Hormoner